杏軒醫案/杏軒醫案初集

序

劉序

新安程子杏軒，深於醫，著有《醫案》一書，發明其理甚悉。予因思醫書，惟《靈樞》、《素問》最古，雖未敢必爲神農氏以後之書，然其爲戰國時，神於是術者之所爲無疑也。由是推之，《春秋》左氏傳醫和醫緩諸論說，更推之周官醫師、食醫、瘍醫諸職守，所云陰陽风雨晦明之生疾，九竅九臟之變動，辭約義備，醫之理盡矣。後世著書者代作，短長往往互見，程子去其短集其長，蓋尤有心得。《醫案》一書，謂與《靈樞》、《素問》並傳可也。

嘉慶十年孟夏月長沙劉權之

鮑序

軒埃緜藐，岐風閴寥。《素》、《靈》之書，遼乎遠矣。杏軒程子，高悟絕世，精思邁倫，擅潘陸之詩名，工俞扁之道術。平生療疾，多著奇效，或蹈背而出血，或舉水而灌頭，矚垣一方，騰譽千里。僕嘗遘危候，賴君獲全，爰契洽夫蘭金，實感深於肉骨。暇日造膝，示我成編，緊要則象內之挈元珠，鉤沉則紀昌之貫輪蝨。生枯起朽，能事匪一，視色察毫，殊績累奏。雖葛仙《金匱》之作，孫氏《龍宫》之祕，隱居《本草》之錄，宣公《集驗》之書，方兹蔑矣。懑然心服，退而弁言，洵堪拯夫膏肓，請以授之剞劂。

嘉慶庚申長夏愚弟鮑桂星

程序

子華子有言：醫者，理也，、也。蓋理明則意得，意得則審脈處方無所施而不中，於以稱國工不難。吾宗杏軒先生其人也，先生性頴悟，工詩，隱於醫，爲人療疾，應手輒奏效。余同年鮑覺生嘗遘危疾，賴先生起之，每稱道不去口。一日出先生所著醫案，屬余弁言，余受而讀之，見其審脈處方深得古人四然二反之理，而神明其意，以是嘆先生之藝之精，非尋常執經方、習鍼石者所能望其項背也。然則是書，其桐君之别錄，越人之逸篇也夫？

嘉慶十年歲在㫋蒙赤奮若余月中鶴樵國仁拜書

自序

醫之有案也，昉於漢之倉公。繼倉公而作者，代有其人，若明之薛氏立齋、喻氏嘉言，其尤著矣。余自慚顓陋，安敢步諸賢之後塵。雖然莊生不云乎，輪扁之斲輪也。得之於心，而應之於手，余亦自道其得心應手者而已矣。且夫醫之爲術也，蔑古則失之縱，泥古又失之拘。余自業醫以來，以古爲師，亦或間出新意，以濟古法所未及。雖未能發皆中鵠，而鄭重不苟之心，固有可自信者。故凡應手之處，往往錄而存之，以自驗學力之淺深。太史鮑君覺生，見之稱善，勸付剞劂，余遲疑者久之，迄今所存之案日益多。友人江君晉三，復促梓行，竊不自揆，竟徇其請，因即其信於心而應於手者，聊錄一二，尚乞海内高明君子進而教之。

歲在閼逢困敦嘉平月既望程文囿自序

許靜亭翁夫人產後感邪重用清下治驗

丹溪云：『產後當以大補氣血爲主，他證從末治之。』言固善矣，然事竟有不可執者。乾隆乙巳仲夏，巖鎮許靜翁夫人病延診，據述產後十二朝，初起洒淅寒熱，醫投温散不解，即進温補，病漸加重，發熱不退，口渴心煩，胸悶便閉。時值溽暑，病患樓居，閉户塞牖。診脈弦數，視舌苔黄。告靜翁曰：『夫人病候，乃產後感邪，醫藥姑息，邪無出路，鬱而爲熱。今日本欲即用重劑清解，恐生疑畏，且與一柴胡飲試之。但病重藥輕，不能見效，明早再爲進步。』並令移榻下樓，免暑氣蒸逼。詰朝視之，脈證如故，舌苔轉黑。眾猶疑是陰證。予曰：『不然。陰陽二證，舌苔皆黑。陰證舌黑，黑而潤滑，病初即見，腎水凌心也。陽證舌黑，黑而焦乾，熱久纔見，薪化爲炭也。前方力薄，不能勝任，議用白虎湯加芩連。』飲藥週時，家人報曰：『熱退，手足微冷。』少頃又曰：『週身冷甚。』靜翁駭然，亦謂恐係陰證，服此藥必殆。予曰：『無憂。果係陰證，前服温補藥效矣，否則昨服柴胡飲死矣，安能延至此刻？此即仲景所謂熱深厥亦深也，姑待之。』薄暮厥回復熱，煩渴欲飲冷水。令取井水一碗，與飲甚快。予曰：『揚湯止沸，不若釜底抽薪。』竟與玉燭散下之。初服不動，再劑便解黑矢五六枚，熱勢稍輕，改用玉女煎數劑，諸候悉平，調養經月而愈。眾尚慮其產後涼藥服多，不能生育。予曰：『無傷。經云：「有故無殞。」』至今廿載，數生子女矣。壬戍歲，與订朱陳焉。予來巖鎮譚醫，自靜翁始。

劉明府少君先天不足心脾内虧治法

劉少君年近三旬，春間由都來，微抱疾，數月食減形倦，心悸少寐，浮火上升，間或見血。醫云：『肝肺火盛。』藥投清降，屢治不效。金文舫中翰薦延予診，謂曰：『病由先天不足，心脾内虧所致。』丹溪云：『虛火可補，實火可瀉。虛以實治，宜乎無功。』擬黑歸脾湯合生脈散，數服稍應。復診令照原方再進，諸恙漸平。接服丸藥，次春北上，秋歸晤之，狀貌豐腴，前病如失。

鮑覺生宫詹鬱傷心脾證類噎隔殆而復生

鮑宫詹未第時，遊毘陵幕，抱疴半載，百治不痊，因買舟回里，延予治之。望色，頬赤面青；診脈，虛弦細急。自述數月來通宵不寐，聞聲即驚，畏見親朋，胸膈嘈痛，食粥一盂，且嘔其半，糞如羊矢，色綠而堅。平時作文頗敏，今則隻字難書，得無已成隔證耶。予曰：『君質本弱，兼多抑鬱，心脾受傷，脾不能爲胃行其津液，故食阻。二腸無所禀受，故便乾。若在高年，即慮成隔，今方少壯，猶可無虞。』方倣逍遙、歸脾出入，服至數十劑，病尚未減，眾憂之。予曰：『内傷日久，原無速效，况病關情志，當内觀靜養，未可徒恃藥力。』續得弄璋之喜，予曰：『喜能勝憂，病可卻矣。』半月後果漸瘥，仍勸往僧齋靜養，共服煎藥百劑，丸藥數斤乃瘳。因更號覺生，蓋幸其殆而復生也。

洪楚峰孝廉中臟殆證再生奇驗

洪楚峰孝廉病，遣使延診。問其使曰何疾，曰中風，問年幾何，曰耋矣。予曰：『殆證也。』辭不往，使者強之。將及門，聞鄰人語云：『病將就木，醫來何爲。若能起之，其盧扁乎？』入視，身僵若尸，神昏不語，目闔口張，聲鼾痰鳴，遺尿手撒，切脈虛大歇至。予曰：『此中臟也。高年臟真已虧，况見五絕之候，不可爲矣！』其弟曰：『固知病不可爲，然尚有一息之存，安忍坐視，求惠一方，姑冀萬一。』勉處地黄飲子，合大補元煎，以爲聊盡人事而已。詎意服藥後，痰平鼾定，目开能言。再劑神清食進，復診更加河車、鹿茸，脈證大轉。續訂丸方付之。半載後因視他病，過其家，見翁矍鑠如常矣。

方萃巖翁公郎滑精證治

萃翁公郎，禀質向虧，誦讀煩劳，心神傷耗。初病浮火上升，繼則陽強不密，精時自下。診脈虛細無力，方定六味地黄湯。除茯苓、澤瀉，加麥冬、五味、遠志、枣仁、牡蠣、芡實，期以功成。百日服藥數劑未應，更醫病狀依然，復召診視。予曰：『此水火失濟象也，豈能速效？』仍用前方，再加龍骨、蒺藜、桑螵蛸、莲蕊鬚，合乎滑者濇之之意。守服兩旬，虛陽漸歛，精下日減。但病久形羸食少，究由脾胃有虧。經云：『腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，是精藏於腎，非生於腎也。譬諸錢糧雖貯庫中，然非庫中自出。須補脾胃化源。』欲於前方内參入脾藥，嫌其雜而不專，乃從脾胃分治之法，早用參苓白朮散，晚間仍進前藥，服之益效。續擬丸方，調養而瘳。

余氏子瘧後變證

余氏子八齡，形瘦陰虛，夏患癉瘧，愈後失調。值秋燥時，偶作寒熱，幼科泛投疏散之劑，轉致躁擾搐搦，危證百出。余翁求視，以决死生。予見其兒，肢掣痰鳴，身熱煩躁，勢頗危篤。診脈神根未敗，予曰：『疾固劇矣，然尚可生。』翁喜叩其說，予曰：『驚風一證，時世無傳，小兒受害，不可勝數。喻氏雖闢其謬，特重外感，輕内傷，經曰：「東方青色，入通於肝。」其病發驚駭，醫昧病因，用方通套，偶遇強實而應者有之，特此兒所患，本非外因，良由腎水下虛，肝失所養，木逢金制，故作寒熱，狀似外感。誤投疏散，津液更傷。因而肝風鼓動，變幻若此。予尚望其生者，因其脈猶未敗耳。』方擬六味地黄湯，滋水生木，更加歸、芍、甘草、鉤藤之屬，和陽熄風，風熄而驚自定矣。翁聞言甚悦，服藥痰平熱退，不搐不煩，另製膏子藥與服全愈。

汪典揚翁外孫女體弱感邪證變抽掣

典翁外孫女年三歲，病經旬日，發熱便瀉，初服疏導藥不應，忽作抽掣，復請前醫視之，云係動驚，更加金藥琥珀。典翁邀予商酌，望其兒色白神疲，頭身雖熱，四肢冰冷，按脈沉細無力，謂曰：『病乃質虧感邪，便瀉多日，脾元受傷，以致肝風内動。金石之品，不可用也。』擬六君子湯加炮薑、桂枝，服藥熱退瀉稀，再服肢温瀉止，驚亦不作。

方玉堂翁孫女暑風驚證詳論病機治法

玉翁孫女年四齡，夏間感受暑風，熱發不退，肢搐體僵，目斜口囓。予曰：『此暑風急驚也。暑喜傷心，風喜傷肝，心肝爲臟，臟者藏也。邪難入亦復難出，証雖可治，然非旦晚能愈。且服煎葯，仍須參以外治之法。』令挑黃土一石，搥細攤於涼地，上鋪荷葉，再用蒲席，與兒墊臥。慎忽姑息，俟熱退驚定，方可抱起。葯用防風、香薷、柴胡、鉤藤、連翹、川連、石膏、木通、生甘草。引加鮮菖蒲、扁莢葉。清暑疏風，一切金石之類概置不用。蓋病因暑風生熱，熱生驚，金石鎮墜錮邪，最爲害事。依法服藥，守至七朝，熱退驚定，渠家以爲病愈，恐久臥涼地不宜，將兒抱置牀上，當晚熱復發。予令仍放土上，熱即退，尚不之信，次晚復抱起，熱又發，乃問所由，予曰：『邪未淨也。』又問：『邪何晶日可淨？』予曰：『傷寒以十二朝爲經盡，大概亦需此期。屆期上牀安臥，不復熱矣。』藥換養陰，調和肝胃，諸恙皆平，惟瘖啞不能言，其母憂甚。予曰：『無傷，將自復。』閱三月果能言。予按此證，小兒夏間，患者甚多，治不如法，往往不救。較之尋常驚証特異，考諸古訓，鮮有發明，惟近時吾郡許宣治先生敘有十則，辯論甚詳。至若臥置土上，墊用荷葉一法，猶未言及，予治此證，每用此法獲驗，蓋土能吸熱，荷葉清暑故耳。特其驚之作，必由熱盛而成，然有一熱即作者，有熱二三日即作者，其狀悉皆昏迷搐搦，肢厥咬牙。輕者時昏時醒，重者七日方甦，極重者至十二朝始轉。若由吐瀉而起，脈細質虧，不能受清凉者，多不可治。倘不因吐瀉，一熱即驚，脈洪質實，能受清凉者，十中可救七八，忽視其危而棄之也。再按驚後瘖啞一証，諸書亦未論及。每見證輕者病後多無此患，重者有之。然有瘖至一兩月愈者，有三四月愈者，有終身不愈者。予堂姪女，驚後數載始能言；又見保村族人子，驚後瘖啞，至今十餘年，竟不能愈，其故總因多服金石之藥所致。若未服此等藥，雖包絡暫閉，當自開耳。

方宅揆翁幼孫暑風驚證病愈之奇

宅翁幼孫，夏月患暑風驚證，熱盛神迷肢掣，齒齘目斜。予照治玉翁孫女法，數日證猶不轉，不啼不食，氣息奄奄，儼如京斃。翁以爲殆，予曰：『病誠可畏，若在他候則無生理。惟此證乃暑邪內閉心竅，幸得竅開，尚可挽回。』仍令守視勿懈。一夕迅雷驟至，兒臥地上，忽然作聲，如夢初覺。此後神明漸甦，熱平驚定。斯證予雖爲治愈，然理殊不可測，豈雷氣通於心，雷動則蟄啟，心爲邪閉，得雷聲而啟耶？

洪荔原翁尊堂大頭時疫真熱假寒之證

荔翁尊堂，年屆六旬，初發寒熱，疎散不解。越日頭顱紅腫，漸及面目頤頰，⾆焦口渴，發熱脈數。予視之曰：『此大頭時疫證也，東垣普濟消毒飲最妙。』翁云家慈向患腸風，體質素弱，苦寒之劑恐難勝耳。予曰：『有病當之不害，若恐藥峻，方內不用黃連亦可。』市藥煎熱，僅飲一盃，旋復吐出。病人自覺喉冷，吸氣如冰，以袖掩口始快。眾見其拒藥喉冷，疑藥有誤，促予復診，商欲更方。細審脈證，復告翁曰：『此正丹溪所謂病人自覺冷者，非真冷也。因熱鬱於內，而外反見寒象耳。其飲葯旋吐者，此諸逆衝上，皆屬於火也。如盈爐之炭，有熱無焰，試以杯水沃之，自必烟焰上騰。前治不謬，無庸遲疑。』令將前藥飲畢，喉冷漸除，隨服復煎，乾渴更甚，頭腫舌焦如前。荔翁着急，無所適從，予曰：『無他，病重藥輕耳。再加黃連，多服自效。』如言服至匝旬，熱退腫消，諸恙盡釋。可見寒熱真假之間，最易惑人，若非細心審察，能不爲所誤耶？

又夫人子嗽

荔翁夫人，怀孕數月，嗽喘胸痹，夜不安臥，食少形羸。予曰：『此子嗽也，病由胎火上衝，肺金被制，相傅失職，治節不行。經云：「咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。」夫嗽則週身百脈震動，久嗽不已，必致動胎。古治子嗽，有紫菀散、百合湯，法猶未善。鄙見惟補肺阿膠湯，内有甘草、兜鈴、杏仁、牛蒡，清金降火，糯米、阿膠潤肺安胎，一方而胎病兩調，至穩至當。服藥兩日，咳嗽雖減，喘痹未舒，方内加葦莖一味，取其色白中空，輕清宣痹。再服數劑，胸寬喘定，逾月分娩無恙。

族兄奏韓挾虛傷寒因循貽誤救治原委

族兄奏韓，年逾四旬，外腴内虧，邪乘虛入，寒熱咳嗽，頭身疼痛，脈大無力。予初投溫散不解，轉用補中益氣湯加薑棗，輔正託邪。語其姪曰：『令叔病候不輕，慎勿泛視。旁人以爲病輕藥重更醫，漫不爲意，遷延數日，勢漸鴟張。延同道余朗亭先生診治，不肯立方，既而曰：『程某現居比鄰，胡不邀來同議？』乃復相招，觀其病狀增劇，面红目赤，舌黑脣焦，神識昏亂，脈息豁大空虛，勢欲内陷。因與余君商，以補中溫託，倣六味回陽飲方法。無如渠家皆係女流，其姪少不諳醫理，或謂煩熱若此，再投薑附，必致逾牆上屋，故此遲疑，藥不敢服。又復因循，病勢更劇，再請余君不至，闔家張皇。其姪偕鮑履平兄來舍懇治，並乞扎邀余君，予爲作書，余君始至，賓朋交集。時金融若兄在座，私謂予曰：『子可盡力舉方，服藥之事，吾能任之。』復與余君斟酌，仍用前方。融兄俟藥煎熟，面督服下，次日神采稍回，脈象漸歛，方除炮薑，加枸杞、山萸。又服一劑，熱退舌潤。再將附子分兩減半，加杜仲、山藥，繼進大補元煎，兩月始康。

方牧夫兄尊堂寒溼内伏加感外邪

嘉慶甲子初秋，牧兄邀視伊母恙，云『家慈年逾五旬，外腴内虧，病經八日，上熱下冷，痰多汗少，咳嗽作嘔。昔患淋痛，兹亦帶發，醫爲散風清暑，治俱不應，又以爲肝火，擬用龍胆瀉肝湯，求爲決之。』予曰：『淋證爲本，感證爲標，從本從標，當觀病之緩急，未可臆斷也。』比往診視，脈細面青，身熱足冷。時正酷熱，病患猶蓋氈被，舌苔白滑，胸腹胀悶，不渴不饑。謂牧兄曰：『尊堂之病，乃寒溼内伏，加感外邪。治宜溫中逐邪，淋痛無暇兼顧，方用蒼白二陳湯，加薑、附、白、蔻，以溫中燥溼，桂枝、秦艽以徹其表。』牧兄問：『服藥以何爲驗？何期可愈？』予曰：『傷寒以舌爲憑，舌苔退淨，病邪自清，計非二候不可。』初服舌苔稍退，再劑已退其半，服至四劑，寒熱全解，舌苔退淨，淋痛亦止。惟腹悶食少，大便未行。次日忽便瀉數次，僉以傷寒漏底爲慮。予曰：『無妨。仲聖云：「胃家實，穢腐當去也。」方易六君子湯，加穀芽、苡仁、澤瀉、神麯，健脾滲溼。三日内共瀉二十餘行，始得胸寬食進。越日忽又發熱，診脈浮大。予曰：『此復感也。』牧兄曰：『病人日來俱臥帳中，邪何由入？』予曰：『想因日前便瀉，夜間下牀，恙久體虛，易於感耳。仍用六君子湯，加薑附、秦艽，一服即平。

曹近軒翁感後食復

近翁同道友也，夏月患感證，自用白虎湯治愈後，因飲食不節，病復發熱腹脹，服消導藥不效，再服白虎湯亦不效，熱盛口渴，舌黄便閉。予曰：『此食復也。』投以枳實、栀豉湯，加大黄，一劑和，二劑已。仲景祖方，用之對證，無不桴鼓相應。

曹肖巖翁春溫兩感危證

道友曹肖巖翁，故居楊村，僑寓巖鎮。乾隆甲寅春，初病寒熱頭痛，自服溫散不解，又因胸膈脹悶，疑夾食滯，加用消導亦不效。直至七朝，熱发不退，精神恍惚，予視之曰：『病由冬不藏精，又傷於寒，邪伏少陰，乘時觸發，即春溫兩感證也。』渠慮客中不便，乃歸，詰朝延診，勢漸加重，神昏脈大，面赤舌黑。方倣理陰煎，補中託邪。渠師仇心谷先生，見方稱善。次早復診，予告仇公曰：『此病全是真元内虧，邪伏於裏，猝難驅逐，吾料其熱須過二候始能退去，熱退神自清耳。』復訂六味回陽飲與之。越日再視，熱盛舌乾，煩躁脈數，因易左歸飲，令服兩劑，期屆二候，果汗出熱退。守至兩旬，飲食大進，日啜糜粥十餘碗，便猶未圊，其昆季問故。予曰：『人胃中常留水穀三斗五升，每日入五升出五升。緣病中全不能食，胃中水穀，久經告竭，今雖日啜糜粥，不足彌缝其闕，並未有餘，焉能驟便？』予閱方書，案載一人病後，納食頗多，並不欲便，亦無脹楚，眾疑之，醫曰：『胃津虧耗，燥火用事，所進之食即銷鎔，其渣滓須待津回燥潤，方能便利如常。閱月餘便始通，今纔兩旬，何慮爲？』後至三十餘日便通，病亦全卻。

又三郎痳閉急證

肖翁三郎心成兄，幼時出痳，冒風隱閉，喘促煩躁，鼻扇目闔，肌膚枯濇，不啼不食，投藥莫應。翁商於予，見其勢已瀕危，謂曰：『此痳閉急證，藥非精銳，蔑能挽救。』方疏痳杏石甘湯與之。一服膚潤，痳漸发出；再服週身痳出如疿，神爽躁安，目开喘定，繼用瀉白散，清肺解毒，復用養陰退陽之劑而愈。予治痳閉危候，每用此方獲驗。蓋痳出於肺，閉則火毒内攻，多致喘悶而殆，此方痳黄發肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，藥簡功專，所以效速。可見仲景方不獨專治傷寒，並能通治雜病也。

吳芳崖兄幼孫胎瘧

芳兄乃孫，甫生兩月，即患胎瘧。幼科僉用疏導和解不愈，面色黄滯，口鼻手足俱冷，予疏六君子湯，加炮薑。芳兄曰：『襁褓即可服參耶？』予曰：『小兒如初生萌芽，不慣風日，攻伐宜少，補益宜多。况瘧久脾傷，溫補脾元，重扶生氣，不易法也。服藥色澤肢溫，瘧止無恙。

方理豐翁中寒脱陽殆證救甦

理翁年逾五旬，躭於酒色。時值寒夜，鄰家邀飲，起身小解，昏眩僕地。促予往視，面白肢厥，口鼻氣冷，神昏遺溺，脈細如絲。予曰：『陽脱矣。奈何？』渠子弟泣求拯治，倉卒市藥不及，令先取艾火，炙氣海、關元數壯，並煎薑湯灌之。少頃，呻吟出聲，方訂參附湯，因其力難辦參，姑用黨參二兩，附子一兩，濃煎服訖，四肢漸溫，目開能言。舁歸，詰朝脈色略回，惟嘔惡畏寒，不思飲食。將前方分兩減半，參合理中湯方法，與服二日，轉用右歸飲，溫補腎元，月餘方能起簀。

方晉偕翁乃媳咳嗽成癆預決不治

晉翁乃媳，秋間咳嗽，不以爲意，交冬漸甚，午後寒熱。醫云外感，服藥不效，遂致形倦肌瘦，食少便溏。予視其行動氣促，診脈弦勁無胃。詢其經期，三月未至，私謂晉翁曰：『此殆證也，危期速矣。』翁驚曰：『是病不過咳嗽寒熱，何以至此？』予曰：『經云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，傳爲風消息賁者，死不治。矧脈弦勁無胃，乃真臟也。」經又云：「形瘦脈大，胸中多氣者死。」脈證如此，何以得生？』辭不舉方，逾旬而殁。

潘氏室女經閉成癆不治之證

潘氏室女，年十五歲，初患腹痛，馴至咳嗽寒熱，形瘦食少，診脈細數。詢經事，愆期三月。予曰：『瘵證也，辭不治。』未百日而殁。歷見婦人咳嗽寒熱，脈數經閉者，多不可治，若室女更無一生。任用補虛清熱，解鬱調經諸法，总無靈效。求諸古训，鲜有良法。惟《金匱》載有大黄䗪蟲丸，及百勞丸二方，喻氏闡發其義，竊思此證當其初起，血痹不行，癆瘵將成未成之際，即以此藥投之，祛舊生新，或能圖功，亦未可料。倘遷延時日，元氣已衰，則無及矣。識此質諸明哲。

方燦侣翁腹痛蓄瘀脱血治愈並商善後法

燦翁年近七旬，向患腹痛，一夕忽吐下紫瘀血塊數碗，頭暈自汗，目闔神疲，診脈芤虛，謂其子曰：『此血脱證也。書云：「久痛多蓄瘀。」蓋腹痛數年，瘀蓄已久，一旦傾囊而出，夫氣爲血之帥，高年氣虛，切慮暈脱。古人治血脱，每用獨參湯以益其氣，但目下參價甚昂，恐難措辦，乃訂大劑黑歸脾湯，資其化源，固其統攝，未幾獲痊。次年病復，雖不若前之劇，亦覺困倦莫支，仍守前法治愈。其子憂甚，恐其再發，商圖善後之策。予思血蓄之故，必有窠囊，如水之盈科而進，按胃爲生血之源，脾爲統血之臟，苟脾健胃強，則氣血週流，何蓄之有？經以六經爲川，腸胃爲海，譬諸洪水氾濫，究緣江河失疏。爲訂二方，早用歸脾丸，晚用參苓白朮散，每方俱加丹參、乾漆二味，冀其去瘀生新。服藥經年，其病遂絕。

農人某攻痞動血昏暈急證

農人某，久患痞積，腹如抱甕。偶遇方士，教以外用炙法，内服末藥，即可刈根。某信之，數日後忽覺心嘈如饑，吐下紫瘀，成碗成盆，頭暈不能起坐，無力延醫。舁至鎮中戚家，招予往視，病者踡臥榻上，閉目呻吟。方欲診脈，血又涌出，狀如豚肝，徧地皆污，昏暈手戰咬牙。戚家恐其脱去，急欲扛回。予按脈雖虛細，尚未散亂，戒勿驚擾，姑俟之。少頃暈定，令先灌米飲以安其胃，續灌黨參湯以益其氣，再與八珍湯一劑，囑儘今晚服盡，明日再商。詰朝人來請云：『昨服藥血幸止，惟心慌氣墜，睡臥不安。思血脱之後，心脾必虧，乃易歸脾湯，加黑薑，令其扛歸，多服自效。後果如言。

王以仁翁乃郎暑病熱久傷陰

以翁乃郎年五歲，夏月病逾兩旬，諸藥罔效，發熱不退，汗多口渴，色白肌瘦，切脈虛數無力。閱前方悉皆清散之屬，翁問病勢何如，答曰极重。又問此爲何病？予曰：『暑病也。初治甚易，醫不如法，熱久傷陰，元氣被伐，猶幸肝風未動，急宜養陰，保金生水，尚有生機。』方用首烏、料豆皮、扁豆、沙參、玉竹、麥冬、五味、石斛、茯苓、丹皮，令取稻露煎藥，守服四劑，汗止熱退，更進麥易地黄湯，神采漸轉，惟飲食欠旺，參用六神散，餐加元復。

又翁自病肝鬱證似外感

以翁自病，寒熱脅痛，口苦食少，呻吟不寐，已經月餘，服藥不應，自以爲殆。診脈弦急，知其平日情志抑鬱，肝木不舒，病似外感，因係内傷。與加味逍遙散，一服而效，數服而安。

吳秀森翁乾腳氣

秀翁年將五十，體虛多勞，初病足痹，醫治數月不效，診脈虛濡無力，視其腓肉枯癟，膝蓋腫大，謂曰：『此乾腳氣也。又名鶴膝風。病由肝腎下虧，邪乘虛伏。醫者不知溫補託邪，泛從標治，轉致血氣耗傷，無性命之虞，有終身之患。』治倣大營煎，加附子、黨參、河車、鹿角膠，初服十劑，其痛已減，再服十劑，足能履地，續服丸藥，枯回槁澤，行動如常。

洪臨川兄幼女偏廢

臨兄女三歲，右肢痿輭，不能舉動，醫作風治。予曰：『此偏廢證也。病由先天不足，肝腎内虧，藥當溫補。若作風治，誤矣。』臨兄曰：『偏廢乃老人病，孩提安得患此？』予曰：『肝主筋，腎主骨，肝充則筋健，腎充則骨強，老人腎氣已衰，小兒腎氣未足，其理一也。』與右歸飲，加參、鹿角膠，數十服乃愈。

吳禮庭兄時感腫腮消後睾丸腫痛

禮兄平素體虛，時感寒熱，耳旁腫痛，維時此證盛行，俗稱猪頭瘟。醫與清散藥兩劑，耳旁腫消，睾丸旋腫，痛不可耐，寒熱更甚。予思耳旁部位屬少陽。睾丸屬厥陰，肝胆相爲表裏，料由少陽之邪，不從表解，内傳厥陰故耳。倣煖肝煎加吳萸，一劑而效。同時族人澤瞻兄病此，予診之曰：『得無耳旁腫消，睾丸腫痛乎？』澤兄驚曰：『子何神耶？』亦用煎法治愈。後閱會心錄，載有腫腮一證，云醫不知治，混投表散，邪乘虛陷，傳入厥陰，睾丸腫痛，耳後全消，昔賢之言，洵不誣也。

莊炳南兄素禀火體病治與眾不同

炳兄禀質多火，喜涼惡熱，夏月常以冷水灌汗，露臥石地爲快，素患痰火，方用生地、丹皮、麥冬、山梔、栝蔞、黄芩、知母等味，發時服之即安，乃至他病亦服此方，並食肚肺餛飩湯，汗出即解。暇時向予道及，予曰：『痰火藥應用涼，若凡病守服一方，似無其理。倘屬傷寒陰證，恐其誤事，後當慎之。』一日果患陰暑感證，寒熱身痛，脈細肢冷。予投以附子理中湯不應，再強服之，病反加重，堅不服藥，索食餛飩肚肺湯。予謂：『葷油膩邪，戒勿與食。』不聽，食後得汗反安，欲服常治痰火方，家人勸阻不可，竟服之。病卻，後亦無损。予思咫尺間，人病體質之殊若此。則南北地土不同，風氣各異，其人其病又何如耶？《素問》異法方宜論，不可不玩索也。

柳蔭千兄令愛無故發癍

嘉慶甲子秋，予在鄰村，偶值余朗亭先生云：『日前往富堨視一女子，病甚奇。初起無故發癍，醫言是火，多投涼藥，漸變損怯，今脈證俱敗，此何故也？』予曰：『無故發癍，事屬罕聞。若云變怯，大都清涼過劑，元氣被戕耳。』越日蔭兄令愛，兩脛癍出密密，形如錦紋，診脈和平，詢其寢食如常，别無他疾。予曰：『勿藥。』蔭兄曰：『癍乃重候，安可勿藥？』因以余公所云告之，竟聽予言。後退無恙，設當時雜投湯藥，不幾踵富堨女子之覆轍乎？

柳聞鶯兄挾虛傷寒並後患陰瘧誤截致變拯治始末

聞兄體虛感邪，兼挾内傷，病起寒熱肢厥，診脈沉細。初投當歸四逆湯，肢厥雖回，身熱未退，審屬少下虧，邪乘虛陷。更進理陰煎兩劑，復診脈轉浮大，舌黑面紅，奄奄欲脱。貧士無力服參，姑以黨參、熟地各四兩，熬成濃汁，晝夜與漿粥間進，神稍回，脈稍歛，尚覺心煩内熱，舌枯津涸。囑煮團魚湯煎藥，諸候漸平。又轉爲瘧，發時甚劇，多方圖治，百日始痊。後數年，因夏傷於暑，秋發痎瘧，邪伏於陰，寒熱夜作，予用補中益氣湯，參香薷飲，數劑未止，自求速愈。雜服截瘧諸方，氣血大傷，面青形倦，寢食俱廢，目中時見紅光，溲溺淋漓。復迓予治，悉屏瘧門套藥，倣四明治久瘧不愈，用養營湯送八味丸法，十劑而止。

方繡文兄夫人懷孕日吐清涎數碗

繡兄夫人，舊冬曾患弱證，今春又病肝風，俱予治愈。續復得一奇證，口吐清涎，日計數碗，《道經》云：『涕唾精津汗血液，七般靈物總屬陰。』涎亦液屬，久吐真陰必傷，然百計治之不止，語其婦曰：『古有嚥華池真水之法，嚥之不吐，何如？』婦曰：『若強嚥下，即憒憒欲嘔。』診手少陰脈微動，問經事，兩月未行，告繡兄曰：『脈象似屬妊娠，不卜昔年懷孕有此證否？』曰：『拙荆往年受孕，原有吐證，但所吐者食耳，此番證絕不類。况舊病體虛未復，焉能受孕？』予曰：『據脈多屬重身，不然斷無此等奇證，今不論其孕否，專意補養肝腎，兼益脾胃，以俟消息。』交夏後腹中跃動，孕形漸露，復邀診視，繡兄笑曰：『拙荆果孕矣。但吐涎如故奈何？』予曰：『無傷，產後當自止。』分娩後涎竟止。計自春徂冬，十月之間，所吐涎沫無算，而津液竟無所損，且胎前諸治不應，產後不治自痊，亦異事也。

曹德酧兄乃郎水腫

德兄乃郎，年十四歲，證患水腫。醫投利水諸藥無效，轉致腹大如鼓，足冷如冰，頭身俱腫，陰囊光亮欲裂，行動喘促，勢甚危急。診脈沉細無力，謂曰：『此脾肺腎三臟内虧之病也。』肺虛則氣不化精而化水，脾虛則水無所制而反剋，腎虛則水無所主而妄行。仲師金匱腎氣丸，如禹之治水，行所無事，實爲至當不易之方。無如病久形羸，消耗藥多，真元敗壞，恐難挽矣。德兄固請救治，仍用本方，旬日而驗，不月而痊。

方詠葭兄傷寒轉瘧並論胎瘧病因

詠兄先天不足，形瘦質弱，夏夜贪涼，醉而使内，邪乘虛伏，交秋病发。初診脈細肢冷，舌白面青，畏寒不熱，腰痛無汗，方訂附子理陰煎。服後夜发壯熱，次日復視，謂其尊人曰：令郎病候，乃夾陰傷寒，勢防内陷，藥當溫中託邪，冀其云蒸雨化。令守原方。服至六日，病猶未減，舉家憂甚。予曰：正虧邪重，未易驅除，日來證未變幻，即爲見效，鬚過二候，方望轉機。方内加入參枸杞杜仲，一意照顧真元，毫不雜投標藥。屆期得汗熱退，渠家以爲病愈，是晚復发寒熱。詰朝往視，予曰：瘧作矣。詠兄曰：瘧疾吾生平未曾患過，恐其缠绵，懇爲截之。予曰：子病乃极重傷寒，賴溫補諸劑，守住三陰門户，不使内陷。經言少陽爲樞，今未淨之邪，得從少陽轉樞而出，乃佳兆也，烏可言截。於是早進八味丸，晚服補中益氣湯，十數发才止。予曰：慎之防復。旬日後瘧果復，更用養營湯，吞八味丸乃愈。按胎瘧一證，諸書鲜有言及，患者多至淹缠，輕則月余，重則數月，治不如法，或成虛勞，或變腫脹，即質實之人，亦累成瘧母，爲終身之患。且常瘧有不入陰，胎瘧每多入陰，常瘧愈後少復，胎瘧愈後多復。又究此病淹缠之故，想由經隧路径生疏，故邪不易出耳。續閱《會心錄》云：常发瘧者，邪從毛窍熟径而出，其愈易。若胎瘧則隧道少疏通之機，毛窍非熟由之路，其愈難，乃知昔賢之言，先得我心矣。再按其證，似與痘疹相類，人生皆不能免。夫人禀父母之精血以成形，其所以必患痘疹者，蓋因淫火種於有形之先，发於有生之後，不識胎瘧之因，果何所本耶，錄中惜未詳及。或謂此乃胎中感受風邪，故名胎瘧，是說予未之信。

闵方田兄初患少陰傷寒喉痹治愈後患腳氣雜治成痿

方兄體素清，證見身熱足冷，喉紅腫痛，脈息沉細無力。診毕謂予曰：贱恙似屬風熱，煩君爲我散之。不卜喉痛可吹冰硼散否。予曰：不然。君病乃少陰傷寒，少陰之脈，循喉咙，良由腎元下虛，寒邪客之，雷龍不安其宅，是以上熱下寒，其喉爲痹。治當溫補下元，引火歸根。若氾視爲風熱而清散之，殆矣。方倣鎮陰煎。一服喉痹愈，再服寒熱退。是日有何生者，從本裏吳谵泉先生遊，證候相類，向與喉科某善，因便道託診。某與清散藥一劑，服後徹夜煩躁不安，比晓，吳公迓予，至已逝矣。歸告闵君，駭爲吐舌。後數年，渠又患腳氣腫痛，予初爲祛風滲溼，因其下元素虧，兼益肝腎，診視數次，病猶未減，更醫消散過劑，血氣耗傷，腿膝枯癟，致成痿廢，足不任地，閱十余年，始能出户。

汪心涤兄夫人半產血暈危證

汪心涤兄夫人，體孱多病，懷孕三月，腹痛見血，勢欲小產，延余至時，胎已下矣。血來如崩，昏暈汗淋，面白如纸，身冷脈伏。予曰：事急矣，非參附湯莫挽。僉謂用參恐阻惡露，予曰：人將死矣，何遠慮爲。亟煎參附湯灌之。少苏，旋復暈去，隨暈隨灌，終夕漸定，續用參術草歸地枸杞大劑濃煎，與粥飲肉汁間服，旬日始安。再投歸脾湯數十劑乃愈。後張效伊芳翁夫人，證同，亦照此法治驗。乾隆甲寅秋，予室人葉孕三月，胎堕血暈，日進參十數兩乃定。後仍半產數次，勢皆危险，均賴補劑挽回。倘惑於浮議，並殆矣。

吳立亭翁幼孫傷暑危證治驗

嘉慶辛酉夏，立翁幼孫，傷暑發熱，吐瀉不止，神煩體躁，脣赤舌黄，口渴欲飲，飲後即吐。診脈沉伏，手冷過肘，足冷過膝，料非寒厥。欲投涼劑，恐其吐瀉，脾胃受傷，擬用六君子湯，除白朮加川連木瓜黄土稻花，安脾胃，祛暑邪。服藥不效，維時赤日當空，暑氣正酷，偶見庭前花卉，枝葉枯萎，童子汲水溉之。因悟病機，乃與生脈地黄湯一服，吐瀉即止，再服，脈出肢溫，未及旬而愈。思前脈伏肢厥者，乃童真未充，吐瀉日频，津液顿傷，脈乃血派，脾主四肢，脾不能爲胃行其津液，四肢不得禀水谷之氣故也。六味大培真陰，生脈保金化液，小兒臟氣易爲虛實，是以效速。

梅文彩兄令堂病類噎隔奇證

噎隔一病，古人論之甚詳，尚有似隔非隔之證，猶未言及。文兄令堂年屆四旬，病經數月，初時不能食饭，後並米飲俱不能嚥，強之即吐，隔證無疑。然每日尚可啖干面數枚，思古人論隔證，不出胃脘枯槁四字。又稱陽氣结於上，陰液衰於下，今既不能食饭，何獨能食面？且飲湯即吐，干食反安，理殊不解，與逍遙散，數服不應。考《張氏醫通》有飲鹅血法，行之又不驗，更醫多方圖治，亦不效，因勸勿藥，兩載後可食面湯並精猪肉。今十余年，肌肉不瘦，起居如常，亦奇證也。

鄭鶴鳴挾陰傷寒

鄭鶴鳴，君平之流，冬月適患傷寒，初起寒熱身痛，不以爲意。延挨數日，陡然肢冷，脈伏肌肉青紫，面赤煩躁，呃逆频频，請同道曹肖巖翁診視，詢知繫欲事後起病，以爲少陰下虧，寒邪乘之，逼其真陽外越，與六味回陽飲。服之不應，勢已瀕危，邀予商酌。予曰：景岳回陽二方，皆能救急，其中尚有分别。夫寒中陰經，審其陰陽俱傷，而病尚緩者，則從陰陽兩回之法。苟真陽飞越，重陰用事，鬚取单骑突入重围，搴旗树幟使，既散之陽，望幟爭趨。若加合陰藥，反牵制其雄入之勢。定方单用薑附參草四味，煎令冷服，外用葱艾炒熱熨脐，老薑附子皮煮汁蒸洗手足，於是一晝夜厥始回，脈始出，惟呃未止，每呃必至百聲，知爲腎氣上衝，於前藥中參以熟地枸杞五味丁香，攝納真元。諸恙漸減，改用右歸飲，與服二日，目辣舌燥，投六味地黄湯，浮陽顿平。復爲調理脾胃及脾腎雙補而起。

鄭媪便閉

鄭媪年逾古稀，證患便閉，腹痛肛脹，寢食俱廢，已經兩旬，諸治不應。延診以下爲囑，切脈虛細而濇，謂曰：此虛閉也，一補中益氣湯足矣。何下爲。服藥兩日，便仍不通，自言脹痛欲死，刻不可耐，必欲下之。予曰：下法吾非不知，但年高病久，正氣虧虛，下後恐其脱耳。媪曰：與其脹閉而死，莫若脱之爲快。因忆心悟篇云：病有不可下，而又不可以不下，下之不得其法，多致誤人。沉思良久，於前湯内加入制大黄三錢，倣古人寓攻於補之意。飲後腸鳴矢氣，當晚便解，结糞數枚，略能安臥。次日少腹尚痛，知其燥矢未淨，仍用前方大黄分兩減半，再劑便行兩次，先硬後溏，痛止食進而愈。夫補中益氣湯，原無加大黄之法，此雖予之创見，然醫贵變通，固不容膠柱鼓瑟也。

吳光先翁偏中便閉

光翁年逾七旬，偏中臥牀不起，治用地黄飲子，參左右二歸飲。服藥半月，證已守住，惟大便兩旬未圊，腹痛肛脹，蓋由氣血俱虧，不能傳送。方如通幽湯、補中益氣湯、五仁湯、濟川煎，屢投不驗。思用猪胆汁蜜煎導法，無如燥糞已抵肛門，阻不能入，每一努挣，魄汗淋漓，頭暈欲脱，無可如何。偶記葉氏案中載治便閉，有用挖法，令病患自用中指染油探入肛内，將燥糞挖碎而出。奈病者肢廢自難掉動，囑其孫根據法行之，當即挖出燥糞數塊，隨後自解，穢腐甚多。不勞余力，病者稱快，洵治便閉捷法也。

董千云傷寒格陽證

董千云卖花爲業，年逾四旬，外狀豐腴，冬月患傷寒，診脈沉細無力，證見寒熱煩躁，頭身疼痛，面紅目赤，舌吐脣外數寸，病來勢暴。詢因房勞感受寒邪，逼其虛陽外露，即格陽證也。方定六味回陽飲，令其煎成冷服。無如飲藥旋嘔，並吐蛔蟲，躁擾如故，甚爲踌躇。其母跪求救治，勉取前藥半盏，衝入猪胆汁數匙，試服不嘔，良久又與半盏，夜間盡劑。晨診躁象略安，舌收吐止，仍照原方再進，次易八味地黄湯。時屆九朝，忽口噤不語，十一二日，又寒熱如瘧，有從外感起見者，予曰：溫中即可以散邪，強主正所以逐寇。力排眾議，堅持數日，稍見轉機，此後尚多枝節，极力扶住正氣，守至兩旬，寢食雖安，神采欠爽。因思前病重時，隻圖固正，未暇驅邪，溫補藥多，未免留邪閉窍，曾記方書論傷寒時疫，愈後神識不清，有屬邪滯心包之語，與服蛮煎兩劑，神明顿清，續爲調理而痊。

許妪傷寒疑難證治

許妪冬月病傷寒，寒熱頭痛，醫投疏表和解不應，漸致昏谵口渴，更進芩連清之亦不應。便祕經旬，用大黄亦不下。予初望其面赤煩躁，意屬陽證，及切脈細濇，又疑陽證陰脈，思維未決，因問其汗自病起，至今未出，扪之膚而枯，予曰是矣。且不立方，姑先與藥一劑，有驗再商。幸彼農家不諳藥性，與藥即服。次日往視，面紅稍退，煩躁略平，膚腠微潤。予曰生矣。疏方付之，乃大青龍湯也。又服一劑，更見起色，轉爲調理而安。渠族人佩之兄與予善，亦知醫理。問曰：君治此病，殆有神助，不然如斯重候，何藥之奇效之速也。予曰仲聖云，太陽病不罢，面色緣緣正赤者，此陽氣怫鬱在表，其人躁煩不知痛處，但坐以汗出不徹，更发汗則愈。何以知之？脈濇故也。子能參悟此篇，自知此病之治法矣。

吳某時瘧變證

吳某嘗富後貧，體虛多鬱，病患時瘧，堅不服藥，已半月矣。一夕忽發熱不退，胸悶干嘔，醫投小柴胡湯不應，熱盛汗多，神昏體倦，脈細無力，呓語音低。急延予診。按仲師云：谵語有虛有實，實則谵語，虛則鄭聲。《素問》云：言而微，終日乃復言者，此夺氣也。用補元煎合生脈散，兩服霍然。

族叔晓堂失志狂妄

族叔晓堂，向在吳地贸易，情志不舒，抑鬱成病，神迷谵妄，諸醫無效。同人慮有不测，送回裏中，診脈弦急搏指，知其因鬱生火，因火生痰，痰火擾其神明，蒙其心窍，是以語言不正，舉動異常，與陽明胃實狂亂之候不同，故前醫用下藥不應。病久正氣固虛，補之又恐助其痰火。爰倣服蛮煎加梨尖铁琥珀辰砂爲引。初服谵妄稍定，再劑寢食漸安，共服十二劑，神清語正，舉止如常。蓋此方能清心肝之熱，而通神明，故效速如此。

族人联升休息痢證治奇驗

族人联升，患休息痢，淹缠兩載，藥如清火固濇，補中升提，徧嘗無效。偶遇諸涂，望其色萎氣怯，知爲脱血之候。謂曰：尔病已深，不治將殆。渠告其故，予曰：吾寓有藥，能愈尔病。盍往取之。比隨至寓付藥，再服即愈。渠以兩年之疾，百治不瘳，此藥效速如此，稱爲神丹。方用鸦胆子一味，去壳取仁，外包桂圆肉捻丸，每早米湯送下三十粒，旋以食压之。此方初得之人，傳專治休息痢，並治腸風便血，少則一二服，多則三四服，無不應驗。其物不載本草，無從稽考，其味极苦，似屬性寒，後閱幼幼集成書云：痢久邪附大腸屈麯之處，藥力所不能到，用此奇效。思治虛怯沉，參歸地有用數斤愈者，治傷寒熱病，薑附硝黄有用數兩愈者。何此物每用不過二三分，治積年之病，其效如神，物理真不可测。先哲云：千方易得，一效難求。信矣。

堂妹感冒暑風證治

堂妹適鄰村許姓，夏日浴罢，忽頭暈僕地，家人扶起，旋即發熱，夜間熱盛。煩渴嘔吐，谵妄不安，手指掣動，醫藥無效。予診脈息弦數，視舌尖绛苔黄，謂其翁曰：病由暑風相搏，邪熱燔炽，亟宜清解，以杜痉厥之患。方用川連、香薷、甘草、半夏、茯苓、鉤藤、防風、青蒿、羚羊角、荷葉、扁荚葉。服藥兩劑，熱緩神清，嘔渴亦止。方内除川連、香薷、鉤藤、防風、半夏，加沙參麥冬石斛稻露，又服兩日，證減七八，再除青蒿、羚羊角、荷葉、扁荚葉，加玉竹、生扁豆、女贞子、當歸、白芍，調養而愈。

家炳然兄女肝鬱氣厥實有羸狀

炳兄女在室，年已及笄，性躁多鬱，初春曾患吐血，夏間陡然发厥，厥回嘔吐不止，汗冷肢痳，言微氣短，胸膈脹悶，脈息細濇，狀似虛象。醫投補劑益劇。予診之曰：此鬱病也。經云：大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：血之與氣，並走於上，乃爲大厥。議與越鞠丸加鬱金、枳壳、茯苓、陳皮、半夏。兄曰：女病臥牀數日，粒米不入，脈細言微，恐其虛脱。奈何？予曰：根據吾用藥則生，否則難救。蓋此脈乃鬱而不流，非真細弱，欲言而訥，乃氣機阻閉故也。觀其以手频捶胸臆，全屬中焦鬱而不舒。且叫喊聲徹户外，豈脱證所有耶。請速備藥，吾守此，勿遲疑也。取藥煎服。少頃，膈間漉漉有聲，嗳氣數口，胸次略寬，再服嘔止，寢食俱安。轉用八味逍遙散，除白朮加香附、鬱金、陳皮，病愈血證亦泯。

陳某子感證體脈俱厥

陳某子年十六歲，夏月患感證，壯熱神昏，面赤煩渴，脣燥舌焦，口鼻牙根出血，俱屬熱象。惟脈息沉細，四肢厥冷，諸醫不效。時屆九朝，延予商之。予曰：此非陰證，乃陽證也。今日本應重用涼藥，恐汝家畏而不服，姑以小柴胡湯去半夏人參，加生地、花粉、山梔、丹皮試之。無如歙俗以爲吃壞熱藥有救，涼藥無救。因見方有涼藥果畏不服。三日後勢更劇，復來迓予，予辭不往，乃浼友人胡君景三代請。予曰：救病如救焚，彼病已重，况復遷延，恐難治矣。胡君曰：試往一決，可治則治之。至診其脈，前之沉細者，今竟絕，抚扪其肢，則冷過肘膝，更加腹痛拒按，欲便不解，驚狂不定。予曰疾急矣，非承氣湯下之不可。疏方訖，胡君私叩予曰：從來傷寒陰陽二證，憑脈用藥，不拘浮沉大小，總以有力無力分之。有力爲陽，無力爲陰，今按脈全無，四肢冷甚，恐屬陰證奈何。予曰：此乃陽极似陰，證載吳又可《瘟疫論》中，所謂體脈二厥也。歸检書與閱，胡君以爲然，竟服下劑，夜間便行二次，比晓厥回脈出，改用甘露飲，後易生脈地黄湯，匝月而痊。

又婦憂勞傳染藥誤致變

陳某子病愈後，其婦憂勞傳染。初起頭疼寒熱，予與香苏飲一服汗解。旋又勞復發熱，口苦耳聾，兼值經期，恐其熱入血室，酌以柴芩煎加生地、赤芍、丹皮，熱猶不退，更加面赤舌黄，谵語脈數。予曰：邪犯少陽陽明也。倣生生子小白湯，炒黄芩换生黄芩，加竹葉灯心爲引。並語某曰：予適有他出，倘明日遲到，可請胡君商之，或照原方先服一渣亦可。次日午刻予歸，渠已著人相促數次，急造其庐，其泣曰：病大變矣。問其何狀，曰昨服尊劑，夜來煩熱不眠，今早忽切牙閉目，昏厥遺尿，已請胡君斟酌，並照原方煎服一渣，迄今不轉奈何。予曰：昨病雖重，然已加增藥味，即不應驗，亦不至此。豈更服他醫藥欤？某曰：小兒病承救活，深爲感佩，今且專心倚仗，曷敢易醫。胡君恍然曰：往日市藥，吾未之閱，今早閱劑内生黄芩，藥店错发生黄，比令换去，得無昨劑中誤服黄耶？因驗昨傾之藥渣，果然。予曰：此病受邪本重，前藥悉力驅之，尚不能解，誤服黄，將邪熱補住，内攻心包，迷塞窍隧，故致變若此。惟有急瀉心包之熱，通窍避邪，庶有生機。擬導赤各半湯，除人參，加银花金汁，外用紫雪点舌。飲藥至墓，神采略回，連投四劑，浸有起色。惟神呆耳聾，時多妄語，易以服蛮煎兩服，神明稍清。後用養陰定志之品，月余始平。是役也，使非胡君驗明藥誤，在病家必歸咎於醫，而醫亦不自知其故矣。識此凡治重病，所市藥劑，醫鬚親驗，不可忽也。

許生母傷食腹痛

許生詠堂母病請治，據云因食豚肝面饼後，偶觸怫鬱，致患腹痛，自用麥芽楂麯香砂二陳不應。因其痛在少腹，以爲寒凝厥陰，加吳萸炮薑服之益劇。予問痛處可按乎？曰拒按。又問日來便乎？曰未也。切脈沉細，視舌苔黄，中心焦燥，顧謂生曰：此下證也。生曰：連服溫消諸劑不驗，思亦及此。因家母平素質虧，且脈沉細，故未敢下。予曰：痛劇脈伏，此理之常。質雖虛而病則實，書稱腑病以通爲補，仲師云：腹满不減，減不足言，當下之。又云舌黄未下者，下之黄自去。今痛满拒按，舌黄焦燥，下證悉具，夫復何疑。方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂楂麯，兼行氣滯。服頭煎後便行一次，其痛略定，隨服復煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌乾轉潤，易以調中和胃，旬後起居如常。

葉習方甥痳疳

予甥習方，稚年出痳，痳後熱久不退，干咳無痰肌瘠食少，糞如羊矢，神形疲困。諸醫束手，姊氏憂惶，抱负來舍。予曰：此痳疳也。病屬難療，姊囑拯治，思痳後熱久，陰血必傷，干咳便難，津液必涸，計惟養陰保液，清肺潤腸，庶可望效。方定麥易地黄湯，加石斛、沙參、玉竹、芝痳、阿膠、梨汁、白蜜，並令飲人乳，食猪肚。姊言前醫以嗽熱未清，戒勿食葷。予曰：谷肉果菜，食養盡之。今病久腸胃干枯，鬚假物類脂膏，以補人身血液，古有猪膚湯，猪肚丸，可法也。於是藥食並進，熱嗽漸減，便潤食加，調治一月，諸候均愈，肌肉復生，乃送歸焉。

族兄女痘證並婦感證瀕危救回大路

族兄女三歲，出痘如蚕種，醫初认爲痳，越日始識爲痘，駭甚辭去，更醫氾投清解套藥。延至九朝，色白顶陷，勢欲痒塌，兄商於予。予曰：毒盛氣虛，船輕載重，本屬险逆，初起按法圖治，尚望生機，今無及矣。兄懇救治，勉訂保元湯，用糯米鲫魚羊肉煮汁煎藥，晝夜频灌，喜得漿行陷起，再加熟地、當歸、枸杞、鹿茸溫補之品，侥幸收功。無何。婦病感證，兩進逍遙散不應，熱盛脈數，口渴舌黄，照方加生地黄芩，次日證仍未減，神昏舌苔干黑。予曰：疾急矣，非重劑莫挽。乃用大劑甘露飲，令其濃煎數碗，盡今日夜服盡，詰朝復視，昏熱舌黑如故，反增胸腹脹悶。旁議二冬寒涼，二地滋膩，與脹不合。予曰：古人論治感證，始終以存津液爲主，今熱炽舌涸如斯，舍是别無良法。兄曰：固知藥好，然腹脹藥勢不行奈何。沉思良久，令市大西瓜一枚，取汁與服。汁盡少頃，忽作寒戰，目闔昏睡，汗出如雨，衣被皆濡，至晚始定。兄問故，予曰：此戰汗也，非此則邪不能達，今無憂矣。嗣此熱退神清，知饑納食，惟覺身輕如葉，倦怠不支，徐爲培養血氣而安。

菜佣某单腹脹

菜佣某，初患腹脹，二便不利，予用胃苓之屬，稍效。渠欲求速功，更醫目爲臟寒生满病，猛進桂附薑萸，脹甚，腹如抱甕，脐突口干，溲滴如墨，揣無生理。其兄同來，代爲懇治。予謂某曰：尔病由溼熱内蕴，致成单脹，復被狠藥吃壞，似非草木可療，吾有妙藥，汝勿嫌穢可乎？某泣曰：我今隻圖愈疾，焉敢嫌穢。令取干鸡矢一升，炒研爲末，分作數次，每次加大黄一錢，五更清酒煎服，有效再商。某歸根據法制就，初服腸鳴便瀉數行，腹脹稍舒，再服腹輭脹寬。又服數日，十愈六七，更用理脾末藥而瘳。眾以爲奇，不知此本内經方法，何奇之有。予治此證，每服此法，效者頗多，視禹功神佑諸方，其功相去遠矣。

胡某乃媳感證

胡某乃媳，夏月患感證，延診時已七日矣。切脈弦數搏指，壯熱谵狂，面目都赤，舌黑便祕，腹痛拒按。診毕令先取冷水一碗與服，某有難色，予曰：冷水即是妙藥，飲之無傷。蓋欲觀其飲水多寡，察其熱勢之輕重耳。其姑取水至，雖聞予言，心尚猶豫，勉傾半盅與飲。婦恚曰：何少乃尔。予令盡碗與之，一飲而罄。問曰：飲此何如。婦曰：其甘如饴，心地顿快，吾日來原欲飲水，奈諸人堅禁不與，致焦煩如此。予曰：毋憂，今令與汝飲，但勿縱耳。因謂某曰：汝媳病乃极重感證，邪踞陽明，已成胃實。問所服何藥，某出前方，乃小柴胡湯也。予曰：杯水能救車薪之火乎？即投白虎瀉心，尚是揚湯止沸耳。某曰：然則當用何方？予疏大承氣湯與之。某持方不決。鄰人曰：吾婦昔病此，曾服此方得效。於是取藥煎服，夜間便行兩次，次早腹痛雖止，他證依然。改用白虎瀉心及甘露飲三方出入，石膏用至四兩，芩連各用數錢，佐以银花金汁驅穢解毒，數日間共計用藥數斤，冷水十余碗，始得熱退病除。眾皆服予胆大。予曰：非胆大也，此等重證，不得不用此重劑耳。

汪氏婦熱病喜飲沸湯

汪氏婦患熱病，壯熱不退，目赤脣干，舌黑起刺，便閉溲赤，診脈弦數有力，應用清劑無疑。試問：渴乎？曰不甚渴，惟喜飲沸湯數口，稍涼即不欲思。如此熱證，當渴飲水，何反嗜飲沸湯？若以此一端而從陰治，似乎不可。偶忆律云：二罪俱犯，以重者論。今脈證均屬陽熱，烏可以喜飲沸湯一事爲疑。先與小白湯，病狀倣佛，知其藥不勝病，乃進大劑白虎湯，石膏重用四兩，因其胃熱上衝，嘔惡不食，更加芦根竹茹爲引，另取元明粉蜜拌涂舌，以潤其燥。如此寒涼叠進，閱十四朝，始得熱退神清，便通舌潤。使拘古法，以喜熱從陰而投溫藥，不幾抱薪救火乎？孟子云：盡信書，則不如無書。斯言可證矣。

蒋某陰暑

蒋某夏月病患發熱，口渴，頭疼，身痛。醫云傷暑，初用香薷飲不應，因其熱盛，更加青蒿連翘。服之益劇，診脈沉細，望色，舌白面青，身雖熱而反近衣，口雖渴而喜熱飲，謂曰：此陰暑證也，非薑附莫治。其家人曰：病者日來熱盛，連服涼劑，尚未見效，且天時酷暑，薑附恐未可用。予曰：夏月伏陰在内，人多畏熱贪涼，受寒最易。若云夏月不可服熱藥，則冬月不可服涼藥矣。何仲景治冬月傷寒，每用石膏芩連耶。舍時從證，自古有之，乃投附子理中湯，一服熱退，再服病卻。

汪木工感證舌苔變易之奇

汪木工年二旬余，夏間患感證，初起寒熱嘔瀉，自汗頭痛，他醫與疏表和中藥，嘔瀉雖止，發熱不退，汗多口渴，形倦懒言，望色青白不澤，舌苔黑黄而潤，診脈虛細。經云：脈虛身熱，得之傷暑。因擬清暑益氣湯加減。服藥一劑，夜熱更甚，谵狂不安，次早復診，其脈更細，凝爲陽證陰脈。及視舌苔與昨大異，色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜冷冻飲料。予思此必内有熱邪，蕴伏未透，當舍脈從證，改用白虎湯，加生地、丹皮、山梔、黄芩、竹茹、灯心。下午人來請云：服頭煎藥後週身汗出，谵狂雖定，神呆肢冷，不識何故。予往扪其手足，果冰冷異常，按脈至骨不見，闔目不省人事，知爲熱厥。命再進藥，旁議以爲體脈如此，怕繫陰證，前藥恐未合宜。予曰：此非陰證，乃陽极似陰耳。若誤投熱劑，則殆，否則今晚勿藥，明日再看何如。眾然之。次日神呆略回，體脈如故，視其舌苔，又與昨異，形短而濃，满舌俱起紫泡，大如葡萄，並有青黄黑綠雜色，膩胎罩於其上，予甚驚異，辭以不治。其母哀懇拯救。予悯之，揣摩再四，令取紫雪蜜調涂舌，於前方内加入犀角、黄連、元參以清熱，金汁、人中黄、银花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。翌日再診，厥回脈出，觀其舌泡消退，苔僅干紫耳。再劑熱淨神清，舌色如常。是役也，予雖能審其陽證似陰於後，然未能察其實證類虛於前。自咎學力未到，但生平歷治傷寒瘟疫諸候，曾未見此舌苔之異，且診視五日，變幻如出五人，前賢諸書亦鲜言及，真匪夷所思也。谚云：讀盡王叔和，不如臨證多。洵非妄語。

農人某傷寒誤服涼藥舌見人字紋

農人某患傷寒，數日寒熱交作，自汗如雨，就予延醫。脈虛神倦，視其舌苔白滑，分開兩歧，宛如刀划，考己任編中有陰證誤服涼藥，舌見人字紋之語。閱前方果然，予辭不治。渠懇拯救，先與六味回陽飲服之有效，繼進左右二歸飲數劑，舌苔漸退，諸恙續痊。

李某陰證傷寒見纯紅舌

李某患傷寒，畏寒發熱，下體如冰，脈息沉細，飲沸湯猶不知熱，陰寒脈證悉具，藥當從溫無疑。然視其舌色如朱，方書云：舌見纯紅，熱蓄裏，與證不符，因其病初起，憑脈用藥，先與小劑理中湯探之，無碍，隨用重劑六味回陽飲，數服病痊，舌色亦退。爲詳其故，殆所謂腎水凌心，逼其心陽外越者欤。

鄭氏婦肝風頭痛

鄭婦年近三旬，質虧多鬱，證患頭痛，上及巅顶，下連齒頬，醫稱太陽風邪，藥用羌防芎芷，痛劇而厥，嘔吐不食，經脈動惕。予曰：此肝風也。經云：諸風掉眩，皆屬於肝。下虛上實爲厥巅疾。究由水虛不能涵木，怒木生風，勃勃欲動，誤投溫散，益助其威，鼓舞鴟張，漸變痉厥，誠可慮耳。方用地黄湯加菊花、鉤藤、白芍、甘草，數服稍應。思陽但上冒，陰不下吸，熄風务用咸寒，潜陽必鬚介類。方加阿膠、鸡子黄、牡蠣、龟板，取用磁石爲引，使其吸引肝腎之氣歸原，服之病釋。

汪某頭痛預見真臟脈

汪某中年質薄，且多斫喪，頭痛時作時止，夏間診脈弦急而枯。囑以脈象欠佳，速宜靜養，多服補藥，切勿因循。病者以疾雖時发，然寢食如常，猶不爲意。逮冬至前二日，忽目花面赤，昏暈不支，延予至，勢已敗壞，且無力服參，因辭不治。逾日而逝。是病雖敗於冬，而真臟脈早見於夏，乃枝葉未害，本實先拨故也。

方氏婦目疾誤治變證

方氏婦本體血虛，偶患目疾，眼科认爲實火，初用芩連清之，更用大黄下之。飲藥一盏，頃忽暈去，舌吐脣外，不能缩入，肢厥脈伏。時已薄暮，急延予診，謂曰：寒下耗傷真陽，陽氣暴脱，勢屬可畏，速投溫補，希冀挽回。方疏通脈四逆湯，藥熟不能下嚥，令取艾火炙氣海關元數壯，身始動，舌始收，忙灌藥一盅，移時又厥，仍令再炙。厥回，復進前藥，守至黎明始苏，續進左歸飲，及滋腎生肝諸劑，病痊目亦明矣。

闵某心脾虛脘痛

闵某處境艰難，向多憂慮，脘痛經歲，諸治不瘳。望色萎黄，切脈細弱，問痛喜按乎？曰然，得食痛緩乎？曰然。予曰：此虛痛也。古云：痛無補法，此特爲強實者言，非概論也。爲訂歸脾湯，囑多服乃效。如言服廿劑有應，百劑獲痊。後一丐者患同，某检方與之，服數十劑亦愈。

許細長食厥

許細長，石工也。病起少腹脹痛，堅硬如石，醫用消導藥，轉致吐蛔，便溺俱閉，更醫目爲寒凝厥陰，投以薑附吳萸，痛劇而厥，肢冷脈伏。急來延予，予以手按其少腹，見其眉攒難忍之狀，謂其婦曰：此食厥證也。婦曰：病果因食冷面而起，然已服過消導藥無效，或藥力不及，亦未可知。第停食小恙，何至厥逆吐蛔便溺俱閉。予曰：谷食下行，由少腹右角後出广腸，今食積不下，故大便不通，直腸紧脹，撑迫膀胱，小溲因而不利，下既不通，氣反上行，故爲嘔吐。嘔多胃逆，蛔必上攻，是以隨嘔而出，务得大便一通，通則不痛，諸證自釋矣。但病經多日，凝冱已堅，非精銳之品，不能奏績。旋進備急丸三錢，頃之腹中雷鳴，下结糞數枚，再與錢半，復瀉十余行，厥回脈出，痛減腹輭，觀者動色，驚有神助。後畏藥不服，將息而起。

商人某脣衄奇證奇治

脣衄之名，醫書未載，而予則親見之。證治之奇，理不可测。乾隆壬子秋，一商人求診，據述上脣偶起一疮，擦破血出不止，或直射如箭，已經旬矣。求與止血之藥。按脣屬脾，必由脾熱上蒸，以故血流不止，補用清劑不效，因血流多，恐其陰傷，更用滋水養陰之劑，亦不效。及敷外科金疮各種止血藥，又不效。挨至月余，去血無算，形神羸惫，自分必死。忽梦其先亡語曰：尔病非醫藥能治，可用栗一枚，連壳烧灰，同硫黄等分研末和敷，自愈。醒後根據法敷之，血果止。商人親向予言，真咄咄怪事也。

汪氏婦鼻衄止衄奇法

汪氏婦，夏月初患齒衄，衄止旋吐血，血止鼻又衄，大流三日，諸治不應。診脈弦搏，知其肺胃火盛，非寒涼折之不可，乃用犀角地黄湯，取鲜地黄绞汁，和童便衝藥，外用熱酒洗足，獨蒜捣涂足心，一晝夜衄仍不止。因忆門人許生曾言：人傳止衄奇法，先用粗琴线數尺，兩頭各繫錢百文，悬挂項下，再用手指掐定太溪穴(太溪穴在兩足内踝下動脈陷處，)神驗。外治之法，於病無傷，今既諸治罔效，姑一試之，衄竟止。惟神形疲困，頭昏少寐，思血去過多，真陰必傷，改用麥易地黄湯加龟板、石斛、白芍、女贞、沙參、阿膠、旬日霍然。識此以广見聞。

某婦胎動下血

昔聞先辈云：補中益氣湯，乃安胎聖藥，予未深信。乾隆癸丑秋，某婦懷孕數月，腰腹俱痛，惡露行多，勢欲下堕，諸藥不應，投以此方，加阿膠即安，後屢用皆驗。下方中有參歸術，培補氣血，妙在升柴二味，升舉之力，俾胎元不至下陷，然後補藥得以奏功。血熱加黄芩，血虛加地黄尤妙。

吕婦產後胞衣不下誤藥暈脱

吕婦年甫三旬，平時面黄體弱，因少乳求方，與八珍湯服之，有驗。數年後又因胎產胞衣不下，予診之，曰：此氣虛不能傳送，血虛不能濡潤故也。令服碍十全大補湯，眾議以爲新產，胞衣積血，阻障不出，補之不宜，或授以单方，用芒硝一兩煎服，云下胞如神，眾咸稱善，一七入喉，實時暈脱。

族媪血崩奇證

族媪年逾八旬，天癸復行，日漸淋漓，時或如崩，頭昏食少，心悸不寐，予與黑歸脾湯，服之不應，他醫投以清補固濇諸方，亦不效。淹缠數月而殁。予歷見老婦病此，皆不能治，古罕言之，亦奇疾也。

方氏女孩帶下罕見之證

鄰村方氏女，年才四歲，其母抱负來舍求治。予問何疾，曰帶下。問疾何時起，曰女夜遺溺，常以帛垫臥，舊春晨起晒帛，乍見白物，以爲偶然，後频下不已，漸覺面黄肌瘦，飲食減少。今經一載，時发時止，附近求醫，皆言未見之證。予曰：此先天禀弱，脾虛挾溫故也。但童真未充，早泄誠非所宜，令夜服地黄丸，早服參苓白朮散，匝月而效。半載後疾復发，仍令守原方服愈，嗣後不聞消息，及閱《怡堂散記》載一七歲幼女，患此證，雖已治痊，後出室懷孕，一產即脱，亦夭之由也。方氏女孩得無類此。

洪大登痉病

洪大登爲人役，體虛多勞，初病夾車紧痛，服疏風藥二劑，臥不能起，口不能張，日飲米泔，僅以茶瓶嘴灌入，四肢挛急，每小便鬚兩人抬起，痛甚汗淋，診脈細濡，兩尺尤弱，有從外感起見，仍欲用風藥者，予曰：此痉病也。氣血大虧，服此即不救。擬用大劑補元煎，旬余未效，病家亟請更方。予曰：毋庸，藥力未到耳。原方令守服二十劑，漸能掉動，服至兩月，始出户庭。

王木工反關脈

王某木工也，向患胃痛，諸治不效，一醫以草藥與服，陡然便血半桶，時時暈去，閉目懒言，汗淋氣怯，診脈全無。按脈乃血派，此必血脱之故。然血脱益氣，鬚用人參，彼木工，焉能得此。辭不與治，料其旦晚必脱也。越月遇諸途，見其行動如常，心竊讶之。後因他病來視，問其前恙如何得愈。曰：先生言我病危非參莫救，求醫無益，隻得日煎黨參湯飲之，侥幸得活。予曰：此亦血脱益氣法也。再診兩手仍然無脈，思人久無脈，焉能得生，沉吟半响，恍然悟曰，此必反關脈也，覆候之果然。渠乃匠人，脈之如何，原不自知，予前診時，因見其外證之危，倉卒未及細究，識此，告諸診家，务鬚留神詳察也。

王某血證频发

老醫方星巖曾向予言：昔從上海王协中先生遊，論及血證愈後，每多反復者，此由胃膜破傷，鬚用法補之。思之至再，訂方用白芨魚膘絲绵三味，烧灰等分爲丸，服之永不復发。王某患此證，莫能除根，令服此丸，果驗。

族子石淋奇證

族子年方舞勺，初時小便欠利，不以爲意，後每溺，莖中濇痛，醫作淋治，溺更点滴不通，少腹脹硬，臥牀號叫，晝夜靡安。延予至家，其母手拈一物，與予視之。云病者連日小便全無，昨夕努挣多時，突然溺出此物，當覺通快，喜爲疾卻，今又復閉，豈尿管内尚有此物塞住耶？予視其形如豆，色蒼而堅，置臼中捣之不碎。考方書雖有石淋一證，即予平素目睹患此者，亦不過如盐沙之細，今此石形大如豆，從未之見，初以爲妄，試取簪柄探入莖中拨之，然有聲，方信溺之不通，竟由於此。思將此石取出，特古無是法，不敢妄出意見，辭不與治。聞後石不得出，莖根烂開一孔，溲又彼泄，遷延而殁。越數年道出庐江，遇吕墨從先生言，彼邑昔有徐姓老醫，能治此證。親見其治愈數人。其術用刀將陰莖剖開，取出石子，敷以末藥，旬日即愈。予心異之，欲求其方。其人已物故矣。因並志之，倘後有患此者，鬚求巧手剖之可也。

曹某忍精淋痛

淋痛一證，今人多用八正釐清等方，然有效有不效者，蓋陰莖有精溺二窍，若因溼熱阻閉膀胱，病在溺窍，則前藥投之是矣。尚因房勞忍精，病在精窍，乃有形敗浊，阻於隧道，徒進清利無益。此證葉香巖論之甚詳，言古有虎杖散，近世不識此藥，治用杜牛膝根绞汁一盅，衝入麝香少許，隔湯炖服，並宗朱南陽方法，用兩頭尖川楝子韭白歸尾等味，曹某患此證，予倣前法治愈，後治數人俱驗，因並識之。

王氏婦痹證

王婦週體痹痛，醫作風治，臥簀月余，肢挛頭暈。予見之曰：此痹證也。躯壳外疾，雖無害命之理，但病久寢食不安，神形困顿，速救根本，猶可支撑。若見病醫病，則殆矣。方定十全大補湯，加枸杞、杜仲、鹿角膠，兩服未應，眾疑之。予曰：緩則療病，急則顧命。今病勢敗壞如斯，舍是不救。且補虛與攻實不同，非數十劑莫效。又服十日，週身发腫，眾稱病變，予曰勿憂。凡風寒客於人，壯者氣行則已，怯者著而爲病，本由營氣不足，邪陷於裏，今服補劑，託邪外出，乃佳兆也。仍命照方多服，痛止腫消而愈。識此爲治痹恣用風燥藥者戒。

自病臂痛

嘉慶癸亥歲，予因夏熱，夜臥石地受涼，秋後臂痛，莫能屈伸。初服溫經散邪之劑，不效，外贴膏藥，又不效。思筋骨間病，藥力難到，古有暖洗一法，日洗藥水，其痛如故。偶閱《韓氏醫通》云：有痿痹疾者，偎臥患處於壯陰之懷，久之生氣和浹，病氣潜消。試倣其法，將痛臂夜令室人以熱體偎之，數日而愈。按《歸田錄》云：人氣能粉犀，則療痹。固其宜矣。