欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第322卷

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 第三百二十二卷目錄

 醫部彙考三百二

  癱痿門二

  方地黃飲子 清燥湯 清暑益氣湯 補陰丸 健步丸 祖傳經驗方 經驗鹿角膠

  丸 五獸三匱丸 補益丸 龍虎丹 虎潛丸 神龜滋陰丸 續補益腎肝丸 續骨丹

   養血壯筋健步丸 三妙丸 加味二妙丸 加味四物湯 滋血養筋湯 四製蒼蘗丸

   加減四斤丸 鹿角霜丸 藿香養胃湯 溫腎湯 龍骨丸 起痿丹 又方 金剛丸

   牛膝丸 煨腎丸 滋腎丸 虎脛骨丸 補肝丸 敗毒散 小續命湯 追毒湯 二

  妙散 續斷丸 酒浸牛膝丸 調元健步丸 勝駿丸 四物湯 金匱六味地黃丸 八

  味丸 滋陰大補丸 鹿茸丸 還少丹 虎骨四斤丸 加味四斤丸 滋陰八味丸

  單方

  鍼灸

  導引

  醫案

藝術典第三百二十二卷

醫部彙考三百二[编辑]

癱痿門二[编辑]

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地黃飲子河間[编辑]

治瘖痱。腎虛弱厥逆。語聲不出。足廢不用。

熟地黃 巴戟 山茱萸 石斛 肉蓯蓉酒焙 附子炮 五味 官桂 白茯苓 麥冬 菖蒲 遠志等分。

右為末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。

清燥湯東垣下同[编辑]

治「夏月濕熱成痿。腰以下癱瘓不能動。行走不正。兩足欹側。」

黃連 酒黃蘗、 柴胡各一分 麥冬 豬苓 當歸身 生地、 炙甘草 神麴各二分 人參 茯苓 升麻各三分 蒼朮一錢 橘皮 白朮 澤瀉各五分 黃芪一錢五分 五味子九粒

右㕮咀,如麻豆大,每服半兩,水二盞半,煎至一盞,去滓,稍熱,空心服。於本方減柴胡、黃連、豬苓、澤瀉,名「減味清燥湯」 ,治骨痿。

清暑益氣湯[编辑]

治暑傷胃氣成痿

黃芪 蒼朮泔浸,去皮,各一錢半 升麻一錢 人參 白朮 橘皮 神麴炒 澤瀉各五分 甘草炙 黃蘗酒浸 當歸身 麥冬去心

青皮去白 葛根各三分, 五味子九粒。

右㕮咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食遠。如汗少,黃芪只用五分。

補陰丸[编辑]

治陰虛足痿

側柏 黃蘗 烏藥葉各二兩 龜板酒炙,五兩 苦參三兩 黃連半兩

右為末,地黃膏丸梧子大。冬加乾薑,夏加縮砂。

健步丸[编辑]

治風濕足痿

防己酒洗,一兩 羌活 柴胡 滑石 甘草炙 䒷蔞根酒洗,各半兩 澤瀉 防風各三錢 苦參酒洗 川烏各一錢 肉桂五分

右為末,酒糊為丸,梧桐子大,每服七十丸,蔥白煎,《愈風》湯下。

祖傳經驗方正傳下同[编辑]

治兩足痿弱軟痛,或如火焙,從足踝下上衝腿膝等證,因濕熱所成者。

蒼朮米泔浸一二宿 黃蘗酒浸日曬,各四兩 牛膝去蘆 當歸尾各二兩 虎脛骨酥炙

龜板酥炙 防己各一兩

右為細末,麪糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸或一百丸,空心薑鹽湯下。一方加炮附子五錢。

經驗鹿角膠丸[编辑]

治「血氣虛弱,兩足痿軟,不能行動,久臥牀褥之證,神效。」

鹿角膠一斤 鹿角霜 熟地黃各半斤 白朮 杜仲各二兩 牛膝 白茯苓 菟絲子 人參 虎脛骨酥炙 龜板酥炙,各一兩 當歸身四兩

右為細末,另將鹿角膠用無灰酒烊化,如梧桐子大,每服一百丸,空心薑鹽湯下。

五獸三匱丸𣽃寮[编辑]

治肝腎不足,兩腳痿軟。

鹿茸酥炙 血竭 虎脛骨酥炙 牛膝酒浸 金毛狗脊燎去毛,各一兩

右為末,即《五獸》也。另用附子一箇,去皮,剜去中心,入辰砂細末一兩填滿。又用木瓜一枚,去皮剜去。

中心。入附子於內。以附子末蓋口。即《三匱》也。卻以《三匱》正坐於磁缸內。重湯蒸至極爛。取出和五獸末。搗丸芡實大。木瓜酒化下。

補益丸丹溪下同[编辑]

治痿

龜板 瑣陽 歸身 杜牛膝 芍藥上俱酒浸 陳皮各一兩 生地酒浸一兩半 白朮二兩 黃蘗 虎脛骨酒炙 茯苓各半兩 炙草一錢 五味子二錢 乾薑七錢半 菟絲子酒蒸熟研

諸藥共研,曬乾為末,紫河車為丸。如無紫河車,豬腦骨髓亦得。

龍虎丹[编辑]

治痿

敗龜板 虎骨 黃蘗並酒炙 乾薑各二錢半 《瑣陽》七錢半 金箔十片 《神麴》

右為末,糯粉糊為丸,空心白湯服。如懶言語,加山藥末七錢。

虎潛丸[编辑]

治痿

龜板、 黃蘗各四兩, 知母、 熟地各二兩

牛膝三兩半 瑣陽、 虎骨、炙 當歸各一兩 芍藥兩半 陳皮七錢半 乾薑半兩

右為末,酒糊丸。加附子,治痿厥如神。

神龜滋陰丸蕭炳[编辑]

治足痿

龜板炙,四兩 知母酒炒 黃蘗炒赤,各二兩 瑣陽酒洗 枸杞 五味各一兩 乾薑炮,半兩

右為末,水丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。

續補益腎肝丸東垣下同[编辑]

治「後生丈夫,酒色過多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數,外腎濕癢。」

菟絲子製研 五味子各五兩 石蓮肉 山藥 茴香各二兩 白茯苓一兩

右為末,糊丸如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如腳膝無力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

續骨丹[编辑]

治兩腳軟弱,虛羸無力。及小兒不能行。

天麻明淨者,酒浸焙 白附子 牛膝 川羌活 木𪔀子各半兩 朱砂 烏頭炮,各一錢 乳香 沒藥各二錢 地龍去土,一分

右以生南星末一兩,無灰酒煮糊為丸,如雞頭大,朱砂為衣,薄荷湯磨一丸,食前服。

養血壯筋健步丸醫鑑[编辑]

治「氣血兩虛,兩腳痿軟,不能行動。」

熟地四兩 牛膝酒浸 杜仲薑汁炒 酒當歸 蒼朮 黃蘗鹽水炒,各二兩 白芍酒炒,一兩半 黃芪鹽水炒 山藥 五味子 破故紙鹽水炒 人參 枸杞 菟絲子 白朮炒 虎脛骨酥炙 龜板酥炙,各一兩 防風六錢 防己酒洗,五錢 羌活酒洗,三錢

右為末,豬脊髓七條,入煉蜜和丸梧子大,鹽湯下百丸。

三妙丸正傳下同[编辑]

治「濕熱下流,兩腳痳木痿弱,或如火烙之熱。」

蒼朮米泔浸,六兩 黃蘗酒炒,四兩 牛膝二兩

右為末,麪糊和丸梧子大,薑鹽湯下五七十丸。

加味二妙丸[编辑]

治「兩足如火燎,從足跗熱起,漸至腰胯,痳痹痿軟,皆是濕熱為病。」

蒼朮泔浸,四兩 黃蘗酒浸,二兩 當歸尾酒洗 牛膝 萆薢 防己 龜板酥炙,各一兩

右為末,酒麪糊和丸梧子大,空心薑湯下百丸。

加味四物湯[编辑]

治濕熱,兩腳痿軟無力。

熟地黃二錢, 當歸身、 麥門冬、 黃蘗酒浸 蒼朮各一錢, 白芍藥、 川芎、 杜仲各七分, 人參、 黃連各五分, 知母、 牛膝各三分。

《五味子》九粒。

右剉,作一貼,水煎,空心服。

滋血養筋湯醫鑑[编辑]

治「氣血兩虛,兩足痿軟,不能行動。」

熟地一錢半, 芍藥、 當歸、 麥冬、 黃蘗酒炒 牛膝酒浸 杜仲、酒炒 蒼朮、 薏苡仁各八分, 人參、 川芎、 防風、 知母各五分, 羌活

甘草各三分, 《五味子》九粒。

右剉,作一貼,入薑三片,棗二枚,水煎服。

四製蒼蘗丸入門[编辑]

治濕熱盛,腳膝痿弱,能滋陰降火。

黃蘗二斤,以乳汁、童便、米泔各浸八兩,酥炙八兩,浸 炙各宜十三次 蒼朮八兩,用川椒、破故紙、五味子川芎各炒二兩,搮去炒藥,只取蘗朮。

右將蘗朮為末,蜜丸梧子大,早酒、午茶、晚白湯吞下三五十丸。

加減四斤丸[编辑]

治肝腎虛熱淫於內,致筋骨痿弱,不自勝持,起居須人,足不任地,驚恐戰掉,潮熱時作,飲食無味,不生氣力,諸虛不足。

肉蓯蓉酒浸 牛膝酒浸 菟絲子酒浸,另研 木瓜 鹿茸燎去毛,切,酥炙 熟地 天麻

五味子酒浸,各等分

右為末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,溫酒米湯食前下。

鹿角霜丸醫鑑[编辑]

治「血氣虛弱,兩足痿軟,不能行動,久臥牀褥之證。」

黃芪蜜炙 人參 白朮 白茯 當歸身酒洗 熟地 芍藥酒炒 破故紙酒炒 蒼朮泔水浸 杜仲薑汁炒去絲,各二兩 川芎 肉桂 羌活 茴香炒 獨活 檳榔 附子童便和麪包煨,各一 兩 牛膝 木瓜 川烏 肉蓯蓉酒洗 防風 烏藥炒 續斷 虎脛骨酥炙,各一兩五錢

木香一錢, 甘草五錢, 《鹿角霜》一斤。

右為極細末,酒丸梧子大,空心米湯送下百丸。

藿香養胃湯良方下同[编辑]

治「胃虛不食,四肢痿弱,行立不能,皆由陽明虛,宗筋無所養,遂成痿躄。」

藿香 白朮 神麴炒 白茯苓 烏藥 縮砂 半夏麴 薏苡仁 人參各一錢半 蓽澄茄 甘草炒,各一兩

右作一服,水二鍾,生薑五片,棗二枚,煎至一鍾,不拘時服。

溫腎湯[编辑]

治「面色痿黃。腳痿弱無力。陰汗出。」

麻黃、 茈胡各六分, 白朮、炒 酒黃蘗 豬苓、 白茯苓、 升麻各一錢, 防風、 蒼朮各一錢半, 澤瀉二錢。

右作一服,水二鍾,煎至一鍾,食前熱服,候一時纔飲食。

龍骨丸[编辑]

治膀胱腎冷。坐起欲倒。目䀮。䀮氣不足。骨痿。

龍骨、 柏子仁、 防風、 乾地黃、 甘草各五分, 禹餘糧、 桂心、 白石英、 茯苓、 黃芪各七分, 五味子、 羌活、 附子、 人參各六分, 山茱萸、 元參、 芎藭各四分, 杜仲、 磁石、 乾薑各八分

右為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,加至四五十丸,空心溫酒送下,日二服。

起痿丹[编辑]

陽明主胃,為五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨而利機關。衝脈者,諸經之海,主滲灌谿谷,與陽明合養於宗筋,會於氣衝,屬於帶脈,絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。治之各補其榮而通其輸,調其虛實,和其逆順,至筋脈骨肉,各得其時,病乃已矣。腎經虛憊,遂成骨痿,腰腳難舉,日加困乏。

附子炮,去皮臍 沉香不見火 朱砂研 枸杞 母丁香 木香不見火 陽起石煅 熟地黃 肉蓯蓉酒浸,焙 麝香研 天雄炮,去皮臍鹿茸亦可 官桂 硫黃各一兩, 膩粉半兩, 白丁香少許

右為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每用一丸,以薑汁火上入藥鎔化,卻用手點藥於腰眼上,摩擦至藥盡,用至二十丸,大有神效。若有他處癱瘓風疾,加皂角一片,去筋搥爛,薑汁浸一宿,瓦上焙乾為末,入前藥內,依前法用。

又方[编辑]

治筋痿,兩手握固無力,兩腿行動無力,急饑食少,此名「筋痿。」 其證候口舌生瘡,忽生痰涎,忽然睡中涎溢,身上躁熱,忽時憎寒,頸項強急,小便赤白不定,大腑忽冷忽熱不調。

連𧄍 防風 荊芥穗 蔓荊子 羌活 獨活 丹皮 梔子 秦艽 麻黃去根 木香各等分。

右為細末,每服一錢,食後用白湯調下。

金剛丸[编辑]

治腎損骨痿,不能起於牀,宜服此益精。

萆薢 杜仲炒去絲 肉蓯蓉酒浸 菟絲子酒浸

右等分為細末,酒煮豬腰子,搗和為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心用溫酒送下。

牛膝丸[编辑]

治腎肝損,骨痿不能起於牀,筋弱不能收持,宜益精緩其中。

牛膝酒浸 萆薢 杜仲炒去絲 菟絲子酒炒 白蒺藜 防風 蓯蓉酒浸。等分 官桂減半

右為細末,酒煮豬腰子,搗和丸如梧桐子大。每服

五七十丸。空心用溫酒送下。

煨腎丸[编辑]

治腎肝損及脾損。穀不化。痿躄。宜益精緩中、消穀。

牛膝 萆薢 杜仲炒去絲 白蒺藜 防風 菟絲子酒浸 蓯蓉酒浸 胡盧巴 破故紙酒炒, 等分 官桂減半

右為細末,將豬腰子製如《食法》搗爛,煉蜜和杵,丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心用溫酒送下。如腰痛不起,甚效。

滋腎丸[编辑]

治「熱在氣分,不渴而小便不利,或腎虛足熱,腿膝無力,不能履地。」

知母酒炒 黃蘗酒炒,各二兩 肉桂二錢

右各另為末,水丸桐子大,每服二百丸,空心白滾湯下。

虎脛骨丸[编辑]

治「兩足痿弱耎痛,或如火焙,從足踝下上沖腿胯,證因濕熱所成者。」

蒼朮製 黃蘗製,各四兩 牛膝 歸尾各二兩 龜板酥炙 虎骨酥炙 防己各一兩

右為細末,麪糊為丸,梧桐子大。每服七十丸或一百丸,空心鹽湯送下,神效。

補肝丸[编辑]

治「腎虛骨痿,陰冷如冰,并陰汗。兩腳痿弱無力。」

黃芪蜜水炙 人參 葛根 白茯苓 豬苓 升麻各一錢 柴胡 當歸身 羌活 連𧄍 黃蘗 澤瀉 陳皮 神麴炒 知母 防風 蒼朮 甘草炙,各五分

右,水二盞,煎一盞,空心熱服。忌酒溫麪。

敗毒散[编辑]

一名「人參敗毒散。」 治處卑濕,腳氣痿弱等證,此藥不可缺,日三服,以效為度。

人參、 茯苓、 枳殼、 甘草、 川芎、 羌活。

獨活、 前胡 柴胡、 桔梗各等分。

右,水一鍾半,薑三片,煎服。或為細末,沸湯點服。

小續命湯千金方下同[编辑]

通治八風五痹。痿厥等證。又於六經分別。隨證加減通之。

麻黃去節 人參 黃芩 芍藥 川芎 防己 杏仁去皮尖雙仁,炒 甘草炙 官桂各一兩 防風一兩半 附子炮去皮臍,半兩

右㕮咀,每服五錢,用水一鍾半,加薑五片,棗一枚,煎八分,溫服。春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加官桂、附子、芍藥,隨證增減諸藥用。

追毒湯[编辑]

治「肝、脾、腎三經,為風、寒、熱、濕毒氣上攻,陰陽不和,四肢拘攣,上氣喘滿,小便祕濇,心熱煩悶,遍身浮腫,腳弱不能行步。」

半夏湯泡七次 黃芪 甘草炙 當歸 人參 厚朴薑製 獨活 橘紅各一兩 枳實麩炒 芍藥 熟地黃 麻黃去節,各二兩 桂心三兩

右㕮咀,每服八錢,水一鍾半,生薑七片,棗三枚,煎八分,食前溫服,日三夜一。

二妙散丹溪[编辑]

治濕熱在經,筋骨疼痛。如有氣加氣藥,如血虛加補血藥,如痛甚加薑汁熱辣服之。

黃蘗炒 蒼朮去皮製,等分。

右為末,搗生薑煎沸湯調服。此二物皆有雄壯之氣。如氣實者,加少酒佐之,此即《集要》二神湯各三錢半,用水煎,空心服。一方以二妙為君,加甘草、羌活各二錢,陳皮、芍藥各一錢,威靈仙酒炒五分,為末,服之佳。

續斷丸本事方下同[编辑]

治肝腎風寒氣弱,腳不可踐地,足跗疼痛,風毒流注下部,行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益氣,涼血強筋骨。

杜仲五兩 五加皮 防風 薏仁 牛膝酒浸 續斷 羌活各三兩 萆薢四兩 生地黃五兩

右為末,用好酒三升,化青鹽三兩,用木瓜半斤去皮子,以前鹽酒煮成膏,和藥為丸,梧子大,每服五七十丸,空心食前溫酒鹽湯任下。

酒浸牛膝丸[编辑]

治「腰腳筋骨痠軟無力。」

川椒去目并合口者 虎骨真者,酢炙黃,各半兩 附子一枚,炮,去皮臍 牛膝三兩,炙黃

右㕮咀,用「生絹作袋盛藥,以煮酒一斗,春秋浸十日,夏七日,冬十四日,每日空心飲一大盞,酒盡出藥為末,酢糊丸。每服二三十丸」 ,空心溫酒鹽湯任下。忌動風等物。

調元健步丸[编辑]

治「陰虛血少,濕熱相兼,足履無力。」

牛膝鹽酒浸,三兩 當歸酒洗 黃蘗鹽酒炒

枸杞各二兩 白芍藥微炒 白茯苓 白朮炒 蒼朮 陳皮各一兩 木瓜 五加皮各八錢 續斷七錢 澤瀉 防己各五錢 炙甘草三錢

右蜜丸,桐子大,空心鹽湯送下七八十丸或百丸。

勝駿丸三因方[编辑]

治「元氣不足,為寒濕之氣所襲,腰足攣拳,或腳面連指走痛無定,筋脈不伸,行步不隨,常服益真氣,壯筋骨。」

附子炮 當歸 天麻 牛膝 木香 棗仁炒 熟地酒蒸 防風各二兩 木瓜四兩 羌活 乳香各半兩 全蠍炒 甘草炙 沒藥各一兩 麝香二錢

右為末,用「生地黃三斤,以無灰酒四升煮乾,曬二日,杵爛如膏,入前末和勻,杵千餘下,每兩作十丸,每服一二丸,細嚼,臨臥酒下,作小丸服亦可。」

四物湯局方[编辑]

治血虛營弱,一切血病,當以此為主。

熟地黃、 當歸各三錢, 川芎一錢, 芍藥二錢。

右水二鍾煎服

金匱六味地黃丸錢氏[编辑]

一名「金匱腎氣丸。」 治腎水虧損,小便淋閉,頭目眩運,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛為痰,病為腫脹,壯水制火之劑也。

熟地黃八兩,蒸搗 山茱萸 山藥炒,各四兩 丹皮 澤瀉 白茯苓各三兩

右為細末,和地黃膏加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前,滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯,即名「六味地黃湯」 ,下八味丸亦同。

八味丸崔氏[编辑]

治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元冷憊,臍腹疼痛等證。《王太僕》曰:「益火之源,以消陰翳」 ,即此謂也。

即前「六味地黃丸」加肉桂、製附子各一兩。

滋陰大補丸丹溪[编辑]

治諸虛不足,腰腿疼痛,行步無力。壯元陽,益腎水。

熟地二兩 山藥炒 牛膝各兩半 山茱萸 杜仲 巴戟肉 白茯苓 五味子 小茴香炒 肉蓯蓉酒洗去甲,焙乾 遠志「用甘草湯煮曬乾」,各 一兩 石菖蒲 枸杞各五錢

右為末,紅棗肉和或煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心淡鹽湯或溫酒任下。

鹿茸丸[编辑]

治腳氣腿腕生瘡,及陰虛下元痿弱欬嗽等證。

鹿茸酥炙,搗泥 《五味子》 當歸 熟地各等分

酒糊和丸桐子大。每服四五十丸。溫酒或鹽湯任下。

還少丹楊氏[编辑]

治「脾腎虛寒,飲食少思,發熱盜汗,遺精白濁,真氣虧損,肌體瘦弱,足痿等證。」

熟地黃 枸杞各二兩 山藥 山茱萸 五味 杜仲薑汁炒 牛膝酒浸 遠志薑汁炒 續斷 肉蓯蓉酒浸 楮實子 舶茴香 菟絲子製 巴戟肉各一兩

右為細末,煉蜜丸桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。

虎骨四斤丸局方下同[编辑]

木瓜 天麻 肉蓯蓉洗淨 牛膝焙乾,各一斤 附子炮去皮臍,二兩 虎骨酥炙,一兩

右將前四味,用「無灰酒五升浸,春秋五日,夏三日,冬十日,取出焙乾,入附子、虎骨共為末,用前浸藥酒打麪糊丸梧子大,每服五十丸,食前鹽湯下。」

加味四斤丸[编辑]

治「肝腎二經,氣血不足,足膝痠痛,步履不隨。如受風寒濕毒,以致腳氣者,最宜服之。」

虎脛骨一兩,酥炙 乳香研 沒藥研,各五錢 川烏炮,去皮 天麻各一兩 木瓜一斤,去穰蒸 肉蓯蓉 牛膝各一兩半

右各為末,先將木瓜、蓯蓉搗膏,加酒糊和杵丸桐子大,每服七八十丸,空心溫酒或鹽湯任下。

滋陰八味丸[编辑]

治陰虛火盛,下焦濕熱成痿。此方變丸為湯,即名「滋陰八味煎。」

山藥、 山茱萸肉各四兩, 丹皮、 白茯苓。

澤瀉 黃蘗鹽水炒 知母鹽水炒,各三兩

熟地黃八兩,蒸搗

右加煉蜜搗丸,梧桐子大,或空心或午前,用滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸。

單方[编辑]

人參酒浸服之,治風軟腳弱,可逐奔馬,故曰「奔馬草。」 曾用有效。丹溪

腳軟用「商陸根細切如小豆大,煮令熟,更入菉豆同 爛煮為飯」,每日煮食,以瘥為度,其功最效。斗門方 癱緩:用大豆炒黑,投酒中飲之。唐本草

風氣腳弱:《孔公孽》二斤,石斛五兩,酒二斗,浸服。肘後方 濕氣腳軟:「樟柳根切小豆大,煮熟,更以菉豆同煮為 飯,每日食之,以瘥為度,最效。」斗門方

腳膝痿弱,不可屈伸,牛膝煎服、丸服,或浸酒服,並佳。 腰腿之疾必用藥也。本草下同

腳膝冷弱:石觓煎服、丸服並佳。

八月斷大槐枝,候生嫩蘗,煮汁釀酒,療大風痿痹甚 效。別錄

足躄筋急:「桂末白酒和塗之,一日一上。」甲乙經 腰腳痹軟,行履不穩者。萆薢二十四分,杜仲八分,搗 篩,每旦溫酒服三錢匕。禁牛肉。廣利方

痿躄腳弱:五加皮釀酒服,或水煎如茶飲之。本草

鍼炙[编辑]

《靈樞經》曰:「春取絡脈諸榮大筋分肉之間,甚者深取 之,間者淺取之。夏取諸腧,孫絡肌肉皮膚之上。秋取 諸合,餘如春法。冬取諸井,諸腧之分,故深而留之。此 四時之序,氣之所處,病之所合,臟之所宜。轉筋者,立 而取之,可令遂已;痿厥者,張而刺之,可令立快也。 太陽根於至陰,結於命門,命門者,目也。陽明根於厲 兌,結於顙大,顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結於窻 籠。窻者,籠耳中也。太陰為開,陽明為闔,少陽為樞,故 樞折則肉節瀆而暴疾起矣。故暴病者,取之太陽,視 有餘不足。瀆者,皮膚宛焦而弱也。闔折則氣無所止 息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。」無 所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇,而不 安於地,故《骨繇》者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節 緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也,當窮其本也。 足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足 跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也。

痿厥,為四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知 無休,病已止。

熱病面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四鍼於四逆, 筋躄目浸,索筋於肝,不得,索之金,金者肺也。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在, 皆為不足。故「上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭 為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之 苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗,補足外踝下留之。」 「痿厥心悗,刺足大指間上二寸留之,一曰足外踝下 留之。」

《甲乙經》曰:「足緩不收,痿不能行,不能言語,手足痿躄, 不能行,地倉主之。」

痿不相知,太白主之。

痿厥,身體不仁,手足偏小,「先取京骨,後取中封、絕骨, 皆瀉之。」

痿厥寒,足腕不收,躄坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。 虛則痿,躄,坐不能起;實則厥,脛熱時痛,身體不仁,手 足偏小,善囓頰,光明主之。

《千金方》曰:「浮白,主足緩不收。」

天柱、行間,主足不任身。

然谷,主足不能安,脛痠不能久立。

中都,主「足下熱,脛寒不能久立,濕痹不能行。」

衝陽、三里、僕參、飛揚、復留、完骨,主足痿失履不收。 地倉、太泉,主足痿躄不能行。

光明,主痿躄,坐不能起。

條口、三里、承山、承筋,主足下熱,不能久立。

風市,主「兩膝攣痛,引脅拘急,軃躄,或青、或焦,或枯,或 黧如腐木。」

曲泉附陽天池大巨支溝小海絕骨前谷,主四肢不 舉。

《醫學綱目》曰:「刺痿概舉其略。肺熱葉焦,則肺喘鳴,生 痿躄,色白而毛敗者,補其榮魚際,通其俞太淵,至秋 病已。」

心熱生,脈痿數溲血,樞折不相提挈,脛縱不能任用 於地,色赤而絡脈溢者,補其榮勞宮,通其俞太陵,至 夏病已。

肝熱生筋痿,下白淫,口苦,筋急攣,色蒼而爪枯者,補 其榮行間,通其俞太衝,至春病已。

脾熱生肉痿,乾渴,肌肉不仁,色黃而蠕動者,補其榮, 大都,通其俞,太白,至長夏病已。

腎熱生骨痿,足不任身,腰脊不舉,骨枯髓減,色黑而 齒槁者,補其榮然谷,通其俞,太谿至冬病已。

腳弱無力,行步艱難,灸「太衝、厲兌補之,又灸風市。」 又法:取太衝五分,瀉八吸,忌灸。又取中封五分,瀉八 吸;三里一寸,瀉十吸。

又法:「公孫灸半寸,又取三里、絕骨、申脈。不已,取崑崙陽輔。」

兩足癱瘓。兩腿無力。灸鶴頂七壯。在膝蓋骨尖上。

導引[编辑]

《保生祕要》曰:世所苦者,四大之證,癱癆蠱膈。語云:「定 做閻羅特客。」何也?為患至極,醫家藥餌莫能拯者,其 證因六慾七情,日感月深,本元虧陷,真氣匱竭,而時 醫無非以土石草木之藥,何能補接先天之命哉!所 以《素問》首卷論曰:「恬淡無為,斂神內守。」蓋以靜功調 養真氣。其次《靈樞》言鍼灸乃行氣之法,能起膏肓之 「痼疾,八法運動,頓甦沉疴。乃見。」上古醫經,惟從理氣 攻患,取效彰然。按鍼灸有補瀉之功,《元門》運氣有呼 吸之法,其《熊經鳥舉》,能攻表裏運用二者代鍼,總歸 於身,合乎天地,斡旋同一炁也。審能行之,則大患者 皆可不藥而愈,所謂即以其人之道,還治其人之身 也。導引之法,初意欲專以坐功貫之,而刪去「導引。」但 初學之士。或功夫未純。或未能行功者。病時學此。亦 可不藥而愈。

導引法:「如患右手,以右手指右回頭,目左而視左,患 亦如之,各運氣二十四口。如患左足,坐平凳子上,以 左足踏右膝上,左手托腳跟,右手扳腳尖,轉頭向左。 患右亦如之」,用力扳之。能除風寒暑濕遠年近日癱 瘓之證,無不應驗。

運功三提三咽,返念歸元。氣積一九,斡旋周天。左邊 氣不通,於左手行功,著意引在左手,右亦如之。各運 五口專氣,須百日候到氣脈全。

醫案[编辑]

《霏雪錄》曰:葛可久同郡富人家女子,年可十七八歲, 四肢痿痹,不能自食,目瞪。眾醫莫能治,迎可久。可久 視之,笑曰:「此不難治。」乃命悉去其房中香。流蘇之 屬,發籍地板,掘土為坎,舁女子其中,扃其扉,戒家人: 「候其手足動而作聲,當報我。」久之,手足果動而呼,投 藥一丸,明日自坎中出矣。蓋此女平日嗜香,而脾為 香氣所蝕故也。

《儒門事親》曰:宛丘營軍校三人,皆病痿,積年不瘥,腰 已下腫痛不舉,遍身瘡赤,兩目昏暗,脣乾舌燥,求療 於戴人。戴人欲投瀉劑,二人不從,為他醫溫補之藥 所惑,皆死。其同病有宋子玉者,俄省曰:「彼已熱死,我 其改之。」敬邀戴人,戴人曰:「公之疾,服熱藥久矣,先去 其藥邪,然後及病邪,可下三百行。」子玉曰:「敬從教。」先 「以舟車丸、濬川散大下一盆許,明日減三分。兩足舊 不仁,是日覺痛痒,累至三百行始安。」戴人曰:「諸痿獨 取陽明。陽明者,胃與大腸也。此言不止謂鍼,鍼與藥 同也。」

陳下一武卒宋子玉,因駐軍息城,六月間暴得痿病, 腰膝兩足皆不任用,躄而不行,求治於予。予察其兩 手脈皆滑大而有力。予思《內經》「火淫於內」,治以鹹寒, 以鹽水越其膈間寒熱宿痰,或宿食宿飲在上脘者, 可以湧之。宿痰既盡,因而下之。節次間行,覺神思日 清,飲食日美,兩足漸舉,腳膝漸伸,心降腎升。又繼以 黃連解毒湯加當歸等藥。及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲 子。大作煎劑。時時呷之。

《東垣十書》曰:司丞叔平生,腳自踝以下常覺熱,冬不 可加綿於上,常自言曰:「我禀質壯,不怕冷。」予曰:「此足 三陰之虛,宜早斷慾事,以補養陰血,庶乎可免。」笑而 不答,年方五十,患痿半年而死。

《丹溪心法》曰:「東陽吳子萬年五十,形肥味厚,且多憂 怒,脈常沉濇。自春來病痰氣,醫認為虛寒,率與燥熱 香竄之劑,至四月兩足弱,氣上沖,飲食減,召予治之。 予曰:『此熱鬱而脾虛,痿厥之證作矣。形肥而脈沉,未 是死證。但藥邪火盛,當此火旺,實難求生。且與竹瀝 下白朮膏盡二斤,氣降食進,一月後大汗而死。書此』」 以為諸賢覆轍之戒云。

薛己《醫按》曰:「舉人于尚之,素腎虛積勞,足痿不能步 履,後舌瘖不能言,面色黧黑。余謂腎氣虛寒,不能運 及所發,用地黃飲子治之而愈。後不慎調攝而復作, 或用牛黃清心丸之類,發熱痰甚,誠似中風。用祛風 化痰之類,小便祕澀,口舌乾燥,仍用前飲及加減八 味丸漸愈,又用補中益氣湯而痊。」

《寓意草》曰:「徐嶽生軀盛氣充,昔年因食指微傷見血, 以冷水濯之,遂至血凝不散,腫潰出膿血數升,小筋脫出三節,指廢不伸。邇來兩足間纔至秋月,便覺畏 冷,重綿蔽之,外拊仍熱,內腨獨覺其寒。近日從踵至 膝後筋痛,不便遠行。雲間老醫令服八味丸,深中其 意。及僕診,自云:『平素脈難摸索,乃肝肺二部,反見洪』」 大,大為病進,況在冬月木落金寒時,尤為不宜,方來 之勢,將有不可嚮邇者。八味丸之桂附,未可輕服也。 何也?筋者,肝之合也。附筋之血,既經食指之挹取,存 留無幾,不能榮養筋脈,加以忿怒數動,肝火傳熱於 筋足,跗之大筋,得熱而短,是以牽強不便於行也。然 肝之所主者惟肺木性畏金,禀令擁「戴,若君主然。故 必肺氣先清,週身氣乃下行。今肺脈大,則肺氣又為 心主所傷,壅窒不清,是以陽氣不能下達而足寒也。 然則所患雖微,已犯三逆。平素脈細而今脈大,一逆 也;肝脈大而熱下傳,二逆也;肺脈大而氣上壅,三逆 也。」設悮以桂附治之,熱者愈熱,而壅者愈壅,即日便 成痿痹矣。此際用藥,淵乎微乎,有尋常不能測識者。 蓋筋脈短勁,肝氣內錮,須亟講於「金伐木榮」之道。以 金伐木,而木反榮筋反舒,匪深通元造者,其孰能知 之。然非金氣自壅,則木且奉令不暇,何敢內拒。惟金 失其剛,轉而為柔,是以木失其柔,轉而為剛。故治此 患,先以清金為第一義也。然清金先以清胃為第一 義,不「清其胃,則飲酒焉,而熱氣輸於肺矣,厚味焉而 濁氣輸於肺矣。」藥力幾何,能勝清金之任哉?金不清 如大敵在前,主將懦弱,已不能望其成功,況舍清金 而更加以助火爍金,倒行逆施以為治耶?必不得之 數矣。翁見藥石之言,漫無忌諱,反疑為張大其說而 莫之信,竟服八味丸一月後,痿痹之情悉著,不幸所 言果驗,乃臥牀一載,必不令僕一見聞。最後陽道盡 縮,小水全無,乃肺金之氣先絕於上,所以致此。明明 言之,而竟蹈之,奈何奈何。

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