扁鵲心書/五等虛實

要知緩急 ◄

五等虛實 卷上

► 黃帝灸法

凡看病要審元氣虛實，實者不藥自愈，虛者即當服藥，灸關元穴以固性命。若以溫平藥，亦難取效，淹延時日，漸成大病。（溫平之藥，近世所尚，旁人稱其穩當，醫士習於兩岐，及至變成大病，惶急錯投，誤而又誤。總由識見不真，遂爾因循貽害。）

虛病多般，大略分為五種，有平氣、微虛、甚虛、將脫、已脫之別。平氣者，邪氣與元氣相等，正可敵邪，只以溫平藥調理，緩緩而愈，如補中益氣、小柴胡、八物湯是也。微虛者，邪氣旺，正氣不能敵之，須服辛溫散邪之藥，當補助元氣，使邪氣易伏，宜蓽澄茄散、全真丹、來復丹、理中丸、姜附湯之類是也。甚虛者，元氣大衰則成大病，須用辛熱之藥，濃味之劑，大助元陽，不暇攻病也。《經》雲∶形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味，即官桂、附子、鹿茸、河車之類是也。將脫者，元氣將脫也，尚有絲毫元氣未盡，唯六脈尚有些小胃氣，命若懸絲，生死立待，此際非尋常藥餌所能救，須灸氣海，丹田、關元各三百壯，固其脾腎。夫脾為五臟之母，腎為一身之根。故傷寒必診太溪、沖陽，二脈者，即脾腎根本之脈也。此脈若存則人不死，故尚可灸，內服保元丹、獨骸大丹、保命延壽丹，或可保其性命。（單顧脾腎，乃先生學力大有根柢之論，蓋腎為先天之原，脾為後天之本，資生資始，莫不由茲，故病雖甚而二脈中有一脈未散，扶之尚可延生。）若已脫則真氣已離，脈無胃氣，雖灸千壯，亦無用矣。（此五種證當於平時細心探討，自然隨機應變不致差訛。近世之醫多尚寒涼，專行克伐，致使平氣變虛，虛證變脫，及至三焦失運，神氣改常，出入道乖，升降機息，而猶執邪氣未盡，火熱未除之說，朝涼暮削，不死不休，良可悲痛！）