金匮玉函经
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金匮玉函经 作者:张机 东汉 |
清康熙年间刻本 |
重刻张仲景《金匮玉函经》序
[编辑]《金匮玉函经》八卷,汉张仲景论著,晋王叔和所撰次也,其标题盖亦后人所加,取珍秘之意。仲景当汉季年,笃好方术以拯夭横,其用心仁矣,故自《素》、《难》、《本草》、《汤液》诸书,咸抉根得髓,其为《伤寒杂病论》,实为万世群方之祖。自叔和尊尚以后,年岁久远,错乱放失者屡矣。宋治平初,命诸臣校定,其目有三:曰《伤寒论》、《金匮方论》〈(一名《金匮玉函要略》)〉,以及此经是也。虽未必尽复仲景本书之旧,然一家之学粗完。余幼读二论,精微简要,务令上口,以通思索,遍求是经,独不可得。后检鄱阳马氏《经籍考》,虽列其目,而所引晁序,则实《金匮玉函要略》也。则此经盖自元时,而不行于世矣。岁壬辰,义门何内翰以予粗习张书句读,手抄宋本见授,拜受卒业,喜忘寝食。惜其讹脱者多,甚或不能以句。既无他本可校,乃博考众籍,以相证佐,补亡灭误,十得八九。稿凡数易而始可读,则掩卷而叹曰:“是可报命于内翰矣。”内翰尝以古明医多以医案示人,见爱过实,嘱刻其平生医药病状之验者。予瞿然不敢当,语云:“三折肱为良医。”予虽老是,然处方设剂,吾斯未信。因念是经,世久未见,而内翰既得禁方,不自秘匿,虽古人尤难之。开以传后,其弘济岂但一师之说哉!夫岐黄之书,经也。仲景之经,律也。临证疗疾,引经案律,十不失一二,论所述略具矣。是书则兼综两者,而整齐形证,附类方药,各有门部,次第不可淆乱,则知经又论之自出,尤医门之金科玉条也。八卷之中,上顺天和,以疗人患,非通三才之道,而得往圣之心者不能。观者苟能潜心玩索,而知其所以,则因病发药,应如桴鼓。顺之则能起死,畔之则立杀人。先儒以孙思邈尚为粗晓其旨,得其书者,未可谓不过与《伤寒论》及《要略》相出入,而卤莽治之也。不揆浅陋,愿与同志者熟读而精思之。
康熙丙申阳月上海陈世杰书
重刻《金匮玉函经》序
[编辑]吾宗怀三先生,自幼学儒,以多病废,遂笃嗜方书,壮年由上海流寓吴门,坐卧一阁,近十年所。手不释卷帙,精通诸禁方。然未尝以医自夸,所治辄效,益务实,不近名,名久大震。性高亮疏豁,无软熟态。两游京师,贵人争迎之,皆翩然谢归。出入里中,乘坏肩舆,有谒必往,切脉诊病,其可药与否,常直言以对,不为挟要欺幸。富贵人或为药所误,垂死乃相招,或投药有起势,遽以庸医间之,先生益厌苦,常谩语来者,曰:吾不能医富贵人也。儒门单户,有急相告,即毒热严冻,随早晚必赴,愈,不计其所酬薄厚。其学长于仲景,尝谓纲要精微,实轩岐之继别,而自晋唐以还,名家撰论,悉衍其绪,故读《伤寒论》及《要略》,不但诵数,悉能心知其意。惟恨未见《金匮玉函经》,市中见杜光庭所撰书,标题恰同,喜极购归,既启乃知非是,于是求之益亟。义门何先生知先生最深,得宋抄本授之,穷日夜校阅,即有脱误,以他书是正,历三四寒温,而后可句。寻考本序,为宋馆阁秘本,元明以来,相沿以《要略》为此经,虽丹溪之精通,安道之淹贯,盖皆未见,先生于是刻而传之,间尝语余,黄岐之经义深以远,仲景之书理切而要,不深其书,而求以通经,如讨源而未有楫也。然年久散失,晦蚀于诸家之说多矣。故吾读是书,自成无己外,注凡七十有二家,皆庋而不观,惧文多而益昧其经尔。今吾刻是,幸其久未见,不为注所厖,学者潜心刻意庶几得之,虽然,其间条绪同于《伤寒论》者几什之七,惧或者之,又略而弗观,不知发凡起例,仲景别有精义存焉,读《论》与《略》者不可阙也。余曰:经籍之显晦存乎其人,仲景悯宗人之雕丧,拯后世之夭横,其利溥矣。是经不绝如线,而今章之,其用心既与古密契,来者难诬其宝,而传之决也,则仲景一家之书,自此大昭矣。
丙申长至后长洲弟汝楫书
序
[编辑]《汉书·艺文志》载,成帝之世,诏李柱国校方技,刘氏《七略》,有医经七家,二百一十六卷,经方十一家,二百七十四卷。其存于今,独《黄帝内经》而已,《素问》、《难经》、《本草》之属,皆见于郑荀《经薄》、王阮《志录》要之最为古,书比于六经,继出者,东汉张仲景《伤寒论》,西晋王叔和撰次《玉函经》,二书实相表里,评病处方,具有条理,各诣其极,乃方技中之《论语》、《孟子》书,不得其门者,末由语于生生也。《隋书·经籍志》与唐宋《艺文志》卷目时有不同,然行于世者,犹出宋治平间,三馆校定,可以据信。吾友陈先生怀三,研精覃思,于张、王二书有年所矣。遇疾危急,群疑共却,必予全济,于是同术惊诧,目为神奇。不知惟能熟复古贤方剂,视证所宜,不肯妄行胸臆,以人之寄命为戏剧尔。以书考之,一一可覆也。先生深闵其道之暗昧,务思援古正今,谓《伤寒论》世多有,而《金匮玉函经》几无传,乃从藏书家访求善本,与箧中本再三勘校,重开以通流之。盖仁人之用心也搏与爱,其禁而戒勿泄者殊绝矣。昔东垣李明之著《伤寒会要》书,遗山元裕之为之作序。余无遗山之文辞,而此书为医学之《论语》、《孟子》,其已试之效,亦不假予言而始张,特重先生之用心,可与进于孔孟之道也。辄书其后,盖先生本儒者云。
康熙丁酉正月义门何焯
校正《金匮玉函经》疏
[编辑]《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名,欲人互相检阅而为表里,以防后世之亡逸,其济入之心,不已深乎。细考前后,乃王叔和撰次之书。缘仲景有《金匮录》,故以《金匮玉函》名,取宝而藏之之义也。王叔和西晋人,为太医令,虽博好经方,其学专于仲景,是以独出于诸家之右。仲景之书,及今八百馀年,不坠于地者,皆其力也。但此经自晋以来,传之既久,方证讹谬,辨论不伦,历代名医虽学之,皆不得仿佛。惟孙思邈粗晓其旨,亦不能修正之,况其下者乎。
国家诏儒臣校正医书,臣等先校定《伤寒论》,次校成此《经》,其文理或有与《伤寒论》不同者,然其意义皆通。圣贤之法,不敢臆断,故并两存之。凡八卷,依次旧目,总二十九篇,一百一十五方。
恭惟。
主上,大明抚运,视民如伤,广颁其书,为天下生生之具,直欲跻斯民于寿域者矣。治平三年正月十八日。
太子右赞善大夫〈(臣)〉高保衡
尚书员外郎〈(臣)〉孙奇
尚书司封郎中秘阁校理〈(臣)〉林亿
等谨上
《金匮玉函经》卷第一
[编辑]证治总例
夫二仪之内,惟人最灵,禀天地精英之气,故与天地相参。天一生水,刚柔渐形,是以人之始生,先成其精,脑髓既足,筋骨斯成,皮坚毛长,神舍于心。头圆法天,足方象地,两目应日月,九窍应九州,四肢应四时,十二节应十二月。五藏应五音,六府应六律。手十指应十干,足十指茎垂应十二支。三百六十节以应一岁。天有风雨,人有喜怒,天有雷电,人有音声,天有阴阳,人有男女,月有大小,人有虚实,万物皆备,乃名为人。服食五味,以养其生。味有所偏,藏有所胜,气增而久,疾病乃成。诸经藏中,金木水火土,自相克贼。地水火风,复加相乘,水行灭火,土救其母,迭为胜负,藏气不精,此为害道。不知经脉,妄治诸经,使气血错乱,正气受刑,阴阳不和,十死一生。《经》云:地水火风,合和成人。凡人火气不调,举身蒸热,风气不调,全身强直,诸毛孔闭塞,水气不调,身体浮肿,胀满喘粗。土气不调,四肢不举,言无音声,火去则身冷,风止则气绝,水竭则无血,土败则身裂。愚医不思脉道,反治其病,使藏中金木水火土,互相攻克,如火炽然,重加以油,不可不慎,又使经脉者如流水迅急,能断其源者,此为上也。
凡四气合德,四神安和,人一气不调,百一病生,四神动作,四百四病,同时俱起。其有一百一病,不治自愈;一百一病,须治而愈;一百一病,难治难愈;一百一病,真死不治。
问曰:人随土地,得合阴阳,禀食五谷,随时相将,冬得温室,夏遂清凉,消沴调寒暑,四季不遭伤,恐惧畏无时,忽然致不祥,肺魄不能静,肝魂欲飞扬,心神失所养,脾肾亦乖方。六府彷徨乱,何以致安康。非针药不定,盍自究精详,答曰:肝虚则目暗,其魂自飞扬;肺衰则气上,其魄自掩藏;心虚则不定,诸藏受迍殃,脾肾虚衰至,内结作痈疮;六府病猬集,诸脉失经常。及时加针药,勿使及沦亡。
古者上医相色,中医听声,下医诊脉。诊候之法,固是不易。又云:问而知之,别病深浅,命曰巧焉。上医相色知病者,色脉与身形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生之类。中医听声知病者,声合五音,火闻水声,烦闷惊悸,木得金声,恐畏相刑,脾者土也,生育万物,回助四傍,善者不见,恶则归之,太过则四肢不举,不及则九窍不通,六识闭塞,犹如醉人,四季运转,终而复始。下医诊脉知病者,源流移转,四时逆顺,相害相生,审知藏府之微,此为妙也。
夫诊法:常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,精取其脉,知其逆顺,必察四难而明告之,然愚医不能如斯。逆四难而生乱阶者,此为误也。
肝病治肺,心病折肾,其次取俞募,不令流转藏府。见肝之病,当泻肺金补肝木,木子火为父报仇,故火克金,子病以母补之,母病以子泻之。盖云:王者不受其邪,而为邪传,以得奸贼之侵病,及于一藏之中,五贼相害,于彼前路,当先断之一藏,不可再伤,精神不中数劳,次取俞募,其令五邪气当散去之。
凡妇人之病,比之男子,十倍难治。考诸经言,病本一体,所以难治者,妇人众阴所集,常与湿居,十五以上,阴气浮溢,百想经心,内伤五藏,外损姿容,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中路断绝,其中伤隳,不可具论,生熟二藏,虚实交错,恶血内漏,气脉损竭,或饮食无度,损伤非一,或胎疮未愈,而合阴阳,或出行风来便利穴厕之上,风从下入,便成十二痼疾。男子病者,众阳所归,常居于燥,阳气游动,强力施泄,便成劳损,损伤之病,亦众多矣。食草者力,食谷者智,食肉者勇,以金治金,真得其真,以人治人,真得入神。
凡欲和汤合药灸刺之法,宜应精思,必通十二经脉,三百六十孔穴。营卫气行,知病所在,宜治之法,不可不通,汤散丸药,针灸膏摩,一如其法。然愚医不通十二经脉,不知四时之经,或用汤药倒错,针灸失度,顺方治病,更增他疾,惟致灭亡。故张仲景曰:哀哉烝民,枉死者半,可谓世无良医,为其解释。
吾常见愚人疾病,有三不治:重财轻命一不治,服食不节二不治,信邪贼药三不治。若主候常存,形色未病,未入腠理,针药及时,服将调节,委以良医,病无不愈,咸共思之。又自非究明医术,素识明堂流注者,则身中荥俞,尚不能知其所在,安能用针药以治疾哉。今列次第,以示后贤,使得传之万世。
张仲景曰:若欲治疾,当先以汤洗涤五藏六府,开通经脉,理导阴阳,破散邪气,润泽枯槁,悦人皮肤,益人气血,水能净万物,故用汤也。若四肢病久风冷发动,次当用散,散能逐邪风湿痹,表里移走,居无常处者,散当平之。次当用丸,丸能逐沉冷,破积聚,消诸坚症,进饮食,调营卫,能参合而行之者,可谓上工。医者意也,圣道非不妙,愚医不能寻圣意之要妙,怨嗟药石不治者,此为谬也,非圣人之过也。又能寻膏煎摩之者,亦古之例也。虚则补之,实则泻之,寒则散之,热则去之,不虚不实,以经取之。虚者十补,勿一泻之,实者泻之,虚实等者,泻勿太泄,膏煎摩之,勿使复也。若虚者重泻真气绝,实者补之重其疾,大热之气,寒以取之,盛热之气,以寒发之,又不须汗下而与汗下之者,此为逆也。仲景曰:不须汗而强与汗之者,夺其津液,令人枯竭而死。又须汗而不与汗之者,使诸毛孔闭塞,令人闷绝而死。又不须下而强与下之者,令人开肠洞泄,便溺不禁而死。又须下而不与下之者,令人心内懊憹,胀满烦乱,浮肿而死。又不须灸而强与灸之者,令人火邪入腹,干错五藏,重加其烦而死。又须灸而不与灸之者,使冷结重冰,久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死,又须珍贵之药,非贫家野居所能立办,由是怨嗟以为药石无验者,此弗之思也。
问曰:凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升合,消减之法则云何?答曰:凡草木有根茎枝叶皮毛花实,诸石有软鞕消走,诸虫有毛羽甲角头尾骨足之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法。顺方是福,逆之者殃。又或须皮去肉,或去皮须肉,或须根去茎,又须花须实,依方拣采,治削极令净洁,然后升合秤两,勿令参差。药有相生相杀,相恶相反,相畏相得,气力有强有弱,有君臣相理,佐使相持。若不广通诸经,焉知草木好恶,或医自以意加减,更不依方分配,使诸草石,强弱相欺,胜负不顺,入人腹内,不能治病,自相斗争,使人逆乱,力胜刀剑,若调和得宜,虽未去病,犹得利安五藏。令病无至增剧。若合治汤药,当取井花水,极令洁净,升斗勿令多少,煮之调和,一如其法。若合蜜丸,当须看第七卷,令童子杵之,极令细熟,杵数千百下,可至千万,过多益佳,依经文和合调匀。当以四时王相日造合。则所求皆得,穰灾灭恶,病者得瘥,死者更生,表针内药,与之令服,可调千金之药,内消无价之病。
夫用针刺者,先明其孔穴,补虚泻实,送坚付濡,以急随缓,营卫常行,勿失其理,行其针者,不乱乎心,口如衔索,目欲内视,消息气血,不得妄行。针入一分,知天地之气;针入二分,知呼吸之气;针入三分,知逆顺之气。针皮毛者,勿伤血脉;针血脉者,勿伤肌肉;针肌肉者,勿伤筋膜;针筋膜者,勿伤骨髓。经曰:东方甲乙木,主人筋膜魂;南方丙丁火,主人血脉神;西方庚辛金,主人皮毛魄;北方壬癸水,主人骨髓志;中央戊己土,主人肌肉智。针伤筋膜者,令人愕视失魂;针伤血脉者,令人烦乱失神;针伤皮毛者,令人上气失魄;针伤骨髓者,令人呻吟失志;针伤肌肉者,令人四肢不举失智。针能杀生人,亦能起死人。
凡用针之法,补泻为先,呼吸应江汉,补泻应星斗,经纬有法则,阴阳不相干,震为阳气始,兑为阴气终,坎为太玄华,坤为太阴精。欲补从卯南,欲泻从酉北,针入因日明,针出随月光。夫治阴阳风邪,身热脉大者,以烽针刺之。治诸邪风鬼疰痛处少气,以毛针去之。凡用锋针者,除疾速也,先补五呼,刺入五分,留入十呼,刺入一寸,留二十呼,随师而将息之。刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针。刺大者,微出其血,刺滑者,浅内而久留之,刺涩者,必得其脉,随其逆顺,久留之,疾出之,压穴勿出其血,刺诸小弱者,勿用大针。然气不足,宜调以甘药,馀三针者,止中破痈坚痛结息肉也。非治人疾也。
夫用灸之法,头身腹背肩臂手足偃仰侧其上中诸部,皆是阴阳营卫经络俞募孔穴,各有所主。相病正形,随五藏之脉,当取四时相害之脉,如浮沉滑涩,与灸之人,身有大小长短,骨节丰狭,不可以情取之。宜各以其部分尺寸量之,乃必得其正,诸度孔穴,取病人手大拇指第一节,横度为一寸,四指为一部,亦言一夫,又以文理缝纵会言者,亦宜审详。
凡点灸法,皆取平正身体,不得倾侧宽纵缩狭也。若坐点则坐灸之,卧点则卧灸之,立点则立灸之。反此者,不得其穴。
凡诸言壮数者,皆以中平论也。若其人丁壮,病重者可复一倍,其人老弱,病微者可复减半。然灸数可至二三百也,可复倍加火治之,不然则气不下沉,虽焦而病不愈,又新生小儿,满一期以还者,不过一七止,其壮数多少,随病大小也。凡灸须合阴阳九部诸府,各有孔穴,而有多少。故头背为阳部,参阴而少,臂脚为阳部,亦参阴而少,胸为阴部,参阳而少,腹为阴部,亦参阳而少,此为阴阳营卫经脉事也。行壮多少在数,人病随阴阳而灼灸之。若不知孔穴,勿妄灸之,使病增重。又人体腰以上为上部,腰以下为下部,外为阳部,内为阴部,营卫藏府周流,名曰经络,是故丈夫四十以上气在腰,妇人四十以上气在乳,以丈夫先衰于下,妇人先衰于上。灸之生熟,亦宜撙节之,法当随病迁转,大法外气务生,内气务熟,其馀随宜耳。头者身之元首,人神之所注,气血精明,三百六十五络,皆归于头。头者诸阳之会也,故头病必宜审之灸其穴,不得乱灸,过多伤神,或阳精玄精阴魄再卒,是以灸头止得满百,背者是体之横梁,五藏之系著,太阳之会合,阴阳动发,冷热成病,灸大过熟,大害人也。臂脚手足者,人之枝干,其神系于五藏六府,随血脉出,能远近采物,临深履薄,养于诸经,其地狭浅,故灸宜少,过多则内神不得入,精神闭塞,否滞不仁,即手臂不举,故四肢之灸,不宜太熟也。然腹藏之内,性贪五味,无厌成疾,风寒固结,水谷不消,灸当宜熟,若大杼、脊中、肾俞、膀胱、八窌,可至二百壮,心主手足太阴,可至六七十壮,三里、太谿、太冲、阴阳二泉、上下二廉,可至百壮,腹上、上管、下管、太仓、关元,可至一百壮,若病重者,三复之乃愈耳。若治诸沉结寒冷,必灸之宜熟,量病轻重而攻治之,表针内药,随宜用之,消息将之,与天同心,百年永安,终无横夭。此要略说之,非贤勿传,请秘而用之,今以察色诊脉,辨病救疾,可行合宜之法,并方药共成八卷,号为《金匮玉函经》,其篇目次第,列于卷首。
《金匮玉函经》卷第二
[编辑]辨痉湿暍第一
[编辑]太阳病,痉湿暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。
太阳病,发热无汗,而反恶寒,是为刚痉。
太阳病,发热汗出,而不恶寒,是为柔痉。
太阳病,发热,其脉沉细,是为痉。
太阳病,发其汗,因致痉。
病者,身热足寒,颈项强恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,为痉。
脊强者,五痉之总名,其证卒口噤,背反张而瘛疭,诸药不已,可灸身柱、大椎、陶道。
太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
刚痉为病,胸满口噤,卧不著席,脚挛急,其人必𬹼齿,可与大承气汤。
痉病,发其汗已。其脉浛浛如蛇,暴腹胀大者为欲解,脉如故,反复弦者,必痉。
痉脉来按之筑筑而弦,直上下行。
痉家其脉伏坚,直上下。
夫风病,下之则痉,复发其汗,必拘急。
太阳病,其症备,身体强,𠘧𠘧然,脉沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。
痉病有灸疮,难疗。
疮家,虽身疼痛,不可发其汗,汗出则痉。
太阳病,而关节疼烦,其脉沉缓,为中湿。
病者一身尽疼烦,日晡即剧,此为风湿,汗出当风所致也。
湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色似熏黄也。
湿家之为病,其人但头汗出而背强,欲得被覆向火。若下之蚤则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎,此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。
问曰:病风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解,值天阴雨溜不止。师云:此可发汗,汗之而其病不愈者,何故?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气仍在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。
病身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中,即愈。
湿家身烦疼,可与麻黄汤加术四两,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
风湿脉浮,身汗出,恶风者,防己汤主之。
太阳中热,暍是也,其人汗出,恶寒,身热而渴也,白虎汤主之。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行肤中所致也,瓜蒂汤主之。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,恶寒则甚。加温针,发热益甚。数下之,则淋甚。
辨脉第二
[编辑]问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,滑为阳;沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,微为阴。阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?答曰:其脉自浮而数,能食不大便,名曰阳结,期十七日当剧。其脉自沉而迟,不能食,身体重,大便反坚,名曰阴结,期十四日当剧。
问曰:病有洒淅恶寒,而复发热者,何也?答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,为阳不足。阴气上入阳中,则洒淅恶寒。何谓阴不足?答曰:尺脉弱为阴不足,阳气下陷入阴中,则发热。
阳脉浮,阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急。
其脉沉者,营气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。营气微,加烧针,血留不行,更发热而燥烦也。
脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。
脉累累如循长竿者,名曰阴结也。
脉聂聂如吹榆荚者,名曰散也。
脉瞥瞥如羹上肥者,阳气脱也。
脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。
脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。
脉来缓时一止复来,名曰结。脉来数时一止复来,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。
阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。
阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴与阳同等者,名曰缓也。
脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。
脉弦而大,弦即为减,大即为芤。减即为寒,芤即为虚。寒虚相搏,脉即为革。妇人即半产漏下,男子即亡血失精。
问曰:病有战而汗出自得解者,何也?答曰:其脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解。若脉浮而数,按之不芤,此本不虚。若欲自解,但汗出耳,即不发战也。
问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:其脉大而浮数,故知不战汗出而解也。
问曰:病有不战,复不汗而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,内无津液,阴阳自和,必自愈,故不战不汗而解也。
问曰:伤寒三日,其脉浮数而微,病人身自凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也。脉数而解者,必能食也。脉微而解者,必大汗出也。
问曰:脉病欲知愈未愈,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。
师曰:立夏得洪大脉,是其本位。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈然自出者,明日便解矣。何以言之?立夏脉洪大,是其时脉,故使然也。四时仿此。
问曰:凡病欲知何时得?何时愈?答曰:假令夜半得病者,日中愈。日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病日中愈者,以阴得阳则解也。
夫寸口脉,浮在表,沉在里,数在府,迟在藏。假令脉迟,此为在藏。
趺阳脉浮而涩,少阴脉如经,其病在脾,法当下利。何以知之?脉浮而大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮,才见此为调脉,故称如经。而反滑数者,故知当溺脓也。
寸口脉浮而紧,浮即为风,紧即为寒。风即伤卫,寒即伤营。营卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。
趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。营卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便坚,气噫而除。何以言之?脾脉本缓,今数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便坚气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。
师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,而发热无休止,时夏月盛热,而欲著复衣,冬月盛寒,而欲裸其体,所以然者,阳微即恶寒,阴弱即发热。医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,内以阳微不能胜冷,故欲著复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,内以阴弱不能胜热,故欲裸其体。又阴脉迟涩,故知亡血也。
脉浮而大,心下反坚,有热,属藏者,攻之,不令发汗。属府者,不令溲数,溲数则便坚。汗多则热愈,汗少即便难,脉迟尚未可攻。
趺阳脉数微涩,少阴反坚,微即下逆,涩即躁烦,少阴坚者,便即为难。汗出在头,谷气为下。便难者令微溏,不令汗出,甚者遂不得便,烦逆鼻鸣,上竭下虚,不得复还。
脉浮而洪,躯汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝,未知何藏先受其灾?若汗出发润,喘而不休,此为肺绝。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此为心绝。唇吻反青,四肢漐习,此为肝绝。环口黧黑,柔汗发黄,此为脾绝。溲便遗失、狂语、目反直视,此为肾绝。又未知何藏阴阳先绝?若阳气先绝,阴气后竭,其人死,身色必青,肉必冷。阴气先绝,阳气后竭,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。浮即无血,大即为寒,寒气相搏,即为肠鸣。医乃不知,而反饮之水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即噎。趺阳脉浮,浮即为虚,浮虚相搏,故令气噎,言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻口燥者,必衄。
诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒。若有痛处,食饮如常者,畜积有脓也。
脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。
脉虚者,不可吐下发汗,其面反有热色为欲解。不能汗出,其身必痒。
寸口脉,阴阳俱紧,法当清邪中上,浊邪中下。清邪中上,名曰洁;浊邪中下,各曰浑。阴中于邪,必内栗,表气微虚,里气失守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所谓阳中雾露之气,故曰清邪中上,浊邪中下。阴气为栗,足膝逆冷,溲便妄出,表气微虚,里气微急。三焦相溷,内外不通。若上焦怫郁,藏气相熏,口烂食𬹼。若中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,营卫不通,血凝不流。卫气前通,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入藏府,热气所过,即为痈脓。阴气前通,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢咽塞。寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝。阴阳俱厥,脾气弧弱,五液注下,若下焦不阖,清便下重,令便数难,脐筑湫痛,命将难全。
脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,踡卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日已来,其人微发热,手足温,此为欲解,或到八日已上,反大发热,此为难治。设恶寒者,必欲呕。腹痛者,必欲利也。
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解。紧去人安,此为欲解。若脉迟,至六七日,不欲食,此为晚发,水停故也,为末解。食自可者,为欲解。
病六七日,手足三部脉皆至,大烦,口噤不能言,其人躁扰,此为欲解。若脉和,其人大烦,目重,睑内际黄,亦为欲解。
解浮而数,浮即为风,数即为虚,风即发热,虚即恶寒,风虚相搏,则洒淅恶寒而发热也。
趺阳脉浮而微,浮即为虚,微即汗出。
脉浮而滑,浮即为阳,滑即为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。
脉散,其人形损,伤寒而咳上气者,死。
脉微而弱,微即为寒,弱即发热,当骨节疼痛,烦而极出汗。
寸口脉濡而弱,濡即恶寒,弱即发热,濡弱相搏,藏气衰微,胸中苦烦,此非结热,而反劫之,居水渍布冷铫贴之,阳气遂微。诸府无所依,阴脉凝聚,结在心下,而不肯移。胃中虚冷,水谷不化,小便纵通,复不能多。微则可救,聚寒在心下,当奈何。
辨太阳病形证治第三
[编辑]夫病有发热而恶寒者,发于阳也。不热而恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。
太阳之为病,头项强痛而恶寒。
太阳病,其脉浮。
太阳病,发热汗出而恶风,其脉缓,为中风。
太阳中风,发热而恶寒。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,其脉阴阳俱紧,为伤寒。
伤寒一日,太阳脉弱,至四日,太阴脉大。
伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,躁烦脉数急者,乃为传。
伤寒,其二阳证不见,此为不传。
伤寒三日,阳明脉大者,为欲传。
伤寒三日,少阳脉小者,为欲已。
太阳病,发热而渴,不恶寒,为温病,若发汗已,身体灼热者,为风温,风温之为病,脉阴阳俱浮,汗出体重,多眠,鼻息必鼾,语声难出。若下之,小便不利,直视失溲。若被火,微发黄,剧则如惊痫,时掣纵发作,复以火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
太阳病,三四日不吐下,见芤乃汗之。
太阳病头痛,至七日有当愈者,其经竟故也,若欲作再经者,当针足阳明,使经不传,则愈。
太阳病欲解时,从巳尽未。
风家表解,而不了了者,十二日愈。
夫病身大热,反欲得衣者,寒在骨髓,热在皮肤,身大寒,反不欲近衣者,热在骨髓,寒在皮肤也。
太阳中风,阳浮而阴濡弱,阳浮者热自发,濡弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,桂枝汤主之。
太阳病,发热汗出,此为营弱卫强,故使汗出,欲解邪风,桂枝汤主之。
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
太阳病,项背强𠘧𠘧,而反汗出恶风,桂枝汤主之。《论》云:桂枝加葛根汤主之。
太阳病,下之,其气上冲者,可与桂枝汤;不冲者,不可与之。
太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针而不解,此为坏病,桂枝不复中与也。观其脉证,知犯何逆,随证而治之。
桂枝汤,本为解肌,其人脉浮紧,发热无汗,不可与也。常须识此,勿令误也。
酒客不可与桂枝汤,得之则呕,酒客不喜甘故也。
喘家,作桂枝汤加厚朴杏仁佳。
服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。
太阳病,发其汗,遂漏而不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之。
太阳病,下之,其脉促,胸满,桂枝去芍药汤主之。
太阳病,得之八九日,如疟状,发热而恶寒,热多而寒少,其人不呕,清便自调,日二三发,脉微缓者为欲愈。脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可复吐下发汗也,面反有热色者,为末欲解,以其不能得小汗出,身必当痒,桂枝麻黄各半汤主之。
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,当先刺风池、风府,却与桂枝汤即愈。
服桂枝汤大汗出,若脉但洪大,与桂枝汤,若其形如疟,一日再发,汗出便解,宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,若脉洪大者,白虎加人参汤主之。
太阳病,发热而恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可复发其汗,宜桂枝二越婢一汤。
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满而微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
伤寒脉浮,自汗,小便数,颇微恶寒。论曰:心烦微恶寒,两脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,得之便厥,咽干烦躁吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳,厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语,师言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知之?答曰:寸口脉浮而大,浮即为风,大即为虚,风则生微热,虚则两胫挛,其形象桂枝,因加附子于其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,与芍药甘草汤,尔乃胫伸,与承气汤微溏,止其谵语,故知其病可愈。
太阳病,项背强𠘧𠘧,无汗恶风者,葛根汤主之。
太阳与阳明合病,必自利,葛根汤主之。不下利但呕者
太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促,表未解,喘而汗出,葛根黄连黄芩汤主之。
太阳病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。
病十日已去,其脉浮细,嗜卧,此为外解,设胸满胁痛,与小柴胡汤,脉浮者,与麻黄汤。
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出,而烦躁头痛,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风不可服,服则厥,筋惕肉𥆧,此为逆也。
伤寒脉浮缓,其身不疼,但重乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之。
伤寒表不解,心下有水气,咳而发热,或渴或利或噎,或小便不利,小腹满,或微喘,小青龙汤主之。
伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,而渴者,此为寒去欲解,小青龙汤主之。
太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤主之。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁汤主之。
太阳病,外证未解者,不可下,下之为逆,解外者,宜桂枝汤主之。
太阳病,先发汗不解,而下之,其脉浮不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当解其外则愈,宜桂枝汤。
太阳病,脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八九日不解,其表候仍在,此当发其汗,服药已微除。其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。
太阳病,脉浮紧,发热,其身无汗,自衄者愈。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻。因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,若太阳病证不罢,不可下,下之为逆,如此者可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁不得越,当解之熏之,当汗而不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发其汗即愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知之。
脉浮数,法当汗出而愈,若下之,身体重心悸者,不可发汗,当自汗出而解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,即自汗出愈。
脉浮而紧,法当身疼头痛,宜以汗解之,假令尺中脉迟者,不可发其汗,何以故,此为营气不足,血气微少故也。
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。一云:桂枝汤。
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
病常自汗出者,此为营气和,卫气不和故也。营行脉中,为阴主内,卫行脉外,为阳主外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。
病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈,此卫气不和也,先时发汗即愈,宜桂枝汤。
伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,宜麻黄汤。
伤寒,不大便,六七日,头痛有热,未可与承气汤,其小便反清,此为不在里而在表也,当发其汗。头痛者必衄,宜桂枝汤。
伤寒,发汗已解,半日许,复烦,其脉浮数,可与复发汗,宜桂枝汤。
凡病若发汗、若吐、若下、若亡血无津液,而阴阳自和者,必自愈。
大下后,发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治之,其小便利,必自愈。
下之后,发其汗,必振寒,脉微细,所以然者,内外俱虚故也。
下之后,复发其汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,桂枝加芍药生姜人参汤主之。
发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
发汗后,其人脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
发汗后,腹胀满,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
伤寒,若吐、若下、若发汗后,心下逆满,气上冲胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动经,身为振振摇,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 不恶寒,但热者实也,当和胃气,宜小承气汤。
发汗,若下,病仍不解,烦躁,茯苓四逆汤主之。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,其人欲引水,当稍饮之,令胃中和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。
发汗后,脉浮而数,烦渴者,五苓散主之。
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,此为水逆,五苓散主之。
未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发其汗,虚故也。
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。
发汗后,水药不得入口为逆。
发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气,栀子甘草豉汤主之。若呕,栀子生姜豉汤主之。
发汗,若下之,烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。
伤寒,五六日,大下之后,身热不去,心中结痛,此为末解,栀子豉汤主之。
伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,栀子厚朴汤主之。
伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦,栀子干姜汤主之。
凡用栀子汤证,其人微溏者,不可与服之。
太阳病,发其汗而不解,其人仍发热,心下悸,头眩身𥆧而动,振振欲擗地者,真武汤主之。
咽喉干燥者,不可发其汗。
淋家不可发汗,发其汗必便血。
疮家虽身疼痛,不可攻其表,汗出则痉。
衄家不可攻其表,汗出必额上促急而紧,直视不能眴,不得眠。
亡血家不可攻其表,汗出则寒栗而振。
汗家重发其汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹馀粮丸。
病人有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。
本发汗,而复下之,为逆,先发汗者,治不为逆,本先下之,而反汗之,为逆,先下之者,治不为逆。
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛,急当救里,后身疼痛,清便自调,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜四逆汤。
太阳病,先下之而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因致冒,冒家当汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振汗而解,但阳微者先汗之而解,阴微者先下之而解,汗之宜桂枝汤,下之宜承气汤。
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲食饮,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,此为属阳明,以法治之。
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,其人胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤后,必下重,本渴饮水而呕,柴胡汤不复中与也,食谷者哕。
中风,五六日,伤寒,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳,小柴胡汤主之。
伤寒,四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴,小柴胡汤主之。
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差,即与小柴胡汤主之。
伤寒中风,有小柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤证,而下之,柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。
伤寒,二三日,心中悸而烦,小建中汤主之。
太阳病,过经十馀日,及二三下之,后四五日柴胡证仍在,先与小柴胡汤,呕止小安,其人郁郁微烦者,为末解,与大柴胡汤下之,愈。
伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡发潮热而微利,此本柴胡证,下之不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先再服小柴胡汤解其外,后以柴胡加芒硝汤主之。
伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之,小便利者,大便当坚,而反下利,其脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。自利者,其脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解,尚未可攻,当先解其外,外解小腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名曰纵,当刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,其人大渴,欲饮酢浆者其腹必满而自汗出,小便利,其病欲解,此为肝乘肺,名曰横,当刺期门。
太阳病二日,而反烧瓦熨其背,而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必当谵语,十馀日,振而反汗出者,此为欲解也。其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便坚者,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛即欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,寻衣摸床,小便利者,其人可治。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,惊狂卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
伤寒,其脉不弦紧而弱者,必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之,当汗出愈。
太阳病,以火熏之,不得汗者,其人必燥,到经不解,必清血,名火邪。
脉浮热盛,而灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必吐血。
微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,此为火逆。
欲自解者,必当先烦,乃有汗,随汗而解,何以知之?脉浮故知汗出而解。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
太阳伤寒,加温针必惊。
太阳病,当恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上脉细而数,此医吐之故也。一日二日吐之者,腹中饥,口不能食。三日四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食夕吐,以医吐之所致也,此为小逆。
太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故吐也。
太阳病,过经十馀日,心下嗢嗢欲吐,而又胸中痛,大便反溏,其腹微满,郁郁微烦,先时自极吐下者,与调胃承气汤,不尔者,不可与,反欲呕,胸中痛,微溏,此非汤证,以呕故知极吐下也。
太阳病,七八日,表证仍在,其脉微沉,反不结胸,其人发狂,此热在下焦,少腹当坚而满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,太阳随经瘀热在里故也。
太阳病,身黄,其脉沉结,少腹坚,小便不利,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛也。
伤寒有热,而少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
太阳病,小便利者,为多饮水,心下必悸,小便少者,必苦里急也。
《金匮玉函经》卷第三
[编辑]辨太阳病形证治下第四
[编辑]问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,其脉寸口浮,关上自沉,为结胸。〈(128)〉
问曰:何为藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时小便不利,阳脉浮,关上细,沉而紧,为藏结。舌上白胎滑者,为难治。〈(129)〉
藏结者无阳证,不往来寒热,一云:寒而不热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。〈(130)〉
夫病发于阳,而反下之,热入因作结胸,发于阴而反下之,因作痞。结胸者,下之早,故令结胸。〈(131)〉
结胸者,其项亦强,如柔痉状,下之即和,宜大陷胸丸。〈(131)〉
结胸证,其脉浮大,不可下,下之即死。〈(132)〉
结胸证悉具,而躁者死。〈(133)〉
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,其表未解也。医反下之,动数变迟,头痛则眩,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊憹,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,其馀无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。〈(134)〉
伤寒六七日,结胸热实,其脉浮紧,心下痛,按之如石坚,大陷胸汤主之。〈(135)〉
伤寒十馀日,热结在里,复往来寒热,当与大柴胡汤。但结胸无大热,此为水结在胸胁。头微汗出,大陷胸汤主之。〈(136)〉
太阳病,重发其汗,而复下之,不大便,五六日,舌上燥而渴,日晡小有潮热,从心下至少腹坚满而痛,不可近,大陷胸汤主之。〈(137)〉
小结胸者,正在心下,按之即痛,其脉浮滑,小陷胸汤主之。〈(138)〉
太阳病,二三日不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利止者必结胸。未止者,四日复重下之,此挟热利也。〈(139)〉
太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解。其脉浮者,必结胸。其脉紧者,必咽痛。其脉弦者,必两胁拘急。其脉细而数者,头痛未止。其脉沉而紧者,必欲呕。其脉沉而滑者,挟热利。其脉浮而滑者,必下血。〈(140)〉
病在阳,当以汗解,而反以水潠之,若灌之,其热被劫不得去,益烦,皮上粟起,意欲饮水,反不渴,服文蛤散。若不差,与五苓散。若寒实结胸,无热证者,与三物小白散。〈(141)〉
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩,时如结胸,心下痞而坚,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗即谵语。谵语则脉弦,谵语五六日不止,当刺期门。〈(142)〉
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,其人谵语,此为热入血室,当刺期门,随其虚实而取之。〈(143)〉
妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。〈(144)〉
妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必当自愈。〈(145)〉
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。〈(146)〉
伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,此为末解也,柴胡桂枝干姜汤主之。〈(147)〉
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便坚,其脉细,此为阳微结,必有表,复有里。沉亦为病在里,汗出为阳微,假令纯阴结,不得有外证,悉入在于里,此为半在外半在里。脉虽沉紧,不得为少阴,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。〈(148)〉
伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽以下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,若心下满而坚痛者,此为结胸。大陷胸汤主之。若但满而不痛者,此为痞,柴胡不复中与也,半夏泻心汤主之。〈(149)〉
太阳少阳并病,而反下之,结胸心下坚,利复不止,水浆不肯下,其人必心烦。〈(150)〉
脉浮而紧,而反下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。〈(151)〉
太阳中风,下利呕逆,表解乃可攻之,其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞坚,满引胁下痛,呕即短气,此为表解里未和,十枣汤主之。〈(152)〉
太阳病,医发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤𥆧,如此者为难治。今色微黄,手足温者,易愈。〈(153)〉
心下痞,按之濡,其脉关上自浮,大黄黄连泻心汤主之。〈(154)〉
若心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。〈(155)〉
本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方云:忍之一日,乃愈。〈(156)〉
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,生姜泻心汤主之。〈(157)〉
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之。〈(158)〉
伤寒,服汤药下利不止,心下痞坚。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹馀粮汤主之。若不止者,当利其小便。〈(159)〉
伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微,八九日,心下痞坚,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。〈(160)〉
伤寒汗出,若吐、若下解后,心下痞坚,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。〈(161)〉
太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利不止,心下痞坚,表里不解者,桂枝人参汤主之。〈(163)〉
大下以后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。〈(162)〉
伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,解乃可攻其痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。〈(164)〉
伤寒,发热,汗出不解,心下痞坚,呕吐下利者,大柴胡汤主之。〈(165)〉
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞坚,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。〈(166)〉
病者若胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴侠阴筋者,此为藏结,死。〈(167)〉
伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。〈(168)〉
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎汤主之。〈(170)〉
凡用白虎汤,立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服也。
春三月病常苦里冷,白虎汤亦不可与,与之则呕利而腹痛。
诸亡血虚家,亦不可与白虎汤,得之腹痛而利者,急当温之。
太阳与少阳并病,心下痞坚,头项强而眩,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎勿下之。〈(171)〉
伤寒无大热,口燥渴而烦,其背微恶寒者,白虎加人参汤主之。〈(169)〉
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。〈(172)〉
伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。〈(173)〉
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便坚,小便自利,术附子汤主之。〈(174)〉
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。〈(175)〉
伤寒脉浮滑,而表热里寒者,白通汤主之。旧云白通汤;一云白虎者,恐非。〈(176)〉(旧云以下,出叔和。)
伤寒脉结代,心中惊悸,炙甘草汤主之。〈(177)〉
辨阳明病形证治第五
[编辑]阳明之为病,胃家实是也。〈(180)〉
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约〈(一作脾结)〉是也。正阳阳明者,胃家实是也。微阳阳明者,发其汗,若利其小便,胃中燥,大便难是也。〈(179)〉
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病发其汗,若下之亡其津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,为阳明病也。〈(181)〉
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热汗出,而不恶寒,但反恶热也。〈(182)〉
问曰:病有得之一日,不恶热而恶寒者云何?答曰:然虽一日恶寒自罢,即汗出恶热也。〈(183)〉
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中土也。万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。〈(184)〉
本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。〈(185)〉
病发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然,是为转属阳明。〈(185)〉
伤寒脉浮而缓,手足自温,是为系在太阴,太阴身当发黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日便坚,为属阳明。〈(187)〉
伤寒转系阳明者,其人濈濈然微汗出也。〈(188)〉
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮紧,若下之,则腹满小便难也。〈(189)〉
阳明病,能食为中风,不能食为中寒。〈(190)〉
阳明病,中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此欲作坚瘕,必大便初坚后溏,所以然者,胃中冷,水谷不别故也。〈(191)〉
阳明病,初欲食,食之小便反不数,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解,此为水不胜谷气,与汗共并,脉紧即愈。〈(192)〉
阳明病欲解时,从申尽戌。〈(193)〉
阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也,其人本虚,故攻其热必哕。〈(194)〉
阳明病脉迟,食难用饱,饱即发烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。〈(195)〉
阳明病久久而坚者,阳明当多汗,而反无汗,其身如虫行皮中之状,此以久虚故也。〈(196)〉
各阳明病,反无汗而但小便,二三日呕而咳,手足若厥者,其人头必痛,若不呕不咳,手足不厥者,其头不痛。〈(197)〉
各阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,其咽不痛。〈(198)〉
阳明病,脉浮而紧,其热必潮,发作有时,但浮者,必盗汗出。〈(201)〉
阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,必发黄。〈(199)〉
阳明病,被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。〈(200)〉
阳明病,口燥,但欲嗽水,不欲咽者,必衄。〈(202)〉
阳明病,本自汗出,医复重发汗,病已瘥,其人微烦,不了了者,此大便坚也,以亡精液胃中燥,故令其坚,当问其小便日几行?若本日三四行,今日再行者,知必大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。〈(203)〉
夫病阳多者热,下之则坚,汗出多,极,发其汗亦坚。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。〈(204)〉
阳明病,心下坚满,不可攻之,攻之遂利不止者死,止者愈。〈(205)〉
阳明病,面合赤色,不可攻之,攻之必发热色黄,小便不利也。〈(206)〉
阳明病,不吐下而烦者,可与调胃承气汤。〈(207)〉
阳明病,其脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热,如此者其外为欲解,可攻其里也,手足濈然汗出,此为已坚,大承气汤主之。若汗出多,微发热恶寒者,外为末解,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和其胃气,勿令至大下。〈(208)〉
阳明病,潮热,大便微坚者,可与大承气汤,不坚者勿与之,若不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,可与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,为有燥屎,乃可攻之;若不转矢气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水即哕,其后发潮热,必复坚而少也,以小承气汤和之。若不转矢气者,慎不可攻也。〈(209)〉
夫实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语是也。〈(210)〉
直视谵语,喘满者死,若下利者亦死。〈(210)〉
发汗多,重发其汗,若已下,复发其汗,亡其阳,谵语脉短者死,脉自和者不死。〈(211)〉
伤寒,吐下后,不解,不大便五六日,上至十馀日,日晡时发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,若剧者,发则不识人,循衣撮空,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者但发热。谵语者,大承气汤主之。若—服利,止后服。〈(212)〉
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必坚,坚则谵语,小承气汤主之,一服谵语止,莫复服。〈(213)〉
阳明病,谵语,发潮热,其脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转矢气者,复与一升。若不转矢气,勿更与之,明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。〈(214)〉
阳明病,谵语,有潮热,而反不能食者,必有燥屎五六枚也。若能食者但坚耳,大承气汤主之。〈(215)〉
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。〈(216)〉
汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下之,过经乃可下之,下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。〈(217)〉
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。〈(218)〉
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗溺,发汗则谵语甚,下之则额上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎汤主之。〈(219)〉
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之即愈,宜大承气汤。〈(220)〉
阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热,汗出,不恶寒,反恶热,身重,发其汗即躁,心愦愦反谵语,加温针必怵惕烦躁,不得眠,下之,即胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子鼓汤主之。〈(221)〉若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎汤主之。〈(222)〉若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。〈(223)〉
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。〈(224)〉
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。〈(225)〉
若胃中虚冷,其人不能食,饮水即哕。〈(226)〉
脉浮,发热,口干鼻燥,能食者即衄。〈(227)〉
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出,栀子豉汤主之。〈(228)〉
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,而胸胁满不去者,小柴胡汤主之。〈(229)〉
阳明病,胁下坚满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。〈(230)〉
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,其人嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,其外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。〈(231)〉 但浮无馀证者,与麻黄汤。不溺腹满,加喘者,不治。〈(232)〉
阳明病,自汗出,若发其汗,小便自利,此为津液内竭,虽坚不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根猪胆汁皆可为导。〈(233)〉
阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒者,表为末解,可发其汗,宜桂枝汤。〈(234)〉
阳明病,脉浮,无汗,其人必喘,发其汗即愈,宜麻黄汤主之。〈(235)〉
阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈汤主之。〈(236)〉
阳明证,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽坚,大便反易,其色必黑,抵当汤主之。〈(237)〉
阳明病,下之心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。〈(238)〉
病者五六日不大便,绕脐痛,躁烦,发作有时,此为有燥屎,故使不大便也。〈(239)〉
病人烦热,汗出即解,复如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,当下之,脉浮虚者,当发汗,下之宜大承气汤,发汗宜桂枝汤。〈(240)〉
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,大承气汤主之。〈(241)〉
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎故也,大承气汤主之。〈(242)〉
食谷欲呕者,属阳明,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦。〈(243)〉
太阳病,寸缓,关小浮,尺弱,其人发热,汗出复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也,若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明,小便数者,大便即坚,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,但以法救之,渴者,宜五苓散。〈(244)〉
脉阳微,而汗出少者,为自和,汗出多者为太过。阳脉实,因发其汗,出多者亦为太过。太过者,阳绝于内,亡津液,大便因坚。〈(245)〉
脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。〈(246)〉
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。〈(247)〉
太阳病,三日,发其汗,不解,蒸蒸然发热者,属胃也,调胃承气汤主之。〈(248)〉
伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。〈(249)〉
太阳病,吐下发汗后,微烦,小便数,大便坚,可与小承气汤和之,愈。〈(250)〉
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下坚,至四五日虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便,六七日,小便少者,虽不能食,但头坚后溏,未定成坚,攻之必溏,须小便利,屎定坚,乃可攻之,宜大承气汤。〈(251)〉
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实,急下之,宜大承气汤。〈(252)〉
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。〈(253)〉
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。〈(254)〉
腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。〈(255)〉
伤寒腹满,按之不痛者为虚,痛者为实,当下之。舌黄未下者,下之黄自去,宜大承气汤。
阳明与少阳合病,必下利,其脉不负者为顺,负者为失,互相克贼,名为负。若滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。〈(256)〉
病人无表里证,发热七八日,脉虽浮数者,可下之,假令下已,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤〈(257)〉。若脉数不解,而下不止,必挟热便脓血。〈(258)〉
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,少腹微满,茵陈蒿汤主之。〈(260)〉
伤寒,身黄,发热,栀子檗皮汤主之。〈(261)〉
伤寒,瘀热在里,身必发黄,宜麻黄连轺赤小豆汤主之。〈(262)〉
伤寒,发其汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿相搏在里,不解故也,以为非瘀热而不可下,当于寒湿中求之。〈(259)〉
辨少阳病形证治第六
[编辑]少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。〈(263)〉
少阳中风,两耳无闻,目赤,胸中满而烦,不可吐下,吐下即悸而惊。〈(264)〉
伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳,少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和即愈,胃不和则烦而悸。〈(265)〉
太阳病不解,转入少阳者,胁下坚满,干呕,不能食饮,往来寒热,尚未吐下,其脉沉紧,与小柴胡汤〈(266)〉。若已吐下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。〈(267)〉
三阳合病,脉浮大,上关上,但欲寐,目合则汗。〈(268)〉
伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴也。〈(269)〉
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。〈(270)〉
少阳病欲解时,从寅尽辰。〈(272)〉
《金匮玉函经》卷第四
[编辑]辨太阴病形证治第七
[编辑]太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下痞坚。〈(273)〉
太阴病,脉浮者,可发其汗,宜桂枝汤。〈(276)〉
太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。〈(274)〉
太阴病欲解时,从亥尽丑。〈(275)〉
自利不渴者属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈。〈(277)〉
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴,太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦,下利日十馀行,必自止,所以然者,此脾家实,腐秽当去也。〈(278)〉
太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。〈(279)〉
太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,其人胃气弱易动故也。〈(下利,先煎芍药三沸。)〉(280)
辨少阴病形证治第八
[编辑]少阴之为病,脉微细,但欲寐。〈(281)〉
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救,若其人小便色白者,为少阴病形悉具,所以然者,以下焦虚有寒,不能制溲,故白也。〈(282)〉
病人脉阴阳俱紧,而反汗出,为亡阳,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。〈(283)〉
少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。〈(284)〉
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。〈(285)〉
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。〈(286)〉
少阴病,脉紧,至七八日自下利,其脉暴微,手足反温,脉紧去,此为欲解,虽烦下利,必自愈。〈(287)〉
少阴病下利,若利自止,恶寒而踡,手足温者,可治。〈(288)〉
少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。〈(289)〉
少阴中风,脉阳微阴浮,为欲愈。〈(290)〉
少阴病,欲解时,从子尽寅。〈(291)〉
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。〈(293)〉
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮。〈(292)〉
少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。〈(294)〉
少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。〈(295)〉
少阴病,下利止,而头眩,时时自冒者死。〈(297)〉
少阴病,吐利,烦躁,四逆者死。〈(296)〉
少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者死。〈(298)〉
少阴病,六七日,息高者死。〈(299)〉
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。〈(300)〉
少阴病,始得之反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。〈(301)〉
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗。〈(302)〉
少阴病,得之二三日已上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。〈(303)〉
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。〈(304)〉
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉〈(一作微)〉者,附子汤主之。〈(305)〉
少阴病,下利便脓血,桃花汤主之。〈(306)〉
少阴病,二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止而便脓血,桃花汤主之。〈(307)〉
少阴病,下利便脓血者,可刺。〈(308)〉
少阴病,吐利,而手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。〈(309)〉
少阴病,下利,咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。〈(310)〉
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。〈(311)〉
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。〈(312)〉
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。〈(313)〉
少阴病,下利,白通汤主之。〈(314)〉
少阴病,下利,脉微,服白通汤利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之,服汤脉暴出者死,微续者生。〈(315)〉
少阴病,二三日不已,至四五日腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛而利,此为有水气,其人或咳,或小便自利,或下利,或呕者,真武汤主之。〈(316)〉
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止而脉不出,通脉四逆汤主之。〈(317)〉
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。〈(318)〉
少阴病,下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。〈(319)〉
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。〈(320)〉
少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。〈(321)〉
少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。〈(322)〉
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。〈(323)〉
少阴病,饮食入口即吐,心下嗢嗢欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,急温之,宜四逆汤。〈(324)〉
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。〈(脉经云:灸厥阴五十壮。)〉(325)
辨厥阴病形证治第九
[编辑]厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,甚者食则吐蛔,下之不肯止。〈(326)〉
厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为末愈。〈(327)〉
厥阴病欲解时,从丑尽卯。〈(328)〉
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之即愈。〈(329)〉
辨厥利呕哕病形证治第十
[编辑]诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。〈(330)〉
伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。〈(331)〉
伤寒,始发热六日,厥反九日,而利,凡厥利者,当不能食,今反能食,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在,期之旦日夜半愈,后三日脉之而数,其热不罢,此为热气有馀,必发痈脓。〈(332)〉
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,而与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。〈(353)〉
伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹,发热无汗,而利必自止。不止者必便脓血,便脓血者,其喉不痹,(334)
伤寒一二日,至四五日而厥者,必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微,厥应下之,而反发其汗,必口伤烂赤。〈(335)〉
凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥,厥者手足逆冷是也。〈(337)〉
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者,自愈,厥终不过五日,以热五日,故知自愈。〈(336)〉
伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。〈(338)〉
伤寒,热少厥微,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。〈(339)〉
病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。〈(340)〉
伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈,四日至七日热不除,必清脓血。〈(341)〉
伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。〈(342)〉
伤寒六七日,其脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。〈(343)〉
伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。〈(344)〉
伤寒六七日,不便利,忽发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。〈(346)〉
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。〈(347)〉
伤寒,发热而厥,七日下利者,为难治。〈(348)〉
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。〈(349)〉
伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。〈(350)〉
手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之〈(351)〉。若其人内有久寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。〈(352)〉
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。〈(353)〉
大汗出,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。〈(354)〉
表热里寒者,脉虽沉而迟,手足微厥,下利清谷,此里寒也,所以阴证亦有发热者,此表热也。
表寒里热者,脉必滑,身厥舌干也,所以少阴恶寒而倦,此表寒也,时时自烦,不欲厚衣,此里热也。
病者手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。〈(355)〉
伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。〈(356)〉
伤寒六七日,大下后,寸脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之,(357)
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,为欲自利也。〈(358)〉
伤寒本自寒下,医复吐之,寒格更逆吐下,食入即出者,干姜黄芩黄连汤主之。〈(359)〉
下利有微热而渴,脉弱者自愈。〈(360)〉
下利脉数,有微热,汗出者自愈,设复紧,为末解。〈(361)〉
下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,而脉不还,反微喘者死。〈(362)〉
少阴负趺阳者,为顺也。〈(362)〉
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。〈(363)〉
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。〈(364)〉
下利,脉沉弦者,下重,脉大者为末止,脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。〈(365)〉
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。〈(366)〉
下利,脉反数而渴者,今自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。〈(367)〉
下利后,其脉绝,手足厥,晬时脉还,手足温者生,不还不温者死。〈(368)〉
伤寒下利,日十馀行,脉反实者死。〈(369)〉
下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脉四逆汤主之。〈(370)〉
热利下重,白头翁汤主之。〈(371)〉
下利腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。〈(372)〉
下利欲饮水,为有热也,白头翁汤主之。〈(373)〉
下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。〈(374)〉
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。〈(375)〉
呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。〈(376)〉
呕而发热者,小柴胡汤主之。〈(379)〉
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。〈(377)〉
干呕吐涎沫,而复头痛,吴茱萸汤主之。〈(378)〉
伤寒,大吐大下之,极虚复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。〈(380)〉
伤寒哕而腹满,问其前后,知何部不利,利之即愈。〈(381)〉
辨霍乱病形证治第十一
[编辑]问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,名曰霍乱。〈(382)〉
问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒,不复吐利,当属何病?答曰:当为霍乱。吐下利止,复更发热也。〈(383)〉
伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴,当利,本素呕下利者,不治,若其人,似欲大便,但反失气,而仍不利,是为属阳明,便必坚,十三日愈,所以然者,经尽故也。〈(384)〉
下利后,便当坚,坚则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经,能食,过之一日当愈,若不愈,不属阳明也。〈(384)〉
恶寒,脉微,而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。〈(385)〉
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水,五苓散主之。寒多不用水者,理中汤主之。〈(386)〉
吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。〈(387)〉
吐利,汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。〈(388)〉
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。〈(389)〉
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。〈(390)〉
辨阴阳易差后劳复病形证治第十二
[编辑]伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,眼胞赤,膝胫拘急,烧裩散主之。〈(392)〉
大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄,如博棋子大五六枚。〈(393)〉
伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实者,以下解之。〈(394)〉
大病差后,从腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。〈(395)〉
大病差后,其人喜唾,久不了了者,胃上有寒,当温之,宜理中丸。〈(396)〉
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。〈(397)〉
伤寒脉已解,而日暮微烦者,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。吐下发汗后,其人脉平而小烦者,此新虚不胜谷气故也。〈(398)〉
病后劳复发热者,麦门冬汤主之。
《金匮玉函经》卷第五
[编辑]辨不可发汗病形证治第十三
[编辑]夫以为疾病至急,仓猝寻按,要者难得,故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中,此易见也,又时有不止是三阴三阳,出在诸可与不可中也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。
脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,不可发其汗,何以故?此为荣气不足,血气微少故也。
少阴病,脉微,不可发其汗,亡阳故也。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。
动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。
动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉𥆧。
动气在上,不可发汗,发汗则气上冲心。
动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,谷不得前。〈(一云:谷不消化。)〉
咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微绝,手足逆冷,虽欲踡卧,不能自温。
诸脉数动微弱,并不可发汗,发汗则小便反难,胞中反干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温,微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗不能自还。
咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,踡而苦满,腹中复坚。
厥而脉紧,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,舌萎,其声不能出。
诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难治。
太阳病,得之八九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒者。此为阴阳俱虚,不可复发其汗。
太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。
咽喉干燥者,不可发其汗。
亡血家不可攻其表,汗出则寒栗而振。
衄家不可攻其表,汗出则额陷脉上促急而紧,直视而不能眴,不得眠。
汗家重发其汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,可与禹馀粮丸。
淋家不可发汗,发汗必便血。
疮家虽身疼痛,不可攻其表,汗出则痉。
冬温,发其汗,必吐利,口中烂,生疮。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
咳而小便利,若失小便者,不可攻其表,汗出则厥逆冷。
伤寒一二日,至四五日厥者,必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,热应下之,而发其汗者,必口伤烂赤。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出,又自呕者,下之益烦,懊憹如饥,发汗即致痉,身强难以屈伸,熏之即发黄,不得小便,灸即发咳唾。
伤寒其脉弦细,头痛发热,此为属少阳,少阳不可发其汗。
中风,往来寒热,伤寒五六日已后,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,烦心喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳,属小柴胡汤证。
伤寒四五日,身体热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴,属小柴胡汤。
伤寒六七日,发热,微恶风,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,属柴胡桂枝汤证。
太阳病,发其汗,因致痉。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩,时如结胸,心下痞而坚,不可发其汗。
少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从耳目出,是为下厥上竭,为难治。
伤寒有五,皆热病之类也,同病异名,同脉异经,病虽俱伤于风,其人自有固疾,则不得同法,其人素伤风,因复伤于热,风热相薄,则发风温,四肢不收,头痛身热,常汗出不解,治在少阴、厥阴,不可发汗,汗出谵语独语,内烦燥扰不得卧,善惊,目乱,无精,治之复发其汗,如此者,医杀之也。
伤寒湿温,其人常伤于湿,因而中暍,湿热相薄,则发湿温病,若两胫逆冷,腹满叉胸,头目痛苦,妄言,治在足太阴,不可发汗,汗出必不能言,耳聋,不知痛所在,身青面色变,名曰重暍,如此者,医杀之也。
辨可发汗病形证治第十四
[编辑]凡发汗,欲令手足俱周,漐漐然一时间许,益佳,不可令如水流漓,若病不解,当重发汗,汗多必亡阳,阳虚不得重发汗也。
凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。
凡云可发汗,无汤者,丸散亦可,要以汗出为解,然不如汤,随证良验。
大法,春夏宜发汗。
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
太阳病,脉浮而数者,可发汗,宜桂枝汤。〈(一云麻黄汤。)〉
阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒,表为末解,可发其汗,宜桂枝汤。
夫病脉浮大,问病者言但坚耳,设利者为虚,大逆,坚为实,汗出而解,何以故,脉浮当以汗解。
伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
病者烦热,汗出则解,复如疟状,日晡发热者,属阳明,脉浮虚者,当发其汗,宜桂枝汤。
病常自汗出,此为营气与卫气不和也,营行脉中,为阴主内,卫行脉外,为阳主外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。
病人藏无他病,时发热,自汗出,不愈,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤营,营卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,当先解其外,宜桂枝汤。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,宜麻黄汤。又云:桂枝加厚朴杏子汤。
伤寒脉浮紧,不发其汗,因衄,宜麻黄汤。
阳明病,脉浮,无汗,其人必喘,发其汗即愈,宜麻黄汤。
太阳病脉浮者,可发其汗,宜桂枝汤。
太阳脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八九日不解,其表候续在,此当发其汗,服汤药微除,发烦目眩,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,宜麻黄汤。
伤寒不大便,六七日,头痛,有热者,不可与承气汤,其小便清者,此为不在里,仍在表也,当发其汗,头痛者必衄,宜桂枝汤。
下利腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,宜桂枝汤。
下利后,身体疼痛,清便自调,急当救表,宜桂枝汤。
太阳病,头痛发热,汗出恶风,属桂枝汤证。
太阳中风,脉阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,属桂枝汤。
太阳病,发热汗出,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风,属桂枝汤证。
太阳病,下之其气上撞,属桂枝汤证。
太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,当先刺风池、风府,乃与桂枝汤则愈。
烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发贲豚,气从小腹上撞心者,灸者核上各一壮,却与桂枝加桂汤。
太阳病,项背强𠘧𠘧,反汗出恶风者,属桂枝加葛根汤。
太阳病,项背强𠘧𠘧,无汗恶风,属葛根汤。
太阳与阳明合病而自利,属葛根汤证,不利但呕者,属葛根加半夏汤证。
太阳病,桂枝证,而反下之,遂利不止,其脉促,表未解,喘而汗出,属葛根黄芩黄连汤证。
太阳病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,属麻黄汤证。
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,属麻黄汤证。
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,头痛,属大青龙汤证,脉微弱,汗出恶风,不可服之,服之则厥,筋惕肉𥆧,此为逆也。
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,其人嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,其外不解,病过十日,脉续浮,与柴胡汤,但浮,无馀证,与麻黄汤。不溺,腹满,加哕者,不治。
太阳病,十日已去,其脉浮细,嗜卧,此为外解,设胸满胁痛,与小柴胡汤;脉浮,麻黄汤。
伤寒,脉浮缓,其身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之。
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已而渴者,此为寒去,为欲解,属小青汤证。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗。脉浮,小便不利,微热,消渴,可与五苓散,利小便发汗。
辨不可吐病形证治第十五
[编辑]太阳病,当恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细而数者,此医吐之故也。若得病一日二日吐之者,腹中饥,口不能食,三日四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此医吐之所致也,此为小逆。
太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
少阴病,其人饮食入口即吐,心中嗢嗢欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之。诸四逆厥者,不可吐之,虚家亦然。
辨可吐病形证治第十六
[编辑]凡服汤吐,中病便止,不必尽剂也。
大法,春宜吐。
病如桂枝证,其头不痛,项不强,寸口脉微浮,胸中痞坚,气上撞咽喉,不得息,此为胸有寒,当吐之。
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎沫唾,下利日十馀行,其脉反迟,寸口微滑,此可吐之,吐之利则止。
少阴病,其人饮食入则吐,心中嗢嗢欲吐,复不能吐,当遂吐之。
宿食在上脘,当吐之。
病者手足逆冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之。
辨不可下病形证治第十七
[编辑]脉濡而弱,濡反在关,弱反在巅,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微不可下,下之则心下痞坚。
动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸。
动气在左,不可下,下之则腹里拘急,食不下,动气反剧,身虽有热,卧反欲踡。
动气在上,不可下,下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲水自灌。
动气在下,不可下,下之则腹满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞坚。
咽中闭塞,不可下,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲踡,身体急痛,复下利日数十行。
诸外实者,不可下,下之则发微热,亡脉则厥,当脐握热。
诸虚者,不可下,下之则渴,引水者易愈;恶水者剧。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温,微弦为虚,虚者不可下,微则为咳,咳则吐涎沫,下之咳则止而利不休,胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,胫背相牵,臂则不仁,极寒反汗出,躯冷若冰,眼睛不慧,语言不休,谷气多入则为除中,口虽欲言,舌不得前。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下,浮则为阳虚,数则为无血,浮则为虚,数则生热,浮则为虚,自汗而恶寒,数则为痛,振而寒栗,微弱在关,心下为急,喘汗不得呼吸,呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,其形如疟,医反下之,令脉急数,发热狂走,见鬼,心下为痞,小便淋漓,小腹甚坚,小便血也。
脉濡而紧,濡则阳气微,紧则营中寒,阳微卫中风,发热而恶寒,营紧胃气冷,微呕心内烦,医以为大热,解肌发其汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚,表里俱虚竭,卒起而头眩,客热在皮肤,怅怏不得眠,不知胃气冷,紧寒在关元,技巧无所施,汲水灌其身,客热应时罢,栗栗而振寒,重被而覆之。汗出而冒巅,体惕而又振,小便为微难,寒气因水发,清谷不容间,呕吐反肠出,颠倒不得安,手足为微逆,身冷而内烦,迟欲从后救,安可复追还。
脉浮而大,浮为气实,大为血虚,血虚为无阴,孤阳独下阴部,小便难,胞中虚,今反小便利而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,营竭血尽,干烦不得眠,血薄肉消,而成暴液,医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。
趺阳脉迟而缓,胃气如经也,趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。营卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便坚,气噫而除,何以言之?脾脉本缓,今数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便坚,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥,数脉不时,则生恶疮也。
脉数者久数不止,止则邪结,血气不能复,正气却结于藏,故邪气浮之,与皮毛相得,脉数者不可下,下之必烦,利不止。
少阴病,脉微,不可发其汗,无阳故也。阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。
脉浮大,宜发汗,医反下之,此为大逆。
脉浮而大,心下反坚,有热,属藏者攻之,不令发汗。属府者,不令溲数,溲数则大便坚,汗多即热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明,欲自汗,不恶寒,若太阳证不罢,不可下,下之为逆。
结胸证,其脉浮大,不可下,下之即死。
太阳与阳明合病,喘而胸满,不可下,下之即死。
太阳与少阳合病,心下痞坚,头项强而眩,勿下之。
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
病欲吐者,不可下之。
太阳病,有外证未解,不可下,下之为逆。
夫病发于阳,而反下之,热入因作结胸。发于阴,而反下之,因作痞。
脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞。
夫病阳多者热,下之则坚。
本虚攻其热,必哕。
无阳阴强而坚,下之必清谷而腹满。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,下之益甚,腹时自痛,胸下痞坚。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼痛热,饥而不欲食,甚者则欲吐,下之不肯止。
少阴病,其人饮食入则吐,心中嗢嗢欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉迟,此胸中实,不可下之。
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。
伤寒发热,但头痛,微汗出,发其汗则不识人,熏之则喘,不得小便,心腹满,下之短气而腹胀,小便难,头痛背强,加温针则必衄。
伤寒,其脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥,厥者脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也。恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛。热多者,目赤睛不慧,医复发之,咽中则伤,若复下之,则两目闭,寒多清谷,热多便脓血,熏之则发黄,熨之则咽燥。小便利者可救,难者危殆。
伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,衄不可制,贪水者必呕,恶水者厥,下之咽中生疮。假令手足温者,下重便脓血,头痛目黄者,下之目闭。贪水者,下之其脉必厥,其声嘤,咽喉塞,发其汗则战栗,阴阳俱虚。恶水者,下之里冷,不嗜食,大便完谷出,发其汗,口中伤,舌上胎滑,烦躁,脉数实,不大便,六七日后必便血,发其汗,小便即自利。得病六七日,小便少者,虽不大便,但头坚后溏,未必其成坚,攻之必溏,当须小便利,定坚乃可攻之。
藏结者无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之。若不大便,六七日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤。若腹中转矢气者,为有燥屎,乃可攻之。若不转矢气者,此为但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食,欲饮水者,必哕,其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。若不转矢气者,慎不可攻之。
阳明病,面合赤色者,不可攻之,必发热;色黄者,小便不利也。
阳明病,当心下坚满,不可攻之,攻之利遂不止者死,止者生。
阳明病,自汗出,若发其汗,小便自利,此为津液内竭,虽坚不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根、猪胆汁皆可以导。
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安。医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使之坚,属甘草泻心汤证。
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,属当归四逆汤证。
辨可下病形证治第十八
[编辑]凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂。
大法,秋宜下。
阳明病,发热汗多者,急下之,宜承气汤。〈(一云:大柴胡汤。)〉
少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。
少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。
少阴病,下利清水,色青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大柴胡汤、承气汤。
下利,三部脉皆平。〈(一云:浮。)〉按其心下坚者,可下之,宜承气汤。
下利脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜承气汤。
阳明与少阳合病而利,不负者为顺,负者失也,互相克贼为负。
脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大柴胡汤、承气汤。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜承气汤。
下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜承气汤。
下利已瘥,至其年月日时复发者,此为病不尽故也,复当下之,宜承气汤。
下利脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜承气汤。
病腹中满痛者为实,当下之,宜大柴胡汤。
腹满不减,减不足言,当下之,宜大柴胡汤、承气汤。
伤寒后,脉沉实,沉实者下之解,宜大柴胡汤。
伤寒六七日,目不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之,宜大柴胡汤、承气汤。
太阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振,汗出而解。但阳脉微者,先汗之而解,阴脉微者,先下之而解,宜承气汤。〈(一云:大柴胡汤。)〉
脉双弦而迟,心下坚,脉大而坚者,阳中有阴也。可下之,宜承气汤。
结胸者项亦强,如柔痉状。下之即和,宜陷胸丸。
病者无表里证,发热七八日,脉虽浮数,可下之,宜大柴胡汤。
太阳病,六七日,表证续在,其脉微沉,反不结胸,其人发狂,此热在下焦,小腹当坚而满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,太阳随经,瘀热在里故也,属抵当汤证。
太阳病身黄,其脉沉结,小腹坚,小便不利,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛也,属抵当汤。
伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,宜抵当丸。
阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,属茵陈蒿汤证。
阳明证,其人喜忘,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽坚,大便必黑,属抵当证。
汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此为风也,过经乃可下之,下之若早,谵语而乱,以表虚里实故也,下之则愈,宜大柴胡汤、承气汤。
病者烦热,得汗出即解,复如疟状,日晡所发热者,属阳明,脉实者当下之,宜大柴胡汤、承气汤。
阳明病谵语,有潮热,而反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但坚耳,属承气汤。
下利而谵语者,为有燥屎也,属承气汤。
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证而烦,心下坚。至四日虽能食,以承气汤少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。不大便六七日,小便少者,虽不能食,但头坚后溏,未定其成坚,攻之必溏,当须小便利,定坚,乃可攻之,宜大柴胡汤、承气汤。
太阳中风,下利呕逆,表解乃可攻之,其人漐漐汗出,发作有时,头痛心下痞坚,满引胁下痛,呕即短气,不恶寒,此为表解里未和,属十枣汤证。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解,尚未可攻,当先解其外,外解小腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,小腹微满,属茵陈汤证。
伤寒发热,汗出不解,后心中痞坚,呕而利者,属大柴胡汤证。
伤寒十馀日,热结在里,复往来寒热,属大柴胡汤证。但结胸无大热,此为水结在胸胁,头微汗出,属大陷胸汤证。
伤寒六七日,结胸热实,其脉沉紧,心下痛,按之如石坚,属大陷胸汤证。
阳明病,其人汗多,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,属承气汤证。
阳明病,不吐下而心烦者,属承气汤证。
阳明病,其脉迟,虽汗出而不恶寒,其体必重,短气腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,可攻其里。若手足濈然汗出,此大便已坚,承气汤主之。其热不潮,腹大满而不大便者,属小承气汤,微和其胃气,勿令至大下。
阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之,言不大便六七日,恐有燥屎。欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,为有燥屎,乃可攻之。
阳明病,谵语妄言,发潮热,其脉滑疾,如此者,承气汤主之,因与承气汤一升,腹中转矢气者,复与一升,如不转矢气者,勿与之。明日又不大便,脉反微涩,此为里虚,为难治,不可复与承气汤。
大下后六七日,不大便,烦不解,腹满痛,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,属承气汤证。
病者小便不利,大便乍难乍易,时有微热,怫郁,不能卧,有燥屎故也,属承气汤证。
二阳并病,太阳证罢。但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之即愈,宜承气汤。
《金匮玉函经》卷第六
[编辑]辨发汗吐下后病形证治第十九
[编辑]发汗后,水药不得入口,为逆。
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。
未持脉时,病人叉手自冒心。师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也。所以然者,重发汗虚故也。
发汗后身热,又重发其汗,胸中虚冷,必反吐也。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出,复不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢者,不可下之,下之为逆,如此者,可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,熏之。若发汗不大彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗而不汗,其人燥烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐汗出而不彻故也,更发其汗即愈。何以知其汗出不彻?以脉涩,故知之。
阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已瘥,其人微烦,不了了,此大便坚也,以亡津液,胃中燥,故令其坚,当问小便日几行?若本日三两行,今日再行者,故知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。
大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治之,其小便利必自愈。
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数,数为客热不能消谷,胃中虚冷故吐也。
病者有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。
伤寒发其汗,身目为黄,所以然者,寒湿相搏,在里不解故也。
发汗后,重发其汗,亡阳谵语,其脉反和者不死。
伤寒发汗已解,半日许,复烦,其脉浮数,可复发其汗,宜桂枝汤。
伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻其痞,当先解表,表解乃可攻其痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄泻心汤。
发其汗,反躁,无表证者,宜大柴胡汤。
服桂枝汤大汗出,若脉但洪大者,与桂枝汤。若其形如疟状,一日再发,汗出便解,与桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤,大汗出,大烦渴不解,若脉洪大,属白虎汤证。
太阳病,发其汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,属桂枝加附子汤证。
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜承气汤。〈(一云:大柴胡汤。)〉
发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,属桂枝加芍药生姜人参汤证。
太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸,头眩身𥆧而动,振振欲僻地者,属真武汤证。
发汗后,其人脐下悸,欲作贲豚,属茯苓桂枝甘草大枣汤证。
发汗过多,以后其人叉手自冒心,心下悸而欲得按之,属桂枝甘草汤证。
发汗后,腹胀满,属厚朴生姜半夏甘草人参汤。
发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,属甘草附子汤证。
不恶寒但热者,实也,当和其胃气,属小承气汤。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干燥,烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃中和即愈。
太阳病,三日,发其汗不解,蒸蒸发热者,属调胃承气汤。
伤寒脉浮,自汗出,小便数,颇覆微恶寒,而脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,得之便厥,咽燥干,烦吐逆,作甘草干姜汤以复其阳。厥愈足温,更作芍药甘草汤与之。其脚即伸,而胃气不和,谵语,可与承气汤。重发汗,复加烧针者,属四逆汤。
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,属生姜泻心汤。
伤寒五六日,其人已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热而烦,此为末解,柴胡桂枝干姜汤证。
阳明病汗出,若复发其汗,小便自利,此为津液内竭,虽坚不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根、猪胆汁皆可以导。
凡病,若发汗,若吐、若下、若亡血,无津液而阴阳自和者,必自愈。
伤寒大吐、下之极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。
伤寒,吐下、发汗后,心下逆满,气上撞胸,起则头眩,其脉沉紧,发汗即动经,身为振摇,属茯苓桂枝白术甘草汤证。
发汗、吐下以后,不解烦躁,属茯苓四逆汤证。
发汗、吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊憹,属栀子汤。若少气,栀子甘草汤。若呕者,栀子生姜汤证。
伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,属栀子厚朴汤。
伤寒吐下、发汗,虚烦,脉甚微,八九日,心下痞坚,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
伤寒发汗,吐下解后,心下痞坚,噫气不除者,属旋覆代赭汤证。
太阳病,吐下发汗后,而微烦,小便数,大便因坚,可与小承气汤和之,则愈。
太阳病不解,转入少阳,胁下坚满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,其脉沉紧,可与小柴胡汤,若已吐下、发汗、温针,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
吐利发汗,其人脉平而小烦,此新虚不胜谷气故也。
下已,后发其汗,必振寒,又其脉微细,所以然者,内外俱虚故也。
发汗,若下之,烦热胸中塞者,属栀子汤证。
下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,身无大热,属附子干姜汤证。
大汗出,若大下利,厥者,属四逆汤证。
太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒,冒家当汗出愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。
太阳病,先发汗,不解,而下之,其脉浮,不愈,浮为在外,而反下之,故不愈。今脉浮,故在外,当解其外则愈,宜桂枝汤。
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,属柴胡桂枝汤证。
发汗多,亡阳狂语者,不可下,可与柴胡桂枝汤,和其营卫,以通津液,后自愈。
太阳病,医发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞坚,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加火针,因而烦,面色青黄,肤𥆧,如此者为难治,今色微黄,手足温者易愈。
夫病阳多热,下之则坚,汗出多,极发其汗,亦坚。
太阳病重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至小腹坚满而痛,不可近,属大陷胸汤证。
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗溺,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,自汗,属白虎汤证。
伤寒服汤药,而下利不止,心下痞,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者理中焦,此利在下焦,与赤石脂禹馀粮汤,若不止者,当利其小便。
伤寒,医以丸药下之,身热不去,微烦,属栀子干姜汤证。
伤寒中风,柴胡汤证具,而以他药下之,若柴胡汤证不罢,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发汗出而解,此虽已下,不为逆也,若心下满而坚痛者,此为结胸,属大陷胸汤证。若但满而不痛者,此为痞,柴胡不复中与也,属半夏泻心汤证。
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医再三下之,不能食,其人胁下满,面目及身黄,头项强,小便难,与柴胡汤,后必下重,渴饮水而呕,柴胡不复中与也,食谷则哕。
病者无表里证,发热七八日,脉虽浮数者,可下之,假令已下,脉数不解,而合热,则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血,属抵当汤证。若脉数不解,而下不止,必挟热便脓血。
脉浮数,法当汗出而愈,而下之则体重心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液和,自汗出愈。
阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,而不恶寒,反偏恶热,其身体重,发其汗即燥,心愦愦而反谵语,加温针必怵惕,烦躁不得眠,下之即胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,属栀子汤证。若渴欲饮水,口干舌燥者,与白虎汤。若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利,与猪苓汤。
发汗已后,不可更与桂枝汤,汗出而喘,无大热,属麻黄杏子石膏甘草汤证。
病人脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,而发热无休止,时夏月盛热,而欲著复衣,冬月盛寒,而欲裸其体,所以然者,阳微即恶寒,阴弱即发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,阴气内弱,不能胜热,故欲裸其体。又阴脉迟涩,故知亡血也。
伤寒吐后,腹满者,属承气汤证。
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐,食入即出,属干姜黄芩黄连人参汤证。
伤寒吐下,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,属白虎汤证。
伤寒吐下后,未解,不大便五六日,至十馀日,其人日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼神之状。若剧者发则不识人,循衣妄撮,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者但发热谵语,属承气汤证,若下者勿复服。
太阳病,过经十馀日,心下嗢嗢欲吐,而胸中痛,大便反溏,其腹微满,郁郁微烦,先时自极吐下者,可与承气汤,不尔者不可与,欲呕胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,属桂枝汤证。〈(一云:麻黄汤证。)〉
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,其表未解,医反下之,动数则迟,头痛则眩,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,属大陷胸汤证。若不结胸,但头汗出,其馀无有,齐颈而还,小便不利,身必发黄。
太阳病,下之脉促,不结胸者,此为欲解,其脉浮者,必结胸,其脉紧者,必咽痛,其脉弦者,必两胁拘急,其脉细而数者,头痛未止,其脉沉而紧者,必欲呕,脉沉而滑者,挟热利,其脉浮而滑者,必下血。
太阳病,下之,其脉促胸满者,属桂枝去芍药汤。若微恶寒,桂枝去芍药加附子汤证。
太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促,表未解,喘而汗出,属葛根黄芩黄连汤证。
太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,属桂枝加芍药汤证,其大实痛,属桂枝加大黄汤证。
太阳病,下之,其气上冲,可与桂枝汤,不上冲者,不可与之也。
太阳病,二三日,终不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也,而反下之,利止者,必结胸,未止者,四五日复重下之,此挟热利也。
太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热利而不止,心下痞坚,表里不解,属桂枝人参汤证。
大下以后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热,属麻黄杏仁石膏甘草汤证。
太阳病,五日,下之,六七日不大便而坚者,属柴胡汤证。
太阳病,过经十馀日,反再三下之,后四五日,柴胡汤证续在,先与柴胡汤,呕止小安,其人郁郁微烦者,为末解,属大柴胡汤证。
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,属柴胡加龙骨牡蛎汤证。
伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利,此证当柴胡汤下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也,潮热者实也,先再服小柴胡汤以解其外,后属柴胡加芒硝汤。
伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之,小便利者,大便当坚,而反利,其脉调和者,故知医以丸药下之,非其治也,自利者,其脉当微厥,今反和者,此为内实,属承气汤证。
伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,心下满而坚痛者,此为结胸,属大陷胸汤。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹者,饥不能食,但头汗出,属栀子汤证。
阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻,其人腹微满,头坚后溏者,不可下之,有燥屎者,宜承气汤。
阳明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱即发烦,头眩者,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,其腹满即如故耳,所以然者,脉迟故也。
趺阳脉微弦,而如此,为强下之。
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,故尔肠鸣,属当归四逆汤证。
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛,急当救里,后身体疼痛,清便自调,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
大下后,五七日不大便,烦不解,腹痛而满,有燥屎者,本有宿食故也。
大下后,口燥者,里虚故也。
火逆下之,因烧针烦躁,属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
辨可温病形证治第二十
[编辑]大法,冬宜服温热药及灸。
师曰:病发热头痛,脉反沉,若不差,身体更疼痛,当救其里,宜温药四逆汤。
下利腹满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。
自利不渴者属太阴,其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈。
少阴病,其人饮食入则吐,心中嗢嗢欲吐,复不能吐,始得之手足寒,脉弦迟,若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。
少阴病,其脉沉者,急当温之,宜四逆汤。
下利欲食者,就当温之。
下利,脉迟紧,为痛未欲止者,当温之,得冷者满而便肠垢。
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,与水者哕,宜当归四逆汤。
少阴病下利,脉微涩者,即呕,汗出必数更衣反少,当温之。
伤寒,医下之,而续得下利清谷不止,身体疼痛,急当救里,宜温之,以四逆汤。
诸温之属,可与理中、四逆、附子汤,热药治之。
辨不可火病形证治第二十一
[编辑]太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛即欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体即枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,循衣摸床,小便利者,其人可治。
太阳病,医发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加火针,因而烦,面色青黄肤𥆧者,难治,今色微黄,手足温者愈。
伤寒,加温针必惊。
阳脉浮,阴脉弱者,则血虚,血虚则筋惕,其脉沉者,营气微也,其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也,营气微者,加烧针,血留不行,更发热而烦躁也。
伤寒脉浮,医以火迫之,亡阳,惊狂,卧起不安,属桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。
问曰:得病十五六日,身体黄,下利,狂欲走,师脉之,言当清血,如豚肝乃愈,后如师言,何以知之?师曰:寸口脉,阳浮,阴濡而弱,阳浮则为风,阴濡弱为少血,浮虚受风,少血发热,风则微寒洒淅,项强,头眩,医加火熏郁令汗出,恶寒遂甚,客热因火而发,怫郁蒸肌肤,身目为黄,小便微难,短气,从鼻出血,而复下之,胃无津液,泄利遂不止,热瘀在膀胱,畜结成积聚,状如豚肝,当下未下,心乱迷愦,狂走赴水,不能自制,畜血若去,目明心了。此皆医为,无他祸患,微难得愈,剧者不治。
伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。
太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血。
阳明病被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。
阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,而不恶寒,反恶热,其身体重,发其汗即躁,心愦愦而反谵语,加温针者必怵惕,又烦躁不得眠。
少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。
太阳病二日,而反烧瓦熨其背,大汗出,火热入胃,胃中水竭燥烦,必发谵语,十馀日振而反汗出者,此为欲解,其汗从腰以下不得汗,其人欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便坚者,小便当数,而反不数,及多便已,其头必卓然而痛,其人足心必热,谷气从下流故也。
风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠,鼻息必鼾,语言难出。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出,自呕者,熏之则发黄,不得小便。
伤寒,发热头痛,微汗出,熏之则喘,加温针则必衄。
伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥,厥者脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也,若熏之则发黄,熨之则咽燥,小便利者可救,难者危殆。
辨可火病形证治第二十二
[编辑]二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,若太阳病证不罢者,不可下,可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表不得越,当解之熏之,当汗而不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也。更发其汗则愈,何以知汗出不彻?以脉涩故知之。
下利,谷道中痛,当温之,以为宜火熬末盐熨之。〈(一方:炙枳实熨之。)〉
辨不可灸病形证治第二十三
[编辑]微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,此为火逆。若欲自解,当须汗出。
脉浮,热甚,反灸之,此为实,实以虚治,因火而盛,必咽燥唾血。
辨可灸病形证治第二十四
[编辑]烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发贲豚,气从小腹上冲者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之。
少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热者,不死,脉不至者,灸其少阴七壮。
少阴病,下利脉微涩者即呕,汗出必数更衣反少,当温其上灸之。
诸下利,皆可灸足大都五壮,(一云:七壮。)商丘、阴陵泉皆三壮。
下利,手足厥冷,无脉,灸之,主足厥阴是也。灸不温,反微喘者死。
伤寒五六日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之,灸少阴、厥阴。
辨不可刺病形证治第二十五
[编辑]大怒无刺(“大”一作。“新”,后同。——已刺无怒。〈(“已”一作“新”,下同。)〉
新内无刺 已刺无内。
大劳无刺 已刺无劳。
大醉无刺 已刺无醉。
大饱无刺 已刺无饱。
大饥无刺 已刺无饥。
大渴无刺 已刺无渴。
大惊无刺。
无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉。身热甚,阴阳皆争者,勿刺也,其可刺者,急取之。不汗则泄,所谓勿刺者,有死征也。
无刺病与脉相逆者,上工刺未生,其次刺未盛,其次刺已衰,粗工逆此,谓之伐形。
辨可刺病形证治第二十六
[编辑]太阳病,头痛,至七日自当愈,其经竟故也。若欲作再经者,当针足阳明,使经不传则愈。
太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,当先刺风池、风府,却再与桂枝汤则愈。
伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名曰纵,当刺期门。
伤寒,发热,啬啬恶寒,其人大渴,欲饮酢浆者,其腹必满而自汗出,小便利,其病欲解,此为肝乘肺,名曰横,当刺期门。
阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除,脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,其人谵语,此为热入血室,当刺期门,随其实而取之。平病云热入血室,无犯胃气,及上二焦,与此相反,岂谓药不谓针。
太阳与少阳并病,心下痞坚,颈项强而眩,当刺大椎第一间,肺俞、肝俞,勿下之。
妇人伤寒,怀娠,腹满不得大便,从腰以下重,如有水气状,怀娠七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫,及关元,小便利则愈。
伤寒喉痹,刺手少阴,少阴在腕当小指后动脉是也,针入三分补之。
少阴病,下利便脓血者,可刺。
辨不可水病形证治第二十七
[编辑]发汗后,饮水多者,必喘,以水灌之,亦喘。
伤寒吐下之,极虚复极汗出者,其人外气怫郁。复与之水,以发其汗,因得哕者,胃中寒冷故也。
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷,胃中虚冷,其人不能食,饮水即哕。
下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,与水者哕。
阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,此为但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食,欲饮水者即哕。
病在阳,当以汗解,而反以水潠之,若灌之,其热却不得去,须臾益烦,皮上粟起,意欲饮水,反不渴,服文蛤散。不差,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小白散。
身热皮粟,不解,欲引衣自覆,若以水灌之洗之,其热被劫,益不得去,当汗而不汗,即烦,假令汗出已,腹中痛,与芍药三两,如上法。
寸口脉浮大,医反下之,此为大逆,浮即无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人必噎。
寸口脉濡而弱,濡即恶寒,弱则发热,濡弱相搏,藏气衰微,胸中苦烦,此非结热,而反搏之,居水渍布,冷铫贴之,阳气遂微,诸府无依,阴脉凝闭,结在心下,而不肯移,胃中虚冷,水谷不化,小便纵通,复不能多,微则可救,剧则寒在心下,当奈何。
辨可水病形证治第二十八
[编辑]太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不能眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃中和则愈。
厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。
太阳病,寸口缓,关上小浮,尺中弱,其人发热而汗出,复恶寒,欲呕,但苦心下痞者,此为下之故也。若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明病,小便数者,大便必坚,不更衣十日无所苦也。欲饮水者,与之,但当如法救之,宜五苓散。
寸口脉洪而大,数而滑,洪大则营气长,滑数则胃气实,营长则阳盛怫郁不得出,胃实则坚难,大便则干燥。三焦闭塞,津液不通,医发其汗,阳盛不周,复重下之,胃燥热蓄,大便遂摈,小便不利,营卫相搏,心烦发热,两眼如火,鼻干面赤,舌燥齿黄焦,故大渴,过经成坏病,针药所不能制,与水灌枯槁,阳气微散,身寒,温衣覆汗出,表里通利,其病即除,形脉多不同,此愈非法治,但医所当慎,妄犯伤营卫。
霍乱而头痛,发热,身体疼痛,热多,欲饮水,属五苓散证。
呕吐,而病在膈上,后必思水者,急与猪苓汤饮之,水亦得也。
论热病阴阳交并生死证二十九
问曰:温病汗出,辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?对曰:病名阴阳交,交者死。人所以汗出者,生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉之间,而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食,而不复热,热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,邪胜也,不能食者,精无俾也,汗出而热留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不能胜其病也,狂言者是失志,失志者死,此有三死,不见一生,虽愈必死。
热病已得汗,而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死。其得汗而脉静者生。
热病脉尚躁盛,而不得汗者,此阳脉之极也,死。脉躁盛得汗者生。
热病已得汗,而脉尚躁喘,且复热,勿肤刺,喘甚者死。热病阴阳交者死。
热病阳进阴退,头独汗出死,阴进阳退,腰以下至足汗出,亦死。阳阴俱进,汗出已,热如故,亦死。阴阳俱退,汗出已,寒栗不止,鼻口气冷,亦死。
热病,所谓并阴者,热病已得汗,因得泄,是谓并阴,故治。〈(一作,“活”。)〉
热病,所谓并阳者,热病已得汗,脉尚躁盛,大热汗出,虽不汗出,若衄,是谓并阳,故治。
《金匮玉函经》卷第七
[编辑]方药炮制
[编辑]凡野葛不入汤,入汤则杀人,不谓今葛根也。凡半夏不㕮咀,以汤洗十数度,令水清滑尽,洗不熟有毒也。茱萸、椒之类,不㕮咀。生姜一斤,出汁三合半,生姜皆薄切之,乃捣绞取汁,汤成乃熟煮,如升数,无生者,用干者一两当二两。附子、大黄之类,皆破解,不㕮咀,或炮或生,皆去黑皮,刀刮取里白者,故曰中白。用木芍药刮去皮。大枣擘去核。厚朴即斜削如脯法。桂削去皮,用里黑润有味者为佳。细辛斩折之,麻黄亦折之,皆先煮数沸,生则令人烦,汗出不可止,折节益佳。用桃核、杏核,皆须泡去皮乃熬,勿取两人者,作汤不熬。巴豆去皮心,复熬变色。瞿麦、小草,斩折不㕮咀。石苇手扑,速吹去毛尽,曝令燥,复扑之,不尽令人淋。藜芦去头毛。葶苈皆熬黄黑色,巴豆、桃仁、杏仁,皆不可从药,别捣令如膏,乃稍纳药末中,更下粗罗。凡㕮咀药,欲如大豆,粗则药力不尽。凡煎药皆去沫,沫浊难饮,令人烦。胶,乃成下,去滓,乃纳之,饴亦然。凡丸药,胶炙之乃可捣。用胶,炙令尽沸,凡捣丸药,欲各异捣,药有难易捣耳。凡煮药用迟火,火驶药力不出尽,当以布绞之,绵不尽汁也。凡筛药欲细筛,筛讫更合治之。和调蜜丸者,益杵数为佳。凡散石药,以药计分之,下绢筛佳。散药粗筛佳,凡作膏欲生,熟则力少。
桂枝汤方〈(第一)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 芍药〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两,切)〉 大枣〈(十二枚,擘)〉
上五味,㕮咀三物,水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升。须臾饮热粥一升馀,以助药力,温覆令汗出,一时许益佳,若不汗,再服如前,又不汗,后服当小促其间,令半日许,三服尽。病重者,一日一夜服,晬时观之,服一剂尽,病证犹在,当复作服。若汗不出者,服之二三剂,乃解。
桂枝麻黄各半汤方〈(第二)〉
[编辑]桂枝〈(一两十戒严铢)〉 芍药 生姜 甘草〈(炙)〉 麻黄〈(各一两)〉 大枣〈(四枚)〉 杏仁〈(二十四枚)〉
上七味,㕮咀,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本方二汤各三合,并为六合,顿服,今裁为一方。
桂枝二麻黄一汤方〈(第三)〉
[编辑]桂枝〈(一两十六铢)〉 芍药〈(一两六铢)〉 麻黄〈(十六铢)〉 生姜〈(一两六铢)〉 杏仁〈(十六枚)〉 甘草〈(一两二铢)〉 大枣〈(五枚)〉
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,本方桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方。
桂枝二越婢一汤方〈(第四)〉
[编辑]桂枝 芍药 甘草 麻黄〈(各十八铢)〉 生姜〈(一两三铢)〉 大枣〈(四枚)〉 石膏〈(二十四铢)〉
上七味,㕮咀,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮,取二升,去渣,温服一升。本方当裁为越脾汤桂枝汤合之,饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越脾汤一分。
桂枝加桂汤方〈(第五)〉
[编辑]桂枝〈(五两)〉 芍药〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(二两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本方桂枝汤,今加桂
桂枝加附子汤方〈(第六)〉
[编辑]桂枝 芍药〈(各三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉 附子〈(一枚,炮,去皮,破八片)〉
上六味,㕮咀三物,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本方桂枝汤,今加附子。
桂枝去芍药汤方〈(第七)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上四味,㕮咀,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,本方桂枝汤,今去芍药。
桂枝去芍药加附子汤方〈(第八)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉 附子〈(一枚,炮)〉
上五味,㕮咀,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本方桂枝汤,今去芍药加附子。
桂枝去桂加茯苓白术汤方〈(第九)〉
[编辑]芍药〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉 茯苓 白术〈(各三两)〉
上六味,㕮咀,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。小便利即愈。本方桂枝汤,今去桂加茯苓、术。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方〈(第十)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 蜀漆〈(三两,洗,去腥)〉 大枣〈(十二枚)〉 牡蛎〈(五两,熬)〉 龙骨〈(四两)〉
上七味,㕮咀,以水八升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,取三升,去渣,温服一升。本方桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、龙骨、牡蛎。〈(一法以水一斗二升,煮取五升。)〉
桂枝加芍药生姜人参汤方〈(第十一)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 芍药 生姜〈(各四两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 人参〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上六味,㕮咀四味,以水一斗一升煮,取三升,去滓,温服一升。本方桂枝汤,今加芍药、生姜、人参。
桂枝倍加芍药汤方〈(第十二)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 芍药〈(六两)〉 生姜〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 大枣〈(十二枚)〉
上五味,㕮咀,以水七升煮,取三升,去滓,温服一升。本方桂枝汤,今加用芍药。
桂枝加大黄汤方〈(第十三)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 芍药〈(六两)〉 生姜〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 大枣〈(十二枚)〉 大黄〈(三两)〉
上六味,㕮咀,以水七升煮,取三升,去滓,温服一升。
桂枝人参汤方〈(第十四)〉
[编辑]桂枝 甘草〈(炙,各四两)〉 人参 白术 干姜〈(各三两)〉
上五味,以水九升煮四味,取五升,去滓,内桂更煮,取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方〈(第十五)〉
[编辑]桂枝〈(一两)〉 甘草 龙骨 牡蛎〈(熬,各三两)〉
上为末,以水五升煮,取二升,去滓,温服八合,日三服。
桂枝甘草汤方〈(第十六)〉
[编辑]桂枝〈(四两)〉 甘草〈(二两,炙)〉
上二味,以水三升煮,取一升,去滓,顿服。
桂枝加葛根汤方〈(第十七)〉
[编辑]桂枝〈(三两)〉 芍药〈(二两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉 葛根〈(四两)〉
上六味,以水九升,先煮葛根,减二升,去上沫,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,馀如桂枝法。
葛根汤方〈(第十八)〉
[编辑]葛根〈(四两)〉 麻黄 生姜〈(各三两)〉 桂枝 芍药 甘草〈(各二两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药煮,取一升,去滓,温服一升,取汗,不须啜粥。
葛根加半夏汤方〈(第十九)〉
[编辑]葛根〈(四两)〉 麻黄 生姜 桂枝 芍药 甘草〈(各二两)〉 大枣〈(十二枚)〉 半夏〈(半升,洗)〉
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升,取汗。
葛根黄芩黄连汤方〈(第二十)〉
[编辑]葛根〈(半斤)〉 甘草〈(二两,炙)〉 黄芩 黄连〈(各三两)〉
上四味,㕮咀,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药煮,取二升,去滓,温分服。
麻黄汤方〈(第二十一)〉
[编辑]麻黄〈(三两)〉 桂枝〈(二两)〉 甘草〈(一两,炙)〉 杏仁〈(七十枚)〉
上四味,㕮咀,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取二升半,去滓,温服八合,温覆出汗,不须啜粥,馀如桂枝法。
麻黄杏子甘草石膏汤方〈(第二十二)〉
[编辑]麻黄〈(四两)〉 杏子〈(五十枚)〉 石膏〈(半斤,碎,绵裹)〉 甘草〈(一两,炙)〉
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取二升,去滓,温服一升。
麻黄附子甘草汤方〈(第二十三)〉
[编辑]麻黄〈(二两)〉 附子〈(一枚,泡,去皮,破八片)〉 甘草〈(二两,炙)〉
上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮,取二升半,去滓,温服八合。
麻黄附子细辛汤方〈(第二十四)〉
[编辑]麻黄〈(二两)〉 附子〈(一枚,去皮,破作八片,炮)〉 细辛〈(二两)〉
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升。
麻黄连轺赤小豆汤方〈(第二十五)〉
[编辑]麻黄 连轺 生姜〈(各二两)〉 赤小豆〈(一升)〉 杏仁〈(三十枚,去皮尖)〉 甘草〈(一两,炙)〉 大枣〈(十二枚)〉 生梓白皮〈(一升)〉
上八味,以潦水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮,取三升,去渣,温服一升。
麻黄升麻汤方〈(第二十六)〉
[编辑]麻黄〈(二两半)〉 升麻 当归〈(各一两六铢)〉 黄芩 萎蕤 知母〈(各十八铢)〉 石膏〈(碎,绵裹)〉 甘草〈(炙)〉 桂枝 芍药 干姜 白术 茯苓 麦门冬〈(去心,各六铢)〉
上十四味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮,取三升,去渣,分温三服,一饭间,当出汗愈。
大青龙汤方〈(第二十七)〉
[编辑]麻黄〈(六两)〉 桂枝〈(二两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 石膏〈(鸡子大,碎,绵裹)〉 杏仁〈(四十枚)〉 生姜〈(三两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升,覆令汗出,多者温粉扑之,一服汗者,停后服,若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠。
小青龙汤方〈(第二十八)〉
[编辑]麻黄 芍药 细辛 桂枝 干姜 甘草 五味子〈(碎)〉 半夏〈(各半升)〉
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升。渴者去半夏加栝楼根三两。微利去麻黄加荛花如鸡子,熬令赤色。噎者去麻黄加附子一枚炮。小便不利,少腹满者去麻黄加茯苓四两。喘者去麻黄加杏仁半升。〈(荛花不治利,麻黄定喘,今反之者,疑非仲景意。)〉
小建中汤方〈(第二十九)〉
[编辑]桂枝 甘草〈(炙)〉 生姜〈(各三两)〉 芍药〈(六两)〉 大枣〈(十二枚)〉 胶饴〈(一升)〉
上六味,以水七升煮,取三升,去滓,内胶饴,更上火消解,温服一升。呕家不可服,以甘故也。
小柴胡汤方〈(第三十)〉
[编辑]柴胡〈(半斤)〉 黄芩 人参 甘草 生姜〈(各三两)〉 半夏〈(半升)〉 大枣〈(十二枚)〉
上七味,㕮咀,以水一斗二升煮,取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三。若胸中烦,不呕者,去半夏、人参加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩加芍药三两。若胁下痞坚者,去大枣加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参加桂三两,温覆微发其汗。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
柴胡桂枝干姜汤方〈(第三十一)〉
[编辑]柴胡〈(半斤)〉 桂枝〈(三两)〉 干姜〈(二两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 牡蛎〈(二两,熬)〉 栝蒌根〈(四两)〉 黄芩〈(三两)〉
上七味,以水一斗二升煮,取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,初服微烦,复服汗出愈。
柴胡桂枝汤方〈(第三十二)〉
[编辑]柴胡〈(四两)〉 黄芩 人参〈(各一两半)〉 半夏〈(二合半)〉 甘草〈(一两,炙)〉 桂枝 芍药 生姜〈(各一两半)〉 大枣〈(六枚)〉
上九味,以水七升煮,取三升,法滓,温服一升。
柴胡加龙骨牡蛎汤方〈(第三十三)〉
[编辑]柴胡〈(四两)〉 黄芩 生姜 龙骨 人参 桂枝 牡蛎〈(熬)〉 黄丹 茯苓〈(各一两半)〉 半夏〈(二合半)〉 大枣〈(六枚)〉 大黄〈(二两)〉
上十二味,以水八升煮,取四升,内大黄更煮,取二升,去滓,温服一升。本方柴胡汤内加龙骨、牡蛎、黄丹、桂、茯苓、大黄也,今分作半剂。
大柴胡汤方〈(第三十四)〉
[编辑]柴胡〈(半斤)〉 黄芩〈(三两)〉 芍药〈(三两)〉 半夏〈(半升)〉 生姜〈(三两)〉 枳实〈(四枚,炙)〉 大枣〈(十二枚)〉 大黄〈(二两)〉
上八味,以水一斗二升煮,取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。一方无大黄,然不加不得名大柴胡汤也。
柴胡加芒硝汤方〈(第三十五)〉
[编辑]柴胡〈(二两十六铢)〉 黄芩〈(一两)〉 人参〈(一两)〉 甘草〈(一两,炙)〉 生姜〈(一两)〉 半夏〈(五枚)〉 大枣〈(四枚)〉 芒硝〈(二两)〉
上七味,以水四升,煮取三升,去滓,分二服,以解为差,不解更作服。
柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤方〈(第三十六)〉
[编辑]柴胡〈(二两)〉 黄芩 人参 甘草〈(炙)〉 生姜〈(各十八铢)〉 半夏〈(五枚)〉 大枣〈(四枚)〉 芒硝〈(三合)〉 大黄〈(四两)〉 桑螵蛸〈(五枚)〉
上前七味,以水四升煮,取二升,去滓,下芒硝、大黄、桑螵蛸煮,取一升半,去滓,温服五合,微下即愈。本方柴胡汤,再服以解其外,馀一服加芒硝、大黄、桑螵蛸。
茯苓桂枝甘草大枣汤方〈(第三十七)〉
[编辑]茯苓〈(半斤)〉 桂枝〈(四两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 大枣〈(十五枚)〉
上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药煮,取三升,去滓,温服一升,日三。
茯苓桂枝白木甘草汤方〈(第三十八)〉
[编辑]茯苓〈(四两)〉 桂枝 白术〈(各三两)〉 甘草〈(二两)〉
上四味,以水六升煮,取三升,分温三服,小便即利。
茯苓甘草汤方〈(第三十九)〉
[编辑]茯苓〈(三两)〉 甘草〈(一两,炙)〉 桂枝〈(二两)〉 生姜〈(三两)〉
上四味,以水四升煮,取二升,去滓,分温三服。
五苓散方〈(第四十)〉
[编辑]猪苓〈(十八铢)〉 泽泻〈(一两六铢)〉 茯苓〈(十八铢)〉 桂〈(半两)〉 白术〈(十八铢)〉
上五味,为末,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
甘草干姜汤方〈(第四十一)〉
[编辑]甘草〈(二两,炙)〉 干姜〈(二两)〉
上二味,㕮咀,以水三升煮,取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方〈(第四十二)〉
[编辑]芍药〈(四两)〉 甘草〈(四两,炙)〉
上二味,㕮咀,以水三升煮,取一升五合,去滓,分温再服。
炙甘草汤方〈(第四十三)〉
[编辑]甘草〈(四两,炙)〉 生姜〈(三两)〉 人参〈(二两)〉 生地黄〈(一斤)〉 桂枝〈(三两)〉 阿胶 麦门冬〈(半升,去心)〉 麻子仁〈(半升)〉 大枣〈(三十枚)〉
上九味,酒七升,水八升煮,取三升,去滓,内胶烊尽,温服一升,日三服。
甘草汤方〈(第四十四)〉
[编辑]甘草〈(二两)〉
上一味,以水三升煮,取一升半,去滓,温服七合,日二服。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方〈(第四十五)〉
[编辑]厚朴 生姜 半夏〈(各半斤)〉 甘草〈(二两)〉 人参〈(一两)〉
上五味,㕮咀,以水一斗煮,取三升,去滓,温服一升,日三服。
栀子豉汤方〈(第四十六)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 香豉〈(四合,绵裹)〉
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。
栀子甘草豉汤方〈(第四十七)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 甘草〈(二两)〉 香豉〈(四合,绵裹)〉
上三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,内豉煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得快吐,止后服。
栀子生姜豉汤方〈(第四十八)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 生姜〈(五两)〉 香豉〈(四合,绵裹)〉
上三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半,内豉煮,取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得快吐,止后服。
栀子厚朴汤方〈(第四十九)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 厚朴〈(四两)〉 枳实〈(四枚,去穰,炒)〉
上三味,以水三升煮,取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐,止后服。
栀子干姜汤方〈(第五十)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 干姜〈(二两)〉
上二味,以水三升煮,取一升,去滓,分为三服,温进一服,得快吐,止后服。
栀子黄檗汤方〈(第五十一)〉
[编辑]栀子〈(十四枚,擘)〉 黄檗〈(二两十六铢)〉 甘草〈(一两,炙)〉
上三味,㕮咀,以水四升煮,取一升半,去滓,分温再服。
《金匮玉函经》卷第八
[编辑]小陷胸汤方〈(第五十二)〉
[编辑]栝楼实〈(一枚)〉 黄连〈(二两)〉 半夏〈(半升)〉
上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去渣,内诸药煮,取二升,去滓,分温三服。
大陷胸汤方〈(第五十三)〉
[编辑]大黄〈(六两,去皮)〉 芒硝〈(一升)〉 甘遂〈(一钱)〉
上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝煮一二沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
大陷胸丸方〈(第五十四)〉
[编辑]大黄〈(半斤)〉 葶苈 芒硝 杏仁〈(各半升)〉
上四味,捣和取如弹丸一枚,甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升煮,取一升,顿服,一宿乃下。
又大陷胸汤方〈(第五十五)〉
[编辑]桂枝〈(四两)〉 甘遂〈(四两)〉 大枣〈(十二枚)〉 栝楼实〈(一枚,去皮)〉 人参〈(四两)〉
上五味,以水七升煮,取三升,去滓,温服一升,胸中无坚,勿服之。
文蛤散方〈(第五十六)〉
[编辑]文蛤〈(五两)〉
上一味为散,沸汤和服,一方寸匕。
白散方〈(第五十七)〉
[编辑]桔梗 贝母〈(各十八铢)〉 芭豆〈(六铢,去皮心,熬黑)〉
上三味为散,白饮和服,强人半钱,羸人减之,病在膈上必吐,在膈下必利,不利进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。
大黄泻心汤方〈(第五十八)〉
[编辑]大黄〈(二两)〉 黄连〈(一两)〉
上二味㕮咀,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
附子泻心汤方〈(第五十九)〉
[编辑]大黄〈(二两)〉 黄连 黄芩〈(各一两)〉 附子〈(一枚,炮,去皮,破,别煮,取汁)〉
上四味,㕮咀,三味以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。
半夏泻心汤方〈(第六十)〉
[编辑]半夏〈(半升)〉 黄芩 干姜 甘草〈(炙)〉 人参〈(各三两)〉 黄连〈(一两)〉 大枣〈(十六枚)〉
上七味,以水一斗煮,取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。
甘草泻心汤方〈(第六十一)〉
[编辑]甘草〈(四两)〉 黄芩〈(三两)〉 干姜〈(三两)〉 半夏〈(半升)〉 黄连〈(一两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上六味,以水一斗煮,取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
生姜泻心汤方〈(第六十二)〉
[编辑]生姜〈(四两)〉 人参 甘草 黄芩〈(各三两)〉 半夏〈(半升)〉 干姜 黄连〈(各一两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上八味,以水一斗煮,取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
禹馀粮丸方
[编辑]阙
赤石脂禹馀粮汤方〈(第六十三)〉
[编辑]赤石脂〈(一斤,碎)〉 禹馀粮〈(一斤,碎)〉
上二味,以水六升煮二升,去滓,分温三服。
旋覆代赭石汤方〈(第六十四)〉
[编辑]旋覆花〈(三两)〉 代赭石〈(一两)〉 人参〈(二两)〉 大枣〈(十二枚)〉 生姜〈(五两)〉 半夏〈(半升)〉 甘草〈(二两)〉
上七味,以水一斗煮,取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
瓜蒂散方〈(第六十五)〉
[编辑]瓜蒂〈(熬黄)〉 赤小豆〈(各六铢)〉
上二味,各别捣,筛为散,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮,作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之,不吐者少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
白虎汤方〈(第六十六)〉
[编辑]石膏〈(一斤,碎)〉 知母〈(六两)〉 甘草〈(二两)〉 粳米〈(六合)〉
上四味,以水一斗煮,米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
白虎加人参汤方〈(第六十七)〉
[编辑]人参〈(三两)〉 石膏〈(一斤)〉 知母〈(六两)〉 甘草〈(二两)〉 粳米〈(六合)〉
上五味,以水一斗煮,米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
桂枝附子汤方〈(第六十八)〉
[编辑]桂枝〈(四两)〉 附子〈(三枚,炮)〉 甘草〈(二两,炙)〉 大枣〈(十五枚)〉 生姜〈(三两)〉
上五味,以水六升煮,取二升,去滓,分温三服。
术附汤方〈(第六十九)〉
[编辑]白术〈(四两)〉 附子〈(三枚,炮)〉 甘草〈(三两,炙)〉 生姜〈(二两)〉 大枣〈(十五枚)〉
上五味,以水六升煮,取二升,去滓,分温三服。一服觉身痹半日许,再服如冒状,勿怪也,即是附子与术,并走皮中逐水气,未得除,故使之耳,法当加桂四两,其人大便坚,小便自利,故不加桂也。
甘草附子汤方〈(第七十)〉
[编辑]甘草〈(三两,炙)〉 附子〈(二枚,炮)〉 白术〈(三两)〉 桂枝〈(四两)〉
上四味,以水六升煮,取三升,去滓,温服一升,日三服,汗出即解,能食,汗止复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。
芍药甘草附子汤方〈(第七十一)〉
[编辑]芍药 甘草〈(各一两)〉 附子〈(一枚,炮)〉
上三味,㕮咀,以水三升,煮,取一升三合,去滓,分温三服。
干姜附子汤方〈(第七十二)〉
[编辑]干姜〈(一两)〉 附子〈(一枚)〉
上二味,以水三升煮一升,顿服之。
十枣汤方〈(第七十三)〉
[编辑]芫花〈(熬)〉 甘遂 大戟
上三味,等分为散,以水一升半,先煮枣十枚,取八合,去滓,内药末,强人一钱,羸人半钱。若下少病不除,明日加半钱。
附子汤方〈(第七十四)〉
[编辑]附子〈(二枚,炮)〉 茯苓〈(三两)〉 人参〈(二两)〉 白术〈(四两)〉 芍药〈(三两)〉
上五味,㕮咀,以水八升煮,取三升,去滓,温服一升,日三服。
大承气汤方〈(第七十五)〉
[编辑]大黄〈(四两,酒洗)〉 厚朴〈(半斤,炙,去皮)〉 枳实〈(五枚,炙)〉 芒硝〈(三合)〉
上四味,以水一斗先煮二味,取五升,去滓,内大黄煮,取二升,去滓,内芒硝更上微火一二沸,分温再服,得下,馀勿服。
小承气汤方〈(第七十六)〉
[编辑]大黄〈(四两)〉 厚朴〈(二两,炙,去皮)〉 枳实〈(三枚大者,炙)〉
上三味,以水四升煮,取一升二合,去滓,分温三服,初服当更衣,不尔尽饮之,若更衣,勿复服。
调胃承气汤方〈(第七十七)〉
[编辑]大黄〈(四两、清酒浸)〉 甘草〈(二两,炙)〉 芒硝〈(半升)〉
上三味,㕮咀,以水三升煮,取一升,去滓,内芒硝更上火,微煮令沸,少少温服。
桃仁承气汤方〈(第七十八)〉
[编辑]桃仁〈(五十枚,去皮尖)〉 大黄〈(四两)〉 桂枝〈(二两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 芒硝〈(二两)〉
上五味,以水七升,先煮四味,取二升半,去滓,内硝更煮微沸,温服五合,日三服,微利。
猪苓汤方〈(第七十九)〉
[编辑]猪苓 茯苓 阿胶 泽泻 滑石〈(碎,各一两)〉
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶消尽,温服七合,日三服。
蜜煎〈(导方第八十)〉
蜜〈(七合)〉
上一味内铜器中,微火煎如饴,勿令焦,俟可丸,捻作挺如指许长二寸,当热作,令头锐,内谷道中,以手急抱,欲大便时,乃去之。
又大猪胆一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便出,宿食恶物。
麻子仁丸方〈(第八十一)〉
[编辑]麻子仁〈(二升)〉 芍药〈(半斤)〉 大黄〈(一斤)〉 厚朴〈(一斤,炙)〉 枳实〈(半斤,炙)〉 杏仁〈(一斤)〉
上六味为末,炼蜜为丸桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以和为度。
抵当丸方〈(第八十二)〉
[编辑]水蛭〈(二十个,熬)〉 虻虫〈(二十五个)〉 桃仁〈(三十个,去皮尖)〉 大黄〈(三两)〉
上四味,杵分为四丸,以水一升煮一丸,取七合服之,晬时当下血,若不下,更服。
抵当汤方〈(第八十三)〉
[编辑]水蛭〈(三十个,熬)〉 虻虫〈(三十个,熬,去翅足)〉 桃仁〈(二十个,去皮尖)〉 大黄〈(三两,酒浸)〉
上四味为末,以水五升煮,取三升,去滓,温服一升,不下再服。
茵陈蒿汤方〈(第八十四)〉
[编辑]茵陈蒿〈(六两)〉 栀子〈(十四枚,擘)〉 大黄〈(二两,去皮)〉
上三味以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味煮,取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
黄连阿胶汤方〈(第八十五)〉
[编辑]黄连〈(四两)〉 黄芩〈(一两)〉 芍药〈(二两)〉 鸡子黄〈(二枚)〉 阿胶〈(三两)〉
上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
黄连汤方〈(第八十六)〉
[编辑]黄连〈(二两)〉 甘草〈(炙,一两)〉 干姜〈(一两)〉 桂枝〈(二两)〉 人参〈(二两)〉 半夏〈(五合)〉 大枣〈(十二枚)〉
上七味,以水一斗煮,取六升,去滓,分五服,日三服,夜二服。
桃花汤方〈(第八十七)〉
[编辑]赤石脂〈(一斤,一半全用,一半筛末)〉 干姜〈(一两)〉 粳米〈(一升)〉
上三味,以水七升煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。
吴茱萸汤方〈(第八十八)〉
[编辑]吴茱萸〈(一升,洗)〉 人参〈(三两)〉 生姜〈(六两)〉 大枣〈(十二枚)〉
上四味,以水七升煮,取二升,去滓,温服七合,日三服。
猪肤汤方〈(第八十九)〉
[编辑]猪肤〈(一斤)〉
上以水一斗煮,取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合熬香,和相得,温分六服。
桔梗汤方〈(第九十)〉
[编辑]桔梗〈(一两)〉 甘草〈(二两)〉
上二味,以水三升煮,取一升,去滓,分温再服。
苦酒汤方〈(第九十一)〉
[编辑]鸡子〈(一枚,去黄,内苦酒于壳中)〉 半夏〈(洗,破如枣核大,十四枚,内苦酒中)〉
上以鸡子壳,置刀环中,安火上,三沸,去滓,细含咽之,不差更作。
半夏散方〈(第九十二)〉
[编辑]半夏 桂枝 甘草〈(炙,各等分)〉
上三味,各别捣,筛合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服,以水一升,煎七沸,内散一二方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
白通汤方〈(第九十三)〉
[编辑]葱白〈(四茎)〉 干姜〈(一两)〉 附子〈(一枚,生用,去皮,破)〉
上三味,以水三升煮,取一升,去滓,分温再服。
白通加猪胆汁汤方〈(第九十四)〉
[编辑]葱白〈(四茎)〉 干姜〈(一两)〉 附子〈(一枚,生)〉 人尿〈(五合)〉 猪胆汁〈(一合)〉
上以水三升,煮一升,去滓,内入尿胆汁,和相得,分温再服,无胆亦可。
真武汤方〈(第九十五)〉
[编辑]茯苓 芍药 生姜〈(各三两)〉 白术〈(二两)〉 附子〈(一枚,炮)〉
上五味,以水八升煮,取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药加干姜二两。若呕者,去附子加生姜,足前成半斤。
乌梅丸方〈(第九十六)〉
[编辑]乌梅〈(三百个)〉 细辛〈(六两)〉 干姜〈(十两)〉 黄连〈(一斤)〉 当归〈(四两)〉 附子〈(六两,炮)〉 蜀椒〈(四两,去子)〉 桂枝〈(六两)〉 人参〈(六两)〉 黄檗〈(六两)〉
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟取捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷、滑物、食臭等。
干姜黄芩黄连人参汤方〈(第九十七)〉
[编辑]干姜 黄芩 黄连 人参〈(各三两)〉
上四味,以水六升煮,取二升,去滓,分温再服。
白头翁汤方〈(第九十八)〉
[编辑]白头翁 黄连 黄檗 秦皮〈(各三两)〉
上四味,以水七升煮,取二升,去滓,温服一升,不愈更服一升。
黄芩人参汤方〈(第九十九)〉
[编辑]黄芩 人参 桂枝 干姜〈(各二两)〉 半夏〈(半升)〉 大枣〈(十二枚)〉
上六味,以水七升煮,取二升,去滓,分温再服。
黄芩汤方〈(第一百)〉
[编辑]芍药〈(二两)〉 黄芩 甘草〈(二两,炙)〉 大枣〈(十二枚)〉
上四味,以水一斗煮,取三升,去滓,温服一升,日再服,夜—服。
黄芩加半夏生姜汤方〈(第一百一)〉
[编辑]黄芩〈(三两)〉 芍药 甘草〈(炙,各二两)〉 大枣〈(十二枚)〉 半夏〈(半升)〉 生姜〈(一两半)〉
上六味,以水一斗煮,取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
理中丸及汤方〈(第一百二)〉
[编辑]人参 甘草〈(炙)〉 白术 干姜〈(各三两)〉
上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之,日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法以四物依两数切,用水八升升煮,取三升,去滓,温服一升,日三服。
加减法
若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。吐多者,去术加生姜三两。下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。渴欲得水者加术,足前成四两半。腹中痛者加人参,足前成四两半。寒者加干姜,足前成四两半。腹满者去术加附子一枚。
服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
四逆散方〈(第一百三)〉
[编辑]甘草〈(炙)〉 柴胡 芍药 枳实〈(炙,各十分)〉
上四味为散,白饮服方寸匕,日三服。咳者加五味子、干姜各五分,并主久痢。悸者加桂枝五分。小便不利者加茯苓五分。腹痛者加附子一枚炮。泄利下重者先以水五升煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中煮,取一升半,分温再服。
四逆汤方〈(第一百四)〉
[编辑]甘草〈(二两,炙)〉 干姜〈(一两半)〉 附子〈(一枚,生,去皮,破)〉
上三味,以水三升煮,取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。
通脉四逆汤方〈(第一百五)〉
[编辑]干姜〈(三两,强人四两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 附子〈(大者一枚,生用,破)〉
上三味,以水三升煮,取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
面色赤者加葱九茎。腹中痛者加芍药二两。呕者加生姜二两。咽痛者加桔梗二两。利止脉不出者加人参二两。
人参四逆汤方〈(第一百六)〉
[编辑]人参〈(一两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 干姜〈(一两半)〉 附子〈(一枚,生)〉
上四味,以水三升煮,取一升二合,去滓,分温再服。
茯苓四逆汤方〈(第一百七)〉
[编辑]茯苓〈(四两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 干姜〈(一两半)〉 附子〈(一枚,生)〉 人参〈(一两)〉
上五味,㕮咀,以水五升煮,取一升二合,去滓,分温再服。
通脉四逆加猪胆汁汤方〈(第一百八)〉
[编辑]干姜〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 附子〈(大者一枚,生)〉 猪胆汁〈(四合)〉
上三味,以水三升煮,取一升二合,去滓,内猪胆汁,分温再服。
当归四逆汤方〈(第一百九)〉
[编辑]当归 桂枝 芍药〈(各二两)〉 细辛〈(一两)〉 大枣〈(二十五枚)〉 甘草〈(炙)〉 通草〈(各二两)〉
上七味,㕮咀,以水八升煮,取三升,去滓,温服一升,日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方〈(第一百十)〉
[编辑]当归 桂枝 芍药 细辛 甘草〈(炙)〉 通草〈(各三两)〉 大枣〈(二十五枚)〉 吴茱萸〈(二两)〉 生姜〈(半斤)〉
上九味,㕮咀,以水四升,清酒四升煮,取三升,去滓,温服一升,日三。
烧裩散方〈(第一百十一)〉
[编辑]上取妇人中裩近隐处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裩当烧灰。
枳实栀子豉汤方〈(第一百十二)〉
[编辑]枳实〈(三枚,炙)〉 栀子〈(十四枚,擘)〉 豉〈(一升,绵裹)〉
上以清浆水七升,空煎,减三升,内枳实栀子煮,取二升,内豉更煮五六沸,去滓,分温再服,取汗出,若有宿食,加大黄,如博棋子大五六枚。
牡蛎泽泻散方〈(第一百十三)〉
[编辑]牡蛎〈(熬)〉 泽泻 栝萎根 蜀漆〈(洗,去腥)〉 葶苈〈(熬)〉 商陆根〈(熬)〉 海藻〈(洗去咸,各等分)〉
上七味为散,白饮和服方寸匕,小便利即止。
竹叶石膏汤方〈(第一百十四)〉
[编辑]竹叶〈(二把)〉 石膏〈(一斤)〉 半夏〈(半升)〉 人参〈(三两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 粳米〈(半升)〉 麦门冬〈(一升,去心)〉
上七味,以水一斗煮,取六升,去滓,内粳米煮,米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
麦门冬汤方〈(第一百十五)〉
[编辑]麦门冬〈(七升)〉 半夏〈(一升)〉 人参〈(二两)〉 甘草〈(二两,炙)〉 粳米〈(三合)〉 大枣〈(十二枚)〉
上六味,以水一斗六升煮,取六升,温服一升,日三,夜一服。
附遗
[编辑]调气饮 治赤白痢,小腹痛不可忍,下重,或面青手足俱变者,用黄蜡三钱,阿胶三钱,同溶化,入黄连末五钱,搅匀,分三次热服,神妙。
猪肚黄连丸 治消渴饮水,用雄猪肚一枚,入黄连末五两,栝蒌根、白粱米各四两,知母三两,麦门冬三两,缝定蒸熟,捣丸如梧子大,每服三十丸,米饮下。
青木香丸 主阳衰诸不足,用昆仑青木香,六路诃子皮,各二十两,捣筛,糖和丸,梧子大,每空腹酒下三十丸,日再,其效尤速。
治五噎吐逆,心膈气滞,烦闷不下,用芦根五两,锉,以水三大盏,煮取二盏,去渣,温服。
治小儿羸瘦,用甘草三两,炙焦为末,蜜丸绿豆大,每温水下五丸,日二服。
治小儿撮口发噤,用生甘草二钱半,水一盏,煎六分,温服,令吐痰涎,后以乳汁点儿口中。
治小儿中蛊欲死者,用甘草五钱,水二盏,煎五分服,当吐出。