經絡全書

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經絡全書
作者:沈子祿 徐師曾  万曆四年
公元1576年


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原序

嘉靖末年,余友沈君承之,手一編見示曰:“此,予所述《經脈分野》也,子深于醫者,幸爲我訂而序 之。”予謝不能。沈君祈請再三,往复不置,乃應曰:諾。予時方註《禮記》,未有以應也。而沈君從計,偕 士之京師,居歲餘,竟無所遇而還,鬱鬱不得志,遂病以死。久之,《禮》註脱稿,乃受書而卒業焉。其書自巔 放趾,條析分明,一本《内經》及諸大家之說,而時参以己見,可謂博治君子,稱名家矣。惜其引證繁複,補 益太過,則其見託訂正之意,良非虚也。昔吳季子挂剑于徐君之墓,曰:吾已心許之矣,况予口諾者乎?竊惟 先君蚤學斯道,洞究大旨,予不肖弗克,纘承先緒,改而從儒,儒幸晚成,猶及先君之存,旦夕過庭,每口授 《内經》諸家之論,以爲邪客諸脈,痰疾乃生。所謂脈者,非獨寸關尺之謂也,盖脈之在人身也,有經、有絡、 有筋。而經有常奇,絡有大小。又各有直、有支、有正、有别,有正别、諸陰之别,皆爲正。而筋亦有直、有支、有别, 其傳註之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰内、曰外、曰前、曰後、曰中、曰間、曰側、曰交、曰会;傳註之名,曰上、 曰下、曰出、曰入、曰徑、曰直、曰横、曰邪、曰起、曰從、曰及、曰循、曰历、曰註、曰行、曰走、曰之、曰去、曰 乘、曰過、曰還、曰絡、曰繞、曰系、曰屬、曰結、曰合、曰交、曰貫、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并,曰挟、曰别、 曰約、曰究、曰兼,以别表里,以分虚實,以明營衛,以測傳變,以辨補瀉,以審汗下,以決死生,皆于是乎取之。彼 寸、關、尺者,特以候之而已。鍼石灼艾,固以此爲要,而湯液丸散亦必藉焉。苟不先尋經絡,而茫然施治,烏能 中其肯綮,而收萬全之功哉?其說盖與沈君合,固知此道淵微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇爲之删校,復述 樞要,以續斯編,更名曰《經絡全書》,一以酬沈君見託之意,一以纘先君不傳之緒,一以裨後學搜括之勤。 雖間與沈君異同,要不失爲忠臣矣!死者如可作也,吾將質之。

萬曆四年丙子五月望日,吳江徐師曾序



凡例

醫學之道,以洞视臟腑爲贵,非扁鹊有神授也。轩岐之書皆所以教人洞视者,後人竟忽焉而莫能察, 其不至费人也几希。所幸沈承之先生編爲《經脈分野》,而臟腑咸得以洞视矣!惜其書迄今將二百年未寿諸梓, 雖有傳写故得其益者尚寡,兹刻之所以不容己也。

沈君之書,已經伯鲁先生爲訂正矣。伯鲁以爲引證繁复,故爰加删校。予得是編,竊心喜而朝夕读之。 是以知其尚未备也,因僭加補訂,亦經三易稿矣。不謂戊辰冬,闻有吳君聘者,隐于西郊,予慕往就教焉。見 予手訂,則曰:“非沈君之原本乎?”乃出其姻亲顾君所增訂者示予,予不胜击节先得君心之所同,然抑又幸 也!由是采以所增,广以未备,辨以讹,删以复,庶可稱《全書》,洵爲不易之典也。

伯鲁删校之後,复續以《經絡樞要》,因名曰:《經絡全書》,似可謂尽善矣!然臟腑、經絡及筋, 有正、有别、有直、有支之类,悉加详註,不厌重复,务便读者無遗憾焉。

脈學之晦,不徒一高陽生也,編中間有正误,以俟有识者鉴别之。

醫學之書,通儒习之者甚罕,故鲁鱼虚虎谬戾,兹爲最焉。今雖不暇字音句释,其义有极难明者,則 即註于本句之下,字有不恒見者,則即音于本文之简端,庶令读者可以無语塞之忧矣。 康熙戊辰腊月,無求子尤乘生洲氏识

前編·分野[编辑]

一、〔巔頂〕

(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,起于目内,上額交巔。《素 問》曰:三陽并至如風雨,上爲巔疾,下爲漏病。又曰:三陽者,至陽也,盖足太陽之脈,上交巔上,下屬膀 胱,故上爲巔疾,下爲漏病。且手足三陽,皆行于頭,陽氣亲上,上實下虚,下虚則不固。杨上善曰:漏病, 膀胱漏泄,言二便数而不禁守也。張潔古曰:巔頂痛,非藳本不能除,此足太陽本經藥也)。又屬足厥陰肝經、 督脈之交会(《靈樞》曰:足厥陰之脈连目系,上出額,與督脈会于巔。又曰:營氣上額循巔,下项中,循脊 入,是督脈也。《素問》曰:督脈與太陽起于目内,上額交巔。又曰:春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而 巔疾。王海藏曰:巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈会于巔,逆而上行。諸陽不得下,故令巔痛。錢氏瀉青丸,用羌 活,以其氣雄,入太陽也。瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。註:春脈,肝脈也。巨陽,即太陽也)。又屬手足少 陽三焦、胆經(《靈樞》曰:手少陽之正,指天,别于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。又曰:足少陽之 筋,其直者循耳後,上額角,交巔上)。又屬足少陰腎經(《素問》曰:頭痛巔疾,下虚上實,過在足少陰, 巨陽甚,則入腎。沈承之曰:肺出氣,腎纳氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虚則不能纳氣歸原,反從足太陽,溯 而上行,入額交巔,故頭痛也)。

二、〔頭〕

屬足太陽膀胱經、督脈之交会(《靈樞》曰:足太陽之脈,是动則病,冲頭痛,目似脱,项似 拔。《素問》曰:伤寒一日,巨陽受之,故頭痛。七日,巨陽病 衰,頭痛少愈。又曰:熱病始于頭首者,刺项太陽而汗出止。又曰:巨陽之厥,則肿首頭重,足不能行,发爲 仆)。又屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之别,循胫骨外廉,上絡頭项。又曰:胃氣上註于肺,其悍 氣上冲頭者,循咽,上走空窍。《素問》曰:陽明所謂客孙脈,則頭痛、鼻鼽、腹肿。娄全善曰:病在胃而頭 痛者,必下之,方愈也)。又屬足少陽胆經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈涌,有熱,瀉出其血, 後取足少陽。李东垣曰:頭痛耳鸣,氣虚頭痛也,以人参、黄主之。朱丹溪曰:东垣青空膏,治少陽頭痛)。 又总屬手足三陽經、陽维之脈(《靈樞》曰:手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。又曰:頭半寒痛,先取 手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。《素問》曰:頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。王启玄曰:三陽之 脈,尽上放頭。頭者,三陽之会也。張子和曰:頭痛不止,乃三陽受病也。孙景思曰:今人頭風,亦由陽氣虚 弱。沈承之曰:頭有五行,中行前自发际,循頂下项至大椎,屬督脈。前发际上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀 胱、陽明胃經、督脈之会。後发际上一寸,名風府穴;五分,名哑门穴,并屬督脈、陽维之会。第二行,去中 行左右各开一寸五分,前後各以发际爲度,屬足太陽膀胱經。第三行,左右各直目瞳子上,前後亦以发际爲度, 屬足太陽膀胱、少陽胆經、陽维之会)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,视頭动 脈及甚者,刺尽出血,後调足厥陰。《素問》曰:肝熱病者,其逆則頭痛员员,脈引冲頭也。又曰:徇蒙招尤, 目眩耳聋,下實上虚,過在足少陽、厥陰。註:徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定;目眩耳聋,皆晕之状也,此爲肝厥, 宜钩藤散。王海藏曰:酒浸當歸,治諸頭痛。盖頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。朱丹溪曰:血虚頭痛,從鱼尾上攻,相 连頭痛者,當歸、川芎主之,盖在足太陽、足厥陰也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥頭痛,员员頭重而痛,瀉頭上 五行,先取手少陰,後取足少陰。許知可曰:肝虚爲上虚,虚則頭晕;腎虚爲下虚,虚則頭痛。李东垣曰:有厥逆頭 痛者,所犯大寒,内至骨髓。髓以脑爲主,脑逆,故令脑痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。又分屬足六經(李东垣 曰:頭痛须用川芎。如不應,各加引經藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰苍术、少陰细辛、厥陰吳茱 萸。又曰:太陽頭痛,脈浮紧者,川芎、羌活、麻黄主之。少陽頭痛,脈弦细,寒熱往来者,柴胡、黄芩主 之。陽明頭痛,自汗,发熱不恶寒,脈浮长者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛,必有痰,体重、腹 痛、爲痰癖,苍术、半夏主之。少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆爲寒厥,其脈沉细,麻黄附子细辛湯 主之。厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉缓,吳茱萸湯主之)。

三、〔頭角〕

屬足少陽胆經(頭角者,額之两旁,直耳上突起之骨也。《靈樞》曰:足少陽之脈,起于目 锐,上抵頭角。《素問》曰:上部天,两額之动脈,以候頭角之氣。註:頭角之氣,在額两旁,动應于手, 足少陽脈氣所行也。張子和曰:額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經也。王叔和所謂“寸脈急而頭痛者”是也。 如痛久不已,則令人丧目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶调散吐之,乃服川芎、薄荷辛凉清上之 藥)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,耳後直上,出耳上角。又曰:手少陽之筋,其支者,循 耳前,屬目外,上乘颔,結于角)。兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽维脈之会(《靈樞》曰:足太陽之脈, 其支者,從巔至耳上角。沈承之曰:直两耳上,屬手足少陽三焦、胆經、足太陽膀胱經,陽维之会。两耳前角 上,屬手足少陽三焦、胆經、足陽明胃經之会。两耳後角上,屬足太陽膀胱、少陽胆經之会)。



四、〔額顱〕

屬足陽明胃經(額者,发际之前,阙庭之上也。《靈樞》曰:足陽明之脈,耳前過客主人,循 发际至額颅。張潔古曰:白芷,治陽明頭痛在額,及諸風通用。王海藏曰:葛根湯,陽明胃經中風仙藥也。若 太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯发之)。又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交会(《明堂經》曰: 神庭一穴,在发际直鼻上,督脈與足太陽、陽明之会。主治肿氣,及風痫不识人。灸七壮至百壮,禁不可鍼。《靈樞》 曰:熱病,面青脑痛。手足躁者,取之筋,索筋于肝也)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:心熱病者,颜先赤。颜,額也。 王海藏曰:頭汗出,剂颈而還,血症也。額上偏多者屬心部,亦血症也)。

五、〔颁〕

屬手少陽三焦經(颁,鬓間也。孟子所稱“颁白者”之颁即是,旧又重出鬓間,非。《靈樞》曰:手 少陽之脈,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人)。又屬足少陽胆經、手太陽小肠經之会(《明堂經》曰:角孙二穴, 在耳廓中間,开口有空,手太陽、手足少陽三脈之会也)。又足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循颊车,上耳前)。

六、〔覭〕

(眉目之間,阙庭之部也。徐伯鲁曰:沈承之註以爲颜者,非也)屬足太陽膀胱經、冲脈、督 脈之会(顾英白曰:亦名颃颡。《靈樞》曰:阙者,眉間也;庭者,颃也。黑色出于庭,大如拇指,必不病而 卒死。又曰:足太陽之筋,上頭,下颜,結于鼻。又曰:颃颡者,分氣之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡 不闭,分氣失也。又曰:冲脈上出于颃颡,渗諸陽,灌諸精)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈, 循喉咙之後,上入颃颡。病甚,則嗌干,面尘脱色)。

七、〔面〕

统屬足陽明胃經(《靈樞》曰:邪中于面,則下陽明。又曰:足陽明有挟鼻入于面者,名曰悬 颅,屬口对,入系目本。《素問》曰:女子五七,陽明脈衰,面始焦,发始堕;丈夫六八,陽氣衰竭于上,面 焦,发鬓颁白。又曰:已食如饥者胃疸,面肿曰風,盖陽明胃之脈,行于面故尔。又曰:陽明之厥,面赤而熱, 妄見而妄言。《中藏》曰:胃熱則面赤如醉人。叶氏曰:人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯 加黄连;胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。若風熱内盛而上攻,令人面目肿,或風刺隐疹,随其症而治之)。 又屬手足太陽小肠、膀胱經 (《靈樞》曰:手太陽之上,血氣盛,則有多须,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦恶色。又曰:足太陽之上, 血氣和,則美色。其肥而泽者,血氣有余;肥而不泽者,氣有余,血不足;瘦而無泽者,氣血俱不足)。又总 屬諸陽經(《靈樞》曰:諸陽之会,皆在于面。中人也,方乘虚時,及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于 邪。又曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空窍;其精陽氣上走于目而爲睛;其别氣走于耳而 爲听;其宗氣上出于鼻而爲臭;其浊氣出于胃,走唇舌而爲味。其氣之精液,皆上熏于面)。兼屬手少陰心 經(《靈樞》曰:手少陰氣绝則脈不通,脈不通則血不流,血不流則发色不泽,故其面色如漆柴者,血先死也。 《素問》曰:心者,生之本,神之變也,其华在面。又曰:心之合,脈也;其荣,色也)。又以五色命五臟 (《靈樞》曰:青爲肝,赤爲心,白爲肺,黄爲脾,黑爲腎。又曰:色青者其脈弦也,黄者其脈代也,白者其 脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得相胜之脈則死矣。得其相生之脈,則病已矣。又曰:五色之見也, 各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,雖病甚不死。夫青黑爲痛,黄赤爲熱,白爲寒。《素 問》曰:生于肝,如以缟裹绀,故青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。生于心,如以缟裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲 如赭。生于脾,如以缟裹栝蒌實,故黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不 欲如碱。生于腎,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如鸡冠 者生,如血者死;黄如蟹腹者生,如枳實者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如烏羽者生,如者死)。

八、〔頞中〕

(鼻山根也,俗稱爲鼻梁)屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之会(《靈樞》曰:足陽明之脈, 起于鼻之交中,旁約太陽之脈。《素問》曰:胆移熱于脑,則辛鼻淵,傳爲衄蔑瞑目。註:足太陽膀胱之 脈,起目内,上額,交巔,絡脑。陽明脈起于鼻,交中,旁約太陽之脈。令脑熱,則足太陽遂與陽明之脈俱 盛,薄于中,故鼻辛而酸痛也。鼻淵者,浊涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢,故衄,而鼻出污血也,又 謂之蔑。血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營养于目,故目瞑而暗也。宜服防風湯)。

九、〔鼻〕

屬手太陰肺經(《素問》曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻,畏熱。《靈樞》曰:肺病者,喘 息鼻張。又曰:肺氣通于鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。乔岳曰:肺绝則無涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。 李东垣曰:伤風,鼻中氣出粗,合口不开,肺氣通于天也。王汝言曰:鼻塞不闻香臭,但略感風寒,不時举发 者,世俗皆以爲肺寒,而用辛温之藥。不知肺經素有火邪,火郁甚,則喜得熱而恶見寒,故遇寒便塞也。法宜 清肺降火爲主,而佐以通氣之剂,服之自效。如素無鼻塞之症,一時偶感風寒而致者,當作風寒治。沈承之曰: 其在小儿面部,謂之明堂。《靈樞》曰:脈見于寸口,色見于明堂。明堂者,鼻也。明堂广大者寿,小者殆, 况加疾哉?徐伯鲁曰:按此语,即相家贵隆准之說也。然须视其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,寿可七 八十,要不可执一論也)。又屬手足陽明大肠、胃經、督脈之交会(《靈樞》曰:手陽明之脈,上挟鼻孔。又曰: 胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦香,妨于食,大便难。《素問》曰:伤寒二日,陽明受之。陽明主肉,其脈挟 鼻,故鼻干不得卧。又曰:运氣陽明所至爲鼽嚏。註:鼽,鼻窒也。嚏,喷涕也。《明堂經》曰:素,一名 面王,在鼻柱上端,督脈氣所发也。刘河間曰:伤風于腠理,而鼻爲塞者,寒能收敛,陽氣不通畅也。王海藏曰: 石膏发汗,辛寒入手太陰經,仲景治伤寒陽明經症,乃用之者,何也?盖胃脈行身之前,而胸爲胃肺之室,邪熱 在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以号爲白虎也。沈承之曰:挟鼻孔两旁五分,名迎香穴,屬手足陽明 大肠、胃經之会;直目瞳子,名巨穴,屬足陽明胃經、陰跷脈之会)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:正氣入 鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻爲之不利也。李东垣曰:鼻本主肺,而复能闻香臭者、鼻中有心,庚金生于己 也,衛氣失守,寒邪客于頭面,鼻亦受之。 不能爲用,是不闻香臭矣,丽泽通氣湯主之)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:脾熱病者鼻先赤)。又屬手足 太陽小肠、膀胱經(《靈樞》曰:衄而不止,血流,取足太陽;血,取手太陽。又曰:足太陽之别,名曰 飞扬,去踝七寸,别走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虚則鼽衄,取之所别也。又曰:手太陽之脈,其支者,别颊, 上,抵鼻。又曰:面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱字子处也。男子色在面王,爲少腹痛,下爲卵痛, 其圜直爲茎痛,高爲本,下爲首,狐疝颓陰之屬也。女子色在面王,爲膀胱字子处病,散爲痛,薄爲聚,方圆 左右,各如其形色)。

十、〔人中〕

(在鼻下,即水沟穴之分也)屬手足陽明大肠、胃經、督脈之会(《靈樞》曰:手陽明 之脈,其支者,出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。又曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。沈承 之曰:挟人中两旁五分,名禾穴,屬手陽明經)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰氣绝者,則脈不荣 肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不荣,則肌肉软。肌肉软,則舌萎,人中满。人中满,則唇反。唇反者,肉先 死,甲笃乙死,木胜土也。《玄珠》曰:人中肿者,脾绝也)。

十一、〔口〕

〔吻附〕统屬足太陰脾經(《靈樞》曰:脾氣通于口。脾和,則口能知五谷矣。《素問》 曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,畏風。李东垣曰:伤食,口無味,涎不纳,鼻息氣匀,脾氣通于地也)。 又屬足陽明胃經、陽跷脈之会(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挟口,环唇,下交承浆。 所生病者口唇胗。註:胗,唇疡也。又曰:足陽明之筋,上颈,上挟口,合于。口有熱,則筋弛纵,缓不 胜收。《素問》曰:胃熱則口澹。又日,陽明终者,口目动作,善惊妄言。註:口目动作,謂目而鼓颔也。 陈良甫曰:足陽明之筋,上挟于 口,凡人体虚受風,風入于筋,其筋偏急不调,故令急,謂之偏風。滑伯仁曰:陽跷與手陽明会于肩端,又 與足陽明会于口吻及鼻两旁。沈承之曰:口吻两旁四分,名地仓穴,屬手足陽明大肠、胃經、陽跷脈之会)。 兼屬手少陽小肠經(《素問》曰:小肠熱,則口疮。又曰:膀胱移熱小肠,鬲肠不便,上爲口糜。註:口糜, 口生疮而糜烂也,即口疳)。又屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽,是动則病口苦,善太息。註:是动者, 氣也,详見後編《營衛篇》。又曰:邪在胆,逆在胃。胆液泄,則口苦;胃氣逆,則呕苦。《素問》曰:肝氣 熱,則胆泄口苦。又曰:肝咳不已,則胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。又曰:肝者,中之將也,取決于胆,咽 爲之使。凡人数谋虑不決,則胆虚,氣上溢,則口爲之苦,病名胆痹。治之以胆募、俞。註:胆募,日月穴也, 在两乳第二肋端,期门穴下五分。胆俞,临泣穴也,在目上直入发际五分陷中。朱丹溪曰:胆熱口苦,谋虑 不決。口苦,小柴胡湯加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志)。又以五味辨五臟(《素問》曰:肝熱,則口酸; 心熱,則口苦。口苦,又屬胆,兼屬肝。脾熱,則口甘;肺熱,則口辛;腎熱,則口咸。又曰:五氣之溢,名 曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,而脾爲之行,故其精氣津液在脾。凡人数食肥甘,肥則令人内熱;甘則令人中 满。故其氣上溢,转爲消渴。治之以兰,除陈氣也。朱丹溪曰:以三黄丸治之。《靈樞》曰:嗌干,口中熱如 胶,取足少陰。《素問》又曰:足少陰之厥,則口干,溺赤。丹溪曰:胃虚谷少,則所胜腎水之氣,逆而乘之, 反爲寒中,脾胃虚衰之火,被迫炎上,作爲口疮。宜用理中湯加附子以治之)。

十二、〔唇〕

统屬足太陰脾經(《素問》曰:脾 者,仓廪之官,營之居也,其华在唇。《靈樞》曰:脾者,主爲使之迎粮,视唇舌好恶以知吉凶。故唇上下好 者,脾端正,唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。脾病者,唇黄。 脾绝者,唇四肿。《醫說》曰:口唇焦枯者,脾熱也;赤肿者,熱甚也;青黑者,冷极也)。又屬足陽明胃經 (《靈樞》曰:陽明氣至則啮唇。又曰:足陽明所生病者,口唇胗。註:所生病者,血也。详見後編《營衛 篇》。《中藏》曰:胃中熱,則唇黑。唇色紫者,胃氣虚寒也。沈承之曰:上唇挟口,屬手陽明大肠經,下唇 挟口,屬足陽明胃經)。兼屬手少陰心經、太陰肺經(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心熱也;上唇赤者,心熱 也;上唇赤、下唇白者,腎虚而心火不降也。錢仲陽曰:肺主唇白,白而泽者生,白如枯骨者死。凡唇白當補 肺。盖脾者,肺之母也,子母皆虚,不能相營,其名曰怯,故當補。若深红色者,則當散肺之虚熱也)。又屬 冲任二脈(《靈樞》曰:冲任二脈,皆起于胞中,上循背里,爲經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽 喉,别而絡唇口。氣血盛,則充肤熱肉;血獨盛,則淡渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于氣,不足于血, 以其数脱血也。冲任之脈,不營唇口,故须不生焉。愚按此,則男子無须,亦由血不營于冲任也)。

十三、〔齒〕

〔附〕统屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰氣绝者,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏陰 而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能着也。骨肉不相亲,則肉软却;肉软却,則齒长而垢,发無泽。发無泽者, 骨先灭,戊笃已死,土胜水也。《素問》曰:丈夫八歲腎氣實, 发长齒更。五八腎氣衰,齒槁发堕。又曰:腎熱者,色黑而齒槁。少陰终者,面黑色,齒长而垢,腹胀闭塞, 上下不通而终矣。戴复庵曰:腎虚牙浮而痛,甚則憎寒恶熱,全具如欲脱之状。宜安腎丸、八味丸、黑锡丹之 类)。 〔上〕(,齒根肉也。亦作龈)屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。《鍼 經》曰:上齒痛,喜寒而恶熱,取足陽明之原冲陽穴,在两足跗上五寸,骨間陷脈中。丹溪以謂當灸三里穴。 三里者,足陽明之合穴也,在膝下外側辅骨下三指地,离骨外一指許,两筋間宛宛中。又曰:足陽明之入遍 齒者,名曰角孙,上齒龋取之。《素問》曰:邪客于足陽明之經。令人鼽衄。上齒寒,又缪傳引上齒,齒唇寒 痛,视其手背脈血者,去之。足陽明中趾爪甲上一。李东垣曰:上隶于坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡也。 止而不动,故上牙疼,宜升麻散)。 〔下〕屬手陽明大肠經(《靈樞》曰:手陽明有入遍齒者,名曰大迎,下齒龋取之。又曰:手陽明之 脈,其支者貫颊,入下齒中。《鍼經》曰:下齒痛,喜熱而恶寒,取手陽明之原合谷穴,在两手大指、次指岐骨 間陷中。丹溪以爲當灸三間穴。三間者,手陽明之俞穴也,在两手大指、次指本节後内側骨上缝中,赤白肉际。 王启玄曰:手陽明脈,貫颊入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏历、温溜七穴,并主齒 痛。李东垣曰:下嚼物,动而不休,手陽明大肠之所貫絡也,故下牙疼,宜白芷散。張潔古曰:秦艽去下 牙痛,及除本經風濕。薛新甫曰:大肠熱而肿痛,清胃散治之,重則调胃湯清之)。

十四、〔舌〕

统屬手少陰心經(《靈樞》曰:舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,颧赤。又曰:心氣 通于舌,心和則舌能知味矣。又曰:人之自啮舌者,此厥氣走上,脈氣至也。少陰氣至則啮舌。《素問》曰: 心脈搏坚而长,當病舌卷不能言。乔岳曰:心绝,則舌不能收、及不能语。一曰:舌無故常自痹者,勿便作 風治,由心血之不足也,理中湯加當歸主之)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膈挟咽,连舌 本,散舌下。是动則病舌本强,所生病者舌本痛。又曰:足太陰之正,貫舌中。又曰:刺舌下中脈太過,血出 不止爲。註:舌下脈者,脾脈也。《素問》曰:中央黄色,入通于脾,故病在舌本。东垣曰:舌者,心也, 复能知味,是舌中有脾也。孙景思曰:舌者,心氣之所主,脾脈之所通。二臟不和,風邪中之,則舌强不能言; 壅熱攻之,則舌肿不能转。更有重舌、木舌、舌肿出血者,皆由心脾二經,風熱所乘而然也)。兼屬足陽明 胃經(張鸡峰曰:脾胃主四肢,其脈连舌本,而絡于唇口。胃爲水谷之海,脾氣磨而消之,由是水谷之精,化 爲營衛,以养四肢。若起居失节,饮食不時,則脾胃之氣不足,而營衛之养不周,風邪乘虚而干之,則四肢與 唇口俱痹,语言蹇涩,久久不治,變爲痿疾。經云:治痿獨取陽明,謂足陽明也。治法亦多用脾胃藥,少服去風 藥則可安矣)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之筋,其支者當曲颊,入系舌本,其病舌卷。《素問》 曰:邪客于手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口干心烦)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足之少陰,上系于舌, 絡于横骨,终于会厌。又 曰:舌纵涎下烦,取足少陰。《素問》曰:刺足少陰脈,重虚出血,爲舌难以言。又曰:伤寒五日,少陰受 之,故口燥舌干而渴。《玄珠》曰:舌之下窍,腎之津液所朝也。东垣曰:下窍,廉泉穴,一名舌本,在颔下 結喉上,足少陰也。治舌下肿,难言,舌纵,涎出,口噤,舌根急缩,下食难)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》 曰:肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡于舌本。《素問》曰:厥陰絡者,中熱嗌干,善溺心烦,甚則舌卷、 卵上缩而终矣。沈承之曰:舌主五味,以營养于身,资于脾,以分津液于五臟。故心之本脈,系于舌根;脾之 本脈,系于舌旁;肝脈,循陰器,絡舌本)。

十五、〔眉棱骨〕

屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:人之嚏者,補足太陽,荣眉本。又曰:足太陽之上,血氣盛則 美眉,眉有毫毛;血多氣少則恶眉。朱丹溪曰:眉棱骨痛,屬風熱與痰,治类頭風,白芷、酒黄芩爲细末,茶 调下。徐伯鲁曰:曾常患此,以川芎茶调散治之,神效)。又屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《靈樞》曰:阙中 者,肺也,阙者,眉間也。色起两眉薄皮者,病在皮。戴复庵曰:有肝經痰饮一症,发則眉梭骨痛,眼不可开, 昼静夜剧,宜导痰饮或芎辛湯去芽茶,或二陈湯送青州白丸子,甚效)。

十六、〔目睢骨〕

(睑也,俗呼爲眼胞)屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:肉之精爲約束裹缬,脾 則主肌肉也。又曰:人之目窠上微肿,如新卧起状,其颈脈动,時咳,按其手足上,而不起者,風水肤胀也。 《玄珠》曰:上下睑肿者,脾氣熱也。一曰:脾之候在睑,睑动則知 脾能消化也。脾病,則睑涩嗜卧矣。又曰:脾虚則睑肿。朱丹溪曰:陽明經有風熱,則爲烂眼眶。沈承之曰:直 两目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經、陽维之会。直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經、任脈、 陰跷脈之会;一寸名四白穴,屬足陽明胃經)。兼屬手太陰肺經(《素問》曰:刺眶上陷骨中脈,爲漏、爲盲。 註:眶骨中脈,目之系,肺之脈也。刺内陷,則目系绝,故爲目漏。目脈漏,則盲也。乔岳曰:肺主眼胞,肺绝 則眼胞陷)。又屬足厥陰肝經(《素問》曰:肝風之状,诊在目下,其色青。註:诊,视也。戴复庵曰:眼屬肝, 有肝虚而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黄丸)。

十七、〔目〕

统屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:目者肝之官也,故肝病者青。又曰:肝氣通于目,肝和則 目能辨五色矣。又曰:肝者,主爲將,使之候外,欲知坚固,视目大小。又曰:五十歲,肝氣始衰,肝叶始薄, 胆汁始减,目始不明。又曰:足厥陰之脈,连目系,上出額,其支者,從目系下颊。《素問》曰:东方青色, 入通于肝,并窍于目,畏清。註:清,冷也。又曰:肝受血而能视。乔岳曰:肝绝,則目涩欲睡。戴复庵曰: 赤眼有数种,無非血壅肝經所致。宜黑神散、消風散等分,白湯调,食後睡時服)。又屬手少陰心經(《靈樞》 曰:目者,心使也;心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然見非常处,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰: 手少陰之脈,其支者,從心系上挟咽,系目系。《素問》曰:心者,五臟之专精也;目,其窍也。又曰:心火 太盛,則百脈沸腾,血脈逆行,邪害孔窍,天明則日月不明)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《素問》 曰:諸有水氣,微先見于目。水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下肿也。《靈樞》 曰:足陽明之筋,其直者結于鼻上,合于太陽,爲目下纲。其病急者,目不合;熱則筋纵,目不开。孙景思曰: 古人治目病,以神曲爲君者,盖目疾多因脾胃有痰,浸渍于肝,久則昏眩,故用神曲以健脾胃、消痰饮也。《醫 說》曰:有人患赤眼肿痛,不能饮食,诊其脈,肝盛脾弱。用凉藥以平肝,則损脾;用温藥以益脾,則肝愈盛 而加病,何以治之?曰:當以温平藥倍加肉桂,勿用茶调,恐损脾也。肉桂杀肝而益脾,故一举而两得之。傳 曰:木得桂而枯也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之本,在跟以上五寸中,标在两絡,根起于至陰, 結于命门。命门者,目也。又曰:太陽之脈,其终也,戴眼,反折。又曰:足太陽之筋,其支者,爲目上 纲。《玄珠》曰:症有戴眼者,謂睛不转而仰视也。灸昆仑穴,即随下不戴,穴在两足外踝骨、後跟骨上陷中, 动脈應手。若灸之,仍戴不下者,此爲太陽终。故曰:太陽之脈,其终也,戴眼)。兼屬足少陽胆經(《素問》 曰:少陽絡者,其百节纵,目HT绝系。目系绝,故目不动而直视也。《靈樞》曰:诊 目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走内者,少陽病。註:诊,视也,非诊脈之诊也。赤 脈,乃赤筋在目也)。又以五色應五臟(《靈樞》曰:持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥濕。因视目 之五色,以知五臟而決死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黄在脾、黑在腎,黄色不可名者,病在胸 中。錢仲陽曰:目内症,赤者心熱,导赤散主之;淡红者心虚熱,生犀散主之;青者肝熱,瀉青丸主之;黄者 脾熱,瀉黄丸主之;無精光者,腎虚也, 地黄丸主之)。义统屬諸臟腑(《靈樞》曰:五臟六腑之精氣,皆上註于目而爲之精。精之窠爲眼,骨之精爲 瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精爲約束裹缬,筋骨血氣之精,而與脈并爲系, 上屬于脑,後出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,則随眼系以入于脑。註:精氣,謂津液也)。

十八、鬢間

屬手少陽三焦經

十九、〔耳〕

统屬足少陰腎經(《靈樞》曰:耳者,腎之官也。又曰:耳焦枯受尘垢者,病在骨。《中 藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通于耳。《素問》曰:腎,在窍爲耳。腎和則耳能闻五音矣。又曰: 腎者,主爲外,使之远听,视耳好恶以知其性。故耳好,前居牙车者腎端正。註:牙车,即颊车穴也,在耳下 曲颔端陷中。耳偏高者,腎偏倾;耳高者,腎高;耳後陷者,腎下;耳坚者,腎坚;耳薄不坚者,腎脆。《玄 珠》曰:耳薄而黑或白者,腎败也。罗谦甫曰:夫耳卒聋者,由腎氣虚,爲風邪所乘,抟于經絡,随其血脈上 入耳,正邪相抟,令卒聋也。腎虚有寒者,宜肉苁蓉丸、烧腎散;腎虚有熱者,宜本事地黄丸)。又屬手少陰 心經、厥陰心主經(《素問》曰:南方赤色, 入通于心,开窍于耳。《靈樞》曰:手心主之正,循喉咙出耳後,合少陽。赵以德曰:心在窍爲舌,以舌非孔 窍,因寄窍于耳。腎治内之陰;心治外之陽。愚按:手心主、手三焦之脈,皆心脈也。三焦之脈,入耳中,故 心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症,皆以心火治之。所謂治其陽也)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽 之脈,上项系耳後,直上出耳上角。其支者,從耳後入耳中,出走耳前。是动則病耳聋,浑浑。又曰:手 少陽之上,血氣盛,則耳色美;血氣皆少,則耳焦恶色。《素問》曰:上部人,耳前之动脈,以候耳目之氣。 註:在耳前陷者中,动應于手,手少陽脈氣所行也。又曰:一陽獨啸,少陽厥也,其终者耳聋。註:啸者,耳中 鸣如啸声也。胆及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鸣)。又屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者 從耳後入耳中,出走耳前。又曰:足少陽之本,在窍陰之間,标在窗茏之前。窗茏者,耳也。《素問》曰:伤 寒三日,少陽受之,則胸胁痛而耳聋;九日,少陽病衰,耳聋微闻。李东垣曰:少陽者,斜出于耳前後也。愚 按此句,并證上文)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:邪在肝,則两胁中痛,行善掣,或時脚肿,取耳間青脈, 以去其掣。《素問》曰:肝病氣逆,則頭痛,耳聋不聪。朱丹溪曰:耳聋屬熱,少陽、厥陰熱多,宜开痰、 散風熱,通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰:氣逆耳聋有三,肝與三焦、小肠也。治法宜四物湯,吞龙荟丸降火, 及复元通氣散调氣是也。許培元曰:凡耳聋,耳中疼,皆屬少陽之熱,爲易治。若耳聋,舌卷,唇青者,屬厥 陰,爲难治也)。又屬手足太陽小肠、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,循颈出,走太陽之前,結于耳後完 骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結于 颔。其病耳中鸣痛,又曰:手太陽當曲颊,所生病者耳聋目黄。又曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。 《素問》曰:太陽所謂耳鸣者,陽氣萬物盛上而跃,故耳鸣也)。又屬手足陽明大肠、胃經(《靈樞》曰:聋 而不痛者,取足少陽;聋而痛者,取手陽明。又曰:陽明根于厉兑,結于颡大。颡大者,钳耳也。又曰:耳者, 宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虚,虚則下溜。脈有所竭者,故耳鸣。補客主人。《素問》曰:頭痛耳聋,九窍 不利,肠胃之所生也。又曰:邪客于手陽明之脈,令人耳聋,時不闻音)。又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡 之会(《素問》曰:手足少陰、太陰,足陽明之五絡,皆会于耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆动,而 形無知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大趾内側,後刺足心,後刺足中趾,後刺手大指内側,後刺手心主、 少陰锐骨之端,各一立已。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯。不能饮者, 灌之立已。王启玄曰:肺太陰之絡,会于耳中,肺虚則少氣,不能报息而耳聋)。

二十、〔䪼〕

(也,俗呼颧骨)屬手足少陽三焦、胆經(《靈樞》曰:手少陽之脈,出耳上角,以屈下 颊至。又曰:足少陽之脈,其支者合手少陽,抵于,下加颊车)。又屬手足太陽小肠、膀胱經之会(《靈樞》 曰:手太陽之脈,其支者,别颊,上,抵鼻。又曰:足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出于)。又屬手 陽明大肠、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者上颊,結于。又曰:足陽明之筋,上挟口,合于)。 兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:心痛者,颧赤。又曰:赤色出两颧大如拇指者,病雖小愈,必卒死。乔岳曰: 心绝則虚陽上发,面赤如脂。徐伯鲁曰:如女人以粉敷面,以丹敷颧也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,发 明謂之火克金。是從所不胜来者,爲贼邪,其病不治。註:敷,與附同)。又屬足少陰腎 經(《靈樞》曰:腎病者,颧與颜黑。又曰:颧骨者,骨之本也,颧大則骨大,颧小則骨小)。

二十一、〔颊〕

(面旁也)屬手足少陽三焦、胆經(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目锐痛,颊痛。又曰: 邪氣中于颊,則下少陽。又曰:少陽氣至,則啮颊。《素問》曰:少陽之厥,則暴聋,颊肿而熱。又曰:少陽 之脈色荣颊,前熱病也。註:足少陽部在颊。色,赤色也。前,當根据《甲乙經》作“筋”)。又屬手太陽小肠 經、足陽明胃經之会(《靈樞》曰:足陽明之筋,其支者,從颊結于耳前。颊筋有寒則急,引颊移。《素問》 曰:上部地,两颊之动脈,以候口齒之氣。註云:在鼻孔下两旁,近于巨穴之分,动應于手,足陽明脈氣所 行也)。兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《素問》曰:肝熱病者,左颊先赤;肺熱病者,右颊先赤。又曰: 肝病氣逆則颊肿。《靈樞》曰:足厥陰之脈,其支者,從目系,下颊里)。

二十二、〔颐〕

(颐,也,亦作颔)屬足陽明胃 經(《靈樞》曰:痛,刺足陽明曲周动脈,見血立已。《素問》曰:陽明虚,則寒栗鼓颔,终則口耳动作。 又曰:病上冲喉者,治其渐,渐者,上挟颐也。王启玄曰:陽明之脈,渐上颐而环唇,故名挟颐爲渐,即大迎 穴也。在曲颊下一寸三分,骨陷中动脈)。又屬手少陽三焦經、陽明大肠經(《靈樞》曰:手少陽之别者,上 挟咽,出颐中。又曰:痛,刺手陽明,與之盛脈出血)。兼屬足少陰腎經。(《素問》曰:腎熱病者, 颐先赤)

二十三、〔頦〕

(一名地阁,即承浆穴)屬足陽明胃經、任脈之交(《靈樞》曰:足陽明之脈,环唇下, 交承浆。又曰:墙基卑高,不及其地者,不满三十而死;其有因加疾者,不及二十歲而死也)。又屬足少陰腎 經(沈承之曰:其在小儿面部,屬足少陰腎經。《心鉴》曰:水性润下,北方之應也)。

二十四、〔项中〕

(颈项也)屬足太陽膀胱經、督脈之交(《靈樞》曰:足太陽之脈,從膂上出于项。邪氣中于 项,則下太陽。又曰:颈中央之脈,督脈也。《素問》曰:邪客于足太陽之絡,令人頭项肩痛。又曰:太陽所 謂强上引背者,陽氣太上而争也。註:强上,謂頭项禁强也。又曰:諸痉项强,皆屬于濕。註:痉,强急也, 太陽伤濕。李东垣曰:脊痛项强,腰似折、项似拔者,此足太陽經不通行,以羌活胜濕湯主之。《素問》又曰: 厥頭痛,项先痛不可俯仰,腰脊爲應,先取天柱,後取足太陽)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈, 循喉咙之後,上入颃颡。《素問》曰:东風生于 春,病在肝,俞在颈项。張鸡峰曰:肝主项背與臂膊)。又屬手足少陽三焦、胆經(《靈樞》曰:手少陽之脈, 其支者出缺盆,上项系耳後。又曰:足少陽之脈,循颈,行手少陽之前,至肩上。又曰:扶突次脈,足少陽脈 也,名曰天牖。暴聋氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰:挟项两旁大筋中,屬足太陽膀胱經;大筋外,屬足 少陽胆經;大筋前、耳後,屬手少陽三焦經)。又屬手足陽明大肠、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,直者從 肩上颈。其病肩不举,颈不可左右视。又曰:足陽明之别,循胫骨外廉,上絡頭项。又曰:足陽明是动,則 病齒痛颈肿。李东垣曰:瘰繞颈,或至耳下曲颊,皆由胃經中来,以升陽调經湯治之)。又屬手太陽小肠經 (《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,從缺盆循颈上颊。所生病者,颊肿,頭项痛。又曰:项痛不可俯仰,刺 足太陽;不可以顾,刺手太陽也。又曰:手少陽之筋,上肩走颈,合手太陽。其病當所過者,即肢转筋)。又 屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,直者系舌本,复出于项,合于太陽。王肯堂曰:人多有挫闪,及久 坐失枕,而致项强,不可转移者,皆由腎虚不能生肝,肝虚無以养筋,故机關不利。六味丸主之)。

二十五 頸

統屬足陽明胃經,《靈樞》曰:足陽明是动,則 病齒痛颈肿。李东垣曰:瘰繞颈,或至耳下曲颊,皆由胃經中来,以升陽调經湯治之。又屬足厥陰肝經,《素問》曰:東風生於春,病在肝,俞在頸項。

二十六、〔咽〕

(嗌也,所以咽物者,水谷之道,在喉咙後。旧註在喉咙前者,非)屬足太陰脾、陽明胃 經(《靈樞》曰:足太陰之正,上結于咽。《素問》曰:咽主地氣,地氣通于嗌,足太陰脈布胃中,絡于咽, 故腹满咽干。又曰:陽明之脈通于心,循咽上口)。又屬手太陽小肠、少陰心經(《靈樞》曰:手太陽之脈, 絡心,循咽下膈。是动則病嗌痛颔肿,不可以顾。又曰:手少陰之脈,其支者,從心系,上挟咽。是动則病 咽干心痛,渴而欲饮。沈 承之曰:挟咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經之会)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰所生病者,口熱, 舌干,咽肿,上氣,嗌干及痛。《素問》曰:邪客于足少陰之絡,令人嗌痛,不可纳食,無故善怒,氣上走贲 上。註:贲,膈也。贲上,贲门也。《难經》曰:胃爲贲门。又曰:嗌中肿,不能纳唾,時不能出唾者,刺然 骨之前,足少陰之絡也。)兼屬足厥陰肝經、少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之正,别者上挟咽,出颐颔中。 《素問》曰:肝者中之將也,取決于胆,咽爲之使。又曰:一陰一陽代绝,此陰氣至心,上下無常,出入不知, 咽喉干燥,病在脾土。註:一陰,厥陰脈;一陽,少陽脈,并木之氣也。木克土,故咽喉病,雖在脾土,實由 肝胆之所爲也。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰咽肿。足少陰、厥陰也)。

二十七、〔喉〕

(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。旧謂啮後者,大非)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:喉 咙者,氣之所以上下者也。会厌者,音声之户也。厌小而疾薄,則发声疾,其开阖利,其出氣易;厌大而浓,則 开阖难,其氣出迟,故重言也。人卒然無音者,寒氣客于会厌,則厌不能发,发不能下,其开阖不利,故無音。 又曰:手太陰之正,出缺盆,循喉咙。《素問》曰:肺主天氣,天氣通于肺,謂之肺系。又曰:秋脈不及,則 令人喘。註:秋脈,肺脈也。又曰:呼吸少氣而咳,上氣見血,下闻病音)。又屬足陽明胃經、任脈之会(《靈 樞》曰:足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆。又曰:足陽明之别,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病 氣逆,則喉痹卒痛)。又屬手少陽三焦經、陽明大肠經(《靈樞》曰:手少陽,是动則病嗌肿喉痹。又曰:手陽 明之正,上循喉咙,出缺盆。又曰:喉痹不 能言,取足陽明;能言,取手陽明。《素問》曰:邪客于手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口干心烦。又曰:二陰 一陽結,謂之喉痹。註:二陰,心也;一陽,三焦也,二脈并絡于喉。氣熱内結,故爲喉痹。又曰:手陽明、少 陽厥逆,发喉痹,嗌肿,痉。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰喉痹。手足陽明、手少陽也)。兼屬手足少陰 心經、腎經(《靈樞》曰:手少陰之正,上走喉咙,出于面。又曰:足之少陰,上系于舌,絡于横骨,终于会 厌。会厌之脈,上絡任脈,取之天突,其厌乃发也。《素問》曰:心咳之状,咳則心痛,喉仲介介如哽状,甚 則咽肿喉痹也)。又屬手足厥陰心包、肝經(《靈樞》曰:手心主之正,别循喉咙,出耳後。沈承之曰:喉咙 後,屬手足厥陰心包、肝經)。

二十八、〔缺盆〕

(結喉下,横骨陷中是也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,從腋下出缺盆, 結前肩,上結缺盆,下結胸里。其病成息贲,胁急,吐血。又曰:手太陰,是动則病缺盆中痛)。又屬陰维、 任脈之会(《靈樞》曰:缺盆之中,任脈也,名曰天突。《明堂經》曰:天突一穴,在結喉下,陷者宛宛中。 是陰维、任脈之会。主咳嗽上氣,肺痈,喉口熱疮,不得下食)。兼屬手足陽明大肠、胃經(《靈樞》曰:手 陽明之脈,出于柱骨之会上,下入缺盆,絡肺,下膈入大肠。其支者,從缺盆上颈。又曰:足陽明之脈,循喉 咙,入缺盆。又曰:足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結。其病則腹筋急引缺盆及颊)。又屬手足少陽三焦、 胆經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中。其支者,從膻中上出缺盆。又 曰:足少陽之脈,循颈行手少陽之前,至肩上,却交出手少陽之後,入缺盆。所生病者缺盆中肿痛)。又屬手 足太陽小肠、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,交肩上,入缺盆。其支者,從缺盆循颈,上颊。又曰:足太 陽之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中纽痛,不可以左右摇)。又屬陰跷脈(《靈樞》曰:陰跷脈,循胸里, 入缺盆,上出人迎之前)。

二十九、〔肩端〕

(即前骨也,俗呼爲肩頭)屬手陽明大肠經、陽维脈之会(《靈樞》曰:手陽明之 筋,從肩上颈。又曰:手陽明所生病者,肩前痛。又曰:手陽明之正,循膺乳,别于肩,入柱骨下)。 又屬手足少陽三焦、胆經(《靈樞》曰:手少陽之筋,繞外廉,上肩走交颈,合手太陽。又曰:手少陽之脈, 循外上肩,而出足少陽之後。又曰:足少陽之脈,循颈,行手少陽之後,至肩上,却走手少陽之前,入缺盆 之中)。又屬手足太陽小肠、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之正,指地,别于肩解,入腋走心。又曰:手太陽 之别,上走肘,絡肩。實則节弛肘废;虚則生,小者如指痂疥,取之所别也。又曰:足太陽之筋,其支者, 從腋外後廉,結于肩,其病肩不举)。

三十、〔背〕

统屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽所生病者,项背腰尻皆痛。《素問》曰:邪客于足太 陽之絡,令人拘挛背急,引胁而痛。又曰:巨陽虚,則腰背頭项痛。又曰:足太陽脈,令人腰痛引项脊,尻背 如重状。杨上善曰:三陽爲經者,謂足太陽之脈,從目内上頭,分爲四道,下项,并正别脈,上下六道,以行 于背,與身爲經)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,氣盛有余,則肩背痛,風寒汗出;氣虚, 則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰:巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張胁者肺下;好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆; 背膺浓者肺端正,胁偏者肺偏倾也。《素問》曰:背爲陽,陽中之陰肺也。又曰:西方白色,入通于肺,故病 在背。又曰:秋脈太過,則令人逆氣,而背痛愠愠然。又曰:咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李东垣曰:肩背痛, 風寒汗出,中風,小便数而少者,風熱乘其肺,使肺氣郁甚也,以通氣防風湯主之可也)。兼屬足少陰腎經(《靈 樞》曰:心痛引背不得息,刺足少陰。《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之涌泉,昆仑,视有血者尽取曰:之。 李东垣曰:腎氣不循故道,氣逆挟脊而上,致肩背作痛,宜和氣饮,加盐炒小茴香半錢、川椒十粒)。又屬冲 脈(《靈樞》曰:冲脈起于胞中,上循背里,爲經絡之海)。又总屬五臟(《靈樞》曰:五臟之俞,出于背者, 胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎 之間,腎俞在十四椎之間,皆挟脊相去三寸取。則欲得而验之,按其处,應在中而痛解,乃其处也。灸之則可, 刺之則不可。唐太宗曰:朕读《明堂》鍼灸書,云人五臟之系,咸附于背,自今毋得笞囚背。“椎”旧作“”,古通用)。

三十一、〔脊)

(膂也,上自大,下至尾端,共二十一节)屬足少陰腎經、督脈之合(《靈樞》曰: 足少陰之脈,貫脊屬腎。又曰:心痛引腰脊,欲呕,取足少陰。又曰:督脈之别,當肩胛左右,别走太陽入貫 膂。實則脊强,虚則頭重高摇之,挟脊之有過者,取之所别也。《素問》曰:足少陰令人腰痛,痛引脊内廉。 又曰:冬脈太過,則令人解,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心悬如饮,中清,脊中痛,少腹满, 小便變。冬脈者,腎脈也。註:太過者,来如弹石也。解,不可名状。腎太過,則强不强、弱不弱、寒不寒、 熱不熱,解解然,不可名也。不及者,其去如数,清冷也。又曰:腎風之状,多汗恶風,面庞然浮肿,脊 病不能正立。又曰:腎疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转。《中藏》曰:腎之精微,脊與腰相引而痛。饥見饱减)。 又屬手太陽小肠經(《靈樞》曰:小腹控睾,引腰脊上冲心,在小肠,取之育原以散之。李东垣曰:凡脊痛 项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太陽症也,當用防風。沈承之曰:脊有三行,中行自大下至尾 端,屬督脈,又屬足少陰腎經;膂二行,去中行左右,各开一寸五分,屬足太陽膀胱經、少陽胆經之会; 膂三行,去中行左右各开三寸,屬手足太陽小肠、膀胱之会)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋, 其内者着于脊,其病脊内痛)。

三十二、〔胸〕

(膺也,又曰臆)统屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡小肠。 又曰:手少陰之筋,挟乳里,結于胸中,其病内急,心承伏梁。《素問》曰:南風生于夏,其臟心,俞在胸膈, 其病内舍膺胁。又曰:心病者,胸中痛,胁支满;虚則胸腹大,胁下與腰相引而痛。又曰:赤脈之至也,喘而 坚。诊曰:有积氣在胸中,時害于食,名曰心痹。得之外疾思虑而心虚,故邪從之)。又屬手厥陰心包經(《靈 樞》曰:手厥陰之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈历三焦;其支者,循胸出胁下。是动則病胸胁支满,心中 大动。又曰:手心主之别,名曰内關,去腕二寸,出于两筋之間,循經以上,絡于心包,絡心系。實則心 痛,虚則爲頭强,取之两筋間也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,註胸 中。又曰:氣在腎者,止之膺與背俞。《素問》曰:邪客于足少陰之絡,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满)。又屬 手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰:白脈之至也,喘而浮,上實下虚,惊,有积氣在胸中;喘而虚,名曰肺痹, 寒熱,得之醉而使内也。《靈樞》曰:足太陰之脈,其支者,從胃别上膈,註心中。所生病者烦心,心下急痛。 又曰:氣满胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭叶。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。兼屬手太 陽小肠經(《素問》曰:心烦頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。註:巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循 咽,下膈,抵胃,屬小肠。故心烦頭痛,病在膈中也)。又屬手足陽明大肠、胃經(《素問》曰:邪客于手陽 明之絡,令人氣满胸中,喘息而支,胸中熱。《靈樞》曰:足陽明,挟喉之动脈也,其俞在膺中。又曰:胃 病者腹胀,胃脘當心而痛。一曰:陽明所謂胸满短氣者,水氣在臟腑也。水者陰 氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。轻者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰:胸有四行,中行自結喉下循 钤骨,抵,屬任脈;膺二行,去中行左右,各开二寸,屬足少陰腎經;膺三行,去中行左右,各开四寸, 屬足陽明胃經;膺四行,去中行左右,各开六寸,屬足太陰脾經)。

三十三、〔腹〕

(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也) 统屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循膝股内前廉入腹。是动則病腹胀善噫,得後與氣,則快然如 衰。又曰:太陰终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕;呕則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;上下不通則面黑, 皮毛焦而终矣。又曰:足太陰之别,名曰公孙,去本节之後一寸,别走陽明,其别者入絡肠胃。厥氣上逆則 霍乱;實則肠中切痛,虚則鼓胀,取之所别也。又曰:腹胀满,食不化,腹响响然不能大使,取足太陰。《 素問》曰:陰中之至陰,脾也。腹者,至陰之所居。又曰:脾病内舍心腹,外在肌肉四肢。又曰:黄脈之至 也,大而虚,有厥氣在腹中。厥氣,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出當風。又曰:中氣不足,謂之 脾虚,則腹满肠鸣,飧泄,食不化。又曰:伤寒十日,太陰病衰,腹减如故,則思饮食。又曰:太陰之厥, 則腹满胀,後不利,不欲食,食則呕,不得卧。又曰:脾疟者,令人寒則腹中痛,熱則肠中鸣,已汗出。 李东垣曰:中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之类主之)。又屬足陽明胃經(《靈樞》曰: 足陽明之脈,其支者起于胃口,下循腹里。所生病者,大腹水肿。《素問》曰:腹中鸣者,病本于胃也。薄 脾,則烦不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰:胃疟者,令人善饥而不能食,食而支满腹大。杨上善曰:足 陽明脈,從鼻起,下咽,分爲四道,并正别脈六道,上下行腹,纲维于身)。兼屬手太陽小肠經、少陽三焦 經之会。(《素問》曰:腹暴满,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。註:胃募,中脘穴也,居蔽骨與 脐之中,手太陽小肠、足陽明脈所生也)。又屬足少陰腎經、厥陰肝經(《靈樞》 曰:腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。又曰:足之三陰,從足走腹。《素問》曰: 腎病者,腹大胫肿,虚則胸中痛,大腹、小腹痛。又曰:肝熱病者,小便先黄,腹痛多卧,身熱)。又屬冲脈、 任脈之会(《靈樞》曰:冲脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,会于咽喉。又曰:任脈之别,散于腹。實則腹 皮痛,虚則瘙痒,取之所别也。《素問》曰:冲脈挟脐上行,至胸中而散。故冲脈爲病,則逆氣里急也。沈承 之曰:腹分四行,中行脐上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經、手太陽小肠經、任脈之会。脐上四寸,名中脘穴, 又謂之上纪,屬手太陽小肠經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之会。脐上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經、 任脈之会。第二行去中行左右各开五分,屬足少陰腎經、冲脈之会。第三行去中行左右各开二寸,屬足陽明胃 經。第四行去中行左右各开三寸五分,屬足太陰脾經、陰维脈之会)。

三十四、〔腋間〕

(臂下胁上际也)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,其支者,循胸出胁,下腋 三寸,上抵腋下,是动則病腋肿。又曰:手心主之正别,下淵腋三寸,入胸中。又曰:手心主之筋,結腋下。 又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,從肺系横 出腋下。又曰:手太陰之正,别入淵腋少陰之前。又曰:腋下动脈,臂太陰也,名曰天府。暴瘅内逆,肝肺相 搏,血溢鼻口,取天府。又曰:手少陰之脈,從心系却上肺,下出腋下。又曰:手少陰之正,别入于淵腋两 筋之間,屬于心)。又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。(《靈樞》曰:肝有邪,其氣留于两腋。又曰:脾之大 絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸胁,實則腹尽痛,虚則百节尽皆纵。此脈若罗絡之血者皆取之。沈承之 曰:腋間屬手足厥陰心包、肝經,腋前屬手太陰肺經,腋後屬手少陰之經,腋下屬足厥陰肝經,下六寸,屬足 太陰脾之大絡)。兼屬手太陽小肠經、足少陽胆經(《靈樞》曰:手太陽之筋,結于腋下,其病腋下痛。又曰: 足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中肿。又曰:足少陽之筋,從季胁上走腋前廉。朱丹溪曰:手足厥陰 合生見證,曰腋肿,手厥陰、足少陽也)。

三十五、〔乳頭〕

屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明 之脈,從缺盆下乳内廉。王启玄曰:乳之上下,皆足陽明之脈也。《鍼灸經》云:乳中二穴當乳,足陽明脈氣 所发。朱丹溪曰:胃經見證,胸旁過乳痛。《妇人良方》曰:乳痈者,由乳潼結聚,皮薄以泽而成。盖陽明之 脈主血,其血又歸厥陰之氣,血涩不通,氣結不散,故积聚成痈也)。又屬足厥陰肝經(《乳痈論》曰:乳房 陽明所經,乳頭厥陰所屬。凡乳母不知调养,忿怒所逆,郁闭所遏,浓味所酿,以致厥陰之氣不行,故窍不得 通;而汁不得出,陽明之血沸腾,故熱甚而化脓。治法以青皮疏厥陰之滞,以石膏清陽明之熱,以生甘草节行 污浊之血,以栝蒌子或加没藥、青橘叶、皂角刺、當歸、金银花消肿导毒,随症消息。然须以少酒佐之,加以 艾火两三壮于肿处,其效尤捷)。兼屬足少陽胆經、太陰脾經、陰维脈之会。(《靈樞》曰,足少陽之筋,走 腋前廉,系于膺乳,結于缺盆,其病季胁痛,上引缺盆膺乳。又曰:足太陰之筋,循腹里,結于肋,散于胸中 。沈承之曰:直乳下三寸五分,名期门穴,屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰维之会;下四寸,名日月穴,屬足少 陽胆經、太陰脾經、陰维脈之会)。


三十六、〔胁肋〕

(肋者,胁之骨,胁总而肋分也。旧云無骨曰胁者,大误也)统屬足厥陰肝經(《靈樞》 曰:足厥陰之脈,貫膈布胁肋。又曰:广胸及者肝高,合胁兔者肝下;胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆;膺 腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾也。又曰:邪在肝,則两胁中痛。《素問》曰:其臟肝,其病内舍胁。 又曰:青脈之至也,长而左右弹,有积氣在心下支,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。 又曰:肝病頭目眩,呕泄,胁支满。又曰:肝脈搏坚而长,色不青,當病若搏。因血在胁下,令人喘逆。朱丹 溪曰:胁痛,肝火盛,木氣實。肝火盛,以姜汁下當歸龙荟丸以瀉之;木氣實,以川芎、苍 术、青皮、當歸之类泄之。又曰:去滞氣,用青皮,青皮乃肝胆二經之藥。人多怒,胁下有郁积,固宜以此解 二經之實。若二經氣不足者,當先補血,少加青皮可也。戴复庵曰:胁痛别無杂症,在左爲肝經受病,宜用川 芎、枳壳、甘草;在右爲肝移熱于肺,宜用姜黄、枳壳、桂心、甘草)。又屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少 陽之脈,其支者循胁里出氣街。是动則病胁痛,不能转側。《素問》曰:邪客于足少陽之絡,令人胁痛不能息, 咳而汗出。又曰:少陽有余,病筋痹胁满。又曰:伤寒三日,少陽受之,其脈循胁絡于耳,故胸胁痛而耳聋。 李东垣曰:两胁痛,刺少陽丘墟。丘墟穴在两足外踝下,微前骨缝陷中,乃足少陽經之原穴也)。兼屬足太陰 脾經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循腹里,結于肋,散于胸中,其病两胁痛引膺中。沈承之曰: 胁前屬足少陽胆經,胁後屬足太陽膀胱經)。

三十七、〔脐〕

(神阙穴之分也,又名爲氣舍)屬任脈、冲脈之会(《素問》曰:任脈者,起于少腹,直 上貫脐中央。又曰:冲脈者,起于氣街,并少陰之經。挟脐上行,至胸中而散)。又屬足少陰腎經、太陰脾經 (《靈樞》曰:熱病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉。涌泉,足少陰之井穴也,又曰:足太陰之筋,上腹,結于脐。 李东垣曰:脐腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之类主之。故脐下或大痛,人中黑色者,不可治。《机要》曰: 脐下发熱者,腎經病也,非熟地黄不能除,以其能補腎也。《心鉴》曰:脾绝者,脐突唇反)。又屬手足陽明 大肠、胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從乳内廉下挟脐,入氣街中。又曰:积着于陽明之筋,則挟脐而居, 饱食則差,大饥則益也。又曰:胃中熱,則消谷,令人悬心善饥,脐以上皮熱。肠中熱。則出黄如糜,脐以下 皮寒。胃中寒,則腹胀;肠中寒,則肠鸣飧 泄。胃中寒,肠中熱,則胀而且泄;胃中熱,肠中寒,則疾饥,小腹痛胀。《素問》曰:人有身体髋股皆 肿,环脐而痛者,病名伏梁,此風根也。其氣溢于大肠而着于肓;肓之原在脐下,故环脐而痛。《中藏》曰: 冬日大肠,重感于寒,則腹中當脐而痛,鸣濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經 (朱丹溪曰:足太陽膀胱經見症,脐反出。沈承之曰:挟脐旁左右二寸名天樞穴,大肠之募也,屬足陽明胃經, 会手陽明大肠經。脐下三寸,名關元穴,小肠之募也;四寸名中极穴,膀胱之募也,并屬足三陰脾、腎、肝 經、任脈之会)。又以动脈分五臟(《难經》曰:脐左动氣屬肝,脐右动氣屬肺,脐上动氣屬心,脐下动氣屬 腎,當脐动氣屬脾。又曰:脐上牢若痛,心内症也;脐下牢若痛,腎内症也;脐右牢若痛,肺内症也;脐左牢 若痛,肝内症也)。

三十八、〔少腹〕

(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之会(《靈樞》曰:足厥陰之脈,過陰器, 抵小腹。又曰:肝胀者,胁下满,而痛引小腹。又曰:小腹满大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取 足厥陰。《素問》曰:厥陰之厥,則少腹肿痛,腹胀,泾溲不利。又曰:足厥陰之疟,令人腰痛,少腹满,小 便不利如癃状。李东垣曰:少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;轻則當歸四逆湯主之。王海藏曰:玄 胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。又屬手足太陽小肠、膀胱經(《靈樞》曰:小肠胀者,小腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而氣癃。又曰:小肠病者,少腹满痛,腰脊控睾而痛,時窘之後,耳前熱。 若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。 又曰:小腹痛肿,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡,视其絡脈,與厥陰小絡結而血者。顾英白曰:三焦 約者,即膀胱也,故經又曰:三焦病者,腹胀满,小腹尤坚,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小肠、膀胱 病也。盖小肠者,膀胱之源;膀胱者,小肠之委。而心與小肠,實相爲表里,故心包與三焦,亦相爲表里。而 膀胱、三焦,經文時并稱之耳,岂别有所謂三焦之腑哉)。又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》:黑脈之至也, 上坚而大,有积氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而卧。註:清,冷也。又曰:邪客于足太陰之絡,令 人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《靈樞》曰:身有所伤,血出多,及中風寒,若有所堕坠,四肢懈堕不收, 名曰体惰,取其小腹、脐、三交結。三交結者,陽明、太陰也)。

三十九、〔腰〕

(尻上横骨也)统屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之别,并經上走于心包下,外貫腰脊。 其病逆則烦心,實則闭癃,虚則腰痛。又曰:腎盛怒而不止,則伤志,志伤則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈 伸,毛际色夭,死于季夏也。《素問》曰:北風生于冬,病在腎,俞在腰股。又曰:腎病内舍腰脊骨髓,外在 溪谷膝。註:,腓肠也,又曰:腎脈搏坚而长,其色黄而赤者,當病折腰。又曰:腎熱病者,先腰痛胫酸, 苦渴数饮,身熱,腰脊不举,骨枯而髓减,发爲骨痿。又曰:腎咳之状,咳則腰脊相引而痛。又曰:腰者腎之 腑,转摇不能,腎將惫矣,得强者生,失强者死。又曰:因而强力,腎氣乃伤,高骨乃坏。註:高骨,腰高之 骨也。朱丹溪曰:諸經皆貫于腎,而絡于腰脊。腎氣一虚,則凡冲風受濕,伤冷蓄熱,血涩氣滞,水积堕伤, 與夫失志作劳,种种腰疼,叠見而层出矣。《三因方》 云:腎着爲病,其体重,饮食如故,小便自利,腰以下冷痛,如带五千錢,治宜流濕,兼用温散,腎着湯主 之)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挟脊抵腰中。《素問》曰:足太陽之疟,令人腰痛頭重, 寒從背起。李东垣曰:太陽氣虚,則邪客之。邪者,風、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風熱少,又有房劳伤腎而 腰痛者,此由陽虚不能运动也,宜補陽。若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,损其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不 能举,久則髓减骨枯,此由陰虚生内熱也,宜補陰。又曰:防風辛温,氣味俱薄,浮而升陽也。若脊痛项强, 不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太陽症,正宜用之)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,是 动則病腰痛,不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿。《素問》曰:厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。朱 丹溪曰:腰软者皆腎肝伏熱,治宜黄柏、防己)。兼屬足陽明胃經、少陽胆經(《靈樞》曰:腰痛、痛上寒, 取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。《素問》曰:少陽令人腰痛,如以鍼刺其皮中, 循循然不可以俯仰,不可以顾;陽明令人腰痛,不可以顾,顾如有見者,善悲。又曰:肉里之脈,令人腰痛不 可以咳,咳則筋缩急,刺肉里之脈,爲二,在太陽之外,少陽绝骨之後。又曰:同陰之脈,令人腰痛,痛如 小锤居其中,怫然肿。註:同陰,足少陽之别絡也)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:散脈令人腰痛而熱,熱 甚甚烦,腰下如有横木居其中,甚則遗溲。註:散脈,足太陰之别脈也)。

四十、〔髀關〕

(即髀厌也,當环跳穴之分,謂之樞者,以楗骨转动,如户之樞也,亦曰髀關)屬足少 陽胆經(《素問》曰:邪客于足少陽之絡,令人留于樞中,痛髀不可举。朱丹溪曰:环跳穴痛,防生附骨疽)。 又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挟脊内,過髀樞。又曰:两肘两腋,两髀两,此八虚者,皆 机關之地,真氣之所過,血絡之所游,邪氣恶血,固不得留住。留住,則伤筋絡,骨节机關不得屈伸,致病挛 也)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,結于髀樞,上循胁,屬脊。又曰:足陽 明之脈,至氣街中而合,以下至髀關,抵伏兔。顾英白曰:髀關一穴,是足陽明所发也,在髀樞之前廉。窦氏 以腹下腿上爲髀樞者,原非误也。若髀樞之别名爲髀關,則所謂楗後爲關者耳,此止一穴之髀關也。承之但知 一穴之髀關,而不知髀樞可以名髀關,而反以窦氏爲误也,宜矣。旧重出髀關者,大非)。

四十一、〔臀〕

(即臀也,尻骨曰八骨。尻骨两旁,各有四骨空,名上、次、中、下,左右 各八穴,故曰八骨也)屬足太陽膀胱經、督脈、冲脈之会(《靈樞》曰:營氣合足太陽,循脊下尻。又曰: 足太陽之脈,其支者從中下挟脊,貫臀,入中。所生病者,腰、尻、、、脚皆痛。《素問》曰:督脈 之絡别繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。又曰:太陽所謂肿腰痛者,註:,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷 八溪。肉之大会爲谷,一谷者,臀也。肉之小会爲溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛,以会 大氣、故督脈之絡,别繞臀,冲脈爲血海,主灌渗溪谷。顾英白曰:經言肉之大会,皆指諸經絡耳,經有十二, 故大谷亦十二,孙絡三百六十五,除十二經之穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。况經無一谷之文,不知 承之何据而云此)。兼屬足太陰脾經(《素問》曰:邪客于足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控,不可以仰息, 刺腰尻之解,註:足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結于下,而循尻骨内入腹,故腰 痛則引少腹,控于中也,腰尻骨間曰解是也)。又屬足少陰腎經、少陽胆經(《靈樞》曰:腎下則腰尻痛, 不可以俯仰,爲狐疝。腎偏倾,則苦腰尻痛也。又曰:足少陽之筋,前者結于伏兔,後者結于尻。其病筋急, 引髀後,转引尻)。

四十二、〔毛际〕

(少腹下,陰毛之边际,氣街穴之分也)屬足少陽胆經、厥陰肝經之合(《靈樞》曰: 足少陽之脈,繞毛际,横入髀厌中。又曰:足厥陰之脈,循股陰入毛中。又曰:足少陽之正,繞髀入毛际,合 于厥陰。又曰:足厥陰之正,别跗上,上至毛际,合于少陽。《素問》曰:下部天,足厥陰也,以候肝。註:肝 脈在毛际外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,卧而取之,动應于手者是也)。又屬足少陰腎經、冲脈之会(《靈 樞》曰:冲脈與足少陰之大絡,起于腎下,出于氣街)。


四十三、〔陰器〕

(〔交骨附〕男子曰玉茎,女子曰玉门,门之开合者曰交骨,即小便也。旧重出者非) 统屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之筋,循陰股,結于陰器,絡諸筋。其病陰器不用,伤于内,則不起;伤于 寒,則陰缩入;伤于熱,則挺纵不收。又曰:足厥陰之脈過陰器所,生病者,遗溺、闭癃。《素問》曰:厥陰之 脈者,絡陰器,系于肝。《难經》曰:假令得肝脈,其病四肢满,闭淋,溲、便难,转筋,有是者肝也。李东 垣曰:腎主大便,肝主小便。朱丹 溪曰:陰茎痛,是厥陰經氣滞兼熱,宜用甘草梢以缓其氣。或問古今方論,以涩爲收,芍藥本收剂,而云利小 便,何謂也?东垣曰:芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。 又屬冲、任、督三脈之会(《难經》曰:冲、任、督與厥陰,会于曲骨,环陰器。《素問》曰:督脈者, 起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循茎下至篡,與女子等。又曰:冲脈者,經脈之 海也,主渗灌溪谷,與陽明合于宗筋)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足三焦者,太陽之别也,并太陽之 正,入絡膀胱約下焦。實則闭癃,虚則遗溺。《素問》曰:膀胱不約爲遗溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利 爲癃,小便闭也。《中藏》曰:熱入膀胱,則其氣急而小便黄,膀胱寒,則小便数而清白。王海藏曰:小便不 通,宜用滑剂利窍,以通水道。滑石入足太陽經,爲至燥之剂,木通、猪苓、阿胶,皆滑剂也。朱丹溪曰:膀胱 有熱者,宜用黄柏、知母之类以瀉之)。又屬手太陽小肠經(《靈樞》曰:手太陽,外合于淮水,内屬于小肠, 而水道出焉。朱丹溪曰:凡小肠有氣則小便胀,有血則小便涩,有熱則小便痛;痛者爲血淋,不痛者爲溺血。 陈良甫曰:小肠有熱,入于脬内,熱結甚,則小便不通。小便不通,則心胁小腹,氣涩而喘急)。又屬足少陰 腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,并太陰之筋,而上循陰股,結于陰器。王海藏曰:凡服泽瀉散,人未有不小 便多者,小便既多,腎氣安得复實。李东垣曰:渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、猪苓湯。不 渴而小便通者,熱闭于下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、导氣除濕湯)。兼屬足少陽胆經(李东垣曰:小便淋溲 者,邪在少陽、厥 陰。徐伯鲁曰:少陽者,足少陽胆與足厥陰肝,相爲表里也)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之别, 名曰列缺,其病虚則欠KT,小便遗数。《素問》曰:饮入于胃,游溢精氣,上输于脾,脾氣散精,上歸于肺, 通调水道,下输膀胱,水精四布,五經并行,合于四時,五臟陰陽,揆度以爲常也。註:水土合化,上滋肺 金,金氣通腎,故调水道。转註下焦,膀胱禀化,以爲溲矣。王海藏曰:或用栀子利小便,非利小便也,以 清肺也。肺氣清而能化,膀胱爲津液之腑,小便乃得出。李东垣曰:小便遗失者,肺金虚也,宜安卧养氣, 禁劳役,以参之类補之。不愈,當责有熱,加生地、黄柏。朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水, 則宜清金,此隔二之治,用车前子、茯苓之类。又曰:香薷屬金與水,而有彻上彻下之功,治水甚捷。肺得 之,則清化行,而熱自下。又曰:一人小便不通,脈右寸濡滑,此积痰在肺也。肺爲上焦,膀胱爲下焦,上 焦闭,則下焦塞,如滴水之器,必上窍通,而後下窍之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰:肺中伏熱,水 不能生,是绝小便之源也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰:足太陰之筋,聚于陰器。其病 陰器纽痛,上引脐。又曰:足陽明之筋,聚于陰器,上腹。其病疝,腹筋急。治在燔鍼劫刺,以知爲数, 以痛爲。《素問》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰:陽明者,五臟六腑之海,主润宗 筋,宗筋主束骨而利机關也。朱丹溪曰:人因脾濕不运,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃 健脾。此隔三之治,用二术之类。又:琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。盖脾能运化,則肺 自下降,而小便可通也。又曰:古方有脾約症,謂胃强脾弱,約束津液,不得四布,但 输膀胱,故小便数而大便难,于是制脾約丸以下脾之結燥。肠润結化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯 槁,内火燔灼,熱伤元氣。故津燥金虚,势必竊母氣以自救,由是土受木伤,脾失转输,肺失傳送,宜乎大便 闭而难,小便数而無藏蓄也。理宜滋养陰血,使陽火不炽,金行清化,脾土精健,津液入腎,肠润而通矣。今 此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,禀赋壮實者,固無不宜,若概用之东南方人,與熱雖盛而氣血不實者, 雖得暂通,將見脾愈弱而肠愈燥矣。要之在西北以开結爲主,在东南以润燥爲主)。

四十四、〔魄门〕

(即肛门也,又謂之下极。旧重出大便者非)屬手太陰肺經(孙景思曰:肛门者,肺之 下口也,内通于肺,故曰魄门。肺與大肠爲表里,故肺實則大肠熱,熱則秘結;肺虚則大肠寒,寒則脱肛。《素 問》曰:肺咳不已,則大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。王海藏曰:贲门上主往来,魄门下主收闭,故肺與大 肠爲通道。註:贲门,胃门也)。又屬手陽明大肠經(《素問》曰:大肠者傳道之官,變化出焉。註:傳道,謂 傳不潔之道。變化,謂變化物之形。王海藏曰:年高虚人,大肠燥結,不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陈皮主 之;脈沉在血,桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者,以手陽明與足太陰,俱爲表里也。朱丹溪曰:大肠爲邪坠 下之重,其重至圊後不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊後随减,以御米壳等涩剂,固其滑,收其氣,用亦愈也 )。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之正,别入于中,其一道下尻五寸,别入于肛。《中藏》曰: 下焦實熱,則小便不通,大便难苦重痛;虚寒,則大小便泄下不止。李东垣曰:防己,大苦寒纯陰,泄血中之 濕熱,通血中之滞塞,補陰瀉陽,助秋冬,瀉春夏之藥也。下焦有濕熱,流入十二經,以致二陰不通,方可審 用;若上焦濕熱, 則不可用。陈良甫曰:臟腑氣實,皆生于濕熱,随所停之处而成病。故熱結于大肠,則大便不通;熱結于小肠, 則小便不通;若大小肠俱熱所結,則烦满,而大小便俱不通也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥氣走喉而 不能言,手足清,大使不利,取足少陰。《素問》曰:北方黑色,入通于腎,开窍于二陰,畏濕。王太仆曰: 腎氣化,則二陰通,二陰,則胃填满。盖腎者,胃之關也。王海藏曰:以在下言之,則便溺俱陰;以前後言 之,則前氣後血:以腎言之,則总主大小便难。溺塞闭結,俱爲水少。經言:熱淫于内,治以咸寒,佐以苦辛。 故用芒硝、大黄相须爲使。戴复庵曰:每日五更初洞瀉者,此病在腎分,米饮下二神丸,或合五味子散,名爲 四神丸,治之尤妙)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:厥而腹中,便溲难,取足太陰。《素 問》曰:仓廪不藏者,门户不要也。註:仓廪謂脾胃,门户謂魄门,要,謂禁要也。王海藏曰:汗多,胃熱, 便难,三者皆因燥熱而亡津液,即所謂脾約症也。經云:燥者润之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明,以 润二經之燥,肠結可通也。張潔古曰:臟腑之秘,不可一概治疗。胃實而秘者,能饮食,小便赤,當以麻仁丸 主之;胃虚不能食,小便清利,浓朴湯主之。實者秘物也,虚者秘氣也。戴复庵曰:痢疾,古名滞下,以氣滞 成积,积以成痢,治法當以顺氣爲先,须當开胃,故曰無饱死痢疾)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰 所生病者,胸满,呕逆,飧泄。又曰:陰絡伤,則血内溢,血内溢,則後血。刘河間曰:大便涩滞,由火盛制 金,不能平木,肝木生風,風能胜濕,熱能耗液故也)。

四十五、大小便


四十六、〔纂間〕

(前陰、後陰之間,会陰穴分也) 屬任脈别絡,挟督脈、冲脈之会(《素問》曰:下陰别一。註:下陰,即会陰穴也,是任脈别絡,挟督脈、冲 脈之会,故曰下陰别一也。又曰:屏翳两筋間,爲篡内深处,即下极之俞,是督脈之起处。又曰:督脈之絡, 循陰器,合篡間,繞篡後)。


四十七、〔臑〕

(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循外, 上肩。所生病者,肘臂外皆痛。又曰:手少陽之筋,繞外廉)。 〔外前廉〕屬手陽明大肠經,〔外後廉〕屬手太陽小肠經。(《靈樞》曰:手陽明之脈,入肘外廉,上 外前廉。又曰:手太陽之脈,出肘内側两筋之間,上循外後廉。所生病者,肩肘臂外後廉爲痛)。 〔内廉中間〕屬手厥陰心包經,〔内前廉〕屬手太陰肺經,〔内後廉〕屬手少陰心經。(《靈樞》曰:手厥 陰之脈,循内,行太陰、少陰之間。又曰:手太陰之脈,循内,行少陰心主之前。所生病者,臂内前廉 痛厥。又曰:手少陰所生病者,臂内後廉痛厥)。


四十八、〔肘〕

(臂节也,在之下,臂之上)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手心主之脈,循中指内廉, 以上至肘内廉,入于小筋之下。又曰:手心主之筋,與太陰之筋,并皆結于肘内廉)。 〔内上廉〕屬手太陰肺經,〔内下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,出于寸口,而行至于肘 内廉,入于大筋之下。又曰:手少陰之筋,上結肘内廉,下爲肘网。又曰:肺心有邪,其氣留于两肘)。 〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽 脈,出臂外两骨之間,上貫肘。又曰:手少陽之筋,循臂,結于肘。又曰:手陽明、少陽之大絡,起于五指間, 上合肘中)。 〔外上廉〕屬手陽明大肠經。〔外下廉)屬手太陽小肠經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。 又曰:手太陽之筋,循臂内廉,結于肘内锐骨之後,弹之,應小指之上。又曰:肘所獨熱者,腰以上熱;手所 獨熱者,腰以下熱;肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱;臂中獨熱者,腰背熱;肘後粗以下三四寸熱 者,肠中有虫。又曰:手陽明之筋,循臂,上結于肘外)。


四十九、〔臂〕

(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經,〔外上廉〕屬手陽明大肠經,〔外 下廉〕屬手太陽小肠經(《靈樞》曰:病始手臂者,先取手陽明而汗出。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰臂外 痛,手太陽、少陽也)。 〔内廉中間〕屬手厥陰心包經,〔内上廉〕屬手太陰肺經,〔内下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手厥 陰之脈,下臂,行两筋之間。又曰:中于陰者,常從臂始。夫臂與,其陰皮薄,其肉淖泽,故俱受于風, 獨伤其陰)。兼屬肝腎二經(張鸡峰曰:臂细無力不任重,此肝腎氣虚,風邪客于營衛,使氣血不得周养于四 肢,故有此症,宜专補肝腎)。

五十、掌後

五十一、手表中間


五十二、〔虎口〕

(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大肠經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循 指上廉,出合谷两骨之間,上入两筋之中。《素問》曰:中部地,手陽明也,以候胸中之氣。註:大肠脈,在 手大指、次指岐骨間合谷穴,动應于手)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循鱼际,出大指之端; 其支者,從腕後直出次指内廉,出其端)。

五十三、小指赤白肉際

五十四、手心中間

五十五、〔鱼〕

(手大指本节後,肥肉隆起处,鱼际穴之分也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈, 入寸口上鱼。又曰:手太陰之别,散入于鱼际。又曰:手太陰之筋,循指上行,絡于鱼後。《素問》曰:刺手 鱼腹,内陷爲肿。註:手鱼腹内,肺脈所留,故刺之内陷則爲肿也)。又屬手陽明大肠經(《靈樞》曰,鱼絡血者, 手陽明病。又曰:手陽明之下,血氣盛,則手鱼肉以温;血氣皆少,則手瘦以寒)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》 曰:凡诊絡脈,脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒,手鱼之絡多青矣,胃中有熱,鱼际絡赤;其暴黑者,留久 痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。一曰:鱼上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理 中湯之类也)。

五十六、〔指〕

〔大指〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循鱼际,出大指之端。又曰:手太陰 之筋,起于大指之上。又曰:肺出于少商。少商在手大指端内側,爲井木)。〔大指次指〕屬手陽明大肠經(即 第二指也,一名食指,又名盐指。《靈樞》曰:手陽明之脈,起于大指次指 之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰:手陽明之筋,起于大指次指之端,結于腕上。又曰:大肠出于商 陽,商陽在大指次指之端,爲井金)。〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。《靈樞》曰:手厥陰之脈,循中 指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。又曰:手心主之筋,起于中指。又曰:心出于中冲。中冲, 在手中指之端,爲井木。顾英白曰:心包,亦名心主,而心脈即出于中冲,則手厥陰之與手少陰,同爲心脈 無疑也。厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦爲心脈,可知矣。故中冲、關冲、少冲,三指之井 穴皆以冲名,象火之有三焰也。读者幸無胶柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也,今 稱無名指。《靈樞》曰:手少陽之脈,起于小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰:手少陽,出于 關冲,在手小指次指之端)。〔小指内廉〕屬手少陰心經(小指,又名禁指。《靈樞》曰:手少陰之脈,循小 指之内出其端。又曰:手少陰之筋,起于小指之内側)。〔小指外廉〕屬手太陽小肠經(《靈樞》曰:手太陽 之脈,起于小指之端。又曰:手太陽之筋,起于小指之上。又曰:小肠,出于少泽。少泽,小指之端也。沈承 之曰:小指赤白肉际,屬手太陽小肠經)。

五十七、(髀〕

(股外骨也)屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其支者,别起外辅骨,上走髀。 又曰:足少陽之脈,過季胁,下合髀厌中,以下循髀陽)。〔前廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋, 循伏兔上結于髀樞,其病转筋,髀前肿。《素問》曰:胃脈搏坚而长,其色赤,當病折髀)。〔後廉〕屬足太 陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽脈,是动則病髀不可以曲)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循 陰股結于髀,其病陰股引髀而痛。又曰:脾有邪,其氣留于两髀)。


五十八、〔股〕

〔中間〕(髀之内也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,上内廉,循股陰,入 毛际中)。〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循胫骨後,交出厥陰之 前,上膝股内前廉。又曰:足少陰之脈,出内廉,上股内後廉。所生病者,股内後廉痛。又曰:腎胀者腹满, 引背央央然,腰痹痛)。


五十九、〔膝〕

〔骸關附〕(股下上,相接处也。膝解爲骸關)统屬足厥陰肝經、少陰腎經(《素問》 曰:厥陰之厥,好卧屈膝,陰缩肿,内熱。李东垣曰:脚膝痿软,行步乏力或痛,乃肝腎二經伏熱。王海藏 曰:木瓜入肝,故益筋與血,病腰腎脚膝無力者不可缺也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:足太 陰之脈,上膝股内前 廉,入腹。所生病者不能卧,强立,股膝内肿厥。又曰:足陽明之筋,上結于膝之外廉)。又屬足少陽胆經 (《靈樞》曰:足少陽之筋,循胫外廉,結于膝外廉,其病膝不可屈伸。《素問》曰:少陽腰痛,刺成骨之端 出血。成骨,在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。沈承之曰:膝外廉辅骨,屬足少陽胆經;外前廉,屬足陽明胃 經;内廉膝曲横纹頭,屬足厥陰肝經;内前廉,屬足太陰脾經)。

六十、膕中

六十一、〔外踝〕

屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之脈,抵绝骨之端,下出外踝之前。所生病者,外 踝前及諸节皆痛。又曰:足少陽之筋,上結外踝上。又曰:足少陽之下,血氣盛,則胫毛美长,外踝肥;血氣 皆少,則胫無毛,外踝瘦無肉。《素問》曰:膝痛淫泺胫酸,不能久立,治少陽之絡,在外踝上五寸。註:淫 泺,謂似酸痛而無力也。外踝上五寸,乃足少陽之絡,光明穴也。沈承之曰:手足六經,散而爲十二則,曰: 自下臂,外廉之中,手少陽也;外之上廉,手陽明也;外之下廉,手太陽也。自髀下胫,外廉之中,足少陽 也;外之前廉,足陽明也;外之後廉,足太陽也。自下臂,内廉之中,手厥陰也;内之上廉,手太陰也;内 之下廉,手少陰也。自股下胫,内廉之中,足厥陰也;内之前廉,足太陰也;内之後廉,足太陰也。统而爲 六則,曰:外則三陽主之,中曰少陽,前曰陽明,後曰太陽;内則三陰主之,中曰厥陰,前日太陰,後曰少陰。 約而爲三則,曰:陽明與太陰爲表里,故并居于前;太陽與少陰爲表里,故并居于後;少陽與厥陰爲表里, 故并居于中。在手爲手經,在足爲足經。雖若不齐,而實則一貫,學人知此,則易晓而不忘矣)。又屬陽跷脈 (《难經》曰:陽跷脈,起于跟中,循外踝上行入風池)。

六十二、〔内踝〕

屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循大指内側白肉际,過核骨後,上内踝前廉。 又曰:經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過于内踝之上,無所隐故也。諸脈之浮而常 見者,皆絡脈也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之本,在内踝下上三寸半中。《素問》曰:刺少陰 于内踝上二,春無見血,出血太多,不可复也。全元起曰:内踝之上,陰交之出,通于膀胱,系于腎。腎爲 命门,有以取之,以明吉凶 也。)又屬足厥陰肝經。(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後。 沈承之曰:内踝骨中央上至腰,屬足厥陰肝經,上踝骨三寸,名三陰交穴。屬足三陰脾、腎、肝經之交会。内 前廉,屬足太陰脾經;内後廉,屬足少陰腎經)。又屬陰跷脈、冲脈(《靈樞》曰:跷脈者,少陰之别,起于 然骨之後,上内踝之上。又曰:冲脈并少陰之經。下入内踝之後,入足下。《难經》曰:陰跷脈,起于跟中, 循内踝,上行至咽喉)。

六十三、〔跗〕

(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循胫外廉,下足跗,入 中趾内間。又曰:两跗之上,脈坚陷者,足陽明病,此胃脈也。《素問》曰:身重难以行者,胃脈在足故也。 張三锡曰:冲陽穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脈伏者,有此可救,所謂有胃氣者是也)。又屬足太陰脾經(《素 問》曰:下部人,足太陰也,以候脾胃之氣。註:胃脈在足跗上冲陽之分,动應于手,以候胃,兼候脾。又曰: 饮食不下,舌本强;食則呕,冷泄,腹胀;溏泄痢,水闭,病本于脾。冲陽绝,死不治也)。〔内廉〕屬足 厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉。又曰:陰中之少陽,肝也,其原出 于太冲。太冲,足大趾上二寸陷者之中也,爲输。《素問》曰:丈夫疝,妇人少腹痛,目眯,疡疮痤痈, 病本于肝。太冲绝,死不治。沈承之曰:跗上有太冲穴,一名冲陽,又名跗陽,在两跗上大趾次趾本节後二 寸許,尋摸动脈陷中。穴中有脈則生,無脈則死。益由此穴乃足厥陰脈之所註,肝之输也,足陽明脈之所過, 胃之原也。肝爲生发之源,胃爲五臟之本,以其能冲貫百骸,營养諸經,故謂之冲也。二經相须,未有肝死而 胃獨生,胃绝而肝猶在者。故異經而同穴,不必分其孰爲肝、孰爲胃也。然须诊太溪穴,以参決之。顾英白曰: 太冲爲足厥陰之输穴,冲陽爲足陽明之原穴,二穴雖相近,而實則各異。至于胆經之跗陽,又在外踝之上,承 之乃合而爲一,此愚之不能解者也。冲陽本屬胃,而兼以候脾之绝者,脾與胃相表里,後人何得師心而自用 耶)。〔外廉〕屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,别跗上, 入大趾之間。又曰:足 少陽之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥陰,下絡足跗。實則厥,虚則痿,坐不能起,取之所别也)。 又屬冲脈(《靈樞》曰:冲脈之别者,斜入踝,出屬跗上,入大趾之間,註諸絡,以温足胫,此脈之常动者也)。


六十四、〔足心〕

屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心。所生病者,足下 熱而痛。又曰:腎出于涌泉,涌泉者足心也,爲井木。又曰:足少陰之筋,其病足下转筋。《素問》曰:陰脈 者集于足下,而聚于足心,故陽氣胜,則足下熱也。沈承之曰:足三陰之脈,集于足下,足少陰之經,聚于足 心,陽胜則陰虚,故足下熱。丹溪曰:熱從足下起入腹者,虚之极也,正所謂陰虚也)。

六十五、〔踵〕

(足跟也)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,斜走内踝之下,結于踵,與太陽之 筋合。又曰:足少陰之别,名曰大钟,當踝後繞跟,别走太陽。《素問》曰:腎痹者善胀,尻以代踵,脊以代 頭。註:腎者, 胃之關也。關不利,則胃氣不转,故善胀。尻以代踵,謂足挛急也;脊以代頭,謂身曲也。腎氣不足而受邪, 故不能伸展也。)又屬足太陽膀胱經。(《靈樞》曰:足太陽之筋,循足外側結于踵,又曰:足太陽之下,血 氣盛,則跟肉满,踵坚,氣少血多,則瘦,跟空,血氣皆少,則善转筋,踵下痛)。

六十六、〔足趾〕

(足趾也,大趾亦名拇趾)〔内廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,起于大趾 之端。所生病者,足大趾不用。又曰:足太陰之筋,起于足大趾之端内側,其病足大趾支,内踝痛。又曰:脾 出于隐白。隐白者,足大趾之端内側,爲井木)。〔外廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起于大 趾丛毛之际。又曰:足厥陰之筋,其病足大趾支,内踝之前痛。又曰:肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,三 毛之中也,爲井木)。又屬足陽明胃經、少陽胆經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者别跗上,入大趾間。又 曰:足少陽之脈,其支者别跗上,循大趾岐骨内出其端,還貫爪甲,出三毛)。〔第二趾〕屬足陽明胃經(第 二趾,經亦稱大趾之次趾。《靈樞》曰:胃出于厉兑。厉兑者,足大趾次趾之端也,爲井金)。〔中趾〕屬足 陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循胫外廉,下足跗,入中趾中間;其支者,下廉三寸而别,下入中趾外 間。所生病者,外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰:足陽明之筋,起于中三趾,結于跗上,其病足中趾支, 胫转筋)。〔第四趾〕屬足少陽胆經(第四趾,經亦稱小趾之次趾。《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入 小趾次趾之 間。所生病者,小趾次趾不用。又曰:足少陽之筋,起于小趾次趾,上結外踝上,其病小趾次趾支转筋,引膝 外。又曰:胆出于窍陰。窍陰者,足小趾次趾之端也,爲井金)。〔小趾〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少 陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,却走内踝之下,結于踵)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽 之脈,循京骨至小趾外側。所生病者,小趾不用。又曰:足太陽之筋,起于足之小趾,上結于踝,其病小趾支, 跟肿痛。又曰:膀胱出于至陰。至陰者,足小趾之端也,爲井金)。



六、〔枕骨〕

屬足太陽膀胱、少陰腎經、督脈之会(《靈樞》曰:足太陽之筋,其直者結于枕骨。又曰: 足少陰之筋,挟膂上至项,結于枕骨,與足太陽之筋合)。







十二、〔目睛〕

(黑者謂之烏轮)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:筋之精爲黑眼,肝則主筋也。又曰:瞳子 黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽,故陰陽合转而精明也。娄全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥点上反甚者, 神效。盖白眼疼屬陽,及昼則疼甚,点苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,点苦寒藥則反剧)。〔白睛〕 屬手太陰肺經(《靈樞》曰:氣之精爲白眼。註:肺則主氣也,亦名氣轮)。



十三、〔瞳子〕

(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:骨之精爲瞳子,腎則主骨也。又曰:五陰氣 俱绝,則目系转,转則目运。目运者,爲志先死;志先死,則远一日半死矣。腎所以藏精與志也。又曰:足少 陰之脈,是动則病目KTKT如無所見。又曰:反其目视之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;見一脈半, 一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死;見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。又屬 足太陽膀胱經(《素問》曰:瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已绝)。




十五、〔目内〕

(在内近鼻者,亦名爲赤,睛明穴之分也)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之正, 出于面,合目内。又曰:血之精爲絡其窠,心則主血脈也。)兼屬手足太陽小肠、膀胱經,足陽明胃經之合。 (《靈樞》曰:足之陽明、手之太陽筋急,則口目爲僻,急不能卒视。《素問》曰:風氣與陽明入胃,循脈 而上,至目内。其人肥,則風氣不得外泄,則爲熱中而目黄;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。王启玄曰: 太陽之脈,起于目内,太陽绝,則目内陷而死。沈承之曰:直目内上,屬足太陽膀胱經;直目内下,屬 足陽明胃經、厥陰肝經之会)。又屬二跷合脈(《靈樞》曰:陰跷脈出人迎之前,入,屬目内,合于太陽、 陽跷而上行。氣并相還,則爲濡目;氣不營則目不合。又曰:目中赤痛,從内始,取之陰跷。《素問》曰:邪 客于足陽跷之脈,令人目痛,從目始。赵以德曰:陰跷爲病,陽缓而陰急;陽跷爲病,陰缓而陽急。二脈皆 與交会于目内。陽脈交于陰則目闭,陰脈交于 陽則目开)。



十六、〔目锐〕

(目之外決于面者)屬手足少陽三焦、胆經、手太陽小肠經之会(《靈樞》曰:手少 陽所生病者,目锐痛。又曰:足少陽之筋,支者結于目,爲外维。其病维筋急,從左之右,右目不开,上 過右角,左右不开,名曰维筋相交。又曰:手太陽之筋,直者出耳後,下結于颔,上屬目外。沈承之曰:直目 锐上,屬手足少陽三焦、胆經之会;直目锐下,兼屬手太陽小肠經之交会)。兼屬足太陽膀胱經、二跷脈 (《靈樞》曰:足太陽有通项入于脑者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛取之,在项中两筋間,入脑乃别。陰跷、 陽跷,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目锐。陽氣盛,則目,陰氣盛,則瞑目也)。










二十二、〔曲颊〕

(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽胆經、手陽明大肠之会(《靈樞》曰:蕃者, 颊側也;蔽者,耳门也。又曰:足少陽之脈,下耳後,合手少陽,抵于,下加颊车。沈承之曰:曲颊前寸許, 屬手陽明大肠;曲颊後,屬足少陽胆經)。又屬手少陽三焦經、太陽小肠經(《靈樞》曰:手少陽之筋,上肩, 走頭,合手太陽。其支者,當曲颊,入系舌本。又曰:足少陽在耳下曲颊之後。手少陽出耳後,上結完骨之上。 又曰:手太陽當曲颊)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循颐後下廉,出大迎,循颊车入耳前)。

















三十三、〔人迎〕

(結喉两旁动脈)屬足陽明胃經(人迎,在結喉两旁,應手之动脈也,又名天五会。《靈 樞》曰:颈側之动脈,人迎。人迎,足陽明也,在婴筋之前。又曰:人迎,此胃氣别走于陽明者也,故陰陽上下, 其动也若一。故陽病而陽脈小者爲逆,陰病而陰脈大者爲逆。陰陽俱静、俱动,若引绳相倾者病。又曰:大熱 遍身,狂而妄見、妄闻、妄言,视足陽明及大絡取之。因令偃卧,居其頭前,以两手四指,挟按颈动脈,久持 之,卷而切推之,下至缺盆中,复止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。王启玄曰:胃脘之陽,人迎之氣 也。胃爲水谷之海,故候其氣而知痛处。其脈之动,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。庞安常曰: 察脈之要,莫急于人迎、氣口,二脈相應,如两引绳。何謂人迎?喉旁取之,《内經》所謂别于陽者也。秦越 人但取手太陰鱼际後一寸九分,以配陰陽之数,而得關格之脈。然不尽取諸穴,不先求喉手引绳之义, 則杳尺寸陰陽、關格之所起矣)。又统屬手足六陽經(《靈樞》曰:人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手 少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;人迎 四盛,且大且数,名曰溢陽,溢陽爲外格,死不治。又曰:寸口主中,人迎主外,两者相應,俱往俱来,若引 绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉 等者,病难已也。)




三十五、〔〕

(肩後骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小肠、膀胱經之会(《靈樞》曰:手太陽之脈,循 外後廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。是动則病肩似拔,似折。又曰:手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引 颈而痛。又 曰:足太陽之脈,循肩膊内,挟脊,抵腰中。李东垣曰,肩背痛不能回顾者,此手太陽氣郁不行,以風藥散之)。 又屬手陽明大肠經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者繞肩胛)。







三十九、〔氣口〕

(在鱼际後,當掌後上廉高骨,經渠、太淵穴之分也。一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰 肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循臂内上骨下廉,入寸口。又曰:手太陽之筋,循指上行,結于鱼後,行寸 口外也, 側。又曰:肺氣從太陰而行之,其行以息往来,故人一呼脈再动,一吸脈亦再动,呼吸不已,故动而不止。又 曰:經脈常不可見。其虚實也,以氣口知之,上工知相五色于目,有知调尺寸小大、缓急滑涩,以言所病也。脈 急者,尺之皮肤亦急;脈缓者,尺之皮肤亦缓;脈小者,尺之皮肤亦减而少氣;脈急者,尺之皮肤亦贲而起; 脈滑者,尺之皮肤亦滑;脈涩者,尺之皮肤亦涩。凡此變者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸;善调脈者, 不待于色。能参合而行之者,可以爲上工。《素問》曰:中部天,手太陰也,以候脈。註:肺脈,在掌後寸口 中,是謂經渠,动應于手。又曰:脈氣流經,經氣歸于肺,肺朝百脈,输精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑 精神明,留于四臟,氣歸于权衡。权衡以平,氣口成寸,以決死生。吳草庐曰:两手寸、關、尺者,手太陰肺 經之一脈也。脈行始于肺,终于肝,而复会于肺。肺爲氣出入之门户,故曰氣口,而爲脈之大会,以占一身焉)。 又总屬手足六陰經(《靈樞》曰:脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰, 二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;脈口四盛,且大且数,名曰陰溢。 陰溢爲内關,内關不通,死不治。又曰:人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。關格者與之短期。又曰: 平人不病者,脈口人迎應四時也。又曰:持氣口、人迎以视其脈,脈坚且盛且滑者,病日进;脈软者,病將下。 諸經實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也)。



四十、〔掌锐骨〕

(掌後下廉之踝骨,神门穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,循 臂内後廉,抵掌後锐骨之端。《素問》曰:中部人,手少陰之經 也,以候心。註:心脈在掌後锐骨之端,神门之分,动應于手。《靈樞》又曰:諸邪之在于心者,皆在心之包 絡。包絡者,心主之脈也,故獨無焉。其外經病而臟不病,故獨取其經于掌後锐骨之端。沈承之曰:祿按外 經者,手厥陰心包經也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之类,非謂心不病 也。《难經》曰:假令得心脈,其外證面赤,口干,善笑,其病烦心,心痛,掌中熱而。有是者,心也;無 是者,非也。此数症,皆手厥陰經是动所生病,而《难經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之 意也。獨謂少陰無者,未详其义。盖五臟者有,心即锐骨神门二穴是也,今曰:無,不知何謂?姑阙疑 以俟。顾英白曰:伟按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰:無焉。《經》 文心主無之說,大意止如是耳。前贤岂未見及此耶?外經者,心臟之經絡也,臟則在内,經則在外。大凡經 絡有病,鍼灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆爲不可治之證,非獨心經然也。心包心主,本無二臟,彼以厥 陰爲少陰之外經者,乖谬殊甚)。又屬手太陽小肠經之会(《靈樞》曰:手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。



四十一、〔手掌〕

(手表附)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臂两筋之間,入掌中。是动 則病手心熱。又曰:掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手 太陰所生病者,掌中熱痛。又曰:手太陰之别,于腕上分肉間,并太陰之經,直入掌中;又曰:手少陰之脈, 抵掌後锐骨之端,入 掌内後廉。所生病者,掌内熱痛)。 〔手表中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循手腕表,出臂外两骨之間)。






四十五、〔大〕

(项上突起之大块,百劳穴分也,又名天柱骨。,椎同)屬足太陽膀胱經、督脈之会 (《靈樞》曰:天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。暴挛痫眩,足不任身,取天柱。《素問》曰:厥頭痛,项先 痛,不可俯仰, 腰脊爲應,先取天柱,後取足太陽)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其直者出于项,合太陽。 《脈經》註曰:腎绝,則天柱骨倒)。







四十九、〔胂〕

(挟脊两旁陇起之肉也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從内左 右别下貫胂,挟脊肉,過髀樞。《素問》曰:腰痛,挟脊而痛至頂,頭沉沉然,目然,欲僵仆,刺太陽 中出血絡)。




五十一、〔膻中)

(胸中两乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經、任脈之会(《靈樞》曰:膻中者, 心主之宫城也。又曰:膻中者,爲氣之海,其俞上在于柱骨之上下,前在于人迎。氣海有余者,氣满胸中, 息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。《素問》曰:任脈者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上關元,至 咽喉。又曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉。註:心主爲君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官爲臣 使也。氣适志和,則喜乐由生矣)。兼屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:營氣合少陽上行,註膻中,散于三焦。 又曰:手少陽之脈,布膻中,散絡心包。其支者,從膻中,上出缺盆)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥陰 根于大敦,結于玉茎,絡于膻中)。



五十二、〔〕

(臆前心蔽骨下尖頭软骨,即鸠尾穴之分也,一名尾翳,言象鸠鸟之尾而蔽心也。 如人無蔽骨者,可在两岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經、任脈之会(《靈樞》曰:五臟六腑,心爲之 主,缺盆爲之道。骨有余,以候。無者心高,小短举者心下;长者心下坚,弱小以薄 者心脆;直下不举者心端正,倚一方者,心偏倾也。又曰:任脈之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。 又曰:膏之原,出于鸠尾,肓之原,出于脖)。




五十四、〔虚里〕

(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經,(《甲乙經》曰:胃之大絡,名曰虚里, 貫膈絡肺,出于左乳下,其动應手,脈之宗氣也。盛喘数绝者,則病在中;結而横,有积矣;绝不至,曰死。 《素問》曰:乳之下,其动應衣,宗氣泄也。顾英白曰:乳根二穴,左右皆有动氣,經何獨言左乳下?盖举 其动之甚者耳,非左动而右不动也。其动應手,脈宗氣也。《素問》本無二义,马玄台因仿刻之误,而謂應 衣。應衣者,言病患肌肉瘦弱,其脈动甚,而應衣也,亦通。始读《素問》,則心窍疑之,至读 《甲乙經》而疑遂释然)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分爲三隧,故 宗氣积于胸中,出于喉咙,以貫心脈,而行呼吸焉。張介宾曰:虚里跳动,最爲虚损病本,故凡患陰虚劳怯, 則心下多有跳动,及爲惊悸者,人但知其心跳,而不知爲虚里之动也。其动微者病尚浅,动甚者病則甚。凡患 此者,常以纯甘壮水之剂,填補真陰,活者多矣)。







五十八、〔季胁〕

(胁下也)屬足少陽胆經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循胸過季胁下。又曰:足少陽之 别者,入季胁之間,循胸里,屬胆)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:若有所大怒,氣上而不下,积于胁下, 則伤肝。《素問》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之状,咳則两胁下痛,甚則不可以转, 转則两下满。《中藏》曰:肝虚冷,則胁下坚痛,目盲臂痛,发寒如疟状,不欲食,妇人月水不来,氣急, 其脈左關上沉而弱者是也)。兼屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,合贲下,抵季胁,其病息贲胁急, 吐血,治在燔鍼劫刺,以知爲数。朱丹溪曰:左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛。痰氣亦有流註于左者, 然必與血相搏而痛,不似右胁之痛無關于血也)。又屬五臟之会(《难經》曰:臟会于季胁。註:臟, 五臟也。季胁,章门穴也,一名胁。在脐旁左右各九寸,直季胁,乃足厥陰之穴。带脈发于此,脾之募也。 脾受谷氣,播敷各臟,故臟会于季胁,不能食而熱,可灸章门。張潔古曰:胁痛者肝也,身熱而烦者心也,体 重而满者脾也。寒熱者肺也,足胫寒而逆者腎也)。



五十九、〔〕

(季胁之下,挟脊两旁空软处也)屬足少陰腎經、带脈之会(《靈樞》曰:足少陰之正, 至腎,當十四椎出屬带脈。王太仆曰:腎之外當)。又屬足少陽胆經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足少陽 之筋,其直者上乘季胁,其病季胁痛。《素問》曰:絡季胁,引少腹而痛胀,刺。穴在肩膊内 廉,挟第六椎下,以手厌之,令病患呼之声,則指下动矣,此足太陽脈氣所发也)。




六十一、〔命门〕

(一名精宫,在背对脐,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰:命门 穴,在第十四椎节下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所发也。 病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壮,老少增损之。如虚寒者,灸百壮)。又屬足少陰腎經(《难經》曰:十二 經之脈,皆系于生氣之原,生氣之原者,謂腎間之动氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之门也。一名守邪之 神。根绝則枝叶枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨绝于内也。註:腎間动氣,謂命门穴也。顾英白曰:命门 居两腎之中,故《脈诀》云左爲腎,右爲命门,非也。不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,岂能以 两腎爲二臟者。夫膀胱與腎爲配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而误欤?或又以命门爲子 户,則愈谬矣!子户在中极之旁,左亦名胞门,得毋以命门易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命门, 任脈所发也,爲三焦之募,故命门专以配三焦。然《脈诀》之命门,則必屬督脈焉,爲其可以通于腎也)。






六十四、〔髋〕

(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挟脊,平立陷者中,按之有骨机關处,动者是也)屬足少陽 胆經(《素問》曰:挟髋爲机,上爲關。又曰:少陽厥逆,机關不利,腰不可以行,项不可以顾。又曰:腰 痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月死生爲数)。




六十六、〔楗骨〕

(在髀辅骨上,腰横骨下,股外之中,側立摇动取之,筋动應手者是也)屬足少陽胆經 (《素問》曰:辅骨上,横骨下爲楗,楗上爲机,楗後爲關。又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。





六十九、〔陰囊〕

(茎之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰:厥陰之脈,循陰器而絡于肝,故烦满而囊缩。 張仲景曰:伤寒六日,厥陰受病,故舌卷囊缩。《靈樞》曰:厥陰者肝脈也,脈弗荣,則筋急,筋急則引舌與 卵,故唇青,舌卷,卵缩。又曰:茎垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。故饮食喜怒不時,津液内溢,乃 下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能也)。



七十、〔睾〕

(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之别,循茎上睾,結于茎。其病氣逆,則睾 肿卒疝,實則挺长,虚則暴痒。《素問》曰:邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝氣者,睾丸连 小腹急痛也,有痛在睾丸者,有痛在带脈下二寸五樞穴旁者,或無形無声,或有形如瓜,或有声如蛙者皆是。 此专主肝經,與腎經绝無干涉,自《素問》而下,皆以爲寒也。然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以 作痛。殊不知此症,始于濕熱在經,郁而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐爲未备,常 見蹈水涉水,而终身不病此者,無熱在内故也。或問厥陰經郁积濕熱,何由而致?曰:大劳則火起于脾,醉饱 則火起于胃,房劳則火起于腎,大怒則火起于肝。火积之久,子能令母虚,濕氣便盛,浊液凝聚,并入血隧, 流于厥陰。肝爲將军之官,其性急速,火性又暴,爲寒所束,宜其痛之急也)。又屬足少陰腎經(缪仲淳曰: 疝爲腎虚,寒濕之邪,乘虚客之所致,丹溪以謂與腎無干,未尽然也。但有先因濕邪爲病,後成濕熱者,藥 宜分寒熱先後二途爲得也)。



七十一、〔〕

(俗呼爲尾骨,长强穴分也,一名橛骨,亦謂之穷骨)屬足太陽膀胱經、督脈之会(《靈 樞》曰:督脈之别,名曰长强,挟膂上项,散頭上。又曰:内闭不得溲,刺足少陰、太陽,與上以长鍼)。 又屬足少陰腎經。(《明堂經》曰:长强一穴,在脊端穷骨下宛宛中,乃督脈别絡,足少陰所結也。沈承 之曰:脊端,屬足少陰腎、少陽胆經之結会也)。











七十八、〔膑〕

(膝盖骨也,又名爲连骸骨)统屬足厥陰肝經(《素問》曰:刺膝膑,出液爲跛。註:膝 爲筋府,筋会于膝中,液出筋干,故跛也)。〔内廉〕屬足太陰脾經。〔外廉〕屬足陽明胃經(《素問》曰: 刺散脈,在膝前骨肉分間絡外廉束脈,爲三。註:絡外廉,則太陰之絡,色青而見者也。《靈樞》曰:足陽 明之脈,抵伏兔,下膝膑中。所生病者,膝膑肿痛)。



七十九、〔〕

(膝之後曲处,委中穴分也)统屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,至中,别走 太陽而合。又曰:腎有邪,其氣留于两。《素問》曰:膝痛若别,治巨陽、少陰荥。註:痛而膝如别离者, 則治足太陽、少陰之荥穴。足太陽荥,通谷穴也;足少陰荥,然谷穴也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰: 足太陽之筋,循跟結于。又曰:足太陽之脈,是动則病如結。又曰:中外廉,名曰委陽,足太陽絡也。 手少陽經也,三焦者,足少陽、太陽之历絡,太陽之别也,上踝五寸,别入貫肠,出于委陽)。兼屬冲脈 (《靈樞》曰:冲脈與少陰之大絡,循陰股内廉,斜入中)。



八十、〔〕

(胫骨之近足而细于股内者也,亦名之爲 骨)。〔内廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循内踝前廉,上内,循胫骨後,交出厥陰之前。 《素問》曰:脾脈软而散,色不泽者,當病足肿,若水状。又曰:太陰厥逆,急挛,心痛引腹)。〔外廉〕 屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,下循胫外廉。所生病者,外廉、足跗上皆痛。又曰:病始于足 胫者,先取足陽明而汗出。《素問》曰:膝痛连若折,治陽明中俞。註:陽明俞,三里穴也,在膝下三 寸,骨外廉,两筋間宛宛中是穴)。



八十一、〔〕

(腓肠也,俗呼爲足肚)〔内廉〕屬足少陰腎經(《素問》曰:腎病,内舍腰脊骨髓,外 在溪谷膝。《靈樞》曰:身有五部,伏兔一,腓二,腓者也,背三,五臟之俞四,项五。此五部有痈疽 者死)。〔外廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,循髀外後廉,合中,以下貫内。是动則病 如裂。又曰:足太陽之筋,其别者結于外。《素問》曰:三陽爲病发寒熱,下爲痈肿,及爲痿厥。註: 三陽,謂太陽。,酸疼也。又曰:刺肠内陷爲肿。註:肠之中,足太陽脈也,太陽氣泄故爲肿)。






八十五、〔太溪〕

屬足少陰腎經(《靈樞》曰:陰中之太陰,腎也,其原出于太溪。太溪,内踝之後,跟 骨之上,陷者中也。爲输。《素問》曰:下部地,足少陰也,以候腎。註:腎脈在足内踝後,跟骨上陷中,太 溪之分,动應于手。又曰:陰氣不用,饥不欲食,咳唾則有血数点,病本于腎。太溪绝,死不治。吳鹤皋曰: 太溪者,腎脈也,真元之氣聚于斯。若此脈不衰,則元氣猶存,病雖危,尚可治也。沈承之曰:内踝骨下,略 近後跟缘上,动脈陷者中,名太溪穴。此穴有脈則生,無脈則死。盖腎者生氣之源,十二經之本,太溪則其输 穴也。其脈动而不息者,真氣充达于一身也。若真氣惫,腎氣绝,則其脈不动而死矣。纵冲陽有脈,尤能进食, 亦主死也)。

後編·樞要[编辑]

原病篇第一

娄全善曰:“天以陰陽五行化生萬物,人得其氣以有生。故血氣也,上下也,虚實也,寒熱也,皆一陰陽 也,五臟也,六腑也,十二經也,五运六氣也,皆一五行也。病态千萬,皆不出此。故诊病者,必先分别血氣、 表里、上下、臟腑之分野,以知受病之所在,次察所病虚實寒熱之邪以治之。务在陰陽不偏倾,臟腑不胜负, 補瀉随宜,适其病所,使之安痊。而已尔。” 《靈樞》曰:夫百病之始生也,皆生于風雨、寒暑、清濕、喜怒。風雨袭虚,則病起于上。清濕袭虚,則 病起于下。喜怒不节,則伤臟,臟伤則病起于陰。盖風雨寒熱,無虚則不能獨伤人。是故虚邪之中人也,始于 皮肤,皮肤缓則腠理开,开則邪從毛发入,入則抵深,深則毛发立,毛发立則淅然,故皮肤痛。留而不去,則 傳舍于絡脈;在絡之時,痛于肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍于經;在經之時,洒淅喜惊。留 而不去,傳舍于输;在输之時,六經不通四肢,則肢节痛,腰脊乃强。留而不去,傳舍于伏冲之脈;在伏冲之 時,体重身痛。留而不去,傳舍于肠胃;在肠胃之時,贲响腹胀,多寒則肠鸣飧泄,食不化;多熱則溏出糜。 留而不去,傳舍于肠胃之外、募原之間。留着于脈,稽留而不去,息而成积。或着孙脈。或着絡脈、或着經脈、 或着输脈、或着于伏冲之脈、或着于膂筋、或着于肠胃之募原,上连 于缓筋。其着孙絡之脈而成积者,其积往来上下,臂手孙絡之居也,浮而缓,不能句积而止之。故往来移行肠 胃之間,水溱渗註灌,濯濯有音,有寒則满雷引,故時切痛。其着于陽明之經,則挟脐而居。饱食則益大, 饥則益小。其着于输之脈者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。其着于伏冲之脈者,揣之應手而动,发手則熱 氣下于两股,如湯沃之状。其着于膂筋,在肠後者,饥則积見,饱則积不見,按之不得。其着于肠胃之募原也, 痛而外连于缓筋,饱食則安,饥則痛。其着于缓筋也,似陽明之积,饱食則痛,饥則安,邪氣淫不可胜論。 积之始生也,得寒乃生,厥乃成积。盖厥氣生足,生胫寒,胫寒則血脈凝涩,血脈凝涩,則寒氣上入于肠 胃,入于肠胃則胀,胀則肠外之汁沫,迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,則肠满。起居不节,用力過 度,則絡脈伤。陽絡伤則血外溢,血外溢則衄血;陰絡伤則血内溢,血内溢則後血。肠胃之絡伤,則血溢于肠 外,肠外有寒汁沫,與血相搏,則并合凝聚,不得散,而积成矣,此病之起于陽者也。其伤臟而起于陰者,忧思 伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出當風,伤脾;用力過度,若入房汗出浴,伤腎。此内外三部之所 生病者也(稍次《百病始生》篇文)。 《难經》曰:病從後来者爲虚邪(謂生我者),從前来者爲實邪(謂我生者),從所不胜来者爲贼邪(謂 克我者),從所胜来者爲微邪(謂我克者)。自病,爲正邪(本經自病,無他邪相干也)。假令心病(心經有 病),中風,得之爲虚邪(中風者,肝木先病,木生火,是從後来也。火中有木,木克土,無土則水至矣,故爲 虚邪)。饮食劳倦,得之爲實邪(饮食劳倦者,脾土先病,土生于火,是從後来也,火中 有土,水不能至,則子能制鬼矣,故爲實邪)。中濕。得之爲贼邪(中濕者,腎水先病,水克火,是從所不胜 来也。既不能胜,故爲贼邪)。伤寒,得之爲微邪(伤寒者,肺金先病,火克金,是從所胜来也,胜則不能爲 害,故爲微邪)。伤暑得之爲正邪(伤暑者,心火自病)。余仿此(稍次《五十难》文,末增一句)。 《素問》曰:諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎(收敛也,引急也)。諸氣郁,皆屬于肺(, 满也。郁,奔迫也)諸濕肿满,皆屬于脾。諸熱瞀,皆屬于火(瞀,目不明也。,筋跳掣也)。諸痛痒 疮,皆屬于心。固泄,皆屬于下(厥,氣逆也。固,禁固也。泄,不諸厥禁也。下,謂下焦肝腎氣也)。諸痿 喘呕,皆屬于上(上,謂上焦心肺氣也,肺熱叶焦,发爲痿)。諸禁鼓栗,如丧神守,皆屬于火。諸痉项强, 皆屬于濕(痉,强急也,太陽伤熱)。諸逆冲上,皆屬于火。諸胀腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸 暴强直,皆屬于風。(陽内郁而陰行于外)。諸病有声,鼓之如鼓,皆屬于熱(上鼓,击也。下鼓,如鼓声也)。 諸病肿,疼酸惊骇,皆屬于火。諸转反戾,水液混浊,皆屬于熱(反戾,筋转也。水液,小便也,)諸病 水液,澄彻清冷,皆屬于寒(上下所出,及吐出溺出也)。諸呕吐酸,暴註下迫,皆屬于熱。故《大要》曰: 谨守病机,各司其屬。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔盛〕〔者〕〔责〕〔之〕, 〔虚〕〔者〕〔责〕〔之〕。必先五胜,疏其血氣,令其调达,而致和平,此之謂也(《至真要大論篇》。此 言运氣病机也。娄全善曰:病机十九條,乃察病之要旨也。而有者求之四句,又要旨中之要旨。刘河間《原病 式》,但以十九條立論,而遗此四句,譬之有舟無操舟之工;有兵無將兵之 帅,不免临病误施,至人夭折。今僭引經傳而正之。夫諸風屬肝,爲陽、急惊等病,治以凉剂固矣。然燥金 胜則肝爲邪攻,而病亦化風,如陽明司天,燥氣下临,病掉振之类,是爲陰、慢惊等病。不以温剂治之, 而亦與凉剂可乎?諸火屬心,爲陽躁语等病,治以攻剂固矣。然寒水胜,則心爲邪攻,而病亦化火熱,如歲 水太過,病躁、悸、烦心、语之类,是爲陰躁郑声等病,不以補剂治之,而亦與攻剂可乎?諸濕屬脾,爲濡 泄等病,仲景用五苓等剂去濕固矣。然風木胜,則脾爲邪攻,而病亦化濕,如歲木太過,病飧泄之类,則當用 錢氏宣風等剂,以去風可也,乃亦去濕可乎?諸氣屬肺,爲郁寒喘等病,治以熱剂固矣。然火熱胜,則肺爲 邪攻,而病亦化郁。如歲火太過,病咳喘之类,則當如东垣以凉剂治熱喘可也,乃亦用熱剂可乎?諸寒屬腎, 爲屈伸不利等病,仲景用烏頭湯等剂固矣。然濕土胜,則腎爲邪攻。而病亦化寒。如濕氣變病,筋脈不利之类, 則當用东垣复煎散、健步丸等剂治之可也,乃亦用去寒之剂可乎?盖其在太過,而化之病爲盛,盛者真氣也。 其在受攻,而化之病爲虚,虚者假氣也。是故有其病化者必求之,恐其氣之假也。無其病化者,亦必求之,恐 其邪隐于中,如寒胜化火之类也。其病之化似盛者,必责之,恐其盛之未的也;其病之化似虚者,亦必责之, 恐其虚之未真也。病机皆用此四句爲法。庶几補瀉不差。今河間但以病化有者爲盛,無者爲虚,不复究其假者 虚者,殊爲未备。此則智者之一失也)。 又曰:氣實形實,氣虚形虚,此其常也。反此者病(氣,脈氣也。形,身形也。反,謂失其常也)。氣盛 身寒,氣虚身熱,此謂反也。谷盛氣盛,谷虚氣虚,此其常也。反此者病(營氣之道,纳谷爲實)。谷入多而 氣少(胃病不散), 谷不入而氣多(腎氣外散,肺并之也)此謂反也。脈實血實,脈虚血虚,此其常也。反此者病(脈者血之府)。 脈盛血少,脈少血多,此謂反也(經脈行氣,絡脈受血,經氣入絡,絡受經氣,候不相合,皆爲反常)。(增 损《刺志論》篇文) 又曰:五病所发:陰病发于骨,陽病发于血,陰病发于肉。(骨肉陰静,故陰氣從之。血脈陽动,故陽 氣乘之),陽病发于冬,陰病发于夏(冬陰氣盛,故陽病发于冬。夏陽氣盛,故陰病发于夏,各随其少也), 是謂五发。五邪所乱:邪入于陽則狂,入于陰則痹(邪居陽脈之中,則四肢熱盛而爲狂邪。入陰脈之中,則六 經凝涩不通而爲痹),搏陽則爲巔疾(巔,謂巔頂。邪内搏于陽,則脈流,故爲上巔之疾。一云:諸家解巔作 癫,陽附陰則癫。又云:搏當作傳,邪已入陰,复傳于陽、則爲癫。其說不同,今并存之。《难經》曰:狂癫 之病,何以别之?夫狂之始发,少卧而不饥。自高贤也,自辨智也,自贵居也,妄笑,好歌乐,妄行不休者是 也。癫之始发,意不乐,直视僵仆,其脈三部,陰陽俱盛者是也),搏陰則爲(邪内搏于陰則脈不流,故令 不能言。一云:搏亦當作傳),陽入之陰則静,陰出之陽則怒(之,往也。一云:怒者當作恐),是爲五乱。 (《宣明五氣篇》) 又曰:年长則求之于腑(年之长者,甚于味,味恣則伤腑),年少則求之于經(年之少者,劳于使;劳于 使,則經中風邪),年壮則求之于臟(年之壮者,過于内;過于内,則耗散精氣)。(《示從容論篇》)



陰陽篇第二

《靈樞》曰,内有陰陽,外亦有陰陽。在内者,五臟爲 陰,六腑爲陽。在外者,筋骨爲陰,皮肤爲陽(《寿夭刚柔篇》)。《素問》曰:陽受風氣,陰受濕氣,故陰 氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行,极而下;陰病者下 行,极而上(此所謂更逆更從也,然此特言其大概耳。若足太陰脈下行,則不與諸陰同矣)。(《太陰陽明論 篇》) 李东垣曰:凡病昼則增剧,夜則安静者,陽病有余,乃氣病而血不病也。夜則增剧,昼則安静者,陰病有 余,乃血病而氣不病也。凡熱病昼則发熱,夜則安静者,陽氣自旺于陽分也。昼則安静,夜則发熱烦躁者,陽 氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。昼夜皆发熱烦躁者,重陽無陰也,當亟瀉其陽,峻補其陰。凡寒病,夜則恶 寒,昼則安静者,陰血自旺于陰分也。夜則安静,昼則恶寒者,陰氣上溢于陽中也。昼夜皆恶寒者,重陰無陽 也。當亟瀉其陰,峻補其陽。昼則恶寒,夜則烦躁,饮食不入,名曰陰陽交错者死矣。



臟腑篇第三

《内經》曰:五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也,藏而不瀉,故满而不實。六腑者,所以化水谷而行津液 者也,傳而不藏,故實而不满。所以然者,水谷入口,則胃實而肠虚,食下則肠實而胃虚。(隐括《靈樞·本 藏》及《素問·五臟别論》两篇文) 《难經》曰:臟者,陰也,陰病欲得温,又欲闭户獨处,恶闻人声。腑者,陽也,陽病欲得寒,又欲見人。 故以别知臟腑之病(陰病寒,故欲得熱。陰性好安静,故闭户獨处,恶闻人声。陽病熱,故欲得寒。陽性好爲 烦扰,故欲見 人)。臟病者止而不移,其病不离其处。腑病者仿佛贲响,上下行流,居处無常。(隐括《五十一、五十二难》 两篇文)又曰。經有十二,今五臟六腑,仅得十一,其一經,則手厥陰心包也(手少陰,真心經也。心包經, 而名心主,乃真心之别脈,不與真心同經,盖真心爲君火,心包爲相火。三焦爲氣之父,心包爲血之母,相爲 表里,二者俱有其名,而無其形,故五臟六腑,更加手厥陰心包一經,而爲十二也)。臟爲有五,腑獨有六者, 謂三焦也,其經屬手少陽,此外腑也(三焦合氣于腎,腎爲原氣之正。三焦爲原氣之别,主持一身之氣,有名 而無形)。然臟亦有六,謂腎有两臟也,左爲腎,右爲命门。命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系 胞,其氣與腎通。(增损《三十八、三十九难》两篇文) 《素問》曰:五臟所主:心主血脈(壅遏營氣,應息而动),肺主皮毛(包裹筋肉,間拒諸邪),肝主筋 膜(束絡机關,随神而运),脾主肌肉(覆藏筋骨,通行衛氣),腎主骨髓(張筋化髓,干以立身)。五臟所 藏:心藏神(两精相搏,謂之神),肺藏魄(并精而出入者,謂之魄),肝藏魂(随神而往来者,謂之魂), 脾藏意(心有所忆,謂之意),腎藏志(意之所存,謂之志。杨上善云:腎有二,左爲腎藏志,右爲命门藏精)。 (稍增《宣明五氣篇》文)



營衛篇第四

《内經》曰:人受氣于谷,谷入于胃。其大氣之抟而不行者,积于胸中,名曰氣海,是謂宗氣。乃傳之肺, 循喉咽以貫心脈,而行呼吸焉。呼則出,吸則入,天地之精氣,其大 数常出三入一。其精微者,先出于胃之两焦(两焦謂中焦、下焦也),以溉五臟,五臟六腑,皆以受氣。别出 两行營衛之道,故水谷之氣,精而清者爲營,泌其津液,註之經脈,化以爲血,以荣四末,以應刻数焉(四末, 四肢也。刻数,一日百刻之数也);其悍而浊者爲衛,悍疾滑利,先行于四末皮肤之中,分肉之間,熏于肓膜, 散于胸腹,而不入經脈(皮肤之中,分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五臟間隔中膜也。以其氣浮盛,故能布散 于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令氣先通也);昼行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分,間行于臟腑。故 營在脈中,衛在脈外,周行不休,五十而复大会,陰陽相貫,如环無端。(隐括《靈樞·營衛生会》、《五味》、 《邪客》、《衛氣》及《素問·痹論》五篇文) 《靈樞》曰:營行脈中,上應二十八宿,三十六分。人身行氣一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。 氣行五十周而脈终,终而复始,是謂天地之記。故氣從太陰出,註手陽明,上行註足陽明;下行至跗,上註大 指間,與太陰合;上行抵髀,從髀註心中,循手少陰出腋,下臂註小指,合手太陽;上行乘腋出,内註目内 ,上巔下项,合足太陽:循脊下尻,下行註小趾之端,循足心,註足少陰;上行註腎,從腎註心,外散于胸 中;循心主脈,出腋下臂,出两筋之間,入掌中,出中指之端,還註小趾次趾之端,合手少陽,上行註膻中, 散于三焦;從三焦註胆,出胁註足少陽,下行至跗上,复從跗至大趾間,合足厥陰,上行至肝;從肝上註肺, 上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上額循巔下项中,循脊入,是督脈也;絡陰器,上過毛中, 入脐中,上循腹里,入缺盆,下註肺中,复出太陰。此營氣之所行也(《營氣篇》)。衛行脈外,亦應二十八 宿。房至毕爲陽,陽主昼;昂至尾爲陰,陰主夜。故衛氣之行,昼行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,一日 一夜,亦五十周于身有奇。故平旦陰尽,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循项下足太陽,循背下至小趾之 端;其散者,别于目锐,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,别于目锐,下足少陽,註小趾次趾之 間;其散者,循手少陽之分側,下至小指之間;别者至耳前,合于颔脈,註足陽明,以下行至跗上,入五趾之 間;其散者,從耳下,下手陽明,入大指之間,入掌中;其至于足也,入足心,出内踝,上行陰分,复合于目, 故爲一周。凡二十五周十分身之四,陽尽于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰註于腎,腎註于心,心註 于肺,肺註于肝,肝註于脾,脾复註于腎爲周。亦如行陽之二十五周有奇,而复合于目也。(娄全善曰:陽氣 出目,而下行于手足三陽,皆一時分道并註,非有先後次第也。《衛行篇》稍加裁节,及根据娄本改定。)娄全 善曰:營氣之行,自手太陰始,至足厥陰终,一周于身也。详其一周于身,外至身体四肢,内至五臟六腑,無 不周遍。故其五十周,無昼夜陰陽之殊。衛氣之行則不然,昼但周行于身体四肢之外,不入臟腑之内,夜但周 行于臟腑之内,不出身体四肢之外,故必五十周,至平旦方與營大会于肺手太陰也。 《靈樞》又曰:營出于中焦,衛出于下焦(《營衛生会 篇》)。又曰:營衛者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣者,異名而同类焉(同上)。《素問》曰,太陽常 多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之 常数也(《血氣形志篇》)。 《难經》曰:經言脈有是动,有所生病。是动者氣也,所生病者血也。邪在氣,氣爲是动;邪在血,血爲 所生病。氣主之,血主濡之也(,熏蒸也。濡,濕润也。人身經絡,氣主之而不闭,血主濡之而不枯, 始得周流而不息,不不濡則病矣)。氣留而不行者,氣先病也;血滞而不濡者,血後病也。故先爲是动, 後所生也(邪由外入,先氣而後血,血根据氣而升降,故氣受邪,必傳之于血。氣留則寒,其脈浮涩;血滞則熱, 其脈沉涩)。(《二十二难》篇文)



經絡篇第五

《素問》曰:人有大谷十二分(肉之大会爲谷。十二分者。十二經脈之部分也。),絡脈十四(十二經之 絡,并任督二脈之絡,爲十四也。按《难經》不言任督,而言陽跷,陰跷,與王註《素問》不同,又并脾之大 絡,爲十五。意者經以其起自于脾,故不及之欤),孙絡三百六十五(孙絡之脈别經者,其血盛而當瀉者,亦 三百六十五脈,并註于絡,傳註十二絡脈,非獨十四絡也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小絡所会, 謂之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,當三百五十三,今作四者误)。溪谷之会,以行營衛,以会大氣(下 会,《甲乙經》作舍)。(合《五臟生成》、《征四失論》、《氣穴論》三篇文) 《靈樞》曰:經脈爲里,支而横者爲絡,絡之别者爲孙,諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。不能經大节之 間,又因绝道而出入复合于皮中,故其会皆見于外。經脈伏行分肉之間,深而不見,其虚實以氣口知之。其常 見者,唯足太陰脾經脈,過于外踝之上,無所隐耳。(隐括《脈度》、《經脈》两篇文。)(娄全善曰:滑伯 仁着《十四經絡发挥》,释經脈爲曲,絡脈爲直;經爲營,絡爲衛。故爲手太陰脈,其支從腕後出次指端,交 于手陽明者,爲手太陰絡。手陽明脈,其支從列缺,上挟口鼻,交于足陽明者,爲手陽明絡。凡十二經之支脈, 伏行分肉者,皆释爲絡脈,與經言絡脈,浮而常見,必行绝道,不經大节,及不當数者,不同一也。又謂足少 陽脈,走自锐,作三折;從目锐至完骨爲一折,自完骨至睛明爲一折,自睛明至風府爲一折,與經言起于 目内,上抵頭角,下耳後,不言曲折者不同二也。又謂氣行一萬三千五百息,脈行八百十丈,适當寅時, 复会于手太陰,是以积于胸中,呼吸與營周相会之宗氣牵合,误作昼行陽,夜行陰,與營五十周方会之衛氣, 與經但言營衛,不及宗氣者不同三也。乖舛經义,惑乱来學,予故表而出之)。又曰:手之三陰,從臟走手(太 陰從中焦至出大指,及次指之端。少陰從心中至出小指之端。厥陰從胸中至出中指之端);手之三陽,從手走 頭(陽明從大指次指之端,至上挟鼻孔。太陽從小指之端,至目内。少陽從小指次指之端,至目锐)。 足之三陽,從頭走足(陽明從鼻至入中趾内間。太陽從目内,至小趾外側端。少陽從目锐,至入小趾次趾 間),足之三陰,從足走腹(太陰從大指之端,至屬脾絡胃。少陰從足心至屬腎絡膀胱。厥陰從大趾聚毛至屬 肝絡胆。足三陰,雖曰從足走腹,然太陰乃复上膈挟咽,散舌下,少陰复 從腎上挟舌本;厥陰复上出額,與督脈会于巔。兼手太陰,從肺系横出腋下;少陰從心系上肺,出腋下;厥陰 從胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈,皆至颈胸而還者也。而厥陰則又上出于巔。盖厥陰,陰之尽者, 也上出于巔,示陰無可尽也。猶《易》云:硕果不食,示陽無可尽也。然《易》之陰陽以氣言,人身之陰陽以 臟象言;氣無形爲陽,臟象有質爲陰。此《易》所以贵陽,而醫則陰與陽并重)。(《逆顺肥瘦篇》)王太仆 曰:太陰爲正陰,次少者爲少陰,又次爲厥陰。厥,猶尽也。太陽爲正陽,次少者爲少陽,又次爲陽明,謂合 明也。 《素問》又曰:三陰三陽,各有离合(离,别离,謂各正位于陰陽也。合,配合,謂表里而爲臟腑也)。 内者爲陰,外者爲陽,圣人南面而立,前曰广明(广,大也。心臟在南,故曰广明),後曰太冲(冲脈在北, 謂之太者,督脈與冲脈合而盛大也)。太冲之地,名曰少陰(此明太冲脈與足少陰督脈相合而爲表里也)。少 陰之上,名曰太陽(足少陰脈,腎臟也,起于小趾之下,斜趋足心。足太陽脈,膀胱腑也,循京骨至小趾外側, 故太陽在少陰之上。太陽者,陰中之陽也,其根起于至陰,結于命门)。中身而上屬广明。广明之下,名曰太 陰(广明,心臟。其下則足太陰脾臟)。太陰之前。名曰陽明(足太陰脾脈。起于大趾之端,循趾内側白肉际, 過核骨後,上内踝前廉,上内,循骨之後。足陽明胃脈,下膝三寸而别,以下入中趾外間。足陽明在太陰 之前也。陽明者,陰中之陽也,其根起于厉兑)。厥陰之表,名曰少陽(足厥陰肝脈,起于足大趾聚毛之际, 上循足跗上廉。足少陽胆脈,循足跗上,出小趾次趾之端。足少陽在厥陰之表也。少陽者,陰中之少陽也,其 根起于窍陰)。是故三陽之离合也,太陽爲开,陽明爲阖,少陽爲樞(开,司动; 阖,司静;樞,司动静。言氣之不等也)。三經者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一陽(言三陽如一也)。中 爲陰,其冲在下,名曰太陰(冲脈在脾之下,與足少陰之絡,皆起于腎下。上者過于胞中,是足太陰脾脈,在 冲上也。太陰者,是陰中之陰也,其根起于隐白)。太陰之後,名曰少陰(足太陰脾脈,起于大趾之端,循趾 内側,及上内踝前廉,上内,循骨後。足少陰腎脈,起于小趾之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝之 後,以上内。是少陰在太陰之下也。少陰者,陰中之少陰也,其根起于涌泉)。少陰之前,名曰厥陰(足少 陰腎脈,循内踝之後,上内廉。足厥陰肝脈,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上内。 是厥陰在少陰之上也。厥陰者,陰之绝陰,言陰氣至此而尽也,其根起于大敦。陰之绝陽,两陰相合,故曰陰 之绝陽)。是故三陰之离合也,太陰爲开,厥陰爲阖,少陰爲樞。三陰者,不得相失也,搏而勿沉名曰一陰。 (隐括《陰陽离合論》篇文) 《内經》曰:两陽合明于辰巳,陽合則明,故曰陽明。辰爲三月,主左足之陽明;巳爲四月,主右足之陽 明。两陰交尽于戌亥,陰交則幽,故曰厥陰。戌爲九月,主右足之厥陰,亥爲十月,主左足之厥陰。(隐括《素 問·至真要大論》、《靈樞、陰陽系日月》两篇文) 《靈樞》又曰:從腰以上者,手太陰(肺經),陽明(大肠經)皆主之,從腰以下者,足太陰(脾經)、 陽明(胃經)皆主之(《终始篇》)。《素問》又曰:欲之皮部,以經脈 爲纪者,諸經皆然(循經脈行止,則皮部可知,十二經脈皆矣),上下同法,视其部中有浮絡者,皆陽明之絡 也(上,謂手;下,謂足。後并同)。其色多青則痛,多黑則痹,黄赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。 (此通言之,余經皆然)。絡盛則入客于經。陽主外,陰主内。少陽之陽,名曰樞持(爲樞要,以主持之也), 上下同法,视其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客于經。故在陽者主内,在陰者主出,以渗于内,諸 經皆然(此申上文陽主外,陰主内之意,亦通言之也,上“内”字,读曰“纳”,对出而言也。陽絡主外纳, 故主外。陰絡雖主出,然渗于内,故主内)。太陽之陽,名曰關樞(謂關之樞也),上下同法,视其部中有浮 絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客于經。少陰之陰,名曰樞儒(儒,顺也,守要而顺,陰陽开阖之用也。儒, 《甲乙經》作“”),上下同法,视其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客于經,其入經也,從陽部 註于經(此陰陽絡所同);其出者,從陰内註于骨(此陰絡所獨着。此句以明上文在陰者主出,以渗于内之意。 後并同)。心主之陰,名曰害肩(心包之脈,入腋下,氣不和,則妨害肩腋之运动),上下同法,视其部中有 浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客于經。太陰之陰,名曰關蛰(謂關之潜藏者。蛰,《甲乙經》作执),上 下同法。视其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始 生也,必先于皮毛,邪中則腠理开,开則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳入于腑,廪于肠 胃(廪,积聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理(溯,當作淅,寒貌。起,竖也)其入于絡也,則 絡脈盛色變。(經之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,腎黑,陰絡之色應其經, 陽絡之色變無常。變則生痛痹寒熱等病,详見前陽明條);其入客于經也,則感虚乃陷下;其留于筋骨之間, 寒多則筋挛骨痛,熱多則筋弛骨消,肉烁破,毛直而败(,肘膝後肉如块者)。夫皮者,脈之部也(脈氣 随經行止,而皮則部主之),邪客于皮則腠理开,开則邪入客于絡脈,絡脈满則註于經脈,經脈满則入舍于腑 臟也。故皮者有分部,不與而生大病也(不與,當根据《甲乙經》作“不愈”。《皮部論》篇。按此篇本論客感, 今以其详于經絡,故附于此)。 張世贤曰:腹屬陰,五臟之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋間动脈應手陷 中),心之募曰巨阙(巨阙一穴,在鸠尾下一寸),脾之募曰章门,(章门二穴,在大横外直脐季胁端),肝 之募曰期门(期门二穴,在不容旁一寸五分,直两乳第二肋端),腎之募曰京门(京门二穴,在监骨腰中,季 胁挟脊)。背屬陽,五臟之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下两旁。心俞二穴,在五椎下两旁。肝俞二穴,在九 椎下两旁。脾俞二穴,在十一椎下两旁。腎俞二穴,在十四椎下两旁。俱挟脊各去一寸五分)。風寒之邪外入 在人之背,故陰病行陽。水谷之寒熱,感則害人六腑,傳于五臟,故陽病行陰。陰病行陽,當從陽引陰,其治 在俞;陽病行陰,當從陰引陽,其治在募。 《难經》曰:五臟六腑,各有井、荥、输、經、合,在穴所出爲井(井者,若水之源也),所流爲荥(水 始出時,其流尚微,故謂之荥),所註爲输(水由上而註下,下复承而流之,故謂之输),所行爲經(水之所 行經历過处,故謂之經),所入爲合(經過于此,乃入于臟腑,與众經相会,故爲之协议)。陽明之陽,名曰 害蜚(蜚,生化之物,陽极則损生化 六腑獨各增置一穴爲六者,謂原穴也)。盖脐下腎間动氣,乃人之生命,十二經之根本,故名曰原。三焦者,原 氣之别使,主通行三氣,經历于五臟六腑,所止辄爲原,然三焦行于諸陽,腑爲陽,故五臟即以输穴爲原, 而腑獨增置原穴也(括《六十六难》、《六十八难》两篇文)。



常經篇第六

滑伯仁曰:脈有常奇,十二經者,常脈也。奇經八脈則不拘于常,故謂之奇。盖常經满溢,則流入奇經, 譬猶圣人田设沟渠以备水潦,斯無滥溢之患也。娄全善曰:此滑氏据《难經》而言之也。《靈樞》曰:督、任、 跷脈在十二經,營氣周流十六丈二尺之内,與《难經》不同,未详其意,姑阙以俟知者。


\常經篇第六

一、〔肺〕

(肺之爲臟,六叶两耳,四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟清浊 之氣,爲五臟之华盖)《靈樞》曰:手太陰之脈,起于中焦,下絡大肠,還循胃口,上膈屬肺(起,发也。絡, 繞也。還,复也。循,洽也。膈,心下膈膜也。屬,会也),從肺系横出腋下,下循内(肺系,喉咙也。肩 下胁上际曰腋。肩下嫩白肉曰),行少陰、心主之前(心主,心包經也。内廉,凡有三脈,太陰居前, 少陰居後,厥陰居中),下肘中(臂上下相接处曰肘),循臂内,上骨下廉(下掌上名曰臂,臂有上下二 骨,今太陰脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌後陷中动脈,太淵穴也。寸口中动脈,經渠穴也),上鱼(手 大指本节後曰鱼),循鱼际(鱼际,穴名,散脈中是),出大指之端(少商穴也);其支者,從腕後,直出 次指内廉出其端(支者,如木之有枝,此以正經之外,而复有旁通之絡也。臂掌之交曰腕,此本經别絡,從 腕後上側列缺穴,直出次指之端,交商陽穴而接乎手陽明經也)。其 别,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經,直入掌中,散入于鱼际(此下即十五絡穴也。不曰絡而曰别者, 以本經由此穴而别走邻經也。手太陰之絡名列缺,在腕後一寸五分,上側分肉間。太陰自此别走陽明者,其太 陰本經之脈,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸、關、尺三部脈不見,自列缺至陽溪見者,俗謂之反關脈 者是也,此經脈虚而絡脈满,《千金翼》曰:陽脈逆,而反大于氣口三倍者是也)。其病實則手锐掌熱,虚則 欠KT,小便遗数,取之去腕半寸,别走陽明也(掌後高骨爲手锐骨,實爲邪熱有余,故手锐掌熱。欠KT, 張口伸腰也,虚固肺氣不足,故爲欠KT。及小便遗而且数,通俗文曰:体倦則伸,志倦則KT也。治此者 取列缺。謂實可瀉之,虚可補之,後諸經皆准此。半寸,當作寸半,此太陰之絡,别走陽明,而陽明之絡曰 偏历。亦入太陰,以其相爲表里,故互爲註絡以相通也,他經皆然)。其正别入淵腋,少陰之前,入走肺,散 之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合陽明,此爲六合(此大肠與肺相爲表里,經脈相爲一合也。手陽明之正,循 胸前膺乳之間;其内行者,别于肩,入柱骨,由缺盆下走大肠,屬于肺,其上者,循喉咙,复出缺盆而合于 陽明本經)。其筋起于大指之上,循指上行,結于鱼後,行寸口外側(手大指上,少商之次也。鱼後,鱼际也。 寸口外側,即列缺之次),上循臂,結肘中,上内廉,入腋下(上循臂,結于肘中尺泽之次,上内廉,天 府之分,乃横入腋下,與手少陰之筋合。此皆刚筋也),出缺盆,結肩前(此自腋下,上出缺盆,行肩上 三陽之前,而結于肩之前也),上結缺盆,下結胸里,散 貫贲,合贲下,抵季胁(此上行者,自腋而上,并是三陽之筋,上結于缺盆;下行者,自腋入胸,結于胸里, 散貫于胃上口贲门之分,與手厥陰之筋合;下行抵季胁,與足少陽、厥陰之筋合也)。是动則病肺胀满,膨膨 而喘咳,缺盆中痛,甚則交两手而瞀,此爲臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上氣而喘渴,烦心,胸满,臂内 前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風寒(寒字疑衍)汗出,中風,小便数而欠;虚則肩背痛寒,少氣不 足以息,溺色黄變,卒遗失無度。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。


\常經篇第六

二、〔大肠〕

(长二丈一尺,广四寸,當脐右回十六曲)《靈樞》曰:手陽明之脈,起于大指次指之端 (商陽穴也),循指上廉(本节前陷中二間穴,本节後陷中三間穴也),出合谷两骨之間(合谷,穴名),上 入两筋之中(陽溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上外前廉,上肩出骨之前廉(外前廉, 肘、五里、臂也。肩端骨罅爲骨,以上肩、巨骨也),上出于柱骨之会上(肩背之上,颈项之根,爲 天柱骨,六陽皆会于督脈之大椎,是爲会上),下入缺盆,絡肺,下膈屬大肠(自大椎而前,入足陽明之缺盆, 絡于肺中,复下膈,當脐旁天樞之分。屬于大肠,與肺相爲表里也);其支者,從缺盆上颈貫颊,入下齒中 (頭茎爲颈。耳下曲处爲颊。颈中之穴,天鼎、扶突也),還出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔( 人中,即督脈之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾以交于迎香穴也。手陽明經止于此,乃自 山根交承泣穴而接乎足陽明經也)。其别,名曰偏历,去腕三寸,别入太陰;其别者,上循臂,乘肩,上曲 颊偏齒;其 别者,入耳合于宗脈。實則龋、聋,虚則齒寒、痹隔,取之所别也(手陽明之絡,名偏历,在腕三寸上側間, 别走手太陰者也。按:本經筋脈,皆無入耳上目之文,惟此别絡有之。宗脈者,脈聚于耳目之間者也。龋齒, 蠹病也,此經上曲颊偏齒,入耳,絡肺,下膈,故實則爲齒龋耳聋,虚則爲齒寒内痹而隔。治此者,當取所 别之偏历)。其正從手循膺乳,别于肩,入柱骨,下走大肠,屬于肺,上循喉咙,出缺盆,合于陽明(大 肠與肺相表里,經脈亦爲一合。手陽明之正,循胸前膺乳之間,其内行者,别于肩,入柱骨,出缺盆,下 走大肠,屬于肺。其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于陽明本經也)。其筋起于大指次指之端,結于腕,上循 臂,上結于肘外,上,結于(大指次指之端,食指尖商陽之次也,历合谷,結于腕上陽溪之次,循臂上廉, 又結于肘外肘之次,乃上会,與足太陽之筋合,結于肩,此皆刚筋也);其支者,繞肩胛,挟脊(此支 自肩屈曲後行,繞肩胛,與手足太陽之筋合,两挟于脊);直者,從肩上颈(此直者,自肩行巨骨,上 颈中天鼎、扶突之次);其支者,上颊,結于(此支者自颈上颊,入下齒中,上結于手太陽颧之分);直 者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右颔(此直者,自颈出手太陽天窗、天容之前,行耳前,上額左角, 絡頭,以下右颔。此举左而言,則右在其中,亦如經脈之左之右,右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡于 頭,下左颔,以合于太陽、少陽之筋)。是动則病齒痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩 前痛,大指次指痛不用。氣有余,則當脈所過者熱肿,虚則寒栗不复。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人 迎反小于寸口也。


\常經篇第六

三、〔胃〕

(大一尺五寸,纡曲屈伸长二尺六寸)《靈 樞》曰:足陽明之脈,起于鼻之交中(,鼻茎也,亦曰山根。交,其脈左右互交),旁纳太陽之脈(纳, 入也。足太陽起于目内睛明穴,與相并。陽明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齒中(鼻外,即承 泣、四白、巨之分),還出挟口环唇,下交承浆(环,繞也。承浆,任脈穴),却循颐後下廉,出大迎( 腮下爲颔,颔中爲颐,由地仓以下大迎也),循颊车,上耳前,過客主人,循发际,至額颅(颊车本經穴,在 耳下,上耳前,下關也。客主人,足少陽經穴,在耳前,循发际以上頭维至額颅,会于督脈之神庭。額颅,发 际前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,屬胃絡脾(人迎、缺盆,俱本經穴。屬胃, 謂諸經之所屬也,絡脾,胃與脾爲表里也,此支自缺盆入内下膈當上脘,中脘之分,屬胃絡脾);其直者, 從缺盆下乳内廉)直者,直下而外行也,從缺盆行氣户等穴以至乳中、乳根也),下挟脐(天樞等穴也),入氣 街中(自外陵等穴,下入氣街,即氣冲,也在毛际两旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至 氣街中而合(胃口,胃之下口,當下脘之分,《难經》謂之幽门者是也。循腹里,過足少陰肓俞之外,此即上 文支者之脈,由胃下行,而與直者复合于氣街之中也),以下髀關,抵伏兔下膝膑中(膝盖曰膑),下循胫外 廉(骨曰胫),下足跗(足面曰跗),入中趾内間(髀,股也,抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴名。膝胫 外廉,即犊鼻、三里、巨虚等穴之次,乃循内庭,入中趾内間而出历兑,足陽明經止于此);其支者,下廉三 寸而别,下入中趾外間;其支者,别跗上,入大趾間,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即丰隆穴也,是爲陽明 别絡,故下入中趾外間。又有支者,自跗上冲陽,别行入大 趾間,斜出足厥陰,循大趾出其端,而接乎足太陰經也)。其别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太陰;其别者, 循胫骨外廉,上絡頭项,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁,實則狂癫;虚則足不收,胫枯,而取 之所别也(足陽明之絡,名丰隆,在外踝上八寸,别走足太陰者也。此經循喉咙入缺盆,胃爲臟腑之海,而喉 嗌、缺盆,爲諸經之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,屬胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口, 上(,颧也),還系目系,合于陽明(此脾胃二經表里相爲一合也。足陽明上至髀關,其内行者,由氣 街入腹里,屬于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上,入承泣之次,系目系,爲目下网,以合于足陽 明之本經也)。其筋起于中三趾,結于跗上,斜外上加于辅骨,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循胁屬脊 (中三趾,即足之中趾,厉兑之旁也。結于跗上,冲陽之次,乃從足面斜行,出太陰、少陽两筋之間,上辅骨, 結于膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循胁後,内屬脊);其直者,上循,結于膝;其支者,結于外辅骨, 合少陽(,足胫骨也。其直者,自跗循,結于膝下外廉三里之次,以上膝膑中;其支者,自前跗上斜外上 行,結于外辅骨陽陵泉之分,與少陽經相合也);其直者,上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布(此直者 由膝膑直上,循伏兔髀關之分,結于髀中,乃上行聚于陰器,陰陽总宗筋之会,会于氣街,而陽明爲之长也。 乃自横骨之分,左右挟行,循天樞、關门等穴而上布于腹,此上至颈皆刚筋也),至缺盆而結,上颈,上挟口, 合于(即也),下結于鼻,上合于太陽,太陽爲目上网,陽明爲目下网(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊, 上挟口吻,與陽跷会于地仓,上合于颧,下結于鼻旁,复 上睛明穴,合于足太陽。太陽细筋,散于目上,故爲目上网。陽明细筋,散于目下,故爲目下网也);其支者, 從颊結于耳前(其支者,自颐颊間上結于耳前,会于足少陽之上關、颔厌,上至頭维而终也)。是动則病洒洒 然振寒,善伸数欠颜黑;病至則恶人與火,闻木音則惕然而惊,心欲动。獨闭户塞牖而处,甚則欲上高而歌, 弃衣而走,贲响腹胀,是爲厥。是主血所生病者,狂疟濕温汗出,鼽衄,口唇疹。颈肿喉痹,大腹水肿, 膝膑肿痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃, 則消谷善饥,溺色黄;不足則身以前皆寒栗,胃中寒則胀满。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。


\常經篇第六

四、〔脾〕

(广三寸,长五寸,掩乎太仓,附着于脊之第十一椎)《靈樞》曰:足太陰之脈,起于大趾之 端(隐白穴也),循趾内側白肉际(大都穴也),過核骨後(太白穴也,核骨在足大趾本节後約二寸,内踝骨 前約三寸,如枣核,横于足内側,赤白肉际者是也,窦太師指爲孤拐骨者非),上内踝前廉(商丘穴也)。上 内循胫骨後,交出厥陰之前(,足肚也,亦名腓肠。本經自漏谷上行,交出厥陰之前,即地机、陰陵泉也), 上膝股内前廉(股,大腿也。一曰髀内爲股。前廉,上側也,當血海、箕门之次),入腹,屬脾絡胃(自冲门 穴入腹内行,脾與胃爲表里,故于中、下二脘之分,屬脾絡胃也),上膈,挟咽、连舌本,散舌下(咽以咽物, 居喉之後,自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,猶根也);其支者,复從胃别上膈,註心中(足 太陰外行者,由腹之四行。上府舍、腹結等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,註心 中,而接乎手少陰經也)。其别,名曰公孙,去本节之後一寸,别走陽明;其别者,入絡肠胃。厥氣上逆則霍 乱,實則肠中切痛,虚則鼓胀,取之所别也(足太陰之絡,名公孙,在足大趾本节後一寸,别走足陽明者也。 厥氣者,脾氣失调而或寒或熱,皆爲厥氣逆而上行,則爲霍乱,本經入腹屬脾絡胃,故其病如此。治此者,當 取所别之公孙也)。其正者上至髀,合于陽明,與别俱行,上結于咽,貫舌中,此爲三合(此足太陰之正上股, 内合于足陽明,與别者俱行上咽貫舌。是爲六合之三者也)。其大絡者,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸胁。 實則身尽痛,虚則百节尽皆纵,此脈若罗絡之血者,皆取脾之大絡脈也(脾之大絡,名大包,在淵腋下三寸, 布胸胁,出九肋間,总统陰陽諸絡,由脾灌溉五臟者也,故其爲病如此。罗絡之血者,言此大絡,包罗諸絡之 血,故皆取脾之大絡以去之。大絡,即大包)。其筋起于大趾之端内側,上結于内踝(大趾之端内側,隐白穴 也,循核骨而上結于内踝,下商丘之次);其直者,絡于膝内辅骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器(絡,當作 結,此自内踝直上,結于膝内辅骨陰陵泉之次。股之内側曰陰股,結于髀,箕门之次也。乃上横骨两端,與足 厥陰会于冲门,横繞曲骨,并足少陰、陽明之筋,而聚于陰器,皆刚筋也),上腹,結于脐,循腹里,結于肋, 散于胸中;其内者着于脊(其前行者,自陰器上腹,会手少陰之筋,結于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,結 于肋,乃散爲柔细之筋,上行布于胸乡、大包之次。其内行者,由陰器宗筋之間,并陽明、少陰之筋,而上着 于脊之命门)。是动則病舌本强,食則呕,胃脘 痛,腹胀善噫,得後與氣則快然如衰(如衰,脾氣通也),身体皆重。是主脾所生病者,舌本强,体不能动摇, 食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾不用。盛者,寸 口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。


\常經篇第六

五、〔心〕

(形如未敷莲花,居肺下膈上,附着于脊中第五椎)《靈樞》曰:手少陰之脈,起于心中(心 爲手少陰經,故脈发于心中),出屬心系(心當五椎之下,其系有五:上系连肺,肺下系心,心下三系连脾、 肝、腎。故心通五臟之氣,而爲之主也),下膈,絡小肠(心與小肠爲表里,故下膈,當脐上三寸下脘之分, 絡小肠也);其支者,從心系,上挟咽,系目系(支者,從心系出任脈之外,上行挟咽,系目系,以合于目内 );其直者,复從心系,却上肺,下出腋下(直者,經之正脈也,此自前心系复上肺,由足少陽淵腋之次出 腋下,上行极泉穴,手少陰經行于外始此),下循内後廉,行太陰、心主之後(内後廉,青靈穴也。手之 三陰,少陰居太陰、厥陰後),下肘内,循臂内後廉(少海、靈道等穴)、抵掌後锐骨之端(手腕下踝爲锐骨, 神门穴也),入掌内後廉(少府穴也),循小指之内出其端(少冲穴也,少陰經止于此,乃交小指外側,而接 乎手太陽經也)。其别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈, 虚則不能言,取之掌後一寸,别走太陽也(手少陰之絡,名通里,在腕後一寸陷中,别走手太陽者也。此經入 心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚則不能言,當取通里,或補或泄, 以治之也)。其正别入淵腋两筋之間,屬于心,上走喉咙,出于面,合目内,此爲四合也(手少陰之正,自 腋下二寸,足少陽淵腋之次,行两筋之間,内屬于心,與手太陽之腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于 目内,是當與足太陽睛明相会矣,此六合之四)。其筋起于小指之内側(少冲之次),結于锐骨(神门次也), 上結肘内廉(少海穴也),上入腋(极泉之穴),交太陰,挟乳里(交手太陰之筋,斜絡挟乳内行。此經自指 至腋,皆刚筋也),結于胸中,循臂(當作贲),下系于脐(自乳里内行,結于胸中,與三陰之筋合。盖心主、 少陰之筋,皆與太陰合于贲而下行也)。是动則病嗌干心痛,渴而欲饮,是爲臂厥。是主心所生病者,目黄胁 痛,臂内後廉痛厥,掌中熱。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。


\常經篇第六

六、〔小肠〕

(长三丈二尺,左回叠积十六曲。胃之下口,小肠上口也,在脐上二寸,水谷于是入焉。再 下一寸水分穴,則小肠下口也,至是泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠)《靈樞》曰:手太陽之脈,走于小 指之端(少泽穴也),循手外側(小指本节前谷穴也,本节後陷中後溪穴也),上腕(臂下、掌上节处曰腕。 腕前起骨下陷中腕骨穴也,當腕中陷处,陽谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内側两筋之間(循臂 骨下廉陽谷等穴,出肘内側两骨尖陷中小海穴。此处捺之,應于小指之上),上循外後廉(行手陽明、少陽 之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩後骨缝曰肩解,即肩贞穴。肩胛,即俞、天宗等处也。肩上,秉風、 曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脈之大椎。滑氏曰:脊两旁曰膂,膂上两角曰肩解,肩解下成片骨 曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,絡心(自缺盆由胸下行,入膻中,絡心,心與小肠爲表里也),循咽,下膈, 抵胃,屬小肠(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行當脐上二寸之分,屬小肠,此行于内者);其支者,從缺 盆循颈上颊,至目锐,却入耳中(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊後之天容,由颧以入耳中 听宫穴也,手太陽經止于此);其支者,别颊,上,抵鼻,至目内,斜絡于颧(目下爲。目内角爲内。 颧,即颧骨下颧穴,手太陽自此交目内,而接乎足太陽經)。其别,名曰支正,上腕、五寸,内註少陰; 其别者,上走肘,絡肩。其正指地,别于肩解,入腋走心,系小肠。其筋起于小指之上,結于腕,上循臂内 廉,結于肘内锐骨之後,弹之應小指之上,入結于腋下(手小指上外側,少泽穴也,上行結于手腕外側腕骨、 陽谷之次,上循臂内側,結于肘下锐骨之後小海之次,但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,則酸麻應于小指之 上是验,又由肘上外廉,入結于後腋之下,皆刚筋也);其支者,复走腋後廉,上繞肩胛,循颈出走太陽 之前,結于耳後完骨(其支者,自腋下與足太陽之筋合,走腋後廉,上繞肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天 窗之分,出走太陽經筋,自缺盆出者之前,同上結于耳後完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下結 于颔,上屬目外(此支者,自颈上曲牙,入耳中听宫之分;其直者,上行至耳上,会于手少陽角孙之分;其 前而下者,循颐,結于颔,與手陽明經筋合;其前而上者,屬目外,瞳子之次,與手足少陽之筋合也)。 是动則病嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩肘臂外後廉 痛。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。


\常經篇第六

七、〔膀胱〕

(重九两二铢,纵横九寸,居腎下之前,大肠之側,當脐上一寸水分穴之处、小肠下口,乃 膀胱上际也,水液由是渗入焉)。《靈樞》曰:足太陽之脈,起于目内,上額交巔(其脈起于睛明穴,由攒 竹上額历曲差、五处等穴,自絡却穴左右斜行,而交于頂巔之百会),其支者,從巔至耳上角(其支者,由百 会旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍陰、完骨,此皆爲足太陽、少陽之会);其直者, 從巔入絡脑(自百会行通天、絡却、玉枕,入絡于脑中也),還出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中(自脑後复 出,别下项,由天柱而下会于督脈之大椎、陶道,却循肩膊内,分作四行而下,此节言内两行者,挟脊两旁, 各相去一寸半,自大杼行風门,及臟腑諸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,絡腎, 屬膀胱(自腰中入膂絡腎,前屬膀胱,爲表里也。挟脊两旁之肉曰膂);其支者,從腰中下挟脊,貫臀,入 中(從腰中循髋骨下挟脊,历四穴,貫臀之会陽,下行承扶、殷门、浮、委陽,入之委中也。尻旁大 骨曰臀。膝後曲处曰);其支者,從内左右,别下貫胛,挟脊内(此支言肩膊内大杼下,外两行也,左右 貫胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而過髀樞也),過髀樞,循髀外,從後 廉下合中(過髀樞,会于足少陽之环跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間,下行复與前之入中者相合), 以下貫内,出外踝之後,循京骨,至小趾外側端(貫内者,由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後, 乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节後大骨曰京骨,而小趾外側之端曰至陰,足太陽經穴止此,乃交于小趾之下, 而接于足少陰經也)。其别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虚則鼽衄,取之所别也 (足太陽之絡,名飞扬,在足外踝上七寸,别走足少陰者也。此經起于目内,絡脑,行頭背,故其爲病如此。 治此者,當取所别之飞扬)。其正,别入于中,其一道下尻五寸,别入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當心 入散;直者,從膂上出于项,复屬于太陽,此爲一經(此膀胱與腎爲表里,故其經脈相爲一合也。足太陽之正, 入中,與少陰合而上行,其别一道下尻五寸,當承扶之次,上入肛门,内行腹中,屬于膀胱,散于腎,循膂 當心入散,上出于项,而复屬于本經太陽,此内外同爲一經也)。其筋起于足小趾,上結于踝,斜上結于膝(足 太陽之筋,即其經脈所止之处,至陰穴次也。循足跗外側,上結于外踝昆仑之分,乃斜上附陽而結膝之分。 結,聚也),其下循足外踝,結于踵;上循跟,結于(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵 上之硬筋处,乃仆参、申脈之分,結于之委中穴也);其别者,結于外,上中内廉,與中并(此即大 筋之旁出者,别爲柔软短筋,亦猶木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行,由足肚之下尖处, 行少陽之後,結于之外側絡穴飞扬之分,乃上内廉,合大筋于委中而一之也),上結于臀(尾之旁,会 陽之分也),上挟脊上项(挟脊背分,左右上项,会于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也);其支者,别 入結于舌本(其支者,自项别入内行,與手少陽之筋結于舌本,散舌下。自此以上,皆柔软之筋,而散于頭面); 其直者,結于枕骨,上頭下颜,結于鼻(其直,自项而上,與足少陰之筋合于脑後枕骨間,由是而上過于頭, 前下于颜,以結于鼻下之两旁。額上曰颜也);其支者,爲目上网,下結于(网,纲维也,所以約束目捷, 司开阖者也。目下曰,即颧也。此支自通頂入脑者下屬目本,散于目上,爲目上网,下行者結于,與足 少陽之筋 合),其支者,從腋後外廉,結于肩(又其支者,從挟脊循腋後外廉,行足少陽之後,上至肩,会手陽明之 筋,結于肩);其支者,入腋下,上出缺盆,上結于完骨(此支後行者,從腋後走腋下,向前斜出陽明之 缺盆,乃從耳後直上,会手太陽、足少陽之筋,結于完骨。完骨,耳後高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于 (此支前行者,同前缺盆之筋岐出,别上颐颔,斜行出于,與前之下結于者相合也)。是动則病冲頭痛, 目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,如結,如裂,是爲踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾, 頭囟頂痛,目黄,泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。


\常經篇第六

八、〔腎〕

(左右各一枚,状如石卵,色黑紫,當胃下两旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前後與脐平直) 《靈樞》曰:足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循内踝之後,别入跟中(然 谷,穴名,在内踝前起大骨下陷中。内踝後别入跟中,即太溪、太钟等穴),以上内,出内廉(自复溜、 交信,過足太陰之三陰交,以上内之筑宾,出内廉之陰谷),上股内後廉,貫脊屬腎絡膀胱(上股内後廉, 結于督脈之长强,以貫脊中,而後屬于腎,前當關元、中极之分,而絡于膀胱也。滑氏曰:由陰谷上股内後廉, 貫脊,会于脊之长强穴,還出于前,循横骨、大赫、氣穴、四满、中註、肓俞,當肓俞之所、脐之左右屬腎, 下脐過關元、中极而絡膀胱也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本(滑氏曰:其肓俞屬腎处 上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽门,上膈,历步廊入肺中,循神封、靈藏、中、俞府,而上 循喉咙,并人迎,挟舌本而终);其支者,從肺出絡心,註胸中(其支者,自神藏之次,從肺絡心,註胸中。 以上俞府諸穴,足少陰經止于此,而接乎手厥陰也。胸中,當两乳之間,亦曰膻中)。其别,名曰大钟,當 踝後繞跟,别走太陽;其别者,并經上走于心包,下外貫腰脊。其病氣逆則烦闷,實則闭癃,虚則腰痛,取 之所别也(足少陰之絡,名大钟,在足跟後骨上两筋間,别走足太陽者也。言本經從肺出絡心,此言上走心包, 下外貫腰脊,故其爲病如此。凡治此當取所别之大钟也)。其正,至中,别走太陽而合,上至腎,當十四椎, 出屬带脈;直者,系舌本,复出于项,合于太陽,此爲一合,成以諸陰之别,皆爲正也(此膀胱與腎爲表里, 故其經脈相爲一合。足少陰之正,自中合于太陽,内行上至腎,當十四椎旁腎俞之次,出屬带脈;其直者, 上系舌本,复出于项,合于太陽,是爲六合之一。然有表必有里,諸陽之正,必成于諸陰之别,非旁通交会也)。 其筋起于小趾之下,并足太陰之筋,斜走内踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于内辅之下(足少陰之筋, 起小趾下,斜趋足心;又斜趋内側,上然谷,并足太陰商丘之次,走内踝之下,結于跟踵之間,與太陽之筋合, 由踵内側上行,結于内辅骨下陰谷之次),并太陰之筋而上循陰股,結于陰器(自内辅骨下,并太陰之筋,上 循陰股,上横骨與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結于陰器者,皆刚筋也),循脊内挟膂上至项,結于枕骨,與 足太陽之筋合(自陰器内行,由子宫上系腎間,并冲脈,循脊两旁,挟膂上至项,與足太陽之筋合,結于枕骨, 内屬髓海)。是动則病饥不欲食,面黑如地色, 咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如無听見,心如悬若饥状,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之, 是謂骨厥。 是主腎所生病者,口熱舌干,咽肿上氣,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠,脊臀股内後廉痛,痿厥嗜卧,足下 熱而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。


\常經篇第六

九、〔心包〕

(一名心主,以臟象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,與横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也。 其漫脂之外,有细筋膜如丝,與心肺相连者,心包也。心爲君火,心包爲相火,代君火行事。以用而言,則曰 手心主;以經而言,則曰心包絡,一經而二名也)《靈樞》曰:手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包(心 爲五臟六腑之大主,諸邪之在心,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也。胸中,當两乳之間,而爲心主之外衛) 絡,下膈,历絡三焦(三焦,爲臟腑之外衛,諸經皆無历字,獨此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中 即中脘,下即脐下。故任脈之陰交穴,爲三焦募也);其支者,循胸出胁,下腋三寸(肋上际爲腋,腋下三寸 天池也,手厥陰經始此),上抵腋下,循内,行太陰、少陰之間(上抵腋下之天泉,循内行太陰、少陰之 間,以手之三陰厥陰在中也),入肘中,下臂,行两筋之間(入肘中,曲泽穴也,下臂行两脈之間,门、間 使、内關、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥陰止于此),其支 者,别掌中,循小指次指出其端(小指之次,即無名指也。其支者,自劳宫别行無名指端,而接乎手少陽也)。 其别,名曰内關,去腕二寸,出于两筋之間,循經以上系于心包,絡心系。實則心痛,虚則爲頭强,而取之两 筋間也(手厥陰之絡,名内關,在掌後去腕二寸两筋間,别走手少陽者也。此經系心包,絡心系,又出耳後, 合少陽完骨之下。病取内關治之)。其正,别入淵腋三寸,入胸中,别屬三焦,出循喉咙,出耳後,合少陽完 骨之下,此爲五合 (手厥陰之正,其别而内行者,與少陰之脈同,自腋下三寸。足少陽淵腋之次,入胸中,屬三焦,乃出循喉咙, 行于耳後,合手、足少陽于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,與太陰之筋并行,結于肘内廉(中 指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌後大陵之次,并手太陰之筋,上結于肘内廉曲泽之次),上臂陰,結腋下, 下散前後挟胁(上臂陰天泉之次,由曲腋間,并太陰之筋,結于腋下,當天池之次下行,前後布散挟胁,联于 手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋,皆刚筋也);其支者,入腋,散胸中,結于臂(此支者,自天池之分, 入腋内,散于胸中。臂,當作贲。盖此支并太陰之筋,入散胸中,故同結于贲门也)。是动則病手心熱,臂肘 挛急,腋肿,甚則胸胁支满,心中大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脈所生病者,烦心心痛,掌中熱,盛 者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。


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十、〔三焦〕

(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直两乳間陷者中。中焦,在胃中脘,當脐上 四寸,不上不下,其治在脐旁。下焦,當膀胱上口,其治在脐下一寸。皆水谷之道路,氣之所终始也)《靈樞》 曰:手少陽之脈,起于小指次指之端(關冲穴也),上出两指之間(即小指次指之間,液门、中渚穴也),循 手表腕(陽池穴也),出臂外两骨之間(外關、支沟等穴),上貫肘(天井穴也),循外,上肩而交出足少 陽之後(外,行手太陽之前,手陽明之後,历清冷淵、消烁、会,上肩,過足少陽之肩井,自天而交 出足少陽之後也),入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦(其内行者,入缺盆,复由足陽明之外,下 布膻中,散絡心包,相爲表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太陽之正入絡膀胱,以約下焦,故足太陽經委 陽穴,爲三焦下辅俞也);其支者,從膻中,上出缺盆,上项,系耳後,直上出耳上角,以屈下颊至(其支 行于外者,自膻中上行出缺盆,循天上项,会于督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、螈脈、颅息,出耳上 角之角孙,過足少陽之悬厘、颔厌,下行耳、颊,至,会于手太陽颧之分);其支者,從耳後、入耳中, 出走耳前,過客主人前交颊,至目锐(此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之听宫,出走耳前之耳门,過足少 陽之客主人。交颊,循和,上丝竹空,至目锐,会于瞳子穴,手少陽經止于此,而接乎足少陽經也)。 其别,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,註胸中,合心主。病實則肘挛;虚則肘不收,而取之所别也(手少陽之 絡,名外關,在腕後二寸两筋間,别走手厥陰心主者也。此經繞臂,故爲肘挛及不收之病。治此者,當取所别 之外關)。其正,指天,别于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦與心主,表里經脈相爲一合。指天者, 天屬陽,运于地之外。手少陽之正,上别于巔,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗臟腑之外,故曰指天而言 也)。其筋起于小指次指之端,結于腕中,循臂結于肘,上繞外廉,上肩走颈,合手太陽(小指次指之端, 無名指關冲穴也,上結于手腕之陽池,循臂外關、支沟之次,出臂上两骨間,結于肘,自肘上外廉,由 会行太陽之里、陽明之外,上肩,走颈中天牖之分,與手太陽之筋合此,皆刚筋者也);其支者,當曲颊入 系舌本(其支者,自颈中當曲颊下,入系舌本,與足太陽之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上 乘颔,結于角(又支者,自颊行曲牙,会足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交绾,而会于 耳上之角孙,乃屬目外,而复会于瞳子之次。颔,當作額。盖此 筋自耳前行外,與三陽交会,上出两額之左右,以結于額 之上角也)。是动則病耳聋浑浑,嗌肿喉痹。是主氣所生病者,目锐痛,颊痛,耳後肩肘臂外皆痛, 小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。又曰:三焦各有所出,上焦出于胃口,上并 咽,以上貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱行于陽二十五度, 行于陰亦二十五度,一周也,故五十度而复会于手太陰。中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者泌糟粕,蒸 津液,化其精微,上註于肺脈,乃化而爲血,以奉生身,莫贵于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。下焦者,别 回肠,註于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别 汁,随下焦而渗入膀胱焉。《难經》曰:上焦主内而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分别清浊,出而不内,以 傳导。《素問》曰:上焦如雾(氣也),中焦如沤(血也),下焦如渎(傳导也)。張潔古曰:雾不利而爲喘 满,沤不利而爲留饮,渎不利而爲肿胀。王海藏曰:頭至心爲上焦,心至脐爲中焦,脐至足爲下焦。三焦有臟 而無腑,其腑在氣街中冲脈是也。 又曰:手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自脐下膀胱主足),主持乎下。右手尺脈爲命门, 與心包絡脈同诊,亦有三焦之稱,爲命门之火,游行于五臟之間,主持乎内;三焦通爲一氣,衛于一身,爲外 护,主持乎外。


\常經篇第六

十一、〔胆〕

(在肝之短叶間,重三两三铢,藏津汁三合)《靈樞》曰:足少陽之脈,起于目锐,上抵 頭角,下耳後,循颈行手少陽之前,至肩上,却交出手少陽之後,入缺盆(自目锐,由听会、客主人,上 抵頭角,循颔厌, 下悬颅、悬厘,從耳上发际入曲鬓、率谷,历手少陽之角孙,外折下耳後,行天冲、浮白、窍陰、完骨;又自 完骨外折上行,循本神,前至陽白,复内折上行,循临泣、目窗、正營、承靈、脑空,由風池而下行;自風池 循颈,過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,复交出手少陽之後,過督脈之大椎,会于手太陽之 秉風,而前入于足陽明缺盆之外,其支又入耳);其支者從耳後,入耳中,出走耳前,至目锐後(其支者, 從耳後颞間,過手少陽之翳風,入耳中,過手太陽之听宫,出走耳前,复自听会至目锐後瞳子之分); 其支者,别锐,下大迎,合于手少陽,抵于(其支者,别自目外瞳,下足陽明大迎之次,由手少陽之 丝竹空、和,而下抵于也);下加颊车,下颈合缺盆(其下于足陽明者,合于下關,乃自颊车下颈,循本 經之前與前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,貫膈,絡肝,屬胆,循胁里,出氣街,繞毛际,横入髀厌 中(其内行者,由缺盆下胸,當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期门之分絡肝,本經日月之分屬胆,而相爲表里, 乃循胁里,由足厥陰之章门下行,出足陽明之氣街,繞毛际,合于足厥陰,以横入髀厌中之环跳穴也);其直 者,從缺盆下腋,循胸,過季胁,下合髀厌中(其直下而行于外者,從缺盆下腋,循胸,历淵腋、辄筋、日月, 過季胁,循京门、带脈等穴下行,由居入足太陽之上、中、下,下行复與前之入髀厌者相合),以下 循髀陽,出膝外廉,下行辅骨之前(髀陽,髀之外側也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀陽行太陽、陽明之中, 历中渎、陽關,出膝外廉,下行辅骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴也),直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循 足跗上,入小指次指之 間(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,陽辅穴也,下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之間, 至窍陰穴,足少陽經止于此);其支者,别跗上,入大指之間,循大指岐骨内,出其端,還貫爪甲,出三毛(足 大指次指本节後骨缝爲岐骨,大指爪甲後二节間爲三毛。其支者,自足跗上别行入大指,循岐骨内,出大指端, 還貫入爪甲,出三毛,而接乎足厥陰經也)。其别,名曰光明,去踝五寸,别走厥陰,下絡足跗。實則厥,虚 則痿,坐不能起,取之所别也(足少陽之絡,名光明,在外踝上五寸,别走足厥陰者也,此經下絡足跗。凡 痛厥與痿,治此者,當取所别之光明)。其正繞髀入毛际,合于厥陰;别者,入季胁之間,循胸里屬胆,散之 上肝,貫心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少陽于外也(此肝、胆二經爲表里,經脈相爲一合。 足少陽,繞髀陽,入毛际,與足厥陰合。其内行而别者,乃自季胁入胸屬胆,散之上肝,由肝之上系貫心,上 挟咽,自颐颔中出散于面,而上系目系,复合少陽本經于目外瞳子也)。其筋起于小趾次趾,上結外踝,上 循胫外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾窍陰之次。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、陽交之次。膝外廉, 陽陵泉、陽關之次。此皆刚筋也);其支者,别走外辅骨,上走髀,前者結于伏兔之上,後者結于尻(膝下两 旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分爲二岐,前結陽明之伏兔, 後結督脈之尻,至此刚柔相制,所以取臀膝而运樞机也);其直者,上乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,結 于缺盆(季胁下两旁处曰。胸上两旁高处曰膺。此直,自外输骨上走于髀,由髀樞上行乘,循季胁上走 腋,當手太陰之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上結于缺盆, 與手太陰之筋相合,皆刚筋也);直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走颔, 上結于(此直者,自上走腋处,直上出腋,貫于缺盆,與上之結于缺盆者相合,乃行足太陽經筋之前,循耳 上額角,交太陽之筋于巔上,复從足陽明頭维之分,走耳前,下腮颔,复結于上也);支者,結于目爲外 维(此支者,從颧上斜趋結于目外,而爲目之外维,凡人能左右盼视者,正以此筋爲之伸缩也)。是动則病 口苦,善太息,心胁痛不能转側,甚則面微有尘,体無膏泽,足外反熱,是爲陽厥。是主骨所生病者,頭痛颔 痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及諸节皆痛, 小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。


\常經篇第六

十二、〔肝〕

(肝之爲臟,左三叶,右四叶,凡七叶。其治在左,其臟在右胁右腎之前,并胃着脊之第九 椎)《靈樞》曰:足厥陰之脈,起于大趾丛毛之际(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾間陷中,行間穴也。大 趾本节後陷中,太冲穴也),去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後(内踝前一寸,中封穴也),上内廉(曲 泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挟胃屬肝絡胆(股陰,内側也,循股内之陰包、五里、陰廉, 上会于足太陰之冲门、府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,环繞陰器,而会于任脈之曲骨,自陰上入小腹, 会于任脈之中极、關元,循章门至期门之所,挟胃屬肝,下足少陽日月之所絡胆,而肝胆相爲表里也),上貫 膈,布胁肋(自期门上貫膈,行足太陰食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少陽淵腋、手太陰云门之下,足 厥陰經穴止于此),循喉咙之後,上入顽颡,连目系,上出額,與督脈会于巔(颃颡,咽颡也。目内深处爲目 系。其内行而上者,自胁肋間,由足陽明人迎之外,循喉咙之後入颃颡,行足陽明大迎、地仓、四白之外,内 连目系,上出足少陽陽白之外,临泣之里,與督脈相会于巔頂之百会穴);其支者,從目系,下颊里,环唇内(此 支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之里,下颊里,交环于口唇之内);其支者,复從肝别貫膈,上註 肺(又其支者,從前期门屬肝所,行足太陰食窦之外,本經之里,别貫膈,上註于肺,下行至中焦,挟中脘之 分,复接于手太陰肺經,以尽十二經之一周,终而复始也)。其别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少陽;其别 者,循胫上睾,結于茎。其病氣逆則睾肿卒疝;實則挺长,虚則暴痒,取之所别也(足厥陰之絡,名蠡沟,在 足内踝上五寸,别走足少陽者也。本經絡陰器,上睾結于茎,故其所病如此。而治此者,當取所别之蠡沟)。 其正,别跗上,上至毛际,合于少陽,與别俱行,此爲二合也(足厥陰之正,别足跗上内行,上至陰毛之际, 合于足少陽,與别者俱行,上布胁肋,是爲六合之二也)。其筋起于大趾之上,上結于内踝之前(大趾上三毛 际,大敦之次,行跗上與足太陰之筋并行,結于内踝前中封之次也),上循胫,上結内辅之下,上循陰股,結 于陰器,絡諸筋(由内踝上足胫,循三陰交之分,上行并足少陰之筋,上結于内辅骨下曲泉之次,复并太陰之 筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈,結于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及冲、任、 督三脈皆聚于此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋,而一之以成健运之用)。是动則病腰痛不可以俯 仰,丈夫颓疝,妇人小腹肿,甚則嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛 者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也(篇内是 动、所生病皆謂經脈病也,若筋病則與此不同,散見前編各條,此不详录。又凡十二經脈,病盛則泄之,虚則 補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虚,以經取之,雖亦散見于前。而此复重录者,以其大体所。 欲從一關类,故不厌其详也)。


\奇經篇第七

一、〔督〕

(督之爲言都也,行背部之中行,爲陽脈之都纲。以其督领諸脈故名。其脈從至頭长四尺五 寸)《难經》曰:督脈起于下极之(两陰两筋之間爲篡,篡内深处爲下极,其会陰穴也,一名屏翳),并 于脊里,上至風府(指穴在项後,入发际一寸,大筋宛宛中),入屬于脑,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽膀 胱之脈,行抵龈交穴而终)。屬陽脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。爲病脊强而厥。《素問》曰: 起于少腹(起,非初起,亦猶任脈、冲脈,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之横骨围之中央也),女子入 系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器,合篡間,繞篡後,别繞臀(别絡也),至少陰與巨陽中絡者,合少陰 上股内後廉,貫脊屬腎(足少陰之絡者,自股内後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循髀樞,絡股陽而下, 其中行者,下貫臀,至中,與外行絡合);與太陽起于目内,上額交巔上,入絡脑,還出别下项,循肩膊 内,挟脊抵腰中,入循膂絡腎(接繞臀而上行);其男子循茎下至篡,與女子等(自與太陽至此,皆督脈之别 絡也);其少腹直上者,貫脐中央,上貫心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央(自其少腹至此,并任脈之行 而云,是督脈所系,則知任脈、冲脈、督脈名異而同体也)。 按:《难經》滑氏言直行者,《素問》言别絡,所以不 同,任脈仿此。爲病脊强反折(脊强者,五痉之总名,其症卒口噤,背反張而。諸藥不已,可灸身柱穴)。 《靈樞》曰:督脈之别,名曰长强(按:張世贤註《难經》以下极之爲长强穴,則此云别,名曰长强者,何也? 考之《图經》,下极在篡中,爲会陰之穴,长强,在脊端,居会陰之後,而东垣亦云,督脈出于会陰,根于长 强,則其爲两穴明矣。張氏之說非也),扶膂上项,散頭上,下當肩胛左右,别走太陽,入貫膂。實則脊强, 虚則頭重,有過者,取之所别也。


\奇經篇第七

二、〔任〕

(任之爲言妊也,女子得之妊养也,行腹部之中行,爲人生养身之本。從胞中上註目,亦长四尺 五寸)《素問》曰:任脈起于中极之下(中极,穴名,在脐下四寸。其下則曲骨穴也,亦会陰穴之分),以上 毛际,循腹里上關元(關元,在脐下三寸,附足厥陰肝經,爲生化之原),至咽喉,上颐,循面入目(循承浆环 唇,上至龈交分行,系两目下之中央,会承泣而终。承浆、承泣,并穴名,承浆在唇下陷中,承泣在目下七分)。 屬陰脈之海(滑伯仁增此句)。爲病,男子内結七疝(内結腹里,若結不通也。七疝者,一厥、二盘、三寒、 四瘕、五附,六脈、七氣也),女子带下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、 血瘕、狐瘕、鳖瘕也。聚者,聚而成块無常处也。瘕聚于腹,多因停血所致)。 《靈樞》曰:任脈之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。實則腹皮痛,虚則痒搔,取之所别也(滑伯仁曰: 督與任一原而二歧,督則由会陰而行背,任則由会陰而行腹。夫人身之有任督,猶天地之有子午。然人身之任督, 以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以見陰陽之不杂,而合之以見浑沦之無間也, 一而二,二而一者也。沈承之曰:任督二脈,上則交于龈交,下則会于会陰,此二穴者,實二脈之樞纽也,故修养家, 以五更漱咽津液,盖取二脈陰陽交会之氣也)。


\奇經篇第七

三、〔冲〕

(以其起于氣冲故名。娄全善曰:冲脈亦行身之前,挟任脈两旁,張世贤謂直冲于上者非) 《素問》曰:冲脈起于氣街(即氣冲穴也,在少腹毛中两旁各二寸),并少陰之經(足少陰腎經也)。挟脐上 行,至胸中而散。爲病逆氣里急(逆氣,不上行也。里急,腹胀痛也)。《靈樞》曰:冲脈者,五臟六腑之海 也,五臟六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗諸陽,灌諸精;其下者,與少陰之大絡,起于腎下,出于氣街, 循陰股内廉,斜入中,伏行骨内廉(骨,胫骨也),下至内股之後,入足下屬而别,斜入踝;其下者, 并于少陰之經,渗三陰;其前者,伏行出屬跗上,下入大趾間,渗諸絡以爲足胫,此脈之常动者也。故别絡結, 則跗上不动,不动則厥,厥則寒矣(張世贤謂:《内經》言冲脈并足少陰之經,而《难經》却言并足陽明之經, 不同,何也?盖足陽明胃經者,氣冲脈之所发;足少陰腎經者,氣冲脈之所行。一自其所行而言,一自其所发 而言,故不同也。《靈樞》曰:任脈,冲脈,皆起于胞中,上循背里,爲經絡之海,其浮而外者,循腹右上行, 会于咽喉,别而絡唇口,血氣盛則充肤熱肉,血獨盛,則澹渗皮肤,生毫毛)。


\奇經篇第七

四、〔带〕

(周如束带,故名)《难經》曰:带脈起于季胁,回身一周(季胁,章门穴也,一名胁。在 脐旁九寸,直季胁端,脾之募穴也。故潔古以爲太陰所主,东垣以爲脾之附經)。爲病腹满,腰溶溶如坐水中。 刘河間曰:妇人带 下,由下焦濕熱太甚,津液涌溢,從带脈淋沥而下也。


\奇經篇第七

五、〔陽跷〕

(跷,捷也。两跷脈,各长八尺)《难經》曰:陽跷脈,起于根中(根,足跟也),循外踝 (申脈穴也,屬足太陽膀胱經),上行入風池(穴名,在项後发际陷中)。爲病陰缓而陽急(陰,曰里。陽, 曰表。陰缓而陽急,里和而表病也,宜汗之)。滑伯仁曰:陽跷本足太陽之别,合于太陽,其氣上行,與足少 陰会于章门之下,又與手陽明会于肩端,又與手、足太陽、陽维会于肩,從胛骨上廉又與手、足陽明会于口 吻,及鼻两旁,又與任脈、足陽明会于目下。 娄全善曰:經獨言陰跷而不及陽跷,脱简故也。凡陽跷所会二十二穴:〔申脈〕(足太陽外踝下),〔附 陽〕(足太陽外踝上),〔仆参〕(足太陽跟骨上),〔居〕(足少陽章门下),〔肩〕(手陽明肩端), 〔巨骨〕(手陽明肩上),〔俞〕(手太陽肩胛上),〔地仓〕(足陽明口吻旁),〔巨〕(足陽明鼻旁), 〔承泣〕(足陽明目下),〔睛明〕(足太陽目内)。


\奇經篇第七

六、〔陰跷〕

《难經》曰:陰跷脈亦起于跟中,循内踝(照海穴也,屬足少陰腎經)上行,至咽喉,交貫、 冲脈(與冲脈之浮于外者,会于咽喉也)。爲病陽缓而陰急。《靈樞》曰:跷脈者,少陰之别(足少陰也),起 于然骨之後(然骨,俗呼孤拐骨),上内踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入, 屬目内,合于太陽、陽跷而上行。氣并相還則爲濡目(句),氣不營則目不合(張潔古曰:肌肉之上,陽脈 所行,通貫六腑,主持諸表,其名爲陽跷之絡。肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,其名爲陰跷之絡)。 《靈樞》曰:陰跷之氣,獨行五臟,不荣六腑,何也?曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之不休,故 陰脈荣其臟,陽脈荣其腑,如环之無端,莫知其纪,终而复始。其流溢之氣,内溉臟腑,外濡腠理。又曰:跷 脈有陰陽,何脈當其数?曰:男子数其陽,女子数其陰,當数者爲經,不當数者爲絡也(愚按:人之經脈,上下 左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,然必合跷、任、督三脈計之,方得此数。若但十二爲一周,則积数少二丈 四尺矣。當数,謂當十六丈二尺之数也。男子以陽跷當其数,則陽跷爲經,陰跷爲絡。女子以陰跷當其数,則陰跷 爲經,陽跷爲絡) 一云:两足跷脈各长七尺五寸,而陰跷所生在照海,以交信爲,陰跷脈病者取此,凡四穴:〔然骨〕(即 然谷之次),〔交信〕(足少陰内踝上),〔照海〕(足少陰内踝下,在然谷之後),〔睛明〕(足太陽目内)。


\奇經篇第七

七、〔陽维〕

(维者,仅能维持經絡于身,盈溢积蓄,不能环流灌溉于諸經也)《难經》曰:陽维脈,起于 諸陽会(諸陽皆会于頭,風池、風府是也。或曰金门穴者非。盖風池乃足少陽、陽维之会,風府乃督脈、陽维之 会,若金门則在足外踝骨下申脈穴下一寸,乃足太陽之,陽维之别屬也。安得謂之会哉)。爲病苦寒熱(陽 爲衛氣主表,故病在表而苦寒熱)。 張潔古曰:陽维,七维絡諸陽。凡陽维所会二十四穴:〔金门〕(足太陽外踝下),〔陽交〕(足少陽外 踝上),〔俞〕(手太陽肩之後),〔天〕(手少陽缺盆上),〔肩井〕(足少陽肩上),〔陽白〕(足少 陽眉之上),〔本神〕(足少陽眉上),〔临泣〕(足少陽眉上),〔正營〕(足少陽目窗上),〔脑空〕(足 少陽枕骨下),〔風 池〕(足少陽颞後),〔風府〕(督脈後发际間),〔哑门〕(督脈風府後)。


\奇經篇第七

八、〔陰维〕

《难經》曰:陰维脈,起于諸陰交(諸陰皆会于足筑宾穴也,在内踝上分中)。爲病苦心 痛(陰爲營血,心主血,故病則心痛)。張潔古曰:陰维八维絡諸陰(《难經》曰:陽维维于陽,陰维维于陰, 陰陽不能自相维,則怅然失志,溶溶不能自收持。溶溶,缓慢貌),凡陰维脈会十二穴:〔筑宾〕(足少陰内 踝上),〔腹哀〕(足太陰乳下),〔大横〕(足太陰腹哀下),〔府舍〕(足太陰少腹下),〔期门〕(足厥 陰乳下),〔天突)(任脈喉下),〔廉泉〕(任脈舌本下)。



人迎氣口篇第八

〔人迎〕诊在結喉旁一寸五分(經云:陰陽之定于喉手者也,此即人迎穴动脈,以候外感有余之症,足陽明 胃脈也。越人以左關前一分爲诊,正當肝胆之分,肝胆爲風木之司,故曰人迎紧盛伤于風。夫寸關尺三部,各占 三分,共成寸口,左陽右陰,陽應乎外,故以候表焉。今两存之)。 〔氣口〕(一名寸口,亦名脈口)诊在右關前一分(脈候内伤不足之症,穴在两手鱼际穴後一寸,手太陰 肺脈也。此越人不失經旨,专取鱼後寸口,以決死生,乃不易之典)。



三部篇第九

《素問》曰:人有三部,有下部,有中部,有上部;部各有三候,有天、有地、有人。上部天,两額之 动脈(在額两旁, 动應于手,足少陽胆脈之所行也),以候頭角之氣(以其位在頭角之分也);上部地,两颊之动脈(在鼻孔下 两旁近于巨之分,动應于手,足陽明胃脈之所行也),以候口齒之氣(以其位近口齒也);上部人,耳前之 动脈(在耳前陷者中,动應于手,手少陽三焦脈之所行也),以候耳目之氣(以其位當耳前脈,抵于目内 也)。中部天,手太陰也(謂肺脈也,在掌後寸口中,是謂經渠,动應于手),以候肺;中部地,手陽明也(謂 大肠脈也,在手大指次指岐骨間,合谷之分,动應于手),以候胸中之氣(肠胃同候也);中部人,手少陰也 (謂心脈也,在掌後锐骨之端,神门之分,动應于手),以候心。下部天,足厥陰也(謂肝脈也,在毛际外, 羊矢下一寸半陷中,五里之分,卧而取之,动應于手。女子取太冲,在足大趾本节後二寸陷中是也),以候肝; 下部地,足少陰也(謂腎脈也,在足内踝後跟骨上陷中,太溪之分,动應于手),以候腎;下部人,足太陰也 (謂脾脈也,在鱼腹上趋筋間,直五里下,箕门之分,宽足单衣,沉取乃得之,而动應于手),以候脾胃之 氣(脾臟與胃,以膜相连,故以候脾,兼候胃也。候胃氣者,當取足跗之上冲陽之分穴中,动脈乃應手。次第 《三部九候論篇》文)。 (顾英白曰:轩岐之所謂三部九候者,亦非如後世之謂三部九候也。人有三部,部有三候,是总人之一身, 而分爲上中下三部耳,岂第以氣口之一脈,而命爲寸關尺之三部乎?一部之間,自有天地與人,三候之动脈耳, 岂复以寸關尺之脈,而分爲浮中沉之三候乎?若後人之說爲是,則轩岐之說爲非;轩岐之說爲是,則後人之說 爲非矣!故不得不置一喙于其間也。浮之與沉,固無庸义矣,中則止有浮之中耳,奚能有沉之中乎?浮而無中, 固曰無根,沉則必無中矣,何仅 以爲沉脈主里,而無必死之證乎?盖人但知有中正之中,而不知有中和之中。經言:真臟脈見者必死。脈無胃 氣者,謂爲真臟脈也。是除諸怪脈之外,皆得謂之有胃氣,皆得謂之有中脈耳。何弃其彰明较置之經文,而反 以浮沉與中,索摸于不可知之陋习乎?此事之不能解者也。况诊脈之法,或以手測,或以目视,而非徒事于按 也。脈之缓者,其皮肤亦缓;脈之急者,其皮肤亦急;脈之滑者,其皮肤亦滑;脈之涩者,其皮肤亦涩;脈之 大者,其皮肤亦贲而起;脈之小者,其皮肤亦减而少氣。圣人恫乃身,爰谆谆以诏後世,而反置之不讲,何 不智若是耶?夫滑脈者,可以望,可以按,均不失夫脈之真者也。至于涩脈,則望之爲甚易,按之則甚难,何 也?但视其色之黑而悴者爲涩脈,則孩童可以知矣。如必切其,沾沙刮竹而爲涩,則雖有明智,若望洋焉。自 扁鹊、仓公、仲景而下,沿袭至今,讹以傳讹。予尝缔绎經文,人迎止隶于喉旁。三部须兼乎首足,臟則候 之于左手,腑則候之于右手,寸以候上,尺以候下,臟腑皆然,庶不使有纤毫之疑而容惑于其間也。彼七表八 里九道之纷然,智又出扁鹊下矣。世多识之,故不赘焉)。



诊脈篇第十

《素問》曰:诊法常以平旦陰氣未动,陽氣未散,饮食未进,經脈未盛,絡脈调匀,氣血未乱,故乃可诊 有過之脈(過,謂脈之異于常候者),切脈动静而视精明(精明,謂视病患之目,旧註指睛明穴者非),察五 色,观五臟有余不 足,六腑强弱,形之盛衰,以此参決死生之分(《脈要精微論篇》)。 王海藏曰:凡诊必先扪手心手背,手心熱則内伤,手背熱則外伤。次以脈别之,内伤手足不和,两胁俱熱, 先少陽也,從内之外者,先有形也;外伤一身尽熱,先太陽也,自外之内者,先無形也。人迎、氣口俱盛,或 举按皆實大,表发熱而恶寒,腹不和而口液,此内外两伤也。 《素問》又曰:谨熟陰陽,無與众谋。所謂陰陽者,去者爲陰,至者爲陽;静者爲陰,动者爲陽;迟者爲 陰,数者爲陽(《陰陽别論篇》)。又曰:尺内两旁,則季胁也(通两尺脈而言,季胁近腎,尺脈主之),尺 外以候腎,尺里以候腹中(里,亦内也。凡言外者,皆指臂之外側;凡言内者,皆指近臂筋。季胁之上,腎之 分也,故以候腎。腎候有二,左尺以候腎、膀胱,右尺以候命门、三焦。季胁之内,腹之分也,故以候腹中)。 附上,左(近手爲上两關脈,在尺之上。左,左關脈也)外以候肝,内以候鬲(鬲,與膈同,贲也,肝主贲); 右(右關脈也,不言附上者,蒙上文)外以候胃,内以候脾(脾居中,故以内候之,胃爲市,故以外候之)。 上附上,右(上,謂寸脈,又在關之上也。附上,即關也。右,右寸脈也)外以候肺,内以候胸中(肺叶垂外, 故以外候之,胸中主氣管,故以内候之);左(左寸脈也)外以候心,内以候膻中(心,心主,鬲中也。膻中, 上焦也,在两乳間)。前以候前(上前,謂左寸口。下前,謂胸之前膺及氣海也),後以候後(上後,謂右寸 口,下後爲胸之後背及氣海也)。上竟上者(竟尽也。上竟上,謂至鱼际),胸喉中事也;下竟下者(謂尽尺 脈动处),少腹腰股膝胫足中事也(《脈要精微論篇》)。娄全善曰:《内經》 以寸關尺脈候臟腑者,止于如此。至《难經》始定寸關尺爲三部,浮中沉爲九候云。《难經》曰:脈有三部, 寸、關、尺也,上部法天,主胸以上至頭之有疾;中部法人,主膈以下至脐之有疾;下部法地,主脐下至足之 有疾。部有三候,浮中沉也,总爲九候(括《十八难》篇文)。 朱丹溪曰:肺主氣,其脈居右寸,脾胃、命门、三焦各以氣爲變化运用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸, 肝、胆、腎、膀胱,皆精血之遂道库,故皆附焉。男子病右脈充于左者,有胃氣也,雖重可治。女子病左脈 充于右者,有胃氣也,雖重可治。反此者虚之甚也。 陈無择曰:左手心部在寸,屬手少陰經,與小肠手太陽經会;肝部在關,屬足厥陰經,與胆足少陽經合; 腎部在尺,屬足少陰經,與膀胱足太陽經合。右手肺部在寸,屬手太陰經,與大肠手陽明經合;脾部在關,屬 足太陰經,與胃足陽明經合;腎部在尺,屬手厥陰心包絡,與三焦手少陽經合。 《难經》又曰:脈有三部,部有四經,手太陰、陽明屬金,生足太陽、少陰水,水流下行,而不能上,故 在下部;足厥陰、少陽屬木,生手太陽、少陰火,火炎上行,而不能下,故在上部:手心主、少陽屬火,生足太 陰、陽明土,土主中營,故在中部,此五行子母更相生养者也(稍节《十八难》篇文)。又曰:脈有陰陽,呼 出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味,其脈在中。浮者,陽也。沉者,陰也。心肺俱浮,何以别之? 浮而大散者心也,浮而涩短者肺也。腎肝俱沉,何以别之?牢而长者肝也,按之濡,举指来實者腎也。脾者中 州,故其脈在中,是陰陽之法也(《四难》)脈有轻重,初持脈如三菽之重,與皮毛相胃者,肺部也(菽, 大豆也);如六菽之重,與血脈相得者,心部也;如九菽之重,與筋平者,肝部也;按之至骨,举指来疾者, 腎部也,是轻重之謂也(《五难》)。 《素問》又曰:諸浮不躁者皆在陽,則爲熱(病在足陽脈之中,陽爲火氣,故爲熱);其有躁者在手(病 在手陽脈之中)。諸细而沉者皆在陰,則爲骨痛(细沉而躁,則病生于手陰脈之中,陰主骨,故骨痛);其有 静者在足(静而不躁者,病生于足陰脈之中,《脈要精微論篇》)。又曰:三陽在頭,三陰在手,所謂一也 (頭,謂人迎脈,在結喉两旁一寸五分。手,謂氣口脈,在手鱼际之後一寸。两者相應,俱往俱来,若引绳大 小齐等,名曰平人,故謂一也)。别于陽者知病忌時,别于陰者知死生之期(识氣定期,故知病忌。審明成败, 故知死生之期。《陰陽别論篇》)。《靈樞曰》:氣口候陰,主中,盛坚者,伤于食,人迎候陽,主外,盛坚 者,伤于寒(括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文)。 《内經》曰:人迎一盛(一盛,謂人迎脈大于寸口脈一倍也。余盛法同)病在足少陽(胆經),一盛而躁 病在手少陽(三焦經);二盛病在足太陽(膀胱經),二盛而躁病在手太陽(小肠經);三盛病在足陽明(胃 經),三盛而躁病在手陽明(大肠經);四盛且大且数,名曰溢陽,溢陽爲外格(四倍以上,陽盛之极,故格 拒吐逆,而食不得入)。脈口(即寸口)一盛,病在足厥陰(肝經),一盛而躁病在手厥陰(心包經);二盛 病在足少陰(腎經),二盛而躁病在手少陰(心經);三盛病在足太陰(脾經),三盛而躁病在手太陰(肺經); 四盛且大且数,名曰溢陰,溢陰爲内關(陰盛之极,故關闭而溲不得通也),内關不通死不治。人迎與太陰脈 口俱盛四倍以上,命曰關格(脈口,亦太陰也, 手太陰肺脈所行),關格之脈赢,不能极于天地之精氣則死矣(赢,與盈通。陰陽俱盛,盛极則衰而不相營, 故名曰關格,言兼二病也。兼二病則不得尽期而死)。(合《靈樞·终始》、《素問·六节藏象論》两篇文; 庞安常曰:察脈之要,莫急于人迎、寸口,二脈相應,如两引绳,陰陽均則绳之大小等。凡平人之脈,人迎 大于春夏,寸口大于秋冬。何謂人迎?喉旁取之,《内經》所謂别于陽者也。秦越人但取手太陰之行度,鱼 际後一寸九分,以配陰陽之数,而得關格之脈,然不尽取之穴之脈,不先求喉手引绳之义,則昧尺寸、陰陽、 關格之所起矣。夫寸四倍于尺,則上鱼而爲溢;溢者,寸倍尺之极也。溢之脈,一名外關,外關者,自關以 上外脈也;一名内格,内格者,陰拒陽而外出也;一名陰乘之脈,陰乘者,陰生于寸,动于尺。今自關以上 溢于鱼际,而關以後脈伏行是爲陰,壮乘陽,而陽竭則死,脈有是者死矣。此所謂寸口四倍于人迎,爲關陰 之脈者也。關以後脈當一寸而沉,過則尺倍于寸,至四倍則入尺而爲覆,覆者,尺倍寸之极也。覆之脈,一 名内關,内關者,自關以下内脈也;一名外格,外格者,陽拒陰而内入也;一名陽乘之脈,陽乘者,陽生于 尺,动于寸。今自關以下,覆入尺泽,而關以前,脈伏行,是爲陽元乘陰,而陰竭則死,脈有是者死矣。此 所謂人迎四倍于寸口,爲格陽之脈者也。雖然獨覆獨溢,則補瀉以生之。尺部一盛,瀉足少陽,補足厥陰; 二盛,瀉足太陽,補足少陰;三盛瀉足陽明,補足太陰,皆二瀉而一補之;四盛則三陽极,导之以序,當进 取少陽、太陽、陽明之穴;脈静者取三陽于足,脈数者取三陽于手,瀉陽二,當補陰一。至寸而反 之。且脈有九候者,取浮中沉于寸關尺也。越人不取十二經穴,但以足少陰、陽明二經,配合手太陰行度,自尺 至寸九分之位,复分三部,部有浮中沉,以配天地人。又謂:中風木,伤寒金,温水熱火。夫温病起于濕,濕 則土病,土病而諸臟受害,其本生于金木水火四臟之變。陽浮陰濡爲風温,陽数陰實爲温毒,陽濡陰急爲濕温, 陰陽俱盛爲温疟。其治之也,風温取足厥陰木。手少陰火,温毒取手少陽火,伤寒取手太陰金、手少陰火,濕 温取足少陰水。皆能辨其疑似而不乱,良由定陰陽于喉手,配覆溢于尺寸,寓九候于浮中沉,分四温于伤寒, 此皆越人开其端,予則参以《内經》諸篇考究而得其說,審而用之,顺而治之,病不能逃矣(按:《内經》先 外關者,循外、内之序,庞氏先内格者,顺陰陽之义,要亦有見,而非立異于經也。其未言補瀉之方,辨四温 之治,尤能发前人所未发,學人宜究心焉)。《素問》又曰:脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽,所謂陰者 真臟也(五臟屬陰,故陰爲真臟),見則爲败,败必死也(肝脈至中外急,心脈至坚而搏,肺脈至大而虚,腎 脈至搏而绝,脾脈至弱而乍数乍疏,皆爲脈見。見則臟败,神去故必死)。所謂陽者,胃脘之陽也(人迎脈氣)。 别于陽者,知病处,知病從来(据《玉机真藏論》增此四字);别于陰者,知死生之期(《陰陽别論篇》)。 又曰:九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不俱也 (俱,猶同也,一也)。察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病(疾,速也,即数也),獨迟者病,獨熱者病, 獨寒者病,獨陷下者病,形氣参伍不调者病。上下左右之脈,相應如参舂者病甚(参舂,謂脈大数而鼓,如 参舂杵之上下也),形盛脈细,少氣不足以息者危。形瘦脈 大胸中多氣者死,中部之候相减者死(减于上下两部,亦是氣衰),中部乍疏乍数者死(氣之丧乱也),中部 之脈雖獨调,與众臟相失者死(與上下两部不相應也),上下左右相失不可数者死(謂一息十至以上也),三 部九候皆相失者死,脈不往来者死(精神去也),目内陷者死(太陽之脈,起于目内,目内陷者,太陽绝也), 脱骨身不去者死(去,猶行也),形肉已脱,九候雖调猶死,皮肤着者死(骨干枯也)。(次弟《三部九候論 篇》文) 張仲景曰:寸脈下不至關爲陽绝,尺脈上不至關爲陰绝,此皆不治決死也,若計其余命死生之期,以月节 克之(陽绝死于春夏,陰绝死于秋冬,此言其應)。



清浊篇第十一

《靈樞》曰:人氣有清浊,受氣者清。清者註陰,故上註于肺(手太陰),其氣滑然;清者有浊,清之浊 者,下行于經,内积于海。諸陰皆清,足下走于胃(足陽明),其氣涩然。浊者有清,浊之清者,上出于咽及 口。諸陽皆浊,手太陽(小肠經)獨受其浊,此爲陽浊獨甚也(次第《陰陽清浊》篇文)。



虚實篇第十二

《素問》曰:邪氣盛則實,精氣夺則虚。寸脈急而尺缓者,經絡皆實也。脈口熱而尺寒者,絡虚而經實也 (脈口,即寸口)。尺脈满,脈口寒涩者,經虚而絡满也 (满,即實也)。大熱病,氣熱脈满者,重實也(氣與脈俱實也)。脈虚(經云:脈虚者,不象陰也。然氣口脈 之要会,手太陰之动也,故不象陰爲脈應)、氣虚(經云:氣虚者無常也。謂膻中氣不定也,旧註謂寸脈动無 常者非)、尺虚者(行步然),重虚也(括《通评虚實論篇》文)。 《难經》曰:病有虚實,出者爲虚,入者爲實(從内之外爲出,從外之内爲入)。言者爲虚,不言者爲實 (言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。缓者爲虚,急者爲實(缓急以病势言)。脈有虚實,濡者爲虚, 紧牢者爲實(濡者,陰金也,按之似有,举之若無。紧者,陽木也,按之有余,举之甚数,状若洪弦,三關通 度。牢者,陰木也,尋之即無,按之却有,沉而有力,动而不移)。诊有虚實(诊,视验也,探病之通稱,兼 望闻問切而言),濡者爲虚,牢者爲實(濡牢雖與脈相类,然此所包者广);痒者爲虚,痛者爲實(氣欲通則 痒,不通則痛);外通内快,爲外實内虚,内痛外快,爲内實外虚(快,爽也),此爲三虚、三實(凡言虚 者,謂精氣夺也,實者謂邪氣盛也)。(次第《四十八难》文) 《素問》又曰:五實死,五虚死(五,五臟也)。脈盛(心實),皮熱(肺實),腹胀(脾實),前後不 通(腎實),闷瞀(肝實),此爲五實;脈细(心虚),皮寒(肺虚),氣少(肝虚),泄利前後(腎虚), 饮食不入(脾虚),此謂五虚。然時有生者,何也?浆粥入胃,泄註止,則虚者活;身汗得,後利,則實者活 (稍次《玉机真藏論篇》文)。



客感篇第十三

《素問》曰:夫邪之生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風雨寒暑,其生于陰者,得之饮食居 处陰陽喜怒(娄全善曰:此陰陽以内外言之,而总諸陰陽形氣之伤。东垣所謂内外伤也,寒暑風濕屬陽,爲外 伤;饮食男女喜怒屬陰爲内伤)。故喜怒伤氣,寒暑伤形,暴怒伤陰,暴喜伤陽,寒伤形,熱伤氣,氣伤痛, 形伤肿。故先痛而後肿者,氣伤形也;先肿而後痛者,形伤氣也(娄全善曰:即曰喜怒伤氣矣,又曰暴怒伤陰, 暴喜伤陽;既曰寒暑伤形矣,又曰寒伤形,熱伤氣,言若矛盾而理則有歸。盖统而言之,喜怒伤人,從内出而 先发于氣,寒暑伤人從外入而先着于形。分而言之,則怒氣從下上而先发于陰,喜氣從上下而先发于陽,寒則 人氣内藏,故寒之伤人先着于形,暑則人氣外溢,故暑之伤人,先着于氣也。括《调經論》、《陰陽應象大 論》两篇文)。又曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脈,留而不去,入舍于絡脈,留 而不去,入舍于經脈,内连五臟,散于肠胃,陰陽俱感,五臟乃伤。此邪之從,皮毛而入,极于五臟之次也。 如此則治其經焉。亦有入舍于孙絡,留而不去,闭塞不通,不得入于經,流溢于大絡而生奇病者(大絡,十五 絡也,病在血絡是爲奇邪)。《缪刺論篇》又曰:天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑(寒 伤肠及胆,熱伤胃及膀胱);地之濕氣,感則害人皮肉筋脈(濕胜則營衛之氣不行,感則害于皮肉筋脈)。故 善治者皮毛(止于萌也),其次治肌肤(救其已生),其次治筋脈(攻其已病),其次治六腑(治其已甚), 其次治五臟。 治五臟者,半死半生也(治其已成,病势已成,可得半愈)。(稍次《陰陽應象大論篇》文) 《靈樞》曰:邪氣之中人也,無有常,中于陰,則溜于腑;中于陽,則溜于經。盖身之中于風也,不必动 臟。故邪入于陰經,則其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之于腑(《邪氣臟腑病形篇》)。又曰:身半已上邪 中之,身半以下濕中之(同上《病形篇》)。 《素問》又曰:犯贼風虚邪者,陽受之而入六腑,則身熱,不時卧,上爲喘呼,食饮不节;起居不時者, 陰受之而入五臟,則填满闭塞,下爲飧泄,久爲肠(亦作癖,肠爲痔。次第《太陰陽明論篇》)。又曰: 春者,天氣始开,地氣始泄,冻解冰释,水行經通,故人氣在脈。夏者,經满氣溢,入孙絡受血,皮肤充實。 长夏者,經絡皆盛,内溢肌中。秋者,天氣始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血氣在中,内着骨髓,通 于五臟。是故邪氣者,常随四時之氣血,而入客也,至其變化不可爲度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪 則乱氣不生(《四時刺逆從論篇》)。



傳變篇第十四

《素問》曰:夫邪氣之客于身也,以胜相加,至其所不胜而甚(傳克我之經),至于所生而持(傳生我之 經。持,相持也),至其所生而愈(傳我生之經),自得其位而起(居所旺处)(稍次《藏氣法時論篇》)。 又曰:五臟受氣于其所生(謂受病氣于己之所生者),傳之于其所胜(謂傳于己之所克者),氣舍于其所生(謂 舍于生己者),死于其所不胜(謂死于克己者,分位所傳不顺,故死)。肝受氣 于心,而傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之 于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于 肺,至脾而死。此皆氣之逆行也。故死一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也(朝主甲乙,昼主丙丁,四季 上主戊己,脯主庚辛,夜主壬癸。如肝死于肺,位屬秋,庚辛,則主脯時死,余仿此)。(稍次《玉机真臟論 篇》) 《难經》曰:經言七傳者死,謂傳其所胜也(七傳者,傳数至七也。吕广曰:七,當作次,謂諸病以次相 傳也),假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一臟不再伤故死(此與下文皆以心部爲例,心六傳, 又至心,心當再傳于肺,肺不肯受,是謂一臟不再伤也。傳于所胜,謂之贼邪,故至死)。間臟者生,謂傳其 所生也(間,隔也,間臟乃母傳于子),假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,周 而复始,如环無端故生(心胜肺,今心病不徑傳于肺,而傳之于脾,是脾隔其所胜矣。脾傳腎,今不徑傳于腎, 而傳之于肺,是肺隔其所胜矣。肺傳肝,今不徑傳于肝,而傳之于腎,是腎隔其所胜矣。腎胜心,今不徑傳于 心,而傳之于肝,是肝隔其所胜矣。此間二臟而傳也。又如心隔肺而傳肝,肝又隔脾而傳腎,此間一臟而傳也。 傳其所生謂之虚邪,無相胜之害,故得生也)。臟病难治,腑病易治,以此故也(括《五十三、五十四难》 两篇文)。



合刻二書後跋

或曰:彼何人斯,敢操着述乎?予骤聆之,遂赧然障面而退。因自讼曰:谬矣,妄矣,几乎將废書矣!既 而此心,若终有所未释,复反复阅之,不禁喟然叹曰:噫,是出前贤往圣,精思极論,予不過表章发明,提其 目,举其纲而已,岂敢之著作乎?爲慨世之征逐者流,不學無术,卤莽應世,自轩自岐,轻操司命,夸浮词, 驾高轩,日見其征征也,日見其逐逐也,日持刃以屠,而苦不自觉也,奈何世皆习焉不察,设有叵測,惟委于 命于乎!岂不可痛可哀也哉?故每思得晨钟一振,唤醒大地,所以奋然有合刻二書之举,不吝變产鸠工,竭蹶 從事,幸邀同志,共襄厥成,又作如是观。效二氏福田利益之說,以異傳之遐迩,如暗室一灯,迷津有筏。庶 卤莽者,不轻爲人司命;乞生者,亦令知所鉴别。不抒鄙人拯救之怀,上体造物好生之德,則未必無小補,云 刻既成,复缀数语以見鄙志如此。知我罪我,其在斯乎!其在斯乎! 林屋無求子尤乘识