欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第123卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第一百二十三卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百二十三卷目錄

　醫部彙考一百三

　　臟腑門十三〈腎一〉

　　黃帝素問〈上古天真論　四時調神大論　生氣通天論　金匱真言論　陰陽應

　　象大論　靈蘭祕典論　六節臟象論　五臟生成篇　診要經終論　脈要精微論　平人

　　氣象論　臟氣法時論　刺熱篇　氣厥論　大奇論　水熱穴論　標本病傳論　陰陽類

　　論　方盛衰論〉

　　靈樞經〈本輸篇　本神篇　經脈篇　腎經諸穴之圖　經水篇　病傳篇　淫邪發

　　夢篇　順氣一日分為四時篇　本臟篇〉

　　扁鵲難經〈腎臟形象　腎臟形象之圖〉

　　張機金匱要略〈腎著　腎死臟〉

　　華佗中藏經〈論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法〉

　　王叔和脈訣〈腎臟歌〉

　　孫思邈千金方〈腎臟病脈論　腎實熱　腎虛寒　腎膀胱俱實　腎膀胱俱

　　虛　腎勞〉

　　嚴用和濟生方〈腎膀胱虛實論治〉

　　劉完素六書〈懈㑊證　骨痹證　涌水證　瘖俳證　厥逆頭疼證〉

　　李杲十書〈腎臟苦欲補瀉藥味〉

　　虞摶醫學正傳〈腎分左右　命門主壽夭〉

　　王綸明醫雜著〈補陰丸論〉

　　李梴醫學入門〈腎臟賦〉

藝術典第一百二十三卷

醫部彙考一百三

臟腑門十三〈腎〉

《黃帝素問》

《上古天真論》

女子三七，腎氣平均，故真牙生而長極。

〈註〉「腎氣者，腎所生之氣也。氣生於精，故先天癸至，而後腎氣平足，真牙乃生。」真牙者，盡根牙也。

丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精 氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強， 故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎 氣衰，髮墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。 七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆 極。八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏 之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡 矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

〈註〉「八為少陰之數。男本陽體，而得陰數者，陽中有陰也。男子天癸溢於衝任，充膚熱肉而生髭鬚，二八精氣滿溢，陰陽和合，瀉洩其精，故能有子。三八則真牙生，而筋骨所長，以至於極。」四居八數之半，是以隆盛之極。腎為生氣之原，男子衰於氣，五八則根氣先衰，而髮墮齒槁。至六八而標陽漸竭，故面焦髮白。肝乃腎「之所生，七八則腎氣衰，故漸及於肝。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運動；腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極。」八八為數終衰極，是以不惟頒白枯槁，而更脫落矣。腎者，主藏精水也，受五臟六腑之精；而藏之者，受後天水穀之精也。蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道。腎為水臟，受五臟之精而藏之。腎之精液入心，化赤而為血，流溢於衝任，為經血之海，養肌肉，生毫毛。所謂流溢於中，布散於外者是也。故曰：天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精氣溢瀉，腎之精化赤為血，溢於衝任，生髭鬚，女子天癸至而月事以時下，故精血皆謂天癸也。

《四時調神大論》

「冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必 待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就 溫，無泄皮膚，使氣亟奪」，此冬氣之應，養藏之道也。逆 之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

〈註〉「冬三月，萬物收藏，閉塞而成冬，人之陽氣於是亦收藏，故不可煩擾以泄陽氣。早臥晚起，順養閉藏之氣，必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使氣無外也。若有私意，若已有得，神氣內藏也。去寒就溫」，養標陽也。膚腠者，陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰，發於膚表，外不固密，則裏氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣。蓋冬令雖主深藏。而標陽更宜固密。凡此應冬氣者。所以養藏氣之道也。夫腎屬水，王於冬，逆冬藏之氣則傷腎。腎氣傷至春為痿厥之病。因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水。主春生之氣而養筋。筋失其養則為痿。生氣下逆則為厥。

逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沈。

〈註〉少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沈矣

《生氣通天論》

風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而強力，腎氣乃傷，高 骨乃壞。

〈註〉風客於表，則淫傷於氣，陽氣傷不能為陰之固，致精血亦傷。夫精已亡，而復強用其力，是更傷其腎氣。腰者腎之腑，腰高之骨，壞而不能動搖，腎將憊矣。

味過於甘，心氣喘滿；色黑，腎氣不衡。

〈註〉味過於甘，則土氣實矣。土實則心氣不能傳之於子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。

《金匱真言論》

北風生於冬，病在腎，俞在腰股。

〈註〉俞者，經氣之所注也。

「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。故病在 谿。其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰 星」，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

〈註〉腎屬水，色黑，腎在下，故開竅於二陰。夫臟真藏於內，而五臟之氣發於外，見於色，是以五方之色，入通於臟，以養五臟之精，而臟氣復外通於九竅，其真精藏於內也。谿乃小分之肉，水曰潤下，潤下作鹹，故味為鹹而類水也。彘色黑而屬亥，故為腎之畜。豆色黑而性沈，故為水之穀。水之精氣，上為辰星，腎主骨，故知「病在骨。」羽，水之音也。六，水之成數也。氣因水變則為腐，故其臭腐。

《陰陽應象大論》

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝， 腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎， 在色為黑，在音為羽，在聲為呷，在變動為慄，在竅為 耳，在味為鹹，在志為恐。恐傷腎，思勝恐，寒傷血，燥勝 寒，鹹傷血，甘勝鹹。

〈註〉北方，主水，故生寒。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味鹹，故水生鹹。味之鹹者，主生養腎，故鹹生腎。而腎之精氣，生長骨髓，腎之精髓，復生肝木。此五臟之相生，由天之五氣，地之五味之所生也。腎氣通於耳，腎和則耳能通五音，故腎氣所主在耳。夫「五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體。」五臟者，言人本天地之形氣而生成也。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎者，言天地人之成象成形者，皆本於陰陽不測之變化也。為黑者，色有陰陽也；為羽者，聲有陰陽也。呻者，伸也。腎氣在下，故聲欲太息而伸出之，寒水之氣變也。腎開竅於耳，故為耳。鹹，水之味也。恐，腎之志也。腎藏志而為作強之官，故慮事而時懷惕厲也。《靈樞經》曰：「恐懼而不解則傷精。」此恐傷腎。思慮深者，處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。鹹走血，過食鹹則傷血矣。甘為土味，故勝鹹。

雨氣通于腎。

〈註〉腎為水臟，雨氣，寒水之氣也。

《靈蘭祕典論》

「腎」者作強之官，伎巧出焉。

〈註〉「腎藏志」，志立則強于作用，能作用于內，則伎巧施於外矣。

《六節臟象論》

「腎」者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨， 為陰中之少陰，通於冬氣。

〈註〉冬令之時，陽氣封閉，蟄蟲深藏，腎主冬藏，故為蟄封藏之本。蓋蟄乃生動之物，以比生陽之氣，至春一陽初生，而蟄蟲復振矣。腎為水臟，受五臟之精液而藏之，故為精之處也。髮乃血之餘，血乃精之化，故其華在髮。腎主骨，故其充在骨也。腎為陰臟，而有《坎》中之陽，故為陰中之少陰，而通於冬氣，冬主水也。

《五臟生成篇》

腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。多食甘，則骨痛而 髮落。

〈註〉「腎藏精而主髓，故所合在骨，髮乃精血之餘，故其榮在髮。」多食甘，是土味太過而傷脾，則骨痛而髮落矣。

《診要經終論》

十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。

〈註〉《冰復》者，一陽初復也。「地氣合」者，地出之陽，復歸於地，而與陰合也。腎主冬藏之氣，故人氣在腎。

《脈要精微論》

腰者腎之腑，轉搖不能。腎將憊矣。

〈註〉兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。

《平人氣象論》

「臟真下於腎」，腎藏骨髓之氣也。

〈註〉水臟之元真，下藏於腎，而主藏骨髓之氣。腎為水臟，故曰「下

《臟氣法時論》

腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸。腎苦燥，急食辛 以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

〈註〉腎主冬，足少陰主癸水，太陽主壬水，二經相為表裏而主治，在時主冬，在日為壬癸。腎者水臟，喜潤而惡燥，宜食辛以潤之，謂辛能開腠理，使津液行而能通氣，故潤。

腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持 於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜，腎 欲堅，急食鹹以堅之，用苦補之，鹹瀉之。

〈註〉「四季，辰戌、丑未時也。」腎病者，水王則慧，土王則甚，金王則靜也。腎體沈石，德性堅凝，病則失其常，故宜食苦以堅之，用苦堅以補之，鹹泄以瀉之。

腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉、桃蔥皆辛。

〈註〉腎色黑。則其氣喜潤。辛能開腠理。致津液。蓋「從革作辛。」能通母之化源也。

《刺熱篇》

腎熱病者，頤先赤。

〈註〉顋下謂之頤。腎屬水而位居北方，故頤先赤。此後天之卦象也。

《氣厥論》

肺移寒於腎，為涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大 腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。

〈註〉腎為水臟，肺主生原，是以肺之寒邪下移於腎，而腎之水氣，反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯有聲，如以囊裹漿者，水走於腸間也。

肺移熱於腎，傳為「柔痓。」

〈註〉蓋腎水也而生骨，腎臟燥熱，則髓精不生，是以筋骨痿弱，而為柔痓。

《大奇論》

腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。

〈註〉腎脈起於足，下循內踝上腨內，屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒，水主氣，故足脛有大小《髀》。胻大而跛，變易為偏枯。

《水熱穴論》

黃帝問曰：「少陰何以主腎？腎何以主水？」岐伯曰：腎者 至陰也，至陰者，盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也， 故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

〈註〉盛者，受盛之多也。夫肺主天氣，太陰之氣主濕土，土氣上升於天而為雲，天氣下降而為水，是水由天降，雲自地生，故曰「肺者太陰」，謂天地之氣相合也。少陰主水而司冬令，其脈貫膈入肺中，故其本在腎，其末在肺，上下皆積水也。

帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也， 關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為 胕腫。胕腫者，聚水而生病也。

〈註〉水由中焦入胃之飲而生，從下焦決瀆而出，故關門不利，則聚水而從其類。蓋腎者主水，水不沾流，則水亦類聚矣。胕，腫脹也。皮膚者，肺之合，水聚於下，則反溢於上，故腫脹於皮膚之間，蓋因水聚而生此病也。

帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上 者，屬於腎而生水液也，故曰「至陰。」

〈註〉夫胃為陽腑，腎為牝臟，腎氣上交於陽明，戊癸合化而後入胃之飲，從地土之氣上輸於肺，肺氣通調而下輸決瀆，故曰地氣上者，屬於腎而生水液也。夫水在地之下，地氣上者，直從泉下之氣而生，故曰至陰，是地氣上通於天，而水氣亦上通於天也。

勇而勞甚則腎汗出。腎汗出，逢於風，內不得入於臟 腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮裏，傳為胕腫。 本之於腎，名曰風水。所謂「元府」者，汗空也。

〈註〉勇而勞，甚則傷骨，骨即腎，腎氣動則水液上升而為汗矣。逢於風，則內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮裏，傳為胕腫。本之於腎，名曰「風水。」蓋因風而致水腫於皮膚間也。元府者，乃汗所出之空竅，又名「鬼門」，蓋幽元而不可見者也。夫腎者主水，受胃腑之津液而藏之。腎之精液，復還入胃中，而資養其臟腑。又入心為汗。入肝為淚。入肺為涕。入脾為涎。自入為唾。是五液皆出於腎。而五臟六腑之氣。亦藉腎臟之津液以濡養。故曰「內不得入於臟腑。」

《標本病傳論》

腎病少腹腰脊痛，胻痠，三日背𦛗筋痛，小便閉，三日 腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

〈註〉病先發於腎，則小腹腰脊痛；三日而之膂膀胱，則背𦛗筋痛，小便閉；三日而之胃，則腹脹；三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也。夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。

===

《陰陽類論》

===二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉

塞不通，四支別離。

〈註〉「二陰」謂少陰所主之兩腎；一陽乃腎臟所生之少陽，「空竅」乃肺主之毛竅，如水不隨氣而運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤所以防水者，水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四支不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌於脾肺，其虛氣反從少陽而客遊於心下也。

《方盛衰論》

腎氣虛，則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中， 若有畏恐。

〈註〉「夢見舟船溺人」，腎水之虛弱也。得冬令之水氣，故夢伏水中。若有畏恐，腎志虛也。

《靈樞經》

《本輸篇》

腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井。水溜於然谷，然谷， 然骨之下者也，為榮；注於太谿，太谿，內踝之後，跟骨 之上陷者中也，為俞；行於復溜，復溜，上內踝二寸，動 而不休，為經；入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小 筋之上也。按之應手，屈膝而得之，為合，足少陰經也。

〈註〉地之泉水。天一之所生也。故少陰之始出。名曰湧泉。復溜者。復溜於地中。故合穴曰陰谷。

《本神篇》

腎盛，怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不 可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。

〈註〉腎盛怒不止，則傷腎臟之志，志傷則喜忘其前言，神志皆傷也。腰者腎之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。

《經脈篇》

「腎。足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷 之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕外廉，上 股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈， 入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。 是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而 喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若饑狀，氣不」 足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所 生病者，口熱舌乾，咽腫，上氣嗌乾及痛，煩心心痛，黃 疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。

〈註〉少陰之上，君火主之，少陰是動為病，則上下之氣不交，故饑不欲食，心如懸若饑狀，氣不足於下，則善恐，不足於上，則心惕惕如人將捕之。少陰屬腎，上連肺而為生氣之原。「面如漆柴」者，少陰之氣不升也；欬唾則有血。喝喝而喘者，少陰之生氣不上交於肺，而肺氣上逆也。坐而欲起者，躁動之象，少陰之氣厥於下而欲上也。骨之精為瞳子，目䀮䀮無所見者，精氣不升也。此少陰腎臟之生氣，厥逆於下，而為此諸病，故為骨厥也。夫腎主藏精，如主腎所生之病，則津液不能上滋，而為口熱舌乾，嗌痛煩心諸證。蓋水不上濟，則火盛於上矣；氣逆於下，則為痿厥諸證矣。強食牲肉，以助腎氣上升，而與火土之相合也。緩帶者，取其伸舒也。夫腎臟之精奉心神化赤而為血，髮乃血餘。披髮者，使神氣之下交也。大杖重履者，運筋骨之氣也。

腎經諸穴之圖

《腎經諸穴歌　足少陰穴廿七》湧泉流於然谷。「太谿大鍾兮水泉綠，照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷，撩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注，肓俞上通於商曲，守石關兮陰都寧。閉通谷兮幽門肅，步廊神封而靈墟存，神藏彧中而腧府足。」

分寸歌　：「足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前，太谿踝後跟骨上，大鍾跟後踵中邊，水泉谿下一寸覓，照海踝下四寸安，復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯，二穴止隔筋前後，太陽之後少陰前，築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間，橫骨大赫併氣穴，四滿中注亦相連，各開中行止寸半，上下相去一寸便，上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊，肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門開，各開中行五分俠，六穴上下一寸裁，步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊，各開中行計二寸，上下寸六六穴分，俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。」

《經水篇》

足少陰外合於汝水，內屬於腎

〈註〉汝水發源於河南天息山，居天地之中。蓋天氣包於地之外，又從中而通，上應於喉，以司呼吸。故足少陰外合於汝水，而內屬於腎。

《病傳篇》

病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日 而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

〈註〉《素問·標本病傳論》曰：「腎病者，少腹腰脊痛，胻痠，三日背𦛗筋痛，小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死。蓋病先發於腎，故少腹腰脊痛，胻痠；三日而之膂膀胱，則背𦛗筋痛，小便閉；三日而上之心，則腹脹。」蓋足少陰腎脈，下絡膀胱，上從腹，注胸中，入肺絡心，此邪入於臟，亦從血脈流傳也。從膀胱而上傳於心，「復從心而下傳小腸，故腹脹也。冬大晨者，乃寅卯木旺之時，木旺則洩其水之氣。夏晏晡，土氣所主之時，土尅水也。三日者，水火之生氣並絕。二日者，火之生氣絕也。」蓋病之死，有死於先發之臟氣絕者，有死於所傳之臟氣絕者，少有不同也。

《淫邪發夢篇》

腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。厥氣客於腎，則夢臨淵， 沒居水中。

〈註〉虛氣厥於臟腑之間，客氣薄於臟腑之外，客於腎，則夢臨淵。沒居水中者，腎氣虛陷也。

《順氣一日分為四時篇》

腎為牝臟。其色黑。其時冬。其日壬癸。其音羽。其味鹹。 是腎之變也。

〈註〉腎屬水，故為「牝臟。」

《本臟篇》

腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易 傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻 痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則 苦病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰 尻痛也。

〈註〉臟者，藏也。故小則臟安難傷，大則善病腰痛。腰乃腎之腑，為身之大關節也。故腰痛、背膂痛、腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時時上下，此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精，精舍志，臟體端正，則神志和利而難傷，偏傾則苦腰尻痛也。

黑色小理者腎小；粗理者腎大；高耳者腎高；耳後陷 者腎下；耳堅者腎堅；耳薄不堅者腎脆；耳好前居牙 車者腎端正；耳偏高者腎偏傾也。凡此變者，持則安， 減則病也。

〈註〉耳者，腎候，故視耳好惡，以知腎臟高下偏正。

腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應腎，應骨。 密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄； 疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱 急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱 結也。

〈註〉太陽之氣主皮毛，三焦之氣通腠理，是以視皮膚腠理之厚薄，則內應於三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣，以溫肌肉，充皮膚。《本經》云：「熏膚充身澤毛，是謂氣。」是以皮毛皆應於三焦膀胱。

《扁鵲難經》

《腎臟形象》

《三十六難》曰：臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然：腎兩 者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神 精之所舍，原氣之所係也。男子以藏精，女子以繫胞， 故知腎有一也。

〈註〉腎之有兩者，以左者為腎，右者為命門。男子於此而藏精，受五臟六腑之精而藏之也。女子於此而繫胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也。原氣，謂臍下腎間動氣，人之生命，十二經之根本也。此篇言非皆腎也。《三十九難》亦言左為腎，右為命門，而又云「其氣與腎通」，是腎之兩者，其實則一爾。故項氏《家說》引沙隨程可久曰：北方常配二物，故惟坎加習，於物為龜為蛇，於方為朔為北，於大元為罔為冥，故曰「臟有一而腎獨兩」，此之謂也。

《四十二難》曰：「腎有兩枚。重一斤一兩。主藏志。」

腎臟形象之圖

《漢張機金匱要略》

《腎著》

腎著之病。其人身體重。腰中冷。如坐水中，形如水狀。 反不渴。小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出衣 〈一作表〉裏冷濕久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千 錢。甘薑苓朮湯主之。

《腎死臟》

「腎死臟。」浮之堅。按之亂如轉丸。益下入尺中者死。

《華佗中藏經》

《華佗中藏經》

《論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》

腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳，男以閉精，女以 包血，與膀胱為表裏，足少陰太陽是其經也。腎氣絕， 則不盡其天命而死也。旺於冬，其脈沈濡曰平，反此 者病。其脈彈石，名曰太過，病在外，其去如數者為不 及，病在內。太過則令人體瘠而少氣，不欲言，不及則 令人心如懸，小腸腹滿，小便滑，變黃色。又腎脈來，喘 喘累累如鉤，按之堅曰平；又來如引葛，按之益堅曰 病；來如轉索辟辟如彈石曰死。又腎脈但石無胃氣 亦死。腎有水，則腹大臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如 牛鼻頭汗出，是為逆寒，大便難。腎病手足冷，面赤目 黃，小便不禁，骨節煩痛，小腹結痛，氣上衝心。脈緩當 沈而滑，今反浮大，其色當黑，其翕翕少氣，兩耳若聾， 精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。冬則脈沈而滑曰 平；反大而緩，是土尅水，不可治；反浮濇而短，肺乘腎， 易治；反弦而長者，肝乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心 乘腎，不為害。腎病腹大體重滿，咳嗽，汗出憎風，虛則 胸中痛。陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼，遇房汗 出，當風浴水，久立則「腎病。又其脈急甚則腎痿瘕疾； 微急則沈厥奔豚，足不收；緩甚則折脊；微緩則洞泄， 食不化，入咽還出。大甚則陰痿；微大則石水起臍下， 其腫埵埵而上至胃者死；小甚則洞泄；微小則消癉， 消甚則癃㿗；微滑則骨痿，坐弗能起，目視見花；濇甚 則大壅塞；微濇則痔疾。又其脈之至，上堅而大，有膿 氣在」陰中及腹內，名「腎癉」，得之因浴冷水。脈來沈而 大堅，浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼，小腸心下有水 氣，時脹滿洞泄，此皆浴水中。身未乾而合房得虛，夢 船溺人，得其時夢伏水中，盛實則夢臨深投水中。腎 脹則腰痛滿引背，怏怏然腰痹痛。腎病夜半慧，四季 甚，晡則靜。腎生病，則口熱舌乾，咽腫，上氣嗌乾，及煩 而痛。黃疸：「腸病久不愈，則腿筋痛，小便閉，兩脅脹滿， 目盲者死。」腎乏精徹脊，與腰相引而疼，饑見飽減。又 腎中寒，結在臍下也。腎脈來細而軟，附於骨者是也。 又面黑目白，腎已內傷，八日死。又陰縮，小便不出而 不快者，亦死。又「其色青黃，連耳左右，其人年三十許， 百日死。若偏在一邊，一日」死。實則煩悶，臍下重；熱則 舌乾口焦，而小便澀黃；寒則陰中與腰脊俱疼，面黑 耳乾，噦而不食，或嘔血是也。又喉鳴，坐而喘咳血出， 亦為腎虛，寒氣欲絕也。寒熱虛實既明，須詳調救，即 十可治，「十全生」之道也。

《晉王叔和脈訣》

《腎臟歌》

腎臟對分之，膀胱共合宜。

〈註〉腎有兩枚，相對而垂，但右為命門，有水火之異。命門以三焦為腑，然其氣與腎相通，況三焦有名無形，膀胱一腑，腎與命門，共合為宜。

旺冬身屬水，位北定無欺。

〈註〉「腎屬水。旺於冬。位列北方定無欺。」言不虛也。

兩耳通為竅。三焦附在斯。

〈註〉耳者，腎之竅。腎氣通於耳。故叔和以「兩耳為腎氣所通，而為腎竅。」三焦者，手少陽之經也。三焦有名無形，為原氣之別，依附於兩腎之間。

味鹹，歸藿豆。

〈註〉腎象水而味鹹。藿者。藿菜。豆者。黑豆也。

精志自相隨。

〈註〉腎藏志，命門藏精，精完則志備，志備則精完，二者自相隨也。

「沈滑」當時本。

〈註〉「脈沈而滑」，是本臟之脈，無他干也。

浮癱厄在脾。

〈註〉癱，緩也。腎旺冬，其脈當沈而滑。今反浮而緩，是土來乘水，故厄在脾。

色同烏羽吉，形似炭煤危。

〈註〉腎色本黑。色似烏羽，黑而帶青者也。青屬肝，是水生木。故曰「吉。」色似炭煤，黑而帶黃者也。黃屬土，是土尅水。故曰「危。」

冷即多成唾焦煩水易虧。

〈註〉水盛則火滅，火滅則氣冷，冷則水溢於上而多唾。火盛則水乾於內而煩焦，煩焦則精液衰而好飲也。

奔豚臍下積，究竟骨將痿。

〈註〉《經》曰：「腎之積，名曰奔豚」，發於小腹，上至心下，若

豚狀，或上或下，舉發無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，此病多在夏月丙丁日得之。

實夢腰難解，虛行溺水湄。

〈註〉《經》曰：「腰者腎之腑，腎邪實則精血留滯而不通，故常夢腰間有所繫，腎氣虛則化竭而見本，故常夢溺於水湄。」

一斤餘二兩，脅下對相垂。

〈註〉《腎》有兩枚，共重一斤二兩，相垂於左右。

《唐孫思邈千金方》

《腎臟病脈論》

腎主精。腎者，生來精靈之本也，為後宮內官，則為女 主。所以天之在我者，德也，地之在我者，氣也，德流氣 薄而生者也，故生來謂之精。精者腎之藏，耳者腎之 官也，腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣，腎在竅為耳， 然則腎氣上通於耳，下通於陰也。左腎壬，右腎癸，循 環元宮，上出耳門，候聞四遠，下迴玉海，俠脊左右，與 臍相當。經於上焦。榮於中焦，衛於下焦。外主骨，內主 膀胱。腎重一斤一兩。有兩枚。神名。��主藏精，號為 精臟，隨節應會，故云「腎藏精。」精舍志，在氣為欠，在液 為唾。腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四肢正黑。虛則使人 夢見舟船溺人，得其時夢伏水中，若有怖畏。腎氣盛 則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎則夢臨淵，沒居 水中。

凡腎臟象水，與膀胱合為腑。其經足少陰，與太陽為 表裏，其脈沈，相於秋，王於冬，冬時萬物之所藏，百蟲 伏蟄，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中出，陰氣冽而為霜， 遂不上升，化為霜雪，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏，其脈為沈， 沈為陰，在裏不可發汗。發之者，如蜾蟲出，見其霜雪， 陰氣在表，陽氣在臟，慎不可下，下之者傷脾，脾土弱， 即土氣妄行，如魚出水，蛾入湯，重客在裏，慎不可熏， 熏之逆客其息，則喘無持，客熱，令口爛瘡，陰脈且解， 血散不通，正陽遂厥，陰不往，從客熱狂入內，為結胸， 脾氣遂弱，清溲痢通。

羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經足 少陰，厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽翻作，陽氣內伏，陰 氣外升，升則寒，寒則虛，虛則厲風所傷，語音謇吃，不 轉，偏枯，腳偏跛蹇。若在左則左腎傷，在右則右腎傷。 其偏枯風體，從鼻而分半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹， 語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可 「治，腎瀝湯主之。」又「呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思， 此為土尅水，陽擊陰，陰氣伏而陽氣起，起則熱，熱則 實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，語 音口動而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可 治。若面黑黃，耳不應，亦不可治。」

「腎病為瘧者，令人悽悽然，腰脊痛，宛轉大便難，目眴 眴然，身掉不定，手足寒，恆山湯主之。」若其人本來不 吃，忽然謇吃，而好嗔恚，反于常性，此腎已傷，雖未發 覺，已是其候。見人未言而前開口笑，還閉口不聲，舉 手柵腹，此腎病聲之候也。虛實表裏，浮沉清濁，宜以 察之，遂以治之。黑為腎，腎合骨，黑如烏羽者吉。腎主 耳，耳是腎之餘。凡人分部骨陷者，必死不免。俠膀胱 并太陽，為腎之部，骨當其處陷也。而臟氣通于內外， 部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內 者，病從外生，部處起。若色從內出外者，病從內生，部 處陷。內病前治陰，後治陽；外病前治陽，後治陰。陽主 外，陰主內。凡人生死休否，則臟神前變形于外。人腎 前病，耳則為之焦枯，若腎前死，耳則為之黯黑焦癖， 若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒 促，賒不出四百日內，促則旬月之間，腎病少愈而卒 死。何以知之？曰：「黃黑色，黶點如拇指應耳，此必卒死。」 腎絕四日死。何以知之？齒為暴黑，面為正黑，目中黃， 腰中欲折，白汗出如流，面黑目青。〈一作白〉腎氣內傷，病 因留積，八日當亡，是死變也。面黃目黑不死。黑如炲 死，吉凶之色。天中等分，左右發色不正，此是陰陽官 位相法，若不遭官事，而應死也。其人面目帶黃黑，連 耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一邊最凶必死。 兩邊有年上無，三年之內，禍必重矣。

假令腎病，中央若食牛肉及諸土中物得之，不者，當 以長夏時發，得病以戊己日也。

《腎實熱》

左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌 燥咽腫，心煩嗌乾，胸脇時痛，喘欬汗出，小腹脹滿，腰 背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱痛，四 肢黑，耳聾，名曰腎實熱也。

右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痹， 身熱心痛，脊脇相引痛，足逆熱煩，名曰腎實熱也。

《腎虛寒》

左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦心 中悶，下重足腫不可以按地，名曰腎虛寒也。

右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦足 脛小弱，惡寒，脈代絕，時不至，足寒上重下輕，行不按地氣，少腹脹滿，上搶胸，痛引脅下，名曰腎虛寒也。

《腎膀胱俱實》

左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽 經俱實也。病苦脊強反折，戴眼，氣上搶心，脊痛不能 自反側，名曰腎與膀胱俱實也。

右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽 經俱實也。病苦癲疾頭重，與目相引痛，厥欲走，反眼 大風多汗，名曰腎膀胱俱實也。

《腎膀胱俱虛》

左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽 經俱虛也。病苦小便利，心痛背寒，時時小腹滿，名曰 腎膀胱俱虛也。

右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽 經俱虛也。病苦心痛，若下重不自收篡反出，時時苦 洞泄，寒中泄，腎心俱痛，名曰腎膀胱俱虛也。

《腎勞》

凡腎勞病者，補肝氣以益之，肝王則感於腎矣。「人逆 冬氣，則足少陰不藏，腎氣沈濁」，順之則生，逆之則死。 順之則治，逆之則亂。反順為逆，是為關格，病則不得 生矣。

《宋嚴用和濟生方》

《腎膀胱虛實論治》

「夫腎者，足少陰之經，其位居於北方，屬乎壬癸水，左 為腎經，右為命門，與足太陽膀胱之經相為表裏。腎 精貴乎專澀膀胱，常欲氣化者也。若快情縱慾，失志 傷腎，過投丹石，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也， 虛則生寒，寒則腰背切痛，不能俛仰，足脛痠弱，多惡 風寒，手足厥冷，呼吸少氣，骨節煩疼，臍腹結痛，面色」 黧黑，兩耳虛鳴，肌骨乾枯，小便滑數。診其脈浮細而 數者，是腎虛之候也。及其實也，實則生熱，熱則舌燥 咽腫，心煩咽乾，胸脅時痛，喘嗽汗出，小腹脹滿，腰背 拘急，體重骨熱，小便赤黃，足下熱痛，診其脈浮緊者， 是腎實之候也。脈沈濡而滑者，不病之脈也。脈來如 引葛，按之益堅者，腎病。至堅而沈如彈石，辟辟然者 死。

《金劉完素六書》

《懈㑊證》〈主腎實〉

冬脈太過緩而澀。腎實精不運懈者。緩㑊。寒熱類也。 利腎湯主之。

《骨痹證》〈主腎氣弱〉

身寒。大衣不能熱。腎脂枯涸不行。髓少筋弱凍慄。故 攣急。附子湯主之。

《涌水證》〈主腎水〉

肺移寒於腎。名曰「涌水。」其證如以囊裹漿。或遍身腫 滿。按腹不堅。疾行則濯濯有聲。或咳喘不定。葶藶丸 主之。

《瘖俳證》〈主腎虛〉

內奪而厥。舌瘖不能言，二足廢不為用。腎脈虛弱，其 氣厥不至，舌不仁。《經》云：瘖俳足不履用，音聲不出。地 黃飲子主之。

《厥逆頭疼證》〈主腎〉

腎虛，犯大寒，頭疼齒亦痛，痛之甚，數不已者是也。以 「天南星丸」主之。

《元李杲十書》

《腎臟苦欲補瀉藥味》

腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃蘗；欲堅，急食苦以堅 之，知母；以苦補之，黃蘗；以鹹瀉之，澤瀉；虛，則熟地黃、 黃蘗補之。腎本無實，不可瀉，《錢氏》止有補腎地黃丸， 無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。

《明虞摶醫學正傳》

《腎分左右》

或問人身之兩腎，猶車之有兩輪，其形同色亦無異。 不知王叔和何所見，而獨謂左腎屬水，而右腎屬火； 又指右腎為命門，以配三焦之經。常聞有生之初，胚 胎未成之際，先生二腎，即造化天一，生水之義。今以 水火岐之，冰炭相反何歟？曰：予嘗私淑丹溪而得其 說矣。按《內經》以心胞絡為三焦相火之配，而竝行於 經也。其兩腎本為一臟，初未嘗有左右之分，而越人 始分之，亦不言其為相火之臟。叔和立說，以三焦合 命門為表裏，亦有深意存焉。蓋謂腎屬陰而本主乎 靜，靜則陽孕於其中，陽既孕矣，其能純乎靜而無生 氣之動歟？若《經》所謂「腎屬水，受五臟六腑之精而藏 之」，是陽歸之陰而成孕者也。又謂腎為作強之官，伎 巧出焉，是陽出之陰而化生者也。是故腎為一臟，配 五行而言者，則屬之水矣。以其兩腎之形有二象而 言者，亦得以左右分陰陽剛柔，而命為五臟之根元 也。以左為陰、右為陽、陰為水、陽為火、水為血、火為氣， 於是左腎之陰水生肝木，肝木生心火；右腎之陽火 生脾土，脾土生肺金。其四臟之於腎，猶枝葉之出於 根也。雖然，但不可獨指右腎為命門耳。經曰：「太衝之 地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰結於命門。」按《靈樞經》云：「命門者目也。」抑考《明堂》《銅人》 等經，命門一穴，在脊中行第十四椎下陷中，兩腎之 間。夫兩腎固為真元之根本，性命之所關，雖為水臟， 而實有相火寓乎其中，象水中之龍火，因其動而發 也。愚意當以兩腎總號為命門，此命門穴正象門中 之棖闑可開闔之象也。惟其靜而闔，涵養乎一陰之 真水；動而開，鼓舞乎龍雷之相火。夫水者常也，火者 變也，若獨指乎右腎為相火，以為三焦之配，尚恐認 理之未清也。

《命門主壽夭》

或問：「人之壽夭不齊何歟？」曰：「元氣盛衰不同耳。夫人 有生之初，先生二腎，號曰命門，元氣之所司，性命之 所繫焉。是故腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭，此一定 之理也。」或曰：「今見肥白之人多壽夭，元氣反衰乎？瘦 黑之人多壽延，元氣反盛乎？」曰：「丹溪謂白者肺氣弱， 黑者腎氣足。」又曰：「肥不如瘦，白不如黑。」或曰：「四方之」 人皆同乎？曰：「不同也。《內經》五常政大論云：『陰精所奉 其人壽，陽精所降其人夭』。」又曰：「東南方陽也，陽者其 精降於下，故右熱而左溫。西北方陰也，陰者其精奉 於上，故左寒而右涼。」王註曰：陰精所奉，高之地也。陽 精所降，下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪 不數中，而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散，發 泄無度，風濕數中，其氣煩渴，故夭折。或曰：嘗聞天人 之理，同一揆也。今見於天地之四方者，既得聞命矣， 而具於人之五臟者，未之聞也。請申明其說，可乎？曰： 「西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟常恐其 不足；東南二方，在人為肝木心火所處之位，二臟常 恐其有餘。《難經》曰：『東南實，西北虛，瀉南方，補北方』」等 語，即此之義也。夫腎水既實，則陰精時上奉於心肺， 故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令 母實，使金得以平木也。是故水日以盛，而火日以虧， 此陰精所奉於上，而令人壽延也。若夫腎水一虛，則 無以制南方之心火，故東方實而西方虛。其命門與 胞絡之相火，皆挾心火之勢而來侮所不勝之水，使 水日虧而火日盛，此陽精所降於下，故令人夭折也。 大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五臟論， 皆不失《內經》之旨，同歸於一理也。

《王綸明醫雜著》

《補陰丸論》

人之一身，陰常不足，陽常有餘，況節慾者少，過慾者 多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消，而癆瘵、咳嗽、 咯血、吐血等證作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則 水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生發明 「補陰之說，謂專補左尺腎水也。」古方滋補藥，皆兼補 右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依 「舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平也。」右 尺相火，固不可衰。若果相火衰者，方宜補火。但世之 人，火旺致病者，十居八九，火衰成疾者，百無二三。且 少年腎水正旺，似不必補。然慾心正熾，妄用太過，至 於中年，慾心雖減，然少年斲喪既多，焉得復實？及至 老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥。自少至老。不 可缺也。丹溪先生發明先聖之旨。以正千載之訛。其 功盛哉。今立補陰丸方治之。

〈註〉「設若腎經陰精不足，陽無所化，虛火妄動以致前證者，宜用六味地黃丸補之，使陰旺則陽化。若腎經陽氣燥熱，陰無以生，虛火內動而致前證者，宜用八味丸補之，使陽旺則陰生。若脾肺虛不能生腎，陰陽俱虛而致前證者，宜用補中益氣湯、六味地黃丸，培補元氣，以滋腎水。若因陽絡傷血，隨氣泛行而患諸血」證者，宜用四君子加當歸，純補脾氣，以攝血歸經。太僕先生云：「大寒而盛熱之不熱，是無火也；大熱而盛寒之不寒，是無水也。」又云：「倏忽往來，時發時止，是無水也。晝見夜伏，夜見晝止，不時而動，是無火也。當求其屬而主之。無火者，宜益火之源，以消陰翳；無水者，宜壯水之主，以鎮陽光。不可泥用沈」寒之劑。

《李梴醫學入門》

《腎臟賦》

腎有兩枚，左屬水而右屬火。重各九兩，右主女而左 主男。

左右兩枚共一斤二兩。男以左腎為主。女以右腎為主。

「連脇系心」，貼脊《膂兮》，裹以脂膜；「裏白外紫如豇豆兮」， 相合若環。

腎連脇，下對臍形如豇豆，相並如環，曲貼脊膂膜中，裏白外紫。兩腎二系相通，下行其上，則與心系通而為一，所謂「坎北離南，水火相感」 者也。左右氣常相通，靜養極者，左右相合，則精不泄矣。

以左言其概，位北水惟慳。

此條專言左腎天一生水，腎以慳為事，所以五臟俱有補瀉，惟腎有補無瀉。

納氣收血化精，為封藏之本。

左腎主納氣，收血化精，司冬之令，專主收藏，故曰「封藏之本。」

「壯志造無成」，有號「作強之官。」

腎藏志，意之所存者謂之志。精完則志壯，志壯則精益完，故曰：精志自相隨，造無為有，男女交搆，造化形容。《經》曰：「作強之官，伎巧出焉。」 言精志完而強於作用也。又男曰作強，女曰伎巧。

候在腰而「充骨填髓。」

腎之候在腰，其充在骨，諸髓皆屬於腦，而腎實主之。

竅於耳而榮髮駐顏。

鬚髮顏面，皆督脈所絡。陽精盛駐於外，則鬚髮榮盛，面體光潤。

《風旋目》。�無見。或面浮咳水。而隱曲不利。

腎風，多汗惡風，面浮目視。��無所見。若伏有水氣。則目下亦腫，名曰風水。不能偃臥，偃則咳出清水。男子身重難行溺黃。女人月事不行。俱謂之隱曲不利。風盛者膝脛攣急，不能久立。

氣動。饑不欲食。或喘急奔豚。而脅脊痛酸。

饑不欲食。喘嗽喉中鳴者。腎氣病也。奔豚者。腎之積。

熱則口燥舌乾咽痛，甚則小腹脹而背亦強。

少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。邪尅於少陰之絡，令人咽嗌腫痛，不可納食。腎病則大小腹脹痛，背痛引心厥。心痛引腰者屬腎，引脅者屬膀胱。

虛則心懸骨痿齒搖，甚則夢泄精而囊亦寒。

腎氣虛，心懸如饑善恐，惕惕如人將捕。水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。《經》曰：「腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減。」 發為骨痿，言虛中有熱也。齒者骨之屬，腎虛則動搖不固。夢泄者，腎氣虛而下脫，或挾火邪也。囊寒者，腎氣衰也。人年六十氣衰，髮墮齒落，經脈空虛，七十形體皆極，九十如樹之有根耳。

血證：口唾腸癖，足心熱并濕，必發黃疸。

《經》曰：「欬則有血，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬嗽，故血見於鼻與口也。」 又少陰不足脈濇，病積溲血。足心熱者，心風入腎也。黃疸者，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟，是為虛疸。

冷證「胸痹莖縮股內痛，并鬱必然黑顏。」

骨痹者，腎脂髓枯而不滿，故寒冷甚則至骨痹痛踡攣，其人身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不能振慄者，肝為一陽，心為二陽，腎孤臟，一水不勝二火，故不能振慄也。「莖縮」 者，腎竅二陰，冷則痿弱不舉，甚則縮入，俗云「脫陽證」 也。股內後廉痛者，少陰脈起於足小指下，斜趨足心，循內踝後，入筋中，上內廉，股內後廉貫脊故也。黑顏者。冷鬱久則精枯。不能上注。故面黑顏衰。肌枯肉瘦。

補以熟地、枸杞、鹿茸。

熟地枸杞鹿茸鍾乳粉龜板龍骨虎骨五味子鎖陽山茱萸杜仲山藥知母蓮肉芡實覆盆子桑螵蛸牡蠣小草牛膝當歸元參石楠合歡五加皮楮實之類。

瀉必苦茗，豬苓琥珀。

苦茗、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類。腎本無瀉，此言瀉者，伐其邪水、邪火也。

溫以「沉香、菟絲、附子。」

沉香、菟絲、附子、乾薑、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類。

涼必知母。黃蘗、丹皮。

知母、黃蘗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類。

吁，「早臥晚起陽氣復。」

冬三月，天地閉藏，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄皮膚，此養藏之道也。逆之則傷腎。四時有腎病者，亦宜體此，以養微陽。凡腎病皆因快情縱慾，失志傷腎，過服丹藥也。

靜坐獨眠藿豆餐。

靜坐則腎水自升，獨眠則房色自節。藿葵、黑豆味鹹，黃黍、雞桃味辛，腎病宜食。。