普濟方 (四庫全書本)/卷410
普濟方 卷四百十 |
欽定四庫全書
普濟方卷四百十 明 周王朱橚 撰鍼灸門
論灸之名
黄帝問岐伯曰余聞九鍼之名上應天地四時陰陽願聞其方傳於後代岐伯對曰九針者一曰鑱針二曰圓針三曰鍉針四曰鋒針五曰䤵針六曰圓利針七曰毫針八曰長針九曰大針此是九針之名九針所應一天二地三人四時五音六律七星八風九野人之身形亦應之也鍼各有所宜人皮應天人肉應地人脈應人人筋應四時人聲應音人陰陽合氣應律人齒面目應星人出入氣應風人九竅三百六十五絡應九野故一針皮二針肉三針脈四針筋五針骨六針調陰陽七針益精八針除風九針通九竅除三百六十五節氣此之謂各有所主也黄帝問曰人生有形不離隂陽天地合其别為九野分為四時月有大小日有短長萬物並至不可勝量虚實呿吟敢問其方岐伯曰木得金而伐火得水而滅土得木而健金得火而缺水得土而絶萬物盡然不可勝竭故針有懸布天下者五黔首共餘食莫之知也一曰治神二曰知養身三曰知毒藥為真四曰制砭石小大五曰知腑臟血氣之診五法俱立各有所先今末世之刺也虚者實之滿者泄之此皆衆工所共知也若夫法天則地隨應而動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨來獨往黄帝曰願聞其道岐伯曰凡刺之真必先治神五藏已定九𠉀已偹乃後存針衆脉不見衆凶弗聞外内相得無所形先可玩往來乃施於人人有虚實五虚勿近五實勿逺至其當發間不容瞚手動若務針耀而匀静意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰伏如横弩起如發機黄帝曰何如而虚何如而實岐伯曰刺虚者須其實刺實者須其虚也經氣以至慎守勿失淺深在志逺近若一如臨深淵如握虎神無營於衆物今列孔穴圗經於後者也
論三陽三隂經脉
夫黄帝正經者是先聖之遺教乃後人之令範是以先明流注孔穴麻指的其原若或苟從異說恐乖正理之言其十二經脉者皆有俞原足陰陽之交㑹血氣之流通外營指節内連臟腑故經云手三陽之脉從手至頭手三隂之脉從手至胷足三陽之脉從足至頭足三隂之脉從足至胸是謂日夜循環隂陽會合又曰春夏刺淺秋冬刺深縁春夏陽氣在上人氣亦在上故當淺取之秋冬陽氣在下人氣亦在下故當深取之足以春夏各致一隂秋冬各致一陽者也然春夏温必致一隂者初下針沉之至腎肝之部得氣乃引致之隂也秋冬寒必致一陽者乃初内針淺而浮之至心肺之部得氣而内之陽也是謂春夏必致一隂秋冬必致一陽者也凡孔穴流注所出為井所流為榮所注為俞所過為原所行為經所入為合此針之大法也春刺井夏刺榮季夏刺俞秋刺經冬刺合也
肺出少商為井手太隂脉也流於魚際為榮注於大淵為俞過於列缺為原行於經渠為經入於尺澤為合心出少衝為井手少隂脉也流於少府為榮注於神門為俞過於通里為原行於靈道為經入於少海為合心包絡脉手厥隂之脉也出於中衝為井流於勞宫為榮注於大陵為俞過於内闗為原行於間使為經入於曲澤為合 大腸出於商陽為井手陽明脉也流於二間為榮注於三間為俞過於合谷為原行於陽谿為經入於曲池為合 三焦出於闗衝為井手少陽脉也流於腋門為榮注於中渚為俞過於陽池為原行於支溝為經入於天井為合 小腸出少澤為井手太陽脉也流於前谷為榮注於後谿為俞過於腕骨為原行於陽谷為經入於小海為合 足三隂三陽穴流注者 胃出厲兊為井足陽明脉也流於内庭為榮注於陷谷為俞過於衝陽為原行於解谿為經入於三里為合 膽出竅隂為井足少陽脉也流於俠谿為榮注於臨泣為俞過於邱墟為原行於陽輔為經入於陽陵泉為合膀胱出於至隂為井足太陽脉也流於通谷為榮注於束骨為俞過於京骨為原行於崑崙為經入於委中為合 脾出隠白為井足太隂脉也流於大都為榮注於太白為俞過於公孫為原行於商邱為經入於陰陵泉為合 肝出大敦為井足厥隂脉也流於行間為榮注於太衝為俞過於中都為原行於中封為經入於曲泉為合 腎出湧泉為井足少隂脉也流於然谷為榮注於太谿為俞過於水泉為原行於復溜為經入於隂谷為合也
論虚實補瀉
夫能知迎隨之理可令調氣調氣知方者必在隂陽然所謂迎隨者知榮衛之流行經脉之往來也隨其逆順而取之故曰迎隨調氣之方必在隂陽者知其内外表裏隨其隂陽而調之故曰調氣之方必在隂陽者也夫用鍼刺者須明其孔穴虚實補瀉送堅付軟以急隨緩榮衞常行勿失其理故經云虚則補之實則瀉之不虚不實以經取之然虚者補其母實者瀉其子當先補而後瀉不實不虚以經取之者然是正經自生其病不中他邪當自取其經故言以經取之又云刺榮無傷於衛刺衛無傷於榮然針陽者卧針而刺之刺隂者先以左手捻按所針榮俞之處𠉀氣散乃内針是謂刺榮無傷於衛刺衛無傷於榮也 又云東方實西方虚瀉南方補北方者然是金木水火土當互相平也縁東方木西方金木欲實金當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方者肝也則知肝實西方者肺也則知肺虚瀉南方補北方者南方火火者木之子也北方水水者木之母也水勝火子能令母實母能令子虚故瀉火補水欲令金不得平木也經言不能治其虚何問其餘此之謂也
論下針分寸
夫言氣實者熱氣虚者寒也針實者以右手持針左手捻按開針穴以㵼之針虚者以左手閉針穴以補之補瀉之時與氣開闔相應是謂針容一豆補瀉之理也 又云虚者徐而疾實者疾而徐徐即是瀉疾即是補補瀉之法一依此也下針之時揑取穴置針於榮上三十六息以左手搯穴令定法其地不動右手持針象其天而運轉也於此三十六息然定得針右手存意捻針左手揑穴可重五兩已來計其針如轉如不轉徐徐下之若覺痛即可重二兩若不覺以輕下之入榮至衛至疾得氣如有魚食釣即得其病氣也量其輕重以經取之名曰疾徐者至病即得氣欲出針時子午緩緩而出令引病氣不絶名曰徐也既引氣多一向無補名之曰瀉問曰凡下針時若何是好荅曰徐徐下之堅持為實凡下針先須持針堅得安穏不用飽食亦不用空肚欲患人欲針針者有乗車來者有步行來者如人行十里許須令坐息安神定氣乗車者如人行三里許患人嘿嘿而不言安大坐候氣脉安定乃可下針 又云夫針之者不離身心口如㘅索目欲内視消息氣而不得安行針針入一分知天地之氣針入二分知呼吸之氣針入三分知逆順之氣針皮毛者無傷肌肉針肌肉者無傷筋脉針筋脉者無傷骨髓針骨髓者無傷諸絡東方甲乙木主人筋膜南方丙丁火主人血脉西方庚辛金主人皮毛北方壬癸水主人骨髓中央戊己土主人肌肉針傷筋膜者令人愕視失魂針傷血脉者令人煩亂針傷皮毛者令人上氣失魂針傷骨髓者令人呻吟失志針傷肌肉者令人四肢不收失智也刺若中心一日死刺若中肝五日死刺若中腎六日死刺若中肺三日死刺若中脾十日死刺若中膽一日半死 又云無刺大醉無刺大怒無刺大勞無刺大飽無刺大飢無刺大渇無刺大驚已上古之深誡也
氣血問答
黄帝問曰十二經中氣血多少可得聞乎岐伯對曰其可度量者中度也以經水應十二經脉也谿谷逺近深淺氣血多少各不同其治以鍼灸各調其氣血合而刺之補虚瀉實皆須盡知其部分也
肝足厥隂經少氣多血 心手少隂經少血多氣脾足太隂經少血多氣 肺手太隂經少血多氣腎足少隂經少血多氣 膽足少陽經少血多氣小腸手太陽經多血少氣 胃足陽明經多血多氣大腸手陽明經多血多氣 膀胱足太陽經多血少氣心包絡手厥隂經多血少氣 三焦手少陽經多氣少血
視其部中浮經其色多青則痛多黑則風痺黄赤則熱多白則寒五色皆見寒熱也感虚則留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則骨消筋緩也
經脉統論
經脉者其氣始從中焦注手太隂陽明陽明注足陽明太隂太隂注手少隂太陽太陽注足太陽少隂少隂注手心主手厥隂少陽少陽注足少陽厥隂厥隂後㑹於中焦注手太隂此榮氣之序也榮氣之行常循其經周身之度一十六丈二尺一日一夜行八百一十丈計五十度周於身衛氣則不循其經焉晝則行陽夜行於隂行陽者行諸經行隂者行諸臟凡刺之道須𠉀衛氣所在然後迎隨以明補瀉然榮衛之行未始相從則氣血之分亦各有在一脉之間有所謂是動者有所謂所生病者此氣血之異也經曰刺榮無傷衛刺衛無傷榮鍼陽者卧鍼而刺之鍼隂者攝按氣散而内鍼兹其要妙榮衛之外有浮絡者有經筋者又有别絡者其生病各不同刺法亦宜有異焉刺齊論所謂刺骨無傷筋刺筋無傷肉刺肉無傷脉刺脉無傷皮刺皮無傷肉刺肉無傷筋刺筋無傷骨是也知此乃知淺深之齊氣血之分故十二經立其常五十五絡通其變邪在經則巨刺邪在絡則繆刺邪在榮則調之血邪在衛則調之氣邪在筋則刼刺之然後原九鍼之宜行十二刺之節明五變之理審其部分刺道思過半矣今於逐脉之下載其經穴與其病證兼及浮絡經筋之病共為一編竅穴雖同而淺深各有部分在用鍼者以意審之
骨度統論
凡用鍼當先明骨節骨節既定然後分别經絡所在度以身寸以明孔穴為施刺灸觀病在或淺或深若在皮毛若在血脉是動者治其氣所生病者治其血在浮絡之血在筋者以燔鍼刼刺之有餘則瀉不足則補不盛不虚以經取之治之大體也然人身骨本之數三百六十有五以應一朞之日骨節所在大小長短廣狹厚薄或隠或顯有勢有體無體有腋無腋皆有定體實刺法之先務也内經俱載但有骨空去處其骨度之説徒有其名未載其法至於三百六十之數因亦泯然使用鍼之人妄意腧穴不知骨節本原徒為鍼灸未得其法枉傷肌肉良可惜也今摭自古醫經有骨度之數析骨之論凡三百六十五骨之法以此論骨骼其庶矣故著於篇以冠鍼法之首云
離合真邪說
古有離合真邪云者葢聖人欲使其真邪相離而勿合之謂也若邪入於真則真受其蠧而不遂其純一之真真之不遂則其所為真也罹害有不可言者其被乎邪則邪竊其柄而肆其横逆邪既肆其横則其邪之為患復可勝言哉嗚呼真邪之不可合也如此胡為真胡為邪真之為言也天理流行賦與萬物得以為生者皆真也聖人保之如持盈滿邪之為言也天地間非四時五行之正氣而差臻迭至者皆邪也聖人避之猶避矢石其防㣲杜漸之嚴如是者淵乎㫖哉葢真立則邪退邪厲則真淺邪固可除真尤宜養養之道無須異求但飲食男女節之以限風寒暑濕禦之以時復能實慈恕以愛人虚中懐以應物念慮必為之方舉止必為之敬如斯内外交養周備則吾之生不求生而生無期壽而壽矣不然攝養或少不嚴則六邪乗隙競入諸疾交生衆害並作則吾生之真所與存者有㡬故聖人憂之為揆度權衡機宜所在示之以尅邪之方使屏之如雪汙受刺而無遺者以此古人有云植徳務滋除惡務盡亦此意也然去邪之方經所具存再拜遺銓敬為節録手足三隂三陽表裏支干配合〈係晝夜百刻十二時定體圗説〉
手太隂肺經配手陽明大腸經相為表裏立手為上手太隂肺經五穴為隂穴大指内側角起少商魚際太淵經渠尺澤肺屬金在支為未在干為辛 手陽明大腸經六穴為陽穴從大指次指内側角起商陽二間三間合谷陽谿曲池大腸屬金在支為卯在干為庚此之謂隂陽表裏支干配合也
手厥隂心包絡經配手少陽三焦經相為表裏立手為中手厥隂心包絡經五穴為隂穴從中指之端起中衝勞宫太陵間使曲澤心包屬火在支為己在干為乙手少陽三焦經六穴為陽穴從小指之端去爪甲
角起闗衝液門中渚陽池支溝天井三焦屬火在支為寅在干為甲此之謂隂陽表裏支干配合也
手少隂心經配手太陽小腸經相為表裏立手為下手少隂五穴為隂穴從小指内側角起少衝少府神門靈道少海心屬火在支為午在干為丁 手太陽小腸經六穴為陽穴從小指之端去爪甲分起少澤前谷後谿腕骨陽谷小海小腸屬火在支為辰在干為丙此之謂隂陽表裏支干配合也
足厥隂肝之經配足少陽膽經相為表裏
足厥隂肝經上内踝八寸交出太隂之後此所謂交經五穴為隂穴從足大指端大敦行間大衝中封曲泉肝屬木在支為亥在干為乙 足少陽膽經六穴為陽穴從小指次指之端起隂竅夾谿臨泣邱墟陽輔陽陵泉膽屬木在支為申在干為甲此之謂表裏隂陽支干配合也
足太隂脾經配足陽明胃經相為表裏
足太隂脾經却交入厥隂之前五穴為隂穴從大指内側端起隠白大都太白商邱隂陵泉脾屬土在支為丑在干為巳 足陽明胃經六穴為陽穴從足大指次指之端起厲兊内庭陷谷衝陽解谿三里胃屬土在支為酉在干為戊此之謂隂陽表裏支干相配合也
足少隂腎經配足太陽膀胱經相為表裏
足少隂腎經五穴為隂穴從足心陷中起涌泉然谷大谿復溜隂谷腎屬水在支為子在干為癸 足太陽膀胱經六穴為陽穴從小指外側起至隂通谷束骨京骨崑崙委中膀胱屬水在支為戌在肝為壬此之謂隂陽表裏支干相配合也
此手足三隂三陽十二經六十六穴井榮腧經合配金木水火土經絡流注或交或正表裏内外支干配合諸家鍼經圗說分析講解故從而述其大槩質之於先生而證之力所不逮理所未同復被教誨指訣僅得泮然氷釋沛然川决胷臆有學問幸不致自相矛盾凡刺孔穴名有所據經絡究所係疾證日辰禁忌虚實補瀉不可不察深明經之分孔穴所在如此者百無一殆
手少陽三焦經手厥隂心包絡經直說
手少陽三焦經諸陽氣之父 屬腑
手厥隂心包絡經隂血之母 屬臟
絡說
絡一十有五 有横絡有經絡一萬八千有孫絡不知其紀
絡穴說
絡穴正在兩經中間假令立身又手取之大指次指端盡處手腕後髙骨縫列缺是也内為手太隂肺經外手陽明大腸經列缺邪交兩經之中若刺絡穴表裏皆治他皆倣此
絡穴辨
流注六十穴内無此一十五絡穴一十二經毎經絡各有一絡穴外有三絡穴陽蹻絡在足太陽經隂蹻絡在足少隂經脾之大絡在足太隂經此一十五絡穴之辨也
交經辨
足厥隂肝經上内踝八寸交出足太隂脾經之後足太隂脾經却交出足厥隂肝經之前
竇太師鍼灸法
流注八穴
交經八穴者鍼道之要也然不知郭氏之所術但序云乃少室隠者之所傳也近代往往用之彌驗予少時嘗得其本於山人宋子華子華以此術行於河淮間四十年起危篤患隨手應者豈勝數哉予嗜此術亦何啻伯倫之嗜酒也第恨斯學之初心術未常手法未成而兵火荐至家藏圗籍與其的本悉亡之今十五年矣切求而莫之獲近日得之於銅堂碑字王氏家其本悉如舊家所藏但一二字訛及味之亦無所害矣予復試此一一精曉疾莫不瘳苟診視之明俾上下合而攻之如㑹王師擒微姦捕細盗雖有不獲者寡矣噫神乎哉是術也今得之亦天之厚予於是者多矣然予之所嗜非欲以藉此而私已之為也蓋欲以民生舉無痒癎疾痛痼羸殘瘵之苦而為之也惟學者亦嗜是焉如是非予之所敢知也
八穴交㑹
公孫〈通衝脈〉 合於胷心胃
内闗〈通隂維〉
臨泣〈通帶脈〉 合於目銳眥〈耳後頰頸肩缺盆胷膈〉外闗〈通陽維〉
後谿〈通督脉〉 合於内眥頸〈頂耳戸衝小腸膀胱〉申脈〈通陽蹻〉
列缺〈通任脈〉 合於肺糸喉嚨胷膈
照海〈通隂蹻〉
定八穴所在
公孫二穴足太隂脾之經在足大指内側本節後一寸陷中令病人坐踡兩足底相對取之合内闗穴
内闗二穴手厥隂心之經在手掌後二寸令病人穏坐
仰手取之獨㑹
臨泣二穴足少陽膽之經在足小指次指本節後一寸陷中一云去俠谿一寸五分令病人足取之亦合於外闗
外闗二穴手少陽三焦經在手腕後二寸别起心主令
病人穏坐覆手取之獨㑹
後谿二穴手太陽小腸之經在手小指外側本節後陷
中令病人穏坐覆手取之合申脈
申脈二穴足太陽膀胱經在足外踝下赤白肉䧟中令病人脚坐取之側卧取亦得合於後谿穴
照海二穴足少隂腎之經在足内踝下赤白肉際陷中
令病人穏坐足底相對取之合列缺
列缺二穴手太隂肺之經在腕後一寸半兩手相乂指
頭盡處筋骨罅間是合照海
八孫穴計治二十七證
九種心痛 心胃 痰膈涎悶 心胃
臍腹痛并脹 三焦胃 脇肋疼痛 心胃
産後血迷 心主 胎衣不下 小腸胃
泄瀉不止 大腸胃 痃氣疼痛 心胃
裏急後重 大腸三焦 傷寒結胷 小腸心水膈酒痰 肝胃 中滿不快反胃嘔吐 胃
腹脇脹滿痛 脾胃 腸風下血 大腸包絡大人小兒脫肛不收屬大腸肺
氣膈 心肺 食膈不下 胃脾食積疼痛 胃脾 癖氣并小兒食癖 小腸心主
兒枕痛 小腸三焦 酒癖 胃三焦
腹鳴 小腸胃 血刺痛 肝脾大腸胃小兒脾瀉 脾腎 瀉腹痛胷中刺痛 心瘧疾心痛 心包絡
右件病證公孫悉主之先取公孫後取内闗〈秋冬一寸春夏七分灸七壯〉
内闗二穴主治二十五證
心胷痞滿 肝胃 吐逆不定 脾胃中滿不快 心胃 傷寒不觧 心主
胷滿痰膈 肺心 腹痛 胃
泄瀉滑腸 大腸 酒痰膈痛 心主米穀不化 胃 横竪痃氣 肝胃小兒脫肛 大腸肺 九種心痛 心主胃脇肋痛 肝膽 婦人血刺痛 肝
腸鳴 大腸 積塊痛 肝脾男子酒癖 脾肺 水膈并心下痞痛 脾胃氣膈不下食 胃心肺 腹肋脹痛 脾胃心主腸風下血 大腸 傷寒結胷 胃
裏急後重 小腸 食膈不下食 心主胃瘧疾寒熱
右件病證内闗悉主之〈秋冬針一寸半春夏針入一 寸灸二十〉
臨泣穴主治二十五證
足跌腫痛 胃 手足麻 小腸三焦手指戰掉 肝心主 赤眼并冷淚 膀胱
咽喉腫痛 三焦 手足攣急 肝腎
脇肋痛 膽 牙齒痛 胃大腸
手足發熱 胃心主 觧利傷寒 膀胱
腿胯痛 膽 脚膝腫痛 胃肝
四肢不遂 膽 頭風腫 膀胱
頭項腫 膀胱 浮風搔痒 肺
身體腫 腎胃 身體麻 肝脾
頭目暈 膀胱 筋攣骨痺 肝胃
頰腮痛 大腸 雷頭風 膽眼目腫痛 肝心 中風手足不舉 腎
耳聾 腎膽
右件病證臨泣悉主之先取臨泣後取外闗〈秋冬五七分春 夏五分灸五七壯〉
外闗二穴主治二十七證
肢節腫痛 脾 臂冷痛 三焦
鼻衂 肺 手足發熱 三焦手指節痛不能屈 三焦 眉稜中痛 膀胱手足疼痛 胃 産後惡風 腎胃
傷寒自汗 胃肺 頭風 膀胱四肢不遂 膽胃 筋骨疼痛 肝胃迎風淚出 肝 目赤疼痛 肝心腰背腫疼 腎 手足麻痛并無力 胃
眼腫 心 頭風掉痛 膀胱傷寒表熱 膀胱 破傷風 胃
手臂痛 大腸三焦 頭項痛 小腸
盜汗 心主 目翳或隠澁 肝
産後身腫 胃腎 腰胯痛 腎雷頭風 膽
右件病證外闗悉主之〈秋冬一寸半春夏一寸 灸二七壯〉
後谿二穴主治二十四證
手足攣急 肝 手足顫掉 肝三焦頭風痛 三焦膀胱傷寒不觧 膀胱盜汗不止 肺心 中風不語 經絡肝
牙齒痛 胃大腸 癲癎吐沫 胃
腰背強痛 腎 筋骨痛 肝胃咽喉閉寒 腎肺胃 顋頰腫痛 胃小腸傷寒項強或痛 膀胱 膝脛腫痛 腎
手足麻 胃 眼赤腫 肝心傷寒頭痛 膀胱 表汗不出 肺胃衝風淚下 肝膽 破傷風 肝
産後汗出惡風 肺 喉痺 腎肝
脚膝腿痛 胃 手麻痺 大腸右件病證後谿悉主之先取後谿後取申脉〈秋冬五分春夏三分灸五七壯〉
申脉二穴主治二十五證
腰背強痛 膀胱 肢節煩痛 腎肝手足不遂 胃膽 傷寒頭痛 膀胱
身體腫滿 胃 頭面自汗 胃
癲癎 肝 目赤腫痛 膀胱
傷風自汗 胃 頭風痒痛 膽
眉稜痛 膀胱 雷頭風 膽
手臂痛 大腸 臂冷 三焦
産後自汗 腎 鼻衂 肺
破傷風 肝 肢節腫痛 腎肝
腿膝腫痛 胃 耳聾 腎
手足麻 膽 吹奶 胃
洗頭風 膀胱 手足攣 肝腎産後惡風 腎
右件病證申脉穴悉主之先取申脉後取後谿〈秋冬一寸春夏八分灸七壯〉
列缺穴主治三十一證
寒痛泄瀉 脾 婦人血積痛或敗血 肝
咽喉腫痛 胃 胎死不出及衣不下 肝
牙齒腫痛 胃大腸 小腸氣撮痛 小腸
脇癖痛 肝肺 吐唾膿血 肺
咳嗽寒痰 肺 痃氣 胃
食噎不下 胃 臍腹撮痛 脾
心腹痛 脾 腸鳴下痢 大腸痔痒痛漏血 大陽 腹痛瀉痢 脾産後腰痛 腎肝 産後發狂 心産後不語 心包絡 米穀不化 脾腎男子酒癖 胃肝 乳癰腫痛 胃婦人血塊 肝腎 温瘧不瘥 膽吐逆不止 脾胃 小便下血 小腸小便不通 膀胱 大便閟塞 大腸
大便膿血 大腸 胷膈痛痞 心胃諸積聚痰膈 心胃
右件病證列缺悉主之先取列缺後取照海〈秋冬五分春夏三分 灸三壯〉
照海穴主治二十九證
喉嚨閉塞 胃 小腹冷痛 腎肝小便淋澁並不通 膀胱 婦人血暈 肺腎
膀胱氣痛 膀胱 胎衣不下 腎
臍腹痛 脾 小腸脹滿 小腸腸癖下血 大腸 飲食不納反胃吐食 胃男子癖并酒積 肺肝 腸鳴下痢腹痛 大陽
中滿不快 胃 食不化 胃
婦人血積 腎心主 兒枕痛 胃肝
難産 腎肝 洩瀉 脾
嘔吐 胃 酒積 脾
痃氣 胃 氣塊 脾肝腎
酒痺 胃肝 氣膈 心主
大便不通 大腸 食勞黄 脾胃
腸風痒 大腸 癖痛 肝肺
足熱厥 心主
右件病證照海悉主之先取照海後取列缺〈秋冬一寸春夏五分 灸九壯〉
右法先刺主證之穴隨病左右上下所在取之仍循捫導引按法袪除如病未已必求合穴未已則求之須要停針待氣使上下相接快然失其所苦而後出鍼
論補瀉說
黄帝問邪氣在經其病如可取之柰何岐伯對曰邪之在經如水得風波涌隴起其行脉中循循然其中手也時大時小動無常處在隂與陽不可為度卒然逢人早遏其路吸則納鍼無令氣忤静以久留無令邪布吸則轉鍼以得氣為𠉀故呼引鍼呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉帝又問曰不足者補之柰何對曰先必捫而循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡納針静以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣已至適而自護𠉀吸引鍼氣不得出各在其處惟闔其門令神氣存大氣留止故命曰補端效方曰古人云灸熨焫蒸助陽退隂方宜法異自北南亨穴真灸當疾瘳蒸熨陽沖氣壯辛甘湯液内外相應卒𭧂隂寒為病甚篤先賢哲知尚猶誡慎推詳上世遺風範再思可矣
論邪入皮毛經絡風冷熱灸法
外䑓秘要云素問岐伯曰夫邪之客於形必先入於皮毛留而不去入於孫絡又留而不去入於經脉内連五臟散於腸胃隂陽俱感五臟乃傷此邪之從皮毛而入於五臓之决也如此則療其經今邪客於皮毛入於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經溢於大絡而生竒病焉夫五臟六腑精靈之氣順脉而出附經而入終而復始如環無端若越其數者則傷脉而損經變為異病也 岐伯曰凡欲療風則用火灸風性浮輕色或赤或白痒多者風熱也寒性沉重色或青或黒痛多者寒也濕性萎潤色黄鮮瘀痺多濕也此三種本同而末異也風為百病之長邪賊之根一切衆病悉因風而起也欲灸風者宜從少以至多也灸寒者宜從多以至少也從少以至多者從三壯五壯七壯又從三十五十七十壯名曰從少至多也從多以至少者從七十五十三十又從七百五百三百名曰從多以至少也灸風者不得一頓滿一百若不灸者亦可以蒸藥熨之灸寒濕者不得一頓滿千若不灸亦可以蒸藥薰之風性浮輕則易散故從少而至多也寒性沉重則難消故從多而至少也
諸病在隂在陽并用鍼藥論
黄帝問於少師曰余聞人之生也有剛有柔有弱有強有短有長有隂有陽願聞其方少師荅曰隂中有隂陽中有陽審知隂陽刺之有方得病所始刺之有理謹度病端與時相應内合於五臟六腑外合於筋骨皮膚故内外皆有隂陽在内者五臟為隂六腑為陽在外者筋骨為隂皮膚為陽故曰病在隂之隂者刺隂之榮輸〈言五藏也〉榮者火也流者榮也一穴中有三說火者氣分也淺也陽分也腑之出入也榮者隂也血也内也臟也當除刺此腧者土也注也腧也亦一穴中三義三法土者氣分也淺者陽分也腑之出入也此氣血交變之大要也一言可通千萬也腧者隂也血也内也有形質也謹當深刺此是為隂中之隂也
病在陽之陽者言六府也刺陽之合
陽之合者通言六府之中各有所入為此一穴乃胃與癸腎也只合浮取中胃也用藥補以甘温瀉以苦寒假令陽氣下陷入隂中當推而陽之
病在陽之隂者刺隂之經〈筋與骨病也〉
刺隂之經若筋骨之邪在是何布分誰家筋骨病於何藏各藏穴中有經穴經者氣也肺主諸氣散入五臟為五經潔古云動而不休曰經此天元之正氣生萬物者也
病在隂之陽者刺絡脉〈陽之陽者皮膚中見絡脉是也〉
絡脉者竒邪也在五臟部分者為隂絡在六腑部分者為陽絡繆刺論中說交經刺之宜三稜鍼出血是其法也
病在陽者命曰風
此病在陽者言十二經受風也以髙言氣分也故身半以上風中之也用鍼當引而去之又曰散而去之用藥以辛温發散通因通用又曰熱因熱用是也
病在隂者命曰痺
身半以上濕中之也痺論曰飲食自倍膓胃乃傷得之飲食勞倦脾胃氣虚而下溜運氣營氣不能升降經營心肺也
隂陽俱病命曰風痺〈言隂陽氣血俱病也〉病有形而不痛者陽之類也無形而痛者隂之類也無形而痛者其陽完而隂傷急治其隂無攻其陽有形而不痛者隂完而陽傷急治其陽無攻其隂隂陽俱動乍有形乍無形加以煩心命曰隂勝其陽此謂不表不裏其形不久〈隂陽俱動動者火也是陽之賊〉解云風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟寒形乃應形風傷筋脉筋脉乃應此形氣内外之相應也 久痺不去於身視其血絡盡去其血諸陽受氣於四肢諸隂受氣於五臟論
黄帝鍼經云凡刺之道畢於終始明知終始五臟為紀隂陽定矣隂者主臓陽者主腑陽受氣於四末隂受氣於五臟故瀉者迎之補者隨之知迎知隨氣可令和和氣之方必通隂陽五臟為隂六腑為陽
足之三陽〈胃膽膀胱之經〉從元氣上至目〈從九泉之下至卯在人身為目之二皆從
地出至卯也〉
自子至卯一十二度半
手之三陽〈三焦大腸小腸之經〉上走手表〈自開目時始行陽道二十五度此一十二度半〉
自卯至午一十二度半
手之三隂〈肺包絡心包絡兼之〉從手下走入腹中〈自陽臟也陽受氣於四末自天
下降行秋令是血領諸氣乃秋自天外也〉
自午至酉一十二度半
足之三隂〈脾腎肝之經〉元氣從腹下走至足
自酉至子一十二度半
此諸陽臟之氣受領天上陽入於地藏道行冬令入於地中滿溢不能容地之用及天之體左遷上走出天隂氣上天寒涼是也故曰地以陽殺隂藏此之謂也到此之際隂領著陽行便是隂血先行陽氣後行故曰寒勝則浮乃隂之 氣受於腹〈一十二度半〉故曰諸陽受氣於四肢諸隂受氣於五臟此之謂也
已上論天元真氣一晝夜五十度周於身一刻行八丈一尺一百三十五息二刻轉一周天二百七十息行一十六丈三尺乃一萬三千五百息脉行八百一十丈也非經血經水者也十二經水左遷元氣右遷上上下下無有終始
夫天真元氣者遷推以五味營氣穀氣又為陽氣又為少陽之氣奉滋養者也經云三隂上奉之者此也
六節藏象論
夫天食人以五氣地食人以五味五氣入鼻藏於心肺上使五色脩明音聲能彰五味入口藏於腸胃味有所藏以飬氣氣和而生津液津液相成神乃自生經脉别論云食氣入胃濁氣歸心淫精於脉脉氣流經經氣歸肝朝於百脉輸精於皮毛毛脉合精行氣於腑腑精神明留於四臟歸於權衡以平氣口成寸飲入於胃逰溢精氣上輸於脾脾氣散精上通於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行
此說營氣穀氣上升奉生者也上升於頭入手之三陽三陽得之散之六腑六腑下行滋養五臟通九竅利周身百脉也
諸經貫舌并取亷泉辨
黄帝鍼經曰手少隂之别名通理繫舌令是少隂之正繫舌本是太隂之正貫舌本足太隂之脉散舌下足少隂之脉夾舌本鍼經云足陽明之脉根於厲兊結於亷泉一穴一名舌本在頷下結喉上治舌下腫難言縱涎出口禁舌根急縮下食難刺瘧論云舌下兩脉者亷泉也刺禁論云刺舌下脉太過血不止為瘖刺節真邪論云取亷泉穴血變而止以明宜出血禁用氣鍼或問取亷泉穴二說不同一說取頷下結喉上一說取舌下兩脉何者為當荅曰舌本者乃舌根蔕也若取舌下兩脉是取舌稍也舌標也此法誤也當取頷下者為當此舌根也况足陽明之脉根於厲兊結於亷泉頷下乃足陽明脉之所行也若取舌下兩脉非陽明經也戊與癸合亷泉少隂也治涎下解辭云胃中熱上溢亷泉開故涎下當出血以瀉胃中之熱又知非舌下之兩脉也頷下喉嚨者為准矣脹論曰亷泉玉英者津液之道路也
辨陷下則灸
鍼經云陷下則灸之天地間無他惟隂與 二氣而已陽在外在上隂在内在下今言陷下者陽氣下陷入隂血之中是隂反居其上而復其陽脉證俱見寒在外者則灸之異論云北方之人宜灸焫也為冬寒太王伏陽在内皆宜灸之以至理論則腎主臟臟陽氣在内冬三月主閉藏是也若太過則病固宜灸焫此明陷入隂水之中是也難經云熱病在内取陽之氣穴為陽陷入隂中取陽氣通天之竅穴以火引火而導之此宜灸焫也若將有病者一槩灸之豈不誤哉仲景云㣲數之脉慎不可灸因火為邪則為煩逆追虚逐實血散脉中穴氣雖㣲内攻有力焦骨傷筋血難復也又曰脉浮宜以汗解因火灸之邪無從出因之而盛病從腰以下必重而痺名火逆也脉浮熱甚而反灸之此為實實以虚治因火而動必咽燥唾血又云身穴三百六十有五其三十穴灸之有害七十九穴刺之為灾并中髓也〈仲景倒地傷寒三十〉按明堂鍼經各條下所說禁忌明矣内經云脉之所見邪之所在脉沉者邪氣在内脉浮者邪氣在表世醫只知脉之說不知病證之禁忌若表見寒證身汗出身常清數慓而寒不渇欲覆厚衣裳惡寒手足厥皮膚亁枯其脉必沉細而遲但有一二證皆宜灸之陽氣下陷故也若身熱惡熱時見躁又或面黄咽乾嗌乾口乾舌上黄赤時渇咽嗌痛皆熱在外也但有一二證皆不宜灸其脉必浮數或但數亦可灸灸之害立生若有鼻不聞香臭鼻流清涕眼臉時痒或欠或嚏惡寒其脉必沉是脉證相應也或輕手得緊者是隂伏其陽也雖面赤亦宜灸不可拘於面赤色而禁之也便有腦痛惡寒者雖面赤宜灸風府穴如帶偏腦痛更惡風者邪在少陽宜灸風池兼灸風府然艾炷不宜大但如小麥粒一七壯足矣若多艾炷大防損目
論五臟六腑治證
假令膽病善潔面青善怒得脉人病心下滿當刺膽井如見善潔面青善怒脉又
人病身熱當刺肝榮如依前色脉人病體重節痛當刺膽俞如見善潔面青善怒脉又
人病喘咳寒熱當刺膽經如依前色脉又病逆氣而洩當刺膽合餘經依例皆倣此 假令脾病淋溲難轉筋兼人病或心下滿或身熱或體重節痛或喘咳或逆氣而泄依前刺之謂刺肝經諸穴也脉沉而
假令小腸經病面赤口亁喜笑或心下滿刺井或身
熱刺榮或體重節痛刺俞或喘欬寒熱刺經或逆氣而泄刺合脉浮而洪 假令心經病煩心心痛掌中熱噦脉沉而洪或心下滿刺井或身熱刺榮或體重節痛刺俞或喘欬寒熱刺經或逆而泄刺合 假令胃經病面黄善噫善思善味脉浮而緩依上法刺之 假令脾經病腹脹滿食不消怠墮嗜卧脉沉而緩依上法刺之假令大腸經病面白善嚏悲愁不樂欲哭脉浮而濇依上法刺之 假令膀胱經病面黑善恐欠脉俱沉依上法刺之 假令腎經病泄如下重足脛寒而逆脉俱沉依上法刺之
灸刺禁忌論
凡用灸刺當先别其所宜有偏宜刺者若天柱素體禾髎肩真乳中周榮腹衰中衝隂陵泉條口犢鼻髀闗申脉中門承扶等三十一穴是也有偏宜灸者若絡却玉枕承靈角孫神道膏肓㑹隂横骨青冷淵等一十六穴是也其他並欲通行灸刺亦有不宜灸刺者皆有所禁若神庭腦户顱𩕄承泣膻中神闕氣衝五里三陽絡承筋之類皆不可刺腦户風府癋門承光素髎攢竹睛明迎香頭維下闗脊中心俞白環腧天牖人迎淵腋少商經渠天府陽池五㑹陽關伏兎之類皆不可灸又有鳩尾雖在可刺更宜精詳之石門雖在可刺在婦女則為大禁肩髃本不禁灸亦不宜多灸四肢雖亦可灸在法惟宜少灸此數者皆灸刺之先務不可不知也若不當灸而灸不當刺而刺皆有所傷内經所為刺禁其法曰刺頭中腦户立死刺面中溜脉不幸為盲刺客主人内陷及刺目上陷骨中脉為内漏而聾刺舌下中脉大過血出不止為瘖刺缺盆中内陷氣泄令人喘欬逆刺乳上中乳房為腫根食刺膺中陷中脉為喘逆仰息刺腋下脇間内陷令人欬刺脊間中髓為傴刺臂太隂脉出血多立死刺肘中内陷氣歸之為不屈伸刺手魚腹内陷為腫刺氣街中脉血不出為腫鼠鼷刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿刺足少隂脉重虚出血為舌難刺隂股中大脉血出不止死刺隂股下三寸内陷令人遺溺刺膝臏出液為跛刺郄中大脉令人仆脫色刺闗節中液出不得屈伸刺腨腸内陷為腫刺跗上中大脉血出不止死刺足下布絡中脉血不出為腫刺中五臟皆死又有大禁二十五者即五里穴也所謂迎之五里中道而止是也其次無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人逆氣故曰大醉無刺以刺無醉大怒無刺以刺無怒以至大勞新飽大飢大渇大驚大恐皆在切禁若誤犯之各有可救之理具於後云
竒經八脉論
論曰脉有竒常十二經者常脉也竒經八脉則不拘於常故謂之竒經盖言人之氣血常行於十二經脉其諸經滿溢則流入竒經焉竒經有八脉督脉督於後任脉任於前夾任脉者衝脉能為諸脉之海陽維則維絡諸陽隂維則維絡諸隂隂陽更相維持故諸經常調維脉之外又有帶脉者束之猶帶也至於兩足蹻脉有隂有陽陽蹻得諸太陽之别隂蹻本諸少隂之别譬猶聖人圗設溝渠以備水潦斯無濫溢之患人有竒經亦若是也今總集竒經八脉所發者氣穴去處共成一編督脉 督脉者起於小腹以下骨中央女子入繫廷孔之端其絡循隂器合簒間繞簒後别繞臀至少隂與巨陽中絡者合少隂上股内後亷貫脊屬腎與太陽起於目内眥上額交巔上入絡腦還出别下項循肩髆内挾脊抵腰中入循膂絡腎其男子循莖下至簒與女子等其少腹直上者貫腹中央上貫心入喉上頥環脣上系兩目之中此生病從少腹衝心而痛不得前後為衝疝女子不孕癃痔遺尿嗌乾治在督脉督脉之别名曰長強俠腎上項散上頭下當肩胛左右别走太陽入貫膂實則脊強虚則頭重取之所别故難經曰督脉起於下極之腧並於脊裏上至風府入屬於腦上巔循額至鼻柱陽脉之海也此為病令人脊強反折督脉從頭循脊骨入骶長四尺五寸凡二十七穴
任脉 任脉者與衝脉皆起於胞中循脊裏為經絡之海其浮而外者循腹上行㑹於咽喉别而絡唇口血氣盛則肌肉熱血獨盛則滲灌皮膚生毫毛婦人有餘於氣不足於血以其月事數下任衝並傷故也任衝之交脉不營其口脣故髭鬚不生以任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚故難經曰任脉起於中極之下以上毛際循腹裏上闗元至咽喉上頥循靣入目屬隂脉之海也凡此任脉之行從胞中上注目長四尺五寸總二十四穴
陽蹻脉 陽蹻脉者起於跟中循外踝上行入風池其為病也令人隂緩而陽急兩足蹻脉本太陽之别合於太陽其氣上行氣并相還則為濡目氣不營則目不合男子數其陽女子數其隂當數者為經不當數者為絡也蹻脉長八尺所發之穴生於申脉以付陽為郄本於僕參與少隂㑹於居髎又與手陽明㑹於肩髃及巨骨又與手足太陽陽維㑹於臑俞與手足陽明㑹於地倉又與手足陽明㑹於巨髎又與任脉足陽明㑹於承泣以上為陽蹻脉之所發凡二十穴陽蹻脉病者宜刺之隂蹻脉 隂蹻脉者亦起於跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脉此為病者令人陽緩而隂急故曰蹻脉者少隂之别别於然谷之後上内踝之上直上循隂股入隂上循胷裏入缺盆上出人迎之前入鼻屬目内眥合於太陽女子以之為經男子以之為絡兩足交脉長八尺而隂蹻之郄在交信凡隂蹻脉病治在交信
衝脉 衝脉者與任脉皆起胞中上循脊裏為經絡之海浮而外者循腹上行㑹於咽喉而絡脣口故曰衝脉者起於氣衝並足少隂之經俠臍上行至胷中為散此為病令人氣逆裏急在難經則曰並足陽明之經以穴攷之陽明之經俠臍左右各二寸而上行少隂之經俠臍左右五分而上行鍼經所載衝脉與督脉同起於㑹隂其在腹也行乎幽門通谷隂都石闗商曲肓腧中注四滿氣穴大赫横骨凡二十二穴皆足少隂之分也然則衝脉並足少隂之經明矣
陽維脉 陽維脉者維於陽其脉起於諸陽之㑹與隂維皆維絡於身若不能相維故為病則悵然朱志溶溶不能自收持其脉氣所發别於金門以陽交為郄與手足太陽及蹻脉㑹于臑俞與手足少陽㑹於天窌又㑹於肩井其在頭也與足少陽㑹於陽白上於本神及臨泣上至正營循於腦空下至風池其與督脉㑹則在風府及瘖門凡此陽維脉氣所發二十四穴也
隂維脉 隂維脉者亦維絡於身溢畜不能環流灌溉諸經者也隂維則維於隂其脉起於諸隂之交其病與陽維同其脉氣所發者隂維之郄名曰築賓與足太隂㑹於腹裏及大横又與足太隂厥隂㑹於府舎及期門與任脉㑹於天突及亷泉天突在結喉下宛宛中亷泉在舌本下凡此隂維脉氣所發共一十穴
帶脉 帶脉者起於季脇迴身一周其為病也腰腹縱容如囊水之狀其脉氣所發在季脇下一寸八分正名帶脉謂其迴身一周如帶也又與足少陽㑹於維道凡此帶脉所發共四穴也
熱病灸刺法論
黄帝治熱之穴五十九腧頭上五行五行謂督脉所過者上星𩕄㑹前頂百㑹後頂共五穴為一行兩傍各一行謂五處承光通天絡却玉枕各二共十穴又次兩傍各一行謂臨泣目窓正營承靈腦空等各二共十穴凡二十五穴以越諸陽之熱逆也大柱膺俞缺盆背腧此八者以瀉胷中之熱也大柱屬足太陽膺腧即中府屬手太隂缺盆在肩上屬手陽明背腧即風門熱府屬足太陽氣街三里巨虚上下亷此八者以瀉胃中之熱也八穴並屬足陽明經雲門髃骨委中髓空此八者以瀉四時之熱也雲門係手足太陽髃骨即肩⿰係手陽明蹻脉之㑹委中膕中央係足太陽髓空即愈係督脉五臟腧旁五此十者以瀉五臟之熱也謂魄户神堂魂門意舎志室等各二係足太陽經也右五十九穴者皆熱之左右也故熱病則刺之又有刺熱之法肝熱則刺足厥隂少陽心熱則刺手少隂太陽脾熱則刺足太隂陽明肺熱則刺手太隂陽明腎熱則刺足少隂太陽凡熱病未發但見赤色來皆熱診也在顔為心熱在頥為腎熱在鼻為脾熱在左頰為肝熱在右頰為肺熱見赤色當急刺之審其井榮經腧之分在隂則補陽瀉隂在陽則補隂瀉陽刺熱之大法也熱穴之外别有遺法備載於後
鍼經直說
踝中〈腕骨是也〉 肩解〈背後縫是也〉 手陽明大腸經上柱骨〈缺盆外横骨是也〉 䪼〈顴外是也顴謂項骨也〉 足厥隂肝經
足跗〈足面是也〉 脇〈膝下是也〉 膕〈屈心是也〉
巔〈頂心是也〉 人迎〈氣顙上兩傍動脉是〉 股〈大腿是也〉
督脉〈從人中入巔下項龍是也〉 足少陽膽經
頰車〈寜車捲兩二穴是也〉 髀厭〈膝下腿上節處是也〉 輔骨〈腹外是也〉絶骨〈外踝上是也〉 三毛〈大指上三毛是也〉 馬刀挾癭〈肐肘底肐𦞂是〉足少隂腎經
踹内〈腿肚是也〉 痿厥〈節弱是也〉 手少隂心經銳骨〈掌下節骨是也〉 手厥隂心包絡經
心包〈包裏心之内是也〉 大動〈心腫是也〉 手太隂肺經
胃口〈後門是也〉 腋下臑内〈臂節是也〉 足太陽膀胱經
髆〈肩後是也〉 膂〈脊内傍肉是也〉 髀樞〈髆骨節是也〉足陽明胃經
頥後下亷〈頥下周環是也〉 乳内亷〈乳内中間是也〉 賁嚮腹脹〈氣上撞是也〉
上曰膺下曰胷骭骨〈䯒骨是也〉 手少陽三焦經膻中〈胷乳之間是也〉 足太隂脾經
核骨〈孤拐骨是也〉 䯒骨〈脛足骨是也〉 得後〈大便是也〉與氣〈下氣 若擬得與下氣注觧為說文理反害經意是也 不可宗則王氷之解素問後之明者多有議論取舍豈止二公焉〉
竇漢卿鍼經氣血問荅
予問脉之理果是氣邪果是血邪荅曰氣血之波瀾身體之橐籥此說特未契理脉者陌也䰟魄之生氣血之府也天地之祖萬物之宗此說極有意味吾常擬此予問經之理果何意邪荅曰經者氣血經厯之路也故曰經予問身寸之寸擬何寸荅曰以中指大指相屈如環内側文兩角為寸各隨大小取之手太隂經起自肺何邪荅曰食入於胃輸精於脾播氣於肺此之謂也問曰周身之穴各有兩如補瀉時只刺病所兩穴俱刺邪荅曰不然隨病左右而補瀉之左則左補瀉右則右補瀉問曰何為絡荅曰横者為絡絡穴一十有五門鍼經云灸㡬壯鍼訖而復灸何也荅曰鍼則鍼灸則灸若鍼而弗灸若灸而弗鍼問曰榮衛之理果何為邪荅曰難經云血為榮氣為衛榮行脉中衛行脉外問撚鍼之法有左有右何謂之有左何謂之有右荅曰以大指次指相合大指往上進謂之左大指往下退謂之右如内鍼時須索一左一右
普濟方卷四百十
<子部,醫家類,普濟方>
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