欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第408卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百八卷

欽定古今圖書集成〈博物彙編藝術典〉

　第四百八卷目錄

　醫部彙考三百八十八

　　婦人臨產門一

　　黃帝素問〈腹中論〉

　　王叔和脈經〈離經脈〉

　　孫思邈千金方〈產難論〉

　　陳自明婦人良方〈將護孕婦論　月空方位例　逐月安產藏衣忌向方位

　　　安產藏衣十三神吉凶方位　推婦人行年法　體元子借地法　禁草法　禁水法　治

　　產難橫生逆產胎衣不下靈符　產難論　郭稽中產難論　楊子建十產論　交骨不開產

　　門不閉　產難子死腹中　熱病胎死腹中　胞衣不出　產難脈訣〉

　　嚴用和濟生方〈滑胎論　橫生倒產　欲產運悶　胞肥難產　坐草〉

　　劉完素六書〈總論〉

　　張從政儒門事親〈難產〉

　　朱震亨心法〈治法　切脈法　驗死胎法〉

　　格致餘論〈難產論〉

　　樓英醫學綱目〈論楊子建傷產法　論楊子建橫產偏產礙產倒產四法〉

　　虞摶醫學正傳〈難產論〉

　　李梴醫學入門〈總論　脈法〉

　　龔信古今醫鑑〈催生符式〉

　　戴思恭證治要訣〈將產調治法〉

　　薛己醫按〈入月預備藥物　臨盆法〉

　　王肯堂證治準繩〈催生法　下死胎法　脈法辨訛〉

　　萬全婦人祕科〈催生法　救逆產　救礙產　盤腸產〉

　　張介賓景岳全書〈催生法　將產占卜問神　姙娠調補氣血　論滑胎〉

藝術典第四百八卷

醫部彙考三百八十八

臨產門一

《黃帝素問》

《腹中論》

帝曰：「何以知懷子之且生也？」岐伯曰：「身有病而無邪 脈也。」

〈註〉夫氣主生物，血主成物，懷子者，血氣之相和也。且生者，謂血氣之所以成胎者，虛繫於腹中，而無經脈之牽帶，故至十月之期，可虛脫而出。當知月事、懷妊之血在氣分，而不在經脈也。身有病者，月事不來也；無邪脈者，血氣和平也。

《晉王叔和脈經》

離經脈

懷妊離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也，但離 經者不病也。又法，婦人欲生，其脈離經，夜半覺，日中 則生也。

《唐孫思邈千金方》

《產難論》

產婦雖是穢惡，然將痛之時，及未產已產，並不得令 死喪污穢，家人來視之，則生難。若已產者，則傷兒也。 凡欲產時，特忌多人瞻視，惟得二三人在旁，待產訖 乃可告語諸人也。若人眾看視，無不難產。

凡產婦第一不得匆匆忙怕旁人，極須穩審，皆不得 預緩預急及憂悒，憂悒則難產。若腹痛，眼中火生，此 兒迴轉，未即生也。兒出訖，一切人及母皆忌問是男 是女，勿令母看視穢污。

《宋陳自明婦人良方》

《將護孕婦論》

凡妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡，飽 食，過飲酒醴雜藥，宜先貼產圖，依位密鋪牀帳，預請 老練穩婆，備辦湯藥器物。欲產時，不可多人喧鬨愴 惶，但用老婦二人扶行，及物站立，若見漿水，腰腹 痛甚，是胎離其經。令產母仰臥，令兒轉身，頭向產門， 用藥催生坐草。若心煩，用水調服白蜜一匙，覺饑，喫 糜粥少許，勿令饑渴，恐乏其力，不可強服催藥早於 坐草，慎之。

月空方位例

正月、三月、五月、七月、九月、十一月，在丙壬。

二月、四月、六月、八月、十月、十二月，在甲庚。

逐月安產藏衣忌向方位

「凡安產藏衣方位，並於臥閣內分布。」《太平聖惠方》云： 「凡妊婦初入月，便寫產圖一本，以朱書某月某日空 貼在某位。如正月在丙壬，可於壬位安產婦牀帳，丙 位藏衣之類，貼產房北壁。若值閏月，只看節氣用之。」 又云：「每月產圖有雷公、招搖、運鬼、力士、天狗、軒轅、大 時、咸池、豐隆、吳時白虎、大夫、天侯、狂虎，凡此十三神」， 並從月建易其位。所謂月空者，按《內經》云：月廓空無 寫。王冰注云：「論月輪中空日也。」即非十三神之數。今 《太平聖惠方》，以六陽月在丙壬，以六陰月在甲庚，正 如外臺所言正月在丙壬，至十二月在甲庚之類，其 理一也。但《外臺》言之詳，《聖惠》言之簡，今人多從其簡。 或云：凡逐月安產藏衣，並向月德月空方位，所有十 三神煞，並從節氣更換，若交次月節，便作次月用，書《產圖》者非也。假如正月十四日立春，若姙婦十三日 乳臥，豈可作去年十二月用？必依月分用之乃是，若 依節氣使換，則天德月德，所在差矣。然月空與任謂 之中天空頗相類，議者以為天空者，非十三神之數， 蓋課中有天乙貴人，其位無可與對者，故此空是謂 天空，值此神百事不宜，止宜安產婦牀帳藏衣之類 耳。《集聖曆》云：「天德正月在丁，二月在坤，三月在壬，四 月在辛，五月在乾，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九 月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在天。」

又《堪輿曆》有遊年白虎殺神，在太歲後一辰，如太歲 卯則白虎在寅，餘倣此推之，若產及藏衣犯之則子 母皆不利。

王子亨云：「《難產逆生論》稱犯一切神殺，固有是理。然亦有自然難產，兒自逆生者，及有產腸俱下者，產已則復如故。此非疾病所致，氣血所主，天下之理，蓋有不可窮詰者，亦宜知之。」

圖

安產藏衣十三神吉凶方位

圖

正月　壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌。

二月，　《坤》。〈甲庚〉乾：亥、卯、子、丑、未、巳酉、巳、戌、亥。

三月　丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子。

四月　甲庚。巳巳午未丑未酉亥子丑。 五月，　丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅。

六月　庚甲，乾亥未子丑未酉卯巳寅卯。

七月　丙壬「坤申申。」〈子酉〉戌戌戌子寅卯辰，

八月：　〈庚艮〉甲巽巳酉：〈酉午〉戌丑亥卯亥辰巳。 九月，　丙壬，艮寅戌卯辰辰子午申巳午。

十月　庚甲，乾亥亥子丑未丑卯巳午未。

十一月。〈壬巽〉丙坤申子酉戌戌寅午寅未申

十二月，庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉。

推婦人行年法

《生氣方》：　產婦宜向之坐臥，及產帳向之開門，大吉。 反支月　遇此月即鋪灰上，用牛皮或馬驢皮訖，鋪 草勿令惡血污地，吉。

《禍害月》　不得於其上，產又不得向之二便，避之大 吉。

絕命方　不得於其上產，又不得向之大小便，避之 大吉。

懸尸日　遇此日產，不得攀繩，宜懸馬轡攀之，大吉。 閉肚方　臨月至滿月，竝不得向之大小便，及棄不 淨之水，謹之吉。

《八疘方》：　「產帳不得向之開門，忌之大吉。」

圖

十三歲行年。在庚申坤。〈正七月〉離：巽：〈辰戊日〉

在正西偏北辛　，在正東偏北申　，黃色衣西南首　，西南方黃衣師看產。

十四歲行年，在巳未離。〈二八月〉《坤》：《兌》：〈卯酉日〉

在正北偏西壬　，在正北偏東癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣師看產。

十五歲行年，在戊午，坎。〈三九月〉《乾》：艮：〈丑未日〉

在正東偏北甲　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣師看產。

十六歲，行年，在丁巳，震。〈四十月〉《艮》：《乾》〈丑未日〉

在正東偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正東首　，正東方青衣師看產。

十七歲行年。在丙辰，艮。〈五十一月〉《震》：艮：〈子午日〉

在正東偏南己　，在正南偏南庚　，黃色衣東北首　，東北方黃衣師看產。

《十八歲行年》，在乙卯乾。〈六十二月〉《坎》：《震》：〈巳亥日〉

在正南偏東丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣師看產。

十九歲行年，在甲寅兌。〈正七月〉巽：離：〈辰戌日〉

在正南偏西丁　，在正南偏東丙　，白色衣正西首　，正西方白衣師看產。

二十歲行年，在癸丑巽。〈二八月〉兌：坤：〈卯酉日〉

在正西偏南庚　，在正東偏南乙　，青色衣東南首　，東南方青衣師看產。

二十一歲行年，在壬子坤。〈三九月〉離：巽：〈寅申日〉

在正西偏北辛　，在正東偏北甲　，黃色衣西南首　，西南方黃衣師看產。

二十二歲行，年在辛亥離。〈四十月〉《坤》：《兌》：〈丑未日〉

在正北偏西壬　，在正北偏東癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣師看產。

二十三歲行年，在庚戌坎。〈五十一月〉《乾》：艮：〈子午日〉

在正北偏東癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣師看產。

二十四歲行年。在己酉震。〈六十二月〉《艮》：《乾》〈巳亥日〉

在正東偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正東首　，正東方青衣師看產。

《二十五歲行年》。在戊申艮。〈正七月〉震：坎。〈辰戌日〉

在正東偏南乙　，在正西偏南庚　，黃色衣東北首　，東北方黃衣師看產。

二十六歲行年，在丁未乾。〈二八月〉《坎》：《震》：〈卯酉日〉

在正南偏東丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣師看產。

《二十七歲行年》，在丙午兌。〈三九月〉巽：離：〈寅申日〉

在正南偏西丁　，在正南偏東丙　，白色衣正西首　，正西方白衣師看產。

《二十八歲行年》，在乙巳「巽。」〈四十月〉兌：坤：〈丑未日〉

在正西偏南庚　，在正東偏北乙　，青色衣東南首　，東南方青衣師看產。

二十九歲行年，在甲辰「坤。」〈五十一月〉離：巽：〈子午日〉

在正西偏北辛　，在正東偏南甲　，黃色衣西南首　，西南方黃衣師看產。

《三十歲行年》，在癸卯離。〈六十二月〉《坤》：《兌》：〈巳亥日〉

在正北偏西壬　，在正北偏東癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣師看產。

三十一歲行年，在壬寅坎。〈正七月〉《乾》：艮：〈辰戌日〉

在正北偏東癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣師看產。

《三十二歲行年》。在辛丑震。〈二八月〉《艮》：《乾》〈卯酉日〉

在正東偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正東首　，正東方青衣師看產。

《三十三歲行年》。在庚子艮。〈三九月〉震：坎。〈寅申日〉

在正東偏南乙　，在正西偏南庚　，黃色衣東北首　，東北方黃衣師看產。

三十四歲行年，在己亥乾。〈四十月〉《坎》：《震》：〈丑未日〉

在正南偏東丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣師看產。

三十五歲行年，在戊戌兌。〈五十一月〉巽：離：〈子午日〉

在正南偏西丁　，在正南偏東丙　，白色衣正西首　，正西方白衣師看產。

三十六歲行年，在丁酉巽。〈六十二月〉兌：坤：〈巳亥日〉

在正西偏南庚　，在正東偏南乙　，青色衣東南首　，東南方青衣師看產。

三十七歲行，年在丙申坤。〈正七月〉離：巽：〈辰戌日〉

在正西偏北辛　，在正東偏東甲　，黃色衣西南首　，西南方黃衣師看產。

三十八歲行，年在乙未離。〈二八月〉《坤》：《兌》：〈卯酉日〉

在正北偏西壬　，在正北偏東癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣師看產。

三十九歲行，年在甲午坎。〈三九月〉《乾》：艮：〈寅丑日〉

在西北偏東癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣師看產。

《四十歲，行年》，在癸巳震。〈四十月〉《艮》：《乾》〈丑未日〉

在正東偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正東首　，正東方青衣師看產。

《四十一歲行年》。在壬辰艮。〈五十一月〉震：坎。〈子午日〉

在正東偏南乙　，在正西偏南庚　，黃色衣東北首　，東北方黃衣師看產。

四十二歲行，年在辛卯乾。〈六十二月〉《坎》：《震》：〈巳亥日〉

在正南偏東丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣師看產。

《四十三歲行》，年，在庚寅兌。〈正七月〉巽：離：〈辰戌日〉

在正南偏西丁　，在正南偏東丙　，白色衣正西首　，正西方白衣師看產。

《四十四歲行年》。在己丑「巽。」〈二八月〉兌：坤：〈卯酉日〉

在正西偏南庚　，在正東偏南乙　，青色衣東南首　，東南方青衣師看產。

四十五歲行年，在戊子坤。〈三九月〉離：巽：〈寅申日〉

在正西偏北辛　，在正東偏北甲　，黃色衣西南首　，西南方黃衣師看產。

四十六歲行，年在丁亥離。〈四十月〉《坤》：《兌》：〈丑未日〉

在正北偏西壬　，在正北偏東癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣師看產。

《四十七歲行》，年在丙戌坎。〈五十一月〉《乾》：艮：〈子午日〉

在正北偏東癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣師看產。

《四十八歲行年》。在乙酉震。〈六十二月〉《艮》：《乾》〈巳亥日〉

在正東偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正東首　，正東方青衣師看產。

《四十九歲行年》。在甲申艮。〈正七月〉震：坎。〈辰戌日〉

在正東偏南乙　，在正西偏南庚　，黃色衣東北首　，東北方黃衣師看產　。坐產時更用後法。

體元子借地法

東借十步，　西借十步，　南借十步，　北借十步， 上借十步，　下借十步。

壁方之中，四十餘步，安產借地，或有穢污，或有東海 神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王， 或有日遊將軍，白虎夫人，遠去十丈，軒轅招搖，舉高 十丈，天符地軸，入地十丈，令地空閒，產婦某氏安居， 無所妨礙，無所畏忌，諸神擁護，百邪速去。急急如律 令敕。

前項借地法，於入月一日，朱書一本，貼產婦房內牆壁上，更不須避忌，神殺也。

禁草法

鋪草及氈褥訖，即呪曰：「鐵鐵湯湯，非公所，當是王，一 言得之銅，一言得之鐵，母子相生俱篾鐵，急急如律 令。」

禁水法

欲產時貯水呪曰：「南無三寶水，水在井中為井水，水 在河中為河水，水在器中為淨水，水在法中為真水。 自知非真，莫當真水。」

以淨持濁，以正治邪，日遊月殺，五士將軍，青龍白虎， 朱雀元武，招搖天狗，軒轅女妓，天吞地吞，懸尸閉肚， 六甲禁諱，十二神王，土符伏神，各安所在，不得動靜， 不得忌干，若有動靜，若有忌干，施以神呪，當攝汝形。 阿佉尼阿毘羅莫多梨娑地梨娑訶。

治產難橫生逆產胞衣不下靈符

《靈符》，宜以水飛朱砂書之，貼於房內北壁上。至坐蓐 之時，將符以針劄就盞內化之，溫水調服。

圖

按前所著《方論》《圖向符訣》一帙，自夫人泛視之，以為迂遠，然艱於得子者，恒相質問，則惟此書為要，屢試有明驗也。余每觀其護孕之方，極為曲當，易產之藥，悉有根據。至於圖向之趨避吉凶所關，符訣之元微神妙顯用，其誠有得於諸先哲者乎？不然，王太僕諸公深於奧理者也，豈謬論耶？則是書也，誠所當珍藏考究者。使舍此而施治於姙婦。鮮有不誤矣。觀者勿以為迂遠云。

《產難論》

婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴 之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉動，或為交合，使 精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名曰「弄胎。」 穩婆不悟，入手試水，致胞破漿乾，兒難轉身，亦難生 矣。凡產值候，痛極，兒逼產門，方可坐草，時當盛暑，倘 或血運血溢，當飲清水解之。冬末春初，產室用火和 煖，下部衣服尤當溫厚，方免胎寒血結。若臨月洗頭 濯足，亦致產難。

〈註〉若胎胞破早，血水先乾，或難產勞傷氣血者，煎八珍湯，或「十全大補湯加益母草，不時與服，以協濟之。」或以黃芪數斤，芎歸四五斤許，大釜水煎，藥氣氤氳滿室，使產婦口鼻俱受其氣，臍帶以油紙撚燒斷，補接其陽氣。穩婆須擇老練者，當先施惠，預說與知，倘有生息不順，只說是未產，或是雙胎，只說胎衣未下，恐「驚則氣散，愈難生息。」

《郭稽中產難論》

產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅 滯，兒身不能便利，是以難產。急服勝金散，消散其血使兒自易生。陳無擇云：「多因兒未轉順，坐草太早，或 弩力太過，以致胞衣破而血水乾，產路澀而兒難下， 宜先服催生如神散，以固其血。設或逆生橫產，當依 法針刺之。」

《楊子建十產論》

凡生產先知此十證，庶免子母之命折於無辜也。世 之收生者，少有精良妙手，多致傾命，余因傷痛而備 言之。

一曰「正產。」婦人懷胎十月，陰陽氣足，忽腰腹作陣疼 痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀 道挺迸，繼之漿破血出，兒子遂生，名曰「正產。」

二曰傷產。蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改 移。今有未產一月已前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍 卻無事，是名「試月」，非正產也。但一切產母，未有正產 之候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力。蓋欲 產之婦，臍腹疼痛，兒身未順。收生之婦，卻教產母虛 亂用力，兒身纔方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯 路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致 也。凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力 一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正 產之候，而用力太早，并妄服藥餌，或有所傷動，令兒 下生，譬如揠苗而助長，無益而有害矣，此名傷產。 三曰催產，言婦人欲產，漿破血下，臍腹作陣，疼痛極 甚，腰重穀道挺迸，頭至產門已見，是正產之候。但兒 卻未生，即可服藥以催之。或有經及數日，產母困苦， 已分明見得，是正產之候。但兒子難生，亦可服藥以 助產母之正氣，令兒速得下生，此名「催產。」

四曰凍產。冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子 不能生下，此害最深。若冬月產者，下部不可脫去綿 衣，并不可坐臥寒處，當滿房著火，常有煖氣，令產母 背身向火，令臍下腿膝間常煖，血得熱則流散，使兒 易生，此名「凍產。」

五曰熱產。盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取 涼，傷損胎氣。亦不可人多，熱氣逼襲產母，使產母血 沸，而有發熱頭痛面赤，昏運如醉，乃至不知人事，此 名熱產。若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大 病。

六曰橫產。兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力 而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂至身橫不能生 下。當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手令 入，直上頭，順產門漸漸逼身，以中指摩其肩，不令臍 帶羈扳，推上而正之，或以指攀其耳而正之。須是產 母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催生 藥一盞。喫了。方可用力。令兒下生。此名「橫產。」

七曰倒產。產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令 兒子不能迴轉，便直下先露其足。當令產母仰臥，令 看生之人推其足入，不可令產母用分毫力，亦不可 驚恐，使兒自順。

八曰偏產。兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏拄 左腿，或偏拄右腿，故頭雖露，偏拄一畔，不能生下。當 令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正 其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生 下。若是小兒頭後骨偏拄穀道，只露其額，當令看生 之人，以綿衣炙溫裹手，於穀道外方，輕輕推兒頭令 正。便令產母用力送兒生也。此名「偏產。」

九曰礙產。兒身已順而露正頂，不能生下。蓋因兒身 回轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生。當令產母 仰臥，令看生之人輕推兒近上，徐徐引手，以中指按 兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力 一送，使兒生下。此名礙產。

十曰「坐產。」兒將欲生，其母疲倦久坐，倚褥抵其生路， 急於高處繫一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐 身，令兒生下，非坐在物上也。此名「坐產。」

十一曰盤腸產。每產則母大腸先出，然後兒生。其腸 不收，以酢半盞，新汲水半盞調停，噀。產母面，每噀一 縮，三噀收盡，此良法也。

〈註〉按：前證「古法以蓖麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂腸收上，急洗去其腸若乾，以磨刀水少許，火上微溫濕潤之，內用磁石煎湯飲之，即收上。磁石須陰陽家用有驗者，若以木噀母面恐驚則氣散。」

交骨不開產門不閉

竊謂「交骨不開，產門不閉」，皆由元氣素弱，胎前失於 調攝，以致氣血不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛 也，用加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉，氣血虛也， 用十全大補湯。

產難子死腹中

產難子死腹中，多因驚動太早，或觸犯禁忌，其血先 下，胎乾涸而然也。須驗產母，舌若青黑，其胎死矣，當 下之。故產室坐臥，須順四時方向，并遵五行避忌則 吉。

〈註〉夫子死腹中者。多因驚動太早。或觸犯禁忌。或

抱腰太重，或頻探試水，胞衣先破，血水先盡，而胎乾涸故耳。其候：產母脣舌皆黑者，子母俱死。若舌青或脹悶甚者，其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投𥐚硝半兩，即熱皮硝服。或用硝一兩，以童便調下亦妙。

熱病胎死腹中

熱病以致胎死不能出者，但服「黑神散」，其胎自下矣。

〈註〉按：陳無擇先生云：「前證當視產母，若面赤舌青，知其子死；面青舌赤，知其母死子生。脣青吐沫，母子俱死。若雙胎或一死一活，用黑神散。」竊謂前證宜補助產母，使其胎自下，黑神散恐其太熱，不宜輕用。果一胎已死者，用平胃散、𥐚硝、水銀下之，最為穩當，庶不併傷生者。又郭氏曰：「因母患熱病，至六七日以後，臟腑」熱極，熏煮其胎，是以致死。緣兒死身冷，不能自出，但服「黑神散」煖其胎，須臾溫煖，即自出矣。

胞衣不出

郭稽中曰：「胎衣不下者，因氣力疲憊，不能努出，或血 入衣中，脹大而不能下，以致心胸脹痛喘急，速服奪 命丹，血散脹消，其衣自下，牛膝散亦效。」

〈註〉若腸出而氣虛不能入，用補中益氣湯，或蓖麻子仁一兩，研，塗母頭頂心即上。若胎衣不下，用蓖麻子仁塗右腳心。胎衣下，急洗之，緩則胎衣仍入，益母丸亦效。若胎衣未下，欲斷臍帶，須先以少物繫墜，然後斷之，否則胞上搶心而死。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹或失笑散，以消瘀血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛，用「保生無憂散」，以補固元氣。蓖麻子肉塗母右腳心，衣下即洗去，緩則腸亦出。如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入。

按：郭氏云：「亦有胎初下後，產婦力羸，不能更用氣力，產胞經停，遇風冷乘之，血道閉澀，故胎衣不下。」 取黑豆一合，炒令熟，入酢一大盞，煎三五沸，去滓，分三服溫服。

產難脈訣

欲產之婦脈離經。

〈註〉《難經》云：「一呼三至曰離經」，此是陽加於陰一倍也。一呼一至亦曰離經，此是陰加於陽四倍也。注云：經者，常也，胃脈離其經常之度也。平人一呼脈再至，一吸脈再至，曰平和之脈。故一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，一日一夜，一萬三千五百息，脈行八百一十丈，乃為一周，復從始之經再行。今一呼脈三至，一吸脈三至，呼吸定息，脈行九寸，一日一夜，脈行通計一千二百一十五丈，過於平脈之數，不在所起之經再起，故曰「離經。」若一呼一至，脈行寸半，一吸一至，脈行寸半，呼吸定息，脈行三寸，一日一夜，通計脈行得四百單五丈，乃謂一周，是不及平脈之數，周而復始，亦不在所起之經再起，亦曰《離經》也。

沉細而滑也同名。

〈註〉臨產之婦，脈見沉細而滑者，乃腎臟本脈之形。然腎繫胞胎，見此脈者，亦與《離經》之脈同名也。

「夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。」

〈註〉若姙婦夜半時覺腹痛，定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云：「夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。」謂子午相半，正半日觀數也。

身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當 死，腹中須遣母歸冥。

〈註〉凡妊婦身有沉重者，胃氣絕也。又體熱寒慄頭運者，正氣衰，陰氣盛也。若舌捲下，脈青黑色，及舌反捲上，冰冷不溫者，子母俱死之候。

面赤舌青細尋看，母活子死定應難。

〈註〉凡妊婦面色赤，是榮氣流通，母活之候；舌上青色，是妊脈絡絕，胎死之候。

脣口俱青沫又出，子母俱死總高。

〈註〉若妊婦脣口俱青色者，榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者，脾胃之氣俱絕。此是子母俱死之候。

面青舌青沫出頻，母死子活是知真。不信若能看應 驗，尋之賢哲不虛陳。

〈註〉凡妊婦面與舌皆青色。又吐痰沫者。是產婦榮衛俱絕。胎氣衝上之候。此是子活母死之候。產下子母必死也。按前論與《脈訣刊誤》所言不同。觀者審之。

《嚴用和濟生方》

滑胎論

懷妊十月，形體成就，入月合進瘦胎易產之藥。今世 多用枳殼散，非為不是。若胎氣肥實，可以服之。況枳 殼、大腹皮能瘦胎，胎氣本怯，豈宜又瘦之也。不若進 救生散，安胎益氣，令子緊小，無病易產，多少穩當。

橫生倒產

凡橫生倒產，皆因平日不能忌口，恣情多食，五臟氣滯，六腑不和，胎氣既肥，或用力太早，胎受驚觸，急用 《瘦胎金液圓》，其兒身自順生矣。

欲產運悶

欲產，忽然氣血運悶，不省人事，蓋因用力太過，脈理 衰微，精神困倦，心胸痞悶，眼運口噤，面青髮直，命在 須臾，急用「來甦散。」

胞肥難產

胞肥難產者何？身居富貴，口厭甘肥，聚樂不常，食物 無度，既飽便臥，致令胞胎肥厚，根蔕堅固，行動氣急。 蓋緣不曾預服瘦胎之藥，致於臨產必是難生。入月 可服《無憂散》，則易生矣。

坐草

坐草驀然氣痿，目翻口噤者何？蓋因恣意喜怒，遂致 衛竭榮枯，胎轉難動。坐草時用性過多，腹痛又不能 熟忍，目翻口噤，面黑脣青，沫出口中，子母俱殞。若兩 臉微紅，子死母活，用「霹靂奪命丹」急救之。

《金劉完素六書》

總論

子死腹中，及血暴下，胞乾而不能產者，宜服半夏湯。 胎死不下，宜三一承氣湯。蓋風熱燥澀緊斂，則產戶 不得自然開通。其證逆，脈弦數而濇，面赤或青，或變 五色，腹滿急痛，喘悶，胎已不動者是也。手足溫而脈 滑者，只為難產，但宜滑胎催生，慎不可下也。

胎死不下者，前三一承氣湯一服，調下益元散五錢， 須臾更頻用油漿調益元散溫服，前後俱下而胎下， 可活產母也。夫難產或死胎不下，皆由風熱燥澀，緊 斂結滯，而不能舒緩，故產戶不得自然開通。此藥力 至，則結滯頻開而產矣。後慎不可溫補，而反生燥熱 也。

《元張從政儒門事親》

難產

凡婦人難產者，皆因燥澀緊斂，故產戶不得開通，宜 先於降誕之月，自入月之日，用長流水調益元散，日 三服，產必易。產後亦無一切虛熱氣血不和之疾。如 未入月，則不宜服之，以滑石滑胎故也。

《朱震亨心法》

治法

難產氣血虛故也。此蓋九月十月之際不謹守者有 之。亦有氣血凝滯而不能轉運者。臨月時用野天麻 熬膏。白湯調下油蜜，小便和極勻。

切脈法

凡妊婦脈細勻，易產；大浮緩，火氣散，難產。

驗死胎法

胎死腹中，則產母面青，指甲青，脣舌青，口臭。如兩臉 微紅，則母活子死。

《格致餘論》

難產論

世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴奉養之 家，若貧賤辛苦者無有也。方書止有瘦胎飲一論，而 其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？每見有 用此方者，其難自若。余族妹苦於難產，後遇胎孕則 觸而去之，余甚憫焉。視其形肥而勤於針指，搆思旬 日，忽自悟曰：「此正與湖陽公主相反，彼奉養之人，其」 氣必實，耗其氣使和平，故易產。今形肥知其氣虛，久 坐知其不運，而其氣愈弱，其胞胎因母氣弱，不能自 運耳。當補其母之氣，則身健而易產。今其有孕至五 六箇月，遂於《大全方》紫蘇飲加補氣藥，與十數貼，因 得男而甚快。後遂以此方隨母之形色性稟，參以時 令加減與之，無不應者，因名其方曰「大達生散。」

《明樓英醫學綱目》

論楊子建傷產法

楊子建《十產論》中，有傷產一法，最為切要，慎勿輕忽 也。凡十月未足，腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄 痛，非正產之候。或腹雖痛甚，而腰不甚者，非正產之 候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺迸者，非正 產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出， 而腹不痛者，非正產之候。凡未有正產候，且令扶行 熟忍。如行不得。或「物坐之，或安臥之，或服安胎藥 一二服即止。慎勿妄服催生藥餌愴惶，致令產婦憂 恐而挫其志，務要產婦寬心存養調停，亦令坐婆先 說解諭之。如覺心中煩悶，可依方取白蜜一匙，新汲 水調下。切勿妄亂用力，先困其母，直待子逼門戶，腰 重痛極，眼中如火，穀道挺迸時，是正產候，方可用力， 并服催生藥也。」余男婦於未產一月已前，腰腹俱痛， 全似將產，其痛至甚，但遇已牌稍止，如此者將十餘 日，計無所出。因閱此條，遂與安胎藥加參、朮，數服間 與肉味養之，由是平復不痛。又二十餘日，始產一男， 是時若妄動亂用力，并服催生等藥，立見危亡矣。

論楊子建橫產偏產礙產倒產四法

楊子建《十產論》中，有橫產、偏產、礙產、倒產四法。若看 生之人，非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。按：倒產者，今世往往隨其倒足生下，並無後患， 子母雙全，不必依推足上之法亦可。又礙產往往肚 帶有纏在兒頂上，而兒頭自出在產門外，看生之人， 以手撥其肚帶，從兒頭頂過而下之者，又有肚帶纏 在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨。不必 以此礙產法入產門撥下也。

《虞摶醫學正傳》

《難產論》

《內經》曰：「一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。」所 謂「氣血周流，循環無端，少有不續，則身危矣。」若夫妊 娠之婦，子在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養，十 月數足，血氣完全，形神俱備，忽如夢覺，自能用手坼 胞，求路而出。既出胞外，母子分體，呼吸殊息，其可久 羈於內，而使其氣化不運不續哉？夫胎元壯健者，胞 既坼即隨漿而下，故易產也。其困弱者，轉頭遲慢，胞 漿既乾，汙血來塞，道路凝滯，是以橫生逆產，子死腹 中，而產母之命，死在須臾，可不畏乎！凡見將生之際， 胞漿既下，踰時尚未分娩，便當徬惶設計，用藥逐去 惡血，使子路通暢，而無難產之患，豈可袖手以待斃 哉。是故催生之藥，即芎、歸、益母草、冬葵子之類，皆使 之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，漿水少，淋瀝而下， 名為「試漿」，非胞內真漿也。且宜寬心守待，切不可輕 易便令穩婆接取。產母用力逼胎太早，多致橫逆不 順，切須謹慎。其或先手足不順者，額偏露者，但當以 手輕輕撥正，以待其自下可也。

難產之婦，皆是產前恣慾所致。非獨難產，產後諸疾， 皆由是而生。

或問「丹溪所謂難產之婦，皆是八九箇月內不能謹， 其故何歟？」曰：情慾一動，氣血隨耗。蓋胎孕全仗氣血 培養，氣血既虧，胎孕羸弱，漿破之後，不能翻身隨漿 而下，所以難產。

《李梴醫學入門》

總論

十月氣足，胎元壯健，忽然腹痛，或只腰痛，須臾產下， 何俟於催，此易生天然之妙，宜服單益母膏，免產後 之患。中間有體弱性急者，腹痛或作或止，名「弄痛」；漿 水淋瀝來少，名「試水」，雖臍腹俱痛，發動露頂而腰不 痛者，切莫倉皇，切禁洗母動手，於腹上揣摩，直待日 子已到，腹痛陣密，破水已後，并腰痛眼中如火，方可 坐草，須待兒頭直順且正，逼近產門，方可用力一送。 如坐草太早，用力太過，產母困倦，及至遲滯，乃用催 生之藥。

凡難產，皆孕後縱慾及驕恣，全不運動，又食生冷，鞕 物凝滯，或矮石女子交骨不開，或腹大甚，胎水未盡， 或臨產閒雜之人驚恐，產婦則精怯，精怯則上焦閉， 閉則氣還下焦，脹而不行，紫蘇飲最妙。氣實者瘦胎， 枳甘散，氣弱者，達生散。

如腹痛漿水未破止，宜用古芎歸湯以活其血。或漿 水已破而少痛，或痛而不密，宜安胎飲，或達生散以 固胎元。切不可輕用峻藥，徒滲水道，反傷胎氣，而產 愈難，產母亦聽其眠食自如，但不可過睡過飽耳。 破水多則血乾澀，必用古黑神散。血虛者，古芎歸湯 下，名「芎歸黑神散」；氣弱者，四君子湯下，名「四君黑神 散。」橫逆側產，每加麝一釐。此時如舟坐砂上，須湧水 而後可通。服此藥後，外用蔥二斤，搗爛鋪於小腹上， 用急水灘頭砂一斗，炒熱，將布袱於蔥上，輕輕略揉， 有露頂順正而生，猶遲滯者，恐外感風冷寒暑所阻。 故夏月熱產，則氣散血沸，宜五苓散加葵子，或三退 六一散。冬月凍產，則血凝滯，宜催生五「積散。」

有水道乾澀不能下，及服黑神澀藥又多者，用清油、 白蜜等分，豬肝煮汁調服。或「六一散七錢」，加葵子五 錢為末，每二錢熱服。

有難產日久水乾，及觸犯惡氣，心煩躁悶者，兔腦丸。 腰痛心煩者，用人參、乳香各二錢，辰砂五分為末，雞 子清調薑汁化開冷服。

橫產宜服「芎歸黑神散」，固血生血，須待兒身正直，且 順臨門。服阿膠、滑石、葵子為末，溫酒入蜜，攪勻服之， 然後方用力送下。

逆產宜安然仰臥洗母，徐推足入內，服「芎歸黑神散」， 固血活血，候兒自順。若經久不生，卻令洗母輕緩用 手推足，令就一邊直上，令兒頭一邊漸漸順下，多服 芎歸等藥，直待兒身轉，門路正當，然後用《三退散》調 服，方可用力送下。

坐產當服固血藥。

盤腸者，小腸先出，急用熱水浸輭，舊布蓋住，其腸不 可包托。外用酢半盞，新汲水七分調停，噀產母面收 盡為度。又以「如聖膏」貼產母頭頂、中心，腸上即拭去， 內兼服芎、歸、參、芪大補之藥，加升麻、防風以提之，未 有不收者。

礙產須服固血藥。

側產，宜多服芎歸黑神散當產誤用熱生峻藥，傷母氣血，急用安胎，過日而產。 有種一日二日至四日五日而產者，盡皆倉皇用力 太早之故。或因子欲生時，兒枕先破，敗血裹住，宜鹽 豉一兩，以青布包了，燒存性，入麝香一錢為末，用秤 錘燒紅，淬酒調服一盞，倉卒只以新汲水磨京墨服 之，黑水裹兒身出。或芎歸益母草、葵心。皆能逐瘀以 開產路。

有矮石女子交骨不開，難產者，龜殼散或古芎歸湯 通治。產難用無憂散、來甦散、兔腦丸。

胎死腹中，外證指甲青黑，脹悶不食，口中極臭，用平 胃散加𥐚硝五錢，水酒煎服。其胎化成血水而下。便 閉脈實者，大黃備急丸，或單鹿角為末，蔥豉煎湯調 服。昏沉脈微者，養正丹濃煎，乳香湯下一百二十丸。 血乾或有寒者，四物湯下古桂香丸。氣弱者，催生五 積散加麝一釐。

雙胎一死一生者，用蟹爪一盞，甘草二兩，東流水十 盞，煎至三盞，去滓，入阿膠三兩，分二三次頓服，能令 生者安，死者出。

通下死胎，用霹靂丹、奪命丸，外用「如聖膏」貼足心，仍 服催生藥及通關散，吹鼻即下。

脈法

臨產六至，脈號離經。或沉細滑，若無即生。浮大難產， 寒熱又頻。此是凶候，急於色徵。面頰脣舌，忌黑與青。 面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸冥。

一呼六至，或一呼一至，曰「離經。」 經，常也。人一日一夜，脈行周而復始，從初之經再起。今因胎墜，胃脈已離常絡之處，不從所起之經再起，故曰「離經。」 脈沉細而滑，乃腎臟本脈已形，或脈沉如無者即產，浮大者難產。若身重體熱，寒熱頻作，此凶證也。急看面舌氣色，逐胎救母。蓋面乃心之華，舌乃心之苗，青則肝虛，不能藏血，破漿早而胎胞乾澀，不能動轉。黑則腎水尅火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通，母活子死，若死胎不出，母命亦危。

《龔信古今醫鑑》

催生符式

生九天，大力魔軍。速降威靈攝天生。急急如律令敕。

右用朱砂研細，以新汲水濃調勻，將新筆蘸朱砂，於侵晨未食時，至誠念「九天大力魔軍速降威靈攝天生，急急如律令敕至生」 字，急寫「生」 字，卻於生字下面一畫下左遶匝，心想胎元，被筆推轉，令急急如律令敕氣一筆推下，須是隨筆一句，念令筆呪俱盡。候乾，剪下摺作一丸，用黃蠟丸之，朱砂為衣。濃煎木香湯送下。待痛。頻時服。乳香湯亦可。

《戴思恭證治要訣》

將產調治法

將產當順氣瘦胎，使臨期易產，宜「瘦胎飲加砂仁少 許。」

《薛己醫按》

入月預備藥物

入月所宜預備佛手保氣、枳殼、榆皮、黑神、大聖、花蕊 石七散、神寢、保生、理中三丸、催生黑虎二丹，及催生 神符。又葵子、生地黃、羌活、竹茹、烏梅、雌雄、石燕、甘草、 海馬銜鐵、大棗、陳皮、薑錢、黑豆、白蜜、無灰酒、童便、酸 酢、白米湯瓶鍋銚斷臍線剪之類。內花蕊石散，為血 入胞衣，脹大不能下，或惡露上攻不能甦醒。佛手散， 「治血虛危證。加味芎歸湯治交骨不開。蓖麻子治胎 衣不能上下。失笑散治惡露腹痛，不省人事。蜡油調 滑石塗入產門，為滑胎之藥。清魂散治血運等證。平 胃散𥐚硝水銀為腐化死胎之劑。八珍湯補血氣虛 損。」已上諸方，皆為緊要之藥，必不可缺。其斷臍帶，先 用線近臍紥緊，帛裹咬斷。如天氣風寒，或難產母子 勞傷元氣者，先紥臍帶，以油紙撚燒斷，此為迴生起 死之要法也。故治者當審其宜，不可概信而用之。

臨盆法

妊娠欲產之時，但覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒 轉身向下時作痛，試捏產母手中指中節，或木節跳 動，方與臨盆即產矣。

《王肯堂證治準繩》

催生法

滑以流通澀滯，《苦》以驅逐閉塞，《香》以開竅逐血。氣滯 者行氣，胞漿先破。疲困者固血。

下死胎法

寒者，熱以行之。熱者。涼以行之。燥者。滑以潤之。危急 者，毒以下之。

脈法辨訛

「欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺痛應分 誕，來日日午定知生。」此四句往往誤解。按：《脈經》曰：「離 經，其脈浮，腹痛引腰脊，為欲生也。但離經者，不產也。」 又云：「其脈離經，夜半覺，日中則生也。」經者，常也，謂離 其常處為離經。假如孕婦昨日見左沉，實為男之脈， 今日或脈浮，是離其尋常之脈，而異於昨日，又且腹痛，知是將誕也。通真子引《難經》「一呼三至曰離經為 解」，李晞范又引《難經》「一呼一至曰離經，以解沉細而 滑」，皆非也。《難經》言損至二至，雖同名離經，其脈與理 則不同。且《脈經》明言離經，其脈浮也，不曾引援《難經》 之文合《脈訣》因其言脈浮，又添沉細而滑，同名離經。 蓋以前所診男女脈，或云浮大為女，若只脈浮為離 經，若平常見浮大為女之脈，安辨離經？故又增沉細 而滑，以見離為浮大之常，經為常滑也。《聖惠方》云：「夜 半子時覺腹痛，來日午時必定生產。」謂子午相衝，正 半日時數也。通真子曰：「夜半痛，日午生。」此言恐未為 的。又曰：腹痛而腰不痛，未產也。若腹痛連腰痛甚者， 即產。所以然者，腎繫於腰，胞繫於腎故也。診其尺脈， 轉急如切繩轉珠者，即產也。生產有難易，痛來有緊 慢，安可定以半日，當以活法。

《萬全婦人祕科》

催生法

凡臨產一二日間艱難者，只以「加減五苓散主之。如 過二三日，人事強實，飲食能進者，此胞漿乾澀也，加 味四物湯調益元散主之。如過二三日，人事困頓，飲 食少者，此中氣不足，不能運動其胎也，加味四君子 湯主之。如三四五日不產，或胎死腹中者，奪命丹主 之。」

救逆產

凡兒逆生，切不可使針刺足心，及鹽塗之法。兒痛上 奔，母命難存。

救礙產

凡礙產，宜令產母仰臥，穩婆用燈審視，看臍帶絆著 兒之何處，仔細以手法輕輕取脫，不可造次。

盤腸產

「當產之時，母腸先出，盤露於外，子隨後生，生後而腸 不即收。蓋由平日氣虛不能斂束，血熱易於流動，下 元不固，關鍵不牢故也。欲免此苦者，宜於此後無孕 時，多服地黃丸加五味子一兩、桂一兩，以固下元之 關鍵。及有孕時，多服胡連丸」，加人參一兩以補氣，又 服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥，不可輕服，於入 月之時，再服「八物湯」加訶子、瞿麥、蜜炙粟殼，服十餘 劑，庶可免矣。

《景岳全書》

〈臣張介賓著〉

催生法

臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如「脫花煎」，少用 肉桂五七分為最穩最妙。若氣虛無力者，加人參二 三錢，虛甚者，任意加用之。

凡妊娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也。所 謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期， 乃可用脫花煎或滑胎煎，隨證加減主之。或經日久， 產母困倦難生，俱宜服「滑胎煎」，以助其氣血，令兒速 生。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，隨多隨 少，接濟其力，皆為催生要法。若期未至，而妄用行氣 導血等劑以為催生，亦猶摘方苞之萼，揠宋人之苗 耳。

將產占卜問神

姙娠將產，不可占卜問神，如巫覡之徒，哄嚇謀利，妄 言凶險，禱神祈保，產婦聞之，致生疑懼。夫憂慮則氣 結滯而不順，多至難產，所宜戒也。

妊娠調補氣血

胎前清氣，產後補血，此亦不可拘泥。若脾胃不健，氣 血不充，必當預為調補，不然臨產必多患難。

論滑胎

妊娠滑胎之法，惟欲其生產之期易而且速而難。易 之由則在血之盈虛，不在藥之滑利。蓋血多則潤，而 產必易；血虧則濇，而產必難。故於未產之前，但宜以 培養氣血為主，而預為之地，如四物湯、滑胎煎、五福 飲、小營煎、八珍湯之類，即皆滑胎之要藥。若不知此， 而過用滑利等物，或產期未近，無火無滯，而妄用清 火行氣、沉降苦寒等藥，必能暗殘營氣，走泄真陰，多 致血虧氣䧟。反為臨期大害。若果肥盛氣實者，則紫 蘇飲、「保生無憂散、滑胎枳殼散之類皆可擇用。