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傷寒雜病論 (長沙古本)/卷02下

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《傷寒雜病論義疏》版本

平脈法第二

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  • 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。
  • 問曰:翕奄沉名曰滑,何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平。
  • 陽明脈微沉,食飲自可。少陰脈微滑。滑者,緊之浮名也,此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
  • 浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度。浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。
  • 趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強,持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
  • 趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀,緊者病難治。
  • 趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不化,澀則食不得入,名曰關格。
  • 師曰:病人脈微而澀者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時,夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣;十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。
  • 寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者榮氣不逮,榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼口難言;衛氣虛者,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。
  • 寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者榮氣不足,衛氣衰,面色黃;榮氣不足,面色青。榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。
  • 少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。
  • 寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃氣實,實則穀消而水化也。穀入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦失經,名曰血崩。
  • 寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
  • 寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒,榮為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿,不能食也。
  • 脈弱而澀,尺中浮大,無外證者,為病屬內傷。
  • 脈弱而澀,尺中濡滑者,男子病失精,女子病赤白帶下。
  • 脈洪數,按之弦急者,當發隱疹。假令脈浮數,按之反平者,為外毒,宜清之。脈數大,按之弦直者,為內毒,宜升之,令其外出也,誤攻則內陷,內陷則死。
  • 脈洪數,按之急滑者,當發癰膿,發熱者暴出;無熱者,久久必至也。
  • 脈浮滑,按之弦急者,當發內癰。咳嗽胸中痛,為肺癰,當吐膿血;腹中掣痛,為腸癰,當便膿血。
  • 脈大而澀,時一弦,無寒熱,此為漫淫瘡所致也,若加細數者為難治。
  • 妊娠弦數而細,少腹痛,手心熱,此為熱結胞中,不先其時治之,必有產難。
  • 產後脈洪數,按之弦急,此為濁未下。若濁已下而脈如故者,此為魂脫,為難治。
  • 諸脈浮數,當發熱而洒淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
  • 問曰:人恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲,累累然,其面白脫色也。
  • 問曰:人不飲,其脈何類?師曰:脈自澀,唇口乾燥也。
  • 問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。
  • 寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而慄也。
  • 發熱則脈躁,惡寒則脈靜,脈隨證轉者,為病瘧。
  • 傷寒咳逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。
  • 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。
  • 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥,當刺期門、巨闕。
  • 師曰:脈乍大乍小,乍靜乍亂,見人驚恐者為祟,發於膽氣竭故也。
  • 師曰:人脈皆無病,暴發重病,不省人事者,為厲鬼,治之以祝由,能言者可治,不言者死。
  • 脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災,若汗出發潤,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙薰,直視搖頭者,此為心絕也。唇吻反青,四肢掣習者,此為肝絕也。環口黧黑,油汗發黃者,此為脾絕也。溲便遺失,狂言目反直視者,此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
  • 奇經八脈,不繫十二經,別有自行道路,其為病總於陰陽,其治法屬十二經。假令督脈為病,脊背強,隱隱痛,脈當微浮而急,按之澀,治屬太陽。
  • 任脈為病,其內結,病疝瘕,脈當沉而結,治屬太陰。
  • 衝脈為病,氣上逆而裏急,脈當浮虛而數,治屬太陰。
  • 帶脈為病,苦腹痛,腰間冷痛,脈當沉而細,治屬少陰。
  • 陽蹻為病,中於側,氣行於外,脈當弦急,按之緩,治屬少陽。陰蹻為病,中於側,氣行於內,脈當浮緩,按之微急而弦,治屬厥陰。
  • 陽維與諸陽會,其為病在脈外,發寒熱,脈當浮而虛,治屬氣分。
  • 陰維與諸陰交,其為病在脈中,心中痛,手心熱,脈當弦而澀,治屬血分。
  • 陽維維於陽,陰維維於陰,為氣血之別使,不拘一經也。
  • 奇經八脈之為病,由各經受邪,久久移轉,或勞傷所致,非暴發也。
  • 問曰:八脈內傷,何以別之?
    師曰:督脈傷,柔柔不欲伸,不能久立,立則隱隱而脹。任脈傷,小便多,其色白濁。衝脈傷,時咳不休,有聲無物,勞則氣喘。帶脈傷,回身一周冷。陽蹻傷,則身左不仁。陰蹻傷,則身右下不仁。陽維傷,則畏寒甚,皮常濕。陰維傷,則畏熱甚,皮常枯。
  • 問曰:八脈內傷,其脈何似?
    師曰:督脈傷,尺脈大而澀;任脈傷,關脈大而澀;衝脈傷,寸脈短而澀;帶脈傷,脈沉遲而結;陽蹻傷,脈時大時弦;陰蹻傷,脈時細時弦;陽維傷,脈時緩時弦;陰維傷,脈時緊時澀。
  • 問曰:其治奈何?
    師曰:督脈傷當補髓,任脈傷當補精,衝脈傷當補氣,帶脈傷當補腎,陽蹻傷則益膽,陰蹻傷則補肝,陽維傷則調衛,陰維傷則養榮。
  • 問曰:處方奈何?
    師曰:相體虛實,察病輕重,采取方法,權衡用之。


卷二下終