傷科補要

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傷科補要
作者:錢秀昌 清

凡例

一、凡治伤先须认明穴部,若穴不明,治则有误。故绘总穴人图及灵樞经骨度全图,以 便学人参考。 一、人身骨部長短有尺寸,古抄灵樞经骨度,绘出以便刺缪。用法,中指同身寸爲准。 一、人之穴部总多,一穴有几名之呼,难以辨别,故照洗冤录人图绘阅,有致命不致命 處,易于分别。 一、凡人之脱骱断骨,其骨骱包于肉里,外视难明,恐有差误,故照骨图绘明,可辨其 骱之形,其骨之状。临症时虽于肉里,能洞悉其形状,学人能再于枯髅上细细辨明更详。 一、治伤制器具,以辅手法之成功。应用之器具亦绘图形,使学人依样立法。 一、周身名位骨图甚多,恐难熟记,故录其注释会集一篇。学人诵而熟之,则了然心目 矣。 一、治伤须明其脉理,与症合参,庶不误耳。兹叙其略,若要精微,须详脉诀。 一、三十六则参正骨心法之精义,合平日试验之真传分爲条则,使学人熟读,可括症治 诸法之要。 一、凡三十六则内应用诸方,俱以经验,奈其汤液药名总众,记忆良难,浑括爲歌,易 于成诵 也。 一、所编歌括,其中平仄韵脚不计者,因限其汤名药名,难以更易也。 末附诸方,抄集伤科各家之秘,虽未经试验,不敢擅删,以备明眼之采择。 一、又附急救良方,以便一时之取用,並廣学人之心胸,可行方便。


《灵樞经》骨度尺寸

頭部

項髮以下至脊骨長二寸半(自後髮際以至大椎項骨三節處也)。

按:頭部折法,以前髮際至後髮際,折爲一尺二寸。如髮際不明,则取眉心直上,後至大杼骨,折作一尺八寸,此爲直寸。横寸法以眼内角至外角,此爲一寸。頭部横直寸法,並依此。

胸腹部

结喉以下至缺盆中,長四寸(此以巨骨上陷中而言,即天突空處)。

缺盆以下,𩩲骬之中,長九寸。

胸圍四尺五寸。

兩乳之間廣九寸半(當折八寸爲當)

𩩲骬中下至天樞,長八寸(天樞,足陽明穴名,在臍旁,此指平臍而言)

天樞以下至横骨,長六寸半。横骨横長六寸半(毛際下骨曰横骨)

按:此古數,以今用上下穴法参较,多有未合,宜从後胸腹折爲當。 兩脾之間廣六寸半(此當兩股之中,横骨兩頭之處,俗名髀缝) 按:胸腹折法,直寸以中行爲之。自缺盆中天突穴起,至歧骨際上中庭穴止,折作八寸 四分。自上歧骨際下至臍心,折作八寸。臍心下至毛際曲骨穴,折作五寸。横寸以兩乳相去 ,折作八寸。胸腹横直寸法,並根据此。


《灵樞经》骨度尺寸

背部

膂骨以下至尾二十一節,長三尺(膂骨脊骨也,脊骨外小而内巨。人之所以能负任者 ,以是骨之巨也。脊骨二十四節,今云二十一節者,除項骨三節不在内也) 腰圍四尺二寸 按:背部折法,自大椎至尾,通折三尺。上七節各長一寸四分一厘,共九寸八分七厘 。中七節各一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。第十四節与臍相平, 下七節各一寸二分六厘,共八寸八分二厘。共二尺九寸九分六厘,不足四厘者,有零未尽也 。直寸根据此,横寸用中指同身寸法。脊骨内阔一寸,凡云第二行;挟脊一寸半,三行。挟脊 三寸者,皆除脊一寸外,净以寸半三寸论。故在二行當爲二寸,在三行當爲三寸半也。


《灵樞经》骨度尺寸

侧部

自柱骨下行腋中不见者,長四寸(柱骨,颈項根骨也) 腋以下至季胁,長一尺二寸(季胁,小肋也) 季胁以下至髀樞,長六寸(大腿曰股,股上曰髀,楗骨之下,大腿之上,兩骨合缝之所 曰髀樞,當足少陽环跳穴處也) 髀樞下至膝中,長一尺九寸。 横骨上廉下至内辅之上廉,長一尺八寸(骨際曰:廉膝旁之骨突出者曰辅骨,内曰内辅 ,外曰外辅) 内辅之上廉以下至下廉,長三寸半(上廉下廉,可摸而得) 内辅下廉下至内踝,長一尺二寸。 内踝以下至地,長三寸。


《灵樞经》骨度尺寸

四肢部

肩至肘長一尺七寸。 肘至腕長一尺二寸半(臂之中節曰肘)。 腕至中指本節長四寸(臂掌之交曰腕)。 本節至末長四寸半(指之後節曰本節)。 膝以下至外踝長一尺六寸。 膝以下至跗属長一尺二寸(,腿弯也。跗,足面也。膝在前,在後,跗属者凡兩 踝前後,胫掌所交之處,皆爲跗之属也。) 跗属以下至地長三寸。 外踝以下至地長一寸。 足長一尺二寸,廣四寸半。 按:骨度乃《灵樞经》骨度篇之文,论骨之長短,皆古數也。然骨之大者则太过,小者 则不及,此亦言其则耳。若周身手足折量之法,用前中指同身寸法爲是。同身寸量法,详刺灸 照检骨格图(佚) 照洗冤录尸格图(佚)


器具总论

跌扑损伤,虽用手法调治,恐未尽得其宜,以致有治如未治之苦,则未可云医理之周详 也。爰因身体上下正侧之象,制器以正之,用辅手法之所不逮,以冀分者复合,欹者复正,高者 就其平,陷者升其位,则危证可转于安,重伤可就于轻。再施以药饵之功,更示以调养之善 ,则正骨之道全矣。


器具总论

攀索

攀索者,以绳挂于高處,用手攀之也。


器具总论

叠砖

叠砖者,以砖六块分左右,各叠置三块,兩足踏于其上也。 用法详于第十五则内。


器具总论

腰柱

腰柱者,以杉木四根,制如扁担形,宽一寸浓五分,長短以患處爲度,俱自侧面钻孔, 以绳联贯之。


器具总论

用法释义

凡腰間闪挫结气者,以常法治之。若腰節骨被伤错笋,膂肉破裂,筋斜佝偻者,用醋调 定痛散,敷于腰柱上。视患處,将柱排列于脊柱兩旁,务令端正。再用蕲艾做成薄褥,覆于柱上 ,以御风寒。用宽長布带绕向腹前,紧紧扎裹。内服药饵调治,自愈。


器具总论

木板

木板者,用极薄之杉木板。如有糕匣木板者,更妙。用法,先以白布条缠于伤處,至二 三重後,将板四圍覆上,又将布缠之,外再用杉篱裹于外也。 其用详于第十六则内。


器具总论

杉篱

杉篱者,复逼之器也。量患處之長短阔狭,曲直凸凹之形,以杉木爲之。酌其根數,记 清次序,不得紊乱。然後于每根兩頭各钻一孔,以绳联贯之,有似于篱,故名焉。裹于杉板之外 ,取其坚劲,不致断骨之走动耳。


器具总论

抱膝

抱膝者,用丝弦藤作圈,较膝盖骨稍大一些,以布条缠于圈上,作四足之形,扎于膝上 用法详于第二十二则内。


器具总论

周身名位骨度注释

頭者,人之首也。凡物独出之首,皆名曰頭。脑者,頭骨之髓也,俗名脑子。颠者,頭 顶也。颠顶之骨,俗名天灵盖。囟者,颠前之頭骨也。小儿初生未阖,名曰囟门;已阖,名曰囟 骨,即天灵盖後合之骨。面者,凡前曰面。凡後曰背。居頭之前,故曰面也。颜者,眉目間 名也。额颅,额前髮際之下,兩眉之上,名曰额。一曰颡者,亦额之谓也。頭角,额兩旁棱 處之骨也。鬓骨,即兩太陽之骨也。目者,司视之窍也。目胞者,一名目窝,一名目裹,即 上下兩目外圍之胞也。目纲者,即上下目胞之兩睑边,又名曰睫,司目之开阖也。目内者 ,乃近鼻之内眼肉,以其大而圆,故又名大也。目外者, 乃近鬓前之眼肉也,以其小而尖,故称目锐也。目珠者,睛之俗名也。目系者,目睛入 脑之系也。目眶骨者,目窝四圍之骨也。上曰眉棱骨,下即骨,骨之外,即颧骨。者 ,目 界骨,名曰鼻柱。下至鼻尽之處,名曰准頭。者,内鼻旁間近生门牙之骨也。颧者,面 兩旁高起之大骨也。者,俗呼爲腮,口旁颊前肉之空软處也。耳者,司听之窍也。蔽者, 耳门也。耳郭者,耳叶也。颊,耳前颧侧面兩旁之称也。曲颊者,颊之骨也。曲如环形,受 颊车骨尾之钩者也。颊车者,下牙床骨也。总载诸齿,能咀食物,故名颊车。人中者,鼻柱 之下、唇之上,穴名水沟。口者,司言食之窍也。唇者,口端也。吻者,口之四周也。颐者 ,口角後之下也。颏者,口之下唇至末之處,俗名下巴壳也。颌者,颏下结喉上,兩侧肉 之 者,司味之窍也。舌本者,舌之根也。颃颡者,口内之上二孔,司分气之窍也。悬壅垂者, 张口视喉上,似乳頭之小舌,俗名碓嘴。会厌者,覆喉管之上窍,似皮似膜,发声则开,咽 食则闭,故爲声音之户也。咽者,饮食之路也,居喉之後。喉者,通声息之路也,居咽之前 。喉咙者,喉也,肺之系也。嗌者,咽也,胃之系也。结喉者,喉之管頭也,其人瘦者,多 外见颈前,肥人则隐于肉内,多不见也。胸膺者,缺盆下腹之上,有骨之處也。膺者,胸前 兩旁高處也。一名曰臆,胸骨肉也,俗名胸膛。者,胸之众骨名也。乳者,膺上突起兩 肉有頭,妇人以乳儿者也。鸠尾者,即蔽心骨也,其质系脆骨,在胸骨之下、歧骨之間。膈 者,胸下腹上之界内之膜也,俗名罗膈。腹者,膈之下曰腹,俗名肚。臍之下曰少腹,亦名 小腹。臍者,人之初生胞带之處也。毛際者,小腹下横骨間,丛毛之際也。下横骨,俗名盖 骨。篡者,横骨之下、兩股之前,相合共结之凹也。前後兩阴之間,名下极穴,又名屏翳穴 。会阴穴,男女阴器之所也。睾丸者,男子前阴之兩丸也。上横骨,在喉前宛宛中天突穴之 外。小湾横骨,旁接柱骨之骨也。柱骨者,膺上缺盆之外,俗名锁子骨也。内接横骨,外接 肩解也。肩解者,肩端之骨節解處也。骨者,肩端之骨也,即肩胛骨,頭臼之上棱骨也, 其臼接骨上端,俗曰肩頭。其外曲卷翅骨,肩後之棱骨也。其下棱骨,在背肉内。肩胛者 ,即骨之末,成片骨也,亦名肩膊,俗名板子骨。臂者,上身兩大支之通称也。一名曰 肱,俗名胳膊。胳膊中節,上下骨交接處,名曰肘。肘上之骨,曰骨。肘下之骨,曰臂骨 。臂骨有正辅二骨,辅骨在上,短细偏外;正骨居下,長大偏内,俱下接腕骨也。腕者,臂 掌骨接交處,以其宛屈故名也。當外侧之骨,名曰高骨,一名锐骨,亦名踝骨。掌者,手之 众指之本也。掌之众骨,名壅骨,合凑成掌,非块然一骨也。鱼者,在掌外侧之上陇起,其 形如鱼,故谓之鱼也。手者,上体所以持物也。手心者,即掌之中也。手背者,手之表也。 指骨者,手指之骨也。第一大指,名巨指,在外二節,本節在掌。第二名食指,又名大指之 次指,三節在外,本節在掌。第三中指名将指,三節在外,本節在掌。第四指,名无名指,又 名小指之次指,三節在外, 節在掌。其節節交接處,皆有碎骨筋膜联系。爪甲者,指之甲也。足趾同。歧骨者,凡骨之 兩 際,俗名胳肢窝。胁肋者,腋下至肋骨尽處之统名也。曰肋者,胁之单条骨之谓,统胁肋 之总,又名曰。季胁者,胁之小肋骨也,俗名软肋。者,胁下无肋骨空软處也。脑後骨 者,俗呼脑杓。枕骨者,脑後骨之下,陇起者是也,其骨或棱或平,或長或圆不一。完骨者 ,耳後之棱骨,名曰完骨,在枕骨下兩旁之棱骨也。颈項者,颈之茎也。又曰颈者,颈之侧 也。項者,颈之後也,俗名脖項。颈者,頭之茎骨,肩骨上際之骨,俗名天柱骨也。項骨者 ,頭後颈骨之上,三節圆骨也。背者,後身大椎以下,腰以上之统称也。膂者,挟脊骨兩旁 肉也。脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨。腰骨者,即脊骨十四椎下,十五十六椎間,尻上之 骨也,其形中凹,上宽下窄,方圆二三寸许,兩旁四孔,下接尻骨上際也。胂者,腰下兩旁 踝骨上之肉也。臀者,胂下尻旁大肉也。尻骨者,腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎 、二十一椎,五節之骨也。上四節纹之旁,左右各四孔,骨形内凹如瓦,長四五寸许,上宽 下窄,末節更小,如人参芦形,名尾闾,一名端,一名橛骨,一名穷骨。在肛门後,其骨 上外兩旁,形如马蹄,附着兩踝骨上端,俗名胯骨。肛者,大肠下口也。下横骨,踝骨楗骨 者下横骨,在少腹下,其形如盖,故名盖骨也,其骨左右二大孔:上,兩分出向後之骨, 首如张扇下寸许,附着于尻骨之上,形如马蹄之處,名曰踝骨;下,兩分出向前之骨,末 如楗柱,在于臀内,名曰楗骨,与尻骨成鼎足之势,爲坐主骨也,妇人名曰交骨。其骨面 名曰髋,挟髋之曰名曰机,又名脾樞,外接股之髀骨也,即环跳穴處,此一骨五名也。股 者,下体兩大支之通称也,俗名大腿。小腿中節上下交接處名曰膝,膝 。膝下之骨曰骨,胫之大骨也。髀骨者,膝上之大骨也,上端如杵,接于髀樞,下端如锤 ,接于骨也。骨者,俗名胫骨也,其骨兩根,在前者名成骨,又名骨,形粗,膝外 突出之骨也。在後者,名辅骨,形细,膝内侧之小骨也。伏兔者,髀骨前膝之上起,肉似俯 兔,故曰伏兔。膝解者,膝之節解也。髌骨者,膝上盖骨也。连骸者,膝外侧二高骨也。 者,膝後屈處,俗名腿凹也。者,下腿肚也,一名腓肠,俗名小腿肚。踝骨者,骨之下 ,足附之上,兩旁突出之高骨,在外爲外踝,在内爲内踝也。足者,下体所以趋步也,俗名 脚。跗骨者,足背也,一名足趺,俗称脚面。跗骨者,足趾本節之众也。足心者,即踵之中 也。跟骨者,跟足後根之骨也。趾者,足之指也。其數五,名爲趾者,别于手也。居内之大 者,名大趾;第二趾,名大趾之次趾;第三趾,名中趾;第四趾,名小趾之次趾;第五趾居 外之小者,名小趾。足之指節,亦与手指節同,其大趾之本節後,内侧圆骨形HT者,名核骨 。三毛者,足大趾爪甲後爲三毛,毛後横纹爲聚毛。踵者,足下面着于地之谓也,俗名脚底 板。


器具总论

脉诀

伤科之脉,须知确凿。蓄血之症,脉宜洪大;失血之脉,洪大难握。蓄血在中,牢大却 宜。沉涩而微,速愈者稀。失血诸症,脉必现芤。缓小可喜,數大甚忧。浮芤缓涩,失血者宜。 若數且大,邪胜难医。蓄血脉微,元气必虚。脉症相反,峻猛难施。左手三部,浮紧而弦, 外感风寒。右手三部,洪大而实,内伤蓄血。或沉或浮,寒凝气束。乍疏乍數,传变莫度。 沉滑而紧,痰瘀之作。浮滑且數,风痰之恶。六脉模糊,吉凶难摸。和缓有神,虽危不哭。 重伤痛极,何妨代脉,可以医疗,不须惊愕。欲知其要,细心习学。


第一则·金疮论治

夫金疮者,乃刀斧剑刃之所伤也,故名曰金疮。盖木乃春之权,金乃秋之令。春则万物 始生,故春属震,乃东方甲木之气也;秋则万物凋零,故金属兑,乃西方庚金之气也。金疮之色 ,最喜者淡红,故吉多而凶少;最恶者紫黑,故少吉而多凶。但金属肺,患金疮者,则忌咳 嗽呕哕,亟宜避风爲妥。夫风属巽木,肝之气也。疮属庚金,肺之候也。如疮口被风邪所客 ,则木旺生火,反克肺金,而成破伤风矣。致疮口浮肿,溃烂流脓,变生诸症。甚则憎寒壮 热,口噤目斜,身体强直,角弓反张,危在旦夕,救之不及者死。其看法,须辨疮口之浅深 ,脉象之虚实,年岁之老少,禀赋之浓薄。若胃气益旺,饮食如常,此爲最善。盖脾胃属土 ,土生万物,爲陽气之元,陽气旺则阴血易生。尤须戒怒绝欲,怒则疮口迸裂,变生肉; 欲则疮口腐烂,易损新肌。所赖髓经而治,转危爲安矣。凡金疮初治,轻者,當出血之时, 用止血絮封固伤口,急止其血,如无所犯,待其结HT自愈;重者,筋断血飞,掺如圣金刀散 ,用止血絮扎住,血止後,若肿溃,去其前药,再涂玉红膏,外盖陀僧膏,止痛生肌。初服 三黄宝蜡丸,若肿痛服黎洞丸;如出血过多,面黄眼黑,不可攻瘀,宜服八珍汤;甚者,独 参汤,先固根本。凡初伤时,切忌热汤淋洗,恐冒汤火之毒。若伤口肿溃流脓,用甘葱煎洗 净,再掺金枪铁扇散,收湿拔脓,外盖玉红膏,止痛生肌,防护风邪,可无後患。凡服汤 药,必以和营养卫爲主。若有伤风身热肿痛等象,视其脉浮无力,则病在太陽,宜羌活汤汗之 ;脉長有力,则病在陽明,宜承气汤下之;脉紧而弦,则病在少陽,宜柴胡汤和解之。若传 变入里,则不治矣。夫金疮变易,各有治法,或居于边疆,偶爲刀箭所伤,非得胜之药,安 能治之乎!《虎铃经》曰:人爲兵器所伤出血者,必口渴甚,不可妄与热汤及热酒,须干食 肥腻之物,取其解渴而已,斯无妨害;即热粥亦不宜多,饮多则血沸出不止。其所忌,盖有 八焉:一忌骂怒,二忌喜笑,三忌高声,四忌劳力,五忌妄动,六忌热羹粥饮,七忌过酒, 八忌酸咸。此八者犯之,鲜有得生者。亦有不可治者九:曰伤脑,曰伤天仓,曰伤臂中跳脉 ,曰伤大小肠,曰伤五脏,此九者皆死。又有难治者四:脑破髓出,及咽喉中沸声,兩目直 视,並痛在不伤處。经曰:出血不止,前赤後黑,或肌肉腐烂,寒凝坚实,其疮难愈。有此 四者,皆不可疗。更按其脉之虚、细、沉、小、和、缓者生,若浮、洪、數、大、急、疾 者死。如失血过多,急宜人参补气,即经所谓“陽生阴長”之义耳。


第二则·治伤法论

夫跌打损伤,坠堕磕之证,专从血论。或有瘀血停积,或爲亡血过多,然後施治,庶 不有 者,宜补而行之。更察其所伤上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊,先逐其瘀,而後和营 止痛,自无不效。《内经》云:形伤则痛,气伤则肿。又曰:先肿而後痛者,形伤气也;先 痛而後肿者,气伤形也。凡打扑闪错,或恼怒气滞、血凝肿痛,或因叫号血气损伤,或过服 克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者,宜活血顺气之法。夫损伤杂证,不及备载,俱 分门晰类,详列于後,学人宜尽心焉。


第三则·跌打损伤内治证

是跌打损伤之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝爲主。盖肝主血也,败血必归于肝。 其痛多在胁肋小腹者,皆肝经之道路也。宜疏肝、调血、行经爲主。王好古云:登高坠下、撞打 等伤,心腹胸中停积瘀血;或气瘀攻冲,昏迷不醒,或寒热往来,日轻夜重,变症多端,医 者不审其原,不切脉之虚实,不分经络脏腑,妄投药剂,枉死者多矣。故临症时,须察脉之 虚实,审症轻重,药配君臣佐使,治分老幼强弱,即从上、中、下三焦分别部位:若瘀在上 而吐血者,宜犀角地黄汤;在中者,桃仁承气汤;在下者,抵當汤。虚人,宜佐以四物汤。 若瘀散,复元通气散调之。或伤處青肿坚实,痛难转侧,脉涩而滞者,防其气瘀上冲,宜投 参黄散逐瘀,又宜复元活血汤。或受伤日久才医者,败血坚凝,宜服紫金丹逐瘀;又祛伤散 疏通爲要,俟其色散淡,血和痛止爲度。或有牙关紧闭,用通关散吹入鼻中取嚏,投三黄宝 蜡丸或夺命丹。如口开纳药者可治,不纳药者危。须忌湿地當风坐卧,忌食生冷硬物,忌服 寒凉药饵,恐其血凝难化,遗留後患也。凡视重伤,先解开衣服,遍观伤之重轻,穴之致命 与否,察色闻声,脉探虚实。如六脉和缓者生;九候不调者死。阴囊内有肾子者,可治;如 入小腹者,不治。如牙关闭,急用开牙散搽之,若能苏醒,再投黎洞丸,或可挽回。医者须 细心审察,不可草率误人。


第四则·至险之证不治论

凡至险之症,有气管全断者,不治;若稍连续者,可治。或气管捏扁,气塞不通,医将 二指拈正其管,用通关散吹鼻取嚏可也。或天柱骨断,额冷脉绝者死。或囟门骨破、髓出者不治 。若内膜不穿,髓不出者可治。或食饱受伤,及跌损五内者不治,若过得三日,可治。或耳 後寿台骨破,血流不止者难治。胸口大痛,青色裹心者死。兩乳重伤痛极,呼吸不得者难治 。或肾囊皮破,肾子挂出者可治;肾子入小腹者不治。或腰眼重伤,内肾离位,或笑或哭者 立死。或胃肠受伤,吐粪或泄粪者立死。孕妇足踢小腹者难治。重伤後,气出不收,眼开者 ,不治。口如鱼嘴,吹沫缠风者,不治。小腹重伤,不分阴陽者,难治。 或跨物失足,骑伤陽物,始而溺孔出血,继则玉茎肿胀,小便点滴不通,小腹坚实 者,死于七日内,不治。又有八忌:一忌伤脑髓出;二忌伤臂中跳脉;三忌伤小腹膀胱;四 忌伤海底穴;五忌伤五内;六忌伤气海,咽喉痰声如锯物;七忌疼在不伤處,兩目直视;八 忌血出不止,先赤後黑,肌肉腐烂,臭秽不堪。犯此八者,难治。凡斗殴时,向上打爲顺气 ,平打爲塞气,倒插打爲逆气。凡人血随气转,气顺则血顺,气逆则血逆,塞则气闭,逆则 上冲。是以伤有平塞顺逆之别,若治之不辨,危在须臾。又有五绝之论:一看兩眼白睛上红 筋多,则瘀血亦多,若直视无神,不治;二扳揿其指甲,血即还原者,可治,不还原者,不治; 三若脚趾与手指甲俱黑者,死;四陽物缩者,不治 ;五脚底之色蜡黄者,难治。此五绝之症也。又有十不治之证:颠扑损伤入于肺者,纵未即 死,二七难过;左胁下伤透至内者;肠伤断者;小腹下伤入内者;证候繁多者;伤破阴子者 ;老人左股压碎者;血出尽者;肩内耳後伤透于内者;脉不实者。以上诸证,不必用药。


第五则·从高坠下伤

凡人从高坠下,跌伤五脏,不省人事,气塞不通者,看其兩太陽及胸前胁下如何?若动 ,则可救。急用通关散吹鼻中,如有嚏,语声得出者,投黎洞丸,再服复元活血汤,逐瘀生新。 若迟,则不救。或有从高倒坠,天柱骨折,致颈插入腔内,而左右尚活动者,用提法治之; 或打伤,頭低不起,用端法治之;或坠伤,左右歪斜,用整法治之;或伤而面仰,頭不能垂 ,或筋長骨错,或筋聚筋强,頭垂不起者,用推、端、续、整四法治之。临症时,须问其或 翻车坠马,或高處坠下,或打重跌倒,再问或思食不思食。若四肢无伤,精神不减,或能坐 起行动者,轻;或昏睡不语,或疼痛呼号,瘀聚凝结,肿硬筋胀者,重。投三黄宝蜡丸,服 接骨紫金丹,敷万灵膏,熨定痛散。手法详後。


第六则·颠顶骨伤

颠顶骨,男子三叉缝,女子十字纹,一名天灵盖,位居至高,内函脑髓,以统全体者也 。或跌打撞等伤,卒然而死,身体强直,口鼻尚有出入之气,心口温热跳动者,可救。惟宜屈 膝盘坐(《金鉴》“盘坐”作“侧卧”),先将醋调混元膏,敷于顶上,再将草纸卷点燃着, 令 呻吟有声,用童便调八厘散,或黎洞丸亦可。俟其气转陽回,外用手法。按摩心胸兩腋下, 並托其手腕,频频揉摩兩手脉窠。凡伤则筋脉强硬,频频揉摩,则心血来复,命脉流通,即 可回生。再服接骨紫金丹,外用散瘀和伤汤,洗去前药,换敷混元膏。或大便干燥,乃内存 瘀血,服加减苏子桃仁汤。或耳聋者,用导气通瘀锭,塞耳中,食宜素粥,切戒恼怒,忌 油腻面食,卧宜净室,勿令人喧扰。若重伤已死者,用白布缠頭,以木棍轻轻拍击足心,再 提发令其颈端直,舒其筋络,外敷混元膏,内服紫金丹。如外皮未破,而骨已碎,内膜已穿 ,血向内流,声哑不语,面青唇黑者,不治。或顶骨塌陷,惊动脑髓,七窍出血,身挺僵厥 ,昏闷全无知觉者,不治。或骨碎髓出,不治。或皮开肉绽,血流不止者,可治。用止血絮 封固,先止其血,服补气养血汤。宜避风寒,戒怒远色,俟其结痂。若溃烂流脓,用甘葱煎 洗去封药,掺铁扇散,盖玉红膏,服疏风养血汤,照法洗换,待其结痂痊愈。


第七则·囟门骨伤

囟骨者,即婴儿顶骨未合时,软而跳动之處,名囟门。或跌打损伤,骨缝虽绽,尚未震 动脑 正坐,以葱汁调定痛散敷于伤處,用粗纸蘸醋,贴于药上,烧铁熨斗烙纸上,以伤處觉热疼 ,口中有声爲度。去药,贴万灵膏,二、三日一换,用和伤汤洗之,自然肿消痛止。或皮破 血出不止,用止血絮封固,内服和营养卫汤。若溃烂流脓,用甘葱煎洗去前药,掺生肌散, 贴玉红膏。宜避风寒,忌食发物火酒。若皮破血流不止,骨陷筋翻,必损脑髓,气息无声, 则危笃难医。若破伤风者,照前伤风法治之。山角骨,即頭顶兩旁棱骨也。凌云骨,在前发 際下,即正中额骨,即额颅也。左右天贤骨者,即兩额角也。睛明骨,即目窠四圍目眶骨也 。眉棱骨其下曰骨,下接上牙床也。若伤之,均照前囟骨伤法治之可也。然临症之权衡, 用药之巧妙,神而明之,存乎其人。


第八则·鼻梁骨断

(附目伤) 鼻梁骨,下至准頭,伤而出血,可治。外将止血定痛散敷之,内服接骨紫金丹。或伤开 孔窍,或鼻破歪落,用整端法,用药敷贴可也。若骨破碎,内膜穿破,口鼻流血者,不治。中血 堂,即鼻内下脆骨空處也。若伤之,血流不止。神气昏迷者,宜塞鼻丹塞于鼻中,用冷水 淋 进,气虚目闭面黄者,八日而死。或睛明骨伤,眼珠挂落者,先将收珠散,用银针蘸井花水 ,将药点眼珠上,及点血筋上,用旧绢温汤挪上,服还睛汤二、三剂;又服明目地黄汤,调 理可愈。


第九则·唇口玉堂伤

唇口者,司言食之窍也。或伤破唇缺,先用油线缝合,敷止血生肌散,盖玉红膏,内服 健脾 舌上,频频添换。使患人仰卧,薄粥灌喉,不动其舌,则易愈。又有玉堂,在口内上,一 名上含,其窍即颃颡也。若触刺伤其左右者,惟肿而已。若伤正中之孔,上通于,必伤鼻 孔之卷肉,或犯空窍,则血流不止,以致鼻目皆肿,满面青紫,神倦頭晕,痛连脑髓。若伤 及会厌与上横骨,重则不能言,痛连心膈,昏迷沉重者,险。急用腻粉、冰片细研,吹于患 處,以止其血。服接骨紫金丹,再用蟹黄、血竭煎汤,日漱口二、三十次。如饮食难进,以柿 霜、玉露霜,牛奶或奶油,或粉粥面粥等物,以凉润将息得法,可愈。


第十则·伤耳

耳者,司听之窍也。耳门名曰蔽,耳叶名曰郭。或被砍跌打落,或上脱下粘,或下脱上 连, 缚 灵明。若伤者肿痛流血,服接骨紫金丹,外用八仙逍遥汤熏洗,贴混元膏。若伤重,内动脑 髓,及伤灵明,昏沉不省,若平素气血皆虚者,不治。地阁骨,即兩车相交之骨,又名颏, 俗名下巴骨也,上载牙齿。伤之饮食不进,目闭神昏,心热神乱,服大神效活络丹,再噙化 人参紫金丹,搽固齿散,外贴万灵膏,忌风寒冷物。或牙齿伤动者,用蒺藜根烧存性爲末揩 之,或以固齿散揩之亦佳。


第十一则·咽喉伤

咽喉者,乃气息之路也。或被伤,或自刎,其症迅速,急则可救,迟则血脱额冷,气绝 不治 ,膏長四、五寸,阔二、三寸,横贴连及好肉處,不使封药脱落;外用布条缠颈,高枕仰卧 ,使項屈不伸,刀口易合。宜處密室避风,使呼吸舒徐,用人参、川米、生姜煎汤,时时饮 之,补接元气。若二、三日後,有脓水流出,解去前药,用甘葱汤洗净,掺生肌散,搽玉红 膏,又外贴長肉膏防护风邪。冬天三日,夏天一、二日,照法洗换,自然痛止,其肌渐長,服 八珍汤调治月余可愈。如大便闭结,不可妄攻,服麻仁丸。至急者,用胆导法,无损其元。 按《内景图》云:喉在前主出,咽在後主纳,喉系坚空,连接肺本,爲气息之路,呼吸出入, 下通诸脏,乃气化之要道也。咽系柔空,下接胃本,爲饮食之路,水谷归胃,下通诸腑,乃 转运之关津也。若伤之,岂不至险乎?治者,须心手相应,不差毫发,乃无误也。而先看其 刀弯者,其痕深。其刀直者,其痕浅。若左手持刀而刎者深,右手持刀而刎者浅。一刀勒者 深,兩刀勒者浅。如喉脘破而有出入之气,封药吸进必呛咳,先用鸡子内软衣盖于破脘之上 ,再将药封之,则不呛矣。如单脘破者,月余而痊;双脘破者,兩月而愈。照法治之可也。


第十二则·腹伤肠出

如镞破大小腹,致肠突出者,看肠外衣膜穿破否?若膜穿者,肠必逐条而散也,则不治 ;若 可治。不可伤其膜,宜敷收膜散,外盖玉红膏,冀其渐平。如肠出者,将温汤浴暖其肠,不 可伤犯。一人将醋和冷水,不令病者知觉,急其面,其肠自收。用油线缝合,不可太深, 恐伤其肉。掺铁扇散,搽玉红膏,外盖長肉膏。又用布缠腰數转,须避风邪,切戒恼怒、高 声,恐有崩裂之患。初服舒肠活血汤,再服八珍汤,调理月余可愈。或阴囊皮破,肾子挂出 ,用温汤挪上,油线缝合,搽玉红膏,又盖長肉膏,服调理之剂可愈。或皮不破而肾子入小 腹者,不治。 凡皮肉穿破之症,失血过多,营卫已虚,或被风邪袭入经络,渐传入里,寒热交作,口 噤切牙,角弓反张,口吐涎沫,身冷自汗,伤口反爲底陷,其毒内攻,其危甚速。投万灵丹,或 大神效活络丹,以玉真散敷于患處,得脓肿、身温有汗爲效。若前症不退,伤口不高,乍 醒乍昏,时发时止,口噤不开,语声不出,终属死症。


第十三则·手法论

夫接骨入骱者,所赖其手法也。兩手安置其筋骨,仍复于旧位也。其伤有轻重,而手法 有所宜、失宜。其痊可之迟速及遗留之生理残障,皆关乎手法之所施也。人身有十二经,筋脉罗列, 必知其体,识其部位。机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。或拽之离而复合,或推 之就而复位。或正其斜,或完其阙。或骨有截断碎断斜断,骱 有全脱半脱,筋有弛纵卷挛,翻转离合,在其肉内,以手扪之,自悉其情。法之所施,不知 其苦,方爲手法也。伤有关性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦入心。若 元气素壮,败血易消,刻期可愈。元气素弱,一旦被伤,势必难支,若手法再误,万难挽回 ,尤當慎之。医者,心明手巧,知其病情,善用手法,治之多效。若草率不较,误入非浅。 虽笔之于书,乃活法多端,难以尽述。须得口传心授,临症多而活法变,庶无误耳。


第十四则·锁子骨

(附胸胁) 锁子骨,经名柱骨,横卧于兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩解,或击打偏坠伤断者,用 手法先按胸骨,将肩端向内合之,揉摩断骨令其复位,用带挂肩于項,勿使摇动,服接骨紫金丹 ,外敷定痛散,贴万灵膏,可愈。胸骨,即骨,一名膺骨,又名臆骨,俗名胸膛。其兩 腋下至肋骨尽處名胁,胁下小肋名季胁,俗名软肋,统胁肋之总,名曰。岐骨者,即兩凫 骨端相接之處,下即鸠尾骨也。蔽心骨,即鸠尾骨也。其质系脆骨,在胸下岐骨之間。凫骨 者 ,用布缠缚數转,服接骨紫金丹,外用定痛散熨之,贴万灵膏。若内蓄瘀血肿痛,伛偻难仰 者,服紫金丹。或大便实者,参黄散下之。若受伤日久,胸骨高起,肌肉削瘦,内有邪热瘀 血,痞气膨闷,睛蓝体倦,痰喘咳嗽者,服紫金丹。若伤重,内干胸中心肺兩脏之气,昏迷 目闭,呕吐血水,呃逆战栗者,危在旦夕,不治。心坎上横骨,又名人字骨,从下而上,若 第一節伤者一年死,第二節伤者二年死,第三節伤者三年死。此穴内应乎肺,伤必吐血咳嗽 。凡胸前背後重伤,久则成痰火劳怯。左乳伤,发咳嗽。右乳伤,发呃逆。凡胸胁诸伤,黎 洞丸、三黄宝蜡丸皆可酌用之,再服理肺之剂以收功。


第十五则·背脊骨伤

背者,自後身大椎骨以下,腰以上之通称也,一名脊骨,一名膂骨,俗呼脊梁骨,其形 一条 于前则爲胸胁也。腰骨者,即脊骨之十四椎、十五椎、十六椎也。尾骨,即尻骨也,其形 上宽下窄,上承腰脊诸骨,兩旁各有四孔,名曰八。其末節名曰尾闾,一名端,一名撅 骨,一名穷骨,俗名尾椿也。或跌打伤者,瘀聚凝结,脊筋陇起,當先柔筋,令其和软,内 服紫金丹,敷定痛散,烧红铁烙熨之,贴混元膏。若骨缝叠出,俯仰不能,疼痛难忍,腰筋 僵硬,使患者兩手攀索,兩足踏砖上,每足下叠砖三块踏定,将後腰拿住,各抽去砖一块, 令病患直身,又各去一块,如是者三,其足着地,使气舒瘀散,陷者能起,曲者可直。再将 腰柱裹住,紧紧缚之,勿令窒碍,但宜仰卧,不可侧睡,膂骨正而患除,服接骨紫金丹。如 胸陷不直者,亦用此法。或气门伤,则气塞不通,口噤反张,身强如死,过不得三个时辰, 若气从大便出者立毙。凡遇此症,不可慌张,候其气息有无,如无气者,爲倒插拳所伤,令 患人盘坐,揪其发伏我膝上,敲击其背心,使气从口出得苏,服黎洞丸。尾闾,若蹲垫壅肿 ,必连腰胯,服黎洞丸,再服接骨紫金丹,贴万灵膏。踢伤海底穴,血必上冲,當时耳内响 声大震,人必昏晕,先服护心丸,再服紫金丹。


第十六则·接骨论治

接骨者,使已断之骨合拢一處,复归于旧位也。凡骨之断而兩分,或折而陷下,或破而 散乱,或岐而傍突,相其情势,徐徐接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平,皆赖 乎手法也。或皮肉不破者,骨若全断,动则辘辘有声。如骨损未断,动则无声。或有零星 败骨在内,动则淅淅之声,後必溃烂流脓。其骨已无生气,脱离肌肉,其色必黑,小如米粒 ,大若指頭,若不摘去,溃烂经年,急宜去净。如其骨尚未离肉,不可生割,恐伤其筋,俟 其烂脱,然後去之。治法:先用代痛散煎汤熏洗,将其断骨拔直相对,按摩平正如旧,先用 布条缚紧,又将糕匣木板修圆绑之,又将布条缠缚,再将杉篱环抱外边,取其紧劲挺直,使 骨 ,仍照前法。二、三月間,换绑數次,百日可痊。凡人断臂与断膊,断腿与断,绑法相同 ,治分上下。或用器具,与形体相得,随机变化可也。或筋断者,难续。盖筋因柔软,全断 则缩于肉里,无用巧之處也;若断而未全,宜用续筋药敷之,内服壮筋养血汤可愈。


第十七则·脱下颏

(附失颈) 下颏者,即牙车相交之骨也。若脱,则饮食言语不便,由肾虚所致。其骱曲如环形,与 上颊 推进,其骱有响声,齿能合者上也。服补肾壮筋汤。 夫人之筋,赖气血充养,寒则筋挛,热则筋纵,筋失营养,伸舒不便。感冒风寒,以患 失颈,頭不能转,使患人低坐,用按摩法频频揉摩,一手按其頭,一手扳其下颏,缓缓伸舒,令 其正直,服疏风养血汤可也。


第十八则·骨骱失

骨者,肩端之骨,即肩胛骨也。其臼含纳骨上端,其處名肩解,即肩HT与骨合缝 處也。俗名吞口,一名肩頭,其下附于脊骨成片如翅者。其骱若脱,手不能举。使患人低坐,一 人抱住其身,将手拔直,用推拿法,酌其重轻,待其筋舒,一手捏其肩,抵住骱頭,齐力拔 出,骱内有响声者,乃复其位矣。用布带落其項下,服舒筋活血汤。凡上骱时,骱内必有响 声活动,其骱以上;若无响声活动者,其骱未上也,不可误人。


第十九则·曲骱

肘骨者,胳膊中節上下支骨交接處也,俗名鹅鼻骨。上接骨,其骱名曲。自肘至腕 ,有正辅二根:其在下而形体長大连肘尖者,爲臂骨;其在上而形体短细者,爲转骨。叠並相倚 ,下接于腕骨。其骱若出,一手捏住骱頭,一手拿其脉窝,先令直拔下,骱内有声响,将手 曲转,搭着肩頭,肘骨合缝,其骱上矣。服生血补髓汤,或紫金丹。


第二十则·手腕骱

腕骨,即掌骨,乃五指之本節也,俗名虎骨。其大小六枚,凑以成掌,非块然一骨也。 其上並接臂、辅兩骨之端,其外侧高骨,俗名龙骨,能宛屈上下,故名腕。若手掌着地,只能伤 腕。若手指着地,其指翻贴于臂者,腕缝必开,壅肿疼痛。先兩手揉摩其腕,一手按住其骱 ,一手拔其指掌,掬转有声,活动,其骱复位。仍按摩其筋,必令调顺。然命脉之所,服宽 筋散,须防着寒,得免酸疼之患。凡人手指有三節,其骱突出者,俱可拔直捏正,屈伸活动 ;服和营止痛汤。其法相同,不必逐骱论也。


第二十一则·臀骱骨

胯骨,即髋骨也,又名髁骨。其外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名 曰机,又名髀樞,即环跳穴處也,俗呼臀骱。若出之,则难上,因其膀大肉浓,手捏不住故也。 必得力大者三、四人,使患者侧卧,一人抱住其身,一人捏膝上拔下,一手揿其骱頭迭进; 一手将大膀曲转,使膝近其腹,再令舒直,其骱有响声者,以上。再将所翻之筋向前归之, 服生血补髓汤,再服加味健步虎潜丸。若骱不上,则臀努斜行,终身之患也。慎之!


第二十二则·大楗骨膝盖骨

大楗骨,名髀骨。上端如杵,入于髀樞之臼,下端如锤,接于骨,统名曰股,乃下体 兩大支之通称也,俗名大腿骨。其下有膝盖骨,即连骸,又名膑骨,形圆而扁,覆于楗上下兩 骨之端,本活动物也。内面之筋,上过大腿至兩胁,下过骨至足背。《内经》曰:膝乃筋 之府。若伤之,上连腰屈疼痛,下移骨肿,或足腹冷硬,步履斜行,或膀子重伤,後成 黄病。服紫金丹,再茵陈等汤治黄病之药收功。若膝盖离位,向外侧者,则内筋肿胀;向内 侧者,则筋直肿。须详视其骨,如何斜错,按法推拿,以复其位。服补筋汤。其骱出者, 一手按住其膝,一手捏住其膀,上下拔直,将膝曲转,抵着豚,其骱有声者,上也;服生 血补髓汤。若膝盖骨破兩者,用丝弦藤作箍,布条缚之,生线四根,如抱膝图法,将手挤 圆,箍定其骨,膀下缚住,屈卧月余;服接骨紫金丹。若箍後仍兩,一生跛足,不可治矣 。


第二十三则·骨脚踝跗骨

骨,即膝下踝上下腿骨也,俗名胫骨。其形二根;在前名成骨,其形粗;在後名辅 骨,其形细,俗名劳堂骨。下至踝骨、骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在内名内踝, 俗名合骨;在外爲外踝,俗名核骨。其骱出者,一手抬住其脚踝骨,一手扳住脚後根拔直, 拨筋正骨,令其复位,其骱有声,转动如故,再用布带缚之,木板夹定,服舒筋活血汤。一 、二日後,解开视之,倘有未平,再用手法,按摩其筋结之處,必令端直,再服健步虎潜丸 。稍愈後,若遽行劳动,致骨之端复走。向里歪者,则内踝突出肿大,向外歪者,则外踝 突出肿大,瘀聚凝结,步履无力,颇费调治,必待气血通畅,始可行动。若脚趾骱失,与 手指同法治之。跗者,足背也,一名足趺,俗称脚面,其骨乃足趾本節之骨也。其受伤不一 ,轻者仅伤筋肉易治,重则骨缝参差难治。先以手轻轻搓摩,令其骨合筋舒,洗八仙逍遥汤 ,贴万灵膏,内服健步虎潜丸及补筋丸可也。


第二十四则·受伤着寒及怀孕而伤

凡人跌扑斗殴,内伤其血。复轻生投水,外着于寒,血得寒而凝结,寒得血而入深,未 有能生者也。治法先祛其寒,继逐其瘀。祛寒用麻桂温经汤,逐瘀投紫金丹。若迟延日久,则 气滞血凝,筋脉拘紧,手足挛拳,必致不治,急服大神效活络丹,冀其渐渐疏通,或可挽回 。若妇人怀孕受伤,不可妄投伤药,恐伤胎元,反爲不美。宜服安胎和气饮,稍加祛瘀生新 之剂,使气血和,而痛自止矣。


第二十五则·受伤感痧论

凡受不甚重伤,越四五日,腹中绞痛,胸闷呕恶,或四肢麻木,或骨節疼痛,脉象或浮 或伏,与症不合。指甲紫,兩腿弯有青筋,必是痧秽之毒,宜刮宜放宜先服散痧之药,不可服伤 药,与姜酒热汤等物。若犯之,则祸不旋踵矣。治法,吹人马平安散,吃蟾酥丸,又服再造 紫金丹。俟痧退後,再投祛瘀生新之药,始无妨碍。又有伤症兼疫症者,先治其疫,而後治 伤,庶可兩痊。予临症时,常遇之,故特补出。 放痧穴道歌(佚)


第二十六则·损伤出血吐血

伤损之症,或患處或诸窍出血者,此肝火炽盛,血热错经妄行也。用加味逍遥散。中气 虚弱,血无所附而妄行,加味四君子汤。中气下陷,补中益气汤。元气内脱,用独参汤加炮姜、 附子。血蕴于内而呕血者,四物汤加柴、芩。烦劳太过,或恼怒气逆,或过服寒毒等药,致 伤陽络,则吐血、衄血、便血;伤阴络,则血积血块,肌肉青黑,脏腑亏损,经隧失职,急 补脾肺二脏自愈。或呕吐黑血者,因打扑伤损,败血流入胃脘,色如豆汁,从呕而出。形实 者,用百合散;形虚者,加味芎归汤。或出血过多,脉洪大而虚,重按全无,血虚发热,用 當归补血汤;脉细沉微,按之轻弱,此阴盛发热,四君子汤加姜、附。或筋惕肉,此亡血也, 用圣愈汤。发热汗出不止者,血脱也,用独参汤。凡血脱之症,脉实者难治,脉虚者可疗也


第二十七则·胸腹胁肋痛闷

伤损之症,胸腹痛闷。因跳跃捶胸,闪挫举重,劳欲恚怒所致。喜手摸者,肝火伤脾, 用四 胸胁闷痛,日晡发热,肝经伤也,用加味逍遥散。若胸腹闷痛,饮食少思,肝脾气俱伤也, 用四君子汤,加芎、归、柴、栀、丹皮。若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾 汤。若胁肋胀痛,大便通和,喘咳吐痰,肝火侮肺也,用小柴胡汤加青皮、山栀。若胸腹胀 痛,大便不通,喘咳吐血者,乃血瘀停滞,用當归导滞散。《内经》云:肝藏血,脾统血, 盖肝属木,木胜侮土,脾气必虚,宜清肝养血,次壮脾胃,则气血充盛。若妄行克伐,虚者 益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。


第二十八则·腹痛腰痛

伤损腹痛,大便不通,按之痛甚,瘀血内蓄,用加味承气汤。既下而痛不止,按之仍痛 者,瘀未尽也。用加味四物汤补而行之。若腹痛按之不痛者,血气伤也,四物汤加参、、白术 补而和之。下而胸胁反痛,肝血伤也,用四君汤加芎、归。既下发热,阴血伤也,四物汤加 参、术。下後恶寒发热者,气血伤也,八珍汤;下後呕吐者,胃气伤也,六君子汤加當归; 下後泄泻不止者,六君子汤加肉果、补骨脂。下後手足俱冷,昏愦汗出者,陽气虚寒也,用 参附汤。若吐泻手足俱冷,指甲青黑,脾肾虚寒甚也,急用大剂参附汤。口噤手撤,遗尿痰 盛,唇青体冷者,虚极坏症也,大剂参附汤,以图侥幸。或少腹引阴茎作痛者,乃瘀血不行 ,肝经火郁所致,用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀,待其痛势已定,再宜养血。若误认寒症 ,投以热药,重则必危,轻则损目。若腰痛脊痛,因瘀血留太陽经所致,服地龙散治之。


第三十五则·运、熏、灸、倒四法及灸臍化痞法附

外用运、熏、灸、倒四法,宿伤可用,新伤不可用。新伤者,血未归经,恐其瘀血攻心 之患 ,同入锅内炒热,以社醋烹之;盖片时,乘热布包,运动患處,冷即换易,待其患處,汗出 如油可也。熏法,凡宿伤在皮里膜外,虽服行药不能除根,服瓜皮散,次用落得打草、陈小 麦、艾叶三味,用河水共煎一锅,滚透入小口缸内,横板一块,患人坐板上,再将单被盖 身 瓜皮散,用生炭烧红地皮,社醋烹之,再将稻草摊上,单被爲席,使患人卧上,浓被盖暖, 使其汗出如雨,服胜金散而安。若气虚之体,不可用此。凡倒法,病患能言,不能食,无法 可治。不得已要使恶物吐之。先服硫麝散,将患人卧被上,每边兩人牵被到动,使人滚转反 侧,吐出恶物,服虻虫散再调理可愈。灸臍法,若膀胱伤,小便秘结,可用田螺、麝香捣烂 ,先置臍中,再将飞盐盖臍上,如铜钱浓薄。盐上用艾火灸二三壮即通,去麝可也。化痞熨 法,凡人蓄血成痞,或在胁内,或在腹中,服药难消。用飞面量痞之大小,四圍作圈,使恶物 无从逃避,圈内置朴硝满,圈恐其侧边卸落,以脚条缚之,又衬纸二三十重,将熨斗盛火熨 之,俟患處有响声,乃痞消之验。斯运、熏、灸、倒之法,恐患人不善服药,不得已而用之 ,亦不可轻使。若元气虚弱之人用之太过,必致气促厥逆之虞,医者慎之。


第三十六则·应刺诸穴

《素问·缪刺论》曰:人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前後,先饮利药。此上 伤厥 各一,见血立已,左刺右,右刺左。《灵樞经·寒热病论》篇曰:身有所伤,血出多,及 中风寒。若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹臍下三结交。三结交者,陽明太 阴也,臍下三寸关元也。《灵樞经·厥病论》曰:頭痛不可取于者,有所击堕,恶血在内 ,伤痛未已,可侧刺,不可远取也。《灵樞经·邪气脏腑病形篇》曰:有所堕坠,恶血在内 。有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝,法當先导怒气,勿积于肝,则肝可以无伤,然 後饮以利药,以破恶血,则胁下无留血矣。又曰:有所击扑,若醉入房,汗出當风,则伤脾 。《素问·脉要精微论》曰:肝脉搏坚而長,色不青,當病坠。若因血在胁下,令人喘逆。 《金匮要略》曰:寸口脉浮微而涩,然當亡血,若汗出;设不汗出者,其身有疮,被刀斧 所伤亡血故也。又论曰:肝脉搏坚而色不变,必有击堕之事。因肉击伤,故恶血必留胁下 ,兼到呕逆,根据经针刺然谷、足跗,或三毛等穴出血。或饮利药,使恶血开行,當自愈也。若 脉浮微而涩,當知亡血过多,根据经于三结交关元穴灸之,或饮大补气血之剂而调之,则病已 矣。


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