欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第299卷

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博物彙編 第二百九十九卷
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 第二百九十九卷目錄

 醫部彙考二百七十九

  汗門二

  張介賓景岳全書自汗盜汗論證 不治證 論治 戰汗 頭汗 論治

  陳士鐸石室祕籙大汗 頭手汗

  方白朮黃芪散 大豆蔻丸 胃風湯 溫粉 又方 麥煎散 牡蠣散 大蒜丸 珍

  珠散 清脾散 牡蠣散 青娥丸 五仙丸 黃芪建中湯 芪附湯 參附湯 黃芪六

  一湯 玉屏風散 調衛湯 羌活勝濕湯 理氣降痰湯 建中湯 白朮散 安胃湯

  牡蠣散 大補黃芪湯 實表散 黃芪湯 溫粉 紅粉 止汗粉 加腦子收陽粉 黃

  芪湯 當歸六黃湯 正氣湯 防風散 白朮散 麥煎散 大建中湯 又方 茯苓湯

   柏子仁丸 椒目散 又方 大補元煎 一陰煎 加減一陰煎 三陰煎 五陰煎

  六味回陽飲 五君子煎 保陰煎 清化飲

  單方

  鍼灸

  導引

  醫案

藝術典第二百九十九卷

醫部彙考二百七十九[编辑]

汗門二[编辑]

《景岳全書》
臣張介賓著
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《自汗盜汗論證》
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汗出一證,有自汗者,有盜汗者。自汗者,濈濈然無時, 而動作則益甚。盜汗者,寐中通身汗出,覺來漸收。諸 古法云:「自汗者屬陽虛」,腠理不固,衛氣之所司也。人 以衛氣固其表,衛氣不固,則表虛自汗而津液為之 發泄也。治宜實表補陽。盜汗者屬陰虛,陰虛者陽必 湊之,故陽蒸陰分則血熱,血熱則液泄而為盜汗也。 治宜清火補陰,此其大法,固亦不可不知也。然以余 觀之,則自汗亦有陰虛,盜汗亦多陽虛也。如遇煩勞 大熱之類,最多自汗。故或以飲食之火起於胃,勞倦 之火起於脾,酒色之火起於腎,皆能令人自汗,若此 者,謂非陽盛陰衰者而何?又若人之寤寐,總由衛氣 之出入,衛氣者,陽氣也,人於寐時,則衛氣入於陰分, 此其時非陽虛於表者而何?所以自汗盜汗,亦各有 陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也。 然則陰陽有異,何以辨之?曰:但察其有火無火,則或 陰或陽,自可見矣。蓋火勝而汗出者,以火爍陰,陰虛 可知也;無火而汗出者,以表氣不固,陽虛可知也。知 斯二者,則汗出之要,無餘義。而治之之法。亦可得其 綱領矣。

汗由血液,本乎陰也。《經》曰:「陽之汗,以天地之雨名之。」 其義可知。然汗發於陰而出於陽,此其根本,則由陰 中之營氣;而其啟閉,則由陽中之衛氣。故凡欲疏汗 而不知營衛之盛衰,欲禁汗而不知槖籥之牝牡,亦 猶盪舟於陸而駕車於海耳,吾知其必敗也。

汗證有陰陽。陽汗者,熱汗也;陰汗者,冷汗也。人但知 熱能致汗,而不知寒亦致汗。所謂寒者,非曰外寒,正 以陽氣內虛,則寒生於中,而陰中無陽,則陰無所主, 而汗隨氣泄。故凡大驚恐懼,皆能令人汗出,是皆陽 氣頓消,真元失守之兆。至其甚者,則如病後產後,或 大吐瀉失血之後,必多有汗出者,是豈非氣去而然 乎?故《經》曰:「陰勝則身寒汗出,身常清,數溧而寒,寒則 厥,厥則腹滿死。」仲景曰:「極寒反汗出,身必冷如冰。」是 皆陰汗之謂也。故凡治陰汗者,但當察氣虛之微甚。 微虛者,略扶正氣,其汗自收。甚虛者,非速救元氣不 可,即薑、桂、附子之屬,必所當用。

《不治證》
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凡汗出不治之證有六:一、汗出而喘甚者,不治;二、汗 出而脈脫者,不治;三、汗出而身痛甚者,不治;四、汗出 髮潤至巔者,不治;五、汗出如油者,不治;六、汗出如珠 者,不治。凡見此類,不得妄為用藥。

《論治》
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陽證自汗或盜汗者,但察其脈證有火,或夜熱煩渴, 或便熱喜冷之類,皆陽盛陰虛也,宜當歸六黃湯為 第一,保陰煎亦妙。其或陰分雖有微火而不甚者,宜 一陰煎,或「加減一陰煎」之類主之。其有心火不寧,煩 躁出汗者,宜硃砂安神丸、天王補心丹、生脈散之類 主之。又有本非陰虛,止因內火熏蒸,血熱而多汗者, 宜「正氣湯,或黃芩芍藥湯、清化飲之類主之。」

陰證自汗或盜汗者,但察其內無火邪,又無火脈,便 是氣虛陰證,皆不可妄用涼藥以敗陽氣。若止因氣 虛而火未衰者,宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯之類 主之。若睡中盜汗而無火者,宜參苓散、獨參湯主之。 若陽氣俱虛者,宜參附湯、大建中湯之類主之。若氣 虛火衰之甚者,宜大補元煎、六味回陽飲之類主之。 「衛氣不固,腠理不密而易汗者,是亦陰證之屬,宜黃 芪六一湯、玉屏風散、芪附湯之類主之。」 諸病誤治,有不當汗而妄汗,或雖當汗而汗之太過 者,皆汗多亡陽之證,是亦陰證之屬,當察其虛之微甚。微虛者,宜三陰煎、五陰煎、獨參湯之類主之。大虛 者,非大補元煎、六味回陽飲之類不可。

濕氣乘脾者,亦能作汗。凡證有身重困倦而脈見緩 大,聲音如從甕中出者,多屬濕證。若熱濕勝者,但去 其火而濕自清,宜用前陽證之法。寒濕勝者,但助其 火而濕自退,宜用前陰證之法,或用玉屏風散、四君 子湯、五君子煎之類,以健脾土之氣,則濕去而汗自 收。

收汗止汗之劑,如麻黃根、浮小麥、烏梅、北五味、小黑 豆、龍骨、牡蠣之屬,皆可隨宜擇用。

一曰:黃芪得防風而力愈大。一曰:官桂最能實表。 凡汗出太多,不能收者,速宜用五倍子為末,以唾津 調填臍中,外用帕帛縛定,過宿即止。或用何首烏為 末,填臍縛之,亦止。

小兒盜汗,雖是常事,在東垣諸公皆曰:「不必治之」,蓋 由血氣未足也。然汗之太多者,終屬氣分之虛。余於 兒輩,見汗之甚者,每以人參一錢許煎湯與服,當夜 即止,正恐他日之強弱,未必不由乎此,所以培補之 功,原不可少。

病後多汗,若傷寒,若瘧疾,凡係外感寒邪,汗出熱退, 而有汗不即止者,此以表邪初解,必由腠理衛氣開 泄,其汗宜然,即數日旬日,亦自無妨,俟衛氣漸實,汗 必自止,無足慮也。若其他雜證,本非外感之解,而有 自汗盜汗者,乃非所宜,不容不治。

戰汗[编辑]

戰與慄異,戰由乎外,慄由乎內也。凡傷寒欲解,將汗 之時,若其正氣內實,邪不能與之爭,但汗出自不作 戰,所謂不戰,應知體不虛也。若其人本虛,邪與正爭, 微者為振,甚則為戰,正勝邪則戰而汗解矣。故凡邪 正之爭於外者則為戰,戰其愈者也。邪正之爭於內 者則為慄,慄其甚者也。《論》曰:陰中於邪,必內慄也。夫 戰為正氣將復,慄則邪氣肆強,故《傷寒》六七日,有但 慄不戰,竟成寒逆者,多不可救。此以正氣中虛,陰邪 內盛,正不勝邪,而反為邪氣所勝。凡遇此證,使非用 大補溫熱之劑及艾灼回陽等法,其他焉得而禦之。

頭汗[编辑]

頭汗之證有二,一為邪熱上壅,一為陽氣內脫也。蓋 頭為諸陽之會,凡傷寒遍身得汗者,謂之熱越,若身 無汗,則熱不得越,而上蒸陽分,故但頭汗出也。治熱 蒸者,可清可散,甚者可下,在去其熱而病自愈。至若 氣脫一證,則多以妄下傷陰,或尅伐太過,或泄瀉不 止,以致陰竭於下,則陽脫於上,小水不通,而上見頭 汗。則大危矣。

《論治》
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頭汗,脈緊數,有表邪當散者,宜小柴胡湯,或柴胡桂 枝乾薑湯,及《新方》諸柴胡飲俱可酌用。若有火邪,脈 洪滑,內多煩熱,頭汗當清者,宜人參白虎湯、益元散 之類主之。若水結胸,心下滿,頭汗出者,或大陷胸湯, 或小半夏茯苓湯。若便結,腹脹疼痛頭汗者,宜承氣 湯。若諸虛泄瀉,陽脫頭汗者,宜獨參湯,或大補元煎、 「六味回陽等飲。作急救之。」庶可保全。

《石室祕籙》
臣陳士鐸著
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大汗[编辑]

「大汗之病,陽氣盡隨汗而外越,若不急為止抑,則陽 氣立散,即時身死。法當以大補之劑煎飲,一線之氣 可留,而大汗可止。」方用人參一兩,或黃芪二兩代之, 當歸一兩,北五味一錢,桑葉七片,急為煎服。此方即 補血湯之變,妙在補氣藥多於補血,使氣旺則血自 生,血生則汗可止。況方中加五味子以收汗,加桑葉 以止汗。有不相得益彰者乎。倘以大汗之人氣必大 喘。不可以參芪重增其氣。純用補血之品未為無見。 然而血不可驟生。氣所當急。固不顧氣。徒補血。未見 功成。此似是而非。又不可不急辨之也。

凡人無論有病無病,一旦汗如雨出,不肯止者,名曰 「亡陽。」汗盡止有氣未絕,最危之證也。若因汗出而用 止汗之藥,則汗不能止;若因汗盡而用補血之藥,則 血難驟生,所當急補其氣,尚可挽回。然而補氣之藥, 舍人參,實無他物可代。方用收汗生陽湯:人參、黃芪、 麥冬、熟地各一兩北五味三錢,當歸、炒棗仁各五錢 甘草一錢,水煎服,一劑而汗收,再劑而氣復,三劑而 氣旺,四劑而身健矣。此方之妙,妙在「氣血均補,而尤 補於氣,使氣足以生陽,陽旺而陰亦生矣。夫亡陽之 證,雖是陽亡,其實陰虛不能攝陽,以致陽氣之亡也。 倘陰足以攝陽,則汗雖出,何至亡陽。」然治亡陽之證, 烏可徒救陽乎?救陽兼救陰也。

大汗,勢必用補氣之藥,以救亡陽之證,然而過用補 氣之藥,仍恐陽旺而陰消,服數劑補氣藥後,即宜改 用補陰之品。況亡陽之後,陰血正枯,進以補水之藥, 正投其所好也。陰定則陽生,陰陽無偏勝之弊矣。

頭手汗[编辑]

凡人頭頂出汗,乃腎火有餘,而腎水不足,若不知其故,而徒用止汗之藥,必致目昏而耳痛。法當滋其腎, 而清肺金之化源,自易奏功如響。方用桑葉一斤,熟 地二斤,北五味三兩,麥冬六兩,各為末,蜜為丸。每日 白滾水送下五錢或一兩,一月後永不出汗矣。更有 人每飯之時,頭汗如雨落者,此又胃火勝,而非腎火 餘也。法當用元參、麥冬、天冬、生地各一斤,北五味四 兩,酸棗仁半斤,各為末,蜜為丸,每日白滾水送下一 兩,二月必愈。似乎胃火勝,宜用竹葉石膏湯,而余偏 不用者何也?蓋胃火之勝者,微勝耳,非若熾盛而火 炎,奔騰而熱發,不過因飲食之味入於胃中,遂覺津 津汗出,飲食完而汗隨止,然則以元參一味解之有 餘矣。況又用天、麥、二冬以清肺火,生地以涼血,酸棗 仁以平心火,五味子以收汗而滋液,則胃經有火之 盛,亦已消磨,況原未十分之盛乎。此斂法之一也。「手 中之汗,細小病也,不必入於此中,以藥水洗之愈。」 洗手汗出,方用黃芪、葛根各一兩荊芥、防風各三錢, 水煎湯一盆,熱熏而溫洗三次。即無汗。神方也。即是 此湯亦可。然不若每日一換藥之為妙也。

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白朮黃芪散河間下同[编辑]

治五心煩。自汗。四肢痿劣。飲食減少。肌瘦昏昧。

白朮 黃芪 當歸 黃芩去皮 芍藥各半兩 石膏 甘草各二兩 茯苓 寒水石各一兩 官桂一分 人參 川芎各三分

右為末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,食前一日三服。

大豆蔻丸[编辑]

治「胃風頭多汗惡風,飲食不下,小腹善滿,失衣則腹脹,食寒則瀉,形瘦。」

肉豆蔻、 草豆蔻、 陳皮、 獨活、 薏苡仁。

人參、 川芎各半兩, 羌活、 防風、 桔梗

甘草炙 木香各等分。

右為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服四十丸,米飲下,不計時候,日進三服。

胃風湯[编辑]

治證同上

人參 白茯苓 芎藭 官桂 當歸 白芍藥 白朮各等分。

右為末,每服二錢,水一大盞,入粟米百餘粒,同煎至七分,去滓熱服,空心食前。此藥與《豆蔻丸》為表裏也。

溫粉[编辑]

止自汗

牡蠣、 麥皮、 麻黃根、 藁本、 糯米、 防風、 白芷。

右為末周身撲之

又方[编辑]

治盜汗

白朮四兩,分作四分, 一分用黃芪同炒, 一分用 石斛同炒, 一分用牡蠣同炒, 一分用麩皮同炒

右各微炒黃色,去餘藥,只用白朮,研細。每服三錢,粟米湯調下,盡四兩妙。

麥煎散[编辑]

治榮衛不調。夜多盜汗。四肢煩疼。肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草炙 滑石 地骨皮 赤芍 葶藶 杏仁炒,去皮尖 人參 白茯苓 麻黃根

右為末,每服一錢,煎「浮麥湯」 調下。

牡蠣散良方下同[编辑]

治諸虛體常自汗,驚惕不寧。

白朮半兩 左顧牡蠣米泔水洗煅 黃芪蜜製 麻黃根各一兩 甘草炙,一分 小麥百餘粒

右剉,每服三錢,水三盞,煎一盞半服。《一方》為細末,每服三錢,入紅棗三枚同煎,分三服。

大蒜丸[编辑]

治陰汗濕癢

大蒜「煨熟,剝去皮爛碾。」

右用豆豉末搜和丸,梧桐子大,硃砂為衣,每服三十丸,空心燈心湯下。

珍珠散[编辑]

治陰汗

蛤粉、 牡蠣等分。

右為細末絹袋盛撲

清脾散[编辑]

治手足心出汗

白朮、炒 蒼朮、 茯苓、 半夏、 黃連各一錢, 滑石、 柴胡、 升麻、 甘草、 羌活各五分。

右,水二盞,加燈心,煎八分,空心服。

牡蠣散[编辑]

治腳汗除穢氣

牡蠣煅, 白礬枯, 密佗僧 黃丹各等分。

右為細末,每用少許,乾摻腳指縫中,即收。

青娥丸[编辑]

治陰汗不乾

杜仲薑炒,一斤。 破故紙炒,八兩 胡桃肉二十兩

右為末,蒜四兩為膏,和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心溫酒送下。一法「酒糊丸,不用蒜。」

五仙丸綱目下同[编辑]

治盜汗

天仙子。 《五靈脂》。

右為末,水糊丸桐子大,三十丸,白湯臨臥服。

黃芪建中湯[编辑]

治「血氣不足。體常自汗。」

黃芪、 桂各一錢半, 白芍藥三錢, 甘草一錢。

每服五錢,水一盞半,薑五片,棗二枚,煎八分,去滓,入稠餳一大匙,再煎服。舊有微溏或嘔者,不用餳。

芪附湯濟生方下同[编辑]

治「氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。」

黃芪去蘆,蜜炙 附子炮,去皮臍,各等分

右㕮咀,每服四錢,水一盞,生薑十片,煎八分,食前溫服,未應更加之。

參附湯[编辑]

治「真陽不足。上氣喘急。自汗盜汗。氣短頭運。」

人參一兩 附子炮,去皮臍,半兩

右,分作三服,薑水煎。

黃芪六一湯[编辑]

治男婦諸虛不足,自汗盜汗,肢體勞倦,胸中煩悸,時常焦渴,脣口乾燥,面色痿黃,不能飲食。常服「平補氣血,安和臟腑。」

黃芪六兩,去蘆,蜜炙 甘草一兩,炙

每服五錢。水一盞。棗一枚。煎七分。不拘時溫服。一方加白朮、白芍藥。

玉屏風散得效方[编辑]

防風、 黃芪各一兩, 白朮二兩。

每服三錢,水二盞,薑三片,煎六分,不拘時溫服。

調衛湯東垣[编辑]

治「濕勝自汗」 ,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。

黃芪 麻黃根各一錢 生甘草梢 當歸梢 生黃芩 半夏湯洗過七次,各五分 豬苓

羌活各七分, 麥門冬去心 生地黃各三分 五味子七粒, 蘇木 紅花各一分。

右㕮咀,如麻豆大,作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服。中風證必自汗,汗多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。《一本》無半夏。

羌活勝濕湯[编辑]

治濕痰自汗

甘草炙 人參各三錢, 黃芪七分, 生黃芩、 酒黃芩、 川芎、藭 細莘、 藁本、 蔓荊子、 防風各三分, 獨活二分, 升麻、 生甘草

柴胡各五分, 薄荷一分。

右作一服,水二盞,煎一盞半,後入《細莘》等四味,再煎至一盞,熱服。

理氣降痰湯[编辑]

治濕痰自汗

桔梗 枳殼麩炒 橘紅 半夏麴炒 茯苓 香附童便浸 貝母各一錢二分 生甘草

桂枝各五分。

水二鍾。煎八分。食遠服。

建中湯[编辑]

治表虛自汗

芍藥五錢 官桂 甘草炙,各二錢

右作一服,水二鍾,薑五片,棗二枚,煎至一鍾,食前服。本方加黃芪二錢,名「黃芪建中湯」 ,治虛勞自汗。加當歸,名「當歸建中湯」 ,治婦人血虛自汗。其自汗漏不止者,加桂一錢,熟附子半箇,名「桂枝附子湯」 ,煎空心服。

白朮散河間[编辑]

治「虛風多汗,食則汗出如洗,少氣痿劣,久不治,必為消渴證。」

牡蠣煅,三錢 白朮一兩二錢半 防風二兩半

右為末,每服一錢,溫水調下,不拘時候。如惡風,倍防風、白朮;如多汗面腫,倍牡蠣。

安胃湯東垣[编辑]

治「因飲食汗出,日久心虛,風虛邪入,令人半身不遂,見偏風痿痹之病,先除其汗,慓悍之氣,按而收之。」

黃連《去鬚》 五味子、 烏梅肉 生甘草各五分 熟甘草三分 升麻梢二分

水二盞,煎一盞,食遠溫服。忌濕麪酒五辛大料物之類。

牡蠣散三因[编辑]

治「諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,亦治盜汗不止。」

黃芪 麻黃根 牡蠣煅,研,各等分

右剉散,每服三錢,水一盞半,小麥一撮,煎至八分,不拘時溫服。《得效方》有知母。又方上三味各一兩,白朮半兩,甘草二錢五分。

大補黃芪湯魏氏[编辑]

治「陰陽偏虛,自汗盜汗。」

黃芪蜜炙 防風 山茱萸肉 當歸 白朮炒 肉桂 川芎 炙甘草 五味子 人參各一兩 白茯苓一兩半 熟地二兩 肉蓯蓉酒浸,三兩

每服五錢。水二鍾,薑三片,棗二枚,煎八分,不拘時溫服。

實表散𣽃寮[编辑]

治「感冒。腠理不密。自汗。」

附子炮 肉蓯蓉酒炙 細莘 五味子各一兩

右㕮咀,以黃芪建中湯相停和合勻,依本方薑棗加炒浮小麥煎,不三四服安。

黃芪湯濟生[编辑]

治「喜怒驚恐,房室虛勞,致陰陽偏虛,或發厥自汗,或盜汗不止。」

黃芪蜜水炙,一兩半 白茯苓 熟地黃酒蒸 肉桂不見火 天門冬 麻黃根 龍骨各一兩 五味子 小麥炒 防風 當歸酒浸,微炒

甘草炙,各半兩

右剉散,每服四錢,生薑五片煎,不拘時候。發厥自汗,加熟附子。發熱自汗,加石觓。未效或多吃麪食則安。

溫粉[编辑]

止汗

川芎、 白芷、 藁本各一兩, 《米粉》,三兩

右為末,每用綿包裹,撲於身上。

紅粉[编辑]

止汗

麻黃根 牡蠣煅,各一兩 赤石脂 龍骨各半兩

右為末,以絹袋盛貯,如撲粉用之。

止汗粉[编辑]

麻黃根, 牡蠣粉, 敗扇灰, 䒷蔞根各三兩 白朮二兩, 米粉三升

右為末,和攪令勻,以生絹袋盛,用粉撲身體,日三兩度。忌桃李雀肉,「仍灸大椎五六百炷,日灸二七五七,任心灸亦得,汗即漸止。」

加腦子收陽粉[编辑]

治一切虛汗盜汗,及漏風等證,汗泄不禁,服諸藥不能止者。

麻黃根 藁本 白芷 牡蠣煅 龍骨各半兩 米粉二兩 腦子半錢

右為細末,研勻,以紗帛包裹,於汗處撲敷之,汗止為度。

黃芪湯[编辑]

治自汗

綿黃芪 陳皮去白,各一兩半

右為細末,每服三錢,用「大麻仁一合爛研,以水投取漿一盞,濾去滓,於銀石器內煎,候有乳起,即入白蜜一大匙,再煎令沸,調藥末,空心服。」 又治年高老人大便祕澀,甚者兩服愈。

當歸六黃湯[编辑]

治陰虛盜汗

當歸身、 生地黃、 熟地黃、 黃蘗、 黃芩。

黃連各一錢, 黃芪二錢。

右作一服,水二盞,煎至一盞,臨臥服。

正氣湯[编辑]

治濕熱相搏,頭微汗,小便利而微發黃。

黃蘗炒,一錢 知母炒,一錢半 甘草炙,五分

右為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,臥時服。河間有梔子,無知母,名「梔子蘗皮湯」 ,治證同。

防風散[编辑]

治盜汗

防風五錢, 川芎二錢半, 人參一錢二分半。

右為細末,每服二錢,臨臥米飲調下。

白朮散[编辑]

治盜汗

白朮不拘多少,剉作小塊 浮麥一升

右用水煮乾,如朮尚硬,又加水一二升,煮軟取出,去麥不用,切作片,焙乾研為細末,每服二三錢,不拘時,另用浮麥煎湯調服。

麥煎散[编辑]

治「榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,飲食進退,面黃肌瘦,并皆治之。」

柴胡 𪔀甲酢煮三五十沸,去裙襴,再用酢炙黃 秦艽各二兩 乾漆炒煙盡 人參 白茯苓 乾葛 川烏炮,去皮尖 元參各一兩

右為細末,每服二錢,先用小麥三七粒,煎湯一盞。

去麥入藥,再煎三五沸,食後服。

大建中湯[编辑]

治虛熱盜汗,百節酸痛,腰疼,肢體倦怠,日漸羸弱,口苦舌澀,心怔短氣。

綿黃芪炙 遠志燈心煮,去心 當歸酒洗 澤瀉各二錢 白芍 龍骨煅 人參各一錢半 炙甘草一錢

右作一服,水二鍾,薑五片,煎一鍾,食前服。氣弱加炮附子二錢,腰痛筋急加官桂去皮一錢。

又方[编辑]

治盜汗,夜臥牀蓆,衣被盡濕。

麻黃根 牡蠣煅,各三兩 黃芪 人參各二兩 龍骨打碎 枸杞根白皮各四兩 大棗七枚,擘

右切,以水六升,煮取二升五合,去滓,分溫六服,如人行八九里久,再進,一日令盡。忌蒜熱麪等物。

茯苓湯[编辑]

治虛汗盜汗

白茯苓不以多少。

右為末,每服二錢,煎烏梅、陳艾湯調下。

柏子仁丸本事方[编辑]

戢陽氣。止盜汗。進飲食。退經絡熱。

牡蠣甘鍋子內火煅,用酒焠七次,焙乾 人參 麻黃根慢火炙,拭去汗 白朮 五味子各一兩, 淨麩炒,半兩 柏子仁 半夏麴各二兩

右為末,棗肉丸如梧桐子大,空心米飲下三五十丸,日二服,得效,減一服得愈即住,作散亦可。

椒目散[编辑]

治盜汗日久不止

椒目、 麻黃根等分。

右為細末,每服一錢,無灰熱酒食後調服。

又方[编辑]

治盜汗外腎濕

人參、 苦參、 龍膽草、 麻黃根各三錢。

右末之,煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,燒湯下。

大補元煎景岳全書下同[编辑]

治「男婦氣血大壞,精神失守,自汗盜汗,危劇等證。」

人參少則用一二錢,多則一二兩, 山藥炒。

杜仲各二錢, 當歸。泄瀉者去之 枸杞各二、三錢 熟地少則二、三錢,多則二、三兩 炙甘草一、二錢 山茱萸一錢畏酸吞酸者去之

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

一陰煎[编辑]

凡腎水真陰虛損,而脈證多陽虛火發熱,及陰虛自汗等證,宜此。

丹參、 麥冬、 芍藥、 生地各二錢, 甘草一錢, 熟地三五錢, 牛膝一錢半。

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

加減一陰煎[编辑]

治證如前,而火之甚者宜此。

生地、 芍藥、 麥冬各二錢, 熟地三五錢。

炙甘草五、七分, 知母、 地骨皮各一錢。

水二鍾煎服

三陰煎[编辑]

凡精血不足,無火者宜此。

當歸二、三錢。 熟地三、五錢, 炙甘草一錢。

芍藥酒炒 棗仁各二錢 人參「隨宜。」

水二鍾。煎七分。食遠服。

五陰煎[编辑]

治「真陰虧損,脾虛自汗」 等證。

熟地五七錢或一兩 芍藥炒 山藥炒,各二錢 扁豆炒,二三錢 茯苓一錢半 五味子二十粒 人參隨宜 白朮炒 炙甘草各一、二錢

水二鍾,加蓮肉去心二十粒,煎服。

六味回陽飲[编辑]

治自汗。陰陽將脫等證。

人參一兩或數錢, 「製附子」、 炮乾薑各二三錢, 炙甘草一錢 熟地五錢或一兩, 當歸身三錢

水二鍾,武火煎七八分,溫服。

五君子煎[编辑]

治「脾胃虛寒,吐瀉自汗」 而兼濕者。

人參二三錢 白朮黃土炒 白茯苓各二錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃,一二錢

水一鍾半煎服

保陰煎[编辑]

治一切陰虛內熱,多汗動血等證。

生地、 熟地、 芍藥各二錢, 山藥、 川續斷、 黃芩、 黃蘗各一錢半, 生甘草一錢。

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

清化飲[编辑]

治婦人產後因火發熱。及血熱妄行。陰虧多汗諸

考證

火不清等證

芍藥、 麥冬各二錢, 丹皮、 茯苓、 黃芩

生地各二三錢。 石斛一錢。

水二鍾半,煎七分,食遠溫服。

單方[编辑]

寐中盜汗:五倍子末、蕎麥麪等分,水和作餅,煨熟,夜 臥待饑時,乾喫二三箇,勿飲茶水,甚妙。集靈下同 自汗盜汗常出為自汗,睡中出為盜汗。用五倍子研 末,津調填臍中,縛定一夜即止也。

心悶汗出,不識人:新汲水和蜜飲之,甚效。千金 陰汗濕癢:密陀僧末傅之。「《戴氏》加蛇牀子末。」 陰痿陰汗:陽起石煅為末,每服一錢,鹽酒下。普濟 怔忡自汗,心氣不足也。人參、當歸各半兩,用豶豬腰 子二箇,以水二椀,煮至一椀半,取腰子細切,人參、當 歸同煮至八分,空心喫腰子,以汁送下滓,焙乾為末, 山藥糊丸菉豆大,每服五十丸,食遠棗湯下,不過兩 服即愈。此昆山《神濟大師方》也。一加乳香二錢。百一 自汗不止:白朮末,飲服方寸匕,日二服。千金

脾虛盜汗:「白朮四兩切片,以一兩同牡蠣炒,一兩同 石斛炒,一兩同麥麩炒,揀朮為末」,每服三錢,食遠粟 米湯下,日三服。丹溪

自汗不止:「防風去蘆為末,每服二錢,浮麥煎湯服。」 睡中盜汗:「防風二兩,芎藭一兩,人參半兩,為末,每服 三錢,臨臥飲下。」易簡方

一切盜汗。又治傷寒後盜汗不止。龍膽草研末,每服 一錢,豬膽汁三兩,點入溫酒少許調服。家藏方 盜汗不止:白芷一兩,辰砂半兩,為末。每服二錢,溫酒 下,屢驗。集驗方

自汗不止,鬱金末,臥時調塗於乳上。集簡方

盜汗不止:熟艾二錢,白茯神三錢,烏梅三箇,水一鍾, 煎八分,臨臥溫服。通妙真人方

虛勞盜汗,煩熱口乾:用青蒿一斤,取汁熬膏,入人參 末、麥門冬末各一兩,熬至可丸,丸如梧子大,每食後 米飲服二十丸,名「青蒿煎。」聖濟

盜汗、陰汗:麻黃根、牡蠣粉為末撲之。

盜汗不止:麻黃根、椒目等分為末,每服一錢,無灰酒 下,外以麻黃根、故蒲扇為末撲之。良方

自汗不止,「何首烏末,津調封臍中。」集簡方

夜出盜汗。麥麪作彈丸。空心臥時煮食之。次早服「妙 香散。」一貼取效。

自汗不止:糯米、小麥麩同炒為末,每服三錢,米飲下, 或煮豬肉點食。

自汗不止:粳米粉絹包,頻頻撲之。

盜汗自汗:每夜臥時帶饑喫蒸餅一枚,不過數日即 止。集要

夜出盜汗:韭根四十九根,水二升,煮一升,頓服。千金 陰汗作癢:大蒜、淡豉搗丸梧子大,硃砂為衣。每空腹 燈心湯下三十丸。

盜汗不止:樹上乾桃子一箇,霜梅二箇,蔥根七箇,燈 心二莖,陳皮一錢,稻根、大麥芽各一撮,以水二鍾,煎 服。經驗方

自汗盜汗死人蓆緣燒灰煮汁浴身。自愈。聖惠 心虛自汗不睡者,用豶豬心一箇,帶血破開,入人參、 當歸各二兩,煮熟去藥食之,不過數服即愈。證治要訣 卒汗不止:牛、羊脂溫酒頓化服之。外臺

盜汗遺精:「鹿角霜二兩,生龍骨炒、牡蠣煅各一兩,為 末,酒糊丸梧子大」,每鹽湯下四十丸。普濟

虛汗盜汗:用浮小麥,文武火炒為末。每服二錢半,米 飲下,日三服,或煎湯代茶飲。寶鑑

自汗,用何首烏末,津調封臍妙。丹溪

氣虛盜汗:牡蠣粉、杜仲等分為末,酒服方寸匕。千金 盜汗:椒目微炒研為細末,每服五分,以豬上脣煎湯 調,臨臥服。蓋椒目行水,又治水腫。衍義

盜汗:牡蠣為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心 白湯下。藥性論

盜汗:浮麥一撮煎湯,調防風、牡蠣末二錢,空心服。 陰汗綿黃芪淨洗橫切細,入銚內,滴酒炒乾脆為末, 以豬心煮熟,蘸食之效。道藏經

腳汗:用白礬一兩,水二升,煎洗腳瘥。《方》 腳汗,用白礬、乾葛等分,㕮咀,每二兩,水三升,煎十餘 沸,乘熱洗腳,一日二次,經三五日,自無汗。

腳汗楊花不拘多少,水煎洗腳,鋪於鞋底中,蹉之 腳汗不乾。燒人塲內土鋪於鞋底,蹉之效

鍼灸[编辑]

《靈樞》曰:無剌漉漉之汗,漉漉之汗,邪盛在肌腠也。 骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒末槁,取其少陰於 陰股之絡,齒已槁,死不治。骨厥亦然。

病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者, 先取項太陽而汗出;病始足脛者,先取足陽明而汗 出。

臂太陰可汗出。足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者。 止之於陽。取陽而汗出甚者。止之於陰。

熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復熱,勿刺膚,喘甚者 死。

「熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、 太白。」瀉之則熱去,補之則汗出。汗出太甚,取內踝上 橫脈以止之。

《五禁》、五奪、五逆者,皆不可刺。曰:「大汗出之後,是三奪 也。」

《醫學綱目》曰:「盜汗,取陰都、五里、間使。」

盜汗。取中極氣海。

虛損盜汗勞熱,取「《百勞》三分瀉三汲,肺俞四分補三 呼。」

導引[编辑]

《保生祕要》曰:「自汗盜汗導引法,先念臍,想火於內旋 轉,又以手覆臍念,次想臍下一條水,下膀胱,上尾閭, 又至背,穿出心頭洗之。非遺精,不用行臍下一條水 法。」

無故自汗,是熱熾盛,使升水降火法,其汗即退。

醫案[编辑]

《東垣十書》曰:「張芸夫己酉四月,天寒陰雨,寒濕相雜, 因官事飲食失節,勞役所傷,病解之後,汗出不止,沾 濡數日,惡寒,重添厚衣,心胸悶躁,時躁熱,頭目昏憒 壅塞,食少減。此乃胃外陰火熾盛,與夫雨之濕氣挾 熱,兩氣相合,令濕熱大作,汗出不休,兼見風邪以助 東方。《甲乙》以風藥去其燥,以甘藥瀉其熱,羌活勝濕」 湯主之。一服而止。諸證悉去。

《衛生寶鑑》曰:真定府武德卿,年四十六歲,至元丙子 三月閒,因憂思勞役,飲食失節得病,肢體冷,口鼻氣 亦涼,額上冷汗出,時發昏憒,六脈如蛛絲。一醫作風 證,欲以宣風散下之。予因思錢氏《小兒論》制宣風散, 謂小兒內傷脾胃,或吐或瀉,久則風邪陷入胃中,而 作飱泄,散中有結,恐傳慢驚,以宣風散導去風邪。《內 經》云:「久風為飱泄。」正此謂也。今德卿形證,乃陰盛陽 虛,苦寒之劑,非所宜也。《內經》云:「陰氣有餘,為多汗身 寒。」又《陰陽應象論》云:「陰盛則身寒汗出,身常清,數慄 而寒,寒則厥。」《調經》篇亦云:陰盛生內寒。岐伯曰:厥氣 上逆,寒氣即於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留, 故寒中。東垣解云:此脾胃不足,勞役「形體,中焦營氣 受病,末傳寒中,惟宜補陽」,遂以理中湯加黑附子,每 服五錢,多用蔥白煎羊肉湯,取清汁一大盞調服之。 至夕四肢漸溫,汗出少,夜深再服。翌日精神出,六脈 生,數服而愈。

刑部侍郎王立甫之婿,年二十五歲,至元丁卯十一 月間,因勞役憂思煩惱,飲食失節而病,身發躁熱,肢 體困倦,盜汗濕透其衾,不思飲食,氣不足一息,面色 青黃不澤,請予治之,具說前證,診其脈,浮數而短濇, 兩寸極小。予告曰:「此危證也,治雖粗安,至春必死,當 令親家知之。」夫人不以為然,遂易醫,至正月燥熱而 卒。異日立甫同外郎張介夫來謂予曰:「吾婿果如君 言,願聞其理。」予曰:「此非難知也。《內經》曰:『主勝逆,客勝 從,天之道也。蓋時令為客,人身為主。冬三月,人皆懼 寒,獨渠躁熱盜汗,是令不固其陽,時不勝其熱,天地 時令尚不能制,藥何能為?冬乃閉藏之月,陽氣當伏 於九泉之下,至春發為雷,動為風,鼓』」坼萬物。此奉生 之道也。如冬藏不固。則春生不茂。又有疫癘之災。且 人身陽氣,亦當伏潛於內。不敢妄擾。無泄皮膚。使氣 亟奪。此冬藏之應也。《令》「汗出於閉藏之月,腎水已 涸,至春何以生木?陽氣內絕,無所滋榮,不死何待?」二 君乃嘆息而去。

《醫學正傳》曰:「上湖呂俊文得內傷虛證,發熱自汗,如 雨不止,服補中益氣湯十數貼不效。予以前方加減, 每貼用蜜製黃芪一錢半,人參一錢,白朮、陳皮、甘草 各七分,當歸、白芍藥各一錢,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一撮,炮附子三分。三貼 而汗止,熱亦退而安。」

《醫學綱目》曰:「一男子手足汗,醫用芩、連、蘗并補劑皆 不效,又足汗常多,後以八物、半、苓為君,白附、川烏佐 之,其汗即無。」

《薛氏醫案》曰:「一儒者數勤苦,因飲食失節,大便下血, 或赤或黯。半載之後,非便血則盜汗,非惡寒則發熱, 血汗二藥,用之無效。六脈浮大,心脾則濇,此思傷心 脾,不能攝血歸源。然血即汗,汗即血,其色赤黯,便血 盜汗,皆火之升降微甚耳。惡寒發熱,氣血俱虛也。乃 午前用補中益氣,以補脾肺之源,舉下陷之氣,午後」 用歸脾加麥門、五味。以補心脾之血。收耗散之液。不 兩月而諸證悉愈。

下堡顧仁成年六十有一,痢後入房,精滑自遺,二日 方止。又房勞感寒怒氣,遂發寒熱,右脅痛連心胸,腹 痞自汗盜汗如雨,四肢厥冷,睡中驚悸,或覺上升如 浮,或覺下陷如墮,遂致廢寢。或用補藥二劑益甚。脈 浮大洪數,按之微細。此屬無火虛熱,急與十全大補 加山藥、山茱、丹皮、附子一劑,諸證頓愈而痊。此等元 氣。百無一二。

一儒者,口乾發熱,小便頻濁,大便祕結,盜汗夢遺,遂 致廢寢。用當歸六黃湯二劑,盜汗頓止;用六味地黃 丸,二便調和;用十全大補湯及前丸兼服,月餘而悉 愈。

《景岳全書》曰:「余嘗治一衰翁,年踰七旬,陡患傷寒,初 起即用溫補調理,至十日之外,正氣將復,忽爾作戰, 自旦至辰,不能得汗,寒慄危甚,告急於余。余用六味 回陽飲,入人參一兩,薑、附各三錢,使之煎服,下咽少 頃,即大汗如浴,時將及午,而浸汗不收,身冷如脫,鼻 息幾無,復以告余,余令以前藥復煎與之。告者曰:『先 服此藥,已大汗不堪,今又服此,尚堪再汗乎』?」余笑謂 曰:「此中有神,非爾所知也。」急令再進,遂汗收神復,不 旬日而起矣。嗚呼!發汗用此,而收汗復用此,無怪乎 人之疑之也,而不知汗之出與汗之收,皆元氣為之 樞機耳。故余紀此,欲人知闔闢之權,不在乎能放能 收,而在乎所以主之者。

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