評注產科心法

維基文庫,自由的圖書館
跳到导航 跳到搜索
評註產科心法
作者:汪喆 清

其中註明「(徐評)」者,乃徐伯英所評也。

目录

[编辑]

<目錄>

小引[编辑]

  庚申歲,友人攜慈善家印送《產科心法》見贈。其書於胎前產後證治靡不備具,且簡而賅,約而括,誠臨證之導師,治療之繩墨。瀏覽已,久思以公諸於世,乃倩越友三三醫報社主任裘吉生先生刊印流通,餉我同人,未必無小補云爾。

民國十二年夏六月邗江漱石生徐召南伯英識於拯黎


<目錄>

續印《產科心法》之緣起[编辑]

  清光緒己丑孟冬,拙荊產後五日,面赤氣喘,醫者目為外邪,用麻杏甘膏、大青龍湯治之。服後大汗數日,竟成不治。閱二年辛卯,偶在親戚家獲睹《種子產科心法》一書。其於胎前產後按症立方,頗為簡要,且悉麻黃為產後禁忌之藥,因借錄之。自後家內凡遇胎產見症,照方服藥,無不獲效如神,誠胎產之金針,醫家之寶筏也。近緣刻本罕見,借閱抄本者日多,碩果僅存,殊堪為慮。用是付印以利己而利人,其庶幾汪樸齋先生一片救世婆心,得以垂諸久遠云。

民國七年三月鶴城成榮澤謹識



<目錄>

李序[编辑]

  汪樸齋先生《產科心法》一書,向只有鈔本,予與弟侄捐資刻之以公諸世。自胎前臨產以及產後一切調治之法,無不曲折精到,犁然畢具。而開卷一門,則為種子方法。夫有萬物然後有男女,有男女然後有夫婦,有夫婦然後有父子。生育一事,乃天地自然之理,而必求種子方法,不幾涉於人為乎?不知此蓋為艱於子嗣者言也。顧艱於子嗣者,或因祖宗德澤衰微,或因夫婦命宮剋製,或因本身體薄精虛,雖理數難知,大率不離乎此三者近是。是則求種子者,道有存乎其先者矣。其一宜積德。古來勸善之書甚夥,予獨愛漢昭烈帝「勿以小善而不為,勿以惡小而為之」二語。夫小善必為,則大者可知矣。然善之大者,必有大經濟、大力量,而尤必有大機緣,遇者蓋少。至於小善,則人生一日之間,自朝至暮,一出一入,一言一動,罔不有善之可積。所謂德,無論陰不陰,只遇著善端,便勿錯過是也。善必自倫紀之地積起,乃為有本。推而至於濟人,又推而至於利物。積者,積也。日積月累,以小成大,而善量於是乎充矣。為善必先去惡。惡之大者,人皆知其傷天理、損陰騭,固不為也。至於小者,人每忽之。不知惡無論大小,一念之微,一事之細,苟有傷天地之和,即宜戒之慎之。大要總在去刻薄,從忠濃,務使方寸之內慈愛惻怛,無非一團生生之機,行之久久,自可扶祖宗之德澤,挽命宮之克製,而承先啟後之道在是矣。其一在節欲。夫外遇之邪淫,正人所不為,至妻外家之間,亦宜有節。節者,制也。不知節,而以有限之精神,供不已之淫欲。譬如激川之流而水必涸,盪家之產而用必窮。延嗣經云:元精耗竭,欲熾神疲,若此類者,欲求其種子,焉可得乎?惟能節欲,則精神充足,志氣清明,生子必然康強壽考,聰明端秀。語云:寡欲者多男,貪婬者無後,是欲之不可不節也明矣。予觀樸齋先生是書,於種子一門特揭明云,其法先宜積德存陰騭,可見積德為種子之本。至精薄體虛之人,則有五子種玉丹一方,以補填精髓。然與其精既竭而藉藥餌以補填之,何如節之而使不竭之為得乎?即或禀受怯弱,本質虛羸,然惟能節欲,而後藥力之滋補乃有效耳。予故因刻是書,而復為申論之如右。或有謂予曰:子之論是矣,而尚未得嗣何也?予曰:古人所謂行年五十,而知四十九年之非者是也。

嘉慶九年歲在甲子季秋上浣二日石門李超恆識



<目錄>

原序[编辑]

  蓋醫之一道,為司命之司,原非容易,但能存心濟人,博考群書,臨症體察,以人性命為重,雖未能有聖賢之學,而虛實寒熱、表裡陰陽辨釋明白,用藥得當,自不致於誤人。而產科一症,尤宜謹慎守法。略一錯誤,則胎不保,甚至產母亦傷,能無怨乎?至於產後,總屬氣血空虛,丹溪先生云:雖有他症,以末治之。此誠千古格言,自當遵前賢製方選用,斷不可以杜撰誤人。如無憂散、佛手散、生化湯之類,千古不磨,毋庸苟且。每見今人,醫產全不合法,一味杜撰好奇,名為生化,實非生化之意。設遇體濃者,僥倖得愈。體薄者,禍必立至。至於產後汗出,須防元陽外越;泄瀉,即防中氣下脫;喘急,更防惡露上逆。此皆產後極忌之處。而產後發熱,常有之也。緣下元空虛,陰虛生內熱,只須四物湯加童便,熱即退也。間有瘀血不行者,有經風者,有停滯者,有蒸乳者,各審其因而藥之。風感者用歸芎,補血之中加黑荊芥一味足矣。蓋產時體虛,百節開張,腠理不固,易入易出,若表其汗,則元陽外越,未有不死者也。其停滯者,只於理脾之藥加穀芽、陳皮可矣。蓋脾虛則不運化,宜用陽藥以助脾溫胃,即運化矣。須知產後有邪,總宜補中兼消,未有消而不補之理。有等初學無傳之輩,放膽竟用柴、芩、羌、防、山楂、神曲之劑,以治傷寒之病,忘卻產後之身,至輕者變重,重者即死,誤人不淺,真可畏怕也。況中風症乃血虛者多,《內經》謂治風先治血,血行風自滅。張景岳先生師其意,發有非風之論,此皆醫平人而言,尚謹慎如此,而況產後肝血空虛,虛生內風,更可知矣。夫天地有好生之德,吾儕寧不慎重於斯,而以人性命為兒戲哉?予每見而憐焉。因《產科心法》纂選成書,此吾數十年來用之效驗,悟於心而應於手,且簡而不繁。俾產家觀之為準繩,則性命得以安痊。醫家一有準繩,則舉手無錯誤矣。噫!圓通之士,始可與言斯道耶。

乾隆四十五年歲次庚子仲春月休寧樸齋汪喆纂并序



<目錄>

蔡序[编辑]

  天地之大德曰生,而胎產一事,則天地以其生生之德寄之於人,於以繁生齒而廣 之化者也。顧其間或多難產,以致莫救。是生也而殺之,豈天地生生本意哉?亦由調攝、醫治、人事失其宜耳矣。新安汪樸齋先生,以岐黃名家,凡經延醫者雖垂斃亦多能救之。大江南北,推為盧扁。復出所著《產科心法》一書,別為四:曰種子,曰胎前,曰臨產,曰產後。條分縷析,提要鉤元。其中根據症附方,率皆中正和平,削去峻猛之品。觀其自序云,雲蓋竭數十年研究之力用之取效,悟於心而應於手者,非剽取方書掇拾成說者可比。信乎,救世之婆心,而產科家之寶筏也。予友周君芾庭得是書於山左,攜至京師朋好轉相鈔錄,郵寄梓里。甲子孟夏李君固見而喜之,謂其精要詳明,可補《產科機要》、《救產全書》、《達生篇》諸書所未備,是宜公之於世,爰率其本宗弟侄捐資付之剞劂氏。予惟是書成於乾隆庚子歲,顧止有鈔本,流傳未廣,歷今二十有五年,始得諸君子刊而行之,而樸齋先生救世之婆心,乃以廣佈於天下。從此家有其書,舉所謂調攝醫治之方,燦然具在上者,融會而貫通之,固可以窺產科之精蘊。次者按症取方,墨守其說而用之,亦不致入於歧誤,將見子有螽斯之慶,母無拆副之災,而天地生生之心,因以快然無憾焉。然則作者刊者,厥功均偉矣哉。

嘉慶甲子仲秋月上浣二日石門蔡德淳序並書告


上集[编辑]

種子門[编辑]

<目錄>上集\種子門

種子方法[编辑]

  聖書云:不孝有三,無後為大。蓋為人子者,以宗祧為大事。大凡年輕之人,精力強壯,原不難於生子。獨恐其不安靜,常多隨受隨落。至於男女體薄,而艱於子嗣者,延至四十之外,尚未得子,寧不心慌?其五六旬者,更不待言也。如欲得子,試聽吾言,根據法行事,生男生女,其權原在自手,頗有應驗,豈可視為戲談,而至自誤無後耶。其法先宜積德存陰騭,再自量男人本體如何。大凡難得子者,病有四件。其一氣不足。臨事必不能遠射,不射則精不入子宮,精不入子宮,孕從何來?且氣旺則能生精,氣虛則精必少。其二精薄。血虛則精必薄,薄而不凝結,何能成孕?其三不戀場。設遇房事,未及入門,精已洩,或既入門,未戰數合即出矣。子宮尚未啟門迎接,女興方起,男興已盡,將何物以結胎?其四精寒。精既寒冷,投入必不凝結。蓋陰陽交合,必陽精熱,陰戶暖,二人相火併旺,性志合於一處,一交一受,自能成胎。如春暖則萬物發生,冬冷則萬物消索,此天地陰陽自然之理也。人有前四者之病,故艱於子嗣矣。然四者之病,吾唯一方加減,自可盡其妙用,不比他書多方繁衍。久服吾藥,病自去而子必得也。又如女人惟以經期月準,無不受孕,只恐體薄血不旺,乃可娶外家以生,為老陽得配少陰之象。或者服藥卻其病,病去經調,縱不葉吉,吾亦以一方加減而盡其妙。天下娶婦不生子者,皆男人之體不足,非婦人之罪也。男女既無病矣,何不即生,自是不知種法。今總發於後,請細玩之,定當生多子。


<目錄>上集\種子門

種子歌[编辑]

  「三十時辰兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,金水過時空霍亂。空霍亂兮枉施工,樹頭樹底覓殘紅,要知落花先結果,何愁桂子不成叢。」此詩古書皆有,但未詳解,予特為之發明。蓋三十時辰本是兩日半,但從經行之時記之,在三十個時辰之外,即可端正行事。三十時辰之內,切勿亂動,動則婦人作病,故白二十八九君須算。言尚未過三十時辰,不宜行房事耳。落紅滿地是佳期,言已過三十之外,不必待其紅盡,即當種子矣。則四十時亦可。人每待其紅盡而後交合,則子宮已閉,或未閉而受孕者,定是女胎。故下衣冠文物言曰,金水過時空霍亂,空霍亂兮枉施工,樹頭樹底覓殘紅。此發明必帶殘紅未盡時,精入尚有殘紅,包裹而成孕,紅盡則子宮空虛,多難停流。只惟年壯血旺婦女,或者新血立至,然必是女胎,何也?予曰:此即血衝精,精被沖開,血反入內,合成離卦之像也。人之成胎,不過精血二物,一刻間而凝結。交至極樂之候,精洩之時,已成胎、未成胎,男女自有知覺之妙,俱在心神精氣共到之候。若耳聽別處,則不成胎矣。何也?以其心神不到之故也。詩之後聯雲,要知落花先結子,何愁桂子不成叢,亦言不必待盡之意。試看荷花、鳳仙、石榴,一切結果之花,花瓣未盡落而中心先已結子矣。然其訣仍宜於半夜後交子時,陽分種子定是男兒。且夫婦睡至半夜,均得溫暖,氣血和勻。斯時交合,隱得麟兒。若再過婦人行經,在月半前更妙。予常以種法傳人,多得子矣。應驗如神。予得子甚遲,因遍搜經書,窮究其理。醫多濟人,貧者助以藥資,買物放生,掩埋暴露骸骨。雖未能為陰功,或者亦可小補,因而根據法連生三子,此皆天之所佑,然亦事在人為,莫謂五十無兒,以置之度外。至於胎前產後,均性命之相關,每遇診視之時,無不潛心細察,所有悟得之秘,惟願同人共知。將見無子者,有子產難者,不難,則吾一片婆心,概有補於世矣。

男服補天五子種玉丹[编辑]

男人之精,即血化補。天者乾也,乾為天天一生水,補血添精之義。體不足而有四者之病,可統治之。加減於後,藥無間斷。

大原生地(八兩,清水洗刷淨,入瓦罐中水煮一晝夜,再蒸曬九次,焙乾) 山萸肉(四兩,酒拌炒) 淮山藥(四兩,乳拌蒸曬) 丹皮(三兩,酒炒) 塊雲苓(三兩,乳拌蒸曬) 澤瀉(三兩,鹽水炒) 當歸身(四兩,酒炒) 淮牛膝(二兩,炒) 杜仲(二兩,鹽水炒) 川續斷(二兩,鹽水炒) 枸杞子(四兩,酒拌蒸炒) 五味子(二兩,炒) 女貞子(三兩,鹽水蒸炒) 車前子(二兩,炒) 覆盆子(三兩,鹽水洗曬炒) 外用紫河車一具,甘草煎水浸洗淨,挑去血筋,煮爛打,或焙乾,炒磨。以上共為末,煉蜜為丸。每晨淡鹽湯服四五錢,久服自能生精益腎。如有別故,照後加入,自必得子。一如氣不足精不射者,加蜜炙黃芪十兩,熬膏(如有力之家,加人參一兩更妙)。一如精薄或精少,加大米魚肚四兩,用蛤粉炒,鹿角膠(二三兩,蛤粉炒),豬脊筋十條(取出汁來,拌入茯苓內,蒸曬焙乾) 。一臨事易洩者,加鹿角霜(三兩,生研和入),釵石斛(三兩,炒),人參(一兩,焙),麥冬(二兩,炒)。一如體熱,加地骨皮(二兩),蓮鬚(二兩),牡蠣粉(二兩),金櫻子熬膏代蜜。一如精冷體寒之人,加桂肉(一兩,去皮研入),巴戟天(二兩,炒),鹿角膠(四兩,蛤粉炒),破故紙(四兩,鹽水炒,或加用鹿茸一對製。) 一勞心之人,心血耗散,常至臨事不舉,此心虧血少,非腎火虧也。本方加桂圓肉(四兩,蒸),棗仁(四兩,炒),茯神(四兩,炒),人參、當歸、柏子仁、益智仁等一派補心之藥,均可加入。

自然君火生旺,君火一動,相火必隨之,未有心不動而腎舉事者也。世人每謂相火不旺而陽痿,服附子、鹿茸、海狗腎、硫黃、鹿鞭,一派大熱之藥,甚有靠此熱藥以縱慾,不知熱性猛烈,反消耗其精血,即太極之謂陽生陰死,火旺水枯,日後必生異毒,血海易於枯槁,莫可制也。富貴之人,往往如此,慎之慎之。

女服益母勝金丹[编辑]

婦人以調經為主,其外肝經之病最多。肝氣鬱結,每多胃脘痛肋脹,甚至 瘕腹痛則經為之阻,或受孕而易於小產。另有女科方法,和肝養血為先。他症一去,再服此丸,待經絡調暢,即可受胎。或用此丸,照後加減,亦多效驗。

大生地(四兩,水煮半熟,加酒一大碗再煮,收乾,蒸曬打入) 當歸(四兩,酒拌,曬乾,炒) 白芍藥(三兩,酒炒) 淮牛膝(二兩,炒) 川芎(一兩五錢,酒炒) 茺蔚子(三兩,炒) 杜仲(三兩,鹽水炒) 白朮(四兩,土炒) 丹參(四兩,酒炒)香附米(四兩,醋、酒、薑汁、鹽水各拌一兩,飯上蒸,再曬乾炒。) 以上共為末和勻,另用益母草八兩,水熬成膏一碗,加煉蜜為丸,桐子大。

每晨開水吞四五錢,空心服,或兩料合一料,以便接濟。如有他故,照後加減。一如素有腹脹,妨礙飲食,或以生地易熟地,或以製首烏易去熟地。一經未及期而行,或色紫血熱也。加丹皮、生地、條芩。一經過期而後行,或色淡血寒也。加肉桂、紫石英。一臨期腹痛,名曰痛經,乃血中之氣滯不調。加延胡索、廣陳皮。一或肝氣不和,或多怒,加廣木香、白荳蔻。一脾胃不足,體本虛弱,加人參、茯苓、山藥,血去多亦然。一素來多白帶者,加白扁豆、苡仁米、阿膠,加人參、茯苓亦可。然帶有五色,宜細辨之。大概只知為白帶,而白中略有青色,即為青帶,宜加木香,或少加柴胡。略有黃色,則加茯苓、陳皮、薑、棗。略有淡紅色,則為赤帶,方中加赤苓、丹皮、生地,略有黑色,加車前子、胡蘆巴以溫腎。此皆發於五臟,所以隨各臟之色,而總歸於帶脈而出,是以謂之帶。有從濕熱而化,有從寒濕而化。大抵體實者帶少,雖云婦人十個九帶,究竟有一臟之不足,或思傷脾,怒傷肝,欲傷腎,或氣鬱則濕熱生,而清濁相混,以致帶脈不清,任脈不暢,故帶下也。若白物下多,亦令人成勞成損,不可不早治,補益脾腎之氣血。又有一種白淫,與男人之白濁同,乃出自骨髓,令人面黃無力,骨軟少神,皆房欲勞傷,妄想夢交,而得心旌搖動而來多者,名曰淋。輕則六味地黃湯可治,重者陣陣如水之來,必用人參黑歸脾湯加牡蠣粉、金櫻子兜澀之藥治之,不然必經水斷而成損症也。有腹中硬塊,有時疼痛,此瘕氣也,宜調肝為主。又有陰疝,宜加川楝子、荔枝核。

濟坤大造丸[编辑]

此朱丹溪先生之方,治氣血本弱,不能攝元成孕,或頻墜胎,及生子不壽。成孕後,虛熱自汗,食少帶多,並宜服之。益氣血,補子宮,種子神方,或服前方,使經期已調,隨服此方一料。

紫河車(一具,製如前) 人參(一兩,切片焙乾,研細和入) 天冬(去心) 麥冬(去心) 當歸 淮牛膝 山藥(各一兩) 熟地(四兩) 杜仲(薑汁同鹽炒) 黃柏 五​​味子(各五錢) 如虛弱多汗,加黃芪(二兩,蜜炙),地骨皮,知母(各一兩)。如脾胃虛,常大便溏瀉,加白朮(二兩​​),蓮子(二兩,俱炒)。如少睡驚悸者,血少也。加炒棗仁、桂元肉(各二兩)。

胎前門[编辑]

<目錄>上集\胎前門

胎產醫法總論[编辑]

  是書為胎產家便覽。既為胎產,必先種子,而後有孕,乃始用安胎。胎前保得十月滿足,方用臨產。產後諸樣病情,治法用藥,以保母子兩全,斯作者之心事畢矣。然胎產之書,前哲注刻均行於世。而書多者太繁衍,簡者缺略未備,又有託名翻刻,致失真原,久後流傳,以訛傳誤,難保無危。如薛立齋之良方善矣,而產後發痙一症用小續命湯,此方為中風而用,其中麻黃、防風、黃芩之類,何堪與產後之人服耶?雖自陳明後續雲,前方與服不已,則轉用十全大補。予恐前藥過喉,雖有十全,已無補於事矣。再丹溪《胎產秘書》一本,乃周衡山刻行,善事也。集中云已失作者姓氏,可知借丹溪之名。方中用生化湯,凡一切孕婦,月月可服,此言大誤蒼生。蓋生化湯為產後去瘀生新之意,其中黑薑、桃仁,豈可施於懷孕婦人?安得不胎熱血行,立見其小產者乎?再以當歸、川芎,用少則養血,用多則行血,故產後為必用之藥,於理甚明。故吾知非二公之作,真偽可辨矣。外《達生篇》,臨產備用善本,為產家之必要。惜乎胎前產後,俱未備載,得一缺二。今吾書於《達生》並胎產前後方藥齊備,將峻險之藥削除,取乎穩當,不致誤事,用治胎產,無餘蘊矣。然病有變化莫測,而運用之妙,存乎其人臨症消息增減可矣。


<目錄>上集\胎前門

胎產醫法總論[编辑]

  經曰:陰搏陽別,是為孕脈。又曰:手少陰脈動甚者,孕也,或謂流利雀啄之脈,孕數月之像也。予每診之,亦有不然。惟見兩關滑而流利,知是孕也。或問:何以現下兩關?予曰:兩關者,肝脾之部位。蓋肝藏血,脾統血,血不流行於經,乃凝成而為孕,所以現於兩關,滑而和勻,最為有準。此前人所未發之秘旨。或問:閉經之脈,亦於關乎?予曰:經閉之脈必澀滯,亦不定於兩關。葉孕之脈必滑利,是一定在兩關。初孕之時,常見兩尺沉伏之狀,此予數十年來悟得之秘,今著之於書,以為準繩。再以其人病,脈不病並與前賢論參考,則庶幾臨診無錯矣。


<目錄>上集\胎前門

胎產醫法總論[编辑]

  古人謂左寸為陽,脈浮大者為男。右寸為陰,脈沉實者為女。兩寸皆大,主雙男。兩寸實,主雙女。予常診大而旺者多女,沉靜而兩手和勻,定生男兒。其兩手脈,偏於左大者男,旺於右手者女,此又易於辨也。然又有其人平素之脈,本屬六陽六陰,又不可以大小辨也。只在細察其情。左尺實者是男,右尺實者是女也。其雙胎之脈,大抵兩手均大而旺,又何獨在寸脈一部而然?要知前人只以論理而不能盡形於筆端。診者當於心領神會,體察其人之濃薄,血氣之旺衰,斯得之矣,又有血旺之人未及月而孕脈現。血不足之人,二月尚未見孕脈,此亦本體之濃薄耳。


<目錄>上集\胎前門

驗胎之法[编辑]

  婦人經期不來已過四五十日,或偶見紅而少,或脈不應指,疑似之間,以此驗之。用川芎為細末,煎艾水調,空心服二錢。腹內覺微動則是孕,不動者非也。或以外象參看,如見食,不喜食或噁心而吐,或體倦欲臥,雖體質平常,孕脈不現,只要六脈調和,亦當是孕。此即是人病脈不病,但與養血安胎之藥數劑,孕脈自現矣。

安胃定胎散[编辑]

白朮(一錢) 陳皮(七分) 砂仁(五分) 茯苓(一錢) 當歸身(八分) 藿香(三分) 老薑(一片) 炒米(二錢) 水煎服。如噁心而吐痰者,加製半夏五分。


<目錄>上集\胎前門

孕婦忌食[编辑]

  (既受孕矣,則當慎之) 如眼前之雞子、雄雞、糯米、生薑等物,古書皆云宜忌。此家常食物,難以盡戒,但雞子、糯米有補益之功,又何必戒?而雞肉同糯米共食,令子生寸白蟲。豆醬與藿香同食,主墜胎。鱔魚同田雞共食,生兒必啞。而田雞、蝦蟆為之 蟲,與人同形,男女皆不宜食。世間食物頗多,又何必食此蟲?且男人食之,精滑少子。女人食之,生子不壽。況且殺田雞時,其物抱頭而鳴,聲如孩啼,聞之可慘。賣田雞之人,多屬無後。以此觀之,可戒。食騾馬肉延月難產,食蟹每多橫生,食兔肉兒必缺唇,食雄雞生兒多哭,食鯉兒生疳瘡,食野獸兒生怪疾,多食火炙煎炒之物,兒必多生瘡毒。鴨子與桑椹同食,令兒心寒腹痛,皆有應驗,切須禁忌。總之,孕婦宜清淨,宜小勞,宜買物放生,不宜看戲,勿觀異物,勿致動怒勿戲謔,勿妄想。飲食只可家常菜飯,行路不宜急,下步不宜重,勿攀高拾物,勿輕狂負重。知字者常視經書,則生子自然聰明清秀而多壽。


<目錄>上集\胎前門

藥忌[编辑]

  娠妊在腹,如懷藏寶。服藥所忌防其傷胎。醫家舉筆,留神不可孟浪草率。吾師程鐘齡先生,同葉其秦先生編成歌句,俾後人易於誦記。予略為之增補。此外,仍有信砒、水銀、斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣,一切毒物,雖非恆用之品,或遇生毒別故,皆宜留心避之。

歌曰[编辑]

烏頭附子與天雄,牛黃巴豆並桃仁,
芒硝大黃牡丹桂,牛膝藜蘆茅茜根,
槐角紅花及皂角,三棱莪朮薏苡仁,
乾漆茹瞿麥穗,半夏南星通草同,
乾薑大蒜馬刀豆,延胡常山麝莫聞,
黑醜檳榔同蘇木,傷胎之藥避其凶。

此中有安胎止嘔,不得不用半夏者,必用開水泡洗三次,以去燥烈之性,嘔止即去。有熱病閉結,傷寒傳經入腑而必欲大黃者,有中寒於陰,必欲薑桂者。 《內經》曰:有故無殞,亦無殞也。衰其大半而止。此即有病則病當之,乃從權也。然必不得已而用之,不可過劑。而用藥中,亦必有顧胎之味。予意總之胎前有病症,重在保胎;產後有病症,重在溫補。此至穩至當之理。

產後有病,重在溫補,乃云至穩至當之理。試問:仲景云「產後有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難」,此三證乃血虛火旺,津液不足,亦可以溫補治之乎?吾嘗謂立言不慎,實貽害於蒼生,此類是也。(徐評)



<目錄>上集\胎前門

惡阻[编辑]

  (孕婦嘔吐,名曰惡阻,非謂經阻而言) 娠妊之際,經不行。濁氣凝滯,上乾清道,或中脘停痰,胸膈滿悶,眩暈嘔吐,或倦臥無力,而不喜食;或一時覺大病之象,或過時而全無病;此所謂孕婦多怪病,實非病也,名惡阻。方用二陳湯加枳殼炒,砂仁研去殼,以安胃化痰。若脾氣虛,用六君子湯加紫蘇梗(五分),枳殼(五分,炒),砂仁(五分,炒),香附(八分),加薑棗煎服。其半夏必用薑水泡洗三次。若與人參同用更穩。惡阻之症,雖屬尋常,然嘔多不食,氣必上逆,逆則防衝,動心包,孕婦有礙,急宜安胎調胃。

二陳湯[编辑]

製半夏(一錢,泡) 廣陳皮(七分) 白茯苓(一錢二分) 炙甘草(五分) 本方加人參(八分),白朮(一錢),即六君子湯。俱宜加薑棗煎服。


<目錄>上集\胎前門

胎動不安[编辑]

  胎動各有所因,或怒動肝火,或起居不慎,或跌撲閃動,及房事動擾,則胎不安。孕婦腰痛發熱,不食不眠。方用安胎飲主之各有加減法。設若不安之甚,防其胎傷於內,須驗其舌,與面色相配。如面赤舌青,知胎已傷。面青舌赤,母傷子存。面舌俱赤,兩無妨。面舌俱青,兩命亡。如產婦口吐白沫,唇口色青者,立死難保。娠妊者,切宜慎養。

安胎飲[编辑]

大熟地(三錢) 歸身(一錢) 白芍(一錢,酒炒) 炙草(五分) 艾葉(五分) 砂仁(五分,研) 白茯苓(一錢五分) 川芎(三分) 白朮(一錢,土炒) 阿膠(一錢) 水煎服。胎動,有因寒因熱、因虛因實之分,豈可概從溫補為事。 (徐語) 若起居不慎,房事擾動者,加人參(一錢),杜仲(二錢),川斷(一錢),桑寄生(二錢),真者為佳。如無力用參,即加蜜炙黃芪(三錢)。若怒動肝火,本方加柴胡(三分),黑梔(八分)。若脾虛氣滯者,除熟地,加人參(五分),陳皮(五分),白扁豆(二錢,炒)。若跌撲傷動,另用當歸(一錢五分),川芎(五分),青木香(一錢),桑寄生(二三錢)(此物極能安胎,最妙,惟恐不真)。

若感風寒相搏,須按各經以祛之。輕者於本方除熟地加蘇梗一錢,此味能寬胎氣,去脹滿,且安胎。或加青苧三錢。大凡子煩諸症,皆可加入。更有氣虛胎下陷者,另用補中益氣湯,以升舉胎元則安。大抵體弱之人,安胎飲內皆宜加人參,即合成膠艾八珍湯。

補中益氣湯[编辑]

炙黃芪(二錢) 於術(一錢,土炒) 陳皮(五分) 歸身(一錢) 柴胡(三分,蜜炙) 升麻(三分,蜜炙) 炙草(五分)加薑棗煎服。

保胎丸[编辑]

此即家 庵先生托胎丸,予加當歸配成君臣佐使四味,名保胎丸,極有效驗,即名千金保孕方。

杜仲(八兩,用糯米粥湯拌,蒸曬乾炒) 山藥(六兩,炒另磨留粉二兩,打糊為丸) 川斷(四兩,鹽水炒) 當歸(二兩,酒炒) 即用山藥粉打糊為丸。亦有用棗肉打為丸,不拘時,開水送下四錢。

凡有孕者,即合服之。服過七個足月可止,此方物省而功大,永無小產之患。且產後多乳病,貧者宜傳此方與服,價廉不費。雖受外感,亦勿間斷。如見有小產者,即傳此方,其效如神。


<目錄>上集\胎前門

漏胎[编辑]

  婦人之經血,一有孕時,即蓄之以養胎。至產後,則變乳以養子,此天地生人自然之妙。倘孕婦忽然見紅,名曰漏胎,急宜服藥保之,毋致血瀝多而胎不保也。若因風熱動血者,即用四物湯,送下防風黃芩丸(二錢),一日兩三服。若因怒動肝火者,用逍遙散加黑山梔(一錢),條芩(五分)。若血虛妄走者,用四物湯加茯苓神、阿膠(各一錢),艾葉(五分),蓮子(十粒)。若脾虛不能攝血者,用歸脾湯加膠、艾、蓮子。若氣虛下陷者,亦用補中益氣湯。若去血大多,即用八珍湯大補之,然必要人參,即同血脫益氣一體耳。

百問曰:胎息未實,勞力觸犯,或食毒物,或房勞驚恐,令子宮虛滑,經血淋瀝,敗血湊心,子母難保,此急症也,速大補之。敗血湊心,多是氣逆之故,宜急順其氣,速降其瘀,所謂急則治其標也。乃云速大補之。若補氣乎,則氣愈壅逆。補血乎,則敗血。將何以處治?斯誠亂道之語,誤人之言,不待辨而自明矣。 (徐評)

《產集》曰:肝經有風,下非胎血,宜服防風黃芩丸。此實症也。

《千金方》曰:娠妊下血不止,名曰漏胞。胞幹便死,急用生地八兩,以清酒三升,煮減半,絞去滓服,此亦急症也。有等妊娠,紅漏不多,精神如故,六脈和平,此兒小血盛有餘症也,醫者望而知之。

四物湯[编辑]

大生地(三錢) 當歸(一錢) 白芍(一錢二分) 川芎(三分) 加絲綿燒灰(五分),水煎服。

防風黃芩丸[编辑]

青條芩(一兩,醋炒黑色) 防風(一兩,炒) 共二味為末,酒糊為丸,米湯下。

逍遙散[编辑]

當歸身(一錢) 白芍(一錢) 白朮(一錢五分) 柴胡(三分) 炙甘草(五分) 茯神(一錢五分) 水煎服。

歸脾湯[编辑]

人參(一錢) 白朮(一錢五分,土炒) 黃芪(二錢,蜜炙) 歸身(一錢五分) 炙草(五分) 茯神(二錢) 棗仁(一錢五分,炒) 遠志(五分) 廣木香(五分) 桂元肉(五枚) 加薑棗,水煎。

八珍湯[编辑]

人參(二錢) 白朮(三錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 熟地(五錢) 歸身(一錢五分) 白芍(一錢) 川芎(五分) 加薑棗煎服。

補中益氣湯[编辑]

(見前胎動)。


<目錄>上集\胎前門

半產[编辑]

  有孕,須防三五七月。蓋孕三月,胎火初動,常令心煩悶亂。四五月,受少陰君火以養精。六七月,受少陽相火以養氣。稍有氣血不足之體,則胎墜矣。巢氏曰:受胎在腹,七日一變,至三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆屬五臟。臟陰虧而易墜。如初一月屬肝,怒則墜。每洗下體,竅開亦墜。房事不謹,亦墜。即前文所謂隨受隨落也,大半皆如此,人所不覺耳。大凡胎氣,腹痛者常事,而腰痛者切須防也。急宜服藥,補腎安胎,不可不早言之。至紅一漏,只可十保其三,宜服安胎飲,重用熟地,或加人參、桑寄生。但小產重於大產。蓋大產乃瓜熟蒂落,天生自然。小產必有所由,驚動而下,乃生斷其蒂。胎之胞附於帶脈,帶又環係於腰,是以腰痛帶脫,胞胎即下矣。預服保胎丸,則無患矣。小產後,即如大產相似治之。若去血多者,即可服人參、熟地,而當歸宜重用,亦是去瘀生新之意。有虛寒之甚者,宜加附子、阿膠。


<目錄>上集\胎前門

子煩[编辑]

  子煩症,心煩悶亂,說不出之難過,此君相二火,翕聚以養胎,火盛內熱致煩也,宜用淡竹葉湯主之。若氣滯痰凝而悶者,用二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。若脾虛胃弱,食少嘔吐者,用六君子湯,或加香砂以安之。但子煩之症,不善調攝則胎動不安,須防小產之患。又有吐久氣逆,胃元大虛,不能進飲食,恐致產母氣脫,故初即要降火,繼即安胃進食,此一定也。

淡竹葉湯[编辑]

淡竹葉(十片,洗) 黃芩(一錢) 知母(一錢) 麥冬(一錢五分,去心) 茯苓(二錢) 水煎服。

二陳湯[编辑]

(見前惡阻)

六君子湯[编辑]

(同見前) 如加香附(一錢),砂仁(五分) 即香砂六君子湯。


<目錄>上集\胎前門

子懸[编辑]

  子懸乃胎氣上逼,緊塞於胸次之間,脹滿疼痛是也。有寒火之分,有肝氣,有停飲,有火盛。心悶絕而死者,方用紫蘇飲連進以救之。

紫蘇飲[编辑]

紫蘇梗 歸身(各一錢) 白芍 炙草(各五分) 川芎(三分) 人參(六分) 大腹皮(八分,黑豆水洗) 砂仁(三分,去殼) 以上各味外加薑(一片),蔥白(一寸),煎服。


<目錄>上集\胎前門

子眩[编辑]

  子眩,為氣逆暈厥,並用紫蘇飲。然有脾虛夾痰,用六君子湯加天麻五分。若脾不甚虛,獨頑痰閉塞者,用二陳湯加竹瀝、薑汁。虛實之間,宜察辨之。如不合法,即防胎落。大約肝經氣逆者多,予常用紫蘇飲加枳殼、鉤藤而安。

紫蘇飲[编辑]

(見前)

六君子湯[编辑]

(見前惡阻)

二陳湯[编辑]

(見前惡阻)


<目錄>上集\胎前門

子癇[编辑]

  (又曰子冒) 孕婦血虛,風邪入肝,忽然昏冒不知,須臾則醒,過時復發,久則變痙。痙即口噤搐搦,背腰反張,如兒童發驚之狀,方用羚羊角散定之。若怒動肝火,佐以逍遙散加人參五分。若引動胎氣逆上,佐以紫蘇飲。兼脾虛夾痰者,佐以六君子湯。或因中寒而發者,宜理中湯加防風、鉤藤。此症宜速治,若頻發無休,不但胎孕驟下,抑或血隨渙散,母命難保。如胎下,急大溫補氣血為要,方可得保母命,遲恐難以挽回。

羚羊角散[编辑]

羚羊角 獨活 當歸(各一錢) 川芎(三分) 人參(八分) 茯神(一錢五分) 桑寄生(二錢) 鉤藤(三錢) 防風(七分) 甘草(五分) 加薑或竹瀝,煎服。

理中湯[编辑]

白朮(二錢) 炙草(五分) 乾薑(一兩) 水煎服,或加人參更妙。

逍遙散 紫蘇飲 六君子湯

(俱見前)


<目錄>上集\胎前門

子腫[编辑]

  (又名子氣、子滿、胎水) 妊娠婦人,常有面目腿足腫脹,故有各腫之名,其實皆由脾土不足以傳化水穀之濕,而胞胎壅遏,膀胱不化,水氾橫流,致肺氣不降而喘息,小便淋漓不利,古方用鯉魚湯、葵茯湯、白朮散,皆有妙處。予每用五皮飲,如水腫之治,亦多驗。蓋一體水症也,此方簡而易,不已再用鯉魚湯,惟參術不宜早補,補則填塞不通,總宜利濕為先。如體濃者,或輕而小便利者,亦可不必治,待生子後而自消矣。此皆以體而言,不致脹滿難過。

鯉魚湯[编辑]

白朮(四兩) 生薑(一兩) 茯苓(四兩) 當歸(二兩) 白芍(二兩) 鯉魚(一尾重斤) 先以水煮鯉魚取汁,澄清,以汁煎藥,分五次服。

葵茯湯[编辑]

冬葵子(半斤,炒) 茯苓(三兩) 共為末,每米飲湯,服三錢。

白朮散[编辑]

土炒白朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(八分) 陳皮(五分) 薑皮(五分) 大腹皮(一錢二分) 木香(三分) 原方無分兩。

加味五皮飲[编辑]

桑白皮(一錢五分) 大腹皮(一錢五分,此味只可治胎腫,常見治水腫者,服之愈大,須慎用) 茯苓皮(一錢五分) 新會皮(一錢五分) 紫蘇梗(一錢五分) 車前子(一錢五分) 老薑皮(八分) 五加皮(一錢五分) 二三劑後再加白朮、茯苓,消去大半,然後再用六君子湯,補其脾氣,亦宜食淡,淡以滲利也。


<目錄>上集\胎前門

子嗆[编辑]

  (又名子嗽) 娠妊數月,胎熱衝肺金,常有咳嗽者,宜用瀉白散加黃芩、蘇梗、川貝主之。如感風熱,再加荊芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽傷肺,至成產勞。又不可用溫散之味,如羌活、麻黃、桂枝之類,反傷肺而助火,恐胎熱上逼,莫可療也。如前藥之不愈,可服六味地黃湯,為至穩之法。

既感受風熱,而云可服六味地黃湯,是直將外邪膩住,錮蔽不出,為後勞病基礎。噫,可慨也夫? (徐評)

瀉白散[编辑]

桑白皮(二錢) 地骨皮(三錢) 二味煎服。

六味地黃湯[编辑]

熟地(三錢) 萸肉(一錢) 茯苓(一錢) 山藥(二錢) 澤瀉(八分) 麥冬(一錢五分,此味代丹皮) 水煎,空心服。


<目錄>上集\胎前門

子鳴[编辑]

  孕婦腹內出聲,乃小兒腹內啼也。此由胞中疙瘩,兒常含於口中以吮血。偶然孕婦攀高拾物,脫出兒口,因而啼鳴。急令孕婦曲腰就地片時,如拾物狀,啼即止矣。或服四物湯加白朮、茯神二劑,胎氣安固。然必孕六七個月者有之。

<目錄>上集\胎前門

子喑[编辑]

  娠妊至八九月忽然不語,謂之子喑。不必驚慌,但以飲食調養,可不必服藥。此胞胎係於腎,腎脈貫舌本,待分娩自能言也。如不放心,可服四物湯加茯神、遠志。亦有即能言者,妄投雜藥,反恐有誤。


<目錄>上集\胎前門

子淋[编辑]

  腎開竅於二陰,與膀胱為表裡。熱則小便淋漓,甚者心煩悶亂,用子淋散主之。如腎虛熱,不能司化,用六味湯加車前子,或加知柏治之。又有安樂散、葵子湯,皆可選用。

子淋散[编辑]

茯苓 麥冬 木通 甘草 大腹皮 淡竹葉水煎服。

安樂散[编辑]

人參 麥冬 歸身 甘草 通草 滑石 細辛 燈心(各五分) 水煎服。

葵子湯[编辑]

冬葵子 滑石 木通(各等分),加蔥白七寸,水煎服。


<目錄>上集\胎前門

小便不通[编辑]

  (又名轉胞) 此症不比淋,淋乃頻數,為子淋。不通則點點滴滴,甚至點滴不能下,症重於子淋矣。此胎墜於下胞係被壓,故名轉胞。其禍最速,如不急治,即濁污上逆,上吐清水,如關格者,可不危乎。升舉胎氣,朱丹溪先生用補中益氣湯,服下隨探吐之,大有義理。吾師鐘齡先生用茯苓升麻湯,每效如神。古方有用四物湯加黃芩、澤瀉,此治輕者而用也。又張仲景先生治轉胞,方用八味湯。乃下焦偶感虛寒,胎氣陰冷,密水斷流,得暖則陽氣宣通矣。又有一症,為孤陽無陰,不能化氣者,宜補其陰,古方滋腎丸是也。吾師用六味湯加車前、牛膝,亦多收功。斯二症一陰一陽,水火之分,極宜深究,不可錯誤。當診其脈之遲數,察其人喜冷喜熱,合而辨之,庶不誤人。

補中益氣湯[编辑]

(見前)

四物湯[编辑]

(見前)

六味湯[编辑]

(見前)

茯苓升麻湯[编辑]

白茯苓(五錢) 赤茯苓(五錢) 升麻(一錢五分) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 苧根(三錢) 急流水煎服。

八味湯[编辑]

(即六味湯加桂附) 熟地(三錢) 萸肉(一錢) 山藥(一錢五分) 茯苓(一錢) 澤瀉(八分) 麥冬(一錢,代丹皮) 肉桂(三分) 製附子(三分,此二味胎中慎用) 水煎涼服。

滋腎丸[编辑]

黃柏(一兩,炒) 知母(一兩,蒸炒) 肉桂(一錢,去淨皮研) 蜜丸,開水下五錢。


<目錄>上集\胎前門

孕悲[编辑]

  孕婦無故悲泣,為臟躁也。用大棗湯,或竹茹湯治之,自愈。

大棗湯[编辑]

小麥(三兩) 甘草(三兩) 大黑棗(十枚) 水六碗,煎三碗,分三四次服。

淡竹茹湯[编辑]

人參(一錢) 茯苓(一錢) 半夏(五分,泡) 麥冬(五錢) 甘草(五分) 竹茹(一錢五分) 加棗薑,煎服。 (此方心虛、虛煩、驚悸,皆可治。)



<目錄>上集\胎前門

尿血[编辑]

  (加味逍遙散,見下集乳癰門) 孕婦血尿,不必驚慌,方用續斷湯。或膠地湯。如怒動肝火,用加味逍遙散。若食火炙熱物,用加味清胃散。有血熱流滯於脬,即為血淋,用葵子一升,研細,水煮二升,分三次服。

清胃散[编辑]

黃連 生地 連翹 升麻 麥冬

續斷湯[编辑]

川續斷(五錢) 赤芍藥(五錢) 生地(一錢) 當歸(五錢) 共為末,每空心,蔥白煎湯調服二錢。

膠地丸[编辑]

阿膠(二兩,蛤粉炒為末) 大生地(二兩,酒蒸熟杵膏) 二味為丸,如桐子大每服七十丸,空心米飲下。此方極穩且補血,如急時,每樣二錢,水煎服。


<目錄>上集\胎前門

乳泣[编辑]

  有孕在腹,乳自出,名曰乳泣。泣多,恐生子難養,緣內血不足以養胎也。乃氣血虛弱,不能統攝,多服八珍湯以助其血,子遂能育,所謂醫有贊育之功。

八珍湯[编辑]

(見前胎漏)


<目錄>上集\胎前門

胎不長[编辑]

  婦人月經不行,已六七個月,從前月事準,今又無病,腹不見大,脈見微滑,但不甚旺,此胎不長也。是以常有十二三個月而生者,此產母血氣不旺,法當助其血氣,補其脾胃,即胎長腹大而生。補脾用五味異功散,培血用八珍湯。如有別疾,隨症加減。 《集驗方》用鯉魚尺許,煮食其汁,胎能長。 《指掌方》用黃芪湯、白朮丸,皆能長胎,均助脾胃、補衝任之法。

五味異功散[编辑]

(即六君子除半夏) 人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮加薑棗煎服。 (此方除陳皮加四物湯,即八珍湯)

黃芪湯[编辑]

黃芪 白朮 茯苓 麥冬 人參 陳皮 甘草薑棗煎服。

白朮丸[编辑]

白朮 當歸 阿膠 地黃 川芎 牡蠣 川椒蜜為丸。


<目錄>上集\胎前門

熱病防損胎[编辑]

  (解毒湯:黃芩、黃連、黃柏、梔子) 孕婦或感傷寒,或染時令火症,燒熱昏昏不退,急用涼藥清解,以保其胎,如三黃、解毒、芩、連、羚羊,惟犀角傷胎之物,不宜用。如不解,至胎損腹中,不得下,孕婦昏憒,斯時極難著手,須驗產母之舌。如面赤舌青,其子已損,急用平胃散加朴硝,服下立出。但死胎不得不下,下之又恐氣隨下脫,不下又難保產母。倘面青舌赤,及面舌俱青而口吐白沫者皆兩命難存,不可為也。設遇胎下面轉赤,尚有一息之存,隨即以參歸地救之,間可活十中一二。熱入血分,不用犀角。經曰:有故無殞,亦無殞也。第不可過劑耳。

平胃散[编辑]

蒼朮(二錢) 濃樸(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 甘草(八分) 加朴硝(五錢) 煎服。

又方:獨用朴硝三四錢,童便一盅和熱酒調服,即下。

但下後即如產後溫補,若仍作熱症醫,即錯矣。熱病傷胎,下後即用溫補,是促其母死耳。 (徐評)


<目錄>上集\胎前門

娠妊傷寒[编辑]

  凡遇傷寒必保胎,莫與尋常一樣猜,最穩只宜香蘇飲,分經加味變通來。

香蘇飲[编辑]

香附 紫蘇 陳皮 甘草 砂仁如太陽經加防風,荊芥,秦艽,陽明經加葛根、知母,少陽經加柴胡、黃芩、人參。


<目錄>上集\胎前門

瘧疾[编辑]

  (即是少陽症,邪在半表半里之間) 此症乍寒乍熱,過時神清。有一日一發者,有隔日一發者,始則亦宜香蘇飲表之。如待寒熱分明,始用小柴胡湯和解之,切勿早用柴胡。若汗多宜加人參,如熱盛寒少而有汗,可加石膏、知母以涼散退熱,勿致熱傷胎氣,早為留意。

小柴胡湯[编辑]

柴胡 人參 茯苓 陳皮 甘草


<目錄>上集\胎前門

泄瀉[编辑]

  感寒濕者水瀉,食生冷而不化者溏瀉,皆用神術散以治之。

神術散[编辑]

製蒼朮(一錢五分) 濃樸(八分,炒) 陳皮(八分) 甘草(五分) 藿香(一錢) 砂仁(五分) 加薑一片煎服(或加茯苓大腹皮)。


<目錄>上集\胎前門

痢疾[编辑]

  瀉輕而痢重,痢則裡急後重,下痢紅白,稠粘臭穢,此積物與熱結聚腸胃,氣閉不通,宿滯不去。不愈,初宜葛芍湯,次用消積,再用香連丸。總以能食者輕,食減者重,絕食噤口者死。

葛芍湯[编辑]

葛根(二錢) 赤芍藥(三錢) 廣皮(一錢五分) 苦參(一錢) 陳茶葉(二錢) 煎服。不已,再加山楂(三錢,炒),神曲(一錢,炒),或檳榔(五分)。

香連丸[编辑]

廣木香(一兩,焙) 川黃連(五錢,焙) 神曲和為丸,每服二錢,米飲湯下。止後隨服生地四物湯,以調血分。


<目錄>上集\胎前門

鬼胎[编辑]

  人之臟腑安和,心正無思,精神健旺,氣血充實,安得有妖魅之邪乘之?惟體本柔弱,精神或亂,或獨居靜室而多驚疑,則邪氣交侵而受,或夢與鬼交,而成經閉腹大,正如懷子一般。但其婦必面色青黃不澤,脈細澀,或大或小,兩手兩樣。更改無定,或作寒熱之狀,攢眉不樂之形,此由肝脾憤鬱之氣,非胎也。治用雄黃丸攻之,而以各經見症之藥輔助元氣。前賢又有斬鬼丹,極妙之用,消去,隨服桂附八味,或服六君子湯、歸脾湯,以補正心脾,自無他患。

虞氏曰:此肝腎相火,發為白淫,流入子宮,結為此胎,是本婦之精結,非真有鬼交也。古人論鬼胎云,皆由其人陽氣不足,此語誠然。蓋陽衰失其沖和之令,致陰氣凝聚,宛若胎形,陰氣愈凝,其腹愈大。用藥振其陽氣,其胎即化為烏有。或不治,待其人陽氣自旺,其胎亦消。曾見一婦,懷妊日久而不產,一日大便出氣,而皤皤大腹,竟因是而消,此即鬼胎者也。 (徐評)

雄黃丸[编辑]

明雄黃 鬼臼 丹砂(水飛,各五錢) 延胡索(七錢) 麝香(一錢) 半夏(一兩,薑炒) 川芎(七錢) 共為末,蜜丸,空心服三十丸。

斬鬼丹[编辑]

吳茱萸 川芎 秦艽 柴胡 芫花(醋煮) 殭蠶 巴豆霜 巴戟天蜜丸,酒下七丸出惡物愈。

桂附八味[编辑]

(見前小便不通)

六君子[编辑]

(見前乳泣異功散加半夏)

歸脾湯[编辑]

(見前胎漏)。


<目錄>上集\胎前門

吐血[编辑]

  孕婦吐血,或因感風熱者,必咳嗽。嗽久見血,用香蘇飲加黃芩、象貝,以清散風,去咳止血,必不吐也。或胎熱胃火上沖而吐者,但用安胎飲加黃芩、麥冬,其生地只用小者,胎涼血自歸原。或因食煎炒炙 之物,致胃火上逆而吐血者,用清胃散去丹皮加麥冬、黃芩主之。若本體虛弱,素有血症者,用六味地黃湯加地骨皮、釵石斛、麥冬、牛膝,其虛火自安。

安胎飲[编辑]

(見胎動)

六味地黃湯[编辑]

(見前)

(加味)

香蘇飲[编辑]

蘇葉(一錢) 香附(八分) 陳皮(七分) 甘草(五分) 荊芥(八分) 蔓荊子(一錢五分) 秦艽(一錢二分) 川芎(三分) 防風(五分) 水煎服。

清胃散加減[编辑]

生地(三錢) 連翹(一錢二分) 黃連(三分) 麥冬(二錢) 黃芩(五分) 象貝(一錢) 煎服。


<目錄>上集\胎前門

便血[编辑]

  孕婦大便見血,亦是血熱妄行。大凡血症,上行為逆,下行為順,宜服生地四物湯加麥冬、槐米、赤芍、甘草主之。如係臟毒,加金銀花必自愈。


<目錄>上集\胎前門

大便燥結[编辑]

  孕在腹中,總有胎熱。大便燥者多,切勿臨圊用力努掙,多有因此而小產者,為用力努傷胎氣,致兒隨下,亦有掙傷胞衣而墜下者。蓋胎被氣迫下,氣愈迫而大便愈難出,只宜服生地四物湯加松子、黑芝麻,或麥冬、栝蔞,並以菜油或生麻油衝湯飲之,皆以潤腸之意。而大黃滑利之藥,皆忌服。


<目錄>上集\胎前門

孤漿[编辑]

  娠婦六七個月,暴下黃汁水,或如膠或如豆汁,多者升許,名曰孤漿,並非產也。然每每胎動腹痛,皆氣血元虛,若認為產,心慌神張,則胎必根據而墜矣。急服黃芪糯米湯可保胎,服。人參者更妙。方用黃芪六兩,糯米半升,水七升,煮汁三升,分作四服,日三夜一,盡服完為妙。


<目錄>上集\胎前門

誤服傷胎之藥[编辑]

  薛立齋曰:妊婦誤服毒藥胎動不安者,急服甘草、黑豆、淡竹葉,濃煎以解之。予謂毒藥者,即《內經》婦人身重,毒之如何。此必有他病,而用胎中所忌之藥,致胎動也,非真有信砒毒耳。

《素·六元正紀大論》曰:婦人重身,毒之何如?曰:有故無殞,亦無殞也。蓋藥所以去其病,病去則胎自安。雖大毒之藥,何傷胎之有哉!苟藥不中病,雖通草、滑石等平淡之藥,亦足以傷其胎。是醫者之過,非藥之過也。若汪氏之說,全失經文之旨矣。 (徐評)

淡竹葉欠妥。若誤服熱藥致胎動者,綠豆汁飲之最妙。 (徐評)


<目錄>上集\胎前門

心痛[编辑]

  《大全》曰:娠妊心痛,乃風邪痰飲交結。予謂肝氣不暢者多。若傷於絡,則乍作乍安,名曰厥痛。若胎動下血,乃傷觸子臟也,用安胎飲或火龍散、手拈散。輕者一味砂仁湯,使氣調自安。若果真心痛,指甲青,朝發暮死,夕發旦死,無能為力。然此症懷孕者少,蓋心真痛為寒冷入心,水克心,火滅也。

而懷妊者必有胎熱,當之不致寒水上凌於心。心者君主之官,端拱無為,豈能為痛,痛者,乃肝胃之氣不暢,或風邪痰飲交結之故也。 (徐評)

火龍散[编辑]

川楝子 茴香(各一錢) 艾葉(一錢五分,鹽水炒) 煎服。

手拈散[编辑]

延胡索(五分) 五靈脂 草果 乳香 沒藥(各一錢) 共為末,每服一錢。


<目錄>上集\胎前門

胸腹痛[编辑]

  張仲景曰:懷孕腹痛,當歸​​芍藥散治之。此益氣血也。然或有宿痰,或風冷觸犯,或氣或食,統以香附、砂仁、蘇梗、生薑四味極穩。

當歸芍藥散[编辑]

當歸 白芍 茯苓 白朮 澤瀉 川芎水煎服。或為末,每服二錢。


<目錄>上集\胎前門

腰痛[编辑]

  大凡腰痛皆屬腎虛,在妊中最宜急治。蓋胞胎係於帶脈,帶脫則胞下墜矣。古方用青娥散治之,予常以熟地、杜仲合保胎丸多效。

青娥丸[编辑]

杜仲(四兩,薑炒) 補骨脂(一兩,鹽炒) 核桃肉(二兩) 為末蜜丸,酒下。


<目錄>上集\胎前門

痰臌似胎案[编辑]

  昔於庚辰歲,海寧萬家渡金姓,娶妻十載未孕,忽月事過期,長安醫者謂之孕,遂以熟地阿膠苓術之類補安。延至十月,尚不見產。腹日大,婦日病,及至十五月,人不起床,食不過喉,腹大異常。偶一腹痛,即腸鳴如踏水車之響,門外俱聞其聲。危急之甚,斯時 因朱敷文、吳大成兄相請在彼,邀往診之。其人已奄奄一息,諸醫袖手待斃。有曰鬼胎,曰經阻。予診之,六脈滑大無倫,按之堅實,乃曰非孕也,此痰臌也。由思多傷脾,脾不為胃行其津液而化痰。初誤為孕,服滋膩寒涼之藥,致痰不行,積久而成斯症。若不攻之,必無生理。隨用二陳湯加南星、濃樸、檳榔、三棱、莪朮、桂、薑,二三劑即下行,病家恐致痢,急復請。視脈稍和,所下者赭色成塊,挑開內白色。予曰:此血裹痰也。即於前方加大黃、礞石。又數劑,日下二三十行,腹漸消而進糜粥矣。十日後,轉用薑桂六君子湯、枳實理中丸、煎丸並進,而病患起矣。眾皆敬服。彼時若再姑息不攻,安得不脹死?所以藥貴得當,何妨破格用之?以救此垂危之人,因存是案以備後人之用。讀吳菱山先生辨疑書中治一婦,乃痰飲血 症,為前醫作胎之誤,與此症相似。滑本胎脈,若至滑大無倫,按之堅實,非胎之脈明矣。奈何諸醫之不悟也。見所下赭色,而痰裹於內,即於前方又加大黃攻瘀,礞石攻痰,此所謂隨機應變不泥於方也。

下集[编辑]

臨產門[编辑]

<目錄>下集\臨產門

臨產事宜方論[编辑]

  大凡婦人生子,乃天地造化,皆自然之理,不必心慌驚怕,切勿性急坐草,總宜忍痛,為第一要訣。蓋胎至十月滿足,兒身轉動,常有試痛,並未正產,只宜服保胎無憂散一二劑。多有服此藥而孕復安,隔十日半月始產者,切勿略覺腹痛,即呼收生穩婆。此等人每一進門,極其性急,若候半日,即便動手。或被挖破胎胞,水即流出,誤事者眾。或兒身未轉,性急坐草,用力太早,每每倒生、橫生傷胞壞事,其禍大矣。且待瓜熟蒂落,如大富大貴之子,自有好時辰下地,何必人力為之?只在忍痛自耐,如可食即食粥以助力,可臥則靜臥以養神,必要坐直眠直立直,使兒易於轉身,切勿因腹痛而鞠腰按摩。其穩婆不過待兒出腹,托按結臍等事用之,名曰接生。未有在腹中能為力者也。或早喚來,令其遠坐以待生,不可令其動手探摸。房中宜靜,不可喧鬧。傍人不可交頭接耳,免使產婦心疑。面前不可多人,不過本家一二攙扶者。如夏月炎熱,人多更熱,恐俾產婦受熱氣。冬月天寒,房中宜置火盆,不可被凍。直待腰腹痛一陣緊一陣,漸漸痛急,有似大小便俱出之狀,是其時也。斯時坐盆,背後用有力婦人抱住,稍一用力,兒即出矣。如或來遲,再用穩婆看漿水血水俱到,兒身扶正,無物牽絆,或煎佛手散與服,活胎助血,若係交骨不開,即進加味歸芎散。若血水去多,胞中子腸乾澀,隨服八珍湯即生。此數藥宜預備在家,切不可妄用催生等藥。有等老產婦,腸中寬展,兒易轉身,常有腰腹一痛,實時生下,絕不費力。此皆平時小勞,臨產瓜熟,天生自然,並無難事,此概以初產者而言也。既產矣,不必問是男是女。猶恐望子之切,一或生女,防致氣惱,惱則產後多病。產時與人參湯飲之,貧者桂圓湯亦好,但不可移動。服湯之後,然後輕輕扶上床,床上須將被絮新墊枕之,勿使低頭眠,恐瘀血不得下行。隨與溫粥食之,夜間用老成婦人伴眠,日間房中亦宜作伴,蓋產婦心虛易驚。室內宜靜,俾安睡養神,外人來者不許入房。次日即服生化湯一二劑,去瘀生新,則產後無病。宜避風、少言語、戒氣惱。食清粥水泡飯,七日後煮白鯗魚淡食,十日後煮爛老母雞,二十日食火腿,或燒爛豬肚,盈月方食鮮肉。三五日間不可梳頭,如要洗面,只可令人繞手巾揩之,切勿用力勞動,恐致蓐勞之患。如此謹慎調護,則終身少病。茲或產後有故,該服之方列明於後,各審其因而藥之,不可錯誤。緣產科雖前人頗多方書,未免太繁,皆博而難約。吾故揀其要者,簡而易者,書中以是病附是方,使用方者一目了然。

保胎無憂散[编辑]

此方孕婦於八九個月先服一二劑,臨月再服二三劑。若月分雖足,腹中似痛,總宜服此藥,則易產,並可以免產後餘患。若未及時痛者,服則即安,可稱古之仙方。

生黃芪(一錢五分) 當歸(一錢五分) 川芎(八分) 白芍(八分,酒炒) 甘草(五分) 羌活濃樸(薑汁炒) 枳殼(麩炒) 艾葉(各五分) 大腹皮(五分,此予加者) 荊芥穗(六分) 菟絲子(一錢五分) 川貝母(一錢) 以上十三味,加老薑二片,水煎服。

此方全用撐法。當歸、白芍養血活血者也,濃樸去瘀血者也。用之撐開血脈,俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽,將背後一撐。太陽經脈最長,太陽治則諸經皆治。枳殼疏理結氣,將面前一撐,俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉溫暖子宮,撐動子宮則胞胎靈動。貝母、菟絲最能滑胎順氣,將胎氣全體一撐,大具天然活潑之趣矣。加黃芪撐扶元氣,元氣旺則轉動有力也。生薑通神明去穢惡,散寒止嘔,所以撐扶正氣而安胃氣。甘草協和諸藥,俾左宜右有,而全其撐法之神也。 (徐評)

佛手散[编辑]

當歸(四錢) 川芎(一錢二分) 水煎,酒沖服。臨產催生,無過此方之妙。大抵漿水未行宜無憂散,胞水已破或延時不生,必用佛手散。若去血太多恐血瀝乾,兒難以轉身,方用八珍,大補氣血以助生機,萬無一失。

八珍湯[编辑]

人參(一錢) 白朮(一錢,土炒) 茯苓(一錢) 炙草(三分) 熟地(三錢) 當歸(五錢) 白芍(一錢) 川芎(一錢) 加薑棗,水煎服。或加丹參(三錢),乳香(五分),益母草(二錢)。冬月寒天加炮薑(一錢)。若嘔者,生薑、砂仁。如胎上逼,加淮牛膝(三錢)。

加味歸芎湯[编辑]

(治交骨不開如神) 當歸(五錢) 川芎(二錢,體虛者減半) 自敗龜板(三錢,或灼過者。)

亦可用童便炙婦人頭髮一握(肥皂煎水洗淨燒灰存性)。水煎服下片時,交骨即開。此方用者少。蓋交骨不開,有鎖骨者,有血虛不能運達者,令穩婆以麻油調滑石粉塗入產門內,或以兩指緩緩撐開。更有冬寒受冷不開者,急以熱湯傾盆內熏之,得暖即開,皆宜速治,勿致傷胎。


<目錄>下集\臨產門

倒生[编辑]

  兒未轉身,產母用力太早,令兒腳被努出。當令產母安然仰臥,以穩婆之手輕輕推入,候兒自順。若良久不生,著穩婆手入產戶,就一邊撥儿轉順產門,乃服佛手散催之,俟頭正頂對,努力即下。


<目錄>下集\臨產門

橫生[编辑]

  產有橫生,緣兒身方,轉用力太急,逼令兒身不正。著產母仰臥,令穩婆輕推兒順,直以中指探兒肩,勿令臍帶扳住,兒頭對正,用佛手散即生。

佛手散[编辑]

(見前)。


<目錄>下集\臨產門

盤腸生[编辑]

  (附:暑產、凍產) 產有盤腸,臨產子腸先出,然後生子,如腸帶出,時以極潔淨不破損之漆器盛,隨用蓖麻子四十九粒,研爛,塗產母頭頂上,腸即收進。即用熱水洗去蓖麻子。如腸已乾,磨刀水少許溫潤之,再以地理家好磁石煎服之,即收上。又方:用麻油蘸火紙燃點,燈吹熄,以此煙熏產母鼻中,腸即收,此方甚善。又有暑產。在盛暑之月,熱氣蒸逼產母,頭昏面赤。用井水一盆,安於床邊,以收暑氣。倘有涼風雨時,亦宜閉門避之。有凍產者,言冬天嚴寒氣血凝滯,致兒不下,此害最深,宜身背向火,下體溫暖,血始流通,兒易生下。蓋腹痛時,宜緩待而坐盆,時宜速下,遲防誤事。急服佛手散與催生之藥,察情詳理,速與兒出。

催生如神散[编辑]

百草霜(即鍋底煙煤。此物因恐血去多,紅見黑即止之意,產後勿用)。白芷(不見火) 二物等分為末,每服三錢,用童便米醋和如膏,沸湯調服,或酒加童便熱服。

神寢丸[编辑]

明滴乳香(五錢,另研) 枳殼(一兩,炒) 二味為末,煉蜜丸桐子大,溫酒服三十丸。

催生散[编辑]

黃蜀葵子(半合,研爛) 以酒濾去渣溫服。催生之方甚多,難以修合者如兔腦丸之類,一時無覓處。然予亦未用,只以佛手散用者,多已應驗。今略備三方,取易者用。葉氏有母死子存不能出者,用水銀如彈子大,格口灌入喉口,捧起令下,一食頃,又捧令起,子即出矣。因注於此,備而不用。


<目錄>下集\臨產門

附難產案[编辑]

  昔龐安治產七日不下,諸治莫效。龐令其家作湯,溫其腰腹,自以手上下與之拊摩,孕婦覺腸痛甚,少間生一子。問其故曰:兒已出胞,因手執母腸不能出,我為隔腹捫兒手針之,無他術也。視兒右手虎口,果有針痕。又婦坐草早恐懼氣結不下。蓋恐則氣結而精神怯,上焦閉,下焦腹脹,用紫蘇飲即產。滑伯仁治七日不產且食少,用涼粥一盂,搗楓葉煎湯調飲,旋產(楓葉,先生者先落,後生者後落,是用意也)。吳菱山見產三日不下,以車前子為君,冬葵子為臣,枳殼、白芷為佐,服下立產。高賓治劉姓之婦,產不出而死矣。臨殮經過,見容貌不似死者,因問其故。斯時天正嚴寒異常,知是凍產,必由血冷凝滯不行,即令用紅花濃煎湯,綿醮乘滾 於腹上,再用熱湯燒暖而蘇,蘇隨生下一子安全。樸治錢氏婦產難,用佛手散加炮薑,再用薛立齋法,取路旁草鞋一雙,取鼻絡小繩燒灰,酒調和入,片時即產下一男。又治許衛中妻產難,三四日不能下,穩婆欲用折胎之法。予曰:不可。設胎未傷而用刀,必負痛上沖於心,豈不兩命俱喪?縱使胎死,不下,予自有藥下之。乃令穩婆出。隨用佛手散加炮薑二錢,濃樸一錢,煎服。時初更,至半夜而生下。胎雖穩婆動手所傷,而產母無恙。此亦冬寒血冷之故,得溫而出,以保全產母。又於勝元五日產不下,用四物湯加倍進之,不應。因思胞水濾乾,再進八珍湯助其氣血,更煎湯熏洗陰戶而生。此皆在浙時,略記之餘惟用保胎無憂散,及佛手散應驗者多,不及重載。諸書催生奇方頗多,緣方愈多而用心者愈亂,可不必繁載。至於安產婦臥房,雖有其說,然不必盡信。思小戶之家,無處可移,俱要生子。至於符訣催生之法,皆非正道,亦不載也。


<目錄>下集

產後門[编辑]

  既產畢,或未動,與參湯服過,或未下地,先已服參,乃與開水一杯,扶上床,以被褥靠住,閉目靜坐。如有汗出,隨用硬炭燒紅,澆上米醋一小碗,使酸味衝入口鼻,以收斂精神。或床前燒舊漆器,少頃,食白米薄粥一小碗。數日內勿梳洗,切忌勞動。間有胞衣不下者。根據法行之。


<目錄>下集\產後門

胞衣不下[编辑]

  胞衣不下,最關利害。或孕中食煎炒,或臨產氣力憊,皆不能出。宜於剪臍時,用苧線系定,不可即剪,服以歸芎湯即佛手散,自下。如血入胞衣之中,脹大不能下,以致心悶脹痛喘急者,速用失笑丸三錢,清酒吞下。如不應,再用花蕊石散二錢,或牛膝散亦可,血散脹消,其胞即下。如不急取,恐瘀血上升,有傷產母之患。是以失笑丸,花蕊石散,產科必有預備,以防急用。

胞衣不下,用盤腸生證中蓖麻子法,貼於足心,下即洗去。否則,連腸俱出。倘腸出,可移貼頭頂即收。(徐評)

失笑丸[编辑]

薄黃(略炒) 五靈脂(洗去泥,略炒) 二味等分,用米飲丸,淡鹽水吞二三錢(此方治兒枕痛,亦必用之方)。

花蕊石散[编辑]

好花蕊石(一斤細研篩淨) 上色硫黃(四兩,研細) 二味和勻,分四次煉。先用好羊腎罐煉。無疤損者,用黃泥周身塗之,陰乾,曬至裂縫即補好,恐進火氣,走出內中丹藥。方將二藥裝入,再用瓦汕盞頭一個,仰蓋口上,用紙泥封固口縫,待乾,用細鐵在線下四圍紮好,如此四罐共已齊備,用大砂盆一個,中安大針釘三枚,品字好安且平,將罐安放釘上,周遭硬炭文武火煉。大香三炷退去火,不可動。次日已冷,然後取出藥研細,將裝入瓷瓶內,收貯備用。此藥十年五載收,陳不妨。

每服二錢,熱酒童便調下,瘀血化水而下。如不應,再進可也。此藥不但產後用,若有跌打損傷,積瘀腹內,疼痛難忍者,酒服極妙,大有活人性命之功,醫家不可缺此。產後敗血暈迷,或胞衣脹急,不省人事但心頭溫者,灌下即蘇,亦是起死回生之法。然煉此藥不易,如火候文武不勻,罐口封不如式,硫黃性最猛烈,每致放炮,人宜防備。且藥性俱走無用矣。

牛膝散[编辑]

淮牛膝 川芎 蒲黃(微炒) 丹皮(各二錢) 當歸(一兩五錢) 肉桂(四錢) 共為末,每服水調五錢。

薛氏云:胞衣不下,則腹脹,急用此藥加朴硝合服,自能腐化而下,緩則不救。一方用灶下土四錢,醋調納臍中絆定,煎生甘草湯半盞,或加醋,飲之立下。一方用產母舊鞋底,烘熱熨小腹,上下數次即下。一方:產婦自發含口中,作嘔狀即下。古方奪命丹、黑龍丹,然不如花蕊石散之極妙。


<目錄>下集\產後門

玉門不閉[编辑]

  產門不閉乃氣血大虛也。先用生化湯一二劑,隨進八珍湯補之。如不應,用十全大補湯溫補之,自閉無恙。間或難產者,被穩婆手指撐傷,致產門破損疼痛,即可用花蕊石散少許,摻於傷處,自然漸愈。

生化湯[编辑]

當歸(四錢) 川芎(一錢五分) 黑薑(一錢,夏天用五分) 桃仁(十粒,去尖研,雙仁者不用) 益母草(二錢) 水煎溫服,或加茯神、甘草(看人用)。

此仙方也。以生物化育之義,產後必用之方。凡新產,次日則當服二三劑,自然去瘀生新,產後無病。或有他故,再按各症治之。世俗每謂山楂去痛,不知是消胃之物,切不可用。生化湯者,化瘀生新之義也。蓋此五味相合,各有生新化瘀之能,不獨當歸能生血,桃仁、益母能攻瘀也。

若謂產後必用之方,我則不敢深信。何則?蓋此方一派辛溫,假使陽盛熱盛之體,亦用此方,豈非如火上之沃油乎? (徐評)

八珍湯[编辑]

(見前臨產加黃芪肉桂,即十全大補湯)


<目錄>下集\產後門

心慌自汗[编辑]

  產後心慌自汗,宜用歸薑棗湯,並醋炭熏法。

歸薑棗湯[编辑]

當歸(四錢) 黑炮薑(一錢) 炒棗仁(二錢) 加黑棗水煎服。若服後自汗不止,心慌無主,恐防暈脫,可加人參(一錢),熟附子(五分),顧其根本,仍用醋炭熏之,以收神氣,汗自止。

此內外並治之妙法。其人參,在初產原不便用,然虛脫之象,不得不用,只要重用當歸,則瘀血不得停留,不礙事也。人皆狐疑不敢用,是不知製法,用之不得當,自然誤事。若遇氣虛脾弱,汗出泄瀉,嘔吐不食等候,非人參、附子將何以救之。經謂血脫益氣,虛極生寒,必以十全大補,方可成功。


<目錄>下集\產後門

血暈[编辑]

  張仲景先生云:產後鬱冒,為血虛而厥也。其脈微弱,嘔不食,大便堅,頭汗出,此血虛於下,孤陽上冒,防其脫也,宜大補之。李東垣曰:陰血暴亡,心神無根據,致昏冒。朱丹溪曰:氣血俱虛,痰火泛上而暈。吾師鐘齡先生,曾用人參兩許,加炮薑、附子以救之。予亦救多人,用參 歸地並進而起,附案於尾卷。大抵脾虛痰厥,頭眩而嘔者,用六君子湯加炮薑。若瘀血不行,腹痛拒按者,服佛手散下失笑丸。此為半虛,餘皆太虛。如面白眼合,口張手撒,足冷鼻寒,皆宜十全大補。若一味退縮,不急峻補,則人已去遠矣,後悔何及?

六君子湯[编辑]

人參(一錢) 白朮(土炒,一錢五分) 茯苓(二錢,茯神亦可) 甘草(五分,炙) 陳皮(七分) 半夏(一錢,薑製) 加薑棗煎服。

十全大補湯 佛手散 失笑丸

(俱見前)。


<目錄>下集\產後門

惡露不下[编辑]

  產後診視,必先問臨產瘀血多與少,有與無。此物關係不少,眼前則防發熱也,腹痛也,小便被阻也。甚有積成內癰之患,久後變成 塊,積致血臌,豈不大有乾系焉?如瘀血不行,必以生化湯多服,自然流通。如兼腹脹,佐以失笑丸。如感冒,下部受寒,加肉桂(生化湯見前)。


<目錄>下集\產後門

產後血崩[编辑]

  其惡露不可不行,又不可多行。崩者,乃如水之流,此症最重。總屬榮氣空虛,不能攝血歸經,以歸脾湯主之,為正治也。然又有怒傷肝者,於歸脾湯加炒黑山梔(一錢),阿膠(二錢),艾葉(酒炒,五分),柴胡(二分),或服補中益氣湯。又方有瑞蓮散,止崩妙劑。重者,參附湯加阿茯地補之。

瑞蓮散[编辑]

湖蓮子(百粒) 棕櫚灰 當歸(各一兩) 川芎(五錢) 鯉魚麟(燒灰七錢) 炮薑炭(五錢) 共為末,酒調二錢,二服自止。

歸脾湯[编辑]

人參(一錢,虛人三五錢) 炙黃芪(二錢) 甘草(五分) 歸身(一錢五分) 茯神(三錢) 棗仁(二錢,炒) 白朮(二錢,土炒),桂圓肉(五枚) 加薑棗煎服。

補中益氣湯[编辑]

黃芪(二錢五分,蜜炙) 白朮(一錢,土炒) 歸身(一錢五分) 人參(一錢) 柴胡(三分,蜜炙) 升麻(三分蜜炙) 炙草(五分) 陳皮(七分) 加薑棗煎服。

參附湯[编辑]

(平時崩症,亦當參以此理) 人參(三錢) 熟附子(一錢) 水煎服。體虛之甚者,加熟地(一兩),茯神(二錢),阿膠(三錢),艾葉(五分),大劑補之,方能成功,遲則防脫。貧者以黃芪兩許代參。


<目錄>下集\產後門

子宮不收[编辑]

  臨產努力太過,致子宮不收,及陰戶下挺無收,小便淋漓,但用補中益氣湯,頻頻服之,外洗寸金散。

朱丹溪云:有產婦下物如手帕者,有出肉線一條者。

薛立齋曰:子宮有損落一片者,皆氣血虛脫所致,但服參 升提之藥自愈。此非腸胃之比,無礙也,血肉原可自長。

寸金散[编辑]

紫梢花 葫蘆巴 蛇床子 樟腦(各一錢) 四味水煎,熏洗。

一方用香油抹子宮上,以牙皂末吹鼻中,取嚏,時縮上(茲與盤腸產參看。)

補中益氣湯[编辑]

(見前)


<目錄>下集\產後門

腸中癢[编辑]

  產後腸癢,因血去多,或調理失宜,氣血兩虧。王景泰法,用針線袋安產婦臥褥下,勿令人見。一法,取箭鋒及鏃安臥席下,勿令婦知。或以食鹽熬熱,布袋包熨臍上,癢自止;或服四物湯,滋養自安。

四物湯[编辑]

大熟地(三錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢炒) 川芎(五分) 水煎服。


<目錄>下集\產後門

產後不語[编辑]

  此症因心腎虛而不交,脾虛不能運動食本。縱有微邪,皆由元氣不足所致。右方七珍散,其中菖蒲、細辛、防風須酌用,如果因風邪閉之,則暫服一劑,再察其病源、兼症治之。若思慮傷脾,倦怠食少者,服歸脾湯。若氣血兩虛,內熱者,用八珍湯。若脾虛生痰,嘔啞少食者,用六君子湯。或水虧生熱,面赤火浮者,用六味地黃湯。如法按經調理自然易愈。倘妄行祛風攻痰,或用香散之藥,則去之遠矣。

七珍散[编辑]

生地(一兩) 川芎(五錢) 石菖蒲(五錢) 細辛(一錢) 防風(五錢) 辰砂(五錢,研飛過) 人參(五錢) 共末,每服二錢,薄荷湯調下。

歸脾湯[编辑]

(見血崩)

八珍湯[编辑]

(見臨產)

六君子湯[编辑]

(見血暈)。

六味地黃湯[编辑]

大熟地(三錢) 山萸肉(二錢) 淮山藥(二錢) 牡丹皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 水煎服。


<目錄>下集\產後門

產後發熱[编辑]

  產婦發熱,緣因血虛,宜四物湯加黑薑,苦溫治之,則熱自退。如不應,更加童便少許沖服,熱自然退。但童便性寒,不可多用。又有脾虛傷食,皆能發熱。又有胃虛發熱者,法當調其飲食,理其脾胃,用五味異功散補之。如傷食,加神曲、穀芽。更有躁熱,面目赤色,煩渴引飲,其派洪大,重按全無,此虛極假熱也,宜服歸補血湯,重者用十全大補湯,或再加附子,收其浮散之陽,熱必自退。若誤醫風熱,一用涼散之藥,無不立見危殆,豈非醫殺之乎?


<目錄>下集\產後門

乍寒乍熱(與發熱合參)[编辑]

  郭稽中云:產後乍寒乍熱者,多有之,不可以作瘧治。概系榮衛空虛,陰陽不和,或敗血為害,或脾胃之虛。此言極見明理,胡業醫者之不察。大凡風寒發熱,晝夜不退,宜於生化湯中加黑荊芥一味,足可驅邪。蓋產後體虛,百節開張,腠理不固,易受易出,此小賊也,不比傷寒之用刀兵驅盜耳。如血虛與傷食,則日晡發熱,清晨必退,二症雖相似,其中仍有分辨。傷食者,必噯腐吞酸,胸膈滿悶,穀芽陳皮湯頻飲可愈;其血虛者,則無前項等象,只可用四物湯加炮薑,可退。若嘔吐不利,腹痛食少,脈沉細而遲者,或浮大而空,宜理中湯溫補之。寒熱虛實,若不辨明,安能無誤?予觀浙地,每必守定鉤藤、秦艽,或略作寒熱,即用柴胡,此皆非產後人之可當也。予亦淺學,焉敢談人之過,不過守前賢之訓,或可免妄死者告冤也。

四物湯[编辑]

(見腸癢)

五味異功散[编辑]

(即六君子除半夏,載血暈)

十全大補[编辑]

(見玉門不閉)。

黃芪補血湯[编辑]

嫩黃芪(一兩) 當歸(三錢) 水煎服。

生化湯[编辑]

(見前)

理中湯[编辑]

(載後腹痛)

清魂散[编辑]

荊芥穗(一錢炒黑色) 當歸(五錢) 作一服為末,生薑湯調下,或加川芎(一錢),煎服亦可(此方退風,並驚風搐搦俱妙)。


<目錄>下集\產後門

蒸乳[编辑]

  乳必使呼通,如不通,必乳腫,作寒熱之狀,此非前症,為乳所阻耳。宜用香附、栝蔞、通草、橘葉煎服,其藥渣煎洗。如不自乳子者,只煎炒麥芽三錢熏洗,乳退熱亦退。

此證不服藥,過二三日自愈。 (徐評)


<目錄>下集\產後門

乳少[编辑]

  產後憑乳以養兒。乳少者,皆因氣血不足。然酒雖引血生乳,宜用淡酒,或沖開水、油湯中飲。若多飲及飲好酒,每致少乳。藥服黃芪補血湯加山藥極妙,或以蝦斤許煎淡酒去蝦飲。

黃芪補血湯[编辑]

(見前,加山藥三五錢)


<目錄>下集\產後門

乳癰[编辑]

  (乳內吹外吹) 婦人乳疾,必發寒熱。兒在腹中,七八個月乳忽紅腫,名曰內吹。產後有硬塊者,或乳不通,宿乳積成,或被子含口中乳氣貫入,名為外吹。俱防生癰,宜服栝蔞散,外敷香附餅自可消散。又有婦人肝氣鬱怒者,並用前方加柴胡(三分),白芍(一錢俱酒炒),橘葉(十片)煎服,以早為消散,或服逍遙散亦可。

栝蔞散[编辑]

栝蔞(一個敲碎) 明乳香(二錢) 水煎,衝酒服。

香附餅[编辑]

香附(四兩,炒為末) 麝香(三分) 二味共為末,另用蒲公英(二兩),銀花(三錢)。酒煮去渣,以此藥酒調香附末燉熱,敷患處,內服栝蔞散,自可消散。予常令煎麥芽、橘葉水洗乳,亦妙。

逍遙散[编辑]

當歸(二錢) 白芍(一錢,炒) 柴胡(三分,酒略炒) 茯苓(一錢五分) 白朮(一錢,炒) 甘草(五分,炙) 薄荷(五分) 加薑(二片) 煎服此方,加丹皮、炒黑山梔,名加味逍遙散,平肝火也。


<目錄>下集\產後門

產後心腹諸痛[编辑]

  心腹痛各有不同,有瘀血凝結,有飲食停滯者,有風冷客進者,《指掌》分為各類,未免煩衍。吾總歸一門,大抵初痛總宜服生化湯,去瘀生新,二三劑,當有痛即止矣。如或瘀積小腹不散,轉側若刀錐刺痛者,手不可按,痛而不移者,用失笑丸主之,佐花蕊石散二錢,瘀行痛止。如感風寒者,必口鼻氣冷。停食者,必吞酸滿悶。二此者俱用二香散主之。若中氣虛寒,腹中冷痛,必喜熱物熨之,喜手按而痛稍緩,用理中湯加肉桂溫之。如小腹氣從下逆,衝而上痛,連心腹者,忽聚忽散,此皆瘕氣也,另用橘核丸主之。如小腹有塊,手不可按者,瘀血壅滯,名曰兒枕痛,並用失笑丸。若瘀不散,久防生腸癰,即於後編查看,審細治之。

生化湯[编辑]

(見前玉門不閉或加肉桂)

失笑丸[编辑]

(見前包衣不下)

花蕊石散[编辑]

(見前)。

二香散[编辑]

香附(二錢) 廣木香(一錢) 砂仁(五分) 陳皮(五分) 炙草(五分) 炮薑(一錢) 生薑(一片) 水煎服。

理中湯[编辑]

白朮(二錢) 炙草(七分) 乾薑(一錢) 人參(一錢) 煎服。有加附子,名附子理中湯。

橘核丸[编辑]

橘核(鹽酒炒,二兩) 小茴香川楝子(煨去肉) 桃仁(炒去皮尖,雙仁不用) 香附山楂核(炒) 以上各一兩為末,紅花、廣木香各(五錢)為末,神曲(三兩),打糊為丸,每服三錢,開水下。


<目錄>下集\產後門

腹內癰[编辑]

  產後積瘀,每生內癰,人所罕識。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然無大害。積於內而生大小腸癰者,內科產科之事也,不可不知。往往穿臍而出,或內爛斷腸而死者,人只知為腹痛而死,而不知腸癰之為害。予治癒者多人,因著於編以補發前人之所未發,並使後之產科知之以救人耳。其症當按其腹內痛處,有硬塊在臍邊,按之愈痛者是也。若硬塊堅,未成膿也。尺脈必不數。日夜痛無休歇,方用牡丹皮散,服數劑必散。如尺脈已數,按之塊稍軟,內必腸鳴,二便不甚流利,間或痛一止,少頃又痛,此癰已成,膿毒無出路。小腸癰必穿臍而出,勢已危矣。以大劑人參補之,或可十中救一。然性命雖保,而終身亦不能生育矣。倘不知治法,則尿從臍出,必死無救。其大腸癰者,便難出,治不如法,或不與出毒,毒必爛腸,腸傷必瀉,上不飲食而嘔惡,口中有一股濁穢之氣,此腸爛穿必死。予治驗有案,附於卷尾。若瘀流腿股或腰臀,則痛如錐刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁湯早散之。腸癰初起,小腹痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。若已成,小腹堅硬而腫,六脈洪數者險。或尺部獨數,可治。潰後腥臭,不進食不受補者,不治也。初服丹皮散,不消,再進桃仁湯或薏苡仁湯。如不消去,以排膿湯。如未穿,與陳皮葵根湯即穿。膿出後,仍在微痛,予製海浮湯三服,毒未盡者則去,已盡者易於收口。三服後,即宜服四物、八珍、十全大補等湯補之。不然,毒雖去內尚虛,防有食少、面黃、盜汗、無力、神倦、不寐一派虛像出矣。並忌房事年餘,食物、氣惱俱宜謹慎。

千金牡丹皮散[编辑]

丹皮 苡仁 茯苓 生黃芪 生甘草 桃仁 白芷(以上各一錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 官桂(五分) 木香(三分) 人參(一錢,無力者以黨參五六錢代之) 水二碗,食前煎服。

苡仁湯[编辑]

苡仁 栝蔞仁(各三錢) 丹皮 白芍(各一錢) 桃仁(二錢去皮尖研) 水煎,空心服。

排膿湯[编辑]

生黃芪(三錢) 當歸(三錢) 銀花 川芎 甲片(炒敲碎) 栝蔞仁 白芷(各一錢) 甘草(五分) 水煎空心服。

陳皮葵根湯[编辑]

廣皮(二錢) 生黃芪(五錢) 當歸(二錢) 皂角(二錢) 蜀葵花根(一兩,切片) 水三碗,酒一杯煎,分二次服。

海浮湯[编辑]

明乳香(二錢) 沒藥 浙貝 茯苓(各一錢五分) 生黃芪(三錢酒炒) 炙草(五分) 水煎服。

四物湯[编辑]

(見前)

八珍湯[编辑]

(見前,加黃芪、肉桂即十全大補湯)。


<目錄>下集\產後門

呃逆[编辑]

  此症,乃傷寒失下症有之,今產婦脾胃虛,或食熱物,冷熱相摶亦有之,或寒凝於中。寒者用丁香、肉桂,熱者橘皮竹茹湯加柿蒂主之,或灸期門穴自止也。

橘皮竹茹湯[编辑]

廣皮(二錢) 竹茹(一錢) 甘草(五分) 薑棗引煎服,或香附一錢。


<目錄>下集\產後門

產後身痛[编辑]

  一身痛者,因產時百節開張,血脈空虛,不能榮養筋骨也。又有敗血乘虛流注於經絡致痛。大意按之痛者,非風寒則瘀滯。若按之不痛,喜附熱者,虛寒也。如血不足以流通者,四物湯加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭,補兼營運。如或喜按畏寒者,用四物湯加人參、白朮、黑薑,補養自安。有外感風寒,則發寒熱而頭身痛,或鼻塞口出火氣,斯為外感,用古拜散加歸、芎、黑薑、秦艽以溫散。如散後痛未盡止,乃氣血虛致榮衛未和,用八珍湯補之,此散後補之大法也。

古拜散[编辑]

荊芥穗一味,炒黑為末,生薑湯調下一二錢,量人虛實用。本方加當歸即清魂散,更穩。此方產後受風,筋脈引急,或搐抽口噤,或昏憒不省人事,頭身痛,發寒熱。果是風者,一二劑即愈。蓋產後空虛之人,又何必羌、防、柴、葛之重表耶?如破船重載,焉得不沉。

四物湯[编辑]

(見前)

八珍湯[编辑]

(見前)。


<目錄>下集\產後門

產后腰痛[编辑]

  產後未有不傷腎者,腰痛皆是腎虛,當用六味地黃湯加杜仲、續斷、肉桂,或食豬腰子補之。又有腎中之氣不足者,用八珍湯加杜仲、續斷、肉桂大補。又或風冷客於下部,必上連脊背,下連腿膝,乃用獨活寄生湯,甚加附子以溫散。然只可服一二劑,不可多服。痛稍可,隨用前方補之。予製清腰湯服之,頗當。

六味湯[编辑]

(見前不語症)

八珍湯[编辑]

(見前臨產門)。

獨活寄生湯[编辑]

當歸(三錢) 獨活(三分) 桑寄生(一錢) 秦艽(五分) 茯苓(一錢) 牛膝(一錢) 甘草(三分) 威靈仙(一錢) 細辛(二分) 肉桂(五分,或官桂一錢) 狗脊(一錢五分) 薑二片,水煎服。

清腰湯[编辑]

黑料豆(五錢) 狗脊(一錢) 寄生(一錢) 川斷(一錢) 杜仲(二錢) 肉桂(五分) 丹參(一錢) 加青鹽二分,水煎服。


<目錄>下集\產後門

產後驚悸[编辑]

  心慌驚悸或目不轉睛,語言健忘,此由心血空虛,神不守舍,當補心神為主。安神定志丸、歸脾湯並進,或佐以 庵養心湯,其諸症自愈。

安神定志丸[编辑]

茯神 茯苓 遠志 人參(各一兩) 石菖蒲 龍齒( 各五錢) 為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣,每服二錢,開水下。

歸脾湯[编辑]

(見前血崩)。

養心湯[编辑]

人參 炙黃芪 茯神 茯苓 夏曲(各一錢) 當歸(二錢) 川芎 遠志 柏子仁(去油,各五分) 肉桂 炙甘草(各三分) 五味子(二分) 水煎服。


<目錄>下集\產後門

產後發痙[编辑]

  產婦汗多發痙,俗謂產後驚風,實非風也。乃肝血空虛,不能榮筋,以至手足抽搐,有似中風之狀。更有口噤切牙,角弓反張,此氣血大虛之惡候。若非十全大補加附子,將何以救之?或先用古拜散配歸芎服之,再服大補湯,自可成功。 《薛氏案》與《女科指掌》俱雲小續命湯,此必刻書之人補入者,不然二公亦何荒唐至此耶?不思小續命湯是仲景《傷寒論》中風症也,用之以疏風,豈可用醫產後之人乎?無論醫者錯,而書亦有錯,所以謂之得訣,回來好看書。且中風一症,氣血虛者多得之。經謂治風先治血,張景岳有非風之論,尚宜補血以驅風,而況產婦血虛明矣。葉天士治中風醫案內,唯一人用桂枝、羌活尚配黃芪、附子溫補而行,其餘悉皆用補,何曾以風治?乃曰肝虛動內風,正是明理高論,合乎經旨者也。

古拜散[编辑]

(見前身痛)

十全湯[编辑]

(見前玉門不閉)。

<目錄>下集\產後門

產後顛狂[编辑]

  產後顛症,狂言譫語,或乍見鬼神,甚有不避親疏,不知羞恥者,其間有血虛神不守捨者,有敗血未盡誤補而然者,有心脾本虛,妄思妄想致心神不寧者。治法用安神定志丸倍人參加歸芎主之,佐以歸脾湯。予製定神湯,每用取效,此皆安神補虛之意也。蓋初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去敗瘀,則新血自生,安有顛狂之變?此為姑息錯治者成耳。病久名曰失心症,有綿延數載者,治法惟白金丸,真妙也。

定神湯[编辑]

人參(一錢) 熟地(三錢) 當歸(二錢) 茯神(二錢) 附子(五分) 肉桂(三分) 澤蘭(三錢) 鬱金(一錢) 龍齒(八分) 橘紅(八分) 用生鐵秤砣燒紅,淬水煎服。

失笑散 花蕊散

(見前胞衣不下)。

白金丸[编辑]

(經驗方曰:婦人失心,病狂驚憂,痰結血於心絡竅者,服之神效,屢用奇驗) 真川鬱金(七兩) 明礬(三兩) 二味為末,薄糊疊法為丸,每服五十丸,開水下。一方用薄荷湯為丸。

安神定志丸 歸脾湯

(俱見前)。

琥珀地黃丸[编辑]

此方治產後偶感,惡露斬然不行,憎寒發熱,狀如瘧疾,晝明白夜譫語,即與熱入血室同,皆血分病,用此丸極妙,若攻痰則誤矣。琥珀(另研) 延胡索(糯米炒) 當歸(各一兩) 蒲黃(二兩,炒) 生地(一斤,搗爛絞汁,以汁浸生薑渣曬乾) 生薑(一斤,搗爛絞汁,以汁浸生地渣曬乾) 共為末,煉蜜為丸,彈子大,開水化下一丸。又一方治敗血上沖,發熱狂言脈虛大者。生地 丹皮 荷葉各(二錢) 調真蒲黃末(二錢),生用。


<目錄>下集\產後門

蓐勞[编辑]

  產後氣血空虛,真元未復,一有勞動則寒熱交作,食少不寐,頭目並四肢脹痛,或日輕夜重,或一日好一日歹,變症不一,名曰蓐勞,最難治。大凡陽虛則惡寒,陰虛則惡熱,清陽不升則頭目痛,血不足以榮養則四肢痺痛,宜用八珍湯補之。若脾虛食少,嘔惡多痰,用六君子湯加炮薑以溫中宮,諸症自可全退,然非參不可。若一見前症,寒熱表散則失之遠所矣。以初產數日不可梳頭洗面,勞動者也。因其骨節尚未鬥準,筋脈易以損傷,不可因體健而大意也。常有纏綿難愈,日久成癆,或致廢疾者。如體本堅實,安得有此故,又當別論。

八珍湯 六君子湯

(俱見前)。

《指掌》有白茯苓湯、羊肉湯等方,皆治蓐勞之病用者,亦甚有理,因此附於後,以備擇用。

白茯苓散[编辑]

茯苓(二兩) 人參 炙黃芪 當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 桂心(各五錢) 以上八味共為末。用豬腰一對,去油膜淨,薑三片,棗二枚,水煎。薑棗腰取水碗半,去渣,入前藥末五錢,再煎服。

仲景羊肉湯[编辑]

精羊肉(一斤) 當歸(五兩) 黃芪(四兩) 生薑(三兩) 水八升,先煮羊肉、生薑,取汁五升,入歸再煎,減至三升,每日服七合。

人參鱉甲散[编辑]

人參(五錢) 鱉甲(炙一兩) 淮牛膝 炙黃芪 茯苓 桑寄生 當歸 桂心 白芍(炒) 桃仁 川斷 甘草 熟地 麥冬(各五錢) 共為末和勻,另用豬腰一對,去膜淨,加薑(三片),棗(二枚),水(三碗),煮取湯一大碗,入前藥末(三錢),又加蔥白(一寸),烏梅(三個),荊芥(三分),再煎,溫服。日日如此,以服完藥末即愈。


<目錄>下集\產後門

喘促[编辑]

  新產氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無根據,名曰孤陽,極險危之症,急用六味地黃湯加人參以益其陰。若脾肺虛者,用四君子湯加當歸、黑薑以益其陽。如見自汗厥冷,再加附子。又有假熱喘促而多汗者,用十全大補湯加附子,大劑重用,方可救耳。最怕喘急,吊引瘀血上來,一入於肺,則鼻衄出,乃肺欲絕矣。入於心則昏憒無知,心欲絕矣。如外感嗽喘,或素有痰哮症者,則無妨,用四君子湯加蘇梗、陳皮、炮薑、歸、芎治愈。

六味湯[编辑]

(見前不語)

四君子湯[编辑]

(見前血暈,即六君子除半夏、陳皮)

十全大補湯[编辑]

(見前)。


<目錄>下集\產後門

鼻中起黑煤[编辑]

  產後有病,或汗多,或急喘發熱,俱要留意。看鼻尖黃明者生。若鼻尖青,環口黑色,鼻內起煙煤者,皆是絕敗之候。如喘急,用二味參蘇飲,或可速救敗絕。張景岳云:氣不能升降,乃元海無根,虧損肺腎而喘,及至鼻煤唇黑,氣將脫也。急服真元飲救之,此大法也。鼻起煙煤,乃真陰涸竭,金水兩臟將絕之徵,十難救一。

參蘇飲[编辑]

人參(一兩) 蘇木(三錢,杵細) 水煎服。如厥冷自汗,加熟附子(二三錢)。

貞元飲[编辑]

大熟地(三兩) 當歸(三錢) 炙草(一錢) 陰寒足冷,加肉桂(一錢),或加炮薑、人參(各三錢),水煎頻服。


<目錄>下集\產後門

產後舌黑舌枯[编辑]

  凡產婦妄投冷散,致舌黑而枯,或光紅無底,皆危症也。有汗出多,或童便用多,而未顧其心腎者均有之。蓋舌乃心之苗,腎之本也。如黑而帶潤色,尚可挽回。六味湯重用熟地,加人參、炮薑主之。若舌乾黑而枯且渴者,為血液已亡,不可為也。斯時惟有獨參湯兩許,頻頻灌之,或可十中救一。若無力用參,亦無益。此症腎氣已竭,不便用桂附剛烈之物以熬煎,惟人參能救氣於無何有之鄉。且陽能生陰,又生津液,庶望回春。此症初產十日內見者多,不然必​​是汗多亡陽,下虛亡陰。譬如痢疾見舌枯,或光如紅緞而乾渴者,皆在不治,即下虛亡陰也。

獨參湯[编辑]

用好熟人參(一兩),燉成一碗,或加五味子(一錢),頻頻灌入,或人參(五錢),大熟地(二兩),名為兩儀膏,煎服亦妙。

六味湯[编辑]

(見前不語)。


<目錄>下集\產後門

產後咳嗽治法[编辑]

  產後輕咳者,肺虛也。用生化湯加北沙參,或酒炒黃芪,如聲重咳不止者,風也,或虛火上沖也。風則於生化湯中加黑荊芥穗,火則生化湯中除黑薑加炒麥冬。又有冬月寒氣沖肺致咳,用黑薑,更加生薑自止。但肺為嬌臟,不可久延,而致瘀血吊起。或久嗽傷肺,而致吐血入損。總之肺經之藥,勿用剛燥,宜從滋潤陰則無誤矣。凡肺經之藥,補用沙參、黃芪,清用貝母、杏仁,散用荊芥、桔杏梗,涼用桑皮、白芍,皆一定不易。更有用參、朮、苓、草補脾者,為虛則補其母也。有用熟地、阿膠者補腎,是補其子也。使之金水相生之理,此嗽久防損,必以補土補水,子母相生,亦一定也。不但治產為然,平人咳嗽,皆以此法為準繩,學人當明此理。

產後咳嗽,多因腠理不固,易招外邪,當隨虛實寒熱表裡論治,若生化湯,非治咳之方,奈何不論風、火,但以此方加減,誠不知其義何居也? (徐評)



<目錄>下集

樸齋治驗案[编辑]

  產後腸脹,惟胞未下者有之,生兒後自收。予族弟媳產下時,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,較之產前更甚,脹悶難安,氣急促,諸醫無措,命在旦夕。予適遠出而歸,急請視之。腹大且堅,二便不通。病家謂未產日食物多停滯耳,予曰:非也。脈軟而澀,知無食也。必產時被冷風入於子宮,致瘀血凝於內。用生化湯加肉桂(一錢),煎好,即以煎藥吞失笑丸(三錢),又調花蕊散(三錢),進二劑而腹減半,再用生化湯倍黑薑服數劑而安。此症若不憑脈詳察,根據其言而用消食者,則誤矣。因存是案,以記之。

  又:族侄媳產後發疹,遂延醫治,乃痘科也。曰:此出麻。竟用桔梗、荊、防發之,兩日忽作喘汗熱悶,幾乎欲絕,乃請予視脈,見寸大尺空,按之且遲。予曰:此非麻也。緣下部虛寒,其無根失守之火,浮游於上,發虛疹加蚊跡,隱隱於皮膚之內。且新產才七朝,豈堪任此涼散?以其痘科不知產症耳。急進十全大補湯加附子,而汗止喘定,二劑後易八珍湯,半月後與六味而痊。此症設被壞事,只雲中麻發不出而死,亦無怨其錯者,是以醫家寧可推出以讓知者治,不可貪而誤人性命也。

  海寧俞婦腹孕三子,俱不育。臨產時穩婆見衣胞出其半,而以手拖之下,傷其帶脈,致腹痛。縮一足不能伸,已經一月,痛楚難臥。予視之曰:此吊腳腸癰也。脈已數,知毒熟矣。乃用黃芪、皂角、甲片、陳皮、當歸,加葵根酒水煎服。次日下膿數碗而安。

  武林有本家,其婦人產後腹痛,諸藥罔效。延予診視,知生腸癰,本家不信,復請他醫。又半月而痛愈甚,食亦不進,二便不利。予見尺部脈已數,曰此癰已成膿矣。前者與消而不服我藥,今既已熟當出膿矣。如再遲延,恐傷臟而莫及也。遂如案之藥加葵根與服,下膿,腹痛漸減,隨服參、芪 、地、歸補之,續用四物湯、八珍補月餘而起。有陳姓妻住小粉牆,產後小便不通,脹痛難安。予曰:瘀阻膀胱,氣不化也。與生化湯加肉桂、澤蘭服之,夜半得小便但未暢,次日復用六味湯吞失笑丸,小便大通而痊。有吳姓在席曰:何未服利劑而通?前醫用車前、木通、四苓而反愈閉何也?予曰:見病,治病未知源頭,何益之有?

  許姓婦,吾族侄女也。昔產後發寒熱,醫者始進鉤藤、荊芥不效,繼用柴胡湯熱愈甚,面赤而鼻出血矣。乃延予。視曰:此血虛症,用柴胡致血上沖,誤矣,若再劑必死,急用四物湯加牛膝、茯神而鼻血止,轉用八珍湯加黑薑而熱退,後以歸地術補之而愈。又後產蓐勞,肩生一毒,亦予治愈。今生產已無病矣。然產前皆予調補得宜,是以產俱平安而不覺也。

  又:伊芳侄媳,亦予侄女,產後驚風,時癸巳歲,適予在浙,請治。予曰:肝風內動,又感外邪而然也。今熱不退而汗多,手足搐抽,已成痙厥。此外解而內虛為重,隨用歸芎加黑荊芥少許,外用醋炭熏之,汗漸少,即進薑桂四物湯而熱退,次日轉用八珍湯加肉桂數劑而愈。吳大文夫人產後腹脹,小便不流利。予診脈遲軟,知寒結衝任,二脈氣滯不宣,用五味異功散加附子(一錢),數劑而安。

  常山許思載翁孫媳,孕五月,醫者謂經阻,而用紅花、桃仁、香附、益母行血藥,夜半血崩。予適在西街,扣門請治,隨往視之,形脈俱脫,不知人事,即用人參(二錢),炙(一兩),阿膠(二錢),熟地(八錢),附子(一錢),煎好灌入,至五更脈出人甦, 內見胞胎,方知服藥錯誤而小產,斯時若遲延不敢峻補,安能有命?

  杭城項理問夫人小產崩脫,諸醫不敢舉方,乃請予視診之。已無脈,胸膈滿悶,氣促汗出,危急之際。予製加味兩儀湯,人參(二錢),熟地(一兩),阿膠(三錢),艾葉(一錢),附子(一錢),炙芪(一兩),當歸(三錢)。速令煎服,本家畏補,服半帖,氣仍悶促,復問於予。予曰:急與服之。隨复再進,胸悶頓舒,呼吸調勻,脈亦續至。次早又進原方,適前醫至,仍不敢用藥。及見予方,沉吟良久,乃曰:脈脫氣促,度其必死。先生膽大,用此大補,吾不敢也。予曰:此即《內經》所謂塞因塞用也。緣氣不歸原,下不納氣,致浮於上。又即下虛上實,血既亡矣。陽無所附,若非大補,少頃脫去,無可救矣。焉得回生?諸醫不勝佩服。

<目錄>下集\樸齋治驗案

附:種子方[编辑]

調經種玉湯[编辑]

凡婦人無子,多因七情所感,致使氣盛血衰,經水不調,或先或後,或淡或紫,如血塊,或崩漏帶下,或肚腹疼痛,或子宮虛冷,不能受胎,宜進此湯。

當歸(酒洗四錢) 川芎(四錢) 吳茱萸(泡,四錢) 陳皮(三錢) 白茯苓(三錢) 香附(三錢,製) 延胡索(三錢) 丹皮(三錢) 幹薑(炒二錢) 熟地(六錢) 官桂(二錢) 熟艾(二錢) 白芍(一錢) 若過期而經水色淡者,宜用桂、薑、艾。如先期三五日者,而經色紫,方中去桂、薑、艾,加條芩一錢。右銼四劑,生薑三片,水煎,空心溫服。渣再煎服待經至之日服起,一日一劑,過三十時之外,則當交媾,必成孕矣。若不成孕,而經期必準。蔣示吉曰:凡人經盡種子之後,最宜將息。勿怒勿勞,勿舉動,勿遠行,勿沐浴,勿復行房事以擾其子宮,宜多服養肝、平氣、清熱、養血、補脾之品,胎自固矣。予家四金匱丸出自秘府,實有挽回造化之功,屢用屢驗,調經種子如神。

四金匱丸[编辑]

香附(六兩,用黃柏、山梔各三兩同浸炒) 川芎(四兩) 續斷(四兩) 白朮(四兩) 茯苓(四兩) 當歸(四兩) 山藥(四兩) 白芍(四兩,俱酒洗炒) 青皮(四兩,炒) 砂仁(四兩,炒) 白薇(四兩,酒洗) 條芩(四兩,酒炒) 生地(四兩,酒洗) 共為末,山藥、淡醋湯糊為丸,醋湯下。蓋條芩、白朮安胎聖藥,且力能清下焦實火,火去則陰自足,一增其利,一去其害,又何小產之慮乎?

安胎萬全神應湯[编辑]

治胎孕三月前後,或經怒,或行走蹶跌,以致胎傷,腹痛腰疼,一服即安。雖見血,一二日未離宮者,猶可安之。倘先經三四五個月,已半產者,及到月分,略覺腰骨酸脹,一服即安,數服萬全矣。當歸(一錢) 熟地(八分,薑汁製) 白朮(一錢) 黃芩(一錢) 川芎(一錢) 白芍(七分,炒) 白茯苓(七分) 炙黃芪(七分) 杜仲(七分) 阿膠珠(七粒) 如胸前作脹,加紫蘇(六分),陳皮(六分),下帶或紅加地榆(一錢),艾(七分)。見血加川續斷(一錢),糯米百粒。水煎,空心溫服。

  ↑返回頂部