外科理例 (四庫全書本)/卷6

外科理例　卷六

　　欽定四庫全書
　　外科理例卷六
　　明　汪機　撰
　　脱疽一百十九〈丁生手足指或足潰而自脱故名脱疽有發於手指者名蛀節丁重者腐去本節輕者筋攣〉
　　焮痛者除濕攻毒更隔蒜灸至不痛
　　焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒藥若色黒急割去速服補劑庶可救黒延上者不治
　　色赤焮痛者托𥚃消毒更兼灸
　　作渇者滋隂降火色黒者不治
　　一人足指患此焮痛色赤發熱隔蒜灸之更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄二劑痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金銀花數劑而平〈此憑症也〉
　　一人年逾四十左足大指赤腫焮痛此脾經積毒下注而然名曰脱疽喜色赤而腫以人參敗毒散去人參桔梗加金銀花白芷大黄二劑更以𤓰蔞金銀花甘草節四劑頓退再以十宣散去桔梗桂加金銀花防己數劑愈
　　一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十餘壮尚不痛又明灸百壯方知乃以敗毒散加金銀花白芷數劑而愈
　　一膏粱年逾五十亦患此色紫黒脚焮痛孫真人曰脱疽之症急斬之去毒延腹必不治色黒不痛者亦不治喜其飲食如故動息自寧為瘡善症遂以連翹敗毒散服六劑更以金銀花𤓰蔞甘草節二十餘劑患指潰脱更以芎歸生地連翹金銀花白芷二十餘劑而愈
　　次年忽發渇服生津等藥愈盛用八味丸而止大抵此症皆由膏粱厚味或房勞太過丹石補藥所致其發於指微赤而痛可治治之不愈急斬去之庶可保否則不治色紫黒或發於脚背亦不治或先渇而後發或先發而後渇色紫赤不痛此精氣已竭决不可治
　　一芻蕘左足指患一泡麻木色赤次日指黒五日連足黒冷不知疼痛脈沉細此脾胃受毒所致進飛龍奪命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可救治以十全大補湯而愈〈此因症肉黒知為毒盛不在於脈也〉
　　葢死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致况至隂之下血氣難達經曰風滛末疾是也向若攻伐之則邪氣乘虗上侵必不救矣
　　一人足指患之大痛色赤而腫隔蒜灸之痛止以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黄而潰更以仙方活命飲而痊〈此憑症也〉
　　此症形勢雖小其惡甚大須隔蒜灸之不痛者冝明灸之庶得少殺其毒此症因膏粱厚味酒麵灸積毒所致或不慎房勞腎水枯竭或服丹石補藥故有先渇而後患者有先患而後渇者皆腎水涸不能制火故也初發而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黒者急斬去之緩則黒延上足必死而患不問腫潰惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛而自潰者元氣未脱易治夫至隂之下血氣難到毒易腐肉藥力又不易到况所用皆攻毒之藥未免先肝腸胃又不能攻敵其毒不若隔蒜灸并割去最為良法孫真人云在指則截在肉則割去即此意也
　　一人足指患之色黒不痛令明灸三十餘状而痛喜飲食如常予謂急割去之速服補劑彼不信果延上遂致不救
　　一人脚背患之色黯而不腫痛煩躁大渇尺脈大而濇此精氣已絶不治後殁
　　又有手指患此色黒不痛其指已死予欲斬去速服補藥恐黒上臂不治彼不信另服敗毒藥手竟黒遂不救
　　一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十餘状尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命飲四劑乃以托𥚃藥潰脱而愈〈此憑症也〉
　　一人脚背患此赤腫作痛隔蒜灸三十餘壮痛止以仙方活命飲四劑而潰更以托裡消毒藥而愈〈此憑症也〉
　　一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸數壮以仙方活命飲三劑而潰更服托裏藥及加减八味丸潰脱而愈
　　一婦修傷次指成膿不潰焮痛至手悞敷冷藥以致通潰飲食少思彼為毒氣内攻胗脈沉細此痛傷胃氣而然遂刺之服六君子加藿香當歸食進更以八珍湯加黄蓍白芷桔梗月餘而愈〈此憑症脈也〉
　　一人傷拇指色紫不痛服托裏藥及灸五十餘壮作痛潰膿而愈〈此憑症也〉
　　一幼女因凍傷兩足至春發潰指俱壊令取之服大補藥而愈〈此憑症也〉
　　一女患嵌甲傷指年逾不愈日出膿數滴予謂足大指乃脾經發源之所冝灸患處使瘀肉去陽氣至瘡口自合否則不治彼惑之不早治後變勞症而殁葢至隂之下血氣難到女人患此多因紥縳致血脈不通或被風邪所襲則無血氣榮養遂成死肉惟當壮脾胃行經絡生血氣則愈有成破傷風以致牙闗𦂳急口眼喎邪者先玉真散〈一百二〉一二服然後投以生血通經則可
　　面瘡一百二十〈附頥毒〉
　　一人年逾三十夏月熱病後患頥毒積日不潰氣息奄奄飲食少思大便不禁胗脈如無經曰脈息如無似有細而微者陽氣衰也齊氏曰飲食不入大便滑利腸胃虗也以六君子加炮姜肉豆㓂破故紙數劑泄稍止食稍進更加黄栢當歸肉桂潰而膿水清稀前藥每服加熟附一錢數劑泄止食進膿漸稠再以十全大補湯加酒炒芍藥白歛月餘而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年踰四十胃氣素弱面常生瘡盜汗發熱用黄蓍建中湯少愈更用補中益氣湯而平〈此憑症也〉
　　東垣云氣虗則腠理不宻邪氣從之逆於肉理故多生瘡若以甘温之劑實其根本則腠理自固即無他疾
　　一人年三十面患瘡潰巳作渇自服托𥚃及降火藥不應脈浮而弱丹溪曰潰作渇屬氣血俱虗遂以參蓍各三錢歸芐木各二錢數服渇止又以八珍湯加黄蓍數劑脈歛而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年四十頭面生瘡數枚焮痛飲冷積日不潰服清熱消毒不應脈數按之即實用防風通聖散〈四十〉二劑頓退又以荆防敗毒散〈七〉而愈〈此憑脈症也〉
　　一人年逾六十素食厚味頰顋患毒未潰而肉先死脈數無力此胃經積毒所致然頰顋正屬胃經未潰肉死則胃氣虗極老人豈冝患此果殁經曰膏梁之變足生大丁受如持虗此之謂也
　　口齒一百二十一
　　一人齒痛脈數實便秘用防風通聖散即愈〈此憑脈症也〉一人齒痛甚胃脈數實以丞氣一劑即止〈此憑脈症也〉一老齒痛午後則發至晩尤甚胃脈數而實以凉隔散加荆芥防風石膏一劑而瘳〈此憑症脈也〉
　　一人齒痛胃脈數而有力以清胃散加石膏荆芥防風二劑而痊〈此憑脈症也〉
　　一人齒痛脈浮無力以補中益氣湯加黄連生地黄石膏治之不復作〈憑脈症也〉
　　一人齒痛脈數無力用補中益氣加生地牡丹皮而愈一人齒腫痛焮至頰顋素善飲治以清胃散數劑而愈一人齒痛服清胃散不應服凉隔散愈盛予用補腎丸〈四四〉而愈〈此條因治不効而知為腎虛也〉
　　一人頰顋腫焮至牙齦右闗脈數此胃經風熱上攻也治以犀角升麻湯而消〈此憑症脈也〉
　　一婦常口舌糜爛頰赤唇乾眼澁作渇脈數按之則濇此心肺壅熱於氣血為患名熱勞症也當多服滋隂飬血藥彼欲速効用敗毒寒劑攻之後變瘵而殁良方云婦人熱勞者由心肺壅熱傷於氣血氣血不調臓腑壅滯熱毒内積不得宣通之所致也其候心神煩躁頰赤頭痛眼澁唇乾四肢壮熱煩渇不止口舌生瘡神思沉昏嗜卧少寐飲食無味舉體痠疼或時心怔或時盜汗肌膚日漸消瘦故名熱勞也口舌瘡一百二十二
　　一人胃弱痰盛口舌生瘡服滚痰丸愈盛吐㵼不止惡食倦怠此胃被傷也予以香砂六君子湯服數劑少可再以補中益氣加茯苓半夏二十餘劑而愈夫胃氣不足飲食不化亦能為痰補中益氣乃治痰之法也苟虗症而用峻利之藥鮮有不殆
　　一人年踰四十貎豐氣弱遇風則勞則口舌生瘡胸常有痰目常赤澁服八味丸而愈〈此憑症也〉
　　一人脾胃虗初服飬胃湯枳术丸有効乆服反虗口舌生瘡勞則愈盛服敗毒藥則嘔此中氣虗寒也治以理中湯少愈更以補中益氣加半夏茯苓月餘而平夫養胃湯香燥藥也若飲食停滯或寒滯中州服則燥開脾胃宿滯消化少為近理枳术丸消導藥也雖有白术終是燥劑故乆服此二藥津液愈燥胃氣愈虗况胃氣本虗而用之豈不反甚其病哉　亦有房勞過度真陽虗憊或元稟不足不能上蒸中州不運致食不進者以補真丸〈三四〉治之使丹田之火上蒸脾土則脾土温和中焦自治飲食自進經曰飲食不進胸膈痞塞或食不消大府溏泄此皆真火不能上蒸脾土而然也若腎氣壮則丹田之火上蒸脾土則無此病矣　一方　小兒口瘡江茶粉草為末傅之一方　用黄丹
　　又方　苦參　黄丹　五倍子　青黛等分研為末敷又方　青黛　芒消　為末傅
　　胎毒口瘡　五倍子　黄丹　江茶　芒硝　甘草等分為末傅
　　咽喉一百二十三
　　疼痛或寒熱者邪在表也冝發散
　　腫痛痰涎壅盛者邪在上也冝降之
　　痛而脈數無力者屬隂虗冝滋隂降火
　　腫痛發熱便秘者表𥚃俱實也冝解表攻𥚃如症𦂳急便秘刺患處或刺少商穴
　　一人咽痛脈數以荆防敗毒散加黄連二劑少愈乃去芩連又六劑而愈〈此憑脈症也〉
　　一人乳蛾腫痛脈浮數尚未成膿針去惡血飲荆防敗毒散二劑而消〈此憑症也〉
　　一人咽喉作痛痰涎上壅予欲治以荆防敗毒散加連翹山梔𤣥參牛旁子飲自服甘寒降火之藥反加發熱咽愈腫痛急刺少商二穴仍以前藥加麻黄汗之諸症並退惟咽間一紫泡仍痛此欲作膿以前藥去麻黄一劑膿潰而愈〈此憑症也〉
　　凡𠰸痛之疾治之曰或勢輕者冝荆防敗毒散以散之治之遲或勢重者宜刺少商穴瘀血已結必刺患處亦有刺少商咽雖利而未痊消者必成膿也然膿去則安若有大便秘結者内經針刺去血必以防風通聖散急攻之然甘寒之劑非虗火不冝用
　　一婦咽喉腫痛大小便秘以防風通聖散〈六〉一劑諸症悉退又荆防敗毒散服三劑而安〈此憑症也〉
　　治此輕則荆防敗毒散吹喉散　重則用金鑰匙及刺患處出血最效否則不救針少商二穴亦可但不若刺患處之神速耳
　　一人咽喉腫痛脈數而實以凉隔散一劑而痛止再以荆防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退以荆防敗毒散二劑又以甘桔荆防𤣥參牛蒡子四劑而平
　　一人嗌癰腫痛脈浮數更沉實飲防風通聖散〈六〉一劑㵼一次勢頓退又荆防敗毒散二劑而消〈此憑症脈也〉
　　一人咽喉腫秘牙闗𦂳急針不能入先刺少商二穴出黒血口即開更針患處飲清咽利隔散一劑而愈〈此憑症也〉大抵吐痰針刺皆有發散之意故多効不用針刺多致不救
　　一人咽喉腫閉痰涎壅甚以膽礬吹咽中吐痰碗許更以清咽利隔湯四劑而安〈此憑症也〉
　　一人咽喉腫痛藥不能下針患處出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散飲而愈〈此憑症也〉
　　一人咽喉乾燥而痛以四物湯又加黄栢知母𤣥參四劑少愈再用人參固本丸只一劑不復發
　　一人口舌生瘡服凉藥愈甚治以理中湯〈二七〉而愈〈此因治誤而變〉
　　一人咽痛午後益甚脈數無力以四物湯〈九〉加黄栢知母荆防四劑而愈仍以前藥去荆防加𤣥參甘桔數劑後不再發
　　一人口舌糜爛服凉藥愈甚脈數無力以四物加酒炒黄栢知母𤣥參一劑頓退四劑而痊〈此憑脈症也〉
　　一人口舌生瘡飲食不甘勞而愈甚以理中湯頓愈〈此憑症也〉
　　一人口舌生瘡脈浮而緩用補中益氣湯〈十六〉加炮乾薑更以桂末含之即愈
　　一人患之勞而愈甚以前藥加附子三片二劑即愈丹溪曰口瘡服凉藥不愈者此中氣不足虗火從上無制用理中湯甚則加附子
　　一弱人𠰸痛服凉藥或遇勞愈甚以補中益氣湯〈十六〉加芩連四劑而愈乃去芩連又數劑不再發〈此憑症也〉常治午後痛去芩連加黄栢知母𤣥參亦効
　　一老咽痛日晡甚以補中益氣湯〈十六〉加酒炒黄栢知母數劑而愈〈此憑症也〉
　　一人乳蛾腫痛飲食不入瘡色白其膿已成針之膿出即安〈此憑症也〉
　　一人咽喉腫痛予欲針之以泄其毒彼畏針止服藥然藥既熟已不能下矣始急針患處出毒血更以清咽消毒藥而愈
　　一患者其氣已絶心頭尚温急針患處出黒血即甦如鮑符卿喬待郎素有此症毎患針去血即愈
　　大抵咽喉之症皆因火為患其害甚速須分緩急及膿成否若腫閉及壅塞者死如反掌冝用金鑰匙吹患處吐出痰涎氣得流通則蘇若吐後仍閉乃是惡血或膿毒須急針患處否則不治前人云喉閉之火與救火同不容少待治喉之方固多惟用針有囬生之功學者不可不察
　　一婦咽間作痛兩月後始潰突而不歛遍身筋骨作痛諸藥不應先以萆薢湯數劑而歛更以四物湯〈九〉倍用萆薢黄耆二十餘劑諸症悉退〈此憑症也〉
　　一彌月小兒先於口内患之後延於身年餘不愈以萆薢為末乳汁調服毋以白湯調服月餘而愈〈此憑症也〉
　　一人咽間先患及於身服輕粉之劑稍愈己而復發仍服之亦稍愈後大發上腭潰蝕與鼻相通臂腿數枚其状如桃大潰年餘不歛神思倦怠飲食少思虗症悉具投以萆薢湯為主以健脾胃之劑兼服之月餘而安〈此憑症也〉
　　一婦患之臉鼻俱蝕筋骨作痛脚面與膝各腫一塊三月而潰膿水淋漓半載不歛治以前藥亦愈〈此憑症也〉
　　一人𠰸喉腫痛口舌生瘡先以清𠰸消毒散〈六三〉二服更以𤣥參升麻湯而愈〈此憑症也〉
　　一人咽喉作痛午後尤甚以四物加酒炒知母黄栢桔梗治之而愈〈此憑症也〉
　　一人喉閉服防風通聖散腫不能嚥此症惟針乃可牙闗已閉刺少商出血口即開以膽礬吹患處吐痰二碗許仍投前藥而愈　嘗見此疾畏針不刺多斃〈此憑症也〉
　　一人喉閉腫痛寒熱脈洪數此少隂心火少陽相火二臟為病其症最惡惟刺患處出血為上彼畏針以凉隔散〈二六〉服之藥從鼻出急乃願針則牙闗已𦂳遂刺少商二穴以手勒出黒血口即開仍刺喉間治以前藥及金鑰匙〈四六〉吹之頓退又以人參敗毒散〈六二〉加芩連𤣥參牛旁子四劑而平
　　經曰太欝發之出血亦發汗之一端河間曰治喉閉之火與救火同不容少怠嘗見喉閉不去血喉風不去痰以致不救者多矣毎治喉咽腫痛或生瘡毒以荆防敗毒加芩連重者用防風通聖散並效
　　一人患此勞則愈盛以補中益氣加元參酒炒黄栢知母而愈〈此憑症也〉
　　一人口舌常破如無皮状或咽喉作痛服清咽利膈散愈盛治以理中湯而愈〈此因治不應而更方也〉
　　精要曰凡癰疽失於治療致令熱毒衝心咽嚨口舌生瘡甚至生紅黒𮏄難於治療冝琥珀犀角膏生犀角屑真琥珀〈研〉　辰砂〈研〉　茯神㭕〈皮〉
　　酸棗仁〈去殻研〉人參〈各一錢〉　腦子〈研一字〉右為細末入乳鉢研匀煉蜜溲為膏磁器盛貯疾作毎服一弹子大濃煎麥門冬湯化下一日連進五服或先服犀角散以解之　生犀角屑𤣥參〈去蘆〉升麻生黄蓍赤芍藥麥門冬生甘草當歸〈各一兩〉大黄〈微炒二兩〉為粗末毎服
　　三錢水盞半煎至七分去滓温服
　　諸哽一百二十四
　　諸骨哽用象牙末吹患處或取犬涎徐徐嚥下立効用苧根搗爛丸如弹子大就將所鯁物煎湯化下　又方食橄㰖用核為末含之亦効
　　榖麥芒在咽不出取雞鵞涎含之立消
　　誤吞金銀等物多食諸般肥肉膏滑自從大便出誤吞銅錢用炭末白湯調服　多食蜜食飴糖自從大便出或多食荸薺或胡桃肉錢自消
　　誤吞針用磁石如棗核大磨令光鑚一孔用線穿含之針自口出
　　傷損脈法一百二十五〈附破傷風〉
　　經云肝脈轉堅而長色不青當病墜若轉因血在脇下令人嘔逆
　　金匱云寸口脈浮微而濇當亡血若汗出者當身有瘡被刀斧所傷亡血故也
　　脈經云金瘡出血太多脈虗細者生數實大者死　金瘡出血脈沉小者生浮大者死斫刺出血不止者脈來大者七日死滑細者生
　　從高顛仆内有瘀血腹脹脈堅強者生小弱者死破傷有瘀血在内脈堅強實則生虗小弱者死皆為脈病不相應故也
　　一婦臀癰瘡將愈患破傷風發熱搐搦脈浮數治以當歸地黄湯不信乃服發散敗毒藥果甚始信而服之至數劑而痊
　　脈浮數而發表今用發表而病重可見脈之浮數亦有主隂虗者必兼症參之為穏認作隂虗由臀癰後也
　　夫破傷風症須分表𥚃别虗實不可一槩治之〈原病式〉經云破傷中風之由因瘡熱甚欝結而榮衛不得宣通沸熱因之遍體故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於𥚃矣但有風熱微甚兼化故殊異耳
　　一法破傷中風風熱燥甚怫欝在表而𥚃氣尚平者善伸數欠筋脈拘急時或惡寒或筋暢而播脈浮數而者冝辛熱治風之藥開衝結滯而猶傷寒表熱怫欝而以麻黄湯辛熱發散者同也凡用辛熱開衝風熱結滯冝以寒藥佐之則良免致藥雖中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黄桂皮加黄芩知母石膏之類足也若世以甘草滑石葱䜴寒藥發散甚妙若表不已漸傷入𥚃裏又未大甚而脈在肌肉者冝以退風熱開結滯之寒藥調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒在半表半裡以小柴胡和解之意也若𥚃熱已甚而舌強口禁項背反張驚搐惕搦涎唾涸枯胸腹滿塞而或便溺秘結或時汗出脈洪數而也然汗出者由風熱欝甚於𥚃而表熱稍罷則腠理疎泄而心火熱甚故汗出也法冝除風散結寒藥下之後以退風熱開欝滯之寒藥調之而熱退結散則風自愈矣凡治此亦冝按摩導引及以藥斡開牙闗勿令口禁使粥藥得下也
　　病機云破傷風者有因卒暴損傷風襲之間傳播經絡致使寒熱更作身體反張口禁不開甚者邪氣入藏有因諸瘡不差榮衛俱虗肌肉不生瘡眼不合邪亦能外入於瘡為破傷風之疾有諸瘡不差舉世皆言着灸為上是為熟瘡而不知火熱客毒逐經傳變不可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口禁目斜亦有破傷不灸而病此者因瘡着白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱易為欝結熱甚則生風也〈徐用誠〉云此論所因有四一者因瘡口入風似屬外因一者因瘡口閉塞内熱生風似屬内因也〈又云〉破傷風症古方藥論甚少豈非以此疾與中風同論故不另立條目也唯河間論與傷寒表𥚃中三法同治用藥甚詳其言病因有因外傷於風有因灸及内熱所作者然與中風相似也但中風之人尚可淹延嵗月而破傷風者犯之多致不救葢中風有在經在臟在府之異獨入臓者最難治破傷風或始而出血過多或瘡早閉合瘀血停滯俱是血受病屬隂五臓之所主故此風所傷始雖在表隨則必傳入𥚃臟故多死也此病或瘡口𥘵露不避風寒而有所傷或瘡口閉合宻被風邪而及病已十分安全而忽有此大抵皆由内氣虗而有欝熱者得之若内氣不虗而無欝熱者雖傷而無所害也
　　跌蹼一百二十六
　　一人墜馬兩脇作痛以復元活血湯二劑頓止更以小柴胡加當歸桃仁二劑而安〈此憑症也〉
　　一老墜馬腹作痛以復元通氣散用童便調進二服少愈更以四物加柴胡桃仁紅花四劑而安〈此憑症也〉
　　一人跌仆皮膚不破兩脇作疼發熱口乾自汗須先飲童便一甌煩渇頓止隨進復元活血湯倍用柴胡青皮一劑脹痛悉愈又劑而安〈發明經〉曰從高墜下血流於内不分十二經絡聖人俱作風中肝血留於脇下以中風療之血者皆肝之所主惡血必歸於肝不問何經之傷必留於脇下葢肝主血故也痛甚則必自有汗但人汗出皆為風症諸痛皆屬於肝木况敗血凝滯從其所屬入於肝也從高墜下逆其所行之血氣非肝而何故用破血行經
　　一人青腫作痛以蘿蔔汁調梔子末敷之以四物湯加柴胡黄芩天花粉川山甲二劑少愈更以托𥚃散健脾藥而愈〈此憑症也〉
　　杖瘡血熱作痛一百二十七
　　胸膈脹滿冝行血老弱者冝行氣活血更飲童便酒膓痛者冝下血血去多而煩躁者補血如不應獨參湯或瘀肉不潰或潰而不歛冝大補氣血
　　一人杖瘡瘀肉不腐乃大補之漸腐更以托𥚃健脾藥而愈〈此憑症也〉
　　一人風入杖瘡牙闗𦂳急以玉真散一服少愈再服而安
　　一官諫南廵受杖瘀血已散壊肉不潰用托𥚃藥稍潰膿清此血氣虗也非大劑參蓍不能補彼恐腹滿予強之飲食稍思遂加大補肉潰膿稠而愈〈此憑症也〉
　　一嘗治被杖數人皆先散其瘀血漸用排膿托𥚃之藥俱愈　夫呌號傷氣忍痛傷血氣血虗明矣况脾主肌肉脾氣受傷飲食必减血一氷則肌肉不生故必理脾脾健肉自生非參术歸蓍之類培養脾𡈽則肌肉何由而生　又須分人虗實及有無瘀血葢打撲墜墮皮肉不破肚腹作疼者必有瘀血在内冝復元活血湯〈三〉攻之老弱者加桃仁紅花川山甲補而行之　若血去多而或煩燥此血虗也冝獨參湯補之有打撲墜墮稍輕别無瘀血等症但只痛不止者
　　惟和氣血調經脈其痛自止更以養氣血健脾胃無有不効　亦有痛傷胃氣作嘔或不飲食以四君子加藿香砂仁當歸治之
　　若有瘀血不先消散而加補劑則成實實之祻設無瘀血妄行攻利則致虗虗之祻矣
　　一人因杖臀膝俱潰膿瘀未出時發昏憒此膿毒内作也急開之昏憒愈盛此虗也投八珍湯〈十四〉一服少可數服死肉自潰頓取之用猪蹄湯洗浄以神効當歸膏塗貼再服十全大補湯兩月而愈若更投破血之劑危矣〈此憑症也〉
　　大抵杖瘡皆瘀血為患冝速治療淺者砭之深者刺之更以活血流氣藥治之内潰者開之有腐肉取之以壮胃生血藥托之可保無危　有傷筋骨而作痛者以没藥降聖丹治之　若牙闗𦂳急或腰背反張者以玉真散治之並効
　　杖瘡熱血作痛以凉血去瘀血為先須下雞鳴散之類黄栢　生地黄　紫金皮皆要藥　生地黄　黄栢為末童便調傅或加韮汁不破者以韮菜葱頭舂碎炒熱貼冷則易
　　膏藥　紫金皮　生地黄　黄栢　乳香　没藥　大黄之類　又方　大黄　黄栢為末生地黄汁調傅乾則易　又方　野苧根嫩者不拘多少洗浄同鹽擂傅傷重多用鹽効
　　嘗見覆車壓傷者七人仆地呻吟一人未甦俱即令以熱童便灌之皆得無事又曽被重車研傷瞀悶良乆復甦胸滿如築氣息不通隨飲熱童便一椀胸寛氣利惟小腹作痛與復元活血湯〈百三〉一劑便血數升許痛腫悉退更服養血氣藥而痊
　　大凡損傷不問壮弱有無瘀血俱冝熱童便以酒佐之推陳致新其功甚大　　若脇脹或作痛或發熱煩躁口乾喜冷飲熱童便一甌勝服他藥他藥雖亦取効但有無瘀血不能盡識反致悞人惟童便不動臟腑不傷血氣聞操軍或墜馬傷者服之亦佳又凡腫痛或傷損者以葱搗爛熱罨之尤妙本草云葱大利傷損
　　一人墜馬傷頭并臂取葱搗爛炒熱罨患處以熱手熨之服没藥降聖丹〈百四〉而愈
　　一人誤傷去小指一節牙闗𦂳急腰背反張人事不知用玉真散〈一百二一〉青州白丸子〈百六〉各一服未應此亦藥力不能及也急用蒜搗爛褁患指以艾灸之良乆覺痛仍以白丸子一服及托𥚃散數服而愈
　　夫四肢受患風邪所襲遏絶經絡者古人所制淋漬貼㶸䥥刺等法正為通經絡導引氣血也
　　火瘡一百二十八
　　一人火瘡驟用凉藥敷貼更加腹脹不食予以人參敗毒散〈六二〉加木通山梔外用栢葉炒為末麻油調搽漸愈
　　嘗用煮大汁上浮脂調銀硃更效若用凉藥逼火毒入内多致不救　　湯火瘡以淋了第二次灰搽傅患處
　　又方　以臘月猪膽塗黄栢灸乾為末傅
　　熱油湯火傷皮爛肉大痛冷霜散　牡蠣〈煅〉寒水石〈生〉明朴硝　青黛〈各一兩〉輕粉〈一錢〉桐油〈二錢〉水一錢以桃桞枝不住手攪成膏再以少水溶塗之外用猫兒肚底毛細剪摻上新水或油調濕則乾貼痛立止漆瘡一百二十九
　　一人漆瘡作嘔由中氣弱漆毒侵之以六君子加砂仁藿香酒炒芍藥彼不為然服連翹消毒散嘔果盛復邀治以前藥外以香油調鐡綉末塗之而愈









　　外科理例卷六