瘍醫大全/17

卷十七 \ 咽喉部

凡一切咽喉痈疽、风痹、音哑，皆汇于此部中，以便捡阅参治。

咽痛门主论

陈实功曰∶咽喉虽属于肺，然所致各有不同，有虚火实火之分，紧喉慢喉之说。咽为心肺肝肾呼吸之门，饮食声音出纳之道，此关系一身，害人迅速。虚火色淡微肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此乃思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚火易于上炎，咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，累若虾皮，有如茅草，当刺喉中。又如硬物嗌于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，甚则舌上白胎，唇生矾色，声音雌哑，喘急多痰。以上现证皆出于虚火，元气不足中来，治此不可误用寒凉，上午痛者属气虚，补中益气汤加麦冬、五味、牛蒡、元参；午后痛者属阴虚，四物汤加知母、桔梗、元参、黄柏；如服不效必加姜、附以为引导，即佐治之法也。实火者醇酒辛烈，热积于中，久则火动痰生，发为咽肿，甚则风痰上壅，咽门闭塞，少顷汤水不入，声音不出，此为喉痹紧喉风是也。用药不及，事先用针刺喉间发泄毒血，随用桐油饯鸡翎探吐稠痰，务使痰毒出尽，咽门得松，汤药可入，语声得出乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒，如牙关紧闭难入，必当先刺少商穴出血，其闭自开。如针刺探吐无痰，声如拽锯，鼻掀痰喘，汤水不下，语声不出者，真死候也，难治。（《正宗》）

又曰∶虚火得者名慢喉风，实火得者名紧喉风。

经曰∶凡喉闭不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，喉痹喉蛾不针烙，此皆非法。

岐天师曰∶如虚火沸腾于咽喉口齿间，用寒凉之药入口稍快，少顷又甚，又用寒凉，腹泻肚痛而上热益炽，欲用热药凉饮而病患不信，不肯轻治，乃用外治之法引之而愈。方用附子一个为末，米醋调成膏药，贴在涌泉穴上，少顷火气衰，又少顷而热止，退变成冰凉世界，然后以六味地黄汤大剂与之，则火不再沸腾矣。盖此火乃雷火也，见水则愈酷烈。子不见雷霆之震，浓阴大雨之时，愈加震动，惊天轰地，更作威势，一见太阳当空，则雨歇声消，寂然不闻矣。又不见冬令之天地耶，严寒霜雪，冰冻郊原，雨雪霏霏，阴风惨厉，此天气下行而地气反上，盖下热则上自寒也。

又不见夏日之天地乎，酷日炎蒸，蕴隆火热，烁木焚林，燔汤沸水，天气上升，地气下降，此上热而下寒也，人身虚火亦犹是也。今既火腾于上，则下体冰冷，今以附子大热之药涌泉引之者，盖涌泉虽是水穴，水中实有火气存焉，火性炎上而穴中正寒，忽然得火，则水自沸温，水温则火自降，同气相交，必归于窟宅之中矣。火既归于窟宅，又何至沸腾于天上哉。此咽喉口齿之火，忽然消除，有不知其然而然之妙，此引治之巧又当知之者，此即外施引火归原之法也。（《秘录》）

戴氏曰∶硬舌根而烂两旁，此名缠舌喉风，须用羊毛笔蘸甘草汤洗之，然后再吹药。

冯鲁瞻曰∶咽喉者，一身之总要，水谷之道路也。若胸膈之间蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发为咽喉之疾，或内生疮，状如肉腐，窒塞不通，吐咽不下，如单肉蛾、双肉蛾及 腮肿胀，甚者内外皆肿，上攻头面。治宜先吐风痰以通咽膈，然后解热毒，清肺胃，迟则不救。（《锦囊》）

又曰∶咽疮喉痛，多属虚热，血虚虚火游行无制，客于咽喉也。虚者八味地黄汤加牛膝、五味子煎与食前冷服；实者黄连、荆芥、薄荷、姜汁、硝、蜜噙化。喉痛必用荆芥；阴虚火炎上，必用玄参，有用茜草一两作一服者，以其能降血中之火也。

又曰∶喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户，主出而不纳；咽者胃脘水谷之道路，主纳而不出。盖咽喉司呼吸，主升降，此一身之紧关橐龠也。经曰∶足少阴所生病者，口渴舌干，咽肿上气，嗌干及痛。《素问》云∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可纳食。又曰∶足少阴之络，循喉咙，通舌本。凡喉痛者，皆少阴之病。但有寒热虚实之分。少阴之火直如奔马，逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒，故或肿或痛也，其证必内热口干血赤，痰涎涌上，尺脉必数而无力，盖缘肾水亏损，相火无制而然。须用六味地黄汤加麦冬、五味子，大剂作汤服之。又有色欲过度，元阳亏损，无根之火游行无制，客于咽喉者。须用八味肾气丸大剂煎成，冰冷与饮，引火归源，庶几可救。此论阴虚咽痛者，如此治法，正褚氏所谓上病疗下也。

又曰∶阴气大虚，虚火无制，孤阳飞越，客于咽喉，遂成咽痛者，脉必浮大，重取必涩，去死则近。宜人参一味浓煎，细细饮之。如作实证，用以清降之药，祸在反掌。愚用人参必同童便、制附子同煎，温和食前顿服，则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮之，恐浮火益炽，亦非稳当。奈世人但知热咽痛，不知有寒咽痛也。经曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮、脐，炮制切片，以蜜涂炙，令蜜入内，噙咽其津，甘味尽，更易之。仲景云∶下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，面赤咽痛，以通脉四逆汤。又曰∶冬月伏寒在于肾经，发则咽痛下利，附子汤温其经则愈。

又曰∶又有司天运气，其年乡村相染。若恶寒者多是暴寒折热，寒闭于外，热郁于内。切忌胆矾酸寒之剂点喉，反使阳郁不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使阳陷入里，祸不旋踵。须用表散若甘桔汤之类。

又曰∶有咽痛而诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线，如发悬一黑泡，大如樱桃，垂挂到咽门而上，难以探取。宜用土牛膝根（即鼓槌草）独条直而肥大者，捣碎入好醋三五滴同研，取浓汁滴入鼻中二三点，即刻系断珠破，吐出瘀血即安。

李东垣曰∶夏伤寒伏于肾少阴之经，多咽痛者，名肾伤寒也。宜热药冷冻饮料之。

陈远公曰∶咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺经之燥热也，孰知肾水涸竭乎！夫肺金生肾水也，肺气清肃，自下生水，惟肺气虚则肺液只可自养，无如肾水大耗，故欲救肺之干燥，必先救肾之涸也。子母两富汤∶熟地三两，麦冬二两，水煎服，一剂燥少止，三剂疼少止，十剂全愈。（《冰鉴》）

又曰，生长膏粱，素耽于酒，劳心过度，以致咽喉臭痛，人以为肺气伤也，谁知乃心火太盛移热于肺乎！夫饮酒伤胃，胃热熏蒸，宜乎肺热矣。然胃火熏肺，而胃土实生肺也，故饮酒尚不伤肺，惟劳心过度，则火起于心，而肺受刑矣。胃火助之则火旺，炎上而咽喉燔烧之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，气味腥臭而痛矣。盖心主五臭，入肺为腥臭矣。解腥汤∶甘草、桔梗、麦冬、贝母各五钱，桑白皮、天冬、生地、丹皮各三钱，枯芩一钱，水煎连服二剂痛止，又四剂臭除。 （此方治肺而兼治心，又兼治胃者也。因膏梁之人，心肺之气血原虚，下滋二经之气血，但泻其火，则胃之气血必伤，反增火之焰矣。妙在补肺以凉肺，补心以凉心，补胃以清胃，火自退舍，不止喉痛而痛自止也。）

《医论选要》曰∶夫咽喉者，一身之总要，气与食出入之门户也。咽以纳气，故咽气通于天，喉以纳食，故喉气通于地。自其风邪客于喉间，气郁而热，则壅遏而为咽疼，自其热气生于肺胃，风毒蕴隆，则肿结而为喉痹。又有尸咽谷贼之证。尸咽者，阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒氣不能宣通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如 之候也；谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于咽间，不能传化，故风热并聚与血气搏，遂令肿刺如咽嗌之生谷刺也，胃脘实热熏蒸上焦，发为白颐赤根，固有咽疮之候。

窦汉卿曰∶呼者因阳出，吸者随阴入，呼吸之间，肺经主之。喉咙已下，言五脏为手足之阴，咽门已下，言六腑为手足之阳。盖诸脏属阴为里，诸腑属阳为表，以脏者藏也，藏诸神流通也；腑者府库，主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙已下五脏，喉应天气，乃肺之系也，以肺属金，干为天，干，金也，故天气之道，其中空长，可以通气息。但喉咙与咽并行，其实两异，而人多惑之。盖喉咙为息道，咽中下水谷，其喉下接肺之气。一云喉中三窍者非。果喉中具三窍，则谷与气各从一窍而俱下肺中，肺下无窍何由传送水谷入于下焦。（《全书》）

黄帝书云∶肺为诸脏之华盖，藏真高之气于肺经也，故清阳出上窍，浊阴出下窍。若世人不知保养，六气七情，役冒非理，百病生焉。病疡既成，须寻所自。若喉痹、乳蛾、缠喉风、喉疮、喉痹、风毒、热毒等证，当刺则刺，不可乱医，当吐则吐，不可妄治。此等证系性命之根本，生死立见，不识其标本而攻之，失其法则祸不旋踵矣。

丹溪曰∶咽喉者一身总要，与胃相授，呼吸之所从出。若胞膈蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病，喉内生疮，或状如肉，赤肉为肿，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌。大法先去风痰以通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲上 而生疮，谓之悬痈，及腑寒亦能令人咽闭，舌吐不利。宜用解施法，或曰治法视火微甚，微则正治，甚则反治，探痰出血，随所施治；或于手大指少商穴出血行气，冲达于外者，必外敷以药。予尝以鹅翎蘸米醋缴喉中，摘去痰涎。盖酸能收痰，又能消积血，乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黄芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡之类，随证加减为方，以散上焦之热，外所敷药如生地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮，或白或赤者多血，大率多是痰热，先以桐油吐之，后用甘草汤解桐油之气。

窦梦麟曰∶咽喉一科，昔先太师公立论于前矣，余岂敢复言乎！独座细思，又不容已也。咽喉之证，司性命出纳气饮之所，深为至重。然饮食精气之要路，肺与大肠表里之别，脏腑上通咽喉，下由大肠出入之门户，肺为华盖，发荫五脏，死生之玄门也。入谷则昌，绝谷则亡，朝生暮死，暮生朝死，须臾之间，变证不一。惟肺主金，生生不已，循环无端，顺则五脏华敷，百关通畅，此所谓养身之道也。阳明燥金，以致火克而生疾矣。咽喉之证，从热而系乎太阳之标，故推而治之，可以解热除毒，祛风顺气，则自然平金也。丹溪以米醋搅口中以出痰，酸以收之之义也。愚见以为太酸则燥，先用黄 汁加玄明粉少许，灌喉中以吊其痰，次用酸水，仍前加玄明粉灌之，后用蜜汤润之，渐渐探吐其痰，则咽喉开利矣，复以冰片散滋之，无有不效。若缠喉风用前三法，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鹅翎搅之，再用蜜汤润之，急服牛黄清心丸，或豁痰丸，以坠其痰，旋以二陈汤加减服之，无不愈者。若喉中声出如雷，呛食眼张，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻无气息，目睛突出，汗出如珠，卢扁复生，不能生矣。然既患咽喉口舌之证，延及颈项头面而发肿，红如火光，万不可疗，急用磁锋砭去恶血，用鸡子清调乳香末润之立瘥。再用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口舌肿大紫黑，急用针点去血，随吹末药甚效。余久以此法行之，颇活甚多。故以此理论而发明之，再俟高明校裁，勿罪迂谬，幸甚。

又云∶伤寒病四五日，发热鼻干，口燥咽痛者，阳明自病也。阳明属胃，汗多则胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜用人参败毒散主之。

又云∶伤寒三五日，咽喉中有肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太阳经邪气入于经络，触动心间。但积热之毒攻咽，则咽喉肿痛，宜甘桔汤内加牛蒡子、玄参、生川连三味，吹药同前。

又云∶伤寒八九日已上，身无潮热，腹痛自利，而咽喉痛者，此太阳经受病也。伤寒得汗已不解，转入太阴，腹满时痛自利，而咽喉肿痛，其色微白，此证可治，用真武汤主之；所谓真武者能补下元，助阳正气，以手足和暖为妙。经云∶但要口中红活有痰可治，宜随证加减用药；若口中黑则血已枯干，声哑目上视汗出者，不能治矣，切宜仔细看证。

又云∶伤寒八九日已上，得汗已不散，喉咙痛，舌干唇燥者，此少阴经自病也。太阴经受病，得汗后未解，传入少阴经，少阴属肾，汗多则肾汁干，其肾水不能潮润咽喉，故其病也。如自利腹中痛，手足厥冷，咽中肿痛，不可吞咽，如无涎唾及舌上干者不治。

又云∶病患八九日已上，身微热无他证，但喉中痛而无肿，声哑者不治。

又云∶伤寒十余日已上，得汗已病解，无潮热，脉平静而咽喉痛者，此余毒上攻也。宜用粘子解毒汤。

又云∶阴毒伤寒身体重，背强，眼痛不堪任，小腹急痛青黑毒氣冲心，四肢厥冷，恶心吐逆，咽喉不利，脉沉细。若能速治，调医数十日之内全愈，否则难生。

又云∶若伤寒传经日久，证变后烦满咽喉痛，舌卷而卵缩者，不治。

又云∶伤寒十余日已上，病不解，传变咽喉痛，外证唇青舌卷者，此属厥阴经受病也。难治。

又云∶咽喉干痛无痰，不治。

又云∶咽喉痛而唇卷，不治。

又云∶咽喉痛而盗汗出，不治。

又云∶鼻中塞者，不治。

又云∶口中黑者，难治。

又云∶口中干夜间潮热，不得睡卧，时发谵语，举足妄动者，用十味人参散主之。

又云∶若病患手足厥冷，口唇摇动者，宜用小续命汤，姜枣煎，热服。

又云∶凡病传咽喉右畔者，乃余毒未除，急服牛蒡子汤，降气汤加减，治之。

又云∶口中红活吐得血，又有痰涎息而清者，不治。

又云∶手足冷者，不治。

又云∶声音不响，喉中无肿干痛者，不治。

又云∶手足冷，不能自收，颈低不能自举，眼晕暗者，不治。

又云∶虚阳上攻，上下不升降，水火不既济，腰冷不知痛痒，口中痰多唇黑者，不治。

又云∶喉中如雷声或呛食，不治。

又云∶面赤目睛上视，不治。

又云∶心胸紧满吐痰不出，不治。

又云∶面黑头汗出，不治。

又云∶自利不治。

又云∶潮热往来时发谵语，不治。

又云∶自利而喘，不治。

又云∶胸腹胀急，不治。

又云∶手足厥冷，不治。

又云∶心促四肢厥冷不治。

又云∶心中怔忡，胸前红甚，舌卷面赤，目上视者不治。

又云∶妇人胎前咽喉痛而脉浮者，不治。

又云∶男妇法则，一般惟女人喉中有肿而色红者，此月经不调也。经不能行则壅塞于上，故咽肿痛也。盖由荣卫不和，但男子以气为主，妇人以血为主，男妇各随其气血之分调治，宜调荣汤可也。如病势重，其色微白脚者，此虚阳上攻，宜服降气汤探痰，吹药同前，妇人有孕心头痛者，不治。

又云∶妇人伤寒，身发潮热咽痛者，此经行也。《活人书》云∶妇人伤寒，经水适来，昼则明明，暮则谵语如见鬼神状，此乃热入血室，无犯胃气及上二焦，不可下也，小柴胡汤主之。今咽喉痛而潮热往来，面赤唇红者，此热邪上壅也，不用小柴胡汤，宜用竹叶石膏汤，清上膈，除心烦，所以为妙，次用四物汤。

又云∶喉中有疮，其色带黄，探痰同前。用小刀点疮上，出脓后即吹冰片散，宜用鼠粘子解毒汤。

窦梦麟曰∶喉肿乃毒起于脾经，因食煎 油腻等物，及饮酒太过而行房事，以致毒氣不能流行，聚结于喉根，若不速治，溃毒闭急即死。治法先用醋水 汁搅去痰涎，再吹药。

又曰∶咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，有孔出臭气，用臭狗橘叶煎，频服之而愈。

汪省之曰∶虚阳上攻，气不升降，致结患咽嗌，痰涎壅塞，治以苏子降气汤。（《理例》）

澄曰∶咽喉之病，近世最多者有数证∶曰单乳蛾、双乳蛾，曰子舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹。其热气上行，转于喉之两旁，近外结肿，以其形似是谓乳蛾，一为单二为双也。其比乳蛾差小者为喉痹；热结于舌下，复生小舌，名曰子舌胀；热结于舌中，舌为之肿，名曰木舌胀；木舌者，强硬而不柔和也，热结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒；肿而大者，名曰缠喉风痹，暴发痰涎涌盛，水浆不入。然名虽不同，其证总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也。二脉并络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣。其危者可以咸软之，而大者以辛散之，如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝之类，用之自可消除。至于走马喉痹，则非此等所疗，以其生死只在反掌之间耳。急救之法，无如砭针出血，血出则病已，此上策也。后之患者，万勿畏针以自毙其命；后之君子，万勿执小方而曰吾药不动脏腑，又妙于不用针砭出血，在小疾幸而获愈，而大疾必致死亡。特为拈出，以告病者、医者，勿自误以误人也。

又曰∶凡咽喉用针后，有针创者，宜捣姜块和以熟白汤，时时呷之，则创口易合。

王奎光曰∶咽喉为人身饮食门户，呼吸关隘，方寸之地，受病危险，其证甚繁，大约总归于火。盖少阴少阳君相二火，其脉皆络于咽喉，故往往为火证之所结聚。君火势缓，则结而为疼为肿；相火势速，则肿甚不仁而为痹，痹甚不通而痰塞以死。经云∶一阴一阳结谓之喉痹。火者痰之本，痰者火之标，火有虚实，实火因过食煎炒炙，蕴结积毒，其证口渴，二便秘塞，风痰上壅，将发喉痹，必先胸膈不利，脉弦而数。治宜先去风痰，后解热毒虚火；或因饮酒太过，或因忿怒，或因色欲，火炎上攻咽喉干燥，必二便如常，少阴脉微，治宜补虚泻火。凡用药不宜纯用寒凉，取效目前，上热未除，中寒复起，毒氣乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泻，手足指甲青黑，七日以后全不进食，口如鱼口者死。且治咽喉，最忌发汗，针砭出血已寓出汗之意，何堪更发其汗。凡伤寒于肾及帝中（喉名）肿者，断不宜针。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可治。

又曰∶喉证初起，一日寒战即生发者，发后身凉口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热证。皆因阴气虚寒而发，其痰不可吊尽，此痰即身内之津液所化，与热证乳蛾HT 舌之痰壅一处，以流尽则毒愈者不同，若亦流尽，则精神竭而必毙。先宜药吹或用水换之法，使喉一通，即便服药，初剂发散和解，第二剂即施温补滋养之药。

设三四日再发寒战，或心疼、骨痛、胁疼等证，皆属难治。

又曰∶发时牙关紧闭，舌喉俱肿，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黄屑者，发后下午再发寒热，二便闭塞者，即作热证。用石膏败毒散主之，然亦易愈之证。如渐起三四日后而寒热者，虽极凶亦不为害。惟有证未减而牙关反不紧闭，唇口不肿，纹如好人者不治。舌肿满口者不治。色如胡桃，如茄子，如砂纸者不治。或连重舌发寒热者，犹可治也。舌以箸按之若色雪白，起箸即紫红色者，此身内血已死，然口若臭犹或可生；尤忌口渴气急，痰多而稠如桃胶者，死期已速。

又曰∶一颈俱红肿者，亦极危也。面带红紫，面青带白，神气少者俱无救。不语者死。略能语者尚有可生之机。面色少神，喜坐低处者，亦难治。帝中（喉也）乃性命攸关，舌系下通于肾，白肿不治，伤之者死。

又曰∶凡喉证至五日即重。三日前证虽重，尚未成脓，药能清散。若至五六日，患处多成脓，随便穿破后烂成窝，为难愈。如烂用口疳药多加龙骨、珍珠。

又曰∶凡喉非急证者，一二日未必发热，病尚轻缓；若至三日发热证必加重。须问其大小便通利与否，如二便利，证候虽加，不过浮火上攻，服解毒消风消火之药即愈；若二便不通利，必内有实火，非用降火解毒重剂及通利二便之药，火何从而出？病何从而解？亦须问其头痛与否，如头痛即兼伤寒，难治。凡喉证必俟大便去后，方可望痊；若大便秘结，未可轻许。

又曰∶凡喉证初起，大便秘结，宜大黄、玄明粉通之，则大便降而易痊。若至五六日，久而不食，大便结，用之立毙。盖病久元气已虚，岂宜再用硝、黄？当有善法以处之。

又曰∶凡患喉证者，无痰不治。

又曰∶凡喉证先碎者，先吹长肉药，后吹碧丹。

又曰∶凡吹喉证，须吹药四五管，方得痰出，三次可以痊愈。其出痰初吹宜多用金丹，必直对帝中，重吹之，急提出管，恐痰即呕出也。

又曰∶妇人喉证肿痛，有因经闭致火上攻而成者，宜内服通经药，月事通则愈。

又曰∶凡喉中无形红肿者，当用灯心。

又曰∶凡喉证凶者，面发肿，白亮无光彩，脉微沉无力，是神气外泄，无阳之证，断不治。若面发红肿，脉来洪大有力，证虽极重，是有元气，火气盛，治之易痊。

又曰∶凡吹喉咙药，医家吹时，气须和平，用管周遍为妙。

又曰∶凡初起吹药，须令患者低头，流出涎痰。

又曰∶凡吹喉证，欲出痰涎，药中用皂荚末少许。

《伤寒论》曰∶咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝。

又曰∶咽喉干燥者，不可发汗。

咽痛门主方

窦氏添加一切咽喉、口舌等证神效方。

牛胆硝 生黄连 黑山栀 生黄 白硼砂（各三钱） 青黛（水飞去渣晒干） 青梅干（存性） 人中白（ ，各五钱） 鸡内金（即鸡肫内黄皮） 雄黄（各一钱） 枯矾（二钱）

各为细末和匀，加真麝香三分，真冰片六分，再研和入小罐内，用乌金纸塞紧罐口，每用芦管超药吹入患上，一日夜吹十余次，徐徐流出痰涎渐愈。如有腐臭，急用蚌水灌净，或用猪牙草、扁柏子和捣，加水去渣灌净，前药五钱加牛黄二分，铜青、熊胆、珍珠各五分，儿茶八分研吹。近世喉科每每勒财，下药者多，凡有力之家，宜修合施人，以积子孙。

附制牛胆硝法∶冬月入朴硝在黑牛胆内，挂在风处一百二十日，去皮收之。

附制青梅干法∶大青梅一斤去核，入白矾、食盐各五钱拌和，再加蝣蜒不拘多少，层层间之，一日夜取梅晒干，收尽汁，再晒干， 灰存性，用时加入。夏月宜服冷香薷，其灌口用雪里红捣汁灌之。

冰片散（窦太师。）

真冰片 鸡内金（烧存性） 生甘草 枯矾（各一钱） 黄连 玄明粉 黄柏（蜜炙） 雄黄（各二钱） 鹿角霜（一两） 硼砂（五钱） 钞（三张 灰） 靛花（二钱）

各研细和匀，吹入口中。气臭加人中白 三分，铜青略 ，不宜太过，五分。

紫雪（窦太师。）

青矾（不拘多少，火 通红，取出放地上出火毒） 硼砂 元明粉 冰片 麝香研极细，放舌下或喉间。

雄黄化毒丸（窦太师）

巴豆仁（三十五粒） 雄黄（水飞） 绿豆粉 甘草节 郁金（如无，用蝉肚姜黄代之，各一钱）

研末。醋糊为丸黍大，每服七丸，茶清下，吐出痰涎立醒。未吐再服七丸。如人死者，心尚热，研末灌之。

牛黄清心丸（窦太师。）

胆南星（一两） 防风 川黄连 雄黄（各二钱） 五倍子 元参 天竺黄 桔梗 白茯神 当归 乌犀角（镑） 荆芥（各一钱） 真冰片 珍珠 真麝香（各五分） 轻粉（三分）

上为细末和匀。甘草膏为丸如龙眼大，辰砂为衣，日中晒干，入瓷瓶内塞紧瓶口，勿令出气，临服用薄荷汤磨服一丸。

冰硼散毋论新久咽喉、口齿肿毒，及久嗽痰火，咽哑作痛。

玄明粉 硼砂（各五钱） 朱砂（六分） 冰片（五分）

研极细。吹患上，甚者日吹五六次。

柳华散治喉疮及口舌生疮，走马牙疳，咽喉肿痛。

蒲黄（炒） 黄柏（炒） 人中白（ ） 青黛（各一两） 冰片（五分） 硼砂（五钱）

共为细末。吹喉极效。

漱药

山豆根 夏枯草 松罗茶（陈者） 嫩菊叶 苏薄荷（各等分） 煎汤频漱。

三黄解毒汤

黄连（二钱） 黄芩 黑山栀 黄柏（各一钱五分） 水煎服。

清胃汤

生地（二钱） 升麻 连翘 牡丹皮 黄连 水煎服。

引火汤（雷真君。）

熟地 元参（各一两） 白茯苓（五钱） 白芥子（二钱） 山茱萸 山药（各四钱） 北五味（二钱）肉桂（一钱） 水煎服。

生肌散痧痘口疮臭烂。

黄连（土炒） 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草（各等分）

研细干掺之。若仍有作热作脓而不即愈者，乃内毒未尽也。仍用大连翘饮解之。

二圣散痧痘咽喉肿痛，不拘初起回后。

白僵蚕（二钱） 苦参（三钱）

研细。吹入三四次，即肿消痛止。

败毒散疹后口臭口疮唇烂，咽喉疼痛。

生地（一钱五分） 桔梗 连翘 牛蒡子 天花粉 元参 金银花（各八分） 粉丹皮柴胡（各七分） 生甘草（三分） 黄柏（蜜水炒） 薄荷 赤芍药（各五分） 熟石膏（一钱）

加淡竹叶一钱，灯心五十寸同煎，再加生犀角磨汁和药服。每日用米泔水洗十余次。若不频洗，又不服药，内热炽甚，则变走马牙疳矣。

喉间肿长如瓜蒂者不可刺，刺破则伤人 盐 过研细，以鸡翎蘸搽即消。

喉下诸般肿 蜗牛飞面研匀，贴肿痛。

紫袍散（周鹤仙。） 治咽喉十八种证。

石膏 青黛 朱砂 白硼砂（各一两） 人中白（ ） 元明粉 胆矾 山豆根 真冰片（三分）

共乳极细末。瓷瓶密贮，急时用二三厘吹咽喉即愈。

热痛咽痛 童便三合含咽。

咽喉破烂 倒挂尘（阴阳瓦 ，七分） 明矾（三分） 研细吹。

回生救苦上清丹（徐峨峰） 治咽喉十八种急证如神。

白僵蚕（焙存性，一钱） 生硝尖 硝尖 白硼砂（各五分） 明矾 熟矾（各二分） 海螵蛸（三分） 冰片（一分）

共研极细末。瓷瓶收贮，每用少许吹上，吐去痰涎，即愈。

咽喉危证 野荞麦（春间初发红嘴形类海棠，六七月间可长四五尺，其茎叶颇似海棠，节有红节，叶大如掌。）每采鲜叶捣汁，入醋一匙，以绵蘸扫，涎出即活。

奎光秘传咽喉口齿合药法∶

玉丹（此宜预先多制，愈久愈神。） 将明矾指头大块者入罐内，放桴炭火上熔化，以箸试看罐底无块时，随投火硝如矾一两，下硝三钱为则。硼砂每矾一两，下硼砂三钱为则。少顷又投明矾化尽，又下硝硼如前法，逐层投完。待罐口铺地如馒头样，方用武火炼至干枯，用净瓦覆罐口，一时取起，将研细牛黄少许，用水五六匙调和，以匙挑滴丹上，将罐仍入火内烘干，即取起。连罐覆净地上，下以纸衬地上，用瓦盖七日，收贮听用。

制黄柏法∶拣好黄柏切片，用荆芥穗为君，甘草佐之，煎浓汁浸软，摊瓦上缓缓炙黄，不可令焦，酒白蜜汤晒干，研末听用。

制灯心灰法∶取白色灯心，先用水洒潮，以浓笔管将灯心塞令坚紧，笔管两头用纸塞实，入火缓缓烧过，去竹管塞纸开看，如烧不过则生，如烧太过则无有矣。制须得法为妙。

制猪牙皂角法∶取坚小不蛀猪牙皂角放瓦上火炙脆，去两头，研末。瓷瓶密贮听用。

制硝法∶入金丹用者火硝，以温汤蘸过绵纸挹干包好，放灶上洞内五六日，收其湿气。入玉丹内，不必如此。

合碧丹法∶每用玉丹三分，配百草霜半匙研匀，入灯心灰一厘，甘草末三匙，苏薄荷叶末三分，研极细。然后入好冰片五厘，多些更妙。再研匀，入小瓷瓶内，勿泄气。此丹宜临用旋合，不可出三日，不可过阴天。春夏宜多加苏薄荷叶末，其色青。 秋冬宜多加玉丹，其色白。 欲出痰加皂荚少许。

合金丹法∶每用提过硝一钱八分，入生蒲黄罗细末四分，共研细。次下僵蚕末一分，猪牙皂角一分，和研成淡黄色，加冰片一分，再研。此药可以久留，冰片临用时加。

按∶金丹功主消肿出痰，并牙咬舔舌穿牙疔毒，专用此丹治之。咽喉等证则兼用碧丹，看证轻重加减。如证重者再加牛黄于本方内。如喉肿证及喉风，加僵蚕、牙皂。轻证只用硝与蒲黄。 盖碧丹消痰清热，解毒驱风，固为良剂，尚属平缓，不如金丹消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神效。但喉证初起，金丹不宜多用，因其能直透入内，且善走散，初起若多用之，恐轻证不胜药力，反 格难入也。凡喉证及单双蛾，只用碧丹，其他重证，金碧兼之，须分先后多寡，初起碧丹（九），金丹（一），吹五管后，碧丹（八），金丹（二），再吹碧丹（七），金丹（三）。如证重者碧丹金丹各半，用至三五次后，痰涎必上涌，然后金丹（六），碧丹（四），将管直入喉中，重吹一次，随收出管，即吊出痰。竟用金丹（八），碧丹（二），亦可。

膏滋药法 苏薄荷（为君），玉丹（为臣），川贝母（为佐），灯心灰、百草霜、甘草、冰片（为使）。

先将玉丹、百草霜研和后，入灯心灰再研，再入薄荷、甘草、贝母研极细，方入冰片研，蜜调服。凡喉痈喉菌须时时噙咽之，证重则兼煎药及吹药。

喉证主方

牛蒡子（炒研） 前胡 连翘（炒） 桔梗 黑山栀 栝蒌根 枯黄芩 元参 甘草（或加金银花 发热加柴胡 头痛加熟石膏 口渴加麦冬、知母 胸膈饱加枳壳 郁热加芍药、贝母） 水煎服。

三黄散方生地（为君） 蒲黄（为臣） 牛黄（为佐） 冰片（为使），共为极细末，用芭蕉根汁或扁柏叶汁和蜜调敷。此药治头痈面痈。如肿硬不消，因气凝血滞，或痰块结而不散，则兼阴证矣。宜用姜汁、葱汁为要。兼治小儿丹毒。

玉锁匙方巴豆压油于纸上，捻成条子，点灯灭火，以烟薰入鼻中，一时鼻若流涕，其关即开。

犀角解毒丸

犀角（镑，一钱） 桔梗（一两） 赤茯苓 牛蒡子 生地（各五钱） 元参 连翘（各六钱） 朴硝甘草 青黛（各二钱）

共研极细末。炼蜜为丸如龙眼大，薄荷汤化下，挟惊者朱砂为衣。此通治小儿诸疮毒，及痧痘后余毒喉齿等证。

口疳药即兼长肉方 每薄荷三分发儿茶一分五厘，制黄柏厘许，龙骨二厘，白芷二厘五毫，如肿痛即用三四厘。甘草、珍珠各五厘，各研细，配合再研。加冰片三厘再研匀，入瓷罐内。凡遇口碎及各种口疳用此。若初肿起而热甚者，多用薄荷；若不肿不甚热病久，宜用长肉为主，本方多加儿茶、珍珠、龙骨；如色成紫及一切喉证碎者，亦用此长肉。如治走马疳、穿牙疔，及重舌口疳，初生小儿胎毒、口疳，本方中加牛黄，倍珍珠，无不奏效。若黑而臭腐者不治。小儿黄色胎疳，如干橘穣者不治。如治痧痘后口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珍珠各五厘，多更妙。大抵遇极凶证难效者，或欲速愈见效，加牛黄、珍珠各五厘，多些更妙。痘后疳非此不效，余证加之，亦无不神应。凡用碧丹，看证凶险时，冰片宜多加些，将愈甘草宜多加些。

吹咽痛。

壁 窝（二十个） 橄榄核（三个）

共于阴阳瓦上焙存性，研细吹。

冰梅治咽喉百病。

半熟大梅子（一百枚，五月五日午时，用食盐、朴硝各四两，水三碗，入坛内浸梅子，其水约过梅子三指，浸一宿，后入） 猪牙皂（如眉毛大者作去核、去弦） 防风 甘草 白矾（各四两） 鲜南星（切片） 鲜半夏（切片，各三十五枚） 桔梗（二两）

研细拌入。浸七日取梅晒干，又侵又晒，以汁尽梅上起白霜为度，瓷瓶收贮。凡用取梅一枚，丝棉包噙口内，有水先咽五六口，后有痰涎吐尽，以口内无痰，只有清水，方去梅子，可以食粥，一枚可治二病。

赤麟丹（吴振华） 治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二证如神。用倾元宝罐一个，入明矾二两，好血竭二钱，于罐内放巴豆仁二十一粒于矾内，放炭火上 ，令烟尽，冷定加白硼砂二钱，冰片一钱，共研极细，瓷瓶密贮。每用少许吹之。

喉痹门主论

陈实功曰∶喉痹咽喉肿痛，半塞半开，又宽又肿，此乃标病，虽重无妨。用金锁匙吐出痰涎，利膈饮推荡积热。（《正宗》）

冯鲁瞻曰∶喉痹者，即缠喉风类是也。其候面赤气粗，咽喉肿闭，乃蓄热生风，积聚毒痰而作。甚者内壅肉瘤一块，气闭不通。若至鼻而青黑，塞噎头低，痰胶声锯者不治。更有脏寒，亦能令人咽闭而吞吐不利者。盖诸证下寒过极，则上热反盛，不独此也。其候与蛾证相近，而治法不能无异，大抵无形肿闭者为痹，有形肿痛者即是蛾耳。先吐风痰者，急则治其标也。后解热毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热药食前冷服之，不可误服凉药也。

又曰∶经曰∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴君火也，一阳少阳相火也，手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，其人膈间素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵人多犯之；忿怒失常，肝火动也，妇人多犯之；房室不节，肾火动也，男子多犯之。火动痰上而痰热熏灼，壅塞咽嗌之间，痰者火之本，火者痰之标，火性急速，所以内外肿痛，水浆不入，乃外证之最危者。

治疗之法，急则治标，缓则治本，治标用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝肾火也，必须以《内经》从治之法，切不可骤用寒凉，益促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白不可少误。

又曰∶咽与喉，会厌与舌，四者同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳食，故咽气通于地，会厌管乎上，以主开阖，掩其气喉，令水谷能进食喉而不错，四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者，谓咽喉诸病，天地之气，并闭塞也。（按咽之低处为嗌。）

又曰∶咽在后主食，喉在前主气，十二经中惟足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之。而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。

咽生地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀。皆火郁上焦，致痰涎气血结聚咽喉，肿达于外，麻痒且痛为缠喉风，肿于两旁为喉痹，其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马、喉风，病同于火故不分也。惟缠喉、走马，杀人最速。

又曰∶喉痹多属痰热，重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。

又曰∶肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此为肺绝之候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八，次则十全三四，迟则十不救一。

又曰∶喉痹用陈年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等证，用梅噙于口中，神效。（《锦囊》）

张子和曰∶治喉痹用针出血，最为上策。《内经》火郁发之。发谓发汗，出血者，乃发汗之一端也。

《医论选要》曰∶脏腑停寒，寒则气缩，如物窒碍于其间，固有喉痹之证。

又曰∶阴证下虚，令人喉痹，又当治其下寒，则痹自通矣。

又曰∶走马喉痹者，谓喉痹急甚，其死又速，药缓不及救也。惟针出毒血，病实时愈。

窦汉卿曰∶或问风毒喉痹，内外俱肿，其故何也？风毒之气结于喉间，则壅塞喉间，乃风毒与痰相搏故也。《素问》云∶无风则不动痰，无痰则不受风，风痰相搏，结塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子，其色微白，外面腮上有肿，其形似疮，身发寒热，牙关紧强，语声不出者是也。先用 汁加元明粉，或蜜汤探取其痰，急服荆防消毒散，牙间肿处紫黑，用小刀点破，即用冰片散吹之。无不效验。（《全书》）

又云∶风热喉闭，内外俱肿者，谓其人久积热毒，因而感风，风热相搏，发出外来则壅喉间。其人面赤腮肿，身发寒热，喉中有块如拳，外血鲜红。先用玉字药蜜调点之，次用荆防消毒加减治之。

又云∶如牙关紧强不得开者，此皆风痰相搏，壅塞咽喉。先用木针排开，或黄菜汁，或温蜜汤，或醋水，俱入元明粉灌喉，再用鹅翎搅之，吐出痰涎几碗，外用五倍子醋调敷之，急服荆防二陈汤，吹冰片散。

又云∶虚阳上攻，由于久病元气虚弱，邪火上行，咽喉肿痛，上下不升降，水火不既济，心火冲喉故肿痛而闭塞，其形若何？曰语声不出，牙关紧急，痰涎满口，手足厥冷，头目昏眩者是也。治法如前。

又云∶或厥重不省人事，目张直视，可用吴茱萸研烂，醋调涂两脚心，然后用降气汤治之；气喘加前胡、乌药，气短加沉香、人参，待手足温，饮薄粥以敛元气。入谷则昌，绝谷则亡，此之谓也。

又云∶如腮颔浮肿，外面赤者，此必感于风毒，急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之，外用荆防羌活汤以祛其风。或十宣散。

又云∶酒毒喉痹，乃酒毒蒸于心脾二经，则壅咽喉，其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清凉散饮之。

又云∶酒毒喉痹其形若鸡子，其肿鲜红，其光如镜。外证发热恶寒，头痛颈强。此上焦积热，心脾受之，盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。

又云∶风热喉痹由于忧思劳碌太过，或对风言语、风入肺经作痰，务多去痰为要。

其色鲜红，久而紫赤，急用小 刀点之，或用芦刀点之，血微出火已泻矣。再服煎剂，并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者变为淡红色，愈之渐也。

又云∶气痈喉痹，此证为因聚毒塞于喉间，痰涎稠实，发寒热者，仍分上中下三关。毒在下关者难治，上中二关用吹药吹喉，茶汤送下雄黄化毒丸七粒。

窦梦麟曰∶喉闭，此证因外感寒邪，内伤热物，或大寒后便入热汤洗，故将寒气逼入脾经，冷气阻于中脘，邪气热客于心经，故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上，或少商穴出血，却将雄黄化毒丸冷茶磨化灌之，仍将冰片散次入喉中，待漱出风涎稠痰为愈。

又云∶风毒喉痹，外赤肿，内肿微红带白色，其形似蒸饼，连腮肿痛。外证身恶寒而无热，腮颔浮肿，牙关紧强，此乃风痰相搏，结寒喉间。治法必以去痰为主，吹药吹之。若外面肿红，用围药敷之，中留一小孔，再润之，以助药力。

又云∶风热喉痹，其肿红而微紫，其形如拳，其人面青而目上视。外证壮热恶寒，俨若伤寒，此病患久积热毒，因而感风所致。如病患声音不响，宜用润肺之药治之。

又云∶酒毒喉痹，其肿黄，其血黑，其形若臂，其肿若坎。外证面赤，目睛上视，此乃热毒伤于心脾，气通于口，循环上下，故咽喉痛。治法先取其痰，再吹药，鼠粘子汤多加干姜、花粉、生黄连、山栀、枳壳、连翘、桔梗、元参。

又云∶阴毒喉痹，肿如紫李，现黑色，其色光血红可治；阴毒血黑不治。外证恶寒，其身 动振，腰痛脚冷，此乃冬月感阴湿火邪相干也。其血微红及肿处软，喉中有痰可治；血红黑甚，肿硬喉干难治。先服五福化毒丹，次以苏子降气汤，再吹药，一月之内戒酒。

又云∶伤寒喉痹，乃伤寒遗毒不散，致八九日后喉痹。皆因热毒入于心脾二经，吹冰片散。

钱青抡曰∶喉闭必先两日胸膈气紧，出气短促，蓦然喉痛，手足厥冷，气闭，命悬顷刻。速用鸡翎或鹅毛蘸桐油，喉间搅探吐痰立开。切忌牛黄，入口不救。如无药或有药不进者，急将两臂以手勒数十次，取油头绳扎大拇指，以针刺指甲边，（即少商穴。）血滴下其喉即通。只刺男左女右，重者两手齐针。（《单方全集》）

丹溪曰∶喉痹属痰、属风、属热，皆因郁火而兼热毒，肿甚不红者，乃咽喉之虚证。

奎光曰∶伤寒后发喉痹乳蛾难治。为气闭不通，无形无势，其证喉项强硬，目睛上视，故多不治。

喉痹门主方

秘法如初觉咽喉壅塞，即以纸捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散热也。

喉痹（《锦囊》） 取山豆根汁含咽即开。有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，使血聚大指上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即宽。

蜜附子法（《三因》） 治感寒咽闭不能咽。 大附子一枚，生，去皮、脐，切作大片，蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津，候甘味尽，再换一片含之，以效为度。

喉痹鸭嘴胆矾研细，醋调灌，吐胶痰。

喉痹双单蛾地骨皮阴阳瓦焙，研细末，芦管吹入，即吐痰涎。

喉痹乳蛾蛤蟆衣、风尾草，擂细。入盐霜梅肉酒煮，各少许和匀研，布包绞汁，以鹅翎刷患上，吐痰即消。

喉痹喉蛾（《急救方》） 乌梅肉包鼻涕虫于内，如元眼大，绢包噙口内，即愈。

喉痹

壁钱（即 蛛窝，七个，新瓦上焙用） 硼砂（五分） 冰片（一分）

研细密贮，先用土牛膝草煎汤漱口，吹少许。

喉痹双单蛾猪胆将糯米灌满阴干，共捣为末，加冰片乳极细，吹三次吐痰愈。

喉闭（周鹤仙） 缠喉风、急喉痹、双单蛾，汤药不下者。

巴豆（七粒，三粒生用，再以四粒灯头上烧存性） 明雄（皂子大一块） 郁金（一个，如蝉肚大者佳）

共为细末。每用一半，清茶调服，如口噤咽塞用竹管吹入喉中，须臾吐痰即愈。

但能灌下无有不活者。

凡患喉痹在穷乡僻野药石不便者急将病患面朝上，卧于地下，令一人两手揪住头发，两脚踏其肩头，自散。

又方 食盐炒红研末，以竹管吹五六次，吐出痰涎即安。

治喉痹乳蛾，咽喉肿痛，汤水不入，死在须臾。 巴豆去壳研末，入北细辛少许同研，卷在纸中间，成条剪断，用针穿一孔，如患在左塞右鼻孔，患在右塞左鼻孔，左右俱患塞两鼻孔，咽喉立通。

又方 墙上壁钱七个，内要活蜘蛛二个，捻作一团，再用生明矾七分一块，倾银罐内化开，将壁钱入矾内， 存性，为末，竹管吹入立时就好，虽将死者，亦能复活。忌食热物硬物。

又方 真蟾酥为末，用箸头点入对嘴上，实时消散。

又方

白矾 黄连 猪牙皂角（各等分）

同放新瓦上焙干为末。每用五分，吹入喉中，少顷脓血即出而愈。

又方 青靛吹喉痹乳蛾，如神。

又方 胆矾（二钱） 冰片（二厘）研匀，吹上即消。

又方 生芝麻油一合，灌之。

又方 韭菜地上挖取红小蚯蚓，同醋擂汁灌之，即吐痰血而愈。

又方 枯白矾末吹入喉中，急用灯盏内油脚灌之，即消。

又方 马屁勃研末吹咽喉，立效。

又方 蛴螬虫取汁点入，得下即通。

又方 牛角烧透为末，每服二三钱，酒调服。

又方 马兰草叶入香油少许，捣汁点上，即消。

又方 生韭菜捣敷项上，立效。

又方 硼砂含咽，大能泻热利膈，消肿清咽化痰。

喉痹及喉中热痛口生疮 好悉尼取汁频饮，多食亦可。

二生散治喉闭并吹乳痈肿恶疮。

生明矾 生雄黄（各等分）

研为极细末。喉闭吹入，吐出毒水，日三次。疮毒醋调或凉水调敷。

喉痹喉风

儿茶 硼砂 胆矾（各等分）

共入铁杓内熔化枯，冷定刮下，研细吹。

喉痹

青鱼胆（阴干为末，收好） 壁钱（焙） 秧根上螺蛳（用尖）

各等分，研细吹之。如吹三次不开关，则无救矣。

喉痹喉风壅肿直僵蚕一两，葱一把，煎汤洗项下，风热即散，然后吹药。

喉风门主论

《医论选要》曰∶缠喉风者，热结于喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大也。治疗之法，微者可以咸软之，大者可以辛散之，或去风痰，或解热毒。如肿甚药不能下者，以药灌鼻中，令吐之。外以拔毒之剂敷之，热退肿消为吉。

窦汉卿曰∶夫缠喉风属痰热，咽喉里外皆肿者是也。外面无肿者，必身发热面赤，此乃热毒之气极也。外面有肿者，身亦发热，邪火发外之原也。或牙关不强，外面不肿，但喉中红者，曰暴感，热在心，如左边病退传右边，此余毒未尽故也。咽喉有数证，有积热，有风热，有客热，有病后余毒未除，变化双乳蛾者，且如病中喉间有肿红色数月，其光似镜者，此积热也。且如喉中有肿，其色微白，其形若臂者，此风毒喉痹也。此热毒因而感风相搏而发故也，或咽中有肿，其色带紫色者，此乃客热，谓其人暴感热毒之气，壅塞喉间，须用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀仁，泻心经之火为要。或有传变木舌者，皆心热蕴积于胸中，故口中痰臭，服剂以凉膈为要，搓药以冰片散佐之，或用小 刀点之，以出紫血。（《全书》）

又云∶缠喉风外证如蛇缠颈，身发潮热，头目大痛，其证肿如紫糖色，内证其肿红线白色，肿塞不见咽下。吹药内加雄黄、冰、麝，服荆防粘子二陈汤，急用鹅毛蘸灯窝浊油，搅去痰涎三四碗方活；如痰不能去，难生矣。须要避风。

又云∶哑瘴喉风，乃风痰犯于咽膈之间，因此口不能言，牙关不开。急用蟾酥磨水滴入鼻孔即开，随用桐油滴入喉中，仍将鹅毛搅喉间，风痰出尽，再用甘草汤解桐油之气，吹药，更服荆防败毒散。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多泪，俱不治。

又云∶弄舌喉风，此证哑不能言，舌出常将手拿，急将两手大指侧爪甲缝用三棱针，每指刺三针，有血可治，无血不治。若针少商穴亦妙。用铜匙排开口，用胆硝丹吹入喉中，灯窝内油脚再用鹅翎蘸搅出痰涎，仍服雄黄化毒丸七丸，清茶送下，后服疏风甘桔汤，频吹冰片散。

窦梦麟曰∶缠喉风因肾经有热，内枯不能上润，致令心火强盛，故发此证。如喉间雷响者不可治，切宜仔细。

又曰∶呛食喉风，此证因热毒在于心经，咽喉燥而无痰。若呛食者不可治；如久不治，变为飞丝劳毒，能伤人命。

又曰∶脚根喉风，此证脚根发起，至于喉间，或一年发一次，半年发一次。切忌热物，不得伤于怒气。其病一日行一穴，至七日行七穴，虽然不妨，只是要发。用吹喉药，仍服败毒药。如肿恶发泡者死。

男子患缠喉风肿，表里皆作，药不能下。余以疏风清热药灌六十余次，外以阳起石烧研同伏龙肝等分和匀，新汲水调扫百遍，三日热始退，肿始消。

胡景周曰∶如用桐油探吐，或吹药吐痰后，而肿不消，或人事不知者，急用针刺患处，以去恶血即苏。

奎光曰∶缠喉风因心中躁急而发，先二日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如搅转，热结于内，肿扰于外，且麻且痒，喉内红丝缠绕，手指甲白，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛，声如拽锯，是其候也，最为急证。初起一日夜，目直视，喉中如雷声者，不治；灯火近患人口吹灭者，不治；若喘急额汗，危在旦夕。

又曰∶缠喉风者，热结于喉，肿绕于外，且麻且痒也。

又曰∶缠者自颐缠绕；赤色寒热也。

又曰∶缠喉风初起，用金丹、碧丹等分频频吹之，内服煎剂下药，须兼牛黄。（方载咽喉门。）

喉风门主方

缠喉风喉痹 此证胸膈气急，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通。

真郁金（一钱） 明雄（二钱） 巴豆霜（三分）

研细。水丸如芥菜子大，每服十二丸，用滚水些须送下。如口噤喉塞，用小竹管纳药入喉中，须臾吐痰，即活。

急喉风喉痹 端午午时取蝣蜒百条，放瓶内候化为水，再用霜梅不拘多少，浸在蝣蜒汁内三昼夜，取梅晒干，复投汁内，浸透又晒，汁尽为度，瓷瓶收贮。每用一梅，患者噙之。

锁喉风 万年青捣汁和滴醋含漱，即愈。

缠喉风 麻油调白矾末，和鸡子白灌之。

紧喉风 灯窝油和浆水，灌之。

又方 土牛膝根捣烂，和醋灌之。

又方 针刺红肿之处，发泄毒血自愈。

锁喉风喉痹不能吞物，数年不愈者

土牛膝草（不拘多少） 扁柏叶（一把）

用井水浸透捣取汁大半碗，加牛乳一酒杯和匀，含吞数口，二三次即愈。

缠喉风神方活人甚众 白矾细末五分 乌鸡子一个，调匀灌喉中立效。

神效吹喉散治缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等证。

苏薄荷（净叶） 朴硝 枯白矾 青黛 白僵蚕 火硝 白硼砂 黄连（各等分）

共研细末。腊月初一日取雄猪胆七八个倒出胆汁，以猪胆一个拌上药五钱为率，复灌胆壳内，以线扎好，胆外用青HT 纸包裹，将地掘一地坑，深一尺，上用竹竿悬空横吊，再用板铺以泥密盖，候至立春取出，挂风处阴干，去青纸胆皮，瓷罐密收。

每药一两加冰片三分同研极细，吹患上神效。

密钥匙缠喉风喉闭，痰涎壅塞，口噤不开，汤水不下。

焰硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 雄黄（二钱） 白僵蚕（一钱） 冰片（二分五厘）

各另研和匀。以竹管吹患处，痰涎即出。如痰已出，肿痛仍不消，急针患处去恶血，服煎剂。

又方 多年溺壶垢半盏，蜜五匙灌下，愈。

又方 牵牛鼻绳烧灰吹之。

又方 腊月初一日取猪胆不拘大小五六枚，黄连 青黛 苏薄荷 僵蚕 白矾朴硝各五钱，研细装入胆内，青布包好，将地掘一孔，方深一尺，以竹横悬此胆在内，以物盖定，候立春日取出待风吹，去胆皮青布，研末密收，每吹少许。

百灵丸（《简便》） 喉中结块不通水食者，百草霜研细，炼蜜为丸芡实大，水化一丸灌下，甚者不过二丸。

吹喉药（秘方。）

硼砂（二钱五分） 雄黄（三钱） 儿茶（一钱） 冰片（三分） 苏薄荷（三两，另研）

和匀密贮，不可泄气。用芦管吹入少许，或用茶匙挑入舌上噙一刻咽下，日八九次。若锁喉风口内干枯者，以井水调灌，即能开关生津。若脾泄胃弱者，不宜多用。余无禁忌。

急锁喉风 升麻四两锉碎，水四碗煎一碗，灌服。

又方 皂荚槌碎，擂水灌服取吐，即不吐亦安。

又方 巴豆去壳取仁，绵纸微裹，随左右塞鼻孔中，立通。

又方 鸭嘴胆矾一块含口中，其痰涎自壅出，吐尽即愈。

喉风口噤死在须臾。（周鹤仙。）

胆矾（五分，半生半熟） 木香（各三分）

共为细末。用番木鳖磨井华水调和，以鸡翎蘸扫患处，如势急口噤，用箸启齿扫下，即消。

时气缠喉风，咽喉闭塞，水谷不下，牙关紧急，不省人事。

雄黄 枯矾 藜芦（生用） 猪牙皂（炙黄，各等分）

研细。每用豆大许，吹入鼻内，吐痰自愈。

缠喉风痰涎闭塞 蛇蜕揉碎烧烟，竹筒吸之即破。

又方 人指甲 灰，冰片五厘，同研吹。

又方 雄黄一块，新汲水磨急灌，得吐而愈。

又方 朴硝一两，细细含咽。

又方 桐油或灯盏油脚，以鹅翎扫入喉中探吐。再用远志研末，水调敷项外。

敷喉痹喉风，汤饮不下。 皂角阴阳瓦焙，研细末，滴醋调敷喉外即愈。

夺命无忧散治缠喉风咽喉疼痛，痰涎壅盛，口舌生疮，心腹胀满，脾积块，小儿奶癖，误吞骨屑，鲠塞不下，以及诸般药毒，热盛喉闭涎满，气急闷乱，不省人事，并效。

寒水石（ ，三两） 玄参 黄连 贯仲 山豆根 荆芥 甘草 硼砂 滑石 砂仁 白茯苓（各五钱）

共为极细末。每用一钱，干掺舌上后，以新汲水咽下，不拘时服。

白降雪丹

硼砂（一钱） 熟石膏（一钱五分） 焰硝 胆矾（各五分） 元明粉（三分） 冰片（二分）研细，吹。

喉风

番木鳖（一个） 冰片（二分） 研细，吹。

又方

短头发（五钱） 雄黄（五分） 明矾（一钱） 蛛窝（三十个） 共入罐内， 存性，研细，吹。

又方

巴豆仁（三尖粒） 明矾（三两）

同以大银罐内 枯冷定，取粘巴豆的矾，研细末。

喉风急救方（程 友。）生艾叶捣汁灌下，如喉中壅闭，不能灌入，即灌在鼻孔内，立刻开关。

又方 用蛇床子烧烟熏喉中，即流涎开关，如神。

十八般喉痹喉风咽蛾 用黄脚公鸡取不见水鸡肫皮，以布揩净，阴干粗纸包藏怀内，俟干燥乳细，加冰片五厘吹之。

喉痈门主论

王肯堂曰∶喉痈当结喉生，又名猛疽，以其毒势猛烈可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经积热忧愤所致。若过时不治，溃穿咽嗌者死。（《准绳》）

《灵枢》云∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓；脓不泻，塞咽半日死；其化为脓者泻，则合豕膏，冷食三日而已。

朱丹溪曰∶喉痈生于结喉之间，名曰海门第一关，最为恶毒。乃心肝火焰于脾肺，毒氣攻喉，切忌刀针。

陈实功曰∶咽喉红肿，瘀塞作痛，此属标病，脓自出愈。当以金锁匙吐出痰涎，推荡积热，脓胀痛者开之，损而痛者益之，其患自安。（《正宗》）

喉痈（图缺）

经曰∶喉痈不放脓，治皆非法。

蒋示吉曰∶喉痈生于咽外正中，肿痛妨碍饮食，红肿发热，如必欲溃脓，软而胀痛者针之，内服补托之剂，玉红膏搽贴其肌完口。又有腐溃内通，汤水随孔出者，曾治数人，俱亦无妨。（《说约》）

窦汉卿曰∶积热喉痈，其肿如黄糖李微黄，上面红丝，外证项上痛齿痛，此胃经受热。胃气通于喉咙，故患喉痈，患痰法同，吹药加元明粉，煎药加当归、黄 ，倍片芩。（《全书》）

又曰∶喉痈，此毒因七情郁结而成。毒生喉间，若不速治，恐毒氣内攻喉骨。若溃必致口内出脓，虽不伤命，即成冷 ，终身之痼疾也。

汪省之曰∶喉痈虽肿，而咽门半塞半开。其病虽凶，而喉道又宽又紧。此皆凶证，虽重无妨。（《理例》）

奎光曰∶喉痈因过食辛辣灸 ，浓味醇酒，感热而发，属肺。喉间无形，但红肿而痛，虚者亦发热，四五日可愈。

又曰∶HT 舌、喉痈，肥人感热性燥者多患此。凡舌下生如小舌为HT 舌，连喉肿痛即发痈。大抵兼者势凶。

又曰∶治喉痈用碧丹加金丹少许，内服膏子药煎药。（方载咽喉门。）

又曰∶凡患HT 舌、喉痈，如大便秘，煎药内加元明粉、大黄，小便不利，内加六一散治之。

又曰∶HT 舌、喉痈用加减犀角地黄汤，舌用金丹吹舌根及两旁，莫间断。喉用碧丹、金丹，频频吹入。

喉痈门主方

治喉痈喉癣口疳

凤蜕（即抱鸡蛋壳烧存性） 儿茶 橄榄核（烧存性，各等分）

共研细。每一钱加冰片三分，吹。

咽喉悬痈舌肿塞痛（《外科秘宝》）

五倍子 白僵蚕 甘草（各等分）

研末。用白梅去核，捣丸如弹子大，噙噬，其痈自破。

喉癣门主论

书云∶喉癣即肺花疮。

冯鲁瞻曰∶阴虚咳嗽，久之喉中痛者必有疮，名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药，恐辛散疮转溃也。（《锦囊》）

陈实功曰∶凡痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。（《正宗》）

汪省之曰∶肺花疮，即俗谓喉生鱼鳞刺也，难救。（《理例》）

奎光曰∶喉刺多因先患痨病重证，既多虚火上升，荣血已枯，其喉上 有红点密密如蚊蚤咬者，死勿治。

陈远公曰∶人有生喉癣于咽门之内，以至喉痛。其证必先作痒，面红耳热而不可忍，后则咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形作疼，变为杨梅红瘰，或疼或痒，而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地，此因肾水之耗，以致肾火上冲而肺金又燥，兼治杀虫以治癣，庶几正固邪散，虫可尽扫也。化癣神丹∶元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱，百部三钱，水煎服，二剂疼少止，又四剂癣虫尽死。换用润喉汤∶熟地、麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水煎服，十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服，为善后之计，万举万全也。（《辨证冰鉴》）

奎光曰∶喉癣，乃虚火上炎，肺金太旺，致攻牙关，生如哥窑纹样，又如秋叶背后红丝，饮食阻碍，咽痛虽不致殒命，久则咽喉失音而不救。

又曰∶喉癣用碧丹吹，不时服膏子药，再服煎剂加大贝母下气，守戒一月愈。（方载咽喉门。）

喉癣门主方

喉癣（秘方） 头胎黄牛屎，以新瓦洗净，盖屎周遭，用文武火 烟尽存性，研末，将芦管徐吸入自愈。

又方

犀牛黄 冰片（各一分） 大硼砂 儿茶 雄黄（各八分） 山豆根（二钱） 胆矾（三分） 陈白梅（去核，三个研捣）

共研末。将陈白梅肉入药和匀，丸如龙眼大，临卧含口内，过夜即消。

喉菌门主论

奎光曰∶喉菌属忧郁血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色生于喉旁，轻则半月二十日，重者月余，要在治之得法，患者守戒忌口。

又曰∶喉菌初用药，碧丹五，金丹一；后用金丹二，碧丹三吹之，更须频服膏子药，兼投煎剂。

喉疳门主论

申斗垣曰∶喉乃性命呼吸之门，不可轻忽。喉中起疳，若不早治，一二日间死生干系，轻则缓，重则急，宜凉膈解毒。（《启玄》）

李东垣曰∶凡喉间作痛溃烂，久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆 汤为主，随证佐以别药。

汪省之曰∶过桥疳生咽喉之下，肺管之上，看之不见，吹药不到，饮食妨碍，此杨梅结毒于肺胃也。（《理例》）

喉疳门主方

喉疳。（《启玄》）

百草霜（一钱） 儿茶（五分） 冰片（一分）

研极细。每用五厘吹喉，神效。

喉烂。（秘方）

槐花（三钱） 儿茶 黄连 怀牛膝（各一钱）

上为末。夏月西瓜水调服，冬月生梨汁服，或丸如绿豆大，每服三丸。

喉烂。

球粉（即轻粉之细腻者，一钱） 朱砂（三分） 冰片（一分）

乳匀吹之，奇效异常。又可作眼药点眼，又可做生肌药长肉。

喉疳、口疳、牙疳。

降香（一钱） 珍珠 琥珀 白芷（各三分） 没药（去油） 乳香（去油） 麝香 五倍子 血竭（各五分） 冰片 牛黄（各一分） 竹叶上吊挂茧蚕连虫（收取阴干为末）

共乳细末，吹之。

咽喉细毒成疳久不收口。

整蛇蜕（一条，剪去头、尾） 壁钱（七个） 冰片（三分）

将蛇蜕、壁钱阴阳瓦 存性，研极细吹。

喉瘤门主论

窦汉卿曰∶喉瘤生于喉间两旁，或单或双，形如圆眼大，血丝相裹如瘤，故名之。此乃肺经受热，多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或多饮烧酒，或多啖炙。须要敛神晏息，以药攻之，则此证脱落矣。不可用刀点破。（《全书》）

《心法》曰∶喉瘤生于喉旁，或单或双，亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫，犯之则痛，不犯不痛。

喉瘤门主方

清瘤碧玉散

硼砂（三钱） 胆矾 冰片（各三分）

研细，以箸蘸点。

喉节门主论

窦汉卿曰∶喉节，此候生于鸠尾之中，初起如梅核，在喉膈之间，吐不出咽不下，至三日渐上喉节之间，名曰喉节。其疾须用刺破后，用胆硝丹吹入喉中，再用雄黄化毒丸吞下七粒。（《全书》）

单双蛾门主论

陈实功曰∶单双蛾皆标病也。其患生于咽旁，或单或双，其咽门虽肿，半塞半开，其病虽凶，而喉道又宽又肿，虽重无妨，宜金锁匙吐出痰涎，推荡积热。（《正宗》）

经曰∶宜针烙。

冯鲁瞻曰∶单双肉蛾可针即针，有不可针者，亦用吹药劫药吐去风痰，以图捷效，次服煎剂。盖急证难于久待也。（《锦囊》）

又曰∶肿于咽两旁者为双蛾，易治，肿于一边者为单蛾，难治。如有恶寒表证，用荆防败毒散散之；不恶寒而无表证者，惟有辛凉清利，外用鹅翎蘸米醋搅喉中，去尽痰涎，复以鹅翎探吐之，令着实一咯，咯破蛾中紫血即溃。或紫金锭磨下即安，慎勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭，以烟熏鼻中，实时口鼻流涎，牙关自开，再用此搐患处，即愈。

岐天师曰∶有病双蛾者，人以为热也。喉门肿痛，痰如锯拽不绝，茶水一滴不能下咽，岂非热证！然而痛虽甚，至早少轻，喉虽肿，舌必不燥，痰虽多，必不黄而成块，此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之，下喉非不暂快，少顷而热转甚，人以为凉药之少也，再加寒凉之品服之，更甚。急须刺其少商穴出血少许，喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山萸肉四钱，白茯苓五钱，麦冬、牛膝、北五味各三钱煎服，下喉一声响亮，其火势热证立时消散。盖少阴之火直如奔马，凡人肾水大耗者，肾中元阳不能下藏，盖无水以养火，而火必上越也。日日冲上而咽喉口小，不能任其出入，乃结成肿痛。状似双蛾，实非双蛾也。方中妙在附子辛热之药，引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故药中熟地、山茱萸之类，纯是补阴之味，使火有所归，而不再沸，此因其逆势而引道之也。（喜水而不喜火，喜水者，喜其真阴之水也，而非寒凉之水；不喜火者，不喜邪热之火也，而非辛热之火。）

又曰∶日重夜轻，治之犹易，用山豆根、桔梗各三钱，甘草、半夏各一钱治之，一剂立愈。

张仲景曰∶阴虚双蛾之证，用附子一钱，盐水炒成片，用一片含在口中，立时有路可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两，白汤送下，立时而愈。

雷真君曰∶凡人有咽喉忽肿作痛，生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但此证实火易治，而虚火难医，实火世人已有妙方，芩连之类治之立消；惟虚火乃肾火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其证亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻，若实火清晨反重，夜间反轻，实火口燥舌干而开裂，虚火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此断之，决不差错。此种虚痛，若亦以治实火之法治之，是人已下井而又益之石也，故不特不可用寒凉，并不可用发散，盖虚火必须补也。然徒补肾水，虽水能制火可以少差，而火势太盛未易制伏，又宜于水中补火，则引火归原而火势顿除，有消亡于顷刻矣。方用引火汤主之，一剂而痰声静，痛顿除，肿亦尽消，二剂全愈。盖熟地、山萸、五味之类，纯是补肾水圣药，茯苓、山药又益精而利水，助肉桂之下行，元参以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既宽而下焦又得肉桂之热，则龙雷之火有不归根于命门者乎？一剂便生，真有鬼神莫测之机，又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，勺水不能下咽，虽有此神方，将安施乎！我更有法∶用附子一个，破故纸五钱，各研末调如糊，作膏布摊如膏药，大如茶盅，贴脚心中央，以火烘之，一时辰喉即宽而开一线路，可以服药矣，又不可不知。此妙法也。

又曰∶阴蛾之证，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则快，得凉则加，其证之重者，滴水不能下喉。若作外感阳证治，误用山豆根、芩、连、栀子之类，则痛益甚，而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚，用引火归源之法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。（《活人录。》）

华真君曰∶双蛾阴证，最难治而最易治也。不知其窍，则最难，知其法则最易。余常为人治此证。用附子一枚，盐一合，水煮透，令其口含一片，而火势立止，然后以六味地黄汤大剂饮之，不再发。神方也。

陈远公曰∶人有感冒风寒，咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其证痰涎稠浊，不时口渴索饮，疼痛水不能入喉，此阳火壅阻咽喉，势若重而病实轻也。夫阳火，太阳之火也，膀胱之火也，膀胱之火与肾火为表里，膀胱火动，肾火即来相助，故直冲咽喉，而肺脾胃之火亦复相从上升，于是借三经之痰涎，尽阻塞于咽喉，结成火毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳，泄膀胱之火，则诸经之火自安。但咽喉地近于肺，太阳既假道于肺，肺经险要之地，即狭路之战场也，安有舍战场要地不解其围，而先捣其本国乎？贵有兼治之法也。清燥汤∶桔梗、元参、花粉各二钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱，水煎服。一剂喉宽，二剂蛾尽消矣。（《冰鉴》。此方散太阳之邪者居四，散各经之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及远也。）

又曰∶人一时咽喉肿大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热索水，喉成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹证，即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼炽也。一为少阳相火，一为少阴君火，今二火齐发，其势更暴，喉管细小，大难遽泄，遂遏抑其间，初作肿而后成蛾也。蛾有二∶双蛾、单蛾也。双蛾生两枚，两相壅挤，中间反留一线之隙可通，茶水药食尚可下咽；若单蛾则独形反塞住水谷之路，往往有勺水不能入者，药物既不可咽，又从何路以进药哉！法先用刺法，一则刺少商等穴，尚非快捷方式，惟用刀直刺喉之处一分，则喉肿必少消，可用吹药开之，吹药方∶皂角烧灰，胆矾、牛黄、冰片各一分，麝香三厘，为细末。吹喉中，必大吐痰而愈。后用煎剂名救喉汤∶元参一两，麦冬五钱，花粉三钱，甘草、山豆根、射干各一钱，水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法，用此方自效。（元参为君，足以泻心肾君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，则火自归经，咽喉之关隘整肃矣。）

又曰∶咽喉肿痛，日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳证，但不甚疼，咽喉自觉有一线干燥之至，饮水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，将涎投入水中，即化为水，人以为喉痛生蛾，投泻火之方，不特不验，反增其重，亦有勺水不能入者，何也？盖属阴蛾也。阴蛾则日轻夜重，阳蛾则日重夜轻，此乃少阴肾火下无可藏之地，直上炎于喉也。治法宜大补肾水，加入补火之味，引火归源，下热则上自寒矣。引火汤∶熟地三两，巴戟、天冬、麦冬各一两，茯苓五钱，北五味二钱，水煎服。一剂火下喉肿全消，二剂全愈。（此方以熟地为君，大补肾水，麦冬、五味重滋肺金，金水相资，子母有滂沱之沛，水旺足以制火矣。加入巴戟天之温，又是补水之药，则水火既济，水趋下而火不得不随之，又加茯苓前导，则水火同趋，共安肾宫，如琴瑟之和矣。何必用桂附大热，引火归源乎！然桂附为引火归源之圣药，胡弃而不用，不知此证因水之不足而火沸腾，今用大热虽引火于一时，必耗水于日后，所以只用巴戟天引火而又补水，则肾无干燥之虞，喉有清肃之益也。）

《医论选要》曰∶单蛾者，其形圆小如箸头，生于咽喉关上，或左或右，双蛾则两边俱生也。若生于关下为难治。

窦汉卿曰∶左咽软主吞咽，右喉主出声，咽门分两路，其受病不同。（《全书》）

又曰∶咽喉左畔虚阳上攻，其肿微红者，名单乳蛾。若肺气外证手足厥冷，痰涎自出，头重目昏，急用 菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹药，如厥重不省人事，气欲绝者，急以吴茱萸研烂，醋调涂脚心。右畔虚阳上攻，其色微黄，其形若蚕茧，故谓之乳蛾，其证亦手足厥冷。

又曰∶双蛾风，此证有两枚，在喉间两边如豆大，急将黄 汁蜜少许，加玄明粉，漱出风痰，吹冰片散。

奎光曰∶乳蛾有单有双，有连珠，多因酒色郁结而发，单轻双重。初起一日痛，二日红肿，三日有形如细白星，发寒热者凶，四日势定，治之四五日可愈。其证生于喉傍，一边生者单蛾，左右生者双蛾，二白星上下相连如缠袋者，连珠也。

又曰∶治乳蛾先用碧丹（五），金丹一吹，次用金丹（二），碧丹（三）同吹出痰，兼用煎剂，左加犀角、黄连，右加赤芍、柴胡，连珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黄。（吹药丹方详载咽喉门。）

《心法》曰∶乳蛾由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉旁，状如蚕蛾，有单有双，双者轻，单者重。生于关前者，形多易见，吹药易到，手法易施，故易治；生于关后者，难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。

又曰∶双单蛾汤水不下，看头顶发内有细窠，挑破即刻开关。

单双蛾门主方

喉蛾 土牛膝（即鼓捶草，）取三四根捣汁，加人乳和匀，左边蛾滴右鼻孔中，右边蛾滴左鼻孔中，双蛾两鼻孔俱滴，吐出痰涎，其毒立解。重者滴二三次。

又方 土牛膝捣烂，醋浸取汁，不时漱口。重者滴入鼻中，痰涎多者白矾研末饭丸，每服一钱。

又方 鲜菊花七朵煎漱。

又方 青鱼胆一个，纳糯米七粒，悬避阴处四十九日收下，单蛾用一粒，双蛾用二粒，噙放舌下。

又方 大蝣蜒不拘多少，白盐梅二个，冰片一分，捣丸如圆眼核大，噙口内化汁咽下。

又方 新艾叶绞汁，和童便服。

又方 腌白梅的卤，调绿矾点患上。

又方 蛇床子瓶内烧酒薰之。

又方 先从两手臂捋起，捋至脉门，后捋中指，看中指下节有紫筋现出为度，以针挑去紫血，即可进饮食矣。

又方 白盐梅一小瓶，入大蝣蜒虫百十条，任其常久，如遇此证，取梅 研吹之。以梅肉贴小儿恶疖，并效。

又方 取公鹅一只，以鹅嘴斗在患者口中，得鹅气自消。

乳蛾至危者 玉簪花根洗净，泯须捣化，加白蜜少许和匀，取汁，挑三茶匙灌下。忌见铁器。

双单蛾 经过霜王瓜一条，竹刀去盖，将穣去净，用火硝、明矾各一两装满，盖仍合上，用竹签扦紧，悬放迎风背阴之所，候王瓜外面生出白霜扫下，加冰片少许密贮。每用少许，擦之自消。

喉蛾漫肿，必须针去恶血，汤水方可下咽，可代刀针。杨树上杨辣子虫窝焙研细末，用骨簪蘸点蛾上，立刻其泡自破，脓血自泄，即可进食。但点时只可点在泡上，不可误点他处，亦不可多用。

又方（胡学海） 取大蜘蛛一个入倾银罐内，上加生明矾三钱 枯，加冰片一分，研细吹之。毒水勿咽下咽。

又方 壁上 蛛白窝取下，用患者脑后发一根缠定 蛛窝，将银簪刺在灯上烧之存性，为末吹之。

乳蛾急证也，此方甚效，有力者宜预制以救人（周鹤仙。）腊月八日雄猪胆一个，装入白矾末，阴干之后研末，再入腊八日猪胆内，如此三四次，如遇患者用一二分吹之，神验。

双单蛾喉癣，喉痈肿痛，吐咽不下，命在须臾。（周鹤仙）

凤凰衣（微火焙黄） 橄榄核（瓦上火 存性） 孩儿茶（各等分）

研为细末。每一钱加真冰片五厘，吹之即能进饮食，极效无比。

喉蛾。

桔梗（四钱） 甘草（一钱） 金钱吊蛤蟆 牛蒡子（各三钱） 玄参（二钱）

水二盅煎一盅，食后服立愈。

喉蛾兼治口疳。（《阮氏秘方》）

杉木皮（ 存性） 人中白（ ） 粉儿茶（各三钱） 珍珠 琥珀 芦甘石（ ） 青黛（各一钱）大冰片（六分）

研匀收贮吹。喉疳喉蛾牙疳要吹至一钱立消。凡吹先用黄连、甘草、苏薄荷、松萝茶各一钱，煎水漱净再吹。如蛾可用鹅毛管剪成长条如菊花瓣样，夹在破开箸子头上扎住，刺患上出血水，再吹药。再看耳后左右，如有红筋，以针刺出血立愈。

双单蛾。

火硝（一钱五分） 硼砂（五分） 冰片（三厘） 雄黄（一分，不用亦可）

共乳极细。每用三匙，吹入喉中吐涎，或从鼻孔吹入亦可。

又方 凤仙花子连根捣水吞下，神效。

又方 人指甲不拘多少，明矾三钱，大蜘蛛一个，同入倾银罐内 研，加冰片一分吹之。

乳蛾喉痹。

蟾酥 草乌尖 猪牙皂（各等分）

共研细，水丸豆大，每研一丸点患上。

乳蛾 将头顶心发上，用生姜擦红，即好。

西瓜霜治咽喉口齿双蛾喉痹，命在须臾。用大黄泥钵一个，将西瓜一个照钵大小，松松装入钵内，将瓜切盖，以皮硝装满瓜内，仍以瓜盖盖，竹签扦定，再以一样大的黄泥钵一个合上，外用皮纸条和泥将缝封固，放阴处过数日，钵外即吐白霜，以鹅毛扫下收好，仍将钵存阴处，再吐再扫，以钵外无霜为度，收好。每用少许吹之。

喉蛾。

巴豆（去油） 辽细辛（各半分）

研细。用绵包好，左蛾塞右鼻孔，右蛾塞左鼻孔。

喉蛾喉痹喉风，并治发背疔疮。

乌龙瓜（即白花菜取叶晒干）

每细末一钱，加冰片三五厘，研匀吹之。如发背疔毒，取叶捣烂敷上，即消。

天白蚁疮门主论

盛锡朋曰∶咽喉内生疮，鼻孔俱烂，此名天白蚁疮。此证方书不载，多有不识，常作喉风医，最为误事。此乃肺脾蕴毒而成，宜用穿山甲散治之。

天白蚁疮门主方

穿山甲散

白霜梅（烧存性，一个） 枯矾（一钱） 穿山甲（炒） 雄黄（各五分）

共研细末。吹喉中，立效。

锁喉疮门主论

窦汉卿曰∶锁喉疮者，乃心经毒氣，小肠邪风发于听会之端，注于悬膺之侧。初生如 瘰，不能饮食，闭塞难通，渐次肿破化脓。早治得生，宜服当归、连翘之类，用冰片散，蜒蜉不拘多少，加冰麝捣搽。（《全书》）

梅核气门主论

陈实功曰∶梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也。（《正宗》）

冯鲁瞻曰∶痰结块在喉中如梗状者，梅核气也。宜噙化丸。（《锦囊》）

《金匮》曰∶妇人咽中有如炙脔，半夏浓朴汤主之。炙脔，干肉也，咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。此病不因肠胃，故不碍饮食二便，不因表邪，故无骨痛寒热。乃为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气凝结难移，男子亦间有之。药用半夏浓朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气郁滞不散，结成痰涎，或如梅核在咽，咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶心，并可取效。盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宣至高之滞而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，不复上浮也。

梅核气门主方

噙化丸梅核气服之神效。

胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄（各等分）

上为细末。红枣煮烂取肉为丸，如芡实大。空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内服苏子降气汤。

验方 玫瑰花去净心蒂，浸火酒饮，愈陈愈妙。

噙化丸痰结核在咽喉中不能出入。

栝蒌仁 杏仁 海石 桔梗 连翘（各一两） 朴硝（四钱）

为末。姜汁和蜜丸如樱桃大，噙服之。

小儿声哑门主方

小儿声哑不能言语，当急治以此方，如迟至十二三岁，知识少开则难治矣。

远志 石菖蒲 酸枣仁（炒） 小柴胡（各一钱） 萆麻子（连壳，每一岁用一粒）

上为细末。用猪肝一个，竹刀剖作数层，将药掺入肝内，纸包煨熟，量儿大小，白滚水服。日服三五次，至七日自能言语。

小儿失音不语（经验方）。蛤蟆胆点舌尖上，立效。

音哑门主论

风火侵肺，误服寒凉生冷，音雌者轻。

虚痨肺损音哑难治。

窦汉卿曰∶病患瘥后气短及声不出者，皆肺气不行。宜降气汤多加前胡，临服加姜汁以佐之。（《全书》）

又曰∶病后声哑不言，此肺经受刑，百无一生。

冯鲁瞻曰∶喑谓有言而无声，故经曰不能言。不能，非绝然不说之谓。凡音出于喉咙，发于舌本，因胎肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺循喉咙系舌本，喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若大全解作不语，则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马玄台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎！故经云“胞之络脉绝”，此“绝”字当作“阻”字解也。

又曰∶经云“妇人重身，九月而喑”者，胞之络脉绝也，无治当十月复。谓人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎，先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。然以理推之，十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞宫之络系于肾经者，阻绝不通，故间有之。盖肾经之脉，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故十月分娩后而自能言，不必加治，治之当补心肾。

又曰∶伤寒失音之源不一。有因痰壅气闭；有因失血惊恐；有因邪热冲心，心气耗损；有因火烁阴伤，不能宣布。然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而咽喉音声则无者，为喉喑。舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。

丹溪云∶干咳嗽极难治。此系火郁之甚，乃痰郁火邪在肺，上以苦桔梗开之，下用补阴降火药，不已即成痨，宜重补养。盖肺为华盖，五脏六腑火自内起，熏蒸焚灼，水涸金伤，若至久嗽声哑，是肺管破也不治。在初起者是寒包热，辛以散之。

《衍义》云∶有妇人患热久嗽，身如炙肌瘦，将成肺痨。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黄减半，如常制蜜丸樱桃大，食后夜卧含化一丸，未终剂而愈。又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺也。以百部膏一味加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈，肺虫其形如蚕，令人咳嗽声嘶也。

有嗽而声哑者，盖金实不鸣，痰火郁于中也，金破亦不鸣，肺气伤于内也，实则清之，破则补之，皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中，循喉咙挟舌本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶舌萎，声不能前，以救本为主。亦有喉燥失音者，古方用猪脂二斤，熬油去渣，入白蜜一斤，再炼成膏，一匙一匙挑服润之。有大声喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用凉药，须大补八珍加甘桔、倍参 ，作伤损治。然足少阴脉挟舌本，而足太阴脉络舌旁，手少阴脉系舌本，若三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若三经血少不能营舌，亦令人喑，故久病失血后，及误汗下后，心家气血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减，有痰加竹沥。

音哑门主方

清音噙化丸久嗽咳伤肺气，声音雌哑。

黄柏（蜜炙） 麦门冬（去心） 当归 白茯苓 熟地 生地黄（各一两） 诃子 真阿胶 天门冬（盐水拌炒） 知母（各五钱） 乌梅肉（十五个） 人参（三钱） 人乳 牛乳 梨汁（各一碗，共熬稠膏）

共为细末。和膏加炼蜜捣丸如芡实大，每用一丸，仰卧噙化，日用三丸。如改作小丸，每服一钱，诃子煎汤或萝卜汤送下。

暴失音。 公猪板油一斤，入锅先熬成油，滤去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，绢滤净瓷瓶内冷定成膏，不时挑一茶匙服之，其音自清。无疾人亦可常服，润肺滑肌。

无故咽喉声音不出名曰失音 橘皮五两，水三升煮一升，去渣顿服。

又方

皂角（一挺，去皮子） 白萝卜（三个，切片）

水一盏，煎半盏，服之不过三服。

久失音哑者。

人乳 白蜜 悉尼汁 香椿汁（各四两，如无鲜香椿捣汁，即用木香椿芽为末，四两代之）

共熬成膏，白汤冲服。

音哑。

硼砂（一两） 元明粉 诃子肉 胆南星（各二钱） 冰片（三分） 百药煎（三个）

上乳细。用乌梅肉一两，捣如泥丸如龙眼核大，每用一丸噙化。

久嗽声哑 青蒿不拘多少，童便煮服。

发声汤渴饮凉水，忽喑哑不出声。

贝母 桑白皮 麦冬（各三钱） 白茯苓 元参（各五钱） 枇杷叶（五片） 百部 紫苏叶 甘草（各一钱）

水煎服，三剂即声大出。

伤寒喉肿门主论

冯鲁瞻曰∶喉肿者，有阳毒有阴毒。如面赤脉洪，或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，是为阳毒；如四肢冷而脉沉细，是寒积于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳以清肺化热，治阴用引火归源。（《锦囊》）

病患瘥后喉中干痛门主论

窦汉卿曰∶病患瘥后，喉中干痛者何？

皆肾水枯涸，心火冲上，耗散津液也。（《全书》）

病患瘥后喉中干痛门主方

验方（窦汉卿）

生地黄 生甘草 人参 麦门冬 北五味 天门冬 杏仁 桔梗 生地 天花粉 水煎服。

双清丸

苏薄荷 杏仁 桔梗 砂仁 甘草 玄参

上为极细末。炼蜜丸芡实大，不时噙化。

骨鲠门主方

化骨诀（祝由科。）

鱼骨图（图缺）猪骨图（图缺）鸡骨图（图缺）竹木棒

图（图缺）

左手三山诀，持杯或茶或酒俱可，右手剑诀向东方，（看何骨刺，即写何字于霓内，如鱼刺即写龙字于霓内，余俱仿此。）书符于杯内，再换印诀，书雪山童子速降六字于杯内，口中默念∶吾奉太上老君急急如律令敕，与被骨刺人吞之，即愈。

又诀（祝由科） 净水一碗，面东用食指于碗内书∶图（图缺）（此字如猪骨加虎字，鱼骨加龙字，鸡骨加狸字。）

咒曰∶水碗化为东洋大海，喉咙化为万丈龙潭，九龙归洞，吾奉太上老君急急如律令敕。

验方 砂糖、威灵仙同酒煎，饮之自化。

又方 赤芍药、贯仲各三钱，研末，米糊丸，放口内噙化咽下。

鸡鱼骨鲠。

威灵仙（五钱） 砂仁（三钱） 甘草（二钱）

水一盅煎一半，入口噙嗽，入喉呵气即化。

又方 活鳅一条同飞面捣敷喉下，即消。

又方 犬涎灌之，其骨自化。

又方 凤仙花子即急性子二十粒，白汤送下，立效。

又方

白茯苓 贯仲 甘草（各等分）

共磨细末，米饮调服一钱。

又方 橄榄核磨汁咽。

又方 象牙磨水频咽。

又方 灯草烧灰，以米糖如指大，蘸灰置喉中，勿令粘住，待糖化，骨即化下。

又方 细茶、五倍子等分为末，吹之。

又方 勿令四眼见，即将箸倒转，随便箝肉一块，急吞下。

又方 大蒜一瓣切去大头，鲠在左，塞右鼻孔，鲠在右，塞左鼻孔。

鸡骨鲠 霜梅肉捶成指头大丸子，再将棉裹，用线穿在内，冷茶吞下，扯住线头在手，一呕即出。

螺靥入喉 鸭涎化鲠如神。

麦芒入喉 鹅涎灌之。

飞丝入咽肿痛呛血 生麻叶嚼之愈。

鸡骨鲠 香油煎滚，温服之，即吐出。

骨刺筅帚鲠在喉中 多年旧篱笆竹，洗净截断，煎汤饮之，即下。

竹刺入咽 王不留行，此味生能软篾，煎服，再吞糯米圆，即下。

骨鲠喉中危急者 蛇床子三钱，焙研细末，红糖两许，开水冲和，以汤匙灌，咽下咽即化。

秘传骨鲠方

马屁勃（山上者一两） 五灵脂（三钱） 红芽 大戟 五倍子（各二钱）

共研细，用鸭涎、狗涎同和丸如元眼大，如遇骨鲠，用砂糖化服，一丸即化。

又方 白芍二寸三分长，横咬口中即出。或切片细嚼咽之，即消。

鸡骨鲠 生苎根捣汁饮之，立化。

鸡鹅猪鱼骨鲠 山楂根烧灰存性研细，吹入喉中三四次，即下。

又方 家椿树上结的白苓，如牛乳一个个垂下者，用七粒擂水服，其骨即从大便中出。

又方

草果（醋炒） 泽泻 马屁勃

为末，砂糖调服即化。

鱼骨鲠 多食青果。

又方 如鲠时，以自己箸子敲碗边数下，自愈。

又咒（原缺）

里一条龙，九头十八尾，问君吃何物，专用此间水。连诵九遍，令被鲠人饮之，即愈。

竹刺筅帚鲠在喉中 多年旧篱笆竹截断，煎汤饮之，即下。

化诸鱼骨及竹木刺 净水一碗，用浓墨笔写“癸水化为龙行”六字在水上，一气饮。如未化，再写一次，服之必化。

又方 以净手写一“龙”字在喉咙上，写一“龙”字在水碗内，呷下即化。

又方 芫荽捣汁，和滴醋咽之，立出。

化鲠 指甲烧灰存性，吹入喉中。

食醋呛喉门主方

甘胆丸治食醋呛喉哮嗽不止，诸药不效。

甘草（去皮，二两作二段，用猪胆五个浸三日取出，火上炙干）

为末蜜丸，每服四五十丸，临卧茶清送下。