瘍醫大全/1

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上古天真论篇[编辑]

《上古天真》篇曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,(知道,谓知修养之道也。夫阴阳者,天地之常道。术数者,保生之大论。故修养者,必谨先之。)食饮有节,起居有常,不妄作劳,(食饮者,充虚之滋味;起居者,动止之纲纪。饮食自倍,肠胃乃伤。《生气通天论》曰∶起居如惊,神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰∶必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可以长生。所以圣人先之也。)故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(形与神俱,同臻寿分,谨于修养,以奉天真,故尽得终其天年。去,谓去离形骸也。《灵枢经》曰∶人生百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。)今时之人不然也,(离于道也。)以酒为浆,(溺于饮也。)以妄为常,(寡于信也。)醉以入房,(过于色也。)以欲竭其精,以耗散其真,(乐色曰欲,轻用曰耗,不节则精竭,轻用不止则真散。是以圣人爱精重施,髓满骨坚。)不知持满,不时御神,(言轻用而纵欲也,爱精保神,如持盈满之器,不慎而动,则倾竭天真,吾形有神,不时时御之。)务快其心,逆于生乐,(快于心欲之用,则逆养生之乐矣。)起居无节,故半百而衰也。(离于道则寿不能终尽于天年矣。)上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。(邪乘虚入,是谓虚邪,最害中和,谓之贼风。《灵枢》曰∶邪气不能独伤人,人虚乃邪胜之也。恬淡虚无,法道清静,精气内持,故其虚邪不能为害也。)是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,(内机息,故少欲,外纷静,故心安,起居皆适,故不倦也。)气从以顺,各从其欲,皆得所愿。(志不贪,故所欲皆顺;心易足,故所愿必从;不异求,故无难得也。《老子》曰∶知足不辱,知止不殆,可以长久。)是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心。(《老子》曰∶不见可欲,使心不乱。又曰∶圣人为腹不为目。)所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。(《庄子》曰∶执道者德全,德全者形全,形全者圣人之道也。)女子七岁,肾气盛,齿更发长。(老阳之数极于九,少阳之数次于七,女子为少阴之气,故以少阳数偶之,明阴阳气和,乃能生成其形体,故七岁肾气盛,齿更发长。)二七而天癸至,任脉通、太冲脉盛,月事以时下,故有子。(癸谓壬癸,北方水干名也。任脉、冲脉,皆奇经脉也。肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真之气降,与之从事,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子。谓之月事者,平和之气,以三旬而一见也。)三七肾气平均,故真牙生而长极。(真牙,谓牙之最后生者,肾气平而真牙生者,表牙齿为骨之余也。)四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。(女子天癸之数,七七而终,年居四七,材力之半,故身体盛壮,长极于斯。)五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。(阳明之脉气营于面,故其衰也,发堕面焦。)六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。(三阳之脉,尽上于头,故三阳衰,则面焦发白。所以衰者,妇人有余于气,不足于血,以其经月数泄脱之故。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(经水绝止,是为地道不通,冲任衰微,故形坏而无子。)丈夫八岁肾气实,发长齿更。(老阴之数极于十,少阴之数次于八,男子为少阳之气,故以少阴数合之。《易系辞》曰∶天九地十,则其数也。)二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。(男女有阴阳之质不同,天癸则精血之形亦异,阴静海满而去血,阳动应合而泄精,二者通和,故能有子。《易系辞》曰∶男女媾精,万物化生。)三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉壮满。(丈夫天癸八八而终,年居四八,亦材力之半也。)五八肾气衰,发堕齿槁。(肾主骨,齿为骨余,肾气既衰,精无所养,以故发堕齿槁。)六八阳气衰竭于上,面焦发鬓颁白。(阳气,阳明之气也。足阳明脉起于鼻,侠口环唇,交承浆,上耳前,至额颅,故衰于上,则面焦发鬓白也。)七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。(肝气养筋,肝衰筋不能动,肾气养骨,肾衰形体疲极,天癸已竭,故精少也。)八八则齿发去。(阳气竭,精气衰,故齿发不坚,离形骸矣。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。(五脏六腑,精气淫溢,而渗灌于肾,肾乃受而藏之,非肾一脏而独有精,故曰五脏盛乃能泻。)

今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。(物壮则老,谓之天道也。)有其年已老而有子者,此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也,(禀天真之气有余也。)此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(虽老而生子,子寿亦不能过天癸之数。)

四气调神大论篇[编辑]

《四气调神大论》曰∶春三月,此谓发陈,(春阳上升,气潜发育庶物,陈其姿容,故曰发陈。)天地俱生,万物以荣,(天气温,地气发,温发相合,万物滋荣。)夜卧早起,广步于庭,(温气生,寒气散,夜卧早起,广步于庭。)被发缓形,以使志生,(春气发生于万物之首,故被发缓形,使志意发生也。)生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。(春阳布发生之令,养生者必谨奉天时也。)逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。(逆,谓反行秋令,肝象木,王于春,行秋令,则肝气伤,夏火王而木废,故病于夏,春生夏长,逆春伤肝,故少气以奉于夏长之令也。)夏三月,此谓蕃秀,(阳自春生,至夏洪盛,物生以长,故蕃秀也。蕃,茂盛也。秀,华美也。)天地气交,万物华实,(夏至四十五日,阴气微上,阳气施化,阴气结成,成化相合,故万物华实也。)夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,(缓阳气则物化,宽志意则气泄,物化则华英成秀,气泄则肤腠宣通,时令发扬,故所爱亦惟顺阳而在外也。)此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少,冬至重病。(逆谓反行冬令。 , 瘦之疟。心象火,王于夏,行冬令则心气伤,秋金旺而火废,故病于秋。秋收冬藏,逆夏伤心,故少气以奉于秋收之令。

冬水则胜于火,故重病于冬至之时也。)秋三月,此谓容平,(万物夏长,华实已成,容状至秋,平而定也。)天气以急,地气以明,(天气以急,风声切也。地气以明,物色变也。)早卧早起,与鸡俱兴,(惧中寒露故早卧,欲使安宁故早起。)使志安宁,以缓秋刑,(志躁不慎其动,则助秋刑,急顺杀伐生,使志安宁缓秋刑也。)收敛神气,使秋气平,(神荡则欲炽,欲炽则伤和气,和气既伤则秋气不平调也,故收敛神气,使秋气平。)无外其志,使肺气清,(此顺秋气之收敛也。)此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。(逆谓反行夏令。则肺气伤。冬水旺而金废,故病发于冬。逆秋伤肺,故少气以奉于冬藏之令也。)冬三月,此谓闭藏,(草木凋,蛰虫去,地户闭塞,阳气伏藏。)水冰地坼,无扰乎阳,(阳气下沉,水冰地坼,故宜周密不欲烦扰也。)早卧晚起,必待日光,(避于寒也。)使志若伏若匿,若有私意,若已有得,(谓不欲妄出于外,触冒寒气也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,(去寒就温,言居深室也。冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。无泄皮肤,谓勿汗也。汗则阳气发泄,为寒气所迫夺也。)此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(逆谓反行夏令,肾象水,王于冬,行夏令则肾气伤。春木王而水废,故病发于春。逆冬伤肾,故少气以奉于春生之令也。)天气,清静光明者也,(言天明不竭,以清静致之,人寿延长,亦由顺动而得,此言天气以示人也。)藏得不止,故不下也。(四时成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隐则应用不屈,故不下也。《老子》曰∶上德不德。是以有德。言天至尊高,德犹见隐也,况采全生之道,而可不顺天乎。)天明则日月不明,邪害空窍,(天所以藏德者,为其欲隐大明,故大明见则小明灭,故大明之德不可不藏,天若自明,则日月之明隐矣。言人之真气,亦不可泄露,当清净法道,以保天真。苟离于道,则虚邪入于空窍。)四时阴阳者,万物之根本也,(时序营运,阴阳变化,天地合气,生育万物,万物之根,悉归于此。)圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,(阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则有气不穷。滋苗者必先固其根。伐下者必先枯其上,故以斯调节从顺其根。)故与万物浮沉于生长之门,(圣人所以身无奇病,生气不竭者,以顺其根也。)逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。(苛者,重也。)圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!

生气通天论篇[编辑]

《生气通天论》曰∶阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,(人之有阳,若天之有日,天失其所则日不明,人失其所则阳不固,人寿夭折。)故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。

(此以明阳气营运之部分,辅卫人身之正用也。)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此又明阳气之运养也,然阳气者,内化精微,养于神气,外为柔软,以固其筋。)故阳气者,一日而主外,(昼则阳气在外,周身行二十五度。)平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(隆,高也,盛也。夫气之有者,皆自少而之壮,积暖以成炎,炎极又凉,物之理也。故阳气平晓生,日中盛,日西而已减虚也。气门,谓玄府也,发泄经脉荣卫之气,故谓气门。)是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(皆所以顺阳气也。阳出则出,阳藏则藏,暮阳气衰,内行阴分,故宜收敛以拒虚邪,扰筋骨则逆阳精耗,见雾露则寒湿俱侵,故顺此三时,乃天真久远也。)阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。(言在人之用也。)阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。(薄疾,谓极虚而急数也。并,谓盛实也。狂,谓狂走也。阳并于四肢则狂,四肢诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则登高而歌。热盛于身,故弃衣欲走也。如是者,皆为阴不胜其阳也。)阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通,(九窍者,内属于脏,外设为官,五脏气争,则九窍不通。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(邪气不克,故真气独立而如常。)阳强不能密,阴气乃绝,(阳自强而不能闭密,则阴泄泻而精气竭绝矣。)阴平阳秘,精神乃治,(阴气和平,阳气闭密,则精神日益治也。)阴阳离决,精气乃绝。(阴不和平,阳不闭密,强用施泻,损耗天真,则精气不化,乃绝流通也。)因于露风,乃生寒热。(因于露体,触冒风邪,风气外侵,阳气内拒,风阳相薄,故寒热生。)是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。(风气通肝,春肝木王,木胜脾土,故洞泻生也。)夏伤于暑,秋为疟。(夏热已甚,秋阳复收,阳热相攻,则为 疟, ,老也,亦曰瘦也。)秋伤于湿,上逆而咳,(秋湿既胜,冬水复王,水来乘肺,故咳逆病生。)发为痿厥。(湿气内攻则咳逆,外散筋脉则痿弱。)冬伤于寒,春必温病。(冬寒且凝,春阳气发,寒不为释,阳怫于中,寒怫相持,故为温病。)四时之气,更伤五脏。(寒暑温凉,递相胜负,四时之气,更伤五脏之和。)

金匮真言论篇[编辑]

《金匮真言论》曰∶春气者病在头,(肝之应也。)夏气者病在脏,(心之应也。)秋气者病在肩背,(肺之应也。)冬气者病在四肢。(四肢气少,寒毒善伤,随所受邪,则为病处。)夫精者,身之本也。故藏于精者春不病温。(冬则精气伏藏,阳不妄升,故春无温病也。)平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;(日中阳盛,故曰阳中之阳,黄昏阴盛,故曰阳中之阴。阳气主昼,故平旦至黄昏,皆为天之阳,而中复有阴阳之殊也。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(鸡鸣阳气未出,故曰天之阴,平旦阳气已升,故曰阴中之阳。)故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。(脏谓五神脏,腑谓六化腑。)肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;(心为阳脏,位处上焦,以阳居阳,故谓阳中之阳。《灵枢》曰∶心为牡脏。牡,阳也。)背为阳,阳中之阴,肺也;(肺为阴脏,位于上焦,以阴居阳,故谓阳中之阴。《灵枢》曰∶肺为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾也;(肾为阴脏,位于下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴。《灵枢》曰∶肾为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阳,肝也;(肝为阳脏,位处中焦,以阳居阴,故谓阴中之阳。《灵枢》曰∶肝为牡脏。牡,阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾为阴脏,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴。《灵枢》曰∶脾为牝脏。牝,阴也。)此皆阴阳表里内外雌雄,相输应也,故以应天之阴阳也。(以其气象参合,故能上应于天。)

阴阳应象大论篇[编辑]

《阴阳应象大论》曰∶阴阳者,天地之道也,(谓变化生成之道也。)万物之纲纪,(滋生之用也,阳与之正气以生,阴为之主持以立,故为万物之纲纪也。)变化之父母,(异类之用也。何者?鹰化为鸠,田鼠化为 ,腐草化为萤,雀入大水为蛤,雉入大水为蜃,如此皆异类因变化而成物也。)生杀之本始,(寒暑之用也。万物假阳气温而生,因阴气寒而死,故生杀本始,是阴阳之所运为也。)神明之府也,(言所以生杀变化之多端者,以神明居其中也。)治病必求于本。(阴阳与万类生杀变化,在于人身,同相参合,故治病之道必先求之。)故积阳为天,积阴为地,阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。(明前天地生杀之殊用也。神农曰∶天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。坤者,阴也。位西南隅,时在六月七月之交,万物之所盛长也,安谓阴无长之理。干者,阳也。位戌亥之分,时在九月十月之交,万物之所收杀也,孰谓阳无杀之理。以是明之,阴长阳杀之理可见矣。)阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄。浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。(阴凝上结,则合以成云,阳散下流,则注而为雨,雨从云以施化,故言雨出地,云凭气以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清浊,亦如是也。)故清阳出上窍,浊阴出下窍;(气本乎天者亲上,气本乎地者亲下,各从其类也。上窍,谓耳目鼻口。下窍,谓前阴后阴。)清阳发腠理,浊阴走五脏;(腠理,谓渗泄之门,故清阳可以发散;五脏为包藏之所,故浊阴可以走之。)清阳实四肢,浊阴归六腑。(四肢外动,故清阳实之。六腑内化,故浊阴归之。)水为阴,火为阳,(水寒而静,故为阴。火热而躁,故为阳。)阳为气,阴为味。(气惟散布,故阳为之,味日从形,故阴为之。)味归形,形归气,气归精,精归化,(形食味,故味归形,气养形,故形归气,精食气,故气归精,化生精,故精归化。)精食气,形食味,(气化则精生,味和则形长,故云食之也。)化生精,气生形。(精微之液,惟血化而成,形质之有,资气行营立,故斯二者各奉生乎。)味伤形,气伤精,(过其节也。)精化为气,气伤于味。(精承化养则食气,精若化生则不食气,精血内结,郁为秽腐攻胃,则五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆伤于味也。)阴味出下窍,阳气出上窍。(味有质,故下流于便泻之窍,气无形,故上出于呼吸之门。)味浓者为阴,薄为阴之阳。气浓者为阳,薄为阳之阴。(阳为气,气浓者为纯阳。阴为味,味浓者为纯阴。故味薄者,为阴中之阳,气薄者,为阳中之阴。)味浓则泄,薄则通。气薄则发泄,浓则发热。(阴气润下,故味浓则泄利;阳气炎上,故气浓则发热。味薄为阴少,故通泄,薄为阳少,故汗出。发泄,谓汗出也。)壮火之气衰,少火之气壮。(火之壮者,壮已必衰。火之少者,少已则壮。)壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。(气生壮火,故云壮火食气;少火滋气,故云气食少火。以壮火食气,故气得壮火则耗散;以少火益气,故气得少火则生长。)阴胜则阳病,阳胜则阴病。(胜则不病,不胜则病。)阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。

(物极则反,犹壮火之气衰,少火之气壮也。)寒伤形,热伤气。(寒则卫气不利,故伤形;热则荣气内消,故伤气。)气伤痛,形伤肿。(气伤则热结于肉分,故痛;形伤则寒薄于皮腠,故肿。)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(先气证而病形,故曰气伤形;先形证而病气,故曰形伤气。)风胜则动,(风胜则庶物皆摇故曰动。)热胜则肿,(热胜则阳气内结,故浮肿暴作,甚则荣气逆于肉里,聚为痈脓之肿。)燥胜则干,(燥胜则津液竭涸,故皮肤干燥。寒胜则浮,(寒胜则阴气结于玄府,玄府闭密,阳气内攻,故为浮。)湿胜则濡泻。(湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿则水谷不分,故大肠传道而注泻也。)故喜怒伤气,寒暑伤形,(喜怒之所生,皆生于气,故云喜怒伤气,寒暑之所胜,皆胜于形,故云寒暑伤形。细而言之,则热伤于气,寒伤于形。)暴怒伤阴,暴喜伤阳,(怒则气上,喜则气下,故暴卒气上则伤阴,暴卒气下则伤阳。)厥气上行,满脉去形,(厥,气逆也。逆气上行,满于经络,则神气浮越,故满离形骸也。)喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(《灵枢经》曰∶智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒,安居处。若喜怒不常,寒暑过度,天真之气何可久长也。)故重阴必阳,重阳必阴。(言伤寒,伤暑亦如是。)天地者,万物之上下也;(观其覆载,而万物之上下可知矣。)阴阳者,血气之男女也;(阴主血,阳主气。阴生女,阳生男。)左右者,阴阳之道路也;(阴阳间气,左右循环,故左右为阴阳之道路也。阴气右行,阳气左行。)水火者,阴阳之征兆也;(观水火之气,则阴阳征兆可知矣。)阴阳者,万物之能始也。故曰∶阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。(阴静故为阳之镇守,阳动故为阴之役使。)年四十,而阴气自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,荣华稍落,发斑白,起居衰之次也。)年五十,体重,耳目不聪明矣。(衰之渐也。)年六十,阳痿气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之则强,不知则老。(知,谓知七损八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治,是以圣人为无为之事,乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(圣人不为无益,以害有益,不为害性而顺性,故寿命长远,与天地终。)

天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(在下故法地。)东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。(阴阳之应天地,犹水之在器,器圆则水圆,器曲则水曲。人之血气亦如是,故随不足,则邪气留居之。)故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,(阳为天,降精气以施化,阴为地,布和气以成形,五形为生育之井理,八风为变化之纲纪。八纪,为八岁之纪。五理,谓五行化育之理。)故能为万物之父母。(阳天化气,阴地成形,五理营运,八风鼓折,收藏生长,无替时宜,故能为万物变化之父母。)清阳上天,浊阴归地,天地之动静,神明为之纲纪。(清阳上天,浊阴归地,然其动静,盖由神明之纲纪耳。)天气通于肺,(以纳至清之气,以象天。)地气通于嗌,(以纳水谷之浊,以象地。)风气通于肝,(风生木故。)雷气通于心,(雷象火之有声故。)谷气通于脾,(谷空虚脾受纳故。)雨气通于肾,(肾注水故。)六经为川,(流注不息故。)肠胃为海,(以皆受纳也。)九窍为水注之气。(清明者,象水之内明。流注者,象水之流注。)

以天地为之阴阳,(以人事配象,则近指天地,以为阴阳。)阳之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄于皮腠者,是阳气之发泄耳。然其取类于天地之间,则云腾雨降而相似也。)阳之气,以天地之疾风名之。

(阳气散发疾风飞扬,故以应之。)暴风象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(背天之纪,违地之理,则六经反作,五气更伤,真气既伤,灾害之至可知矣。)

故天之邪气,感则害人五脏;(八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病,故天之邪气,感则害人五脏。)水谷之寒热,感则害于六腑;(热伤胃及膀胱;寒伤肠及胆气。)地之湿气,感则害皮肉筋脉。(湿气胜,则荣卫之脉不行,故感则害于皮肤筋脉也。)故因其轻而扬之,(轻者发扬则邪去。)因其重而减之,(重者则减去之。)因其衰而彰之。(因病气衰,攻令邪去,则真气坚固,血色彰明。)形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。(卫气者,所以温分肉充皮肤,肥腠理,司开阖,故卫气温,则形分足矣。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻,由此则精不足者,补五脏之味也。)其高者,因而越之;(越,谓越扬也。)其下者,引而竭之;(引,谓泄引也。)中满者,泻之于内。(内,谓腹内。)其有邪者,渍形以为汗;(邪,谓风邪之气,风中于表,则汗而发之。)其在皮者,汗而发之;(在外,故汗发泄也。)其 悍者,按而收之;( ,疾也。悍,利也,气候疾利,则按之以收敛。)其实者,散而泻之。(阳实则发散,阴实则宣泻。)审其阴阳,以别柔刚,(阴曰柔,阳曰刚。)阳病治阴,阴病治阳。(所谓从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右也。)定其血气,各守其乡,血实宜决之,(决,谓决破其血。)气虚宜掣引之。(掣,读为导。导,引也。则气行条畅。)

阴阳离合论篇[编辑]

《阴阳离合篇》曰∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;(处阴之中,故曰阴处,形未动出,亦是为阴,以阴居阴,故曰阴中之阴。)则出地者,命曰阴中之阳。(形动出者,是则为阳,以阳居阴,故曰阴中之阳。)阳予之正,阴为之主。(阳施正气,万物方生,阴为主持,群形乃立。)故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。(失其常道,则四时之气闭塞,阴阳之气无所营运矣。)

阴阳别论篇[编辑]

《阴阳别论》曰∶脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。(深知谓备识其变易。)凡阳有五,五五二十五阳。(凡阳经有五,正以一腑之中,包藏五腑之脉,故五五有二十五阳,由此推之,则一脏之中,包藏五脏之脉,亦五五有二十五阴。)所谓阴者,真脏也,见则为败,则必死也。(所谓阴者,五脏之真脉也,真脏来现,其脏已败,败者必至于死也,故曰∶真脏脉见者死。)所谓阳者,胃院之阳也。(胃脘之阳,谓人迎之气也,察其气脉动静大小,与脉口应否也。人迎在结喉两旁,脉动应手,其脉之动,常左小而右大,左小常以候脏,右大常以候腑,盖胃为五脏六腑之大主,虽有五五二十五阳之异,而实不外乎胃脉之见耳。若吉者,为有胃气也,若至于凶,则无胃气者也。)别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。(阳者卫外而为固,然外邪所中,别于阳则知病处,阴者藏神而内守,若考真正成败,别于阴则知病者死生之期。)三阳在头,三阴在手,所谓一也。(头,谓人迎。手,谓气口。两者相应,俱往俱来,若引绳小大齐等者,名曰平人,故云所谓一也。气口在手鱼际之后一寸,人迎在结喉两旁一寸五分,皆可以候脏腑之气。)所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

(此言脉体分阴阳,脉有去来,即去至而阴阳分;脉有动静,即动静而阴阳分;脉有迟数,即迟数而阴阳分。)所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,(得阳则生,失阳则死,故曰生阳死阴也。自肝传心,以木生火,得之生气,是谓生阳,不过四日而愈。)心之肺谓之死阴,(心传肺者,为火克金,故谓死阴,不过三日死。)肺之肾谓之重阴,(肺金肾水,虽曰子母相传,而金水俱病,则重阴而阳绝矣。)肾之脾谓之辟阴,死不治。(土本制水,而水反侮脾,是谓辟阴,辟阴者放僻也。)

灵兰秘典论篇[编辑]

《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使,贵贱何如?心者,君主之官也,神明出焉。(任治于物,故为君主之官。清静栖灵,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(位高非君,故官为相傅。主行营卫,故治节由之。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(勇而能断,故曰将军。潜发未萌,故谋虑出焉。)胆者,中正之官,决断出焉。(刚正果决,故官为中正。直而不疑,故决断出焉。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中者,在胸中两乳间,为气之海。心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以气布阴阳,气和志适,则喜乐由此而生,分布阴阳,故官为臣使也。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(包容五谷,是为仓廪之官。营养四旁,故云五味出焉。)大肠者,传道之官,变化出焉。(传道,谓传不洁之道;变化,谓变化物之形,故云传道之官,变化出焉。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已复化,传入大肠,故云受盛之官,化物出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(强于作用,故曰作强。造化形容,故云伎巧,在女则当其伎巧,在男则正曰作强。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(引导阴阳,开通闭塞,故官司决渎,水道出焉。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(位当孤腑,故谓都官。居下而藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄,故曰气化则能出矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则灾害至,故不得相失。)故主明则下安,以此养生则寿,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。

六节脏象论篇[编辑]

《六节脏象论》曰∶天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地久矣。(六六之节,谓六竟于六甲之日,以成一岁之节限。九九制会,谓九周于九野之数,以制人形之会通也。言人之三百六十五节,以应天之六六之节久矣。)夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。(六六之节,天之度也。九九制会,天之数也。所谓气数者,生成之气也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二节气均之,则气有三百六十日而终,兼之小月,日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰矣。何者?以其积差分故也。天地之生育,本 于阴阳,人神之运为,始终于九气,然九之为用,岂不大哉!《律书》曰∶黄钟之律,管长九寸,冬至之日,气应灰飞,由此则万物之生,咸因于九气矣。古之九寸,即今之七寸三分,大小不同,以其先 黍之制而有异也。)天度者,所以制日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。(制,谓准度。纪,谓纲纪。准日月之行度者,所以明日月之行迟速也;纪化生之为用者,所以彰气至而斯应也。气应无差,则生成之理不替,迟速以度,大小之月生焉。故日异长短,月移寒暑,收藏生长,无失时宜也。)天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。(日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而犹有度之奇分矣。月行速,故昼夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云∶二十八宿及诸星,皆从东而循天西行,日月及五星,皆从西而循天东行,今太史说云∶并循天而东行,从东而西转也。诸历家说∶月一日至四日,月行最疾,日夜行十四度余,自五日至八日行次疾,日夜行十三度余,自九日至十九日,其行迟,日夜行十二度余,二十日至二十三日行又小疾,日夜行十三度余,二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。今太史说∶月行之率不如此矣,月行有十五日前疾,十五日后迟者,有十五日前迟,有十五日后疾者,大率一月四分之,而皆有迟疾,迟速之度固无常准矣。虽尔,终以二十七日,月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行二百八十七度,少七度而不及日也,至三十日,日复迁,计率至十三分,日之八,月方及日矣,此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者,亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日,小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一岁,法以奇不成者,故举六以言之。若通以六小为法,则一岁止有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所少之辰,加岁外余之日,故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰∶期三百有六旬有六日,以闰月定四时以成岁,则其义也。积余盈闰者,尽以月之大小,不尽天度故也。)

立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。(立端于始,言先王之正时也。履端于始,以冬至之日为岁首也。表正于中,举中气以正月。推余于终,月有余日,则归之于终,积而为之闰月,故能令天度毕焉。)天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。(十日,谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至数也。《易·系辞》曰∶天九地十,则其义也。六十日而周甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,是三百六十五日之岁法也。)夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。(元气,即天真也。形假地生,命惟天赋,故奉生之气,通系于天,禀于阴阳,而为根本也。故曰人生于地,悬命于天也,天地合气,命之曰人。地列九州,人施九窍,精神往复,气与参同。)故其生五,其气三,(形之所存,假五行而运用,征其本始,从三气以生成,故云其生五、其气三也。)三而成天,三而成地,三而成人,(非惟人独由三气以生,天地之道亦如是矣。故《易》干、坤诸卦,皆必三矣。)三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,(九野者,应九脏而为邑也。邑外为郊,郊外为甸,甸外为牧,牧外为林,林外为 , 外为野,此之谓九野也。)故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。(形脏四者,一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。形合于外,故以名焉。神脏五者∶肝、心、脾、肺、肾也。神藏于内,故以名焉。所谓神脏者,肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志也。)天食人以五气,地食人以五味。(五气食人者∶臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾也。五味食人者;酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。清阳化气而上为天,浊阴成味而下为地,故天食人以气,地食人以味也。)五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

(心荣面色,肺主音声,故气藏于心肺,上使五色修洁分明,音声彰着。气为水母,故味藏于肠胃,内养五气,五气合化,津液方生,津液与气,相副化成,神气乃能生而宣化也。)脏象何如?(象谓所见于外,可阅者也。)心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心者,君主之官,神明出焉。万物系之以兴亡。故曰心者生之本,神之变也。火气炎上,故华在面,心养血,其主脉,故充在血脉,心主于夏,气合太阳,以太阳居夏火之中,故曰阳中之太阳,通于夏气。)肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(肺藏气,其神魄,其养皮毛,故曰肺者气之本,魄之处,华在毛,充在皮也,肺脏为太阴之气,上主于秋,昼日为阳气所行,位非阴处,以太阴居于阳分,故曰阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(地户封闭,蛰虫深藏,肾又主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰肾者主蛰封藏之本,精之处也。脑者,髓之海,肾主骨髓。发者,脑之所养,故华在发,充在骨也。以盛阴居冬阴之分,故曰阴中之少阴,通于冬气。)肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于春气。(夫人之运动者,皆筋力之所为,肝主筋,其神魂,故曰肝者罢极之本,魂之居也。爪者筋之余,筋者肝之养,故华在爪,充在筋,东方为发生之始,故以生血气也。以少阳居于阳位,而王于春,故曰阳中之少阳,通于春气。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。(皆可受盛而转运不息,故为仓廪之本,名曰器。营起于中焦,中焦为脾胃之位,故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃,脾胃糟粕转化其味,出于三焦膀胱,故曰转味而入出者也。)其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。(口为脾官,脾主肌肉,故曰华在唇四白,充在肌也。四白,谓唇四际之白色肉也。脾藏土气,上合至阴,故曰至阴之类也,通于土气。)凡十一脏,取决于胆也。(上从心脏,下至于胆,为十一也。胆者,中正刚断无偏,此明十一脏象,总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅,斯之谓脏象也。

天之在我者,德也。地之在我者,气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。)故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。(阳脉法也。少阳,胆脉也。太阳,膀胱脉也。阳明,胃脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手少阳,二盛而躁在手太阳,三盛而躁在手阳明、手少阳,三焦脉;手太阳,小肠脉;手阳明,大肠脉;一盛者,谓人迎之脉,大于寸口一倍也,余盛同法。四倍以上,阳盛之极,故拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐也。)寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。(阴脉法也。厥阴,肝脉也。少阴,肾脉也。太阴,脾脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手厥阴,二盛而躁在手少阴,三盛而躁在手太阴。手厥阴,心包络也。手少阴,心脉也。手太阴,肺脉也。盛法同阳。四倍已上,阴盛之极,故关闭而溲不得通也。《正理论》曰∶闭则不得溺溲小便也。)人迎与寸口俱盛,四倍已上为关格,关格之脉羸,(羸当作盈。)不能极于天地之精气,则死矣。(俱盛,谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛,极则衰败,故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳俱盛,不得相营,故曰关格,关格者,不得尽期而死矣。)

五脏生成篇[编辑]

《五脏生成篇》曰∶诸脉者,皆属于目;(脉者,血之脏,久视伤血。明诸脉皆属于目也。)诸髓者,皆属于脑;(脑为髓海,故诸髓属之。)诸筋者,皆属于节;(筋气之坚结者,皆络于骨节之间也。久行伤筋,明诸筋皆属于节也。)诸血者,皆属于心∶(血居脉内,属于心也。血气者,人之神。然神者,心之主,由此故谓血皆属于心也。)诸气者,皆属于肺。(肺脏主气故也。)故人卧血归于肝,(肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,何者?肝主血海故也。)肝受血而能视,(言其用也。目为肝之官,故肝受血而能视。)足受血而能步,(气行乃血流,故足受血而能行步也。)掌受血而能握,(以当把握之用。)指受血而能摄。(以当摄受之用也。血气者,人之神,故所以受血者,皆能运用。)

五脏别论篇[编辑]

《五脏别论篇》曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(脑、髓、骨、脉虽名为腑,不正与神脏为表里。胆与肝合,而不同六腑之传泻。胞虽出纳,纳则受纳精气,出则化出形容,形容之出谓化极而生。然出纳之用,有殊于六腑,藏而不泻,其脏为奇,有恒不变,名曰奇恒之腑也。)夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不能久藏。(魄门者,即肛门也。以肺主魄,通于大肠,故名之。)谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。(精气为满,水谷为实,但藏精气,故满而不能实。)六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。(以其不藏精气,而受水谷故也。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚。(以未下也。)食下,则肠实而胃虚。(水谷下也。)故曰实而不能满,满而不实也。

气口何以独为五脏主?(气口,则寸口也,亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰,故云气口,可以切脉之动静,故云脉口。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。(人有四海,水谷之海则其一也。受水谷,营养四旁,故以其当运化之源者,所以为六腑之大源也。)五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。(气口之所候,脉动者是手太阴脉气所行,故言气口亦太阴也。)是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(此明气口之脉,独为五脏主。气口者,右手之寸口脉,即手太阴经肺经太渊穴也。《灵枢》名曰脉口,皆以脉气必会于此也。名之曰寸口,以此部即太渊穴,去鱼际仅一寸也。其左手寸部,则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静,气之盛衰,人之生死,虽见气口,而实本之于脾胃也。胃者,足阳明也;脾者,足太阴也。足阳明为六腑之先,足太阴为五脏之本,胃主纳受,凡水谷以是为市,为六腑之大源。五味入口,藏于胃而得脾以为之运化,致五脏之气无不籍之以资养。则是脾者,足太阴也。肺者,手太阴也。其气本相为流通。谷入于胃,气传于肺,而肺气行于气口,故云变见于气口也。《玉机真脏论》云∶五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气乃致于手太阴也,盖言胃而脾可知矣。五味入口,入于腑,五气入鼻,入于五脏,五脏惟心肺居于膈上受此五气,故心肺有病,而鼻为之不利矣,然则脾有病者,安能辨其五味哉。)

移精变气论篇[编辑]

《移精变气论》曰∶变化相移,以观其妙,以知其要,故欲知其要,则色脉是矣。(言所以知四时五行之气,变化相移之要妙者何?以色脉故也。)色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。(言脉应月色应日者,占候之期准也,常求色脉之差忒,则是平人之诊要也。)粗工凶凶以为可攻,故病未已,新病复起,(谓粗工不料事宜,非病妄治,则其害反增矣。)治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。(惑,谓惑乱。则,谓法则也。言色脉之应,昭然不欺,但顺用而不乱纪纲,则治病极当之大法也。)得神者昌,失神者亡。(此详言治法,以色脉为要之极,而其要之一,唯在于得神而已。神者,病者之神气也。)

汤液醪醴论篇[编辑]

《汤液醪醴论》曰∶精神不进,志意不治,故病不可愈。(动离于道,耗散天真故耳。)精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。(精神者,生之源;荣卫者,气之主。气主不辅,生源复消,神不内居,病何能愈!)其有不从毫毛生,而五脏阳以竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?(不从毫毛,言生于内也。阴气内盛,阳气竭绝,不得入于腹中,故言五脏阳以竭也。津液者,水也。充,满也。郭,皮也。阴于中,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,鼻者,肺神,肾为水害,子不救母,故云其魄独居也。夫阴精损削于内,阳气耗减于外,则三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿,故云形不可与衣相保也。凡此之类,皆四肢脉数急而内鼓动于脉中也。肺动者,谓气急而咳也。言如是者,皆水气格拒于腹膜之内,而浮肿施张于身形之外,欲穷标本,其可得乎?四极言四末,则四肢也。)

平治于权衡,去宛陈 ,是以微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净腑,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(平治权衡,察脉之轻重浮沉,宛积也。陈 ,陈草也。邪气之在人身,犹草 之陈积,五阳五脏,皆有阳气。巨气,大气也,正气也。脉浮在表宜汗,沉在里宜泄,如去宛积之陈草,又微动四肢以导引入,温暖其衣以流通之,缪刺其处以复其形体,盖经脉满则络脉溢,缪刺之以调其经脉,开鬼门以发其汗,洁净腑以利其水,使五脏之精,渐以时复,五脏之阳,渐以宣布,疏涤五脏,邪气去而精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。)

诊要经终论篇[编辑]

《诊要经终论》曰∶正月、二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气正发,人气在脾。五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,阴气始水,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,水复,地气合,人气在肾。(此举天气、地气、人气而言之,见人气所在,乃诊家之至要也。诊,视验也。诊之为义,所赅者广,有自诊脉言者,有自诊病言者。善诊者,察色按脉,不止于脉而已。方,正也。杀,肃也。正、二月者,寅卯月也,月建属木,木治东方,天气始正,地气始发,人气在肝,以肝属东方木也。三、四月者,辰巳月也,月建属土与火,治东南方,天气正方,地气之发者已定,人气在脾,以脾属土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建属火,火治南方,天气已盛,地气已高,人气在头,头属南方火也。七、八月者,申酉月也,月建属金,金治西方,天地之阳气已下,阴气已上,始皆肃杀,人气在肺,以肺属西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建属水,阴气始冰,地气闭,人气在心,阳气入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建属水,水治北方,水已复凝,地气已合,人气在肾,以肾属北方水也。善诊者,常以是为法矣。)十二经脉之终奈何?(终,谓尽也。)太阳之脉,其终也戴眼反折螈 ,其色白,绝汗乃出,出则死矣。(此先以太阳之终者言之也。足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅,入络脑,还出别下项,循肩膊内侠脊抵腰中;其支别者,下循足至小指外侧。手太阳之脉,起于手小指之端,循臂上肩入缺盆;其支别者,从缺盆循颈上颊,至目外 ,故太阳之终也。戴眼,谓睛不转而仰视也。反折螈 ,谓手足身体反张,而或急为螈,或缓为 。其色则白,足太阳之水主黑,手太阳之火主赤,其二色不见,而色止白也。绝汗乃出,谓汗暴出如珠,而不复渗入者也。盖至于绝汗一出而死矣。)少阳终者,耳聋,百节皆纵,目环绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。(此举少阳之终者言之也。足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后;其支别者,从耳后入耳中,出走耳前,手少阳之脉,其支别者,从耳后入耳中,出走耳前。故终则耳聋。少阳主筋,故终则百节皆纵,其目环之系则绝,盖至于系绝,而一日半则死,且其死也,色必青白,以金木相薄也。)阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。(此举阳明之终者言之也。足阳明之脉,起于鼻,交额中,下循鼻外上入齿中,侠口环唇,循颊车上耳前,循发际至额颅;其支者,从人迎前下人迎,循喉咙入缺盆下膈。手阳明之脉,起于手次指之端,循臂至肩,出于柱骨之会,下循缺盆络肺;其去别者,从缺盆上颈贯颊,下入齿中,还挟口交人中,上侠鼻孔,故终则口目动作,胃病则恶人与火,闻木音则惕然而惊,詈骂不避亲疏,故善惊妄言也。黄者,土色也。上,谓手脉,下,言足脉。经盛,谓面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫皆躁盛而动也。不仁,谓不知痛痒也。此皆气极之征,故终也。)少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。(此举少阴之终者言之也。手少阴气绝则血不流,血不流则皮毛死,故面色如漆而不赤,足少阴气绝则骨不软,骨不软则龈上宣,故齿长而积垢。手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠也,足少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,故其终则腹胀闭,而上下不通也。)太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。(此举太阴之终者言之也,足太阴之脉,从股内前廉入腹,属脾络胃上鬲。手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上鬲属肺,唯其从脾络胃,故腹胀闭不得息,为噫为呕,且呕则气逆而上行,故面色赤,不呕则不逆,不逆则上下通,下又复闭,则上下不通,心气外燔,故皮毛焦而终矣。何者?足太阴脉支别者,从胃别上鬲注心中也。)厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。(此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉,循胫上睾结于茎,其正经入毛中,过阴器上抵少腹,侠胃循喉咙之后,上入项颡。手厥阴之脉,起于胸中,出属心包,故终则中热嗌干,善溺心烦也。《灵枢》云∶肝者,筋之合。筋者聚于阴器而脉络于舌本,甚则舌卷卵上缩而终也。若此者十二经皆至于败,其死也宜矣。)

脉要精微论篇[编辑]

《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉。(荣卫之气,昼则行阳,夜则行阴,至平旦皆会于寸口,故诊脉以平旦为常。阴气正平而未动,阳气将盛而未散,饮食未进,虚实易明,经脉未盛,络脉调匀。气血未因动作而扰乱,乃可诊有过之脉。过者,病也。)夫脉者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚见于经脉之中,故曰∶脉实血实,脉虚血虚。)长则气治,短则气病;数则烦心,大则病进;(夫脉长为气和故治,短为不足故病,数急为热故烦心,大为邪盛故病进。长脉者往来长,短脉者往来短,数脉者往来急速,大脉者往来满大。)上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少;涩则心痛。(上谓寸口,下谓尺中,盛谓盛满。代脉者,动而中止,不能自还。细脉者,动如莠蓬。涩脉者,往来时不利而蹇涩也。)浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。(浑浑言脉气浊乱也。革至者,谓脉来弦而大,实而长也。如涌泉者,言脉汨汨,但出而不返也。绵绵,言微微似有,而不甚应手也。如弦绝者,言脉卒断,如弦之绝去也。如此之脉,皆必死也。)

夫五脏者,身之强也。(脏安则神守,神守则身强,故曰身之强也。)头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。(皆以所居所由而为之府也。)得强则生,失强则死。(强谓中气强,固以镇守也。此言五脏为身之强,而失强则死也。)

是知阴盛则梦涉大水恐惧,(阴为水,故梦涉水而恐惧。)阳盛则梦大火燔灼,(阳为火,故梦大火而燔灼。)阴阳俱盛则梦相杀毁伤,(亦类交争之象。)上盛则梦飞,下盛则梦堕,(气上则梦上故飞,气下则梦下故坠。)甚饱则梦予,(内有余故。)甚饥则梦取,(内不足故。)肝气盛则梦怒,(肝在志为怒。)肺气盛则梦哭,(肺声哀故梦哭。)短虫多则梦聚众,(内多短虫,神梦应象。)长虫多则梦相击毁伤。(长虫多则内不安,神躁扰,故梦是矣。)

平人气象论篇[编辑]

《平人气象论》曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。(经脉一周于身,凡长十六丈二尺。呼吸脉各再动,定息脉又一动,则五动也,计二百七十定息,气行环周。然尽五十营,以一万三千五百定息,则气都行八百一十丈。如是则应天常数,脉气无不及太过,气象平调,故曰平人。)常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。

(此言一息五至之脉为无病也。鼻中出气曰呼,入气曰吸,呼吸定息,总为一息,言医人一呼而彼脉遂再动,一吸而彼脉遂再动,呼吸定吸脉遂五动,犹岁之有闰,是闰以太息之脉,乃所谓一息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。盖医人一息,则无病之人亦一息,所以知其脉之五动,为不病也。常以不病之人,调彼有病之人,缘医者自己不病,故因彼病患乃平自己之息以调候之耳,所以此为诊法也。人身之脉,总计一十六丈二尺,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,一百三十五息,脉行八丈一尺,二百七十息,行十六丈二尺为一周,一昼一夜,总计一万三千五百息,脉行八百一十丈为五十周,即一十六丈二尺之脉积之如是也。)人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。(呼吸脉各一动,候减平人之半,计二百七十定息,气行八丈一尺,以一万三千五百定息,都行四百五丈,少气之理,从此可知。此言一息二至之脉为少气,自平脉之不及者言之。)人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。(呼吸脉各三动,准过平人之半,计二百七十息,气行凡三十四丈三尺,病生之兆,由斯着矣。夫尺者,阴分位也。寸者,阳分位也。然阴阳俱热是则为阴阳独躁盛,则风中阳也。《脉要精微论》曰∶中恶风者,阳气受也。滑为阳盛,故病为风。涩为无血,故为病痹也。此言一息六至之脉为诸病,平脉太过者言之也。)平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。(常平之气,胃海致之,故曰∶谷入于胃,脉道乃行。)人无胃气曰逆,逆者死。(脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆者死。)春胃微弦曰平,(言微似弦,不谓微而弦也,钩及软弱、毛、石义并同。)夏胃微钩曰平,长夏胃微软弱曰平,秋胃微毛曰平,冬胃微石曰平。(此承上文而言,五脏皆以胃气为本。)脉从阴阳,病易已,脉逆阴阳,病难已。(脉病相应谓之从,脉病相反谓之逆,此言脉当与病相应而相顺也。)脉得四时之顺,曰病无他,脉反四时及不间脏,曰难已。(春行秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得四季脉,皆谓反四时,气不相应。间脏者,如肝病乘土,当传之于脾,乃不传之于脾,而传之于心,则间其所胜之脏,而传之于所生之脏矣。《难经》所谓间脏者生是也。及无间脏之脉,皆谓之难已耳。

此言脉当与时相应而相顺也。)人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。(不弦不石,皆谓不微似也。)妇人手少阴脉动甚者,任子也。(手少阴脉,谓掌后陷者中,当小指动而应手者也。岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端谓之此也。动,谓动脉也。动脉者,大如豆,厥厥动摇也。《正理论》曰∶脉阴阳相薄,名曰动也。)

玉机真脏论篇[编辑]

《玉机真脏论》曰∶见真脏曰死,何也?岐伯曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。(胃为水谷之海,故五脏禀焉。)脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(人禀气于胃,脏气者平人之常气,故脏气因胃乃能致于手太阴也。)故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。(自为其状,至于手太阴也。)故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。(是所谓脉无胃气也。)形气相得,谓之可治,(气盛形盛,气虚形虚,是相得也。)色泽以浮,谓相易已,(气色浮润,血气相营,故易已。)脉从四时,谓之可治,(脉春弦夏钩秋浮冬营,谓顺四时。从,顺也。)脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。(候可取之时而取之,则万举万全,当以四时血气所在而为疗耳。)形气相失,谓之难已;(形盛气虚,气盛形虚,皆相失也。)色夭不泽,谓之难已;(夭,谓不明而晦。不泽,谓枯燥也。)

脉实以坚,谓之益胜;(脉实以坚,是邪气盛,故益甚也。)脉逆四时,谓不可治。(以气逆故不治。)五实死,五虚死,(五实,谓五脏实。五虚,谓五脏虚。)脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。(实,谓邪气盛实。脉盛,心也。皮热,肺也。腹胀,脾也。前后不通,肾也。闷瞀,肝也。)脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。(虚,谓真气不足也。脉细,心也。皮寒,肺也。气少,肝也。泄利前后,肾也。饮食不入,脾也。)其时有生者何也?浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活,此其候也。(饮粥得入于胃,胃气和调,其利渐止,胃气得实,虚者得活。言实者得汗外通,后得便利,自然调平。)

三部九候论篇[编辑]

《三部九候论》曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天、有地、有人也。上部天,两额之动脉;(在额两旁,动应于手,足少阳脉气之所行也。)上部地,两颊之动脉;(在鼻孔下两旁,近于至 之分,动应于手,足阳明脉气之所行。)上部人,耳前之动脉。(在耳前陷者中,动应于手,手少阳脉气之所行也。)中部天,手太阴也;(谓肺脉也。在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手。)中部地;手阳明也;(大肠脉也。在手大指次指岐骨间,合谷之分,动应于手也。)中部人,手少阴也。(谓心脉也。在掌后锐骨之端,神门之分,动应于手。)下部天,足厥阴也;(谓肝脉也。在毛际外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,卧而取之,动应于手也。女子取太冲,在足大指本节后二寸陷中是也。)下部地,足少阴也;(谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中,太溪之分,动应于手也。)下部人,足太阴也。(谓脾脉也。在鱼腹上越筋间,直五里下,箕门之分,宽巩足单衣,沉取乃得之,而动应于手也。候胃气者,当取足跗之上,冲阳之分穴中。)故下部之天以候肝,(足厥阴之脉行其中。)地以候肾,(足少阴脉行其中也。)人以候脾胃之气。(足太阴脉行其中也。)中部之候奈何?亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,(手太阴脉当其处也。)地以候胸中之气,(手阳明脉当其处也。经云∶肠胃同候,故以候胸中也。)人以候心。(手少阴脉当其处也。)上部以何候之?亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,(位在头角之分,故以候头角之气也。)地以候口齿之气,(位近口齿,故以候之。)人以候耳目之气。(以位当耳前,脉抵于目外 ,故以候之。)三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,(详三而成天至合为九脏。)三而成地,三而成人。三而三分,合则为九,九分为九野,九野为九脏。(以是故应天地之至数。)故神脏五,形脏四,合为九脏。(神脏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏志也。以其皆神气居之,故云神脏五也。形脏者,如器外张,虚而不屈,合藏于物,故云形脏也。一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。)五脏已败,其色必夭,夭必死矣。(夭,谓死色,异常之候也。色者神之旗,脏者神之舍,故神去则脏败矣。脏败则见异常之色者,死候也。)形盛脉细,少气不足以息者危。(形气相得,谓之可治。今脉气不足,形盛有余,证不相扶,故危者也。)形瘦脉大,胸中多气者死。

(是则形气不足,脉气有余,形瘦脉大,胸中气多,形脏已伤,故死也。凡如是类,皆形气不相得也。)形气相得者生,参伍不调者病。(参,谓参校。伍,谓类伍。参校类伍,而有不调,谓不率其常,则病也。)三部九候皆相失者死。(失,谓气候不相类也。相失之候,诊凡有七,七诊之状,如下文云。)上、下、左、右之脉相应如参舂者病甚。上、下、左、右相失不可数者死。(三部九候,上下左右,凡十八诊也。参春者,谓大数而鼓,如参舂杵之上、下也。大则病进。故病甚也。不可数也,谓一息十至已上了。死。)中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。(中部左、右,凡六诊也。上部下部已不相应,中部独调,故非其久,减于上下,是亦气衰,皆死者也。减,谓偏少也。)目内陷者死。(太阳之脉,起于目内 。目内陷者,太阳绝也,故死。所以言太阳者,太阳主诸阳之气,故独言之。)形肉已脱,九候虽调,犹死。(亦谓形气不相得也。经云∶脉气有余,形气不足生。盖不足,未至脱也,脱则大肉去尽,脾主肌肉,肉脱者脾绝矣。九候虽平调,犹必死也。)

察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。(相失之候,诊凡有七者,此也。然脉见七诊,谓参伍不调,随其独异,以言其病耳。此言九候之中,有七诊之法也。)脱肉身不去者死。(谷气外衰,则肉脱尽,天真内竭,故身不能行,真谷并衰,死之至矣。去,犹行去也。)九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。(位无常居,物极则反也。乾坤之义,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔,是以阴阳极脉,死于夜半日中也。)寒热病者,以平旦死。(亦物极则变也,平晓木王,木气为风,故木王之时,寒热病死。)热中及热病者,以日中死。(阳之极也。)病风者,以日夕死。(卯酉冲也。)病水者,以夜半死。(水王故也。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者,日乘四季死。(辰戌丑未,土寄王之,脾气内绝,故脉无定,则日乘四季而死也。

此详言诸病死期也矣。)

经脉别论篇[编辑]

《经脉别论》曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?凡人之惊、恐、恚、劳、动、静,皆为变也。(变,谓变易常候。)是以夜行则喘出于肾,(肾主于交,气合幽冥,故夜行则喘息内从肾出也。)淫气病肺。(夜行肾劳,因而喘息,气淫不次,则病肺也。)有所堕恐,喘出于肝,(恐生于肝,堕损筋血,因而奔喘,故出于肝也。)淫气害脾。(肝木妄淫,害脾土也。)有所惊恐,喘出于肺,(惊则心无所根据,神无所归,气乱胸中,故喘出于肺也。)淫气伤心。(惊则神越,故气淫反伤心也。)度水跌仆,喘出于肾与骨,(湿气通肾,骨,肾主之,故度水跌仆,喘出肾骨矣。跌,谓足跌。仆,谓身倒也。)当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病。(气有强弱,神有壮懦,故殊状也。)故曰∶诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。(通达性怀,得其情状,乃为深识,诊契物宜也。)饮食饱甚,汗出于胃。(饱甚胃满,故汗出于胃。)惊而夺精,汗出于心。(惊夺心精,神气浮越,阳内薄之,故其汗出于心也。)持重远行,汗出于肾。(骨劳气越,肾复过疲,故持重远行,汗出于肾。)疾走恐惧,汗出于肝。(暴役于筋,肝气罢极,故疾走恐惧,汗出于肝。)摇体劳苦,汗出于脾。(摇体劳苦,谓动作施力,非疾走远行也。动作用力,则谷精四布,脾化水谷,故汗出于脾。)食气入胃,散精于肝,淫气于筋。(肝养筋,故胃散谷精之气入于肝,则浸淫滋养于筋络矣。)

食气入胃,浊气归心,淫精于脉。(浊气,谷气也。心居胃上,故谷气归心,淫溢精微入于脉也。何者?

心主脉故。)脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。(脉气流运,乃为大经,经气归宗,上朝于肺,肺为华盖,位复居高,治节由之,故受百脉朝会。乃布化精气,输于皮毛也。)毛脉合精,行气于腑。(腑,谓气之所聚处也。是调气海,在两乳间,名曰膻中也。)腑精神明,留于四脏,气归于权衡。

(膻中之布气者分为三隧∶其下者走于气街,上者走于息道,宗气留于海,积于胸中,命曰气海也。如是分化,乃四脏安定,三焦平均,中外上下各得其所。)权衡以平,气口成寸,以决死生。(三世脉法,皆以三寸为关尺之分,故中外高下,气绪均平,则气口之脉而成寸也。气口者,脉之大要会也,百脉尽朝,故以其分决死生也。)饮入于胃,游溢精气,上输于脾。(水饮流下,至于中焦,水化精微,上为云雾,云雾散变,乃注于脾也。上焦如雾,中焦如沤是也。)脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。(水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道,转注下焦,膀胱禀化,乃为溲矣。下焦如渎,此之谓也。)水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。(水精布,经气行,筋骨成,血气顺,配合四时寒暑,证符五脏阴阳,揆度盈虚,用为常道。)

脏气法时论篇[编辑]

《脏气法时论》曰:夫邪气之客于身也,以胜相加,(邪者,不正之目,风寒暑湿饥饱劳逸是也。)至其所生而愈,(谓至己所生也。)至其所不胜而甚,(谓至克己之气也。)至于所生而持,(谓至生己之气也。)自得其位而起。(居所主处,谓自得其位也。)肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,(肝厥阴脉,自足而上,环阴器,抵少腹,又上贯肝鬲,布于胁肋,故两胁下痛引少腹,其气实则善怒。)虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。(肝厥阴脉,自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉,其支者,从耳后耳中出走耳前至目锐眦后。故病如是也。恐,谓恐惧,魂不安也。)心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,(心少阴脉,支别者,循胸出胁。又手心主厥阴之脉,起于胸中;其支别者,亦循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂行两筋之间。又心少阴之脉,直行者,复从心系却上肺,上出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂后内廉抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉,自臂臑上绕肩甲,交肩上。故病如是。)虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。(手心主厥阴之脉,从胸中出属心包,下鬲历络三焦;其支别者,循胸出胁。心少阴之脉,自心系下鬲络小肠。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘈脚下痛,(瘈,小儿病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太阴之脉,起于足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上腨内。肾少阴之脉,起于足小指之下,斜趋足心,上腨内,出膕内廉。故病如是,则足不收行,善瘈,脚下痛也。)虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。(脾太阴脉,从股内前廉入腹属脾络胃,故病如是。《灵枢经》曰:中气不足,则腹为之善满,肠为之善鸣。)肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出尻阴股膝髀腨胻足皆痛,(肺藏气而主喘息,在变动为咳,故病则喘咳逆气也。背为胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺养皮毛,邪盛则心液外泄,故汗出也。肾少阴之脉,从足下上循腨内出膕内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪,故尻阴股膝髀腨胻足皆痛。)虚则少气不能报息,耳聋嗌乾。(气虚少,故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中,故聋也。肾少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足,不能上润于咽,故以嗌乾也。)肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,(肾少阴脉,起于足面上循腨,复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺,故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用,故身重也。肾邪攻肺,心气内微,心液为汗,故寝汗出也。胫既肿矣,汗复津泄,阴凝玄府,阳灼上焦,内热外寒,故汗出憎风也。)虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。(肾少阴脉,从肺出络心,注胸中。肾气既虚,心无所制,心气灼肺,故痛聚胸中也。足太阳脉,从项下行而至足,肾虚则太阳之气不能盛行于足,故足冷而气逆也。清,谓气冷。厥,谓气逆也。以清冷气逆,故大腹小腹痛。志不足则神躁扰,故不乐也。)

宣明五气论篇[编辑]

《宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫,(象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。)肺为咳,(象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。)肝为语,(象木枝条,而形支别,语宣委曲,故出于肝。)脾为吞,(象土包容,物归于内,翕如皆受,故为吞也。)肾为欠为嚏,(象水下流,上生云雾,气郁于胃,故欠生焉。太阳之气和利而满于心,出于鼻则生嚏。)胃为气逆为哕为恐,(胃为水谷之海,肾与为关,关门不利,则气逆而上行也。以包容水谷,性喜受寒,寒谷相薄,故为哕也。寒盛则哕起,热盛则恐生。何者?胃热则肾气微弱,故为恐也。)大肠小肠为泄,下焦溢为水,(大肠为传导之腑,小肠为受盛之腑,受盛之气既虚,传道之司不禁,故为泄利也。下焦为分注之所,气窒而不泻,则溢而为水矣。)膀胱不利为癃,不约为遗溺,(膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。)胆为怒,(中正决断,无私无偏,其性刚决,故为怒也。)是为五病。五精所并∶精气并于心则喜,(精气,谓火之精气也。肺虚而心精并之,则为喜。《灵枢经》曰∶喜乐无极则伤魄,魄为肺神,明心火并于肺金也。)并于肺则悲,(肝虚而肺气并之,则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神,明肺金并于肝木也。)并于肝则忧,(脾虚而肝气并之,则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神,明肝木并于脾土也。)并于脾则畏,(肾虚而脾气并之,则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精,精为肾之神,明脾土并于肾水也。)并于肾则恐。(心虚而肾气并之,则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。神为心主,明肾水并于心火也。怵惕惊惧也,此皆由于正气不足而胜气并之也。)是为五并,虚而相并者也。五脏所恶∶心恶热,(热则脉溃浊。)肺恶寒,(寒则气留滞。)肝恶风,(风则筋燥急。)脾恶湿,(湿则肉痿肿。)肾恶燥。(燥则精竭涸。)是谓五恶。五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;(咸先入肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,实为中焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相济,骨气通于心也。)甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁。

五病所发∶阴病发于骨;阳病发于血;阴病发于肉;(骨肉阴静,故阳气从之。血脉阳动,故阴气乘之。)阳病发于冬;阴病发于夏。(夏阳气盛,故阴病发于夏,冬阴气盛,故阳病发于冬,各随其少也。)是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂;邪入于阴则痹;(邪居于阳脉之中,则四支热盛,故为狂。邪入于阴脉之内,则六经凝涩不通,故为痹。)搏阳则为颠疾;(邪内搏于阳,则脉流薄疾,故为上颠之疾。)搏阴则为喑;(邪内搏于阴,则脉不流,故令喑不能言。)阳入之阴则静;阴出之阳则怒。(随所之而为疾也。之,往也。)是谓五乱。五劳所伤∶久视伤血,(劳于心也。)久卧伤气,(劳于肺也。)久坐伤肉,(劳于脾也。)久立伤骨,(劳于肾也。)久行伤筋,(劳于肝也。)是谓五劳所伤。

宝命全角论篇[编辑]

《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者,其气令器津泄;(夫咸为苦,而生咸从水而有,水也润下而苦泄,故能令器中生津液润渗泄焉。)弦绝者,其音嘶败;(弦绝者,其音嘶嗄,败易旧声音。)木敷者,其叶发;(木陈者,叶必脱。)病深者,其声哕。(哕,谓声浊恶也。)人有此三者,是谓坏腑,(三者,谓弦绝、叶发、声哕也。)毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(病遗于内,故毒药无治,短针无取,皮肉血气交争伤绝,故当血见色黑也。言欲知病征者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津液而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以比声嘶识病深之候。故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。)

八正神明论篇[编辑]

《八正神明论》曰∶是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。(泣,谓如水中居雪也。)月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,(血凝泣而卫气沉也。)天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。(言刺法必法天时也。)八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。(八正,谓八节之正气也。八风者,东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风也。虚邪,谓乘之虚而为病者也。以时至者,谓之天应太一移居,以八节之前后,风朝中宫而至焉者也。)四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也;八正之虚邪,而避之勿犯也。(四时之气所在者,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓也。感冒虚邪,动伤真气,避而勿犯,乃不病焉。圣人避邪,如避矢石。以其能伤真气也。)以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,(以虚感虚,同气而相应也。)工候救之,弗能伤也。(候知而止,故弗能伤之。)故曰∶天忌不可不知也。(人忌于天,故云天忌,犯之则病,故不可不知也。)虚邪者,八正之虚邪气也。(八正之虚邪,谓八节之虚邪也。以从虚之乡来,袭虚而入为病,故谓之八正虚邪。)正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。(正邪者,不从虚之乡来。以人中微,故莫知其情意,莫见其形状。)上工救其萌芽,必先三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。

故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。(神安则寿延,神去则形弊,故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。)

离合真邪论篇[编辑]

《离合真邪论》曰∶天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。

诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气。以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,予人夭殁。不知三部九候,故不能久长。(识非精辨,学未该明,且乱大经,又为气贼,动为残害,安可久乎!)因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。(非惟昧三部九候之为弊,若不知四时五行之气序,亦足殒绝其生灵也。)邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。(此亦解《针经》补泻法也。)

通评虚实论篇[编辑]

《通评虚实论》曰∶何谓虚实?邪气盛则实,精气夺则虚。(夺,谓精气减少,如夺去也。)乳子而病,热脉悬小者何如?(悬,谓如悬物之动也。)手足温则生,寒则死。乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言乳子脉与病反者,复有他证可验。病证俱甚者,复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病,阳证也。脉则悬小,是阳证见阴脉也。然手足温和,正气犹存,脉虽悬小,特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热,喘鸣肩息者,阳证也。脉当实大,唯实大中而缓,则邪气渐退,可以得生。若实大中而急,则邪气愈增,其病当死矣。)肠 便血何如?身热则死,寒则生。(热为血败,故死。寒为荣气在,故生。)肠 下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。(阴病而见阳脉,与证相反,故死。)肠 下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大者曰生,悬涩者曰死。以脏期之。(肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,肾见戊己死,脾见甲乙死,是谓以脏期之。此言肠 之属;有便血者,有下白沫者,有下脓血者,随证随脉而可以决其死生者。)癫疾何如?脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。(脉小坚急为阴,阳病而阴脉,故死不治。)癫疾之脉,虚实何如?虚则可治,实则死。(言癫疾之脉,得阳脉虚脉而生也。癫疾者,阳证也。故搏大滑,则阳证得阳脉,所以病久自已。若脉小坚急,则得阴脉,故死不治。然癫疾之脉,当有取于虚也,必搏大滑中带虚可治,若带实则邪气有余,乃死候也。)消疸虚实何如?脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(久病血气衰,脉不宜实大,故不可治。)黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(此言病有所由生者,皆从内起也。)

太阴阳明论篇[编辑]

《太阴阳明论》曰∶太阴阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者何也?岐伯对曰∶阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同故病异名也。(脾脏为阴,胃腑为阳,阳脉下行,阴脉上行,阳脉从外,阴脉从内,故言所以不同,病异名也。春夏阳明为实,太阴为虚,秋冬太阴为实,阳明为虚,即更实更虚也。春夏太阴为逆,阳明为从,秋冬阳明为逆,太阴为从,即更逆更从也。)阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。(是所谓阴阳异位也。)故阳道实,阴道虚。(是所谓更实更虚也。)犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节起居不时者,阴受之。(是所谓或从内,或从外也。)阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠 。(是所谓所从不同,病异名也。)故喉主天气,咽生地气。故阳受风气,阴受湿气。(同气相求耳。)故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。(是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。所行而异,故更逆更从也。)故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。

脾不主时何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,肾主冬,四脏皆有正应,而脾无正主也。)脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足。足太阴者三阴也,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。

阳明脉解篇[编辑]

《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,(胃热内郁,故恶人、恶火。胃属土,故闻木音而惊。)病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者何也?四支者,诸阳之本也。阳盛则四支实,实则能登高也。(阳受气于四支,故四支为诸阳之本。)热盛于身,故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,弃衣而走,妄言而骂者,皆以其邪气之盛也。邪盛故热盛,热盛故阳盛,阳盛则三者之证由于此矣。)

评热病论篇[编辑]

《评热病论》曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯曰∶病名阴阳交,交者死也。(交,谓交合,阴阳之气不分别也。)人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,(言谷气化为精,精气胜乃为汗。)今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,(言初汗也。)精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,(无俾,言无可使为汗也。谷不化则精不生,精不化流,故无可使。)病而留者,其寿可立而倾也。(如是者,其人寿命立致倾危也。)汗出而脉尚躁盛者死。(汗后脉当迟静,而反躁急以盛满者,是真气竭而邪盛,故知必死也。)今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。(脉不静而躁盛,是不相应。)狂言者是失志,失志者死。(志舍于精,今精无可使,是志无所居,志不留居则失志也。)今见三死,不见一生,虽愈必死也。(汗出脉躁盛,一死;不胜其病,二死;狂言失志者,三死也。)

逆调论篇[编辑]

《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜,故热而烦满也。(言病有热而烦满者,阴气少而阳气多也。)阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。(言病有寒从中生者,阳气少而阴气多也。)

不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,六腑之海,(即水谷之海。)其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。

举痛论篇[编辑]

《举痛论》曰∶百病生于气也。(气之为用,虚实逆顺缓急皆能为病,故发此问。)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(怒则阳气逆上肝气乘脾,故甚则呕血及飧泄也。)喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。(气脉和调故志达畅。荣卫通利,故气徐缓。)悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。(悲则损于心,心系急则动于肺,肺气系诸经,逆则肺布而叶举。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。(恐则阳精却上而不下流,故却则上焦闭也。上焦既闭,气不行流,下焦阴气,亦还回不散,而聚为胀。然上焦固禁,下焦气还,各守一处,故气不行也。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣。(身寒则卫气沉,故皮肤文理及渗泄之处,皆闭密而气不流行,卫气收敛于中而不发散也。)炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。(热则肤腠开发,荣卫大通,津液外渗而汗大泄。)惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。(气奔越故不词理。)劳则喘且汗出,外内皆越,故气耗矣。(疲力役则气奔速,故喘息。气奔速则阳外发,故汗出。喘且汗出,内外皆逾越于常纪,故气耗损也。)思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(系心不散,故气亦停留。以九气为问而言之也。)

腹中论篇[编辑]

《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身有病而无邪脉也。(言怀子之将生者,身虽经闭而脉则无病也。身有病者,经闭也。无邪脉者,尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月,则阴阳之精尚未变化,三月则精气正变,其气熏蒸冲胃而为恶阻,三、四月则恶阻少止,脉甚滑疾,盖男女正成形质,其气未定也。五、六月以后则形质已定,男女已分,及八、九、十月其脉平和如无娠然,非医工深明脉理,病家肯明言者,难以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数不变者,其气甚盛,不可以一例拘也。)

痹论篇[编辑]

《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。(入脏者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮肤易已,以浮浅也。由斯深浅,故有不同。)荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯五脏,络六腑也。(荣行脉内,故无所不至。)卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,(悍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故 疾滑利,不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,(皮肤之中分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。(夫荣卫之所行者如此,必逆荣卫之气则病,而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者,乃气也,非筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。(不仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。(病本生于风寒湿气,故阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之所以不痛者,以病久则邪气日深,荣卫之行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不仁者,以其皮肤之中,少气血以为之营运,故皮顽不动,而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少,营气多,惟营气多则与病相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫气多,营气少,故邪气胜,则风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以湿者,以其遇湿甚也,卫气少,营气多,两阴相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫气多,营气少,遇热太甚两阳相感,则可以知其为燥矣。)夫痹之为病,不痛何也?痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。)

痿论篇[编辑]

《痿论》曰∶五脏使人痿何也?(痿,谓痿弱无力以运动。)肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各归其主。)故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。( ,谓挛 ,足不得伸以行也。肺热则肾受热气故耳。)心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。(心热盛则火独光炎上,肾之脉常下行,令火盛上炎用事,故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆,火复内燔,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿。肾气主足,故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。)肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。(胆约肝叶而汁味至苦,肝热则胆液渗泄,故口苦也。肝主筋膜,热则筋膜干而挛急,发为筋痿。)脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。(脾与胃以膜相连,脾气热则胃液渗泄,故干而渴。脾主肌肉,热搏于内,故肌肉不仁,发为肉痿。)肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。(腰为肾府,又肾脉上股内贯脊属肾,故肾气热则腰脊不举。肾主骨髓,热则骨枯而髓减,故发为骨痿。)治痿者独取阳明何也?阳明者,五脏六腑之海,(阳明,胃脉也,为水谷之海。)主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下之坚筋也。上络胸腹下贯髋尻,又经于背腹上头顶,故云宗筋主束骨而利机关。然腰者,身之大关节,所以司屈伸,故曰机关。)冲脉者,经脉之海也,(《灵枢》曰∶冲脉者,十二经之海。)主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,(寻此则横骨上下脐两旁坚筋,正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上,阳明脉亦侠脐旁各同身寸之一寸五分而上,宗筋脉于中,故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海,故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷,小会为溪。)阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。(宗筋聚会,会于横骨之中,从上而下,故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨,阳明辅其外,冲脉居其中,故云会于气街而阳明为之长。气街,阴毛两旁脉动处也。带脉者,起于季胁,回身一周,而络于督脉也。督脉者,起于关元,上下循腹。故云皆属于带脉而络于督脉也。督脉任脉波脉三者,同起而异行,故经文或参差引之。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。(阳明之脉,从缺盆下乳内廉,下侠脐至气街中;其支别者,起胃下口,循腹里下至气街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝膑中,下循 外廉,下足跗,入中指内间;其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,而足痿不用也。)

厥论篇[编辑]

《厥论篇》曰∶厥之寒热者何也?阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(阳,谓足之三阳脉。阴,谓足之三阴脉,下,谓足也。此言厥病之分寒热者,以足之阴阳六经其气有偏胜也。)热厥之为热也,必起于足下者何也?(阳主外而厥在内,故问之。)阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(足太阳脉出于足小指之端外侧,足少阳脉出于足小指次指之端,足阳明脉出于足中指及大指之端,并循足阳而上,肝脾肾脉集于足下,聚于足心,阴弱所以足下热也。此言热厥之热在于阴分者,以其阳胜阴也。)寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?(阴主内而厥在外,故问之。)阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。(足太阴脉起于足大指之端内侧,足厥阴脉起于足大指之端三毛中,足少阴脉起于足小指之下斜趣足心,并循足阴而上循股阴入腹,故云集于膝下而聚于膝之上也。此言寒厥之厥上于膝,以其阴胜阳也。)厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者何也?阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。(阴气盛于上,则腹胀满者,乃寒厥。阳气盛于上,则不知人者,乃热厥耳。)

病能论篇[编辑]

《病能论》曰∶人有卧而有所不安者何也?岐伯曰∶脏有所伤及,精有所之寄则安,故人不能悬其病也。(言有卧而不安者,以脏气伤而精气耗也。盖五脏为阴,各藏其精,脏有所伤而精耗也,卧不安也。必精有所寄,各在本脏而无失,则卧斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之类。凡卧有不安者,血不归肝,卫气不能入于阴,此人之所以不能悬其病者也。悬者,绝也。)人之不得偃卧者何也?(谓不得仰卧也。)肺者脏之盖也,居高布叶,四脏下之,故言肺者,脏之盖也。)肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,(肺之邪气盛满,则气促喘奔,故不得偃卧。)有病怒狂者,此病安生?生于阳也。(怒不虑祸,故谓之狂。)阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。(言阳气被折郁不散,或曾因暴折而心不舒畅者,皆阳逆躁极所生,病名阳厥。)治之奈何?夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。(食少则气衰,故节去其食,即病自已。)使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(取金平肝也。)

奇病论篇[编辑]

《奇病论》曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?(重身,谓身中有身,则怀妊者也。喑,谓不言语也。妊娠九月,足少阴脉养胎。)胞之络脉绝也。(绝,谓脉断绝不流通,而不能言,非天真之气断绝也。)胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。(少阴,肾脉也。气不营养,故舌不能言。)无治也,当十月复。(十月胎去,胞络复通,肾脉上营,故复旧而言也。)无损不足,益有余,以成其疹。(疹,谓久病,反法而治,则胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?(头痛之病,不当逾月,数年不愈,故怪而问之。)当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,(脑为髓主,齿是骨余,脑逆犯寒,骨亦寒,故令头痛齿亦痛。)病名曰厥逆。(人先生脑,有脑则有骨髓。齿者,骨之本也。)有病口甘者,病名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰脾瘅。(瘅,热也。脾热则四脏同禀,故五脏上溢也。甘因脾热,故曰脾瘅。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。(脾热内渗,津液在脾,胃谷化余,精气随溢,口通脾气,故口甘。津液在脾,是脾之湿。)此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。(食肥则腠理密,阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆,故令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌干,中满则陈气有余,有余则脾气上溢,故曰其气上溢则转为消渴也。)治之以兰,除陈气也。(兰,兰草也。言兰除陈久甘肥不化之气者,以辛能发散也。)有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?病名曰胆瘅。(亦谓热也。胆汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。(肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。肝与胆合,气性相通,故诸谋虑取决于胆。咽胆相应,故咽为使焉。)此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞。(胸腹曰募,背脊曰俞,胆募在乳下二肋外,期门下同身寸之五分。俞在脊第十椎下两旁,相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。(是阳气太盛于外,阴气不足,故有余也。)太阴脉细微如发者,此不足也。其病安在?名为何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。颈膺如格,言颈与胸膺,如相格拒,不顺应也。人迎躁盛,谓结喉两旁脉动,盛满急数,非常躁速也,胃脉也。太阴脉细缕如发者,谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处脉,则肺脉也。此正手太阴脉气之所流,可以候于五脏也。)病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,(病癃数溲,身热如炭,颈膺如格,息气逆者,皆手太阴脉当洪大而数,今太阴脉反微细如发者,是病与脉相反也。何以致之?肺气逆陵于胃,上使人迎躁盛,故曰病在太阴,其盛在胃也。以喘息气逆,故云颇亦在肺也。病因气逆,证不相应,故病名曰厥,死不治也。)此所谓得五有余二不足也。所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外有五余者,一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五气逆也。内二不足者,一病癃日数十溲,二太阴脉微细如发。在表则内有二不足,在里则外得五有余,表里既不足凭,补泻固难为法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。)人生而有病颠疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,然始生未犯邪气,已有颠疾,岂邪气素伤。巅,谓上巅,则头首也。)病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。(精气,谓阳之精气也。言人初生有顶巅之疾者,胎中之病也。在腹之时,母有大惊,气上而不下,精气并居于上,令子发为巅疾。)

刺禁论篇[编辑]

《刺禁论》曰∶脏有要害,不可不察,肝生于左,(肝象木王于春,春阳发生,故生于左。)肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右。肝为少阳,阳长之始,故曰生。肺为少阴,阴藏之初,故曰脏。)心部于表,(阳气主外,心象火也。)肾治于里,(阴气主内,肾象水也。心为五脏部主,故称部。肾间动气,内治五脏,故曰治。)脾为之使,(营动不已。糟粕水谷,故使者也。)胃为之市。(水谷所归,五味皆入如市,故为市也。)鬲肓之上,中有父母,(鬲肓之上,气海居中,气者生之原,生者命之主,故气海为人之父母也。又云,心下鬲上为肓,心为阳,父也,肺为阴,母也,肺主于气,心主于血,其荣卫于身,故为父母。)七节之旁,中有小心,(小心、谓真心神灵之宫室。脊有三七二十一节,肾在下七节之旁,肾神曰志,五脏之灵皆名为神,神之所以得名为志者,为心之神也。)从之有福,逆之有咎。(八者人之所以生,形之所以成,顺之则福延,逆之则咎至。此陈禁刺脏腑之有定次也。)无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,(经气越也。)无刺新饱人,(气盛满也。)无刺大饥人,(气不足也。)无刺大渴人,(血脉干也。)无刺大惊人。(神荡越也。此举不可轻刺之人,刺禁之大义也。)

刺志论篇[编辑]

《刺志论》曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。(形归气,故虚实同焉。形气相反,故病生。气,脉气。形,身形。)谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。(营气之道,内谷为实,谷入于胃,气传于肺,精者上行经隧。故谷气虚实,占必同焉。候不相应,则为病也。)脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。(脉者血之府,故虚实同焉。反不相应,则为病也。)如何而反?气虚身热,此谓反也。(气虚为阳气不足,阳气不足当身寒,反身热者,脉气当盛,脉不盛而身热,证不相符,故谓反也。《甲乙经》云∶气盛身寒,气虚身热,此谓反也。)谷入多而气少,此谓反也。(谷入于胃,脉道乃行,今谷入多而气少者,是胃气不散,故反也。)谷不入而气多,此谓反也。(胃气外散,肺并之也。)脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。(经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,故皆反常。)

气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。(伤,谓感冒也。寒伤形,故气盛身寒。热伤气,故气虚身热。)

皮部论篇[编辑]

《皮部论》曰∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。)邪之始入于皮也,沂然起毫毛,开腠理;(沂然,恶寒也。起,谓毛起竖也。腠理,谓皮空及文理也。)其入于络也,则络脉盛色变,(盛,谓盛满。变,谓易其常也。)其入客于经也,则感虚乃陷下;(经虚邪入,故曰感虚。脉虚气少,故陷下也。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败。(挛,急也。弛,缓也。消,烁也。寒则筋急,热则筋缓。寒胜为痛,热胜为气消。 者肉之标,故肉消则 破毛直而败也。)

骨空论篇[编辑]

《骨空论》曰∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。(言任脉之所起所止也。任脉,奇经八脉之一也。中极者,脐下四寸,起于中极之下,始于会阴穴也。两阴间,任由会阴而行腹,督由会阴而行背,从会阴以上,曲骨之毛际横骨上,中极下一寸陷中,动脉应手,复循腹里之中极,上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中至廉前、承浆,以上咽喉中,其脉至上颐循面以入于目也。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。(言冲脉之所起所止也。冲脉,亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行,冲脉挟脐两旁而上行,起于气街,并足少阴肾经挟脐上行至胸中而散也。气街者,穴名也。在毛际两旁,鼠鼷上,同身寸之一寸也。而冲脉起于气街者,亦从少腹之内与任脉并行而至于是,乃循腹也。又曰∶冲脉、任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹各行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉波脉从少腹之内上行,并由中极之下,气街之内明矣。)

任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(言任脉之为病也。内者,腹也。腹之中行,乃任脉所行之脉路,则宜其为病。若是男子为七疝,女子为瘕聚。七疝者,按《内经》各篇有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肾风疝、肝风疝,有妇人 疝、有男子 疝、厥疝、 疝、疝气,且尝总计其数,乃五脏疝及狐疝疝也。其大义俱见各篇后。丹溪七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 。《袖珍方》七疝∶厥、 、寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨,虽名色各异,岂出《内经》范围耶!然世但知病在下部者为疝,岂知五脏皆有疝。又但知男子有疝,岂知妇人亦有疝,盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者,即积聚也。《大奇论》曰∶三阳急为瘕,后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。《内经》则无之。)冲脉为病,逆气里急。(言冲脉之为病也。冲脉起于气街,并足少阴侠脐上行,至胸中而散,则里者其所行之脉络也。病则气逆而不能上,何以至胸中而散也。气聚腹中而不能散,何以免在里之急也。)

督脉为病,脊强反折。(督脉,亦奇经也。任脉波脉督脉者,本一源而三歧,故经或谓冲脉为督脉也。何以明之?今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉,自少腹直上者谓之任脉,亦谓之督脉,是则背腹阴阳别为名目。任脉自胞中过带脉贯脐而上,故男子为病内结七疝,女子为病则带下瘕聚。冲脉挟脐而上,并少阴之经上至胸中,故冲脉为病则逆气里急也,以督脉上循脊里,故督脉为病则脊强而反折也。)督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦犹任脉波脉起于胞中也,其实乃起于肾下,至于少腹,则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者,谓窈漏,近所谓前阴穴也。以其阴廷系属于中,故名之。)其孔,溺孔之端也,(孔,则窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,谓阴廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于是。)其络循阴器合篡后,绕篡后,(督脉别络,自溺孔之端,分而各行,下循阴器,乃合篡间也。所谓间者,谓前阴后阴之两间也。自两间之后,复分而行,绕篡之后也。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(别,谓别络分而各行之也。足少阴之络者,自股内后廉贯脊属肾,足太阳络之外行者,循髀枢络股阳而下;其中行者,下贯臀,至 中与外行络合。故言少阴与巨阳中络,合少阴上股内后廉贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;(接绕臀而上行也。)其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(自与太阳起于目内 ,下至女子等,并督脉之别络也。其直行者,自尻上循脊里而至于人中也。自其少腹直上,至两目之下中央,并任脉之行,而云是督脉所系,由此言之,则任脉、督脉、冲脉,名异而同一体也。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(寻此生病正是任脉,经云∶为冲疝者,正明督脉以别主而异目也。)其女子不孕,癃痔遗溺咽干。(亦以冲脉任脉并自少腹上至于咽喉,又以督脉循阴器、合篡间、绕篡后、别绕臀,故不孕、癃痔、遗溺、嗌干也。谓之任脉者,女子得之以任养也。故经云∶此病女子不孕也。谓之冲脉者,以其气上冲也。故经云∶此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者,以其督领经脉之海也。由此三用,经或通呼,然任督冲三脉一源而三歧,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气冲而行足少阴,惟督脉由会阴而起,而会阴在少腹之下,横骨之中央,女子入系廷孔,循阴器合篡间,又自两间之后,又别络者分而行之,绕其臀肉,内廉,贯脊属肾。彼足太阳膀胱经之络,从外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至 中,与外行络合足少阴肾经,自股内后廉,贯脊属肾,又与足太阳起于目内 ,上额交巅,上入络脑还出别下项,循肩膊,内侠脊抵腰中,入循膂络肾,一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉,名色虽异,而气脉不殊,其督脉所行者,一如任脉之行,故自少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之中央,其督脉为病者,又如任脉之病,从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝,其女子所生之病,一如任冲之病,故其脉相交,引病亦互名耳。)

水热穴论篇[编辑]

《水热穴论》曰∶少阴何以主肾?肾何以主水?肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。(阴者,谓寒也。冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水旺于冬,故云至阴者盛水也。肾少阴脉,从肾上贯肝鬲,入肺中,故云其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云皆积水也。)肾何以能聚水而生病?肾者胃之关也。关闭不利,故聚水而从其类也。(关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为府,主其分注,关窍二阴,故肾气化则二阴通,二阴闭则胃 满,故云肾者胃之关也。关闭则水积,水积则气停,水积气溢,气水同类,故云关闭不利,聚水而从其类也。)上下溢于皮肤,故为肿。 肿者,聚水而生病也。(上谓肺,下谓肾,肺肾俱溢,故聚水于腹中而生病也。)帝曰∶诸水皆生于肾乎?伯曰∶肾者牝脏也。(牝,阴也。主阴位,故曰牝脏。)地气上者属于肾,而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传于 肿,本之于肾,名曰风水。(勇而劳甚,谓力房也。劳勇汗出则玄府开,汗出逢风则玄府复闭,闭则余汗未出,内伏皮肤,专化为水,从风而水,故名风水。)所谓玄府者,汗空也。(汗液色玄,从空而出,以汗聚于里,故谓之玄府。此言风水之病,本之于肾,传之于肺也。)水俞五十七处者,是何主也?肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。(背部之俞,凡有五行,当其中者,督脉气所发,次两旁四行,皆太阳脉气也。)故水病下为跗肿大腹,上为喘呼,(水下居于肾,则腹至足而跗肿。若上入于肺,则喘息贲急而大呼也。)不得卧者,标本俱病,(标本者,肺为标,肾为本。是肺肾俱水为病也。)分为相输,俱受者水气之所留也。(分其居处以名之,则是气相输应。本其俱受病气,则皆水所留也。)伏兔上各二行行五者,此肾之街也。(街,谓道也。腹部正俞凡有五行,侠脐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发,次两旁则胃府足阳明脉气所发,此四行穴则伏兔之上也。)三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(经所谓五十七者,尻上计有五行,每行计有五穴,此肾之俞也。其中行系督脉一经,旁四行系足太阳膀胱经,以肾与膀胱为表里也,伏兔上各二行,每行有五穴者,此肾脉所通之街,谓夹中行任脉两旁冲脉也。且足经三阴之所交者,必结于脚内踝上三寸,有穴名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此肾脉之所行,名曰太冲,以肾与冲脉并皆下行于足,合而盛大,故曰太冲,其穴在内踝之上,凡此五十七穴者,皆阴脏之阴络,水之所客处也。故治水者,治此诸穴耳。)

标本病传论篇[编辑]

《标本病传论》曰∶有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(得病之情,知治大体,则逆从皆可,施必中焉。)故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当。(道不疑惑,识既深明,则无问于人,正行皆当。)不知标本,是谓妄行。(识犹偏浅,道未高深,举且见违,故行多妄。)夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,(别阴阳,知顺逆,法明着,见精微则小,寻其所利则大,以斯明着,故言一而知百病之害。)小而多,浅而博,可以言一而知百也。(言少可以贯多,举浅可以料大者,可以言一而知百病也。)以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。(虽事极玄,人非咫尺,略以浅近,而悉贯之。然而标本之道,虽易可为言,而世人识见无能及者。)病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。(本而标之,谓有先病复有后病也。以其有余,故先治其本后治其标也。标而本之,谓先发轻微缓者,后发重大急者。以其不足,故所以先治其标,而后治其本也。)谨察间甚,以意调之,(间,谓多也。甚,谓少也。多,谓多形证而轻易。少,谓少形证而重难。审量标本不足有余,以意调之也。)间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。(并,谓他脉共受邪而合病也。独,谓一经受病而无异气相参也。并甚则相传,传急则亦死。此论病有标本,刺有逆从也。)

天元纪大论篇[编辑]

《天元纪大论》曰∶天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、湿、风,人有五脏,化五气,以生喜怒思忧恐,(御,犹临御。化,谓生化也。天真之气,无所不周,气象虽殊,参应一也。)论言五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,已知之矣,其与三阴三阳之候奈何合之?(论,谓《六节藏象论》也。运,谓五行。应天之五运,各周三百六十五日而为纪者也。故曰终期之日,周而复始也。以六合五,数未参同,故问之也。)对曰∶五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!(道,谓化生之道。纲纪,谓生长化成收藏之纲纪也。父母,谓万物形之先也。本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。凡所以造化不极,能为万物生化之原始者,以其是其神明之育故也。)故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(谓变化神圣之道也。化,施化也。变,散易也。神,无期也。圣,无思也。气之施化故曰生,气之散易故曰极,无期禀候故曰神,无思测量故曰圣。由化与变也,故万物无能逃五运阴阳,由圣与神,故众妙无能出幽玄之理矣。)

夫变化之为用也,在天为玄,(玄,远也,天道玄远,变化无穷。)在人为道,(道,妙用之道也。经术政化,非道不成。)在地为化,(化,生化也。生万物者地,土气孕育,则形质乃成。)化生五味,(金石草木,根叶华实,酸苦甘淡辛咸,皆化气所生,随时而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。)玄生神。(玄远幽深,故生神也。神之为用,触遇玄通,契物化成,无不应也。)神在天为风,(风者,教之始,天之使也,天之号令也。)在地为木,(东方之化。)在天为热,(应火为用。)在地为火,(南方之化。)在天为湿,(应土为用,)在地为土,(中央之化。)在天为燥,(应金为用。)在地为金,(西方之化。)在天为寒,(应水为用。)在地为水,(北方之化。神之为用,如上五化,木为风所生,火为热所炽,金为燥所发,水为寒所资,土为湿所全,盖初因而成立也。虽初因之以化成,卒因之以败散耳。岂五行之独有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落耳。)

故在天为气,在地成形,(气,谓风热湿燥寒。形,谓木火土金水。)形气相感而化生万物矣。(此造化生成之大纪。)然天地者,万物之上下也。(天覆地载,上下相临,万物化生,无遗略也。故万物自生自长,自化自成,自盈自虚,自复自变也。夫变者何?谓生之气极本而更始化也。)左右者,阴阳之道路也;(天有六气御下,地有五行奉上。当岁者为上,主司天。承岁者为下,主司地。不当岁者,二气居右,北行转之,二气居左,南行转之。金木水火运,北而正之,常左为右,右为左,则左者南行,右者北行而反之也。)水火者,阴阳之征兆也;(征,信也。兆,先也。以水火之寒热,彰信阴阳之先兆也。)金木者,生成之终始也。(木主发生应春,春为生化之始,金主收敛应秋,秋为成实之终。终始不息,其化常行,故万物生长化成收藏自久。)气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。(气有多少,谓天之阴阳三等,多少不同秩也。形有盛衰,谓五运之气,有太过不及也。由是多少盛衰,天地相召,而阴阳损益昭然彰着也。)帝曰∶愿闻五运之主时也?鬼臾区曰∶五气营运,各终期日,非独主时也。(一运之日,终三百六十五日四分度之一乃易之,非主王时也。此言五运治政令于内,合于六气之治政令于外者也。五行者,金、木、水、火、土也。在天则为天干之五行,如甲乙属木之类;在运则为气化之五行,如甲己化土之类;在中运则为甲己太宫少宫之类;在地则为地支之五行,如子丑寅卯之类;在岁气则为子午属少阴君火之类;故天有五行生六气,天之六气又生在地有形之五行,无非五行之妙也。五位者,东西南北中央也。寒暑燥湿风火者,即六气也。五脏者,心肝脾肺肾也。五气者,五脏之气也。喜怒思忧恐者,五志也。三阴者,少阴、太阴、厥阴也。三阳者,少阳、太阳、阳明也。天地初分之时,天分五气,地列五行,五行定位,布政于四方,五气分流散支于十干,当是时黄气横于甲己,白气横于乙庚,黑气横于丙辛,青气横于丁壬,赤气横于戊癸,故甲己应土运,乙庚应金运,丙辛应水运,丁壬应木运,戊癸应火运,天有此五行之气,以御于东西南北中央之五位,而寒暑燥湿风火所由以生,正谓之六气也,在人则有心肝脾肺肾之五脏,以化五脏之气,而喜怒思忧恐之五志,所由以生也。《六节脏象论》云∶五日谓之候,言五日即有一候,如立春初五日东风解冻之类。三候谓之气,言半月有三候,则为一气,如立春正月节为一气之类。六气谓之时,然六气则有三月而为一时,如立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨而为春,自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春夏秋冬而为一岁,皆各从其所旺之时而主治之。木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五运之气,相为承袭,而皆治之。每终一岁之日,周而复始,今岁之候如此,明岁之候亦然,帝言已知五运相袭而皆治之,终期之日周而复始,但五运者,地之木火土金水,治政令于内者也。三阴三阳者,天之风热湿燥寒,治政令于外者也。故五运相袭而治者,其于三阴三阳外治之候,如何合之?区言太极分为阴阳,阴阳分为五行,故五行一阴阳,阴阳一太极,彼五运乃天地初分之气,而列之于五方者也。阴阳者,虽有三阴三阳之分,而天气运气地气举不能外之也,天干主于降,地支主于升,而五运则主于升降,行于天地之间,乃谓之中运,是谓天地之道也。万物以之为纲纪,变化以之为父母,生杀以之为本始,真有神明为之府也。盖万物初生,谓之化,物之已极谓之变,阴阳莫测谓之圣,神用无方谓之神,由化与变,故万物无能逃五运阴阳,由圣与神,故众妙无能出幽玄之理,物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,茂败之所由也。又《五常政论》云∶气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变其致一也。在天为玄,其理玄远,而玄之所生者为神。在人为道,其性咸备,而道之所生者为智。在地为化,孕育万物,而化之所生者为五味。惟玄生神,而为风、为热、为湿、为燥、为寒,此乃三阴三阳之气也。故风之气为木,热之气为火,湿之气为土,燥之气为金,寒之气为水,而成五运之形,由是在天之气,与在地之形相感而化生万物也。然天地者,万物之上下。《五营运大论》曰∶所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,阴阳之道路。《五营运大论》曰∶左右者,俱上见厥阴,左少阴右太阳,见少阴,左太阴右厥阴,见太阴,左少阳右少阴,见少阳,左阳明右太阴,见阳明,左太阳右少阳,见太阳,左厥阴右阳明,所谓面北而命其位,言其见也。帝曰∶何谓下?岐伯曰∶厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴,少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳,太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明,少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳,阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴,太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴,所谓面南而命其位,言其见也。王注云∶面北者面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。主岁者,位在南,故面北而言其左右在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。

面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气,右旋于外,以加地也,水火者,阴阳之征兆,金木者生成之终始,此在地五运之形,左转于内以临天也,天上之气有多少,地下之形有盛衰,故天上多少之气,与地下盛衰之形相召,而损益彰,以为物极之变也,其气之多。与形之盛相召者,益益为变之盛也。气之少与形之衰相召者,损损为变之虚也。盖物生之化者,天地之常,气在五运曰平,气在六气曰常化也。物极之变者,天地之变,气在五运曰太过不及,在六气曰淫胜反胜相胜也。其变之盛者,则五运之太过,六气之淫胜也,其变之虚者,则五运之不及,六气之反胜相胜也。凡此五运六气,所谓变化盛虚,本经后篇,千言万语,皆所以发明此四者,学人当清心以究之也。五运气行各终期日,非独主时者,言木火土金水治政,各终一岁之期日,不独治岁内六步之时令也。)帝曰∶何谓气有多少,形有盛衰?区曰∶阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。(由气有多少,故随其升降,分为二别也。阴阳之三也何谓?太阴为正阴,太阳为正阳,次少者为少阴,次少者为少阳,又次为阳明,又次为厥阴。)形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。

(气至不足,太过迎之,气至太过,不足随之,天地之气,亏盈如此,故云形有盛衰也。)故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期。(言亏盈无常,互有胜负耳。)应天为天符,承岁为岁直,三合为治。(应天,谓木运之岁上见厥阴,火运之岁上见少阳、少阴,土运之岁上见太阴,金运之岁上见阳明,水运之岁上见太阳,此五者天气下降,如合符运,故曰应天为天符也。承岁,谓木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁,岁当巳酉;水运之岁,岁当申子,此五者岁之所直,故曰承岁为岁直也。三合,谓水运之岁上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉,此三者天气,运气与年辰俱会,故云三合为治也。岁直亦曰岁位,三合亦为天符。《六微旨大论》曰∶天符岁会,曰太一天符。谓天、运与岁俱会也。此承上文而明气有多少,形有盛衰之义,不外乎天气、地气、运气而已,阴阳之气合有多少者,谓三阴三阳之气各分多少,阴多者为太阴正阴,次少者为少阴,而又次者为厥阴也。阳多者为太阳正阳,次少者为少阳,而又次者为阳明也。形有盛衰,谓五行之治各有太过不及者也。五运之形,各有盛衰。土有太少宫,金有太少商,水有太少羽,木有太少角,火有太少征,而太者太过,少者不及也。始,谓甲子岁也。

《六微旨大论》曰∶天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立。《运气全书》曰∶运有盛衰,气有虚实,更相迎随,以司岁也。阳盛阴衰,如土运甲阳而己阴,阴虚阳实,如六气子实而丑虚,迎随如六十甲子,一阳一阴,盛衰虚实,递相接送,以司岁次而推之以终。六甲故有余,已则不足,随不足,已则有余,从亦有岁运非有余非不足者,盖以同天地之化也,若余已复余,少已复少,则天地之道变常,而灾害苛疾至矣。知其来而迎之,知其往而随之,则岁气自可与期也。)

寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。(太阳为寒,少阳为暑,阳明为燥,太阴为湿,厥阴为风,少阴为火,皆其元在天,故曰天之阴阳也。)木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。(木,初气也。火,二气也。相火,三气也。土,四气也。金,五气也。水,终气也。以其在地应天,故云下应也。气在地,故曰地之阴阳也。)天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。(生长者天之道,藏杀者地之道。

天阳主生,故以阳生阴长。地阴主杀,故以阳杀阴藏。天地虽高下不同,而各有阴阳之运用也。)天有阴阳,地亦有阴阳。(天有阴故能下降,地有阳故能上腾,是以各有阴阳也。阴阳交泰,故变化由之成也。)木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏。故阳中有阴,阴中有阳。(阴阳之气,极则过亢,故各兼之。

阳中兼阴,阴中兼阳。易之卦,离中虚,坎中满,此其义象也。)所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁,应地之气,静而守位,故六期而环会,(天有六气,地有五位,天以六气临地,地以五位承天,盖以天气不加君火故也。以六加五,则五岁而余一气,故迁一位。若以五承六,则常六岁乃备尽天元之气,故六年而环会,所谓周而复始也。地气左行,往而不返,天气东转,常自火运数五岁已,其次气正当君火之上,法不加临,则右迁君火气上,以临相火之上,故曰五岁而右迁也。由斯动静,上下相临,而天地万物之情,变化之机可见矣。)动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。(天地之道,变化之微,其由是也。孔子曰∶天地设位,而易行乎其中,此之谓也。上下相遘寒暑相临,气相得则和,不相得则病。又云∶上者右行,下者左行,左右周天,余而复位是也。)天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。(六节,谓六气之分。五制,谓五位之分。位应一岁,岁统一年,故五岁为一周,六年为一备。备,谓备历天气。周,谓周行地位。所以地位六而言五者,天气不临君火故也。)君火以名,相火以位。(君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之以气,不偶其气以行,君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名。守位禀命,故曰相火以位。)五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。(历法一气十五日,因而乘之,积七百二十气,即三十年,积千四百四十气即六十年也。《经》曰∶有余而往,不足随之。不足而往,有余从之。

故六十年中,不及太过,斯皆见矣。此承上文论上下相召之义,而合之以周纪之数也。上者,天也;下者,地也。上下相召,天右旋之阴阳加于地下,地左旋之阴阳临于天上而相召,以治岁治步也。天之阴阳,风热燥湿寒,又增火为六数者,在天之热分为暑火二气,故三阴三阳各上奉之也,地之阴阳,木火土金水,亦增火为六数者,在地之火分为君相二形,故生长化收藏各下应之也。生长者,天之道,藏杀者,地之道,天阳主生,阳中有阴,故以阳生阴长,地阴主杀,阴中有阳,故以阳杀阴藏,天地虽高下不同,而各有阴阳之运用,天惟有阴,故能下降,地惟有阳,故能上升,是以谓之各有阴阳也。即如木火土金水火,地之阴阳也。生长化收藏,故阳中有阴,阴中有阳,所以欲知天地之阴阳者,天之阴阳下加地气,共治岁也。则应天之气动而不息,盖地之治岁,君火不主运,惟五运循环,故天之六气加之,常五岁右余一岁,与地迁移,一位而动不息也。地之阴阳,上临天气,共治步也,则应地之气静而守位,盖地之治步,其木君相土金水无殊,皆各主一步以终期,故其上临天之六气,共治也常六,期齐周复于始,治之步环会而静守位也。故治岁动者,与治步静者相召,外旋上者与内运下者相临,则阴阳相错,而损益盈虚之变所由生也。天以六为节,地以五为制者,上下相召之数也。盖天之六气各治一岁,故六期一备,地之六位,其君火以名,相火以位,故五岁一周,五六相合,凡三十岁为一纪,六十岁为一周,其间相错之阴阳,或气类同,多而益,为太过之盛者,或气类异,少而损,为不及之虚者,斯皆可见其变也。

五营运大论篇[编辑]

《五营运大论》曰∶臣览《太始天元册》文,丹天之气经于牛女戊分, 天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氐昂毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。(戊土属干,己土属巽,六戊为天门,六己为地户。)夫候之所始,道之所生,不可不通也。(其五天之象,所经星宿分野,独当五运之干位,不及六气之支位者,盖干之与支,即根本之与枝叶。《经》言∶干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者,运位齐化是根本与枝叶同化者也。夫五气之至,各有五色,经于分野,气太过则先天而至,气不及则后天而至,赏以寅卯前候之,自然可见。故曰∶候之所始,道之所生,不可不通也。)所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。(面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。)何谓下?厥阴在上则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上则厥阴在下,左少阴右太阳;阳明在上则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。(主岁者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。)上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。(木火相临,金木相临,水木相临,火土相临,土金相临,为相得也。木土相临,土水相临,水火相临,火金相临,金木相临,为不相得也。上临下为顺,下临上为逆。逆亦郁抑而病生,土临相火君火之类者也。)

气相得而病者何也?以下临上,不当位也。(六位相临,假令土临火,火临木,木临水,水临金,金临土,皆以为下临上,不当位也。父子之义,子为下,父为上,以子临父,不亦逆乎!)动静何如?(言天地之行左右也。)上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。(上,天也。下,地也。周天,谓天周地五行之位也。天垂六气,地布五行,天顺地而左回,地承天而右转,木运之后,天气常余,余气不加于君火,却退一步加临相火之上,是以每五岁已,退一位而右迁,故曰左右周天,余而复会。会,遇也,合也。言天地之道,常五岁毕,则以余气迁加,复与五行座位再相会合,而为岁法也。周天,谓天周地位,非周天之六气也。)夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。(观五星之东转,则地体左行之理,昭然可知。)地为人之下,太虚之中者也。(言人之所居,可谓下矣。征其至理,则是太虚之中一物耳。《易》曰∶坤浓载物,德合无疆。此之谓也。)大气举之也。(大气,谓造化之气,任持太虚者也。所以太虚不屈,地久天长者,盖由造化之气任持之也。气化而变,不任持之,则太虚之器亦败坏矣。凡有形,处地之上,皆有生化之气任持之也。

然器有大小不同,坏有迟速之异,及至气不任持,则大小之坏一也。)燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而化生也。(地体之中,凡有六入∶一曰燥,二曰暑,三曰风,四曰湿,五曰寒,六曰火。受燥故干性生焉,受暑故蒸性生焉,受风故动性生焉,受湿故润性生焉,受寒故坚性生焉,受火故温性生焉,此则天之六气也。)故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。(六气之用,此言天右旋于外,而寒暑六入以举其地,地受天六入以为五行,左转化生人物于天之中也。天地万物之上下左右阴阳之道路者,天右旋六节之位也。上下,在上者司天之位,在下者在泉之位。左右,谓在上之左右,即司天左间右间之位,在下之左右,即在泉左间右间之位也。故天之三阴三阳于其六位,右旋如巳亥岁,上见厥阴而左间少阴,右间太阳,至子午岁,上见少阴,而左间太阴,右间厥阴,逐岁自上旋降于右也,面北命其位,言其见者谓司天之位在南而面北,命其左右,则西南为左间之位,东南为右间之位,而言其所见之阴阳也,面南命其位,言其见者谓地之位在北而面南,命其左右,则东北为左间之位,西北为右间之位,而言其所见之阴阳也。自天地万物之上下,至此独论天右旋之气也,上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病者,言天之右旋迭地方位,而其气与地方位气相遘相临,其遘同类相生之气则和,不同类相制之气则病也,或气相同类相得亦病者,惟相火临于君火为不当位故也。君位臣顺,臣位君则逆,逆则病近者速者是也。动静何知者。帝谓天动能临于地,地静不能临天,而难上下相遘,寒暑相临之语,伯言上者右行,下者左行,则知天常于上,自右降东南而旋回以临地,地常于下,自左升东北而循显明,木君相土金水之位,循环临天而皆动也,故左右临动,各皆周天,遇则复相会也。应地者静,天地之体动静虽殊,而其用之变化,在地则五行丽地,而载生成之形,类运于内,在天则七曜纬虚而列,应天之精,气运于外,其形类与精气之相随运动,犹根本之与枝叶,同乎一气而不殊,故但仰观七曜之象周旋,虽远可知其动也。)天地之气,何以候之?天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变,无以脉诊,此之谓也。(言天地平气及胜复,皆以形证观察,不以诊知也。)间气何如?(惟间气偏治一位,故可随其所在,期于尺寸左右也。)随气所在,期于左右。(于左右尺寸四部分位承之,以知应与不应,过与不及也。)从其气则和,违其气则病,(谓当沉不沉,当浮不浮,当涩不涩,当钩不钩,当弦不弦,当大不大之类也。)不当其位者病,(见于他位也。)迭移其位者病,(谓左见右脉,右见左脉。)失守其位者危,(已见于他乡,本宫见贼杀之气,故病危。)尺寸反者死,(子午卯酉四岁有之。反,谓岁当阴在寸而脉反见于尺,岁当阳在尺而脉反见于寸,尺寸俱乃谓反也。若尺独然,或寸独然,是不应气,非反也。)阴阳交者死。(寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交谓岁当阴在右脉反见左,岁当阳在左脉反见右,左右交见是谓交。若左独然,或右独然,是不应气,非交也。)先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。(此言天地之气,可随其所在期之于尺寸左右也。盖五运以甲乙土运为尊,六气以少阴君火为尊,故甲乙土运为南政,乃南面而行令,其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。又以少阴为君主,凡脉之司天在泉,而尺寸不应者,皆以少阴而论之,其脉主于沉也。是以期之之法,阳之所在,其脉应不沉,阴之所在,其脉不应,北政之岁,人气面北而寸北尺南,地左间之气在右寸,右间之气在左寸,天左间之气在左尺,右间之气在右尺。所以少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应。厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。太阴在泉,左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故曰北政之岁,三阴在下则寸不应者此也。少阴司天则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应。厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应,太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应。故曰北政之岁,三阴在上则尺不应者此也。南政之岁,人气面南而寸南尺北,天左间之气在右寸,右间之气在左寸,地左间之气在左尺,右间之气在右尺,右尺,所以少阴司天,则左间太阴,右间厥阴,而两寸之脉俱不应。厥阴司天,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其右寸之脉不应。太阴司天,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其左寸之脉不应。故曰南政之岁,三阴在天则寸不应者此也。少阴在泉,则左间太阴,右间厥阴,而两尺之脉俱不应,厥阴在泉,则左间少阴,右间太阳,而少阴在左,其左尺之脉不应,太阴在泉,则左间少阳,右间少阴,而少阴在右,其右尺之脉不应也。故曰南政之岁,三阴在泉,则尺不应者此也。从其气则和者,阴阳各当尺寸本位也。违其气则病者,即所谓阴阳或不当其位,或迭移其位,或失守其位,或尺寸反,或阴阳交也。南北二政,内行运法,甲巳为南政,余四运为北政,南政司天在泉,皆行土运,其余北政,皆以在泉行运,如北政巳亥,厥阴司天,则行在泉,少阳火运,又如寅申,少阳司天,则行在泉,厥阴木运,余仿此。惟有北政,辰戌年太阳司天,当行在泉,太阴土运,缘北政以臣不敢行君之令,故行金运,是土之子,以足木火金水四运焉。)

五常政大论篇[编辑]

《五常政大论篇》曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?(面巽言也。)阴阳之气,高下之理,大小之异也。(高下,谓地形。大小,谓阴阳之气盛衰之异。中原地形,西北方高,东南方下,西方凉,北方寒,东方温,南方热。)东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。(阳精下降,故地气以温而和之于下矣。阳气生于东而盛于南,故东方温南方热,此则气之多少明矣。)西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。(阴精奉上,故地以寒而和之于上矣。阴气生于西而盛于北,故西方凉而北方寒,君面巽而言,臣面干而对也。)是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(《六元正纪论》云∶至高之地,冬气常在。至下之地,春气常在。)阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。(阴精所奉,高之地也。阳精所降,下之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中正气坚守,故寿延。阳方之地,阳气耗散,发泄无充,风湿数中,真气倾竭,故夭折。今中原之地,西北方人多寿,东南人多夭,中间犹各有微甚耳。)西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。(西方北方人皮肤闭,腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东方南方之人皮肤疏,腠理开,人皆食冷,故宜收宜温。散,谓温浴,使中外条达。收,谓温中,不解表也。)根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。(凡禀乎天者,以神为主,禀乎地者,以气为主。诸有形之类,根于中者,生源系天,其所动浮,皆神气为机发之主,其所为也,物莫之知,是以神舍去,则机发动用之道息矣。又以其生气之根本,乃发自身形之中,故曰∶根中也,其根于外者,生源系地,故其所生长化收藏,皆为造化之气所成立,其所出也,物亦莫之知。是以气止息,则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水,燥湿液坚柔,虽常性不易,及乎外物去,生气离,根化绝止,则其常体性颜色,皆必变移其旧也。)气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变。(始动而生化,流散而有形,布化而成结,终极而万象皆变也。)气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。(下取,谓寒逆于下,而热攻于上,不利于下,气盈于上,则温下以调之。上取,谓寒积于下,温之不去,阳藏不足,则补其阳也。旁取,谓气并于左,则药熨其右,气并于右,则药熨其左以和之。)

有毒无毒,服有约乎?病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,(下品药毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七,(中品药毒,次于小也。)小毒治病,十去其八,(上品药毒,次于小也。)无毒治病,十去其九,(上品、中品、下品无毒药,悉谓之平。)谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。(大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之。故十去其或六或七或八而即已。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝,不可长也。故十去其九而止。服至约已,则以五谷、五肉、五果、五菜,随五脏宜者食养尽之。)不尽,行复如法,(法,谓前四约也。余病不尽,然再行之,毒之大小,至约而止,必无过也。)必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,(不察虚实,但思攻击,盛者转盛,虚者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,真气日消,病势日侵,则殃咎之来,苦夭之兴,难可逃也。)无致邪,无失正,绝人长命。(所谓伐天和也。攻虚谓实,是则致邪。不识脏之虚,斯为失正。正既失,则为死之由矣。)夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长。(病去而瘠者,其经络已通,血气已顺,当复其不足之脏,而与足者同,必养之和之,静以待时,形自彰而不瘠矣。)

六元正纪大论篇[编辑]

《六元正纪大论》曰∶数之始,起于上而络于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,(岁半,谓立秋之日也。)上下交互,气交主之,岁纪毕矣。(上下交互,则三四气之际。即天地之气交主之,此则一岁之纪毕矣。)春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。(观万物生长收藏,如斯言。)故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。(察物以明之,可知也。)故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,(高山之颠,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。春夏之气,本主东南,而其气则降于西北。秋冬之气,本主西北,而其气则升于东南。故春气者,始于往年,在下之气所升。秋气者,由于今年,在上之气所降。夏气者,始于今年,中气所升。)必谨察之。

厥阴所至为里急,(筋软缩,故急。)少阴所至为疡胗身热,(火气生也。)太阴所至为积饮否隔,(土气也。)少阳所至为嚏呕,为疮疡,(火气生也。)阳明所至为浮虚,(浮虚,薄肿按之复起也。)太阳所至为屈伸不利,病之常也。厥阴所至为支痛,(支柱,妨也。)少阴所至为惊惑恶寒、战栗、谵妄,(谵,乱言也。)太阴所至为畜满,少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病,阳明所至为鼽、尻阴股膝髀 足病,太阳所至为腰痛,病之常也。厥阴所至为软戾,少阴所至为悲妄衄蔑,(蔑,污血也。)太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹、耳鸣、呕涌,(涌、谓溢食,食不下也。)阳明所至为胁痛、皴揭,(身皮麸象。)太阳所至为寝汗痉,(寝汗,谓睡中汗发于胸嗌颈腋之间也。俗呼为盗汗。)病之常也。厥阴所至为胁痛、呕泄,(泄,谓利也。)少阴所至为语笑,太阴所至为重 肿,( 肿,谓肉泥按之不起也。)少阳所至为暴注、 螈、暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。(气报德报化,谓天地气也。高下前后中外,谓生病所也。手之阴阳其气高,足之阴阳其气下,足太阳气在身后,足阳明气在身前,足少阳、太阴、厥阴气在身中,足少阳气在身侧,各随所在言气变生病象也。凡正文厥阴、少阴、太阴等语,俱主岁言,而人病则合于岁也。凡此十二变者,言前德化、政令、病变、十二节之候。若不当岁步,主客正位而至者,则属变气,而为胜复也。凡胜复之候,至其胜气,变德则报复以德,变化则报复以化,变政令则报复以政令,而其气之往复不能相移也。所变之气,居高则报复亦高,居下则报复亦下,居后则报复亦后,居前则报复亦前,居中则报复亦中,居外则报复亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,则天下风寒暑湿燥火之变,常不能同也。)故风胜则动,(不宁也。)热胜则肿,(热胜气则为丹 ,胜血则为痈肿,胜骨肉则为 肿,按之不起。)燥胜则干,(干于外则皮肤皴揭,干于内则精血枯涸,干于气及津液,则肉干而皮着于骨。)寒胜则浮,(浮,谓浮起按之处见也。)湿胜则濡泄,甚则水闭肿,(濡泄,水利也。 肿,肉泥按之陷而不起也。水闭,则逸于皮中也。)随气所在,以言其变耳。

天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。(运,谓木火土金水各主岁者也。地气胜则岁运上升,天气胜则岁运下降,上升下降,运气常先迁降也。)恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。(非其位则变生,变生则病作。)故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,(胜,谓多也。上多则自降,下多则自迁,多少相移,气之常也。)胜多少而差其分,(多则迁降多,少则迁降少,多少之应,有微有甚之异也。)微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。《大要》曰∶甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之谓也。(以其五分七分之所以知天地阴阳过差矣。)

热无犯热,寒无犯寒,奈何?发表不远热,攻里不远寒。(汗泄故用热不远热,下利故用寒不远寒,皆谓不获己而用之也。)时必顺之,犯者治以胜也。(春宜凉,夏宜寒,秋宜温,冬宜热,此时之宜,用不可不顺。然犯热治以寒,犯寒治以热,犯春宜用凉,犯秋宜用温,是以胜也。)

妇人重身,毒之何如?有故无殒,亦无殒也。(谓有大坚 瘕,痛甚不堪,则治以破积愈痛之药。是谓不救必乃尽死,救之以存其大也。上无殒者,言毋必全。亦无殒者,言子亦不死者也。)大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。(衰其大半,不足以害生,故衰大半则止其药。若过禁待尽,毒气内余,无病可攻,以当毒药,则败损中和,故过则死。)

木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,(达,谓吐之,令其条达也。发,谓汗之,令其疏散也。夺,谓下之,令无壅碍也。泄,谓渗泄,解表利小便也。折,谓抑之,制其冲逆也。通是五法也,乃气可调,后再观其虚盛而调理之。)过者折之,以其畏也,所谓泻之。(过,太过也。太过者,以味泻之,咸泻肾,酸泻肝,辛泻肺,甘泻脾,苦泻心。过者畏泻,故谓泻为畏也。)

至真要大论篇[编辑]

《至真要大论》曰∶阴之所在寸口何如?(阴之所在,脉沉不应。)视岁南北,可知之矣。北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;(木火金水四运,面北受气。凡气之在泉者,脉息不见,惟其左右之气脉可见之。在泉之气,善则不见,恶者可见,病以气及客主淫胜名之。在天之气,其亦然矣。)厥阴在泉,则右不应;(少阴在右故。)太阴在泉,则左不应。(太阴在左故。)南政之岁,少阴司天,则寸口不应。(土运之岁,面南行令,故少阴司天,则二手寸口不应也。)厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。(亦左右义也。)诸不应者,反其诊则见矣。(不应皆谓脉沉,脉沉下者抑手而沉,复其手则沉为浮,细为大也。)帝曰∶尺候何如?伯曰∶北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应。(司天曰上,在泉曰下。)南政之岁,三阴在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应。左右同。(尺不应寸,左右悉同。此言南北二政之司天在泉其尺寸之脉,各有所不应也。)天地之气,内淫而病如何?岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善呻数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。(谓寅申岁也。

洒洒振寒,善呻数欠,为胃病。食则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,为脾病。饮食不下,鬲咽不通,邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁,木王而克脾胃,故病如是。)岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛 肿,恶寒发热如疟,少腹中痛腹大,蛰虫不藏。(谓卯酉岁也。齿痛 肿,为大肠病。腹中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。盖少阴在泉之岁,火克金,故大肠病也。)岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交。民病饮积,心痛,耳聋浑浑 ,咽肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰拟折,髀不可以回, 如结, 如别。(谓辰戌岁也。太阴为土,色见应黄于天中,而反见于北方黑处也。水土同见,故曰至阴之交,合其颜色也。冲头痛,谓脑后眉间痛也。 ,谓膝后曲脚之中也。 , 后软肉处也。耳聋浑浑 ,咽肿喉痹,为三焦病。病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回, 如结, 如别,为膀胱足太阳病。又少腹肿痛,不得小便,邪在三焦。盖太阴在泉之岁,土王克太阳,故病如是也。)岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚则血便。少阴同候。(谓巳亥岁也。处寒之时,热更其气,热气既往,寒气后来,故云更至也。余候与少阴在泉同。)岁阳明在泉,燥淫所胜,则 雾清瞑,民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。(谓子午岁也。 雾,谓雾暗不分,似雾也。清,薄寒也。言雾起瞀暗,不分物形而薄寒也。心胁痛,谓心之傍,胁中痛也。面尘,谓面上如有触冒尘土之色也。呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则面尘,身无膏泽,足外反热,为胆病。嗌干面尘,为肝病。阳明在泉之岁,金王克木,故病如是。)岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗,民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,咽痛颔肿。(谓丑未岁也。凝肃,谓寒气霭空,凝而不动,万物静肃其仪形也。惨栗,寒甚也。控,引也。睾,阴丸也。颔,颊车前牙之下也。咽痛颔肿,为小肠病。又少腹控睾,引腰,上冲心肺,邪在小肠也。盖太阳在泉之岁,水克火,故病如是。)诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

(此言六气之在泉,淫胜在病者,各有治之之法也。)天气之变何如?厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,蛰虫不出,病本于脾。(谓巳亥岁也。是岁民病集于中也。风自天行,故太虚埃起。风动飘荡,故云物扰也。埃,青尘也。不分远物,是为埃昏。土之为病,其善泄利。若病水,则小便闭而不下。若大泄利,则经水亦多闭绝也。舌本强,食则呕,腹胀溏泄瘕水闭,为脾病。又胃病者,腹脾胀,胃脘当心痛,上支两胁,鬲咽不通,食饮不下。盖厥阴司天之岁,木胜土,故病如是。)冲阳绝,死不治。(冲阳在足跗上动脉应手,胃之气也。冲阳脉微则食饮减少,绝则药食不入,亦下咽还出也。攻之不入,养之不生,则邪气日强,真气内绝,故死。)少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政。民病胸中烦热,嗌干,右 满,皮肤痛,寒热咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡 肿,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺 ,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺。(谓子午岁也。

怫热至,是火行其政乃尔。是岁民病集于右,盖以小肠通心故也。病自肺生,故曰病本肺也。盖少阴司天之岁,火克金,故病如是也。)尺泽绝,死不治。(尺泽在肘内廉大纹中,动脉应手,肺之气也。火灼于金,承天之命,金气内绝,故必危亡。)太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁, 肿骨痛阴痹,阴痹者按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。(谓丑未岁也。沉,久也。肾气受邪,水不能润,下焦枯涸,故大便难也。饥不欲食,咳唾则有血,心悬如饥状,为肾病。又邪在肾,则骨痛阴痹,阴痹者按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项强痛,时眩。盖太阴司天之岁,土克水,故病如是。)太溪绝,死不治。(太溪在足内踝后跟骨上,动脉应手,肾之气也。土邪胜水而肾气内绝。)少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面 肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡咳唾血,烦心胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。(谓寅申岁也。火来用事,则金气受邪,故曰金政不平也。火炎于上,金肺受邪,客热内灼,水无能救,盖少阳司天之气,火克金,故病如是。)天府绝,死不治。(天府在肘后内侧上,腋下同身寸之二寸,动脉应手,肺之气也。火胜而金肺绝,故死。)阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,民病左 胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泻 溏,名木敛,生菀于下,草焦上首,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目 ,疡疮痤痈,蛰虫来见,病本于肝。(谓卯酉岁也。金胜,故草木晚荣也。配于人身,则筋骨内应而不用也。大凉之气,变易时候,则人寒清发于中,内感寒气,则为 疟也。大肠居右,肺气通之,今肺气内淫,肝居下左,故左 胁痛,如刺割也。其岁民自注泄,则无淫胜之疾也。大凉,次寒也。大凉且甚,阳气不行,故木容收敛,草容悉晚。生气已升,阳不布令,故行积生气而 于下也。在人之应,则少腹之内,痛气居之。疮疡痤痈,腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹痛,甚则咽面尘,胸满洞泄,为肝病。又心胁痛不能反侧,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿马刀,振寒疟,为胆病。盖阳明司天之岁,金克木,故病如是。)太冲绝,死不治。(太冲在足大指本节后二寸,脉动应手,肝之气也。金来伐木,肝气内绝,真不胜邪,故死。)太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄鼽衄,善悲,时眩仆。运火炎烈,雨暴乃雹,胸腹满,手热肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色 ,渴而欲饮,病本于心。(谓辰戌岁也。太阳司天,寒气布化,故水且冰,而血凝皮肤之间,卫气结聚,故为痈也。若乘火运而火炎烈,与水交战,故豪雨半珠形雹也。是岁民病集于心胁之中也。阳气内郁,温气下蒸,故心厥痛而呕血,血泄鼽衄,面赤目黄,善噫,手热肘挛腋肿,嗌干。甚则寒气胜阳,水行凌火,火气内郁,故渴而欲饮也。病始心生,为阴凌犯,故云病本于心也。盖太阳司天之岁,水克火,故病如是。)神门绝,死不治。(神门在手之掌后锐骨之端,动脉应手,真心气也。水行胜火,而心气内绝,神气已亡,不死何待?)所谓动气,知其脏也。(所以诊视而知其死者何?以皆是脏之经脉动气,知神脏之存亡耳。)司天之气;风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。(此言六气之司天、淫胜为病者,各有治之之法也。)治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。(太阳气寒,少阴少阳气热,厥阴气温,阳明气清,太阴气湿,有胜复则各倍其气调之也,故可使平也。宗,属也。调不失理,则余之气自归其所属,少之气自安其所居。胜复衰已,则各补养而平定之,必清必静,无妄挠之,则六气循环,五神安泰。若运气之寒热,治之平之,亦各归司天地气也。此总结言治胜复之大体者也。)

身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,谓天枢也。(身之半,正谓脐中也。或以腰为身半,当伸臂指天,舒足指地,以绳量之,中正当脐也,故又曰半,所谓天枢也。司天者其气三,司地者其气三,故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热,而言其病之形证也。欲知病诊,常随气所在以言之,当阴之分,冷病归之,当阳之分,热病归之,故胜复之作,先言病生寒热者,必根据此物理也。《六微旨大论》云∶天枢之上,天气主之。天枢之下,地气主之。气交之分,人气从之。)

夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。(随,谓随之,安之。制,谓止制。平,谓平谓。夺,谓夺其胜气也。治此者,不以数之多少,但以气平和为准度耳。此言复之,所以反病而有治之之法也。)高者抑之,下者举之,有余者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。(高者抑之,制其胜也。下者举之,济其弱也。有余者折之,屈其锐也。不足者补之,全其气也。虽制胜扶弱,而客主须安。一气失所,内淫外并,而危败之由作矣。同,谓寒热温清,气相比和者。异,谓水火木金土,不比和者,气相得者,则逆所胜之气以治之。不相得者,则顺所不胜气以治之。

此其治主客之大体也。)

气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。(脏位有高下,腑气有远近,病证有表里,药用有轻重,调其多少,和其紧慢,令药气至病所为故,勿太过不及也。)《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,谓古之单方。偶,谓古之复方。单复一制皆有大小,故奇方云君一臣二君二臣三,偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小,气有远近,治有轻重所宜,故云制者也。)故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。(汗药不以偶方,气不可以外发泄。下药不以奇制,药毒攻而致过。治上补上,方迅急则止不住而迫下。治下补下,方缓慢则湿道路而力又微。制急方而气味薄,则力与缓等。制缓方而气味浓,则势与急同。如是为缓不能缓,急不能急,浓而不浓,薄而不薄。大小非制,轻重无度。则虚实寒热,脏腑纷挠,无由致理,岂神灵而可望安哉!)近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。(汤丸多少,凡如此也。近远,谓腑脏之位也。心肺为近,肝肾为远,脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近,身三分之上为近,下为远也。或识见高远,权以合宜,方奇而分两偶,方偶而分两奇,如是者近而偶制,多数服之,远而奇制,少数服之。故曰小则数多,大则数少也。)奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。(方与其重也宁轻,与其毒也宁善,与其大也宁小。是以奇方不去,偶方主之,偶方病在,则反其一佐,以同病之气而取之也。

夫热与寒背,寒与热违。微小之热,为寒所折,微小之冷,为热所消。甚大寒热,则必能与违性者争雄,能与异气者相格,声不同不相应,气不同不相合,如是则且惮而不敢攻之,攻之则病气与药气抗衡,而自为寒热以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气,令声气应合,复令寒热参合,使其终异始同,凌润而败坚,刚强必折,柔脆同消耳。此言约方之法不越奇偶,而必当曲尽其制也。)

李东垣七方图(大)君一臣三佐九,制之大也。远而奇偶,制大其服也,大则数少,少则二之。肾肝位远,服汤散不厌频而多。

(小)君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也,小则数多,多则九之。心肺位近,服汤散不厌频而少。

(缓)补上治上制以缓,缓则气味薄。治主以缓,缓则治其本。

(急)补下治下制以急,急则气味浓。治客以急,急则治其标。

(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。阳数奇。

(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。阴数偶。

(复)奇之不去则偶之,是谓重方也。

是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(反佐取之,是为逆取。奇偶取之,是为从取。寒病治以寒,热病治以热,是为逆取。从,顺也。)逆,正顺也。若顺,逆也。(寒盛格阳,治热以热,热盛拒阴,治寒以寒之类,皆时谓之逆,外虽用逆,中乃顺也。此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒,热拒寒而治以热,外则虽顺,中气乃逆,故方若顺,是逆也。)故曰∶知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。不知是者,不足以言诊,足以乱经。粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复殆,同气异形,迷诊乱经。(六气之用,粗之与工,得其半也。厥阴之化,粗以为寒,其乃是温。太阳之化,粗以为热,其乃是寒。由此参互,用失其道,故其学问识用,不达工之道半矣。夫一经之标本,寒热既殊,言本当究其标,论标合寻其本。言气不穷其标本,论病未辨其阴阳,心既迷正理,治益乱其经,呼曰粗工。)夫标本之道,要而 ,小而大,可以言一而知百病之害,言标与本,易而勿损,察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式。(此言六气各有所从之标本,而百病皆当知标本也。)

愿闻病机何如?诸风掉眩,皆属于肝。(风性动。木气同之。)诸寒收引,皆属于肾。(收,谓敛也。引,谓急也。寒物收缩,水气同也。)诸气 郁,皆属于肺。(高秋气凉,露气烟集,凉至则气热,复甚则气殚,征其物象,属可知矣。 ,谓 满。郁,谓奔迫也。气之为用,金气同之。)诸湿肿满,皆属于脾。(土薄则水浅,土浓则水深,土平则干,土高则湿,湿气之有,土气同之。)诸热瞀螈,皆属于火。(火象征。)

诸痛痒疮,皆属于心。(心寂则病微,心躁则痛甚,百端之起,皆自心生,痛痒疮疡,生于心也。)诸厥固泄,皆属于下。(下,谓下焦肝肾气也。夫守司于下,肾之气也,门户束要,肝之气也,故诸厥固泄皆属下也。

厥,为气逆。固,谓禁固。诸有气逆上行,及固不禁,出入无度,燥湿不恒,皆由下焦之主守也,)诸痿喘呕,皆属于上。(上,谓上焦心肺气也,炎热薄烁,心之气也,承热分化,肺之气也,热郁化上,故病属上焦。此皆五脏之疾病机,由于内动者也,)诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。(热之内作。)诸痉项强,皆属于湿。(太阳伤湿。)诸热冲上,皆属于火。(炎上之性用也。)诸胀腹大,皆属于热。(热郁于内,肺胀所生。)诸躁狂越,皆属于火。(热盛于胃,及四末也。)诸暴强直,皆属于风。(阳内郁而阴行于外。)

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。(谓有声也。)诸病 肿疼酸惊骇,皆属于火。(诸气多也。)诸转反戾,水液混浊,皆属于热。(反戾,筋转也,水液,水便也。)诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。(上下所出,及吐出溺出也。)诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。(酸,酸水及沫也。此皆十二经络之邪,病机由于外入者也。)故《大要》曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。此之谓也。(深乎圣人之言,有无求之,虚盛责之。如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也,当助其火。又如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其水。内格呕逆,食不得入,是有火也。病呕而吐,食入反出,是无火也。夫寒之不寒,责其无水。热之不热,责其无火。热之不久,责心之虚。寒之不久,责肾之少。

有者泻之,无者补之,虚者补之,盛者泻之,令上下无碍,血气通调,则寒热自和,阴阳调达矣。此言病机,计有十九而有善治之法也。)

愿言其制。君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,(夫病之微小者,犹人火也,遇草而 ,得木而燔,可以湿伏,可以水灭,故逆其性气以折之攻之。病之大甚者,犹龙火也,得湿而焰,遇水而燔,不知其性以水湿折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣;识其性者,反常之理,以火逐之,则燔灼自消,焰火扑灭。夫逆之者,谓以寒攻热,以热攻寒。从之者,谓攻以寒热,从其性,用是以下文曰∶逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。)坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。(量病证候,适事用之。)帝曰∶何谓逆从?伯曰∶逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。(言逆者,正治也。从者,反治也。逆病气而正治,则以寒攻热,以热攻寒,虽从顺病气,乃反治法也。)帝曰∶反治何谓?伯曰∶热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(热因寒用,热物冷服,下咽之后,冷体既消,热性便发。寒因热用,冷物热服也。中满下虚,乃疏启其中,峻补于下,少服则资壅,多服则宣通,由是而中满自除,下虚斯实,此则塞因塞用也。又大热内结,注泄不止,热宜寒疗,结复须除,以寒下之,结散利止,此则通因通用也。投寒以热,凉而行之,投热以寒,温而行之,始同终异,斯之谓也。)逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(逆,谓逆病气以正治。从,谓从病气而反疗。逆其气以正治,使其从顺,从其病以反取,令彼和调,故曰逆从也。下疏其气令道路开通,则气感寒热而为变。)

病之中外何如?从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;(各绝其源。)从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;(此谓先除其根属,后消其枝条。)中外不相及,则治主病。(中外不相及,自各一病也。此方治表里之病有三法∶有本标,有先后,有分主也。)治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?(谓治之而病不退,反因药寒热而随生寒热,病之新者。)伯曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。

(言益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光,故曰求其属也。夫粗工偏浅,以热攻寒,以寒疗热,治热未已而冷疾已生,攻寒日深而热更起,热起而中寒尚在,寒生而外热不除,欲攻则惧热不前,欲疗热则思寒寒又止,进退交战,危亟已臻,岂知脏腑之源,有寒热温凉之主哉。夫取心者不必齐以热,取肾者不必齐心寒,但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可,或治热以热,治寒以寒,万举万全也。)帝曰∶服寒而反热,服热而反寒,其故何也?伯曰∶治其王气,是以反也。(物体有寒热,气性有阴阳,触王之气,则强其用也。夫肝气温和,心气暑热,肺气清凉,肾气寒冽,脾气兼并之。故也春以清治肝而反温,夏以冷治心而反热,秋以温治肺而反清,冬以热治肾而反寒,盖由补益王气太甚也。补王太甚,则脏之寒热气自多矣。)夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。(夫入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴而四气兼之,皆为增其味而益其气,故各从本脏之气用耳。故久服黄连、苦参而反热者,此其类也,余味皆然。但人意疏忽,不能精候耳。

故曰久而增气,物化之常也。气增不已,脏气偏胜,脏有偏绝则有暴夭者。故曰气增而久,夭之由也。是以服饵百药,不具五味,不借四气,而久服之,虽且获胜益,久必致暴夭。此之谓也。绝粒服饵,则不暴亡,斯何由哉?无五谷味资助故也。复令食谷,其亦夭焉。)调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,(病有中外,治有表里。在内者,以内治法和之;在外者,以外治法和之;其次大者,以平气法平之;盛甚不已,则夺其气,令其衰也。假如小寒之气,温以和之;大寒之气,热以取之;甚寒之气,则下夺之;夺之不已,则逆折之;折之不尽,则求其属以衰之。小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之;甚热之气,则汗发之;发之不尽,则逆制之不尽,则求其属以衰之。故曰汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利。攸,所也。)谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。(守道以行,举无不中,故能驱役草石,召遣神灵,血气保平和之候,则天真无耗竭之由也。)

疏五过论篇[编辑]

《疏五过论》曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。(神屈故也,贵之尊荣,贱之屈辱,心怀眷慕,志结忧惶,虽不中邪,病从内生,血脉虚减,故曰脱营。)尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。(富而从欲,贫夺丰财,内结忧煎,外悲故物。则心从想慕,神随往计,营卫之道,闷以迟留,气血不行而积并为病。)身体日减,气虚无精,(气血相迫,形肉消灼,故身体日减。气归精,精食气。今气虚不化,精无所滋故也。)病深无气,洒洒然时惊,(病气深,谷气尽,阳气内薄,故恶寒而惊。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。(血为忧煎,气随悲减,故外耗于卫,内夺于荣,病深者何?以此耗夺故耳。)良工所失,不知病情,此亦治之一过也。(失,谓失问其所始也。)凡欲诊病者,必问饮食居处,(饮食居处,五方不同,故问之也。)暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。(喜则气缓,悲则气消。悲哀动中者,竭绝而失生,故精气竭绝,形体残毁,心神沮丧矣。)愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。(不知喜怒哀乐之殊情,概为补泻而同贯,则五脏精华之气日脱,邪气薄蚀而乃并于真正之气矣。)善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。(奇恒,谓气候奇异于恒常之侯也。从容,谓分别脏气虚实,脉见上下,几相似也。《示从容论》曰∶脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱,后容分别而得之矣。)诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。(贵则形乐志乐,贱则形苦志苦,音乐殊贯,故先问也。封君败伤,降君之位,封公卿也。

及欲侯王,谓情慕富贵,而妄为不已也。)故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。(忧惶煎迫,怫结所为。)始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿 为挛。(以五脏气留连,病有所并而为是也。)医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。(严,谓戒,所以禁非也,所以令从命也。外为柔弱,言委随而顺从也。然戒不足以禁非,动不足以从令,委随任物,乱失天常,病且不移,何医之有!)凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。(终始,谓气色也。知外者终而始之。明知五色气象,终而复始也。余绪,谓病发端之余绪也。切,谓以指按脉也。问名,谓问病诊之名也。男子阳气多而左脉大为顺,女子阴气多而右脉大为顺,故宜先合之也。)离绝莞结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。(离,谓离间亲爱。绝,谓绝念所怀。莞,谓莞结思虑。结,谓结固余怨。间亲爱者魂游。绝所怀者意丧,积所虑者神劳,结余怨者志苦,忧愁者闭塞而不行,恐惧者荡惮而失守,盛怒者迷惑而不治,喜乐者惮散而不藏,由是八者,故以五脏空虚,血气离守,工不能思晓,又何言哉!)此治之五过也。

征四失论篇[编辑]

《征四失论》曰∶诊不知阴阳逆从之理,此治之一失也。受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石,后遗身咎,此治之二失也。不适贫富贵贱之居,坐之薄浓,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。(第一失者,不知阴阳逆顺之理也。阴阳逆顺之理,非止一端,左手人迎为阳,春夏洪大为顺,沉细为逆,右手气口为阴,秋冬沉细为顺,洪大为逆,男子左手脉大为顺,阴脉为逆,阴病见阳脉为顺,阴脉为逆,内伤阳病见阳脉为顺,阴脉为逆,阴病见阴脉为顺,阳脉为逆。又色见上下左右各在其要,上为逆,下为从;女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。第二失者,不受师术之正,妄效杂术之邪,以非为是,苟用砭石也。第三失者,不适病患之情,不明此类之义也。第四失者,不究始时致病之由,妄持寸口之脉,不中病情伪指病名也。)

阴阳类论篇[编辑]

《阴阳类论篇》曰∶三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五脏终始。三阳为表,二阳为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。(此言六经为人身之表里,以太阳、太阴为贵也。三阳者,足太阳膀胱经也。从目内 上头分为四道,下项并正别脉,上下六道,以行于背为人身之大经,二阳者,足阳明胃经也,从鼻起下咽,分为四道,并正别脉。六道上下,行腹为人身之维系。一阳者,足少阳胆经也。起自外 络头,分为四道,下缺盆并正别脉,六道上下,为人身之游行诸部者也。曰经,曰维,曰游部,此可以知五脏终始赖此三经以为之表也。三阳为之表,则二阴为之里,二阴者,足少阴肾经也。二阳为之表,则三阴为之里,三阴者,足太阴脾经也。一阳为之表,则一阴为之里,一阴者,足厥阴肝经也。太阴为正阴,而次少为少阴,又次为厥阴,太阳为正阳,而次少为少阳,又次为阳明,以其气有多少异用,故各有三者之分耳。然少太之义易知,而阳明厥阴之义难释,足之十二经合于十二月,故寅者正月之生阳也,主左足之少阳,六月建未则为右足之少阳,皆两足第四指脉气所行也。二月建卯,主左足之太阳,五月建午则为右足之太阳,皆足小指外侧已上脉气所行也。三月建辰,主左足之阳明,四月建巳则为右足之阳明,皆两足次指已上脉气所行也。

然正二五六月为少阳太阳,而三四为辰巳月,居于其中,则彼两阳合明于其前,故曰阳明也。七月建申,主阴之生主右足之少阴,而十二月建丑则为左足之少阴,皆两足心以上脉气所行也。八月建酉,主右足之太阴,而十二月建子,则为左足之太阴,皆两足大指内侧以上脉气所行也。九月建戌,主右足之厥阴,而十月建亥则为左足之厥阴,皆两足大指外侧以上脉气所行也。然七、八、十一、十二月为少阴、太阴,而九、十为戌亥月,则为两足之阴已尽,故曰厥阴也。厥者,尽也。而应之者戌亥,则一阴几于绝矣。岂知一阴至绝而有复作之理,朔晦相生之妙,却具于其中,盖阴尽为晦,阴生为朔,气尽为晦,气生为朔,既见其晦,又见其朔,厥阴之绝,而复作合,当以彼晦朔之妙,而正此厥阴之理也。正者,证也。)三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。(三阳者,即太阳也。太阳为表之经,覆庇群生,尊犹父也。二阳者,即阳明也。阳明为表之维,捍卫诸部,所以为卫也。一阳者,即少阳也。少阳为表之游部,布络诸经,所以为纪也。三阴者,即太阴也。太阴为里之经,长养诸经,尊犹母也。二阴者,即少阴也。少阴为里之维,生由此始,所以为维也。一阴者,即厥阴也。厥阴为里之游部,将军谋虑,所以为独使也。)

方盛衰论篇[编辑]

《方盛衰论》曰∶形弱气虚死;(中外俱不足也。)形气有余,脉气不足死;(脏衰,故脉不足也。)脉气有余,形气不足生。(脏盛,故脉气有余。)是以诊有大方,坐起有常,(坐起有常,则息力调适,故诊之方法,必先用之。)出入有行,以转神明,(言所以贵坐起有常者何?以出入行运,皆神明随转也。)必清必静,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静。(上观,谓气色也。下观,谓行气也。八正,谓八节之正候。五中,谓五脏之部分。然后按寸尺之动静而定死生矣。)