千金翼方/卷10
卷第十·伤寒下
太阴病状第一
[编辑]内容:\x八证 方二首\x 太阴之为病,腹满吐,食不下,下之益甚,时腹自痛,胸下坚结,太阴病,脉浮,可发 其汗。 太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。 太阴病,欲解时,从亥尽丑。 自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈。 伤寒脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄;小便自利,利者不能发黄,至七 八日,虽烦,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。 本太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,桂枝加芍药汤主之。其实痛,加大黄汤 主之。方∶ 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚, 擘) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。 加大黄汤方∶ 大黄(二两) 上,于前方中加此大黄二两即是。 人无阳证,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,减之,其人胃气弱,易动故也。
少阴病状第二
[编辑]内容:\x四十五证 方一十六首\x 少阴之为病,脉微细,但欲寐。 少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴,虚故引水自救。小便白者 ,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也。夫病其脉阴阳俱紧,而反汗 出,为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。 少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。 少阴病,脉细沉数,病在里,不可发其汗。 少阴病,脉微不可发其汗,无阳故也;阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。 少阴病,脉紧者,至七八日,下利,其脉暴微,手足反温,其脉紧反去,此为欲解,虽 烦,下利必自愈。 少阴病,下利,若利止,恶寒而蜷,手足温者,可治。 少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去其衣被,可治。 少阴中风,其脉阳微阴浮,为欲愈。 少阴病,欲解时,从子尽寅。 少阴病,八九日,而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。 少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死,脉不足者,灸其少阴七壮。 少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出,或从口鼻目出,是为下厥上竭,为 难治。 少阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。 少阴病,下利止而眩,时时自冒者死。 少阴病,其人吐利,躁逆者死。 少阴病,四逆恶寒而蜷,其脉不至,其人不烦而躁者,死。 少阴病六七日,其息高者,死。 少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者, 死。 少阴病,始得之,反发热,脉反沉者,麻黄细辛附子汤主之。方∶ 麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 上三味,以水二斗,先煮麻黄,减一升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升 少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗。方; 麻黄(二两,去节) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。方∶ 黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三挺) 上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊尽,纳鸡子黄,搅令相得,温服 七合,日三服。 少阴病,得之一二日,口中和,其背中恶寒者,当灸之,附子汤主之。 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方∶ 附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍 药(三两) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。 少阴病,下利便脓血,桃花汤主之。 少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便脓血者,以桃花汤主之。方∶ 赤石脂(一斤,一半肉,一半末) 干姜(一两) 粳米(一升) 上三味,以水七升,煮米熟汤成,去滓,温取七合,纳赤石脂末一方寸匕,一服止, 余勿服。 少阴病,下利便脓血者,可刺。 少阴病,吐利,手足逆,烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门) 少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方∶ 猪肤(一斤) 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,纳白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分 六服。 少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,可与桔梗汤。方∶ 甘草 上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日再服。 桔梗汤方 桔梗(一大枚) 甘草(二两) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出,苦酒汤主之。方∶ 鸡子(一枚,去黄,纳好上苦酒于壳中) 半夏(洗,破如枣核十四枚) 上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不 瘥,更作三剂愈。 少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方∶ 半夏(洗) 桂枝 甘草(炙) 上三味,等分,各异捣,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一 升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不当散服。 少阴病,下利,白通汤主之。方∶ 附子(一枚,生去皮,破八片) 干姜(一两) 葱白(四茎) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 少阴病,下利脉微,服白通汤,利不止,厥逆无脉,干烦者,白通加猪胆汁汤主之。方 猪胆汁(一合) 人尿(五合) 上二味,纳前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,脉暴出者死,微续者 生。 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此为有水气, 其人或咳,或小便不利,或下利,或呕,玄武汤主之。方∶ 茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,咳者加五味子半升,细辛一两,干姜 一两。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍药,加干姜二两。呕者,去附子,加生姜,足前 为半斤。利不止便脓血者,宜桃花汤。 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反恶寒,其人面赤,或腹痛, 或干呕,或咽痛,或下利止而脉不出,通脉四逆汤主之。方∶ 甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈,面赤者,加葱白 九茎;腹痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉 不出者,去桔梗加人参二两,病皆与方相应者,乃加减服之。 少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之。 方∶ 甘草(炙) 枳实(炙) 柴胡 芍药(各十分) 上四味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。 悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;泻利下重者, 先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。 少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门。) 少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。 少阴病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承气汤(一云大柴胡。) 少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气汤中) 少阴病,其脉沉者,当温之,宜四逆汤。 少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸 中实,不可下也,当遂吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见 阳明门。) 少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗者,必数更衣,反少,当温其上,灸之。(一云灸厥 阴五十壮。)
<目录>卷第十·伤寒下
<篇名>厥阴病状第三
内容:\x五十六证 方七首\x 厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐蛔,下之不肯止。 厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。 厥阴病,欲解时,从丑尽卯。 厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 伤寒先厥,后发热而利者,必止。见厥复利。 伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼, 不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半 愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故 期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。 伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当 不能食,今反能食,此为除中,必死。 伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止; 便脓血,便脓血者,其喉不痹。 伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下 之,而发其汗者,口伤烂赤。 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。 伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日, 故知自愈。 伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其 人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦 者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方∶ 乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 蜀 椒(四两) 附子(六两,炮) 桂枝(六两) 人参(六两) 黄柏(六两) 上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药 令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁 生冷、滑物、臭食等。 伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,热除也,得食, 其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头。) 病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。 伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除, 必便脓血。 伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。 伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,阴厥不还者,死。 伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。 伤寒发热,下利至厥不止者,死。 伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之亡血,死。伤寒发热而厥, 七日下利者,为难治。 伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。 伤寒,脉滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见难疗中。) 手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之。方∶ 当归(三两) 桂心(三两) 细辛(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通 草(二两) 大枣(二十五枚,擘) 上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶ 吴茱萸(二两) 生姜(八两,切) 上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。 大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒,四逆汤主之。 大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门。) 病者手足逆冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之, 宜瓜蒂散。(方见疗痞中。) 伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯 苓甘草汤主之。方∶ 茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 上四味,以水四升, 煮取二 升,去滓,分温三服。 伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泻利 不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方∶ 麻黄(去节,二两半) 知母(十八铢) 葳蕤(十八铢) 黄芩(十八铢) 升麻(一 两六铢) 冬甘草(炙, 各 上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服, 一炊间当汗出愈。 伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹,为欲自利。 伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶ 干姜 黄芩 黄连 人参(各三两) 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。 下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。 下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。 下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;少阴负趺阳者为顺。 下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 下利,脉沉弦者,下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所 以 下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。 下利,后脉绝,手足厥, 时脉还,手足温者生,不还者死。 伤寒下利,日十余行,其人脉反实者,死。 下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脉四逆汤主之。(方见少阴门。) 热利下重,白头翁汤主之。 下利,欲饮水者,为有热,白头翁汤主之。方∶ 白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两) 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不瘥更服。 下利腹满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(方并见 上) 下利而谵语,为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门。) 下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门。) 呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。 呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门。) 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上。) 干呕,吐涎沫,而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门。) 伤寒大吐下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与其水,以发其汗,因得哕,所以 然者,胃中寒冷故也。 伤寒哕而满者,视其前后,知何部不利,利之则愈。
<目录>卷第十·伤寒下
<篇名>伤寒宜忌第四
内容:\x十五章\x
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌发汗第一
内容:少阴病,脉细沉数,病在里,忌发其汗。 脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,忌发其汗,何以知然,此为荣 气不足,血气微少故也。 少阴病,脉微,忌发其汗,无阳故也。 咽中闭塞,忌发其汗,发其汗即吐血,气微绝,逆冷。 厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。 太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,忌复发其汗。 咽喉干燥者,忌发其汗。 亡血家,忌攻其表,汗出则寒栗而振。 衄家,忌攻其表,汗出,必额上促急。 汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。 淋家,忌发其汗,发其汗必便血。 疮家,虽身疼痛,忌攻其表,汗出则 。 冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂,生疮,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗 则厥逆冷。 太阳病发其汗,因致 。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜发汗第二
内容:大法春夏宜发汗。 凡发汗,欲令手足皆周,涩涩一时间益佳,不欲流离。若病不解,当重发汗,汗多则 亡阳,阳虚不得重发汗也。 凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。 凡云∶宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。 凡脉浮者,病在外,宜发其汗。 太阳病,脉浮而数者,宜发其汗。 阳明病,脉浮虚者,宜发其汗。 阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。 太阴病,脉浮,宜发其汗。 太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡溺者,汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风, 翕翕发热,鼻鸣干呕,桂枝汤主之。 太阳,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。 太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。 少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌吐第三
内容:太阳病,恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上脉细而数,此吐之过也。 少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦运,若膈 上有寒饮,干呕,忌吐,当温之。 诸四逆病厥,忌吐,虚家亦然。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜吐第四
内容:大法春宜吐。 凡服吐汤,中病便止,不必尽剂也。 病如桂枝证,其头项不强痛,寸口脉浮,胸中痞坚,上撞咽喉不得息,此为有寒,宜吐 之。 病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十余行,其脉 反迟,寸口微滑,此宜吐之,利即止。 少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,宜吐之。 病者手足逆冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,宜吐之。 宿食在上管,宜吐之。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌下第五
内容:咽中闭塞,忌下,下之则上轻下重,水浆不下。诸外实忌下,下之皆发微热,亡脉则厥 诸虚忌下,下之则渴,引水易愈,恶水者剧。 脉数者忌下,下之必烦,利不止。 尺中弱涩者,复忌下。 脉浮大,医反下之,此为大逆。 太阳证不罢,忌下,下之为逆。 结胸证,其脉浮大,忌下,下之即死。 太阳与阳明合病,喘而胸满者,忌下。 太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,忌下。 凡四逆病厥者,忌下,虚家亦然。 病欲吐者忌下。 病有外证未解,忌下,下之为逆。 少阴病,食入即吐,心中温温欲死,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实, 忌下。 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,忌下。下之亡血则死。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜下第六
内容:大法秋宜下 凡宜下,以汤胜丸散。 凡服汤下,中病则止,不必尽三服。 阳明病,发热汗多者,急下之。 少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之。 少阴病,五六日腹满不大便者,急下之。 少阴病,下利清水,色青者,心下必痛,口干者,宜下之。 下利,三部脉皆浮,按其心下坚者,宜下之。 下利,脉迟而滑者,实也,利未欲止,宜下之。 阳明与少阳合病,利而脉不负者为顺,脉数而滑者,有宿食,宜下之。 问曰∶人病有宿食,何以别之?答曰∶寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有 宿食,宜下之。 下利,不欲食者,有宿食,宜下之。 下利瘥,至其时复发,此为病不尽,宜复下之。 凡病腹中满痛者为寒,宜下之。 腹满不减,减不足言,宜下之。 伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之。 脉双弦而迟,心下坚脉大而紧者,阳中有阴,宜下之。 伤寒有热,而少腹满,应小便不利,今反利,此为血,宜下之。 病者烦热,汗出即解,复如疟,日晡所发者,属阳明,脉实者,当下之。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜温第七
内容:大法冬宜服温热药。 师曰∶病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜温药四逆汤。 下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。 下利,脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。 下利,脉浮大者,此为虚,以强下之故也,宜温之,与水必哕。 少阴病下利,脉微涩,呕者,宜温之。 自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,宜温之。 少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,若膈 上有寒饮,干呕,宜温之。 少阴病,脉沉者,宜急温之。 下利,欲食者,宜就温之。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌火第八
内容:伤寒,加火针,必惊。 伤寒脉浮,而医反以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安。 伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火,必谵语。 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血。 阳明病被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。 少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜火第九
内容:凡下利,谷道中痛,宜炙枳实若熬盐等熨之。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌灸第十
内容:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。 脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下必重而痹,此为火逆。 脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜灸第十一
内容:少阴病一二日,口中和,其背恶寒,宜灸之。 少阴病,吐利,手足逆而脉不足,灸其少阴七壮。 少阴病,下利,脉微涩者,即呕,汗者必数更衣,反少者,宜温其上,灸之。(一云灸 厥阴五十壮。) 下利,手足厥,无脉,灸之,主厥,厥阴是也,灸不温反微喘者,死。 伤寒六七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。 脉促,手足厥者,宜灸之。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌刺第十二
内容:大怒无刺 新内无刺 大劳无刺 大醉无刺 大饱无刺 大渴无刺 大惊无刺 无刺 之热,无刺渌渌之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。 上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是谓伐形。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜刺第十三
内容:太阳病,头痛至七日,自当愈,其经竟故也,若欲作再经者,宜刺足阳明,使经不传则 愈。 太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解,宜先刺风池,风府,乃却与桂枝汤则愈。 伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名曰纵,宜刺期门。 伤寒发热,涩涩恶寒,其人大渴,欲饮 浆者,其腹必满,而自汗出,小便利,其病欲 解,此为肝乘肺,名曰横,宜刺期门。 阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之。 太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。 妇人伤寒怀身,腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不 养,此心气实,宜刺泻劳宫及关元,小便利则愈。 伤寒喉痹,刺手少阴穴,在腕当小指后动脉是也,针入三分补之。 少阴病,下利便脓血者,宜刺。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>忌水第十四
内容:发汗后,饮水多者,必喘,以水灌之亦喘。 下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,与水必哕。 太阳病,小便利者,为水多,心下必悸。
<目录>卷第十·伤寒下\伤寒宜忌第四
<篇名>宜水第十五
内容:太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃气和则 愈。 厥阴渴欲饮水,与饮之,即愈。 呕而吐,膈上者,必思煮饼,急思水者,与五苓散饮之,水亦得也。
<目录>卷第十·伤寒下
<篇名>发汗吐下后病状第五
内容:\x三十证,方一十五首\x 发汗后,水药不得入口,为逆。 未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然 者,重发其汗,虚故也。 发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。 大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。 病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数 ,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。 病者有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。) 发汗后,重发其汗,亡阳谵语,其脉反和者,不死,服桂枝汤,汗出,大烦渴不解,若 脉洪大,与白虎汤。(方见杂疗中。) 发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,桂枝加芍药生姜人参汤主之。方∶ 桂枝(三两) 芍药(四两) 生姜(四两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚, 擘) 人 参(三两) 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云∶桂枝汤令加芍药、生姜、 人参。 太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸,头眩,身 而动,振振欲擗地者,玄武汤 主之。(方见少阴门。) 发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方∶ 茯苓(半斤) 桂枝(四两) 甘草(一两,炙) 大枣(十五枚,擘) 上四味,以水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草汤主之。方∶ 桂枝(四两) 甘草(二两,炙) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即愈。 发汗,脉浮而数,复烦者,五苓散主之。(方见结胸门中。) 发汗后,腹胀满,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方∶ 浓朴(半斤,炙) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两,炙) 人参 (一两) 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方∶ 芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服。 不恶寒但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。(方见承气汤门,一云调胃承气汤。) 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇复微恶寒,而脚挛急。反与桂枝欲攻其表,得之便厥 ,咽干,烦躁吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳;厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即 伸;而胃气不和,可与承气汤。重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 甘草干姜汤方∶ 甘草(四两,炙) 干姜(二两) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。 芍药甘草汤方∶ 芍药 甘草(炙,各四两) 上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。 凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血,无津液,而阴阳自和者,必自愈。 伤寒,吐下发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动,经身为振 摇,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方∶ 茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术 甘草(炙,各二两) 上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分温三服。 发汗吐下以后不解,烦躁,茯苓四逆汤主之。方∶ 茯苓(四两) 人参(一两) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生, 去皮, 破八片) 上五味,以水五升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊 ,栀子汤主之;若少气,栀子甘草 汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。(栀子汤方见阳明门。) 栀子甘草汤方∶ 于栀子汤中加甘草二两即是。 栀子生姜汤方∶ 于栀子汤中加生姜五两即是。 伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,栀子浓朴汤主之。方∶ 栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,炙) 枳实(四枚,炙) 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服快吐,止后服。 下以后,发其汗,必振寒,又其脉微细,所以然者,内外俱虚故也。发汗若下之,烦热 ,胸中窒者,属栀子汤证。 下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微, 身无大热,属附子干姜汤。方∶ 附子(一枚,生,去皮,破八片) 干姜(一两) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即安。 太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒,冒家当汗出自愈,所以然者 ,汗出表和故也,表和故下之。 伤寒,医以丸药大下后,身热不去,微烦,栀子干姜汤主之。方∶ 栀子(十四枚,擘) 干姜(二两) 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。 脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所 以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。 发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤∶ 麻黄(四两,去节) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二两,炙) 上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升, 本云黄耳杯。 伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲 饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。) 伤寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,犹如见鬼 神之状。剧者,发则不识人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者, 但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。 大下后,口燥者,里虚故也。
<目录>卷第十·伤寒下
<篇名>霍乱病状第六
内容:\x一十证,方三首\x 问曰∶病有霍乱者,何也?答曰∶呕吐而利,此为霍乱。 问曰∶病有发热,头痛,身体疼痛,恶寒,而复吐利,当属何病?答曰∶当为霍乱, 霍乱吐下,利止,复更发热也。 伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下 利者,不治。若其人即欲大便,但反失气,而不利者,是为属阳明,必坚,十二日愈,所以 然者,经竟故也。 下利后,当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复一经能食,过之一日 当愈,若不愈,不属阳明也。恶寒脉微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方∶ 四逆汤中加人参一两即是。 霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中汤主之。 方(五苓散见结胸门∶) 人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两) 上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。脐上筑者,为肾气动,去术 加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下利多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴者,加术 至四两半;腹中痛者,加人参至四两半;寒者加干姜至四两半;腹满者,去术加附子一枚。 服药后,如食顷,饮热粥一升,微自温暖,勿发揭衣被。 一方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服,日三夜二,腹中未热,益至 三四丸,然不及汤。 吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥,四逆汤主之。既吐且利,小便复利,而大汗 出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。 吐已下断,汗出而厥,四肢不解,脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汤主之。方∶ 于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其脉即出,无猪胆以羊胆代之。 吐利发汗,其人脉平,而小烦,此新虚不胜谷气故也。
<目录>卷第十·伤寒下
<篇名>阴易病已后劳复第七
内容:\x七证 一方四首 附方六首\x 伤寒阴易之为病,身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举, 眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧 散主之。方∶ 妇人里 ,近隐处烧灰。 上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈。 大病已后,劳复,枳实栀子汤主之。方∶ 枳实(三枚,炙) 豉(一升,绵裹) 栀子(十四枚,擘) 上三味,以酢浆七升,先煎取四升,次纳二味,煮取二升,纳豉煮五六沸,去滓,分温 再服,若有宿食,纳大黄如博棋子大五六枚,服之愈。 伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实(一作紧)者,以下 解 之。 大病以后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方∶ 牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗) 商陆 葶苈(熬) 海藻(洗) 栝蒌根(各等分) 上七味,捣为散,饮服方寸匕,日三服,小便即利。 伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方∶ 竹叶(二把) 半夏(半升,洗) 麦门冬(一升,去心) 甘草(炙) 人参(各二 两) 石膏 (一斤,碎) 粳米(半升) 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米熟汤成,温服一升,日三服。 大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸。病患脉已解,而日暮 微烦者,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。 杂方附 华佗曰∶时病瘥后七日内,酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之,永瘥。 书生丁季受杀鬼丸方∶ 虎头骨(炙) 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚(去皮子,炙) 桔 梗 上一十八味,捣筛,蜜和如弹丸大,带之,男左女右。 刘次卿弹鬼丸方∶ 雄黄 丹砂(各二两) 石膏(四两) 乌头 鼠负(各一两) 上五味,以正月建除日,执厌日亦得,捣为散,白蜡五两,铜器中火上消之,下药搅令 凝丸如楝实,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后带之。 度瘴散方∶ 麻黄(去节) 升麻 附子(炮去皮) 白术(各一两) 细辛 干姜 防己 防风 桂 心 上一十二味,捣筛为散,密贮之山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服一钱匕,覆取汗,病 重稍加之。 老君神明白散方∶ 白术 附子(炮去皮,各二两) 桔梗 细辛(各一两) 乌头(炮去皮,四两) 上五味,粗捣筛,绛囊盛带之,所居闾里皆无病,若有得疫者,温酒朝一方寸匕,覆取 汗得吐即瘥,或经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中煮令沸,分温三服。 太一流金散方∶ 雄黄(三两) 雌黄 羊角(各二两) 矾石(一两,烧令汁尽) 鬼箭(削取皮羽 一两半) 上五味,捣筛为散,以细密帛裹之,作三角绛囊盛一两带心前,并挂门阁窗牖上,若逢 大疫之年,以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者以唾涂之。 务成子荧火丸 主辟疾病,恶气百鬼,虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔 冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年,于北界与虏战败绩,士卒略尽, 子南被围,矢下如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教 子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传 魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠军丸,一名武威丸,方∶ 荧火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一两) 雄黄 雌黄 矾石(各二两,烧汁尽) 羊角 上九味,捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绛囊盛五丸,带 左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上甚辟盗贼绝止也。