回春錄/卷一
甲申夏,予於登廁時忽然體汗出,氣怯神疲,孟英視之曰:陽氣欲脫也。卒不及得藥。適有三年女佩薑一塊,約重四五錢,急煎而灌之即安。後用培補藥,率以參、蓍、術、草爲主。蓋氣分偏虛也。〈(乾姜辛溫,故用之以回陽氣。若並此不得,則令壯盛人以氣呵之亦可救倉卒之變。)〉
范慶𬖂,年逾五十,素患痰嗽。乙酉秋,在婺驟然吐血,勢頗可危。孟英診曰:氣虛而血無統攝也。雖向來咳嗽陰虧,陰藥切不可服。然非格陽吐血,附、桂更爲禁劑。乃以潞參、蓍、朮、苓草、山藥、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍藥爲方,五帖而安。繼去甘草、木瓜,加熟地、黃黑驢皮膠、紫石英、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣熬膏,服之全愈,亦不復發。後范旋里數年,以他疾終。
丙戌春,倉夫鄭德順患急證,時已二鼓,丐孟英視之,見其扒床拉席,口不能言,惟以兩手指心㧓舌而已。孟英曰:中毒也。取綠豆二升,急火煎清湯,澄冷灌之,果即霍然。朝詰詢其故,始言久患臂痛,因餌草頭藥,下嚥後即心悶不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。錄此足以徵孟英臨證之燭照如神,亦可見草藥之不可輕試也。
婺人羅元奎,丁亥夏卒,發寒熱,旋即嘔吐不能立,自言胯間痛不可當。孟英視其痛處,焮赤腫硬,形如肥皂莢,橫梗於毛際之左,乃曰:此證頗惡,然乘初起,可一擊去之也。用金銀花六兩、生甘草一兩、皂角刺五錢,水煎和酒服之。一劑減其勢,再劑病若失。踰年患傷寒,孟英切脈,虛細已極,蟲:此不可徒攻其病者,以陰分太虧耳。與景岳法,以熟地、當歸、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等藥,一劑而瘳。〈(予每以此法治陽證瘡毒,莫不應手取效,真妙方也!)〉
予素患噫氣,凡體稍不適,其病即至,既響且多,勢不可遏。戊子冬發之最甚,苦不可言。孟英曰:此陽氣式微而濁陽上逆也。先服理中湯一劑,隨以旋覆代赭湯投之,遂愈。嗣後每發,如法服之輒效,後來發亦極輕,今已不甚發矣。予聞孟英常云:此仲聖妙方,藥極平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。〈(法本喻氏)〉
有患陰虛火炎者,面赤常如飲酒之態。孟英主一味玄參湯,其效若神,而屢試皆驗。〈(玄參能滋水以制火,獨用則力厚,取效倍捷)〉
黟人葉殿和,庚寅秋患感,旬日後汗出昏瞀,醫皆束手。乃甥余薇垣浼,孟英勘之,曰:此真陰素虧,過服升散,與仲聖誤發少陰汗同例。下竭則上厥,豈得引亡陽爲比,而以附、桂速其斃耶?以玄參、地黃、知母、甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、龜板、龞甲、牡蠣、驢皮膠爲大劑,投之得愈。
海陽趙子升,辛卯夏病瘧,急延孟英診之,曰:暑熱爲患耳,不可膠守於小柴胡也。與白虎湯,一啜而瘥。甲午秋,范麗門患溫瘧,孟英用白虎加桂枝以痊之。丙申夏,盛少雲病溼熱瘧,孟英以白虎加蒼朮湯而安。己亥夏,予舅母患瘧,服柴胡藥二三帖後,汗出昏厥,妄語遺溺。或謂其體質素虛,慮有脫變,勸服獨參湯。幸表弟壽者不敢遽進,乃邀孟英商焉。切其脈洪大滑數,曰:陽明暑瘧也,與傷寒三陽合病同符。處竹葉石膏湯,兩劑而瘳。庚子夏,滇人黃肖農自福清赴都,道出武林,患暑瘧,孟英投白虎湯加西洋參數帖始愈。辛丑秋,顧昧吾室人病癉瘧,熱甚熾,孟英亦主是方而效。莊芝階中翰張安人,年踰花甲,瘧熱甚熾,孟英審視再四,亦與竹葉石膏湯而安,聞者無不驚異。予謂如此數證,體分南北,質有壯衰,苟非識證之明,焉能藥與病相當,而用皆適宜哉?
壬辰八月,范蔚然患感旬餘,諸醫束手。乃弟麗門,懇孟英治之。見其氣促音微,呃忒自汗,飲水下嚥,隨即傾吐無餘,曰:伏暑在肺,必由溫散以致劇也。蓋肺氣受病,治節不行,一身之氣皆失,其順降之機即水精四布,亦懶清肅之權以主之。氣既逆而上,奔水亦泛而上溢矣。但清其肺,則諸恙自安。乃閱前服諸方,始則柴、葛、羌、防以升提之,火藉風威,吐逆不已,猶謂其胃中有寒也。改用桂枝、乾薑以溫燥之,火上添油,肺津欲絕,自然氣促音微,疑其虛陽將脫也。徑與參、歸、蛤蚧、柿蒂、丁香以補而納之,愈補愈逆,邪愈不出,欲其愈也難矣。亟屏前藥,以瀉白散合清燥救肺湯,數服而平。〈(妙論!不獨治暑爲然,凡上而不下之證皆可類推)〉
一何叟,年近八旬,冬月傷風,有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰:此喻氏所謂「傷風亦有戴陽證也」,不可藐視。以東洋人參、細辛、炙甘草、熟附片、白朮、白芍、茯苓、乾薑 五味,胡桃肉、細茶、蔥白,一劑而瘳。孟英曰:此真陽素擾,痰飲內動,衛陽不固,風邪外入,有根蒂欲拔之虞。誤投表散,一汗亡陽。故以真武、四逆諸法,回陽鎮飲,攘外安內以爲劑也,不可輕試於人,致干操刃之辜,慎之慎之!
癸巳秋,予在婺患瘧,大爲醫人所誤。初則表散,繼則滋補,延及月餘,肌肉盡削,寒熱不休,且善嘔惡食,溺赤畏冷。乃買棹旋杭,託孟英診視,曰:足太陰溼瘧也。以金不換正氣散,三啜而安。然元氣爲誤藥所傷,多方調補,甫得康健。次年秋,復患瘧於婺,友人咸舉醫遼,予概卻之。憶病情與前無異,即於篋中檢得孟英原方,按序三帖,病亦霍然,聞者無不稱歎。後歸里爲孟英述而謝之,孟英曰:瘧情如是,恐其按年而作。乃授崇土勝溼丸方。明年夏令,預服以堵禦之,迄秋果無恙,後竟不發矣。
鍾耀輝,年踰花甲,在都患腫。起自腎囊,氣逆便溏,諸治不效。急買車返杭,託所親謝金堂邀孟英治之。切其脈微而弱,詢其溺清且長,曰:都中所服,其五苓八正耶?抑腎氣五皮也?鍾云:誠如君言,遍嘗之矣,而病反日劇者何哉?孟英曰:此土虛不制水也。通利無功,滋陰亦謬,法宜補土勝溼與大劉參、朮,果即向安。越八載,以他疾終。
金元章媳,於甲午新寡,後患膿窠疥,大抵溼熱之病耳。瘍醫連某疑爲遺毒,徑作廣瘡療,漸至上吐下利,不進飲食。另從內科治,亦無寸效。延至來春,更兼腹痛自汗,汛愆肌削,諸醫皆見而卻走矣。王仲安薦孟英視之,曰:此胃氣爲苦寒所敗,肝陽爲辛熱所煽。前此每服陽剛,即如昏冒,稍投滋膩,洩瀉必增,遂謂不治之證,未免清棄。乃以四君子加左金、椒梅、蓮子、木瓜、餘糧、石脂等出入爲方,百日而愈。第信猶未轉也,諸親友環議,再不通經,病必有變。孟英力辨此非經阻可通之證,惟有培養生化之源,使其氣旺血生,則流行自裕。若不揣其本而齊其末,則礱穅不能榨油,徒傷正氣,盡隳前功,豈不可惜?眾議始息,恪守其方。服至仲冬,天癸至而肌肉充,康復如常矣。
朱某患嘔吐,諸藥不效,甚至大小便秘,糞從口出,臭不可當,自問不起矣。孟英用代赭旋覆湯加蜣螂蟲,服之而愈。
孟英䆳於醫學,從不侈談脈理,足以見其燄然不自足也。而脈理之最不易切者,莫如妊娠,予聞孟英於乙未春診黃覆吉室人之脈,曰:妊也。是月天癸猶來,人皆不以爲然。次月仍轉但不多耳。復邀孟英診之,曰:果妊也。汛不斷者,蔭胎之血有餘耳。踰月汛復行,覺更少矣,人猶以爲妄也。四月後,經始停,娠亦顯,娩如期,人始服其見老。丙申夏,滿洲某選粵東鹽場,擕眷之任。過浙,主於李雲臺家,請孟英視其如君之恙。孟英診曰:非病也,熊羆入夢矣。某頗不信,謂經甫停,何以遽斷爲孕,而又必其爲男乎,反生言過其實之疑。既而某延雲臺入幕,偕赴粵任。次年,雲臺於家書中述及居停果得子,深歎孟英指妙。予荊人久無孕,辛丑秋,汛事偶愆,孟英一診即以妊斷,且以男許,次夏果舉一子,惜不育耳。邵魚竹給諫仲媳懹妊,孟英於寅春初診即許抱孫,秋杪果應。表弟胡壽者室,偶有小忿,經事澀少,腰腹微脹,自以爲怒氣所至也。延孟英調之,切其脈曰:懹麟矣。初猶疑之,既而始信,卯春果弄璋。吳雲階室,年四十餘,寅秋汛斷,其腹日漲,醫謂病也,治之罔效。迓孟英診之,孕也,彼猶不信,及腹中漸動,始服其言,至期產一女。癸秋,孟英治石誦義室脘痛,甫愈,適汛踰期,即曰娠矣,既而果日形著,其指下之神妙如此。〈(娠孕之脈最爲難憑,有初妊即現於脈者,有三四月始現於脈者,有始終不現於脈者。此於憑脈斷證有時可憑,有時不足憑同一至理。予嘗以此質之孟英,孟英亦以爲然,可見真學問人必不恃虛言以眩世也。)〉
朱恆山,久患胸痞多痰,諸藥罔瘳。孟英診曰:清陽之氣不司旋運也。與騎、耆、苓、朮之劑,豁然頓愈,因極欽服。後數年,果以汗脫,聞其垂危之際,口不能言,猶以左手橫三指,右手伸一指加於上作王字狀以示家人。有會其意者,急追孟英至,而他醫之中風藥早灌入矣,遂以長逝。癸卯冬至前一日,管大中丞亦是氣從溺脫,當以參、附挽回者。及孟英至,而痰藥、痧藥、風藥灌之遍矣,脈僅若珠絲過指。孟英堅不與方,須臾而卒。
無棣張柳吟封翁,於乙未夏偕令嗣恆齋刺史赴滇南任,道出武林,其家人鄭九者,封翁寵人之弟也,途次抱恙,抵杭日招越醫陳六順診治,服藥後汗出昏狂,精流欲脫。封翁大駭,躬詣孟英以希挽救。孟英切其脈其數且亂,沈取其細,乃與封翁曰:此證頗危,生機僅存一綫。亦斯人之陰分素虧,不可竟謂桂、附之罪也。封翁聞言大悅曰:長者也,不斥前手之非以自伐,不以見證之險而要譽,相見恨晚。遂訂忘年之交,彼此盡吐生平,始知封翁最喜談醫,歧黃之言無所不覽,惟不肯爲人勘病,亦慎重之意耳。於是孟英以玄參、知蘗、桑枝、龍牡、生地、白芍、甘草、百合、石槲、梔子、鹽水炒淡豆豉爲大劑灌之,下嚥即安。次日去梔、鼓、甘草,加龜板、龞甲、鹽水炒橘紅,十餘帖而康。
吳馥齋令姊,稟質素弱,幼時觀山診之,許其不秀。癸巳失其怙恃,情懷悒悒,汛事漸愆,寢食皆廢,肌瘦吞酸,勢極可畏。孟英以高麗參、鹽水炒黃連、甘草、小麥、紅棗、百合、茯苓、牡蠣、白芍、旋覆花、新絳等治之,各恙漸已。繼參、歸、地滋陰,康強竟勝於昔。
一男子患喉痺,專科治之甫愈,而通身腫勢日甚,醫者驚走。孟英診之曰:病藥也。投附子理中湯,數劑而痊。予謂喉痺治以寒涼,法原不謬,而藥過於病,翻成溫補之證,是病於藥也,非病於病也。嘗聞孟英云:病於病而死者十之三,病於藥而死者十之七。以予觀之,誠非激論也,吁可歎已。
朱氏婦產後,惡露不行,而宿哮頓發,專是科者不能下手。孟英以丹參、桃仁、貝母、茯苓、滑石、花粉、桂枝、通草、蛤殼、苡仁、紫苑、山楂、絲瓜子、茺蔚子、旋覆、琥珀出入爲方,三日而愈。
局醫黃秀元之輿人韓名諒者,有兒婦重身患熱病,局中諸醫皆慮胎隕,率以補血爲方。旬日後,勢已垂危,浼人求孟英診之,曰:胎早腐矣,宜急下之,或可冀幸。若欲保胎,則吾不知也。其家力懇疏方,遂以調胃承氣合犀角地黃湯加西洋參、麥冬、知母、石斛、牛膝投之,胎落果以臭爛,而神氣即清,熱亦漸緩。次與西洋參、玄參、生地、知母、麥冬、丹參、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆卷、茺蔚、琥珀等藥調之,粥食日加,旬餘而愈。
一少年驟患遺精,數日後形肉大脫,連服滋陰澀精之藥,如水投石。孟英與桂枝湯加參、耆、龍、牡,服下即效,匝月而瘳。
家叔南山,於秋間患感,日治日劇,漸至神昏譫妄,肢振動惕。施、秦兩醫皆謂元虛欲脫,議投峻補。家慈聞而疑之,曰:盍與孟英商之?孟英診曰:無恐也,通絡蠲痰可以即愈。用石菖莆、羚羊角、絲瓜絡、冬瓜子、苡仁、桑枝、旋覆、橘絡、蔥鬚、貝母、鈎藤、膽星爲劑,化服萬氏牛黃清心丸一顆,覆杯即安,調理半月而愈。