赤水元珠 (四庫全書本)/全覽1
赤水元珠 全覽1 |
欽定四庫全書 子部五
赤水元珠 醫家類
提要
〈臣〉等謹案赤水元珠三十卷明孫一奎撰一奎字文垣號東宿又號生生子休寧人是編分門七十每門又各條分縷析如風門則有傷風真中風類中風瘖痱之别寒門則有中寒惡寒之殊大㫖専以明証為主故于寒熱虚實表裏氣血八者諄諄致意其辨古今病証名稱相混之處尤為明析惟第十卷怯損勞瘵門附方外還丹専講運氣補液之法殊非岐黄正道盖一奎以醫術遊公卿間不免以是投其所好遂為全書之大瑕是足惜耳原本卷末附醫㫖緒餘二卷醫案五卷今别自為帙焦氏經籍志載孫一奎赤水元珠十卷醫㫖緒餘二卷而不及醫案或所見非全本歟乾隆四十四年十一月恭校上
總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
總 校 官〈臣〉陸 費 墀
赤水元珠原序
盖謂三五之道非人不𫝊而非人之至者尤不得其傳是故太上聖人知隂陽之機察寒暑之𠉀辯愚民之冷燠定卉物之温凉為之濟人者不勞而受沉痾者得效矣嗟乎世道頼此人也久矣吾心思若人亦久矣時休陽孫生探天地五行之奥採百家同異之龜觀易必尋易之源講書必求書之要凢所以濟人利命者一以心學為本誠所稱上古之胎醫中之伯者生平不妄交與在家惟註方言有醫㫖緒餘數百言率皆辨衆論以歸於中眀先天太極之圖發前賢証候之秘又於先世所未名之疾未有之方為之補其闕而增其所未盡其有功於人夫豈負薪之勞壺飱之賜哉書成請題於余余曰文以載道文而無道焉以宰之吾人所羞稱也今生之所纂者率皆闡幽發㣲㑹通之中而得其觧昔黄帝求道多方索之不得而象㒺得之於赤水若生所註信有本矣名之曰赤水元珠不亦宜乎然則世之藝何捨鈞天大樂而審笙敔薄大臠之味而嚼草根乎雖然語云莫前弗開莫後弗𫝊而為生之廼𦙍廼孫者又當敬承大志永保於無疆之休可也其若生之意否孫生叩首曰善遂書之孫生休人名一奎字文垣東宿乃其號也羅浮道人題
凢例
一是書專以明証為主葢醫難於認証不難於用藥凢証不拘大小輕重俱有寒熱虚實表裏氣血八箇字苟能於此八箇字認得真切豈必無古方可循即於十二經藥性中表裡寒熱温凉間摘出治之自然權變合宜不失勝算故古謂審証猶審敵知己知彼百戰百勝矣
一所引諸書名及諸家姓氏者欲人知所有自且一証之中經書多有發之未盡者前賢或觸目感悟掲而補之俾後學得以宗倣後之人不䆒前人盡心用意處反謂某長於此而短於彼某善於補而不善於攻廼以補其缺略者反指以為偏駁豈知本之學哉且又不贄師訪友局守一家之說濫稱專門焉能擴充愚故不揣管陋毎於一症之間有經文可據者即以經文為首引無經文者采取各家之言為証是則宗之非則黜之間有誤後人惑來世者則援摭格言輿論以折其𠂻庶見前人補缺之意匪偏而後之取法者得以履其正也
一辨証原經文有单立篇目則原依其篇目有混稱未析者或古今名稱不同如古經以風寒濕三氣雜至而成痺立名丹溪廼改痺為痛風又如膓澼泄利膓風臓毒混論而未析如此者甚多設不辨而正之何所適従茲以各証經文混論者列之於前以為之綱以今人嘗稱者析之於後而為之目目下各列治法庶古今照貫攻治不紊緩急檢閲免致疑滯
一婦人臓腑經絡七情六氣感病與男子無以異治法亦然所異惟胞門子户月汛胎産隂挺崩漏赤白𢃄内外吹爾茲特標婦人門五卷使知同異端緒大方經畧庶家技不得稱擅塲局夫不得呼專秘隨俗為變醫之能事斯無愧於扁鵲也與
一治小兒法惟臍風哯乳盤膓内弔驚疳痘疹為差别餘皆與大方脉同但臓腑脆薄劑宜較小爾三嵗内者不形於診然虎口三闗之紋亦難盡憑當於聲色動静哭笑大小便叅之四嵗後便可以一指按於經渠列缺之上診左右手脉孰大孰小孰浮孰沉以辨内外二傷卒多應騐不可謂全不闗於診也至如痘疹尤小兒𦂳要方術及外科并列門後以統其治用寓無可無不可之意云
一採用經史國典羣書諸雜家言統計二百六十五種非徒騁博洽資口吻也以為不廣搜逺引不足發明天人合一之㫖與聖賢立功立命之意夫古之人有不為良相愿為良醫也者此何以故子輿氏曰老吾老以及人之老㓜吾㓜以及人之㓜然則恵溥當時澤流後世是惟相與醫廼克踐之矣
一醫家著輯汗牛充棟不能一一購置但取其書可宗法萬世無弊者一部中採數條一門中採數法數方以為嚆矢要之縁辭契意神而明之存乎其人而已况登彼㟁者航筏尚可棄乎
一醫寄生死之關非知性命者不足與有言也儒之窮理盡性以至於命固當取以折衷而老氏性命兼修釋氏眀心見性道理自可叅觀故兼採二氏為翼夫知三教之所以者于醫學思過半矣
一醫要先識人身内景臓腑形質手足經上下宗氣營氣衛氣呼吸出納三焦終始及各經表裏隂陽金木水火土部位配合命名之義上下不得錯綜一經不得两配與河洛周易靈素洪範黄庭性理諸家合一不背洞悉源委始能言標本而測病機若因内景不眀羣書不究局局然守草根樹皮之末方左右牴牾逢原謂何如命門三焦包絡相火及手足經配合自難經已下紛紛不决者余不揣菲謭于醫㫖緒餘中僣為剖析似與靈素洪範太極百家照徹相貫敢以俟之具法眼者
一醫道肇自炎帝之本草與黄帝之内經伊尹之湯液而周禮登之天官冡宰誠重之也諸如上池金匱青囊或神或僊不可枚舉其顯在六卿廊廟者齊則禇澄唐則王珪李世勣陸宣公狄梁公劉禹李兵部宋則文潞公蘇子瞻朱紫陽我明則劉誠意咸有著述此皆上古良相之芳躅逸人之髙致逮今風斯為下厠之技流烏知醫之所自耶噫道無汙隆顧人力行何如耳宣尼有言人能𢎞道非道𢎞人吾黨共朂之哉
欽定四庫全書
赤水元珠卷一
明 孫一奎 撰
風門
明風篇
生生子曰風春之令氣也木之所司肝為之主素問六化篇云木之化風主於春春之為言蠢也陽氣蠢動故風所以皷舞萬物為天號令岐伯曰東方生風風生木其臓為肝其志為怒故怒傷肝風傷肝肝為足厥隂之經以六氣言之自十二月大寒節起至二月春分節止是初之氣厥隂風木用事人有感其令氣者為傷風其有不即發於令氣而四時亦有傷風之症者時人謂之四時感冐感有淺深治有緩急令既不同治亦有異故首述經文以明風之體有所據而人天咸一之理實寓焉後别治法以見風之變症無常非簡約可盡先賢有言曰風乃百病之長善行而數變非易言也信夫
傷風
仲景傷寒論謂有汗惡風脉浮數為傷風外有六經之形症太陽症頭項痛腰脊強以桂枝湯治之後若𫝊經當究仲景節菴治法治之其餘不過感冐耳四時皆有之以後法按治
九味羌活湯 治四時傷寒傷風頭痛遍身盡痛腰脊強發熱晝夜不散不思飲食
羌活 防風 川芎 白芷 細辛 柴胡 黄芩生地 甘草 蒼术 薑三片棗一枚水煎熱服如惡心减黄芩 如有汗加白术减蒼术 如口渇加知母石膏 如一二帖不觧或天寒時月加麻黄 如鼻塞加紫蘇葱白
夫此方予每用加柴胡乃總治傷風各經之活套也今人只知其治四時傷寒如神不知加柴胡總治各經之妙盖羌活治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也防風治一身盡痛聽君將命令而行隨所引而至柴胡治少陽頭疼在兩頭角及寒熱脇痛耳聾白芷治陽明頭痛在額蒼术䧺壯能除足太隂經濕氣使邪不得傳脾生地黄治手少隂心熱在内黄芩治手太隂肺熱在胸細辛治足少隂腎經苦頭痛不已川芎治足厥隂頭痛在腦此方乃易老所製凢見表証悉宜服之不犯三陽禁忌實觧利之神藥也然以一藥而類治各經之証苟用其方而不知其所以立方之意則未免有執一之弊故述各藥主治本㫖使學者詳各經之症孰重以本經之藥為君迭為賔主則所治無不响應
和觧散 治傷風鼻塞咳𠻳胸脇吊痛發熱口渇紫蘇 杏仁 陳皮 半夏 前胡 薄荷 葛根甘草〈炙〉桔梗 桑白皮
薑三片葱白三根棗子一枚 風邪重〈加防風〉
桂枝湯 治太陽頭項痛腰脊強自汗
桂枝 赤芍 甘草〈炙〉薑〈三片〉棗〈二枚〉煎服取㣲汗此冬月即病宜服春分後忌之 小便數及飲酒人皆不宜服 飲酒人不喜甘恐中滿而嘔也
参蘇飲 治傷風鼻塞發熱惡心有痰胸膈不利橘紅 枳殻 桔梗 粉草〈炙各一錢〉木香〈一分〉蘇葉半夏 乾葛 前胡 人参 茯苓〈各八分〉
薑三片𬃷一枚 咳𠻳甚者去人参木香 熱盛喉疼除半夏加天花粉酒芩
熱傷風咳𠻳喉疼面熱此素有痰火欝熱在内熱極生風或為風寒所束不得發越此熱為本寒為標治宜清熱散寒經云火欝則發之又曰風寒外束者可發
二陳湯加桔梗天花粉𤣥参薄荷酒芩前胡
𠻳不轉加𤓰蔞仁 夜𠻳多加知母 喉疼减半夏痰盛加貝母枳殻 肺熱氣壅輕則加桑白皮地骨皮重則加石膏
肺氣虚發熱咳𠻳服前發散藥其𠻳愈甚或被發散太過當用收歛之劑補之 日間𠻳多吐白痰沫或惡心者為氣虚六君子湯加五味子薏苡仁欵冬 夜𠻳多口渇痰不易出發熱為血虚四物湯加知母五味子馬兠鈴麥門冬𤓰蔞仁
肺氣實或素有痰為風寒所閉鼻塞咳𠻳氣壅不得倒頭而卧
三抝湯
麻黄〈連根節〉甘草〈生用〉杏仁〈不去皮尖〉
薑三片棗二枚煎服取清痰乃止
火盛者 瀉白散加石膏枳殻天花粉前胡
效遲加𤣥明粉一錢調下立應
中風
内經云風之傷人也或為寒中或為熱中有中血脉有中腑有中臓
東垣云中血脉者口眼喎斜 中腑者肢節廢面加五色有表証拘急不仁 中臓者唇緩失音鼻塞耳聾眼瞀便閉性命危急此三者治各不同如中血脉外有六經之形症則從小續命湯加减及踈風湯治之如中腑内有便溺之阻隔宜三化湯局方中麻仁丸通利之外無六經之證内無便溺之阻宜大羌活愈風湯秦艽湯 中臓痰涎昏冐宜至寳丹之類鎮墜之
綱目云中風世俗之稱也其證卒然仆倒口眼喎斜半身不遂或舌強不言唇吻不收是也然名各有不同卒然仆倒者經稱為撃仆世又稱為卒中乃初中風時其狀又如此也其口眼喎斜半身不遂者經稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腲腿風乃中倒後之症邪之淺者狀如此也其舌強不言唇吻不收者經稱為痱病世又稱為風懿風氣亦中倒後症邪之深者狀如此也東垣以中脉中腑邪淺而易治中臓為邪深而難治者得之矣凢病偏枯必先仆倒故内經連名稱為撃仆偏枯也後世迷失經意以偏枯為痱病之㫖一以中風名之遂指偏枯為枯細之枯而非左癱右瘓之症習俗之弊至於如此也殊不知仲景云骨傷則痿名曰枯盖痿緩不收則筋骨氣肉無氣以生脉道不利手足不禀水糓之氣故曰枯非細之謂也積日累月漸成細者間有之非可便指枯為細也〈此枯字即枯稿之枯〉初中倒時隨即醒者宜治若不醒者宜搯人中俾醒看痰涎壅盛宜吐之口噤亦吐之若口開手撒遺尿者為陽暴絶速宜大料参茋補接之若眼戴上者宜灸之
𤣥珠經云風病口開手撒眼合遺尿鼻聲如鼾者五臓氣絶也〈盖口開者心絶手撒者脾絶眼合者肝絶遺尿者腎絶聲如鼾者肺絶也若見一猶可用工若面赤時黒主陽上散腎水反尅心火兼遺尿口開氣喘斷不救也〉按已上皆真中風症也由人元氣素虚腠理踈豁衞弱失䕶一遇風邪莫之能禦經曰邪之所凑其氣必虚救醒後多用驟補法丹溪獨参膏加竹薑汁之類與類中風症不同法也
附方
小續命湯
麻黄〈去節〉人参 黄芩 芍藥 防已 川芎 杏仁甘草 桂〈各一兩〉附子〈五錢〉防風〈一兩五錢〉
每服五七錢加生薑五片水煎食前熱服 金匱要畧有石膏當歸無附子
大凢中風不審六經之加减雖治之不能去其邪也内經云開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加减續命湯隨症治之
中風無汗惡寒麻黄續命主之依本方麻黄防風杏仁合各加一倍宜針至隂〈足小指外側爪甲角針入二分出血〉崑崙〈足外踝後跟骨〉舉蹻取之
中風有汗惡風桂枝續命主之依本方芍藥桂枝杏仁各加一倍宜針風府〈項後入髮際一寸針七分禁灸〉上二證皆太陽經中風也
中風有汗身熱不惡寒白虎續命主之依本方甘草加一倍外加石膏知母各二兩
中風有汗身熱不惡風葛根續命主之依本方桂枝黄芩各加一倍外加乾葛二兩宜針陷谷〈足大指次指間本節後陷中針五分〉 去陽明之賊刺厲兊〈在足大指次指去爪甲如韭葉〉瀉陽明之實 上二證皆陽明經中風
中風無汗身凉附子續命主之依本方附子加一倍甘草加三兩外加乾薑二兩宜刺隠白〈足大指内側衣甲角〉去太隂之賊此太隂經中風也
中風有汗無熱桂枝續命主之依本方桂枝附子甘草各加一倍宜針太谿〈足内踝后根骨上䧟中動脉應手針過崑崙〉此少隂經中風也
中風六經混淆繋之於少陽厥隂或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命主之小續命八兩外加羗活四兩連翹用六兩
古之續命混淆無症之别今各分經治療又分經鍼刺法厥隂之井大敦〈足大指甲後一韭葉聚毛間〉刺以通其經少陽之經絶骨〈外踝上三寸灸五壯〉灸以引其熱是鍼灸同象法治之大體
防風通聖散
防風 川芎 當歸 芍藥 大黄 芒硝 連翹麻黄〈去節〉薄荷 山梔 白术 荆芥〈各五錢〉石膏 桔梗 黄芩〈各一兩〉滑石 甘草〈各二兩〉
每服一兩加生薑水煎服
中風外無六經之形證内無便溺之阻隔知血弱不能飬筋故手足不能運動舌強不能言語宜飬血而筋自榮大秦艽湯主之
泰艽〈三兩〉甘草 川芎 當歸 白芍 石膏〈各二兩〉細辛〈五錢〉羗活 防風 黄芩 白芷 白术 生地熟地 白茯苓〈各一兩〉川獨活〈二兩〉
右十六味剉每服一兩水煎温服無時如遇天隂加生薑如心下痞每兩加枳實一錢同煎
中風外有六經之形證先以加减續命湯隨症治之内有便溺之阻隔復以三化湯主之
厚朴 大黄 枳實 𦍑活〈各等分〉
右剉如麻豆大每服三兩水三升煎至一升半終日服之以㣲利為度無時法曰四肢不禁俗曰癱瘓故經所謂太過則令四肢不禁又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾非肝腎經虚也何以明之經所謂三陽三隂發病為偏枯痿易四肢不禁王注曰三隂不足則發偏枯三陽有餘則痿易易為變易嘗用而痿弱無力也其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虚則不用也經所謂土不及則卑䧟卑下也䧟坑也故脾病四肢不用四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃得禀受也今脾不能與胃行其津液四肢不得禀水穀氣氣以日衰脉道不行筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可補十全散加减四物去邪留正
愈風湯中風症内邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉除縦有㣲邪只従此藥加减治之然治病之法不可失其通塞或一氣之㣲汗或一旬之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衞自和如初覺風動服此不致倒仆
羌活 甘草 防風 川芎 細辛 枳殻 人参麻黄 甘菊 薄荷 當歸 知母 黄茋 柴胡前胡 半夏 厚朴〈各二兩〉生地〈四兩〉熟地 防已 茯苓 黄芩 白芷 蔓荆子 枸杞 地骨皮〈各二兩〉石膏 蒼术〈各四兩〉桂〈一兩〉芍藥〈三兩〉獨活 杜仲〈各二兩〉右剉每服一兩水二鍾煎至一鍾温服如遇天隂加生薑空心一服臨卧再煎渣服俱要食逺空心一服嚥下二丹丸為之重劑臨卧一服嚥下四白丹為之輕劑是動以安神静以清肺假令一氣之㣲汗用愈風湯三兩加麻黄一兩均作四服每服加生薑五片空心以粥投之得㣲汗則佳如一旬之通利用愈風三兩大黄一兩亦均作四服如前煎臨卧服得利則妙常服之藥不可少四時之輔如望春大寒後加半夏柴胡人参各二兩木通四兩此迎而奪少陽之氣也望夏之月加石膏黄芩知母各二兩此迎而奪陽明之氣也季夏之月加防已白术茯苓各二兩勝脾土之濕也初秋大暑之後加厚朴二兩藿香二兩桂一兩木通二兩此迎
而奪太隂之氣也霜降之後望冬加附子一兩桂一兩當歸二兩勝少隂之氣也得春减冬所加藥四時類此雖立法於四時之加減更宜臨病之際審病之虚實寒熱土地之宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝不動於榮衛如風秘服之則永不燥結如久㵼服之則能自調初覺風氣便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裏治未病之聖藥也及已病者更宜當服無問男婦及小兒驚癎抽搐急慢驚風等病服之神效如觧利四時傷風隨四時加减法又療脾腎虚筋弱言語難精神昏憒及治内弱風濕内弱者乃風熱火亢體重者乃風濕土餘内弱之為病或一臂肢體偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思故思忘之道皆情不足也是以心亂則百病生於心静則萬病悉去故此藥能安心飬神調隂陽無偏勝及不動榮衞
四白丹 能清肺氣飬魄謂中風者多昏昧氣不清利也 白术 茯苓 人参 砂仁 防風 川芎〈各五錢〉白芷〈一兩〉知母 細辛〈各二錢〉羌活 獨活 薄荷〈各二錢半〉白⿰〈一錢半〉甘草 香附〈炒各五錢〉甜竹葉〈三兩〉麝〈一字〉龍腦〈五分〉牛黄〈五分〉藿香〈一錢半〉
右藥二十味計八兩六錢三字為細末煉蜜為丸毎兩作十丸臨卧嚼一丸分五七次嚼之上清肺氣下强骨髄
二丹丸 治健忘飬神定志和血内安心神外華腠理丹参〈兩半〉丹砂〈五錢為衣〉逺志〈五錢〉茯神〈一兩〉人参〈五錢〉菖蒲〈五錢〉熟地〈一兩半〉天門冬〈一兩半〉麥冬〈一兩〉甘草〈五錢〉
右為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸至百丸空心食前常服安神定志一藥清肺一藥安神故清中清者歸肺以助其真清中濁者堅強骨髄血中之清榮飬於神血中之濁者華榮腠理如素有痰久病中風津液湧溢在胸中氣所不利用獨聖散吐之後用利氣瀉火之劑
瀉青丸 治中風自汗昏冐發熱不惡寒不能安卧此是風熱煩躁〈方在火門〉
天麻丸 行榮衞壯筋骨
天麻〈六兩酒浸三日〉牛膝〈六兩酒浸三日〉杜仲〈炒去絲〉萆〈六兩另研〉𤣥參〈六兩〉當歸〈十兩〉生地〈一斤〉羌活〈十兩〉附子〈一兩〉
右為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白湯下平眀服藥至日髙飢則止藥大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅㣲以七宣丸輕踈之使藥再為用也牛膝萆薢治筋骨杜仲使筋骨相著天麻羌活和風之聖藥當歸地黄飬血能和榮衛𤣥参主用附子佐之行經藥也
抱拙子曰按中風之證卒然倒仆口眼喎斜半身不遂或舌強不語唇吻不收是也然名各不同有曰風癔以心悶閉不能言喉中噫噫作聲葢肺氣入心則能言邪中心肺痰涎潮塞故使然也有曰風痱者以風涎散注於關節氣不能行故使四肢不遂也有曰舌強不語者以風入心脾二經心之别脉系於舌本脾之脉俠咽連舌本散舌下今風涎入其經絡故舌不轉而不能言也有曰四肢拘攣者以風冷邪氣入於肝臓使諸經攣急屈而不伸也有曰風柔者以風熱邪氣入於肝臓使諸經弛張緩而不收也有曰風顫者以風入肝經上氣不守正位故使頭招靣揺手足顫掉也有曰風瘖者以風冷之氣客於中滯而不能發故使口禁不能言也與前涎塞心肺同𠉀此以口噤為異耳要畧曰風之為病當半身不遂經絡空虚賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝邪入於府即不識人邪入於藏即難言口吐涎已上所論皆言風従外入也劉守真曰風病多因熱甚俗云風者言末而忘其本也所以中風有癱瘓者非謂肝風實甚而卒中之也亦非外中於風良由將息失宜而心火暴甚腎水虚衰不能制之則隂虚陽實而熱氣拂欝心神昏冐筋骨不用而卒倒無知也張絜古曰人之氣以天地之疾風名之故中風者非外來風邪乃本氣自病也凢人年逾四旬氣衰者多有此疾壯歳之時無有也若肥盛之人則間有之亦是形盛氣衰故如此治法和臓腑通經絡便是治風李東垣之說與絜古同朱彦脩曰西北氣寒為風所中者誠有之東南氣温地濕有風病者非風也皆濕生痰痰生熱熱生風也已上所論皆言風従内出也夫自古論中風者悉主於外感而劉張諸子則主於内傷今詳此病葢因先傷於内而後感於外相兼成病者也但有標本輕重不同耳假如百病皆有因有證因則為本證則為標古人論中風者言其証也諸子論中風者言其因也豈可以中風一證岐而為二哉故古人所論外感風邪者未必不由本體虚弱榮衛失調之所致諸子所論火盛氣虚濕痰者未必絶無風邪外侵之所作若無風邪外侵則因火因氣因濕各為他證豈有暴仆暴瘖口眼喎斜手足不遂舌廢不用昏不識人之𠉀乎治法外感重者宜先祛外邪而後補中氣内傷重者宜先補正氣而後攻外邪或以散風藥為君而補虚藥為佐使或以補虚藥為君而散風藥為佐使全在活法量標輕重而治之
凢中風證内邪已除外邪已盡當服愈風湯以行導諸經久服大風悉去縦有㣲邪只従此藥加减葢能和榮衛踈經絡有補氣飬血之功祛濕消痰之效踈而不耗補而不治不燥不寒誠觀左右之輕重上下之緩急酌而用之無不克濟
按中風五臓亦顯外證目瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此五者病深為難治但風中腑者多兼中臓如左關脉浮面目青左脇偏痛筋脉拘急目瞤頭手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脉浮洪面赤汗多惡風心神顛倒悚悸恍惚言語蹇澁舌強口乾此中小腸兼中心也用麻黄散之類如右關脉浮緩或浮大面唇黄汗多惡風口喎語澁身重嗜卧肌肉不仁腹脹不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脉浮澁而短面白鼻流清涕多喘胸中冐悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如兩尺脉浮滑面目黒黧腰脊痛引小腹不能俛仰兩耳鳴骨節痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉氣虚而中者由元氣虚而賊風襲之則右手足不仁用六君子加鈎藤薑汁竹血虚而中者由隂血虚而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加鈎藤竹薑汁氣血俱虚而中者則左右手足皆不仁矣用八珍湯加鈎藤竹薑汁其與中風相類者則有中寒中暑中濕中火中氣食厥勞傷房勞等證中於寒者謂冬月卒中寒氣昏昧口噤肢攣惡寒脉浮𦂳用麻黄桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐瀉喘滿用十味香茹飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹薑汁中於火者河間所謂非肝木之風内中六滛之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂欝昏冐而卒仆也用六味丸四君子獨参湯之類内有恚怒傷肝火動炎上者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏昧或牙關𦂳急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏昧也用六君子加木香勞傷者過於勞役元氣虚耗不任風寒故昏冐也用補中益氣湯房勞者因腎虚精耗氣不歸原故昏冐也用六味丸此皆類中風者也
邪之所凑其氣必虚故風之傷人雖云臓腑俱受而肺肝二經居多葢風邪之入先於皮毛之虚皮毛受邪則内客於肺肺主氣肺邪既盛則氣必上逆所以有痰涎壅塞昏暈倒仆之狀肝主筋属木與風其氣相感以類相従故風邪乗虚肝經受之則筋緩不榮或筋縮不舒所以有手足拘攣或四肢癱瘓之狀治風之法初得病即當順氣及日久即當活血此萬古不易之理葢風病未免有痰治痰先治氣氣順則痰清治風先活血血行風自滅順氣和血斯得病情若光不順氣便用烏附又不養血徒用麻防未見有愈者也
内經治口眼喎斜多属足陽明筋病葢足陽明筋結頰上得寒則急得熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛者而喎向左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而喎向左也故其治法以火灸且為之膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者後人用酒煮桂取汁以故布浸搨病上左喎斜搨右右喎斜搨左即内經用酒桂塗法也
人之一身經絡貫串謂之脉脉者血之隧道也血随氣行周流不停筋者周布四肢百節聫絡而束縛之此属肝木得血以飬之則和柔而不拘急脉皆起於手足指端故十二經皆以手足而名筋則無處無之皮毛者属肺主外而易於感冐人身之血内行於脉絡而外充於皮毛渗透肌肉滋飬筋骨故百體平和運動無碍若氣滯則血滯氣逆則血逆得熱則瘀濁得寒則凝泣衰耗則順行不周渗透不徧而外邪易侵矣津液者血之餘行乎脉外流通一身如天之清露若血濁氣滯則凝聚而為痰痰乃津液之變徧身上下無處不到津液生於脾胃水糓所成濁則為痰故痰中於脾土也是以古人論中風偏枯麻木等証以血虚瘀血痰飲為言是論其致病之源至其得病則必有所感觸或因風或因寒或因濕或因酒或因七情或勞役房勞汗出因感風寒濕氣遂成此病此血病痰病為本而外邪為標其邪中於皮毛肌肉則不知痛痒麻木不仁如有物一重貼於其上或如䖝逰行或洒洒寒慓遇熱則或痒遇隂雨則沉重酸痛其邪入於血脉經絡則手足指掌肩背腰膝重硬不遂難於屈伸舉動或走注疼痛此上諸症皆外自皮毛以至筋骨之病凢脉所經所絡筋所㑹所結血氣津液所行之處皆邪氣欝滯正氣不得流通而致然治者當以飬血除風順氣化痰為主不必強度某病属某經某臓而雜治之也
風病遺尿属氣虚参茋補之小便不利者勿用利藥既得自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當𠉀熱退汗止小便自行兼此症乃陽明大忌利小便湏當識此
婦人産後中風口噤手足瘈瘲如角弓狀或血暈四肢強直俱用荆芥畧炒為末黒豆淋酒調下三錢極妙或加當歸入酒少許水煎灌下即省
秦艽升麻湯
秦艽 升麻 乾葛 芍藥 人参 甘草 白芷防風 桂枝 連鬚蔥白水煎
川芎石膏湯〈此乃防風通聖散加减法也〉
防風 川芎 當歸 芍藥 連翹 石膏 黄芩桔梗 薄荷 人参 荆芥 大黄 甘菊 滑石甘草 山梔 砂仁 寒水石 生薑 水煎服
八味順氣散
白术 青皮 白芷 烏藥 人参 陳皮 甘草白茯苓
烏藥順氣散
麻黄 陳皮 烏藥 乾薑 甘草 殭蠶 川芎枳殻 白芷 桔梗 生薑 大𬃷 水煎服
六合湯 熟地 當歸 川芎 芍藥 秦艽〈一作防風〉 羌活 水煎服
三生飲
南星〈一兩生〉川烏〈去皮臍生〉附子〈去皮臍生各半兩〉木香〈二錢半〉生薑〈十片〉 右每服五錢水煎
省風湯
南星〈三錢生〉防風〈三錢生〉半夏〈湯泡生〉甘草〈生〉黄芩〈各一錢半〉右加生薑三片水煎温服
搐鼻通天散
藜蘆 川芎 白芷 細辛 防風 薄荷〈各一錢〉猪牙皂角〈三箇刮去皮子〉
右為末吹鼻中
開關散 一名破棺散〈治中風口噤〉
南星〈末五分〉氷片〈少許〉 右五月五日午時合以中指㸃末揩齒左右其口自開
攝生飲
蒼术 木香 南星 半夏 細辛 菖蒲 甘草〈生〉生薑 痰盛加全蝎水煎服
稀涎散
白礬〈一兩半生半枯〉牙皂〈四箇肥實不蛀者去皮炙黄〉
右為末温水調下一二錢吐出痰涎便省
觧語湯 〈一方有石菖蒲逺志〉
羌活 防風 天麻 肉桂 川芎 南星 陳皮白芷 當歸 人参 甘草 酸𬃷仁 羚羊角水煎入竹瀝半盞再一滚服
清心散
青黛 硼砂 薄荷〈各二錢〉牛黄 氷片〈各三分〉
右為末先以蜜水洗舌後以薑汁擦舌將藥末蜜水調稀搽舌本上
加味轉舌膏
連翹 逺志 薄荷 柿霜〈各一兩〉石菖蒲〈六錢〉梔子〈炒〉防風 桔梗 黄芩〈酒炒〉𤣥明粉 甘草 酒大黄〈各五錢〉犀角 川芎〈各三錢〉
右為末煉蜜丸弹子大硃砂五錢為衣食後臨卧薄荷湯嚼下一丸
訶子清音湯
桔梗〈一兩半生半炒〉訶子〈四十九箇半生半炮〉甘草〈二錢半生半炙〉
右為末每服七錢童便一大碗煎熱調服
大八風湯
當歸 杏仁 灸草 桂心 乾薑〈炮〉五味 升麻〈六分〉川烏〈炮〉黄芩〈炒〉芍藥〈炒〉獨活 防風 川芎 麻黄 秦艽 石斛 人参 茯神 石膏 黄茋紫苑〈三分〉大豆〈去皮炒九分〉
虎脛骨酒
防風 萆薢 當歸 松節 龜板 虎骨〈酥炙各二兩〉晩蠶沙 五加皮 秦艽 羌活〈各二兩〉白术〈三兩〉 枸杞子 蒼耳子〈各四兩〉牛膝〈一兩〉鱉甲〈一兩〉乾茄根〈八兩飯上蒸〉一方有石斛續斷杜仲巴㦸〈各一兩〉
右剉碎絹袋盛之以無灰酒三斗浸壜内春秋七日夏五日冬十日宻固煮滚封七日開取時不可面向壜口恐藥氣冲目每日早午晚間病人自取酒一小盃服之不許多飲又不令藥力斷絶病痊酒盡將渣晒乾再入乾浮萍一斤半木香一兩防已木𤓰各二兩麝少許研為末酒糊丸桐子大酒下五十丸日用三服忌食動風之物
又曰凢中風者俱有先兆之症凡人如覺大拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動者三年内必有中風之症經曰肌肉蠕動命曰㣲風宜先服八風散愈風湯天麻丸各一料為愈夫大拇指次指皆手足太隂陽明經中風多著此經也先服祛風滌熱之劑辛凉之藥治内外之邪是以聖人治未病不治已病又云善治者治皮毛是治萌芽也故初成者獲愈固久者伐形是治未病之先也
丹溪云大率治風主血虚有痰治痰為先或挟火與濕葢濕生痰痰生熱而熱生風也
半身不遂者大率多痰在左属死血與無血宜四物湯加桃仁紅花竹薑汁在右属氣虚属痰宜四君子湯二陳湯加竹薑汁
氣虚卒倒参耆湯補之挟痰則濃煎人参湯加竹薑汁血虚四物湯補之挟痰則四物皆用薑汁炒過加竹薑汁能食者去竹加荆
竹荆乃開經絡行血氣故為必用之劑
肥人多濕少加烏頭附子行經
肥人中者以其氣盛於外而歉於内也肺為氣出入之道肥人氣必急急則痰涎上壅邪盛可知所以治之必先理氣為急中後氣未順痰未除調理之劑惟當用藿香正氣散和星香散煎服此方非特可治中風之症中氣中惡尤宜尋常嘔吐痰厥及胸膈飽悶者皆可用之
治風之法初得之必先順氣及日久則當活血此萬古不易之理有以四物吞活絡丹愈者正此意也設不先順氣化痰用烏附又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也
若飲食坐卧如常但失音不語只以小續命湯去附子加石膏菖蒲一錢
開關之劑
稀涎散 治中風不語牙關𦂳急单蛾雙蛾
江子仁〈六粒每粒分作两半〉牙皂〈三錢切片〉明礬〈一两〉
化開礬將二味投入攪匀待礬枯為末每用三分吹入諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐膈間者即下
凢中風口噤不開用白鹽梅揩齒即能開乃可進藥丹溪用藜蘆為末加麝香少許入鼻内吐之一吐不愈再吐之〈虚甚者不可吐〉
救急通關散 治中風中氣一應急病宜先以此開關牙皂 細辛 二味為末吹入鼻内得𡁲佳
蘇合香丸 擦牙上牙關即開 再以生薑自然汁并三生飲俟其甦省然後次第進以順氣之劑或排風續命之類
勝金丸 治中風忽然仆倒如醉形體昏悶四肢不收涎潮逆上隔氣不通命在湏臾
生薄荷〈五錢〉牙皂〈二两搥碎水一升二味同浸取汁研成膏〉𤓰蒂〈末一两〉藜蘆〈末二两〉硃砂〈半两另研〉
右將硃砂末二分和二味末子和匀用膏子為丸龍眼大硃砂為衣温酒化下一丸甚者二丸以吐為度得吐即醒不醒者不治
桑枝法 桑枝一升炒香以水三大升煎取二升一日服盡圖經云桑枝温平不凉不熱可以常服療體中風痒乾燥脚氣風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣咳𠻳消食利小便久服身輕聰明耳目令人光澤兼療口乾仙經云一切仙藥不得桑煎不服出抱朴子政和間何子常病两臂痛諸藥不效依此作數劑臂痛即愈
凡治中風莫如續命之類然此可扶持初病若要收全功火艾為良中風皆因脉道不利血氣閉塞也灸則喚醒脉道而血氣得通故收全功
中風不語 用龜尿少許㸃於舌神效
取龜尿法置龜新荷葉上用猪棕鼻内刺之即出
一方 治半身不遂口眼喎斜頭目運痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虚血熱挟痰挟火經絡肌表之間先已有其病根後因感冐風寒或過嗜醇酒膏粱而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之証其在於經絡肌表筋骨之間尚未入臓腑並以此方治之葢此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰之能不致於燥有清熱運動踈風開經絡通腠理内固根本外散病邪王道劑也多服見功白术〈一錢半〉川芎〈一錢半〉南星 半夏 芍藥 茯苓天麻〈各一錢〉川歸 生地 熟地 牛膝 酸𬃷〈仁〉黄芩 橘紅〈各八分〉羌活 防風 桂〈各六分〉紅花〈炙〉甘草〈各四分〉黄柏〈八分〉水煎入竹薑汁侵晨服
瘖痱
素問太隂所謂入中為瘖者陽氣已衰故為瘖也内奪而厥則為瘖痱此腎虚也少隂不至者厥也〈脉觧篇王註云痱廢也腎氣内奪則舌瘖足癈〉
綱目云厥逆者温補之河間地黄飲子是也
河間地黄飲子 治瘖痱不能言足廢不能用腎氣弱其氣厥不至舌下
熟地 肉蓯蓉〈酒浸焙〉巴㦸 石斛 附子〈炮〉五味 菖蒲 逺志 官桂 麥冬 山茱茰 白茯苓〈各等分〉水盞半薑五片棗一枚薄荷同煎至八分不拘時服
麝香散 卒中風瘖瘂倒地不省左右癱瘓口眼喎斜諸藥未服者服之
真麝〈二錢〉真香油〈二两〉 若遇此症將麝香研細入油攪匀開口灌之其人自甦不獨治中風且全其言語不蹇手足不癱服此後方服順氣踈風之劑葢麝香通關節可以行至病所也
疫門
凢衆人病一般者此天行時疫治有三法宜補宜散宜䧏用大黄黄芩黄連人参桔梗蒼术防風滑石香附人中黄為末神麯糊為丸每服五七十丸氣虚四君子血虚四物痰多二陳湯作使送下熱甚者加童便
生生子曰夫温病有冬傷於寒不即發過時而為春温者有冬不藏精者有感四時不正之氣者有君相二火加臨而沿門闔境相似者有用和觧法者有用補法者有用寒凉者有用漬法者各推其所因而施治之母執熱之一途而槩用寒凉法也
大抵治時疫當按邪在何經及𠫵之時月故奏效甚捷發熱發班以𤣥参升麻湯治之
頭痛先寒後熱以小柴胡湯渴加知母天花粉無汗加葛根 夏加石膏知母各三錢
先熱而後寒口渴無汗葛根升麻湯加柴胡熱甚及夏月加石膏知母
但熱無寒口渴煩躁白虎湯加麥門冬
大渇大熱譫語腹滿脉洪大有力柴胡湯或凉膈散發熱而大便㵼小便短柴苓湯
發熱口渴而小便不利五苓散
韓飛霞五瘟丹亦妙
張子和六神通觧散 治時病従外而感者頭痛體疼見風怕寒遇暖則喜不問日數皆當大汗
麻黄〈一錢半〉蒼术 甘草 黄芩〈各一錢〉石膏 滑石〈各二錢〉薑葱煎熱服
如譫語神思不寕熱邪在裏而汗不能盡觧又加人参黄連二味即安 此方用藥輕㣲人多不暁易而忽之不知其中自有神妙如觧汗未通更加紫蘇葉葛根白芷等助其威風得汗其病如掃
治瘟病活套
人中黄療時行熱毒為君蒼术香附散欝為臣黄芩黄連䧏火人参補虚桔梗防風利氣行經為佐熱欝結則内外氣液不通成燥大黄苦寒而能滌蕩燥熱滑石性滑味淡將以利竅觧結通氣液以潤燥二者一隂一陽用之為使
藿香正氣散 治外感發熱頭痛内因痰飲凝結作熱四時疫癘或中腕痞滿嘔逆惡心霍亂及傷寒頭疼增寒壯熱
茯苓 白芷 紫蘇 陳皮 桔梗 大腹皮 甘草 白术 厚朴 半夏〈各一两半〉藿香〈三两〉前胡
右每服五錢薑三片棗一枚水煎熱服欲出汗以被覆之如挟飲食加枳實山查腹疼加砂仁蒼术减白术
敗毒散 治四時疫癘傷風有汗風濕身腫體疼惡風口乾日晡發熱 茯苓 甘草 人参 桔梗 川芎 柴胡 前胡 枳殻 羌活 獨活〈各等分〉生薑三片薄荷五片水煎服
六神散 治大熱發強譫語〈方在狂門〉
漬法
五枝湯 治時疫用表藥太多而肺金枯燥以致腠理經宻不能得汗而熱不觧
桑槐桞桃榆 各四十九條煎湯浴之少頃膚潤而汗出熱因退矣
辟疫丹 䧺黄〈末一錢〉麝〈半分〉 用黒𬃷肉搗為丸棗核大硃砂為衣綿包塞入鼻中男左女右入病家則不染疫氣
神仙百觧散
茵陳 柴胡 前胡 人参 羌活 獨活 蒼术〈米泔浸炒〉甘草 乾葛 白芍 升麻 防風 藁本藿香 半夏 白术〈各一两〉立春以後不加减立夏已後一料内加柴胡 赤茯苓 川歸〈各五錢〉立秋已後减柴胡〈一分〉不用川歸赤茯苓只加 乾葛 肉桂〈去粗皮各一分〉麻黄〈去節五錢〉立冬已後並無加减一方無川歸有黄芩〈五錢〉
右為細末每服三錢水一鍾半薑三片𬃷二枚煎一鍾熱服併進二服如要表藥加葱白三寸淡豆豉三十粒同煎服以衣被葢覆汗出而愈
頭面腫〈俗名鸕鷀瘟蝦蟆瘟 車前草用水煎服極效大秘者加蜂宻一匙〉
多是少陽陽明二經之火上壅熱極而生風也故腫每在兩頰車及耳前後當用清䧏二法防風通聖散加减治之感之輕者只清之亦自消散不必加硝黄恐藥過於病也
予嘗治多加痰藥於清散之中取效甚速今列於左白殭蠶 天花粉 酒芩 酒連 大力子 甘草柴胡〈各三錢〉貝母 𤣥参 桔梗 枳殻〈各八分〉連翹石膏〈各三錢〉升麻〈一錢〉
葱白三根薑三片淡竹葉二十片食後緩緩服之大便秘結加酒煨大黄一錢
若被重劑瀉下太過損傷中氣脾弱泄瀉面與項腫不退此所謂上熱未除中寒復生者也以小柴胡湯加白术山藥升麻白芷一補一消庶㡬保全
大頭病與此亦相湏而治
丹溪曰大頭天行病乃濕在髙巔之上用羌活酒芩酒煨大黄随病加减不可用䧏藥
東垣有法有方謂陽明邪熱大甚資實少陽相火而為之視其腫熱在何部随經治之當緩勿令重劑過其病所陽明之邪首大腫少陽之邪出於耳前後先以酒炒黄芩黄連炙甘草煎頻頻少與呷之食後再煎大黄大力子臨時加芒硝等分亦時時呷之俟邪氣少殺只服前藥未已再如前次第服之取大便邪氣已即止陽明渴加石膏少陽渴加括蔞根陽明行經升麻芍藥葛根甘草太陽行經羌活荆芥防風並與上藥相合服之 或云頭痛酒芩口渇乾葛身疼羌活桂枝防風芍藥
海藏神术湯 治内傷冷飲外感寒邪無汗者
蒼术〈製〉防風〈各二两〉甘草〈一两炒〉
右㕮咀加葱生薑同煎服如太陽症發熱惡寒脉浮而𦂳者加羌活二錢 如太陽證脉浮𦂳中𢃄數者是兼少陽也加柴胡二錢 如太陽證脉浮𦂳中𢃄洪者是兼陽明也加黄芩二錢婦人服者加當歸或加藁本湯各二錢 如治吹妳煎成調六一散三五錢神效
又神术湯六氣加减例
太陽寒水司天加羌活桂枝餘嵗非時變寒亦加冬亦加 陽明燥金司天 加白芷升麻餘嵗非時變凉温亦加秋亦加 少陽相火司天 加黄芩地黄餘嵗非時變雨濕亦加夏亦加 太隂濕土司天 加白术藁本餘嵗非時變熱濕亦加夏末秋初亦加 少隂君火司天 加細辛獨活餘嵗非時變熱亦加春末夏初亦加 厥陰風木司天 加川芎防風餘嵗非時變温和亦加春亦加
已上神术湯六氣加减法非止為司天之氣設也至于嵗之主氣與月建日時同前應見者皆當随所見依例加减之按海藏此論與戴人云病不如是當年氣看與何年運氣同便向此中求妙法方知皆在至真中之歌相表裏實發前人之所未發也葢海藏此論所謂某氣司天加某藥者治常氣之法也所謂随所應見加减者治變氣之法也戴人所謂㸔與何年同氣求治法者亦治變氣之法也能將二公之法擴充行之則内經運氣之本義燦然矣夫内經論運氣有常氣有變氣常氣有定紀如某年属某氣司天當寒某年属某氣司天當熱是也變氣者無定紀如某年属某氣司天當寒反變熱當熱反變寒是也王氏注文釋以經無定紀之變氣作有定紀之常氣使後學皆以年嵗占運氣而其應者十無一二是以人莫之信而其道湮晦乆矣二公生於數千百年之後復啟其端而續之功亦巨矣
火熱門〈火之與熱㣲甚之間而已各標門户近贅今歸之於一便尋治也〉
明火篇〈五運六化篇曰君火之化熱主春末夏初行暄淑之令而不行炎暑應君之徳也〉
生生子曰諸書言火不一於雜症中言者徃徃至言火雜症而兼令氣者雖間有之而未暢也愚謂天有六氣火居其二地有五行火居其一人之五臓徳合五行火之有二君相是已火之在易為離離者内隂外陽主乎動者也動則生故曰天不能逺火以生物人不能逺火以有生過動則變而反消爍於物也在禦之何如爾按内經氣交變大論篇云南方生熱熱生火其令熱其變消爍其災燔炳又運氣五行生死順逆篇曰火主於南應夏火之為言化也言能化生萬物也顧其為疾不獨待於君相凢五志之火皆致𤯝也岐伯舉病機一十九條而属火者五此先聖論火者大抵也後之言火者無論其他且以丹溪之特識乃分君火為人火相火為天火而後之人翕然頌之愚竊以為未然也夫火有天人不可以君相而分属天人何也六六之氣以君火為二之氣經以熱稱之以相火為三之氣經以暑稱之是君相皆可以火稱也惟人之攝飬失宜則五臓之火随觸而見觸之於心之經心之絡心之臓皆君火也固可以人火稱之若觸之於包絡觸之於三焦此相火也亦可以人火稱也而獨以天火稱之何哉又曰見於天者出於龍雷則木之氣出於海則水之氣雖其取譬無非欲狀相火之烈然但可以論五臓厥陽之火而非君相令氣有定位有倫序者言也彼造化之所以生生無窮者以其有不易之定體為之主然後四時行而萬物生葢天人之理一致若外内君相之火亦必先有定位而後可以言變化惟善攝生者其五行五志之火有以黙禆其生生之功故人莫得而見其端及其過極則酷烈之勢始見書謂寂然不動感而遂通是已愚故曰治火熱之症必先察夫令氣之流行而𠫵治之可也雖非火令司天之年然一嵗中既有此君相二節之氣治病者安得舎令氣而不加察之乎諸書义妄以命門為相火而主方即以滋隂䧏火湯為專劑以故今之治虚怯者未數月而多至殞促固司命者隂柄其權或亦治火之源未徹而妄投藥劑有以致之乎吾祁汪子良醫學質疑有外内君相篇言之頗悉言外者有曰火邪自天氣血感之而為病也得非令氣之天火歟言内者有曰乃人之調飬失宜正氣自傷而為病也得非所觸五志之人火者歟外内之因不同補瀉之治自别以外君相言之則有令氣之序以内君相言之則少隂少陽厥隂自明五志之火自見也况内外証治甚該瑩然可法似補前人所未臻雖其所約諸方未必能一一中其肻綮推其意極欲正其外内君相之名表其虚虚實實之治為後人作梯堦工之與緻不遑計也而亦不以君相分天人也愚故録之於左以俟明哲採焉
外内君相篇〈祁邑汪子良著〉
夫火者明曜燔灼者也其性升燥其氣鬰蒸其色為赤其聲為鳴其味為苦其始為温其變為寒其為害也十二經絡臓腑無所不至〈諸書以心為君火以黄連瀉之右腎命門為相火以黄柏制之以君相二火限於心腎非也〉随其所寓而名之君火相火之說始於運氣諸篇而近世諸書繼之曰實火虚火人火龍火腎肝隂火五志之火之類其意雖各有所指而天人外内之未瑩則亦猶有惑也夫外者火邪自天氣血感之而為病也内者人之調飬失宜正氣自傷而為病也外内之因不同補瀉之治自别以外君相言之經有六節之序始於風木終於寒水自春分至小滿為二氣君火其令熱自小滿至大暑為三氣相火其令暑夫風火暑濕寒燥之六氣迭相盛衰以應六六之節而君相當其二焉君相云者乃熱暑㣲甚之分耳應則為平變則為病當其時則㣲非其時則甚〈如非時而有大熱則為瘟疫之病矣〉如君火之化熱感之則手少隂心太陽小腸臓腑主之相火之化暑人感之則手厥隂膻中少陽三焦臓腑主之夫君少隂也而心又主血血属隂為病主静相火少陽也而膻中又主氣氣属陽為病主動故凢静者皆君火之症也如痛痒瘡痬癰疽瘤氣結核紅腫鼻塞鼽𡁲吐酸瞀欝血溢血泄笑悲譫妄惡寒戰慄身熱轉筋腹脹有聲小便渾濁淋秘暴注下廹〈舊有霍亂吐下太隂之症今去之〉之類皆君火使之然也凢動者皆相火之症也如瞀瘛暴瘖冐昧躁攘狂越詈罵驚駭嘔涌溢食氣逆上衝諸禁鼓慄如喪神守喉痺耳鳴耳聾暴注⿰瘛跗腫疼酸暴病暴病之類皆相火使之然也夫君相之火俱主於熱宜用寒凉正治但熱㣲甚之不同耳其在表者發之在裏者瀉之利之下之半表半裏者和之如柴胡黄芩瀉肝胆之火黄連瀉心火木通瀉小腸火芍藥瀉脾火石膏瀉胃火黄芩瀉肺火與大腸火知母瀉腎火黄栢㵼膀胱火此外君相之症治者也内之君相者正氣自傷為病有似火邪所發而實非也如諸書所謂實火可㵼虚火可補之類夫實者正氣之有餘也虚者正氣之不足也葢人之氣生發於胃聚於膻中膻中者乃心前空虚之位名曰氣海又曰宗氣其氣之餘由肺運於一身通調水道下輸膀胱水精四布五經並行以為生生不息之運用若夫起居動静調飬失宜過於勞倦房事醉飽耽食肥甘辛辣厚味之属以致經絡臓腑因之受傷則夫膻中之氣随其所寓欝滯而為病氣之有餘則為實火氣之不足則為虚火故曰君火者猶人火也可以水㓕可以正治惟黄連之苦瀉之相火者猶龍火也不以水㓕不以正治順其性而折之惟黄栢之辛制之又曰實火可瀉黄連觧毒之属虚火可補参术生甘草之属兼瀉兼緩故内之君火者實火也猶人火也宜用寒凉之味瀉之如肝臓素熱復加酒熱上行而為目赤腫痛者治用柴胡黄芩龍胆草之属又有肝經素有濕熱又復感滛穢以致肝經熱欝而為下疳者治用龍胆瀉肝湯之属或為便毒者治用大消毒散之属或為楊梅瘡者治用防風通聖散之属又有膽癉因於謀慮不决故胆虚氣上溢而為口苦者治以胆募俞又如小兒因聞異聲内激胆熱而為驚搐者治用瀉青丸之味又如過食膏粱之属熱積於心而為癰疽者治用黄連觧毒湯之属經曰膏粱之變足生大疔〈足充足也〉又醉以入房或臨房忍精以致小腸膀胱熱欝不散而為淋濁者治用黄栢知母木通梔子之属又如有因勞動熱起於脾而為痰涎𢃄血者治用黄連芍藥之属又如過食肥甘而為消中或為中滿等症治用三補丸之属經曰肥者令人内熱甘者令人中滿又曰消中熱中皆富貴人也又如醉以入房酒熱欝於脾胃而為熱厥者治宜觧酒散熱間服滋隂之劑岐伯言熱厥者此人必醉飽以入房酒聚於脾胃不得散酒氣與穀氣相薄熱盛於中云云腎氣日衰陽氣獨盛故手足為之熱也又有因於飽食熱積大腸而為痔漏下血者治用黄連枳殻之属經曰因於飽食筋脉横解腸癖為痔又如食滯腸胃鬱熱不散而為下痢赤白者治用大承氣湯之属經曰通因通用者此也又如色慾不遂腎熱内熾而為遺精者治用珍珠丸加椿根皮之属内之君火之大意葢如是内之相火者虚火也猶龍火也宜分氣血而用甘温之味補之有因乆視傷血以致肝熱上騰而為目赤腫痛者治用四物湯加黄連黄芩柴胡之属又有肝血内虚而為發熱者治用四物湯加黄栢知母之属又有胆腑虚熱而為不寐者治用酸棗仁竹葉之属又有少陽胆經血枯不足以配陽氣則氣鬱為熱而為瘰𤻤者治用四物湯生地柴胡黄芩連翹𤣥參夏枯草之属或為耳鳴者治用清氣化痰丸之属又有勞心過度以致神不守舎而為驚悸不寐等症治用八物湯加酸棗仁逺志間服硃砂安神丸之属又有因於失志心神受傷而為癲風者治用四物湯間用硃砂安神丸之属又有抑鬱傷心而為癰疽不起者治用人參黄芪白术附子之属又有内傷心之元陽而為惡寒者治用人參附子赤石脂之属王太僕云益火之原以消隂翳之類是也又有小腸膀胱氣虛不能運化小便而為淋秘者治用參茋术茯木通之属經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又有勞倦傷脾而為大熱氣喘虛煩者治用補中益氣湯之属經曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣薰胷中故内熱又有勞倦傷脾症現頭痛發熱悮食寒凉之藥過多而増譫語鄭聲脉數不鼓者治用參茋白术當歸附子乾薑之属又有勞傷脾胃陽氣不能上榮而為頭痛耳鳴鼻塞口淡等症治用補中益氣湯加蔓荆子之属經曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也又有飲食失節與夫素齋内傷脾胃而脉虛身熱咳𠻳腹脹泄㵼等症補中益氣加減治之又有内傷胃腑胃氣太虚而為嘔吐者治用參茋白术砂仁石菖蒲之屬或為消穀善飢者治用參茋甘草之屬或為吐血者治用參术附子之屬或為左齒痛者治用參茋术歸白芷升麻之屬或為腹脹者治用參茋白术砂仁木香之屬經曰塞因塞用之類是也又有過慾腎虚火炎於肺而為喘𠻳等症治用六味地黄丸加黄栢知母貝母麥冬五味之属又有肺氣内虚不能運行而為喘𠻳憤欝等症治用参茋术附麥冬五味欵冬花之属又有大腸氣虚不能傳送而為裡急後重或為虚秘等症治用補中益氣湯之属又有過慾傷腎隂火内熾而為耳鳴者治用清上實下之劑或為口鼻血溢者治用四物湯加𦭘根大小薊阿膠之属或為骨蒸者治用當歸生地黄胡黄連知母地骨皮之属或為熱従臍下起者或為熱従足上起者治用四物加黄栢知母間服六味地黄丸之属或為午後發熱者治用當歸地黄枸杞龜板之属王太僕云壯水之主以制陽光之類是己内之相火之大意葢如是此外猶有五志之火亦属正氣自傷但因五志所發之不同耳經曰人有五志以生喜怒悲思恐若夫五志過度則火發於中而為病耳怒則氣上喜則氣緩悲則氣消思則氣結恐則氣下之類夫五志過傷非藥可治乃以所勝治之悲勝怒喜勝悲恐勝喜怒勝思思勝恐之類是已夫悲可以勝怒以悽惻苦楚之言感之喜可以勝悲以浪謔褻狎之言娱之恐可以勝喜以迫死亡之言怖之怒可以勝思以汙辱之言觸之思可以勝恐以慮彼亡此之言奪之之類是也夫五志所傷未甚正氣未虚或可以藥治者有之如青皮以瀉怒氣之逆参茋以補悲氣之消香附以開思氣之結升柴以舉恐氣之䧏惟夫喜則氣和志逹雖病亦㣲不治可也此五志之症治者也又有内外两傷之火正氣自傷復加火邪外傷而為倦怠少氣自汗身熱失於視聽脉虚等症治用清暑益氣湯之属經曰陽氣者煩勞則張精絶澼積於夏使人煎厥目肓不可以視耳瞶不可以聽之類是也又如元氣素虚遇夏外熱傷氣而為倦怠無力頭疼口淡等症俗謂之注夏治用参茋白术麥冬五味黄芩之類又如足之太陽經氣不足感受暑氣而為惡寒發熱身重疼痛手足厥冷小便已洒然毛聳小有勞身即熱口開前板齒燥脉細芤遲仲景所謂中暍是也治用白虎加人参湯之類又有勞倦復感暑氣而為身熱神昏溺澁等証治用辰砂五苓散之類又如胃氣内虚因感暑氣而為頭疼身熱泄㵼脉洪而實者治用柴苓散之類又如逺行勞倦逢大熱而渇渇則熱舎於腎而為足不任身骨痿者治用人参黄茋之類經曰骨痿者生於大熱也又如腎虚隂火上炎而為勞熱咳𠻳等症復感夏暑傷之其氣益甚治用滋隂䧏火之劑經曰春夏秋冬瘥之類是也又如内有痰火外感暑氣皷激痰飲塞碍心竅而為卒倒手足不知動躡者俗謂之暑風是也二陳湯加黄連香薷主之又如冬月過於房勞精氣内竭至春則無發生之氣而為瘟疫者治宜補中加以辛凉觧表之劑經曰冬不藏精春必病瘟又如冬月傷寒寒邪未發至春復感熱氣而為大熱頭疼口渴心躁脉浮𦂳者防風通聖散主之經曰冬傷於寒春必病瘟此皆内外兩傷症治並行而不悖焉者也是知君相二火以外言之有春熱夏暑陽動隂静之分也以内言之有實瀉虚補五志勝治藥治之分也以外内兩傷言之有表裏邪正補瀉兼施之分也是故外内君相醫之廣用者也其為道甚大其為説甚雜其為病甚多其為變也甚速其為御也甚難非一方一法所可盡也能明乎此醫之為道思過半矣
病機篇
内經曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大皷之如皷癰疽痬疹瘤氣結核霍亂瞀悶欝腫鼻塞鼽衂血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衂衊血汚此皆少隂君火之熱乃心小腸之氣所為也又曰諸熱瞀瘈暴瘖冐昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫酸痛氣逆衝上禁慄如喪神守𡁲嘔瘡喉痺耳鳴及聾嘔飲溢食不下目迷不明暴注瞤瘈暴病暴死此皆少陽相火包絡三焦之氣所為也
内經曰夫熱病者皆傷寒之類也陽勝則熱隂虚則内熱陽勝則外熱内外皆熱則喘而渴故欲飲冷也
陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俛仰汗不出而熱齒乾以煩𡨚腹滿死能冬不能夏
有四肢熱逢風寒如炙於火者是人隂虚陽氣盛也人身非常熱也為之熱而煩滿者隂氣少而陽氣勝故熱而煩滿也
大熱病氣熱脉滿是謂重實尺寸脉俱虚是謂重虚粗大者隂不足陽有餘為熱中也
脉經曰數多熱數為熱極脉數為虚為熱寸口脉浮大而數者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭疼腹中熱寸口脉實熱在脾肺數為吐為熱在胃口關脉滑數胃中有客熱緩而滑為熱中尺脉實為身熱心痛數為臍下熱痛
又曰熱病脉小或細喘逆不得大小便腹大而脹汗出而厥逆泄注脉大小不調皆難治熱病已得汗而脉仍躁盛此陽脉之極也死熱病不得汗而脉躁盛者此陽脉之極也死脉浮而濇濇而身有熱者死熱病脉躁盛得汗而脉静身凉者生
論熱在血氣之分
東垣曰晝則發熱夜則安静是陽氣自旺於陽分也宜柴胡飲子晝則安静夜則發熱煩躁是陽氣下䧟入隂中也宜四順飲子名曰熱入血室晝發熱煩躁夜亦發熱煩躁是重陽無隂也急瀉其陽峻補其隂論五臓有邪身熱各異
以手捫摸有三法輕手捫之則熱重手捫之則不熱是熱在皮毛血脉也重按之筋骨之分則熱蒸手極甚輕手則不熱是邪在筋骨之間也輕手捫之不熱重力按之亦不熱不輕不重按之而熱是在筋骨之上皮毛血脉之下乃熱在肌肉也
肺熱者輕手乃得㣲按全無日西熱甚乃皮毛之熱其証必見喘咳寒熱輕者瀉白散重者凉膈散地骨皮散
心熱者㣲按至皮膚之下肌肉之上輕手乃得㣲按至皮毛之下則熱少加力按之則全不熱是熱在血脉也其症心煩心痛掌中熱而噦以黄連瀉心湯導赤散硃砂安神丸
脾熱者輕手捫之不熱重按之筋骨又不熱不輕不重在輕手重手之間熱在肌肉遇夜尤甚其証必怠惰嗜卧四肢不收無氣以動㵼黄散
肝熱者重按之肌肉之下至骨之上乃肝之熱寅夘間尤甚其脉四肢滿悶便難轉筋多怒多驚四肢困熱筋病不能起於床瀉青丸柴胡飲子
腎熱者輕手重手俱不熱極重力按至骨分其熱蒸手如火其人骨蘇蘇如䖝蝕其骨因熱不任亦不能起於床滋腎丸主之
靣熱者足陽明 口中熱如膠足少隂 口熱舌乾足少隂 耳鼽熱若寒手太陽 掌中熱手厥隂少隂太隂 足下熱而痛足少隂 足外熱足少陽身熱膚痛手少隂 身前熱足陽明 洒淅寒熱手太隂 肩上熱肩似拔手太陽 中熱而喘足少隂肩背熱及足小指外膁脛踝後皆熱足太陽 一身盡熱狂而妄聞妄見妄言足陽明 熱而筋縦緩不收隂痿足陽明
論表裏熱
病機機要云有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裡熱有暴熱而為熱者乃久不宣通而致也有服温藥而為熱者有惡寒戰慄熱者治法小熱之氣凉以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之發之不盡則逆制之制不盡求其属以衰之苦者治臓臓属隂而居内辛者治腑腑属陽而在外故内者下之外者發之又宜飬血益隂其熱自愈
内經曰隂虚生内熱者因有所勞倦形氣衰少糓氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣薫胸中故内熱陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚緻宻腠理閉塞𤣥府不通衛氣不得泄故外熱
東垣曰發熱惡寒大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脉洪大按之無力者或無目痛鼻乾者非白虎湯證也此血虚發躁當歸補血湯主之
又曰仲景論内外不足發熱自汗之症大禁發汗若飲食勞倦雜病發熱自汗表虚之症認作有餘便用麻黄發之汗大出則表益虚也
内經曰人數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與糓氣相薄熱盛於中遍於身内熱而溺赤也
飲食不節起居不時者隂受之入六腑則身熱不得卧上為喘呼
王好古曰一身盡熱先太陽也從外而之内者先無形也為外傷手足不和两脇俱熱如火先少陽也從内而之外者先有形也為内傷
要畧曰發熱身疼而身如薰橘者濕也 一身盡痛發熱日晡轉者名風濕 汗出而身熱者風也 身熱脉數戰慄而不惡寒者瘅瘧也發熱惡寒脈浮數者温病也身熱頭疼自汗多眠陽脉浮滑隂脉濡弱者風濕也 中脘有痰令人增寒惡熱自汗惡風寸口脉浮胸痞滿有類傷寒但頭不痛項不強為異耳 虚煩與傷寒相似身熱脉不浮𦂳不惡寒但熱而煩惟頭不痛 四脉熱者火乗脾土脾主四肢故熱也 手心熱者心與包絡火盛也 身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬰而不得伸也
東垣云四脉發熱者或口乾舌乾咽乾葢心生火小腸主熱火熱来乗主位乃濕熱相合故煩躁悶亂也
王太僕曰熱来復去晝見夜伏夜發晝伏時節而動是無火也
論雜病發熱惡寒與傷寒不同
許學士曰仲景云假令寸口脉㣲名曰陽不足隂氣上入陽中則洒淅惡寒也尺脉弱名曰隂不足陽氣下䧟入隂中則發熱也此謂元受病而然也又云陽㣲則惡寒隂弱則發熱此醫發其汗使陽氣㣲又大下之令隂氣弱此謂醫所病而然也大抵隂不足陽徃従之故陽内䧟則發熱陽不足隂往乗之故隂上入陽中則惡寒隂陽不歸其分故寒熱交爭是以發熱而惡寒也
原病式曰身熱惡寒熱在表也邪熱在表而淺邪畏其正故病熱而反惡寒也或言惡寒為寒在表或言身熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髓者皆悞也仲景法曰無陽病寒不可發汗又言身熱惡寒麻黄湯汗之汗泄熱去身凉即安然則豈有寒者歟大法煩躁多渇欲寒惡熱為病熱也亦有亢則害承乃制之則病熱甚而反覺其冷者也雖覺其冷而病為熱實非冷也其病熱欝甚而反惡寒得寒轉甚而得煖少愈者謂煖則腠理踈通而陽氣得散怫熱稍退故少愈也其寒則腠理固宻陽氣怫欝而熱轉甚故病加尓上下中外周身皆然俗因之妄謂寒病誤以熱藥投之為害多矣
劉宗厚曰按此數論並言雜病隂陽相乗及火熱甚反兼水化為病亢則害承乃制之例但河間所引傷寒身熱寒熱與仲景及明理論義不相合詳趙嗣真明理論云往来寒熱者邪正分爭也邪氣之入也正氣不與之爭則但熱而無寒若邪正分爭於是寒熱作矣葢以寒邪為隂熱邪為陽裡分為隂表分為陽邪之客於表也為寒邪與陽爭則為寒矣邪之入於裡也為熱邪與隂爭則為熱矣若邪在半表半裡之間外與陽争而為寒内與隂争而為熱表裏之不拘内外之無定由是寒熱且徃且來日有至於三五甚者則數發也若以隂陽相勝陽不足則先寒後熱隂不足則先熱後寒此特論雜病隂陽二氣自相乘勝然也非可以語傷寒斯論為甚精切深合仲景之意葢不惟釋疑於活人書而已
又按河間言惡寒為寒在表或身熱惡寒為熱在皮膚寒在骨髄皆悞也而活人書亦以此為表裏言之故趙氏曰詳分皮膚骨髄而不曰表裏者葢以皮脉肉筋骨五者素問以為五臟之合主於外而充於身者也惟曰臟曰腑方可言裏可見皮膚即骨髄之上外部浮淺之分骨髄則皮膚之下外部深沉之分與經絡属表臟腑属裏之例不同况仲景出此症於太陽篇首其為表症明矣是知虚弱素寒之人感邪發熱熱邪浮淺不勝沉寒故外怯而欲得近衣此所謂熱在皮膚寒在骨髄用辛温至於壮盛素熱之或酒客輩感邪之初寒未變熱隂邪閉於伏熱隂凝於外熱欝於内故内煩而不欲近衣此所謂寒在皮膚熱在骨髄用辛凉必矣一發之餘表觧正和此仲景不言之妙若以皮膚為表骨髄為裡則麻黄湯証骨節疼痛其可名為有表復有裡之症耶然仲景傷寒一書人但知為方家之祖而未觧作秦漢文字看故於大經大法之意反有疑似而後世頼其餘澤者往徃類輯傷寒方論其間失其本義及穿鑿者亦有之矧以雜病為論但引其例乎兹趙氏釋疑可謂得其㫖趣且黄帝針經有論皮寒熱肌寒熱骨寒熱等例如此則仲景所論分邪在皮膚骨髄之殊雖欲以盡症例之變葢自有所本云
惡寒非寒惡熱非熱論
丹溪曰經云惡寒戰慄者皆属於熱又云禁慄如䘮神守皆属於火惡寒者雖當暑月若遇風霜重綿在身自覺凛凛戰慄禁慄動揺之貌如䘮神守惡寒之甚原病式曰病熱甚而反覺其寒此為病熱實非寒也或曰往往見有得熱藥而少愈者何也予曰病熱之人其氣炎上欝為痰飲抑遏清道隂氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒凉與之非殺而何予曰古人遇戰慄之症有以大承氣湯下燥糞而愈者惡寒戰慄明是熱症但有虚實之分耳經曰隂虚則發熱夫陽在外為隂之衛隂在内為陽之守精神外馳嗜欲無節隂氣耗散陽無所附遂致浮散於肌表之間而惡熱也實非有熱當作隂虚治之而用補飬之法可也
㵼白散 治肺熱
桑白皮 地骨皮〈各一两〉甘草〈五錢〉 為末水調服
清金丸 瀉肺火
黄芩〈炒〉 為末水丸沸湯下
黄連瀉心湯 治心熱
黄連〈炒〉 為末水調二三分量人大小與之
導赤散 治小腸實熱
生地 木通 甘草 各等分入竹葉煎服
調胃承氣湯 治脾熱胃熱
大黄 芒硝〈各一两〉甘草〈五錢〉 水煎服
㵼黄散
藿香〈七錢〉山梔〈一两〉石膏〈五錢〉甘草〈三两〉防風〈四两〉
右為末用蜜酒拌畧炒服
柴胡飲子 治肝熱
柴胡 人参 黄芩 甘草 大黄 川歸 芍藥各等分每服七錢薑三片水煎服
抑青丸 㵼肝
黄連 薑汁炒為末粥丸沸湯下
左金丸 治肝火
黄連〈六两〉吳茱茰湯煮少時為末粥丸〈陳皮白术湯吞下〉
㵼青丸
川歸 川芎 山梔 大黄 羌活 防風 龍胆草 為末蜜丸
本方去川芎羌活防風加黄連黄栢黄芩蘆薈青黛〈各五錢〉木香〈一錢〉麝香〈五分〉名當歸龍薈丸
滋腎丸 治腎熱
黄栢〈三錢〉知母〈三錢〉桂〈一錢半〉 為末蜜丸
凉膈散 治積熱煩渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衂項結硬口舌生瘡譫妄燥澁便溺閉結
連翹〈四两〉朴硝 大黄〈各二两〉薄荷 黄芩 枝子 甘草〈炙各一两〉為末每服三錢加竹葉五七片水煎
洗心散 治心肺積熱頭目昏疼肩背拘急肢節煩痛唇焦咽腫痰壅唾粘溺澁便秘
白术〈一两半〉麻黄 川歸 荆芥 芍藥 甘草 大黄〈各六两〉每服二錢入生薑薄荷少許同煎服
三黄丸 通治三焦熱 去大黄加黄栢〈名三補丸〉
黄連 黄芩 大黄〈各等分〉
為末煉蜜丸桐子大每服三十丸
四順清凉飲子 治一切丹毒積熱壅滯咽痛
川芎 甘草〈炙〉赤芍 大黄 每服七錢〈水煎服〉
黄連觧毒湯 治大熱甚煩躁不得眠
黄連〈七錢半〉黄栢 梔子〈各五錢〉黄芩〈一两〉
每服五錢水煎服 加防風連翹為大金花丸治風熱 加柴胡治小兒潮熱 與四物相合治婦人潮熱
當歸承氣湯 治熱發於上不利於下陽狂奔走詈罵不避親踈
當歸 大黄〈各五錢〉芒硝〈四錢半〉甘草〈二錢半〉
右分二帖薑二片𬃷二枚水煎服
人参散 治身熱頭痛積熱在胸服此神妙
石膏 甘草〈各一两〉滑石〈四两〉寒水石〈三两〉人参〈五錢〉
為末每服一錢或二錢温水調下早晩各一服兼服金花丸妙
四製黄栢丸
黄栢〈去粗皮净四斤 一斤以好酒侵一斤米泔水浸 一斤蜜糖水浸〉
右俱用磁器浸三味俱要沒二指為度冬月浸七日夏浸三日春秋五日濾出晒乾仍存餘汁待後用再將黄栢一斤切作五寸長用真酥油半斤以磁碗乗之先將銅銚將水熬滚再將酥油連碗入水溶化將黄栢以㣲火炒熱用棕刷蘸酥徐徐刷上且刷且炙各使透徹切忌焦黒炙畢放於冷地上以磁碗覆之二日去火毒并前共為細末以前存原汁和為丸如汁不敷再為蜜酒兊匀和之丸如梧子大每空心及臨卧酒吞下五七十丸徐以乾物壓之此藥滋腎䧏火化痰之聖藥也 若吐血遺精服半月即愈如相火周身疼痛减黄栢二斤加犀角一两為末入前丸中
天門冬膏
以生天門冬不拘多少去皮心搗絞汁盛磁器内以鍋熬滚水入門冬連磁器于中煮至滴水成珠以磁礶收貯每服二三匙沸湯㸃服如無生者以乾者煮汁熬膏亦可 或以天門冬制為末每服二三錢亦可
前胡散 治胃氣實熱唇口乾裂中心熱躁大便秘結非時煩渇睡中口内生涎
大黄〈五錢〉桔梗 枳殻 前胡 杏仁〈各一錢〉葛根〈二錢〉右為末每服二錢入生薑煎服
赤茯苓湯 治膀胱實熱腹脹小便不通口苦舌乾咽腫不利
猪苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黄芩 滑石甘草 赤芩 車前子〈各等分〉
入薑水煎食前服
東垣㵼隂火升陽湯 治肌熱煩熱面赤食少喘咳痰盛脉右關緩弱或或浮數
羌活 甘草〈炙〉黄茋 蒼术〈各一两〉升麻〈八錢〉柴胡〈一两半〉人参 黄芩〈各七錢〉黄連〈酒炒五錢〉石膏〈五錢秋深勿用〉
右每服一两或五七錢水煎服
升麻散火湯 治男子婦人四肢發熱肌熱筋脾熱骨髓中熱發困熱如燎捫之烙手此多血虚而得之或胃虚過食冷物抑遏陽氣於脾土之中火鬰則發之升麻 葛根 羌活 獨活〈各五錢〉防風〈三分〉柴胡〈八分〉甘草〈炙三分〉白芍〈五分〉生甘草〈二分〉 水煎稍熱服
千金麥門冬湯 治諸疾後火熱乗肺咳𠻳有血胸脇賬滿上氣羸瘦五心煩熱渴而煩悶
麥冬 桑白皮 生地〈各一两〉半夏 紫苑
每服七錢水煎服
拔萃方地骨皮散 治渾身壯熱脉長而滑陽毒火熾發渇
地骨皮 茯苓〈各五錢〉柴胡 黄芩 生地 知母〈各一两〉石膏〈二两〉羌活 麻黄〈各七錢半若有汗者减此二味〉右每服一两入薑煎服
麥門冬散 治丈夫婦人藴積邪熱心胸煩悶咽乾口燥睡卧不安或大小腸不利口舌生瘡
芒硝〈一两〉麥冬〈三錢〉小草 黄連 升麻 犀角〈屑〉 甘草〈炙〉黄芩 枳殻 大青〈各五錢〉
每服三錢水煎服
真珠散 治男婦五臓積熱毒氣上攻心胸煩悶口乾舌燥精神恍惚悶亂坐卧不安
琥珀 真珠粉 天花粉 鉄粉 硃砂 甘草牙硝 寒水石〈煅〉大黄〈各等分〉
為極細末每一錢竹葉湯下
紫雪 治内外煩熱不觧口中生瘡狂易呌走觧諸熱毒藥毒邪熱驚癎百病
黄金〈百两〉 寒水石 磁石 石膏 活石〈各一斤研〉已上用水一石煮至四斗去查入下項
炙甘草〈八两〉羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香〈各五两〉丁香〈一两〉升麻 𤣥参〈並剉細各一斤〉
已上再煮至一斗五升入下項
硝石〈四斤芒亦得每斤得七两七錢五分〉朴硝〈十斤净〉
已上入前汁中㣲火煎桺枝不住手攪𠉀有七斤投放木盆中半日欲凝入下項藥攪令匀入硃砂三两
當門子〈一两二錢五分〉 右藥成紫色霜雪每服二錢或一錢冷水調下大人小兒消息虚實加减食後服
千金黒奴丸 治火熱陽毒發班發狂煩躁大渇倍常黄芩 斧底煤 芒硝 灶突墨 梁上塵 麻黄小麥奴 大黄〈各一两〉
右為末煉蜜為丸彈子大新汲水化服不定再服半丸飲水盡足當發寒寒已汗出乃差未汗再服半丸渴不甚者勿與之
赤水元珠卷一
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二
明 孫一奎 撰
暑門
明暑篇
五運六化篇曰相火之化暑主於夏夏之為言大也與午同意炎暑乃行有中有冐有傷有暑風乃三之氣也
内經曰因於暑汗煩則喘渴靜則多言體若燔炭汗出而散先夏至日發者為病温後夏至日發為病暑暑當與汗皆出勿止
脈虚身熱得之傷暑
難經曰傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散
潔古曰靜而得之為中暑動而得之為中熱中暑者隂症中熱者陽症
東垣曰暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大厦得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚火熱無汗為房室之隂寒所遏使周身陽氣不得伸越多以大順散熱藥主之是也若行人農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣蒼术白虎湯涼劑主之
劉宗厚曰按此論中暑即仲景所謂中暍是也此只作暑熱分之可見有陰陽二症受病不同然夏月受病有隂寒所遏使周身陽氣不得伸越以大順散主之者為中暑葢當暑月名之猶冬月發熱為傷寒也但中熱治例雖云用蒼术白虎湯而又處清暑益氣之法況大順散一方是仲景太陽例藥然東垣施用諒不如此必有若益氣湯証例發揮曄曄者惜乎無傳故使後人不能無疑也詳後所論矧中暑証亦有於勞役動而得者中熱証亦有於避暑靜而得之者大抵因人元氣虚實不同故所受亦異為治豈得而無變法哉
陳無擇曰暑熱喜歸心心中之使人噎悶昏不知人入肝則暈頑痺入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿嬖入腎則消渴凡中暍者死治之切不得用冷惟宜温養得冷則死道途中無湯即以熱土熨臍中仍以熱溺沃之槩可見矣凡覺中暑急嚼生薑一大塊水送下如已迷悶嚼大蒜一大瓣水送下如不能嚼水研灌之立醒
治暑之法清心利小便甚好若自汗甚者不可利小便宜白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭疼惡寒雙解散加香薷及二香散香薷飲之類解之如在半表半裡泄瀉煩渴飲水吐逆者五苓散治之熱甚煩渴者益元散清之若表解裏熱甚宜半夏解毒湯下神芎丸酒蒸黄連丸等或人平素弱及老人冐暑脈㣲下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半箇冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏暑証不可服諸熱燥劑致班毒發黄小水不通悶亂而死矣
盛夏發熱有傷寒冐暑二証若熱有進退則為冐暑一向熱不止則為傷寒
林氏曰中暑之証面垢悶倒昏不知人冷汗自出手足㣲冷或吐或瀉或喘或滿其脈浮虚名曰暑風慎不可用冷水及純大寒之劑即以蘇合香圓薑湯調灌或研蒜水灌之醒後用清暑之藥調理又有因暑氣入於心包絡而鼔激痰塞心竅卒倒不語者急宜吐出痰涎隨用導痰湯合黄連香薷飲加竹薑汁
丹溪云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人也有冐有傷有中三者有輕重之分虚實之辨或腹痛水瀉者脾與大腸受之惡心者胃口有痰飲也此二者冐暑也可用黄連香薷飲清暑益氣湯葢黄連退暑熱香薷消蓄水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分肉也當以解毒白虎湯加柴胡氣虚者加人參或咳𠻳發寒熱盜汗出不止脈數者熱在肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不救火乗金此為中暑 凡治病須要明白辨别慎勿滚同施治春秋間亦或有之切莫執一隨病處方為妙按傷暑與傷寒身皆發熱不可不辨明施治葢寒傷形熱傷氣傷寒則外惡寒而脈浮𦂳經曰脈盛身寒得之傷寒脈虚身熱得之傷暑傷暑則不惡寒而脈虚為異也故從小柴胡湯渴加知母石膏或人參白虎湯或清暑益氣湯
人參白虎湯 治暑熱發渴脈虚
人參〈一錢半〉知母〈二錢〉石膏〈五錢〉甘草〈一錢〉
粳米〈一合〉水煎服
竹葉石膏湯
石膏〈一兩〉半夏〈二錢半〉甘草 人參〈各二錢〉麥門冬〈五錢〉竹葉〈十片〉
每服一兩生薑三片水煎服
十味香薷飲 治伏暑身倦神昏頭重吐利
香薷〈一兩〉人參 陳皮 白术 茯苓 黄耆木𤓰 厚朴 白扁豆 甘草〈各五錢〉
每服一兩水煎服
一方無參耆陳皮加紫蘇藿香檀香各等分名消暑十全飲 除暑渴霍亂吐瀉
益元散 治熱而煩悶小便赤澁
滑石〈六兩〉甘草〈一兩〉
右為末毎服二錢或三錢冷水調下燈心湯亦可熱盛加辰砂 欲發汗用葱白湯調
五苓散
白术 茯苓 猪苓〈各一兩半〉澤瀉〈二兩半〉桂〈一兩〉
右為末毎服二三錢熱湯調下
加辰砂名辰砂五苓散
縮脾飲 除暑渴止吐瀉
砂仁 草果 烏梅〈肉〉 甘草〈炙各四兩〉
扁豆 乾葛〈各二兩〉
每服六錢水煎冷服
大順散 治冐暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分氣逆霍亂嘔吐
甘草 乾薑 杏仁〈去皮尖〉桂
右先將甘草用白砂炒黄次入薑却下杏仁以不作聲為度篩去砂入桂為末每服二三錢水煎温服 如煩躁井花水調服以沸湯㸃服亦得
來復丹 治伏暑泄瀉身熱脈弱
硝石〈一兩同硫黄火上㣲炒用柳條攪結砂子不可火大〉太隂𤣥精石〈一兩研〉硫黄〈一兩〉青皮 五靈脂〈去沙土〉陳皮〈各二兩〉
右為末好醋糊為丸菉豆大空心米飲下二三十丸
大黄龍丸 中暑昏暈身熱惡寒頭痛或往來寒熱煩渴吐瀉
舶上硫黄 硝石〈各一兩〉雄黄 滑石
白礬〈各五錢〉寒食麵〈四兩〉
右為末滴水丸如梧子大每服五丸至七丸漸加至四十丸
劉宗厚曰此藥通利三焦分理隂陽温胃開結治揮霍變亂神志昏憒元氣下䧟者甚㨗然病因實火濕熱者勿用
子和桂苓甘露飲 伏暑發渴脈虚
桂 人參 藿香〈各半兩〉茯苓
白术 甘草 葛根 澤瀉
石膏 寒水石〈各一兩〉木香〈一錢〉
為末白湯調三錢
宣明桂苓甘露飲
茯苓 澤瀉〈各一兩〉石膏 寒水石〈各二兩〉
滑石〈四兩〉白术 桂 猪苓〈各半兩〉
為末温湯調下二三錢
生脈散
人參 五味子 麥門冬〈各二錢〉
水煎服 一方加黄耆甘草
却暑散 治冐暑伏熱頭目暈嘔吐瀉痢煩渴背寒面垢
赤茯苓 甘草〈生各四兩〉寒食麵 生薑〈各一觔〉
右為末毎服二錢白湯下
冷香飲子 治傷暑暍霍亂腹痛煩躁脈沈㣲或伏草果〈仁三兩〉附子 陳皮〈各一兩〉甘草〈五錢〉
每服一兩水煎入薑冷服
黄連解毒湯 方在火門
二氣丹 伏暑傷冷二氣交錯中脘痞悶或頭痛惡心並治
硝石 硫黄〈各等分〉
右為末銀器内文武火炒令鵞黄色再碾細用糯米煮糊為丸如桐子大每服四十丸新汲水下
香薷丸 大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏胸膈煩滿嘔噦惡心口苦舌乾肢體困倦不思飲食或發霍亂吐利轉筋並治
香薷〈去根一兩〉木𤓰 紫蘇葉 藿香〈洗〉
茯神〈去心各半兩〉甘草〈炙〉檀香 丁香〈各二錢半〉
右為末煉蜜和丸雞頭子大每服一丸至二丸細嚼温湯下或新汲水化下
春澤湯 伏暑發熱煩渴引飲小便不利兼治傷寒隂陽不分疑似之間最宜服此
澤瀉〈三錢〉猪苓 茯苓 白术〈各二錢〉桂心柴胡〈各一錢〉人參 麥門冬〈各一錢半〉
渴甚去桂加五味子黄連〈各二錢〉
香朴飲子 大人小兒伏暑吐瀉虚煩悶亂
人參 烏梅〈肉〉 茯苓 甘草〈炙〉 紫蘇澤瀉 香薷 半夏麯 白扁豆 木𤓰厚朴〈薑制各一錢〉
薑三片棗一枚水煎服
清暑六和湯 心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胃脘痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜卧倦怠小便赤澁并傷寒隂陽不分冐暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食
砂仁 半夏〈泡〉 杏仁〈去皮尖〉人參 藿香
扁豆 香薷 赤茯苓 厚朴〈薑制〉木𤓰〈各一錢〉甘草〈炙五分〉
薑五片棗一枚水煎服
消暑十全散 伏暑胃氣不和心腹滿痛
香薷 扁豆 厚朴〈薑制〉甘草〈炙〉 紫蘇白术 茯苓 藿香 木𤓰 檀香〈各一錢〉薑三片水煎服
黄龍丸〈和劑方〉治伏暑發熱嘔吐惡心
黄連〈净三十二兩〉好酒〈五升〉煮乾研為細末麵糊丸梧子大每服五十丸白湯下
枇杷葉散 治暑毒攻心衂血嘔血或吐瀉作渴香薷〈二錢〉厚朴〈薑炒一錢半〉甘草〈炙一錢半〉麥門冬 木𤓰茅根〈各一錢〉枇杷葉 陳皮 丁香〈各半錢〉
每服三五錢薑水煎服
注夏
子和曰痿之作也皆五月六月七月之時午者少隂君火之位未者濕土庚金伏火之地申者少陽相火之分故痿發此三月之内為熱也故病痿之人其脈浮大
丹溪云注夏属隂虚元氣不足補中益氣中去柴升加炒黄栢挾痰者加南星
東垣曰刺志論云氣虛身熱得之傷暑熱傷氣故也痿論曰有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐内伐則熱舍於腎腎者水藏也今水不能勝火則骨枯而髓虚足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也此濕熱成痿令人骨乏無力故治痿獨取於陽明時當長夏濕熱大勝蒸蒸而熾人感之多四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節沈疼或氣髙而喘身熱而煩心下膨痞小便黄而數大便溏而頻或痢出黄如糜或如泔色或渴或不渴不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脈中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之内經曰陽氣者衞外而為固也熱則氣泄今暑邪干衞故身熱自汙以黄耆甘温補之為君人參陳皮當歸甘草甘㣲温補中益氣為臣蒼术白术澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕勝則食不消而作痞滿故炒麯甘辛青皮辛温消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黄栢苦寒借甘味瀉熱補水虚者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘㣲寒救天暑之傷於庚金為佐名曰清暑益氣湯
黄耆〈一錢汗少減五分〉人參 澤瀉 白术
神麯 陳皮〈各五分〉甘草〈炙〉 葛根 黄栢〈酒浸〉麥冬 歸身〈各三分〉升麻 蒼术〈各一錢〉五味子〈九粒〉青皮〈三分半〉
作一服水二大盞煎至一盞去查食逺温服劑之多少臨時斟酌此病皆由飲食勞倦傷其脾胃乗天暑而病作也但藥中犯澤瀉猪苓茯苓燈心通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方已是從權而立之若其時病濕熱脾旺之症或小便已數腎肝不受邪者誤用之必大瀉真隂竭絶腎水先損其兩目也復立變症加減法於後 如心火乗脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏於地中地者人之脾也必用當歸和血少用黄栢以益真隂如脾胃不足之證須少用升麻乃足陽明太隂
引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經左轉生發隂陽之氣以滋春升之和氣也 如脾虚緣心火亢極而乗其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須多用黄耆甘草次之人參又次之三者皆甘温之陽藥也脾始虚肺氣先絶故用黄耆之甘温以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短懶語須用人參以補之心火乗脾須用炙甘草以瀉火熱而補胃脾中元氣甘草最少恐滿也若脾胃之急痛并脾胃大虚腹中急縮腹皮急縮者却宜多用經曰急者緩之咳甚者去人參如口乾嗌乾者加乾葛 如脾胃既虚不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣伏於地中隂火熾盛日漸煎熬血氣虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰寃寃者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂於胸中使周身血氣逆行而亂經云從下上者引而去之故當加辛温甘温之劑生陽陽生而隂長也已有甘温三味之論或曰甘温何能生血又非血藥也曰仲景之法血虚以人參補之陽旺則能生隂血也更加當歸和血又宜少加黄栢以救腎水葢甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黄連以去之葢將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之煩一減勿再服以防瀉陽氣之反䧟也如心下痞亦少加黄連氣亂於胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可從權加蒼术白术澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣大勝主食不消化故食減不知穀味加炒麯以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏中長夏正旺之時藥也
脾胃虚弱隨時為病隨病制方 夫脾胃虚弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜卧四肢不收精神不足兩脚痿軟遇早晩寒厥日髙之後陽氣將旺復熱如火乃隂陽氣血俱不足故或熱厥而隂虚或寒厥而氣虚口不知味目中溜火而視物𥉂𥉂無所見小便頻數大便秘結胃脘當心而痛兩脇痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時濕嘔噦或有痰嗽口沃白沫舌强腰背腹皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若隂氣覆在皮毛之上皆天氣之熱助本病也乃庚大膓辛肺氣為熱所乗而作當先助元氣治庚辛之不足黄耆人參湯主之
黄耆〈一錢如自汗過多加一錢〉人參 白术〈各五分〉陳皮甘草 當歸 黄栢〈以救腎水之源〉 麥冬〈各二分〉神麯〈炒三分〉五味子〈九粒〉升麻〈六分〉蒼术〈五分無汗一錢〉
右俱作一服水二盞煎至一盞稍熱食逺或空心服之忌酒濕麵大料物之類及過食冷物○如心下痞悶加黄連〈二三分〉○如胃脘當心痛減太寒藥加草豆蔲仁〈五分〉○如脇下痛或縮急加柴胡〈二三分〉○如頭痛目中溜火加黄連〈二三分〉川芎〈三分〉○如頭目不清利上壅上熱加蔓荆子〈三分〉藁本〈二分〉細辛〈一分〉川芎〈三分〉生地黄〈二分〉○如氣短精神少或夢寐間困乏無力加五味子〈九粒〉○如大便澁滯隔一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黄〈各五分〉桃仁〈三個另研〉麻子仁〈研泥五分〉○如大便通行所加之藥勿再服○如大便又不快利勿用别藥少加大黄〈煨五分〉○如不利者非血結血秘而不通是熱則生風其病人必顯風症單血藥不可復加止常服人參黄耆湯藥只用羌活〈五錢〉防風〈五錢〉二味㕮咀以水四盞煎至一盞去查空心服之大便必大走也一服便止○如胸中氣滯加青皮橘紅倍之去其邪氣此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之○如氣滯太甚或補藥太過或心下有憂鬱之事更加木香〈二分或三分〉砂仁〈二分或三分〉白豆蔲仁〈二分〉與正藥同煎服○如腹痛不惡寒者加白芍藥〈五分〉黄芩〈二分〉減五味子
夫脾胃虚弱至六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗沾衣身重短氣甚則四肢痿軟行步不正脚欹眼黑欲倒者此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則亡津液亡津液則七神無所依經云津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢盛則清肅之氣亡燥金受囚風木無可以制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制是也孫思邈曰五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絶於已癸腎水已絶於午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絶矣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而清肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也當此之時無病之人亦或有二症況虚損脾胃有宿疾之人遇此天暑將理失所違時伐化必困乏無力懶語氣短氣弱氣促似喘非喘骨乏無力其形如夢寐䑃朦如烟霧中不知身所有也必大汗泄若風犯汗眼皮膚必搐項筋皮枯毛焦身體皆重肢節時有煩疼或一身盡疼或渴或不渴或小便黄澁此風濕相也頭痛或頭重上熱壅盛口鼻氣短氣促身心煩亂有不樂生之意情思慘悽此隂勝陽之極也病甚則傳腎肝為痿厥厥者四肢如在火中者為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥腹中有熱為脾主四肢故也若肌肉濡潰痺而不仁傳為肉痿證證中皆有肺疾用藥之人當以此調之氣上衝胸皆厥證也痿者四肢痿軟而無力也其心煩寃不止〈心神撩亂者是也〉厥者氣逆也甚則大逆故曰厥逆其厥痿多相須也於前已立黄耆人參五味子麥門冬湯中毎加白茯苓〈二分〉澤瀉〈四分〉猪苓白术〈各一分〉如小便快利不黄澁者只加澤瀉〈二分〉與二术上下分消其濕如行步不正脚膝痿弱兩足欹側已中痿邪者加酒洗黄栢知母〈三分或五分〉令兩足湧出力氣 如汗大泄者津脱也急止之加五味子〈五粒〉炒黄栢〈五分〉炒知母〈三分〉不令妨其食當以意斟酌若妨食則止候食進再服取三里氣街以三稜針出血若汗不止不減者於三里穴下三寸上亷穴出血禁酒濕麵 夫痿者濕熱乗於腎肝也當急去之不然則下焦元氣竭盡而成軟癱必腰下不能動心煩寃而不止也若身重或氣不短小便如常及濕熱之令退時或所增之病氣退者不用五味子澤瀉猪苓茯苓黄栢知母蒼术白术之藥只依本病中證候加減常服藥亦湏用酒黄栢〈二分或三分〉六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥金受濕熱之邪絶寒水生化之源源絶則腎虧痿厥之病大作腰已下痿軟癱瘓不能動矣步行不正兩足欹側以清燥湯主之
黄耆〈一錢半〉黄連 蒼术 白术〈各一錢〉陳皮澤瀉〈各五分〉五味子〈九粒〉人參 白茯苓 升麻〈各三分〉當歸〈一錢二分〉柴胡 麥冬 生地 神麯〈炒〉猪苓 黄栢〈酒製〉甘草〈炙各二分〉
毎服半兩水二盞煎至一盞稍熱空心服
丹溪治宋〈某〉勞傷發熱當作注夏治之
黄栢〈炒〉 升麻〈各三分〉黄耆 人參 木通白芍〈各五分〉白术〈一錢半〉陳皮 甘草〈炙各二分〉
婦人患注夏手足痠軟而熱
白术 黄栢〈炒〉 白芍 陳皮 當歸〈各一錢〉蒼术 甘草〈生各五分〉
解㑊〈音亦〉
生生子曰平人氣象論篇云尺脈緩濇謂之解㑊〈王注曰尺者隂部也腹腎主之緩為熱中濇為無血故解㑊也〉解㑊之證懈倦困弱寒不甚寒熱不甚熱惡見人見人心惕惕然或熱多而汗出肢體百骸散解痿弱而不能任持少氣而不欲言左右儜不可以名其狀故謂之解㑊注夏之証殆相似亦虚類也其治大生脈湯足以主之加木𤓰苡仁〈儜音能困弱也〉大生脈湯 治注夏體倦嗜卧百凡懶動動則喘乏〈方出痿門〉
又方
甘枸杞子 北五味子
研碎貯瓶内滚水泡封口少刻取服之可泡三次毎服六錢久服為妙
濕門
明濕篇
生生子曰六氣之中濕為四之氣土之所司脾為之主五運六化篇曰土之化曰濕曰雨主於長夏長夏謂六月也土生於火長在夏中既長而旺土潤溽暑濕化行也葢燥則土生乾則土死泉出地中濕化信矣經曰地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣雲出天氣則土雨之化見也經曰濕勝則濡洩人毎夏月洩瀉多以胃苓湯益元散五苓散取效者實治濕令之勝也
生生子曰内經云諸濕腫滿皆属脾土濕勝則濡瀉地之濕氣感則害人皮肉筋脈又曰因於濕首如裹葢首者諸陽之㑹至髙至清若濕氣薰蒸而沈重似有物以𫎇之也失而不治則鬱為熱熱傷血不能養筋故大筋緛短而為拘攣濕傷筋不能束骨故小筋弛長而為萎弱矣濕之為邪有自内得者有自外得者隂雨濕地皆外所因飲食湯飲⿰酪皆内所因有濕寒者有濕熱者丹溪曰六氣之中濕熱為病十居八九濕在上宜㣲汗之不欲大汗濕在下宜利小便此淡滲治濕也濕雖有内外二因然治法大抵要實脾土為主緣脾惡濕苟脾土不燥則失其徤運之常病易乗之内濕多則泄瀉生痰流於經絡肢節則腫痛外濕多則跗腫而肌肉濡潰原病式曰諸痙强直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重跗腫肉如泥按之不起皆属於濕是以蒼白二术為必用之藥加入二陳湯用之如濕在肌表及上焦加羌活防風之類取風能勝濕之意如下焦腰足跗腫及泄瀉輕者加入五苓散重者加羌活防風升麻以升提之此無上妙法也
賈真孫曰濕為土氣火熱能生濕土故夏熱則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故停滯而生濕也況脾土脆弱之人易為感冐豈必待不流而後為濕哉人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎烈感人於冥冥之中也病式云諸痙强直積飲等症皆属於濕或胕腫體寒而有水氣裏必小便赤少不通或渴是蓄熱入裏極深非病寒也大抵治法宜實脾清熱利小便為上故治濕不利小便非其治也宜桂苓甘露木香葶木通治之守真師曰葶木香散下神芎丸此藥下水濕消腫脹利小便理脾胃無出乎此也腹脹脚腫甚者舟車丸下之濕熱内鬱發黄茵陳湯下之或佐以防已黄耆一身盡腫痛或無汗是濕流闗節邪氣在表宜五苓散加官桂蒼术㣲汗之不可大汗若自出汗多熱燥津液内竭小水不利切勿利之重損津液也宜防風白术甘草湯主之其濕症有二濕熱症多濕寒症少當以脈症明辨之如脈滑數小便赤澁引飲為濕熱症若小便自利清白大便瀉利身疼自汗為濕寒症治之宜五苓散加生附子蒼术木𤓰主之〈出玉機㣲義〉
金匱防已黄耆湯 治風濕脈浮身重汗出惡風或疼防已 黄耆〈各一兩〉甘草〈炙五錢〉白术〈七錢半〉
右每服一兩入薑棗煎 喘者加麻黄胃氣不和加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛按濕勝身重陽㣲中風則汗出惡風故用黄耆炙甘草實表防已白术勝濕也
桂枝附子湯 治風濕相搏身體痛煩不能轉側不嘔不渴脈浮虚而濇者此湯主之
桂枝〈八錢〉生薑〈六錢〉附子〈三錢〉炙甘草〈四錢〉
右作二次入棗煎服小便自利者去桂加白术湯主之服後其人如冐狀乃藥加使然也勿怪
甘草附子湯 治風濕相搏骨節痛煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫痛者
甘草〈炙〉 白术〈各四兩〉附子〈三錢〉桂〈八錢〉
水煎服 金匱方減桂枝加生薑大棗名白术附子湯
麻黄加术湯 治濕勝身煩痛
麻黄〈六錢〉桂枝〈四錢〉甘草〈炙二錢〉杏仁〈二十五枚〉白术〈八錢〉水煎取㣲汗 金匱減桂术加薏苡仁名麻黄薏苡杏仁甘草湯 治濕勝身疼日晡所劇者
元戎加味五苓散 治濕勝身疼小便不利體重發渴本方加羌活此乃太陽滲利之劑治風濕寒濕之藥也
局方五積散 治外感風寒冐寒濕身體重痛
海藏云麻黄桂芍甘草即麻黄桂枝各半湯也蒼术甘草陳皮厚朴即平胃散也枳殻桔梗陳皮茯苓半夏即桔梗半夏等湯也又川芎當歸治血兼乾薑厚朴散氣此數藥相合為解表温中泄濕之劑去痰消痞調經之方雖為内寒外感表裏之分之所製實非仲景表裏麻黄桂枝薑附之的方也至於積冷嘔泄時疫項背拘急加葱白豆豉厥逆加呉茱萸寒熱欬逆加𬃷婦人難産加醋始知用之非一途也惟知活法者其擇之 此方一兩加生薑五片水煎入麝香再煎二沸治中濕而致癱瘓與中風相似二服立效
局方滲濕湯 治寒濕所傷身重腰冷如坐水中小便或澁大便溏瀉皆坐卧濕地或隂雨所襲之也蒼术 白术 甘草〈各一兩〉乾薑 茯苓〈各二兩〉陳皮 丁香〈各二錢半〉
每服四錢入棗煎服
茵陳五苓散 濕熱勝發熱黄疽
茵陳蒿〈一兩〉五苓散〈五錢〉 水煎服
大橘皮湯 治濕熱内甚心腹脹滿小便不利大便滑泄
橘紅〈一兩半〉木香〈一錢〉滑石〈六兩〉㯽榔〈三錢〉茯苓〈一兩〉猪苓 澤瀉 白术 桂枝〈各五錢〉甘草〈二錢〉每服七錢入薑水煎服
葶藶木香散 治濕熱内外餘熱水腫腹脹小便赤澁大便瀉
葶藶 茯苓 猪苓 白术〈各一兩〉木香〈五分〉澤瀉 木通 甘草 桂枝〈各五錢〉滑石〈三兩〉右為細末每服三五錢白湯調下
劉河間曰若小便不得通利而反轉泄者乃濕熱痞悶極深而攻之不開是能反為注泄此正氣已衰而多難救慎不可與此也然當滋其化源
東垣清燥湯 表裡有濕熱痿厥癱瘓不能行走或足踝膝上皆腫痛口乾瀉痢〈方在注夏〉
吐劑
𤓰蒂散 治中寒濕頭痛面黄鼻塞煩而脈大
𤓰蒂一味為末以少許吹入鼻中黄水自出 按濕盛致痰液留膈上肩背重痛麻痺者宜此吐之攻下之劑
宣明三花神祐丸 治一切水濕腫病大腹實脹喘滿舟車丸
大黄〈二兩〉甘遂 大㦸 芫花 青皮陳皮〈各一兩〉牽牛 木香〈各半兩〉
為末滴水丸如梧子大每服六七十丸〈白湯下〉
濬川散
大黄〈煨〉 郁李仁〈各二兩〉 甘遂〈一兩〉 芒硝〈半兩〉牽牛〈頭末四兩〉
右為末薑湯調下空心臨卧隨症加減服
導水丸 濕熱内鬱胸膈痞滿鼽衂口舌生瘡咽喉不利牙疳齒蝕口臭或遍身生濕瘡乾疥睡語咬牙驚惕怔忡大小便滯澁風熱酒毒藴熱等症
大黄 黄芩〈各二兩〉牽牛〈頭末〉滑石〈各四兩〉
為末水丸如梧子大每服五十丸白湯下臨時隨症加減
除濕丹 諸濕相搏腰膝重痛足脛浮腫筋脈𦂳急津液凝澁便溺不利
㯽榔 甘遂 威靈仙 赤芍 澤㵼葶藶〈各二兩〉乳香 沒藥〈各一兩〉牽牛〈五錢〉大㦸〈炒三兩〉陳皮〈四兩〉
右為末糊丸梧子大每服五七十丸温水下
劉宗厚曰按此出太陽例藥諸濕鬱滯於表裡重痛沈著非此不能除但中病即止虚弱者當慎
東垣海金沙散 脾濕太過遍身腫滿喘不得卧及腹脹如鼓
牽牛〈㣲炒一兩半〉甘遂〈五錢〉白术〈一兩〉海金沙〈三錢〉右為末每服二錢煎逆流水調下得利止後服
聖靈丹 脾肺有濕喘滿腫盛小便赤澁
苦葶藶〈炒四兩〉漢防已 木香 茯苓〈寒食麵包煨〉木通 人參〈各二錢半〉
右為末棗肉為丸梧子大每服三十丸桑白皮湯下
續隨子丸 肺經有濕通身虚腫滿悶不快或逆或喘人參 防已 赤茯苓〈如上煨〉㯽榔 木香〈各五錢〉葶〈炒四兩〉續隨子〈一兩〉海金沙〈半兩〉
為末𬃷肉丸梧子大每三十丸桑皮湯下
導滯通經湯 治脾濕有餘氣不宣通面目手足腫脹悶而痛即五苓散減猪苓桂加陳皮木香
對金飲子 治脾胃受濕腹脹米榖不化飲食不進身體沈重肢節酸疼皮膚㣲腫
平胃散 桑白皮〈炒各一兩〉為末毎服二三錢入薑煎服
除濕湯
半夏曲〈炒〉厚朴 蒼木〈各二錢〉藿香葉 橘紅白术 白茯苓〈各一錢〉 炙甘草〈七分〉
薑三片水煎服
白术酒 治中濕口噤不知人
白术〈一兩〉酒二鍾煎至一鍾不拘時服不飲酒以水煎
撫芎湯 濕流闗節臂痛手重或自汗頭痰逆惡心撫芎 白术 橘紅〈各一兩〉炙甘草〈五錢〉
每服五錢薑七片水煎服
黄耆湯 風濕相脈沈而客在皮膚四肢少力闗節疼痛
黄耆〈五兩〉橘紅〈二兩〉甘草〈一兩〉白茯苓〈一兩半〉防風〈四兩〉右每服六錢薑三片𬃷一枚水煎服
羌活勝濕湯
羌活 獨活〈各一錢〉藁本 防風 甘草〈炙〉川芎〈各五分〉蔓荆子〈三分〉
水煎空心温服
如身重腰沈沈然加酒洗防已五分輕者附子五分重者川烏五分
清熱滲濕湯
黄連 茯苓 澤㵼〈各一錢〉黄栢〈鹽水炒二錢〉蒼术白术〈各一錢半〉甘草〈五分〉水煎服
如單用滲濕去連栢加陳皮乾薑
東垣參术湯 潔古云起卧不能謂之濕身重是也此方主之治脾胃虚弱元氣不能榮養心肺四肢沈重食後昏悶
黄耆〈二錢〉人參 陳皮 青皮〈各五分〉升麻柴胡〈各三分〉甘草〈炙四分〉酒黄栢〈三分〉神麯〈七分〉蒼术〈一錢〉當歸〈二分〉
水煎食前帶熱服
燥門
明燥篇
生生子曰諸書視燥為風熱為血少是固然矣予謂諸書僅言病機耳而令氣則未之及也夫燥是六氣中五之氣也運氣六化篇已明言之其論曰在地成形在天為氣行有五而氣有六以分君火相火之化六氣化者謂寒濕暑燥風火也乃天之元氣然後三隂三陽上奉之謂之標六氣皆有一化舉大概也而難經亦曰辛商也丙之柔則金之化明矣觀運氣以卯酉為陽明燥金司天者又豈無所本哉夫金者西方之氣在人主肺運氣所以不言肺而言陽明者緣肺為華葢雖隂臟居膈上處陽之部位必待陽而後發故属陽明也金之化清與燥主於秋為五之氣主秋分后六十日有竒自斗建酉正至亥之中天度至此清氣乃行萬物皆燥也一年之間有此必然之勢亦有此必然之理也何以然金属庚辛辛為丙婦帶火之氣故燥予故曰素問言燥者指令氣也諸書云燥者指病機也燥之胎自丙中來故古人有云莫治風莫治燥治得火時風燥了此深得夫燥之㫖者同志者詳之
内經病機云諸澁枯涸乾勁皴揭皆属於燥
燥本風熱論
原病式云經曰風熱火同陽也寒燥濕同隂也又燥濕小異也然燥雖属秋隂而異於寒濕故反同其風熱也故火熱盛金衰而風生則風能勝濕熱能耗液而反寒陽實隂虚則風熱勝於水濕而為燥也凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼化以熱為其主也然陽實隂虛而風熱太甚以勝水濕因而成燥肝主於筋而風氣自甚又燥熱加之液還聚於胸膈則筋太燥也燥金主於取勝勁切𦂳濇故為病筋脈勁强𦂳急而口噤也或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者或風熱燥甚怫鬱在表而裏氣不舒善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而絃也風熱燥并鬱甚於裡故煩滿而或閟結也及風癎之發作者由熱甚而風燥為兼化涎溢胸膈而瘈瘲昏冐僵仆也凡此諸症皆由熱甚而生風燥各有異者由風熱燥各㣲甚不等故也所謂中風或筋緩者因其風熱勝濕而為燥乃燥之甚也然筋緩不收而痿痺及諸膹鬱病痿皆属金肺乃燥之化也如秋深燥甚草木痿落而不收病之象也是以手得血而能握足得血而能步夫燥之為病者血液衰少也而又氣血不能通暢故病然也
論結燥病本不同
東垣曰金匱真言論云北方黑色入通於腎開竅於二隂藏精於腎又云腎主大便大便難取足少隂夫腎主五液津液潤則大便如常若飢飽勞逸損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪伏於血中耗散真隂津液衰少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有隂結又有年老氣虛津液不足而結者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少隂不得大便以辛潤之太隂不得大便以苦㵼之陽結者散之隂結者熱之仲景云大便硬小便利不可攻下以脾約丸潤之食傷太隂腹滿食不化腹响然不能大便者以苦藥瀉之大抵津液耗少而燥者以辛潤之有物而結者當下之若不䆒其源一概用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚有復下復結極則以至引導於下而不能通者遂成不救之症可不慎哉
劉宗厚曰按此只是論結燥言裏証也河間所論則兼表裡而言
醫經統㫖曰燥是陽明之化雖因於風熱所成然䆒其原皆本於血虛津液不足所至者為多何也葢隂血虛則不能榮運乎百體津液衰則無以滋養乎三焦由是邪熱怫鬱而燥變多端或燥於外歟則皮膚皴結或燥於内歟則精血枯涸燥於上咽鼻焦乾燥於下便溺閉結治之者外以滋益之内以培養之在上清解之在下通潤之務使水液自生而燥熱不容於不退矣
張子和治一婦人大便燥結小便淋澁半生不娠惟常服䟱導之藥則大便通利暫廢藥則結滯忽得孕至四五月間醫者禁疎導之劑大便依常為難臨圊則努力為之胎墜者三又孕已經三四月望前後溲溺結澁其分胎隕乃訪戴人戴人診其兩手脈俱滑大雖滑大以其且孕不敢陡攻遂以食療之用花碱煮菠菱葵菜以車前子苗作茹雜猪羊血作羹食之半載居然生子其婦燥病方愈
戴人曰予見孕婦利膿血下迫極努損胎但同前法治之愈者莫知其數也為醫拘常禁不能變通非醫也非學也識醫者鮮是難説也
义治一男子年六十餘病腰尻脊胯皆病數載不愈晝靜夜躁大痛往來屢求自盡天年旦夕則痛作必令人以手槌擊至四五更雞鳴則漸減向曙則痛止左右及病者皆作鬼神隂譴白虎齧朝禱暮祝覡巫僧道禁師至則其痛似減又梦鬼神戰鬬山川神廟無不祭者淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日增惟候一死有書生曰既云鬼神虎齧隂譴之禍如此禱祈何無一應聞陳郡有張戴人精於醫可以問其鬼神白虎與病乎彼若術窮可以委命其家從之戴人診其兩手脈皆沈滯堅勁力如張絙謂之曰病雖痩難於食然腰尻脊胯皆痛者必大便堅燥其左右曰有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸結硬不可言曾令人剜取之僅下一兩塊渾身燥痒皮膚皺揭枯澁如麩片戴人既得病之虚實隨用大承氣湯以薑𬃷煎之加牽牛頭末二錢不敢言是瀉劑葢病者聞煖則悦聞寒則懼説補則從説瀉則逆此𡚁非一日也而況一齊人傅之衆楚人咻之乎及煎成使稍熱嚥之從少至多累至三日天且晩臟腑下泄四五行約半盆以燈視之皆燥糞燥痺及瘀血雜臟穢不可近須臾痛減九分昏睡鼻息調如常人睡至明日將夕始覺飢而索粥温涼與之又困睡一二日其痛盡去次令飲食調養日服導飲丸甘露飲滑利便溺之藥四十餘日乃復嗚呼世傳三十六虎書三十六黄經及小兒三十六吊誰為之耶始作俑者其無後乎古人以醫為重故醫之道行今之人以醫為輕故醫之道廢學者自局於術藝病者亦不擇精粗一槩待之常見官醫迎送長吏馬前折腰真可羞也由是愽古通今者少而師𫝊遂絶靈柩經謂刺與汗雖久猶可拔而雪結與閉雖久猶可解而決去腰脊胯痛者足太陽膀胱經也胯痛足少陽膽經之所過也難經曰諸痛為實内經曰諸痛痒瘡痬皆属心火注曰心寂則痛㣲心躁則痛甚人見巫覡僧道禁師至則病稍去者心寂也然去其後來者終不去其本也古之稱痛隨利減不利則痛何由去病者既痊乃夀八十歲故凡燥症皆三陽病也
内經燥治法燥淫於内治以苦温佐以甘辛以辛潤之以苦下之
治風之劑
機要大秦艽湯 治血弱隂虚不能養筋筋燥而手足不能運動指爪乾枯属風熱甚者
秦艽 石膏〈各二兩〉甘草 川芎 當歸芍藥 羌活 獨活 防風 黄芩白芷 生地黄 熟地 白术 茯苓〈各一兩〉細辛〈五錢〉春夏加知母一兩
右剉每服一兩水煎服〈天隂兩加生薑七片〉
麻仁丸
郁李仁 麻仁〈各六兩〉㯽郎〈五錢〉大黄〈二兩五錢一半炒〉山藥 防風 枳殻〈炒各七錢半〉羌活 木香〈各五錢半〉右為末煉蜜為丸如梧子大每服二三十丸溫湯下
東垣潤腸丸 治脾胃中伏火大便秘澁或乾燥閉塞不通全不思食乃風結秘血結秘皆令閉塞也以潤燥和血踈風自然通矣
麻子仁〈一兩〉羌活 歸尾 大黄〈煨〉 皂角仁秦芄〈各五錢〉桃仁〈去皮尖一兩〉
右除二仁另研餘為末煉蜜為丸如梧桐子大每服三五十丸食前白湯下
又有潤燥丸一方於本方加郁李仁防風
東垣導滯通幽湯 治大便難幽門不通上冲吸門不開噎塞不便燥閉氣不得下治在幽門以辛潤之當歸 升麻 桃仁〈另研各一錢〉紅花〈三分〉生地黄熟地〈各五分〉甘草〈炙三分〉
右水煎調㯽榔末五分
加大黄名當歸潤燥湯
脾約丸
麻仁〈一兩二錢半〉枳實 芍藥〈各二兩〉大黄〈蒸四兩〉杏仁〈去皮尖炒一兩二錢〉
為末煉蜜丸如梧子大每二三十丸温水下
潤體丸
郁李仁 大黄 桂心 黑丑 當歸黄栢〈各五錢〉輕粉〈少許〉
右為末水丸梧子大毎服三四十丸温水下
滋燥養榮湯 治皮膚皴揭筋燥爪枯
當歸〈酒洗二錢〉生地黄 熟地黄 白芍 秦芄黄芩〈各一錢五分〉防風〈一錢〉甘草〈五分〉
水煎服
大補地黄丸 治精血枯涸燥熱
黄栢〈鹽酒炒四兩〉知母〈鹽酒炒二兩〉枸杞子〈三兩〉熟地〈四兩〉山藥〈三兩〉山茱萸 白芍〈各二兩〉生地黄〈二兩半〉 當歸〈三兩〉𤣥參 肉蓯蓉〈酒浸各一兩半〉
右為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下
清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥
黄芩 黄連〈各二錢〉薄荷 𤣥參 川歸芍藥〈各一錢半〉甘草〈一錢〉
水二鍾煎八分不拘時服大便秘結加大黄
東垣清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絶寒水生化之源源絶則腎衰痿厥之病大作腰已下痿軟癱瘓不能動〈方在注夏〉
半硫丸 治冷秘風秘結老人秘
透明硫黄〈研〉 半夏〈洗七次〉
各等分為末生薑糊為丸梧子大毎服二十丸薑湯下或用茐白一條薑三片煎入阿膠二片溶化食前空心送下
寒門
明寒篇
生生子曰寒冬之令氣也六之終氣也水之所司腎為之主運氣六化篇曰冬之為言終也素問天元紀大論篇鬼臾區曰道生智元生神神在天為風在地為木在天為熱在地為火在天為濕在地為土在天為燥在地為金在天為寒在地為水又五行大論篇曰北方生寒寒生水水生鹹鹹生腎在體為骨在氣為堅在臟為腎其性為凛其徳為寒其用為闔其色為黑其化為肅故造化非嚴凛殺厲以固閉之則無以藏蓄㣲陽為春生之本故曰冬令嚴寒萬類潜藏君子固蜜啟𤣥子曰冬三月此謂閉藏水氷地拆無擾乎陽夜卧晏起必待日光示人隨時調攝也設令防閑少䟱彼體虚者觸冐之傷太陽寒水之經而為外感之証即時而病頭項痛腰脊强脈浮而𦂳名曰傷寒其症浩大傳變多端愚故採諸家傷寒另為一卷以統治之兹特以病機属於内因者條列於斯所以别内外以見先賢用心有定宗又使後習調劑有定向也故首著中寒而以雜症属寒者亦𨽻焉
中寒 〈雜症附〉
丹溪曰中寒非傷寒可此傷寒乃外感寒邪必大發熱循經而入以漸而深熱雖甚不死中寒乃倉卒感受其病即發而暴此胃氣之大虚也若不急治去生甚逺速當温補
生生子曰寒乃天地嚴凝殺厲之氣惟體虚乃易感之其症面青口噤四肢强直攣急疼痛甚則昏迷不省人事脈多遲𦂳急宜以薑附湯温之或理中湯加附子治之雜症亦有寒者非若中寒之猛而急也又或炎天避暑乗風取涼或口食生冷皆有寒症
劉守真病機曰諸病上下所出水液澄徹清冷下痢清白吐痢腥穢食已不飢堅痞腹滿急痛癥瘕㿗疝屈伸不便厥逆禁固皆属於寒
内經曰隂氣有餘為多汗身寒又曰隂盛則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥
受寒甚者手足厥冷腹中絞痛唇青氣冷可急於臍下三寸丹田穴上灸之或三五十壯或百壯俟手足温煖為度或用熨法亦可
薑附湯 治中寒口禁四肢强直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩躁兼隂症傷寒大便利而發熱者
乾薑〈五錢〉熟附子〈三錢〉
水二鍾煎八分作二次服
或慮此方太燥即以附子理中湯相繼服薑附本治傷寒經下后又復發汗内外俱虚身無大熱晝則煩躁夜則安靜不渴六脈沈伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虚寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆
理中湯 治五臟中寒口禁失音四肢强直兼治胃脘停痰冷氣刺痛
人參 乾薑〈炮〉 甘草 白术〈各二錢〉
水二鍾煎至一鍾不拘時服
加附子名附子理中湯
沈附湯 治虚寒無陽胃弱乾嘔
附子〈炮〉 乾薑〈炮各半兩〉沈香 白术〈各二錢半〉甘草右分二服每服加生薑五片水二鍾煎八分食逺服
生料五積散 治感冐寒邪頭痛身疼項强拘急惡逆吐逆腹痛又治傷寒發熱頭痛惡風無問内傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰脚痠痛及婦人經血不調或難産並治之
白芷〈七分〉半夏 厚朴 川芎 甘草枳殻〈炒〉 茯苓 當歸 桔梗 乾薑〈炮〉芍藥 肉桂〈各八分〉麻黄 陳皮〈各一錢〉蒼术〈二錢〉作一帖生薑三片茐白三莖水二鍾煎一鍾不拘時服
正氣散 治傷寒隂症增寒惡風正氣逐冷
方見霍亂門
理氣治中湯 治寒氣攻心嘔逆心腹絞痛或泄瀉四肢厥冷或疝氣攻築小腹疼痛並宜服之
青皮 陳皮 人參 白术〈炒〉 炮薑甘草〈炙各一錢〉木香〈七分〉
生薑三片水煎服
肉桂散 治傷寒服冷藥過多心腹滿脹四肢厥冷昏沈不省人事變為隂毒惡症
肉桂 白术 木香 厚朴 良薑〈各三錢〉白芍 人參 陳皮 前胡 當歸附子〈炮各一兩〉呉茱萸〈五錢〉
每服五錢薑三片紅𬃷三枚水煎不拘時服
溫中湯 脈沈遲乃胃中寒也及胸膈滿悶身體拘急手足逆冷急宜溫之
丁皮 厚朴〈各一兩〉乾薑〈炮〉 白术 陳皮丁香〈各二錢〉
右俱末每服二錢茐白湯調下
术附理中丸 治中寒急心腹痛
人參 附子〈炮〉 炮薑 白术 炙甘草木香 丁香
各等分為末煉蜜為丸如梧子大每服六七十丸白湯食前送下
沈香桂附丸 治中寒心腹冷痛霍亂轉筋等症沈香 附子〈炮〉 炮薑 良薑〈炒〉 官桂
茴香〈炒〉 川烏〈炮去皮臍〉呉茱萸〈湯浸洗炒〉
各等分為末醋煮麵糊為丸梧子大每服五七十丸米飲下空心食前二次忌生冷
熨法 治三隂中寒一切虚冷厥逆嘔噦隂盛陽虚及隂毒傷寒四肢厥冷臍腹痛咽喉疼嘔吐下利身背强自汗脈沈細唇青面黑諸虚冷証皆治
肥葱〈剉細〉麥麩皮〈各三升〉食鹽〈二兩〉
用水一大盞同和拌勻濕遍分作二次入鍋同炒極熱用重絹縫作二包先將一包熱熨臍上冷則易之葱包既冷再加鹽水拌濕炒焦依前熨之再炒再熨至煤爛不用别另取新葱麥麩皮入鹽日夜不住手相續至身體溫熱陽氣復回脈起為度
人參養胃湯 治外感寒邪内傷生冷
蒼术 厚朴 半夏麯〈各二錢〉人參 茯苓草果 藿香〈各一錢〉陳皮〈一錢二分〉甘草〈炙五分〉
薑三片烏梅半個水煎服
薑桂散 溫中散寒
乾薑 良薑〈各一錢半〉桂心 木香 半夏麯炙甘草〈各一錢〉
薑五片紅𬃷三枚水煎服
東垣謂隂氣上溢於陽分則晝寒隂血自旺於隂分則夜寒氣分寒桂枝加附子湯 桂枝加芍藥人參湯血分寒巴㦸丸神珠丸
桂枝加附子湯 治太陽病發汗遂漏不止惡風小便難四肢㣲急難以屈伸
桂枝 芍藥〈各一兩半〉甘草〈炙一兩〉附子〈炮半個〉
每服五錢薑四片𬃷一枚水一鍾半煎七分
桂枝加芍藥生薑人參湯 治發汗後身痛脈沈遲桂枝 人參〈各一兩半〉芍藥〈二兩〉甘草〈炙一兩〉
煎法如上
巴㦸丸 治肝腎俱虚收領精氣補真戢陽進美飲食白术 五味 巴㦸 覆盆子 茴香熟地 人參 蓯蓉 兔絲子 牡蠣益智仁 骨碎補 白龍骨〈各等分〉
為末煉蜜丸梧子大每服三十丸食前米飲下日三服
神珠丸 治下焦元氣虚弱小腹冷痛皮膚燥澁小水自利足胻寒而逆 又名離珠丹
杜仲〈炒三兩〉訶子〈炮五枚〉萆薢〈二兩〉龍骨〈一兩〉破故帋〈三兩〉胡桃〈去皮百枚〉硃砂〈另研一兩半〉砂仁〈半兩〉
為末酒糊為丸梧子大硃砂為衣毎服三十丸空心下〈脈絃數及細者皆不可服詳見衞生寳鑑〉
王海藏治三焦寒用藥大例
上焦寒 陳皮 厚朴 藿香 皆可治之中焦寒大小便不通白术乾薑丁香皆可治之下焦寒 肉桂 附子 沈香
上焦寒
鐵刷湯 治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快飲食不下半夏〈四錢〉草蔲仁 丁香 乾薑 訶子〈皮各三錢〉生薑〈一兩〉
大吐不止加附子〈三錢〉生薑〈半兩〉分二服水煎
桂附丸 治寒邪冷氣入乗經絡令人卒心痛或引背膂
川烏 黑附〈各炮三兩〉炮薑 赤石脂 川椒〈去目㣲炒〉桂心〈各二兩〉
右為末蜜丸梧子大毎服三十丸不止加至五十丸温水吞
胡椒理中丸 治肺胃虚寒咳嗽喘嘔痰水
胡椒 甘草 欵花 蓽撥 良薑
細辛 陳皮 乾薑〈各四兩〉白术〈五兩〉
為末蜜丸梧子大每三十丸至五十丸温水或酒任下
中焦寒
附子理中丸 治脾胃冷弱心腹㽲痛嘔吐瀉利霍亂轉筋體冷㣲汗滿悶腹鳴飲食不進
即前理中湯加附子為末用煉蜜丸梧子大每服三十丸温水下
二氣丹 助陽退隂治裡寒心腹刺痛泄利嘔吐自汗厥冷小便不禁霍亂轉筋久下冷利
硫黄 桂心〈各一分〉炮薑〈二錢〉黑附子〈炮半兩〉
硃砂〈二錢〉
為末麵糊丸梧子大每服三十丸空心煎艾湯入鹽送下
大建中湯 治内虚少氣厥冷大小腹絃急不能食起則㣲汗隂縮口唇乾燥精滑自出或手足乍寒乍熱而煩寃痠痛不能久立常多夢遺
黄耆 當歸 桂心 芍藥〈各二錢〉人參甘草〈各一錢〉半夏 黑附子〈炮各二錢半〉
每服五錢薑三片𬃷二枚水煎服
下焦寒
張仲景八味丸 補腎之不足
還少丹 大補心腎脾胃治一切虚損肢體倦怠小便混濁
山藥 牛膝 逺志 巴㦸 山茱萸杜仲 茯苓 楮實子 五味子 蓯蓉石菖蒲 茴香〈各一兩〉枸杞 熟地〈各二兩〉
為末棗膏搗為丸梧子大空心食前温酒鹽湯任下三五十丸日三○有熱加山梔一兩○心氣不寧加麥冬一兩○精神少再加五味子一兩○陽弱加續斷一兩
天真丹 治下焦陽虚
沈香 茴香 萆薢〈酒浸炒〉巴㦸〈酒浸去心〉破故紙〈炒〉葫蘆巴〈炒〉杜仲〈鹽水炒〉黑牽牛〈鹽水炒各一兩〉 琥珀桂心〈各五錢〉
右為末浸酒打糊為丸梧子大空心酒下五十丸
通治三焦甚寒之氣
大已寒丸 治臟腑虚冷心腹㽲痛泄瀉腸鳴自利自汗米穀不化手足厥冷
蓽撥 桂心〈各六兩半〉炮薑 良薑〈各十兩〉
右為末麵糊丸梧子大每服二十丸食前米飲下
四逆湯 傷寒自利不渴嘔噦不止或吐利俱發小便或澁或利或多汗厥冷脈㣲欲絶
炙甘草〈二兩〉炮薑〈一兩半〉附子〈半兩〉
每服三四錢水一鍾半煎七分温服
海藏治下焦寒四逆湯例乾薑味苦止而不行附子味辛行而不守泄小便不通二藥皆陽氣化能作小便若薑附术三味内加茯苓以分利之為佳附生用而不炮則無火力熱則行而不止兼用水多煎少則味厚而直入下焦
治五臟寒方
肝寒雙和散 心寒定志丸菖蒲丸
脾寒益黄丸 肺寒小青龍湯
腎寒八味丸
東垣雙和散 補血益氣治虚勞少力
黄耆 熟地 當歸 川芎〈各一錢〉官桂甘草〈各七分〉白芍〈一錢半〉
薑六片大𬃷六枚分二服水煎服無時
東垣曰此方予每治傷寒瘧疾中暑大病之後虚勞氣乏者以此調治極騐不熱不冷温而有補乃建中四物二方化而為一也
益黄散
陳皮〈一兩〉青皮 訶子肉 炙甘草〈各半兩〉丁香〈二錢〉右為末每服二三錢水煎服〈海藏云此劑瀉脾以燥濕〉
薑附湯 加麻黄白术人參甘草等分名附子麻黄湯治中寒濕昏暈緩弱腰脊强急口眼喎斜語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動兼宜審而用之
代灸膏 治老人衰弱元氣虚冷臟腑虚滑腰脚冷痛沈重減食手足逆冷不能忍者用此代灸其效不能盡述
大附子〈炮一枚〉呉茱萸 桂皮 木香〈各半兩〉蛇床子〈半兩〉馬藺草〈各一兩〉
為細末每用藥半匙生薑汁半盞白麵半匙同煎成膏攤於紙上臨卧貼臍以油紙覆其上綿衣繫之自夜至明乃去每夜如此其腰腹如灸能除寒積若腰痛貼腰眼
霹散乃正治温散之劑
附子一枚炮熟取出用冷灰窨之良乆取出研末入真臈茶一大錢同和分二服每服水一盞煎六分臨熟入蜜半匙放温服之
寒中
東垣曰夫脾胃之症始則熱中終傳寒中經云隂盛生内寒厥氣上逆寒積於胸中是腎水反來侮土此謂所勝者妄行或作中滿腹脹或作涎涕或足下痛不能任身履地骨乏無力喜睡兩丸多冷時作隂隂而痛或妄見鬼狀夜夢亡人腰脊背脾俱痛而不渴不瀉此濕氣去而寒獨存血絡凝泣故其脈盛大以濇名曰寒中以白术附子湯治之
白术附子湯 治寒中諸症
白术 附子〈炮〉 陳皮 蒼术〈炒〉 厚朴〈製〉半夏 茯苓 澤㵼〈各一兩〉猪苓〈半兩〉桂心〈四錢〉毎服五錢生薑三片水煎服 量虛實加減
背寒
仲景云心下有留飲其人背惡寒冷如氷治法茯苓丸之類是也〈即千金化痰丸〉
身前寒
經云胃足陽明之脈氣虛則身以前皆寒慄治法宜鍼補三里穴是也
掌中寒者腹中寒魚上白肉有清血脈者是胃中有寒也〈理中湯之類〉
惡寒
丹溪曰久病惡寒當用解鬱○濕痰積中抑遏陽氣不得外泄身必惡寒○惡寒非寒明是熱症
進士周年近四十得惡寒症服附子數百帖而病甚脈絃而緩遂以江茶入生薑汁香油些少調飲之吐痰一升許減大半又與通聖散去麻黄大黄芒硝加當歸地黄百帖而安
一女子惡寒用苦參赤小豆各一錢為末虀水調飲之吐痰甚多繼用後藥調理
川芎 南星 蒼术 黄芩
酒打麵糊丸服
上焦不通則陽氣抑遏而皮膚分肉無以温之故寒慄東垣升陽益胃湯用升發之劑開發上焦以伸陽明之氣出於表而温之也丹溪吐出濕痰亦開發上焦使陽氣隨吐伸發出外而温之也故寒慄皆愈二者乃治陽虛表寒之要
王海藏治一婦先病惡寒手足冷全不發熱脈八至兩脇㣲痛治者便作少陽治之陽在内伏於骨髓隂在外致使發寒治當不從内外從乎中治也宜以小柴胡調之倍加薑𬃷
丹溪治一婦年近六十六月内常覺惡寒戰慄喜烈火御綿汗時如雨形肥肌厚已服附子十餘帖渾身痒甚兩手脈沈濇重取稍大知其熱甚而血虚也以四物去川芎倍地黄加白术黄耆炒黄栢生甘草人參每服一兩重始煎一帖飲之腹大泄目無視口無言知其病勢深而藥無反佐之過也仍以前藥熱炒與之葢借火力為向導一帖利止四帖精神回十貼病全安
又蔣氏婦年三十餘形瘦面黑六月喜熱惡寒兩手脈沈而濇重取則數以三黄丸下之以薑湯每服三十丸二十帖㣲汗而安〈又云三補丸亦可〉
赤水元珠卷二
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷三
明 孫一奎 撰
頭痛
生生子曰頭為諸陽之首至清至髙之處也苟外無風寒霧露之觸内無痰火濕熱之薰必無痛也既有内外之因當循内外之治
凢頭痛當分三隂三陽 諸血虚頭痛當歸川芎主之諸氣虛頭痛人參黄耆主之兼見何症以佐使之
藥濟之此立方之大法也 血氣俱虚於調中益氣湯加川芎蔓荆子細辛其效如神 濕厥頭痛清空膏主之 諸厥逆頭痛羌活附子湯主之 濕熱在頭者以苦吐之 世有真頭痛旦發夕死夕發旦死原其受病乃氣血虛極以致風寒暑濕之氣得以犯之名曰厥頭痛痛引腦巔䧟於泥丸宫中非藥所能愈葢其根本先絶也 丹溪曰頭痛多主於痰痛甚者火也有可吐者亦有可下者 東垣曰經云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽㑹於頭面如足太陽經之脈起於目内眥上額交巔直入絡腦還出别下項病衝痛又足少陽之脈起於目鋭眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客于經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府有調其隂陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也 如氣上不下頭痛巔疾者下虛上實也過在足少隂巨陽甚則入腎寒濕頭痛也 有厥逆頭痛者所犯大寒内至骨髓髓以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛 有心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少隂乃濕熱頭痛也 凡頭痛皆以風藥治之者搃其大體言之也髙巔之上惟風可到或味之薄者隂中之陽自地升天者也然亦有三隂三陽之異 太陽經頭痛惡風寒脈浮𦂳川芎獨活之類主之 少陽經頭痛脈細往來寒熱柴胡黄芩主之 陽明經頭痛自汗發熱不惡寒脈浮緩長實者升麻葛根石膏白芷主之 太隂經頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖脈沈緩者蒼术半夏南星主之 少隂經頭痛三隂三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沈細麻黄附子細辛湯主之 厥隂經頭疼項痛或吐痰沫冷厥其脈浮緩呉茱萸湯主之
丹溪云勞役下虚之人似傷寒發熱汗出兩太陽作痛宜補中益氣湯多加川歸川芎甚者加知母蔓荆子又云自魚尾上攻而痛属血虛川芎川歸酒黄栢
諸經氣滯亦能作痛
王節齋曰久頭痛病畧感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此属鬱熱本熱而標寒世人不識率用辛温解散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疎故風寒易入外寒束其内熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒邪然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣唯當㵼火涼血為主而佐以辛温散表之劑以從其標則病可愈而根可除也
郭茂恂之婦産七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓之良乆漸定心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已衆醫無計進黑龍丹半粒疾少間中夜再服之服即下瞑目寢如平昔至平旦下一行約三升許如蝗䖝子三疾減半已刻又行如前則頓愈矣頭重
東垣紅荳散治頭重極佳〈方見雷頭風門〉
秘方茶調散 風熱上攻頭目昏痛及頭風熱痛不可忍
片芩〈二兩酒拌炒三次不可令焦〉小川芎〈一兩〉細芽茶〈三錢〉白芷〈五錢〉薄荷〈三錢〉荆芥穗〈四錢〉頭巔及腦痛加細辛藁本蔓荆子〈各三錢〉
右為細末每服二三錢用茶清調下
頭風
丹溪云属痰者多有熱有風有血虛 在左属風薄荷荆芥血虚川芎當歸 在右属痰蒼术半夏熱則酒芩為主
冲和膏 偏正頭風腫痛并眼痛者塗上立止如神紫荆皮〈炒五兩〉獨活〈去莭炒三兩〉赤芍〈炒二兩〉白芷〈一兩〉菖蒲〈一兩〉右為末葱頭煎濃湯調塗藥到痛止
又方 酒芩〈一兩〉蒼术 羌活 防風〈各五錢〉細辛〈二錢〉蒼耳〈三錢〉 右為末每服三錢生薑一大片同擂均茶湯盪起服之
又方 酒芩〈五錢〉蒼术〈二錢半〉羌活 蒼耳 川芎 甘草〈生〉酒黄連〈各一錢半〉 半夏麯〈三錢半炒〉
右為末服法同前
頭痒風屑髪黄 用大黄酒浸炒為末茶調服
川芎散偏頭痛頭風神効
甘菊 石膏 川芎〈各三錢〉
為末每服一錢茶清調下一方有白殭蠶六錢生用
經驗方 頭風頭痛
藿香 防風〈各二兩〉辰砂 薄荷〈各一兩〉天麻白术 白附子 白芷〈各一兩五錢〉
右為末糊丸梧子大每服三十丸白湯下
菊花茶調散 諸風頭目昏重偏正頭風鼻塞
菊花 川芎 荆芥穗 羌活 甘草白芷〈各二兩〉細辛〈一兩〉防風〈一兩洗浄〉蟬螁 殭蠶薄荷〈各五錢〉
右為末每服二錢食後用茶清調下
有一婦人患偏頭痛一邊鼻塞不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣服遍治頭痛藥如芎蝎皆不效人無識此病者或曰腦癰偶有善醫云但服局方芎犀丸不十數服忽作𡁲涕突出一鋌稠膿其疾自愈〈方見鼻淵〉
秘方 貼頭風熱痛 大黄 朴硝〈各等分〉
右為末井底坭和揑作餅貼兩太陽穴神效否則防壊目
祛風清上丸 風熱上攻眉稜骨痛
酒芩〈二錢〉白芷〈一錢半〉防風〈一錢〉柴胡〈一錢〉荆芥〈八分〉川芎〈一錢二分〉羌活〈一錢〉甘草〈五分〉
水二鍾煎八分食後服
芎辛導痰湯 痰厥頭痛
川芎 細辛 南星〈各一錢半〉半夏〈二錢〉陳皮茯苓 片芩〈酒炒各一錢二分〉 枳實〈一錢〉甘草〈五分〉如挾風熱甚者加石膏三錢菊花一錢
水二鍾薑三片煎至八分食後服
清空膏 偏正頭痛年深及療風濕熱痛上壅損目及腦痛年深不止
羌活 防風〈各一兩〉柴胡〈七錢〉川芎〈五錢〉甘草〈炙一兩半〉黄連〈炒一兩〉黄芩〈三兩一半炒一半酒製〉
右為細末每服二錢熱盞内入茶少許湯調如膏抹在口内少用白湯送下臨卧服如苦頭痛每服中加細辛二錢如太隂脈緩有痰名曰痰厥頭痛加羌活防風川芎甘草又加半夏一兩半如偏正頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍如發熱惡熱而渴正陽明頭痛只與白虎湯加白芷
小清空膏 諸般頭痛惟血虚頭痛不治用片芩細切酒拌晒乾為末茶清調下酒亦可
補氣湯 服前藥之後服此藥
黄耆〈八兩〉甘草〈炙〉 當歸身〈各二錢〉柴胡 升麻〈各二分〉細辛〈少許〉麻黄〈炒〉 苦丁香〈各五分〉 水煎服
安神湯 頭旋眼黑頭痛
羌活〈一兩〉防風〈二錢半〉柴胡〈五錢〉酒黄栢〈一兩〉酒知母酒生地 升麻〈各五錢〉黄耆〈二兩〉甘草〈半生半熟四錢〉
右咀㕮每服半兩水二大盞煎至一盞半加蔓荆子五分川芎三分再煎至一盞臨卧時去渣熱服
右東垣丹溪治虛熱頭痛大率皆以酒芩酒連酒栢加風劑也
川芎散 頭風偏正頭風昏
川芎 細辛 羌活 槐花 甘草〈炙〉石膏〈炙各五錢〉荆芥 薄荷 菊花 防風茵陳〈各一兩〉
右為細末每服二錢食後茶清調下日三服
石膏散 頭痛不可忍
麻黄〈去根節〉石膏〈各一兩〉何首烏〈五分〉葛根〈七錢半〉
右為細末每服三錢生薑三片水煎稍熱服
又方亦名石膏散 頭痛
川芎 石膏 白芷〈各等分〉
右為細末每服四錢熱茶清調下
荆芥散 治頭風 〈王太醫方〉 荆芥 石膏〈煅各等分〉右為細末每服二錢薑三片葱白三寸連鬚使水一盞煎七分食後服
玉真丸 寒濕為多腎氣不足氣逆上行頭疼不可忍謂之腎厥其脈舉之則按之則堅
硫黄〈二兩〉石膏 半夏〈湯洗〉硝〈研各二兩〉
俱為細末研勻生薑糊為丸梧子大隂乾每服二十丸薑湯或米飲下更炙闗元百壯良方中黄丸子亦佳虚寒甚者去石膏用鍾乳粉一兩
玉壺丸 風濕頭痛亦作痰患
半夏 南星 天麻
為末白麵丸服二錢
殭蠶散 偏正頭痛併夾腦風連兩太陽頭痛
白殭蠶為末用葱茶調服
乳香盞落散 男子婦人偏正頭痛不可忍大有神效此風盛疎散而痛宜酸以收之
御米殻〈去蒂四兩〉陳皮 甘草〈炙〉 桔梗〈去蘆〉柴胡〈各一兩〉右為細末每服二錢水一鍾入燈心十莖長四指同煎七分温服
治時氣頭痛不止 用朴硝二兩為末生油調塗於頂上
治頭内如䖝蛀響各天白蟻用茶子細末吹鼻中如聖散 眼目偏痛頭風
麻黄〈燒灰半兩〉盆硝〈二錢半〉麝香 腦子〈各少許〉
右為細末搐之神效
治頭風餅子 五倍子 全蝎 土狗〈七介〉
右為末醋糊作如錢大餅子發時再用醋潤透貼太陽穴上炙熱貼之驗甚仍用帕子縛之啜濃茶睡覺則愈
一竒散 産後頭痛 用當歸川芎為細末每服二錢
水一盞煎七分温服
治産後身熱頭痛肚痛
陳皮 白术 白芍〈各二錢〉黄芩〈二錢半〉川芎〈一錢〉乾薑 牡丹皮 甘草〈各一錢五分〉荆芥〈五分〉
分四帖煎服
芎附散 産後敗血作梗頭痛諸藥不效
大附子一枚釅醋一碗用火四畔炙透蘸醋令盡去皮臍加川芎一兩並為細末每服一錢茶清調下
東垣曰濕熱在頭而頭痛者必以苦吐之若用上項搐鼻藥而涎少者必兼吐法治之
邪在胃而頭痛者必下之其症必兼膈痞或動作則痛甚或右手脈滑盛者是也
新沭中風為首風頭面多汗惡風當先風一日則病甚至其風日則少愈大川芎丸主之
風氣循風府而上則為腦風項背怯寒腦户極冷神聖散主之
大川芎丸 首風旋暈急外合陽氣風寒相胃膈痰飲偏正頭疼身體拘倦
川芎〈一兩〉天麻〈四兩〉 為末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸細嚼茶酒下食後服
神聖散 腦風邪氣留飲不散項背怯寒頭痛不可忍者
麻黄〈去節〉細辛〈去苗〉乾葛〈生一半炒一半〉藿香葉〈各等分〉右為末每服二錢煮荆芥薄荷酒調下茶亦得併治血風症
大全黑龍丹 産後寒凝血滯或胞衣不下或汚血奔心危急惡疾垂死者但灌藥入口便活妙通神聖當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地〈各三兩〉右研末入罐鹽泥固濟抿口炭十觔煅令通赤冷定取開成黑糟色細研入後藥
百草霜〈五錢〉 硫黄 乳香〈各一兩〉花蕋石 琥珀〈各三錢〉右五味為末并前和勻丸如芡𧁐大每服一丸雷頭風〈俗名非古也〉
張子和曰雷頭風者結核塊於頭上而作痛者是也可用茶調散吐之次用神芎丸下之然後服烏荆丸及愈風餅子之類消風散熱是其治也如涼膈散之類
又云雷頭風是頭上有赤腫結核或如酸𬃷狀可用排針出血則愈矣
生生子曰所謂雷頭風者必是痰結核塊或先暗有於頭上然後隨遇而發或勞役或酒色或食煿炙動風發毒之物感而發之或紅或腫而痛作矣急則治其標針而血出風散火滅痛因減去或有之也若先無結塊痰核卒然發寒熱而腫痛者乃風毒也不可不察
茶調散〈又名二仙散〉 𤓰蒂 茶葉
為末每服二錢虀汁調服乃取吐藥也
神芎散 實者下之是也能去膈上滯痰
大黄 黄芩〈各二兩〉牽牛 活石〈各四兩〉
為細末滴水為丸如小豆大温水下十五丸每服加十丸以利為度日三服
愈風餅子
川烏 川芎 甘菊 白芷 薄荷防風 細辛 天麻 羌活 荆芥甘草〈各等分〉
為細末水浸蒸餅為劑作餅子每服三五餅細嚼茶酒送下不拘時候
保命集云夫治雷頭風諸藥不效者為與症不相對也葢雷頭風者震卦主之震仰盂故予製藥内加荷葉者象震之形其色又青乃述類象形當煎局方中升麻湯主之治頭面疙瘩增寒拘急發熱狀如傷寒升麻 蒼术 薄荷
為細末每服五錢水一鍾煎七分温服食後或燒全荷葉一個研細調藥服之
生生子曰按二公方論俱以結核疙瘩而用風藥論治且指震為雷為譬固美矣恐猶未盡善也夫此病未有不因於痰火者葢痰生熱熱生風故也核塊疙瘩皆有形可徵痰火上升壅於氣道兼於風化則自然有聲輕則或如蟬之鳴重則或如雷之響故以聲如雷而為名也或以其發如雷之迅速也設如前論盡作風熱治之恐認標而忘其本也予故附痰火一方于後以俟明哲評之 白殭蠶〈五錢〉粉草〈二錢〉半夏〈牙皂薑汁煮一兩〉連翹〈五錢〉片芩〈七錢酒炒〉陳皮〈去白鹽煮〉桔梗〈各五錢〉大黄〈酒蒸九次二兩〉薄荷葉〈三錢〉白芷〈二錢〉天麻〈五錢酒浸〉青礞石〈二錢〉
俱為細末水浸𩚫餅為丸如緑荳大食後臨卧茶吞二錢以痰利為度然後用清痰降火煎藥調理
紅荳散 頭重如山此濕氣在頭也
麻黄根〈炒〉苦丁香〈各五分〉紅豆〈十粒〉羌活〈燒〉連翹〈各二錢〉右五味為細末鼻内搐之
頭風屑肝經風盛也大便實瀉青丸主之虚則消風散主之
消風散 諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩痛肌肉蠕動目旋運耳簫蟬鳴眼澁好睡鼻塞多𡁲皮膚頑麻燥痒癮疹又治婦人血風頭皮腫痒眉骨疼旋欲倒痰逆惡心
川芎 羌活 人參 茯苓 白殭蠶藿香 荆芥 甘草 蟬殻〈去土各二兩〉厚朴〈薑製〉陳皮〈去白各五錢〉防風
右為細末每服二錢茶清調下如久病偏頭風每日三服便覺輕減如脱著沐浴暴感風寒頭痛身重寒熱倦疼用荆芥茶清調下半盞不拘服之小兒虚風目澁昏倦及急慢驚風用乳香荆芥湯治風屑極燥痒無時此乃氣虚風邪侵於皮表用藜蘆不拘多少為末先于無風處洗頭候將乾時用末摻之須用入髪至皮乃𦂳縛之一日夜次日即不燥痒如尚有些少可再用一次立效
頭上白屑極多山荳根油浸塗或以乳汁調
又方 白芷 零零香〈各等分〉為末如前法用之候三五
五日箆去敷二三次終始不生
大頭病〈頭痛腫大如斗是也大率多是天行時疫病〉
泰和年東垣以監納濟源税時長夏多疫癘初覺増寒體重次傳面目腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不相訪問如染之多不救張縣丞亦得此症至五六日醫以承氣湯加板藍根下之稍緩翼日其病如故下之又緩終莫能愈漸至危篤或曰李明之存心於醫可以請治遂命診視具説其由曰夫身半已上天之氣也身半已下地之氣也此雖邪熱客於心肺之間上攻頭而為腫盛以承氣下之瀉胃中之實熱是誅罰無過殊不知適其病所為故遂處方用黄連黄芩味苦寒瀉心肺間熱以為君橘紅𤣥參苦寒生甘草甘寒瀉火補氣以為臣連翹鼠粘子薄荷葉苦辛平板藍根味甘寒馬屁勃白殭蠶味苦平散腫消毒定喘以為佐新升麻柴胡苦平行少陽陽明二經不得伸桔梗味辛温為舟楫不令下行共為細末用湯調時時服之拌蜜為丸噙化之服盡良愈因嘆曰往者不可追來者猶可及凡他所有是病者皆書方以貼之全治甚衆
普濟消毒飲
黄芩 黄連〈各五錢〉人參〈三錢〉橘紅 𤣥參〈各二錢〉連翹 鼠粘子 板藍根 馬屁勃〈各一錢〉甘草〈生〉柴胡 桔梗〈各二錢〉白殭蠶〈炒〉升麻〈各一錢〉
為細末服如前法或加防風薄荷當歸身川芎每服五錢水煎食後時時熱服如大便硬加酒煨大黄一錢以利之腫熱甚者宜砭刺之
生生子曰觀消毒飲以普濟二字為命名之首書告四方使人人得躋夀域者君子之存心也乃今時之醫偶獲一未穩之方就括囊緘口自秘終身為徼利之計視此普濟消毒飲寧不自愧於心乎
大頭病者雖在身半以上熱伏于經以感天地四時非節瘟疫之氣所著以成至于潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大扺足陽明甚則逆傳視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫火盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病所謂上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自内而之外者是為血病況頭部分受邪見於無形之處至髙之分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上著無形之部分既著無形所傳無定若用重劑大瀉之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若又急服之或食前或頓服或失緩體則藥不能除病矣當徐徐漬無形之邪或藥性氣味形體擬象服餌皆須不離緩體及寒藥或酒炒浸之類是也後急者謂前緩劑已經髙分瀉邪氣入於中是到隂部染於有形質之所若不速去反損隂也此却為客邪當急去之是治客以急且治主當緩者謂陽邪在上隂邪在下各為本家病也若急治之不惟不能解其紛而反致其亂矣此所以治主當緩也治客當急者謂陽分受陽邪隂分受隂邪主也隂分受陽邪陽分受隂邪客也凡所謂客者當急去之此治客以急也假令少陽陽明之為病少陽者諸邪出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黄芩黄連甘草通炒過剉煎少少不住服呷之或服畢再用大黄或酒浸或煨又以䑕粘子新瓦上炒香㕮咀煎去渣内芒硝各等分亦細細呷之當食後用徐得㣲利又邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已則止如陽明渴者加石膏少陽渴者加𤓰蔞根陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荆芥之類選而加之並與上藥均合不可獨用散也
黑白散 大頭病如神
烏黑蛇〈酒浸〉白花蛇〈去頭尾酒浸〉雄黄〈二兩〉大黄〈煨五錢〉
為細末每服一二錢白湯調下
治疫毒頭重者甘桔湯加䑕粘子大黄芒硝
大頭天行病 羌活 酒芩 酒蒸大黄
大頭風用井底泥調大黄芒硝塗之
又方治大頭疫如神 貫衆〈三錢〉葛根〈二錢〉甘草〈一錢半〉白殭蠶〈炒一錢〉水煎服極佳加黑荳三錢尤妙
面門
靈樞經曰面熱者足陽明病十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其别氣走於耳而為聽其宗氣上出鼻而為臭其濁出於胃走唇舌而為味其氣之津液皆上薰於面而皮又厚其肉堅故天熱甚寒不能勝之也
青紅黄白黑五色以應五臟是以外侯驗内症也東垣曰飲食不節則胃病胃病則氣短精神少而生大熱有時而火上獨燎其面
丹溪曰面熱因胃熱有鬱火面寒因胃虚
咳逆停息不得卧面熱如醉此為胃熱上冲薰其面以茯苓桂枝甘草五味湯加大黄利之
羅氏治楊郎中之内五十一歲身體肥盛己酉春患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不效請治診其脈洪大而有力内經云面熱者足陽明病脈經云陽明經氣盛有餘則身已前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明經多血多氣本實則風熱上行諸陽皆㑹於頭目故面熱之病生矣先以調胃承氣湯七錢加黄連三錢犀角一錢踈下三兩行徹其本熱次以升麻加黄連湯去經絡中風熱上行如此則標本之邪俱退矣
升麻加黄連湯
升麻 葛根〈各一錢〉白芷〈七分〉甘草〈炙〉 白芍〈各五分〉酒黄連〈四分〉生犀角〈末〉川芎 荆芥穗 薄荷〈各三分〉用水半盞先浸川芎荆芥穗薄荷外都作一服水二盞煎一盞入先浸三味同煎至七分食後温服數服愈 忌酒麵五辛物
面寒尼長老六十歲體瘦弱十月間病頭面惡寒不敢當風行諸治不效脈短細而㣲且年髙向素食日惟茶菓而已陽明之經本虚脈經云氣不足則身已前皆寒慄又加看誦損氣由此胃氣虚經絡之氣亦虚不能上榮頭面故惡風寒先以附子理中丸温其中氣次以升麻湯加附子主之
升麻 葛根 白芷 黄耆 附子〈炮各七分〉甘草〈炙〉 人參 草豈〈各五分〉益智仁〈三分〉
水一鍾半連鬚葱頭二莖煎至一鍾温服數服良愈
升麻湯辨 或曰升麻加黄連湯治面熱升麻加附子湯治面寒有何依據荅曰出自仲景雲岐子註傷寒論中辨葛根湯云尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夾鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得眠此陽明經受病也始於鼻交頞中從頭至足行身之前為表之裏陽明經標熱本實從標脈浮而長從本脈沈而實陽明為病蒸蒸而熱不惡寒身熱為標病陽明本實者胃中燥鼻乾目痛為本病陽明為肌肉之本禁不可發汗在本者不禁下發之則變黄症太陽主表營衞是也營衞之下肌肉属陽明二陽并病葛根湯主之衞者桂枝營者麻黄營衞之中桂枝麻黄各半湯主之營衞之下肌肉之分者葛根湯主之又名解肌湯故陽明為肌肉之本非專於發汗止汗之治桂枝麻黄兩方互併為一方加葛根者便作葛根湯故營衞肌肉之次也桂枝芍藥生薑甘草大棗止汗有麻黄桂枝甘草發汗葛根味薄獨加一味者非發汗止汗也從葛根以解肌故名葛根湯錢仲陽制升麻湯治傷寒瘟疫風熱壯熱頭痛肢體痛瘡疹已發未發用葛根為君升麻為佐甘草芍藥安其中氣朱奉議作活人書將升麻列作陽明經解藥予胗楊氏婦陽明經標本俱實先攻其裏後瀉經絡中風熱故用升麻湯加黄連以寒治熱也尼長老陽明經標本俱虚先實其裏次行經絡故用升麻湯加附子以熱治寒也仲景乃羣方之祖信哉
面上有熱毒惡瘡治以栢連散
胡粉 黄栢〈炙〉 黄連〈各等分〉
右為末面脂調敷猪脂亦好
面上肺風瘡 以無灰酒濃磨鹿角尖敷之
指爪爬破面皮
生薑自然汁調輕粉敷破處更無痕
玉容散 面上黑䵟雀班
甘松 三柰 茅香〈各五錢〉白芷 白薑蚕白芨 白蘝 白附子 天花粉〈各一兩〉防風藁本 零陵香〈各三錢〉肥皂〈二个〉菉豆粉〈一兩〉
為極細末毎洗面用之
秘方 面上雀班
櫻桃枝 紫背浮萍 白梅肉 猪牙皂角
等分焙乾為末每洗面時用之七八日後其班皆沒神效 一方加鷹屎少許尤妙服藥在後
防風通聖散 風熱上攻面熱
胃風湯 虚風症能食麻木牙闗急搐目瞤動胃中有風熱攻面故面獨腫
白芷〈一錢二分〉升麻〈一錢五分〉葛根 蒼术〈各八分〉甘草〈三分〉柴胡 藁本 羌活 黄栢〈各五分〉草荳〈五分〉蔓荆子〈二分〉麻黄〈八分〉白殭蠶〈三分〉川歸〈一錢五分〉
水二鍾煎八分食逺服
丹溪治一婦人面頰兩腮熱腫膈壅之病也
乾葛 桔梗〈一錢半〉升麻〈一錢〉蘇葉〈一錢半〉薄荷〈一錢〉甘草〈炙七分〉 薑一片水煎食後服
一人登厠被臭氣薰觸隱忍良久明日滿面皆黑色月餘不散相士斷云不出月外必死至期無恙拉孫召先生治教以沈檀香各一兩剉碎安爐中燒薰帳内以被葢定令病者瞑目端坐候香盡方可出帳明日引鑑照之面上黑色漸散矣
頰車病
平江陳氏因驚駭後常用手指甲搯住兩頰遂兩頰破損心懊憹不安脈數而實諸藥不愈用活幼口義牛黄清心涼膈丸數服如失
凢伸欠頰車蹉但開不能合以酒飲之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻𡁲透即自止
東垣云咽痛頷腫脈洪大面赤者羌活勝濕湯加黄芩桔梗甘草各五分如耳鳴目黄頰頷腫頭肩臑肘臂外後亷痛面赤脈洪大者以羌活防風甘草藁本通其經血加黄連黄芩消其腫以人參黄耆益其元氣而瀉其火邪
丹溪治兩腮腫用細辛草烏等分為末入蚌粉以猪脂調敷口含白梅置腮邊良久腫退出涎患立消矣消時腫必先向下
濟世方 治痄腮
車前草 栢子仁 竹葉
杵碎熱敷患處
腮腫 用赤小豆醋調敷之
千金方 卒中風頭面腫杵杏仁如膏敷之
又方 痄腮如神
雞子清調赤荳末及喉下諸般腫痛用蝸牛飛麵研勻貼腫處
目門
生生子曰治目有專門以其㸃藥精妙及動針手法慣熟外此不過一理耳經曰目得血而能視是血不可以不養也又曰目者神之主是神不可以不安也又曰目者腎之竅是腎不可以不秘也又曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝肝和則目能辨五色也又曰心合脈諸脈皆貫於目
東垣曰夫五臟六腑之脈皆禀受於脾土而上貫於目脾者諸隂之首也目者血氣之宗也故脾虚則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣可見五臟之精華皆輸於目而見於外足以驗夫臟腑之根於内者標本之虚實矣
經云瞳子黑眼法於隂白眼赤脈法於陽故隂陽合傳於精明此則眼具隂陽也又曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約東褁擷筋骨氣血之精而與脈并為系上属於腦後出於項中此眼具五臟六腑也後世以内外皆属心上下兩臉属脾白眼属肺黑眼属肝瞳人属腎謂之五輪葢本諸此也又有八廓之説無義無據今不得刪入焉
陽主散陽虚則眼楞急而為倒睫拳毛隂主歛隂虚則瞳子散大而為目昏眼花
保命集云在腑為表當除風散熱在臟為裏當養血安神如暴失明昏澁翳膜眵淚班入眼皆表也風熱也宜表散以去之如昏弱不欲視物内瞳見黑花瞳散皆裏也血少神勞腎虚也宜養血補水安神以調之除風散熱者㵼青丸主之養血安神者定志丸主之婦人地黄丸主之或有體肥氣盛風熱上行目昏澁者槐子散主之此由胸中濁氣上行也重則為痰厥亦能損目若常使胸中氣清自無此病也又有因目疾服涼藥多氣因損者久之眼漸昏弱乍明乍暗不能視物此則失血驗也地黄丸消氣定志丸相須而養之視物不明見黑花者腎氣弱也駐景丸主之或有暴失明者謂眼居諸陽交之㑹也而隂反閉之此風邪内滿當有不測之患也
目閉不開者足太陽之脈為目上綱足陽明之脈為目下綱平則約束熱則筋縱故目不能為之開也治風熱之劑
本事方 睛痛難忍者
川歸 防風 細辛 薄荷〈各等分〉
每服二錢麥門冬湯調下食後日午及夜各一服
菊花散 肝腎風毒氣上衝眼疼
甘菊花 芕莉 大力子〈炒各一兩〉甘草〈一兩五錢〉
為細末每服二錢
槐子散 體肥氣盛風熱上行目昏澁
槐子 黄芩 木賊 蒼术〈各等分〉
為細末食後茶調下
川芎散 風熱目熱腫胸中不利
川芎 槐子〈各一兩〉
為末氣滯下利薑湯調目疾茶清調熱上攻水煎服
潔古方治赤暴發腫散熱飲子
防風 羌活 黄芩〈各一兩〉黄連〈一兩〉
每服五錢水二盞煎温服如大便秘加大黄一兩如痛甚加川歸地黄煩躁不得卧加梔子一兩
洗肝散 風毒上攻赤目腫痛難開癮澁眵淚
薄荷葉 川歸 防風 羌活 甘草〈炙〉梔子 大黄 川芎〈各等分〉
為末每服二錢熱水調服
養血和血䟱風之劑
龍膽湯 目暴赤雲翳疼痛不可忍者
四物湯〈各五錢〉羌活 防風〈各三錢〉龍膽草 防已〈各二錢〉
益氣聰明湯 飲食不節勞傷形體脾胃不足内障耳鳴或多年視物昏暗令目廣大久服無内障耳鳴耳聾之患又令精神倍常飲食加倍身體輕徤耳目聰明
黄耆〈五錢〉甘草〈炙六錢〉人參〈五錢〉葛根 升麻〈三錢〉白芍 黄栢〈酒洗四次炒各一兩〉 蔓荆子〈一錢半〉
每服五錢水煎卧時熱服五更再煎服之得睡更妙如煩亂或有熱春月漸加黄栢夏月倍之如脾胃弱去之熱減少用但有熱或麻木或上壅頭目三兩服後其熱皆除又治老人腰以下沈重疼痛此藥久服治人上身反有精神兩足輕浮不知髙下空心服之少加黄栢輕浮自減小兒減服多則壅滿若治倒睫去黄栢芍藥忌烟火酸物
地黄丸 眼小昏澁因發而久不能瘥
防風 羌活 當歸 地黄 人參茯苓 黄芩 黄連〈各等分〉
毎服五七錢水煎温服
東垣助陽和血補氣湯 眼赤熱壅白睛紅眵淚不疼痛惟隱澁難開此服寒藥太過而真氣不能通九竅也故眼昏不明
防風〈七分〉黄耆〈一錢〉甘草〈炙〉 蔓荆子〈五分〉歸身〈五分〉白芷〈二分〉柴胡 升麻〈各七分〉
水鍾半煎一鍾臨卧時服避風及忌食冷物補氣血之劑
丹溪方 治勞力後兩眼上星右眼獨昏此熱傷血也白术 當歸 生地 木通 黄連〈酒浸〉黄芩〈酒浸炒〉黄栢〈炒各二兩〉甘草〈炙四錢〉
分三帖水煎服大熱加白芍藥
倒睫拳毛其毛入眼中央是也
防風飲子
黄連〈炒〉 甘草〈炙〉 人參〈各一錢〉歸身〈一錢五分〉葛根防風〈各五分〉細辛葉 蔓荆子〈各三分〉
水煎臨卧温服
連翹飲子 目中溜火惡日與火隱澁小角偏𦂳久視昏花迎風有淚
蔓荆子 甘草 連翹 人參 紅葵花生地 當歸身〈各三錢〉酒芩 防風 羌活黄耆〈各五分〉升麻〈一錢〉柴胡〈二分〉
水煎稍熱服前方治倒睫拳毛此方治眼楞𦂳急縮小者即倒睫拳毛之漸也葢陽虚則眼楞𦂳急隂虚則瞳子散大故東垣治眼楞𦂳用參耆補氣為君佐以辛味䟱散之而忌芍藥五味之酸收也治瞳子散大用地黄補血為君佐以酸味收歛
之而忌茺蔚子青葙子之辛散一開一闔大有徑庭矣
外障
經云目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病凢赤脈翳初從上而下者属太陽以其主表其病必連眉稜骨痛或腦項痛或半邊頭腫治法宜温之散之如簡要夏枯草散東垣選竒湯之類
簡要夏枯草散 目珠痛至夜則痛甚或用苦寒眼藥㸃上反疼甚者神效葢目珠者連目本目系属厥隂經夜疼甚及苦寒㸃之反甚者夜與寒皆隂故也丹溪謂夏枯草禀純陽之氣故治厥隂目疼如神又治眉稜骨痛目翳從上下者累效治翳必與退雲丸相兼服尤妙
夏枯草 香附子〈各二兩〉 甘草〈四錢〉
右為細末每服一錢五分茶清調下纔下咽即痛減
東垣選竒湯 眉稜骨痛目醫從上下者尤妙
防風 羌活〈各三分〉甘草〈三錢夏月生用〉酒芩〈一錢冬不用如能食及熱痛加之〉 分作三服水煎食後稍熱服當徐徐服之
羊肝丸 目翳從下上者從内眥出外者神效又補肝氣虚弱 羯羊肝〈一具新瓦盆中煿了焙之肝若大只用一半〉甘菊羌活 栢子仁 細辛 官桂 白术黄連〈一兩半〉五味子〈五錢〉
煉蜜為丸桐子大空心温湯下三十丸
東垣神仙退雲丸 一切翳暈内外脹昏無睛者累效又治翳從外眥入内此為少陽主於半表裏也宜和解之此方神妙
川芎 川歸〈各一兩半〉犀角〈酒洗〉枳實 川楝子蟬螁 甘菊〈各六錢〉薄荷葉〈不見火〉𤓰婁仁〈生者各六錢〉蛇螁 蜜蒙花 荆芥穗〈各二錢〉此三味與甘草同焙乾去甘草不用 地骨皮 白芕莉〈炒去刺〉羌活生地〈酒洗焙乾各一錢〉 木賊〈一兩半去莭童便浸一夜焙乾〉
為細末煉蜜丸每一兩分作十丸米湯調服日進二三丸食後服婦人當歸湯有氣者木香湯下在人消息之
内障
内障者在睛裏昏暗與無患之人相似惟瞳人裏有隱隱青白者無隱隱青白者亦有之
人卒然目無精光者此陽氣太虛也丹溪治一人目忽不見物他無所苦起坐飲食如故此氣虚也急煎人參膏與之服二日目方見他醫與青礞石藥予曰今夜死矣已而果然 又一人生平好飲熱酒忽目瞑脈澁此因熱酒所傷胃氣汚濁之血死在其中而然也遂以蘇木作湯調人參膏與之服二日鼻内及手掌皆紫黑余曰此病退矣滯血已行乃與四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈 又一男子五十五歲九月間早起忽開目無光視物不見急就睡片時却能見人竟不能辨其何人何物飲食減半神息極倦脈之緩大四至之上重按則散而無力余作受濕治詢之果因卧濕地上半箇月遂得此症用白术為君黄耆茯苓陳皮為臣附子為佐十餘帖而愈 右三方治目不明皆為陽虚氣脱而用補氣之藥追回者也經云上焦開發宣五穀味薰膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣又曰五氣入鼻藏於心肺上使五色脩明聲音能彰今氣既脱宜乎目之不明也
東垣人參補胃湯 勞役飲食不節内障神效
黄耆 人參〈各一兩〉甘草〈炙八錢〉蔓荆子〈二錢〉白芍〈三錢〉黄栢〈三錢酒㳯四次炒四次〉
每服五錢水一大盞煎七分稍熱服三五服兩眼廣大視物如常惟覺兩脚踏地不知髙下火體升發故也病減住服七日再服此藥冝春間服之補隂血之劑
復明散 治内障
黄耆〈一錢半〉川芎〈五分〉柴胡 連翹 甘草
生地〈各一錢〉歸身〈二錢〉蒼术〈五分〉陳皮〈五分〉黄栢水二鍾煎至一鍾食後稍熱服忌濕麵及大辛熱之物
熟地黄丸 血弱氣虚不能養心致火旺於隂分瞳子散大風熱上攻頭目遍頭腫悶視物昏花法當養血涼血收歛散火而風熱自除矣
地黄〈一兩〉歸身〈五錢〉柴胡〈八錢〉天門冬 地骨皮五味子 黄連〈各三錢〉生地〈酒洗八錢〉黄芩〈五錢〉枳殻〈炒〉人參 甘草〈炙各二錢〉
煉蜜丸如菉荳大每服百丸茶湯下食後服日服二次大忌辛辣物而助火又忌寒涼物以損胃氣則藥不上行也
瞳子散大亦有因食辛熱及煿炙助火之物積於胸中火旺則精散則視物亦大矣
益隂腎氣丸 此壯水之主以鎮陽光也
山茱茰〈一兩〉茯苓〈二錢半〉五味子〈五錢〉熟地〈二兩〉山藥〈五錢〉澤㵼〈二錢半〉牡丹皮〈五錢〉生地〈一兩酒洗〉歸身〈五錢〉
為末蜜丸桐子大硃砂為衣毎服五七十丸淡鹽湯送下
寳鑑甘菊丸 男子腎虚眼目昏暗或見黑花常服明目暖水臟活血駐顔壯筋骨
甘菊花 熟地〈各二兩〉枸杞〈四兩〉山藥〈五錢〉
煉蜜丸如梧桐子大每服三四十丸空心食後服
百㸃膏 眼翳遮瞳人視物不明如覺雲氣障蔽川歸〈六分〉黄連〈二錢水一碗煎至半碗再入後藥〉甘草稍〈六分〉防風〈八分〉㽔仁〈去皮尖三分〉
右除㽔仁另研外同熬滴入水中不散去渣入好蜜少許再煎少時為度極要病人心静㸃之至目㣲痛為度一日五六次臨卧㸃之尤妙名百㸃膏欲頻㸃之使藥力相續也
寳鑑還睛散 努肉攀睛翳膜昏澁
川芎 龍膽草 草决明 石决明 枳實野菊花 野麻子 白茯苓 炙甘草 蒺莉川椒〈炒去核〉仙靈脾 荆芥 木賊 茵陳〈已上各一兩〉為末毎服二錢食後茶清調下一日三服忌魚肉及熱麵蕎麥等物一方有楮實子無仙靈枳實二味
滋隂地黄丸 瞳子散大黄睛視物無的或卒然見非常之處
熟地〈一兩〉生地〈一兩半〉柴胡〈八錢〉天門冬 甘草枳殻〈各三錢〉人參 地骨皮〈各二錢〉五味子 黄連〈各三錢〉黄芩 歸身〈各五錢〉
蜜丸菉荳大毎服百丸温茶清送下日進二次此補左腎之藥也
駐景丸 肝腎氣虚面目昏暗視物不明
車前子 五味子 枸杞子〈各二兩〉熟地 當歸〈各五兩〉楮實子 川椒〈炒各一兩〉兔絲子〈酒浸製半觔〉
為末蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前温酒下
菊睛丸 肝腎不足眼目昏暗常見黑花多泪補右腎不足
枸杞子〈三兩〉蓯蓉〈酒浸炒〉巴㦸〈各一兩〉甘菊
蜜丸如桐子大每服五十丸食後酒鹽湯任下
煮肝散 治雀目
青蛤粉 夜明砂 穀精草〈各等分〉
右細末每五七錢入猪肝内煮熟細嚼茶清送下鼻門
東垣曰金匱真言論云西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺夫十二經脈三百六十五絡其氣血皆上升於面而走空竅其宗氣出於鼻而為臭難經云肺氣通於鼻肺和則鼻知香臭矣夫謂陽氣宗氣者皆胃中生發之氣也其名雖異其理則一若因飢飽勞役損傷脾胃生發之氣弱則營運之氣不能上升邪塞孔竅故鼻不利而不聞香臭也宜養胃實營氣陽氣宗氣上升鼻管則通矣又一説難經云心主五臭肺主諸氣鼻者肺竅也反聞香臭者何也葢以竅言之肺也以用言之心也因衞氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣經云五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也潔古曰視聽明而清涼香臭辨而温煖治法宜先散寒邪後補胃氣使心肺之氣得以交通則鼻利而香聞矣
麗澤通氣散 鼻不聞香臭
羌活 獨活 防風 升麻 葛根〈各二錢〉麻黄〈一錢不去節冬月加之〉 蒼术〈三錢〉川椒〈一錢〉白芷黄耆〈各四錢〉炙甘草〈二錢〉
右每服一兩水二鍾生薑三片棗二枚葱白三寸煎至一鍾稍熱服行坐之間宜避風寒
温肺湯 鼻不聞香臭
升麻 黄耆〈各二錢〉葛根 羌活 甘草防風〈各一錢〉麻黄〈不去節四錢〉 丁香〈一分〉
右作二服水二大鍾葱白三根煎至一鍾稍熱服
治鼻不聞香臭多年不愈者皆效
生葱分作三段早用葱白午用中段晩用葱末段塞入鼻中令氣透方效 〈出本事方〉
陳無澤通草散 鼻塞不通不聞香臭并鼻塞肉通草 細辛 附子〈各等分〉
為末蜜和綿褁少許納入鼻内
丹溪曰鼻為肺之竅因心肺上病而不利有寒有熱寒傷皮毛熱壅清道氣為之不利寒則表之熱則芩連又曰面皮紫黑面為陽中之陽鼻居面中一身之血運至面鼻皆為至清至精之血多酒之人酒氣薫蒸熱血得冷則凝汚而不行故血紫黑治宜化滯血生新血四物湯加酒芩紅花酒拌又加茯苓陳皮甘草生薑煎調五靈脂末服氣弱加黄耆酒浸酒齄鼻治法亦然
陳無擇曰鼻頭白者亡血也赤者熱血也
粉黄散 肺熱赤瘰俗曰酒齄鼻
硫黄 入蘿蔔内糠火煨一宿取出加輕粉烏頭尖各少許為末以酥油調不時敷
鼻瘜肉
濟世方云瘜肉因胃中有食積熱痰流注宜治其本消痰積是也
蝴蝶礬〈二錢〉細辛〈一錢〉白芷〈五分〉
右為末以舊綿裹藥納鼻中頻頻換又方蝴蝶礬三分虢丹一分細辛一錢照此法塞鼻三因方單用枯礬末面脂用綿裹少許納鼻中數換瘜肉與藥消落細辛白芷甘草加消痰積之藥服之為效
辛荑膏 鼻生塞肉窒塞不通有時疼痛
辛荑葉〈二兩〉細辛 木通 木香 白芷杏仁〈湯泡去皮尖各五錢〉
右用羊髓猪脂二兩和藥於石器内慢火熬成膏取赤黄色於冷水入龍腦射香各一錢為丸綿裹入鼻中數日脱落良愈此方有理
羅太無輕黄散 瘜肉
輕粉 杏仁〈去皮尖一錢〉雄黄〈五錢〉麝香〈少許〉
右四味各為細末先用杏仁研如泥後入雄黄麝香同研極細磁器收勿走氣不拘逺近夜卧用筯頭㸃粳米大在鼻中瘜肉上隔一日夜一次半月見效
又方 𤓰蒂 細辛〈各等分〉
右為細末以綿包如荳許塞鼻中須臾即通有人患瘜肉垂出鼻外用此藥則化為黄水㸃滴至盡三四日愈聖惠方單用陳𤓰蒂以羊脂和傅上日三次效
濟世方 久患鼻瘡膿極臭者用百草霜研末冷水調服三錢
鼻鼽鼻淵
或問生生子曰汪石山醫案載鼻流濁涕症條云後見數人亦皆不治今人尚有治之而愈者吾竊疑焉或生或死其故何也意者猶治之未工耶抑猶有可生者而石山之忽耶願吾子悉以曉我予曰石山先生之學出於儒而述吾醫宗之大成者豈有此治而未工耶原其意或謂病之深者言也若特由今之可治而愈者石山又豈少略之耶或曰何如而深之不治也予曰易云大哉乾元萬物資始至哉坤元萬物資生夫謂坤元者人之胃氣是也經曰營者水榖之精氣衞者水榖之悍氣皆藉胃氣以為養人之所以運動升降不息不死者賴此營於中衞於外而胃氣以為之樞也胃氣者榖氣也故經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上輸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行五臟隂陽揆度以為常也又曰五味入口藏於腸胃以養五氣氣和而生津液相成神乃自生即是而知人之不死者賴胃氣上升變化氣血以養五臟之神然後精明察色聽聲辨味剖臭而九竅有所用矣一出一入一升一降一呼一吸略不少間今鼻流濁涕者必腎隂虛而不能納氣歸元故火無所畏上迫肺金由是津液之氣不得降下并於空竅轉濁為涕而為逆流矣由此腎肝愈虚則有升而無降有陽而無隂也經曰出入廢則神機化滅升降息則氣力孤危是時也仍不能杜謀慮絶作巧塞視聽以無源之腎肝而日勞此三者又將何藉而以濟其運用耶隂虚則病隂絶則死良以此夫或曰誠如是又何治之而猶有愈者予曰此必治之早者也戒怒以養陽絶慾以養隂斷煿炙逺酒麵以防作熱然後假之以良醫保肺為君開鬱順氣為臣補隂養血為佐俾火息金清降令胥行氣暢鬱分清竅無壅陽開隂闔相依相附臟腑各司乃職升降不匱是自慎以培其根藥餌以却其病間有可愈者苟或驕恣不慎與夫委醫於隂絶源涸之後雖倉扁亦不能使其生又何石山之致疑焉
腦漏散 鼻流清濁涕積年不愈
川芎 荆芥 防風 乾薑 白芷甘松〈各一兩〉羌活 甘草〈各半兩〉
為末毎服二錢食後茶清下
葱附丸 肺寒腦冷鼻流清涕
川附子〈去皮生用一枚〉 細辛〈半兩〉
葱汁打糊為丸如梧桐子大每服十四丸薑蘇湯下
川烏散 治腦漏
防風 細辛 白附子 茯苓 川烏菖蒲 乾薑 白芷 川芎 甘草節〈各等分〉為末每服三錢嚼生葱白湯調下
芎犀丸 偏正頭疼及一邊不聞香臭常流清涕或作臭氣一陣及噴啑稠膿
川芎 硃砂〈研内一兩為衣〉石膏〈研〉薄荷〈各四兩〉 人參茯苓 甘草〈炙〉 細辛〈各二兩〉犀角〈生用鎊〉梔子〈各一兩〉阿膠〈蛤粉炒一兩半〉 麥冬〈去心三兩〉
為末煉蜜丸如彈子大用硃砂為衣每服一丸或二丸食後茶清任下
腦漏有老人腎經虚寒使然者用八味丸及煖腎之劑而愈
黑附子〈炮去皮〉川芎 細辛 呉茱茰 乾薑〈各五錢〉桂心〈一兩〉皂角屑〈五錢〉
右將猪脂六兩煎油先一宿以醋浸前藥取入猪脂内同煎以附子黄色為度用綿蘸藥塞鼻中瘥耳門 〈耳聾耳鳴〉
經曰耳者腎之竅也腎主藏精者也故精脱者則耳聾以腎藏精而氣通于耳耳者宗脈之所聚也 保命集云以竅言之水也以聲言之金也以經言之手足少陽俱㑹其中也有從内不能聽者主也有從外不能入者經也腎和則能聞五音矣羅謙甫以精脱耳聾之候為顴頰色黑也 耳聾少氣嗌乾者肺虚也東垣曰頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也腸胃不足故氣弱不充傷寒及大病之後多有此症以補中益氣湯治之耳聾多恐者肝虚也經云肝虚則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐治法用四物湯加防風羌活柴胡菖蒲茯神等分煎湯服二十餘帖然後却以杜壬薑蝎散開之本草云肝虚則生薑補之是也
丹溪曰大病後耳聾須用補隂降火有隂虚火動而聾者宜四物湯加黄栢之類
生生子曰大病後則氣血俱虚然必胗兩手之脈孰勝而為之治斯無弊矣若脈大而無力或右手細小沈弱者皆陽氣大虚也正宜甘溫之劑倣陽生隂長之義少加血藥佐之可也若純視為隂虚而用滋隂降火之劑則陽氣愈弱而犯東垣伐生生之戒非惟耳聾不痊而反増惡心胸滿泄瀉之患矣若獨以隂虚火動而用滋隂降火者此正治法也予又何敢言
氣逆耳聾有三肝與手太陽少陽也經云肝氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫又云太陽所謂浮為聾者皆在氣也
羅謙甫云手太陽氣厥而耳聾者其候聾而耳内氣滿也手少陽氣厥而耳聾者其候耳内渾渾焞焞此皆氣逆而聾也治法宜四物湯吞龍㑹丸降火及復元通氣散調氣散是也
丹溪治法痰火風熱者滚痰丸通聖散之類 聾病必用四物龍㑹養隂亦有濕熱痰者㯽榔神芎丸耳中閧閧然亦是隂虚 凡臟氣逆而為厥聾必有昏之症風聾必有頭痛之症勞役傷其氣血淫慾耗其精元昏昏瞶瞶是謂勞聾必有虚損之症其聲嘈嘈眼見黑花此虚聾也
劉宗厚曰凢耳鳴症或如蟬噪之聲或如鐘鼓之響或是閉塞此是痰火上升鬱於耳中而為鳴鬱甚則壅閉矣治宜清痰降火又有因大怒而得宜順氣聰耳湯有因於風而得其鳴如輪車閧然或氣掉宜袪風芎芷散熱則加酒芩連喬有腎虚鳴者其鳴不甚宜滋腎丸虎潛丸大補隂丸八物湯加黄栢知母肝火動者當歸龍㑹丸飲酒人宜木香㯽榔丸
素問金匱真言論南方赤色入通于心開竅于耳藏精于心此又耳為心之竅也
素問脈解篇曰陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也
益氣聰耳湯 飢飽勞役脾胃不足得耳聾之患柴胡 升麻 蔓荆子 葛根〈各一錢半〉人參黄耆 甘草〈各二錢〉黄栢 芍藥
水二鍾煎八分食逺服
清神散 頭目不清耳常重聽
甘菊花 白殭蠶〈各五錢〉羌活 荆芥穗 木通川芎〈各四兩〉木香 防風〈各三錢〉石菖蒲〈四錢〉甘草〈二錢〉為末每服三錢茶清調下
通氣散 氣閉耳聾
木通 木香 枳殻 菖蒲〈各五錢〉川芎柴胡 陳皮〈各二錢〉白芷 羌活 殭蠶〈炒〉全蝎 蟬螁〈各二錢〉甘草〈錢半〉穿山甲〈炮三錢〉
為末每服三錢酒調下
荆芥散 風熱上壅耳閉或耳鳴及出膿
防風 荆芥 升麻 甘菊 木通黄芩〈炒〉 羌活 甘草 蔓荆子 水煎服
寳鑑薑蝎散 耳聾因腎虚所致十年内一服愈乾蝎〈四十九个去蠆洗焙去風熱〉生薑〈切片如蝎大四十九片開痰〉
二味銀石器内炒至乾為末向晩勿食夜卧至二更時以酒調服徐徐服盡盡量飲至五更時耳中聞百攅笙响便自此有聞
一法五更濃煎葱白湯一盞服先三日服黑錫丹效又蝎先用糯米半升同炒又用薑四十九片放蝎上同炒去米薑不用只用蝎
寳鑑犀角湯 風毒壅熱胸心痰滯兩耳虚聾頭重目神效
犀角屑 甘菊花 前胡 枳殻〈炒〉 菖蒲羌活 澤瀉 木通 生地〈各五錢〉麥冬〈二兩〉甘草〈炙一錢〉
右為末每服三錢水煎食後温服
茯神散 上焦風熱耳或聾或鳴四肢滿急昏悶不利茯神〈一兩〉羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁防風 菖蒲 五味 黄耆〈各五錢〉麥冬〈一兩〉甘草〈炙〉 薄荷〈各三錢〉
為末每服三錢入生薑三片煎至五分食後温服
地黄湯 因瘡毒後腎經熱右耳聽事不真每心中拂意則轉覺重虛鳴疼痛
生地〈一兩半〉枳殻 羌活 桑白皮〈一兩〉甘草防風 黄芩 木通〈各五錢〉磁石〈搗碎水淘二三十次去盡赤汁為度二兩〉
為粗末每服四錢用水煎去渣日三服不拘時候
寳鑑蠟彈丸 耳虛聾
白茯苓〈二兩〉山藥〈炒三兩〉杏仁〈炒一兩半去皮尖〉
三味研末和勻用黄蠟十兩熔化為丸如彈子大鹽湯嚼下有人止以黄蠟細嚼㸃好建茶送下亦効山藥茯苓杏仁皆属于太陽山藥大補隂氣惟杏仁利氣乃補中有通也少氣嗌乾者門冬五味人參湯嚼下
多飲酒人耳鳴木香㯽榔丸加枳殻柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥不愈四物湯
耳鳴必用當歸龍㑹丸氣實者神芎丸加㯽榔一兩下之
耳濕腫痛涼隔散加酒炒大黄半兩酒浸黄芩防風荆芥羌活外以桑螵蛸一個炙存性麝香二分枯凢胭脂俱為末摻之
耳腫痛
丹溪治耳腫痛黄水出而臭
桔梗 麻黄 羌活 大黄〈酒炒三錢〉木通
甘草 茯苓〈一錢半〉 分三帖熱服
寳鑑解熱飲子 氣虚熱壅耳内聾閉徹痛膿血赤芍 白芍〈各五錢〉川歸 甘草〈炙〉 大黄〈蒸〉木鼈子
每服四五錢水一盞煎七分食後卧時服詳此方乃清涼飲子加木鼈子也
濟世方 䁎耳膿不止
陳皮燈上燒灰為末麝香少許二味和勻每用少許先用綿拭耳中膿淨却上藥
又方 杏仁泥治耳中病及有水出杏仁炒令黑為末葱涎搜和如棗核大綿包塞耳
復元通氣散 諸氣澁耳聾腹癰便瘡疽無頭止痛消腫
青皮 陳皮〈去白四兩〉甘草〈三寸半炙〉連翹〈一兩〉
為末熱酒調下
治耳作痛不可忍者用磨刀鐵漿滴入耳中即愈屢用屢驗
生生子曰治耳聾之症多不獲捷效者其故有三皆人自不攝養也不禁慾不戒性不戒酒及煿炙厚味以故服藥罔效也慾傷精精脱則耳聾怒則氣逆氣逆則厥厥氣相摶故為氣聾酒性大熱助火消隂煿炙厚味皆助火生痰者痰火上壅清竅閉塞鬱而為熱熱久則潰而為膿亦有燥火旺不作膿而成乾膜盯矃之類聀皆由于人之自索予故書于方末庶病者知有所警焉
口門
生生子曰經云脾開竅於口藏精於脾脾和則口能知五味矣此脾之所主於口也又曰胃足陽明之脈挾口下交承漿又云手陽明大腸之脈挾口交人中此二陽所挾於口也又曰有病口苦名曰膽痺葢肝主謀慮膽主决斷為清淨之府是以事事皆取决於膽也膽或不决為之恚怒則氣上逆膽汁上溢故口苦或熱甚而使然也
東垣曰内經云膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜好飲酒人多有此疾易老用五苓散導赤散相合服之神效
劉河間曰肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口乾肺熱則口辛腎熱則口醎胃熱則口淡或曰口臭者亦胃熱為之
生生子曰口者五臟六腑所貫通也為脾之竅臟腑之氣皆由此出入若户門也難經謂唇為飛門齒為户門㑹厭為吸門義本諸此故臟腑有偏勝之疾則口有偏勝之症也肝熱口酸者用小柴胡湯加黄連呉茱茰青皮甚者當歸龍㑹丸心熱口苦或口舌生瘡者黄連瀉心湯涼膈散脾熱口乾者三黄丸瀉黄丸肺熱口辛者甘桔湯瀉白散加前胡山梔腎熱口醎者滋腎丸大補隂丸滋隂降火湯胃熱口淡者清胃散加石膏有謀慮不决肝移熱於膽而口苦者用益膽湯加柴胡龍膽草或龍膽瀉肝湯有脾胃氣弱木乗土位而口酸者用伐肝補脾湯有膀胱移熱於小腸而口糜潰爛者用柴胡地骨散實者大黄朴硝以利之或導赤五苓加黄連兼服大抵口舌生瘡初起不可便用涼藥敷摻恐寒凝不消久而難愈必須先用辛輕升散之劑而後清涼或視其所因而分治之或有中氣不足致虚陽口瘡者又當從理中湯加附子治之此又不可不知也
升麻散 上膈熱壅口舌生瘡先用此升發
升麻〈一兩半〉赤芍藥 人參 桔梗 葛根薄荷 防風〈各一錢〉甘草〈五分〉
薑一片水煎食後服
三黄丸 三焦實熱
黄芩〈春四兩夏秋六兩冬三兩〉 黄連〈春四兩夏五兩秋三兩冬三兩〉
大黄〈春三兩夏一兩秋二兩冬五兩〉
為末煉蜜丸梧桐子大每服百丸食逺白湯送下
加味龍膽瀉肝湯 膽痺口苦
柴胡〈一錢〉黄芩〈七分〉生甘草 人參 黄連天門冬 膽草 山梔〈各五分〉五味子〈七粒〉麥冬知母〈各五分〉
水煎服忌辛熱物大効
移熱湯 治口糜 即五苓散合導赤散
胡黄連散 口糜
胡黄連〈五分〉藿香〈一錢〉細辛〈二錢〉黄連〈三錢〉
為末每用五分乾摻口内漱而吐之
加味甘露飲 男婦小兒胃經客熱口臭牙宣赤眼口瘡一切疼痛及上焦消渴喉腥等症丹溪云此心肺胃藥也
熟地 生地 天冬 麥冬 枇杷葉〈去毛〉黄芩〈各一兩〉茵陳 枳殻 石斛 甘草〈各一兩〉犀角〈三錢〉
為粗末每服三五錢水煎食後臨卧温服 此方得自一品之家其間加犀角一味尤為有理百發百中
香薷湯 口臭
香薷一把煎濃湯稍稍含之
丹溪云香薷能治口臭
寳鑑瀉白散 治肺熱喉腥一人膏粱而飲因勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭涕唾調粘咽嗌不利口苦乾燥以加減瀉白散治之良愈
桑白皮〈三錢〉地骨皮 甘草〈炙各一錢半〉知母〈七分〉黄芩〈五分〉五味子〈三十粒〉麥冬〈五分〉桔梗〈二錢〉
作一服水二大鍾煎一鍾食後服日進二次
張子和云一人年二十餘歲病口中氣出臭如登厠雖親戚莫肯對語戴人曰肺金本主腥金為火所乗火主臭應便如是久則成腐腐者腎也此亢極則反兼水化病在上冝湧之以茶調散湧去其𠤎夜以舟車丸濬川丸五七行比旦而臭斷
黄連升麻湯 口舌生瘡
升麻〈一錢半〉黄連〈三錢〉
為細末綿裹入口内含津液嚥下
衍義栢皮散
川栢〈蜜炙為末一分〉 青黛〈一分〉
研勻入生龍腦一字研勻治心脾熱舌頰生瘡摻上有涎即吐之
治口瘡 砂仁〈火煅存性〉 為末摻上即愈
又方 㯽榔〈火煅存性〉 為末入輕粉𫝊之
又方 取桑樹汁先以髪拭口即以汁𫝊之
東垣化毒法凢口瘡無論新舊遇夜卧將自己兩腎丸以手攊𦂳左右交手揉三五十度但遇夜睡覺行之如此三五度良愈因酒而生者一夜愈久病諸口瘡三二夜愈如鼻流清涕惡寒者攊二腎丸向上揉之數夜可愈
益膽湯
黄芩 甘草〈炙〉 人參〈各一錢〉官桂 苦參〈酒炒〉茯苓〈各五分〉逺志〈八分〉 水煎食逺服
伐肝補脾湯
黄連〈一錢二分〉芍藥 柴胡〈各一錢〉青皮〈八分〉白术〈一錢半〉人參〈八分〉白茯苓〈一錢〉甘草〈炙五分〉 水煎食前服
柴胡地骨散
柴胡 地骨皮〈各五分〉 水煎食逺温服
赴筵散
細辛 黄栢〈炒各等分〉 為末摻患處吐涎乃愈
瀉白散 滋腎丸 滋陰降火湯 〈俱見火門〉
大補陰丸 〈見虚損〉 清胃散 〈方見牙門〉
治口瘡黄栢炙同細辛各二錢研極細傳之噙少時當即滿口有涎吐之少刻又𫝊又噙如是五七次立愈
綠袍散 大人小兒口瘡多不效者
黄栢〈四兩〉甘草〈炙一兩〉青黛〈一兩〉
右先取二味為末入青黛同研勻乾貼
五倍子治口瘡以末搽之便可飲食
治口瘡以膽礬一塊用百沸湯泡開含潄一夕可瘥八分治口瘡以好墨研螻蛄極細傅之立效 胡氏方螻蛄走小腸膀胱其効甚捷因力峻氣猛隂虚氣上致瘡者戒用惟體實有熱在上焦者用之
内府治口臭方
連翹為末糊丸食蒜韮之後茶吞二三錢口中濁氣化為清氣妙絶
治少陽口瘡半夏散聲絶不出者是寒遏截陽氣不伸半夏〈製一兩〉桂 烏頭〈各一字〉同煎一盞分作二服
治太隂口瘡甘礬散以甘草二寸白礬栗子大含化咽津
治赤口瘡乳香散以乳香沒藥各一錢白礬半錢銅綠少許研為末摻之
治白口瘡沒藥散以乳香沒藥雄黄各一錢輕粉半錢巴荳霜少許為末摻之
紅芍藥散 心痛口瘡 紫桔紅蒼 三錢四兩五服安康 右件紫苑桔梗紅芍藥蒼术各等分為細末羊肝四兩批開摻藥末三錢用麻扎定火内燒令熟空心食之大效白湯送下
小兒口瘡遍白者及風疳瘡蝕透者以白殭蠶洗淨炒令黄色為末用蜜和𫝊之立效
多效散 治唇𦂳瘡及疹
訶子肉 五倍子〈各等分〉 為細末乾貼上效
唇上生瘡用白梅瓣貼之神效如開裂出血者即止唇𦂳燥裂生瘡以青皮燒灰猪脂調塗
唇
六腑之華在唇經云脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也其華在唇四白肝脈督脈衝脈任脈皆絡唇者也一有受邪則唇亦為之病風則動寒則𦂳燥則乾裂氣鬱則生瘡血少則澁而無血色治法内理脾胃外敷以藥無不愈矣又傷寒狐惑上唇生瘡䖝食其臟下唇有瘡䖝食其肛皆當以類而推大抵與口病相須而治也
唇瘡以甑上滴下汁傅之屢效
舌門
生生子曰經云舌乃心之苗葢以心為根蒂也心為一身之君主則又為一身之根蒂而舌又為一身之苗也故傷寒一科每每倚舌為寳鑑以驗表裏臟腑虚實生死敖氏之金鏡録是也經曰心脈系舌本脾脈絡舌旁繫舌下故舌病多二經之所致也心熱則生瘡脾熱則强硬滑胎舌尖腫脹叠厚為重舌舌腫硬而不柔和挺然脹滿或出口者為木舌乃二經之火上壅急以針砭刺出毒血以殺其標然後以瀉心脾之藥治其本可也然不獨心脾之經肝脈亦絡舌本故傷寒邪熱傳至厥隂經則舌卷囊縮除此之外大槩口舌之病皆相近治法亦不甚外當與口部相叅施治則盡其用矣
順氣豁痰湯 舌痺或麻此因痰氣滯于心胞絡半夏〈用白礬生薑皂角煮過一錢半〉茯苓 橘紅 𤓰蔞〈去油〉貝母 黄連 桔梗 枳殻〈各一錢〉香附〈童便浸七分〉 甘草〈四分〉 薑三片水煎服
𤣥參升麻湯 心脾壅熱舌上生瘡木舌舌腫或連頰項兩邊腫痛
𤣥參 升麻 生犀角〈鎊為末〉赤芍藥桔梗貫衆 黄芩〈各一錢〉甘草〈七分〉
水煎服大便秘結加大黄二錢
舌無故自痺者不可作風熱治由心血不足用理中湯合四物湯治之
昔有人舌上生瘡久蝕成穴累服涼藥不效此亦下元虛寒以致虚火不降投養正丹遂得愈
舌上血出不止名曰舌衂詳在血門
血虚舌麻者四物湯加黄連
舌出口數寸以氷片為末敷愈
舌脹滿口不能發聲者蒲黄敷愈
舌腫脹口不能開合以萆麻子綿紙取去油就將此紙作撚燈上㸃著吹滅將烟薫之良久則消〈已上三條皆出醫説〉齒門
生生子曰齒者骨之餘腎之標寄于齦養于氣血上齦属足陽明胃下齦属手陽明大腸是知齒者骨也本乎乾元以資始也齦者肉也本乎坤元以資生也譬之木生于土就藉土以為養也若動搖脱落乃腎之本虛以致標亦虚至于生䖝浮腫牙宣出血臭穢腐爛者腸胃濕熱壅盛也虚者補之濕熱者㵼之清之外以末藥擦之如風寒外束者解散之除腎氣虚衰精元不固齒無所養浮豁不堅隱隱而痛外其餘腫爛出血生䖝等症皆腸胃之疾甚而齗爛齒落者猶土崩而木倒也其治在齗齗堅則齒自固矣
大補隂丸 滋隂降火湯 六味地黄九
皆治隂虛火動牙痛不堅牢而脱落者〈方見虚損門〉
清胃散 胃熱及食辛熱之物致使上下牙痛牽引頭腦面熱齒惡熱者
當歸 生地 黄連〈各八分〉升麻〈三錢〉牡丹皮〈一錢五分〉水二鍾煎八分食後服〈頭腦痛加川芎八分甚者加石膏白芷〉
定痛羌活湯 風熱攻注牙根腫痛
羌活 防風 川芎 生地〈各一錢〉升麻〈一錢二分〉細辛 荆芥 獨活 薄荷〈各六分〉石膏〈二錢〉甘草〈五分〉
水煎食後服惡熱飲者加龍膽草〈酒洗一錢半〉惡風作痛加白豆蔲黄連〈各五分〉濕熱甚者加黄連〈一錢〉山梔〈一錢〉
安腎丸 腎虚牙齒豁落隱痛久服固精補陽
青鹽〈炒〉 補骨脂〈鹽水炒〉山藥 石斛 白茯苓兔絲子〈酒炒〉巴㦸〈去心〉杜仲〈薑汁炒各一兩〉 肉蓯蓉〈酒浸〉白蒺藜〈炒各二兩〉
右煉蜜丸梧桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下
經驗石膏湯 胃有實熱牙痛或上牙腫痛
升麻 知母〈各一錢〉石膏〈一錢半〉大黄〈酒蒸二錢〉山枝薄荷 茯苓 連翹〈各八分〉朴硝〈六分〉甘草〈五分〉水煎食逺服頻頻口嚥即愈
百效湯 腸胃壅熱風熱牙齦腫痛頰車皆腫
升麻 葛根 白芷 酒芩 桔梗〈各一錢〉防風 薄荷〈各五分〉石膏〈三錢〉甘草〈六分〉天花粉〈八分〉細辛〈四分〉
薑三片水煎食後頻頻少服之 頭疼及項頸痛者加羌活〈一錢〉發寒熱者加柴胡〈一錢〉屢效
擦牙定痛散 一切牙痛風熱腫痛
薄荷葉 天花粉 樟腦〈各等分〉
右為細末擦患處効
止痛方 牙疼并齦腫痛
將軍〈一兩〉川椒 胡椒 樟腦〈各三錢〉
右為末不時擦之吐去苦水為美
氣虚牙痛者脾胃不足或服寒涼藥過多抑遏陽氣於脾土之中身反發熱者當以補中益氣湯或調中益氣湯火鬱湯消息治之
牙痛方 猪蹄甲入鹽填滿火煆焦為末擦上立愈又方 乾茄蒂為末搽上效
咽喉門
經云一陽一隂結謂之喉痺一隂乃手厥隂心包絡之脈一陽乃手少陽三焦之脈二脈並絡于喉氣熱内結故為喉痺喉主天氣咽主地氣地氣通于嗌嗌即咽之低處也咽喉者水榖之道路也喉嚨者氣之所以上下者也㑹厭者聲音之户也懸癰者音聲之闗也 張子和云咽與喉㑹厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以納氣故喉氣通于天咽以納食故咽氣通于地㑹厭管乎其上以開闢掩其喉則其食下不掩之其喉錯必舌抵上齶則㑹厭能閉其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣
生生子曰經云喉痺者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣閉塞也云咽痛者云嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉也云喉痺咽嗌痛者謂咽喉諸病天地之氣並閉塞也葢病喉痺者必兼咽嗌痛病咽嗌痛不能兼喉痺也今喉咽俱病方並入喉痺門中
實鑑荆芥湯咽喉腫痛語聲不出嚥之痛甚
荆芥〈五錢〉桔梗〈二兩〉甘草〈一兩〉
毎服四五錢水煎食後温服 按此即甘桔湯也海藏云治咽痛以甘桔湯加大力子竹茹妙
本事方 治中風急喉痺欲死者
白殭蠶為極細末生薑自然汁調下喉愈
寳鑑馬鞭散 喉痺咽腫連頰吐氣數者
馬鞭草〈本草云味辛涼破血主癥瘕血癖通月經〉
搗自然汁嚥一合許即愈
孫召先生方 治急喉閉
猪牙皂角 白礬 黄連〈各等分〉新瓦上焙乾為末每用五分吹入喉中吐出膿血立愈
急喉痺其聲如鼾有如痰在喉中響者此為肺絶之候速宜人參膏救之用竹瀝薑汁調下獨參湯亦可若服之早者十全七八次則十全三四遲則十不救一也
丹溪曰喉痛并瘡多属虚火遊行無制用人參黄栢蜜炙荆芥氣虚人參竹瀝血虚四物竹瀝 咽喉燥痛四物湯加桔梗荆芥黄栢知母立止喉舌之疾皆属火熱雖有數種之名輕重之異乃火之㣲甚故也㣲而輕者可以緩治甚而重者惟用針砭刺血最為上䇿
治喉痺用青艾汁灌下愈
喉痛必用荆芥隂火炎上必用𤣥參
又方 茜草根一兩一服 此所謂治血中之火也咽中瘡腫萆麻子〈一粒去皮浄〉朴硝〈一錢〉同研新汲水作一
服連進二三服效
本事利膈湯 虚損上壅脾肺有熱咽喉生瘡
雞蘇葉 荆芥 防風 桔梗 人參甘草 大力子〈炒各一兩〉
為細末每一錢沸湯㸃服
如咽痛口瘡甚者加殭蠶〈一兩〉
東垣桔梗湯 咽腫㣲覺痛聲破〈季冬用之〉
麻黄〈連莭五分〉桔梗 甘草〈各一錢〉黄芩 白殭蠶〈各三錢〉馬屁勃〈一兩〉桂枝〈少許〉當歸身
水二鍾煎一鍾食後稍熱徐徐呷之
三因發聲散 咽痛煩悶咽物即痛不宜寒涼藥過泄之此煩悶乃虚熱也
𤓰蔞〈一枚〉白殭蠶〈㣲炒五分〉桔梗〈七錢半〉甘草〈炒三錢〉
右用細末少許乾摻咽喉中若腫痛左右有紅或止一邊紅紫長大水米難下用此一錢朴硝一錢和勻摻喉中咽津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用前散一錢𠤎白礬〈細研五分〉乾摻
三因蜜附子法 感寒咽閉不能咽
大附子〈一枚生去皮臍切作大片蜜塗炙令黄〉口含嚥津甘味盡更以附子片塗蜜炙用以效為度已上皆散寒之劑也
丹溪治咽痛諸藥不效者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如髪懸一黑泡大如櫻珠垂掛到咽門而止口中飲食不入維用探取土牛膝根獨條肥大者搗碎入好醋三五滴同研細滴入鼻中二三㸃即絲斷珠破吐出瘀血立安
愚按治喉疾藥皆大同小異不過䟱風清熱散毒破血激痰而已明乎此則凡單蛾雙蛾之症皆可類推也
丹溪噙化丸治痰結核在咽必用醎能軟堅之味𤓰蔞仁青黛杏仁海蛤粉桔梗連翹風化散硝右為末薑蜜丸噙化
梅核氣
生生子曰梅核氣者喉中介介如梗狀又曰痰結塊在喉間吐之不出嚥之不下者是也丹溪噙化丸正治此等症也
仲景半夏厚朴湯 治婦人咽中如有炙臠
半夏〈一升〉厚朴〈三兩〉茯苓 生薑〈各四兩〉蘇葉〈二兩〉右以水七升煮取四升分温四服日三夜一
三子調氣丸 治梅核氣
蘇子 白芥子 蘿卜子 半夏麯 滑石〈飛各一兩〉前胡〈六錢〉桂心〈三錢〉黄芩 黄連〈各五錢〉生訶子〈三錢〉桔梗〈七錢〉甘草〈四錢〉橘紅〈明礬硼砂𤣥明粉各二錢煮乾二兩〉
右為末生薑汁少許竹瀝一碗打糊為丸菉豆大食後白湯下一錢日三服
清咽益元丸
益元散〈一兩〉牛黄〈五分〉百藥煎〈三錢〉
右以甘草桔梗煎濃汁為丸芡𧁐大隂乾每噙化一丸妙
大匕氣湯 治梅核氣極佳 方現氣門
赤水元珠卷三
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷四
明 孫一奎 撰
腹痛門 〈附水鳴小腹痛〉
生生子曰腹痛極要體認真切庶投劑有功有寒熱〈脉沉而遅者寒脉浮而數者熱〉有虚實〈脉散大而無力者虚脉而有力者實〉有痰涎〈脉滑者痰沉者飲〉有積聚〈脉沉而伏者積或伏或者聚〉有䖝痛〈脉多沉滑或乍大乍〉有死血〈脉沉而濇或結或促〉
寒痛者綿綿而痛無增减也以薑桂附子之属温之熱痛者時痛而或時吐也得熱物而痛止者盖辛熱能冲開欝結氣道疎通暫得少愈而隂血日虧燥火愈熾不久復發遷延嵗月此為積熱輕者以山梔黄連白芍香附之類重者調胃承氣湯下之
虚痛者以手重按至痛處而止者是也宜参术白芍加温煖藥
實痛者手不可近按之愈痛或消或下詳症施治飲食所傷作痛者宜温脾行氣以消導之盖飲食得寒則滯得熱則化若痛漸下及日久不愈者宜推蕩之詳見内傷飲食門
痰痛者必小便不利痰隔中焦氣閉下焦上下不相流通故痛治當導痰開欝 又伏飲作痛者或吐或下視形氣何如當與痰飲門相𠫵治
䖝痛者面上有白班㸃唇若塗硃痛後便能食時作時止詳見䖝門
食積死血痛者痛有常處而不移動者是也〈宜按門尋治〉
腹中水鳴
丹溪曰腹中水鳴乃火撃動其水也盖水欲下火欲上相觸而然用二陳湯加芩連梔子亦有臓寒而水聲汩汩者宜分三隂部分而治中脘太隂當臍少隂小腹厥隂各從其宜温之
又有腸胃空虚而鳴者宜参术之類補之
腹中水鳴而痛亦有因于火因于欝者
生生子曰觀丹溪治腹痛無定方盖欲使人認病自擇且方者隅也隅于一則不能圎活而貫通是以後人有守死方之誚
凡臍下痛而人中黒者多死
感暑而痛或泄痢併作其脉必虚宜十味香薷飲或六和湯
感濕而痛大便溏泄小便不利其脉必濡宜胃苓湯食積痛常欲大便去後而痛减者是也宜温宜消久者遇仙丹神芎丸等擇而下之〈當與傷食門相𠫵治〉
氣滯而痛其脉必沉宜木香順氣散
死血痛痛有常處宜桃仁承氣湯
痛而欲得熱手按及熱物熨者是寒宜香砂理中湯或五積散
痛而熱手熱物熨不止者是熱宜黄連解毒之類實則以硝黄下之
絞腸沙痛極是急速先與鹽湯探吐或委中并十指出血藿香正氣散正氣天香散
酒積痛 酒傷則發宜泄其積痛自止也
多年敗田螺殻煅存性加三倍于木香㯽榔丸中更加山茵陳等分衆藥中其效甚速
禦痛湯 治火痛
黄連〈薑汁炒〉山梔仁〈炒各二錢〉橘紅 茯苓〈各一錢半〉草仁〈七分〉半夏〈一錢〉甘草〈四分〉
薑三片食前服
星半安中湯 痰積作痛
南星 半夏〈各一錢半〉石 香附 枳殻 青皮木香 山梔仁〈炒黑〉蒼术 砂仁 茯苓 橘紅〈各一錢〉甘草〈四分〉
生薑四片煎服
氣攻痛者去南星石加厚朴𤣥胡索〈各一錢〉痰甚者加白螺殻焼灰一錢臨服調下
木香順氣散 氣滯腹痛
木香 香附 㯽榔 青皮 陳皮 厚朴蒼术 枳壳〈炒〉砂仁〈各一錢〉甘草〈五分〉
薑三片煎服
香砂理中湯 即理中湯加藿香砂仁
小腹痛
傷寒家蓄血在下焦宜抵當桃仁承氣之類若因氣欝而痛以青皮主之寒者以桂枝吴茱茰温之若因疝奔豚癥聚者又當循各門施治
苦楝丸 治奔豚小腹痛寒也
苦楝 茴香 大附子
三味酒煮焙乾末之每兩入𤣥胡末半兩全蝎炒丁香各十八箇為末酒糊丸梧桐子大每食前温酒下五十丸
酒煮當歸丸 治小腹下痛及疝
當歸〈一兩〉茴香〈半兩〉附子〈七錢〉良薑〈七錢〉
四味酒煮乾𠕂焙加後藥 塩〈炒〉丁香〈各半兩〉全蝎〈二錢〉
柴胡 升麻 木香〈各一錢〉苦楝〈五分〉甘草〈炙五分〉
𤣥胡索〈四錢〉
為末酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白湯下
小腸癰作痛者其身甲錯腹皮急按之濡如腫状腹常痛或遶臍生瘡急宜下之或以雲母膏太乙膏為丸服之自愈
脇痛門
有風寒〈脉浮而數者是也〉有食積〈脉沉而伏者是也〉有痰飲〈或或或結或促〉有死血〈脉濇〉有虚〈脉而細數或大而無力〉有氣欝〈脉沉而細〉有火〈脉洪而數〉當分條類析明别左右施治
經曰左右者隂陽之道路氣之所終始也又曰肝木氣實則脇痛肝氣實則怒夫謂實者指邪氣而言經曰邪氣盛則實是也
脇痛属肝木及胆火木氣實者以柴胡川芎青皮蒼术踈之肝火盛者以當歸龍㑹丸㵼之死血積者以桃仁紅花香附川芎破之痰飲流注者以南星半夏蒼术川芎豁之欝宜開欝寒宜散寒此大法也
兩脇走痛是痰實者可用控涎丹〈方見痰飲門〉
左脇痛為肝經受邪宜枳芎散或柴胡踈肝散
右脇痛為肝經移病于肺宜推氣散
食積痛 凡痛有一條扛起者也當于積塊門檢治氣弱人脇痛脉細𦂳或多從劳役怒氣得者八物湯加木香青皮
肥白人氣虚發寒熱而脇下痛用参茋補氣柴胡黄芩退熱木香青皮調氣
瘦人發寒熱脇痛多怒者必有瘀血宜桃仁紅花柴胡青皮大黄石
去滯氣必用青皮乃肝胆二經之藥若二經血不足者先當補血少加青皮可也
脇痛發寒熱似覺有積塊必從飲食大飽勞力所致必用龍㑹丸
痰飲停伏脇痛宜導痰湯
脇下痛而大便秘結者木香梹榔丸或龍㑹丸
亦有虚寒而作痛者一人脇痛連膈服氣藥不效後用辛熱補劑下黒鉛丹而愈
觧痛外以琥珀膏貼之或以白芥子水研敷之或吴茱茰醋研敷之韮菜炒熨亦佳
當歸龍㑹丸 肝木實火兩脇痛之要藥
當歸 龍胆草〈各酒洗〉山梔 黄連 黄芩〈各一兩半〉蘆薈 大黄〈酒煨各五錢〉木香〈一錢半〉黄柏〈一兩〉青皮〈一兩〉柴胡〈五錢〉麝香〈少許〉
右末神麯糊丸梧子大每薑湯下三五十丸
枳芎散 左脇痛
枳實〈麸炒〉川芎〈各五錢〉甘草〈炙一錢半〉
為末每二三錢薑棗湯或酒調下
推氣散 右脇痛
片薑黄 枳壳〈麸炒〉桂心〈各五錢〉甘草〈炙三錢〉
為末每服二錢薑湯調下
鷄鳴散 趺蹼損傷瘀血停積脇内日久作痛
復元活血湯 從髙墜下惡血流於脇下疼痛不可忍二方見跌蹼門
柴胡㵼肝湯 欝怒傷肝左脇痛
柴胡〈一錢二分〉甘草〈五分〉青皮 芍藥〈各一錢〉黄連〈炒〉山梔〈炒〉龍膽草〈各八分〉川歸〈一錢二分〉
水煎服
死血作痛瘦人多怒者常患此
桃仁〈九箇〉紅花 川芎 柴胡 青皮〈各八分〉芍藥 香附〈各一錢〉歸尾〈一錢半〉
水煎服
治脇下氣痛神方
小茴香〈一兩炒〉枳壳〈五錢炒〉
為末每二錢鹽湯調下
心痛門
真心痛者手足青至莭旦發夕死夕發旦死寒邪傷其君主也今之治例皆非真心痛也以其在心之部位而名或心之脉絡或手心主之脉絡或胃脘或胸膈或食傷或寒傷或氣逆或痰飲或死血或䖝或欝火皆致痛也
鍼經曰足太隂之脉其支者復從胃别上膈注心中是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫心下急痛胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇咽鬲不通脉經曰憂愁思慮則傷心傷心則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背其脉此心臓傷所致也 諸䖝痛者如心腹痛懊憹發作腫聚往来上下行痛有休作心腹中熱善渇涎出靣色乍青乍白乍赤嘔吐清水者蚘也
病機機要曰有大實而心中痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而心胸髙起按之至痛不能飲食急以煮黄丸利之利後以藁本湯去其邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渇氣㣲力弱急以术附湯温之寒厥暴痛非久病也朝發暮死急當救之是知久病無寒暴病非熱也
陳無擇云若謂經心痛心與背相引心痛徹背背痛徹心若諸府心痛難以俛仰小腹上冲卒不知人嘔吐泄㵼此皆外感内滛則其氣閉塞鬱於中焦氣與邪争發為疼痛又曰九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰䖝曰疰曰去来痛者除風熱冷属外所因餘皆不内外更婦人惡血入心脾經發作疼痛尤甚於諸痛更有卒中客忤鬼撃尸疰使人心痛亦属不内外因在人以意推充施治
丹溪云凡心膈之痛湏分新久若明知身受寒氣口食寒物而病於初得之時當用温散或温利之藥若其病得之稍久則成欝矣欝則蒸熱熱乆必生火原病式中備言之矣若欲行温散温利寧無助火添病耶由是古方多以山梔為君加熱藥為嚮導則邪易伏病易退然向安之後若縱恣口味病必復作凡治此病必要先問平日起居何如假如心痛有因平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下之
治寒之劑
金匱赤石脂丸 心痛徹背背痛徹心此寒厥心痛烏頭〈三錢炮〉附子〈五錢炮〉蜀椒 乾薑 赤石脂〈各一兩〉右末蜜丸梧子大食後白湯下一丸日三服
术附湯 寒厥暴痛脉㣲氣弱
甘草〈炙一兩〉白术〈四兩〉附子〈一兩半炮〉
每三錢薑𬃷煎
立應散 寒痛氣痛腹痛皆効
良薑 香附〈各炒等分〉
為末白湯調下二錢
二薑丸 養脾温胃去冷消痰治心脾痛寛胸下氣進飲食一切冷物所傷並皆治之
乾薑〈炮〉良薑
等分為末麺糊丸梧子大每服十五丸至二十丸食後陳皮湯下姙娠婦人不宜服此皆温中之藥也
散寒之劑
麻黄桂枝湯 外因心痛惡寒發熱内攻五臓拘急不得轉側
麻黄 桂心 芍藥 細辛 乾薑 甘草〈炙各七錢半〉半夏 香附〈各五錢〉
每服五錢薑五片水煎食前服大便秘入大黄量虚實加減
一人心痛諸藥不效服此而愈
㯽榔 桂心 葛根 甘草〈减半〉細辛 半夏
桔梗 枳壳 川芎 防風
等分水煎服
草豆蔲丸 客寒犯胃
草豆〈一錢半煨〉吴茱茰〈炮〉益智仁 殭蠶〈炒〉當歸身青皮〈各六分〉神曲 薑黄〈各四分〉甘草〈三分〉桃仁〈七個〉半夏〈一錢泡〉澤㵼〈一錢小便利减半〉麥芽〈錢半炒〉炙甘草〈六分〉柴胡〈四分詳脇痛多少與之〉人参 黄茋 陳皮
右除桃仁另研如泥外為極細末同研勻湯浸蒸餅為丸梧子大每三十丸熱湯下〈食逺服〉
治心痛
荔枝核焼存性為末醋湯下二錢
内傷飲食之劑
煮黄丸 治飲食過多心腹脹滿脇肋走氣痃癖刺痛雄黄〈一兩研〉巴豆〈五錢去皮心研如泥〉
入白麺二両同研勻滴水丸梧子大滚水煮十二丸濾入冷水内令沉冷每用時用浸藥冷水下一丸一日十二時盡十二丸以利為度不必盡劑
藁本湯 治大實心痛大便已利宜以此徹其痛也藁本〈半兩〉蒼术〈一兩〉
水煎温服
飲食在膈上未入胃者宜吐之經曰在上者因而越之如𤓰蒂散之類
氣痛之劑
正氣天香散〈但忍氣則發〉 七氣湯 蘓子降氣湯〈見氣門〉
治痰飲痛劑
丹溪方 痰飲停積胃脘作痛
螺螄殻〈墻上年乆者煅〉石〈炒〉蒼术 山梔 香附 南星〈各二兩〉枳殻 青皮 木香 半夏 砂仁〈各五錢〉右末生薑汁浸𩚫餅為丸菉豆大每三四十丸薑湯下春加川芎夏加黄連冬加吴茱茰半兩
又方 治痰心痛
半夏油炒為末每服二錢薑湯下 痛甚者大䧟胸湯或為丸亦可
治死血痛劑
丹溪方 治死血胃脘痛者
𤣥胡索〈一兩半〉桂 石 紅花 紅麯〈各五錢〉桃仁〈三十個〉右末湯浸𩚫餅糊為丸
桃仁承氣湯 方見傷寒門
斗門方 血氣攻心痛不可忍
蓼根剉酒浸服之瘥
治火欝之劑
丹溪方 治火痛
黄連 山梔〈炒各二錢〉陳皮 茯苓〈各一錢半〉半夏〈一錢〉
草豆蔲〈七分〉甘草〈四分〉
薑三片水煎食前服
又方 治火痛
山梔仁〈薑汁炒一兩〉
水煎磨木香〈三分〉或加川芎〈二錢〉
雜方 牡蠣〈煆〉為末每二錢酒調下
失笑散 有人心痛百藥不效用此而愈
五靈脂 蒲黄
等分為極細末以醋調二錢熬成膏入水一盞食前温服有瘀血作痛加𤣥胡沒藥螺螄殻陳年日久者治心痛洗浄為末熱酒調下一錢半
乾漆丸 九種心痛腹脇積聚滯氣
乾漆二兩搗碎炒去𤇆細研醋煮麺糊丸梧子大每服十五丸至十七丸熱酒下醋湯亦好不拘時日進二服
蚕沙散 男婦心氣痛不可忍
晚蚕砂〈不拘多少〉為末用滚水泡過濾净〈取清水服之立止〉
熨法 治心腹俱痛以包川椒薄注腹上火熨令椒汗
出良
梅硫丸酸熱以收散寒凡服辛劑反甚者改服酸劑立愈氷梅〈一箇去核〉生硫黄
為末相和搗勻以可丸為度作一丸白湯下立愈病不𠕂作
濟世方 治心痛
豨薟草搗汁醋汁相和服立效昔有人服此吐䖝二條終身不發
緑礬止痛方 緑礬七八分好酒化下𠕂不發
衍義方 治心痛
銅青一味淡醋湯些小服之
治䖝之劑〈可與虫部𠫵治〉
化䖝丸 寉虱 梹榔 胡粉〈炒〉苦楝根〈去厚皮各五十兩〉白礬〈飛十二兩〉 為末麺糊丸桐子大小兒疾病多有諸䖝或因臓腑虚弱而動或咽食甘肥而動動即腹中疼痛往来上下攻心痛則笑不休合眼仰身撲手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困靣青黄色飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉黙黙不眀知病處一嵗五丸温水下入香油一二㸃打勻下之米飲亦得其䖝自下
生生子曰已上論寒熱痰氣䖝痛火食等痛治法皆已備矣但病久正氣虚損及禀賦素弱之人或被峻利克伐太過以致羸弱而痛不愈者皆虚痛也當從補飬氣血此根本之治不可全恃攻克以致虚虚之禍〈予嘗治于病壊之後以補藥収功者多〉
黄茋建中湯随症加减 治虚弱及被克伐藥傷損者局方蘓合丸 治疰忤鬼氣卒心痛甚妙
山梔并刼藥止之不效者 𤣥明粉一服立止
胸滿胸痛胸痺
肝虚則胸痛引背脇實則胸痛不能轉側喜太息仲景曰肝中寒者両臂不舉舌本燥喜太息胸中痛不得轉側食則吐而出汗也肝著其人常欲踏其胸上先未苦時但欲飲熱旋覆花湯主之
素問曰陽明所謂胸痛短氣者水氣在臓腑也水者隂氣也隂氣在内故胸痛少氣也
仲景治胸痺之病喘息咳唾胸背短氣寸口脉沉而遅闗上小𦂳數者宜以𤓰蒌薤白白酒湯主之
大𤓰蒌〈一個搗碎〉薤白〈半斤〉白酒〈七升〉
三味同煮取二升分温𠕂服
一婦人患胸中痞急不得喘息按之則痛脉數且濇此胸痺也因與小䧟胸湯二劑而愈
支飲胸滿者枳朴大黄湯主之
厚朴〈一兩〉大黄〈六兩〉枳實〈一兩〉
水五升煮取二升分温𠕂服
斗門方 治胸腹壅滯去痰開胃
半夏泡净焙乾為末生薑自然汁和為餅子用濕紙包於慢火中煨令香熟水一盞用餅子一塊如弹子大入塩半錢煎取一盞温服大能去胸膈壅逆大壓痰毒及治酒食所傷其功效大矣
一人年二十三嵗膈有一㸃相引痛吸氣皮覺急此有汚血也
石〈一兩〉桃仁〈五錢〉黄連〈五錢〉枳壳〈一兩炒〉甘草〈炙二錢〉
為末每服一錢半以蘿蔔自然汁煎熟飲之一日五六服
一人因服温補藥又妄自學吐納以致氣亂血熱𠻳血消瘦膈間有一㸃氣梗痛似有一條絲垂映在腰與小腹皆痛大率偏在左邉此肝部有惡血也
石 枳壳〈炒各一兩〉黄丹〈炒三錢〉黄連 柴胡〈各五錢〉紅花〈一錢〉桃仁〈二兩〉甘草〈生二錢〉
為末每服錢半以蘿蔔汁煎沸服之有寒邪干于胸中者宜發散之如紫蘓前胡杏仁防風桂枝葛根之類
茯苓杏仁甘草湯 治胸痺胸中氣塞短氣
茯苓〈二兩〉杏仁〈五十箇〉甘草〈一兩〉
水一斗煮五升温服一升一日三服
橘枳薑湯 治同上
陳皮〈一斤〉枳實〈二兩〉生薑〈半斤〉
水五升煮二升分温再服
千金方 治胸痺氣滿壅心膈不利
枳實〈二兩〉
麸炒為末清米飲下二錢
仲景薏苡附子湯 治胸痺緩急
苡仁〈十五兩〉大附子〈十個炮〉
為末每服方寸𠤎日三
旋覆花湯 治胸中嘈囃汪洋常覺冷涎泛上兀兀欲吐飽悶
旋覆花 橘紅 半夏 茯苓 甘草
厚朴 芍藥 細辛
薑三片水煎服
䖝痛
䖝本濕熱所生臓腑虚則侵蝕
療寸白虫錫灰蕪荑梹榔極佳宜和中一人每覺心中多嘈雜意欲作飲又疑䖝漫依此方翌日下長䖝二條一長二尺五寸頭匾濶尾尖銳每寸作二節班如錦紋一條皆寸斷矣
千金方云勞則熱熱則生虫心䖝曰蛔脾䖝曰寸白腎䖝如刀截絲縷肝䖝如爛杏肺䖝如蚕皆能殺人惟肺䖝為急居肺葉内蝕人肺系故成瘵疾咯血聲嘶藥所不到治之為難道藏中載諸䖝頭皆向下行惟自初一至初五日以前頭上行故服藥多取月出以前盖為此也
取寸白䖝方
錫灰〈一兩〉木鱉子 盧㑹〈二十文〉黄丹〈十文〉輕粉〈十文〉
為末猪膏油丸桐子大先一日食素晩莫喫飯次早五更温水調下分二服
又方
𦘕粉 蜜佗僧
各等分為末每二錢用麻油調服空心下頃刻成涎取下
䖝𧏾之生由飲食不節傷饑過飽喜啖腥膾多食生冷酷嗜麯蘖愛食肥甘臓腑虚弱濕熱内滛則生䖝積也
三䖝者謂長䖝赤䖝蟯䖝也乃有九種而蟯人多病之寸白䖝從食牛肉飲白酒所成相連一尺則殺人服藥下之盡出乃佳蟯䖝多小児患之大人亦有令人口吐清汁痛煩躁乍作乍止其餘各種縂不利於人胃中若有者宜化䖝丸速除之
腹内熱腸胃虚䖝行求食上唇有瘡曰惑䖝食其臓下唇有瘡曰䖝食其肛得此疾者十無一生也
寸白䖝上半月䖝頭向上易治下半月向下難治先以肉汁或糖蜜引䖝頭向上然後用藥
集效丸
木香 鶴虱〈炒〉梹榔 訶子〈麺包煨去核〉蕪荑〈炒〉
附子〈炮去臍〉乾薑〈各七錢半〉大黄〈一兩半〉烏梅〈十四個去核〉
右末煉蜜丸麻子大每三四十丸陳皮湯下
秘方萬應丸 大人小児腹内有䖝及積氣塊痛小兒疳病 三稜 莪术〈各醋炒〉陳皮〈麸炒〉橘紅
史君子肉 麥蘖麯〈炒〉神麯〈炒〉雷丸 乾漆〈炒𤇆盡各五錢〉梹榔〈一兩〉蕪荑〈二錢半〉鶴虱〈畧炒〉胡黄連〈炒〉甘草〈炙各三錢〉木香 良薑〈陳壁土炒〉砂仁〈各二錢〉
右末醋米糊為丸菉豆大每三五十丸空心淡薑湯下
靈礬散 治小兒䖝咬心痛欲絶
五靈脂末〈二錢〉白礬〈枯五錢〉
每服二錢水煎服不拘時䖝出即愈
安䖝散 凡䖝不可盡去宜安之
梹榔 胡粉〈炒黄〉川楝子〈去皮核〉鶴虱〈炒各二兩〉枯礬〈二錢半〉右末每服一錢米飲調下
川楝丸 上中二焦虚或胃寒䖝動作痛
乾漆〈炒𤇆盡二分〉雄黄〈五分〉巴豆霜〈一錢〉
右末麺糊丸黍米大㸔大小與服取東向石榴根煎湯下痛者苦楝根湯或蕪荑湯下
蕪荑散 治諸䖝作痛臨發時服
白蕪荑〈去扇〉乾漆〈炒𤇆盡〉
各等分為末每一錢米飲下
化䖝丸 治小兒疳䖝五心煩熱
蕪荑 黄連 神麯〈炒〉麥蘖〈炒各等分〉
右末麺糊丸黍米大空心米飲下
制䖝制勞悦肌膚去勞熱
梹榔〈一兩半〉龍膽草〈一兩〉乾漆〈五錢〉
為末煉蜜丸梧桐子大每十丸至十五丸滚水下
木香三稜散 腹中有䖝靣色痿黄一切積滯
黒丑〈半生半熟〉大腹子〈炙〉梹榔 雷丸 錫灰〈醋炒〉三𥟀〈煨〉蓬术〈煨〉木香 大黄〈各一兩〉
為極細末每三錢空心蜜水調下或砂糖水下湏先將焼肉一片口中嚼之休嚥下吐出口中肉汁後服藥
丹溪治蛔䖝吐清水氣口刺痛取生艾汁隔夜勿食次早五更以肥香脯方寸匕先喫令䖝聞香随即飲汁一升必下蛔䖝凡胸喉中覺有䖝上下偏喜聞葱豉油食之香者兩三日不食開口而卧将豉煎葱油令香放口邉䖝當自出引而去之但随喜所物用之亦可
古有一人忽患一疾凡惡心則吐䖝數條後乃頻作累治不效每用殺䖝藥則吐䖝愈多招孫尚先生診之曰六脉皆細非䖝也今雖吐䖝乃臓寒而䖝不安失居上膈因而吐出復用殺䖝藥䖝為藥所苦不能自安所以䖝吐愈多也硫黄附子各一兩為末粳米糊丸每服三十丸飲下之五服後再不吐䖝而痛亦止
仲景曰凡腹中痛其脉當沉今反洪大故有蛔䖝熱則生䖝故脉洪大
嘔吐噦門
生生子曰機要云有聲有物謂之嘔無聲有物謂之吐空嘔濁惡而聲長謂之噦要知噦属陽而吐属隂也無形者肺有形者胃以胃兼氣血言也又云上焦吐者為氣中焦吐者為食積下焦吐者為寒内經云食不得入是有火也食入復出是無火也有飽後逢怒或傷力跌撲以致瘀血積於胃脘者有膽虚及風痰作吐者有胃虚而䖝行求食者有中氣虚弱者有風寒外者有欝火作痛而吐者有傷酒而嘔吐者有脚氣發而吐者惟細心體認治之無不愈矣
東垣云大便閉者通利之隂虚邪氣逆上窒塞嘔噦不足之病此地道不通也正當用生地黄當歸桃仁紅花之類和血潤燥兼用甘草以補其氣㣲加大黄芒硝以通其閉大便利邪氣去則氣降嘔噦自不見矣復有胷中虚熱榖氣大虚發而為嘔噦者但得五榖之隂以和之則嘔噦自止五榖皆属隂或食或飲白湯或喜凉水皆能止嘔噦不必用藥也治嘔吐生薑半夏橘皮必用之聖藥但只治上焦氣壅表實之病若胃虚榖氣不行胸中閉塞而嘔者惟宜益胃推榖氣而已勿作表實以辛藥㵼之
東垣嘔吐噦分為三陽經云嘔吐噦者皆属於胃胃者縂司也以其氣血多少為異耳且如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物氣血俱病也
仲景云嘔多雖有陽明症慎不可下
孫真人云嘔家多服生薑乃嘔吐之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲乃血病也有食入則吐有食已則吐以陳皮去白主之噦者少陽也少陽多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主故朱奉議治嘔吐噦以生薑半夏陳皮之類䆒其三者之源皆因其脾虚弱或因寒氣飲食所傷而致也宜丁香藿香半夏茯苓陳皮之類若但只内傷宜察其虚實使内消之痰飲者下之當分何經對症用藥不可亂也
嘔吐膈氣縂論
潔古云吐有三氣積寒也皆從三焦論之上焦在胃口上通天氣主納而不出中焦在中脘上通天氣下通地氣主腐熟水榖下焦在臍下下通地氣主出而不納是故上焦吐者皆從於氣氣者天之陽也其脉浮而洪食已暴吐渇欲飲水大便燥結氣上衝胸而發痛其治當降氣和中中焦吐者皆從於積有隂有陽食與氣相假為積為痛其脉浮而其症或先痛而後吐或先吐而後痛治法當以小毒藥去其積梹榔木香和其氣下焦吐者皆從於地道也其脉大而遅其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便閉而不通治法宜毒藥通其閉温其寒氣大便漸通以中焦藥和之不令大便閉結而自安也
右潔古論三焦吐盖本黄帝所謂氣為上膈食飲入而還出為下膈食晬時乃反出之其上焦食已暴出者今世謂之嘔吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐者今世謂之膈氣反胃也今分嘔吐膈食為二門
仲景云諸嘔吐榖不得下小半夏湯主之
嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之
卒嘔吐心下痞膈間有水悸者小半夏加茯苓湯主之胃反嘔吐者大半夏湯主之服前小半夏湯諸湯不愈者此胃虚當以甘益之立愈
治氣之劑
仲景陳皮湯 乾嘔手足厥者治宜辛散
橘紅〈四兩〉生薑〈八兩〉
水七升煎三升温服一升下咽即愈
木香散
木香 梹榔
等分為細末以後桔梗湯調下
㓗古桔梗湯 上焦氣熱上衝食已暴吐脉浮洪宜先降氣和中
桔梗 白术〈各一两半〉半夏麯〈二兩〉 橘紅 枳實〈炒〉茯苓 厚朴〈各一兩〉
每服一兩水煎調木香散二錢隔夜空腹服之三服後氣漸下吐漸去然後去木香散加芍藥黄茋一兩半同煎服之病愈則止如大腑燥結食不盡下以大承氣湯去朴硝㣲下之少利為度𠕂服前藥補之如大便復結又依前㣲下之
㯽榔橘紅散 治嘔吐
白梹榔〈一枚〉橘紅〈二錢半〉
水煎服
治寒之劑
加减二陳湯 痰火為患嘔噦頭心悸中脘不快發寒熱或食生冷脾胃不和並治
丁香〈一兩〉半夏 陳皮〈各五兩〉茯苓〈二兩〉甘草〈一兩半〉
每服四五錢薑三片烏梅一枚水煎熱服
治痰痞加草豆蔲〈一兩半〉
藿香安胃散 脾胃虚弱不飲食嘔吐不時
藿香〈一錢半〉丁香 人参〈各二錢〉橘紅〈五錢〉
每服二錢薑三片水煎服
東垣丁香吴茱茰湯 治嘔吐噦胃寒所致
丁香 甘草 茯苓 柴胡 半夏 乾薑〈各五分〉吴茱茰 草豆仁 蒼术 黄芩 人参〈各一錢〉升麻〈七分〉當歸〈一錢半〉
每服五錢薑三片水煎食前熱服忌生冷
藿香平胃散 治嘔吐不止
藿香 厚朴〈各一兩〉半夏 甘草〈炙各二兩〉蒼术〈三兩〉
陳皮〈去白二兩〉
每服五錢薑三片𬃷三枚水煎温服
羅太無紅豆丸 諸嘔吐逆膈氣反胃亦治寒濕丁香 胡椒 砂仁 紅豆〈各二十粒〉
右末薑汁糊為丸皂角子大每一丸以大𬃷一枚去核填藥麺裹焼麺熟去麺細嚼白湯下食前進三服效
丁香附子散 膈氣吐食及下焦寒而奔豚上冲黒附子〈炮去皮臍〉丁香〈各五錢〉梹榔〈一大枚〉硫黄〈去石〉胡椒〈各二錢〉右先将四味為末次入硫黄𠕂研勻每服二錢用蝙蝠一箇去翅足腸肚填藥在内用濕紙五七重裹定置慢火内焼熟取出細嚼用温酒送下一日三服米飲送下亦可
仲景吴茱茰湯 治嘔而胸滿者
吴茱茰〈湯泡一兩半〉人参〈三分〉生薑〈一兩半〉大𬃷〈三枚〉
水煎
治火之劑
蘆根湯 熱而嘔吐不止及治惡阻
蘆根取土中新白者半斤水二碗煎一碗熱服
竹茹湯 治胃熱而嘔
乾葛 半夏〈薑汁煮各三錢〉甘草〈二錢〉
每服五錢薑〈三片〉竹茹〈錢半〉𬃷〈一枚〉水煎温服
昔有人病傷寒得汗後數日忽嘔吐藥食俱不得下醫皆進丁香藿香石等藥下咽即吐後以此竹茹湯與之即愈
枇杷散 治嘔吐利膈氣止嘔啘又治卒嘔吐不食单煮枇杷葉汁飲之此物味苦平下氣
枇杷葉〈去毛〉人参 半夏〈各一錢〉茯苓〈五錢〉茅根〈二兩〉
薑七片水煎磨梹榔末五分和勻服之
丹溪治膈上有熱胃中有痰二陳湯加炒梔子黄連生薑主之嘔而發熱者小柴胡湯主之温膽湯治嘔吐不下飲食極妙
仲景青鎮丸 治寒熱往来脉嘔吐頭痛即小柴胡湯加青黛以薑汁打糊為丸白湯下
劉河間治暴吐上焦氣熱所冲經曰諸嘔吐酸暴注下廹皆属於火脉浮而洪者荆黄湯主之
荆芥〈一兩〉人参〈五錢〉甘草〈二錢半〉大黄〈二錢〉
右水煎調梹榔散二錢空心服
㯽榔散
梹榔〈二錢〉木香〈一錢半〉輕粉〈少許〉
右為細末同前煎藥下如欲作丸子用蒸餅糊為丸小豆大每二十丸食後服
治瘀血之劑
香靈丸〈又名六丁丸〉治嘔吐如神及産後嘔不止者
丁香 辰砂〈六錢〉五靈脂〈一兩〉
又香脂先研末後入砂再研勻用狗膽汁或猪膽汁為丸鷄頭子大每服一丸生薑陳皮湯磨下
治瘀血獨以五𤫊脂狗膽汁為丸鷄頭子大每服一丸生薑湯磨下及生薑酒送下極熱服
草𤫊丹
五𤫊脂〈薑汁煮透〉甘草〈焼酒煮透〉
焙乾為末每服五分置掌中用舌䑛下此方治膈氣反胃嘔吐梅核氣及胃脘疼痛効
治虚之劑
丹溪云乆病嘔者胃虚不納榖也
生薑 人参 黄茋 白术 香附〈之類治之〉
李浲治反胃嘔吐無常粥飯入口即吐困倦無力垂死者以人参三兩作一服水煮帶熱頓服愈
理中湯 治脾胃虚寒嘔吐不食
調中湯 治脾胃虚弱嘔吐
治中湯 治霍亂吐㵼 〈即理中湯加橘紅青皮各一兩是也〉
六君子加砂仁治脾胃虚弱惡心欲吐及吐食或不思食
治積氣之劑
遇仙丹 木香梹榔丸 枳實導滯丸 七聖丸皆可選用
治風痰之劑
金花丸 吐食而脉肝乘脾也由脾胃之虚宜治風安胃
半夏〈湯泡一兩〉梹榔〈二錢〉䧺黄〈一錢半〉
右末薑汁浸𩚫餅糊為丸桐子大小兒另丸薑湯下從少至多漸次服之以吐止為度風痰覊絆於脾故飲食不下也
治水飲之劑
小半夏湯 治嘔吐榖不得下者
半夏〈一斤〉生薑〈半斤〉
水七升煮取一升半分温𠕂服
小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐心下痞膈間有水悸者即前方加茯苓四兩
大半夏湯 治胃反嘔吐服前小半夏湯諸藥不愈者此胃虚宜以甘益之服此立愈
半夏〈二斤〉人参〈三兩〉白蜜〈一斤〉
右水一斗三升和蜜之二百四十遍煮藥取三升從服一升餘分𠕂服
猪苓湯 治嘔吐而病在膈上後思水解急與之思水者此方主之
猪苓 茯苓 白术
各等分為末飲調方寸𠤎日三
胃風
胃風之症治嘔愈嘔者是也用川烏一兩洗净去皮臍不去尖以漿水一碗煮乾每枚切作二片復用漿水一碗煮盡更切作四片每細嚼一片以少温水下少頃嘔遂止此皆好食甘甜之物膏粱之味積久成熱因而生風非一朝一夕之故也
雜方碧霞丸 治吐逆立效
黄丹四兩篩過用好米醋半斤用藥入銚内煎乾却用炭火三斤就銚内煅透紅冷取出研細末用粟米飯搗為丸梧子大煎酵湯下七丸效
木𤓰湯 主嘔啘風氣又吐而轉筋者煮木𤓰汁飲之甚良此酸収之劑欲吐不吐者是也
惡心
丹溪云惡心有熱有痰皆用生薑随症用藥
仲景生薑半夏湯 治胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦徹心中憒憒然無奈者
半夏〈半斤〉生薑〈一斤取汁〉
右二味以水三升煮半夏取二升内生薑汁同煮二升半少冷分四服日三夜一如病止住後藥此濕痰症也
東垣茯苓半夏湯 胃風虚弱身重有痰惡心欲吐是邪氣覊絆於脾胃之間當先實其脾胃
炒麯〈三錢〉大麥芽〈炒黄五錢〉陳皮 天麻〈各二錢〉白术
茯苓 半夏〈各一兩〉
每五錢薑五片煎熱服
柴胡半夏湯 治舊有風症不敢見風眼澁眼黒胸中有痰惡心兀兀欲吐但遇風覺皮肉𦂳手足難舉動重如石若在暖室少出㣲汗其症随減𠕂遇風病復如是 方見痰門
嘔苦水
丹溪治一婦人清早嘔苦水脉濇而㣲起轉如常此胃弱而上脘有濕
黄芩〈七錢〉石 蒼术〈炒〉陳皮 山查 半夏〈各一兩〉桔梗〈五錢〉飛礬〈二兩〉
薑水煎服
二陳湯加山梔子一倍黄連减半香附撫芎白豆仁煎服或臨服時磨梹榔末少許治欝火惡心
嘔沫〈反胃症沬大吐者多死予目擊十數人矣〉
仲景治乾嘔吐逆吐涎沬半夏乾薑散主之
半夏 乾薑〈各等分〉
二味為末取方寸也漿水一升煎七合頓服之嘔膿〈予一族嫂中年患此半載咳𠻳嘔膿血後竟無事此亦肺症也膿盡即愈〉
仲景云嘔家有癰膿不可治嘔膿盡自愈
嘔長䖝
丹溪治吐䖝用黒錫灰㯽榔末米飲調下
仲景治蚘厥當吐蚘今病静而復時煩此為臓寒蚘上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者聞食臭出其人當自吐蚘
蚘厥者 烏梅丸主之又主痢 方在厥證門
傷酒嘔吐
東垣葛花觧酲湯 方見傷飲門
益元散薑汁為丸治酒熱嘔惡殊騐
乾薑丸 治酒癖成飲吐酸水
乾薑 葛根 枳殻 橘紅 前胡〈各五錢〉半夏麯白术〈各一兩〉吴茱萸 甘草〈各二錢半〉
右末煉蜜丸桐子大每三十丸米飲下
嘔吐清水
許學士神术丸 治嘔吐清水如神
蒼术一斤去皮切片為末用白芝蔴半兩水二盞研濾取汁大𬃷十五枚煮爛去皮核以芝蔴汁研勻成稀膏搜和入臼搗熟丸如桐子大每空心温湯下五十丸加至百丸忌桃李雀鴿初服時膈上㣲燥且以茅术製覺燥甚再進山梔子散一服久之不覺燥也
山梔散 山梔一味乾之為末沸湯㸃服
仲景茯苓㪚 治心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虚氣滿不能食消痰氣能飲食
人参 白术 茯苓〈各三兩〉枳實〈二兩〉陳皮〈五錢〉生薑〈三兩三兩〉右水煎温服如人行八九里許又進之一日三服
丹溪治兩手脈飲後嘔清水
神麯 蒼术 香附〈各五錢〉益元散〈一兩〉半夏〈七錢半〉右末薑汁浸𩚫餅為丸
丹溪治一人年四十因灸艾火太多病腸内下血糞肚痛今痛自止善嘔清水食不下宜清胃口之熱 黄芩 甘草 茯苓〈各五錢〉陳皮 地黄〈各一錢〉白术 連翹〈各一錢半〉 薑三片水煎服
仲景治渇欲飲水水入則吐名曰水逆五苓散主之
千金方治痰飲吐水無時節者其原因冷飲過度遂令脾胃氣羸不能消於飲食飲食入胃則皆變成冷水反吐不停皆用赤石脂散主之
赤石脂一斤研細末毎服方寸匕酒飲調下時稍加至三匕服盡一斤終身不吐痰水又不下痢補五臟令人肥健有人痰飲服藥不愈用此方愈經云諸病水液澄徹清冷皆属於寒是也
白荳蔲散 治胃口寒作吐及作痛者
白荳仁三錢為末酒送下效
噎膈
内經隂陽别論篇曰三陽結謂之膈結謂熱結也三陽者小腸膀胱也小腸熱結則血脉燥膀胱熱結則津液涸故隔塞而不便焉其始也或由飲食不節痰飲停滯或因七情𬨨用脾胃内虚而作或者不察悉指為寒例用香熱之藥治之反動七情之火脾胃之隂反有所耗是以病日益深今治此疾或見咽嗌閉塞胸膈痞悶似属氣滯然有服耗氣藥𬨨多中氣不運而致者當補氣而自運有大便燥結如羊屎者似属血熱然有服通利藥𬨨多致血耗竭而愈結者補血潤血而自行有因火逆冲上食不得入其脉洪大有力而數者有痰飲阻滯而脉結濇者當清痰泄熱其火自降又有脾胃陽火衰弱其脉沉細而㣲者當以辛香之藥温其氣仍以益隂飬胃為之輔可也大概又有寒熱之辨若食已即吐者火也食久始吐者寒也王註曰食不得入是有火也食入復出是無火也〈按内經王註曰少陽一陽也陽明二陽也太陽三陽也一陽膽與三焦二陽大腸與胃三陽小腸膀胱張子和乃曰三陽者大小腸膀胱也并大腸而言不知從何所據耶〉
傷寒論云食入反吐榖不得前者腎水乾也王氷曰病嘔而吐食久反出是無水也此與内經病能篇註異
氣厥論云膈中陽氣與寒相搏故隔食而陽氣不通此論亦云陽與寒相搏未嘗専主於寒也
丹溪曰大率属血虚氣虚有痰血虚者脉必數而無力氣虚者脉必緩而無力有痰者脉必沉或伏而大又有氣滯結者寸闗沉而濇又有擊跌内積瘀血忽然嘔吐食不能納者其脉必芤
張鷄峰曰噎當是神思間病惟内觀自飬庶或可安又曰噎生於血乾血隂也隂主静内外両静則臓腑之火不起而金水二臓有飬隂血自生腸胃津液𫝊化合宜何噎之有
古方用人參以補脾御米以解毒竹瀝以清痰乾薑以養血粟米以實胃蜜以潤燥薑以去噦有氣結者用開導之劑有隂火上炎者作隂虚治有積血者當消息去之
糞如羊屎者不治五十以上者不治口中多出白沫者不治
治法大槩用童便韭汁薑汁竹瀝牛羊乳氣虚入四君子湯血虚入四物湯切不可驟用辛燥之藥宜薄滋味宜用乾蒸餅等物少用湯粥
六節藏象云人迎四倍以上為格陽盖陽上之極故格拒而食不得入
金匱云病人脈數數為熱當消榖引飲而反吐者以發其汗令陽微膈氣虚脈乃數數為客熱不能消穀胃中虚冷故也脈者虚也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在于上醫反下之今脈反故名曰虚
趺陽脈浮而濇浮則為虚濇為傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿榖不化名曰胃反脈緊而濇其病難治
氣虚胃反右手脈無力者
四君子湯加蘆根 以伏龍肝浸長流水澄清煎之臨服入童便韭汁牛羊乳入黒驢尿和服以防其生蟲
參苓白术散 錢氏白术散皆治中氣虚弱胃反血虚胃反左手脈無力者以四物湯加童便或再加桃仁紅花 有酒積加甘蔗汁
二陳湯合平胃散 治有痰而胃反者
人參利膈丸 治胸中不利痰𠻳喘滿而膈
木香 檳榔〈各七錢半〉人參 川歸 藿香 甘草 枳實〈各一兩〉大黄〈酒浸〉厚朴〈各二兩〉
右末滴水丸梧子大温水送下
千葉白木槿花隂乾為末陳皮湯調下〈三五口不轉再服〉竒方
未出毛啄木鳥 蝙蝠 小鮎鴨魚
三味入新瓦内鹽泥固濟煅存性為末外用狗寳為末和勻每服五七分漸至一錢薑湯下
义方 陳蜆殻焼灰米飲下
老牛涎如棗核大水中飲之終身不復噎
又方 蘆根 茅根〈各二兩〉水〈四鍾〉煮二鍾頓服之良薑附散 膈氣不通胸膈間結塊大如拳堅如石嘔吐惡心飲食不下
香附子〈一斤〉生薑〈三斤〉
搗取薑汁浸香附一宿晒乾再浸再晒以薑汁盡為度為末每二錢米飲下
病機紫沈丸 治中焦吐食由食積與寒氣相格故吐而痛
半夏麯 代赭石 砂仁〈各三錢〉杏仁 沈香 木香白术〈各一錢〉烏梅仁 丁香 檳榔〈各二錢〉陳皮〈五錢〉巴豆霜〈另研〉肉果〈各五分〉
右末醋糊丸黍米大每五十丸柿霜湯下愈
東垣厚朴丸 主反胃吐逆飲食噎塞氣上冲腹中諸疾藥味即與萬病紫苑丸同
厚朴 蜀椒〈去目微炒〉川烏〈泡去皮各一兩半〉紫苑 吳茱萸柴胡 菖蒲 桔梗 茯苓 官桂 皂角 乾薑〈泡〉人參〈各二兩〉黄連〈二兩半〉巴豆霜〈五錢〉
右蜜為丸桐子大每服三丸漸加至五七丸以利為度薑湯下食後而卧此丸治效與局方温白丸同及治處暑已後秋冬下痢大效
加減法 春夏加黄連〈二兩〉秋冬再加厚朴〈二兩〉如治風於春秋所加黄連厚朴外更加菖蒲茯苓各一兩半 如治風痛不愈者依春秋加藥外更加人參菖蒲茯苓各一兩半 如心之積加菖蒲茯苓為輔 如肝之積加柴胡蜀椒 如肺積加黄連人參 如脾積加茱萸乾薑 秋冬乆瀉不止加黄連茯苓
脾胃氣弱食不消化嘔逆反胃湯飲不下用粟米半升為粉水丸梧子大煮令熟㸃少塩空心和汁吞下
本事云馿尿極治反胃外䑓載昔㓜年經患此疾每食餅及羮粥湏臾吐出貞觀中許奉御兄弟及柴蔣等時稱名醫奉勅令治醫竭其術竟不能療漸至羸𢢑死在旦夕忽有士云馿尿極騐旦服二合後食唯吐一半晡時又服二合人定時食粥吐則便定後奏知大内中五六人患反胃同服一時俱瘥此藥稍有毒服時不可過多盛取熱服二合病深者日服之良驗〈本草云馿尿治癥瘕反胃又云性冷味甘服之不生䖝〉
濟世方 馿尿調平胃散亦效
新瓦散 治反胃用多年瓦一片焼紅入馿尿内淬二十一次研末倉米飯焦為末二分飯末一分瓦末蠟精和飯丸以馿尿和平胃散服之
丹溪畨胃方
黄連〈薑汁炒三錢〉山查肉〈一錢〉保和末〈六錢〉
右粥丸桐子大以人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸
本事大黄湯 治冷涎畨胃其症欲發時先流冷涎次則吐食此乃勞症治不早死在旦夕用大黄一兩生薑自然汁半茶盞炙大黄令燥又淬入薑汁内如此淬汁盡切焙為末每服二錢陳米一撮葱白二莖水一大盞煎七分先食葱白次服藥不十日即除根
羅太無云 𤣥明粉〈硝提八九次入瓦礶煅成汁不拘再加頂火煅〉其煅過净硝一斤入甘草末一兩和勻名曰𤣥明粉每用一二錢桃花湯或葱白湯調下治膈上氣壅滯五藏秘結邪熱 忌魚及藕
丹溪治畨胃積飲通用益元散生薑自然汁澄清白脚丸小丸子時時服 治畨胃用吳茱萸貝母瓜蔞根牛膝草
本事治積聚停飲痰水生䖝乆成反胃及變為胃癰其説在𤫊樞及巢氏病源芫花丸
芫花〈醋炙一兩〉牛膝 狼牙根 桔梗〈炒〉藜蘆〈炒〉
梹榔〈各五錢〉巴豆〈大粒炒黒〉
右末醋糊丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸食前薑湯下
此方常服化痰消堅殺䖝予患飲癖三十年暮年常是多雜痰飲来潮遅即吐有時飲半杯酒即止盖合此症也因讀巢氏病源論酒癥云飲酒多而食榖少積久漸瘦其病常欲思酒不得酒則吐多睡不復能食是胃中有䖝使然名為酒瘕此方治之要之湏痛禁酒則易治不禁無益也
羅太無桂香散 治膈氣反胃諸藥難瘥朝食暮吐甚者食已輙出其效神速此重劑也
水銀 黒錫〈各三錢〉硫黄〈五錢〉
右三味銚内用桞木槌𤎅研㣲火上細研為灰取出後用丁香末二錢桂末二錢生薑末三錢都一處研令勻每服三錢米飲調下一服效甚者𠕂服神效
又云男婦小兒逺近畨胃吐食或有汚血停蓄胸膈者方用五𤫊脂一味為末以黄狗膽汁為丸龍眼大每服一丸好酒半盞温服不止𠕂服即效
丹溪治東陽王仲延咽膈間常覺有物悶悶每食物必屈曲自膈而下且梗濇作㣲痛食亦减他無所苦予脉之右甚濇而闗甚沉左却和予曰汚血在胃脘之口氣因而欝為痰此必食物所致眀以告我彼不自覺予又曰汝去冬好食何物為多曰我每日早必单飲㸃刴酒兩三杯逼寒氣為製一方用生韮汁半盞令細呷之一日三服盡韮二斤而安
濟世方 治噎食
雞腹内榖袋不拘多少不可失包内物一粒用泥固濟火煆存性用薑汁炒香附末半兩配榖袋一箇為末神麯糊為丸薑湯送下
治氣噎不下飲
枇杷葉〈去毛蜜炙〉青皮 陳皮〈去白〉
右等分每服三錢生薑五片水煎服
金匱玉函 五噎心膈氣滯煩悶吐逆不食
蘆根五兩剉水三大盞煮二盞温服
永徽中有僧惟則病噎不能食嘱諸弟子曰吾死後便可開吾胷㗋視有何物自經而辛弟子果開㗋胸中得一物形似魚而有兩頭遍體皆肉鱗弟子置碗中跳躍不止戯以諸味皆随化盡時夏中盛藍作澱適有一僧以澱置碗中此䖝遂遶碗而走須臾化為水此乃䖝瘕非噎比因此後人多以藍治噎悮矣
秘方潤腸膏 治膈噎大便燥結飲食良久復出及朝食暮吐暮食朝吐其功甚㨗
新取葳𤫊仙〈四兩搗汁〉生薑〈四兩取汁〉真麻油〈二兩〉白沙蜜〈四兩𤎅沸〉右四味同入銀石器内慢火𤎅成膏時時以匙挑食之良騐
雄黄二豆丸 治畨胃噎食神騐
大烏梅〈三十枚水洗净取肉〉硇砂 雄黄〈各二錢〉乳香〈一錢〉
真百草霜 黒豆 菉豆〈各四十九粒〉
右五味為細末烏梅肉搗丸弹子大每服一丸噙化待一炷香時藥力方行烙白麵餅一枚清熱湯泡開吃之無碍為妙設仍有㣲碍一二日後再噙一丸三五丸除根
紫蘇子飲 欬逆上氣噎膈因怒氣呌喊未定便挾氣進飲食或飲食甫畢便用性恚怒以致食與氣相逆氣不得下或咳𠻳不透心氣逆惡心
蘇子〈炒〉訶子〈煨去核〉蘿葡子〈㣲炒〉杏仁〈去皮尖麸炒〉
人參 木香〈各一錢半〉青皮 甘草〈炙各三錢〉
右分二服生薑三片水煎服
太倉丸 脾胃虚弱不思飲食畨胃不食亦宜服之砂仁 白豆仁〈各二兩〉陳倉米〈一升用朝東向陽壁土炒去土不用〉右末生薑自然汁丸桐子大每服百丸淡生薑湯下
體仁彚編曰硫汞結成砂子吐送立痊方用嚴氏青金丹治一切吐逆
水銀〈八錢〉生硫黄〈一錢〉
為末入銚内慢火化開以柳木棍攪炒或有煙熖以醋沃之結成砂子再研為末用粽尖杵和丸菉豆大每服三十丸生薑陳皮煎湯送下
青囊治反胃乆藥不效及小兒吐不止者硫黄五錢為末入水銀二錢半同研無星為度每服二錢先取生薑汁酒一盞煎熟調藥空心服調時逐漸著酒緩調令勻服訖以被盖出汗安
又曰人參治畨胃之良 用人參二兩拍破每服一兩水一鍾半煎四分熱服兼以人參汁煮粥吃愈有人患畨胃諸方不瘥只服人參而愈若卒嘔吐逆凡粥飲入口即吐困弱為丸服良
劉宗厚曰按古治畨胃諸方悉是香燥大熱之藥皆不足為法今姑採一二方以偹用耳至於丹溪所言補血益隂潤燥和胃調中等藥雖無其方自宜随証設施觀其立論則思過半矣
治噎禁方
皂角黄〈三分每春夏兩后樹上生如菌様〉蘆根〈浮露水上者三錢〉橘紅〈七分〉烏藥〈一錢〉桔梗〈二錢〉枳實〈八分〉
水二鍾煎一鍾先服一酒杯漸漸加之渣𠕂煎
生生子曰噎膈之病氣欝居多然亦有隂血不足者少壮之人日以酒色是躭胃中之火沸騰則上焦肺金先受邪矣金主降令者也火凌於肺津液成濁况又下竭腎水将何攝伏其火以下行耶經曰大便者腎之所主隂血既虧則大便燥結結則下焦閉而氣反上冲經曰幽門不通上冲吸門又曰肺出氣腎納氣虚則失司乃職是有陽而無隂有升而無降也故守真子和丹溪皆以火熱而言戒用剛燥其意深矣然用藥必假滋隂潤燥為主隂血生則大便潤潤則下焦開開則氣降腎司聀而病尋愈矣噫用藥之法固為詳悉然人不能鐵石其心痛斷酒色則雖日飲瓊漿亦莫能以致其生也予特附於篇末俾病者自加珍重孰非愈病之藥石耶
腰痛門
腰痛有腎虚有濕熱有痰有氣滯有趺撲瘀血
脉大而無力為虚而隂虚濇為死血沉為痰沉細為氣濡弱為濕𦂳數為風
東垣曰大抵寒濕多而風熱少然有房室勞傷腎虚腰痛者是陽氣虚弱不能運動故也經曰腰者腎之腑轉揺不能腎将敗矣宜腎氣丸茴香丸之類以補陽之不足也膏梁之人乆服湯藥醉以入房損其真氣則腎氣熱而腰脊痛不能舉乆則髄减骨枯發為骨痿宜六味地黄丸滋腎丸鳳髄丹之類以補隂之不足也
丹溪曰乆痛必用官桂以開之方止腹脇痛亦然煨腎丸 肝腎脾損穀不化治宜益精緩中消穀腰不起者神效
川萆薢 杜仲〈薑汁炒〉牛膝 破故紙 蘆巴 兔絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜〈各一兩〉桂心〈半兩〉
右酒煮猪腰子為丸桐子大每服五七十丸空心鹽酒送下
金剛丸 腎損骨痿不能起床
川萆薢 杜仲〈炒〉
照前法丸服
麋茸丸 腎虚腰痛不能轉側
麋茸〈一兩鹿茸亦可用〉兔絲子〈一兩〉舶上硫黄〈五錢〉
右末以羊腎二對酒煮爛去膜研如泥和丸梧子大隂乾如羊腎不敷入酒糊佐之每服三五十丸温酒或鹽湯下
鹿角散 新角刮去黑皮取白者炒黄為末酒服一錢日進三服禁生魚餘不禁陳者不用角中心黄亦不用此方治腰痛神效〈東垣曰鹿角能去惡血〉
羊腎散 羊腎為末酒服一錢日進三服本草云羊腎補腎氣益精髄
腎氣丸 茴香丸 青娥丸 已上皆補陽之不足也八味丸 治虚勞小腹拘急小便不利此則隂陽兼補也
六味地黄丸 虎潛丸 滋腎丸 大補丸 已上皆補隂之不足也
治隂虚脈大者
杜仲 龜板 黄蘖 知母 枸杞子 五味子等分為末以猪脊髄為丸每服五七十丸空心鹽酒送下
補腎丸 治腎虚腰痛效
烏藥葉〈本草云烏藥嫩葉補中益氣〉側柏葉
右酒蒸晒乾為末粥丸梧子大照前服
腰腿濕痛方
龜板〈酒炙五錢〉黄蘖〈酒炙四錢〉青皮〈三錢〉甘草〈生一錢半〉
右末研薑一大片次入藥末一錢研細以蒼耳汁煎令沸服
治隂虚性急腰痛者
龜板 黄蘖 知母 側柏
右為末地黄膏為丸
治濕熱腰腿疼痛
龜板〈酒炙二兩〉黄蘖〈酒炒〉蒼耳子〈各一兩〉側柏〈半兩〉葳靈仙〈酒浸二兩〉右以牛膝膏為丸以黑豆汁兼四物湯加陳皮生甘草生薑一片煎吞下
又方 治腰腿疼痛
龜板〈一兩半〉黄蘖 白芍藥〈各酒炒一兩〉陳皮 知母葳靈仙 蒼术 蒼耳子〈各半兩〉
為末蜜丸服
治濕熱腰痛大便瀉
龜板〈酒炙一兩〉楮皮〈炒〉蒼术 石〈各半兩〉芍藥〈酒浸〉
香附〈各四錢〉
為末粥丸如内傷白术山查湯下
東垣蒼术湯 治濕熱腰腿疼痛
蒼术〈三錢去濕止痛〉柴胡〈二錢行經絡〉防風 黄蘖〈各一錢〉
水煎空心服
陳無擇牛膝酒 治傷風毒攻刺腰痛不可忍
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 甘草 薏苡仁〈各二兩〉海桐皮〈二兩〉生地黄〈十兩〉
俱以絹袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每服一杯一日三四服常令酒氣不絶為佳一法入杜仲一兩
治痰痛以二陳湯加天南星川蘖蒼术葳靈仙之類丹溪治老人因跌撲腰痛
蘇木〈一錢〉歸身頭 陳皮〈各一錢〉人參 黄芪 木香木通〈各五分〉桃仁〈九枚〉
煎湯送下自然銅末子五分
脈濇者有淤血也用熟大黄湯治墜墮閃剉腰痛不能屈伸
大黄〈剉如指大〉生薑〈切片各半兩〉
二味炒令焦黄以水一鍾浸一宿五更去渣服天明取下如雞肝者即惡血也
治食積腰腿痛
龜板〈酒炙〉側柏葉〈酒炒〉香附〈五錢〉白芥子 凌霄花〈錢半〉右酒糊丸以四物湯加陳皮甘草山查莪术青皮煎湯下
痰積食積指下有力或沈有力皆宜下之
治腰痛用葳靈仙此治痛之要藥為細末每服二錢以猪腰子一枚批開糝藥在内濕紙煨熟五更細嚼熱酒下
千金方用葳靈仙一錢温酒送下逐日以微利為度病人稍虚者禁用
治腰痛不可忍
牽牛不以多少研取頭末去渣取大蒜每一瓣切開入巴豆一粒在内外用濕紙包定火煨令蒜熟去巴豆将蒜細研和牽牛末為丸梧子大每服五丸醋湯或茶空心送下量虚實服
藥棋子 治腰痛氣滯者
黒牽牛不拘多少以新瓦火焼赤便以牽牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得攪動取頭末一兩入硫黄一分同研勻分三服每用白麺一匙水和揑如棋子様五更初用水一盞煮熟送下痛住即止未住明日五更𠕂服
許學士曰予嘗有此疾每發只一服痛立止
按此二方皆濕熱痰氣壅滯不能流通故痛猛而用藥峻也此様方法亦不可無但㸔病虚實用之
獨活寄生湯 治腎虚弱卧冷濕地腰腿拘急筋骨攣痛或當風取凉過度風邪流入脚膝為偏枯冷痺緩弱疼痛
獨活 杜仲 牛膝 細辛 秦芁 茯苓
桂心 防風 川芎 人參 甘草 桑寄生當歸 熟地 一方加續斷三兩
每服三錢薑五片水煎食前服
王海藏防風湯 治傷寒後腰痛或皮肉痺及腿膝疼痛行步艱難不能俛仰
防風 川芎 附子〈炒〉當歸 芍藥 羌活 續斷〈各一兩〉麻黄〈去節〉桂枝〈去皮〉杜仲〈炒各七錢〉牛膝 五加皮 丹參〈各五錢〉
每五錢薑二錢煎食前服
此二方皆治寒濕之劑也
東垣川芎肉桂湯 卧寒濕之地腰痛不能轉側兩脇搐急作痛月餘不愈腰痛論中所説皆為足太陽足少隂血絡中有凝血作痛間有一二症屬少陽膽經外絡病皆宜去血絡之凝乃愈
羌活〈一錢半〉柴胡 肉桂 蒼术 歸〈稍〉 甘草〈炙〉川芎〈各一錢〉獨活 麯〈炒各五分〉防風 防已〈各三分〉
桃仁〈五箇去皮尖另研〉
水酒煎食逺熱服
陳無擇曰小續命湯加炒桃仁治風腰痛最妙
五積㪚加桃仁治寒濕腰痛
東垣羌活勝濕湯 治脊痛項強腰似折項似拔此足太陽經不行也
羌活 獨活 藁本 防風〈各一錢〉蔓荆子〈三分〉
川芎〈二分〉甘草〈炙五分〉
水二鍾煎温服若身重沈沈然及經中有濕熱也此方加黄蘖一錢大附子五分蒼术二錢
予嘗治一人腰下濕中宫有痰腰痛而小便白濁身重如山乃以二陳湯合五苓散以蒼术換白术加羌活服之效有熱再加黄蘖木通
陳無擇桃仁酒 腎虚風勞所傷毒腫掣痛牽引小腹連腰痛桃仁麩皮炒去皮尖研細每服一錢熱酒調下出汗即愈
東垣地龍湯 腰脊痛或打撲傷損從髙墜下惡血在太陽經中令人腰膝痛或脛腨臂膊中痛不可忍鼻壅塞不通
中桂〈四分〉桃仁〈六箇〉羌活〈二錢〉獨活 甘草 黄蘖〈各一兩〉麻黄〈五分〉地龍〈四分焙乾者〉蘇木〈六分〉歸尾〈一錢〉
每服五錢水煎食逺熱服
橘核酒 治打撲腰痛瘀血積蓄痛不可忍
用橘核炒去皮研細每服二錢酒調下或用猪腰子一枚去筋膜破開入藥同葱白茴香鹽以濕紙包煨熟嚼下温酒送之〈以上二方皆該入前打撲瘀血條下〉
摩腰丹 治老人腰痛及婦人白𢃄
附子尖 烏頭尖 天南星〈各一錢半〉硃砂 樟腦丁香〈各一錢半〉乾薑〈一錢〉麝香〈三分〉雄黄〈錢半〉
為末煉蜜丸如圓眼大臨用以生薑汁化開如厚糊様火上烘熱抹掌上擦腰中候藥盡貼腰上即烘綿衣縛之俟腰熱如火隔二日用一丸
皂角膏 治諸腰痛脚痛
用皂角一斤去皮搗碎好酒二大碗熬去一半濾去渣再用前汁入磁瓶内熬為膏子隨痛處貼之
如神湯 治男婦腰痛
𤣥胡索 當歸 桂心 杜仲〈各等分〉
為末酒調下三錢甚者不過數服
橘核散 治腰痛諸般滯氣
橘核 乳香〈各五錢〉破故紙〈二兩〉山查 𤣥胡索 菴䕡没藥 五加皮 紅麯〈各一兩〉
為末酒調下
丹溪治瘧疾初安因冲風又發腰痛兼又白濁已與人參白术檳榔半夏等補藥又教以煅牡蠣一錢木通五分炒蘖三分入前藥同煎服
痢後腰痛兩脚無力
陳皮 半夏 白芍〈一錢〉茯苓 蒼术 當歸
黄芩〈酒炒五分〉白术〈二錢〉甘草〈炙一錢〉
薑三片煎食前服
赤水元珠卷四
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷五
明 孫一奎 撰
水脹通論
𤫊樞經曰水榖入於口輸於腸胃其液别為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣中焦胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰五榖之津液和合而為膏者内渗入於空補益腦髄而下流於隂股隂陽不和則使液溢而下流於隂髄液皆减而下下過度則虚〈下𬨨度謂房勞𬨨度也〉故腰背痛而脛痠隂陽氣道不通四海塞閉三焦不㵼津液不化水榖并行腸胃之中别於廻腸留於下焦不得渗膀胱則下焦脹水溢則為水脹
黄帝問於岐伯曰水與膚脹皷脹腸覃石瘕何以别之岐伯荅曰水始起也目窠上微腫如新卧起之状其頸脉動時欬隂股間寒足頸腫腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其𠉀也帝曰膚脹何以𠉀之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚按其股窅然而不起腹色不變此其𠉀也皷脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與腹脹等也色蒼黄腹筋起此其𠉀也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衞氣相摶氣不得榮因有所擊癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如鷄卵稍以益大至其成如懐子之状久者離嵗按之則堅推之則移月事以時下此其𠉀也石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞不得通惡血當㵼不㵼衃以留止日以益大状如懐子月事不以時下皆生於女子可導而下帝曰膚脹皷脹可刺耶岐伯曰先刺其脹之血絡後調其經刺去其血絡也
石水臍以下腫其脉沉
本事方云臍腹四肢悉腫者為水但腹脹四肢不甚腫為蠱〈蠱即皷脹也〉
綱目云水脹皆本於房勞𬨨度
水腫〈出素問水熱穴論〉
黄帝問曰少隂何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在腎其末在肺皆積水也帝曰腎何以能聚水而生病岐伯曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝臓也地氣上者属於腎而生水液也故曰至隂勇而勞甚腎汗出腎汗出逢於風内不得入於臓腑外不得越於皮膚客於𤣥府行於皮裏𫝊為胕腫本之於腎名曰風水所謂𤣥府汗孔也帝曰水俞五十七處者是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積隂之所聚也水所從出入也尻上五行行五者此腎俞故水病下為胻腫大腹上為喘呼不得卧者標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得卧分為相輸俱受者水氣之所留也〈肺腎之標本其上下分為相輸相應之病而俱受者縁此二臟乃水氣之所留故也〉伏莵上各二行行五者此腎之街也三隂之所交結於脚也踝上各一行行六者此腎脉之下行也名曰太衝凡五十七穴者皆臟之隂結水之所容也
尻上五行行五
脊中一 懸樞一 命門一 腰俞一長强一 大腸俞一 小腸俞一 膀胱俞二中膂内俞一 白環俞二 胃倉二 盲門二志室二 胞盲二 秩邉二
伏莵上各二行行五
中注二 四滿二 氣穴二 大赫二
外陵二 大巨二 水道二 歸来二
踝上各一行行六
太衝二 復溜二 隂榖二 照海二
交信二 築賔二
甲乙經云身腫關門主之 水腫脹皮腫三里主之風水膝腫巨虚上亷主之風水面胕腫顔黒解溪主之風水面胕腫衡陽主之水中留飲胸脇支滿刺䧟谷出血立已面胕腫上星主之〈先取譩譆後取天牖風池〉水腫人中盡滿唇反者死水溝主之 水腫大臍平炙臍中無理不治
内經曰三隂結謂之水王註云謂脾肺之脉俱寒結也又曰下焦溢而為水王註曰下焦為分注之所氣窒不㵼則溢而為水
黄帝問曰有病腎風者靣胕龎然壅害於言可刺否岐伯曰虚不當刺不當刺而刺後五日其氣必至帝曰其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渇小便黄目下腫難以行月事不来煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水論在刺法中帝曰願聞其説岐伯曰邪之所凑其氣必虚隂虚者陽必凑之故水氣時熱而汗出也小便黄者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則欬甚上廹肺也諸有水氣者㣲腫先見於目下也曰何以言之岐伯曰水者隂也目者亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下腫也真氣上逆故口苦舌乾卧不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者不得卧卧則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘膈也身重難以行者胃脉在足也月事不来者胞脉閉也胞脉者属心而絡於胞中今氣上廹肺心氣不得下通故月事不来也
針經曰肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂精之𠉀津液之道也故飲食不節喜怒不時津液内溢乃下流於睪血道不通日大不休俛仰不便趨不能此荣然有水上不下也
劉宗厚曰按内經諸水氣皆諸臓本病也針經所引則又主飲食及七情等因皆致之可見病機之㣲矣但有濕腫氣腫初亦頗相似然以手按之成凹不能即起者濕也濕與水有㣲甚之意况有氣腫及諸水形証不同要在臨症詳審也
水腫有陽水隂水之分若脉来沉伏靣色青白不煩渇小便澁而清大便溏泄為隂水治宜實脾脉来沉數靣色赤黄或煩渇小便赤而難大便秘治宜踈氣蕩滌
論水氣証治大法
内經曰不從毫毛病生於内者隂氣内盛陽氣竭絶不得入於腹中故言五臓陽以竭也津液者水也充郭皮中隂蓄於内水氣脹滿上攻於肺肺氣孤危魄者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也夫隂精損削于内陽氣耗减於外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體否腫故云形不可與衣相保也凡此之類皆四肢脉數急而内皷動於肺中也肺動者謂氣急而欬也如是者皆水氣格拒於腹膜之内浮腫施張於身形之外欲窮標本其可得乎平治權衡謂察脉浮沉也脉浮為在表脉沉為在𥚃在裏者泄之在表者汗之故云開鬼門潔净府也去宛陳莝謂去積久之水物猶如草莝之不可留於身中也
劉宗厚曰按經論水氣証治至為機宻故云開鬼門潔净府然鬼門者猶幽𤣥之謂有毛竅而不見其開闔邪氣感入邪與正相摶毛竅閉塞而寒熱作為病客於表故宜發汗遣邪氣以開鬼門也此亦發汗之别稱泄諸病在表之通例也净府者謂膀胱内無入孔而外有出竅為清净津液之府憑腎氣蔵氣化水榖之精而渗入脬中氣約成溺出也夫腎主下焦司闔闢開竅二隂肺脾之氣通調水道下輸膀胱氣化水行而自清净否則便澁或濁或淋為水氣溢於腠理為膚腫諸病若宛屈陳莝壅滯身中當泄去是物而潔净宜此二法在表者汗之在裏者㵼之權衡于治也雖然經云水病本之于肺腎二經而古今方論並不以治水獨㵼腎氣為説者何盖腎隂奉行降令為生化之源而常不足至隂精損削於内生氣不能運化至為胕腫其氣索矣况肺弱而母氣孤危者乎故東垣曰若治以甘淡渗泄陽藥獨陽無隂其欲化得乎此探擷已上治例之妙也如積飲留飲傷脾若土之于雨中則為坭矣或因七情所致手足太隂俱病身浮腫似水氣用燥脾導氣之劑即愈一則若坭土之得和風暖日水濕去而陽化自然萬物生長一則肺氣開泄渗道通利水氣不濡于脾矣此正諸濕腫滿皆属脾土諸氣膹欝皆属於肺而與隂陽為病水氣機之不同故亦不待開鬼門潔净府而已也
原病式謂水腫為濕熱實甚故治以辛苦寒藥葢以辛㪚結而苦燥濕以寒除熱而随其利濕去結㪚熱退氣和而愈而謂脾虚不能制水之説為非
丹溪以水腫由脾虚不能制水故水漬妄行當以参术補脾使脾健則自能轉運而水自行但宜補中行濕利小便為上
劉宗厚曰按劉河間以水腫為濕熱謂在表有熱宜汗謂在裏有熱宜下治法宜開鬼門潔净府盖言有餘之証然也丹溪以脾虚不能制水治當補中行濕利小便盖言不足之証然也若夫滋腎制火之説愚切以為未當盖補腎之藥乃隂滯柔潤適以滋濕耳豈理也哉今治此証但脾虚受濕為不足所致者宜燥脾土兼利小便若夫氣欝飲食濕熱所致者禁不得妄下証雖可下又當權其輕重不可𬨨用芫花大㦸甘遂猛峻之劑暫時快利水氣復来而無以治之也少壮充實脉洪大有力者當導厺其水年老虚人得此惟當補中行濕為先設或元氣下䧟者即又當升提之
古方十種証𠉀以短氣不得卧為心水兩脇疼痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水乍虚乍實為大腸水腹急肢瘦為膀胱水小便秘澁為胃水小腹急滿為小腸水以此十水為正水外有風水皮水石水黄汗風水又有風腫氣腫血腫風腫者皮粗麻木不仁走注疼痛氣腫者皮厚四肢痩削腹脇脹膨至若煩躁潄水迷忘驚狂嘔逆煩悶皮間有紅縷赤㾗者此血腫也㜏人經脉壅閉敗血停腐尤多見此姙娠亦有氣遏水道而虚腫者此但順氣安脾飲食無阻既産而腫自消若産後發虚則虚退而告殂矣
大抵浮腫之脉帶數即是虚寒潜止其間乆必沉伏沉伏則陽虚隂實為水必矣 靣龎然浮腫疼痛其色炲黒多汗惡風者属腎風〈治見風𩚫〉
諸唇黒則傷脾缺盆平則傷心臍出則傷肝足心平則傷腎背平則傷肺凡此五傷必不可治
大凡水腫先起於腹而後散於四肢者生先起於四肢而後入腹者死至若皷脹而肚上青筋脹滿而大便泄乆瘧而轉作虚浮又兼見前五傷則死矣與夫男從脚上腫而上女從上腫而下或肉硬或掌心平而無紋皆不治
論生死脉法
水病脉洪大者可治㣲細者不可治水病賬閉其脉浮大數者生沉細虚小者死水病腹大如皷脉虚者死實者生
脉經叙諸水形症〈原出金匱要畧〉
病有風水有皮水有正水有石水有黄汗
寸口脉沉者中有水氣靣目腫大有熱或身體反重而酸或惡風一身悉腫脉浮不渇續自汗出而無大熱者皆為風水風水其脉自浮外症節疼痛惡風
皮水其脉亦浮外症胕腫按之沒指不惡風其腹如皷不渇當發其汗皮水之為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防已茯苓湯主之
正水其脉沉遲外証自喘
石水其脉自沉外証腹滿不喘
黄汗其脉沉遅身發熱胸滿四肢頭靣腫乆不愈必致癰膿
心水者其身重而少氣不得卧煩而躁其人隂腫肝水者其腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液㣲生小便續通
肺水者其身腫小便難時時鴨溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難
腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上汗其足逆冷靣瘦
裏水者一身靣目黄腫其脉沉小便不利故令病水也
仲景曰諸水身半以下腫者當利小便身半已上當發汗經云身半已上天氣主之身半以下地氣主之天氣主之者其在皮也故汗而發之
問肌肉之外皮膚之裏首至足一身皆腫者當作何治荅曰亦宜汗之也與身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮膚之裏一身盡腫者從天而汗之此表裡之浮沉凡治之法當如是也肺心肝腎中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渇不宜汗不宜下以其重亡津液故也
王海蔵曰觀髙低内外輕重表裡随經補㵼要當謹察肺胃腎三經病即⿴也
夫水氣者胃土不能制腎水逆而上行𫝊入于肝故令人腫治者惟知泄水而不知益胃故多下之强令水出不依天度流轉故胃愈虚食不滋味則發而不能治也莫若行其所無事則為上計不可不知 凡補胃不可使之壅滯如本草叙赤小荳治水腫通氣補脾胃之類是也
羅太無治許魯齋藥案云魯齋年五十八靣目肢體浮腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食减少脉得細而緩年少時多服牽牛大黄藥靣目四肢時有浮腫今因隂雨故大發予曰當運之氣出自中焦者胃也胃氣弱不能布散水榖之氣营飬臓府經絡皮毛故氣行而濇為浮腫大便溏多而腹脹腸鳴皆濕氣勝也四時五臓皆以胃氣為本五臓有胃氣則和平而安若胃氣虚弱不能運動滋飬五臓則五臓脉不和平本臓之氣盛者其脉獨見輕則病𬨨甚則病死故經曰真臓之脉無胃氣則死今幸未至於甚尚可調補人知服牽牛大黄為一時之快不知其為終身之害也遂以平胃散加白术茯苓草荳仁數服而腹脹溏泄腸鳴時痛皆愈飲食進止有四肢浮腫以導滯通經湯主之良愈
導滯通經湯 治脾濕而氣不宣通靣目手足浮腫陳皮 白术 桑白皮 木香〈各五錢〉茯苓〈一兩〉右每服六七錢水煎食前服〈霖雨時加澤㵼一兩〉
丹溪治水腫多以二陳加白术人参蒼术為主佐以黄芩麥冬炒梔子制肝木若腹脹少佐以厚朴 氣不運加木香木通 氣若䧟下加升麻柴胡提之随病加减必湏補中行濕二陳治濕加升提之藥能使大便潤而小便長 産後必湏以大補血氣為主少佐蒼术茯苓使水自降用大劑白术補脾若壅滿用半夏陳皮香附監之 有熱當清肺金麥門冬黄芩之属 一方用山梔去皮取仁炒槌碎米湯送下一抄若胃熱病在上者帶皮用 治熱水腫山梔子五錢木香一錢半白术二錢半取急流水煎服 水脹用大㦸香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水 大㦸為末𬃷肉丸十丸泄小水刼實者
綱目述丹溪治水腫得效之法十五條其法大率以甘草佐白术参陳等劑補中氣為君木通石郁李仁海金沙行水為臣厚朴大腹皮蘓梗通滯意為佐使如氣不升浮惡寒脉沉者探吐以提之頭靣光腫加麻黄㣲汗之挾積氣者佐以保和温中抑青等丸磨之挾熱者佐以黄芩之類清之挾瘡癕者佐以連翹犀角㪚之而随証加减也
仲景曰寸口脉沉而遅沉則為水遅則為寒寒水相趺陽脉伏水榖不化膽氣衰則鶩溏胃氣衰則身腫少隂脉細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分
仲景治水大法
風水脉浮身重汗出惡風者防已黄茋湯主之防已〈一兩〉黄茋〈一兩二錢五分〉白术〈七錢五分〉甘草〈炙五錢〉
右每服五錢生薑四片棗一枚水煎温服良乆𠕂服 腹痛加白芍藥
因濕為腫者前湯調下五苓散 又前湯治風濕脉浮為在表其人或頭汗出外無表証惟腰以下常重而腫難以屈伸腰以上俱和者並效
風水惡風一身悉腫脬浮不渇自汗出而無實熱者越婢湯主之 治裏水加白术四兩
麻黄〈去節六兩〉石膏〈半斤〉生薑〈三兩〉大𬃷〈十二枚〉甘草〈二兩〉右五味以水六升先煮麻黄抹去上沫入諸藥煮取三升分温三服 惡風者加大附子一枚〈炮〉古今録騐治風水加术四兩
皮水為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防已加茯苓湯主之
防已 黄茋 桂枝〈各三兩〉茯苓〈六兩〉甘草〈炙二兩〉右五味水六升煮取三升分温三服
裏水為病越婢加术湯主之又甘草麻黄湯亦主之甘草〈炙二兩〉麻黄〈去節四兩〉
水五升先煮麻黄去渣沫内甘草煮取三升温服一升被覆出汗汗不出再服慎風寒
水之為病其脉沉小属少隂浮者為風無水虚脹者為氣水發其汗即已脉沉者宜附子麻黄湯浮者宜杏子湯
附子麻黄湯
附子〈一枚炮去皮臍切作八片〉麻黄〈去節〉甘草〈炙各三兩〉
水七升先煮麻黄𠕂沸去上沫内諸藥煮取二升半温服八合日三服
隂陽結邪多隂少陽名曰石水小腹腫石水者謂冬月水氷如石之時故曰石水也火墓於盛冬陽氣㣲故石水而死也〈腎肝並沉為石水並浮為風水〉
黄汗之為病身體腫發熱汗出而渇状如風水汗沾衣色其黄如蘗汁脉自沉問曰從何得之以汗出入水中浴汗從孔中入得之黄汗者黄茋芍藥桂枝苦酒湯主之
黄茋〈五兩〉芍藥〈三兩〉桂枝〈去浮皮三兩〉苦酒〈一升〉
水七升煮三升温服一升當心煩也至六七日乃觧若心煩不止者以苦酒阻故也
黄汗之為病兩頸自冷假令發熱此属歴節食已汗出又身常暮卧盗汗出者此榮氣也若汗出已反發熱者乆乆其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗已出輙輕者乆乆其身瞤瞤即胸中痛有又從腰已上必汗出下無汗腰下弛痛如有物在皮中状劇者不能食身疼重煩躁小便不利此為黄汗桂枝加黄茋湯主之
桂枝〈去浮皮〉生薑 芍藥〈各三兩〉甘草〈炙二兩〉黄茋
右入𬃷十二枚擘以水八升煮取三升温服一升湏臾飲熱稀粥一升以助藥力被覆取汗不汗更服之
師曰寸口脉遲而澁遲則為寒澁則為虚不足趺陽脉㣲而遲㣲則為氣遲則為寒寒氣不足則手足厥冷則營衞不利營衞不利則腹滿胸鳴相逐氣轉膀胱營衞俱勞陽氣不通則身冷隂氣不通則痛陽前通則惡寒隂前通則脾不仁隂陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃㪚實則失氣虚則遺溺名曰氣分氣分心下堅大如盤如旋杯水飲所作桂枝去芍藥加麻黄附子細辛湯主之
桂枝〈去浮皮〉生薑 麻黄〈去節〉細辛〈各二兩〉甘草〈炙一兩〉大棗〈二十枚擘〉附子〈二枚炮去皮切八片〉
右水七升先煮麻黄去沫内諸藥煮取二升分温三服當汗出如䖝行皮中愈
心下堅大如盤如旋杯水飲所作枳术湯主之
枳實 白术〈各三兩〉
右二味水五升煮取三升分温三服腹中耎即當㪚也
靣目浮腫喘嗽痰涎葶藶大棗㵼肺湯主之
甜葶藶 苦葶藶〈等分〉大棗
腰已下有水氣牡蠣澤㵼㪚
兩脇下有水氣腹中雷鳴生薑㵼心湯
十𬃷湯
大㦸 芫芲 甘遂〈各等分〉
三花神祐丸
十棗湯加 牽牛 大黄 輕粉 水丸服
除濕丹
神祐丸加 乳香 沒藥
𤣥青丹
神祐丸加 黄連 黄栢 青黛
已上四方不可輕用必㸔其有實𠉀乃用之
眀理趂痛丸 治水氣浮腫又治脚氣上攻風毒走注疼痛神效
白芥子〈生為末〉肥甘遂〈生為末〉生大黄〈各末一兩〉
右用白麺一兩半滴水丸作餅子令黄不可𬨨焦為末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘時量虚實加减
紫苑㪚
木香 人参 白术 紫苑 川芎〈各二兩〉
右粗末生薑烏梅煎服次日又一服
調胃白术澤㵼散
治痰病化為水氣𫝊為水皷不能食
白术 澤㵼 芍藥 陳皮 茯苓 生薑
木香 梹榔〈各等分〉 一法加白术本藥各半治臍腹上腫如神心下痞者加枳實下盛者加㯽榔
胡洽方 治支飲澼飲于十𬃷湯中加大黄甘草五兩同煎服之故以相反之劑欲其上下俱去也 郁李仁破澼氣能下四肢水 大抵去水藥多泄熱當求脉之虚實下之
消腫散 治水氣喘呼不得卧煩熱躁渇大小便不利大黄〈蒸〉山梔〈炒〉甘草〈炙〉乾葛 陳皮 麻黄
川芎 馬牙硝〈各等分〉
為末蜜湯調下二錢
又方 千金子二百五十粒薑三片滚水煎空心服以
利為度
集成尊重丸 治蠱証水腫氣腫喘急小水赤澁大便秘結一切中滿单腹皷脹
人参 沉香 丁香 木香 梹榔 車前子葶藶子〈各四錢〉胡椒 蝎梢 石 海金沙
赤茯苓 白豆䓻〈各一錢半〉蘿蔔子〈六錢〉郁李仁〈一兩二錢〉右為末薑汁糊丸梧桐子每服三丸薑湯下一日服三次
簡易方 治蠱脹身乾黒瘦多渇煩悶
馬鞭草細剉晒乾勿見火以酒煮味出去渣温服立效不善酒者水煎亦可〈六月半時採〉
元戎神方
烏鷄子一枚去頂取清黄汁調膩粉一大錢令勻内殻中以蒸餅劑裹之蒸熟去殻取熟黄二葶藶等分炒為末與上并黄蒸餅等為丸荳大每服三五十丸車前子湯下小便澁不通瞿麥湯下
又攻擊泄下之劑〈去菀陳莝之法也〉
許學士十腫水病并根源証状方法
一青水先從左右肋腫起根在肝 大㦸
二赤水先從舌根起根在心 葶藶子
三黄水從腰腹起根在脾 甘遂〈炒〉
四白水從脚腫起根在肺 桑白皮
五黒水從外腎腫起根在腎 連翹
六𤣥水從靣腫起根在外腎 芫芲〈醋炒〉七風水從四肢腫起根在 澤㵼
八石水從腎腫起根在膀胱 藁本
九高水從小腹腫起根小腸 巴豆〈去皮油〉十氣水或盛或衰起根在腹 赤小豆
右十般腫病各有根源種種不同㸔十腫病根除一味倍多餘九味等分逐味依法修治焙為細末煉蜜丸如梧子大用赤茯苓湯吞下三丸不拘時𠉀每日三服忌塩一百二十日縁塩能化水也又忌魚鰕麺食一切毒物及生冷房室甚效用此方獲瘥後更服後来補藥
補藥方
肉桂〈去粗皮〉乾薑 肉豆䓻 赤茯苓〈去皮〉莪术〈醋煮〉川芎 桔梗〈各等分〉
依法製服一方無茯苓莪术有青皮白术梹榔俱等分為末每服三錢百沸湯㸃服空心食前日午晩各一服前項二方治水腫病甚效予試用之百發百中獲濟無數
治腫滿小便不利茯苓散
郁李仁〈四錢〉梹榔〈二錢〉白术〈一錢〉赤茯苓〈一錢〉甘遂〈切片炒一錢〉陳皮〈一錢半〉右為末每服一錢薑𬃷湯調下
已上三方許學士試效者治水腫無逾此矣
雄黄神金散
雄黄 葶藶〈𥻟米炒熟去米一兩〉澤㵼 椒目〈减半〉大㦸巴㦸 茯苓 芫芲〈醋浸一日炒〉甘遂 桑皮〈各一兩〉右為末空心用井花水調服每一錢加至五錢以利為度忌塩醋生冷油膩之物
從脚腫加葶藶 肚腫加椒目 從隂腫加澤㵼靣腫加茯苓 從心腫根在肋加䧺黄 從肢腫根在皮加甘遂 從口腫根在小腸加巴㦸 從腰腫根在腎加大㦸 從膝腫根在肝加芫芲
三白散 治膀胱藴熱風濕相乗隂囊腫大二便不利白丑〈二兩〉桑白皮 白术 陳皮 木通〈各等分〉
為末每服二錢空心薑湯調下小児减半
秘方 治皷脹如神氣皷則放屁水皷則下水而愈大㦸 白商陸 甘遂〈各三錢〉陳皮〈二錢〉大腹皮
梹榔 白术 海帶 海藻〈各二兩〉
為末每用三錢和白麺三兩水拌做一塊分作三小塊每塊捍碗口大薄餅一箇共作三箇無油锅内烙熟空心服一餅酒送下茶𬨨口坐卧忌風生冷油膩塩一箇月不能斷葷者不可治也此藥試𬨨每用一餅僅行水四五度並不瘦人
一方 用乾鷄屎一升炒黄好酒三碗淬下煮作一碗絹濾去渣飲之少頃腹中氣大轉腸鳴從大便利下脚膝及蹄上下先皺起漸漸消至腹如一次消不盡𠕂服一劑以田螺二枚滚酒内渫熟食之即止後以温粥調飬而安
此方治一切水氣濕發腫效
三因消腫丸 治水腫喘滿小便不利
石 木通 白术 黒丑〈炒〉茯苓 半夏
陳皮〈各一錢〉木香 𧄒麥 丁香〈各五分〉
為末酒糊丸梧子大每五十丸灯心麦門湯下
葶藶丸 治涌水証如溢囊裹裡漿或遍身腫滿按腹不堅疾行則濯濯有聲或喘欬不定
葶藶〈炒〉澤㵼 椒目 桑白皮 木猪苓
杏仁〈各五錢〉
為末煉蜜丸梧子大每二三十丸葱白湯下不拘時服以利為度
局方神助散 治十種水氣靣目四肢浮腫以手按之随手而起欬嗽喘急不得安卧小便赤澁大便不利黒丑末 澤㵼〈各一兩〉椒目〈一兩半〉猪苓〈二兩〉葶藶〈三兩〉右為末葱白三莖水煎入酒調服三錢
薏苡根散 治水腫
薏苡根〈君〉 木香 㯽榔 黒丑
右為末酒調服妙
聖恵氣寳丸〈又名順氣丸〉治腰脇俱病如抱一甕肌膚堅硬按之如皷脚腫不能屈伸自頭至膻中瘦脊露胷膈痞悶四肢無力
木香 茴香〈炒〉羌活 木𤓰 川芎 當歸
陳皮〈炒〉梹榔 地皮〈各一兩〉大黄〈一兩半〉黒丑〈二兩〉皂角〈四兩〉
右為末熬皂角膏為丸梧子大每六十丸温酒下一方無木𤓰生薑灯心湯下治一切氣血凝滯風毒熾盛脚氣走注作腫或大便閉脚氣入腹滿悶寒熱徃来状如傷寒並宜服之
簡易方 治水蠱不問年月深者
大㦸 當歸 陳皮〈各一兩〉
水二升煮七分頓服利二三斗即愈
元戎方 治十種水氣垂死
鯉魚一頭重一斤者和葱白冬𤓰羮食之
又治皷氣方
石 輕粉〈各一錢〉槐花〈一錢半〉
右不犯鉄氣為細末生地黄自然汁生薑自然汁停滴在藥中為丸梧桐子大一日服三丸次日服四丸五日以下早辰只一服用生地黄汁温送下小便中水盡為度得睡後日服嘉禾散十日永不𠕂發
治隂水腫之劑
五皮散 治風濕客於脾經氣血凝滯以致面目俱浮四肢腫滿心腹膨脹上氣喘促
五加皮 地皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮水煎熱服 一方加牽牛
澹寮方無地皮五加皮 加陳皮桑白皮
白术木香散 治腫滿喘嗽欲變成水病者不能食不能卧小便秘
白术 猪苓 甘草 澤㵼 赤茯苓〈各五錢〉
木香 梹榔〈各三錢〉橘紅〈二兩〉官桂〈二錢〉石〈三兩〉
右每服一兩半生薑三片水煎温服〈一方加木通〉
㧞萃聖靈丹 治脾肺有濕喘滿風盛小便赤澁苦葶藶〈炒四兩〉防已〈二錢〉赤茯苓〈麺炒〉木香
梹榔 木通 人参〈各一錢五分〉
為末以棗肉丸梧子大每服五十丸桑白皮湯下
續随子丸 治通身虚腫喘悶不快
人参 防已 赤茯苓〈麺炒〉續随子 木香
梹榔 海金沙〈另炒各五錢〉苦葶藶〈四兩〉
右為末棗肉丸梧子大每五十丸桑皮湯下
退腫搨氣散 治積水驚水或飲水𬨨多停積于脾故四肢而身熱用藥惟内消其腫自退
赤豆 陳皮 蘿蔔子 甘草〈炙各五錢〉木香〈二錢半〉每服一兩生薑三片棗一枚水煎食前服
復元丹 治水腫皮膚盈溢心腹堅脹喘急不得正偃正偃則咳嗽腿腹冷口苦舌乾小便不利夢中虚驚不得安卧
附子〈炮〉木香〈煨〉茴香〈炒〉川椒〈炒去汗〉獨活 厚朴白术〈炒〉吴茱茰〈炒〉桂心〈各一兩〉澤㵼〈一兩半〉肉果〈煨〉梹榔〈各五錢〉
為末糊丸梧子大每服五十丸紫蘓湯下一日三服先便旋利如傾次乃腫潰喘止此藥能助真火以飬真土運樞機禁慾絶塩半年乃不再作
當歸散 治同前
川芎 赤芍藥 牡丹皮 白术 赤茯苓
陳皮 梹榔 木香 桂心 木通〈各等分為末〉
脚膝頭靣腫大小便不快每服二錢水一鍾紫蘓葉二片木𤓰一片同煎八分温服日三服稍覺愈只早晩服二次但覺氣下小便長是效 臓虚去梹榔 臍凸加大腹皮猪苓各一兩 忌鷄魚肉酸醎之物及海味
大半夏湯 治土不能制水水則干腸胃溢於皮膚漉漉有聲怔忡喘息名曰水脹
橘紅 半夏 茯苓 甘草 桔梗 梹榔
各等分每服五錢薑三片水煎服
赤茯苓丸 治同上
木香〈五錢〉苦葶藶〈炒四兩〉防已〈二兩〉赤茯苓〈二兩〉為末棗肉丸梧子大每服三十丸桑皮湯下
人参葶藶丸 治一切水腫及喘滿不可當者
人参〈一兩〉苦葶藶〈炒四兩〉
為末棗肉丸梧子大每三十丸桑白皮湯下
神秘湯 治水氣上乗于肺肺得水而浮水腫不卧卧則喘
白茯苓 木香〈各五錢〉桑白皮 紫蘓〈葉〉陳皮
人参〈各七錢〉
薑七片水三鍾煎鍾半食後分五服
無碍丸 治脾病横流四肢腫滿
木香〈半兩〉蓬术〈炮〉三稜〈炮〉梹榔 郁李仁〈炮去皮各一兩〉大腹皮〈二兩〉
為末麥芽麺糊為丸梧子大每服三十丸生薑湯吞下
香蘓散 治水氣虚腫小便赤澁
陳皮〈去白一兩〉防已 木通 紫蘓葉〈各錢〉
右為末每服二錢薑三片水煎食前服
小葶藶丸 治腫滿腹大四肢枯痩小便澁濁
甜葶藶〈炒〉薺菜根〈等分為末〉
煉蜜丸弹子大每服一丸陳皮湯嚼下只三丸小便清數病愈
牡蠣澤㵼散 治脾胃氣虚不能約制腎水水溢下焦腰以下腫
牡蠣〈炒〉澤㵼 蜀漆〈洗去腥〉葶藶〈炒〉𤓰蒌根
白商陸根 海藻〈洗〉
等分為末白湯調服方寸𠤎小便利止後服
踈鑿飲子 治水氣遍身浮腫喘呼氣急煩渇大小便不利服熱藥不得者
澤㵼 赤小豆 白商陸 大腹皮 茯苓
羌活 椒目 木通 秦芁 梹榔〈等分〉
薑五片水煎服
大橘皮湯 治濕熱内攻腹脹水腫小便不利大便泄
陳皮〈一兩半〉木香〈二錢半〉石〈六兩〉梹榔〈三錢〉茯苓〈一兩〉
猪苓 白术 澤㵼 肉桂〈各五錢〉甘草〈三錢〉
生薑五片水煎服
實脾散
厚朴 白术 木𤓰 附子〈炮〉木香 茯苓
大腹子 草果仁 乾薑〈炮各一兩〉甘草〈炙五錢〉
薑五片棗一枚水煎服
加味枳术湯 治氣為痰飲所膈心下堅脹名曰氣分枳殻 白术 陳皮 梹榔 桔梗 木香
桂 紫蘓梗葉 五𤫊脂〈炒各二分〉半夏
茯苓 甘草〈各一分半〉
薑三片水煎服
調榮散 治瘀血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名曰血分
細辛 莪术 桂 赤芍 川歸 川芎 𤣥胡索白芷 大腹皮 桑白皮 梹榔 𧄒麥穂 陳皮赤茯苓 葶藶〈炒〉大黄〈煨各一分〉甘草〈炙一分半〉
每服五錢薑棗煎食前服
大荳湯 治風水通身腫百節痛惡風自汗眼合不得短氣欲絶其脉浮
大荳 杏仁〈去皮尖炒〉麻黄 防風 防已 猪苓〈各四兩〉澤㵼 黄茋 烏頭〈炮各三兩〉半夏 茯苓 白术〈各五兩〉甘遂〈炒〉甘草〈炙各一兩〉
每服五錢薑七片水二鍾酒半鍾煎一鍾服以大小便利為度如不利加生大㦸〈五兩〉葶藶〈炒香二兩〉無不利矣
内甘遂甘草本相反故用之以成功屡試屡效非泛常所可測也
澤漆湯 治石水四肢痩腹腫不喘其脉沉
澤漆〈洗去腥五兩〉桑白皮〈六兩〉射干〈米泔水浸〉黄芩 茯苓白术〈各四兩〉澤㵼 防己〈各二兩〉
每服五錢水三鍾先用黒豆一合煎至二鍾入藥同煎七分空心食前服一日三次
附子菉荳湯 治寒客皮膚殻殻然而堅腹大身腫按之陷而不起色不變病名膚脹一劑未知𠕂作大附子〈大者一枚生去皮臍〉菉荳〈二兩〉生薑〈一兩切〉
水二鍾煎一鍾分三服空心午晩各一服
葶藶防已丸 治靣目浮腫肺氣喘咳不安小便赤澁防己〈一兩〉木通 葶歴 杏仁〈去皮尖麸炒〉貝母〈煨各一兩〉右為末棗肉丸梧子大每服五十丸食逺服桑白皮煎湯送下
酒腫丸 治酒腫及脾虚發腫
蘿蔔〈十枚〉皂角〈五枚〉
二味用水煮乾去皂角将蘿蔔搗爛蒸餅糊為丸芡實大蘿蔔煎湯如意送下
犀角湯 治結陽症四肢腫滿熱菀不散〈或毒攻注〉
犀角 𤣥参 連翹 柴胡〈各五分〉芒硝〈三錢〉升麻木通〈各一錢〉沉香 射干 甘草〈炙各七分〉麥門冬〈三錢〉分二服水煎
消腫湯 治水腫喘滿大小便不利
白术 山梔〈各五錢〉赤茯苓 蘿蔔子〈各三錢〉葶藶椒目 蘓子〈各一錢〉沉香〈三分〉木香〈五分〉
水煎服
又方 繼前服〈已上二方神效〉
葶藶〈二錢〉椒目〈一錢〉猪苓〈一錢半〉澤㵼〈八分〉
葱白三根水煎吞牽牛末為丸則大小便俱通
二竒方
白术〈五錢〉滑石〈三錢〉
水煎服七服全愈
白茯苓湯 治水腫 開鬼門㓗净府〈机要方〉
白茯苓 澤㵼〈各二兩〉郁李仁〈五錢〉
水煎臨服入生薑自然汁服 或作粥飯或和𬹃作粿食之五七日後俟脹下乃與白术散
又方 大田螺大蒜生車前草和研為膏作大餅敷于臍上少頃水從小便出𢾗日愈
病機白术散 服前白茯苓湯利後以此補之
白术 澤㵼〈各五錢〉
為末以茯苓三錢煎湯調下或丸服亦可每三十丸從少至多後以黄茋建中湯之類調補
脹滿門〈一名皷脹〉
内經曰諸濕腫滿皆属于脾〈盖言脾虚不能運化此脹滿之所由生也〉又曰濁氣在上則生䐜脹〈此清濁相干而為脹也其中亦有寒熱之分〉靈樞曰脹者皆因厥氣在下寒氣逆上榮氣留止真邪相攻兩氣相摶合而為脹又曰内虚不足中寒濕令人中滿又曰胃中寒則腹滿
針經云脹取三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹也〈此皆以脹為寒也〉
内經曰諸腹脹大皆属于熱
丹溪曰七情内傷六滛外侵飲食不節房勞致虚脾土受傷轉輸失職胃雖受谷不能運化故陽自升隂自降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞濕欝為熱熱又生濕濕熱相生遂成脹滿經曰皷脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於皷又名蠱者若䖝侵食有蠱之義是以脹滿為熱也
陽熱為邪則身體有熱腹滿而咽乾隂寒為邪則吐不下食脹滿而自利
又有榖脹水脹氣脹血脹不可不别
失飢傷飽痞悶停酸旦食暮不能食者是為榖脹脾土受濕不能制水水漬於腸胃而溢於肌膚漉漉有聲怔忡喘息是為水脹
七情欝結氣道壅隔上不得降下不得升身腫大而四肢痩削是為氣脹
煩躁漱水迷忘驚狂痛悶嘔惡虚汗厥逆小便多大便黑婦人尤多見之是為血脹
又有五臓六腑之脹〈出靈樞脹論萹全文在醫㫖緒餘〉
靈樞曰心脹煩心短氣卧不安 肺脹虚滿而喘咳肝脹脇下滿而痛引小腹 脾脹善四肢煩悦體重不能勝衣卧不安 腎脹腹滿引背央央然腰髀痛 胃脹腹滿胃脘痛鼻聞焦臭防於食大便難大腸脹腸鳴而痛濯濯冬日而重感於寒則餐泄不化 小腸脹小腹䐜脹引腰而痛 膀胱脹少腹滿而氣癃 三焦脹氣滿於皮膚中輕輕然而不堅膽脹者脇下痛脹口中苦善太息
大概有虛實之辨實者腹中常脹外堅内痛按之不䧟法當踈利 虚者時脹時减虚氣留滯按之則濡法當以温藥和之
又有五積乆而成脹滿者有外感寒邪𫝊入於裏寒變為熱作胃實而脹滿者有痎瘧乆而成脹滿者治療之法在體認詳明按而治之可也
乆病羸乏變為脹滿喘息不得及腫脹而肌肉崩潰足脛流水唇黒缺盆平臍突背平足心滿此數者皆為五臓損敗不治之症也
陳無擇曰脹滿皆臓氣不平勝乗相因為病如怒傷肝肝尅脾脾氣不正必脹于胃名曰勝尅怒乗肺肺氣不𫝊必脹於大腸名曰乗尅
丹溪戒云醫家不察虚實急於作效病者苦于脹急喜行利藥以求通快不知寛得一日半日其腫愈甚病邪深矣真氣傷矣
脉訣舉要曰脹滿脉脾制於肝洪數熱脹遲弱隂寒浮為虚滿𦂳則中實浮則可治虚則危急
丹溪云宜大補中氣行濕此乃脾虚之甚必湏近音樂斷厚味大劑人参白术佐以陳皮茯苓蒼术之類有脉實堅人壮盛者或可攻之便可収補用参术為主 凡補氣必帶厚朴寛滿以其味辛能散其結也湏用薑汁製之 肥胖人初脹未乆以胃苓湯服如靣白人腹脹是氣虚宜参术厚朴陳皮 如痩人腹脹是熱宜黄連厚朴香附白芍 如因有故蓄血而腹脹者宜抵當丸下死血 如因有食積而腹脹有熱者用木香梹榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂仁神麯香附 如因外寒束内熱而腹脹者用藿香麻黄升麻乾葛桂枝 因大怒而腹脹者宜青皮陳皮香附木香梔子仁蘆薈 實者按之堅湏下之次消之次補之 虚者温之升之補之 朝寛暮急血虚暮寛朝急氣虚終日急氣血俱虚 腹脹不寛滿者食肉多用黄連一兩阿魏半兩醋浸𩚫餅為丸同温中丸白术湯下 食肉多三補丸料内加香附半夏麯蒸餅糊丸服
皷脹說
生生子曰脹滿之疾榖食不消小便不利腹皮脹急而光内空空然如皷是矣俗知謂之皷脹不察其致之者有由也内經曰脹取三陽三陽者足太陽〈寒水膀胱經也靈樞〉經曰下焦溢而為水靈蘭秘典曰膀胱者州都之官津液蔵焉氣化則能出矣歴考三書可見小便之不利由下焦原氣虚寒以致濕氣壅遏於膚裡膜外之間不得發越勢必腫滿是腫滿之疾起于下元虚寒也若非温補下元則小便何能獨利且夫人之胃如釡甑然釡底火旺則熱氣薰蒸甑炊易熟若徒有水而無火則無氣上升物何由熟即此可以例觀矣故治脹滿者先宜温補下元使火氣盛而濕氣蒸發胃中温煖穀食易化則滿可寛矣夫清氣既升則濁氣自降濁氣降則為小便也小便利脹有不消乎語謂地氣上為雲天氣下為雨惟此氣流水斯為雲為雨也今之醫者一遇此疾則曰内經有言諸濕腫滿皆属脾土土虚則濕停濕停則渗透肌膚遍身腫滿不可不通利也輟用利小便及補中之劑如五苓散胃苓湯加木通車前子大腹皮滑石之類法未為爽謬不然顧服之愈多而小便愈少腫脹愈急何故哉不温補下元而徒以通利之藥施之也果若此豈惟不效則下元益虚真氣益弱死期且至安望其有瘳乎余嘗䆒心靈素叅㑹易理憬然有得於中且施之病者随試輟效故筆之於冊以公我之同志〈補壮原湯于後〉治氣脹之劑
平肝飲子 専治喜怒不節肝氣不平邪乗脾胃心腹脹滿頭運嘔逆脉来浮
防風 桂心 枳殻 赤芍 桔梗〈炒各一兩〉人参甘草〈炙〉梹榔 當歸〈酒洗〉川芎 陳皮〈各五錢〉
每服五六錢薑五片水煎服
紫蘇飲子 治憂思𬨨度致傷脾胃心腹膨脹喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而澁〈方在痞門〉
調中順氣丸 治怒氣傷肝三焦痞滯水飲停積脇下虚滿或時刺痛
木香 白豆仁 青皮 橘紅 三稜〈炮各一兩〉
半夏〈泡〉大腹子〈各二兩〉砂仁 梹榔 沉香〈各五錢〉糊丸梧子大每服三五十丸陳皮湯下
木香順氣湯 治濁氣在上則生䐜脹及七情所傷陳皮 厚朴〈各四分〉川歸〈五分〉草豆〈麺煨去皮〉木香
蒼术〈米泔洗各三分〉青皮 益智〈仁〉白茯苓 澤㵼
半夏〈泡〉乾生薑 吴茱茰 升麻 柴胡〈各二分〉加薑水煎服
直指橘皮湯 治七情所傷中脘不快腹脇脹滿香附米 半夏 橘紅〈各二兩〉甘草〈七錢半〉
每服一兩薑五片棗二枚水煎服
四製枳榖丸 治腹脹皷疾
陳枳殻〈去穣四兩分四製 一兩用蒼术一兩同炒一兩乾漆一兩同炒 一兩用茴香一兩同炒 一兩用蘿苩子一兩同炒〉以炒枳殻黄色為度去同炒藥只用枳壳為末却将蒼术等四味煎湯去渣打麺糊為丸梧子大每服五十丸米飲湯吞下
烏藥順氣散 脹滿痞塞七情憂思所致此方如神天台烏藥 香附 沉香 砂仁 橘紅 半夏為末每服二錢灯心湯調
寛中八寳散 治仝前方
木香 歸尾 蘿蔔子 真蘓子 梹榔
砂仁〈各一錢半〉沉香 牙皂〈各一錢〉
共為末每服一錢或二錢黄酒調下
小水不利并水腫加苦葶藶子末一錢五分螻蛄後叚炙末一錢入前方内
治寒脹之劑
大正氣湯 治脾胃虚寒外為風寒濕氣擾動心腹脹滿
藿香 厚朴 陳皮 半夏 白术〈各二錢半〉梹榔桂枝 枳殻 乾薑〈炮各一錢三分〉甘草〈炙五分〉
分作二帖薑三片水煎服
大半夏湯 治肝氣大盛尅勝於脾脾欝不行結聚涎沫胃中脹滿其脉遲
半夏 桂心〈各五兩〉附子〈炮〉人参 甘草〈炙〉厚朴川歸 茯苓 枳實〈各二兩〉川椒〈炒去汗用𨳩口無目者八百粒〉每服四五錢薑棗煎服
沉香降氣湯 治中脘脹滿時吐脇疼每噫則覺氣快不噫則悶漸覺靣浮磨梹榔入紫蘓同煎下神保丸五七粒
香附〈一兩〉沉香〈五分〉砂仁〈二錢〉粉草〈三錢〉
右為末每服一錢入塩少許沸湯服
神保丸 治諸寒積脹滿急痛大便不利
木香 胡椒〈一錢〉全蝎〈七個〉巴豆〈十粒去皮心研〉
右為末𩚫餅丸麻子大硃砂為衣每服五丸腰脇疼痛茴香酒下餘陳皮湯下
順氣木香散 治氣不升降嘔逆惡心胸脇痞悶脇肋脹滿及酒食所傷噎食吞酸心脾疼大便不調及媍人血氣刺痛一切冷氣服此寛中利氣和胃進食丁香 砂仁 良薑 桂心 乾薑〈炮〉甘草〈炙〉橘紅 厚朴 蒼术 桔梗 茴香〈炒各三兩〉
每服五七錢加薑棗水煎服
蓽澄茄丸 治痞滿脹痛榖脹氣脹通用
蓽澄茄 白豆 砂仁 青皮 蘿蔔子
木香〈各二分〉肉豆 茴香〈炒〉丁香 桂〈各一分半〉陳皮〈三分〉右為末𬹃糊丸梧子大每服三十丸陳皮湯吞下
導氣丸 治諸痞塞腹脹如皷大便秘結等症又腎氣小腸氣痛功效尤㨗
青皮〈水蛭等分同炒去水蛭〉莪术〈䖟虫等分同炒去䖟虫〉梹榔〈斑猫同炒去斑猫〉胡椒〈茴香同炒去茴香〉三稜〈乾漆炒去乾漆〉吴茱茰〈黑丑同炒去黑丑〉赤芍藥〈川椒同炒去川椒〉石菖蒲〈桃仁同炒去𣑯仁〉乾薑〈䃃砂同炒去䃃砂〉大附子〈青塩同炒去青塩〉
右十味為末酒糊為丸梧子大每服五十丸加至七十丸紫蘓湯下
沉香飲 治腹脹氣喘坐卧不安
沉香 木香 枳殻〈各五錢〉蘿蔔子〈炒一兩〉
每服五錢薑三片水煎服
木香化滯湯 破滯氣心腹滿悶
甘草〈炙〉白檀香 藿香 陳皮 桔梗 大腹皮茯苓 白荳仁〈各二分〉砂仁 人参 青皮 梹榔木香 薑黄 白术〈各四分〉
水煎服
縮砂飲 治氣脹氣蠱等病如神
蘿蔔子〈研汁〉砂仁〈不拘多少以蘿蔔子汁浸透炒乾又浸又炒不厭次多愈多愈妙〉為細末每服一錢米飲下
四炒丸 治年髙人患皷脹獨只腹脹肢體如柴舉動乏力
木香 梹榔〈各一兩五錢〉
二味剉如芡實大四製〈一分用蘿蔔子一兩同炒深黄色去蘿蔔子不用一分用乾漆一兩炒烟盡去漆一分用茴香一兩炒深黄色去茴香一分用莪术一兩炒黄色去术〉右只留木香梹榔為末以四味同炒藥煎湯打糊為丸菉豆大每服七八十丸米飲下
中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通隂躁足不収四肢厥冷食入反出下虚中滿腹中寒心痞下寒沉厥奔豚
益智仁 半夏 木香 茯苓 升麻〈各七錢五分〉川烏 人参 青皮 當歸 生薑 柴胡
乾薑 黄連 蓽澄茄〈各五錢〉黄茋 吴茱茰
草豆 厚朴〈各五錢〉
右每服一兩水煎温服大忌房勞湿麺生冷一方〈有麻黄澤㵼各二錢五分黄栢五分〉
錢氏塌氣丸
胡椒〈一兩〉蝎梢〈半兩〉
為細末麺糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陳米飲下
木香塌氣丸 治单腹脹
丁香 胡椒〈各二錢〉蝎尾〈半兩〉枳實〈一兩〉白牽牛〈一兩〉
郁李仁〈四錢〉木香 梹榔〈各半兩〉
為末飯丸菉豆大每服十丸至十五丸陳皮生薑湯任下
木香散 治魚腹脹
木香 青皮 白术 薑黄 草豆〈各半兩〉
阿魏 蓽澄茄〈各一兩〉
右末醋糊丸菉豆大每服二十丸生薑湯下
又方 治皷氣
大癩蝦蟆一隻新瓦二片相合鉄線纒定盛在内外用塩坭固濟慢火煆存性為末〈温酒調服下三五錢〉
治熱脹之劑
中滿分消丸 治中滿皷脹氣脹大熱脹水脹
人参 白术 薑黄 黄芩 黄連 半夏〈炮〉枳實〈麩炒各五錢〉甘草〈炙〉猪苓〈各一錢〉茯苓 砂仁
乾生薑〈各二錢〉厚朴〈姜製一兩〉知母〈炒四錢〉澤㵼 橘紅〈各三錢〉右研茯苓澤㵼生薑各為末餘共為末和匀𩚫餅為丸梧子大每服百丸白湯吞下
沉香交泰丸 治濁氣在上而擾清陽之氣欝而不伸為䐜脹
沉香 白术 橘紅〈各三錢〉茯苓 澤㵼 枳實〈去穣炒〉吴茱茰〈湯洗〉當歸〈酒浸〉青皮〈去白〉木香〈各一錢〉大黄〈酒浸一兩〉厚朴〈薑製五錢〉
湯浸𩚫餅為丸梧子大每服七八十丸白湯下㣲利即止
廣茂潰堅湯 治中滿腹脹内有積塊堅硬如石令人坐卧不安大小便澁滯上氣喘促遍身虚腫
厚朴 黄芩 益智 草豆 當歸〈各五錢〉吴茱茰紅花〈酒洗〉升麻 廣茂〈各二錢〉甘草 柴胡 澤㵼神曲〈炒〉陳皮 青皮〈各三錢〉黄連〈六錢〉半夏〈七錢〉
每服七錢薑三片水煎服 渇者加葛根〈四錢〉
鷄屎醴飲 治皷脹旦食暮不能食痞滿壅塞
雄鷄屎〈臈月取晒乾一兩〉川芎〈一兩〉
二味各為極細末和匀𬹃糊丸梧子大每服五十丸温酒下
又方 加大黄〈一兩〉每服二錢薑湯下
推氣丸 治三焦痞塞氣不能降胸脇脹滿大便秘小便赤
陳皮 梹榔 枳實 黄芩 大黄 黒丑〈生等分〉為末蜜丸梧子大每服五七十丸臨睡白湯下
大異香散 治榖脹失飢傷飽痞悶停酸早食暮不〈能食〉陳皮 青皮 京三稜 莪术 益智仁 香附子藿香 半夏曲 桔梗〈各五錢〉枳殻〈五錢〉甘草〈炙三分〉每服五六錢薑棗煎服
木香分氣丸 善治脾胃不和心腹脹滿兩脇膨脝胸膈注滿痰嗽喘急刺心乾嘔咽㗋不利飲食不化並皆治之亦治榖脹
木香 梹榔 青皮 莪术〈煨〉當歸 黄連白术 枳殻〈麸炒〉橘紅 肉果 乾生 𤣥胡索京三稜〈煨〉赤茯苓 秋冬加丁香〈炒〉
各等分為末麺糊丸小豆大每服三五十丸生湯下 忌生冷茄子馬齒莧
補下元之劑
壮原湯 治下焦虚寒中滿腫脹小水不利上氣喘急隂兩腿皆腫或靣有浮氣
人参 白术〈各二錢〉茯苓 破故紙〈各一錢〉桂心
大附子 乾薑 砂仁〈各五分〉陳皮〈七分〉
水煎食逺服 有痰加半夏〈一錢〉 㗋中痰聲加桑白皮〈一錢〉咳嗽亦加 脚趺靣腫加薏苡仁〈二錢〉 中氣不轉運不知餓加厚朴木香 氣欝不舒加沉香烏藥臨服磨入 氣虚甚者人参加作五錢大附子加作一錢半 汗多者再加桂枝五分白芍藥酒炒𬨨八分 若夏月喘乏無力或汗多者加麥門冬一錢五味子十一粒 夜夢不安者加逺志一錢兩脇氣硬加白芥子八分若靣浮腫脇下氣硬加白芥子紫蘓子五分 若身重不能轉動加蒼术一錢澤㵼七分 湿盛加桑白皮赤小荳治血脹
人参芎歸湯 治小便多大便黒痛悶喘惡名曰血脹當歸 半夏〈三分〉川芎〈一兩〉莪术〈煨〉甘草〈炙〉木香
砂仁 烏藥〈各五錢〉人参 桂 五靈脂〈炒各一分〉
每服三五錢紫蘓葉〈四片〉薑〈五片〉棗〈一枚〉水煎服
一方 治血皷腹脹如盆
三稜〈煨〉莪术 乾漆〈炒𤇆盡〉牛膝〈去芦酒洗〉䖟虫〈糯米炒〉琥珀 肉桂 硇砂 水蛭〈石灰炒赤〉大黄〈各等分〉
為末用生地黄自然汁和米醋調匀為丸梧子大每服十丸空心温酒下童便下亦可
鷄屎醴散 治旦食暮不能食血脹痞滿
大黄 桃仁〈去皮尖〉乾鷄屎醴〈等分〉
為末每服一錢生薑三片煎調食後臨睡服治積塊不消發為脹滿之劑
治五蠱脹丸 忌塩四十日
官桂 歸尾 橘紅 梹榔 枳壳〈炒〉莪术〈炒〉三稜〈炒〉大黄〈酒煮〉青皮 黒丑〈君〉白商陸〈君〉芫花〈君〉大㦸 甘遂〈去心麺包煮〉赤小豆 椒目 木香
砂仁 乾漆〈炒𤇆盡君〉枳實〈炒〉
酒糊為丸梧子大初服三日每服九十丸過三日服八九十丸又過三日服七十丸每用葱七根煎湯送下空心服以行四五次為度行後以温粥補之不行而吐者亦妙次用補法
補方 青皮 桔梗 莪术 三稜 枳實
枳壳 木香 砂仁 茯苓 梹榔 陳皮
芍藥 細辛 歸尾 人参 香附〈等分〉
每服四五錢水煎服湏要過四五十日後〈方許食塩醤〉
食塩用藥法
鯽魚去腸将五苓散末入魚腹中焙乾為末白湯調服方許食塩 已上三方乃一宗方極峻利非積固體厚者未敢謾試姑録此以偹𠫵考
温白丸 治心腹積聚心下堅結大如杯碗傍攻兩脇心痛食不消化
桔梗 柴胡 菖蒲 紫苑 黄連 乾薑
桂皮 茯苓 川椒 吴茱茰 巴豆〈去皮心膜去油炒〉人参 厚朴〈各五錢〉川烏〈炮二兩五錢〉皂莢〈去皮子炙五錢〉
右為末入巴霜和匀煉蜜為丸梧子大每服三十丸紫蘓湯下取下積滯如魚腦爛綿而安
小梹榔丸 治脾虚腹脹不進飲食快氣寛中
蘿蔔子〈炒〉梹榔〈煨〉黒丑〈炒〉木香〈各五錢〉
為末𬹃糊丸梧子大每服三四十丸薑湯下
治蠱脹将愈内有痞塊用此消之
青皮 枳壳 三稜 莪术 蒼术 厚朴
桂皮 香附〈各一兩〉砂仁 草果 針砂 白芷〈各五錢〉烏藥 乾漆 乾薑〈各一兩〉歸尾〈一兩半〉梹榔〈一兩〉
木香〈二錢半〉阿魏〈一錢〉 一方有录礬〈一斤〉陳皮〈一兩〉
為末棗肉丸梧子大每空心〈好酒吞下五十丸漸加至二錢〉治脾虚之劑
強中湯 治痰生冷𬨨飲寒漿有傷脾胃遂成腹脹心下痞滿有妨飲食甚則腹痛
乾薑〈炮〉白术〈各二兩〉青皮〈去白〉人参 丁香〈各三兩〉草果仁附子〈泡去皮臍〉厚朴〈姜製五錢〉甘草〈炙五錢〉
每服四五錢薑棗煎服 嘔者加半夏
如食麺腹脹加蘿蔔子〈各五錢〉
温胃湯 治憂思欝結脾肺氣凝大腸與胃氣不平脹滿冲咳食不得下脉虚而𦂳濇
附子〈炮〉歸尾 厚朴〈生〉人参 陳皮 白芍
甘草〈炙各一兩〉乾薑〈兩二錢半〉川椒〈二錢半炒〉
每服五六錢水煎服
草荳湯 治腹中虚脹
澤㵼〈一分〉木香〈三分〉神麯〈四分〉半夏 枳實 益智
草豆䓻 黄茋〈春夏不用〉甘草〈各五分〉青皮 陳皮〈各六分〉茯苓 當歸〈各七分〉
生薑三片水煎服 冬再加黄茋〈五七分〉
通氣生姜丸 治三焦虚脹
人参 茯苓 神麯〈炒〉麥芽〈炒各兩半〉官桂 歸尾陳皮〈炒六兩〉半夏〈洗一兩〉生薑〈去皮切六兩〉厚朴〈六兩〉
右為末以生薑汁煮𬹃糊為丸梧子大每服三十丸空心食前米飲下
治脹而喘嗽之劑
定喘葶藶丸 治皷脹喘嗽
葶藶 木香 貝母〈等分〉
為末𩚫餅糊丸梧子大硃砂為衣煎桑白皮湯下或即以四味為末仍以桑白皮湯下尤妙
附雜方
敷藥 治腹硬如石或隂腫大先用熟水煎甘草後以藥敷肚上
大㦸 芫花 甘遂 海藻〈各等分〉
為末醋調塗或用白𬹃調藥敷肚上
慰法 治腹脹如皷澁如木皮様
杜烏藥〈并葉〉荆芥 蒼术 菵草 山茵陳 二蚕沙松毛 橘葉 椒目 烏頭 赤豆 樹葉 藠各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三四十度或復用煎水薫洗或服神保丸㣲溏泄〈其氣〉
獨聖散 治脾胃不足𬨨食生冷心腹痛脹
塩〈五合〉以水一升煎化頓服自然吐即定
食𬹃多腹中飽脹以熱酒和生薑汁飲一二盃即消桂香丸 治大人小兒𬨨食雜菓腹脹氣急
肉桂〈不見火一兩〉麝香〈另研一分〉
為末飯丸菉豆大小兒七丸大人十五丸白湯下二三服神效
西来方 治腹中積塊作脹作痛大小便不利
硼砂〈二錢〉苦葶藶子 海金沙〈各三錢〉乳香〈一錢半〉沒藥牙皂〈各錢半〉梹榔 陳皮 三稜〈各二錢〉莪术〈二錢半〉木香〈一錢〉共為末每服五分滚水調下
䖝蠱
生生子曰按皷症内經靈樞水脹萹只有水與膚脹皷脹腸覃石瘕石水六者又脹論萹載五臓六腑皆有脹状甚著後代諸書論脹鮮有發明予在吴下時有同志友吴生諱震號九宜者慱雅君子也每與予討論多善予一日偶談及皷脹乃詰予曰皷有䖝否乎予卒不敢應俛思乆之對曰或有之當以疑辭對者盖以目未見而書無考也按許學士本事方云臍腹四肢悉腫者為水但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱註謂蠱即皷脹也由是叅之古人曾以蠱脹同名矣且蠱以三䖝為首豈無㫖哉愚謂皷脹即今云氣虚中滿是也以其外堅内空腹皮綳急有似于皷故以皷脹名也彼蠱症者中實有物積聚已久濕熱生䖝理或有之吴生曰子質何其敏也予堂嫂病皷三載腹大如箕時或脹痛四肢痩削三吴名劑歴嘗不瘳吴俗死者多用火𦵏焼至腹忽响聲如炮人皆駭然乃見䖝從腹中炮出髙二三丈許焼所之天為昏俄而墜地細視之皆蛔也不下千萬數大者長尺餘䖝腹中復生小䖝多者十五六條或十數條或五六條䖝在人腹中蕃息若此曷不令人脹哉區區藥劑豈易瘳哉顧蠱以多䖝為首于義始見許之以蠱名皷者㫖可徴矣惜乎諸書未有言及子既為後人立言幸繹數方以偹後之治皷疾者知有此蠱字義也予聞之恍然如夣始覺然猶未親見其異也嵗萬厯癸巳赴督漕理刑吴比部之召而至淮隂有王鄉宦者其子年十六新娶後腹脹大按之有塊形如稍𤓰四肢痩削發熱晝夜不退已年半矣族醫惟以退熱消腫之劑投之其脹愈大其熱愈熾甚且喉中兩耳俱瘡余診視之脉滑數望其唇則紅其腹則疼又多嗜肥甘余思諸凡腹疼者唇色淡不嗜飲食今若此得非䖝乎投以阿魏積塊丸服之果下䖝數十大者二一紅一黒長尺餘䖝身紅線自首貫尾䖝腹中有䖝大者數條小者亦三四條䖝下則熱漸减脹漸消三下而愈此余所親治者益信前聞之不虚也世之竒症書所未載者大率類此胡可以未聞未見者而輕議之也余因紀其聞見贅其方於皷症之末
治䖝蠱之劑
八毒赤丸 治男婦染著神鬼謂之鬼疰病服之甚效治䖝積蠱脹如神
䧺黄〈另研〉礬石 硃砂〈另研〉牡丹皮 附子〈炮〉
藜蘆 巴豆〈各一兩〉蜈蚣〈一条〉
右為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷水送下無時昔有副使許可道至雄州請醫㸔脉乍大乍小乍短乍長氣血不均邪氣傷正本官説去路至邯郸驛中夜夢一婦人著青衣不見靣用手于脇下打了一拳遂一㸃痛往来不止寒熱不食乃鬼驚也可服八毒赤丸本官言讀名醫録中㸔李子豫八毒赤丸為殺鬼杖子遂與藥三粒臨卧服明旦下清水二斗立效製藥時宜志誠齋戒
紫金丹 治䖝蠱并䖝積
大黄 梹榔〈各三兩半〉蒼术 貫仲 牙皂 香附〈各三兩〉三稜 雷丸 黒丑〈各二兩〉史君子〈一兩半〉白蕪荑苦楝〈根皮各二兩半〉
右為末每服三錢五更時沙糖湯調服至天明下䖝積不問黄腫皷脹心痛一服即效 小児减半㸔大小輕重
又方 治仝
黒丑 五靈脂〈好酒煮〉梹榔〈各五錢〉大黄〈一兩〉阿魏〈二錢〉桃仁〈去皮尖研如泥不拘分兩但可丸為率〉
右為末以桃仁膏為丸梧子大每服二錢白湯送下
積塊丸
治癥瘕積聚癖塊一應難消難化腹中飽脹或䖝積疼痛皆能取效若神不傷元氣
京三稜 莪术〈各用醋煨〉 自然銅 蛇𠲒石〈各焼紅醋淬七次二錢〉䧺黄 蜈蚣〈全用焙燥各一錢二分〉辰砂〈八分〉 木香〈一錢半〉鉄華粉〈用糯米醋炒一錢〉蘆薈 天竺黄 阿魏 全蝎〈洗全用焙乾各四錢〉 沉香〈八分〉 氷片〈五分〉
右為極細末用䧺猪胆汁煉為丸黒狗胆汁尤妙丸如梧桐子大或服七八分重者一錢五更酒送下塊消即止不必盡劑
痞氣門
内經曰大隂所至為積飲痞隔
痞者心下痞滿而不能食也
仲景云滿而不痛為痞滿而痛為結胸
劉河間曰痞與否同不通泰也謂精神營衞血氣津液出入流行之紋理閉宻而為痞也
東垣曰脾無積血不痞夫痞者心下滿而不痛是也太隂者湿土也主壅塞乃土来心下為痞滿也傷寒下太早亦為痞乃因寒傷其營營者血也心主血邪入於本故為心下痞悶仲景立㵼心湯數方皆用黄連以㵼心下之土邪其效如响應桴故活人書云審知是痞先用桔梗枳殻湯非以此専治痞也盖因先從錯下必成痞症是邪氣将䧟而欲𬨨胸中故先用截㪚其邪氣使不致于痞先之一字早用之義也若已成痞而用之則失之晩矣不惟不能消痞而反損胸中之正氣則當以仲景痞藥治之經云察其邪氣所在而調治之正謂此也非止傷寒如此至于酒積雜病下之太𬨨亦作痞盖下多亡隂亡隂者謂脾胃水榖之隂亡也故胸中之氣因虚下䧟于心之分野故至心下痞宜升胃氣以血藥兼之若全用氣藥治之則其痞益甚甚而復下之氣愈下降必變為中滿皷脹皆非其治也又有虚實之殊如實痞大便閉者厚朴枳實湯主之虚痞大便利者白芍陳皮湯主之如飲食所傷痞悶者當消導去其胸中窒塞上逆兀兀欲吐者則吐之所謂在上者因而越之是也
王海蔵曰治痞獨益中州脾土以血藥兼之其法無以加矣
傷寒痞者從血中来雜病痞者亦從血中来雖俱為血症大抵傷寒之症從外至内從有形至無形故無形氣症以苦泄之有形血症以辛甘㪚之中滿者勿食甘不滿者復當食也中滿者腹脹也如自覺滿而外無腹脹之形即非中滿乃不滿也不滿者病也當以甘治之可也
綱目云無形氣症以苦泄之者枳實黄連之類是也有形血症以辛甘㪚之者仲景人参湯之類是也
劉宗厚曰痞之為病由隂伏陽蓄氣血不運而成處心下位中央腹滿痞塞皆土之病也與脹滿有輕重之分痞則内覺痞悶而外無脹急之形脹滿則外有形也前人所論皆指悮下而致之亦有不因悮下而然者如中氣虚弱不能運化精㣲則為痞飲食痰積不能施化則為痞濕熱太盛土乗心下則為痞既痞與濕同治惟上下分消其氣如果有内實之症庶可畧與踈導世人痞塞喜行利藥以求速效暫時通快痞若再作益以滋甚是不察夫下多亡隂之意也
統㫖曰痞有虚實之殊而又有濕有熱有痰有欝有風寒不消有脾胃虚弱有飲食𬨨傷者當求所因而分治之如實痞大便閉以黄連枳實厚朴苦以泄之虚痞大便利以芍藥陳皮酸以収之濕者四肢困重小便短少宜蒼术茯苓半夏滑石澤㵼以渗之欝者則流滯不通食難消化宜撫芎香附蒼术枳實以開之熱則煩渇溺赤用黄連黄芩葛根升麻以發之便結者即而利之痰則胸中窒塞用半夏𤓰蒌枳實黄連以豁之欲吐者因而越之飲食後因冐風不消而痞宜吴茱茰砂仁草豆蔲藿香温以化之脾胃弱而轉運不調為痞宜四君子湯等甘以補之飲食𬨨傷則腹飽噯氣而致痞塞者又當以青皮枳實厚朴山查麯蘖以消導之至於痰挟血成窠而痞者用桃仁紅花香附大黄之類若脉右闗多而遅者必心下堅此肝木尅脾土欝結涎閉於臓腑氣不舒則痞木香順氣湯如下多則亡隂而痞者四物加参苓白术升麻柴胡少佐以陳皮枳殻監制或大病後元氣未復而痞補中益氣湯加陳皮凡此痞滿不可執全在活法詳脉證虚實而治之也
劉河間曰三隂三陽之標本治各不同有用寒藥而為熱痞大黄黄連之類也有用寒熱藥者隂與陽不和而痞大黄黄連加附子之類也有用辛熱藥多而寒藥少者隂盛陽虚而痞半夏生薑甘草㵼心三方之類㵼心湯者非㵼心火之熱乃㵼心下之痞也通而論之其藥陽多而隂少盖病發于隂而得之有大黄黄連㵼心湯獨為隂心下痞而脉疾一証桂枝後用從太陽浮弱所變餘皆隂陽雜用
直格云傷寒裏之隂分已受熱邪是病發于隂也或熱㣲而下証未全誤下之早則裏熱除去表熱乗虚入裡而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄連黄芩寒藥爾後或加乾薑附子之類者是以辛熱佐其寒藥欲令開發痞之怫熱結滯也非攻寒耳
劉宗厚曰河間論㵼心湯分隂陽寒熱多少而用藥可謂詳切矣而此論則専主於熱二者似乎不同要之各有所當盖直格是言其受病之本河間是論其用藥之標若以為痞有隂寒之症耶則仲景㵼心五方何皆用黄芩黄連之類若以為痞無隂陽之異耶何㵼心湯又有兼用附子乾薑半夏生薑之類者也一言其本一言其標而已
治熱之劑
仲景大黄黄連㵼心湯 治心下痞按之濡其脉闗上浮或寸沉闗浮而有熱者
大黄〈二兩〉黄連〈一兩〉
右剉以麻沸湯漬之須臾絞去渣分温𠕂服〈劉宗厚云此少隂經藥也出陽明例成無已云大黄黄連以導㵼心下之虚熱以麻沸湯漬服者取其氣薄而泄虚熱也又按伊尹湯液論大黄黄連黄芩湯共三味今監本無黄芩脱落之也又保命集無黄芩加甘草一兩〉
散寒㵼熱之劑
仲景附子㵼心湯 治心下痞而復惡寒汗出脉沉遲也
大黄〈二兩〉黄連 黄芩〈各一兩〉附子〈一枚炮去皮臍别取汁〉
右剉以麻沸湯浸之須臾絞去渣内附子汁分温再服
半夏㵼心湯 治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下脉㣲按之不痛非柴胡症
半夏〈半升泡〉黄芩 乾薑 人参〈各三兩〉黄連〈一兩〉
大棗〈十二枚〉甘草〈炙二兩〉
右七味以水一斗煮取六升去渣再煮取三升温分三次服
生薑㵼心湯 治汗下後胃中不和乾噫食臭自利腸鳴脇下有水氣而心下痞滿
即半夏㵼心湯加生薑四兩〈乾薑只用一兩〉
甘草㵼心湯 治下之後腹中雷鳴心下痞硬再下之痞益甚此非結熱以胃中虚客氣上逆也即半夏㵼心湯去人参甘草加作四兩
〈劉宗厚云以上諸㵼心湯元戎云手少隂藥也以其心下痞故入陽明例况服梔子黄芩黄柏大黄為上下通經之劑安得不例陽明乎〉
秘藏大消痞丸 治一切心下痞悶及積年久不愈者黄連〈炒〉黄芩〈各六錢〉薑黄 白术〈各一錢〉甘草〈炙〉砂仁乾生薑 神麯〈炒各一錢〉人参〈二錢〉枳實〈炒五錢〉橘紅〈二錢〉澤㵼〈三錢〉厚朴〈製二錢〉猪苓〈一錢半〉半夏〈四錢〉
右為末𩚫餅糊為丸梧桐子大每五十丸漸加至百丸白湯送下
枳實消痞丸 治右闗脉浮心下虚痞惡食懶倦開胃進食
枳實 黄連〈各五錢〉乾生薑〈二錢〉厚朴〈製四錢〉人参
白术 半夏麯 甘草〈炙各三錢〉茯苓〈二錢〉大麥麺〈二錢〉右為末𩚫餅糊丸梧桐子大每服五六十丸白湯送下〈失笑丸少茯苓治仝〉
〈劉宗厚云以上二方並半夏㵼心湯加减法也内有枳實湯四君子五苓平胃等利𣺯消痞補虚之藥也〉
温中散飲之劑
枳實理中丸 治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不消化
人参 乾薑〈炮〉白术 枳實 甘草〈炙各一兩〉
右為末煉蜜丸如鷄子黄大每服一丸細嚼白湯下或沸湯化下〈活人書有茯苓〉
理氣之劑
活人桔梗枳殻湯 治傷寒痞氣胸滿欲絶
桔梗 枳殻〈去穰炒各三兩〉
右剉水煎分作二服
〈此手太隂經藥也活人書云審知是痞先用此湯無不騐也縁枳壳行氣下膈故效海蔵云活人用此非治痞也審知錯下必成痞是氣将䧟于胸中故先用此使不致于痞也若已成痞復而用之則失之晩而胸中之氣愈痞矣先之一字預早之意也〉
宣明梹榔散 治傷寒隂症下後成痞滿而不痛按之虚軟
梹榔 枳殻〈等分〉
為末每服三錢煎黄連湯調下
寳鑑三脘痞氣丸 治三焦痞滯水餘停積脇下虚滿木香 白豆仁 青皮〈炒〉京三稜〈炮〉半夏
橘紅 梹榔 砂仁 沉香〈各五錢〉大腹皮〈一兩〉
為末𱋐糊丸梧桐子大每服五六十丸食後陳皮湯送下
東垣木香消痞丸 治因憂思氣結中脘腹皮厚㣲痛心下痞滿不思飲食
木香 紅花 乾薑〈各五錢〉柴胡〈四錢〉橘紅〈三錢〉
當歸尾〈二錢〉半夏 甘草〈炙各一兩〉
為末𩚫餅糊丸菉豆大白湯送下七八十丸
七氣湯 治憂思欝結心腹悶 〈方見氣門〉
兼治濕熱之劑
東垣黄連消痞丸 治心下痞滿壅塞不散煩熱喘促不寧
黄連 黄芩 澤㵼〈各一兩〉枳實〈炒〉半夏〈各七錢〉
乾薑〈二錢〉白术 茯苓 甘草〈炙各三錢〉薑黄〈一錢〉猪苓右為末𩚫餅糊為丸梧桐子大每服五七十丸食前白湯下
蘓橘飲 治氣壅發虚浮腫甚效
陳紫蘓〈十四業〉全陳皮〈二片〉砂仁〈六枚〉甘草〈六寸〉生薑〈十片〉棗〈五個〉
右水煎服
紫蘓飲子 治憂思傷脾心腹膨脹喘促胸滿腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脉虚𦂳而濇
蘓子〈一兩〉木通 半夏 厚朴 木香 草果
陳皮 枳實 人参 白术 粉草 大腹皮〈各五錢〉每服五錢薑棗煎服
陳橘皮散 治腹内諸痞脹
橘紅 紫蘓 大腹皮〈各一兩〉漢防己〈五錢〉木香〈五錢〉梹榔 木通 赤茯苓〈各三分〉
每服五錢加薑煎服
雜治
東垣木香消痞湯 治因憂思欝結中脘腹皮急㣲疼心下痞滿不思飲食食亦不化常覺痞悶
柴胡 木香〈各七分〉半夏 生薑 枳實〈各一錢〉
陳皮〈八分〉甘草〈炙五分〉歸尾〈二錢〉草豆仁〈一錢〉紅花〈少許〉水煎食前熱服忌酒𬹃等物
王海蔵云少隂下痢靣赤心下痞㵼心湯加减例易老单用黄連㵼心湯用錢氏法後随証加减煩者加山梔 燥者加香豉 嘔加半夏 滿加枳實厚朴腹疼加芍藥 脉遲加附子 下焦寒加乾薑 大便硬加大黄 如用薑附先煎令熟使熱不僣後加黄連同用
内傷之劑
枳术丸 治痞消食強胃
枳實〈去穰麸炒黄色一兩〉白术〈二兩〉
為末以荷葉裹焼飯為丸梧桐子大每服五七十丸
橘紅枳术丸 治老而元氣虚弱飲食不消臓腑不調心下痞悶 前方加橘紅一兩
古庵橘連枳术丸 補脾和胃㵼火消痰
即前方再加薑黄黄連一兩
平補之劑
平補枳术丸 調中補血氣消痞清熱
白术〈三兩〉白芍〈酒炒一兩半〉陳皮 枳實〈去穰炒〉黄連〈薑汁炒各一兩〉人参 木香〈各五錢〉
右為末荷葉打米糊丸梧桐子大每服六七十丸米飲下
〈古庵云白术補脾氣為君白芍藥補脾血為臣陳皮以和胃枳實消痞黄連清熱為佐人参以補元氣木香以調諸氣為使如此平補氣血均去痰火兼通氣道則病邪日消而脾胃日壮矣〉
丹溪云心下痞湏用枳實黄連〈此亦是苦以泄之〉
攻補兼施之劑
東垣黄茋補中湯 脾虚不能渗濕内痞外浮
人参〈八分〉黄茋 甘草 白术 蒼术 陳皮〈各五分〉茯苓 猪苓 澤㵼〈各三分〉
水煎温服送下大消痞丸
補中益氣湯 治中氣虚心下痞
脉緩有痰而痞加半夏黄連 脉四肢滿閉便難心下痞加柴胡黄連甘草 大便秘燥加黄連桃仁少加大黄歸身 心下痞悶者加白芍藥黄連 心下痞腹脹加五味子白芍藥砂仁 天寒月加乾薑或肉桂 心下痞中寒者加附子黄連 心下痞嘔逆者加黄連生薑陳皮假如冬月𠕂加黄連入丁香藿香葉 能食而心下痞加黄連五分枳實三錢 如不食心下痞者勿加止照本方服之 食已而心下痞别服橘皮枳术丸
治痰之劑
濟生𤓰蒌實丸 治胸膈痞痛徹背脇脹喘急妨悶𤓰蒌實〈研〉枳實〈去穰麸炒〉半夏 桔梗〈各等分〉
為末薑汁打糊為丸梧子大每服五七十丸食後淡薑湯下
〈按此方𤓰蒌以潤肺降痰枳壳破滯氣半夏豁痰燥𣺯桔梗𨳩膈載藥可謂善治痞悶喘急矣然痰因火動者加黄連尤妙盖黄連佐枳壳消痞甚速〉
赤水元珠卷五
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷六
明 孫一奎 撰
吐酸門
論吐酸屬熱
内經曰諸嘔吐酸皆屬於熱又云少陽之勝嘔酸夫酸者肝木之味也内火勝制金不能平木木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣是以肝熱則口酸或言為寒者但謂傷生冷硬物而喜噫醋吐酸故俗主於和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱葢寒傷皮毛則腠理閉宻陽氣怫鬱而為熱故傷寒熱在表以麻黄湯發散使腠理開通汗泄熱退而愈也凡内傷冷物者或積陰勝陽而為病寒或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱亦有内傷冷物而反病熱得汗泄身凉而愈也或微而止為中酸俗謂之醋心法宜温藥散之亦猶解表之義若久喜酸不已則不宜温之宜以寒藥下之後以凉劑調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食粘滑油膩者謂能令氣鬱不通暢也宜糲食菜蔬使氣通利則酸自不作矣
論雜病吐酸與病機外邪不同
發明云病機吐酸皆屬於熱此上焦受外來客邪也胃氣不受外邪故嘔仲景以生薑半夏治之以雜病論之嘔吐酸水者甚則酸水浸其心不任其苦其次則吐出酸水令上下牙酸澁不能相對以大辛熱藥療之必減吐酸是吐出酸水也酸味者収氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母實故用大鹹熱之劑瀉其子以辛熱為之佐而瀉肺之實以病機作熱攻之誤矣蓋雜病醋心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎
辯素問東垣論酸不同
丹溪云或曰吐酸素問明以為熱東垣又言為寒何也予曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積之久濕中生熱故從火化遂作酸味非熱而何其有鬱積之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上嚥不得下肌表得風寒則内熱愈鬱而酸味刺心肌表温暖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作収氣立說欲瀉金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治鬱結濕熱之法為未合經意予常治吞酸用黄連茱萸各炒隨時令迭其佐使蒼朮茯苓為輔佐湯浸炊餅為小丸吞之仍教糲食蔬菜自養則病易安
劉宗厚曰謹按吐酸一證以病機言之則屬於熱以臟腑論之則脾胃受病以内邪言之則痰飲宿食之所為故治法熱者寒之脾惡濕以苦燥之有痰飲者清之分利之有宿食者消之導之驅逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之證並入於氣門中率用温熱之藥豈吐酸專主於寒而無他證也故此一門以叙河間東垣丹溪之論其病源治法無餘藴矣
停飲門
許學士云余苦有二疾一下血一膈中停飲下血有時而止停飲則無時始因年少時夜坐作文左向伏几案是以飲食多墜左邊半夜以後稍困乏必飲酒二三盞仍向左邊側睡壯盛時殊不覺病三五年後覺酒止從左邊下漉漉有聲脇痛飲食減十数日必嘔數升酸水暑月止是右體有汗漐漐常潤左邊痛處絶燥遍訪名醫及海上方服之少驗間或中病止得月餘復作其補如天雄附子𥖎石其利如牽牛甘遂大㦸備嘗之矣予揣度之已成癖囊如潦水之有科臼不盈不行必盈科而行也清者可行濁者依前停蓄葢下無路以出之也是以積之五七日必嘔而出稍寛數日復作脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以勝濕崇土以填科臼則疾當去矣於是悉屏諸藥止服蒼朮三月而除自此後不復發嘔胸膈寛飲啖如故暑月汗周體而身涼飲亦從中下前此飲漬其肝目亦多昏其後燈下能書細字皆蒼术之力也故名其方曰神朮丸其蒼朮一觔去皮切末用之白芝蔴半兩水二盞研濾取汁大棗十五枚煮爛去皮核研以蔴汁成稀膏和入搜臼杵熟丸如梧子大每日空心白湯吞五七十丸一日服二三次忌桃李雀鴿初服時膈間必微燥且以蒼朮製之覺燥甚再進山梔子散一服久之自不燥也予服半年以後止用燥烈味極辛者削去皮不浸極有力亦自然不燥山梔散用山梔一味乾之為末沸湯㸃服故知久坐不可伏向一邊時宜運動亦調息之法
脉經云胃脉虚主胃中冷苦吞酸頭痛寸口脉遲上焦有寒心痛喉酸吐酸水宜服附子湯生薑湯茱萸丸關脉沈心下有冷氣痞滿吞酸 據此亦有胃冷吞酸者
張子和治張風村一田叟嘔酸水十餘年乃留飲証也醫皆以燥劑治之不效更以艾火燔針刺之中脘臍胻瘡未嘗合予以苦劑越之出其涎如膠者二三升談笑而愈
噫腐噯酸或每晨吐酸水數口或膈間常如酸蜇皆飲食傷胃所致平胃散加神麴麥芽茯苓半夏
口吐清水乃胃中濕熱所為宜平胃㪚加白术茯苓滑石半夏不宜純用凉藥亦有胃寒而然者理中湯主之 食鬱有痰二陳加南星黄芩香附之類治酸必用吳茱萸者乃順其性而折之
戴元禮云濕熱在胃口上飲食入胃被温熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如糓肉在器則易酸也
治寒酸温胃之劑
東垣藿香安胃㪚 治脾胃虚弱不進飲食嘔吐不待腐熟
藿香 丁香 人參〈各二錢半〉陳皮〈五錢〉
右為末每服二錢生薑湯下
加減二陳湯 治痰飲為患嘔吐頭心悸或因食生冷脾胃不和
丁香〈一兩〉半夏 陳皮〈各五兩〉茯苓〈三兩〉甘草〈兩半〉
每服五六錢入生薑煎服
三因麴朮丸 治中脘宿食留飲酸蜇心痛口吐清水神麴〈炒三兩〉蒼朮〈米泔浸三宿洗淨晒乾炒一兩五錢〉陳皮〈一兩〉一方有砂仁〈一兩〉
右為末生薑汁打神麴糊為丸薑湯下
加味平胃散 治吞酸食鬱所致
平胃散加炒神麴麥芽薑棗煎服
治吞酸因傷冷物所致 治食後吐酸水同
乾薑〈炒二兩〉吳茱萸〈炒二兩〉
為末酒服方寸匕一日二服
治噫酢咽方
吳茱萸〈半斤〉生薑〈三兩〉人參〈二兩〉棗〈十二枚〉
水六升煮二升分三次食前服
治吐酸清水方
蒼术〈陳壁土炒〉白朮 茯苓 滑石 陳皮〈各等分〉
水煎服
聖惠方乾薑丸 治酒癖停飲吐酸水
乾薑 葛根 枳殻 橘紅 前胡〈各五錢〉白朮 半夏麴〈各一兩〉吳茱萸 甘草〈各二錢半〉
右為末煉蜜丸桐子大每五十丸米飲下
三生丸 治中風痰涎瞑嘔吐酸水頭疼惡心半夏〈二兩〉南星 白附子〈各一兩〉
右並生為末滴水丸梧子大以生麪裹為衣陰乾每服十丸至二十丸生薑湯下
治熱之劑
丹溪方 一方加炒山梔仁三錢
吳茱萸〈去枝梗炒乾〉陳皮 黄苓〈陳土炒各五錢〉黄連〈陳土炒一兩〉蒼朮〈七錢半〉 一方有桔梗茯苓〈各一兩〉
右末神麴糊丸菉豆大每服一錢半白湯下
黄連清化丸
黄連〈一兩〉吳茱萸〈一錢〉桃仁〈二十四枚〉陳皮〈五錢〉半夏〈一兩半〉右為末神麴糊丸菉豆大每服百丸薑湯下
參茱丸 治濕而帶氣者濕熱甚者用之為向導上可治吞酸下可治自痢
六一㪚〈一料〉吳茱茰〈一兩製〉
為末飯丸
丹溪又云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣沖上黄芩為君南星半夏陳皮為佐熱加青黛
解表之劑
丹溪治一人因外感凉氣與宿食相搏心下酸戚嘔清水後有紅
青皮 枳殻 紫蘇 木通 甘草〈各三錢〉黄芩 桔梗〈各一錢半〉人參〈二錢〉麻黄〈五分〉
加薑水煎服
寛中攻下之劑
透膈湯 治脾胃不和中脘氣滯胸膈滿悶噎塞不通噫氣吞酸脇肋刺脹嘔逆痰涎飲食不下
木香 砂仁 檳榔 枳殻 厚樸 白荳仁 半夏 青皮 陳皮 甘草 大黄 朴硝
各等分每服一兩生薑三片棗一枚煎至一盞熱服
痰飲〈膠固稠粘者痰也清而稀薄者飲也〉
痰飲為病所感不同有因氣脉鬱塞而得之者有因脾胃虚弱不能運行水穀而得之者有因痛飲飽食停滯胃中而得之者有因風寒暑濕之氣入脾相搏而成之者有因七情失節藏氣不行鬱而成之者所感不同病變甚多或為喘為欬為嘔為泄暈嘈煩悸忪隕穫寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞膈如風如癲皆痰飲之所致也飲有六曰懸飲溢飲支飲痰飲留飲伏飲懸飲者飲水流於脇咳嗽引痛溢飲者飲水流於四肢當汗不汗身體疼重支飲欬逆倚息短氣不得臥其形如腫痰飲者其人素盛今瘦腸間漉漉有聲留飲者其人背寒如手大或短氣而渴四肢歴節痛脇下痛引缺盆咳嗽則轉甚伏飲者膈滿喘欬嘔吐發則寒熱腰背痛目疾出其人振振惡寒身瞤惕
東垣謂痰飲皆濕熱相乗如濕在心經為熱痰結而為膠其色紅濕在肝經為風痰其色青如沬濕在脾經為濕痰濕久為熱其色黄濕在肺經為氣痰其色白咯出如米粒濕在腎經為寒痰其色如唾
王隠君云痰清白者為寒黄濁者為熱熱鬱之甚或至帶血血敗則黒口吐白血者不治白血者桃花色也
子和云入肺則多嗽入大腸則為泄入腎則為湧水水在上則面浮在下則胕腫在中則為痞膈痰逆
人之停飲留於胃脘皆由胃氣虚弱飲水飲酒不能傳化結為痰飲行疾而漉漉有聲者自有癖在胃内飲水則滲入停蓄於其間其狀若胞不可速去然亦不能為速害若見變証百端在上焦須以瓜蒂散吐之在胃脘宜十棗湯下之然後以温藥温胃氣丁香茯苓半夏以蕩散水飲仍宜丁香半夏湯以拔其根
熱痰則多煩熱風痰多成癱瘓竒症冷痰多成骨痺濕痰多成倦怠軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿
或心下如停冰雪心氣冷痛或脊上每日一條如線之冷起或渾身習習如蟲行或胸腹間如有二氣之交紐又或如烟火上衝頭目烘熱或風毒脚氣或嘔冷涎綠水黒汁甚為勞瘵肺癰膓毒種種不一皆痰飲之所為也
嚴氏云人之氣道貴乎順順則津液流通决無痰飲之患自潤下從小便中出矣又有病人元有痰積其氣因痰而結滯者則又必先逐去痰結滯氣自行豈可執一
王隠君云津液既凝為痰不復周潤三焦故口燥咽乾大便秘面如枯骨毛髪焦槁婦人則因此月水不通若能逐去敗痰自然服藥有效
脾土上應於天亦屬濕化所以水糓津液不行即停聚而為痰飲夫人之病痰火者十居八九老人不宜速降其火虚人不宜盡去其痰攻之太甚則病轉劇而致危殆須以固元氣為本
有病喜吐痰唾服八味丸而見效者叔和云腎寒多唾蓋腎為水之官腎能攝水腎氣温和則水液潤下腎氣虚寒則邪水溢上故用八味丸以温利之
活人書云中脘有痰亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒但頭不痛項不强為異
丹溪云風痰多見竒症 凡風痰病必用風痰藥白附子天麻雄黄牛黄僵蠶皂角之類 濕痰多見倦怠軟弱 濕痰宜用蒼白二术又用油炒半夏 熱痰多挾風外症為多用青黛黄連天花粉大快膈上熱痰 痰因火盛逆上者治火為先白术黄芩石膏之類中氣不足加參朮 食積痰神麴麥蘖山查欲吐食積痰用蘿蔔子油炒為末漿水調下探而吐之食積痰必用攻若氣虚者用補氣藥送 老痰海石半夏瓜蔞香附五棓子佐他藥大治頑痰 鬱痰僵蠶杏仁瓜蔞訶子貝母五棓子 痰而脾虚者清中氣二陳湯加白朮之類兼用升提藥 内傷挾痰必用參朮蓍之類多用薑汁傳送或加半夏之類虚甚加竹瀝 暈嘈雜乃火動其痰用二陳湯加梔子芩連之類 噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣上動以黄芩為君南星半夏橘紅為臣熱多加青黛喉中如有物咯不出咽不下此老痰也重者吐之用瓜蒂散氣實用荆瀝〈仲景用半朴茯薑治之神驗〉痰結核在咽喉中燥不能出入化痰藥内加鹹藥軟堅之味瓜蔞仁杏仁海石桔梗連翹少佐以風化硝薑蜜丸噙化 凡人身上中下有塊是痰問其平日好食何物吐下後方用藥 痰之為物隨氣升降無處不到 痰在腸胃間可下而愈痰在經絡中非吐不可出吐中就有發散意痰在膈上必用吐之瀉亦不出 痰膠固及脉浮者俱用吐法 痰在脇下非白芥子不能逹 痰在皮裏膜外用薑汁竹瀝導之 痰在四肢非竹瀝不能開 二陳湯善治一身之痰如在下加下引藥在上加上引藥 潤下丸降痰最妙 青礞石丸重在風化硝 小胃丹能逐貫胃痰積然不宜多服 蒼朮治痰飲成窠者極效 海粉能治熱痰降濕痰軟結痰消頑痰最效可入丸子不可入煎藥 枳實㵼痰能衝牆壁 竹瀝能治膈間有痰或癲狂或健㤀或風痰最效又能養血 荆瀝治痰稍重用此二味效速且穏當二瀝治痰結在皮裏膜外及經絡必佐以薑汁 韮汁治血滯不行中焦有飲取自然汁冷飲三四盞以寛胸中煩躁不寧後自愈 氣實熱痰吐難得出或成塊或吐咯不出及兼氣鬱者難治中焦有痰胃氣亦賴所養卒不便虚若攻之盡則虚矣凡治痰用利藥過多致脾氣下虚則痰反易生而
多矣
丹溪云痰之為病方論少有細述者近惟三因略言亦無加減法夫痰之源不一有因痰而生熱者有因熱而生痰者有因氣而生者有因風而生者有因驚而生者有積飲而生者有多食而成者有因暑而生者有傷冷物而成者有脾虚而成者有飲酒而成者其為病也驚痰則成心包痛顛疾熱痰則煩躁頭風爛眼燥結怔忡懊憹驚風痰成癱瘓大風暈暗風悶亂飲痰成脇痛四肢不舉每日嘔吐食痰成瘧痢口出臭氣冷痰骨痺四肢不舉氣刺痛酒痰飲酒不消但得酒次日又吐脾虚生痰食不美反胃嘔吐氣痰攻注走刺不定婦人於驚痰最多葢因産内交接月事方行其驚因虚而入結成塊者為驚痰必有一塊在腹發則如身孕轉動跳躍痛不可忍凡人手臂或動不得或骨節遍身痛坐臥不能此痰入骨也有人脚氣久不治骨節痛與脚氣藥不效此痰病也凡傷寒病後嘔吐藥不得入亦因初病膈中有涎
痰也或因下之太早而遂議其非痰未為確論 傷寒發黄亦是痰病葢因熱搏而成凡大便秘者亦是痰結
左右關脉滑大者膈中有痰也可吐之怕吐者消息下之凡人每日背上一條如線而寒起者宜吐下之凡病百藥不效其關上脉伏而大者痰也用妙應丸加減法〈方見走注疼痛即控涎丹〉
洞虚子論痰之為病成偏頭風成雷頭風成太陽頭痛運如坐舟車精神恍惚或口眼瞤動或睂稜耳輪俱癢或頷腮四肢逰風腫硬似疼非疼或渾身燥癢搔之則隠疹隨生皮毛烘熱色如錦斑或齒頰似癢似痛而疼無定所滿口牙浮痛癢不一或噯氣吞酸鼻聞焦臭喉間荳腥氣心煩鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因噴𡁲而出或因舉動而唾其痰如墨又如破絮或如桃膠或如蜆肉或心下如停水鐡閉滯妨悶噯𡁲連聲狀如膈氣或寢夢刑戮刀兵劒㦸或夢入人家四壁圍繞暫得一竇百計得出則不知何所或夢在燒人地上四面烟火枯骨焦氣撲鼻無路可出或不因觸發忿怒悲啼雨淚而寤或時郊行忽見天邊兩月交輝或見金光數道回頭無有或足膝酸軟或骨節腰腎疼痛呼吸難任或四肢肌骨間痛如撃戮乍起乍止並無常所或不時手痺麻痛狀如風濕或臥如芒刺不安或如毛蟲所螫或四肢不舉或手足重滯或眼如薑蜇膠粘癢澁開闔甚難或陰晴交變之時胸痞氣結或齒癢咽痛口糜舌爛及其奮然而發則噴𡁲連聲初則涕唾稠粘次則清水如注或眼前黒暗腦後風聲耳内蟬鳴眼瞤肉惕惟洞虚子備此疾苦述甚詳悉乃能治療病勢之來則胸腹間如有二氣交紐噎塞煩鬱有如烟火上衝頭面烘熱眼花耳鳴涎痰涕淚並從肺胃間湧起凜然毛竪噴𡁲千百然後徧身煩躁則去衣凍體稍止片時或春秋乍凉之時多加衣衾亦得暫緩或頓飲氷水而定或痛飲一醉而終不能逐去病根乃得神秘沈香丸方屢獲大效愈人數萬但不欲輕傳匪人故以隠語括之詩曰甑裏翻身甲帶金于今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沈十七兩中零半兩水丸梧子意須斟驅除怪病安心志水瀉雙身却不任
大黄〈蒸八兩〉黄芩〈八兩〉青礞石〈一兩硝煅如金色〉沈香〈半兩〉
右為末水丸如梧子大白湯食後空心服
治飲之劑
心下有痰飲胸脇支滿目苓桂朮甘草湯主之茯苓〈四錢〉桂枝 白术〈各三錢〉甘草〈二錢〉
水煎服 小便自利短氣有微飲當從小便去之亦前湯主之
病者脉伏其人欲自利利反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也甘草半夏湯主之
甘遂〈去心麵裹煮令透晒乾大者三枚〉半夏〈十二枚製〉芍藥〈五枚〉甘草〈如指大一枚炙〉
以水二升煮去半升去柤以蜜半升和藥汁煎取八合頓服之
懸飲十棗湯主之
芫花〈洗淨醋拌經宿炒令黒勿焦〉甘遂〈同前製去心〉大㦸〈去皮長流水煮一時洗淨晒乾各等分為末〉
以水一升五合先煮肥大棗十枚取八合去渣納藥末强盛人五分平旦服之不下更加五分下後以糜粥調之
溢飲者當發其汗大小青龍湯主之
大青龍湯
麻黄〈去節六錢〉桂枝〈去皮二錢〉甘草〈炙二錢〉杏仁〈四枚去皮尖〉石膏〈二錢研碎〉生薑〈二錢〉
大棗二枚水三碗半煎去渣温服取微汗汗多者温粉撲之
小青龍湯
麻黄〈去節三錢〉五味子 半夏〈各二錢〉乾薑 甘草〈炙〉細辛桂枝〈去皮各三錢〉
水七碗煮麻黄至六碗去沫内諸藥煮取二碗
膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黒其脉沈緊得之數十日醫吐下之不愈木防己湯主之虚者即愈實者三日復發復愈不愈者宜防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之微利則愈
木防己 石膏〈各三錢〉桂枝〈二錢〉人參〈四錢〉
水三碗煎一碗温服 加茯苓〈四錢〉芒硝〈三錢〉 去石膏名防己苓硝湯
心下有支飲其人苦冒澤瀉湯主之
澤瀉〈五錢〉白朮〈二錢〉
水碗半煎一碗温再服
支飲胸滿者厚朴大黄湯主之
厚朴〈三錢〉大黄〈六錢〉枳實〈五分〉
水煎温服
支飲不得息葶藶大棗瀉肺湯主之
葶藶〈炒令黄色搗丸如彈丸大〉大棗〈十二枚〉
先以水三升煮棗至二升去棗内葶藶煮取一升頓服
嘔家本渇渇者為欲解今反不渇心下有支飲故也小半夏湯主之 方在嘔吐門
腹滿口乾舌燥此腸間有水氣巳椒藶黄丸主之防己 椒目 葶藶〈炒〉大黄〈各一兩〉
右為末蜜丸如梧子大先服一丸日三服稍增口中有津液渴者加芒硝五錢
卒嘔吐心下痞膈間有水悸者半夏加茯苓湯主之
方見嘔吐門
假令瘦人臍下悸吐涎沫而顛此水也五苓散主之白朮 茯苓 猪苓〈各三錢〉澤瀉〈一錢〉桂〈二錢〉
右為末白飲服方寸匕日三服飲暖水汗出愈
水氣去後心胸間虚氣滿不能食茯苓飲消痰氣能令食
茯苓 人參 白朮〈各三錢〉陳皮〈二錢半〉枳實 生薑〈各四錢〉
水煎連進三服每一服後如人行八九里復進
欬逆倚息不得臥小青龍湯主之青龍湯服後多唾口燥寸脉沈尺脉微手足厥逆氣從小腹上衝胸咽手足痺其面翕然如醉狀因復下流陰股小便難時復冒者與茯苓五味甘草湯主之
茯苓 桂枝〈各四錢〉甘草〈炙三錢〉五味子〈五錢〉
作三服
衝氣即降而反更欬胸滿者苓甘五味薑辛湯主之茯苓〈四錢〉五味子〈五錢〉甘草 乾薑〈各三錢〉細辛〈三錢〉
水三鍾煎一鍾日三服
欬滿即止而更復渴衝氣復發者以細辛乾薑為熱藥也服之當遂渴而渴反止者為支飲也支飲者法當冒冒者必嘔嘔者復納半夏以去其水芩甘五味薑辛夏湯主之
茯苓 五味子 半夏〈各四錢〉甘草 細辛 乾薑〈各二錢〉
水煎日三服
水去嘔止其人形腫者加杏仁主之其症應納麻黄以其人遂痺故不納之若逆而納之者必厥所以然者以其血虚麻黄發其陽故也
若面熱如醉此為胃熱上衝薫其面前方加大黄三錢以利之先渴後嘔為水停心下此屬飲家小半夏茯苓湯主之
半夏〈三錢〉茯苓〈一錢半〉生薑〈十片〉
水煎服
五飲湯治五飲最效
旋覆花 人參 橘紅 枳實 白朮 茯苓 厚朴〈製〉半夏〈製〉澤瀉 猪苓 前胡 桂心 白芍藥甘草〈炙各等分〉
每兩分二服薑十片水二盞煎去渣温服無時忌肉食生冷等物因酒成飲加葛花砂仁
治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜腸鳴多唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此胃氣虚冷所致其脉沈細遲旋覆花湯
細辛 陳皮 桂心 人參 甘草 桔梗 芍藥半夏 旋覆花〈各半兩〉赤茯苓
每服四錢薑七片煎去渣温服
木香半夏丸 治痰涎上湧心胸不利常服消痰寛膈半夏〈一兩〉木香〈七錢〉陳皮 茯苓 薑屑 人參 白附子 草䓻〈各五錢〉
右為末麵糊丸食後生薑湯下五十丸
降痰丸 治三焦氣澁下痰飲消食利膈痞滿欬唾稠粘面熱目赤支體倦怠不思飲食常服升降滯氣消化痰涎
木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殻〈麩炒〉大黄 半夏〈湯泡〉京三稜 黒牽牛〈各一兩〉
右為末麵糊丸食後薑湯下
吐劑
治哮嗽妙方
砒霜 麵 海螵蛸〈各一錢〉
為末水調作餅子慢火炙黄再研令細每服一字用井花水作一呷服良久吐出為度小兒減半忌食熱物 凡吐寒痰藜蘆瓜蒂吐不透者用附子尖妙
瓜蒂散
赤小豆 瓜蒂〈炒等分〉
右末香豉一合水二盞煮作稀粥去渣取三之一和末一錢頓服之不吐少加得快吐乃止
三聖散
防風 瓜蒂〈各三兩〉藜蘆〈去苖及心或一兩或半兩〉
右為各粗末每服約半兩以韲汁三碗先用二碗煎三五沸去韲汁次入一碗煎至三沸却將原二盞同一處煎二沸去渣放温徐徐服之不必盡劑以吐為度
稀涎散
猪牙皂角〈不蛀者去皮一兩炙用之〉綠礬〈半兩〉藜蘆〈半兩〉白𥖎〈一兩〉右為末每服一錢温水下
治濕和中之劑
枳朮湯
枳實〈半兩〉白朮〈二兩〉
水煎作三服
桔梗半夏湯
桔梗 半夏 陳皮 生薑
水煎服
導痰湯 治一切痰涎壅盛胞膈留飲痞塞不通二陳湯加枳實南星改白茯用赤茯苓
此方加桔梗一兩木香一兩沈香半兩名二香導痰湯又方無二香加人參瓜蔞仁
神术丸 治痰飲 方在吐酸停飲門
茯苓澤瀉湯
小半夏加茯苓湯〈並見前〉
治風痰之劑
玉壺丸 治痰飲 方在頭痛門
水煮金花丸 治風痰頭嘔吐咳嗽
南星 半夏〈各一兩生用〉寒水石〈二兩〉白麵〈三兩〉天麻〈五錢〉雄黄〈一錢〉
滴水丸菉豆大每服五七十丸日乾煎漿水沸下藥煮浮為度漉出淡漿水浸另用薑湯下通聖加半夏亦可服
熱痰之劑
小陷胸湯
半夏 黄連 瓜蔞仁
水煎服
半夏丸
瓜蔞仁 半夏〈製各一兩〉
薑汁打糊丸
小黄丸
人參 黄芩 南星 半夏 生薑
薑汁糊丸
寒痰之劑
消飲丸 兼治宿酒停飲胸滿嘔逆目視𥉂𥉂腹中水聲痛不思飲食
白朮〈五兩〉茯苓〈二兩〉枳實〈七錢〉乾薑〈一兩〉
右煉蜜丸菉豆大每服温水下三十丸
化痰丸
半夏〈三兩〉陳皮 乾薑 白朮〈各一兩〉
薑汁糊丸薑湯下二十丸
温中化痰丸
青皮 陳皮 乾薑 良薑
倍朮丸 治五飲
乾薑 肉桂〈各半斤〉白朮〈一斤〉
為末蜜丸小荳大每服二三十丸米飲下
丁香半夏丸
檳榔〈一兩半〉丁香 半夏〈各一兩〉細辛 乾薑 人參〈各半兩〉
薑汁糊丸每服三十丸薑湯下
薑桂丸
南星 半夏 官桂〈各一兩〉
糊丸菉豆大薑湯下五七十丸
理氣之劑
四七湯 治同六合
半夏〈五兩〉茯苓〈四兩〉蘇葉 厚朴〈各三兩〉
薑棗煎
三仙丸
南星 半夏〈各五兩〉香附〈四兩〉
糊丸薑湯下四十丸
蘇子降氣湯
前胡 厚朴 陳皮 甘草 川歸 桂〈各二兩〉蘇子半夏〈各五兩〉
薑棗煎
六合湯 治七情氣鬱結成痰涎狀如破絮或如梅核咯不出嚥不下嘔逆惡心
陳皮 半夏 茯苓 厚朴 香附 紫蘇莖等分每服四錢生薑三片水煎服
加味化痰丸
人參 白朮 半夏〈製〉茯苓 桔梗〈各一兩〉枳實 香附 前胡 甘草〈半兩〉
右為細末用半夏末薑汁糊丸每服五十丸白薑湯下
二生湯 治胃冷有痰
附子〈生去皮臍〉半夏〈生各等分〉
每服四錢水二盞生薑十片煎至七分温服加木香少許尤佳
水玉湯 治睂稜骨痛不可忍此痰厥也
半夏〈製〉
每服三錢薑十片煎八分食後温服 又宜服温膽湯
仲景茯苓飲 治胸停水飲吐水氣滿不飲食
白朮 茯苓〈各一兩〉人參〈七錢半〉陳皮 枳實〈各五錢〉每服水二鍾生薑一錢煎七分服
又方 治痰飲吐水無時節者其源以飲冷過度遂令脾胃氣弱食不消化飲食入胃則皆變冷水反吐不停
赤石脂一觔搗篩服方寸𠤎酒飲任服稍稍加至三錢七服盡一觔終身不吐冷水又不下利補五臟令人肥健有人痰飲服諸藥不效服此即痊
二賢散 此消痰飲之要藥也
陳皮〈二兩〉甘草〈半兩〉
為末每服二錢沸湯下
治一切痰方
陳皮一觔去穰取紅淨外以甘草鹽各四兩水五碗慢火煮乾焙為末白湯㸃服
清健丸 治一切痰飲
枳實 白术〈各二兩〉陳皮 半夏 南星 山查〈各一兩〉白芥子 黄芩 蒼术〈各一兩半〉川連 川歸 砂仁〈各五錢〉
右為末用神麴五兩為粉取竹瀝二碗薑汁半盞煮糊丸梧子大每服八九十丸白湯送下
竹瀝逹痰丸
半夏〈滚薑湯泡透去皮臍瓦上微火炒二兩〉白茯苓〈去皮二兩〉陳皮〈去白二兩〉大黄〈酒浸透晒乾二兩〉白术 黄芩〈酒炒各三兩〉甘草〈炙〉人參 青礞石〈各一兩搗碎用燄硝一兩煅如金色〉沈香〈五錢〉
右為細末用竹瀝一大碗半生薑汁二盞和匀入鍋内火熬一刻許令熟將前藥和搗為稀醬様磁器盛晒乾仍以竹瀝薑汁如前法搗匀和晒乾如此三次仍前竹瀝薑汁和丸如小豆大每服一百食逺白米湯下能運痰從大便出不損元氣神妙神妙
半夏利膈丸 治風痰頭疼目咽膈不利涕唾稠粘並治酒過停飲嘔逆惡心胷脇引痛腹内有聲半夏〈湯泡三兩〉白附子〈生用二兩〉天南星〈生用一兩半〉白术 茯苓〈去皮〉白礬 人參〈去蘆〉滑石〈各一兩〉貝母〈一兩〉
右為末麵糊丸梧子大每服三十丸食後薑湯下
八味丸 治脾虚不得克制腎水多吐痰唾而不咳者附子〈泡去皮臍〉桂心〈各一兩〉山茱萸肉 山藥〈各四兩〉白茯苓澤瀉 牡丹皮〈各三兩〉懐熟地黄〈八兩〉
右為末蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下
葉氏分涎湯 治風痰留滯膈間喘滿惡心涎唾不利橘紅 人參 桔梗 枳實 半夏〈湯洗七次令軟毎个切四片用薑汁浸一夕〉天南星〈去外皮濕紙包灰火煨香熟取出各等分〉
薑十片每服三錢水一盞煎食後服
指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲臂痛難舉手足不得轉移
半夏〈二兩〉茯苓〈一兩〉枳殻〈去穰麩炒五錢〉風化硝〈二錢半〉
右為末薑汁麵糊丸梧桐子大每服三十丸薑湯下
辰砂祛痰丸 治酒食過多酸鹹作成痰飲聚於胸中凝則嘔逆惡心流則臂痛頭目昏腰脚疼痛深則左癱右瘓淺則蹶然倒地此藥神效
硃砂〈一兩水飛一半入藥一半為衣〉半夏〈四兩〉生薑〈四兩與半夏製作餅隂乾〉陳皮白礬〈生〉荆芥〈各一兩〉
為末薑汁糊丸梧桐子大每食後服五十丸薑湯吞下忌動風動氣物
檳榔散 治胸膈停滯痰飲腹中虚鳴食不消化時或嘔逆
杏仁〈去皮尖〉旋覆花〈去枝梗〉半夏〈湯洗七次〉檳榔 桔梗〈去蘆炒〉白术 乾薑〈炮〉橘紅〈各一兩〉甘草〈炙〉人參〈各半兩〉
吳仙丹百一選方 治痰飲上氣不思飲食小便不通頭目昏
吳茱萸〈湯泡〉白茯苓〈各等分〉
右為末蜜丸梧子大每服三十丸滾湯温酒任下
辰砂化痰丸 治風化痰安神定志利咽膈清頭目白礬〈枯〉辰砂〈飛各五錢〉天南星〈泡一兩〉半夏〈洗三兩〉
右為末以薑汁麵糊丸梧子大辰砂為衣每服二十丸薑湯下
防風丸 治風痰上攻頭痛惡心項急目旋暈痰涎壅滯昏憒
天麻〈酒浸一夜〉甘草〈炙〉川芎〈各一兩〉防風〈各一兩〉硃砂〈五錢為衣〉右為末麵糊丸梧子大每服一錢荆芥湯下
控涎丹一名妙應丸 凡人忽胸背手脚頸項腰胯隠痛不可忍連筋骨牽引釣痛坐臥不寧時時走易不定俗醫不曉謂之走注便用風藥及針灸皆無益又疑是風毒結聚欲作癰疽亂治亦非也此乃是痰涎伏在心膈上下變疾狀或令人頭痛不可舉或神思昏倦多睡或飲食無味痰唾稠粘夜聞喉中如鋸聲口流唾涎手脚重腿冷痺氣不通誤認為癱瘓亦非也凡有此疾但用是藥不過數服其疾如失
甘遂〈去心〉紫大㦸〈去皮〉真白芥子〈各一兩〉
右為末煮糊丸梧子大晒乾臨臥淡薑湯或滾水下五七丸至十丸痰猛氣實加丸數不妨其效如神附加減法
脚氣加明松脂一錢檳榔木瓜各一兩卷栢半兩先以鹽水煎半日次日白水煮半日同前藥為丸每服二十丸加至四五十丸再服下惡物立効 驚痰加硃砂全蝎各二錢每用八九丸常與之三五服去盡酒痰加雄黄全蝎各二錢每服十丸走注腰痛加
核桃三箇燒灰每服三十丸加至五十丸温酒下脚氣走注於前方内加吳茱萸 驚氣成塊者加穿山甲炒鼈甲燒各三錢𤣥胡索蓬术各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度 腎痺痛加木鼈子去殻研一兩桂半兩 熱痰加盆硝等分每服三兩丸寒痰加胡椒丁香蝎桂各等分每服二十五丸
茯苓半夏湯 治胃氣虚弱身重有痰惡心欲吐風邪羈絆於脾胃之間當先實脾胃〈方在嘔門〉
御愛紫宸湯 解宿酒嘔噦惡心痰唾進飲食
木香〈半兩〉檀香〈俱不見火〉藿香 砂仁 葛花 茯苓 官桂〈各一兩〉陳皮 乾葛 良薑 丁香〈不見火〉炙甘草〈各二兩〉
每服四錢水煎不拘時服
柴胡半夏湯 治痰症不敢見風眼澁頭痛有痰眼黒惡心兀兀欲吐風來覺皮肉緊手足重難舉居暖處有微汗便減如見風即復作〈一名補肝湯〉
柴胡 蒼术〈各一錢半〉半夏〈二錢半〉茯苓〈二錢〉神麴〈炒〉藁本〈各一錢〉升麻〈五分〉
薑五片水煎食逺服
枇杷葉散 治痰逆此藥温胃思食
青皮〈去穰炒〉草豆〈各半兩〉前胡 枇杷葉 人參 半夏〈湯泡〉茯苓〈去皮〉大腹皮 白朮 厚朴〈去粗皮薑汁炒各一兩〉薑三片每服四錢水煎不拘時熱服
清氣化痰丸 治上焦痰火壅盛或𠻳或喘煩熱口乾胸膈痞塞
天南星〈三兩〉半夏〈湯泡〉黄連 黄芩〈各五兩〉茯苓 栝蔞仁〈去殻〉杏仁〈去皮尖各四兩〉陳皮 枳實〈麩炒各六兩〉甘草〈二兩〉
右為末薑汁煮麵糊丸梧子大每服七十丸食後薑湯下
清氣化痰丸 清利胸膈順氣化痰寛中健脾消導飲食治痰之聖藥也
半夏〈半斤〉南星〈六兩〉枯蔞 黄連 紫蘇子〈炒〉蘿蔔子〈炒〉枳實〈麩炒〉橘紅 山查〈各四兩〉乾薑〈生〉香附子〈炒〉甘草〈炙〉黄芩〈各二兩〉
右將南星切作十字塊半夏每箇切作二塊皂莢六兩白礬三兩多用水將南星半夏皂莢白礬一處浸三宿煮南星透為度只將南星半夏晒乾同衆藥為末水糊丸梧子大每服七八十丸加至百丸食遠或臨睡茶清下
怔忡驚悸門
生生子曰怔忡者心中惕惕然動不自安也驚者從外而入或耳聞異聲目擊異物動而懼也 悸者中心畏怯動而怕驚也怔忡止於心不自安悸則心既動而又恐恐然畏懼如人將捕之驚而駭也治怔忡之法惟當益其心血壯其神氣治驚悸則有諸經之証當分别治之
治驚之法内經曰驚者平之平常也使平日常見常聞則何驚之有張子和治衞德新之妻被盜而驚乃以平法治之良愈
黄帝曰足陽明病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼔不為動聞木音而動何也岐伯曰陽明者胃也胃者土也土惡木故驚也 又曰東方青色入通于肝其病發驚駭 脾移熱於肝則為驚衂臥而驚者屬肝臥則血歸於肝今血不靜血不歸肝故驚悸於臥也
仲景曰食少飲多水停心下甚者則悸微者短氣〈飲水多必心下悸〉五飲停蓄閉於中脘最使人驚悸 痰飲驚悸皆屬於脾土
東垣云六脉俱大按之空虚必面赤善驚上熱乃手少陰心之脉也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑瀉火與氣以墜氣浮以甘辛温微苦峻補其血熟地生地茈胡升麻白芍丹皮川芎黄蓍之類以防血溢上竭〈甘寒鎮墜之劑謂丹砂之類〉
丹溪云怔忡大槩屬血虚與痰 有慮便動者屬虚時作時止痰因火動 瘦人多是血虚肥人多是痰飲真覺心跳者是血少宜四物安神之類 又曰病
自驚而得者驚則神不守舎舎空得液則成痰也血氣入舎則痰拒其神不得歸焉〈控涎丹加辰砂逺志〉
猪心血丸 治勞役心跳大虚症
歸身 白芍 側栢 川芎〈各五錢〉陳皮 甘草 黄連〈各二錢〉硃砂〈一錢〉
右用猪心血為丸
温膽湯 治心膽虚怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣變生諸症或短氣悸乏或自汗〈此膽虚不能制脾則脾之水飲作矣〉
半夏 橘紅 竹茹 枳實〈妙各一兩〉甘草〈炙一兩〉白茯苓〈一兩半〉
每服五錢薑五片棗一枚水一盞煎七分食前服
仲景半夏麻黄湯 治心下悸
半夏 麻黄〈等分為末〉
煉蜜丸小荳大飲服三丸
鎮心丸 治驚悸
辰砂〈用黄松節油浸〉龍齒〈用逺志苗醋煮〉
右只取辰砂龍齒等分為末猪心血為丸芡實大每服一丸以麥門冬葉菉豆燈心白蜜水煎豆熟為度臨臥湯下小兒磨化半丸量歲數與之
蜜佗僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有為狼及大蛇所驚皆服此而安
蜜佗僧研極細末茶調下一錢匕服即愈
寒水石散 治因驚心氣不行鬱而生涎結為飲遂為大疾忪悸少遇驚則發尤宜服之
寒水石〈煅〉滑石〈飛〉生甘草〈各等分〉
為末每服二錢熱則新汲水下怯寒則薑棗湯下加龍腦少許尤佳
定志丸 心氣不足驚悸恐怯
石菖蒲〈炒〉逺志〈去心〉茯苓〈各二兩〉人參〈一兩〉辰砂〈五錢為衣〉為末蜜丸梧子大每服五十丸米飲下
安神鎮心丸 治驚悸消風痰
石菖蒲 逺志 人參 茯神 川芎 山藥 麥門冬 鐡粉 天麻 半夏 南星 茯苓〈各一兩〉細辛 辰砂〈各五錢〉
右為末生薑五兩取汁入水煮糊為丸菉豆大另以硃砂為衣每服二十五丸夜臥生薑湯下小兒減半
茯苓丸 治驚悸〈方在癲門〉
東垣羌活勝濕湯 治臥而多驚悸多魘冐邪在少陽厥陰也加柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒二經合病也經曰肝腎之病同一治為俱在下焦非風藥行經不可也
羌活 獨活 防風 藁本〈各一錢〉蔓荆子〈三分〉川芎〈二分〉甘草〈炙五分〉
水二鍾煎服
東垣硃砂安神丸 治外物所驚宜鎮平之
黄連〈一錢半〉甘草〈炙〉當歸 生地〈各五分〉硃砂〈一錢飛〉右為細末浸蒸餅為丸黍米大硃砂為衣每服十五丸食後津唾嚥下〈一方當歸地黄各一錢〉
心澹澹動
綱目云澹澹因痰動也心澹澹動者謂不怕驚而心自動也驚恐亦曰心中澹澹恐謂怕驚而心亦動也
其澹澹自動之病屬二經一屬厥陰心主經曰心主手厥陰之脉是動則病心中澹澹大動面赤目黄喜笑不休視盛虚寒熱陷下取之是刺灸之法也又曰太陽司天寒淫所勝病心澹澹大動胸脇胃脘不安治以甘熱是運氣之寒傷心主也其二屬少陽病經云一陽發病少氣喜欬善噫其傳為心掣故也
怒
怒在陰陽為陰遏而不得伸也經云陰出之陽則怒又云血并於上氣并於下心煩寃善怒東垣云多怒者風熱陷下於地是也
怒屬肝膽經云在臟為肝在志為怒又云肝藏血血有餘則怒又云膽為怒
丹溪治怒方
香附末〈六兩〉甘草末〈一兩〉
右和匀每服五錢白湯調下
運氣怒皆屬木太過内經曰陽氣者大怒則形氣絶而血菀於上使人薄厥又云暴怒傷陽怒則氣逆甚則嘔血及飱泄是也
生生子曰面青善怒亦是肝氣太過當益肺金以制之毋徒平木此五行勝復之理用藥之法亦當要識此意不然必不能杜根也
善太息
運氣善太息皆屬燥邪傷膽經云陽明在泉燥淫所勝病善太息又云陽明之盛太息嘔苦又云少陰司天地乃燥淒愴數至脇痛善太息是也
内經善太息皆取心膽二經岐伯曰憂思則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以出之又曰膽病者善太息口苦嘔宿汁視足少陽脉之陷下者灸之
徐仲子士偉曰家君肄業過勞屋屢北志堅不懈吐衂盈盆虚羸骨立夜臥合睫則夢爭鬬轉鬬轉負恐畏之態無可名狀呼號之聲轟然若雷而不能騰出於口家人侍睡者莫不縮首伸舌如是者十年所矣每五七夜必一發過勞則連發發尤猛歴訪師友多作心血不足治惟補心安神補心安神藥投之漠如也終莫識為何症捫心苦思思每逹旦更幾寒暑矣一日偶觀素問藏氣法時篇論有曰肝病令人善怒虚則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐如人將捕之恍然警悟乃知為魂逰症也何言之夫夜臥屬氣於肝肝主藏血藏魂者作文既苦衂血過多則魂失養惟是交睫若魘則夢爭鬬肝虚則膽怯故多負多恐也非峻補不奏功又思草木之劑不堪任使乃以鹿角膠三錢侵晨酒鎔服五日而睡臥安半月而肌肉生一月而神氣完始能出戸厥後每見血症虚憊者崩中暈者投前劑莫不響應夫人徒知鹿角膠補虚之功勝於參蓍而不知鹿角膠可以峻補肝血葢血盛而䰟自安也
恐
生生子曰恐與驚悸相似實非驚悸也張子和云驚者為自不知恐者為自知故也葢驚者聞響即驚恐者心中恍恍然自知如人將捕之狀及不能獨自坐臥必須人為伴侶方不恐懼或夜必用燈照無燈燭亦恐懼者是也
臟腑恐有四
一曰腎經云在臟為腎在志為恐又云精氣并於腎則恐是也
二曰肝膽經云肝藏血血不足則恐戴人曰膽者敢也驚怕則膽傷矣葢肝膽實則怒而勇敢肝膽虚則善怒而不敢也
三曰胃經云胃為恐
四曰心經云心怵惕思慮則傷神傷神則恐懼自失周本心年六十歲形氣俱實因大恐正月間染病心不自安如人將捕之狀夜臥亦不安兩年後欲飲以人參白术當歸身為君陳皮為佐加鹽炒黄柏炙𤣥參各少許煎服月餘而安〈經云恐傷腎丹溪用鹽炒黄栢炙𤣥參引參歸等藥入補腎足少陰絡也〉
治膽虚常多畏恐不能獨臥如人捕之狀頭目不利人參 枳殻 桂心 甘菊 茯神 五味子 山茱萸 枸杞子〈各三分〉栢子仁 熟地黄〈各一兩〉
右為末每服二錢温酒調服
治膽虚冷目頭疼心神恐畏不能獨處胸中滿悶茯神〈一兩〉枳殻〈半兩〉遠志 防風 細辛 白术 人參前胡 桂心 甘菊 熟地黄〈各三分〉
右為末每服三錢水一盞薑三片煎六分温服不拘老幼皆可服
治膽虚目暗喉痛數唾眼目冒五色所障夢見被人爭訟恐惧面色變者補膽防風湯
防風〈一錢〉細辛 川芎 茯苓 甘草 獨活 前胡〈各八分〉人參〈七分〉
棗二枚水煎食前服
運氣善恐皆屬肝木虚經云木不及曰委和委和之紀其病淫動注恐是也
生生子曰經云恐傷腎予在苕見一友人與一女子私合正值陽敗之際為人驚破恐懼走歸精流不止而斃又觀六十家小說載一女子與一少年亦如上故事特掲附此以為好色傷生者之戒
善悲
内經云在臟為肺在志為悲又云精氣并于肺則悲是也肺虚補母仲景云婦人臟躁喜悲傷欲哭象如鬼神所附數欠伸甘麥大棗湯主之
甘草〈三兩〉小麥〈一升〉大棗〈十枚〉
水六升煮三升分三服〈亦補脾氣〉
許學士治一婦人數欠無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金櫃有一證云婦人臟躁悲傷欲哭象如鬼神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絶妙如此
運氣云悲證皆屬寒水攻心經云火不及曰伏明伏明之紀其病昏惑悲㤀從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時仆又云太陽之復甚則入心善㤀善悲治以諸熱是也
妊娠善悲
綱目述管先生治一妊娠四五箇月臟躁悲傷遇晝則慘感淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈
赤水元珠卷六
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷七
明 孫一奎 撰
咳𠻳門
臟腑皆有欬
黄帝問曰肺之令人咳何也岐伯對曰五臟六腑皆令人欬非獨肺也帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也〈此邪從外受之王注云邪謂寒氣〉其寒飲食入胃從肺脉上至於肺則肺寒〈寒邪從外受也〉肺寒則外内合邪因而客之則為肺欬〈所謂肺先受邪也〉五臟各以其時受病〈王注云時謂正月也〉非其時各傳以與之人與天地相㕘故五藏各以治時感於寒則受病微則為欬甚則為泄為痛乗秋則肺先受邪乗春則肝先受之乗夏則心先受之乗至陰則脾先受之乗冬則腎先受之帝曰何以異之岐伯曰肺欬之状欬而喘息有音甚則吐血〈取大淵穴也〉心欬之状欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺〈取太陵穴也〉肝欬之狀欬則兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿〈取太衝穴也〉脾欬之狀欬則右脇下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則欬劇〈取太白穴也〉腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎〈取太溪穴也〉帝曰六腑之欬奈何安所受病岐伯曰五臟之久欬乃移於府脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出〈取三里穴也〉肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁〈取陽陵泉穴也〉肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺失〈取巨虚上亷也〉心欬不已則小腸受之小腸欬状欬而失氣氣與欬俱失〈取巨虚下亷也〉腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺〈取委中穴也〉久欬不已則三焦受之三焦欬状欬而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也〈取支溝穴〉帝曰治之奈何岐伯曰治臟者治其俞治府者治其合浮腫者治其經〈見欬論〉
按素問曰咳𠻳煩寃者是腎氣之逆也〈示從容篇〉一陽發病少氣善欬善泄 夏脉不及則令人上見咳唾下為氣泄
凡咳𠻳面赤胸腹脇常熱惟於足乍有凉時其脉洪者熱痰在胸膈也宜小陷胸湯礞石丸之類清膈降痰甚而不已者宜吐下其痰熱也面白悲𡁲或脇急脹痛或脉沈細遲而欬者寒飲在胸腹也宜辛熱去之
脉治
脉經曰關上脉微為欬
脉緊者肺寒雙者寒
欬而脉濇為少血
浮緊者虚寒
脉細傷濕
脉浮而緩傷風
數則為熱沈數者裏熱
脉為水偏為飲
洪滑多痰
脉沈為留飲
肺脉微急為欬而唾血
欬脉浮直者生浮軟者生
欬證死脉
欬而脉緊者
欬而羸痩脉形堅大者
肌瘦下脫形熱不去
欬而脫形發熱脉小堅急者
欬而嘔腹脹且泄其脉急者皆死不治
仲景曰人𠻳十年其脉弱者可治實大數者死其脉虚者必苦冒其人本有支飲在胸中故也治屬飲家上氣面浮腫肩息其脉浮大不治又加利尤甚 脉浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當𠻳也欬𠻳羸瘦脉形堅大者死 欬而脫形身熱脉小
堅急以疾是逆也不過十五日死全文見診
論欬與𠻳本一證
子和云内經陰陽應象論云秋傷於濕冬生咳𠻳五臟生成篇云咳𠻳上氣診要經終篇云春刺秋分環為咳𠻳示從容篇云咳𠻳煩寃者腎氣之逆也此四篇中連言咳𠻳其餘篇中止言欬而不言𠻳如生氣通天論云秋傷於濕上逆而咳與大象論文義同而無𠻳字乃知咳即𠻳明矣
謹按欬與𠻳本兩字義内經已作一證連言之愚詳大抵欬者氣動也陽也𠻳者兼血也陰也况是證其本雖殊其標則一故世俗不以為疑唯潔古發内經微旨其義見下
病機機要云欬謂無痰而有聲肺氣傷而不清也𠻳謂無聲而有痰脾濕動而為痰也咳𠻳謂有聲有痰也因傷肺氣動於脾濕而然也夏月𠻳而發熱者謂之熱𠻳小柴胡四兩加石膏一兩知母半兩冬月𠻳而發寒熱謂之寒𠻳小青龍加杏仁服之蜜煎生薑湯蜜煎橘皮湯燒生薑胡桃皆治無痰而𠻳者此乃大例更當隨時隨證加减之痰而能食者大承氣微下之痰而不能食者厚朴湯主之
論𠻳分六氣無熱無寒
子和因素問言皮毛者肺之合也邪因而客之則為肺欬後人見是斷𠻳然可以辯其六者之状 風乗肺者日夜無度汗出頭痛痰涎不利 熱乗肺者急喘而𠻳面赤潮熱手足寒乳子亦每多有之 火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢 燥乘肺者氣壅不利百節内痛頭面汗出寒熱徃來皮膚乾燥細瘡燥癢大便祕澁涕唾稠粘 寒乘肺者或因形寒飲冷冬月臥濕地或冒冷風寒秋冬水冷中感之𠻳急而喘此非六氣之云乎
論濕痰主𠻳
潔古曰𠻳者秋傷於濕積於脾經曰秋傷於濕冬必欬𠻳大抵素秋之氣宜清而肅反動之則氣必上衝而為咳𠻳甚則動於濕而為痰也是知脾無留濕雖傷肺氣不為痰也有痰者寒少熱多各隨五臟而治之假令濕在肝經謂之風痰也濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰宜隨證而治之欬而無痰者以辛甘潤其肺欬而𠻳者治痰為先故以南星半夏勝其痰而𠻳自愈枳殻陳皮利其氣而痰自下
劉宗厚曰按此論欬因濕在於經致痰為欬五臟亦皆有之可謂發内經之秘矣然至氣鬱津液不降或停水飲所致或腎氣虚弱火炎水涸津液湧而為痰涎於上此氣飲及真臟為病非諸經留濕致病也故易老云半夏止能洩痰之標而不能治痰之本是矣
丹溪曰咳𠻳有風寒有火有痰有勞有肺脹風寒者鼻塞聲重惡寒是也宜發散行痰又有聲啞及喘𠻳遇冬則發皆為寒包熱也解表則熱自除感冷則𠻳膈上有痰也宜解表豁痰火者有聲痰少面赤是也勞者盜汗多兼痰多吐紅作寒熱是也宜補陰清金痰者𠻳動便有痰出痰出𠻳止是也主豁痰肺脹者動則喘滿氣急聲重者是也宜収斂此因火傷極遂成抑遏脹滿肺脹抑遏不得眠者難治
飲水一二口而暫止者熱𠻳也呷熱湯而暫停者冷𠻳也熱𠻳以小柴胡湯冷𠻳理中湯並加五味子
又有先因傷濕傷寒解利不盡病雖退然食飲減少不生肌肉身倦無力稍勞則體熱痠痛狀如勞症但不吐血不發潮熱經二三年此是餘毒伏在經絡其脉再發則愈
又有咳而不思食飲此皆痰聚於胃關於肺令人多涕唾而面浮腫此氣逆也謂氣上逆肺壅而不下治以異功白术散
治𠻳最要分肺虚實新𠻳挾虚者可用人參風寒邪盛及久𠻳熱鬰者切不可用五味子亦然
凡飲酒後𠻳甚者熱𠻳也飲酒後𠻳減者寒𠻳也涎稠黄者為熱青白者為寒
凡𠻳春是春升之氣或外感夏是火炎上最重秋是濕熱傷肺冬是風寒外束也
丹溪曰上半日𠻳多屬胃中有火用貝母石膏降胃火午後𠻳多屬陰虚必用四物湯加知母炒栢先降其火黄昏𠻳多此火氣浮於肺不宜用凉藥宜五味子五棓子歛而降之
治𠻳藥大槩多用生薑以其辛散也 咳逆非蛤粉青黛瓜蔞貝母不除 有痰者加痰藥 用藥發散之後必以半夏逐其痰庶不再來 治𠻳多用粟殻不必疑但要先去病根此収後藥也
夫欬之為病有一欬則出痰者脾濕勝而痰滑也有連欬十數聲不出痰者肺燥勝痰濕也滑者宜南星半夏皂角灰之屬燥其脾若利氣之劑所當忌也澁者宜枳殻紫蘇杏仁之屬利其肺若燥肺之劑所當忌也
咳𠻳口燥咽乾有痰不用半夏用瓜蔞貝母 飲水者不用瓜蔞恐滯膈不快
乾咳𠻳
乾咳𠻳者無痰出而欬咳連聲者是也此本於氣澁澁之微者欬十數聲方有痰出澁之甚者雖咳十數聲亦無痰出
丹溪云乾咳𠻳極難治此係火鬱之症痰鬱火邪在中以苦桔梗開之下用補陰藥不已即成勞倒倉法好此不得志者有之宜用補陰方四物湯加竹𤁋炒栢之類
隂虚咳𠻳四物湯加竹𤁋薑汁主之 陰分𠻳者多屬陰虚治用知母勿用生薑以其辛散故也 肺虚𠻳此好色腎虚者有之人參膏以陳皮生薑佐之
治咳𠻳疏表之劑
仲景厚朴麻黄湯 欬而脉浮者
厚朴〈五兩〉麻黄〈四兩〉石膏〈二兩〉杏仁〈半升〉半夏〈半升〉乾薑〈二兩〉細辛〈二兩〉小麥〈一升〉五味子〈半升〉
右以水一斗三升先煮小麥熟去渣納諸藥煮取三升温服一升一日三服
三抝湯 治欬𠻳感冒風寒鼻塞聲重〈方在傷風門〉
敗毒散 治痰𠻳身熱鼻塞〈方在瘟疫門〉
華葢散 治感寒而𠻳胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黄〈各一兩〉炙甘草〈五錢〉
每服八錢入薑水煎服
橘蘇㪚 治傷風欬𠻳身熱有汗
陳皮 蘇葉 杏仁 五味子 半夏 桑白皮〈炒〉貝母 白术〈各錢半〉甘草〈六分〉
薑三片水煎
神术散 治四時瘟疫發熱惡寒及傷寒咳𠻳
蒼朮〈五兩〉白芷 細辛 羌活 川芎 炙甘草〈各一兩〉每服五錢薑三片葱白三寸水煎服 若傷風鼻塞可為末以葱茶調下
金沸草散 治感寒咳𠻳發熱惡寒無汗
荆芥〈四兩〉麻黄〈去節〉前胡〈各三錢〉炙甘草 赤芍藥 半夏〈各一錢〉旋覆花〈三錢〉
分二服每薑三片水煎服
橘皮湯 治冷𠻳
陳皮 紫苑 麻黄 當歸 杏仁 炙甘草 黄芩〈各二錢〉
分二服水煎服
治暑𠻳之劑
白术湯 治欬而脉細
白术 白茯苓 半夏
各等分每服一兩水一鍾半薑三片煎調神麴末二錢 一方加黄芩
白术木香散 喘𠻳腫滿欲變水氣者
白术 猪苓 甘草 澤瀉 木香 檳榔〈各三兩〉陳皮〈二兩〉桂枝〈二錢〉滑石
右為末每服五錢入薑煎
機要欬氣丸 咳久痰喘肺氣浮腫
陳皮 青皮 檳榔 木香 杏仁 郁李仁 茯苓 澤瀉 當歸 馬兜鈴 苦葶𮒃〈各三錢〉人參防已〈各五錢〉牽牛〈頭末一兩半〉
右為末薑汁糊丸梧子大每服三十丸至六十丸白湯下
大橘皮湯 感濕面腫上喘
滑石〈九錢〉炙甘草 木香 檳榔〈各一錢半〉陳皮〈三錢〉
右分二帖水煎服
治燥𠻳之劑
千金五味子湯 治咳𠻳不已皮膚乾燥唾中有血胸脇疼痛
五味子 桔梗 紫苑 甘草 續斷〈各二錢〉竹茹〈三錢〉赤小荳〈一撮〉生地 桑白皮〈各五錢〉
作二帖水煎服
沖和神功丸
大黄〈煨〉訶子 麻子仁 人參
右為末入麻仁研匀加煉蜜為丸梧子大每五十丸温水下
按丹溪曰訶子治肺氣因火傷極遂鬱遏脹滿取其味酸苦有収斂降火之功若佐以海粉香附瓜蔞青黛半夏麴治𠻳非止澁之藥也
楊文治痰𠻳利胸膈方
大瓜蔞去子洗淨槌破刮皮細切焙乾半夏四十九顆湯洗十遍槌碎焙乾為末以洗瓜蔞實熱水並穰同熬成膏為丸梧子大生薑下二十丸
衍義云有婦人患肺熱久𠻳身如炙肌瘦将成肺癆以枇杷葉木通欵冬花紫苑杏仁桑皮各等分大黄減半各如常製蜜丸櫻桃大食後夜臥含化一丸未終劑而愈
丹溪潤肺散
貝母〈一兩〉瓜蔞〈五錢〉青黛〈五錢〉
為末薑汁蜜調成膏噙化下
抑痰丸
瓜蔞仁〈一兩〉半夏麴〈二錢〉貝母〈三錢〉
為末炊餅丸麻子大
海蛤丸 咳逆上氣痰飲心痛
海蛤〈燒為粉〉瓜蔞仁〈和穰同研〉
和匀為丸麻子大白湯下
杏仁煎 哮𠻳寒熱嗔多喜少面色不潤食少脉緊杏仁〈去皮尖一兩〉
用童便浸一日一換夏月一日三換浸半月取出洗淨焙乾研令極細每服一棗大用薄荷一葉白蜜少許水一盞煎食後服甚不過二劑永瘥
丹溪肺鬱痰𠻳睡不安者清化丸
貝母 杏仁
右為末沙糖入薑汁蒸餠丸噙化
潤下丸 治氣實有痰又治積氣並大腸經氣滯痰𠻳陳皮〈去白六兩〉甘草〈一兩〉食鹽〈五錢〉
右以水拌焙乾為末蒸餅丸如梧子大或為末白湯㸃服立效
治肺燥痰多
煉蜜〈一斤〉北五味〈四兩〉
右用五味入蜜内浸十日後臨臥挑一匙於口内徐徐嚥下潤肺消痰
玉液散 治久近喘𠻳口渴
天花粉 知母 貝母〈各一兩〉人參 甘草〈各五錢〉右為末每服二錢先熔下黄臘二錢同入米飲中調下
治火𠻳之劑
丹溪云火𠻳宜清金化痰丸 清化丸與清金丸同用專治熱𠻳及咽痛葢苦能燥濕熱輕能治上取燈籠草葉為細末𩚫餅為丸每服五十丸 清金丸一名與㸃丸去肺火降膈上熱痰與清化丸同用黄芩一味炒為末水丸服
痰因火動逆上作𠻳者先治火次治痰用知母止𠻳清肺金滋陰降火 火鬱𠻳用訶子海石瓜蔞仁青黛半夏麴香附以開之 喘𠻳不拘老幼久近上壅善𠻳等疾槐花為末滴水丸如梧子大白湯或薑湯吞
梔子仁湯 發熱咳𠻳煩躁面赤咽痛
梔子仁 赤芍 大青 知母〈各一錢〉升麻 黄芩石膏 杏仁〈各二錢〉柴胡〈二錢半〉甘草〈二錢〉
䜴百粒水煎服
麥門冬湯 火熱乗肺欬唾有血〈方見血門〉
仲景加減小柴胡湯 欬而寒熱徃來〈潔古治夏月𠻳發寒熱以此三兩入石膏七錢知母三錢〉
柴胡 半夏 黄芩 甘草 乾薑 五味子水煎服
地骨皮㪚
知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏
薑三片水煎服
王節齋治咳𠻳活套
杏仁〈去皮尖〉橘紅〈七分〉五味子 桔梗 炙甘草〈各五分〉
春多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥〈各一錢〉半夏門冬黄芩知母〈各五分〉 若傷風致咳鼻流清涕宜辛凉解散加防風薄荷紫蘇黄芩
夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母黄芩麥冬石膏
秋多濕熱傷肺宜清熱瀉濕加蒼术桑白皮〈各一錢〉防風黄芩山梔子〈炒〉
冬多風寒外感宜解表行痰加麻黄桂枝半夏生乾薑防風〈各一錢〉 肺經素有熱再加酒炒黄芩知母〈各五分〉若發熱頭疼鼻塞聲重再加藁本川芎前胡柴胡
〈各一錢〉
若有痰加半夏枳殻 風痰加南星濕痰脾困少食加白朮蒼朮 口燥咽乾勿用半夏南星宜加知母〈蜜水炒〉貝母黄芩瓜蔞仁
若痰積食積作咳𠻳者用香附瓜蔞仁貝母海石青黛半夏麴軟石膏山查子枳實黄連〈薑汁炒〉為末蜜調噙化
因欬而有痰者欬為重主治在肺因痰而致欬者痰為重主治在脾設是食積痰或痰氣上升以致咳𠻳只治其痰消其積而欬自止不必用肺藥以治咳也
熱𠻳咽喉乾痛鼻出熱氣其痰𠻳而難出色黄且濃或帶血縷或出血腥臭或堅如蜆肉不似風寒之𠻳痰清而白宜金沸草散仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風丹含化 熱𠻳於金沸草散中加五味杏仁茯苓
有熱𠻳咽痛失聲服冷藥而聲愈啞者宜以生薑汁調消風散少少進之或止一味薑汁亦得冷熱𠻳後失音者尤宜𠻳而失聲者非獨熱𠻳有之宜審其症用藥佐以橄欖丸含化仍濃煎獨味枇杷葉熱服
有𠻳而吐痰與食俱出者此葢飲食致肝氣不利而肺又有客邪肝濁道肺清道清濁相干宜二陳湯加木香杏仁細辛枳殻
有飲冷熱酒或飲冷水傷肺致𠻳俗謂之凑肺宜紫苑飲
癆𠻳者所𠻳之痰或淡或濃或時有血腥異常語聲不出補肺湯半帖加杏仁貝母欵花阿膠百合各五分煎去渣調鍾乳粉 咽痛者更加桔梗五分 熱甚者加秦艽五分 嘔者去地黄加半夏如其數
時行𠻳發熱惡寒頭疼鼻塞氣急用參蘇飲加細辛
治寒痰𠻳劑
東垣曰咳𠻳脉微面白者寒也難經云肺金太過則外症面白善𡁲悲愁不樂欲哭其内症喘咳上喝逆氣煩心胸滿煩熱夜則涕出多𡁲鼻塞不通肺金大實以子助母也心脾肺皆受寒邪涎出口甘水反侮土寡于畏也腹中大寒病名曰寒中痰白有泡肺中氣虚而為大寒子助母也當於肺中瀉腎水非辛熱之藥不退也口甘涎沫者胃中寒而不和以辛甘熱去之飲酒者多有此反化
半夏温肺湯 治心腹中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜常多唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此胃氣虚冷所致其脉沈細遲
旋覆花 人參 細辛 桂心 甘草 陳皮 桔梗 芍藥 半夏〈各五錢〉赤茯苓〈三錢〉
右每服六錢薑三片水煎服
丁香半夏丸 心下停飲冷痰頭目運睡臥口中多涎
檳榔〈三錢〉丁香 半夏〈各一兩〉細辛 乾薑 人參〈各五錢〉右為末生薑汁為丸梧子大每服三十丸日三次薑湯下
薑桂丸 治寒痰咳𠻳脉沈面色黧黒小便急痛足寒而逆心多恐怖
天南星 半夏〈各一兩〉官桂〈一兩去粗皮〉
右為末蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸食後生薑湯下
治𠻳加減法 如心下痞悶加枳實五錢 如身熱甚加黄連五錢 如體重加茯苓白朮各一兩 如氣上逆者加苦葶𮒃五錢 如氣促加人參桔梗各五錢 如氣浮腫加郁李仁杏仁各五錢 如大便秘加大黄五錢
治氣𠻳之劑
羅太無人參欵花散 肺胃虚寒久𠻳不已咽膈滿悶咳𠻳痰涎嘔逆惡心腹脇脹滿腰背倦疼或虚勞冷𠻳及逺年近日一切𠻳病
欵冬花 人參 五味子 紫苑 杏仁〈八錢〉木香檳榔 紫蘇葉 桑白皮〈各一兩〉半夏〈五錢〉
右煉蜜為丸如芡實大每服一丸食後細嚼淡薑湯下
治痰壅氣𠻳羣藥不成功者
大半夏〈五十枚〉橘紅〈十枚〉
作一帖水二鍾煎至一鍾不可攪動恐麻人食後連進三帖立效其名半橘湯
蘇子降氣湯 氣逆咳𠻳胸膈痞滿
有人患氣𠻳将期或教以橘紅生薑焙乾神麴等分末為丸如梧子大食後及夜米飲吞三五十丸舊患膀胱氣因服此並瘳
局方四七湯 治咳而痰涎在咽喉間不下
東垣加減三竒湯 欬逆上氣喘促胸膈不利
桔梗 陳皮 甘草 青皮 人參 紫蘇 桑白皮〈各五錢〉半夏〈七錢〉杏仁〈三錢〉五味子〈四錢〉
右每服六七錢入薑煎服
經驗方 治久𠻳氣𠻳生訶子一枚含之嚥津頻嚥之瘥瘥後不知食味煎㯽榔湯服之便知
滋陰之劑
瓊玉膏 虚勞喘𠻳氣促發熱
金櫃腎氣丸 治腎虚不能攝水津液不降致成痰飲欬逆潮熱盜汗〈方見虚損門〉
補肺湯 治勞𠻳
桑白皮 熟地黄〈各二兩〉人參 紫苑 黄蓍 五味子〈各一兩〉
右每服四錢水煎入蜜少許服
治老人虚𠻳久不愈者
人參〈一兩〉胡桃肉 杏仁〈各五錢〉五味子〈五錢〉棗〈五枚〉
右作一服水煎食後連三服即愈
黄蓍刼勞散 治心腎俱勞咳𠻳時復兩三聲無痰夜則發熱熱過即冷時有盜汗四肢倦怠體劣黄痩飲食減少唾中有血絲名曰肺痿
白芍藥〈四兩〉黄蓍 粉草 人參 半夏 熟地 茯苓 北五味子 歸身 阿膠〈各兩半〉
右每服八錢薑三片棗二枚水煎服一日三兩服
紫苑湯 飲食煎煿邪熱傷肺或呌呼走氣咳𠻳咽癢痰多吐血喘急胸滿脇痛
紫苑 欵花 百合 杏仁 貝母 蒲黄 經霜桑葉 半夏 犀角屑 炙甘草 人參〈各七分〉阿膠〈一錢半〉
分二帖薑三片水煎服
天門冬丸 咯血吐血大能潤肺止𠻳
天門冬〈一兩〉杏仁 茯苓 阿膠〈各五錢〉
右為末煉蜜丸如彈子大日夜噙化三五丸一方有茯苓
潤脾膏 治勞証久𠻳肺燥肺痿時常服
羊肺〈一具〉杏仁 柿霜 真酥 真粉〈各一兩〉白蜜〈二兩〉右先將羊肺洗淨次將杏仁膏柿霜等白蜜水解薄打攪五味稀稠得所灌入肺中白水煮熟如常服之
團參飲子 七情抑鬱饑飽失節咳𠻳膿血漸成肺痿勞瘵
人參 紫苑茸 阿膠 百合 細辛 欵花 杏仁 天冬 半夏 經霜桑葉 五味子〈各一兩〉炙甘草〈五錢〉
每服六錢薑五片水煎服
地黄煎 治肺損吐血𠻳血
生地黄〈四兩〉鹿角膠〈炒一兩〉
右為末每服三錢童便一盞煖熱入薑汁少許調下無鹿角膠阿膠亦可
古方紫苑散
紫苑 欵冬花〈各五錢〉百部〈二錢半〉
右為末烏梅湯㸃服薑湯亦可 如𠻳加五味子喘加杏仁 渴加烏梅 氣逆加橘紅 頭疼
加細辛三錢甘草二錢 氣脫者加御米殻蜜炒粗末水煎服
臟腑欬劑
小柴胡湯 治肝臟發咳兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩脇下滿〈方見前熱𠻳條〉
黄芩加半夏生薑湯 治膽府發咳嘔苦水若膽汁黄芩 生薑〈各三錢〉炙甘草 芍藥〈各二錢〉大棗〈二枚〉半夏〈半合〉
右㕮咀水煎服
甘桔湯 治心臟發欬欬而喉中如梗狀甚則咽腫喉痺〈方在前〉
芍藥甘草湯 小腸府發咳咳而失氣
芍藥 炙甘草〈各四錢〉
水煎服
升麻飲 脾臟發欬欬而右脇下痛痛引肩背甚則不可以動
升麻 白芍 甘草〈各二錢〉葛根〈三錢〉
水煎服
烏梅丸 治胃府發咳咳而嘔嘔甚則長蟲出〈方在蟲門〉麻黄湯 肺臟發咳咳而喘息有聲甚則唾血
麻黄〈三錢〉桂枝〈二錢〉甘草〈一錢〉杏仁〈二十枚〉
水煎服
赤石脂禹餘糧湯 大腸府發欬欬而遺溺
赤石脂 禹餘糧〈各二兩碎〉
水煎服
麻黄附子細辛湯 腎臟發欬欬則腰背相引而痛甚則欬涎
麻黄 細辛〈各一錢〉附子〈一錢〉
水煎服
茯苓甘草湯 膀胱府發欬欬而遺溺
茯苓〈二錢〉桂枝〈二錢半〉生薑〈五大片〉炙甘草〈一錢〉
水煎服
異功散 久咳不已三焦受之其狀欬而腹滿不欲飲食此皆聚於胃干於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮〈各一錢〉
入薑棗水煎服已上諸方皆傷寒例藥也特存之以備其旨以三因論之則自有一臟一腑之病機亦不止於寒已也
食積痰𠻳
凡食積痰𠻳非青黛瓜蔞仁不除人面青白黄色不常面上如蟹爪路一黄一白者是也
瓜蔞丸 食痰壅滯喘咳
瓜蔞仁 半夏 山查 神麴
各等分為末以瓜蔞穰拌為丸竹𤁋薑湯送下
又方 治食積痰𠻳
杏仁 蘿蔔子〈各二兩〉
為末粥丸服
食積痰作𠻳發熱者
半夏 南星 瓜蔞仁 蘿蔔子〈為佐〉青黛 石碱〈為使〉隨証加減丸服
保合丸 治食積痰𠻳飽悶〈方見痰門〉
食飽咳𠻳
千金方温脾湯 治食飽便咳
甘草〈四兩〉大棗〈二十枚〉
水五升煮取二升分三服若咽中痛而聲鳴者加乾薑一兩
醋搶喉𠻳
甘膽丸 治吃醋搶喉因成咳𠻳不止諸藥無效用甘草二兩去皮作二寸段中半劈開以猪膽汁五枚浸三日取出火上炙乾為末煉蜜為丸每服四十丸茶清吞下臥服神效曽有患此諸藥無功服此良愈
酒熱傷肺咳𠻳
丹溪云飲酒傷肺咳𠻳以竹𤁋煎入韮汁就吞瓜蔞仁杏仁黄連丸
又方 治酒𠻳
青黛 瓜蔞仁
薑汁蜜丸含化散熱毒也
丹溪白龍丸 治酒積有痰
半夏 滑石 茯苓 枯礬
右為末神麴糊為丸
酒病𠻳
白礬〈一兩另研〉杏仁〈一升〉
水一升煎乾攤新瓦上露一宿砂鍋内炒乾每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙
痰𠻳
局方桔梗湯 除痰下氣胸脇脹滿痰逆惡心飲食不進
陳皮〈去白〉半夏〈薑製〉桔梗〈炒各十兩〉枳實〈去白麩炒三兩〉
右末每服四錢水一鍾生薑五片煎服
右用陳皮枳實氣充形實者宜之寒者加薑桂些小夫南星半夏乃燥濕之劑若𠻳而痰澁者忌服形肥有汗或脉緩體重嗜臥之人有咳者脾濕
勝也 形痩或夏月無汗或脉澁之人咳者肺燥勝也濕者宜蒼白术星半之屬燥之是也燥者宜杏仁瓜蔞仁之屬潤之是也
寒熱痰咳而嘔吐面腫 蚌粉新瓦上燒紅放地上出火毒每半兩加青黛五分入麻油數㸃以淡韲汁調服妙妙
本事丸 化痰涎治咳𠻳
枯礬〈二兩〉白殭蠶〈炒去系五錢〉
為末研薄荷令爛為丸菉豆大每服三十丸薄荷湯下日三服
青礞石丸 消痰消痞經絡中有痰作痛皆治之青礞石〈煅〉黄芩〈各五錢〉半夏〈二兩〉風化硝〈二錢〉陳皮 茯苓〈各七錢半〉白朮〈一兩〉
薑汁打神麴糊為丸
又方礞石丸 治痰𠻳
礞石 南星 茯苓〈各五錢〉半夏〈七錢半〉風化硝〈二錢〉神麴糊為丸
風化硝丸 治痰𠻳
黄芩〈酒洗兩半〉滑石 白芥子〈去殻各五錢〉貝母 南星〈各一兩〉風化硝〈二錢半〉
𩚫餅丸
羅太無人參半夏丸 化痰墜涎止𠻳定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風頭目昏耳聾鼻塞咽乾胸膈不利〈方在喘門〉
丹溪墜痰丸 治食積痰飲咳𠻳痞悶氣逆
枳實 枳殻〈各一兩半〉明礬〈三錢一半生一半枯〉風化硝〈三錢〉牙皂角〈二錢酒炒〉黒丑〈半斤取頭末〉
右以蘿蔔子汁為丸每服五十丸雞鳴時服初有糞次下痰
治久𠻳痰積
半夏〈二兩〉以江子〈五錢〉打碎同煮半夏透為度去江子不用杏仁〈一兩〉以烏梅〈五錢〉同煮去烏梅不用只將半夏杏仁炒乾為末煉蜜為丸菉豆大量虚實服
痰泡方 若或作白泡當於肺中瀉火
滑石 貝母 南星 半夏 風化硝 白芥子陳皮 茯苓 皂角 蒼朮〈濕加〉瓜蔞仁〈燥加〉枳實〈結加〉青黛 黄芩〈熱加〉
肺脹
仲景曰咳而上氣此為肺脹其人喘目如脫状脉浮大者越婢加半夏湯主之
麻黄〈六兩〉石膏〈半斤〉生薑〈三兩〉大棗〈十五枚〉甘草〈二兩〉半夏〈半斤〉以水六升先煮麻黄去沫内諸藥同煎至二升分温三服
肺脹欬而上氣煩躁而喘脉浮者心下有水小青龍加石膏
麻黄 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑〈各三兩〉五味子 半夏〈各半升〉石膏
水一斗先煮麻黄去沫内諸藥煮取三升壮人服一升弱者減之日三服 仲景之治乃傷寒法也邪從皮毛而入皮毛者肺之合也故肺脹以散邪為重丹溪之治乃陰虚火動火逼肺金及濁痰瘀血凝結於内故治以収斂消瘀之劑
丹溪云肺脹而欬者用訶子青黛杏仁 訶子能治肺氣因火傷極遂成鬰遏脹滿不得眠一邊取其味酸苦有収斂除火之功佐以海石香附瓜蔞仁青黛半夏麴薑蜜丸噙〈香附須用童便浸三日〉 氣鬰痰𠻳睡不安宜清化丸貝母杏仁為末沙糖入薑汁𩚫餅為丸噙化
肺脹而𠻳或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病宜養血以流動乎氣降火疎肝以清痰四物加桃仁訶子青皮竹𤁋之類
一法灸之妙左不得眠者灸右足三陰交右不得眠者灸左足立安
張光顯年四十二患肺脹咳𠻳或左或右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病降火疏肝以清其痰四物湯加桃仁訶子青皮竹𤁋八帖而安
乾咳𠻳〈前治燥條杏仁青黛貝母瓜蔞等潤劑皆可用〉
本事補肺法
生地黄〈洗淨二斤〉杏仁〈二兩〉生薑 蜜〈各四兩〉
右搗如泥入瓦盆中置飯上蒸五七度每五更挑三匙嚥下
一中年婦人乾咳寸脉滑動似荳狀餘皆散大不浮左大於右每五更躁熱有汗但怒氣則甚與桔梗不開諸藥無效遂以石膏香附為君芩連青黛瓜蔞仁陳皮黄栢當歸桔梗為臣五味砂仁川芎紫苑佐之凡二十餘帖而安
咳𠻳喉中作聲
咳𠻳氣急喉聲如鼾者為虚
一男子五十餘歲病傷寒咳𠻳聲如𪖙與獨參湯一服而鼾聲稍止至二三帖𠻳亦漸退凡服三觔始得全愈
喉如水雞聲者為實
仲景治欬而上氣喉中水雞聲射干麻黄湯主之射干〈三兩〉麻黄 生薑〈各四兩〉細辛 紫苑 欵冬花〈各三兩〉大棗〈七枚〉五味子 半夏〈各半升〉
水一斗二升先煮麻黄兩沸去上沫納諸藥煮取三升分温三服 取此虚實二條為治規
暴𠻳 失音
千金治暴熱𠻳方
杏仁 紫蘇子〈一斤〉陳皮〈一兩〉柴胡〈四兩〉
水一斗煮三升分三服
又方 治暴𠻳
百部藤根搗自然汁和蜜等分沸煎成膏嚥之
貝母散 暴發咳𠻳多日不愈
貝母 桑皮〈炒〉五味子 炙甘草〈各五錢〉知母〈二錢〉欵花〈二兩〉杏仁〈麩炒三兩〉
每服一兩薑三片水煎服
白蜆殻散 治暴𠻳
白蜆殻洗淨研細粥飲下
三抝湯 治寒燠不常暴𠻳喘急鼻塞痰壅〈方見前疎表條下〉一服㪚 治暴𠻳
生薑〈十片〉阿膠〈二片炒成珠〉烏梅〈二枚〉甘草〈一錢〉紫蘇〈十片〉杏仁〈去皮尖七枚〉大半夏〈三枚泡〉嬰粟殻〈炙三个〉
水煎臨睡服
治久𠻳失音
真蘇子〈二兩〉杏仁〈三十枚〉訶子〈三枚〉百藥煎〈二兩〉
為末熱酒調一錢
治暴失音
用猪脂油一觔入鍋先煉出渣入白蜜一斤再煉少頃濾過淨磁器内冷定成膏不時挑一茶匙噙化大能潤肺出聲
治失音不語
訶子〈四个半生半煨〉桔梗〈一兩五錢半生半炒〉甘草〈二寸一生一炙〉
分二服水一鍾童便一鍾煎服
治久寒痰結咽喉音不出
桂心 草烏〈各一字〉半夏〈五錢〉
右為細末薑汁浸蒸餅為丸如芡實大每服一丸至夜噙化
治謳歌失音
訶子肉 砂仁 大黄〈各一兩〉川芎〈兩半〉百藥煎〈二兩〉右為細末雞子清丸如彈子大每服一丸臨臥噙化
治失音不語
百藥煎 杏仁 百合 訶子肉 苡仁〈等分匀〉為末以雞子清和丸如彈子大每臨臥噙化一丸
治失聲
皂角〈一挺去皮子〉蘿蔔〈三箇切片〉
水一碗煎至半碗服之不過三服能使語聲出
杏仁煎 治𠻳失音不出
杏仁〈三兩〉生薑汁 蜜糖〈各一兩〉木通 桑皮 貝母〈各一兩一分〉紫苑 五味子〈各一兩〉
一方加知母一兩欵冬花一兩水三升煎半升去查入杏仁蜜糖薑汁再熬成稀膏食後臨臥每服一匙含化 一方有石菖蒲
訶子飲 治久𠻳語聲不出
訶子肉 杏仁〈各一錢炒〉通草〈一錢半〉
分二服每服水二鍾薑三片煎一鍾食逺温服
一方 治暴𠻳失聲語不出
杏仁 薑汁 砂糖 蜜 五味 紫苑〈各三兩〉通草貝母〈各四兩〉桑白皮〈五兩〉
右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓内杏仁脂薑汁蜜糖和攪微火煎取四升初服三合日再夜一後稍加
又方 通聲膏
五味 欵冬花 通草〈各三兩〉人參 細辛 青竹皮桂心 菖蒲〈各二兩〉杏仁 薑汁〈各一升〉白蜜〈二升〉棗膏〈三升〉酥〈五升〉
右十三味㕮咀以水五升微火煎二上三下去查内薑汁棗膏酥蜜煎令調和酒服棗大二丸乆𠻳
羅太無柴胡飲 治虚勞羸瘦面黄無力減食盜汗咳𠻳不止
柴胡 知母 鼈甲〈酥炙各一兩〉五味子〈五錢〉地骨皮〈兩半〉右為末每服三錢烏梅二枚青蒿五葉水煎服
本事鼈甲丸 治勞𠻳虚証及鼻流清涕耳作蟬鳴眼見黒花一切虚証丈夫婦人皆可服
五味子〈二兩〉鼈甲 地骨皮〈各三兩〉
右為末煉蜜丸如梧子大空心食前温酒或鹽湯任意服三五十丸婦人醋湯下 此方迺曲江人家祕方服效者衆且處方有理
丹溪蛤蚧丸 肺臟内傷咳𠻳氣急久不除漸羸瘦蛤蚧〈一兩炙去頭足〉訶子肉〈煨〉細辛 炙甘草 熟地 阿膠〈蛤粉炒成珠〉麥門冬〈各五錢〉
為末蜜丸每一兩分十五丸每含化一丸
貝母湯 諸𠻳久不瘥
貝母〈一兩去心薑製〉黄芩 桑皮〈各五錢〉乾生薑 五味子陳皮 半夏 柴胡 桂心〈各一兩〉木香 甘草〈各二錢半〉右每服六錢加杏仁七枚授之一服瘥以治諸般𠻳通用悉效者縁方内有寒有熱有収有㪚也
潔古枳殻湯 日久痰𠻳胸膈不利上焦多熱
枳殻〈炒三兩〉桔梗〈二兩〉黄芩〈一兩半〉
每早取二兩半水三盞煎一盞半日三服三日服盡再服後半夏湯
生半夏湯 半夏三錢半水盞半薑五片煎至一盞食後服一日三服服三日了再服枳殻丸盡其痰為度論曰先消胸中痰氣後去膈上痰再與枳术丸謂首尾合治盡消其氣令痰不復作也
丹溪久𠻳丸子
海蛤粉 膽星〈臣〉杏仁〈臣〉訶子〈佐〉青黛〈佐〉皂角莢〈使〉右為末薑汁丸如梧子大薑湯下
久𠻳乃積痰久留肺脘粘滯如膠氣不升降或挾濕與酒而作
香附〈童便浸〉殭蠶〈炒〉海蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁薑汁 竹𤁋 神麴
各等分蜜調噙化
夏月無汗久成咳𠻳〈方在汗門〉
衍義治久咳膿血胸膈咽痛
蛤蚧 阿膠 生犀角 鹿角膠 ⿰羊角
各一兩除膠外皆為末入膠河水三升煮半升臨睡細呷愈
療三十年𠻳以百部根二十觔搗絞取汁煎之如飴服二匙一日三服驗〈外臺和飴一斤熬成煎以温粥飲調下深師方以白蜜二升更煎五六沸服三合〉
百一方 治久咳𠻳上氣十年諸藥治不瘥以蝙蝠除翅足炙令存性為末飲服之
紫苑散 久嗽多年不愈
紫苑〈二兩〉欵花〈二兩〉
為末米飲調服一錢日三次
三物湯 大人小兒久𠻳神效
桑皮〈蜜炙〉百部根 馬兜鈴
等分水煎服
清金湯 逺年近日咳𠻳上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安
嬰粟殻〈蜜炙〉人參 粉草〈各五錢〉陳皮 茯苓 杏仁阿膠 五味 桑皮 苡仁 紫蘇 百合 貝母半夏麴 欵花
每服六錢薑三片棗二枚烏梅半個水煎服収斂之劑〈肺欲収急食酸以収之〉
羅太無九仙散 治一切咳𠻳
桑皮 人參 桔梗 阿膠 五味子 烏梅 欵花〈各一兩〉貝母〈五錢〉嬰粟殻〈蜜炒八兩〉
右為末每服三錢白湯調服𠻳止住後服
欵花清肺散 治咳𠻳喘促胸膈不利不得安臥人參 炙甘草 枯礬 烏梅〈連核搗碎〉欵花〈各一兩〉粟殻〈醋炒四兩〉甜葶藶〈生用一錢〉
右為末每服二錢温米飲湯調服食後忌油膩節言語
人參清肺湯 治男婦肺胃虚寒咳𠻳氣急胸膈咽塞腹脇脹滿迫塞短氣喜欲飲冷咽嗌隠痛及療肺痿勞吐血腥臭乾嘔煩熱聲音不出肌肉消瘦倦怠減食
烏梅 地骨皮 人參 炙甘草 阿膠〈炒〉杏仁〈去皮尖〉桑皮 知母 粟殻〈去鬚蒂各一兩〉
右每服四錢烏梅一枚水煎服
人參欵花散 咳𠻳久不愈者
人參 欵花〈各五錢〉知母 貝母 半夏〈各三錢〉粟殻〈炒一兩〉
右每服六錢烏梅同煎服
人參養肺湯 肺痿咳𠻳清痰午後熱並聲颯者人參 炙甘草 阿膠珠〈各一錢〉茯苓〈一錢半〉貝母 柴胡〈四錢〉杏仁 五味 桔梗〈各一錢半〉桑皮〈二錢〉枳實〈一錢半〉右每服八錢生薑三片棗一枚食後温服減柴胡茯苓五味貝母桔梗枳實加地骨皮知母烏梅嬰粟殻 即上人參清肺湯已上乃御米殻烏梅例収後藥也
丹溪謂黄昏𠻳者火浮於肺以酸味斂而降之用訶子五味五棓子白礬等是也
雜方
血竭散 治勞𠻳見血諸治不效
蛤蚧〈一對蜜炙〉訶子〈三錢〉血竭〈一錢〉
三味共為末以薑汁與蜜等分熬膏入前末調三五分服效
治咳𠻳感冒方 及痰𠻳熱𠻳
雪棃一個開一竅入明礬一錢用紙封固灰火中煨令礬化棃熟為度食之立愈甚者不過二枚
又方 治痰𠻳
細芽茶三四兩濃煎濾去渣好蜜六兩水内頓滚抹去沫入濃茶内同煮二三沸露一宿空心温服一碗二三次全愈
阿膠散 一切咳𠻳虚人老人皆可服
阿膠 馬兜鈴〈各一兩〉五靈脂 桑皮〈各一錢〉炙甘草〈二錢半〉
右為末每服一錢水一鍾煎六分食後夜臥通口服
當歸散 治男婦因打撲負重辛苦勞力傷損肺臟既損遇風寒則為咳𠻳或咯紫血宜此藥去心肺之瘀血 仍灸肺俞穴
蘇木 生地黄 當歸 大黄 芍藥
等分為末每服四錢或水酒煎服亦可
活血飲 自裁得效方治怒氣積血在胸脇咳𠻳年久不愈每咳則隠隠而痛
滑石〈一錢五分〉桃仁〈一錢〉紅花〈五分〉桔梗〈五分〉粉草〈四分〉瓜蔞〈二錢〉丹皮〈八分〉茜根〈八分〉貝母〈八分〉柴胡〈五分〉香附麴〈五分〉
水煎服 體厚者加大黄穿山甲或作末以韮菜汁拌為丸服
本事 治十六般哮𠻳
阿膠〈炒一兩〉馬兜鈴 炙甘草 半夏〈薑汁浸三日〉人參〈五錢〉杏仁〈去皮尖各一兩〉
右為末每服一大錢水一盞煎至七分臨臥食後服
隨病看湯使為引
心𠻳面赤或汗流加乾葛煎 肝𠻳眼淚出加烏梅一枚大米十四粒煎 脾𠻳不思飲食或惡心一兩時入薑二片煎 胃𠻳吐逆酸水入蛤粉煎 膽𠻳令人不睡加茯神五分茶清調下 膈咳𠻳出痰如員塊生薑汁調藥嚥下 勞𠻳入秦艽末煎 血𠻳連頓不住當歸末棗子同煎 暴𠻳涕唾稠粘入烏梅生薑同煎 産𠻳背胛痛甘草三寸黄蠟少許同煎 氣𠻳肚痛脹滿入青皮去白同煎 熱𠻳夜甚蜜一匙葱白同煎 哮𠻳喉如拽鋸入半夏三枚同煎 腎𠻳入黄蓍白飴糖同煎 上件十六般𠻳依法煎服無不效驗此方京都一家專治此疾因中官厚賂始得其方屢試有效
本事刼痰方 治癆𠻳及哮喘痰湧
青黛〈三錢〉辰砂 雄黄 明礬 信石〈生用各一錢〉
右俱為極細末淡豆豉一百粒湯浸去殻研如膏入藥丸如梧子大臨臥冷茶吞一丸
瓊珠散 治咳𠻳不問逺近其效如神
桑白皮〈四兩〉五味子〈二兩〉甘草〈二兩炙〉陳皮〈二兩〉粟殻〈一斤去蔕膜用醋浸三宿晒乾再入醋浸晒乾〉
右為末用冷蜜湯調服忌煎油膩酒鹹酸等物
潤肺湯 治上盛下虚脾肺濕熱逺年近日氣喘咳𠻳痰盛心胸氣悶不思飲食或寒熱徃來或感冒風寒喘𠻳氣急五癆七傷吐血等症並皆治之
知母〈二錢〉紫苑〈五錢半洗淨〉山梔仁〈五分〉甘草〈一錢半炒〉麻黄〈五分滚湯泡去白沫晒乾〉荆芥〈五分去梗〉馬兜鈴〈五分去筋膜〉前胡〈二錢去蘆〉赤芍〈一錢〉桑白皮〈二錢半去紅皮用蜜炒〉半夏〈三錢湯泡七次晒〉赤茯苓〈二錢去皮〉杏仁〈五錢半去皮尖研成泥用〉黄芩〈二錢半去腐土〉
如婦人加當歸川芎生地黄牡丹皮〈各一錢〉
此藥製度每服一兩四錢半用水二大鍾生薑五片初感風寒加葱白三根久患咳𠻳加棗二枚不用葱白煎至一鍾半去滓臨睡候將身右臥用絹帛頂住右軟肚次用竹筒緩緩吸藥熱服不言語呼喚切忌房勞
妊娠咳𠻳
馬兜鈴散 治胎氣壅塞咳𠻳喘息
馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母〈各五錢〉橘紅紫蘇 大腹皮 桑皮〈各一兩〉五味〈五錢〉
每服六錢薑四片水煎服
麻黄散 妊娠外傷風冷痰逆咳𠻳不食
麻黄〈去節〉橘紅 前胡〈各一兩〉半夏 人參 白朮 枳殻 貝母 甘草〈各五錢〉
每服六錢薑四片葱白五根棗二枚水煎服
竹茹紫苑湯 咳𠻳不止胎不安
紫苑 天冬〈各一兩〉桔梗〈五錢〉甘草 杏仁 桑皮〈各二錢半〉每服五錢竹茹一塊水煎去渣入蜜半匙再煎二沸温服
天門冬湯 氣逆咳𠻳
天冬〈去心一兩〉貝母 人參 甘草 桑皮 桔梗 紫蘇〈各五錢〉赤茯苓〈二兩〉麻黄〈去節七錢半〉
每服六錢薑四片水煎服
喘門
岐伯曰不得臥而息有音者是陽道之逆也足三陽者下行今逆上行故息有音也陽明者胃脉也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也下經曰胃不和則臥不安〈逆調論〉又曰夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥與喘也
東垣曰肺脹膨膨而喘咳胸膈滿壅盛而上奔者於隨証用藥方中多加五味子人參次之麥門冬又次之黄連少許 如甚則交兩手而瞀者真氣大虚也若氣短加黄蓍五味子人參氣盛去五味子人參加黄芩荆芥穗冬月去荆芥穗加草荳仁
丹溪曰哮喘未發以扶正為要 已發以攻邪為主陰虚自少腹下火起衝於上而喘者宜降心火補陰有陰虚挾痰喘者四物湯加枳殻半夏補陰降火上氣喘而躁者為肺脹欲作風水症宜發汗則愈諸喘不止者用川椒目研極細一二錢生薑湯調下刼之氣虚不用 又法用蘿蔔子蒸為君皂角燒灰等分為末薑汁加煉蜜為丸小荳大每噙化五七十丸刼止之後因痰治痰因火治火氣虚者用人參蜜炙黄栢麥冬地骨皮之類 氣實人因服參蓍過多而喘者用三抝湯 喘甚者須用阿膠若久病氣虚而發喘者宜阿膠人參五味補之 新病氣實而喘者宜桑白皮苦葶𮒃瀉之
凡喘正發時無痰將愈時却吐痰者乃痰於正發之時閉塞不通故喘甚當於其時開其痰路則喘易安也宜桔梗湯及枳殻瓜蔞實杏仁蘇葉前胡等引出其痰候痰出喘退却調其虚實虚者補以參蓍歸术實者瀉以沈香滚痰丸之類是也
肺虚則少氣而喘經曰秋脉者肺也秋脉不及則喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音治則人參五味門冬之屬是也
肺痺肺積則久喘而不已經云淫氣喘息痺聚在肺又云肺痺者煩滿喘而嘔是肺痺而喘治法或表之或吐之使氣宣通而愈也
難經云肺之積名息賁在右脇下如杯久不已令人喘咳發肺治法則息賁丸是也
胃喘則身熱而煩經云胃為氣逆又云犯賊風虚邪者陽受之陽受之則入六腑入六腑則身熱不得臥上為喘呼又云陽明厥則喘而啘啘則惡人或喘而死者或喘而生者何也厥逆連臟則死連經則生是也啓𤣥子註曰啘謂熱内鬰而煩凡此胃喘治法加減白虎湯之類是也
腎喘則嘔咳經云少陰所謂嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故咳上氣喘也東垣治以㵼白散是也
凡喘不得臥其脉浮按之虚而濇者為陰虚去死不逺慎勿下之下之必死宜四物加童便竹𤁋青黛門冬五味枳殻蘇葉服之
東垣曰病機云諸痿喘嘔皆屬於上辨云傷寒家論喘嘔以為火熱者是明有餘之邪中於外寒變而為熱心火太旺攻肺故屬於上又云膏粱之人奉養太過及過愛小兒亦能積熱於上而為喘咳宜以甘寒之劑治之脉經又云肺盛有餘則喘𠻳上氣喘渴煩心胸滿短氣皆衝脉之火行於胸中而作係在下焦非屬上也蓋雜病不足之邪起於有餘病機之邪自是標本病傳飲食勞役喜怒不節水糓之寒熱感則害人六府皆由中氣不足其䐜脹腹滿咳喘嘔食皆以大甘辛熱之劑治之立已今立熱喘寒喘二方 熱用人參平肺散 寒用參蘇温肺湯
三因論曰寸口陰脉實者肺實也肺必脹上氣喘逆咽中塞如嘔狀自汗皆肺實之証右寸陰脉虚者肺虚也必咽乾無津少氣不足以息
喘有寒有熱有水病寒喘遇寒則發熱喘發於夏而不發於冬水病者小便澁胸膈滿悶脚微腫是也熱喘宜蛤蚧丸寒喘宜煮肺散水病宜當中分冷熱虚而冷者紫金丹實而熱者防已丸
戴元禮曰有痰喘有氣急喘有胃虚喘有火炎上喘痰喘者一喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虚喘者擡肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大槩胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘則止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虚治以燥熱之藥者以火濟火也葉都督患此諸醫作胃虚治之不愈後以導水丸利五六次而安
又心法附錄曰凡此証脉滑而手足温者生脉濇而四肢寒者死 傷寒必上氣急不得臥喉中有聲或聲不出以三抝湯華蓋散九寳湯神秘湯皆可選用氣不調而痰鬱喘逆四磨湯或蘇子降氣湯 若虚喘脉微色青黒四肢厥小便多以活人書五味子湯或四磨湯
腹滿脉沉實者為裏實
羅太無治一婦年踰五十身體肥盛因飲酒及潼乳過多腹脹喘滿聲聞舎外不得安臥大小便澁滯氣口脉大兩倍於人迎關脉沈緩而有力時值八月霖雨不止予思霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者下之故製平氣散以下之
白牽牛〈二兩一半生一半炒只取頭末一兩〉青皮〈去白〉檳榔〈各三錢〉橘紅〈五錢〉大黄〈七錢〉
内經曰肺苦氣上逆急食苦以泄之故以白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿以為君陳皮青皮苦辛温平散肺中滯氣為臣㯽榔辛温性沈重下痰降氣大黄苦寒蕩滌滿實故以為使
右為末每服三錢煎生薑湯一大盞調下無時一服減半再服喘愈只有胸膈不利煩熱口乾時時咳𠻳再與加減瀉白散
桑白皮〈一兩〉地骨皮 知母 橘紅 青皮〈去白〉桔梗〈去蘆各五錢〉黄芩 炙甘草〈各三錢〉
每服五錢水二大盞煎至一盞去渣温服食後數服良愈華佗云盛則為喘減則為枯活人云發喘者氣有餘也凡看文字惟要㑹得本意盛而為喘者非肺氣盛也言肺中之火盛也喘為氣有餘者亦非肺氣有餘也言肺中之火有餘也故瀉肺以苦寒之劑非瀉肺也瀉肺中之火實補肺也不可不知
陰虚者補之
丹溪治一人家豐好食厚味每年到四月九月内必發氣喘擡肩吐痰脉沈澀而細數諸醫用平肺之藥數年不愈用人參生地黄膏和當歸牛膝肉蓯蓉枸杞子五味子知母黄栢天門冬𤣥參末為丸如梧子大每服百丸空心服以救肺虚又用阿魏黄連山查沈香牛黄辰砂膽星陳皮神麴糊為丸梧子大臨臥薑湯下三四十丸以治厚味服訖復用瓊玉膏一劑繼服之而安
東垣調中益氣湯加减法
如秋冬月胃脉四道為衝脉所逆並脇下少陽脉二道而反上行病名曰厥逆其証氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分或一錢觀厥氣多少而用之 如夏月有此証為大熱也蓋此証隨四時為寒熱温凉宜以酒黄連黄栢知母各等分為細末熱湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美食壓之使不得胃中停留直至下元以瀉衝脉之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虚勞七損症也當用温平甘多辛少之藥是治其本也如時見寒熱四時証也又將理不如法或酒食過多或食辛熱寒冷之物作病或居大寒大熱之處益其病或暫用大寒大熱之藥而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致夭横矣
平居則氣和行動則氣促而喘者亦衝脉之火予族兄六旬有餘素有喘症或唾吐血痰平居時則不喘稍行動則氣促喘急以黄栢知母滋腎丸空心酒服七八十丸其症大減此黄栢知母能泄衝脉之火者如此效也
簡易方 治肺氣喘𠻳馬兜鈴二兩去殻取子秋石半兩入碗内和匀慢火炒乾甘草一兩炙二味為末每一錢水一盞煎六分温呷之以藥末含嚥津亦得
肺氣虚者宜補之
本事方 治咳喘氣急以參一味為末雞子清投新水調下一錢 昔有二人同走一含人參一不含俱走三五里許其不含者大喘含者氣息自如乃人參之力也
仲景治火逆上氣咽喉不利以麥門冬湯主之止其逆而下其氣也
麥冬〈七升〉半夏〈一升〉人參〈四兩〉甘草〈二兩〉粳米〈三合〉大棗〈十二枚〉右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一
許學士治一婦年五十餘素有痰𠻳忽一日大喘痰出如泉身汗如油脉浮而洪似命絶之狀予適在彼速用麥門冬四錢人參二錢五味子一錢五分煎服一帖喘定汗止三帖後痰亦漸少再與前方内加瓜蔞仁一錢五分白朮當歸芍藥黄芩各一錢服二十餘帖而安此實麥冬五味人參之功也如自汗兼腹滿脉沈實而喘者裏實宜下之
活人五味子湯 治喘促脉伏而數者
五味子〈二錢〉人參 麥冬 杏仁 橘紅〈各二錢半〉
薑三片紅棗三枚水煎服
喘凡遇冬而發此寒包熱也解表則熱自除
枳殻〈三錢炒〉麻黄 防風 黄芩 桔梗〈二錢〉陳皮 木通〈一錢半通利九竅治肺壅甚當〉紫蘇〈五葉〉
右分四帖水煎服之
又方 治寒包熱而喘必用發散
半夏 枳殻〈炒〉桔梗 黄芩〈炒〉紫蘇 麻黄 杏仁甘草
如天寒加桂枝
東垣麻黄定喘湯 小兒寒鬱喘喉中鳴腹内響堅滿鼻流清涕脉沈急而數
麻黄 草 益智仁〈各兩分半〉甘草 歸身 紅花黄芩〈生〉柴胡〈各一分〉升麻 神麴〈各五分〉吳茱萸〈三分〉蘇木〈半分〉全蝎
右分二服水煎微微汗愈
麻黄蒼朮湯 治秋暮冬月每夜連聲𠻳不絶口喘至天明日髙方緩口苦兩脇下痛臥而多驚筋攣肢節痛痰吐涎沫日晩呵欠不能飲食
柴胡 羌活 蒼朮〈各五分〉麻黄〈一分〉防風 甘草稍〈生〉歸尾 黄芩〈各四分〉炙甘草〈三分〉五味子〈九分〉草豆〈六分〉黄蓍〈一錢半〉
右分二帖水煎稍熱服 此二方發中外之寒
七情氣鬱宜四磨湯以解之庶下其氣而止其喘急也人參 檳榔 沈香 天台烏藥
右四味各濃磨水取七分煎一二沸放温服加木香枳殻為六磨湯 有苦寒者加丁香亦可 衍義云烏藥檳榔氣稍走泄但不甚剛猛與沈香同磨作湯治胸中氣膈甚當
丹溪治一婦人發熱氣喘與解表藥汗出而定因夜半食粥早喘再作心痞口乾
半夏 枳實〈炒各三錢〉黄連 白朮〈各二錢〉木通 陳皮〈各一錢半〉麻黄 紫蘇〈各一錢〉炙甘草
加薑水煎服
分氣紫蘇飲 治脾胃不和洒淅惡寒氣逆喘促五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陳皮 桔梗〈各等分〉紫蘇〈减半〉
薑三片水煎服
東垣人參平肺散 治心火刑肺傳為肺痿咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞悶咽嗌不利
桑皮〈一錢〉知母〈七分〉炙甘草 地骨皮 人參〈各五分〉茯苓天冬〈各四分〉青皮 陳皮〈各三分〉五味子〈三十粒〉
如熱甚加黄芩紫蘇葉半夏各五分
參蘇温肺湯 治形寒飲冷則傷肺喘煩心胸滿短氣不能宣暢
人參 肉桂 甘草 木香 五味子 陳皮 半夏 白朮 桑皮 紫蘇莖葉〈各二兩〉茯苓〈一兩〉
每五七錢薑三片水煎服如冬寒月每服加不去節麻黄半分
加味華蓋散 肺受風寒胸滿聲重
蘇子 陳皮 赤茯苓 桑皮 麻黄 杏仁〈各二錢〉甘草〈一錢〉
薑三片棗二枚水煎服
九寳湯 欬而身熱喘急惡寒
麻黄 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草桑皮 大腹皮〈各等分〉
加薑葱水煎服
發時有痰吐出者宜化痰
婦人大全千緡湯
半夏〈七枚破四片製之〉皂角〈去皮絃〉炙甘草〈各一寸〉生薑〈如指大〉右用水一碗煮去半頓服一方不用甘草但用半夏末一兩皂角去皮絃半兩生薑七片同入紗袋中水三升煎至一盞五分以手揉洗取清汁分作三服連進之效
咳逆上氣時時濁唾但坐而不得臥者皂莢丸主之〈方在咳𠻳門〉
水氣凌肺者宜徹之
東垣神秘湯 治病人不得眠眠則喘急水氣逆行上乗於肺肺得水而浮使氣不流通其脉沈大
蘇葉 陳皮 生薑 桑皮 人參〈各五錢〉茯苓 木香〈各二錢〉
右分二帖水煎服
防已葶𮒃丸 治肺氣喘𠻳面目浮腫小便赤澀喘促不得臥
漢防已 木通 貝母〈各一兩〉苦葶𮒃〈炒〉杏仁
右為末棗肉膏為丸梧子大桑白皮湯下
喘咳倚息不得臥仲景小青龍湯加石膏主之〈方在痰飲門〉汚血凝滯胸膈者宜活之
丹溪治卒上氣喘鳴息急欲死者
韮汁飲一升瘥葢韮汁能去胷中惡血滯氣
又方 治上氣咳𠻳胸膈妨悶氣喘
桃仁二兩去皮尖以水一升研取汁和粳米二合煮粥食之
東垣加味瀉白散 治陰氣在下陽氣在上咳嘔喘促桑皮〈一兩〉青皮〈二兩〉茯苓〈三錢〉甘草 地骨皮〈七錢〉陳皮 五味 人參〈各五錢〉
每五七錢入粳米百粒水煎服
清金湯 治男婦不拘逺近肺氣咳𠻳上氣喘急喉中涎聲胸滿氣逆坐臥不安飲食不下〈方在咳𠻳門〉
丹溪清金丹 治食積痰喘哮𠻳因厚味而發者〈見哮門〉調氣化痰丸 快脾順氣化痰消食治久喘或作或止者
半夏 南星 白礬 皂角 生薑
右各一觔水煮南星無白㸃為度揀去皂角不用將生薑切作片同半夏南星晒乾再加
青皮〈去白〉橘紅 蘇子〈炒〉蘿蔔子〈炒另研〉乾葛 杏仁〈去皮尖另研〉神麴〈炒〉麥蘖〈炒〉山查 香附子
右各半觔淨與前藥合和一處為細末生薑汁浸𩚫餅打糊為丸桐子大每服五七十丸食後茶湯送下
飲水多者宜滲利之
仲景云病人飲水多必暴喘滿以五苓散主之
白术散 治夏月飲冷酒生痰膈滿而喘
白朮 茯苓 黄苓 半夏〈各等分〉
每服六七錢薑三片水煎調陳皮神麴末各一錢食後服
開提之劑
簡易方 治喘急
桔梗一兩半為末童便半升煎取四合去渣温服
開闔之劑
安肺散 治痰𠻳不問新舊喘急氣逆
麻黄〈去節二兩〉炙甘草〈二兩〉御米殻〈去蒂炒黄四兩〉
右為末每五錢水一盞入烏梅一枚煎七分温服
人參理肺散 治喘𠻳不止
麻黄〈去節炒黄〉川歸 木香〈各一兩〉御米殻〈炒三兩〉人參 杏仁〈麩炒各二兩〉
每服六錢水煎服
雜方
保命集半夏丸 傷風痰作喘逆兀兀欲吐惡心欲倒半夏〈一兩〉檳榔 雄黄〈各三錢〉
右為末薑汁浸𩚫餅糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
羅太無人參半夏丸 化痰墜涎止𠻳定喘或風痰茶痰食痰一切痰逆嘔吐厥頭痛或風氣偏正頭風疼或壅頭目昏耳聾鼻塞咽乾胸膈不利
人參 茯苓 南星 薄荷〈各五錢〉半夏 乾薑 白礬 寒水石〈各一兩〉蛤粉〈二兩〉藿香〈二錢半〉
右為末水糊為丸梧子大每服三五十丸薑湯下日三服 此方治久喘極效於未發時服之若已發時用沈香滾痰丸微下之累效
孫兆視雷道矩病吐痰頃間已及一升喘咳不已面氣鬱黯精神不快兆乃與仲景葶𮒃大棗瀉肺湯一服訖已覺胸中快利略無痰唾矣
加味白虎湯 治熱痰喘𠻳火迫肺金
白虎湯加瓜蔞仁枳殻黄苓神效
雙玉散 治火痰喘𠻳痰湧如泉
寒水石 石膏
等分為末人參湯下三錢
羅太無真應散 逺年喘急不能臥百藥不效者白石英〈四兩通明者以絹袋盛以雄猪肚一箇包之縫口煮熟取出再換猪肚一箇如前法煮三次取出藥晒乾研極細末入後〉用官局欵冬花散二錢入前末二錢再加桑白皮二寸生薑三片棗子一枚水一盞半煎七分通口服其猪肚亦可食只不得用醬椒醋鹽薑等調和
官局欵冬散
欵冬花〈一錢〉貝母 知母 桑葉 杏仁 半夏 阿膠 甘草〈各二錢〉麻黄〈去節四錢〉
為末
陳皮湯 治痰喘
橘紅〈半斤〉明礬〈二兩半共炒香〉炙甘草〈二兩〉半夏〈二兩薑汁浸礬水煮〉右為末每服二錢米湯下
杏蘇飲 治上氣喘𠻳浮腫
杏仁〈一錢半〉蘇葉〈二錢〉五味子 大腹皮 烏梅肉 紫苑 炙甘草〈各一錢〉橘紅 麻黄〈去節〉桑皮 阿膠 桔梗〈各七分半〉
薑三片水煎服
玉華散 咳𠻳上喘清肺利膈
甜葶𮒃 桑皮 半夏 貝母 天冬 馬兜鈴杏仁 紫苑 百合 人參 百部 甘草〈各七分〉
定喘膏〈詩括〉
一兩麻油二兩蜜半兩生薑自然汁紫苑麻黄及杏仁桔梗細辛斟酌入更加半夏與人參慢火熬來成黒漆臨睡之時三兩匙覺來定喘無蹤跡
定喘 治上氣喘滿倚息不能臥
杏仁 桃仁〈俱麩炒去皮尖〉桑皮〈各一兩〉人參〈五錢〉
薑棗水煎服
二竒方 治水氣發喘〈方在水腫門〉
杏仁煎 治喘𠻳
杏仁〈去皮尖〉胡桃肉〈去皮〉
等分研為膏入煉蜜少許丸如彈子大每嚼一二丸薑湯下
又方 治氣虚喘𠻳極效
人參〈三錢〉胡桃肉〈五枚〉
薑五片水煎服
又方
用胡桃肉三枚生薑三片臨臥嚼下畢飲湯三兩呷再嚼桃薑如前即就枕勿行動效甚
又方 肺熱胸滿痰𠻳
瓜蔞仁〈研〉半夏二味和匀生薑自然汁打麵糊為丸如梧子大每服五十丸薑湯下
又方 治諸喘
麻黄〈七分〉杏仁〈一錢〉甘草〈四分〉細茶〈炒八分〉石膏〈煅一錢半〉
水煎服
定喘竒方 治稠痰壅盛體肥實而喘者
廣橘紅〈二兩〉明礬〈五錢 同炒香去礬不用〉半夏〈一兩半〉杏仁〈麩炒一兩〉瓜蔞仁〈去油一兩〉皂角〈去皮子燒存性三錢〉炙甘草〈七錢〉黄芩〈酒拌晒乾五錢〉右為末𩚫餅用淡薑湯打糊為丸菉荳大每食後白湯下一錢日二次服三五日大便下稠痰而愈〈虚弱人每服七分〉
治熱𠻳喘咳不已
苦葶藶〈二兩炒另研〉知母〈蜜炒〉貝母〈各一兩〉杏仁〈三兩去皮尖研為泥〉右為末煉蜜丸梧子大食後臨臥桑白皮湯下五七十丸
治喘哮
貝母一兩香附二兩〈半生半炒〉為末食後茶調下二錢忌鹽油煎煿不拘水哮醎哮並效
刼喘方 牛黄散 治熱痰暴喘欲死者
白牽牛〈炒二兩〉大黄〈煨一兩〉
蜜水下二錢
又方
蘿蔔子〈蒸〉皂角〈燒存性〉
薑汁和蜜丸梧子大每服五十丸白湯下
治喘
用古文錢七個鹽梅七個水一盞同浸二宿每服一呷空心良久吐出惡痰而效
子和稀涎㪚 治痰喘氣逆下氣化痰甚速
氣短氣促少氣
短氣而息促似喘非喘也少氣者氣少不足以言也素問云三陽絶三陰微是為少氣〈方盛衰論〉怯然少氣者是水道不行形氣消索也〈示從容篇〉言而微終日乃復言者此奪氣也 綱目云治此少氣蓋生脉散獨參湯之屬為愈也
一陽發病少氣善咳善泄
運氣言少氣有二 一曰火熱經云火鬱之發民病少氣又云少陰之復少氣骨痿又云少陽之復少氣脉痿治以諸寒是也 二曰風濕經云太陽司天之政四之氣風濕交爭風化為雨民病大熱少氣是也
喘與短氣辨
成無已曰短氣者氣急而不能相續者是也似喘而非喘若有喘上衝而實非氣上衝也夫喘者張口擡肩捶身滾肚謂之喘也氣上衝者腹裏時時氣上衝也所謂短氣者呼吸雖數而不能相續似喘而不揺肩似呻吟而無痛者此短氣也經所言短氣者衆實為難辨愚師莫識悞者多矣要識短氣之真者氣急而短促謂之氣短者是也
脉經曰寸口脉沈胸中短氣
生生子曰短氣少氣治法亦有異也短氣仍有虚有實治法有補有瀉少氣則純不足也治惟有補而已
仲景曰陽脉微而緊緊則為寒微則為虚微緊相搏則為短氣 又曰胸痺氣中氣寒短氣茯苓杏仁甘草湯主之橘枳薑湯亦主之〈方見胷痺痛門〉胸痺喘息咳唾胸背痛短氣括蔞薤白半夏湯主之〈方見胷痺痛門〉夫短氣有微飲當從小便去之芩桂术甘湯腎氣丸亦主之〈腎氣丸方見脚氣中〉欵花補肺湯治咳𠻳短氣 又曰短氣皆屬飲苓桂朮甘湯是其一法也金櫃云咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又曰支飲亦喘而不得臥加短氣其脉平也又云膈上有留飲其人氣短而渴四肢歴節痛脉沈者有留飲又云肺飲不但苦喘短氣其治法危急者小青龍湯脹滿者厚朴大黄湯冒者苓桂术甘湯及澤瀉湯不得息葶𮒃大棗湯吐下不愈者木防已湯之類是也
東垣曰胸滿少氣短氣者肺主諸氣五臟之氣皆不足而陽道不行也 氣短小便利者四君子湯中去茯苓加黄蓍以補之如腹中氣不轉者加甘草一半肺氣短促或不足者加人參白芍藥中焦用白芍藥則脾中陽升使肝膽之邪不得犯之如衣薄而短氣則添衣於無風處居止氣仍尚短則以熱湯一碗薫其口鼻則不短也 如衣厚於不通風處居止而氣短則宜減衣摩揩汗孔令合於漫風處居止 如久居髙屋天寒陰濕所遏令氣短者亦如前法薫之如居周宻小屋或大熱而處寒凉氣短則就風日凡氣短皆宜食滋味湯飲令胃氣調和
仲景曰平人無寒熱短氣不足以息者實也〈丹溪治許白雲先生脾疼跨痛短氣用大吐大下法是也〉
孫尚正元散 治氣不接續兼治滑泄及小便數王丞相服之有效
莪术一兩金鈴子去核二錢半右件為末入硼砂一錢煉過研末和匀每服二錢鹽湯或温酒空心調服
苓桂朮甘湯 治痰飲短氣〈方在痰飲門〉
産後喘
産後喘乃急症極危多死郭氏謂此名孤陽絶陰為難治因所下過多榮血暴竭衞氣無主獨聚肺中故令喘促喉中氣急也治此症用獨參湯為妙 陳無擇云宜大料芎歸湯 若惡露不快散血停凝上薫於肺亦令喘急但服奪命丹血去喘自定
血沒散 産後敗血沖心胷滿上喘命在須臾
真血竭 沒藥
等分為末每服二錢用童便好酒煎一大沸温調下 方産時進一服上床良久再服其惡血自循經下行更不上沖免生百病
參蘇飲 産後血入于肺面赤發喘欲死者
人參〈一兩為末〉蘇木〈二兩〉
右以水二碗將蘇木煎至一碗去渣調人參末隨時加減服神效
若因憂怒性氣抑鬱而發喘者以小調經散用桑皮杏仁煎湯調服
旋覆花湯 産後傷風寒咳喘𠻳痰涎壅盛坐臥不寧旋覆花 赤芍藥 荆芥穗 半夏麴 五味子麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡〈各等分〉
薑五片棗二枚水煎服
一婦孕時足腫七月初旬産後二日洗浴即氣喘但坐不得臥者五個月惡風得暖稍寛兩關脉動尺寸皆虚百藥不效牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴桑皮紫蘇五味瓜蔞仁煎湯服之即寛二三服得臥其痰如失葢作汚血感寒治之也
若傷醎冷飲食而喘者宜見睍丸
薑黄 三稜 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪术
右等分為末蘿蔔水煮爛研細將汁煮麵糊為丸梧子大蘿蔔子湯下
小調經散 産後四肢浮腫者敗血循經流入四肢淫留日久腐爛如水故令四肢腫面色黄宜服此血行腫消則愈
沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸〈各一錢〉細辛 麝香〈各五分〉
右為末每服五分薑汁酒調服之
哮
丹溪曰哮喘必用薄滋味專主於痰宜大吐不用凉藥須常帶表散此寒包熱也亦有虚而不可吐者
哮喘遇冷則發者有二
其一屬中外皆寒者治法乃東垣參蘇温肺湯調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹刼寒痰者是也〈紫金丹即砒霜猪肉煅為末蒸餅丸者〉其二屬寒包熱治法乃仲景趂未寒之時先用大承氣湯下其熱至冬寒時無熱可包哮自不發是也
食積痰壅哮喘咳𠻳清金丹遇厚味發者用之
蘿蔔子〈淘淨蒸熟晒乾為末一兩〉猪牙皂角〈燒存性三錢〉
用生薑汁浸蒸餠丸如小菉荳大每服三五十丸嚥下 刼痰以薑汁煉蜜如梧子大每服七八十丸噙下止之
逺年近日哮喘痰𠻳
蟬退〈去足〉輕粉〈另研〉馬兜鈴〈各一兩〉五靈脂〈生〉雄黄〈生〉杏仁〈去皮尖〉砒〈生各五錢〉淡豆豉〈四十九粒〉
右為末用生薑葶𮒃自然汁合輕粉諸藥為丸小彈子大每服一丸細嚼臨睡生薑湯下
治𪖙𠻳
蘇子〈二錢〉麻黄〈去節三錢〉欵花 桑葉〈蜜炙〉半夏〈各三錢〉杏仁〈去皮尖一錢半〉甘草 白果〈二十一枚去衣炒黄色〉
水三鍾不用薑煎二鍾徐徐頻服
一方〈治同上〉
用糯米泔水磨茶子滴入鼻中令吸入口内服之口中横咬竹管一個片時間則涎自鼻口中流出如綿當日立愈二次絶根
治水咻
芫花〈為末〉大水上浮浡〈濾過〉大米粉
右三味搜為粿清水煮熟恣意食之
又方
青皮〈一枚〉半開者入芭荳一粒鐡線縛定燒存性為末薑汁並酒各一呷同調服過口便定
定喘湯
白菓〈二十一枚去殻切碎炒黄色〉麻黄 欵冬花 桑皮〈蜜炙〉法製半夏〈如無以甘草湯泡七次去皮用各三錢〉甘草〈一錢〉蘇子〈二錢〉杏仁〈一錢半〉黄芩〈炒一錢半〉
右用水三鍾煎二鍾分二服不用薑不拘時徐徐服
詩曰諸病原來有藥方惟愁𪖙喘最難當麻黄桑杏㝷蘇子白菓冬花更又良甘草黄芩同半夏水煎百沸不須薑病人遇此仙丹藥服後方知定喘湯 金陵有一浦舎用此方專治𪖙疾無不取效此其真方也
壓掌散 治男婦哮喘痰𠻳
麻黄〈去節二錢半〉炙甘草〈二錢〉白菓〈五箇打碎〉
水煎臨臥服
二黄丸濟生方 治停痰在胃喘息不通呼吸欲絶好雌黄〈一錢〉雄黄〈一兩〉
研極細末熔黄蠟為丸彈子大每服一丸於半夜時煮糯米粥乗熱以藥投入粥内攪轉和粥吃善悲
内經云在臟為肺在志為悲又云精氣并於肺則悲是也
肺虚補母仲景云婦人臟躁喜悲傷欲哭象如神靈所附數欠伸甘麥大棗湯主之
甘草〈三兩〉小麥〈一升〉大棗〈十枚〉
水六升煮三升分三服亦補脾氣
許學士治一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金櫃有一証云婦人臟躁悲傷欲哭象如鬼神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絶妙如此
運氣云悲証皆屬寒水攻心經云火不及則伏明伏明之紀其病昏惑悲從水化也又云太陽司天寒氣下臨心氣上從喜悲數欠又云太陽司天寒淫所勝善悲時仆又云太陽之復甚則入心善善悲治以諸熱是也
姙娠善悲
綱目述管先生治一姙娠四五箇月臟躁悲傷遇晝則慘感淚下數欠象若神靈如有所憑醫與巫皆無益與仲景大棗湯一投而愈
肺痿〈金匱要畧千金方脉經論同〉
論曰寸口脉數其人病咳口中反有濁唾涎沫出何也師曰此為肺痿之病何從得之師曰病熱在上焦因欬為肺痿或從汗出或從嘔吐或從痟渴小便利數或從便難被快藥下重亾津液故得肺痿又寸口脉不出而反發汗陽脉早索陰脉不澀三焦踟蹰入而不出陰脉不澀身體反冷其内反煩多唾脣燥小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜下如豚腦但坐發汗故也其病欲欬不得欬欬出乾沫久久小便不利其脉平弱肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺溺小便數所以然者上虚不能制下故也此為肺中冷必師曰肺痿欬唾咽燥欲飲者自愈自張口者短氣也
王海藏曰此証初得可治久則難愈何者上枯水之源下竭水之本也
又曰寸口脉虚小者為肺痿熱之所過初結為膿始萌可救微發渇者欲愈
又曰凡傷風傷寒後咳𠻳唾血者此肺虚也若不治恐乗虚而成肺痿當以小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子
又曰肺痿肺癰其皮如麩糠 有胃脘成癰其皮緊如甲錯有腸癰裹大膿血於腸胃之間
又經云陽明司天唾出白血者其狀淺紅如肺色故曰白血
又曰無汗惡寒脉浮緊得自傷寒法從麻黄 有汗惡熱脉沈實得自傷酒法從葛根
生生子曰痿乾癟也即早發還先痿之痿
甘草乾薑湯 温臟治肺痿多涎唾小便數肺中冷必不渴不咳上虚下不能制溲〈服此湯已渴者屬消渴〉
甘草〈炙四兩〉乾薑〈二兩炮〉
水三升煮取一升半分温日二服 集驗肘後有大棗十二枚
甘草湯 治肺痿涎唾多出血心中温温液液方〈千金翼名温液湯〉
甘草二兩水三升煎取一升半分三服
生薑甘草湯 治肺痿欬唾涎沫不止咽燥而渴生薑〈五兩〉甘草〈四兩〉人參〈三兩〉大棗〈十二枚〉
右水七升煮取三升分三服
桂枝皂莢湯 治肺痿吐涎沫不止
桂枝 生薑〈各三兩〉甘草〈二兩〉皂莢〈一兩〉大棗〈十五枚〉
水七升煮取三升分三服
千金方麻黄湯〈仲景名小青龍加石膏湯〉治肺脹咳而上氣咽燥而喘脉浮心下有水
麻黄 芍藥 生薑〈仲景用乾薑〉細辛 桂心〈各三兩〉半夏五味子〈各半升〉石膏〈四兩〉
水一斗先煮麻黄去上沫内諸藥煮取三升强壯服一升羸者减之日三服〈小青龍湯無石膏〉
知母茯苓湯 肺痿喘𠻳不已徃來寒熱自汗
茯苓 炙甘草〈各一兩〉知母 五味子 人參 薄荷半夏 柴胡 白术 欵花 桔梗 麥冬 黄芩〈各五錢〉川芎 阿膠〈炒各三錢〉
右每服一兩薑三片水煎服
久癆咳𠻳肺痿見血
知母 貝母 天冬 麥冬 欵花〈各三分〉川歸 地黄 苡仁 杏仁 天花粉〈各五分〉桔梗 甘草 馬兜鈴 紫苑 阿膠 白蠟〈各一分半〉
薑三片棗一枚水煎連進三服立愈
人參平肺散 治心火尅肺傳為肺痿咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
橘紅 甘草〈炙〉地骨皮 茯苓 青皮 蘇葉 半夏〈各五錢〉桑白皮〈一兩〉知母〈七錢〉人參 天門冬〈各四錢〉有熱加黄芩〈四錢〉五味子〈三百粒〉每服五錢薑三片水煎服或為末薑汁丸如彈子大噙化亦可
人參欵花膏 脾胃虚寒久𠻳不已咽膈滿悶咳𠻳痰涎嘔逆惡心腹脇滿脹腰背傷痛或虚勞冷𠻳及逺年近日一切咳𠻳諸藥不効欲成肺痿
欵花 人參 五味子 紫苑 桑白皮〈各一兩〉右為末煉蜜丸芡實大每食後細嚼一丸淡薑湯下噙化亦可
肺癰
孫真人曰病欬唾膿血其脉數實者屬肺癰虚者屬肺痿欬而口中自有津液舌上胎滑此為浮寒非肺痿若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑而數此為肺癰也問曰病者欬逆師脉之何以知為肺癰當有膿血吐之則死後竟吐膿死其脉何類何以引之師曰寸口脉微而數微則為風數則為熱微則汗出數則惡寒風中於衞呼氣不入熱過於營吸而不出風傷皮毛熱傷血脉風舎於肺其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿已成則難治寸口脉數趺陽脉緊寒熱相搏故振寒而咳趺陽脉浮緩胃氣如經此為肺癰師曰振寒發熱寸口脉滑而數其人飲食起居如故此為癰腫病醫反不知而以傷寒治之不應愈也何以知有膿膿之所在何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其脉數欬唾有膿血設膿未成其脉自緊數緊去但數膿為已成也
生生子曰按金櫃要略脉經元戎論肺痿肺癰皆無分別治亦相須以其俱為肺病也愚歴見今之病此者亦稍有分別不能不為之辯也肺痿近於虚怯故王海藏援内經勞風論証入之謂上枯水之源下竭水之本也何言乎内經五痿論皆以肺熱葉焦為本故今之病肺痿者多乾咳聲啞無力緣肺主聲肺為火爍憊劇枯痿乾癟故聲不充發也虚怯者多有之肺癰雖亦為肺熱所致多有因於外感因於酒熱故間有吐盡膿血而愈者有瀉肺而愈者今分肺痿肺癰為二門祖千金也
王海藏曰寸口脉實大為肺癰血為凝滯化為五色脉數為弱膿成難已不渴者難治
黄昏湯 治欬有微熱煩滿胸心甲錯是為肺癰者方黄昏手掌大一片是合昏皮也㕮咀以水三升煮取一升分二服
又方
薏苡仁 瓜瓣〈半升〉桃仁〈五十枚〉葦莖〈切二升水二斗煮取五升去渣〉右四味内葦汁中煮取二升服一升當有所見吐膿血
王海藏加味葶𮒃大棗瀉肺湯 治脉緊數則膿已成喘而不得臥
葶𮒃〈二兩炒紫色〉
右件杵成丸以水三升煮大棗二十個取二升去渣内麻黄五味子各兩半取清飲頓服令三日服一劑瘥
又一法 治一切欬唾膿血久欬及出不止
好酥三十觔三遍煉停取凝成膏醍醐服二合日三服瘥
如聖丸 治風熱毒氣上攻咽喉痛痺腫塞妨悶及肺癰噴𠻳膿血胸滿振寒咽乾不渴時出濁沫氣息腥臭久久咯膿狀如米粥
龍腦〈另研〉牛黄〈另研〉桔梗 甘草〈生用各一錢〉
右為細末煉蜜丸每兩作二十丸每服一丸噙化
𠻳藥青龍散
石膏〈八兩〉朴硝 甘草〈生用各一錢〉青黛〈半兩〉
右為細末每服二三錢煎薄荷湯㸃熱𠻳冷吐
衍義蛤蚧散 治肺虚欬久成瘡吐膿血
犀角 ⿰羊角 鹿角 阿膠 蛤蚧
搜膿散 治諸瘡膿汁不絶腐盡
黄蓍 白芍藥 香白芷〈各等分〉
右為末乾上患處上用膏藥敷貼一日一換
海藏云此方雖云治瘡吐膿血久不盡者亦宜用此藥作湯散煎調服之又宜糊為丸桐子大白湯下三五十丸或乾糝細末嚥津大妙
錢氏如聖散
桔梗 甘草 阿膠〈炒白〉
煎甘桔取清内膠化服
黄蓍鼈甲散 治虚勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾頰赤心忪日晩潮熱夜有盜汗胸脇不利飲食多渴咳唾稠粘時有膿血
知母〈焙〉桑白皮〈去皮〉黄蓍〈去蘆〉甘草〈炙〉赤芍藥 紫苑〈去蘆以上七味各五錢淨〉秦芁〈洗去蘆〉白茯苓〈去皮焙一本忌火今焙別有說〉生地黄柴胡〈去蘆梗〉地骨皮〈去骨以上五味各五錢五分淨〉肉桂〈去皮不見火〉人參苦桔梗〈以上三味各三錢三分淨〉鼈甲〈去頭用酥炙更佳〉天門冬〈湯洗去心焙一本忌火今聽以上二味各一兩〉半夏〈五分〉
右為粗末每服二大錢水一盞煎至七分去渣温服食後 海藏云此方内闕黄蓍疑黄芩是黄蓍也然内有黄芩有小柴胡今治虚熱妙為有盜汗亦無妨也兼加知母地骨皮赤芍藥即錢氏地骨皮散也 治盜汗亦妙内有桂本治發熱惡寒即柴胡加桂也 天門冬人參地黄即三才也 秦芁柴胡甘草鼈甲芍藥即黄龍湯也 紫苑桔梗甘草即紫苑散也 桂芍黄耆甘草即黄蓍建中湯也又云此方治本無傷寒風而得 孫真人治唾膿血用麻黄升麻之類及青龍湯之類亦從傷寒而得也内多五味子皆祖仲景法無論傷寒傷風皆可加五味子 又云桔梗一味有辛有苦辛以散之苦以泄之當如上下之意
硃砂膏 鎮心神解熱除煩唾血等證
硃砂〈另研半兩〉珍珠末 生犀角 人參 玳瑁末 甘草〈各一兩〉金箔〈泥分半用〉輕粉〈二錢半〉蘇合油〈一分〉牛黄〈另研〉麝香〈另研〉龍腦〈另研〉南鵬砂 琥珀 逺志 ⿰羊角 赤茯苓〈已上各半兩〉安息香〈酒熬去石約半兩〉
右為細末入研藥極細煉蜜丸蘇合油和諸藥為錠子更以金箔為衣每兩作五錠每服一皂角子大噙化人參湯下亦得並阿膠丸相雜服尤勝至寳丹
定肺散
知母〈半兩〉貝母〈二錢半〉人參〈二錢半〉枯礬〈半兩〉烏梅肉〈半兩〉御米殻〈炒二兩〉白朮〈二錢半〉
為細末水煎生薑湯㸃亦得蜜丸彈子大噙化亦得
定肺丸
欵冬花 紫苑 知母 貝母 人參 甘草〈炙〉桑白皮 御米殻 麥門冬 百部 馬兜鈴 五味子 烏梅肉〈已上各等分〉
右為細末煉蜜丸彈子大噙化一丸
古方紫苑散
紫苑〈半兩〉欵冬花〈半兩〉百部〈二錢半〉
右為細末烏梅湯㸃服生薑亦得 如欬加五味子喘加杏仁 渇加烏梅 氣逆加陳皮 頭痛加細辛三錢甘草二錢 氣脫者加御米殻蜜炒粗末水煎
増損防風通聖散 治鼻塞不通肺氣不利
桔梗 桑白皮 紫苑 鼠粘子〈各半兩〉荆芥穗〈三兩〉甘草〈一兩已上各生用〉
右為粗末防風通聖散各一半和匀每服四錢水一盞半生薑五片煎至七分去渣温服食後
葶藶大棗㵼肺湯 肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭酸辛欬逆上氣喘鳴廹塞先服小青龍湯一帖
葶藶〈炒研三錢〉大棗〈十二枚〉
先以水三升煮棗取二升去棗入葶藶煮取一升服
外臺桔梗白散 欬而胸滿振寒脉數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰
桔梗 貝母〈各三兩〉巴荳〈七分〉
右三味為散壯人服五分弱者减之病在膈上吐膿血膈下者瀉出 若下多不止者飲冷水一杯
欬而胸滿振寒脉數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰桔梗湯主之亦治血痺
桔梗〈一兩〉甘草〈二兩〉
右二味以水三升煮取一升分温再服則吐出膿血而愈也
欬逆上氣時時濁唾但坐不得臥皂莢丸主之
皂莢〈刮去皮酥炙〉
為細末蜜丸梧子大以棗膏和湯服三丸日三夜一
孫真人治肺癰吐膿血用甘桔湯二十餘條加減生甘草一兩桔梗二兩水煎服 咳逆氣者加陳皮咳𠻳者加知母貝母 欬而渴者加五味 吐膿血者加紫苑 肺痿者加阿膠 面目腫者加茯苓嘔者加生薑半夏 少氣者加人參麥冬 膚疼者加黄蓍 目赤者加梔子黄連 咽痛者加鼠粘子竹茹 聲不出者加半夏桂枝 疫毒頭腫者䑕粘子大黄𦬆硝 胸痛膈不利者加枳殻 心胸痞者加枳實 不得眠者加梔子 發狂者加防風荆芥酒毒者加葛根陳皮
桔梗湯 治肺癰心胸氣壅咳𠻳膿血心神煩悶咽乾多渴兩脚腫浮小便赤黄大便多澁
桔梗 貝母 當歸 瓜蔞仁 枳殻 苡仁 桑皮 防已〈各一二分〉甘草節 杏仁 百合〈各六分〉黄蓍〈一錢八分〉
分二服薑三片水煎温服大便秘加大黄 小便秘加木通
升麻湯 肺癰吐膿血作臭氣
升麻 苦梗 苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍藥〈各一錢八分〉甘草〈三錢六分〉
分二服水煎食後温服
紫苑湯 治咳𠻳唾中有膿血虚勞癰痿
人參 紫苑 知母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠 貝母〈各一錢〉
薑三片水煎服
排膿散 肺癰吐膿以此排膿補肺
黄蓍〈一兩〉
水二鍾煎一鍾食後温服
棗膏丸 肺積在右脇下如杯發為癰
陳皮 苦梗 葶藶
各等分棗肉搗為丸梧子大每服五十丸米飲下
消膿飲 肺有癰膿腥氣上衝嘔而咳𠻳
天南星 半夏 知母 貝母 生地 阿膠 川芎 甘草 桑皮 防風 射干 桔梗 天冬薄荷 杏仁 白芷 紫蘇 白芨 烏梅
各等分每服七錢薑三片水煎服
赤水元珠卷七
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷八
明 孫一奎 撰
瘧門
内經黄帝問曰夫痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也岐伯曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渴欲飲冷帝曰何氣使然願聞其道岐伯對曰隂陽上下交爭虚實更作隂陽相移也陽并於隂則隂實而陽虚陽明虚則寒慄鼓頷也巨陽虚則腰背頭項痛三陽俱虚則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生於内故中外皆寒陽盛則外熱隂虚則内熱内外皆熱則喘而渴故飲冷也此皆得之夏傷暑熱氣盛藏於皮膚之内腸胃之外此營氣之所舍也此令人汗空疎腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之内與衞氣並居衞氣者晝日行於陽夜行於隂此氣得陽而外出得隂而内薄内外相薄是以日作帝曰其間日而作者何也岐伯曰其氣之舍深内薄於隂陽氣獨發隂邪内著隂與陽爭不得出是以間日而作也帝曰善其作日晏與日早者何氣使然也岐伯曰邪氣客於風府循膂而下衞氣一日一夜大㑹於風府其明日日下一節故其作也晏此先客於脊背也每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此作日稍晏也其出於風府日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊内注於伏膂之脉其氣上行九日出於缺盆之中其氣日髙故作日益早也其間日發者由邪氣内薄於五臟横連募原也其道逺其氣深其行遲不能與衞氣俱行不得皆出故間日乃作也
帝曰夫子言衞氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之始發也不當風府其日作者奈何岐伯曰此邪氣客於頭項循膂而下者也故虚實不同邪中異所則不當其風府也故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病衞氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衞氣之發必開其腠理邪氣之所舎則其府也
帝曰瘧先寒而後熱者何也岐伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣凄愴之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣夫寒者隂氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧帝曰先熱而後寒者何也此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰温瘧帝曰夫病温瘧與寒瘧而皆安舎舎於何藏岐伯曰温瘧得之冬傷於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發洩或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從内出之於外者也如是者陰虚而陽盛陽盛則熱矣衰則氣復反入入則陽虚陽虚則寒矣故先熱而後寒名曰温瘧其但熱不寒者陰氣先絶陽氣獨發則少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧帝曰癉瘧何如岐伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舎於皮膚之内分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於隂故但熱而不寒氣内藏於心而外舎於分肉之間令人消爍肌肉故名曰癉瘧帝曰瘧未發其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虚當氣之所在也病在陽則熱而脉躁在陰則寒而脉靜極則陰陽俱衰衞氣相離故病得休衞氣集則復病也
衞與邪相并則病作與邪相離則病休其并於陰則寒并於陽則熱離於陰則寒已離於陽則熱已至次日又集而并合則復病也
帝曰時有間二日或至數日或渴或不渴其故何也岐伯曰其間日發者邪氣與衞氣客於六府而有時相失不能相得故休數日乃作也瘧者陰陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴
帝曰夫經言有餘者瀉之不足者補之今熱為有餘寒為不足夫瘧者之寒湯火不能温也及其熱氷水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也願聞其說岐伯曰經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脉無刺漉漉之汗故為其病逆未可治也夫瘧之始發也陽氣并於陰當是之時陽虚而隂盛外無氣故先寒慄也陰氣逆極則復出之陽陽與陰復并於外則陰虚而陽實故先熱而渴夫瘧氣者并於陽則陽勝并於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之不常也病極則復至病之熱也如火之熱如風雨不可當也故經言曰方其盛時必毁因其衰也事必大昌此之謂也夫瘧之未發也陰未并陽陽未并陰因而調之眞氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也帝曰善攻之奈何早晏何如岐伯曰瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始也陽已傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出審𠉀見之在孫絡盛堅而血者皆取之此真徃而未得并者也〈以上俱内經瘧論〉
保命集云夏傷於暑秋必痎瘧葢傷之淺也近而暴傷之重也逺而深痎瘧者久瘧也是知夏傷於暑濕熱閉藏而不能發洩於外邪氣内行至秋而發為瘧也初不知何經受病隨其受而取之有中三陽者有中三陰者大抵經中邪氣其症各殊同傷寒論之也故内經曰五臟皆有瘧其治各别太陽經者謂之風瘧治多汗之在陽明經者謂之熱瘧治多下之在少陽經者謂之風熱瘧治多和之此三陽受病皆謂之暴瘧也發在夏至後處暑前者此乃傷之淺者近而暴也在陰經者則不分三經皆謂之温瘧宜以太陰經論之其發處暑後冬至前者此乃傷之重者逺而深也痎瘧者老瘧也故謂之久瘧
丹溪云風暑之瘧當發汗夏月多在風凉處歇遂閉其汗而不泄故也 惡飲食者必自飲食上得之無汗者要有汗發散為主帶補有汗者要無汗扶正氣為主帶散邪 瘧病感虚者須以人參白术一二帖托住其氣不使下陷後使他藥 内傷挾外邪同發必内生痰外以汗解散二陳湯加柴胡黄芩常山草菓煎服 久瘧不得汗者二陳湯加檳榔倍加蒼朮一方加柴胡葛根川芎一補一發不可直截 老瘧係風暑入於陰分用血藥引出陽分則散當以當歸紅花黄栢川芎白朮蒼朮甘草白芷水煎露一宿空心服
按瘧在隂分須徹起陽分者即格致論中云臟傳出至府亂而失期也又當因其汗之多寡而為補養升發之下陷謂陽氣下陷入陰血中無汗要有汗多用川芎葛根蒼朮升麻柴胡之屬此丹溪治瘧之微旨也
心法附餘曰世用砒霜等毒藥截瘧差悞甚矣且俗名脾寒此因名而迷其實也苟因飲食所傷而得亦未必全是寒况其他乎在陽分者易治陰分者難治瘧毋必用毒藥消之行氣消堅為主
脉訣舉要曰瘧脉自數多熱遲多寒随時變遷心法附錄曰有病久脉極虚微而無力似乎不
然而必於虚微之中見但不搏手耳細察可見也
生生子曰世俗皆視瘧為小病不分外感内傷勞倦虚弱在陽在陰之旨率以砒丹常山等毒劑刼之或以草藥嘗之又或指為鬼祟而以符水巫呪禁之禀受厚邪輕者偶中僥倖禀弱邪重者愈刼而愈陷矣於是遷延歳月咳嗽潮熱飲食減少每每變虚怯之候不思經曰邪之所凑其氣必虚輕病重治必成重病都緣不能脫俗故耳良可悲夫
桂枝羗活湯 處暑前後頭痛項强脉浮惡風有汗桂枝 羗活 防風 甘草〈炙〉
各等分為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞迎發日温服吐者加半夏麴
麻黄羗活湯 頭痛項强脉浮惡風無汗
麻黄 羗活 防風 甘草〈炙〉
各等分煎法如前如吐加半夏麴等分〈二方皆太陽經〉
白芷湯 治瘧身熱目疼熱多寒少脉長睡卧不安先以大柴胡湯下之微利為度如下後微邪未盡者以此湯盡之
白芷 知母〈各一兩〉石膏〈四兩〉
服法如前〈此陽明經〉
桂枝石膏湯 隔日一發先寒後熱寒少熱多
桂枝〈五錢〉石膏 知母〈各一兩半〉黄芩〈一兩〉
右分作三服間日者邪氣所舎深也如外邪已罷内邪未已再下之 從夘至午發者宜大柴胡湯下之 從午至酉者知邪在内也宜大承氣湯下之 從酉至子或至寅發者知邪在血宜桃仁承氣湯下之 前項下藥微利為度再以小柴胡湯徹其微邪之氣
桂枝芍藥湯 寒熱大作不拘先後此太陽陽明合病也謂之大爭寒熱作則必戰動經曰熱勝則動也發熱則必汗泄經云汗出不愈知為熱也陽盛隂虚之症治當内實外虚不治恐久而傳入陰經也宜桂枝芍藥湯主之
桂枝〈二錢〉黄芩 知母 芍藥 石膏〈各五錢〉
右服七錢水煎服 如服前藥而寒熱轉大者知太陽陽明少陽合病也宜桂枝黄芩湯以和之
桂枝黄芩湯 治三陽合病
甘草〈四錢五分〉石膏〈五錢〉知母〈五錢〉桂枝〈二錢〉柴胡〈一兩二錢〉黄芩〈四錢五分〉人參〈四錢五分〉半夏〈四錢〉
右水煎服服後如外邪已罷内邪未已用大柴胡大承氣等湯下之
麻黄黄芩湯 治夜發者 桃仁承氣湯亦治夜發者麻黄〈一兩去節〉甘草〈炙三兩〉桃仁〈三十枚去皮〉黄芩〈去蘆〉桂〈二錢五分〉服法同前
桃仁味苦甘辛肝為血海血受邪則肝氣燥經云肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深逺而入血故夜發乃陰經有邪此發散血中風寒之劑麻黄桂枝桃仁乃太陽經血藥非三陰經藥也
生生子曰已上皆劉守真分經治療法也與内經之旨皆相符合明其邪自外而來故治同傷寒也予驗今之所發者除傷風所發外亦有多挾内傷者或從飲食所得或從勞倦所得此必先有所感而邪氣潛伏今為新傷所啓發也雖涉内傷而頭疼寒熱口渴等症亦不出前數法外矣予每用所挾症之藥加於前各經治方之内錯綜治之亦不失古人意也故所向輙有功
濟世方治先熱後寒者以小柴胡湯先寒後熱者小柴胡加桂枝湯多熱但熱者白虎加桂枝湯多寒但寒者柴胡薑桂湯
按此亦前分經法也但此以寒熱多少定治然寒多而但寒不熱脉洪實或滑多有熱極而似水者為有餘治當下之若便以桂枝投之悞也如或多熱而但有熱者脉虚大或微弱當作虚治若便以白虎湯投之悞也故必須細心體認詳之以脉而以寒熱多少𠫭治庶為穏當
仲景白虎加桂枝湯 治朝發暮解暮發朝解其脉如平但熱無寒骨節疼煩便難此治温瘧
知母〈六兩〉甘草〈炙二兩〉石膏〈一斤〉粳米〈二合〉桂枝〈去皮三兩〉
水煎服出汗愈
柴胡桂薑湯 治徃來寒熱胷膈疼小便不利嘔而不渴治瘧寒多熱少或寒不熱
柴胡〈半斤〉桂枝〈三兩去皮〉乾薑〈二兩〉括蔞根〈四兩〉黄芩〈二兩〉甘草〈炙二兩〉牡蠣〈二兩煅〉
水煎服初服微煩再服得汗便愈
柴胡去半夏加括蔞湯 治瘧病後渴者亦治勞瘧柴胡〈八兩〉人參 黄芩〈各三兩〉括蔞根〈四兩〉生薑〈二兩〉大棗〈十二枚〉甘草〈炙三兩〉
水煎服一日兩三服效
局方雙解飲子 治瘧疾辟瘴氣神效食瘧尤佳肉荳䓻 草荳〈各二枚一枚麪煨熱一枚生用〉粉草〈二兩一半生一半炙〉厚朴〈二寸一半用薑汁炒一半生用〉生薑〈二塊如棗大一塊裹煨一塊生用〉
右水煎空心服〈東垣云秋暮暑氣衰病熱瘧知其寒也此方主之實治寒瘧也〉
人參養胃湯 治飲食傷脾治寒多而熱少者胸膈痞悶不思飲食寒多者加薑桂熱多者加黄芩黄連柴胡〈方在寒門〉
清脾飲 治癉瘧脉來數或但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾小便赤澀
青皮〈去白〉厚朴〈薑製〉白朮 半夏〈泡〉黄芩 草菓仁 柴胡 茯苓 甘草〈炙〉各等分
右每服七八錢薑五片不拘時服
草菓飲 治内傷飲食作瘧胸腹飽悶
草菓 蒼朮 厚朴 陳皮 半夏 甘草 烏梅〈去核〉
薑棗同煎 寒多者加乾薑附子熱多者只加柴胡瘴瘧加檳榔
柴苓湯 寒熱汗後或大便作瀉〈方出傷寒門〉
三聖飲 治胸膈飽悶口渴熱多寒少
蒼朮 枳殻 知母〈各三錢〉
水煎服
四聖飲 治久瘧
何首烏 白芷 青皮 陳皮
水煎空心服
良方四將軍飲 治瘧作仆厥不知人手足俱冷此雖一時救急之方用之有驗
大附子〈炮去皮一枚〉訶子〈四枚去核〉陳皮〈四枚洗淨〉甘草〈炙四兩〉分作四服水一鍾半薑七片棗七枚煎折一半熱灌下立甦
方廣云瘧疾發作而僵仆不省人事者蓋由頑痰膠固於中營衞不行故也所以中風中暑而卒倒不省人事亦由痰之所致也附子性大熱走而不守本是治寒濕之藥今瘧僵仆而用之以其性能開散頑痰營衞流通故耳乃是刼劑不得已而用之也
澹寮露薑飲 胃中痰飲為瘧〈一方加蜜治痰𠻳作吐〉
生薑四兩搗汁露一宿空心冷服大治脾胃聚痰發為寒熱 方廣云生薑自然汁凡中風中暑中氣乾霍亂一應卒暴之疾與童便同用立可解散蓋生薑能開痰童便能降火故也
截瘧温脾飲 治脾虚痰涎上湧瘧發作則吐神效白朮〈五錢〉生薑〈五錢〉
水煎空心服
生生子曰按此亦丹溪白朮丸意也彼以白朮一味久服得汗乃愈此以生薑佐之故取汗速而效亦速也以上五方皆禁方
王節齋治瘧活套
柴胡 白朮〈各一錢〉蒼朮〈一錢以上三味瘧疾必用之藥〉陳皮〈七分〉粉草〈炙五分〉乾葛〈一錢二分〉
若一日一發及午前發者邪在陽分加枯黄芩茯苓半夏〈各一錢〉熱甚頭疼再加川芎軟石膏〈各一錢〉口渴加石膏知母麥冬〈各一錢〉 若間日或三日發午後或夜發者邪在隂分加川芎當歸酒炒芍藥熟地黄酒炒知母〈各一錢〉酒洗紅花酒炒黄栢〈各四分〉提起陽分可截之若間一日連發二日或日夜各發者氣血俱病加
八物湯再加黄茋補之 若陽瘧多汗用黄茋人參白朮以斂之無汗柴胡蒼朮白朮黄芩乾葛以發之若陰瘧多汗用當歸白芍熟地黄黄蓍黄栢以斂
之無汗柴胡蒼朮川芎紅花升麻以發之 若病人胃氣弱飲食少或服截藥傷脾胃而少食者加人參〈一錢半〉酒炒芍藥大麥芽〈各一錢〉 若飲食痞悶或有食積者加神麴麥芽枳實〈炒各二錢〉 若痰盛加薑製半夏南星枳實〈炒各一錢〉黄芩黄連〈各六分〉 若欲截之加檳榔黄芩青皮常山〈各一錢〉烏梅肉〈二枚〉 若日久虚瘧寒熱不多或無寒而但微熱者邪氣已無只用八物湯加柴胡黄芩黄蓍陳皮以滋補氣血
瘧母
濟生鼈甲飲子 瘧久不愈脇下痞滿腹中結塊名曰瘧母
草菓 鼈甲〈醋炙〉黄蓍 白朮 白芍 厚朴〈薑製〉檳榔橘紅 川芎 甘草〈炙〉
各等分每服四錢水一鍾薑七片棗一枚烏梅少許煎服
又方 治瘧母
鼈甲〈醋炙二兩〉三稜 莪朮 香附〈俱醋炒各一兩半〉橘紅〈一兩〉阿魏〈五兩〉
右醋糊為丸梧子大薑湯下三十丸
瘧母丸
青皮 桃仁 紅花 神麴 麥芽 鼈甲〈醋炙〉三稜蓬术 海粉 香附〈俱用醋煮〉
右用神麴糊為丸梧桐子大每服五七十丸白湯下
十將軍丸 久瘧有瘧母不瘥或腹疼
三稜〈去毛土炒〉蓬朮〈生用〉青皮〈去白〉橘紅〈各一兩〉草菓〈去殻〉常山〈各二兩〉砂仁 檳榔 烏梅 半夏〈泡各一兩〉
右先將常山草菓二味剉好酒醋各一碗入瓦器内先浸一宿後入八味藥同浸至晩炭火煮乾取出晒如無日色用火焙乾為末酒醋各半打糊為丸如梧桐子大每服三四十丸白湯吞下日進三服忌生冷魚腥醎酸油膩麪諸死毒物服四兩或八兩乃除根 凡有積聚及行瘴濕地方並宜服
小兒瘧疾痞塊
生地 白芍〈各一錢半〉陳皮 川芎 黄芩 半夏〈各一錢〉粉草〈三分〉
薑水煎調鼈甲末服
瘧脹
秋深久瘧胸中無物又無痰癖腹髙而食少俗謂瘧氣入腹宜蒼朮湯主之
蒼朮〈四兩〉草頭烏〈一錢〉杏仁〈三十個〉
右分作三服水煎一日服盡愈
産後瘧
草菓飲子 産後瘧疾多由汙血挾寒熱而作大法宜柴胡四物湯調之熱多者宜服此
半夏〈泡〉赤茯苓 草菓〈煨去皮〉甘草〈炙〉陳皮 川芎白芷〈各一錢二分〉紫蘇 良薑 青皮〈各六分〉乾薑〈二錢四分〉右分作二帖薑五片棗二枚當發日空心連進三服無不愈者
生熟飲子 治寒多者
肉豆蔲 草菓仁 厚朴 半夏 陳皮 甘草大棗〈去核〉生薑〈各二錢半〉
右以一半以濕紙裹煨香熟和匀一半生用和匀分作二帖水煎空心一服食後一服二渣並煎午前服盡
彭用光治瘧活套
如連日或間日惡寒發熱頭項腰背痛此太陽經二陳加柴胡羌活藁本防風 如連日或間日先寒後熱或寒少熱多或但熱不寒目痛鼻乾此陽明經二陳加葛根升麻石膏知母白芷 如連日或間日先寒後熱或寒熱間作脇痛口苦嘔惡此少陽經二陳加柴胡黄芩青皮 如子午卯酉日發寒熱嘔吐舌乾口燥此少陰瘧二陳加當歸川芎黄栢黄連柴胡如辰戌丑未日發寒熱嘔吐不嗜食或腹滿自利此太陰瘧二陳加蒼朮白朮柴胡芍藥 如寅申己亥日惡寒發熱寒多熱少或腹痛引陰器如淋狀善恐此厥陰瘧二陳加桂枝附子乾薑柴胡升麻 三陽之瘧宜汗宜吐麻黄葛根柴胡常山草菓烏梅之屬三陰之瘧宜下宜温宜和大柴胡湯柴胡桂薑湯
柴胡四物湯附子理中湯加升麻柴胡之類
泄痢
生生子曰仲景河間東垣諸公多以泄痢混同論治究其源皆本之於難經五十七難五泄中來云小腸泄大瘕泄即是腸癖膿血也故治法亦多相須但初學之士未易尋繹故予不揣庸腐芟繁入簡以經文列之於前而諸賢次之以見古人著方立法之意然後發明泄痢形狀而以丹溪之見折而衷之仍分泄痢為二門初不敢遽分者以其有先痢而後泄有先泄而後痢有痢不因泄有泄不因痢治有次第症有輕重也以古論不可分者為綱以今之名症者為目使後學易以辨别而難治之症亦得以備㕘考也
難經云有胃泄有脾泄有大腸泄有小腸泄有大瘕泄名曰後重
保命集云胃泄者飲食不化色黄〈以大承氣湯下之〉脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆〈建中理中湯主之〉大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛〈乾薑附子湯主之〉小腸泄者溲而便膿血少腹痛〈承氣湯下之〉大瘕泄者裏急後重數至圊而不能便莖中痛〈胃大小腸三症皆清凉飲子主之其泄自止厥陰症莖中痛加甘草以隂症裏急後重加大黄〉
滑伯仁曰瘕結也謂因有凝結而成者也裏急謂腹内急迫後重謂肛門下墜惟其裏急後重故數至圊而不能便莖中痛者小便亦不利也〈出難經本義〉
謝堅白曰小腸大瘕二泄今所謂痢疾也内經曰腸澼故下利赤白者灸小腸俞是也穴在第十六椎下兩旁各一寸五分累驗〈出難經本義〉
四明陳氏曰胃泄即飱泄也脾泄即濡泄也大腸泄即洞泄也小腸泄謂凡泄則小便先下而便血即血泄也大瘕泄即腸澼也
靈樞經曰腸中寒即腸鳴飱泄腸中熱即出黄如麋脉要精微論曰胃脉虚則泄
仲景曰大腸有寒者多騖溏有熱者便腸垢 下痢脉微弱數者為欲自止雖發熱不死 下痢有微熱而渇脉弱者亦自愈 下痢脉數而渇者合自愈設不愈必清膿血以有熱故也 下痢脉數有微熱汗出合自愈設脉緊為未解 下痢脉反身熱汗者自愈 下痢脉沈而遲其人面少赤身有微熱下痢清穀者必𣡡冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虚故也 下痢脉沈者下重 下痢寸口反浮數尺中自濇者必清膿 溲病若腹大而泄者脉當細微而濇反緊大而實者死 下痢脉大者為不止 下痢一日十餘行脉反實者死
素問云泄而脉大難治 病泄脉洪大是逆也
靈樞云飱泄脉小者手足寒難已飱泄脉小手足温易已 腹鳴而滿四肢清泄其脉大是逆也如是者不過十五日死矣 腹大脹四末清脫形泄甚是逆也如是者不及一時死矣
經云五虚者死脉細皮寒氣少泄痢前後飲食不入此謂五虚其漿粥入胃泄注止則虚者活丹溪嘗謂治數人在下則泄瀉不止上則吐痰不已皆死蓋氣脫無所管攝故也若用參朮膏救之早者十活二三
病機機要云臟腑瀉痢其症亦多大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非隂久瀉非陽論曰春宜緩形形動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣内藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飱泄身熱脉洪糓不能化重則下利膿血稠粘裏急後重故曰諸泄稠粘皆屬於火經云溲而便膿血知氣行而血止也宜大黄湯下之是為重劑黄芩芍藥湯是為輕劑是實則瀉其子木能自虚而脾土實矣故曰春傷於風夏必飱泄此逆四時之氣人所自為也〈此一節謂熱泄而滯下也〉
又有自太陰經脾受濕而為水泄虚滑微滿身重不知糓味假令春宜益黄散補之夏宜泄之法云宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變為膿血是脾經傳受於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後瀉謂之微邪故易安此皆脾土受濕天之所為也雖聖智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水泄也〈此一節濕泄所謂泄瀉也〉
有厥陰經動下利不止其脉沈而遲手足厥逆涕唾膿血此証難治宜麻黄小續命湯汗之法云為有表邪縮於内當散之而自愈〈此一節風泄所謂久泄也〉
有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脉遲嘔吐急以重藥温之漿水散是也〈此一節寒泄所謂暴泄也〉
故法云後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脉則去風血膿稠粘以重藥竭之身冷自汗以毒藥温之風邪内縮汗之鶩溏為利温之又云在表者汗之在裏者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者内䟽之小便濇者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法云避其來銳擊其惰歸此之謂也
凡病泄而惡寒是太陰傳少陰是土來尅水也用除濕白朮茯苓安脾白芍藥桂枝黄連破血也火邪不能勝水太陰不能傳少陰而反火邪上乘肺經而痢必白膿也加芍藥當歸之類
又裏急後重脉大而洪實為裏實痛甚者是有物結墜也宜下之若脉浮大甚不宜下
雖裏急後重而脉沈細弱者謂寒邪在内而氣散也可温養而自愈 裏急後重閉者大腸經氣不宣通也宜加檳榔木香宣通其氣 如痢或泄而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以當歸茯苓桂下焦寒不和治以輕熱藥甚者重熱藥大便虚秘濇久不愈恐太陰𫝊少隂多傳變為痢
太陰傳少陰是為賊邪先以枳實厚朴湯以防其變若四肢懶倦小便少或不利大便走沈困飲食減宜調胃去濕白朮芍藥茯苓三味水煎服以白术之甘能入胃而除脾胃之濕芍藥之酸濇除胃中之濕熱四肢沈困茯苓之淡泄能通水道走濕此三味泄痢須用此 如發熱惡寒腹不痛加黄芩為主如未見膿而惡寒乃太陰欲傳少陰也加黄連為主桂佐之如腹痛甚者加當歸倍芍藥如見血加黄連為主桂當歸佐之 如煩躁或先便白膿後血或發熱或惡寒非黄芩不止上部血也 如惡寒脉沈先血後便非地榆不能除下部血也 如惡寒脉沈或腰痛或臍下痛非黄連不除此中部血也 如便膿血相雜而脉浮大慎不可以大黄下之下之必死謂氣下竭也而陽無所収凡陰陽不和惟以分陰陽藥治之
又云暴泄非陰久泄非陽大便完糓下有熱者脉疾身動聲亮暴注下迫此陽也寒者脉沈而細身困鼻息微薑附湯主之身重不樂朮附湯主之 渴引飲者是熱在膈上水多入則自胸膈入胃中胃本無熱因不勝其水名曰水恣胃受水攻故水糓一時下此証當灸大椎三五壯立己乃督脉瀉也如用藥使車前子白朮茯苓之類五苓散亦可
又有寒泄者大腹滿而泄又有鶩溏瀉者是寒泄也鶩者鴨也大便如水其中有少結糞者是也如此者當用天麻附子乾薑之類
又法云泄有虚實寒熱虚則無力不及拈衣未便已泄出謂不能禁固也實則數至圊而不便俗云虚坐努責是也裏急後重皆依前法進退大承氣湯主之按已上述泄利寒熱虚實脉証輕重治法極為詳悉最當深玩
泄痢辨
丹溪云泄瀉之症水糓或化或不化並無努責惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相雜雖有痛不痛之異然皆無裏急後重逼迫惱人
泄瀉門
生生子曰泄瀉要分新久時令寒熱虚實及飲食痰積數者
内經曰濕勝則濡泄甲乙經云氣客下焦傳為濡泄羅太無曰夫脾者五臟之至陰惡寒濕今寒濕之氣内客於脾故不能禆助胃氣腐熟水糓致清濁不分水入腸間虚莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便治之以對金飲子
平胃散五錢五苓散二錢五分草荳麪煨五錢右分二服薑棗同煎 出濟世方名對金飲子
王叔和曰濕多成五泄
生生子曰新泄瀉多是濕治濕瀉之法宜燥脾利水胃苓湯五苓散之類 胃中氣下快心不痞氣加枳殻木香 如有痰加半夏 如惡心加藿香砂仁 如腫滿加桑白皮赤小豆 有熱加黄芩木通滑石之類减桂 有寒加髙良薑乾薑桂心之類 稍久不止者東垣升陽滲濕湯或蒼朮防風湯〈用風藥者謂風能勝濕也〉若飲食所傷以平胃散加消導之劑
久泄多是積劉河間云有太陰陽明二症當進退大承氣湯主之〈既久泄矣而又以承氣湯下之者必其積滯膠固脉結實不虚非常法可效故用此推陳致新不可姑息也〉
太陰症不能食也當先補而後瀉乃進藥法也先煎厚朴半兩俱依本方加减水一盞半煎七分服若三兩服後未已如稍加食尚有熱毒加大黄二錢推過泄止住藥如泄未止謂腸胃有塵垢滑粘加𦬆硝三錢令宿垢去盡則愈也
陽明症能食是也當先瀉而後補乃退藥法也先用大承氣湯五錢水一盞半煎七分稍熱服如泄未止去芒硝後熱少退减大黄一半煎兩服如熱氣雖已其人必腹滿又减去大黄以枳實厚朴湯服三兩服如腹脹滿退泄亦自愈後服厚朴湯數服則已
仲景云下痢已瘥至其月日又復發者以其積去不盡故也當下之以大承氣湯〈此熱積寒下也〉
本事方治痼冷在腸胃間頻年腹痛泄瀉休作無時服諸熱藥不効宜先取去積滯然後調治不可畏藥以養病也
厚朴丸
厚朴 乾薑 甘草 桂心 附子〈生各二錢〉大黄〈生細切水一盞浸半日煎汁用之〉
右水二碗煎八分後下大黄汁再煎六合温服自夜至曉分三服之盡止或更以乾薑丸佐之
乾薑丸
乾薑 巴荳〈去心殻研碎炒黄〉大黄 人參〈各一兩〉
右為末同巴荳研匀加煉蜜為丸如梧桐子大食前用湯吞下一丸陳米飲吞亦可後服白术散
白术散 推後以此温補之
白术 木香 附子 人參〈各等分〉
右為末每服二錢生薑三片棗一枚煎六分温服
痰積泄瀉
海石 青黛 黄芩 神麴 半夏麴〈霞天膏造者尤妙〉右為丸每服三五十丸
右積滯泄瀉必腹中耕痛痛而泄泄而痛止者是也或肚滿按之堅者亦是也受病淺者以保合丸等消導之深而頑者必須推去陳積然後乃止也
實脾固腸丸 泄瀉月久不止及脾泄無度者
白术〈陳土炒四兩〉粟殻〈去膜蜜炒二兩〉蒼术〈米泔浸〉厚朴〈薑製〉陳皮〈各一兩半〉人參 炮乾薑 炙甘草 茯苓〈各二兩〉肉菓〈麵煨〉訶子〈去核各二兩〉砂仁〈一兩〉
酒糊為丸梧桐子大每服七十丸空心米湯下虚寒加附子一錢滑脫不禁加龍骨赤石脂俱煅一兩
飱泄素問云清氣在下則生飱泄又云春傷於風夏必飱泄又云久風為飱泄
劉河間曰飱泄者乃水不化而完出因水入胃亦非前水恣症也先以宣風散導之〈出錢氏方中四味者是也〉
後服蒼朮防風湯
蒼朮〈去皮四兩〉麻黄〈去根節四兩〉防風〈去蘆五錢〉
右為粗末每服一兩生薑七片水二盞煎至一盞温服泄止後服椒朮丸
椒朮丸
蒼朮〈二兩〉川椒〈一両去目炒〉
為極細末醋糊為丸如梧桐子大每服三十丸食前温湯下 如惡痢久不愈者彌佳小兒亦佳
東垣曰飱泄是清氣在下乃胃氣不升上古聖人皆以升浮藥扶持胃氣一服而愈知病在中焦脾胃也脉訣曰濕多成泄病本在胃真氣弱真氣者糓氣也不能尅化飲食乃濕盛故也以此論之正以脾胃之弱故也初病奪食或絶不食一二日使胃氣日勝泄不作也今已成大泄矣經云治濕不利小便非其治也又云在下者引而竭之惟此症不然此病既得之於胃氣下流清氣不升陽道不行只宜升宜舉不宜利小便靈樞云頭有疾取之足謂陽病在陰也足有疾取之上謂陰病在陽也中有疾傍取之傍者少陽甲膽是也中者脾胃也甲膽者甲風是也東方春也胃中穀氣者便是風化也作一體而認故曰胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風以勝尅之又是升陽氣助清氣上行之法也又一說中焦元氣不足溲便為之變腸為之苦鳴亦緣胃氣不升故令甲氣上行又云風勝濕也大抵此症本謂氣弱不能化食奪食則一日而可止夫奪食之理為胃弱不能尅化食則為泄如食不下何以作泄更當以藥滋養元氣令和𠉀泄止漸與食胃勝則安矣若食不化者於升陽風藥内加炒麴同煎兼食入頓至心頭者胃之上口也必吐沃沫或食入反出皆胃土停寒其右手關脉中按之洪緩是風熱濕相合糓氣不行清氣不升為脉之寒所隔故不下也麴之熱亦能去之若翻胃者更加半夏生薑入前風藥内同煎奪食少食欲使胃氣强盛也若藥劑大則胃氣不勝藥泄亦不止當漸漸與之今病既久已至衰弱當以常法治之不可多服餌也人之肌肉如地之土豈可人而無肉故肉消盡則死矣消痩人有必死者八内經有七外經有一又病肌肉去盡勿治之天命也如肌肉不至瘦盡當急療之宜先奪食而益氣便與升陽先助真氣次用風藥勝濕以助升騰之氣病可已矣餘皆勿論此治之上法也治用升陽除濕湯之類
車前子散 治水瀉不止以車前子炒為末米飲調下二錢立止
若夏秋之間濕熱大行暴注水泄以益元散治之或五苓散加木通口渴者加葛根黄芩芍藥
若胸膈飽悶腹中作脹以胃苓湯治之
又泄暴而不止者以止泄丸治之
止泄丸
肉荳蔲〈五兩〉滑石〈飛〉
右為末擂飯丸惟滑石夏三兩五錢秋二兩春冬一兩二錢
升陽除濕湯 治脾胃虚弱不思飲食泄瀉無度小便黄四肢困倦自下而上引而去之
升麻 防風 柴胡 羌活 神麴 澤瀉 猪苓陳皮〈各五分〉甘草〈炙〉麥芽〈各三分〉
右水煎食逺服 如胃寒腸鳴加益智半夏各五分薑棗同煎非腸鳴不用
白朮芍藥湯 潔古治太隂脾經受濕水瀉注下體重微滿困弱無力不欲食暴泄無數水糓不化先宜白朮芍藥湯
白朮 芍藥〈各一兩〉粉草〈五錢〉
俱要炒黄效速分作二服水煎温服腹疼甚者宜蒼朮芍藥湯
蒼朮芍藥湯 治水瀉腹疼並治痢
蒼朮 芍藥〈各一兩〉黄芩〈五錢〉桂〈一錢三分〉
分二服水煎温服脉頭疼者宜蒼术防風湯
蒼朮防風湯 治水泄飱泄脉頭疼皆效
蒼朮〈五錢〉防風〈五錢〉
水煎温服
此已上症如心下痞每服加枳實一錢 如小便不利加茯苓二錢 如腹疼漸已泄下漸少宜訶子散主之
寒泄者大便完糓不化或口不渇而小水清利腹中鳴時常喜熱手按摩或過食凉藥所致
調中散 治虚寒停食嘔吐腸鳴泄瀉
砂仁 蓬朮 乾薑〈炮〉桂心 茴香〈炒〉草菓 麥芽〈炒〉橘紅 益智仁 藿香葉〈各一錢〉蒼朮〈炒〉神麴〈炒〉桔梗〈各一錢半〉甘草〈炙三分〉
薑棗煎臨服加鹽少許
大藿香散 治一切脾胃虚寒嘔吐霍亂心腹撮痛如泄瀉不己最能取效
藿香〈二兩〉陳皮 厚朴〈薑汁炒〉青皮〈炒〉木香 人參 肉荳蔲〈煨〉良薑〈炒〉大麥芽〈炒〉神麴 訶子〈煨去核〉白茯苓〈去皮〉甘草〈炒各一兩〉乾薑〈炮五錢〉
為末吐逆泄瀉不下食或嘔酸苦水用水一大盞煨生薑半塊鹽一撮煎服
養胃湯 治脾胃虚寒嘔逆惡心腹脇脹疼腸鳴泄瀉〈方出瘧門〉
理中湯 寒而虚者
桃花丸
赤石脂 乾薑 胡椒
扶脾丸 脾胃虚寒腹中痛溏泄無度飲食不化白朮 茯苓 甘草〈炙〉訶子 半夏 烏梅肉〈各二錢〉紅荳 乾薑 肉桂〈各五錢〉麥芽 神麴〈各四錢〉陳皮〈一錢〉右為末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸温湯下〈二方加藿香一錢〉
乾薑散 治水瀉無度
乾薑為末粥飲調下一錢效
衍義云一人大腸寒小便精出諸熱藥服至一斗二升不效後教服赤石脂乾薑各一兩胡椒五錢同為末醋糊為丸如梧桐子大空心及食前米飲下五七十丸服四劑遂愈
本事方訶子丸 脾胃不和泄瀉不止諸藥不效訶子皮 乾薑 肉荳蔲 龍骨 木香 附子赤石脂〈各等分〉
為末糊丸每服三四十丸米飲下
漿水散 治暴泄如水周身汗出一身盡冷脉沈弱氣少而不能語甚者加吐此為緊病
潔古方 附子 乾薑 甘草 良薑 半夏 桂右為末每服五錢水煎熱服甚者三四服 若下痢為鶩溏大腸不能禁固大便欲了不了小便清此寒也宜温之春夏桂枝湯秋冬白朮散 羅謙
甫云鶩溏者大便如水其中有少結糞是也
桂枝湯
桂枝 芍藥 白朮〈各五錢〉粉草〈炙一錢〉
分四服水煎服
小白朮散
白朮 芍藥〈各三錢〉乾薑〈炮五錢〉甘草〈炙二錢〉
如前煎服甚者除乾薑加附子一二錢謂辛能發散也
熱瀉 口渴小水短赤糞如糜
益元散
燈心湯或井花水調下
白芍黄芩木通湯 治水瀉小水短赤
白芍〈二錢〉黄芩〈二錢〉木通〈八分〉白朮〈一錢〉澤瀉〈一錢〉茯苓〈七分〉水煎温服
厚腸散 治腹疼瀉黄及瀉久不止熱藥不效者及治酒積泄
川黄連〈好酒煮日夜煮乾炒〉
為末每用二錢空心米飲下
荳香連丸 治泄瀉不問寒熱陰陽不調下痢赤白腹脹攻痛其効如神
黄連〈二錢〉肉荳 木香〈各一錢〉
右為末粟米飲為丸如米粒大每服十丸米飲下漸加二三十丸日夜各四五服
清六丸 去三焦濕熱泄瀉兼治産後腹痛或自痢者能補脾亦治血痢
六一散〈三兩〉紅麴〈炒五錢用此活血〉
酒糊為丸多與清化丸同服並不单用
虚瀉 脉弱無力飲食少四肢倦足背浮腫口渴皆所當補
錢氏白朮散 治瀉久虚弱清氣下陷口渴或腹中氣不轉運或不思食或惡心
人參 白朮 茯苓 粉草 葛根 木香 藿香俱為末每服二錢米飲調下
參苓白朮散 脾虚泄瀉浮腫
人參〈二斤半〉白朮〈二斤〉薏苡仁〈一斤〉扁豆〈二斤半〉山藥 桔梗〈各一斤〉蓮肉〈二斤半〉砂仁〈一斤〉茯苓〈一斤〉甘草〈炒半斤〉
為末每服二錢米飲調下
人參升胃湯 大便一日三四次溏而不多有時腹鳴泄瀉小便黄
黄蓍〈二錢〉甘草〈炙二分〉升麻〈六分〉柴胡 歸身 陳皮 益智〈各二錢〉紅花〈少許〉人參〈六分〉
水煎食前熱服
一味白朮散 治久瀉脾虚脾泄如神
土白朮〈米泔水洗淨切片每一斤用陳皮半斤入甑一層層間隔蒸一日炒乾去陳皮〉為末每服二錢米飲調下
理中湯 虚寒作瀉或吐瀉不止精神虚憊甚者加大附子名附子理中湯〈方在寒門〉
參苓滑石湯 治泄而困倦小便不利脉數有虚熱白朮 滑石〈各一兩〉黄芩 人參 芍藥〈各五錢〉木通陳皮〈各三錢〉乾薑〈一錢〉甘草〈炙一錢〉
分八帖水煎服
桂香丸 臟腑虚為風寒所搏冷滑注下不禁老人虚人危篤累效
大附子〈炮去皮臍〉肉菓〈炮〉白茯苓〈各一兩〉桂心 乾薑 木香〈泡各五錢〉丁香〈一分〉
糊丸梧桐子大米飲下五十丸
固中丸 治脾久泄去後與氣不快者
蒼朮 肉菓〈煨各一兩〉
粥丸桐子大每服五十丸
固下丸 治腎久泄即前方加破故紙一兩炒
東垣白朮神麴丸 老人奉養太過飲食傷脾常時脾泄
白朮〈炒二兩〉白芍〈酒炒一兩〉神麴〈炒一兩半〉山查〈二兩〉半夏〈製一兩〉黄芩〈炒五錢〉
右為末用青荷葉燒飯為丸菉豆大每服百丸實泄 泄瀉腹疼或有積滯維明新久新者以消導之劑久者以前久泄門按寒熱調治
枳實導滯丸
木香檳榔丸
七聖丸
腎泄 早晨瀉一次者也
愚謂亦不止如此曽記一老人脾泄二十年一日夜三五次夜多日少以破故紙〈鹽水炒五錢〉白朮〈炒二錢〉杜仲〈鹽水炒三錢〉澤瀉〈一錢〉水煎空心服二帖即愈緣腎者胃之關腎虚則下焦不約故也
東坡四神丸 治腎泄下元虚寒尤宜
破故紙〈炒四兩〉肉〈麪煨二兩〉木香〈五錢〉小茴香〈炒一兩〉
以生薑四兩煮紅棗肉為丸如梧桐子大每空心鹽湯吞下五六十丸
金鎻正元丹 腎虚泄瀉小便頻數盜汗遺精一切虚冷之症
龍骨〈煅〉朱砂〈另研各三兩〉茯苓〈八兩〉紫巴㦸〈去心一斤〉肉從蓉〈洗焙〉葫蘆巴〈焙各一斤〉補骨脂〈酒浸炒十兩〉五棓子〈八兩〉
右為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒鹽湯下
五味子丸 治下元虚寒火不生土及腎中之土不足以致關門不閉名曰腎泄亦名脾腎泄
人參 五味子 破故紙〈炒〉白朮〈各二兩〉山藥〈炒〉白茯苓〈各一兩半〉吳茱萸 川巴㦸〈去心〉肉菓〈麪煨各一兩〉龍骨〈煅五錢〉右酒為丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下痢門〈已前諸公皆釋名滯下經書又云腸澼〉
泄痢二症前綱中病機機要論寒熱虚實治法甚詳陳無擇朱丹溪劉宗厚王節齋諸公又各有發明今摘其緊要逐一詮次以便按治
内經曰飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五臟䐜滿閉塞下為飱泄久為腸澼是也
内經曰腸澼便血身熱則死寒則生腸澼下白沫脉沈則生浮則死腸澼之屬身不熱脉不懸絶滑大者生懸澀者死以臟期之
脉經曰腸澼下膿血脉沈小留連者生數疾且大有熱者死又腸澼筋攣其脉小細安靜生浮大緊死
脉訣舉要曰無積不痢脉宜滑大浮急死沈細無害秘藏云假令傷寒飲食䐜脹滿而傳飱泄者宜温熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以内疏之風邪下陷升舉之濕氣内勝者分利之裏急者下之後重者調之腹痛者和之洞泄腸鳴無力不足拈衣其脉細而弱者温之収之膿血稠粘數至圊而不能便其脉洪大而有力者寒之下之
陳無擇云滯下之症内經所載血溢血泄血便注下古方則有清膿血近世呼為痢疾其實一也多由脾胃不和飲食過度停積於腸胃不能化又為風寒暑濕之氣干之故為此疾傷熱則赤傷冷則白傷風則純下清血傷濕則下如豆汁治法當先用通利之藥疏調臟腑
原病式曰或言下痢白為寒者悞也若果為寒則不能消糓何由反化為膿也所謂下痢糓反化為膿血如榖肉菓菜濕熱甚則自化腐爛潰發化為膿血也其熱為赤熱屬心火故也其濕為黄濕屬脾土故也燥𣡡為白屬肺金也然諸瀉痢皆屬於濕濕熱甚於腸胃之内而腸胃怫𣡡以致氣液不得宣通而成腸胃之燥使煩渇不止也假如下痢赤白俗言寒熱相兼其說尤悞豈知水火陰陽寒熱者猶權衡也一髙則必一下一盛則必一衰豈有寒熱俱甚於腸胃之間而同為痢乎如熱瘡瘍而出白膿者亦可以白為寒歟其在皮膚之分屬金故色白也次在血分屬心火故為血也在肌肉屬脾土故作黄膿在筋部屬肝木故其膿色帶蒼深至骨屬腎水故紫黒血出也各隨五臟而見五色是其標也本則一出於熱但分淺深而巳大法下迫窘痛後重裏急小便赤澀皆屬於燥熱而下痢白者必多有之然則為熱明矣
玉機微義云河間謂赤白不當分冷熱乃屬心火肺金之化也五色各屬五臟本則一出於熱其論甚當緣心主血肺主氣白屬肺金此氣受病也赤屬心火此血受病也赤白相雜氣血俱受病也知此則肝青脾黄腎黒之說亦可得而互明矣
丹溪謂赤自小腸而來白自大腸而來
愚謂大小腸亦心肺之腑也但不若劉宗厚以氣血言尤為明白
統旨曰河間發明痢本於濕熱最為詳切至行血則便膿自愈調氣而後重自除誠哉至言也又謂痢雖有赤白而一本之於熱此足以破局方好行辛熱者之𡚁也然痢之白者不可盡歸之於熱亦有因於寒者痢如凍膠或如鼻涕明是冷症此緣多啖生冷脾胃受傷氣微而滯下生焉非薑桂之辛熱不可也又其日久而不愈腸胃氣虚始為熱而末變寒或過服冷藥以致脾胃中寒此亦宜有以温之也
滯下亦有挾虚挾寒
丹溪曰或問河間之言滯下似無挾虚挾寒者然乎否乎予曰洩利之病水糓或化或不化並無努圊惟覺困倦若滯下則不然或膿或血或膿血相雜或腸垢或無糟粕或糟粕相混雖有痛不痛大痛之異然皆裏急後重逼迫惱人似乎皆熱症實症也予近年涉歴亦有大虚大寒者不可不知如治予從叔婁長官等皆用參朮及乾薑薑汁之類是也
劉宗厚曰按滯下之症古人多與洩瀉同論至三因方始能另立條目蓋實有不同夫病有從外感而得者須分六氣之異外既受傷腸胃欎結遂成赤白等症當隨其寒熱温凉以調之有因臟氣發動干犯腸胃而得者須察其何臟相兼以平治之又有因飲食失節而得者則又審其何物所傷以消尅之但其受病之後腸胃怫𣡡膿血稠粘裏急後重諸方雖有寒熱虚實之論劉河間則以為一出於熱然考之内經似亦熱多而寒少也我丹溪先生則以為亦有挾虚挾寒之症深戒學者須宜識此世之局方不辨三因專用澁熱之藥其失甚矣至河間立說專用苦寒疏下之藥則亦未甚為當何則蓋病有虚實治有先後若病氣暴至元氣壯實積滯膠固須宜下之病久氣脫腸胃虚滑不禁者亦宜温之澁之大抵治痢當從仲景河間之法可温則温可下則下或解表或利小便或待其自已劉河間分在裡在表挾風挾熱挾寒等症後之作者無越於斯但氣血一條未嘗表出立論其於芍藥湯下有曰行血則便膿自愈調氣而後重自除葢謂便膿血是血之滯下也故曰行血自愈奔迫後重氣之實也故曰調氣自除誠哉是言但膿血赤白亦有氣病血病之分後重裡急亦有氣實血實之異學者尤不可不察裏急後重有寒熱虚實及在氣在血之異
滑伯仁曰裏急謂腹内急迫後重謂肛門下墜惟其裏急後重故數至圊而不能便也
愚謂此皆脾胃不和或為風寒暑濕令氣所干或為積滯膠固纒墜或病久陽氣下陷
丹溪曰後重本因邪壓大腸不能升上而重墜也用大黄檳榔藥者乃瀉其所墜之邪也及久痢與通蕩之後而後重仍在者知大腸虚滑不能自収而重是以用御米殻訶子五棓子等濇劑収其氣而固其滑也然大腸為邪壓下之重其重至圊後不减虚滑不収之重其重至圊後隨減以此辨之百發百中也愚謂氣虚下陷而重者雖用収濇之劑仍必以升補藥兼之
又云有服升消藥不效者用秦芁皂角子大黄當歸桃仁枳殻黄連等劑若大腸風盛者可作丸服
綱目云自古治裏急後重但用檳榔木香調氣及大黄下積至丹溪始用桃仁滑石滑其死血如鼓應桴實發前人所未發也
又云下墜在血活之後此為氣滯宜前藥加檳榔一枚蓋後重者當和氣積與氣墜下者當兼升兼消升謂升麻之類消謂木香檳榔之類
發熱
丹溪曰發熱惡寒身首俱痛此為表症宜微汗和解蒼朮川芎陳皮芍藥粉草生薑 又云有外感者小柴胡湯去人參 又云下痢發熱久不止者屬陰虚用寒凉藥必兼升散並熱藥薑桂之屬是也 又云下痢初發熱必用承氣湯下後㕘症用藥發熱不惡寒脉洪者宜大承湯若惡寒者忌下
愚謂發熱而小便不利者柴苓湯加滑石木通夏秋發熱惡心胸腹飽悶不思飲食藿香正氣散不飽悶者倉廩湯
令氣及時疫痢
綱目云夏月痢疾用黄連香薷飲加甘草芍藥生薑神效者蓋夏月之痢多屬於暑㓗古治處暑後秋冬間下痢用厚朴湯大效者蓋秋冬之痢多屬寒
大全良方云有一境内上下傳染長幼相似是疫毒痢也治法雖當㕘運氣之相勝亦不可拘泥當先審虚實冷熱首用敗毒散加人參甘草陳皮薑隨症用之身重
身重不知糓味及下如豆汁者皆是足太陰脾經受濕也東垣升陽除濕防風湯升陽益胃湯和中益胃湯〈出蘭室秘藏濕熱中〉
腹痛
病機機要云腹痛者宜和劉宗厚云和之一字總言之耳因氣𣡡結不行宜行氣開欎挾寒者温中湯大熱者黄芩芍藥湯積滯者木香導氣湯血虚者當歸芍藥湯亦有因肺金之氣𣡡在大腸之間以苦梗發之
丹溪云下痢腹痛用薑桂温散之法如建中湯加薑是也
内經云寒氣客於小腸小腸不得成聚故腹痛後泄又云太陽病冬月感寒則泄當臍而痛是以今之用温散者良以此也
仲景治痢不分赤白久新但腹痛甚其脉急或濇浮大按之空虚或舉按皆無力以建中治之甚效白膿
玉機微義曰白屬肺金此氣受病也
統旨曰痢如凍膠或如鼻涕者為冷非薑桂之辛熱莫效
丹溪方 治白痢
蒼朮 白朮 神麴 茯苓 地榆 甘草
水煎服
又方 治白痢腹脹飲水過度者
蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 滑石 神麴 粉草水煎食前服飲食不思吞保和丸三五十丸
蒼朮芍藥湯 痢疾痛甚者〈方在泄瀉〉
戊巳丸 治脾經受濕泄痢不止米糓不化臍腹刺痛黄連 吳茱萸 白芍藥〈各三錢〉
右為末麪糊為丸梧桐子大每空心米飲吞下三十丸
升陽去濕防風湯 如大便閉或裏急後重數至圊而不能便或少有白膿或少有血慎勿利之升舉其陽則陰自降矣
蒼朮〈四兩米泔製〉防風〈三錢〉白朮〈一錢〉茯苓〈一錢〉白芍〈一錢〉
右每服一兩先用蒼朮以水二盞半煎至二盞納諸藥同煎至一盞空心稍熱服
胃風湯 治風入腸胃作痢或白或赤或如豆汁〈方在下血〉温中湯 治白痢腹疼飽脹不思飲食
蒼朮 木香 乾薑〈炮各一錢五分〉厚朴 砂仁 青皮芍藥〈炒各一錢二分〉
加煨薑二片水煎食前服
又方 治大人小兒白痢如魚凍
白鴨血用好酒泡乘熱服下立止
赤膿
玉機微義曰赤屬心火此血受病也
治赤白痢
香連丸 治冷熱不調下痢赤白膿血相雜裏急後重黄連〈去蘆二十兩吳茱萸十兩煎湯浸同炒赤色去茱萸不用〉木香〈五兩不見火〉右為細末醋糊為丸如梧桐子大每空心白米飲下 秘法以生薑細茶濃煎吞下尤妙
導氣湯 治下痢赤白裏急後重日夜無度
白芍藥〈一兩〉當歸〈五錢〉大黄〈二錢五分〉黄連〈一錢〉黄芩〈二錢五分〉木香〈一錢〉檳榔〈一錢〉
每服一兩水煎食前温服
木香枳殻湯 治痢疾裏急後重開胸膈進飲食破滯氣散内熱
木香 檳榔 陳皮〈去白〉黄連 蓬朮〈煨〉當歸 枳殻〈去穰炒〉青皮〈去穰各五錢〉香附 黄栢〈各一兩半〉黒牽牛〈取頭末浄一兩〉右為末滴水為丸梧桐子大每服五十丸或七十丸薑湯下〈如腫毒加至二百丸利五七行立消〉
木香檳榔丸 治症同前
木香 檳榔 青皮 蓬朮 枳殻 黄栢 大黄〈各五錢〉香附〈二兩〉黒丑〈取頭末二兩〉
右為末滴水為丸梧桐子大每服五六十丸白湯下
黄連阿膠丸 治冷熱不調下痢赤白裏急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利
阿膠〈炒二兩〉黄連〈三兩〉茯苓〈三兩〉
右黄連茯苓為末水化阿膠為丸如梧桐子大每服三五十丸米飲下
木香導滯湯
木香〈二錢〉白芍 當歸 枳殻〈各一錢二分〉檳榔〈一錢五分〉大黄〈二錢〉黄連〈一錢〉
水煎食前温服
純鮮血
傷風而下清血者宜祛逐之風傷肝肝藏血故下清血者為風也
右謂下痢純血者死此亦要看兼症及以脉㕘之未必盡死予嘗治數人皆生方用佛手散加阿膠秦艽炮薑地黄黄連地榆蒲黄之類或以四物湯擇前所加藥一二味增入不必盡加也又不可純用寒凉衍義云有一男子患血痢醫用寒凉藥逆制專用黄連木香治之此藥始感便用則可久病腸虚者不宜服戒之又云地榆性沈寒苦惟下熱血痢則可用若寒人及水瀉白痢皆未可輕用
王好古曰血痢當服胃風湯膠艾湯之類
仲景治下痢便膿血者桃花湯主之丹溪云桃花湯為下血虚且寒者而用非乾薑之温石脂之澁且重不能止其血也用糯米之甘以引入腸胃
集驗方治血痢用乾薑燒黒存性出火毒為末每服一錢米飲下
黄連香茹飲 治感暑下痢純血
清暑益氣湯 治暑病内傷下痢不思飲食發熱六合湯 治伏熱煩悶或成痢疾〈俱見中暑出附餘〉
已上治因暑下痢之劑
敗毒散 加石蓮肉 治下痢熱毒不進飲食
倉廩湯 即敗毒散加陳倉米薑棗 治下痢赤白或先因寒邪中臟腑致發熱者
防風芍藥湯 治泄痢飱泄身熱脉腹痛而渴及頭疼微汗
防風 白芍 黄芩
各四錢水煎食前通口服 已上治痢疾身熱者之劑
丹溪治血痢
乾薑〈一錢〉當歸〈二錢五分〉烏梅〈三箇〉黄栢〈一錢五分〉黄連〈三錢〉
水煎食前服或加枳殻
丹溪治血痢後重熱盛者
大黄 黄連 黄芩 黄栢 枳殻 當歸 白芍滑石 桃仁 甘草 白朮
右各等分為末或作丸用麪糊或神麴糊丸服又云誤服熱藥及澁藥毒氣犯胃者當明審以祛其毒
當歸導氣湯 治膿血痢無度腹中痛
當歸 芍藥〈各一錢〉甘草〈一錢五分〉青皮〈七分〉槐花〈七分〉生地〈酒洗二錢〉
水二鍾煎至一鍾食前温服 若後重加木香檳榔末各三分澤瀉五分小便利去澤瀉
茜根丸 治一切毒痢及蠱注下血如鷄肝心煩腹痛茜根 升麻 犀角 地榆 當歸 黄連 枳殻〈炒〉白芍
右等分為末醋米糊為丸梧桐子大每服七十丸空心米飲下
潔古蒼朮地榆湯 治脾經受濕下血痢
蒼朮〈三兩〉地榆〈一兩〉
右每服一兩水二鍾煎至一鍾食逺温服
丹溪青六丸 治血痢清濕熱補脾消瘀血用此止痛活血消食酒糊為丸〈方在泄瀉門〉
當歸芍藥湯 治血虚而下血痢
當歸 川芎〈各一錢五分〉芍藥〈酒炒三錢〉生地 黄連〈酒炒〉木香〈各一錢〉
水煎食前服
黄芩芍藥湯 治火熱下痢膿血
黄芩〈五錢〉甘草〈炙一錢〉芍藥〈炒三錢〉
水煎食前服
大黄湯 治泄痢久不愈膿血稠粘裏急後重日夜無度久不愈者用此微利
大黄〈一兩〉
用好酒二鍾浸半日煎至一鍾去大黄分為二服如未止再服盡以利為度後服芍藥湯和之利止再服黄芩芍藥湯以徹其毒也
劉宗厚云此乃陽明經蕩滌之藥用酒煮者欲其上至頂顚外徹皮毛也
芍藥湯 治腹痛下痢膿血日夜無度裏急後重是以行血則便膿自愈調氣而後重自除
白芍〈一兩〉當歸 黄連〈各五錢〉檳榔 木香〈各二錢〉桂〈二錢五分〉大黄〈三錢〉黄芩〈五錢〉甘草〈炙二錢〉
右每服五錢水煎食逺温服如痢不减加大黄
劉宗厚云此行血調氣不熱之藥也大凡用藥之雜與用藥之多者難以細分經絡當觀其大體如何此太陽桂枝例藥也
附禁方
木香散 治腹痛下痢膿血裏急後重
木香〈五錢〉地榆〈一兩〉黄連〈七錢〉赤芍 青皮 枳殻 乳香甘草〈各五錢〉
右為末每服二錢白湯下
延胡止痛散 治血痢疼痛飲食不進
延胡〈炒〉
為末每用二錢米飲調下三服全愈
木香甘連湯 治血痢如神
黄連〈一兩〉甘草〈二錢〉木香〈二錢〉
水二鍾煎至一鍾食前服先一日預服五苓散三帖次早服此即止
又方 韮菜連根取自然汁和好酒一盞温飲極驗又治婦人心痛及治淋散氣行血故也
黄連烏梅丸 治濕熱痢不瘥
烏梅肉〈炒〉黄連〈各四兩〉
凈為末煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸米飲下
車前湯 治熱痢不止及小便不利
車前子搗爛取汁一鍾入蜜一合煎服
已上治濕熱傷血赤痢之劑
苦參丸 治血痢
苦參不拘多少炒焦為末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸米飲下
黄栢丸 下痢純血
黄栢蜜炙令香黄色一兩為末每服三錢空心温漿水調下
一方 地錦草不拘多少晒乾為末每服二錢空心米
飲調下
加劑四物湯〈保命集〉治下痢
川芎 當歸 白芍 生地 槐花 黄連 御米殻〈各等分〉
水煎服
樗皮丸 治痢清血腹中刺痛
樗根白皮不拘多少炒為末米醋糊為丸如梧桐子大空心米飲下三四十丸
地榆散 治中暑昏迷不省人事欲死並治血痢暑痢地榆 赤芍 黄連 青皮〈去白〉
等分為末每服三錢湯水調下血痢煎服
烏梅丸 治熱留腸胃臍腹㽲痛下痢純血或服熱藥過多毒藴於内滲成血痢
烏梅肉〈二兩〉黄連〈三兩〉當歸〈二兩〉枳殻〈去白二兩〉
右為末醋糊為丸如梧桐子大每服七十丸米飲下
血痢極效方
當歸〈一錢〉赤芍 地榆 黄連 生地 甘草 嬰粟殻〈各五分〉石榴皮〈三分〉
水煎服
五香散 治血痢脉滑
五棓子〈炒焦存性〉香白芷〈炒〉
等分為末每服二錢白湯調服一日三次
紫黒血
丹溪云其或下墜異常積滯中有紫黒血而又痛甚者此為死血証當以桃仁滑石行之或口渴及肛門燥辣是挾熱加黄芩或口不渴身不熱喜熱手熨盪者是挾寒即加乾薑
下痢身熱舌黒下如煤色或去瘀血用犀角人參湯犀角 人參 黄連 白芍 生地 甘草 丹皮水煎服
臟毒下血
衍義云曽治洛陽一婦年近五十躭飲無度多食魚蟹攝理之方蔑如也後以飲啖過常蓄毒在臟日夜二三十度大便與膿血雜下大腸連肛門痛難任醫以治血痢藥不效又以腸風藥則益甚蓋腸風則有血而無膿又如此已半年餘氣血漸弱食漸减肌肉漸瘦稍服熱藥則腹愈痛血愈下稍服凉藥則泄注氣羸粥愈减服温平藥則病不知將朞歲醫告技窮垂命待盡或有人教服人參散病家亦不敢主當謾與服之才一服二服减三服膿皆定自此不十服其疾遂愈後問其方云治大腸風虚飲酒過度挾熱下痢膿血疼痛多日不差樗根白皮人參各一兩為末空心米飲調下二錢忌油膩濕麪青菜果子甜物雞魚蒜等
槐花散 治血痢久不止腹中不疼不裏急後重此臟毒也
青皮 槐花 荆芥穗
各等分為末水煎空心熱服
又方 治腸風血痢
鯽魚一具破開去腸膽入白礬二錢燒存性為末米飲空心調下
逐瘀血 治赤痢血痢應驗如響病雖垂殆一服即愈阿膠〈麪炒成珠〉枳殻〈麩炒〉茯苓 川芎 蓬朮 白芷 木通 茯神〈去木〉生地 生甘草 赤芍 五靈脂〈炒烟盡各一錢〉大黄 桃仁〈去皮尖各一錢五分〉
水鍾半蜜三茶匙煎七分去渣入大黄仍煎一沸空心温服
豆汁
陳無擇云傷濕則下如豆汁嚴用和云傷濕而下豆汁者分利之劉宗厚云濕喜傷脾脾胃為五糓之海無物不受常兼四臟蓋豆汁之色如五色之相雜故下豆羮汁者濕也
泄痢作嘔
病機機要云如痢或洩而嘔者胃中氣不和也上焦不和治以生薑橘皮中焦不和治以芍藥當歸下焦寒不和治以輕熱藥甚以重熱藥
劉宗厚謂亦有胃火沖上而嘔者有陰虚而嘔者有胃虚而嘔者有積滯毒氣上攻而嘔者
統旨謂痢而嘔者乃胃氣不和用生薑橘皮白朮湯因火上逆而嘔者加薑汁炒黄連胃虚加人參倍朮積滯毒氣上攻而嘔者木香導滯湯陰虚者四物加參朮苓栢陳皮下痢吃逆同治
噤口痢
百一選方云噤口痢是毒上沖心肺所致用石蓮子以通心氣便覺思食
玉機微義云痢而能食知胃未病也若脾胃濕熱之毒薫蒸清道而上以致胃口閉塞而成噤口之症理宜除胃口之邪熱而此云毒氣上沖心肺其毒不知指何者之邪然亦有脾胃虚而得者有誤服利劑毒藥犯胃者又有服濇熱之劑太早而邪氣閉遏於胃口者必當求責
丹溪曰禁口痢胃中熱甚大虚大熱故也用人參二錢黄連薑汁炒一錢濃煎汁終日細細呷之如吐再服但得一呷下咽便開又宜引熱下行用田螺肉搗碎罨臍中入麝香少許
又云黄連與參各一錢加砂仁三粒煎服
統旨云毒氣上沖心肺用人參茯苓石蓮肉入些少菖蒲以通心氣胸次一開自然思食有脾胃虚弱不能納糓用參朮以健脾胃或參苓白朮散之類加石菖蒲陳倉米
濟世方云治痢疾不納飲食者謂之噤口痢以脉症辨之如脾胃不弱而知其頭疼心煩手足温熱未嘗多服凉藥者此乃毒氣上沖心肺所以嘔而不食宜用敗毒散每服四錢陳倉米百粒薑三片棗一枚水煎温服又方加石蓮子白蔲仁尤妙
若其脉微弱或心腹膨脹手足厥冷初病則不嘔因服嬰粟烏梅苦澁凉藥太過以致聞食先嘔者此乃脾胃虚弱用山藥一味一半生一半炒為末米飲調下虚寒甚脉微弱者理中湯
治噤口痢 枇杷葉蜜炙一兩砂仁蜜炒五錢為末蜜調抹口中嚥下
石蓮肉〈日乾〉為末每服二錢陳倉米飲調下便覺思食或以受日陳壁土炒橘紅為末薑棗略煎佐之
又方 黄連半觔生薑四兩切片與黄連同炒待薑焦黄色去薑只取黄連為末以陳米飯搗為丸如梧桐子大每服七八十丸赤者陳米飲下白者陳皮湯下赤白相雜者陳皮米飲下
又方 獨核肥皂一枚去核用鹽填實其内火燒存性為末先煮白米粥用少許入在粥内食之立效
又方 棃子一枚去心入好蜜一匙蒸熟食之
下痢吃逆〈俗名發呃〉
丹溪曰吃逆病氣從下冲上屬火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者陰弱也虚之甚也滯下之久多見此症乃因久下而陰虚也〈詳見吃逆本門〉
一人年五十質弱多怒暑月因饑索食不遂後得瀉痢口乾七八日後發吃遂以人參白朮煎湯調益元散數日安此虚熱之治痢倘未止者將此藥蜜丸服之數日全止
下痢大孔痛
大孔痛暴病身熱或脉洪大此熱沈於下也宜清之若久病身冷自汗脉沈小宜温之
又方 治大孔痛熱流於下者檳榔木香黄連黄芩加乾薑
丹溪治一人年二十性好酒色奉養過厚適有事多憂恐患瘧發寒熱忽一日大發熱大便下皆是積滯極臭大孔極痛呻吟不絶其孔陷入囑付後事予曰此大虚也脉皆大而浮遂以瓦片令敲如銅錢圓様燒紅投入童便中急乘熱取起令乾以紙裹安痛處其時寒恐外寒乘虚而入也以人參當歸陳皮作濃湯飲之食淡味至半月而安〈又有用瓦片燒紅投入槐花湯照上用者〉久下赤白大孔痛不可忍炒鹽熨之又炙枳實熨之日華子云痢久大孔急痛亦有寒熱者熟艾黄蠟訶子燒薫之
治痢大便不禁其大孔開如空洞不閉者用花椒為末葱搗爛塞榖道中併服酸収澁腸之劑如御米殻訶子皮之類収之神效
痢疾脫肛
初起裏急後重脫肛此為邪壓大腸其氣不得宣通而脫下也宜木香導滯湯内有木香檳榔調其氣黄芩清上熱大黄下其積滯歸芍活其血而愈也
若用推積滯調氣之後而脫肛者此為氣虚宜補而升之
痢久氣血俱虚虚中有寒滑下不収者補中加温澁之劑如真人養臟湯之類
有濕熱在大腸因裏急後重而脫肛者宜清之如保命集地榆芍藥湯之類是也
虚坐努圊
東垣曰虚坐而不得大便者皆因血虚也血虚則裏急加當歸身 若後重逼迫而得大便者為有物而然今虚坐努圊而不得大便知其血虚也故用當歸為君生血藥佐之
痢而小便少
劉河間治身發熱下痢赤白小水不利以益元散盪胃中積聚又泄熱從小便中出也
丹溪治一老人年七十面白脉數獨胃沈滑因飲白酒作痢下血如淡膿水腹痛小便不利裏急後重以參朮為君甘草滑石檳榔木香蒼朮為佐下保和丸二十五粒第二日前症俱減惟小便不利以益元散服之安
糟粕不實
痢疾已愈惟糟粕不實此腸胃虚間或有濕參苓白朮散錢氏白朮散吞樗根白皮丸或訶子皮散桃花丸之類擇而用之異功散加肉荳亦好
久痢滑泄不固〈有寒有熱有虚〉
濟世方治熱滑側栢葉一錢甘草三錢御米殻蜜炒二錢久者倍之水煎服
仲景治寒滑不禁桃花湯主之
王好古曰大凡痢疾乃心腹之患老年人尤非所宜若果首尾用平和之劑决難作效必致危篤雖欲服此則已晩矣其秦艽地揄黄栢木通之類其性苦寒却難輕服 白痢當服理中湯 血痢當服胃風湯若五色雜下泄瀉無常用熟烏頭一兩厚朴乾薑甘草各等分生薑煎服 今之治痢多用駐車丸黄連阿膠丸之類其中止有黄連肥腸其性本冷若所感積輕及餘痢休息不已則服取效若病稍重則非此可療予嘗用斷下湯加减調治百發百中
易簡斷下湯 治下痢無問新舊赤白老幼
白朮〈一錢〉茯苓〈一錢〉甘草〈五分〉草菓〈一枚連皮用〉御米殻〈十四枚去筋膜醋炒〉
生薑七片棗子烏梅各七箇水煎服
赤痢加黒豆二粒 白痢加乾薑五分 又云御米殻治痢如神但性緊濇多令人嘔逆既以醋製加以烏梅不致為害然嘔吐則不可服 又云大率痢疾古方謂滯下多因腸胃素有積滯而成此疾始得之時不可遽止先以巴豆感應丸十餘粒白梅湯下令大便微痢仍以煎藥服之無不應手作效若脾素弱用橘紅豆粟殻各等分煮麪糊為丸桐子大每服五十丸烏梅湯下兼治泄瀉暴下不止一服即愈更令藥力相倍為佳如覺惡心却以理中湯四物湯加豆木香輩調其胃氣仍以二陳湯水煮木香膏等定其嘔逆
又方治冷痢腸滑頻併治泄瀉服之神效
白朮〈炒三兩〉乾薑〈炒〉甘草〈炙各一兩半〉木香 粟殻〈蜜炙〉訶子〈去核各一兩〉肉菓〈生十枚〉
右為末糊丸梧子大每服五十丸米湯下
錢氏白朮散 治氣血俱虚神氣衰弱或瀉或痢脾虚口渴惡心等症〈方在泄瀉〉
又方 治白痢久不效乃寒滑症也治當温澁
酸石榴皮〈半箇〉草菓〈一箇〉陳皮〈三箇〉烏梅〈一箇〉甘草〈一寸〉乾薑〈一錢〉水煎食前服
遇仙立效散 治諸惡痢或赤或白或濃淡相雜裏急後重臍腹結痛或下五色或如魚腦日夜無度或禁不食不問大人小兒虚弱老人産婦並宜服之御米殻〈去蒂鹽水炒〉當歸〈各二兩〉甘草 地榆 赤芍 酸石榴皮〈各一兩〉
右每服一兩水煎食前服忌生冷油膩
神效參香散 治大人小兒臟氣虚怯冷熱不調積而成痢或鮮血或豆汁或如魚腦或下紫黒瘀血或赤白相雜裏急後重日夜無度不問新久並治
白扁豆 人參 木香〈各一兩〉茯苓 肉菓〈煨各四兩〉橘紅御米殻〈去蒂各十二兩〉
右為末每服三錢米飲下
水煮木香丸 治一切下痢赤白膿血相雜裏急後重御米殻〈去穰二兩一錢〉青皮〈去白二兩四錢〉甘草〈炙三兩〉當歸 訶子肉 木香〈不見火各六兩〉
右為末煉蜜為丸如彈子大每服一丸水一鍾煎化至六七分空心食前服
真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調下痢赤白膿血或如魚腦髓裏急後重臍腹疼痛或脫肛墜下酒毒便血並治
御米殻〈去蔕蜜炒三兩六錢〉人參 當歸〈各六錢〉肉桂〈八錢〉訶子〈去核一兩二錢〉木香〈不見火二兩四錢〉肉菓〈麪煨五錢〉白术〈炒六錢〉白芍〈一兩六錢〉甘草〈一兩八錢〉
右每服五六錢水煎食前服臟寒者加大附子
固腸湯〈三因方〉治冷熱不調下痢赤白
御米殻〈去蔕醋炙三兩〉白芍〈一兩〉當歸 甘草〈各一兩〉陳皮 訶子 白薑〈炮各五錢〉人參 木香〈各三錢〉
右每服五六錢水煎七分食前服
荳固腸湯 治脾胃虚弱臟腑頻滑下痢赤白木香 赤石脂 乾薑 砂仁 厚朴〈製〉肉菓〈煨〉各三兩為末麪糊為丸梧桐子大每服五十丸米飲食前服
白朮安胃散〈東垣〉治一切瀉痢膿血相雜裏急後重日夜無度又治男子小腸氣痛婦人臍虚冷並産後兒枕塊痛亦治産後虚弱寒熱不止
白茯苓 白朮 車前子〈各一兩〉五味子 烏梅〈各五錢〉御米殻〈蜜炙二兩〉
右每服一兩水煎服
仲景桃花湯 治下便膿血不止
赤石脂 乾薑 粳米
水煎服
異功散 治久痢脾胃虚弱
四君子湯各一錢加陳皮二錢
水二鍾煎八分加薑棗食前服
休息痢
休息痢者愈後數日又復痢下時作時止積年累月不肯斷根者是也此因始得之時不曽推下就以調理之劑因循而致也又或用兜澁藥太早以致邪不盡去緜延於腸胃之間而作者或痢愈之後而腸胃虚弱復為飲食所傷而作者當看輕重調理或熱或寒或消導或再推下然後以異功散等補劑加収澁之藥
張文仲治痢久下經時不愈者此名休息痢取虎骨炙焦為末日服三次每服二錢
縮砂散 止休息痢
砂仁〈炒〉為末空心米飲下一錢
木香飲 治隔年痢不止並治血痢尤佳
木香 黄連〈各五錢二味同炒〉
右為末入麝香少許每服二錢米飲下
芎粟散 治噤口紅白久不愈者
川芎 嬰粟殻〈去蔕膜各一兩〉
為末空心蜜湯調下八分
蟲痢
濟世方治似痢非痢挾熱者苦楝根皮〈去粗皮晒乾〉為末糯米飲為丸米飲下
瘧痢
瘧未已因食生冷痢作
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 甘草 生薑草菓 烏梅〈用鹽少許淹少時以厚紙裹水濕煨熱〉
水煎未發前服
痢未愈繼之以瘧十味六和湯
藿香 厚朴 赤茯苓 人參 木瓜 香茹 扁豆 杏仁 甘草 砂仁
丹溪治痢活套
丹溪曰下痢初得之時元氣未虚必推蕩之此通因通用之法稍久氣虚則不可下壯實初病宜下虚弱衰老久病宜升之 其或下積腹痛後重小水短此為裏症宜和中疎氣用炒枳殻製厚朴芍藥陳皮滑石甘草 其或在下則纒住在上則嘔食此為毒積未化胃氣未平寒則温之熱則清之虚則用參朮補之毒解積下飲食自進 其或身倦自覺氣少惡食此為挾虚証宜加白朮當歸身尾甚者加人參又十分重者止用此一條加陳皮補之虚回而痢自止 其或氣行積少但虚坐努責此為無血症倍用當歸身尾却以生芍藥生地桃仁佐之陳皮和之血生自安其或纒墜减退十之七八穢積已盡糟粕未實當
炒芍藥炒白朮炙甘草陳皮茯苓煎湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥恐尚有滯氣未盡行者但當单飲此湯固腸丸未可遽用蓋固腸丸有去濕實腸之功 其或痢後糟粕未實或粥食積多或饑甚方食腹中作痛切不可驚恐當以陳皮白朮各半煎服和之而安 其或久痢後體虚氣弱滑下不止又當以藥澁之可用訶子皮肉豆蔲白礬半夏甚者牡蠣可擇用之然須用陳皮為佐恐太澁亦能作痛又甚者灸天樞氣海 右前方用厚朴專瀉凝滯之氣然厚朴性太温而散氣久服大能虚人滯氣稍行則去之餘滯未盡則用炒枳殻陳皮然枳殻亦能耗氣比之厚朴稍緩比陳皮稍重滯氣稍退亦當去之只用陳皮以和衆藥然陳皮去白有補瀉之功若為參朮之佐亦純作補藥用 凡痢疾腹痛必以白芍甘草為君當歸白朮為臣惡寒者加桂惡熱者加黄栢逹者更能㕘以歲氣時令用藥則萬舉萬全豈在乎執方而已哉
禁方
乳香止痛散 治下痢赤白疼痛不已
御米殻〈去穰蜜炒五錢〉橘紅〈五錢〉炙甘草〈五錢〉乳香〈二錢另為末〉沒藥〈二錢另為末〉
水煎去渣入乳沒食前服如白痢熱服紅痢冷服如痢不止加青皮四錢
治男婦老幼赤白痢
紅花 胡椒
等分為末紅棗煮肉搗為丸如梧桐子大白麪為衣 赤痢甘草湯下三十一丸 白痢薑湯下先通為度次早空心再服三十丸不拘紅白俱以滾水下即愈
不治症及危症
下如魚腦者半生半死下如塵腐色死下如屋漏水者死下如竹筒注者不治下痢純血身熱而脉洪數者死
王節齋治例
痢乃是濕熱食積三者别赤白青黄黒五色以屬五臟白者濕熱傷氣分赤者濕熱傷血分赤白相雜氣血俱傷黄者食積治法瀉腸胃之濕熱開鬱結之氣消化積滯通因通用其初只是下之下症未愈隨症調理稍久者不可下胃虚故也痢多屬熱亦有虚與寒者虚者宜補寒者宜温年老及虚弱人不宜下
主方
黄芩〈炒二錢五分〉黄連〈炒一錢五分〉白芍〈炒二 已上三味痢錢 疾必用之藥〉木香 枳殻〈炒一錢五分〉檳榔〈三分〉甘草〈炙三分〉
若腹痛加當歸〈一錢五分〉砂仁〈一錢〉再加木香芍藥〈各五分〉若後重加滑石〈炒一錢五分〉再加枳殻檳榔〈各五分〉芍藥〈生用再加五分〉條芩〈亦加五分〉 若白痢加白朮茯苓炒滑石陳皮〈各一錢〉 初欲下之加大黄〈五錢〉兼食積加山查枳實〈各一錢〉 若紅痢加當歸川芎桃仁〈各一錢五分〉 初欲下之再加大黄〈五錢〉 若紅白相雜加當歸桃仁川芎〈各一錢五分〉以理血滑石陳皮蒼朮〈各一錢五分〉以理氣有山查枳實 若白痢久胃弱氣虚或下後未愈减連芩芍藥〈各七分〉加白朮〈一錢五分〉黄蓍茯苓陳皮〈各一錢〉砂仁〈五分〉去檳榔枳殻再加乾薑〈炮五分〉 若紅痢人虚弱血虚或下後未愈减芩連〈各五分〉加當歸川芎熟地黄阿膠陳皮〈各一錢〉白朮〈一錢五分〉 若色赤黒相雜此濕勝也小便赤澁少加木通澤瀉茯苓〈各一錢〉山梔〈炒五分〉以分利之若血痢加當歸生地桃仁〈炒〉槐花〈各一錢〉久不愈减芩連〈各七分〉去檳榔枳殻再加阿膠〈炒〉側栢葉〈各一錢五分〉乾薑〈炒黒一錢〉白朮〈一錢五分〉陳皮〈二錢〉 若痢已久而後重不去此大腸墜下去檳榔枳殻用條芩加升麻〈一錢〉以升提之 若嘔吐食不得下加軟石膏〈一錢五分〉陳皮〈一錢〉山梔仁〈炒五分〉入生薑汁緩呷之以瀉胃口之熱 有一様氣血虚而痢者四物湯加人參白朮陳皮黄連黄芩阿膠補之而痢自止 有一様寒痢用黄連木香芍藥當歸乾薑砂仁厚朴肉桂之類 若得痢而誤服温熱止澁之藥則雖稍久亦宜用前法以下之後方補之 若得痢便用前正法下之而未愈又用前調理法治之而久不愈此屬虚寒而滑脫可於前虚補寒温二條擇用更加龍骨赤石脂御米殻烏梅肉等収澁之藥
胎前痢疾
本事方 治婦人胎前産後不拘赤白生薑二觔搗取自然汁以鴨子一枚打碎入薑汁内攪匀煎之至八分入蒲黄三錢再煎五七沸空心温服立效
大全良方 治妊娠素弱下痢頻併腹痛痩甚面色痿黄不進飲食
厚朴〈一兩半〉白朮 川芎 白芍 熟地黄 當歸乾薑 人參〈各二兩〉訶子〈三錢〉甘草〈一錢〉
右服五六錢薑三片水煎服
黄蓍當歸湯 治妊娠下痢腹痛小便澁
當歸 黄蓍〈各一兩〉糯米〈一合〉
右和勻水煎分四服
羅太無大寧散 治妊娠下痢赤白灰色泄瀉疼痛垂死者
黒荳〈三十五粒〉粟殻〈二兩一半生一半炒〉甘草〈二兩半生半炒〉
右加薑三片水煎食前服神效
大全良方 治妊娠挾熱下痢亦治男子常痢
黄連 黄栢〈各二兩〉梔子〈二十枚〉
右每服六七錢水煎濃服 若嘔者加陳皮一兩半生薑三兩
黄連湯 治妊娠下痢赤白膿血不止
黄連〈八分〉厚朴〈製〉阿膠〈炒〉當歸 乾薑〈各六分〉艾葉 黄栢〈各四分〉
右為末空心米飲調下方寸匕日三服
厚朴散 治妊娠下痢黄水不絶
厚朴〈薑製三兩〉黄連〈三兩〉肉荳蔲〈一枚連皮用〉
右為粗末水煎頓服
肉菓飲 治妊娠臟氣本虚脾胃衰弱臟腑虚滑臍腹疼痛日夜無度
厚朴〈薑製二兩〉肉荳〈一枚麪裹煨〉
右㕮咀每服五錢薑三片水煎服
阿膠湯 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療産後血暈崩中久痢
阿膠〈二兩〉
酒二升半煎取一升頓服
宣明白朮湯
白朮 黄芩 當歸
各等分水煎食前服
産後痢
救急散 治産後赤白痢腹中絞痛
白芍〈好酒炒〉阿膠 艾葉 熟地〈各一兩〉甘草 當歸〈各三兩〉
每服二兩水煎濃空心服
當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療産後血暈崩中久痢〈方見妊娠腹痛〉
經驗方 治産後胎前痢疾
龜甲〈一枚〉
米醋炙為末醋湯調下
丹溪治婦人患墮胎後膈滿食少痢不止脉虚左手尤甚
滑石 白芍 蒼朮〈各五錢〉白朮〈二錢半〉乾薑〈四錢〉茯苓〈一錢〉訶子〈煨二錢〉
為末水煎下保和丸四五十粒
雲箕子治産後血痢臍腹疼痛四物湯加槐花黄連御米殻等藥
仲景白頭翁甘草阿膠湯〈脉經謂新産重下虚極熱痢〉
白頭翁 阿膠〈各三兩〉黄連 黄栢 秦皮〈各三兩〉甘草〈二兩〉
分三服水煎食逺服
産後血痢小便不通臍腹疼痛
生馬齒莧搗汁二合煎一二沸下蜜一合調頓服
赤水元珠卷八
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷九
明 孫一奎 撰
氣門
内經曰百病皆生于氣氣一也因所觸而為九怒喜悲恐寒熱驚思勞也故怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂思則氣結勞則氣耗
九氣見症
怒氣所至為嘔血為飱泄為煎厥為薄厥為陽厥為胷滿脇痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為消瘅為肥氣為目暴盲耳暴閉筋縱發于外為癰腫
喜氣所至為笑不休為毛革焦為肉病為陽氣所收甚則為狂
悲氣所至為陰縮為筋攣為肌痺為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不能報息為泣則臂麻
恐氣所至為破㬷脫肉為骨痠痿厥為暴下綠水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤
驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為痴癎為不省人事為僵仆乆則為𤸷痺〈𤸷音裙痺也〉
勞氣所至為噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為視為耳閉男為少精女為不月
思氣所至為不眠為嗜卧為昏目為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為瘅疸嘔苦為筋痿為白淫為不嗜食寒氣所至為上下所出水液澄徹清冷
炅氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫
凡此九氣内經以五行相勝之理治之故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪䙝狎之言娯之恐可以治喜以遽迫死亡之言怖之怒可以治思以汚辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼忘此之言奪之五者之外炅可以治寒寒可以治炅逸可以治勞習可以治驚要在審証察脈而施治之不可執一也
脈沈實者宜下急者宜温虚細微弱者宜補痛在上者宜散痛在下者宜利氣虚者宜鎮墜氣結者宜疎順
夫治氣之法惟在適中氣積于中固宜疎順疎導過劑則又反耗元氣元氣走泄則下虚中滿之証生焉故曰疎啓于中峻補于下中滿既除下虚斯實此之謂也
治有餘之症脈沈實而中滿大便秘按之疼則宜下法當用大黄然亦須入桂皮以辛温和其氣以苦寒泄其實氣得泄越痛亦隨愈
凡用利藥其法有三駛利則用大黄芒硝温利則用硫黄乳粉瀉積則用巴豆碙砂他如磨積化結聚則以三稜蓬术為先導引閉塞則以木香㯽榔先使温散凝滯則以薑桂為主疎順暴戾則以蘇橘為宜補虛益氣則以人參白术為君墜下輔陽者以黒錫養正為鎮
生生子曰治氣之劑東垣有法可凖如枳壳利肺氣多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣木香行中下焦氣香附快滯氣陳皮泄逆氣紫蘇散表氣厚朴瀉胃氣㯽榔瀉至高之氣藿香馨香上行胃氣沈香升降真氣腦麝散真氣若此之類氣實所宜設認冷生氣而槩以燥熱投之是以火濟火病日益甚丹溪曰氣有餘即是火乃戒好用温熱治氣者之悞也
原病式曰氣為陽而主輕微諸所動亂勞傷乃為陽火之化子和河間治喜怒悲恐思之証皆以平心火為主至于勞者傷于動動便屬陽驚者駭于心心便屬火故治皆以平心火為主深中病情又曰五志過極皆為火也若用香辛散氣燥熱傷氣真氣耗散濁氣上騰猶曰腎虚弗能攝氣歸原遂用降氣鎮墜之劑不悟肺受火炎子氣亦弱降令不行火無所制丹溪有曰上升之氣自肝而出中挾相火其熱為甚自覺其冷非真冷也火氣似水積熱之甚陽亢陰微故有此証認假作真似是之禍可勝言哉又曰氣無補法俗論也痞悶壅塞似難于補不思正氣虚者由七情勞傷所致脾土受傷轉輸失職胃雖受榖不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混若不補養邪何由行
脈法
下手脈沈便知是氣極沈則伏濇弱難愈其或沈滑氣兼痰飲滑者血多少氣濇者少血多氣大者氣血俱多脈來大而堅者血氣俱實小者血氣俱少
七氣湯 治七情之氣鬱結心腹絞痛
人參 炙甘草 肉桂〈各一錢五分〉半夏〈一錢〉
姜三片水煎服
指迷七氣湯 治同上
香附〈二錢〉青皮 陳皮 桔梗 蓬术 官桂 益智仁 藿香 半夏 甘草〈炙〉
各等分薑三片棗二枚水煎服
縮砂香附湯 調中快氣治心腹刺痛
香附〈炒十兩〉烏藥〈五兩〉炙甘草〈二兩〉砂仁〈二兩〉
右為末每服一錢紫蘇葉三片鹽少許沸湯調下大便秘陳皮湯下
一方去烏藥加沈香五錢
大七氣湯 治喜怒不節致臟氣不平心腹脹滿半夏 茯苓〈各四錢〉原朴〈三錢〉紫蘇〈二錢〉
加薑水煎服
木香流氣飲 諸氣痞塞不通胸膈膨脹面目虚浮四肢腫滿
半夏 厚朴 青皮 紫蘇 香附 甘草〈各一錢〉陳皮〈二錢〉桂 莪术 丁皮 大腹皮 麥門冬 㯽榔木香 草果〈各六分〉木通〈八分〉藿香 白芷〈四分〉茯苓白术 木𤓰 人參 石菖蒲
加薑棗水煎服
秘𫝊降氣湯 上盛下衰氣不升降頭目昏痰實嘔逆胸膈不快怒則氣上驚則氣亂尤宜
骨碎補 訶子 草果 五加皮 半夏〈各五分〉桔梗〈五分〉桑白皮 地骨皮 枳壳 陳皮 甘草〈各一錢〉水煎服
升陽順氣湯 七情所傷及勞役飲食不節滿悶短氣恐則氣下者尤宜
升麻 柴胡 陳皮〈各一錢五分〉半夏 人參〈各三錢〉黄茋〈四錢〉甘草 黄栢〈各五分〉川歸〈一錢〉神曲〈炒一錢五分〉草荳仁〈二錢〉每服五六錢薑三片水煎服
蘇子降氣湯 治中脘不快心腹脹滿噎塞喘促咳嗽痰涎宿食留飲脇下支結及脚氣沖心
方在痰飲門
分心氣飲 憂思留滯致使心胸痞悶脇肋脹滿噫氣吞酸頭目昏日漸瘦弱或大腸虚秘
紫蘇〈莖葉四両〉羌活 半夏 肉桂 青皮 陳皮 桑白皮 大腹皮 木通 芍藥 炙甘草 赤茯苓〈各一兩〉
每服五六錢姜三片棗二枚燈心十根水煎
四磨湯 治七情傷感上氣喘息妨悶不食
方在喘門
推氣丸 治三焦痞塞大便澁小便赤黄
方在脹滿門
神保丸 治諸氣刺痛流入背膂及脇下諸藥不效者方在脹滿門
㯽榔木香丸 疎導三焦破痰飲快氣消食
木香 㯽榔 枳壳 杏仁〈去皮麩炒〉青皮〈各一兩〉半夏曲皂角〈去白酥炙〉郁李仁〈去皮各二兩〉
各為末另以皂角四兩用漿水一碗搓揉成膏更入熟蜜少許和丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下
九氣丸 治九氣膈氣風氣寒氣熱氣憂氣喜氣驚氣怒氣瘴氣積聚堅牢如杯心腹疼痛時作時止姜黄 甘草 香附
為末每服一錢入鹽少許百沸湯㸃空心服立效
賺氣散 治胸膈痞悶腹脇虚脹氣不宣通及傷寒兩脇刺痛攻心
三稜 蓬术〈煨各五錢〉白术〈三錢〉枳壳〈一錢〉木香〈五分〉
每服二錢加薑三片水一鍾半煎八分食前服用砂糖少許壓下
分氣紫蘇飲 治心下脹滿脇疼氣塞嘔逆不止方在喘門
匀氣散 胸膈脹滿宿冷不消心腹刺痛嘔吐
丁香 檀香 木香 白豆仁〈各一兩〉藿香 甘草〈炙各八両〉砂仁〈四両〉
為末每服二錢入鹽一字沸湯調服
復元通氣散 氣不宣通流利并閃挫腰脇氣痛茴香〈炒〉穿山甲〈蛤粉炒二兩〉延胡索〈炒〉白丑〈炒〉陳皮 甘草〈各一兩〉木香〈一兩五錢〉
為末每服二錢熱酒調服〈一方加乳香没藥〉
清膈丸 因濕熱氣滯
黄芩 黄連〈炒各五錢〉香附〈一兩半〉蒼术〈二兩〉
為末取黄熟𤓰蔞去皮搗爛和丸菉豆大每服三五十丸
桔梗枳壳湯 諸氣痞結滿悶
桔梗 枳壳〈各四錢〉甘草〈炙一錢二分〉生薑五片水煎服
升降六一湯
香附〈六兩炒〉藿香〈一兩〉
為末每服二錢白湯下
二聖散 諸氣痛
芫花〈醋煮乾五錢〉延胡索〈炒一兩五錢〉
二味為細末每服一錢男子元臟氣痛葱酒調下婦人血氣痛川歸酒下諸氣痛薄荷湯下小腸氣痛茴香湯下
勝金散 治男婦一切冷氣
烏藥〈酒浸微炒〉茴香〈炒〉青皮〈去白〉良姜〈等分〉
右為末每服二錢空心温酒調下婦人用姜煎童便調服
半夏湯 治上氣嘔吐不能下食
半夏〈三錢〉陳皮 白术 甘草〈炙〉桂心〈各五錢〉人參〈一兩〉厚朴〈二兩〉
每服五錢姜五片棗三枚水煎服
手拈散 一切氣痛
草果 延胡索 乳香 沒藥 五靈脂〈酒拌炒〉等分為末每服二錢好酒調下〈一方加良姜〉
一人病氣上沖口中出如烟霧耳内常鳴此衝脈逆上與八物湯加炒黄連〈二分〉黄栢〈三分〉數劑而愈
蘇合香丸〈和劑方〉専能順氣化痰并治𫝊尸骨蒸癆瘵卒暴心痛鬼魅瘴瘧赤白下利小兒驚搐等症
沈香 麝香〈研〉丁香 青木香 訶梨勒〈煨用皮〉安息香〈另為末用無灰酒一升熬膏〉香附子〈炒去毛〉蓽撥 白术 白檀香 硃砂〈研飛〉烏犀角〈各二兩〉薫陸香〈另研〉龍腦〈研〉蘇合油〈入安息香膏内〉
右末研匀用安息膏并蜜丸梧子大空心温水化下四丸酒亦可
諸見血症摠論
内經曰陽明厥逆喘咳身熱善驚衂吐血又曰大怒則形氣絶而血菀于上又曰脾移熱于肝則為驚衂胞移熱于膀胱則癃而尿血又曰結陰者便血一升再結二升三結三升夫血者生化于脾總綂于心蔵受于肝宣布于肺施泄于腎灌溉一身陰氣一傷變生多病妄行于上則吐衂衰涸于中則虚勞忘反于下則便紅移熱膀胱則癃閉溺血滲透腸間則為腸風陰虚陽搏則為崩中濕蒸熱淤則為滯下熱極腐化則為臟血火極似水血多紫黒熱勝于陰則為瘡瘍濕滯于血則為痛痒隱疹皮膚則為冷痺畜之在上則人喜忘畜之在下則人喜狂墮恐跌仆則淤血内凝又細分之則咳血衂血出于肺嘔吐出于胃痰涎血出于脾咯血唾血出于腎便血清者屬營虚有熱濁者屬熱與濕色鮮者屬火黒者火極血與泄物並下者屬有積或絡脈傷也尿血因房勞過度陰虚火動以致營血妄行而或者又以此為得之虚寒當以脈别有嘔吐紫凝血者原病式云此非冷凝由熱甚銷鑠以為稠濁而熱甚則水化制之故赤兼黒而紫也又有汗血者由夫大喜傷心喜則氣散血隨氣行故也又下血先見血後見便為近血自大腸來先見便後見血此逺血自小腸來腸胃中本無血良由氣虚腸薄故血滲入而從下出也東垣曰除傷寒家衂血外雜病見血多責其熱㫖哉言乎大凡血上行為逆其治難下行為順其治易若血上行或唾或嘔或吐忽變而下行為惡痢者吉兆也丹溪曰口鼻出血皆是陽盛陰衰有升無降血隨氣上越出上竅法當補陰抑陽氣降則血歸經矣
素問曰有病胸脇支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也帝曰治之奈何復以何術岐伯曰以四烏鰂骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小荳以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也
王海藏云胸中聚集之殘火腹裏積乆之太陰上下隔絶脈絡部分陰陽不通用苦熱以定于中使辛熱以行于分升以甘温降以辛潤化嚴肅為春温變凜冽為和氣汗而愈也然餘毒土苴猶有存者周身陽和尚未泰然胸中微躁而思涼飲因食冷物服涼劑陽氣復消餘陰再作脈退而小細而遲激而為衂血唾血者有之心肺受邪也下而為便血溺血者有之腎肝受邪也三焦出血色紫不鮮此重沓寒濕化毒凝泣水穀道路浸積而成若見血証不詳本源便用涼折變乃生矣〈陽証溢出鮮血隂証下如豚肝〉
上而血者黄茋桂枝湯 白芍當歸湯
中而血者當歸建中湯 増損胃中湯
下而血者芎歸术附湯 桂附六合湯
若三血証在行陽二十五度見黄茋四君子主之
若三血証在行陰二十五度見當歸四逆加呉茱茰主之
生生子曰按海藏此論雖為傷寒而發實戒用藥者要認血來本原不可妄治以致變亂夫治血當明血出何經時師多宗丹溪有曰吐血衂血多是火載血上錯經妄行越出上竅此論固是猶有未盡乃所以啓後人過用寒涼之惑也夫火者無形之氣也非水可比安能稱載葢血隨氣行氣和則血循經氣逆則血亂氣有餘即是火也實由氣逆而血妄行兼于火化因此為甚經曰怒則氣逆甚則嘔血暴癉内逆肝肺相血溢鼻口是也又東垣曰血妄行上出于鼻口者皆氣逆也況血得寒則凝得熱則行見黒則止迹此觀之治血若不兼之調氣而純以寒涼是施則血不歸經而且為寒涼所凝滯雖暫止而復來也且脾統諸血寒涼傷脾脾虚尤不能約束諸血其變証可勝言哉
素問示從容論曰夫傷肺者脾氣不守胃氣不清經氣不為使真臟壞決經脈傍絶五臟漏泄不衂則嘔綱目云傷肺即傷氣也當于氣虚不能攝血條叅治
戴元禮云吐血者榮氣溢入濁道留聚膈間滿則吐血名曰内衂宜蘇子降氣湯加人參阿膠 飲酒太過傷胃吐血用理中湯加青皮梔子乾葛川芎 勞太過吐血不止蘇子降氣湯加人參芍藥 打損吐血黒神散童便調服 有時或吐血兩口隨即無事過數日又發經年累月不愈者宜黒神散吐血發渴名為血渴也或四物湯十全大補湯
統㫖云吐血先哲皆以為熱其因于寒者理亦有之何則寒邪屬陰人之榮血亦屬陰古人云風傷衛寒傷榮各從其類人果身受寒邪口受寒物邪入血分血得冷而凝則被寒矣在上則從口而出在下則從便而出若此者實病機之所有焉得為盡無也但其血色之黒與吐血因熱極而反兼水化者相似兹則宜于脈証間求之脈微遲而身又清涼者寒也脈洪數而身又煩熱者熱也寒則温之熱則清之治法大不同矣
嘔吐血
生生子曰吐血成碗吐出者甚至有出而盈盆者丹溪云多是陽盛陰虚故血不得下行因火炎上之勢而上出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血也
又曰有氣虚中寒陰陽不相守血乃妄行而吐出者經所謂陽虚陰必走者是也當用四物理中湯加乾姜甘草煎服中温則血自歸經矣切不可投苦寒之劑
丹溪云山梔子最能清胃脘之血 先吐紅後見痰𠻳多是陰虚火動痰不下降四物湯加痰藥火藥 先痰𠻳後見紅多是痰積熱降痰火為急 痰𠻳涎帶血出此是胃口清血熱蒸而出重者梔子輕者藍實或暴吐紫血一碗者無事吐出為好此熱傷血死于中用四物湯解毒湯之類 吐血挾痰積吐一二碗者亦只補陰降火四物湯加火劑之類 挾痰若用血藥則泥而不行只治火自止吐血乃火病也 大吐血不止以乾姜炮黒為末童便調從治 㗋脘痰血荆芥散妙 又云嘔吐血出于胃也實者犀角地黄湯主之虚者小建中湯加黄連主之
千金方云吐血有三種有内衂有肺疽有傷胃 内衂者出血如鼻衂不從鼻孔出是近在心肺間津液出還流入胃中或如荳𡙡汁或如切⿰血凝停胃中因即滿悶便吐或出數斗至一石者是也得之于勞倦飲食過常也〈按韻書⿰音勘凝血也〉
肺疽者或飲酒後熱毒滿悶吐之時血從吐後出或一合半合半升一升是也
傷胃者因飲食大飽之後胃中冷不能消化便煩悶强嘔吐使所食之物與氣共上衝䠞因傷裂胃今吐血色鮮正赤腹亦絞痛自汗出其脈𦂳而數者為難治也
劉宗厚曰凡治血必血屬之藥欲求血屬之藥其四物之謂乎河間謂隨証輔佐謂之六合湯者詳言之矣余故陳其氣味専司之要不可不察夫川芎血中氣藥也通肝經性味辛散能行血滯于氣也地黄血中血藥也通腎經性味甘寒能補真陰之虚也當歸分三治血中主藥也通肝經性辛温全用能活血各歸其經也芍藥陰分藥也通脾經味酸寒能涼血治血虚腹痛也若求陰藥之屬必于此而取則焉脾胃論有云若善治者隨經損益摘其一二味之所宜為主治可也此特論治血病而求血藥之屬者也若氣虚血弱又當從仲景血虚以人參補之陽旺則生陰血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虚也輔佐之屬若桃仁紅花蘇木血竭丹皮者血滯所宜蒲黄阿膠地榆百草霜棕櫚灰者血崩所宜乳香没藥五靈脂凌霄花者血痛所宜蓯蓉瑣陽牛膝枸杞子益母草夏枯草敗龜板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜乾姜桂者血寒所宜生地苦參血熱所宜特取其証治大畧耳若能觸類而長可謂應無窮之變矣
脈訣舉要曰諸症失血皆見芤脈隨其上下以騐所出大凡失血脈貴沈細設見浮大後必難治
治火之劑
大薊散 治辛熱傷肺嘔吐血或一碗或半升名曰肺疽
大薊根 犀角屑 升麻 桑白皮 蒲黄 杏仁〈去皮尖〉桔梗〈各二錢〉甘草〈炙五分〉
右分作二服每服薑三片水煎服
四生丸 治吐衂血熱妄行
生荷葉 生艾葉 側栢葉 生地黄〈各等分〉
搗爛為丸如鷄子大每服一丸用水二鍾煎至一鍾去渣服
犀角地黄湯 治血積胸中吐血衂血
犀角〈鎊〉赤芍藥 牡丹皮 生地〈各一錢〉
水煎服〈此方若有痰者及氣逆不降者服之皆不效予每用加枳壳桃仁滑石效〉
茜根湯 治吐血咯血嘔血等症
四物湯加童便浸香附〈一錢五分〉茜草根〈二錢半忌鉄〉
水煎服二三服立愈
治吐血
大黄末〈一錢〉生地黄汁〈一合〉
水半鍾煎四五沸服即愈
又方 好墨〈煨去膠氣〉為細末每服二錢〈以白湯化阿膠清調服〉治吐血暴甚昏暈不止
人參〈一兩〉為末用雞子清調如稀糊以匙挑服服盡效五更服之尤妙
治吐血
生地黄〈五斤搗汁〉生蜜〈二斤半〉共以瓦器盛貯鍋内重湯桑柴文武火熬三日夜取出入人參末〈四兩〉茯苓末〈六兩〉攪勻不拘時服此即瓊玉膏也
又方加入青蒿汁熬膏再加㯽榔末一兩以降其氣使下行也
竒方 治飲酒過多藴熱胸膈以致吐血衂血
葛花〈二兩〉黄連〈四兩〉
右為末以大黄末熬膏為丸如梧桐子大每服百丸温湯下或煎服亦可
辰膠散 治大人小兒吐血
阿膠〈炒〉蛤粉〈各一兩〉辰砂〈少許〉
右為末藕節搗汁和蜜調下食後服
龍腦鷄蘇丸 治膈熱咳𠻳或吐血衂血
方在火熱門
茯苓補心湯 治心虚為邪氣所傷吐血
方在心痛門
藕節散 治吐衂不止
藕汁 生地黄汁 生蜜〈五匙〉大薊汁〈各三合〉
右和勻每服一小鍾不拘時服
拔萃犀角地黄湯 治熱甚而血積胸中
生地黄〈二兩〉黄芩 黄連〈各一兩〉大黄〈五錢〉
每服一兩水二鍾煎一鍾食後服
雙荷散 治卒暴吐血
藕節〈七个〉荷葉頂〈七个〉
搗碎入蜜用水二鍾煎八分去渣温服或研末蜜調下
枇杷散 治暑毒攻心嘔吐鮮血
方在暑門
龍肝膏 治吐血不止
伏龍肝〈一兩〉生地汁 麥冬汁 小薊汁 藕汁〈各三合〉姜汁〈一合〉
入蜜半匙慢火熬成膏每服一匙
帶補之劑
竒方 治肺損𠻳血吐血
生地〈四兩取汁〉鹿角膠〈一兩炒為末〉
右以地黄汁拌和毎服三錢童便加姜汁少許調下
側栢散 治内損吐血下血或用酒太過勞傷于内其血妄行出如湧泉口鼻皆流須臾不救則死
側栢葉〈一兩半蒸焙〉人參 荆芥穂〈燒灰存性各一兩〉
為末每服二錢麪一錢新汲水調如糊啜服
麥冬飲子 治吐血乆不愈者
五味子〈十粒〉麥門冬 黄茋〈各一錢〉當歸 人參 生地黄〈各五分〉水煎服
白术散 治飲食過度負重傷胃吐血
白术 人參 黄茋〈炙〉白茯苓〈各二錢〉炙甘草〈一錢〉 山藥 百合 柴胡 前胡〈各六錢〉
分作三帖每服加姜棗水煎
又方 治同上
理中湯加葛根
鷄蘇散 治勞傷肺經吐紅咽喉不利
紫蘇葉 白茅花 黄茋 生地 阿膠〈各二錢〉麥門冬 桑白皮 桔梗 貝母 蒲黄〈炒〉 甘草 加姜棗煎服
天門冬湯 治思慮傷心吐衂不止
天門冬 白芍藥 麥門冬 生地黄 逺志 藕節 黄茋 阿膠 没藥 當歸 甘草〈各一錢五分〉人參〈一錢〉
分作三服姜三片水煎服
蓮心散 治同上
蓮子心 糯米〈各五十粒〉為末空心温酒調服
歸脾湯 治思慮傷脾心多徤忘其血妄行或吐或下白术 茯神 黄茋〈炙〉人參 酸棗仁〈炒各二錢五分〉木香〈一錢〉炙甘草〈五分〉圓眼肉〈五枚〉
姜一片棗一枚水煎服
赤茯苓湯 治大怒傷肝氣逆于胸吐血衂血
赤茯苓 人參 桔梗 陳皮〈各三錢〉麥門冬 芍藥㯽榔〈各一錢五分〉分二服姜三片水煎
丹溪方 治見血後脾胃弱精神少血不止者
人參〈一錢〉黄茋〈二錢〉五味子〈十三粒〉芍藥 甘草 當歸麥門冬〈各五分〉加鬱金尤妙水煎服
又方 治同上
人參 白术 茯苓 陳皮〈各一錢〉甘草 川芎 半夏曲〈各五分〉神曲 青皮〈各三分〉
水煎服 如胃不和加藿香 渇者加葛根〈五分〉痰結塊者加貝母〈一錢〉黄芩 橘紅〈各五分〉小便赤加黄栢〈五分〉大便燥結加當歸〈七分〉心煩加酒晒黄連〈五分〉小便滑加牡蠣 若見血多去半夏恐燥加生地〈一錢〉牡丹皮〈五分〉桃仁〈三分〉若胃中不足飲食少進加炒山梔〈五分〉若血溢入濁道留聚膈間滿則吐紅蘇子降氣湯加人參阿膠〈各五分〉上膈熱壅吐血者以四物湯加荆芥阿膠〈各五分〉更不止于本方中加大黄滑石〈各五分〉胃傷吐血宜理中湯加川芎乾葛〈各五分〉此是飲酒傷胃也 吐血不止茜根為末用二錢待冷食後服良
必勝散 治男婦血妄流溢或吐或咳或衂
小薊 人參 蒲黄 當歸 熟地 川芎 烏梅〈去核各一兩〉
每服六錢水煎服
大阿膠丸 治肺虚客熱咳𠻳咽乾多唾涎沬或有鮮血勞傷脾胃吐血嘔血並皆治之
方在後咳血門
止血之劑
白芨散 治吐血
白芨末井花水調服每服二錢
地黄飲 治衂血吐血
新生地搗煮日服數升三日愈
此方治經閉效甚
乾姜散 治吐血不止
姜炭為末童便調服
治諸血上行用韮菜汁姜汁童便磨鬱金飲之其血自清如無鬱金以山茶花代之
又方 用血餘灰〈三錢〉
為末冷水調下
冶吐血咯血用藕節搗汁飲之
花蕋石散 治勞証五内崩損湧噴血出成升斗者服之立止
花蕋石〈煆過〉為末童便一鍾煎温調藥末三錢極甚者五錢食逺服如男子病則和酒一半婦人病則和醋一半與童便和調服之立止其瘀血化為黄水服此藥後患人必疎解其體却服獨參湯補之
調氣止血之劑
芎附散 治衂吐血不歸經
川芎〈二兩〉香附〈四兩〉為末每服二錢茶湯調下
綱目云治怒氣傷肝氣而嘔血以黄連香附青黛柴胡甘草平其肝自愈宜服赤茯苓瀉心湯
大七氣湯入川芎煎調蘇合香丸
咳血〈咳𠻳有聲而痰内有血者是也或咳出純是血痰〉
丹溪云乃火升痰盛 身熱多是血虚四物湯加減用丹溪云痰帶血絲出童便竹止之 經血逆行或血腥吐血唾血韮汁服立效 咯血用姜汁童便青黛入血藥中如四物湯牛膝膏地黄膏之類
又方用韮汁童便二物加鬱金研細末合和服之其血自消
脈大發熱喉中痛者是氣虚用參茋蜜炙黄栢荆芥地黄當歸韮汁童便姜汁磨鬱金飲之其血自消〈此補兼解鬱也〉
統㫖云𠻳出痰内有血者名咳血又云𠻳血其因有二熱壅于肺者易治不過涼之而已乆𠻳損於肺者難治此已成勞也熱𠻳有血宜金沸草散加阿膠痰盛加𤓰蔞仁貝母勞𠻳有血宜補肺湯加阿膠白芨𠻳血而氣急者加杏仁痰中帶血絲者此是陰虚火動勞傷肺臟宜滋陰保肺湯
入方
香附〈童便浸〉北杏仁〈童便浸去皮尖炒〉山梔仁〈炒〉青黛 海粉𤓰蔞仁 訶子 馬兠鈴
為細末入白硼砂少許煉蜜少加姜汁為丸噙化一丸白湯下
天一丸 此壯水之主以鎮陽光劑也與前方相兼服治陰虚火動咳血等症甚效
懷地黄 牡丹皮 黄栢〈童便浸晒乾〉知母〈童便浸晒乾〉枸杞子 五味子 麥門冬 牛膝 白茯苓
為末煉蜜為丸梧子大空心白湯吞下八九十丸
天門冬丸 潤肺止𠻳治咯血吐血咳血
方在咳𠻳門
丹溪鹿黄丸 治酒色過度飢飽失時吐血咳血痰血神效
枇杷葉 款冬花 北紫苑 杏仁〈去皮尖〉木通 鹿茸〈炙〉桑白皮〈各一兩〉大黄〈五錢〉
為末煉蜜為丸臨睡含化
七傷散 治血汚血鬱血熱勞𠻳吐血血痰〈丹溪方〉黄藥子 白藥子〈各一兩〉赤芍藥〈七錢五分〉𤣥胡索 知母〈各五錢〉鬱金〈二錢半〉當歸〈五錢〉山藥 乳香 沒藥 血竭〈各二錢〉為末每服二錢茶湯下
綱目云肺熱此方極有交本草云白藥子黄藥子治肺熱大有功一方紅花當歸煎湯調下
海藏甘桔加阿膠紫苑湯 治肺痿咳唾膿血
方見綱目傷寒咽痛門
羅太無大阿膠丸 治血虚𠻳血吐血
阿膠〈微炒〉卷栢 生地 熟地 大薊 山藥 鷄蘇葉 五味子〈各一兩〉栢子仁〈另研〉麥門冬 茯苓 百部 逺志 人參 防風〈各五錢〉
為末煉蜜丸如彈子大煎小麥麥門冬湯嚼下一丸
綱目云保養精血純補劑也血虚有潮熱者宜之
刼勞散 治肺痿痰𠻳痰中有紅線盜汗發熱過則冷飲食減少
方在咳𠻳門
陳日華云有一女子及笄病症甚危百藥不效偶得此只一料除根
羅太無五味黄茋散 治𠻳咯血成勞眼痛四肢困倦脚膝無力
麥門冬 熟地黄 黄茋 桔梗〈各五錢〉白芍藥 五味子〈各二分〉人參〈二錢〉甘草〈一分〉
每服五錢水煎服一日三服
人參黄茋散 治虚勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心沖潮熱盜汗減食咳𠻳臟血人參〈一兩〉秦芄 茯苓〈各二兩〉知母〈二錢五分〉桔梗〈一兩〉桑白皮〈一兩五錢〉紫苑 柴胡〈各二兩五錢〉半夏〈洗一兩五錢〉黄茋〈三兩五錢〉鱉甲〈去裙酥炙二兩〉每服五錢水煎服
人參蛤蚧散 治二三年間肺氣上喘咳𠻳咯吐膿血滿面生瘡遍身黄腫
蛤蚧〈一對全者河水浸五宿逐日換水洗去腥氣酥炙黄色〉杏仁〈去皮尖炒五兩〉甘草〈炙三兩〉人參 茯苓 貝母 知母〈各三兩〉桑白皮〈二兩〉為細末每日如茶㸃服神效
海藏云蛤蚧補肺勞虚𠻳治乆𠻳不愈肺間積虚熱久則成瘡故𠻳出膿血曉夕不止喉中氣塞胸膈噎痛用蛤蚧阿膠生犀角鹿角膠羚羊角各一兩除膠外皆為屑次入膠分四服每服用河水三升於銀石器内慢火煮至半升去渣臨卧微温細細呷之其渣侯服盡再槌都作一服以水三升煎至半升如前服病人久虚不喜水當減水〈蛤蚧係補中有通乆𠻳不愈者宜之〉
麥門冬湯 治傷寒後傷肺咳唾膿血胸脅脹滿上氣羸瘦
麥門冬 桑白皮 生地黄〈各一兩〉紫苑 竹茹 半夏〈洗〉桔梗〈炒〉麻黄〈去根節各七錢五分〉五味子 甘草〈各五錢〉為粗末每服五七錢加棗三枚去核姜三片水煎服
羅太無續斷散 治骨蒸勞熱𫝊屍瘦病潮熱煩躁喘𠻳氣急身疼盜汗兼治咳𠻳吐膿血
續斷 紫苑 桔梗 竹茹 五味子〈各三錢〉生地桑白皮〈各五兩〉甘草〈炙二兩〉赤小豆〈半斤〉
每服五七錢入小麥五十粒水煎日三服
海藏紫苑湯 治咳𠻳吐血虚勞症肺痿變㿈
方在咳𠻳門
本事方云治勞瘵吐血損肺及血妄行神𫝊膏用剪草一觔婺台州皆有惟婺州者可用狀如茜草又加細辛每用一觔浄洗為末加入生蜜一觔和為膏以器盛之不得犯鉄九蒸九晒日一蒸曝病人五更起面東坐不得語用匙挑藥如粥服每服四匙良久用稀粟米粥壓之藥冷服粥飲亦不可太熱或吐或下皆不妨如久病肺損咯血只一服愈尋常咳𠻳血妄行每服一匙可也神驗
治肺經嘔咳諸血及痰中有血初生用蘿蔔汁半盞入鹽少許服之立效如無生蘿蔔用蘿蔔子一錢紫蘇葉一錢同煎服次用鷄蘇散加阿膠治之〈本草云蘿蔔大下氣氣下則血亦下也〉
經騐方 治咳𠻳甚者或有吐血
鮮桑白皮〈一觔米泔浸三宿浄刮去上黄皮〉
右剉細入糯米四兩焙乾同搗為末每服一二錢米飲調下
本事方 治久𠻳咯血成肺痿及吐白涎胸膈滿悶不食扁荳散
扁荳 生姜〈各五錢〉枇杷葉〈去毛〉半夏 人參 白术〈各一分〉白茅根〈三分〉
右水三升煎一升去渣加㯽榔末一錢和勻分作四服不拘時𠉀
千金方 治上氣咳𠻳喘息㗋中有物唾血
生姜汁 杏仁〈各二升〉糖 蜜〈各一升〉猪膏〈二合〉
右五味先以猪膏煎杏仁色黄出之以紙拭令浄搗如膏和姜汁蜜糖等合煎令可丸每服杏仁一枚日夜服六七服
款花補肺湯
人參 麥門冬〈各一錢二分〉五味子〈十五粒〉款冬花 紫苑桑白皮〈炒各一錢〉當歸〈一錢五分〉芍藥 知母 貝母 茯苓橘紅〈各八分〉甘草〈五分〉
水煎服
寧𠻳湯
五味子〈十五粒〉茯苓〈一錢〉桑白皮〈一錢二分〉陳皮〈一錢〉知母〈一錢〉馬兠鈴〈一錢五分〉川芎〈一錢〉麥門冬〈一錢二分〉粉草〈五分〉
滋陰保肺湯
黄栢〈鹽水炒〉知母 天門冬〈一錢二分〉當歸〈一錢五分〉芍藥 生地 橘紅 紫苑 桑白皮〈炒各八分〉大粉草〈五分〉阿膠〈一錢二分蛤粉炒〉五味子〈十五粒〉
水煎服
咯血唾血痰涎血
咯血者㗋中常有血腥一咯血即出或鮮或紫者是也又如細屑者亦是也治法四物入姜汁童便青黛
之類有咯出痰帶血絲者同治但宜加痰火藥
唾血者鮮血隨唾而出者是也二者皆出于腎亦有瘀血内積肺氣壅逼不能下降用天門冬知母貝母桔梗黄栢熟地逺志或加炮姜
生生子曰唾血症曽見二人口中津唾皆是紫黒血水如猪血之色晦而不鮮形瘦體熱盜汗為有怫鬱所致如此者年餘治以清痰降火開鬱等藥或止或發其一乃姪婦也後因注船大吐痰涎數椀其症再不復萌由是觀之唾血亦有木鬱之症不可不知
痰涎血出于脾以葛根黄茋黄連芍藥當歸甘草沈香之類主之
丹溪曰咯血痰帶血絲出者用姜汁青黛童便竹入血藥中用如四物湯如地黄膏牛膝膏之類
滑伯仁曰寒涼之溢水乃瀉火也温熱之助火乃折水也衂血手陽明循手經上行入清氣道中咯血乃入于所合也所合肺也
又曰咯血為病最重且難治者以肺手太陰之經氣多血少又肺者金象為清肅之臟今為火所制迫而上行以為咯血逆之甚矣上氣見血下聞病音謂喘而咯血且咳𠻳也
唾血責在下焦陽火煎迫而為之也腎主唾為足少陰少血多氣故其証亦為難治
恩袍散 治咯血吐血唾血及煩躁咳𠻳
生蒲黄 乾荷葉 茅根〈各等分〉
為末每服三錢濃煎桑白皮湯食後温服
丹溪方 治咯血
桑白皮〈一錢五分〉半夏〈炒〉知母 貝母 茯苓〈各一錢〉生地黄 陳皮〈各一錢〉阿膠〈炒〉甘草 杏仁〈炒各五分〉山梔子桔梗〈各七分〉栁桂〈二分入此以治上焦〉
姜葱白水煎服
又方 治咯血衂血
白芍藥〈一兩〉犀角〈二錢五分〉
各為末新汲水調服一錢血止為限
又方 治咯血
荷葉〈焙乾〉
為末米湯調下二錢
又方 治痰中血
白术〈一錢五分〉貝母 芍藥 桑白皮 桃仁〈各一錢〉甘草〈三分〉山梔〈炒黒一錢二分〉牡丹皮〈一錢五分〉
水煎服
又方 治痰中血
橘紅〈一錢五分〉半夏 茯苓 貝母 牡丹皮 桃仁〈各一錢〉黄連 甘草 大青〈各五分〉
姜三片水煎服
又方 治痰中血
橘紅〈二錢〉半夏 茯苓 白术 枳殻 黄芩 桑白皮〈各一錢〉五味子〈十五粒〉甘草〈三分〉人參〈五分〉
或加青黛五分水煎服
地黄散 治一切吐血咯血能解一切毒及諸熱煩躁茜草根〈四錢〉大荳子 黄藥子 甘草〈各二兩〉
右為末每服二錢新汲水調下加人參二兩治痰𠻳有血
又方 治吐血熱渴
茅根一味絞汁飲之一日三服效
治虚勞乆𠻳咯血
五棓子〈炒〉
為末每服一錢温茶調勻米飲送下
白芨散 治咯血
白芨〈一兩〉藕節〈五錢〉
為細末每服一錢白湯調下神效 或云白芨下咽直至血竅竅為之填而血止也 醫説云治肺損咳血殊效
四血散 治衂血吐血便血
益元散加當歸井泉石 淋者加梔子莖中痛加蒲黄 水瀉加車前子 米飲調下
元戎方 治鼻血口血大小便血服時隨病上下食前後服
丹參 蒲黄 紫蘇 滑石〈等分〉
為末調服
鼻血
陳無擇曰衂者因傷風寒暑濕流𫝊經絡涌泄于清氣道中而致者皆外所因積怒傷肝積憂傷肺煩思傷脾失志傷腎暴喜傷心皆能動血隨氣上溢而致者皆内所因飲酒過多啖炙煿辛熱或墜墮車馬傷損而致者皆不内外因也
原病式曰衂者陽熱怫鬱干於陽明而上熱則血妄行而鼻衂也
丹溪云衂與吐血同涼血行血為主犀角地黄湯加鬱金
又曰衂血出于肺以犀角升麻梔子黄芩芍藥生地黄紫苑丹參阿膠之類主之〈愚謂言肺者以竅言也言陽明者以血海言也其治亦多相須〉
戴元禮曰鼻通於腦血上溢於腦所以從鼻而出治宜茅花湯調止衂散服之 有頭風自衂頭風纔發則血不止治頭風兼止衂之劑 有因虚致衂者此為下虚上熱不宜過用涼劑宜四物湯加參茋沈香磨服 傷濕而衂腎著湯加川芎 伏暑而衂茅花湯調五苓散 上膈極熱而衂犀角地黄湯加黄芩茅花荆芥虚者茯苓補心湯 飲酒過多而衂茅花湯加川芎乾葛病衂愈後血因舊路一月或三四衂又有洗面而衂日以為常四物湯加阿膠蒲黄仍佐以蘇子降氣湯使血隨氣下
統㫖謂風行水動氣行血流治衂者則知血藥以治衂而不知氣降則血歸經古人所以血藥中必加氣藥一二味如上所謂蘇子降氣湯之類是也前人謂身熱則死寒則生亦是大槩言之耳豈無熱生而寒死者乎必兼詳脈症而後可也
治風寒之劑
桂枝湯
方見傷寒
治熱之劑
犀角地黄湯
方見吐血門
茜根散 治鼻衂不止
茜根 阿膠〈蛤粉炒〉黄芩 側栢葉 生地〈各一兩〉甘草〈五錢〉
加薑三片水煎服
黄芩芍藥湯 治鼻血不止
黄芩 芍藥 甘草
水煎服
川芎三黄散〈直指方〉治實熱衂血
大黄〈濕紙煨〉川芎 黄連 黄芩〈各等分〉
右為末每服二錢井水調下食後服
黄連散〈經騐方〉治大人小兒盛熱乗于血血隨熱氣散溢于鼻謂之鼻衂凡血得寒則凝澁結聚得熱則流散妄行
黄連 黄芩 栢葉 甘草〈各等分〉豆䜴〈三十粒〉
右每服一兩水煎服
治血衂血汗以人中白新瓦上焙乾為末入麝香少許酒調下
生地黄湯 治榮中有熱及肺壅鼻衂生瘡一切丹毒等疾
生地 赤芍 當歸 川芎〈各等分〉
水煎食後温服 若鼻衂加蒲黄生瘡加黄芩丹毒加防風
濟生麥冬飲 治衂血不止
麥門冬 生地黄〈各等分〉
每服一兩水煎服
一方 治鼻衂及酒疸黄沙淋
萱草根搗汁一鍾生薑汁相和時時細呷
貫衆散 治鼻衂
貫衆根 為細末水調一錢立止
羅太無寸金散 治鼻衂不止
黄藥子〈五錢〉土馬⿴〈五錢有足者〉生甘草〈一錢〉
右為末每服二錢新水調下未止再服立差
本草云土馬⿴即苔與垣衣之類垣衣生牆垣之側土馬⿴生牆垣之上背隂古牆上有
一方 治衂血
蛀竹末米糊調下二錢效
茅花湯 治衂
茅花一大握剉水煎飲之立止
清熱帶補之劑
生地黄散 治咯血衂血吐血諸血証皆治之
枸杞子 柴胡 黄連 地骨皮 天門冬 白芍藥 甘草 黄芩 生地黄 熟地黄〈各等分〉
水煎服 治便血加地榆
海藏龍腦鷄蘇丸 治上焦熱除煩解勞去肺熱咳衂血熱驚悸脾胃口疳吐血肝膽熱泣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾薄荷〈一觔〉麥門冬〈去心〉阿膠〈炒〉黄茋 蒲黄〈炒〉人參〈已上俱浄藥〉木通 銀柴胡〈各二兩剉同木通浸一宿絞出汁〉生地黄〈六兩〉甘草〈一兩五錢〉黄連〈一兩〉
右為細末好蜜二觔先煎一二沸然後下生地黄末不住手攪匀加木通柴胡汁浸熬成膏勿令火𦂳焦了然後加前藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下 虚勞虚煩梔子湯下 肺熱黄芩湯下 心熱驚悸恍惚人參湯下 咯唾吐衂麥門冬湯下 肝熱防風湯下 腎熱黄栢湯下 治五淋及婦人漏下車前子湯下 痰𠻳者生薑湯吞下 莖中痛蒲黄滑石水一鍾調下 氣逆者橘皮湯下 室女虚勞寒熱潮作柴胡人參湯下
地黄飲 治衂血往來乆不愈者甚效
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮〈各等分〉
右為末每服二錢蜜湯調下日三服
補虚之劑
止衂散
黄茋〈六錢〉赤茯苓 白芍藥 當歸 生地 阿膠〈炒各三錢〉
為末以黄茋湯調下三錢
産後鼻衂
大全云産後口鼻黒氣起及鼻衂者名胃絶此証不可治遇有此者急取緋線一條并産婦頂心髪兩條𦂳繫中指節即止
治産後鼻衂中風以荆芥為末童便調下氣虚者不可用
齒衂〈又名牙宣〉
統㫖云血從齒縫中或齒根出者謂之齒衂有風壅有腎虚風壅者消風散外以袪風擦牙散腎虚者以腎主骨齒者骨之餘虚火上炎服涼藥而愈甚此屬腎經下虚而上盛宜鹽湯下安腎丸間服黒錫丹仍用青鹽炒香附黒色為末擦之亦有胃熱而牙齗出血者宜清其熱清胃散主之
附方
肘後方 治牙血不止
苦竹茹以醋浸一宿含之
千金方 治同
礬石一兩滚湯三升煮取一升先拭齒乃含之
又方 濃煎竹葉湯入鹽少許含之
衍義方 治齒縫出血不止
用紙撚蘸蟾酥少許挿入出血處立止
靈苑方 治虚氣攻牙齒痛血出牙齦痒痛
骨碎補二兩細剉炒黒色為末擦之早晨潄久吐出臨睡擦畢俟津液滿口嚥之
丹溪治陰虚牙齒出鮮血氣鬱
四物湯加香附牛膝生甘草側栢葉服
羅太無治牙痛腫痒動搖牙齗宣露出血口氣等疾當歸 藁本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草 升麻 北細辛〈各等分〉
為末擦痛處甚者取三錢水鍾半黒豆半合生薑三片煎至一鍾乗熱潄之冷則吐出
本事方 治一切牙疼風熱齗常出鮮血以至崩落口臭不可近人者宜服之
大黄〈米泔浸軟切片〉生地黄〈大者薄切〉
右二味旋切各用一二片合定貼所患牙上一夜即愈未全可再如前用忌説話恐引風毒津液漬患䖏
舌衂
舌上或出血如簮孔者香薷汁服一升日三服
又方 髪灰二錢米醋調敷舌上血出䖏
文蛤散 治熱壅舌上出血如泉
五棓子〈洗〉白膠香 牡蠣粉〈各等分〉
右為末每用少許摻患䖏或燒熱鉄熨孔上
槐花散 治舌上無故出血如線
槐花〈炒〉
為末摻之仍用麥冬煎湯調下妙香散
妙香散
方在婦人門〈第二卷夢與鬼交條下〉
肌衂〈一名血汗〉
河間定命散 治膽受熱熱血妄行鼻中衂衊并血汗不止
硃砂 寒水石 麝香
為末每用五分新汲水調下不拘時𠉀看老幼虚實加減
肌衂者血從毛孔而出前人多主于肺熱
古方以男胎髪燒灰撲之
大全竹茹湯
方見便血條
黄茋建中湯 辰砂妙香散
小便血〈尿血不痛痛者乃血淋也當與淋門參治〉
經云胞移熱于膀胱則癃溺血
仲景曰熱在下焦則尿血亦令淋閟不通
𤣥珠經云小便出血是心伏熱在于小腸宜鏡面竹自然汁加生蜜一匙服之或以八正散加麥門冬葱煎服如小便澁痛以海金沙細末調治之
綱目云胞絡絶則溲血故經曰悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也
凡咳而溲血脱形其脈小勁是逆也
凡淋不可發汗汗之必便血便血不止用柿一箇燒存性為末米飲調下
統㫖云屬熱屬血虚有因心腎氣結所致或憂勞房室過度此得之虚寒不可専以血為熱而淖二者皆致溺血熱用小薊湯四物湯煎服效虚用四物湯調牛膝膏火動榮血妄行者再加黄栢知母虚寒者十全大補湯加炒蒲黄
滑伯仁曰小便血足太陽隨經入膀胱也〈與小腸血同〉
附方
治房室勞傷小便出血
山藥〈一兩〉鹿角〈五錢〉髪灰〈二錢〉
為末苧根搗汁打糊為丸梧子大每服五十丸空心食前白湯吞下
治大小便出血不止
劉寄奴為末茶清調服立止
治尿後有乾血
乾柿餅三枚燒灰陳米湯調服
羅太無髪灰散 治小便尿血
髪灰〈本草云髪灰能消瘀血通闗格利水道破癰疽血衂丹溪云髪補陰甚捷〉
右一味每用一二錢以米醋二合湯少許服井花水調亦可
一法茅草根車前子煎湯調下尤妙兼治肺疽心衂内崩吐血一兩口或舌上出血如針孔若鼻衂吹内立已
葛氏方 治小便出血
當歸〈四兩〉酒〈三升〉 煎一升頓服
肘後方 治尿血
苧麻根十根水五升煎取二升一服效
外臺秘要 治尿血
車前草汁五合空心服 茅草根汁亦妙 或加酒少許沖服
小薊飲子 治下焦結熱尿血成淋
生地〈四兩〉小薊根 滑石 通草 山梔仁 當歸〈酒洗〉淡竹葉 藕節 蒲黄〈炒〉甘草〈各五錢〉
右每服一兩水煎空心服
丹溪云尿血有實熱者可用當歸承氣湯後以四物湯加山梔〈當歸承氣湯即調胃承氣湯加當歸是也〉
又方 治溺血屬熱
山梔〈炒〉 水煎服
或用小薊琥珀 血虚者四物湯加牛膝膏
又方 治血淋
木通 甘草梢 瞿麥 山梔 水煎服
濟生鹿角膠丸 治房室勞傷小便尿血
鹿角膠〈五錢〉沒藥〈另研〉油頭髪灰〈各三錢〉
右為末用茅根湯打糊為丸如梧桐子大每五十丸鹽湯送下
王屑膏 治氣虚尿血并五淋砂石疼痛不可忍黄茋 人參〈各等分〉
為末用大蘿蔔切一指厚三四片蜜淹少時蘸蜜炙乾復蘸復炙盡蜜二兩為度勿令焦至熟蘸黄茋人參末吃不時仍以鹽湯送下
又方 治老人小兒尿血不止
川升麻一兩半作一帖水煎服妙
又方 治虚而尿血
阿膠三兩炙搗為末酒二升和温服
當歸散 治婦人小便出血或時尿血
當歸 羚羊角 赤芍藥〈各五錢〉生地黄〈一兩〉大薊葉〈七錢半〉
分作三帖水煎食前服
六味地黄丸 治老人尿血及陰虚尿血
𤣥胡散 治尿血作痛
𤣥胡索〈一兩〉朴硝〈三分〉
水煎服
五棓湯 治尿血不止
五棓子煎湯露一宿次早取上面清者温服
龍骨散 治尿血
龍骨末〈一錢五分〉
水調服日三服瘥〈此二方皆收澁之劑〉
治溺血血淋方
小薊根 琥珀
二味為末水煎服葢二味能治下焦熱結
琥珀散 治五淋澁痛小便膿血
琥珀 海金沙 沒藥 蒲黄〈各一兩〉
為極細末每服三錢食前煎萱草湯調下
治血淋及小便閉方
杜牛膝根〈二兩〉朴硝〈一兩〉
用雪水二碗煎牛膝至一碗去渣入朴硝攪匀空心服
治小便出血莖痛不可忍
淡豆䜴〈一撮〉
煎湯温服之甚效
治血淋方
牛膝〈一兩〉黄栢 知母 澤瀉〈各一兩〉麥門冬 天門冬山梔仁〈各一兩半〉生地黄〈二兩〉
為末粥糊丸如梧桐子大每空心白湯吞下八九十丸
又方 治同上
人參 白术 川歸 熟地 川芎 山查 茯苓〈各八分〉黄茋〈七分〉升麻〈三分〉
水煎服
又方 治同上
牡丹皮 當歸 生地 山梔子 白芍 甘草梢滑石 澤瀉 白茯苓 木通
各等分每服五七錢加生薑皮二分灯心一分水煎食前服
下血
素問云結陰者便血一升再結二升三結三升駱龍吉云結陰之病陰氣内結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也其脈虚澁因血結不行故下
本事方云如下清血色鮮者腸風也血濁而色黯者臟毒也肛門射血如線者蟲痔也
仲景云下血先便後血者此逺血也黄土湯主之先血後便者此近血也赤小豆當歸散主之
潔古云 治血下防風為上使黄連為中使地榆為下使 若血瘀色紫者陳血也加熟地黄 若血鮮色紅者新血也加生地黄 若寒熱者加柴胡 若肌熱者加地骨皮 若脈洪實痛甚者加酒浸大黄
生生子曰便血有濕有熱有虚有寒有食積有酒積有風入大腸治之之法切不可純以寒涼損壞脾胃脾虚尤不能約束其血也故丹溪戒人凡用血藥不可單行單止不可純用寒涼必于寒涼中加辛味為佐乆不愈者復用温藥必兼升舉藥中加酒炒酒煮涼藥如酒煮黄連之類
丹溪曰腸風獨在胃與大腸出治用黄芩秦芁槐角升麻青黛 定腸風痛用蒼术滑石當歸生地黄芩甘草 下血屬虚者當温散之四物湯加乾薑升麻便血過多者四物湯加蝟皮 有熱者四物湯加山梔升麻秦芁阿膠 有兼風者蒼术秦芁芍藥香附胃清血非藍實不除
𤣥珠經云大便下血曰腸風切勿止澁究其本末症狀先清其表後攻其裏其血自止如脈洪大又當以四物合解毒湯調理
熱則流通虚則下溜故便血屬熱屬虚亦有風傷肝而下陷及濕盛而傷血者 熱而下血或清或濁宜四物湯加黄芩山梔炒槐花秦芁膠珠虚者四物加乾薑升麻涼藥隨虚實加減 風傷胃獨下清血者宜四物湯加防風升麻荆芥柴胡升提之 濕入腸胃下如豆汁色者宜四物加蒼术白术黄連黄栢地榆槐花 陰虚下血無熱者十全大補湯加止血之劑
統㫖云便血或清或濁或鮮或黒或在便前或在便後或與泄物並下此由内外有所感傷凝停在胃隨氣下通亦是妄行之意便血清者屬榮虚有熱濁屬熱與濕色鮮者屬火黒者火極先血後糞為近先糞後血為逺與泄物並下者屬有積在内或絡脈傷也並宜分治又當别其色而分寒熱也色鮮多因腸胃藴熱必是飲酒過多辛熱煿炙之故也宜連蒲散或黄連阿膠湯色瘀或因寒邪凝滯血逐冷氣入客腸胃宜理中湯加膠珠炒黒香附其應甚捷大抵下血後必以胃藥收功胃氣囘血自循其經絡矣
伏暑純下鮮血黄連香薷飲治之
方見傷暑門
風熱流入大腸經下血不止敗毒散治之
方見傷風門
風濕乗虚入於腸胃下清血或下瘀血
胃風湯治之
滑伯仁曰大便前後下血便前由手陽明隨經下行滲入大腸𫝊于廣腸而下也便後由足陽明隨經入胃淫溢而下者也古人謂近血逺血者是也又有所謂腸風臟毒者腸風則足陽明積熱乆而為風風以動之也臟毒則足太陰積熱乆而生濕從而下流也風則陽受之濕則陰受之
和中去濕之劑
東垣升麻補胃湯 治宿有腸血症因五月大熱吃杏腸癖下血逺三四尺散漫如篩腰沈沈然腹中不痛血色紫黒病名濕毒腸澼是陽明少陽經血症升麻 柴胡 防風〈各一錢半〉羌活〈一錢〉當歸身 葛根〈各三分〉獨活 白芍 生地 丹皮 熟地 甘草〈炙各五分〉黄茋〈一錢〉肉桂〈少許〉
水煎食前服
和中益胃湯 治太陰陽明腹痛大便常溏泄設不泄即秘結在後𫝊為濕熱毒下鮮紅血腹中微痛脇下急縮脈緩而洪中指下得之按之空虚
熟地〈三錢〉歸身〈酒洗〉甘草〈炙〉益智〈各三分〉升麻 柴胡〈各五分〉蘇木〈一分〉藁本〈二分〉
水煎食前服
升陽除濕和血湯 治腸澼下血另作一派其血𣹜出有力而逺射四散如篩下春二月中旬日下二行腹中大作痛乃陽明氣沖熱毒所作也當升陽去濕熱和血脈不兩服而愈
生地 丹皮 甘草〈生炙各五分〉白芍〈一錢半〉熟地 黄茋〈各一錢〉升麻〈七分〉歸身 蒼术 秦芁〈各三分〉肉桂 陳皮〈各二分〉
水煎食前服
當歸和血散 治腸澼下血濕毒下血
槐花 青皮 荆芥 熟地 白术〈各六分〉當歸 升麻〈各一錢〉川芎〈四分〉
為末食前米飲調下
椿皮丸〈本事方〉
臭椿皮〈十四兩〉蒼术 枳殻〈各二兩〉
為末醋糊丸梧子大空心食前米飲下三四十丸
玉屑丸 治腸風瀉血乆不止者
槐根白皮〈去粗皮〉苦楝根〈去皮各三兩〉椿根白皮〈四兩三味于九月後二月前採陰乾〉天南星 半夏〈各五錢並生用〉葳靈仙〈一兩〉寒食麵〈三兩〉右末滴水丸梧子大每服三十丸以水一鍾煎沸下丸子煮令浮以匙抄起温温送下不要嚼空心食前服有人下血幾盈盆頓爾疲萎諸藥不效許學士以此治之良愈
槐花飲 治腸風有濕脹滿下血
蒼术 厚朴 陳皮 當歸 枳殻〈各一兩〉槐花〈二兩〉甘草 烏梅〈各五錢〉
每服一兩水煎空心服
治下血方
椿根白皮〈去粗皮〉枯白礬〈一兩〉甘草 滑石〈等分〉血竭〈五錢〉人參〈三錢〉黄連〈二錢〉
共為末米飲下
治寒之劑
烏荆丸 治腸風
川烏頭〈一兩泡去皮尖〉荆芥穂〈二兩〉
為末醋丸桐子大每服二十丸酒送下白湯亦可下病發時日進三服不發時日進一服
黄土湯 治先便後血名逺血
粉草 熟地 白术 附子〈炮〉阿膠 黄芩〈已上各三兩〉灶中土〈半升〉
右七味以水八升煮取三升分作三服
赤豆當歸散 治先血後便名近血
赤小豆〈五兩浸令芽出晒乾〉當歸〈一兩〉
為末白湯調下二錢日三服 梅師云治熱毒下血或因食熱物發動以赤小豆杵末水調下方寸𠤎
又方 治腸風
赤小豆〈炒黒〉
為末每服二錢米飲調下由此觀之赤小豆寒熱皆能治也
益智和中湯 治腸澼下血紅或深紫黒色腹中疼腹皮惡寒右三部脈中指下得之俱按之無力闗脈甚𦂳肌表陽明分涼腹皮熱而喜熱物熨之内寒明矣
升麻 甘草〈炙〉歸身 黄茋〈各一錢〉葛根 益智 半夏 丹皮 柴胡 白芍〈錢半〉桂枝 肉桂 乾薑〈少許〉水煎食後服
羅太無治真定摠管因免强飲酸酒得腹痛次𫝊泄瀉十餘日便後見血或紅或紫腸鳴腹痛醫以諸見血皆熱治以芍藥栢皮湯之類前証如故仍不欲飲食食則嘔酸形體愈瘦面青黄不澤心下痞惡冷物口乾時有煩躁不得安卧請予治之診得脈細而微遲手足稍冷内經曰結陰便血一升再結二升三結三升又曰邪至五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰者病陰氣内結不得外行血無所稟滲入腸間故便血也以平胃地榆湯主之
蒼术〈一錢〉厚朴 陳皮 茯苓 白术 乾葛 甘草〈炙各五分〉乾薑 當歸 炒麯 白芍 人參 益智仁〈各三分〉地榆〈七分〉升麻 黒附子〈炮各一錢〉
生薑三片棗二枚水煎食前温服
此藥温中散寒除濕和胃數服病減大半又灸中脘二七壯引胃氣上升次灸氣海百壯生發元氣以還少丹服之以長肌肉至春再灸三里三七壯治脾壯胃生發元氣次服芳香之劑慎言語節飲食而安
王海藏云治楊師醉醒發大渴飲水三大盞又飲冷茶三碗後病便鮮血四次得一盆先與呉茱萸丸次日又與平胃五苓各半散三大服血止後自利又與神應丸四服自利乃止或問曰何不用黄連之類以解毒予曰若用寒藥其疾大變難治寒飲内傷復用寒藥非其治也況血為寒所凝入大腸間而便下血温之乃所以得熱則自止
楊氏飲冷酒瀉血對金散止之亦是理中脘分别陰陽安定血脈之意也 唐生病因飲酪水及食生物下利紫黒血十餘行脾胃受寒濕與六神平胃散半兩加白术三錢以利腰臍間血一服愈
胃風湯 治大人小兒風冷乗虚入客腸胃水穀不化泄㵼注下及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血日夜無度人參 茯苓 川芎 官桂 白术 當歸 芍藥〈各等分〉每服五六錢加粟米百粒同煎稍熱服若加熟地黄茋甘草〈等分〉名十全大補湯若虚勞𠻳加五味子 有痰加半夏 發熱加柴胡 有汗加牡蠣虚寒加附子 寒甚加乾薑皆依本方等分 骨蒸發熱飲食自若者用十補湯加柴胡一兩 氣弱加人參 小便不利加茯苓 脈澁加川芎 惡風加官桂 脈澁加當歸 腹痛加白芍 胃熱濕盛加白术
草豆散 治丈夫傷血婦人血崩漬入大腸出血草豆 梹榔〈各炒紫色〉鶯粟殻〈燒灰〉
等分為末每服二錢米飲下
濟生剪紅丸 治臟腑虚寒下血不止面色痿黄日乆羸痩
側栢葉〈炒黄〉鹿茸〈火去毛酥炙〉附子〈炮去皮臍〉川續斷〈酒浸〉黄茋阿膠〈蛤粉炒〉白礬〈枯五錢〉當歸〈酒浸各一兩〉
為末醋煮米糊為丸如桐子大每服七十丸空心米飲下
羅太無結陰丹 寒濕下血者為結隂治腸風下血臟毒下血諸大血疾
枳壳〈麩炒〉葳靈仙 黄茋 橘紅 椿根白皮 何首鳥 荆芥穂〈各五錢〉
為末酒糊丸桐子大每服七十丸陳皮飲入醋少許煎過少冷送下
血熱之劑
黄連湯 治大便後下血腹中不疼謂之濕毒下血黄連 當歸〈各五錢〉甘草〈炙錢五分〉
水煎食前服
聚金丸 治腸胃積熱或酒毒大便下血腹中熱痛煩渴脈數
黄連〈四兩四製生一兩酒炒一兩灰火煨一兩姜汁炒一兩〉黄芩〈一兩〉防風〈一兩〉右為末糊丸桐子大每服五十丸米泔浸枳壳水下
保命集芍藥黄連湯 治大便後下血腹中痛謂之熱毒下血
芍藥 黄連 當歸〈各五錢〉淡桂〈五分〉甘草〈炙二錢〉大黄右每服一兩水煎服 如痛甚者加木香㯽榔末各一錢調下
拔萃涼血地黄湯 如飲食不節起居不時陰受之陰受之則入五臟入五臟則填滿閉塞下為飱泄乆為腸澼水穀與血另作一派唧出也時令值夏濕熱太盛正當客氣勝而主氣弱也故腸澼之証甚此湯主之
熟地 當歸 青皮 槐花〈炒各五分〉知母〈炒〉黄栢〈炒各一錢〉水煎服 如臍下悶小便澁或大便後重調木香㯽榔末各五分稍熱空心服如裏急後重又不去者宜下之如有𫝊變隨症加減治之
一方
槐花 荆芥穂〈各等分〉
為末酒調下一錢半空心仍食猪血妙
連蒲散
黄連 蒲黄〈炒各一錢二分〉黄芩 當歸 生地黄 枳壳〈麩皮炒〉槐角 芍藥 川芎〈各一錢〉甘草〈五分〉 如酒毒加青皮乾葛去枳壳 濕毒加蒼术白术
水二鍾煎一鍾食前服
槐角丸 治五種腸風下血痔漏脫肛
槐角〈三兩〉地榆 黄芩 當歸 防風 枳壳〈麩炒各二兩〉右為末酒糊丸桐子大毎服七十丸空心米飲下
大臟丸 治腸風下血及痔疾神效
黄連〈半觔去蘆為末入肥大腸臟頭一段内前後用線縳定蒸爛為度〉
搗為丸桐子大每服百丸空心米飲下
秘方栢葉散 治便血甚効
扁栢葉〈晒乾為末〉糯米〈炒黄為末等分〉
每服五錢空心白湯調下如未止再加炒黒木耳末一錢
又方 治臟毒不止
當歸 枳殻 側栢葉 槐角 百草霜 芍藥〈各一兩〉
右共一處炒令烟微起為度研末每服二錢空心温酒調下日午米湯下甚妙
又方 治積血便血
蒼术 陳皮〈各二錢五分〉黄栢 黄芩〈各七錢五分〉連翹〈五分〉右為末以生地黄膏六兩為丸桐子大空心及食前白湯下七八十丸
丹溪方 治脈緩大口渴便血及婦人月水紫色勞挾濕熱
白术〈五錢〉地黄 黄栢〈炒〉白芍藥〈各三錢〉地榆 香附〈各二錢〉黄芩〈一錢〉
為末鉦餅為丸
又方 治便血久久傷血并麻風症癬瘡見面者龜板〈二兩〉升麻 香附〈各五錢〉白芍〈兩半〉側栢葉〈一兩〉椿根皮〈七錢五分〉
為末粥丸桐子大以四物湯加白术黄連甘草陳皮煎湯下
槐花散 治腸風臟毒
槐花〈炒〉側栢葉〈焙〉荆芥 枳壳〈炒等分俱為末〉
每服二錢米飲下空心食前服
又方 治下血
槐花〈炒〉枳壳〈炒〉地榆〈蜜炒各三錢〉
水煎露一宿頓温空心服
栢黄丸 治腸風臟毒下血鮮紅
生地黄 黄栢〈炒各一觔〉
為末煉蜜丸桐子大每空心食前米飲下八九十丸
枳壳散 治諸便血
枳壳〈麩炒黄色十兩〉甘草〈炙三錢〉
為末每服一錢空心米飲調下酒煮黄連丸
酒煮黄連丸
黄連〈去蘆十二兩〉好酒五升〈煮黄連以酒乾為度焙乾〉
為末麵糊丸桐子大每服三十丸空心服
加減四物湯 治腸風下血
側栢葉 生地 川歸 川芎〈各八兩〉枳壳 槐花〈炒〉荆芥 甘草〈炙各四分〉地榆 條芩〈各六分〉防風〈六分〉
加烏梅一個薑三片水煎服
參栢丸 治腸風下血
<子部,醫家類,赤水元珠,卷九>
苦參 黄栢〈等分〉
為末酒打米糊丸空心酒吞百丸
補虚之劑
竹茹湯 治婦人汗血吐血尿血下血
竹茹 熟地〈各二兩〉人參 白芍 桔梗 川芎 當歸 甘草〈炙〉桂心〈各一兩〉
每服一兩水煎食逺服
參苓白术散 治脾氣虚不能約束其血或為寒涼藥傷以致飲食少進面色痿黄
補中益氣湯加阿膠蒲黄 治清氣下陷中氣不足下血不止
十全大補湯 理中湯 胃風湯
雜方
固榮散 治吐血便血
白芷〈五錢〉蒲黄〈炒〉地榆〈各一兩〉甘草〈一錢五分〉
右為末每服二錢温酒調服氣壯者加石膏一兩
一方 治糞後下血不止
艾葉汁 生薑汁 各三合和服
一方 治中毒下血
刺蝟皮〈炒成珠〉
為末每服二錢水調下日三服
烏梅丸 治便血下血
烏梅〈三兩燒存性〉
為末醋糊丸桐子大空心米飲下七十丸
一方 治便血
白芷 五棓子
為末粥丸桐子大每服五十丸米湯下
靈苑方 治腸風下血乆不止
茄蒂〈煅存性為末〉每服三錢食前米飲下〈丹溪云茄蒂燒存性山梔炒等分為末丸之米飲吞下百丸效〉
本事方 治腸風
絲𤓰〈燒存性〉空心酒調下二錢
五槐丸 治臟毒
五棓子 槐花〈陳者〉百藥煎〈好者各等分〉
為末酒糊丸桐子大每服廿丸空心米飲下日三服
又方 治腸風臟毒酒痢下血
黄連 生薑 二味煎湯下二氣丸次服五槐丸
又方
金星草〈五兩味苦寒大解丹石毒〉陳乾薑
右為末空心新汲水調下一錢
蒜連丸 治臟毒
黄連為末以大蒜煨熟去衣研和丸桐子大每服五十丸陳米飲下〈蒜能清血〉
東垣烏梅丸 治腸風下血
真僵蚕 烏梅肉〈各一兩焙乾〉
為末糊丸鷄頭子大每服百丸白湯吞下日三服
一方 治腸風下血
馬鞭草搗自然汁服良
一方 治腸風下血及血崩〈丹溪云亦治汚血〉
五靈脂〈炒去火為末〉每服二錢
二麯散 治酒積下血不止糞後見諸藥不效者神麯〈兩半〉白酒藥〈二丸〉
俱為末清水調成餅子慢火上炙黄為末毎服二錢白湯下亦治泄瀉神效
丹溪方 治腸澼
陳年棕櫚燒存性百藥煎為丸服
又方 治臟毒便血
生藕節切片清晨蘸平胃散嚼下
治腸痔大便常血
葱白〈三五觔煎湯〉盆中坐浸之瘥
又灸法 平直量骨脊與臍中處椎上灸七壯或年深者更于椎骨兩傍各一寸灸七壯除根
治腸風下血
椿根皮〈好酒濃煎服即愈〉
治下血不止
木賊〈二兩作二帖水煎空心服如人行五里再服〉
九竅出血〈耳目口鼻大小便皆出血者是也〉
黄金散 治九竅出血
牛黄 鬱金〈等分為末〉
血餘散 治血淋兼治内崩吐血舌血小便出血亂髪〈皂角水洗浄晒乾燒灰為末〉每服二錢以茅草根車前草煎湯下〈本草謂髪灰消瘀血通闗格利水道破癥瘕血衂有人生血瘤大如栗常被衣擦破則血出不止血餘灰敷之愈一人刀傷血流不止用胎髪灰敷之立愈〉
孫真人治九竅出血用黄荆葉搗汁酒和服之
丹溪治九竅出血以大薊一握搗汁以酒和服之如無生者以乾者為末冷水調下三錢
一方 龍骨末酒煎通口服
中蠱下血
綱目云唾水沈者心腹絞痛下血如爛肉者為蠱千金方 治中蠱下血如鷄肝出其餘四臟俱壞惟心未毁或鼻破待死取馬藺根末水服方寸匕隨吐即出極神此苗葛蔓綠紫生子似橘
梅師方 治卒中蠱毒下血如鷄肝晝夜不絶臟腑敗壞待死用白蘘荷葉密置病人卧席下勿令病人知覺自呼蠱主姓名
百一選方 治中蠱毒或吐血下血如爛肝者取蚯蚓十四條以苦酒三升漬之蚓死但服其汁已將死者皆可治
千金翼 治蠱毒下血蝟毛燒末服方寸匕當吐蠱毒肘後方 治中蠱吐血下血皆如爛肝者
苦瓠一枚水二升煮取一升服之吐即愈
又方 用苦酒一升煮苦瓠令消服之神效
金瘡出血
軍中方 治金瘡出血不止
半夏生用為末摻之𦂳扎立止
又方 風化石灰五月端陽日取苧葉搗汁拌勻做成大餅子陰乾每用研極細末罨上立止
桃花散 治金瘡出血及杖瘡
風化石灰〈一觔〉將軍末子〈四兩〉先將灰炒漸投將軍末子𠉀看灰如桃花色即止每用少許敷之血立止杖瘡以調做膏藥貼之
一方 胎髪傅之立止 三七末罨上立止 血竭末末𫝊之立止
一子墮車血滯于中
大黄 川歸〈各等分〉每服一兩水煎服或五錢
血鬱湯
桃仁 香附 撫芎 紅花 青黛〈等分〉
右糊丸桐子大每服白湯下四五十丸
赤水元珠卷九
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十
明 孫一奎 撰
虚怯虚損勞瘵門
緫論
生生子曰虚是氣血不足怯是不能任勞損是五臟虧損由虚而至怯至損皆自漸而深治之須極體認不可輕易投劑少有差悞則輕者反重重者死矣古患虚怯者雖是不治之症尚或延過二三年今之患虚怯者周歳半載之間卒不可救深可憫也求其死速之由有三大愆不容不急講也病家欲求速效不乆任師屢更屢試殊不知虚者精氣奪也須多服補藥非假以歳月不見功病者厭其效遲更師調理故屢換而屢試之後師窺前方之不效疑非其症又更方治詎思其藥力之未逮也由是脾胃轉傷遂至不救猶恨天下無良師也此其一愆也乃愆之小者也自丹溪倡陽有餘隂不足及相火易動之論而明醫雜著和之統㫖大㫖又和之故今之人纔見虚弱發熱一委之隂虚火動開塲便用滋隂降火不分陽虚隂虚脾胃勇怯一槩用黄栢知母生熟地黄天麥門冬牛膝天花粉五味子童便之類胃強而隂血不足者間或無虞胃弱氣虚而無實熱者服此純隂苦寒之劑其火愈熾甚至惡心胷滿咳𠻳痰沫泄㵼聲啞而斃哀哉叩其師則曰書以隂虚火動著其症吾以滋隂降火應其病病之不起天也雖屢試屢死而師家病家終莫能醒其藥之悞而一歸之天吁天何寃也丹溪陽有餘隂不足之論盖為當時局方温補之藥害人故著此以救一時之弊至於按病投劑隂虚則補隂陽虚則補陽曷嘗固執又曷嘗隄防流害一至於此據經云火欎則發之又曰輕者可降重則從其性而升之盖火之性上炎以輕之劑鼔之則易散也若不察而一以降火為言將逆其性而使之愈熾矣故曰甘温去大熱是也按東垣書只有升陽散火湯火欎湯二方並無滋隂降火之法豈賢如東垣者尚昧此滋隂降火之法歟縁脾胃喜温而惡寒形寒飲冷則傷肺體既虚弱膚腠不宻易致風邪由此咳𠻳潮熱故以輕之劑投之其熱頓釋熱退即以補劑收其功時師暗于此理動藉開口則曰丹溪諸公云云人身之虚皆隂虚也故任前藥而不疑不思滋隂降火之藥皆歛肺助濕滯痰損脾者風邪火熱皆莫能散愈投愈咳愈進愈熱也此弊吳浙間尤罹其毒葢王節齋吳茭山何大英皆浙産益易見信故耳此其二愆也乃愆之大者也膏粱之家厚味相競内多積聚丹溪曰蒸蒸發熱積病最多嗜慾者中心實怯故每迎師用藥喜補而憚攻抑不知積之不去熱之不去也多補則重閉其氣是資其邪而益其病也初起未乆胃氣尚强急當推之而後議補則無反顧之憂若失機㑹遷延日遠莫能為計欲補則無成功欲攻則胃氣已壊畏首畏尾待死而已此其三愆也乃愆之中者也予壯歳患此百師莫能瘳幸遇至人指示軒岐要領病之禁忌恬澹内觀三年乃起是以深悟此三大愆不敢自秘謹將縝宻授受治法吐露篇末以惠蒼生不識同志者寜少易其故轍否耶
凡治虚損之症當從難經治法損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒温損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法也今人樂看方書不究竟經義一遇虚熱之症動輒便是滋隂降火顧生平所藴不過是明醫雜著諸症辨疑活人指掌等小書識見淺近易于觀覽元宋已前諸大家之㫖有至老未嘗觸目者間有涉獵丹溪則又僅能用其粗而畧其精丹溪治隂虚之法固未嘗純棄人參莭齋則畏之如虎汪石山病用參蓍論及營衛論云丹溪言陽有餘而隂不足者乃對待之言是大槩之論隂虚乃营中之隂氣虚非特言腎隂也此言發前人之所未發深有功于丹溪者近代諸公所云隂虚非精則血故用劑惟養血滋隂也予既詳之于前復申之于後誠重人命而懲其偏亦欲同志者有所警悟也
治虚損之症再要識得利害丹溪云脉數而無力者難治大肉脱甚者難治肺脹欎遏不得眠者難治形瘦脉大胷中多氣者死㵼而加汗者死熱不為汗衰者死不為泄减者死𠻳而下泄上喘者死股肉全消者死左不得眠者肝脹右不得眠者肺脹又𠻳而㗋疼聲啞糞門瘻瘡者死皆不治之症
脉訣舉要曰骨蒸勞熱脉數而虚熱而濇小必殞其軀加汗加咳非藥可除
治虚損之症吃𦂳處工夫只在保護脾胃為上如和觧攻裏二法義之所當用者雖老弱久病亦所不避乃撥亂反正之意惟要用捨得冝有先攻而後補者有先補而後攻者有攻補並行者當攻則攻當補則補如丹溪治一人乆𠻳吐紅發熱消瘦衆以為瘵脉數日輕夜重行倒倉法而愈次年生子滑伯仁治宋無逸病瘧瘠損饘粥難下咽者六十餘日殆甚脉數闗上尤疾乆體瘠而神完是積熱居脾且滯于飲食法當下衆疑而難之藥再進而疾去其半繼以甘露飲白虎湯而安觀此乃當攻則攻也縱久病瘦弱法有所不避也丹溪治一人咳𠻳惡寒胷痞口乾心微疼脉浮𦂳而數左大于右盖表盛裏虚問其素嗜酒肉有積後因行房涉寒冐雨忍飢繼以飽食先以人參四錢麻黄連根莭一錢半與二三帖𠻳止寒除改用厚朴青皮陳皮𤓰蔞半夏為丸參湯下二十服而痞除汪石山治一人年弱冠房勞後忽洒洒惡寒自汗發熱頭背胃脘皆痛唇赤舌强嘔吐眼胞青色午後譫語發熱小便長初日脉皆細弱而數次日脉浮而數醫以手按臍下痛議欲下之石山曰此疫也疫兼兩感内傷重外感輕耳臍下痛者腎水虧若用利藥是殺之也古人云疫有補有降有散兹冝合補降二法以清暑益氣湯除蒼术澤㵼加地黄而安此當補則補也夫業醫者膽欲大而心欲小毅然獨㫁于𠂻病所當㵼則須㵼之幸無曰虚弱者何敢弄險經曰有故無損亦無損也設務姑息而一惟調補是務此猶南宋和議之説豈知邪正不兩立王業不偏安然不伐賊王業亦亡坐而待亡孰若伐之古人以醫譬國豈徒語哉
抱拙子曰内經云今人未及半百而衰以酒為漿以妄為常醉以入房慾竭其精耗散其真則人之根源從此而虚損矣五臟六腑如何不弱五勞六極七傷如何不至勞傷既至則隂陽虧寒熱作飲食减脉道乖故虚勞之脉有浮而大者微而弱者而數者夫脉浮而大者血氣未衰病勢未羸大肉未消飲食未减雖有寒熱諸邪猶可以治若脉微弱者血氣已衰病勢已羸飲食减骨肉枯寒熱蒸嘔泄作于此則滋補兩難何易下手單猶可若帶雙則為賊邪侵脾尤為難治加數則正氣已竭病必殆矣善治者當病勢未深之時調養脾胃安鎮心神滋補腎水俾心腎氣交脾胃充實飲食日進血氣自生病無不差又如經曰精不足者補之以味味隂也補精以隂求其本也然味乃榖粟菜菓出于天賦自然冲和之味故有益人補隂之功非醯醬烹餁偏厚之味出于人為者也又經曰形不足者温之以氣温養也温存以養使氣自充氣充則形完矣今醫失補之道輕則鹿茸雄桂重則起石丹砂加之灼艾補燥其水夫五行之氣水特其一耳一水不勝五火况又加以熱劑則水愈涸而火轉盛久而咳痰咳血潮熱煩渇喜冷猶且喜補不已如此死者醫殺之耳夫凉劑能養水清火熱劑能燥水助火勞為熱証明矣還可用補乎然五臟氣血虚損補劑雖不可無用之亦必有道必先治其諸蟲痰飲宿癖一一除盡方可以服補劑不爾必不得力其體虚者最易感風邪尤當先行和解微利微下從其緩而治之次則隨証調之若邪氣未除便行温補邪氣得補遂入經絡致死不治如此死者何啻千萬惟無蟲痰積癖之人其脉舉按無力而弱者方可補之然五臟雖皆有勞心腎為多心主血腎主精精竭血燥心腎虚矣腎氣虚則水走于下心氣欠則火炎于上火炎上則為痰為𠻳為煩熱為口乾為咯血為上氣為嘔逆為盗汗為耳鳴目為睡中驚悸水走下則為腰痛為脚弱為泄㵼為赤白濁為遺精夢泄為小便滑數為皮毛焦枯皆虚勞變証生于心腎者也故補法當以調心補腎為先惟冝温養以緩取效不冝用峻烈之劑經又曰脾者孤臟以灌四旁又曰五臟皆禀氣于胃脾胃徤順運納五榖雖有虚勞復之亦速脾胃苟虚若不先補益而便用補本臟之藥則脾不能納化滯而不行用力多而成功少也故治虚勞者須先徤順脾胃然後徐用本臟補藥無不成功否則不效疑其為悞更法治之以此悞人者可勝計哉然病人亦須愛惜身命堅心定志絶房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無益也
抱拙子曰按勞瘵之證曰骨蒸殗殢伏連尸疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰若骨髓熱者為骨蒸半卧半起者為殗殢五臟内傳為伏連諸疰者即今之傳尸也盖疰者注也自上注下與前人相似故曰疰其變多種大槩令人寒熱沉沉黙黙不的知其所苦而無處不患若寒熱自汗面白目乾口苦神昏善恐不能獨卧傳在肝也若寒熱面黒鼻燥善忘大便秘澁口舌生瘡傳在心也若寒熱面青唇黄舌本强硬言語不出飲食無味羸瘦吐涎傳在脾也若寒熱面赤鼻白乾燥毛折咯嗽喘急吐涎膿血傳在肺也若寒熱面黄耳焦脚胻痠痛小便白濁遺瀝腹痛傳在腎也此皆傳尸勞瘵之所苦者然世人聞其名則神驚而志恐一抱其病謂之必死無生往往淹延竟至不救傷哉此病四方之民皆有之然東南之民患者接踵有傳染而殞絶子孫者西北之民百無一二是何故耶盖西北之地土厚水深居民食麪啖肉不嗜湯飲居禀實臓腑固東南之地土薄水淺居民食米啖魚多嗜湯飲居禀弱臓腑滑所禀既殊血氣亦異方土之所致也凡人一身之間三尸九蟲均有之矣人呼則呼人吸則吸北人肌肉厚膚腠宻有以滋養隠而不動南人肌肉薄膚腠踈無以滋養動而不隠不隠則害人始而呼吸血氣血氣既少呼吸真氣真氣已衰其蟲亦困將隨人殞獨肺蟲一種則禀殺厲之氣已成靈物人將氣絶飛遁而出變化不測一着虚衰之人則至于死所以謂之傳尸癆瘵古方雖有狸骨獺肝天靈盖等藥未嘗見效惟在辨證分明氣血未憊精神未散脉不數之時早用崔氏灸四花穴法及藥證相對必有所濟若妄意不察凡遇寒熱咳嗽便以鱉甲黄蓍為補虚羸之主宰殊不知因風得補非勞成勞或以柴胡黄芩為解勞熱之先鋒殊不知因虚得寒不損成損或以地黄當歸為滋血之良方殊不知此藥性滯大能損脾或以人參白术為補氣之佳品殊不知此藥力善補偏用無功大要須知傳尸之證乃異常怪病必患者能異常調攝毉者能至誠合神或藥之或艾之則有不測之神以助之而此病可瘳矣若患者如常而調攝毉者如常而療理雖藥之艾之神亦不知助病必不可差矣如以為難治之病而即棄之非仁術也其可乎哉
近世童男室女多患勞怯或失血咳嗽或惡寒潮熱脉而數此等之証皆勞心失血之所致乃治者虚則參蓍桂附反補其陽而愈耗其隂嗽則枳殻杏仁桑白皮不顧其腎虚而反㵼其肺是損其至高之氣也隂血既虧氣盛似火乃内虚無邪之熱俗用芩連梔子豈不損其胃哉隂虚潮熱與有邪之熱不同俗用柴胡薄荷于衛寜無傷乎脾隂既虧痰盛似火半夏陳皮南星勝濕之劑能治耶隂火旺則其人不食又豈香砂麥芽消導之劑可治耶至于思慮内傷經絡失血停胷亦非側栢棕灰之可止也世俗皆治其標而未治其本安望其能效耶今詳抑火有三法有㵼有降有滋隂芩連梔子㵼火之藥㵼其有餘黄栢知母降火之藥補其不足天麥門冬生熟地黄當歸助隂生血滋隂之藥川芎芍藥推陳致新行血之藥非甘草白术難以約脾非陳皮青皮無以導氣以逺志酸枣仁可收其心以柴胡白芍藥可伐其木用括蔞貝母而消此痰用阿膠五味而痊此嗽石蓮芡實治夢遺秦芁養血退其熱茜根藕汁止其血此數味滋隂降火之聖藥其間果是氣虚血少當入參茋氣分不虚决不可入惟寒濕痰氣禁用此方餘者但能知加减决得其冝又能静心節養無不大效
生生子曰石山醫案行世六十餘年矣内辯王汝言忌用參茋論極其確切而時師尚膠滋隂降火之偏甘棄參茋寜守滋隂降火之説縱至脾胃泄㵼痞脹浮腫痰喘氣逆惡心聲啞雖死無恨予目擊如斯而死者何下數十百人故不得不掲石山之書痛言而極論之石山此辨亦丹溪發揮救時之意豈得已哉石山之書既行而人尚循習如故何也予意時師或未見石山書也或者曰子言實匡時之語也苐未免有多言之病予曰吾亦深知多言之足病也且子之不疾固而獨病予之多言亦過矣見孺子之入井孰不欲以手引之况接踵而入井乎接踵而入井安得盡以手而引之予將圖以塞其井也多言惡足病辨明醫雜著忌用參蓍論〈出石山醫案〉
按汝言王公撰次明醫雜著其中有曰若酒色過度傷損肺腎真隂咳𠻳吐痰衂血咳血等症此皆隂血虚而陽火旺也冝甘苦寒之藥生血降火若過服參蓍等甘温之藥則死不可治盖甘温助氣氣屬陽陽旺則隂愈消故也又云咳嗽見血多是肺受熱邪氣得熱而變為火火盛而隂血不寜從火上升治冝滋隂降火忌用人參等補氣之藥又撰次本草集要云人參入手太隂而能補火故肺受火邪咳嗽及隂虚火動勞嗽吐血者忌用之誤用多致不救予常考其所序固皆本之丹溪然丹溪予無間然矣而王氏未免有可議者丹溪曰治病必分血氣氣病補血雖不中病亦無害也血病補氣則血愈虚散矣此所以來王氏陽旺則隂愈消之説也丹溪又曰補氣用人參然蒼黒人多服之恐反助火邪而爍真隂此所以又來王氏咳嗽見血多是火盛隂虚忌用人參補氣之論而集要復有人參補火肺受火邪勞嗽吐血等症忌用人參之戒也夫王氏之書雖出丹溪但過于矯揉而又失之于偏也不曰誤服參蓍多致不救則曰多服參蓍死不可治言之不足又復申之惟恐人以咳嗽失血為氣虚不作隂虚主治也篇末雖亦有氣虚欬血之言又恐人因此言復以咳嗽失血為氣虚故即繼之曰但此症不多爾是以愈來後人之惑使凡遇欬血雖屬氣虚終以前言為主而參蓍竟莫敢用也殊不知丹溪立法立言活潑潑地何嘗滯于一隅于此故曰血病忌用參蓍于他章則又曰虚火可補參术生甘草之類又曰火急甚者兼㵼兼緩參术亦可是丹溪治火亦未嘗廢人參而不用王氏何獨但知人參補火而不知人參能㵼火邪丹溪又曰隂虚喘嗽或吐紅者四物加人參黄栢知母五味子麥門冬又曰好色之人元氣虚欬嗽不愈瓊玉膏肺虚甚者人參膏凡此皆酒色過傷肺腎欬嗽吐血症也丹溪亦每用人參治之而無疑王氏何獨畏人參如虎邪叮嚀告戒筆不絶書冝乎後人印定耳目確守不移一遇欬𠻳血症不問人之勇怯症之所兼動以王氏藉口更執其書以證致使良工為之掣肘病雖冝用亦不敢用惟求免夫病家之怨尤耳病者亦甘心忍受苦寒之藥縱至上吐下㵼去死不逺亦莫知其為藥所害興言及此良可悲哉兹取丹溪嘗治騐者以證之一人咳嗽惡寒胷痞口乾心㣲痛脉浮𦂳而數左大于右盖表盛裏虚聞其素嗜酒肉有積後因行房涉寒冐雨忍飢繼以飽食先以人參四錢麻黄連根節錢半與二三帖𠻳止寒除改用厚朴青皮陳皮𤓰蔞半夏為丸參湯送下二十服而痞除夫既咳𠻳嗜酒不可謂肺無火也復因行房感冐不可謂隂不虚也初服人參四錢再用參湯送藥不可謂不多服也何如不死又一人患乾咳𠻳聲啞用人參橘紅各錢半半夏麯一錢白术二錢知母𤓰蔞桔梗地骨皮各五分夏加黄芩五分入薑仍與四物加炒栢童便竹瀝薑汁二藥晝夜相間服兩月聲出而愈夫患乾咳𠻳聲啞不可謂肺無火邪也不可謂隂不受傷也服人參兩月不可謂不多也又何如不死又一壯年因勞倦不得睡欬痰如膿聲不出時春寒醫與小青龍湯㗋中有血絲腥氣逆上漸有血線自口右邊出晝夜十餘次脉大散弱左大為甚此勞倦感寒强以辛甘燥熱之劑動其血不治恐成肺痿遂以參蓍歸术芍藥陳皮生甘草帶節麻黄煎入藕汁服二日𠻳止去麻黄與四日血除但脉散未收食少倦甚前藥除藕汁加黄芩砂仁半夏半月而愈夫欬嗽如膿聲不出者不可謂肺不熱也又以甘辛燥熱動其血不可謂血不病也服參蓍亦不可謂不多也又復何如而不死凡此諸病以王氏言之未免皆作酒色傷隂而用滋隂㵼火之藥然而丹溪率以參蓍等劑治之而愈並不見其助火増病者盖病有所當用不得不用也雖勞嗽吐紅亦有所不避焉耳古今治癆莫過于葛可久其保真湯獨參湯何嘗廢人參而不用但詳其所挾之症何如耳豈可謂其甘温助火一切棄而不用哉肺受火邪忌用人參其源又出于海藏本草湯液之所云而丹溪實繹其義不期流弊至于此又嘗因是而推廣之丹溪曰蒼黒之人多服參蓍恐助火邪而爍真隂肥白之人多服𠕂好此固然矣考其嘗治一人形瘦色黒素多酒不困年半百有别舘一日大𢙣寒發戰言渇不飲脉大而弱又右關稍實畧數重則濇以王氏觀之以形色論之正合滋隂㵼火之法而丹溪謂此酒熱内欎不得外泄由表熱而虚也用黄芪二兩乾葛一两煎飲之大汗而愈既不以蒼黒忌用參茋為拘亦不以酒色傷隂忌服參茋為禁是知丹溪立言以示人者法之常施治而不以法為拘者善應變也王氏但知其立法之常而未察其治不以法為拘之變故於參茋等劑每每畏首畏尾若不敢投盖亦未之考也雜著所制諸方雖未盡廢參茋察其用處必須脉細㣲而遲者方始用也然而東垣丹溪之用參茋亦不専在于此東垣曰血虚脉大症象白虎誤服白虎湯者必死乃用黄茋六錢當歸一錢名曰當歸補血湯以治之是血虚脉大東垣亦嘗用黄茋矣丹溪曰一人滯下一夕昏仆目上視溲注汗洩脉大無倫此隂虚陽暴絶也盖得之病後酒色灸氣海服人參數觔而愈是隂虚脉大丹溪亦嘗用人參矣豈必脉之細㣲遲者而後用哉考之本草仲景治亡血脉虚以人參補之取其隂生于陽甘能生血故血虚氣弱仲景以人參補之是知人參不惟補氣亦能補血况藥之為用又無定體以補血佐之則補血以補氣佐之則補氣是以黄茋雖専補氣以當歸引之亦從而補血矣是以東垣用黄茋六錢只以當歸一錢佐之則名曰補血湯可見黄茋功力雖大分兩雖多為當歸所引不得不從之補血矣矧人參功兼補血者耶人參性味不過甘温非辛熱比也稍以寒涼佐之必不至助火如此之甚積温成熱若中病則已亦無是也夫芎歸味辛甘温或用治勞熱血虚之病並無所疑然辛主耗散本非血虚所冝彼人參甘温而味不辛比之芎歸孰輕而孰重哉抑勞嗽吐血隂虚之病亦有始終不用人參莫克全其生者何也或肉食不節則古人所謂厚味厝熱也或房勞不逺則古人所謂縱欲傷生也二者不謹而獨致畏于人參是謂不能三年之䘮而緦小功之察何其謬邪噫醫之用藥固所當審不可輕視人之死生如咳嗽失血等症若果脾胃强徤飲食無阻則當從王氏所論與之滋隂㵼火固無不可設或上兼嘔逆中妨飲食下生泄㵼汗自泄而洗洗惡寒四肢倦而兀兀多睡則又當從隂虚陽虚權其輕重而兼治之可也苟不知此而専主乎王氏未免陷于一偏而有無窮之患矣故予不得不極論之莫辭乎僣踰之罪焉
虚損治法
脉虚者以牛膝紅花川芎補之 骨虚者蓯蓉𤨏陽虎骨補之 筋虚木𤓰杜仲破故紙龜板補之 肉虚山藥大棗甘草 皮毛虚者括蔞桂枝黄茋 氣虚人參黄茋附子 血虚當歸地黄芍藥 津虚天花粉𤣥參升麻麥冬 髓虚五味子地黄當歸補之
秦越人曰損其肺者益其氣四君子加黄茋麥冬五味子山藥之類 損其心者益其營衛八珎湯加枸杞子酸棗仁石斛栢子仁 損其脾者調其飲食適其寒温二陳湯或加白术益智白芍砂仁人參 損其肝者緩其中四物湯倍加白芍甘草枸杞子山茱茰損其腎者熟地黄牛膝人參五味子兎絲子蓯蓉
之類此補五臟虚損之大槩也
凡心虚者恍惚憂煩少顔色或驚悸多汗冝人參養營湯歸神丹養心丸之類 虚而熱煩而渇者十全大補湯 心懸如大飢之狀者平補鎮心丹主之
肺虚者呼吸少氣閧然喘乏欬嗽嗌乾冝以紫苑散調其氣 若短氣少氣不足以息者四君子湯氣促氣短上焦虚而熱者加生脉散虚而寒者十全大補湯表虚不任風寒者黄茋建中湯皮膚灼熱不耐風寒補中益氣湯 皮膚乾燥日漸黒瘦麥門冬飲子咽㗋乾者亦同津液不到咽者四君子加五味子桔梗
脾虚者面黄肌瘦吐利清冷腹脹腸鳴四肢無力飲食少進冝益黄散或參苓白术散加木香藿香附子食後便卧精神短少補中益氣湯加砂仁 手足痠軟行步欹側四君子湯黄茋湯 手足顫振筋惕肉⿰似風以十全大補湯 手足痠軟不耐勞役一有動作多汗困熱十全大補湯 臟腑不調中氣不運病久不能食理中丸少加附子
肝虚者目筋攣面青恐懼如人將捕之狀冝六味地黄丸加牛膝肉桂人參川歸木𤓰主之 眼昏少精神無比山藥丸目中溜火視物昏花寢汗憎風行步不正卧而多驚補益腎肝丸 視物不明筋弱隂痿隂下濕癢八味地黄丸
腎虚者背脊腰膝厥逆而痛耳鳴精滑小便頻數冝八味地黄丸去附子加鹿茸五味子山藥以生其精若腰背肩脾頭痛不任房事十全大補湯腰胯腿膝無力牛膝丸脚膝痠軟下元虚冷八味地黄丸脚弱脛痠無比山藥丸腎冷精虚陽事不舉還少丹離珠丹金鎻正元丹三才封體丹選用夣遺白濁巴㦸丸小便如泔寒精自出小兎絲子丸小便頻而遺十全大補湯加益智
東垣謂補腎不若補脾縁脾處于中焦上交于心下交于腎道家交媾心腎以脾為黄婆正是此意
何栢齋曰丹溪論虚損之症歸之隂虚其言亦有所取盖以精血為隂也但所製補隂丸専用寒涼則偏矣夫五榖化為精血非火不能虚損之微者真火尚存服寒涼猶可虚損之甚者真火已虧藥用寒涼豈能使之化為精血以補其虚乎或問士大夫率喜服補隂丸何也曰虚損之症皆下寒上熱所謂火水不交者也其重感于寒者則下焦作痛不感寒者則不痛至于上焦燥熱則一也上焦方苦煩熱初得寒涼則暫快遂以為藥之功故喜服之久而下注則下元愈寒火熱為寒迫而上行使上焦復熱愈甚展轉反覆遂致沉痼而不可救盖暗受其害而不覺也然則治之柰何曰補以寒涼佐以温熱補三佐二空心涼服所謂熱因寒用者也久則精生熱退而病愈矣雖然虚損之疾起于過用必慎房勞簡思慮節飲食庶服藥有功毋獨恃藥餌也
生生子曰心者萬化萬物萬象之主内經靈蘭秘典曰心者君主之官神明出焉主明則下安主不明則十二官危是故五臟系皆通于心心通五臟系也五藏一有不平心即應之補心之方前哲固不少矣然未能貫通乎五臟也惟趙敬齋有補心丸一方極其縝宻可以為法特附于此以為凖標
補心丸
麥冬〈二兩半〉逺志〈甘草湯煮〉石菖蒲 香附子〈童便浸二兩〉天冬括蔞根 白术 貝母 熟地 茯神 地骨皮
〈各一兩半〉人參 川歸 牛膝 黄蓍〈各一兩〉木通〈八錢〉右方能安養心神又治心氣不足驚恐徤忘俱為細末大棗肉為丸梧桐子大每酒或圓眼湯吞五七十丸此方不但補心兼治五臟無偏勝之𡚁可以久服
論精氣奪則虚
奪謂精氣减少如奪去也出内經通評虚實論
人禀冲和之氣而生身有三曰元精曰元氣曰元神者本身中之真精真氣真脉也夫精乃臟腑之真非榮血之比故曰天癸氣乃臟腑之大經為静静之主故曰神機脉為天真委和之一氣經謂其名有三曰命之本氣之神形之道其機運升降皆隨氣而動因血而榮精氣資始相生不失以養一身為人之司命形質之體用也至若精不足則氣失資化氣不足則血失所榮血不足則氣無所附天真散亂則氣精神無禀命矣是以相生長養之道精化氣氣生神而皆禀乎身之腑臟之真也夫氣血從乎營衛營衛又宗乎經隧營衛者精氣之化為先天清濁之始經隧者胃之水榖之化此經隧不能生營衛營衛不能不散而養經脉經脉不能不順而資天真為生養𣷉容造化形質理之然也凡人之視聴言動壯壽皆此理之常也疾病盲瞶闗格夭折皆此理之失也故有精神氣血不足則病真脉散亂則死者皆由平日攝養之過與不及動止之過踰常度也經云出入廢則神機化㓕升降息則氣立孤危然房勞甚則精血竭而神無所依氣無所附則忽致暴絶也竊嘗第究先哲經義濟生㣲㫖益氣之補肺補精之滋腎皆資其化源也盖人精血而常不足加之數奪其真資化失則榮氣乃虚虚則衛氣不固精亦滑脱腎氣竭而隂㣲不能與胃氣上升以接清陽之氣故病多頭重或痛氣弱而食少元氣下陷脉即㣲弱外欲絶而虚洪或見損脉此實元精不足之所致非有外感賊邪之病也論形氣不足有餘用補㵼法
東垣曰黄帝云形氣之逆順柰何岐伯曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急㵼之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足此隂陽俱不足也不可刺之刺之重不足重不足則隂陽俱竭血氣皆盡五臟空虚筋骨髓枯老者絶㓕壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂隂陽俱有餘也急㵼其邪調其虚實故曰有餘者㵼之不足者補之此之謂也
夫形氣者氣謂口鼻中喘息也形謂皮肉筋骨血脉也形勝者為有餘消痩者為不足其氣者審口鼻中氣勞役如故為氣有餘也若喘息氣促氣短或不足以息者為不足故曰形氣也乃人之身形中氣血也當補當㵼全不在于此只在病勢潮作之時病氣増加者是邪氣勝也急當㵼之如潮作之時精神困弱言語無力及懶語者是真氣不足急當補之若病人形氣不足病來潮作之時病氣亦不足此乃隂陽俱不足也禁用針冝補之以甘藥不可以盡劑不已臍下一寸五分氣海穴取之〈已上出玉機微義〉
癆瘵
癆瘵之病非止一端其始也未有不由氣體虚弱勞傷心腎又有外感風寒暑濕之氣或先為瘧疾以致咳嗽邪氣入裏失于調理又不能保養過于房勞傷于飲食而成勞瘵之候其為証也令人肌肉羸瘦皮毛乾枯寒熱盗汗遺洩白濁或腹中有塊或腦後兩邊有小結核或聚或散或欬吐膿血其傳變不可勝言也治冝保和湯保真湯秦芁扶羸湯黄茋鱉甲散清骨散之類選用
節齋云男子三十嵗前後色慾過度損傷精血必主隂虚火動之病睡中盗汗午後發熱哈哈欬嗽倦怠無力飲食少進甚則痰涎帶血咯唾出血或欬血吐血衂血身熱脉沉數肌肉消痩此名癆瘵最重難治輕者用藥數十服重者期以嵗月然必病人愛命堅心定志絶房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥無效也此病治之于蚤則易若到肌肉消爍沉困着床尺脉沉取細數則難為矣
丹溪云此隂虚之極痰與血病亦或有蟲者其傳屍一證不可云無傳屍一證最為惡疾世有闔門盡死古方雖有天靈盖等散専治此疾其得生者亦千百中之一二耳
𤣥珠經曰骨蒸之極聲嗄咽痛面黧脉躁直視汗出如珠喘乏氣促出而無入毛焦唇反此皆不治之症雖有神醫亦無如之何矣
千金方云夫衆疾聚積皆起于虚虚生百病積者五臟之所積聚者六腑之所聚如斯等疾多從舊方不假増損虚而勞其𡚁萬端冝應隨病増减聊復審其冷熱記其増損之主耳虚勞而頭痛復熱加枸杞萎㽔虚而欲吐加人參虚而不安亦加人參虚而多夢紛紜加龍骨虚而多熱加地黄牡蠣地膚子甘草虚而冷加當歸芎藭乾 虚而損加鍾棘刺蓯蓉巴㦸天虚而大熱加黄芩天門冬虚而多忘加茯神逺志虚而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱則用沙參龍齒不冷不熱皆用之虚而口乾加麥門冬虚而吸吸加胡麻覆盆子栢子仁虚而多氣兼㣲欬加五味子大棗虚而身强腰中不利加磁石杜仲虚而多冷加桂心吳茱茰附子烏頭虚而勞小便赤加黄芩虚而客熱加地骨皮黄茋虚而冷黄茋虚而痰復有氣用生 半夏枳實虚而小腸利加桑螵蛸龍骨雞肶胵𦕅叙増减之一隅處方者冝凖此
四君子湯 治真氣虚弱及短氣脉弱
人參 黄茋 白术 茯苓〈等分〉
為粗末每服五錢水一盞煎至七分食逺温服
生脉散
人參 五味子 麥門冬
益氣丸 治語言多損氣懶語補上益氣
麥門冬〈去心〉人參〈各三錢〉橘紅 桔梗 炙甘草〈各五錢〉五味子〈二十一粒〉
右為極細末水浸𩚫餅為丸鷄頭子大每服一丸細嚼津唾嚥下
人參黄茋湯
人參〈二錢〉黄茋 白术 陳皮〈去白各一錢〉甘草〈五分〉當歸茯苓〈各一錢〉
右㕮咀水煎空心服
四物湯 益营衛滋氣血
熟地黄〈補血如臍下痛非此不能除乃通腎經之藥〉當歸〈如血刺痛非此不除〉川芎〈治風泄肝木也如血虚頭疼非此不能除〉芍藥〈和血〉
右為粗末水煎
三才丸
天門冬 地黄 人參〈等分〉
為末蜜丸空心服
八物湯〈偶方四物四君子二方和合也〉
白术 茯苓 人參 黄茋 當歸 芍藥 川芎地黄
右為散每用五錢水煎食後服
虚勞憂思諸不足黄茋建中湯主之
黄茋〈三兩〉桂枝〈二兩〉芍藥〈六兩〉甘草〈炙二兩〉大棗〈十二枚〉生薑〈二兩〉膠飴〈一升〉
右水七升煮取三升去渣納膠飴更上㣲火消解温服一升日三服 氣短胷滿者加生薑 腹滿者去棗加茯苓〈一兩半〉及療肺虚損不足補氣加半夏〈一兩〉
東垣治脉自汗四肢發熱或皮毛枯槁髮脱落冝黄茋建中湯
仲景虚勞裏急悸衂腹中痛夣失精四肢酸疼手足煩熱咽口乾燥小建中湯主之
桂枝 甘草〈炙各三錢〉白芍藥〈六錢〉大棗〈二枚〉生薑〈二錢〉阿膠〈炒一合〉
水煎服
雙和散 補血益氣治虚勞少力
黄茋 熟地黄 當歸 川芎〈各一錢〉白芍藥〈錢半〉官桂甘草〈各七分〉
右為粗末每服四大錢水一鍾半生薑三片棗三枚煎至八分服此是建中四物二方凡傷寒瘧疾中暑大疾之後虚勞氣乏以此調治皆驗不熱不冷温而有補
十全大補散 治心肺損男子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚膝無力喘嗽中滿脾腎氣弱五心煩悶並皆治之〈方見痿門〉
八物湯 治心肺虚損皮聚而毛落血脉虚損婦人月水愆期益氣和血 方見前
金剛丸 治腎損骨痿不能起床益精補腎 方在痿門
牛膝丸 治肝腎損骨痿不能起床筋緩不能收持冝益精緩中
牛膝〈酒浸〉蓽薢 杜仲〈炒〉蓯蓉〈酒浸〉兎絲子〈酒浸〉沙苑蒺藜防風〈等分〉桂〈一分〉
右末酒煮猪腰子為丸桐子大每服五七十丸空心酒下
煨腎丸 治肝腎損及脾食榖不化冝益精緩中消榖及腰痛不起者神效
即牛膝丸加葫蘆巴補骨脂丸法亦同
右隂陽虚損諸方盖謂虚而無熱者設也若虚而有熱者作虚熱治之
補腎丸
龜板〈酒炙四兩〉知母〈酒浸炒〉黄栢〈炒焦各三兩〉乾薑〈一兩〉
右為末粥丸一方無 有側栢葉用地黄膏為丸
補血丸
龜板〈酒炙黄〉黄栢〈炒〉知母〈炒各三兩〉生乾薑〈一兩〉杜牛膝〈二兩〉為末粥丸
固真丸
龜板〈醋炙二兩〉虎骨〈酥炙一兩〉蒼耳〈酒蒸九次三兩〉生地〈薑汁製炒〉栢皮〈半兩〉烏藥〈半兩〉乾薑〈三錢〉
為末薑汁糊丸
三才封髓丹 降心火益腎水
麥門冬〈去心〉 熟地 人參〈各半兩〉黄栢〈炒三兩〉炙甘草〈七錢半〉縮砂仁〈一兩半〉
為細末糊丸梧子大每服五十丸用蓯蓉半兩作片酒浸一宿次日煎三五沸去渣送下空心服
八味丸 治腎氣虚乏下元傷憊臍下疼痛夜多漩溺脚膝緩弱面色痿黄或黧黒及虚勞不足渇欲飲水腰重疼痛小腹急痛小便不利並冝服之脾惡濕腎惡燥古人制方益腎皆濕潤之藥也故八味丸仲景謂之腎氣丸以熟地黄為主
熟地黄〈半斤〉肉桂 附子〈各一兩〉牡丹皮 澤㵼 白茯苓〈各三兩〉山茱茰〈四兩〉乾山藥〈四兩〉
右八味為細末煉蜜丸皆君主之藥也若不依易老加减服之終不得效若加五味子為腎氣丸述類象形之劑也益火之源以消隂翳壯水之主以制陽光此補五臟不足之劑易老迭為賔主是得仲景立方之心拘之以地黄為君則不效也
錢氏地黄丸加减法 如陽事多痿不振依今方然夏月减附子〈三停精完全减桂附只六味〉血虚隂衰熟地黄為君精滑山茱茰為君 小便或多或少或赤或黄或白茯苓為君 小便淋漓澤㵼為君 心虚腸胃積熱心火熾盛心氣不足牡丹皮為君 皮膚澁乾山藥為君 已上言為君者其分兩用八兩其乾地黄只依為臣分兩餘皆同
離珠丹〈又名神珠丹〉治下焦陽氣虚乏臍下冷痛足胻寒杜仲〈炒去絲三兩〉萆薢〈二兩〉訶子〈炮五个〉龍骨〈一兩〉破故紙 巴㦸〈酒浸去心各三兩〉胡桃〈一百个去皮〉硃砂〈另研一兩半〉縮砂仁〈半兩〉右為末酒為丸梧桐子大硃砂為衣每服三十丸空心温鹽湯任下
水芝丸〈又名玉女長春不老丹〉牛膝根汁蒼耳根汁各二碗不可入水和一處磁器熬成膏如稠蜜金櫻子為末半觔用不去皮蓮子實入雄猪肚内蒸熟取蓮子晒乾四兩和前二味膏子丸如梧子大温酒下二十丸一月身和暖一月覺精神服一料騐甚
龍虎丸 補下焦
白芍 陳皮〈各二兩〉𤨏陽 當歸〈各一兩半〉知母〈酒炒〉熟地〈各三兩〉虎骨〈酒浸酥炙一兩〉黄栢〈半斤鹽炒〉龜板〈四兩酒浸酥炙〉
右為末酒煮羊肉搗汁丸服〈冬月加乾薑半兩〉
補隂丸
黄栢 側栢 烏藥葉〈各二兩〉苦參〈三兩〉龜板〈酒炙五兩〉黄連〈半兩〉冬加乾薑夏加縮砂
右為末地黄膏丸梧子大
又方
黄栢〈半斤鹽酒炒〉知母〈酒浸炒〉熟地〈各三兩〉陳皮 白芍〈炒〉龜板〈四兩酒浸炙〉牛膝〈各二兩〉𤨏陽 當歸〈各一兩半〉虎骨〈一兩酒浸酥炙〉為末酒煮羊肉為丸每服五十丸鹽湯下冬加乾薑半兩
又方 治體弱肌肥壯血虚脉大
龜板〈三兩〉生地 白芍〈各一兩半〉側栢〈酒浸〉烏藥葉〈酒蒸各七錢半〉右除生地細切熬膏餘皆作末同搗為丸以白术四錢香附一錢半煎湯下
𤨏陽丸
龜板〈炙〉知母〈酒炒〉黄栢〈酒炒各一兩〉虎骨〈炙〉牛膝〈酒浸〉杜仲〈薑炒〉𤨏陽〈酒浸五錢〉破故紙 續㫁〈酒浸各二錢半〉當歸〈一兩〉地黄〈二兩〉為末酒糊丸梧子大每服五十丸
補心丸
硃砂〈二錢半〉𤓰蔞〈五錢〉黄連〈三錢〉歸身尾〈三錢半〉
右為末猪心血為丸
濟隂丸
黄栢〈酒炒二兩七錢〉龜板〈炙一兩三錢半〉陳皮 虎骨〈酥炙各七錢〉當歸知母〈酒炒〉𤨏陽〈各一兩〉牛膝 兎絲子〈酒浸各一兩三錢半〉山藥白芍 砂仁 杜仲〈炒〉黄茋〈鹽水炒各七錢〉破故紙〈炒三錢半〉
枸杞子〈五錢〉熟地〈七錢〉
右為末以芐黄膏為丸每服七十丸
茯神湯 治脉虚極或欬則心痛㗋中介介或腫人參 黄茋 茯神 逺志 麥冬 通草 桔梗甘草〈等分〉
薑三片水煎
無比山藥丸 治諸虚百損五勞七傷肌體消痩膚燥脉弱
赤石脂 茯苓 澤㵼 山茱茰 牛膝〈酒浸〉 巴㦸〈去心各一兩〉山藥 杜仲〈炒去〉兎絲子 熟地〈各三兩〉蓯蓉〈四兩酒浸〉五味子〈二兩〉
右為末煉蜜丸梧子大每服五十丸空心酒下
還少丹 大補真氣虚損肌體痩弱
肉蓯蓉 逺志〈去心〉茴香 巴㦸 山藥 枸杞 石菖蒲 熟地 牛膝 杜仲〈炒〉楮實 茯苓 五味子 山茱茰〈各等分〉
為末煉蜜同棗肉為丸梧子大每服三五十丸温酒或鹽湯下日三服此藥平補力衰體倦小便渾濁冝服之有熱加山梔子一兩心氣不寜加麥冬一兩少精神倍加五味子一兩陽弱加續㫁一兩
巴㦸丸 治腎肝俱虚收歛精氣補戢真陽充肌膚進食止汗
五味子 巴㦸〈去心〉蓯蓉 人參 熟地 白术 兎絲子 覆盆子 益智〈炒〉骨碎補〈去毛〉茴香〈各一兩〉白龍骨〈二錢半〉牡蠣〈煆二錢〉
右為末煉蜜丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下
八味定志丸 補益心神安定魂魄治痰去胷中邪熱理肺腎
人參 菖蒲 逺志 茯神 茯苓〈各一兩〉白术 麥冬〈各半兩〉硃砂〈一錢〉牛黄〈二錢另研〉
右為末煉蜜為丸梧子大每以米飲下三十丸若髓竭不足加生地當歸 若肺氣不足加天麥二冬五味子 若心氣不足加人參茯神菖蒲若脾氣不足加白术白芍益志 若肝氣不足加天麻川芎 若腎氣不足加熟地逺志牡丹皮若膽氣不足加細辛酸棗仁地榆 若神昏不足加硃砂茯神預知子
海藏大五補丸 補諸虚不足
天冬 麥冬 茯神 逺志 菖蒲 人參 益智 枸杞子 地骨皮 熟地黄
右為末蜜丸梧子大空心酒下三十丸數服後以七宣丸泄之
補腎丸〈有效不燥〉
熟地 兎絲子〈酒浸各八兩〉歸身〈三兩半〉蓯蓉〈酒浸五兩〉黄栢〈酒炒〉知母〈酒浸各一兩〉破故紙〈酒炒五錢〉山茱茰〈三兩五錢〉
右為末酒糊丸梧子大每服五十丸
小兎絲子丸 治腎氣虚損目耳鳴四肢倦怠夜夢遺精又云心腹脹滿脚膝痿緩小便滑數股内温痒水道澁痛小便出血時有遺瀝並冝服之
石蓮子肉〈二兩〉兎絲子〈酒浸五兩〉白茯苓〈一兩〉山藥〈二兩七錢半打糊〉右為末山藥糊丸梧子大每服五十丸空心鹽湯下脚無力木𤓰湯下
人參養榮湯 治積勞虚損四肢倦怠肌肉消痩面少顔色吸吸短氣飲食無味
白芍〈三兩〉 當歸 陳皮 黄茋 桂心 人參 白术 炙甘草〈各一兩〉熟地黄 五味子 茯苓〈各七錢半〉逺志〈五錢〉 生薑三片棗一枚水煎 若遺精加龍骨咳𠻳加阿膠
固精丸 治心神不安腎虚自泄精
知母〈炒〉黄栢 牡蠣〈煅〉龍骨 芡𧁐 蓮蕋 茯苓逺志〈去心各三錢〉 一方加山茱茰肉三錢
右為末煮山藥糊丸梧子大硃砂為衣每服五十丸
沉香百補丸
熟地〈六兩〉兎絲子〈四兩〉杜仲〈炒〉山藥 當歸 蓯蓉〈各三兩〉知母〈炒〉黄栢〈酒炒〉人參〈各二兩〉沉香〈一兩〉
右為末酒糊丸
滋腎百補丸
當歸〈四兩酒浸〉兎絲子〈四兩酒浸〉知母 黄栢〈酒炒褐色〉山藥 菊花 楮實 杜仲〈炒各二兩〉沉香〈五錢〉青鹽〈一兩炒〉熟地〈八兩〉右為末酒糊丸或煉蜜丸服
明目益腎丸
枸杞子 當歸〈酒浸〉生地〈酒浸各一兩〉五味子 山藥 巴㦸〈去心〉甘菊花 天門冬 人參〈各五錢〉知母 黄栢〈俱酒炒各七錢〉茯神 兎絲子〈酒浸各一兩〉
右為末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸
固真丸 治腎經虚損真元不足
鹿角膠〈二兩〉鹿角霜〈一斤〉茯苓〈五兩〉
右為末將膠水為丸梧子大空心米湯或酒服下一百丸
地芝丸 和顔色利血氣調百節黒髮堅齒逐風散氣生地黄 天門冬〈各八兩〉甘菊花 枳殻〈麩炒各四兩〉右為末酒糊丸梧子大空心酒服下三十丸
黄連茯苓丸 壯水源降心火
黄連 白茯苓〈各五兩〉破故紙〈炒〉菖蒲〈各五錢〉
右為末酒糊丸梧子大空心温水下
栢子仁丸 補益元氣充實肌膚
山茱茰〈四兩〉栢子仁〈㣲炒〉逺志〈去心各半兩〉覆盆子 山藥〈各一兩取末〉
右為末將山藥白麺同酒糊丸梧桐子大每服三十丸温酒下
八物腎氣丸 平補腎氣堅齒駐顔
熟地黄〈半斤〉山茱茰 山藥〈各四兩〉五味子 桂〈各二兩〉澤㵼 牡丹皮 白茯苓〈各三兩〉
右為末蜜丸服
肉蓯蓉丸 壯元氣養精神
蓯蓉〈二兩酒浸〉山茱茰 楮實子 枸杞子 山藥 地膚子 五味子 覆盆子 兎絲子 蓽薢 狗脊〈去毛〉逺志〈去心〉破故紙〈炒〉石菖蒲 熟地 杜仲〈去粗皮炒去〉石斛〈去根〉白茯苓 牛膝〈酒浸〉澤㵼 栢子仁〈炒各一兩〉右為末酒糊丸梧桐子大每服六七十丸空心温酒下
益壽地仙丹 補五臟填骨髓續絶傷黒髭髪清頭目聦耳聴
肉蓯蓉〈四兩酒浸〉甘菊花 巴㦸〈去心各三兩〉枸杞子〈二兩〉右為末蜜丸梧子大每服三十丸空心鹽湯下温酒亦可
秘真丸 治腎水真隂本虚心火陽狂過甚心有所欲速于感動應之于腎疾于施泄此藥秘固真元降心火益腎水
蓮蕋 半夏〈泡各一兩〉白茯苓〈五錢〉砂仁〈五錢〉益智仁〈一兩〉黄栢〈酒炒二兩〉甘草〈炙二兩〉猪苓〈二錢半〉
右為末水浸蒸餅丸梧子大每服五十丸空心酒下
固本丸 此方常服甚有補益但因效遲而有痰者往往膩膈殊不知製方有法耳
懐生地黄〈擇新肥者竹刀切〉麥門冬〈去心各一斤半用淡酒浸一日鹽点湯泡一日〉懐熟地黄 天門冬〈去心膜各一斤半用生薑自然汁浸二日醇酒浸二日〉右四味俱不犯鉄器浸足同磨或擂以渣盡為度旋加水亦如造漿粉之法〈少加杏仁易澄脚矣〉共取澄底藥泥晒乾為末取净一觔人參〈另為末四兩〉右五味煉蜜丸梧桐子大每服百九空心酒送下
壯陽丹 此藥强壯陽道固暖精血冝二三日用一服或與固精丸間服
肉蓯蓉〈酒浸一宿〉五味子 蛇床子 逺志 蓮蕋 兎絲子〈酒浸一宿蒸半日搗爛晒另研為末〉益智仁〈各一兩〉山藥〈二兩〉沉香〈五錢〉右為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸空心温酒下
固精丸 此藥益隂固精壯陽補腎可常服又能生子蓮蕋〈四兩揀净用新者〉山茱茰肉〈四兩用肥者酒浸去核〉覆盆子〈四兩酒浸蒸去蔕穰〉兎絲子〈一兩酒浸一宿蒸半日搗爛晒乾〉芡實〈五百枚去壳〉破故紙〈五錢炒㣲香〉白蒺藜〈五錢去角刺㣲炒〉五味子〈揀紅潤者五錢〉
右為細末煉蜜丸舂千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心温酒白湯任下
班龍丸 治真隂虚極及老人虚人常服延年益壽鹿角膠 鹿角霜 兎絲子〈酒浸二日研細〉栢子仁〈去壳〉熟地黄〈酒浸二日研細〉
右為細末以鹿角膠入好酒烊化為丸或加蜜少許九如梧桐子大每服五十丸空心用鹽湯或酒送下
天王補心丹 寜心保神益血固精壯力强志令人不忘清三焦化痰涎袪煩熱除驚悸療咽乾口燥育養精神
人參 丹參 𤣥參 白茯苓〈去皮〉逺志〈甘草湯煮去心〉酸棗仁〈炒〉百部 石菖蒲 栢子仁〈去壳〉五味子 桔梗天門冬〈去心〉茯神〈去皮木〉當歸〈酒洗〉熟地黄〈酒蒸各等分〉
右為細末煉蜜每兩作五丸金箔為衣臨卧燈心棗湯化下
炙甘草湯 治虚勞不足汗出而悶脉結代行動如常不出百日危急者十日死
炙甘草〈二錢〉麥門冬〈一合〉桂枝 生薑 人參 阿膠〈各一錢〉生地〈三錢〉麻子仁〈一合〉大棗〈二枚〉
右㕮咀水煎入酒些小日作三四料服
嚴氏茋附湯 治氣虚陽弱虚汗不止肢體倦怠黄茋〈蜜炙〉附子〈炮各等分〉
右㕮咀每四錢加生薑水煎
參附湯 治真陽不足上氣喘急自汗盗汗氣短頭暈人參〈半兩〉附子〈炮去皮臍一兩〉
右㕮咀分作三服加生薑水煎
瑞竹堂補氣湯 治氣虚脉浮而軟怔忡無力自汗黄茋〈三兩蜜炒〉人參 甘草〈炙各半兩〉麥門冬〈去心〉桔梗〈炒各一兩〉右㕮咀每四錢入薑三片水煎服〈三因方名潤神散〉
蓮心散 治虚勞或大病後心虚脾弱盗汗遺精人參 白茯苓 蓮肉 白术 甘草 黄茋 白扁豆〈炒〉薏苡仁〈炒〉桔梗〈炒〉 乾葛〈炒各一兩半〉百合 桑白皮 半夏曲 乾薑〈炮〉山藥〈炒〉五味子 木香杏仁〈炒〉白芷 神曲〈炒〉丁香〈各一兩〉當歸〈半兩〉
右每服三錢生薑三片棗同煎空心温服
黄茋鱉甲散 治虚勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盗汗减食口渇咳𠻳紅痰
生地〈三兩〉桑白皮 半夏 知母 赤芍 黄茋〈各三兩半〉秦芁 白茯苓 地骨皮 柴胡〈各三兩三錢〉天門冬鱉甲〈醋煮各五兩〉紫苑 甘草〈各二兩半〉人參 肉桂 桔梗〈各二兩六錢半〉
右剉每服三錢水煎服
清骨散 治男子婦人五心煩熱欲成癆瘵
北柴胡 生地〈各二兩〉人參 防風 熟地黄 赤茯苓 秦芁〈各一兩〉胡黄連〈半兩〉薄荷〈七錢半〉
右每服四錢水煎温服
葛可乆先生癆症十藥神書内摘書七方
夫人之生也禀天地氤氲之氣在乎保飬真元固守根本則萬病不生四體康健若曰不養真元不固根本疾病由是生焉且真元根本即氣血精液也余嘗聞先師有言曰萬病莫若勞症最為難治盖勞之由因人之壯年氣血完聚精液充滿之際不能保養性命日惟酒色是躭無有休息以致耗散元神虚敗精液則嘔血吐痰骨蒸體熱腎虚精竭面白頰紅口乾咽燥白濁遺精盗汗飲食艱難氣力全無謂之火盛金衰重則半年而斃輕則一載而亡况醫者不究其源不窮其本或投之以大寒之劑或療之以大熱之藥妄為施治殊不知大寒則愈虚其中大熱則愈竭其内所以世之醫勞者萬無一人焉先師用藥治勞如羿之射無不中的今開用藥次第于後如嘔吐咯嗽血先以十灰散遏住如甚者須以花蕋石散止之○大抵血熱則行血冷則凝見黒則止理之必然血止之後其體必倦次用獨參湯補之令其熟睡一覺不要驚動睡起病去五六分後服諸藥○保和湯止嗽寜肺保真湯補虚除熱太平丸潤肺除痿清化丸下痰消氣
保和湯内分血盛痰盛喘盛熱盛風盛寒盛六事加味和之
保真湯内分驚悸淋濁便澁遺精燥熱盗汗六事加味用之餘無加服藥之法每日仍濃煎薄荷湯灌嗽㗋中用太平丸先嚼一丸徐徐嚥下次噙一丸緩緩溶化至上床時亦如此用之夜則肺竅開藥得流入竅中此訣要𦂳如痰壅却先用飴糖拌清化丸一百丸吞下次又依前噙嚼太平丸令其仰面卧而睡服前七藥後若肺有嗽可煮潤肺丸食之如常七藥之前有餘暇煮此服之亦可續煮白鳳膏食之固其根源病可之後繼以十珎丸完其根本此為收功起身之妙用也
十灰散 治勞症嘔血咯血嗽血先用此遏之
大薊 小薊 栢葉 荷葉 茅根 茜根 大黄山梔 牡丹皮 棕櫚灰〈各等分〉
右燒灰存性研細用紙包碗盖地上一夕出火毒用時先以白藕搗碎絞汁或蘿蔔搗絞汁亦可磨真京墨半碗調灰五錢食後服病輕用此立止病重血出升斗者如神之效
又方
花蕋石〈燒過存性研如粉〉
右用童子小便一盞煎醋調末三錢極甚者五錢食後服如男子病則和酒一半婦人病則和醋一半一處調藥其瘀血化為黄水服此藥後其人必踈解其病體却用後藥而補
獨參湯 治勞症後以此補之
人參〈一兩去蘆〉
右㕮咀水二鍾棗五箇煎細細服之
保和湯 治勞嗽肺燥成痿者服之决效
知母 貝母 天門冬 麥門冬 欵冬花〈各三錢〉天花粉 薏苡仁 杏仁〈各二錢炒〉粉草〈炙〉紫苑 五味子馬兠鈴 百合 桔梗〈各一錢〉阿膠 生地黄 當歸紫蘇 薄荷〈各五分〉生薑〈三片〉
右水煎入飴糖一匙藥内服之每日三服食後進〈一方無地黄有百部〉若血盛加蒲黄茜根藕節大薊茅花痰盛加南星半夏橘紅茯苓枳殻枳實括蔞實〈炒〉喘盛加桑白皮陳皮大腹皮蘿蔔子葶𮒃子蘇
子 熱盛加山梔子炒黄連黄芩黄栢連翹 風熱加防風荆芥金沸草甘草菊花細辛香附 寒盛加人參芍藥桂皮五味子蠟片
保真湯 治勞症體虚骨蒸服之决補
當歸 生芐 熟地 黄茋 人參 白术 赤茯苓 白茯苓 蓮心〈各半錢〉天冬 麥冬 赤芍藥白芍藥 五味子 知母 黄栢〈炒〉地骨皮 柴胡甘草 陳皮〈各二錢〉
右以水煎生薑三片棗一枚食後服
驚悸加茯神逺志栢子仁酸棗仁
淋濁加蓽薢烏藥猪苓澤㵼
遺精加龍骨牡蠣蓮鬚蓮子
便澁加木通石葦扁蓄
燥熱加滑石石膏青蒿鱉甲
盗汗加浮麥炒牡蠣黄茋麻黄根
太平丸 治勞症咳嗽日久肺痿肺癰並冝噙服天冬 麥冬 知母 貝母 欵冬花 杏仁〈各二錢〉當歸 生地 黄連 阿膠〈炒各一兩半〉蒲黄 京墨桔梗 薄荷〈各一兩〉北蜜〈四兩〉麝香〈少許 一方有熟地黄〉
右煉蜜和丸如彈子大食後濃煎薄荷湯先灌漱㗋中細嚼一丸津唾送下上床時再服一丸如痰盛先用飴糖拌清化丸一百丸送下後即噙嚼此丸仰面睡從其流入肺竅
清化丸
白茯苓 青礞石〈煅黄金色〉白礬〈枯〉橘紅 牙皂〈炙〉半夏南星〈各二兩〉枳實 枳殻〈各一兩半〉薄荷葉〈一兩〉
右為末以神曲打糊丸如梧子大每服一百丸上床時飴糖拌吞次噙嚼太平丸二藥相攻痰嗽掃迹除根
草還丹 治隂虚骨蒸
青蒿一斗五升童便三斗文武火熬約童便减至二斗去蒿再熬至一升入猪膽七箇再熬數沸用甘草末收和為丸梧子大每服五十丸
丹溪治勞病用四物湯加竹𤁋入小便
隂虚發熱四物湯加黄栢降火補隂甚者加龜板
御院玉膏 滋血補氣延年益壽
人參〈三十六兩净為末〉白茯苓〈二十四兩為末〉生地黄〈十六斤搗取汁去渣〉蜜〈六斤〉
右汁入銀石器内以油紙包口外仍以箬包縳𦂳重湯内懸胎煮之文武火不住三晝夜入井中浸一日出火毒又煮一日出隂毒取出每空心或酒或白湯調下
羅氏清神甘露丸 男子婦人虚勞不足大骨枯大肉陷並治
生地汁 蓮藕汁 生乳汁
等分砂石器内文武火熬成膏子用後藥
人參 白术 黄連 黄茋 五味子 胡黄連〈各等分為末〉
以膏和為丸梧桐子大每服五十丸人參湯下
補腎丸 治隂虚有痰膈不清者
龜板〈酥炙一兩半〉黄栢〈炒一兩半〉牛膝〈二兩〉乾薑〈二錢〉陳皮〈五錢〉為末薑汁打糊為丸每服七八十丸
保命集黒地黄丸加五味子為腎氣丸治陽盛隂衰脾胃不足房室虚損形瘦無力面多青黄而無常色此補氣益腎
蒼术〈一斤油浸〉熟地〈一斤〉五味子〈半斤〉乾薑〈秋冬一兩夏半兩春七錢〉右為末棗肉丸梧子大食前米飲或酒服百丸治血虛久痔甚妙經曰腎惡燥急食辛以潤之此藥開腠理生津液通氣又五味子酸以收之此雖陽盛而不燥熱乃是五臟虚損于内故可益血收氣此藥類象品方也
丹溪云虚勞皆積熱做成始徤時可用子和法日後羸敗四物湯加减送消積丸使熱不作也 蒸蒸發熱積病最多
退實熱勞積痰方
鱉甲 龜板 側栢 半夏 𤓰蔞仁 黄栢 黄連
右為末炊餅丸
又湿痰發熱
黄芩〈炒〉黄連〈炒〉香附〈生〉蒼术
右為末𤓰蔞穰為丸
羅太無柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱寒熱徃來及傷寒發汗不解或汗後餘熱勞復或婦人經病不快産後但有如此之症並冝服之
黄芩 甘草〈炙〉大黄 芍藥 柴胡 人參 當歸〈各五錢〉 薑三片水煎服
保命集防風當歸飲子 治煩熱皮膚索澤食後煎服空心冝以此飲子下地黄丸
柴胡 人參 黄芩 甘草 防風 大黄 當歸芍藥〈各五錢〉滑石〈二錢〉
每服五錢水一盞半薑三片煎服 如痰嗽加半夏 如大便黄米榖完出驚悸溺血淋閉欬血衂血自汗頭痛積熱肺痿後與大金花丸
大金花丸
黄栢 黄芩 黄連 山梔子〈生用各一兩〉
右為末水丸小豆大每服百丸温水下日二三服或大便實加大黄自利如中外熱此藥作散煎服名觧毒湯或腹痛嘔吐欲作利者每服解毒湯半兩加半夏茯苓厚朴各三錢薑三片 如白膿後重下利者加大黄三錢
麥煎散 治少男室女骨蒸婦人風血攻疰四肢赤茯苓 當歸 乾漆 鱉甲〈酥炙〉大黄〈煨〉常山 柴胡 白术 生地 石膏〈各一兩〉甘草
右為末每服三錢小麥五十粒水煎食後臨卧服若有虚汗加麻黄根一兩
東坡云此黄州吳判官療骨蒸黄痩口臭肌熱盗汗極效吳君寳之不肯妄傳
地骨皮枳殻散 骨蒸壯熱肌肉消爍少力多困夜多盗汗
地骨皮 蓁芁 柴胡 枳殻 知母 當歸 鱉甲〈酸炙等分〉
右桃栁枝頭各七箇薑三片烏梅一箇水煎臨卧服
羅氏蓁芁鱉甲散 骨蒸壯熱肌肉消痩舌紅頰赤目倦盗汗
鱉甲〈酥炙〉柴胡 地骨皮〈各一兩〉知母 秦芁 當歸〈各五錢〉
右為粗末每服五錢水一盞入烏梅一箇青蒿五葉同煎至七分早晩各一服
人參地骨皮散 治臟中積冷營中熱按之不足舉之有餘隂不足而陽有餘也
地骨皮 人參 柴胡 生地〈各一兩半〉茯苓〈五錢〉知母石膏〈各一兩〉
每服一兩生薑三片水煎細細服
人參柴胡散 邪熱客于經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏痛夜有盗汗婦人虚勞骨蒸尤冝
白茯苓 白术 柴胡 半夏曲 當歸 人參乾葛 甘草〈炙〉赤芍藥〈各等分〉
每服五錢生薑五片棗三枚水煎乗熱服
〈許學士云但有勞症皆可服熱退即止大扺透骨葛根第一柴胡次之一方有黄芩五錢〉
海藏六合湯 治婦人骨蒸
當歸 白芍藥 川芎 地黄〈已上補血〉地骨皮〈㵼腎火〉牡丹皮〈㵼包絡火各等分〉 水煎服
外方 治骨蒸
桃仁一百二十枚去皮留尖研為丸平旦井花水服令盡服訖隨量飲酒仍須吃水甚效隔日一服百日不得食肉
羅氏逍遥散 血虚勞倦五心煩熱頰赤盗汗室女血弱營衛不和月水不調痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸
白术 茯苓 芍藥 當歸 柴胡 甘草〈炙〉薄荷〈少許〉 生薑一片水煎服
蒸病治者各隨經虚實内外淺深加减冝古今録驗五蒸湯
茯苓 甘草 人參 竹葉 地黄 葛根 知母黄芩 石膏 粳米〈二合〉
水三盞小麥二合煎至二盞去小麥納藥煎至一盞温服隨症加减于後〈忌海藻菘萊蕪荑大醋〉
實熱 加黄芩黄連黄栢大黄
虚熱〈氣加烏梅秦芁柴胡血加青蒿鱉甲紫苑蛤蚧小麥〉
肺蒸 鼻乾加烏梅天冬麥冬紫苑
大腸 右鼻孔乾痛加大黄芒硝
皮蒸 舌白唾血加石膏桑白皮
膚蒸 昏昧嗜卧加牡丹皮
氣蒸 鼻乾喘促遍身氣熱加人參黄芩山梔
心蒸 舌乾加黄連生地
小腸 下唇焦加赤茯苓生地木通
血蒸 髮焦加生地當歸桂心童便
脉蒸 唾白浪語脉絡溢脉緩急不調加當歸生地
脾蒸 唇焦加白芍木𤓰苦參
胃蒸 舌下痛加石膏大黄芒硝乾葛粳米
肉蒸 食無味而嘔煩躁不安加白芍
肝蒸 眼黒加川芎當歸前胡
膽蒸 眼色白加柴胡括蔞
筋蒸 甲焦加當歸川芎
三焦蒸 乍寒乍熱加石膏竹葉
腎蒸 兩耳焦加生地石膏知母寒水石
膀胱蒸 右耳焦加澤㵼茯苓滑石
腦蒸 頭熱悶加生地防風羌活
髓蒸 髓枯骨中蒸加生地當歸天門冬
骨蒸 齒黒腰痛足逆冷疳蟲食藏加鱉甲地骨皮生地牡丹皮當歸
臀蒸 肢細趺腫藏府皆熱加石膏黄栢
胞蒸 小便黄赤加澤㵼茯苓生地沉香滑石凡此諸症皆熱病後食肥甘油膩房事飲酒犯之而成久蒸不除變成疳病死期近矣
牡丹皮 治無汗之骨蒸〈能㵼隂中之火〉知母 治有汗之骨蒸 衍義治骨蒸勞用薄荷汁與衆藥熬成膏
經驗方 治勞燒香法
𤣥參〈一斤〉甘松〈六兩〉
為末煉蜜一觔和勻入磁瓶内封閉地中埋窨半日取出更以炭末六兩煉蜜六兩再和勻復入瓶封窨五日取出燒使鼻中常聞香氣或于房中或床下燒之癆瘵頓愈
傳尸癆
華佗治傳尸癆大乙明月丹其病肌痩面黄嘔吐欬嗽不安先燒安息香令烟出病人吸之若不嗽者非傳尸也不可用此藥
䧺黄 木香〈各五錢〉天靈盖〈炙〉鱉甲〈酥炙各一兩〉兎屎〈二兩〉輕粉〈二錢半〉
右為末用法酒一大升大黄末一錢三分熬膏入前藥為丸彈子大硃砂為衣五更初服勿令人知以童便和酒化一丸服如人行十里許必吐出蟲狀如燈心細長及如爛𤓰子又如蝦蟇狀各不同未效次日再服以應為度
紫庭 治傳尸伏尸皆有 須用乳香薫病人之手乃仰手掌以帛覆其上薫良久手背上出毛長寸許白而黄者可治紅者稍難青黒者即死最驗若薫之良久無毛者即非此症乃屬癆瘵虚損即用前參茋温補之藥
取傳尸伏尸癆蟲法
天靈盖〈十字解者酥炙為末三分〉安息香〈五錢〉虎糞骨〈人骨為上獸骨次之酥炙五錢〉鱉甲〈大者九觔醋炙一兩〉桃仁〈去皮尖二錢半〉麝香〈另研〉㯽榔〈一錢〉青蒿苖〈六兩〉䜴〈三百粒〉葱頭〈一百二十枚〉童便〈半碗〉楓葉〈二十一葉〉桃桞東南枝〈如筯頭大者各七條各七寸〉
右先將青蒿桃栁葱頭用水二官升煎半乾去渣入靈盖虎糞骨鱉甲安息香童便煎取汁去渣約有四五合將㯽榔麝香研勻調作一服早晨空心服以被盖之使汗出恐汗内有細蟲以白紙拭之投火中須㬰必下如有蟲以大火焚之棄流水所用藥勿令病人知之半月後血氣復完再進一服依前法三次無蟲乃止以羙酒食調理其病自愈又一方有阿魏五錢〈右天靈盖古人不得已而用也如得已可勿用〉
陳無擇治癆蟲法
桃枝 桞枝 桑枝 梅枝 石榴枝〈各七莖長四寸〉青松〈一小握〉
右用童便一升半葱白七莖去頭葉煎及一半去渣别入安息香阿魏各一分煎一鍾濾去渣調辰砂末半錢㯽榔一分麝香一字分作二服調下五更初一服五更三㸃時一服至已牌後取下蟲色紅者可治青者不治見有所下即進稀粥飲温煖將息不可食粉麵生冷毒物合時須擇良日不得令猫犬孝服穢惡婦人見之
濟生神人阿魏散 治骨蒸傳尸等寒熱羸痩困倦喘嗽
阿魏〈三錢〉青蒿〈一握研〉東北方桃枝〈一握〉甘草〈如病人中指許大男左女右細剉〉
右以童便二升半隔夜浸藥明旦煎取一大升空心温服分為三服每次調入㯽榔末三分如人行十里再進一服男病女煎女病男煎合藥時忌孝子孕婦病人及腥穢鷄犬等物服後忌油膩濕麵生冷硬物服至一二劑則吐出蟲子或㵼出更不須服餘藥若未吐利即當盡服病在上則吐在下則利所出蟲如馬尾人髮即愈服藥後覺五臟虚魂魄不安即以白茯苓湯補之
白茯苓湯
茯苓〈一錢〉人參 犀角〈各五錢〉逺志〈去心〉龍骨 防風〈去蘆各二錢〉甘草〈三分〉生地 麥門冬〈去心各四錢〉大棗〈七枚〉
右以水二大盞煎作八分作三次温服如人行十里一服仍避風寒若覺未安隔日更作一劑已上藥餌須連服之
羅氏紫河車丸 治傳尸癆三月必效其餘癆症只消數服
紫河車〈一具米泔浸一宿洗净焙乾〉鱉甲〈醋炙〉桔梗 胡黄連 白芍藥 大黄 龍膽草 敗皷皮心〈醋炙〉黄藥子 貝母 知母〈已上各二錢半〉芒硝 犀角 莪术〈各一錢半〉辰砂〈二錢〉右為末煉蜜丸梧子大辰砂為衣空心温酒服四十丸
肘後方 治尸疰鬼疰病用桃仁五十枚研碎以水煮取四升作一服盡當吐如病不盡二三日再服
又方 以獺𤓰屑為末酒服之其蟲即去妙妙
蜈蚣散
赤脚蜈蚣〈以竹筒盛薑汁浸焙乾一條〉烏鷄糞〈二錢半將鷄于五日前以火麻子餧之然后取其糞用〉㯽榔〈二錢半〉辰砂〈一錢二分半〉麝香〈一錢另研〉
右五味研為細末和勻入煎藥内服凡合藥冝六甲建除日忌孝子鷄犬婦人見之亦不可與患者知如利下惡物併蟲急用火燒其病者所穿衣服被褥盡燒之食葱粥將息以復元氣務要清心静養
方外還丹
生生子曰余遊方之外殆五十有年所矣至人難遇大藥難煉抱朴子曰不得金丹若服草木之藥及修小術可以延年遲死但不得仙也顧人之難得者生釋曰生死事大無常迅速凡為道者常患於晩不患於早也余故採仙經要語以示人之攝養須當及時藥餌須早修製不可盡委之天命盖人定亦可以勝天也僊經曰養生以不傷為本傷之一字包括甚廣非獨五味七情過多為傷諸如才所不逮而困思之為傷力所不勝而强舉之為傷汲汲所欲之為傷久談言笑之為傷寢息失時之為傷沉醉嘔吐之為傷飽食即卧之為傷跳走喘乏之為傷勉强色慾之為傷凡言傷者亦不便覺也久則損壽耳是以養生之家唾不及逺行不疾步耳不極聽目不極視坐不至久卧不及疲先寒而衣先熱而解不欲極飢而食食不過飽不欲極渇而飲飲不過多凡食過則結積聚飲過則成痰癖不欲甚勞甚逸不欲起晩不欲汗流不欲多睡不欲多啖生冷不欲飲酒當風不欲數數沐浴冬不極寒夏不窮凉不露卧星下不眠中見肩大寒大熱大霧大風皆不欲冐之故善攝生者卧起有四時之早晩興居有至和之常制調利筋骨有偃仰之方杜疾閑邪有吞吐之術流行營衛有補㵼之法節宣勞逸有與奪之要忍怒以全隂氣抑喜以養陽氣然後先服草木以救𧇊缺後服金丹以定無窮長生之理盡於此矣
還丹秘要論
夫還丹者乃返本還原之道人禀父精母血而生初為赤子時元精元氣元神無不純全及其年漸長成盖因眼耳口鼻門所誘一靈真性被色聲香味所觸習染深固以是日復日嵗復嵗元精化為交感精元氣化為呼吸氣元神化為思慮神此三元分泄難復天真故祖師垂言立教載諸丹經示人以修補之法精損則以精補氣損則以氣補神損則以神補是用返本還元之道以復之且復者何也以全精為深根以全氣為固蒂以全神為妙合能全此三者實為身中之真藥物也諸如以天地為爐鼎以日月為水火以烏兎為藥物以隂陽為化機以龍虎為妙用以子午為二至以夘酉為二分此皆法象譬喻其實無過身心意三者身係乎精心係乎氣意係乎神返者返此三者而逆行還者還此三者而復真也三全合真乃曰還丹也
固精法 止夢遺
生生子曰精不可以不秘不秘則無以全乎神夫精神者猶隂陽然相依相附不可時刻相離也養生之家全貴秘精然秘精之法妙在水火既濟倘久曠不泄滛火萌動陽剛時舉苟無一法制之安能攝養若强以固澁之藥澁之恐防作病當用升降之法制之不惟精固其陽可以立痿陽痿則精亦隨歸原永無他患勝如服藥逺矣其法開天門塞地户息心静念以意想於兩足湧泉穴烘烘然微熱隨以意導之從兩内膁而上兩腿入兩跨乃用氣縮身一提如忍大便之狀升至腰俞又微微縮脇提起自雙關夾脊而上直至後項玉枕闗畧昻頭導至泥丸宫百㑹穴内畧聚氣一聚隨又降自額門天庭穴兩眉間分從兩太陽順下將至鼻間即當卷舌尖緘在金津玉液二竅勿使真氣從口漏洩速以鼻吸清氣輕輕然嚥從喉下送之心管之内畧待氣定又即直送至丹田氣海之中水火自然既濟陽事立痿如此三升三降精氣歸原久久行之自然不洩庶可行功飬攝至妙至妙藥貴仝類
僊經曰仝類易收功非種難為巧兹求仝類之藥配合之方以為補益之助得之者宜寳之
取紅鉛法 凡擇女鼎忌犯十惡須用五善調養百日不可食五葷三厭辛熱等物筭他生年月日至五千四百八十日足天應星地應潮紅光滿面發火燒身癸將至矣預備金銀槖籥形如偃月器様時至即繫合虎穴令騎坐空竅凳上不可欹側倒卧已降取下再換一器外用絹帛以收其餘看器中有一㸃硬子紅如硃砂者乃黍米珠也急取出以真土為衣金銀器合貯否則氣洩化為黄水不堪用矣餘不成粒者為紅鉛聽後製用次早以乳煎湯服之凡覺精神昏悶四大不收渾身火熱急取初生蟠桃乳服之以解燥渇得此一度百病蠲除精神强壯益壽延年誠人元服食之妙品也近有十二三嵗而來者有十六七嵗而來者皆由禀受氣偏調養失宜但可作首經金鉛而已
取梅子法 夫梅子者乃癸水之先氣五臟之精粹也凡取之須預養女子不使諠譁歌舞以致失墜五千四百八十日之前但見兩臉生花印堂紅見身熱氣粗腰膝痠疼癸將降矣即與槖籥如上法用之俟其降取視中有一結硬如桃紅色者即是急取出以真土為衣如癸水中不見令黄婆視鼎内有血絲懸弔如小櫻桃者以中指挑㫁取出真土為衣乳煎湯服之如覺燥渇困悶以頭生男乳解之餘紅鉛另製
製首經金鉛法 取女子真正首經或器或帛以童便洗下對加清水量投晉礬如紅鉛一碗用礬一錢攪百餘轉澄清去水又打澄去水盡量入頭生無病乳置金銀盤或磁盤内紙糊口曬乾或金銀罐内鹽泥封口小火養三日取出為末乳膏為丸一鼎可作九丸或十五丸真土為衣擇吉日净身心夜半無灰酒或乳送下三丸凡服鉛藥須存神定意黙固守中如覺燥熱以乳解之七日不可出户一月戒勞慾此三品皆可延命一品黍米珠二品梅子三品首經金鉛此外功效緩矣犬四大流行其間人頼之以營養百骸酬酢萬事𧇊喪之後真陽一衰百病叠出故假未破女子之隂以補助𧇊欠之陽正所謂採隂補陽之義上三等皆純氣未耗為同類之妙品故特表於先焉
生取梅子法 照前擇鼎癸將動時急以寳珠丹服之與彼槖籥騎坐定額上輕拍兠掌其經即降已降可照前取梅子法一様取之取出以真土為衣銀盒收貯如經不至可服寳珠丹催之降而後止如無真土或硃砂金箔亦可乳湯服之其功亦妙以其氣全故也
製紅鉛法 先以烏梅一斤煎水一桶去梅冷定如得紅鉛一斤用梅湯三碗多寡量用洗下紅鉛再對加井水攪百餘轉盖定澄去清水如此七次或九次去羶穢氣盡預以盆貯灰按實灰上鋪絹絹上鋪紙傾鉛紙上滲去水日乾為末配合服之助血養神功效甚大
製白鉛法 照前用梅湯洗下少加礬攪澄去水如此五七次用乾菉荳粉置碗内按實中做一圓池傾鉛池内滲乾取出如未白仍以梅湯攪澄去水荳粉滲乾以白為度晒極乾研細銀器收貯早晩單服或配藥或乳膏丸服此藥不作燥熱安神益氣功難盡述
製靈鉛法 將所取紅鉛量多少以燒酒洗下如紅鉛一碗燒酒二碗攪百轉澄清去酒再用酒一碗仍攪澄去酒再用清水攪澄去酒味磁盤晒乾其鉛如牛黄色不洩元氣配金乳粉為丸每五更酒下五分自覺身體輕徤精神倍常陽事興壯丹書云先補氣後補血補得丹田温温熱上至頂門泥丸宫下至脚底湧泉穴一身四大俱補完致使精神無漏泄正此之謂也○凡女子首經為金鉛二為紅鉛三則後天紅鉛矣○已上諸品皆能益補真氣真氣既足更求伏氣之法長生之道在是矣
製真土法 秋分後取山東地方人糞在野地上揀擇方圓成顆粒者稀片不用晒乾木槌打碎火燒存性入缸中河水煎滚冲泡攪之待冷以布濾去黒查將汁露天熬乾連鍋煆紫色烟盡退火取起研末再用秋露水淋煎乾鏟出入陽城罐内鉄燈盞盖口鹽泥封固大火打一炷香取出研末仍用露水紙淋煎乾打三炷香如此九次或七次五次取出其土形如氷雪氣味香羙聽配藥用此藥能擒制真鉛歸我黄舍補食之妙藥也〈山東人多食黍稷故用之〉
寳珠丹 催經極妙
當門子〈一粒〉樟腦〈五分〉紫梢花〈去梗〉丁香 大力子 急性子〈各一錢〉斑猫〈一對去翅足〉紅娘子〈一對去翅足〉
右共為細末每服半分無灰酒送下不降再服催之梅落即止
煉乳膏法 取頭生男一二日内小兒未食者擠下銀鍋煉成膏不可火大恐乳焦則力减或慢火焙乾或晒乾為粉 即蟠桃乳
製金乳粉法 取頭生羙鼎乳須嬰兒有神氣年在三七内者擠下乳對同露水攪百轉露一夜水乳自分去水磁盤晒乾漸積聽用
取乳酥法 取乳仝上每乳一碗入秋石半分攪勻飯上蒸熟取出冷定面上結如腐皮者是酥挑出晒乾酥下乳晒乾亦可對酒服
又取乳粉法 將乳於磁盤内晒乾為粉配藥或單服皆妙
取碧玉僊桃法 即初生嬰兒口中血毬也收生之際預以綿裹食指甘草湯蘸濕俟兒頭出牝户速於口中取出如杏核大紅似硃砂者是也一名混元丹一名萬年糧若待落地即吞下矣全在收生婆手快方可取得以乳膏為粉裹之沉香盒收貯盒底内盛硃汞浮仙桃汞上盖宻懸弔井中一夜以觧胎火次早煎乳陳黄精酒吞一枚避風將養覺燥熱用乳解之此乃父母姤精元始之氣能補人真一之精消除沉痼宿疾功效難盡配方具後
取交梨火棗法 嬰兒臍帶内有米大珠十餘顆是也取出入沉香盒内照前去胎火配合丸藥功效亞於仙桃或仝首經用之殊妙
取後天月月一枝花 此藥雖是後天渣滓然亦精氣所結服之亦可壯陽却疾擇年三七以内羙鼎身無疾苦經事調勻者槖籥接下視中有成粒如枸杞子様者急以真土為衣銀器收貯乳酒送下或配後混元毬霜丸服或配混元丹服又妙每月服二三粒亦可使人精神無敗久服可以生子詩曰月月一枝花隂山是我家有人認得我還精大補他
隂煉秋石法 置缸三四口於静處每缸貯龍虎二水五分加井水五分明礬二兩白术二兩松栢葉各二兩栁棍五根一扎順攪千餘轉盖定待澄清傾去清水又滿加井水以絹濾去渣又攪又澄又傾如此十餘次直候水香為止去水盡米篩内鋪薄紙傾渾龍虎水於紙上日乾如粉之白為上用磁罐收貯此藥専治咳嗽痰火虚弱症聴後配用
陽煉秋石法 砌灶二口於露天安大鍋一口次小鍋一口洗去銹以前所積二水每入五杓於大鍋文火煎之撇去油沫盡起置小鍋中如此煎完就於小釜内文火慢煎鉄鏟不住手鏟之勿使生底候成黒膏子以小缸一口合之周圍鹽泥封固留一孔看水氣盡有青氣金星飛出急以泥塞之濕布盖缸底以水潤之文火燒至釜底紫色為度冷定去封口泥盡將昇上缸的已汞或紅黒白各色各收取候用將黒膏另入釜内煅烟盡通紅冷定研細下滚水泡之或露水雪水尤妙篩鋪薄紙濾去黒不用看淋下水清碧以磁盤煎出净石如略黄色仍前煎乾淋過直候清同井水方以磁盤文火漸煎乾少乾日乾其色白如雪即陽煉龍虎石也或入藥服或代鹽入肉蔬中食之滋補甚大久又服之陽精堅固肌體潤澤
又陽煉法 先用鹽泥羊毛固濟陽城罐十餘箇隂乾聴用將二水桑柴煎成黒粉入罐内鉄盞盖口鉄線扎緊鹽泥固縫三釘支起百眼爐從文至武打火三炷香盞内頻以水激之香盡退火冷定取開昇盞上者另收聴後打黄芽罐内石取出研末滚水淋過銀鍋煎乾如此九次入磁罐蠟封口墜井中三日出火毒每日空心白滚湯下三五分此石乃人身五臟之精以法煉成大能生腎中之隂水壯丹田之元氣實人元之丹藥也書云九熬九煉大還丹人得餌之壽延長正此謂也
秋石氷片法 將前淋出極清的水不拘多少入大白磁罐盖口緊宻於冬至後極寒天埋露天地中凍七日取出傾水於另器取水晒乾銀器收貯空心服之其味甜淡大能消痰降火補氣生津
煉伏火黄芽法 以前所凍龍虎石秋露水淋過打火九次形同白玉方入陽城罐内明爐武火化成清汁將前所取已汞㸃之以白㸃白以紅紅以黒㸃黒待汁清取出成一餅其色難定或紅或白或黒或紫丹書云其白容易得一黒最難求所以外備五色内滋五臟乃養生之妙藥也
取秋石水花法 凡磁盤煎龍虎水時看煎至六分時候飛起圎泡急用銀匙挑起白綿紙晒乾銀器收貯此水花乃先天輕清之藥服之令人肌膚光瑩身體輕徤
煉黄芽法 取小白磁罐口如錢大者以猪毛泥固濟隂乾入前所取已汞五錢或一兩用白碟底打成圓錢坐口上鉄線扎緊鹽泥封固火炙乾三釘支起二指高百眼爐先文火次略武打三炷香盖上以水激之香盡取出其芽昇在盖上金色一餅取下此乃龍虎初之氣名曰金花又號黄芽服之令人五臟生精元神壯實功效彌大
煉白雪法 照前取黄芽法一様封固打火黄芽乃初陽之氣易飛易走宜火小火小則色變輕黄白雪乃二陽之氣火宜略大其色變白此火候之妙造化自然非人力所能為也火足取出成餅如白玉之狀此龍虎至英之氣名曰玉英又號白雪服之補三田助五臟蠲病除痰補益非小
晒甜秋石法 擇僻處築一臺高三尺五寸上置缸五口按五行積龍虎水五滿缸於三伏天晒露遇雨盖之晒至半缸併作三缸以按三才仍晒至三中之一併一缸以象太極又晒至二三斗方入不見水新磚十二塊以合十二時夜浸日晒水盡為度先掃净隂静空房一間噴水濕地竹片鋪地側竪磚於竹片上上用筐盖待生白霜鵝毛掃下貯銀器内又生又掃盡而止此石不經水火不泄元氣又受日月精華較之火煆功效尤大
取秋石氷法 臘月極寒天將雪水淋清龍虎石茶碗各盛半碗置露天中次早水面氷結以小刀貼碗輕劃挑出大磁盤内日乾此氷花侵晨噙化少許極能生津化痰功效甚速餘水以銀鍋煎乾原是秋石
製混元毬甜石法 照前晒甜秋石法一様待乾至大半缸投混元毬十數箇於内宻盖之待至來年伏天取出毬來日中曝晒伏盡剖開毬内取雪玉英其味甘羙大能補心血化痰涎缸底生結如氷者取出晒乾功力亦與毬内者同毬研末猶可入補藥
取秋石精英法 擇童男十六童女十四嵗調養於冬至日積起九九日止桑柴火煎成黒膏子入磁罐封口待夏至日取出晒乾研細以秋天荷葉五榖上露水拌浸鋪大磁盤内晒乾勿動夜露日收隂室其藥自生出盤邊上其色紅黄其味如水取下再加露水拌晒直至不生方止所取精英再以秋露拌晒復使生出色淡味甜為佳盡則止以首經乳汁拌濕入潔浄磁盤内日晒夜露盤上架水晶珠五枚以吸日月精華每日加頭生男乳女子首經一次晒至八月十六日止收貯聴用名曰水中金實養生最上一乗之神品也
取秋露水法 八月朔起至二十三日止每日天未明時以極净布拭五榖荷葉上露水揑出新缸中或新罈内宻封久窨不敗
取雪水法 取十二月入臘後雪貯新缸中或新罈内宻封可留五六年不敗
三妙丹
乳酥 紅鉛 秋石
各等分為丸空心每服三分所謂乳補氣鉛補血石補精精氣充足何病之有
三元丹
金鉛〈一鼎〉仙桃〈一枚〉乳粉〈二錢五分〉
為丸空心服之久服可為人仙
五精丸
隂煉石 陽煉石 乳粉 紅鉛 仙桃 混元毬霜
共為丸芥子大真土為衣空心乳酒下三分
補真膏
黄精 山藥 懐地黄 熟地黄 天冬 麥冬蓮肉 巨勝子 栢子仁 松子仁 何首烏 人參 茯苓 絲子 杜仲〈各一錢〉肉蓯蓉〈五錢〉五味子〈三錢〉黄栢〈三兩鹽酒童便各製一半〉白术〈四兩〉當歸〈三兩〉甘草 陳皮砂仁 知母 白芍 川芎 鹿茸 小茴 蒼术〈各五錢〉
已上各製净入銀罈中封口露水熬出濃汁綿濾去渣丹入銀罈封固慢火熬成膏聴用
紫虚延齡丹
碧玉仙桃〈男女各三枚〉交梨火棗〈男女各三十六枚〉秋石精英〈一兩四錢〉補真膏〈四兩〉
右擇天徳合月徳續世益後福生黄道吉日煉蜜和丸搗三百杵丸如梧子大每空心面東服九丸沉香黄精煎酒對乳下 此藥能却寒暑填精髓有返老還童之功髮白轉黒之騐服之久久功交自見一七痊宿患三七精神强七七功難比量
凡紅鉛秋石仙桃諸品皆可配滋補藥中同故止録此數方以為式耳
辯鍾乳石
鍾乳石本草云甘温無毒主治欬逆上氣明目益精安五臟通百節利九竅益氣補虚損療脚弱疼冷下焦傷竭强隂久服延年益壽好顔色不老令人有子治洩精寒嗽壯元氣益陽事通聲補五勞七傷補髓治消渇引飲
生生子曰按鍾乳石本天地冲和之氣融結而成故服食之可以壯元陽而療百病也栁子厚博洽人也目擊當時服食者之有功姑載入文集以廣其傳朱丹溪乃謂金石之藥不可過服以譏子厚之多事斯猶不識鍾乳之妙大非衆石比倫衆石體質堅頑必假火煅煉始乃可服由久經火煉則石之性從火而化為燥烈者矣夫鍾乳之為物服食不必煅煉入腹便化即從營衛之氣流行而至各臟縁以氣補氣故無凝滯以不經火亦無燥烈此古聖所以命名為鍾乳也盖鍾者聚也云乳者亦非獨謂其形象乳極言其補養之功用氣味象乳也丹溪不惟不識水煉之法玩其辭猶不識鍾乳乃冲和之氣融結而成悉以石類慓悍氣偏目之殆亦智者千慮一失也據本草所載明目益精安五臟補虚損久服延年益壽等語豈神農伊尹之神聖其所慎反不逮丹溪哉此亦可槩見矣余厯騐有功故特表出以為養生補益之一助云
煉鍾乳法 取上好潔白有蟬翼紋鍾乳石打碎入金銀罐中内着水浸高二指重湯煮五七日夜乾則添水七日足再換清水煮一日則其性皆純矣取出研極細末玉槌着水研之極其光膩㸃於舌上即化無半毫渣滓之聲可為眼藥為度工夫全在細上以磁罐收貯聴用
鍾乳丸 治丈夫衰老陽絶肢冷氣乏减食腰痛脚痺久服延年益壽全神駐顔
鍾乳粉〈三兩〉 絲子〈水淘净酒浸三日焙乾〉石斛〈去根各一兩〉呉茱茰〈湯泡七次五錢〉
為末煉蜜和丸梧桐子大每服七丸空心温酒或米湯下一日二服服訖忌食參术及一切臭敗之物初服七日不可犯房失庶藥有功七日外聴行
鍾乳煎 治同上
鍾乳粉〈三兩〉
以夾絹袋盛之牛乳一大碗煎减三之一取乳飲之一日一服次日用酒將袋淋净再入牛乳照前煎服一袋可煎三十度則力盡再換其用過者和麵餵烏骨雌雞使其生蛋食之有益
五子全鹿丸 補五臟養精神填骨髓壯元陽徤筋骨多生育延年益壽功效非常
金櫻子〈去核〉枸杞子〈酒洗去蒂〉絲子〈製如前〉黄栢〈去粗皮各五觔〉白茯苓〈去皮〉牛膝〈去蘆〉杜仲〈去粗皮薑汁炒各二斤〉車前子〈洗净一斤〉五味子〈酒洗一斤半〉
右俱粗末用角鹿一隻取血拌藥晒乾其角煎膠肉與五臟煮極爛將藥末拌勻搗成餅焙乾骨用油炙酥皮煮成膠將前餅復磨為細末用鹿角膠及鹿皮膠加酒拌勻再加煉蜜為丸梧桐子大每空心及下午食前淡鹽湯送下七八十丸寒月酒
下
紫石英散 抱朴子云紫石英久服成仙本草云壯神氣此方治虚怯驚悸飲食不進成癆者服之有竒功紫石英五兩打成粗米粒以水一斗煎取三升澄
清去渣將汁作𦎟粥食之服盡再煎五料見功久服能駐顔住世
隂症隂毒下元虚冷元氣將絶及陽痿不起諸虚弱者服此可回陽復命
硫黄〈一兩〉青鹽〈二錢〉
仝為細末用蒸餅為丸菉荳大每服五丸或十丸空心酒下即以食壓之神效
駐顔小還丹 諸虚百損男子婦人久服返老還童功效殊常真仙品也
鹿角霜〈八兩〉龜板霜〈八兩〉虎脛骨〈好酒炙六兩〉天門冬〈酒洗去心〉熟地黄〈各四兩〉人參〈去蘆二兩〉松子仁〈二兩〉栢子仁〈二兩〉紫河車一具〈焙乾〉
鹿角膠龜板膠各四兩酒化開仝前藥為丸梧桐子大每空心秋石湯送下五六七十丸
按此方用龜鹿虎者以其多壽也能壯人之筋骨用天冬地黄人參者法象三才以補人之精髓用紫河車以補人之元神松栢耐嵗寒皆足以養神氣非泛常草木可比故有駐顔延筭之功素有火者加雄猪胆汁五枚煉熟入之以寓降火之意
赤水元珠卷十
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十一
明 孫一奎 撰
鬱證門
鬱脈多沈伏鬱在上則見於寸鬱在中則見於闗鬱在下則見於尺左右皆然○鬱脈或促或結或澁滑伯仁云氣血食積痰飲一有留滯於其間則脈必因之而止澁矣但當求其有神所謂神者胃氣也夫鬱者結滯而不通暢之謂當升而不得升當降而不得降當變化而不得變化所以為鬱氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉丹溪云病之屬鬱者十常八九但病有因别臟所乗而為鬱者有不因别臟所乗而本氣自鬱者此五鬱也又有氣鬱血鬱痰鬱食鬱火鬱濕鬱六者此六鬱也蒼术香附子川芎總解諸鬱故製越鞠丸通治之随證加入諸藥按蒼术氣味雄壯辛烈開發水穀之氣乃足陽明太陰之藥香附子下氣最速乃陰血中快氣之藥一升一降足以解散其鬱川芎直達三焦俾生發之氣上行頭目下行血海通陰陽氣血之使也况蒼术尤能徑入諸經疎泄陽明之濕故諸鬱用之多效
王汝言云丹溪治病不出乎氣血痰三者故用藥之要有三氣用四君子湯血用四物湯痰用二陳湯久病屬鬱故立治鬱之方曰越鞠丸蓋氣血痰三病多有兼鬱者或悞藥雜亂而成鬱故用三方治病時以鬱法㕘之氣病兼鬱用四君子加開鬱藥血病痰病亦然
五臟本氣自鬱証心鬱者神氣昏昧心胸㣲悶主事健忘治宜肉桂黄連石菖蒲肝鬱者兩脇㣲膨噯氣連連有聲治宜青皮川芎呉茱萸脾鬱者中脘㣲滿生涎少食四肢無力治宜陳皮半夏蒼术肺鬱者皮毛燥而不潤欲𠻳而無痰治宜桔梗麻黄豆豉腎鬱者小腹㣲硬精髓乏少或濁或淋不能久立治宜肉桂茯苓小茴香又有膽鬱者口苦身㣲潮熱往來惕惕然如人將捕之治宜柴胡竹茹乾薑
氣鬱者其狀胸滿脇痛脈沈而澁宜二陳湯加蒼术川芎香附子或分心氣飲木香分氣飲七氣湯之類血鬱者其狀四肢無力能食便血脈沈澁而芤宜四物湯加桃仁紅花川芎牡丹皮香附子或越鞠丸痰鬱者其狀動則喘寸口脈沈而滑宜二陳湯加南星海石枳殻香附子𤓰蔞仁或化痰丸食鬱者其狀噯酸胸滿腹脹不能食或嘔酸水惡聞食氣宜二陳湯加蒼术神麴麥芽山查香附子或保和丸火鬱者其狀瞀悶小便赤澁脈沈而數骨髓中熱肌痺熱捫之烙手宜二陳湯加黄連青黛貝母香附子川芎蒼术山梔子或火鬱湯濕鬱者其狀周身腫痛或闗節痛陰雨則發體重頭重痛脈沈而細宜白芷二术茯苓川芎香附子或升陽除濕湯
又有素虚之人一旦事不如意頭目暈精神短少筋痿氣急有似虚證先當開鬱順氣其病自愈宜交感丹不效用歸脾湯
分心氣飲
木通 青皮 半夏 陳皮 茯苓 甘草 桂桑白皮 大腹皮 羌活 紫蘇 生薑 燈草大棗
水煎服
交感丹
香附子〈童便浸七口晒乾醋炒黄一斤〉茯神〈去皮心人乳浸日晒夜露七日夜四兩〉右為末煉蜜丸彈子大空心滚湯細嚼一丸
開鬱湯
香附子 蒼术 川芎 貝母 神麴 山梔子陳皮 半夏 茯苓 甘草〈炙〉
生薑水煎服 氣加木香枳殻檳榔紫蘇 血加桃仁紅花牡丹皮 痰加南星 食加山查麥芽砂仁 熱加黄連黄芩柴胡 濕加羌活倍蒼术
嚴用和云人之氣道貴乎順順則百脈流通
氣鬱者胸脇痛脈沈澁○濕鬱者周身走疼或闗節痛遇陰寒則發脈沈細○痰鬱者動則喘咳寸口脈沈滑○熱鬱者瞀悶小便赤脈沈數○血鬱者四肢無力能食便紅脈沈數○食鬱者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈𦂳盛
蒼术撫芎摠解諸鬱隨症加入諸藥凡鬱皆在中焦以蒼术撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降餘倣此
氣鬱 香附〈童便浸〉蒼术〈米泔浸〉撫芎
濕鬱 白芷 蒼术 川芎 茯苓
痰鬱 海石 香附 南星〈薑製〉𤓰蔞
熱鬱 山梔〈炒〉青黛 香附 蒼术 撫芎
血鬱 桃仁〈去皮〉紅花 青黛 川芎 香附
食鬱 蒼术 香附 山查 神麴 針砂〈醋製〉春加川芎 夏加苦參 秋冬加呉茱萸
越鞠丸〈又名芎术丸〉總解諸鬱
蒼术 香附 撫芎 神麴 梔子〈炒〉
為末滴水為丸菉豆大
痿證門 痿〈痿謂痿弱無力以運動〉
帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄也〈王注肺熱則腎受熱氣故足孿躄不得仲以行也〉心氣熱則下脈厥而上上則下脈虚虚則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃乾而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿曰何以得之曰肺者臟之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦〈肺藏氣志若不則氣鬱氣鬱不利故喘息有聲而肺熱葉焦也〉故曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故本病曰〈本病古經篇名也大經大經脈也以溺血故空虚脈虚則熱内薄衞氣盛榮氣㣲故發為䏎痺後漸脈痿故曰𫝊為脈痿也〉大經空虚發為肌痺𫝊為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫也故下經曰筋痿者生於肝使内也〈下經古經名使内謂勞役筋内費竭精氣也〉有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿故下經曰肉痿者得之濕地也〈地之濕氣感則害人皮肉筋脈此則謂害肉也〉有所逺行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣内伐〈謂伐腹中之隂氣也〉内伐則熱舎於腎腎者水臟也今水不勝火則骨枯而髓虚故足不任身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也曰何以别之曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而𤓰枯脾熱者色黄而肉濡動腎熱者色黑而齒稿曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也曰陽明五臟六腑之海主閏宗筋宗筋主束骨而利機闗也〈宗筋謂陰毛中横骨上下臍兩傍之竪筋也上絡胞膈下貫髖尻又級於背腹上頭項故云宗筋主束骨利機闗然腰者腎之大闗節所以司屈故曰機闗〉衝脈者經脈之海也〈十二經之海〉主滲灌谿谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會㑹於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虚則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也曰治之奈何曰各補其榮而通其輸調其虚實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣〈時受月謂受氣時月如肝王甲乙心王丙丁之類也痿論〉
素問帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉曰脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也岐伯曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰〈手足三陰之經〉陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽〈手足三陽之經也〉臟腑各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以益衰陰道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉〈太陰陽明篇〉劉河間曰四肢不舉俗曰癱緩故經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜髙也敦厚也既厚而又髙則令除去此真所謂膏粱之疾其治則㵼令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虚則不用也經所謂土不及則卑陷卑下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃能受稟今脾病不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正
脾實病痿○經云脾病者肉痿足不收又云脾脈太過則令人四肢不舉又云其犯雨濕之地則為痿者是也〈夫所謂實謂太過者皆指脾之濕邪而言也〉
今採補通榮俞穴法於左
肺熱葉焦則肺喘鳴生痿躄色白而毛敗者 補其榮魚際通其俞大淵 至秋病已
心熱生脈痿數溲血樞不相提挈脛縱不能任用於地色赤而絡脈溢者 補其榮勞宫 通其俞太陵至夏病已
肝熱生筋痿下白淫口苦筋急攣色蒼而爪枯者補其榮行間 通其俞太衝 至春病已
腎熱生骨痿足不任身腰脊不舉骨枯髓減色黑而齒稿者 補其榮然谷 通其俞太溪 至冬病已
脾熱生肉痿乾渴肌肉不仁色黄而蠕動者 補其榮大都 通其俞太白 至長夏病已
又痿躄足不收取之少陽陽明之别 經云足少陽之别名曰光明去踝五寸别走厥陰虚則痿躄坐不能起取之所别也又云淫濼脞痿不能久立治少陽之維在外踝上五寸又云足陽明之别名曰豐隆去踝八寸别走太陰其病虚則足不收脛枯取之所别者是也
骨痿懈惰取足少隂髄海 經云少氣身漯漯也言吸吸也骨痠懈惰不能動補足少陰又云腦為髓之海其俞上在於其蓋下在風腑髄海不足則腦轉耳鳴脛痠懈怠安臥審其俞而調其虚實者是也百節弛縱取脾手太陽之絡經云脾之大絡名曰大包出淵腋下腋三寸布胸脇虚則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者取之脾之大絡也又云手太陽之别名曰支正上脘五寸實則節弛肘廢取之所别者是也
甲乙經曰痿不相知太白主之〈一云耳重骨痿不相知〉足下緩失履衝陽主之足緩不收痿不能行不能言手足痿躄不能行地倉主之
腎脈㣲滑為骨痿坐不能起起則目無所見
陳無擇曰人身有皮毛血脈筋膜肌肉骨髓以成其形内則有肝心脾肺腎以主之若隨情妄用喜怒勞佚致内藏精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱無力以運動故致痿躄狀與柔風脚氣相類柔風脚氣皆外因痿則内臟不足所致也
論治痿獨取陽明之㫖
生生子曰内經治痿獨取陽明之法乃治痿之大槩也原其病皆自肺中來在於方萌之時故獨治陽明使宗筋閏能束骨而利機闗之意是澄其源而流自清之謂也設五痿之疾既痼而陽明虛宗筋縱帶脈不引足痿不用之時而獨治陽明斯亦晩矣當即其五痿之所主者而㕘治之庶得以盡其用也按内經陽明虚帶脈不引之後帝曰治之奈何岐伯曰各補其榮而通其俞調其虚實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣此雖兼針刺而言實治痿之綱領也
林氏曰考之内經皮肉肌骨脈五痿分屬五臟如無擇所云者似又當分治之可也治陽明之法只可治脾肺若夫肝之筋痿心之脈痿腎之骨痿其受病又自不同豈可只取陽明而治之乎故治筋痿宜養其肝脈痿宜益其心骨痿宜滋其腎不可執一而論也經亦曰各補其榮而通其俞調其虚實〈云 云〉此可以見治法之不専於陽明也
東垣清燥湯 治濕熱成痿以燥金受濕熱之邪是絶寒水生化之源源絶則腎涸痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能運動〈方在暑門注夏類〉
健步丸 治膝中無力屈伸不得腰背腿脚沈重行步艱難
羌活 柴胡 滑石 甘草〈炙〉防風 𤓰蔞根〈酒沈各五分〉澤㵼〈三分〉酒防已 川烏 酒苦參〈各一錢〉肉桂〈五分〉右為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心煎愈風湯送下〈愈風湯方在中風門〉
三因加味四斤丸 治肝腎虚弱熱淫於内致筋骨痿弱不能勝持
蓯蓉〈酒浸〉鹿茸〈燎去毛切酥炙〉五味子〈洒洗〉兔絲子〈酒煮透炒另研〉熟地黄 牛膝 木𤓰 天麻〈各一兩〉
右為末煉蜜丸桐子大温酒或米飲下五十丸劉宗厚曰按此熱淫於内而用温補何也然陰血衰弱血不養筋筋緩不能自持陽燥熱淫於内故用此養陽滋陰陰實則水升火降矣
藿香養胃湯 胃虚不食四肢痿弱行立不能皆由陽明虚宗筋失養之故也
藿香 人參 茯苓〈各乙錢〉白术〈二錢〉半夏麴 苡仁山藥〈各八分〉蓽澄茄 砂仁 神麴 陳皮〈各六分〉甘草〈炙四分〉
薑三片棗二枚水煎服
大防風湯 氣血兩虚風濕相挾麻痺痿弱或久病痢後脚弱緩痛不能行履或兩脚腫痛足脛枯腊名鶴膝風症其效如神
川歸 熟地 白芍 杜仲〈薑汁炒〉黄茋 白术〈各一錢〉人參 防風 川芎 牛膝〈各七分〉羌活 附子 甘草〈炙各四分〉
薑三片棗二枚水煎服
鹿角膠丸 治血氣虚弱兩足痿軟久臥床褥神效常服補腎益精壯筋骨
鹿角膠〈一斤〉鹿角霜 熟地黄〈各半斤〉當歸〈四兩〉牛膝 兔絲子 人參 茯苓 白术 杜仲〈製各二兩〉龜板〈酥炙〉虎脛骨〈酥炙各一兩半〉
右為末將鹿角膠用無灰酒熔化為丸桐子大毎服百丸空心淡鹽湯送下
丹溪云有濕熱有痰有血虚有氣弱亦有死血者有食積妨碍不降者〈上文論痿䞘於肺熱實痿之木論治法之大要也而此云然者益以其發而為病所因所挾或有不同主治亦各當若其所重也〉
東垣取黄栢蒼术為下部要藥丹溪即此意以治痿蹷痛風取效甚多
濕熱 東垣健步九加燥濕降火之劑黄栢黄芩蒼术濕痰 二陳湯加蒼白术黄芩黄栢之類入竹瀝薑汁血虚 四物加蒼术黄栢下補陰丸
氣虚 四君子湯加蒼术黄芩黄栢
〈已上方法雖所主有不同而降火清全所謂治法之大要而無不同也〉
虎潛丸 補腎丸皆治骨痿之劑也○肉痿當以清燥湯治之
五加皮酒 治筋痿拘攣疼痛不便屈伸
五加皮〈半斤〉蒼耳子〈六兩〉枸杞子 苡仁〈各四兩〉生地黄〈二兩〉木香〈五錢〉
以好酒一大罈將藥用囊盛懸罈中浸七日取出焙亁為末煉蜜丸桐子大空心酒吞八九十丸其酒聴飲但常使酒氣頻相接為妙
大生脈湯 治心熱脈痿脛縱不任地
人參 麥冬 五味子 天冬 黄栢 川歸 牛膝 紅花 枸杞子 生地
水煎服 有汗加黄茋
王啓𤣥𫝊𤣥珠耘苗丹三方序曰張長沙戒人妄服燥烈之藥謂藥勢偏有所助勝尅流變則真病生焉猶憫苗不長而揠之者也若稟血不强合服此而不服是不耘苗者也故名耘苗丹此丹養五臟補不足秘固真元均調二氣和暢榮衞保神守中
五味子〈半斤〉巴㦸〈去心〉逺志〈去心〉枸杞子 山藥 茯苓肉蓯蓉〈酒浸〉百部〈酒浸一宿焙〉杜仲〈炒〉蛇床子 栢子仁兔絲子〈酒浸另研〉防風〈各二兩〉
右為末蜜丸桐子大食前温酒鹽湯任下三十丸春乾棗湯下 夏加五味子四兩 秋加枸杞
子六兩 四季月加肉蓯蓉六兩
衞生湯 補虚勞强五臟除煩熱養真元退邪熱順血脈
黄茋〈八兩〉當歸 白芍〈各四兩〉甘草〈炙一兩〉
年老加酒半盞同水煎
何首烏酒 治骨軟風腰膝痛行履不得遍身搔痒何首烏大而有花者同牛膝各一斤以好酒一升浸七宿焙亁於木臼搗末蜜丸毎日空心食前酒下三五十丸
蕭炳丹參酒方 治風軟脚弱可逐奔馬故曰奔馬草極效 丹參不拘多少酒浸服下
本事治筋骨諸疾手足不遂行動不得遍身風瘡左經丸
草烏〈白大者去皮臍〉木鼈〈去殻〉白膠香 五靈脂〈各二兩半〉斑猫〈五杖去頭足趐醋炒〉
右為末用黒豆去皮生為末一升醋糊同前藥共和匀為丸雞豆子大毎服一丸温酒磨下○治筋骨疾但未曾經針傷損者三五服立効 此藥曾醫一人軟風不能行不十日見功 專治心腎肝三經通小便除淋瀝通營衛活經絡 此方因净聖寺僧得之大有竒交〈所治乃温痰汚血為病〉
又方 治丈夫酒色過度下焦虚憊足膝軟乏小便滑數外腎濕痒
五味子〈五兩〉兔絲子〈酒浸透研炒〉山藥 石蓮肉 茴香〈各二兩〉白茯苓〈一兩〉
右糊丸梧子大毎五十丸温酒或鹽湯下空心服如脚氣及膝無力者木𤓰酒空心下六十丸下午再服妙
龍虎丹 治痿
瑣陽〈七錢半〉敗龜板 虎骨 黄栢〈俱酒炙〉亁薑〈一錢半〉金箔〈十斤〉神麴 如懶言語加山藥七錢
右稬米粉糊為丸空心白湯吞下
丹溪補益丸 治痿
白术〈二兩〉龜板 瑣陽〈各酒炙〉生地 歸身 牛膝 白芍〈俱酒浸各一兩〉陳皮 亁薑〈各七錢半〉黄栢〈炒〉虎骨〈酒炙〉茯苓〈各五錢〉五味子〈二錢〉甘草〈炙一錢〉兔絲子〈酒蒸研如糊入餘藥末晒乾〉右以新鮮紫河車為丸如無紫河車用猪骨髓為丸亦可
神龜滋陰丸 治足痿
龜板〈酒炙〉黄栢 知母〈各酒炒二兩〉拘杞子 五味子 瑣陽〈各一兩〉乾薑〈半兩〉
煉蜜丸梧子大空心鹽湯下七十丸 與龍虎丹相兼服妙
丹溪治痢後脚弱漸細
蒼术〈一兩〉白芍 龜板〈酒炙二兩半〉黄栢〈五錢酒炒〉
右粥丸以四物湯加陳皮甘草煎湯吞
劉河間十全散者蓋治氣血俱虚而四肢不用也治男子婦人諸虚不足五勞七傷不進飲食久病虚損時發潮熱氣攻骨脊拘急疼痛夜夢遺精面色痿黄脚膝無力喘𠻳中滿脾腎氣弱五心煩悶並治
人參 黄茋 白术 茯苓 甘草 肉桂 當歸川芎 熟地 白芍藥〈各等分〉
右為粗末毎服二大錢生薑三片棗二枚水一盞煎七分不拘時温服桂芍藥甘草小建中湯也加黄茋即黄茋建中湯也人參白术茯苓甘草四君子湯也當歸川芎地黄芍藥四物湯也以其氣血俱衰陰陽並弱法天地之成數故名曰十全散
狀元丸 治下元陽氣大虚及脾有寒濕足膝痿弱大便不實濕動生痰面色黄白惡風懶語一切倦弱及陰痿不起飲食不思虚弱等症○此方得遂州仙茅或漢中仙茅為君妙不可言屢騐〈昔在呉下治行人公孫質庵老先生患痿不出户者三年用此收功仕至江右憲副〉
山茱萸肉 杜仲〈鹽水炒各四兩〉破故紙〈鹽水炒〉龜板〈酒炙各三兩〉鹿葺〈酒炙〉兔絲子〈酒浸透研炒〉逺志肉〈去心二兩〉頭二蚕沙〈炒〉人參〈各二兩〉茯苓〈一兩半〉大附子〈童便煮麪煨七錢〉
俱製净藥以乾山藥粉四兩打糊為丸梧桐子大空心淡鹽湯或酒送下五六十丸下午再服 右方服後須痛斷房失以培其根勿恃此藥壯陽而助其春興自取其憊也叮之戒之
金剛丸 治腎損骨痿不能起牀益精補腎
萆薢 杜仲〈炒〉蓯蓉〈酒浸〉兔絲子〈酒浸等分〉
右末酒煮猪腰子為丸桐子大毎服五七十丸空心酒下
脚氣門
脚氣
内經曰諸濕腫滿皆屬脾土又曰傷於濕者下先受之蓋脾主四肢足居於下而多受其濕濕鬱成熱濕熱相搏其痛作矣古無脚氣之說内經名厥兩漢間名緩風宋齊之後謂之脚氣有從外感而得者有從内傷而致者其為濕熱之患則一而已北方髙燥多飲⿰酪肉食及酻酒濕熱之物下流足腔所致南方卑下濕氣迷滿山澤血氣虚弱之人或遇房失及負重逺行衝冒雨雪寒濕乗虚而襲遂成此症大抵風寒暑濕之氣中於諸陽病在外其診多在足外踝及足背宜散之而愈中於諸陰病在裏其診多在足内踝及膁内宜温利之外症自汗走注為風勝無汗疼痛攣急為寒勝腫滿重著為濕勝煩渴熱頑為暑勝如四氣兼有但推其多者為勝寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下若大虚氣乏間作補湯隨病冷熱而用之不可拘執不得服補藥之說
大抵麻者為風痛者為寒腫者為濕
痺論云寒勝則蟲熱勝則縱〈蟲者皮膚中如蟲行之狀〉
嚴氏曰脚氣南北所感雖有内外之殊然皆由腎虚而生婦人病此者亦由血海虚而得之
發明曰南方自外而入者止於下脛腫痛北方自内而致者乃或至於手節也○治法初用解散次必推蕩大便以導其邪氣
又曰脚氣濕熱勝者成水泡瘡或成赤腫丹毒或如疝氣攻上引下
脈法 浮為風𦂳為寒緩細為濕洪數為熱又沈而者亦為風沈而𦂳者為寒沈細為濕沈數為熱
又曰脈者風濡弱者濕洪數者熱遲者寒㣲者虚牢堅者實結則因氣散則因憂𦂳則因怒細則因悲入心則謬妄嘔吐食不入睡不安左寸脈乍大乍小乍有乍無者死
入腎則腰脚腫小便不通呻吟目與額皆黒氣沖胸而喘左尺脈絶者死
千金翼云外臺總録所録皆謂南方卑濕露霧之地其民腠理疎陽氣不能外固因而履之則清濕襲虚病起於下此因血虚氣弱受清濕之邪氣與血并行於膚腠邪氣盛正氣少故血氣濇濇則痺虚則弱故令痺弱也後人名曰脚氣針經云有道以來有道以去治之多以灸炳為佳以導引濕氣外出及飲醪醴以通經散邪所製之方寒藥少熱藥多用麻黄川烏薑附之屬内經云濕淫於外以苦發之麻黄苦温發之者也川烏辛熱走而不能守通行經絡薑附辛甘大熱助陽退陰亦能散清濕之邪又察足之三陰三陽是何經絡所起以引用藥為主治復審六氣中何氣當之擇其佐使孫真人云醫者意也随時增損初無定方真知言哉
東垣曰異法方宜論云北方者其地髙陵居風寒冷冽其俗飲⿰酪而肉食凡飲⿰酪以飲多飲速者為能經云因而大飲則氣逆又云食入於陰長氣於陽今乃反行陽道是為逆也夫乳酪醇酒濕熱之屬加以奉養太過亦滋其濕水性潤下氣不能呴故下注於足脛積久而作腫痛此飲食下流之所致也通評虚實論云穀入多而氣少濕居下也况⿰酪醇酒之濕熱甚於穀者也至真要大論云太陰之勝火氣内鬱流散於外足脛胕腫飲發於中胕腫於下此之謂也若飲自倍脾胃乃傷胃氣不能施化脾氣不能四布故下流乗其肝腎之位注於足脛加之房事不節邪氣乗虚遂成痼疾孫真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣纓士人多有之亦此意也
活人云脚氣屬冷者小續命湯煎成入生薑自然汁服之最快
丹溪曰脚氣須用升提藥隨氣血用
當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩痛肩背沈重胸膈不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
羌活 甘草〈炙〉黄苓〈酒炒〉茵陳〈酒炒各五錢〉當歸身 苦參〈酒洗〉人參 升麻 葛根 蒼术〈各二錢〉猪苓 澤㵼知母 防風〈各三錢〉白术〈一錢半〉
毎用一兩水煎不拘時服
羅太無治中書粘年四旬體魁梧丙辰春從征楊州脚氣忽作遍身肢體㣲腫其痛手不可近足脛尤甚履不任穿跣以騎馬空兩鐙而以竹器盛之以困急來告予思内經有云飲發於中胕腫於下又云諸痛為實血實者宜決之以三稜針數刺其腫上血突出髙二尺餘漸漸如線流於地約半升許其色黑紫頃時腫消痛減以當歸拈痛湯一兩半服之其夜得睡明日再服而愈
蒼术丸 治亁濕脚氣筋脈拘攣疼痛不能行
蒼术〈米泔浸炒四兩〉乳香 没藥〈各二兩另研〉青鹽 牛膝〈各五錢〉熟艾〈四錢〉川烏〈三錢〉全蝎〈炒二錢〉
右為細末共研藥和匀以木𤓰一個大者切一頭留作蓋去穰入上件藥於内蓋定安木𤓰於黑豆中蒸令極爛取出去皮連藥研成膏却入生蒼术末拌匀丸如桐子大毎服五十丸空心木𤓰湯下以温鹽酒亦可日三服忌血與蒜
丹溪脚氣腫痛方
黄栢〈酒炒〉蒼术〈鹽炒〉川芎 生地 白术 甘草梢 黄連 犀角 防風 木通 㯽榔
熱加黄芩 痰加竹瀝薑汁 時令熱加石膏大便秘加桃仁 小便澁加牛膝
食積流注者
蒼术 黄栢 防已 南星 白芷 犀角 㯽榔川芎
血虚加牛膝龜板 如尋常腫者專主濕熱肥人加痰藥
一婦人足腫
黄栢 蒼术 生地 川芎 牛膝〈酒洗〉龍膽草 南星
脚弱筋痛
牛膝〈二兩〉白芍藥〈一兩半〉黄栢〈炒〉知母〈炒〉龜板〈酒炙各一兩〉甘草〈炙五錢〉
酒糊為丸
便溺阻澁心下痞滿者宜㣲下之
東垣曰楊太受云脚氣之疾自古皆用疎下為疾壅故也然不可太過恐傷脾胃使營運之氣不能上行反又下注為脚氣又不可不及則壅不能消散今立三方於後詳而用之
羌活導滯湯 脚氣初發一身盡痛或肢節腫痛便溺阻隔先以此導之後用當歸拈痛湯
大黄〈酒煨一兩〉羌活 獨活〈各五錢〉川歸 防已〈各三錢〉枳實〈麩炒二錢〉
毎服七錢水煎服取㣲利則已量虚實加減
開結導飲丸 飲食不消心下痞悶
陳皮 白术 茯苓 澤㵼 麥孽 酒麴 半夏〈各一兩〉枳實 青皮 乾薑〈各五錢〉
如有積塊者加巴豆霜〈一錢〉
右為末𩚫餅糊丸梧子大毎服五十丸温湯下
又方 治濕熱并諸濕邪腿膝重痛足脛浮腫
甘遂 葳靈仙 葶藶 㯽榔 赤芍 澤㵼 乳香〈各二兩〉没藥〈一兩〉牽牛 大㦸〈炒三兩〉陳皮〈四兩〉
右為末麪糊為丸梧子大毎服五十丸加至七十丸食前温水送下得更衣止後服忌酒二日又忌麪及甘草三兩日食温淡粥以補胃氣
乙巳春廉平章年三十八身體充肥脚氣始發頭面渾身肢節㣲腫皆赤色足脛腫痛不可忍不敢扶䇿手著皮膚其痛轉甚起而復臥臥而復起晝夜苦楚難以名狀求予治之平章以北土髙寒故多飲酒積久傷脾不能運化飲食下流之所致投以當歸拈痛湯一兩二錢其痛減半再服腫痛悉除只右手指末㣲赤腫以三薐針刺於𤓰甲端多出黑血赤腫全去不數日因食濕麪肢體覺疼再以大黄枳實湯治之大黄〈酒煨三錢〉羌活〈一錢半〉當歸〈一錢〉枳實〈五分〉
夫脚氣之疾皆水濕之為也麪滋其濕血壅而不行故肢節煩疼内經曰風能勝濕羌活辛温透闗節去濕故以為君主血留而不行則當歸之辛温散壅止痛枳實之苦寒治痞消食以為臣大黄苦寒以導麪之濕熱併治諸老血留結取其峻駛以為使也右只作一服水一盞半煎八分空心食前服利下兩行痛止
控涎丹〈方見痰飲門〉治脚氣加胭脂一錢㯽榔木𤓰各一兩卷栢五錢先以鹽水煮半日次日白水煮半日同前藥為丸毎服三十丸加至四五十丸取下惡物立效
衍義云有人嗜酒日須五七十盃後患脚氣甚危或教以巴㦸半兩稬米同炒去米不用大黄一兩剉炒同為末煉蜜為丸梧子大温水下五七十丸仍戒酒遂愈
本事方治風氣積滯成脚氣常覺㣲腫發則或痛茵芋丸
茵芋〈炒〉苡仁〈各五錢〉郁李仁〈一兩〉牽牛〈生三兩取頭末兩半〉
右為末煉蜜丸梧子大毎服三十丸薑棗湯下未利再加十丸日三服以快利為度白粥補之
三因千金丹 治脚氣上攻心腎相撃足心隱痛小腹不仁煩渴小便秘或利闗節攣皮疼痛神効
肉蓯蓉 石斛〈各酒浸〉狗脊〈去毛〉萆薢 茯苓 牛膝〈洒洗〉地仙子 逺志〈去心炒各一兩〉杜仲〈去皮炒〉熟地〈各三兩〉
右煉蜜丸如梧子大毎服五十丸温酒鹽湯任下
本事療丈夫腰脚痺緩急行履不穏者以萆薢二十四分合杜仲八分為末毎日温酒和服三錢匕增至五錢忌牛肉
活人苡仁酒 治脚痺
苡仁 牛膝〈各二兩〉海桐皮 五加皮 獨活 防風杜仲〈各一兩〉熟地〈一兩半〉白术〈五錢〉
右為粗末入絹袋内用好酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作數服逐帖浸酒空心毎服一盞或半盞日三四服常令酒氣醺醺不絶久服覺皮膚下如數百條蟲行即是風濕氣散
丹溪治一婦人血少多氣大便後脚痛而麻
當歸〈二錢半〉芍藥 白术〈各二錢〉陳皮 青皮〈各一錢〉地黄〈一錢半〉川芎〈五分〉甘草〈二分〉桃仁〈十八枚〉
右分二帖水煎服
韓彦正暴得疾手足不舉諸醫皆以為風針手足亦不知痛召孫尚證之尚曰此脚氣耳用㯽榔末三錢生薑三片亁紫蘇七葉陳皮三錢水煎服數帖而安
㯽榔散 治脚腫
陳皮 蒼术〈炒等分〉
水一大碗酒半盞同煎去渣調檳榔末二錢
聖惠方 治脚氣及風寒濕四肢攣急脚疼不可踐地紫蘇六兩搗碎水三升研取汁以蘇子汁煮粳米粥二合和葱豉椒薑食之即止
濟世方 治一切脚氣神竒
穿山甲前兩足者燒存性研細入麝少許多少隨人斟酌要服此藥須去他事在晩不可進飲食𠉀至夜深腹空時調服坐臥随意及雞嗚又一服痛立止過一二日便能步履如常極妙如神
千金方 治脚氣十二風痺不能行松葉酒
松葉六十斤剉細以水四石煮取四斗九升以釀米五斗如常法另煮松葉汁以漬米并饙飯釀封頭七日後澄飲之取醉得此酒力者甚衆
濟世方 諸般脚氣一服除根
防風 羌活 蟬退〈各三分〉薄荷〈五分〉紫蘇〈四分〉
右為末毎服五錢以無灰酒半碗熱服訖服至一時久即煎後藥湯傾桶内披厚衣於桶上坐勿令走氣將脚腿薰之當自下而上汗出直至頂門其出如水盡為度
薰洗
紫蘇〈半斤〉忍冬花〈四兩〉木饅頭〈七個〉蘇木〈二兩〉
右為粗末以水一鍾煎數沸桶盛分三度添用只一次洗完永除根
東垣曰活人云凡脚氣服補藥及用湯渫洗皆醫之大禁也為南方外感濕氣乗虚襲人為腫痛而言非為北方内受濕氣注下腫痛而言也蓋濕氣不能外達宜淋渫開導泄越其邪名曰導氣除濕湯
葳靈仙 防風 荆芥穗 當歸 地骨皮 升麻白芍 蒴藋葉〈各等分〉
水二斗煮取一斗五升乗熱淋洗
五味敗毒散 治三陽經脚氣流注脚踝上熱腫寒熱如瘧自汗或無汗
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殻 桔梗 甘草人參 茯苓 川芎 大黄 蒼术〈等分〉
毎服四錢薑三片薄荷頭一個水鍾半煎一鍾熱服皮肌瘙痒加蟬退
八味丸 治少陰腎經脚氣腰脊疼小指之下連足心循内踝入跟中腨内膕中内膁皆疼上沖胸咽嘔吐自汗小腹不仁善恐此症最急以腎乗心水克火死不旋腫 方在虚怯門
紫蘇散 治風毒脚氣腹内痰惡脚重虛腫
紫蘇 木通 桑白皮 茴香〈各一兩〉枳殻〈二兩〉羌活獨活 荆芥穗 木𤓰 青皮 甘草〈各半兩〉大腹子〈十箇〉
毎服三錢薑三片葱白一莖水煎服
桑白皮散 治脚氣盛發浮腫小便赤澁腹滿氣急桑白皮 郁李仁〈各一兩〉赤茯苓〈二兩〉木香 防已 大腹子〈各半兩〉紫蘇子 木通 㯽榔 青皮〈各七錢半〉毎服三錢薑水煎
薏苡散 治脚氣弱痺腫滿心下急大便澁
薏苡仁 防風 川芎 防已 猪苓 郁李仁火麻仁 檳榔 羚羊角屑〈各一兩〉枳實〈七錢〉甘草〈五錢〉桑白皮〈二兩〉
為末毎服三錢熟水調下
紫蘇子湯 通治脚氣中滿喘急嘔吐自汗
紫蘇子〈炒〉前胡 半夏 厚朴 甘草〈炙〉川歸 黄芩〈各二兩〉桂心 桔梗〈各三兩〉虚甚者加炮附子〈乙兩〉每服六錢薑七片棗二枚水煎食後服
茱萸丸 治脚氣入腹脹不仁喘悶欲死
呉茱萸〈洗〉木𤓰〈去穰切片乾〉
右酒糊為丸梧子大每服五十九至百丸酒或米湯下或以木𤓰蒸爛研膏為丸尤妙
卷栢散 治逺年脚氣難治此方特效體虚人減半服卷栢〈随用先以鹽水煮半日次用冷水煮半日大上焙乾取東向者佳〉黑牽牛〈取頭末〉㯽榔 甘遂
右各為末不得相雜每服各一錢惟㯽榔末二錢五更初濃煎葱白湯下至已時取下惡物如魚凍隨吃淡粥病安更宜服後藥
後方
大腹子〈三兩〉木𤓰〈二兩半〉蘇子〈炒〉㯽榔 荆芥穗 烏藥陳皮 蘇葉〈各一兩〉蘿蔔子〈炒五錢〉沈香〈三錢〉桑白皮〈炒〉
枳殻〈麩炒各兩半〉
每服三錢薑五片煎服
㯽榔湯 治脚氣順氣防壅
㯽榔 香附子 陳皮 蘇葉 木𤓰 五加皮粉草〈各一兩〉
每服四錢薑五片煎服 婦人脚氣多由血虚加川歸半兩 室女多因血實加赤芍藥一兩半大便秘結虚弱者加枳實 盛者加大黄 一方治脚氣沖心大便秘宜服三黄散加土烏藥春夏常服妙
木𤓰茱萸湯 治脚氣入腹困悶欲死腹脹喘急木𤓰 㯽榔〈各二兩〉呉茱萸〈湯洗七次炒一兩〉
每服四錢水煎食前服大木𤓰二枚吳茱萸五兩二味併用水四碗煎一碗分二服如人行十里久再進一服或汗或吐或㵼即瘥不拘時服
三將軍丸 治脚氣入腹沖心大便不通
呉茱萸 木𤓰 大黄〈各等分〉大黄或随其病加減右米糊丸如菉豆大毎五十丸粳米枳殻湯下未應加丸數再服以通為度
杉木節湯 治脚氣沖心或心脇有塊毒勝痰逆痞滿喘急汗流搐搦昏悶上視咬齒甚至垂絶不知人杉木節〈一大升〉橘葉〈一升無葉用皮亦可〉大腹子〈七个連皮剉碎〉
右以童子小便三升煎一升半分二服若一服得快利停後服
木通散 治脚氣服熱藥太過小便不通臍下脹川歸 梔子 赤芍 赤茯苓 甘草〈各一兩〉
每服三錢水煎
蒼术散 治一切脚氣
蒼术〈米泔浸一日夜鹽炒過〉黄栢〈去皮酒浸一日夜炙焦〉
毎服四錢水鍾半煎一鍾日進三四服
烏藥酒 治一切脚氣發動
土烏藥用粗皮揩净以瓦片刮下屑收於磁器内以好酒一升浸一宿次日空心去藥只將磁器内所浸藥酒熱湯上坐温入生麝香少許尤妙一服即安無麝香則多服服後溏泄病去
升麻散 治脚氣
升麻 獨活 蒼术 牡丹皮〈等分〉
右每服半兩酒煎空心服如痛甚者加麝香
治六經脚氣發起赤腫者
五苓散〈一帖内用桂枝〉蘇木〈比上藥多些〉生薑〈搗一塊〉
水二鍾煎一鍾空心連進三服至午時即不痛矣
治久患脚氣下體虚冷者
五積散〈一帖水二鍾半煎一鍾攪下末藥同服〉龍骨 虎骨 乳香沒藥 五靈脂〈各一錢為末〉
右空心連進三服見下肢節漸煖即愈
輕脚丸 逐風去濕消腫行血止痛
地膚子 桃仁〈各一兩麩炒〉白术赤茯苓 赤芍藥 紫蘇葉 葫蘆巴 猪苓 澤㵼 㯽榔 枳實 茴香〈各半兩〉
右煉蜜丸梧子大每三五十丸空心紫蘇湯下漸加至百丸神效
塗法
猪牙皂角〈不蛀者〉大皂角〈不蛀者〉南木香〈各等分〉
右為末醋濃調先於腫上不腫處用藥圍塗之闊三四寸若圍然截斷毒氣不使沖上次塗下面腫只留脚尖不塗仍剪脚甲出毒氣時時用醋潤之
凡用小續命湯活絡湯須兩料𠉀通身得汗如續命湯香疾乃去體
活絡湯 治寒濕脚氣及一切疼痛諸疾
白术 杜仲〈各六錢〉牛膝 附子〈炮各五錢〉甘草 人參官桂〈各二錢半〉川薑〈炮七錢半〉川歸〈一兩二錢〉
每五錢水煎病在上食後病在下食前服
椒囊法
川椒二三斤實於疎布囊中置火踏上跣足踏椒囊久久全愈
一方加切片㯽榔并熟艾各三之一尤妙
治脚氣止痛
草烏為末同酒糟搗爛貼 薑汁調草烏貼亦可薑汁調赤小豆南星末塗時吃熟蘿蔔令飽以下氣
治脚氣止痛
用牛皮膠一塊剉碎同麥麩炒成珠研細末每用酒調下一錢其痛立止如大便秘結者服搜風順氣丸亦可
脚氣沖心為厥逆
丹溪云脚氣衝心宜四物湯加炒栢再宜湧泉穴用附子末津唾調傅上以艾灸泄引其熱下行
脚氣衝心用白㯽榔一箇如雞心大者為末用童便生薑汁温酒共半盞調作一服
〈廣利方不用薑汁酒但用童便五合調服再服治沖心悶亂不知人〉
三脘散 治脚氣沖心腹氣飽悶大便秘澁者最良獨活 白术 木𤓰〈焙乾〉大腹皮〈炙黄〉紫蘇〈各一兩〉沈香木香 川芎 㯽榔〈麪包煨熟各七錢半〉甘草〈炙半兩〉橘紅〈三分〉毎二錢水煎分三服取便利為效
大腹子散 治風毒脚氣肢節煩疼心神壅悶
大腹皮 桑白皮 赤芍藥 木通 紫蘇 羌活獨活 木𤓰 荆芥 青皮〈各一兩〉
每服四錢薑五片葱白七寸水煎空心温服
韋宙方療脚氣浮腫心腹滿大小便不通氣急喘息者以郁李仁十二分搗碎水研取汁薏苡仁搗碎如粟米取三合以米作粥空腹食之佳
凡脚氣之病始起甚㣲多不令人識也食飲嬉戯氣力如故惟卒起脚屈弱不能動此為異耳○凡脚氣之𠉀見食嘔吐憎聞食氣或有腹痛下利或大小便閉濇不通或胸中衝悸不欲見光明或精神昏憒或喜迷忘語言錯亂或壯熱頭痛或身體極冷痛煩或覺轉筋或腫或不腫或背腿頑痺或時緩縱不随或復百節攣急或小腹不仁此皆脚氣狀貌也○脚氣有腫者有不腫者其小腹頑痺不仁者多不腫小腹頑後不過三五日即令人嘔吐者名脚氣入心如此者死在旦夕○其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者難愈黑人耐風濕赤白人不耐風濕瘦人肉硬肥人肉軟則受病難愈○凡脚氣覺病𠉀有異决然氣急即須大言使其恐懼而氣下行為妙治之稍緩則氣上入胸脇逆滿氣上肩息急者死不旋踵寛者數日必死不可不急治也但見心下急氣喘不停或自汗數出或乍寒乍熱其脈促短而數嘔吐不止者死
治腎臟風壅積腰膝沈重葳靈仙末蜜和丸梧桐子大初服酒下八十丸平明㣲利惡物如青膿桃膠即是風毒積滯也如未動夜再服一百丸取下後吃粥補之一月仍當服温補藥
治腎臟風攻注脚膝方
連珠甘遂〈一兩〉木鼈子〈一雌雄去殻〉
右為末獖猪腰子二箇批開用藥末一錢摻匀濕紙包數重火煨熟放温五更初細嚼米飲下積水多則利多少則利少宜軟飯將息若患一脚須看左右如左脚用左邊腰子右脚用右邊腰子藥末止許一錢壬子年在昆陵有姓馬鬻酒者宿患腎臟風今一足發腫如瓠自腰以下巨細通為一律痛不可忍欲轉側面人挾持方可動或者欲以鈹刀决之予曰不可吾有藥如上法服之辰巳間下膿水數升即時痛止腫退一月後尚拄拐而行予再以赤烏散令塗貼其膝方愈後十年至昆陵率其子列拜以謝云向脚疾至今不復作雖積年腎臟風併以失去今健步自若矣
本草云有人重病足不履地者十年良醫殫技莫能治所親置之道傍以求救者遇一逰僧見之告曰此疾一藥可治但不知此土有否因為之入山求索果得葳靈仙也使服之數日能步履其後山人鄧思濟知之遂著其法云採得陰乾月餘搗篩温清酒和二錢匕空心服之如人本性殺藥可加及六錢匕利過兩行則減之病除乃停服其性甚善不觸諸藥但惡茶及麪湯以甘草梔子代飲
白濁門
生生子曰白濁乃小病今人亦有一二年不愈者皆是用藥無律今將吃𦂳要處次第條陳庶初學者有取則焉大抵屬濕熱為多縁中宫不清痰濁下流滲入膀胱治當審小便痛與不痛若小便將行而痛者氣之滯也行後而痛者氣之陷也若小便頻數而痛此名淋濁治以二陳湯加木通山梔升麻柴胡之類若只濁而不痛宜燥中宫之濕二陳湯加蒼白术桔梗升麻之類提之即愈若久濁而不痛為虚宜補中益氣湯陰虚下脫者加牡蠣山茱萸澁之久而陰虚腰膝痠疼六味地黄丸挾熱者加黄栢知母挾寒者加桂心兔絲子川巴㦸之類虚甚者加鹿茸○有心脾二經不足但經思慮其濁愈甚者宜定志丸善飲酒人濕熱下流用白螺螄殻火煅醋淬為末三錢用乾葛青蒿苦參〈酒炒〉各三錢煎湯調下
治法 以二陳湯 加白术 蒼术 黄栢 升麻柴胡 木通 石菖蒲
加生薑三片燈心二十根食前服
前方加白葵花三五朶極妙白雞冠花亦佳
凡治淋濁二症先當用此以清中宫濕熱痰氣即易愈丹溪云二陳湯加升提之法能使大便潤而小便長此端本澄源之意服二三帖然後看氣血孰虚乃用對症之藥此最萬全法也時醫好用滲利之藥殊不知久濁不愈者多陰虚而滲利在所當忌又不可先用補劑及止澁之藥蓋此症始未有不因於濕熱下流者補澁太早反閉其邪濁愈甚矣由是有積年累月不效者皆治法失先後次第故也
丹溪加減珍珠粉丸治便濁極妙〈凡治便濁先時以此丸合前湯兼服其效甚連〉
蛤粉 青黛〈此二味主胃中濁氣下流降入膀胱〉樗皮〈大燥濕熱〉滑石 黄栢 亁薑〈鹽水炒褐色味苦斂肺氣下降使生隂血〉
右等分炒神麴糊為丸梧子大空心下三五十丸
秘𫝊二竒湯 治便濁疼痛神效兼治偏墜
升麻 烏藥
煎湯食前服 若小便前痛者以烏藥三錢升麻減半加小茴香五分黄栢五分木通五分龍膽草五分漢防已三分 若小便後痛者用升麻三錢烏藥減半仍加黄栢五分柴胡五分
若服前藥頭覺作運此陰虚因升動其火故也急以六味地黄丸料加黄栢知母麥門冬治之一服而愈○若服前藥胸中飽悶此必中宫有痰宜二陳湯加香附白术炒麴消之
茯苓丸 治心氣不足思慮太過腎經虚損其陽不固溺有餘瀝小便白濁夢寐頻泄
兔絲子〈酒浸研五兩〉石蓮子〈去壳三兩〉白茯苓〈去皮二兩〉
右酒糊丸梧子大每三十丸鹽湯下常服亦能補虚
金箔丸 治下焦虚小便白濁白淫夜多異夢遺泄補骨脂〈炒〉韮菜子〈炒〉晩蠶蛾 肉蓯蓉 山茱萸桑螵蛸 兔絲子〈酒浸〉牛膝〈酒浸〉龍骨〈各一兩〉
為細末煉蜜丸梧桐子大金箔為衣毎服三十丸空心温酒下
萆薢分清飲 治白濁小便凝如脂油光彩不定凝脚如糊
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥
各等分毎四五錢水煎臨服入鹽少許 一方加茯苓甘草
定志丸 治心氣不足脾弱不能攝精心腎不交小便白濁
逺志〈去心虚净以甘草湯煮〉石菖蒲 白茯苓 人參
山藥打糊為丸食逺白湯送下五六十丸
夢遺門〈附精滑不禁〉
丹溪曰夢遺主熱精滑主濕熱許學士曰治夢遺有數種有下元虚憊精元不禁者有年壯氣盛久曠經絡壅滯者有情慾淫動所願不遂者名曰白淫虚憊不禁者宜補澁壅滯者宜清心以决其壅所願不遂者宜清痰熱以猪苓丸治之正如瓶中煎湯氣盛盈溢者如瓶中湯沸而溢慾動心邪者如瓶傾側而出虚憊不禁者如瓶中有罅而漏不可一槩用藥也
内經云主閉藏者腎也又云腎藏精腎衰則不能管攝故妄行而出精不時也又曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為白淫夢遺等症先賢治法有五○用辰砂磁石龍骨之類鎮墜神之浮逰是其一也○其二思想結成痰飲迷於心竅而遺者許學士以猪苓丸導利其痰是也○其三思想傷陰者潔古以珍珠粉丸降火補陰是也○其四思想傷陽者羅謙甫以鹿茸蓯蓉兔絲子等補陽之藥是也○其五陰陽俱虚者丹溪治一人形瘦便濁夢遺作心虚治用珍珠粉丸定志丸内傷氣血不能固守以致夢遺精滑便濁不禁者當補以八珍湯加減吞樗根皮丸予嘗治一少年夢遺無度且精滑甚玉莖纔舉其精即流目見婦人精即注下夫婦之私皆廢背心痛如被槌兩耳皆聾腰痠膝軟此大虚症也用補天丸加止澁之藥鹿茸沙苑蒺藜白䗶之類服之一月精固二月耳聰而背心痛止次年育女
仲景云夫失精家少腹急陰頭寒冷目髮落脈極芤虚遲為清穀亡血失精脈得諸芤動㣲𦂳男子失精女子夢交以桂枝龍骨牡蠣湯主之
桂枝 白芍藥 生薑 牡蠣〈煅〉龍骨〈煅各三兩〉甘草〈二兩〉大棗〈十二枚〉
作八帖水煎服
猪苓丸
半夏〈一兩剉如豆大〉猪苓〈二兩〉
先將一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏為末糊丸桐子大𠉀乾更用前一半猪苓末子同炒㣲烈入砂瓶内養之空心温酒鹽湯下三四十丸常服於申未間温酒下○蕭氏云此古方也今盛行於時而人多莫測其用蓋半夏有利性而猪苓導水縁腎司閉藏久用澁藥及有鬱滯用之使氣通而鬱散予醫囊中嘗貯此藥緩急與人三五服皆随手而騐又云詳治夢遺方屬鬱滯者居大半庸醫不知其鬱但用龍骨牡蠣等濇劑固脫殊不知愈濇愈鬱其病反甚常治一壯年夢遺白濁少腹有氣沖上毎日腰熱卯作酉凉腰熱作則手足冷前陰無氣腰熱退則前陰氣耕手足温平旦多泄屁暮多噫時振隔一旬二旬必遺脈朝滑而大午後洪大予知其有鬱滯也先用沉香和中丸大下之次用四物湯吞滋腎丸百粒若稍與蛤粉等濇藥則遺與濁反甚或一夜二遺遂改用導赤散大劑煎湯服之遺濁皆止漸安又一中年夢遺醫或與濇藥反甚連遺數夜愚先與神芎丸大下之却再製此猪苓丸服之皆得全安又丹溪先生治鎮守萬户蕭伯善便濁精滑不禁百藥不效試倒倉法而安於此見夢遺屬鬱者多矣
嘗治丁氏一友壯年體肥而色蒼善飲酒常兼人之食毎五日則夢遺一度准准如此醫近一年罔效季冬就予治診左數右三部皆滑數知其酒多濕熱重况厚味生痰但清其濕熱或可愈也乃製一方名曰端本丸
苦參〈二兩木草苦參解酒毒補隂氣清溼熱補隂最捷〉川黄栢〈二兩〉牡蠣 蛤粉 白螺螄殻〈煅各一兩〉此三味燥濕熱清痰 葛根〈一兩解酒熱而引清氣上升〉青蒿〈一兩清熱而利小便是上下分消其濕也〉
以神麴糊為丸梧子大空心及食前白湯吞下七十丸服至第五夜竟不遺至十九夜又被酒過醉其夜又遺乃令却酒一月未終劑而精固矣次年生子〈端木丸至今行丸百發百中〉
潔古珍珠粉丸 治白淫夢遺精滑不收〈年壯節憊精滿者降火補隂為主〉
黄栢〈一斤新瓦上炒赤〉真蛤粉〈一斤〉
滴水丸如梧子大毎服一百丸空心温酒送下法曰陽盛故精泄也黄栢降火蛤粉鹹而補腎陰
丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黄栢知母之類大鳳髓丹 治心火太盛陽狂不已又補腎水真陰虚損心有所欲速於感動應之於腎疾於施泄此方固真元降心火益腎水大有神效
黄栢〈炒二兩〉縮砂〈一兩〉甘草〈半兩〉半夏〈炒〉猪苓 茯苓 蓮蕋 益智仁〈各三錢五分〉
右神麴糊丸梧子大毎服七十丸
若只用黄栢甘草縮砂三味名正鳳髄丹若只用黄栢甘草二味名小鳳髄丹古人云㵼心者非也乃㵼心包絡相火益腎水之劑
許學士清心丸 治經絡熱夢遺心忪恍惚膈熱黄栢〈一兩〉
研為末加生腦子一錢同研極細煉蜜丸梧子大每服十丸至十五丸濃煎麥門冬湯下
大智禪師云夢遺不可全作虚冷治亦有經絡熱而得之者嘗治一男子至夜脊心熱夢遺用珍珠粉丸猪苓丸遺止終服紫雪脊熱始除又一男子脈洪腰熱遺精沉香和中丸下之導赤散治其火而愈由此知身有熱而夢遺者皆熱遺也
治夢遺之藥若清之不止者為虚寒愚壯年得夢遺症每四五夜必一遺累用鳳髄丹秘真丸雖少效終不能除根後改用石菖蒲逺志韮子桑螵蛸益智酸棗仁牡蠣龍骨瑣陽等劑為丸服良愈又一中年男子夢遺以珍珠粉丸等藥與服了無效亦以逺志菖蒲等劑服之隨手而愈矣
河間秘真丸 治白淫小便不止精氣不固及有餘瀝或夢寐多泄
龍骨〈一兩另研〉硃砂〈一兩研細留一分為衣〉大訶子皮〈五枚〉縮砂〈五錢〉右麪糊為丸菉豆大每服一二十丸空心温酒白湯下不可多服恐太秘也
〈思想外淫者宜鎮心導滯補虚此方得之矣〉
五苓丸 治虚而泄精脈大累與加減八物湯吞秘真丸及珍珠粉丸精泄不止後用五棓子濇脫之功敏於龍骨蛤粉矣
海藏烏金散 治夢泄精滑不禁九肋鼈甲毎用二枚以清酒一碗童便三盞葱白七寸同煎七分服之日進二次〈此亦補隂意也木草云主心腹癥瘕堅積〉
東垣治男子夢與鬼交心神恍惚刮鹿角屑為末三錢酒調下日進二服
〈本草云鹿角逐惡氣惡血然亦是補劑否則何能治此〉
婦人良方鎖精丸 治下元虚弱小便白濁白淫白帶淋漓小便頻數
破故紙〈炒〉五味子〈炒〉白茯苓 青鹽〈各等分〉
右酒糊丸梧子大每三十丸鹽酒或鹽湯下
固精丸 治胞冷虚寒小便白濁白淫夢遺等症兔絲子〈酒浸蒸炒〉五味子〈炒〉白茯苓 桑螵蛸 牡蠣龍骨〈各煅〉韮子〈炒〉白石脂〈各等分〉
酒糊丸梧子大毎七十丸空心鹽湯送下
汗門 〈附頭汗 無汗手足汗〉
治汗之法有數種各列治於後
陽虚自汗者宜嚴氏茋附湯黄茋建中湯 陰虚盜汗者當歸六黄湯 熱甚盜汗者正氣湯濕勝自汗者表虚不任風寒者周衞湯 痰熱者凉膈散或滚痰丸 飲食飽甚汗出於胃宜消其食詳所飽何物以枳實山查之類治之 驚而奪精汗出於心宜紫石英小草龍骨酸棗仁人參之類搖體勞苦汗出於脾宜歸脾湯或當歸補血湯 疾走恐懼汗出於肝宜龍齒酸棗仁當歸枸杞山茱萸之類 持重逺行汗出於腎以山藥山茱萸熟地黄鹿角膠羊脊髄之類
東垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝〈此亦是治自汗法也〉
夏月汗多口渴氣喘促者及陰虚注夏體熱自汗或盜汗者急以生脈散加黃茋治之 六味地黄丸加知母龍骨牡蠣治勞損盜汗殊妙
茋附湯 治陽氣大虚汗出不止肢體倦怠
黃茋〈去蘆蜜炙〉大附子〈炮去皮臍各等分〉
每服四錢薑十片水一鍾煎八分食前温服
丹溪治陽虚汗多者人參黄茋少佐桂枝湯甚者附子亦可用按此即東垣黄茋建中湯意也
東垣當歸六黄湯 治陰虚盜汗之聖藥也
當歸 黄連 黄芩 黄栢 黄茋 生地黄 熟地黄〈各等分〉
毎服七錢水煎服
東垣正氣湯 治熱在陰分盜汗
黄栢〈炒二錢〉知母〈三錢〉甘草〈一錢〉
水煎食逺服
許學士人參丸 通治諸虚補精氣止肝邪平補五臟虚羸六腑怯弱充肌膚進飲食止虚汗
人參 白术 茯苓 山藥 石斛 五味子 黄茋〈取頭末〉
各一兩為細末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米飲下久服不熱尤宜少年
東垣周衞湯 治濕勝自汗補衞氣虚弱表虚不任風寒
黄茋 麻黄根〈各一錢〉生甘草 當歸梢 生黄芩半夏〈各五分〉猪苓 羌活〈各七分〉麥門冬 生地黄〈各三分〉五味子〈七粒〉紅花 蘇木〈各一分〉
水煎温熱服中風症必自汗汗多不得重發汗故禁用麻黄而用根節也
羌活勝濕湯 治濕勝自汗惡寒重添厚衣心胸悶躁頭目昏憒壅塞飲食減濕熱大盛汗出不休以風藥去其濕以甘草㵼其熱
甘草〈炙三錢〉黄茋〈七分〉生甘草〈五分〉生黄芩 酒黄芩 防風〈各三分〉人參〈三錢以取氣益胃已上藥㵼胸中之𤍠〉獨活〈二分〉川芎 藁本〈各三分〉升麻 柴胡〈各五分已上風藥勝其溼〉細辛 羌活 蔓荆子〈各三分〉薄荷〈一分已上清利頭目〉
右水二鍾煎鍾半纔入後四味細辛等藥再煎至一鍾熱服一服而止諸症悉去
凉膈散〈方見熱火門〉滚痰丸〈方見痰門〉
附雜方
陳無擇牡蠣散 治諸虚不足及新病暴虚津液不固體常自汗〈許學士云亦治盜汗不止〉
黄茋 麻黄根 牡蠣〈煅研各二錢〉
右水煎入浮小麥一百粒不拘時服
河間白术散 治飲酒中風汗多不可單衣食則汗出如洗久不治必成消渴症
牡蠣〈煅二錢〉白术〈一兩二錢〉防風〈二兩半〉
為末毎服一錢温水調下不計時如惡風倍防風白术如多汗面腫倍牡蠣
丹溪白术湯 治盜汗
白术〈四兩分作四製○一兩黄芪同炒○一兩石斛同炒○一兩牡蠣同炒○一兩麩皮同炒〉各味炒黄色餘藥不用只用白术研末毎服三錢用粟米煎湯送下藥盡為效
濟世良方 治盜汗
山藥為末臨臥酒調下三錢
衍義云椒目治盜汗尤切將椒目㣲炒搗細末用五錢以生猪上唇煎湯一合調匀臨臥服無有不效蓋椒目能行水治水蠱尤勝
治盜汗桑葉為末茶服之〈治藥不應者累靈出醫說〉
豆豉能治久盜汗以一升㣲炒令香清酒二升漬兩三日取汁任人服之不瘥更作三兩劑即止
〈愚謂此方出綱目必是傷風表中有風邪以致毛腠不𨳩豆䜴原能發汗㪚邪以邪散而腠理閉也今取其能治久盜汗豈豆䜴亦能補隂乎録此以備叅考〉
衍義以煅過牡蠣麻黄根等分同研細末治盜汗及陰汗
頭汗
王海藏云頭汗出劑頸而還血症也額上偏多何謂也曰首者六陽之所會也熱薰蒸則汗出也額上偏多以部分左頰屬肝右頰屬肺鼻屬中州頤屬腎額屬心三焦之火涸其腎水溝渠之餘迫而上入於心之分故發為頭汗而額上偏多者屬心之部而為血症也至於雜症陰火迫腎水上行入於心為盜汗或自汗𫝊而為頭汗出者或心下痞者俱同血症例治之無問傷寒雜病酒積下之而心下痞者皆血症也〈可㕘痞門同治〉
生生子曰頭汗亦非止血之一字可盡予族伯每飲食入腹則登時頭面汗出如雨劑頸而還稍頃自收此胃中有熱陽氣虚甚而然何則頭面屬陽明為多飲食入胃沖動其熱如霧露之升騰越出而為汗經謂雲出天氣雨出地氣是也觀海藏以痞症為對俱同血症例治之縁其以下多亡陰謂亡陰而陽失依附故飛越也今益脾土而以血藥兼之可謂得治法之本矣
手足汗
手足汗乃脾胃濕熱内鬰所致脾胃主四肢亦有腸胃中有實熱者仲景承氣症謂手足濈濈然汗出乃腸胃熱甚而傍達四肢也
東垣安胃湯 治因飲食汗出日久心中虚風虚邪久則令人半身不遂見偏風痿痺之病先除其汗慓悍之氣按而收之
黄連 五味子 烏梅〈去核〉生甘草〈各一錢〉炙甘草〈六分〉升麻〈四分〉
水二鍾煎一鍾食逺温服忌濕麪五辛大料發熱之物
治脚汗
白礬 亁葛〈等分〉
每用五六錢水三碗煎十數沸洗逐日洗一次三五日自然無汗
無汗
丹溪曰盛夏浴食無汗為表實一人脈濇而短重取而弱此久受濕傷且多年無汗遇勞身熱倦怠如沙病狀
蒼术 白术 芍藥 甘草 紅花〈各五錢〉陳皮〈六兩〉當歸身〈二兩〉
分六帖薑三片煎服
治夏月無汗成久𠻳病半蘇散
半夏 紫蘇葉
二味為末入蛤粉神麴蜆殻灰等分為末以桃仁泥五錢𤓰蔞穰一枚為丸先服三抝湯三帖却服此丸臨臥白湯送下七十丸
治虚勞自汗不止芍藥黄茋湯
黄茋〈二兩〉白芍藥 白术〈各一兩半〉甘草〈一兩〉
每服五錢煨薑三片棗一枚水煎服
參术散 治同前陽虚甚者加附子
人參〈一兩半〉白术〈二兩〉桂心〈七錢〉
每服五錢水煎服
消痺門〈啟𤣥子註痺為消熱病也〉
渴而多飲為上消 消穀善饑為中消 渴而便數有脂膏為下消
東垣曰上消者舌上赤裂大渴引飲經曰心移熱於肺傳為膈消是也以白虎湯加人參主之
潔古曰上消者上焦受病又謂之膈消多飲水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流濕以潤其燥
上消者經謂之膈消渴而多飲是也
治上中下三消水火圖
上消
熬猪肚湯
羊肉冬𤓰湯
上消手太陰〈大渴不止〉
麥門冬飲子
化水丹
中消
調胃承氣湯
癉成消中而數小便
消中足陽明
胃熱消榖善饑
易老順氣散
下消
益火之源以消陰翳則便溺有節
腎氣丸
地黄丸
腎消足少陰〈飲少溲多小便如膏〉
内化丸
鳳髓丹
壯水之主以制陽光則渴飲不思
東垣論消渴末𫝊能食者必發腦疽背瘡不能食者必𫝊中滿鼓脹聖濟總録皆為必死不治之症惟潔古分而治之能食而渴者白虎加人參湯主之不能食而渴者錢氏白术散倍加葛根主之上中既平不復𫝊下消矣前人用藥厥有㫖哉或曰末𫝊瘡疽者何也此火邪勝也其瘡痛甚而不潰或赤水者是也經曰有形而不痛者陽之類也急攻其陽無攻其陰治在下焦元氣得强者生失强者死末𫝊中滿者何也以寒治熱雖方士不能廢繩墨而更其道也然臟腑有逺近心肺位近宜制小其服腎肝位逺宜制大其服皆適其至所為故知過與不及皆誅罰無過之地也如膈消中消制之太急速過病所久而成中滿之疾正謂上熱未除中寒復生非藥之罪失其緩急之宜也處方之際宜加審焉
總録論消渴有三種一曰渴而飲水多小便數有脂似麩片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而數者消中病也三者雖渴飲水不能多腿脚瘦小痿弱小便數此腎消也特忌房勞千金方云消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房勞三忌鹹食及麪能慎此三者雖不服藥亦可自愈消渇之人愈與未愈嘗須慮患大癰必於骨節間忽發疽而卒
内經云熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發瘨芳草發狂芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者
東垣謂滑石治渴本為竅不利而用之以燥能亡津液也天令濕氣太過者當用之若無濕而用之是犯禁也〈小便不利而渇知内有溼也小便自利而渴知内有燥也濕宜泄之燥宜潤之〉
内經云脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治又脈經曰消渴脈數大者生細小浮短者死
上消治例〈渴而多飲為上消〉
丹溪云治消渴養氣降火生血為主𤓰蔞根治消渴之神藥心移熱於肺𫝊為膈消
人參石膏湯 治膈消上焦煩渴不欲多食
人參〈五錢〉石膏〈一兩〉知母〈七錢〉甘草〈四錢〉
每五錢水煎食後温服
潔古治能食而渴者白虎倍加人參湯主之
王海藏治脾胃虚弱大渴不止而食少小便不利大便不調精神短少腹窄狹如繩束
白茯苓 橘紅〈各一兩〉生薑〈五錢〉
右煉蜜丸彈子大每二丸空心白湯化服忌生冷硬物怒發思慮過度如脈或腹中急甚者加甘草三錢
易老門冬飲子 治老弱虚人大渴
人參 枸杞子 白茯苓 甘草〈各三分〉五味子 麥門冬〈各五錢〉
加薑水煎服之
羅太無門冬飲子 治膈消胸滿心煩精神短少多為消渴
知母 甘草〈炙〉𤓰蔞仁 五味子 人參 葛根茯神 生地 麥門冬〈各一兩〉
每五錢加竹葉十四片同煎服
火府丹 治消渴
本事方云一卒病渴日飲水三斗不食者三月心中煩悶時孟冬予謂心中有伏熱與此丹數服毎服五十丸温水下越二日來謝云當日三服渴止又次日三服飲食如故此方本治淋用以治渴得效信乎藥要變通曷能執一
丹溪治消渴泄㵼先用白芍藥白术各炒為末調服後隨症用藥
錢氏加減地骨皮散 治上消
知母 柴胡 甘草〈炙〉半夏 地骨皮 赤茯苓黄茋 石膏 黄芩 桔梗 白芍藥
毎三錢薑五片水煎食逺服
東垣止渴潤燥湯 治消渴大便亁燥喜温飲陰頭縮舌上白燥唇裂口乾眼澁難開及於黑處如見浮雲升麻〈一錢半〉柴胡〈七分〉甘草〈五分〉紅花〈少許〉杏仁〈六箇研〉桃仁〈研〉麻仁〈研〉防風 歸身 荆芥穗 黄栢 知母 石膏〈各一錢〉熟地〈二錢〉川椒 細辛〈各一分〉
水煎食逺熱服
化水丹 治手足少陰渴飲不止或心痛者〈本事治飲冷水多者〉川烏〈臍大者四枚炮去皮〉甘草〈炙一兩〉牡蠣〈生用三兩〉蛤粉〈用厚者炮六兩〉為細末醋浸蒸餅為丸每服十五丸新水下心痛者醋湯下立愈飲水一石者一服愈王海藏此藥能化停水
甘草石膏湯 治渴病全愈再劇舌白滑㣲腫咽喉嚥唾覺痛嗌腫時渴飲冷白沫如膠飲冷乃止
升麻〈一錢半〉柴胡〈七分〉甘草梢〈五分〉石膏〈六分〉黄栢 桃仁防風 荆芥穗 生地 知母 當歸身〈各一錢〉杏仁〈六枚〉熟地 黄連〈各三分〉細辛〈一分〉紅花〈少許〉川椒〈三粒〉
水煎食後熱服
丹溪云消渴病退後而燥渴不解此有餘熱在肺經可用參苓甘草少許生薑汁冷服虚者可用人參湯
東垣六經渴治例
太陽經渴其脈浮無汗者五苓散滑石之類主之陽明經渴其脈長有汗者白虎湯凉膈散之類主之少陽經渴其脈而嘔者小柴胡湯加𤓰蔞之類主之○太陰經渴其脈細不欲飲縱飲思湯不思水者四君子湯理中湯之類主之○少陰經渴其脈沉細自利者猪苓湯三黄丸之類主之○厥陰經渴其脈㣲引飲者宜少少與之
聖濟治時氣煩渴用生藕汁一盞入蜜一合和匀分為三服
中消治例〈消穀善飢為中消〉
癉成為消中胃中熱則消榖善飢東垣曰消渴中消自古只治燥止渴悞矣殊不知内經云三陽結謂之消三陽者足太陽也又手陽明大腸主津液所生病熱則目黄口乾是津液不足也足陽明主血所生病熱則消穀善飢血中伏火是血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣悍烈能助熱燥也越人云邪在六府則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽脈盛矣陽脈太虚則陰氣不得榮也故肌肉皮膚而消削也
素問有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人多熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也
潔古治胃熱善消水穀以甘辛降火之劑治之用黄連末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄連末一斤丸如桐子大毎服三十丸白湯下日進十服
河間猪肚丸 治消渴
猪肚〈一具〉黄連〈一兩〉天花粉〈四兩〉麥門冬〈四兩〉知母〈一兩〉
為細末納猪肚中線縫置甑中蒸極爛乗熱於石臼中杵可丸為度如硬加蜜丸如桐子大毎服三十丸漸加至四十丸渴則進之○三因方多梁米杜仲本草云猪肚能補中益氣止渴
調胃承氣湯 治消中渴而飲多食〈此初起時宜服之〉
三黄丸 治三焦熱渴
易老順利散 治中熱在胃而能食小便赤黄㣲利至不欲食為效不可多服
厚朴 枳實〈各一兩〉大黄〈煨四兩〉
每服五錢水煎食逺服
大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食㑊〈食㑊者謂食移易而過不生肌膚亦易飢也束垣云善食而瘦者胃伏大邪於氣分則能食胖虚則肌肉削也〉
胃移熱於膽亦曰食㑊
河間參蒲丸 治食㑊胃中結熱消穀善飢不生肌肉人參 菖蒲 赤茯苓 逺志 地骨皮 牛膝〈酒浸各一兩〉
右煉蜜丸毎服二十丸米飲下
下消治例〈渴而小便數有膏為下消〉
羅太無治張芸夫四十五嵗病消渴舌上赤裂飲水無度小便數多先師以此方治之良愈消渴多𫝊瘡瘍為不救之疾既效後亦無患享年七十五而終名之曰生津甘露飲子治消渴上下齒麻舌硬赤爛腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黄目白睛黄甚則四肢痿弱無力面塵脫色脇下急痛善𡁲善怒健忘臋内腰背疼兩丸冷甚
生津甘露飲子〈一方石膏用一兩二錢〉
石膏〈一錢二分〉人參 甘草〈生〉山梔 白豆 白芷連翹 蓽澄茄 黄連 薑黄 藿香 炙甘草杏仁 木香〈各一錢〉白葵 麥冬 當歸身 蘭香柴胡〈各五分〉黄栢〈酒炒一錢五分〉升麻根 知母〈酒炒各二錢〉桔梗〈三錢〉全蝎〈二枚去毒〉
右為末湯浸蒸餅和匀揑作餅子晒乾杵碎如黄米大毎服二錢挑於掌内以舌䑛之津液送下或白湯食後服之神效凡消渴為病燥熱之氣勝也内經云熱淫所勝佐以甘苦以甘㵼之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏之甘寒為君啟𤣥子曰壯水之主以鎮陽光故以栢連梔子知母之苦寒㵼熱補水為臣以當歸杏仁麥門冬全蝎連翹白葵蘭香甘草甘寒和血潤燥為佐柴胡升麻苦平行陽明少陽二經蓽澄茄白豆木香藿香反佐以取之又用桔梗為舟楫使浮而不下也
東垣和血飬氣湯 治口渴舌乾小便數舌上赤裂此藥生津除燥生肌又名地黄飲子
黄連〈酒炒〉生地〈各七分〉紅花〈少許〉黄栢〈酒炒一錢〉升麻〈一錢〉甘草〈炙〉防已〈酒洗各三分〉桃仁〈六枚〉當歸〈四分〉知母〈酒煮〉羌活〈各五分〉麻黄根〈三分〉口渴舌乾再加杏仁〈六枚〉生甘草〈三分〉小便數加石膏〈六分〉
右作一服水煎稍熱 忌酒麪房失
清凉飲子 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結小便數
羌活梢 柴胡梢 甘草梢 知母〈酒裂〉黄茋 黄芩〈酒炒各一錢〉升麻梢〈四分〉防風梢 防已 生地〈酒洗各五分〉當歸〈六分〉石膏 龍膽草 黄栢〈各一錢五分〉紅花〈少許〉桃仁杏仁〈各五枚〉甘草〈炙一錢〉
水二鍾酒一小盞煎服
甘露膏 治消渴飲水極多善食而瘦大便結燥小便頻數又名蘭香飲子
石膏〈二錢〉知母〈一錢五分〉甘草〈生〉防風〈各一錢〉炙甘草 人參半夏 蘭香 白豆 升麻 桔梗 連翹〈各五〉
〈分〉
右浸蒸餅為丸或揑作餅子晒乾碎如米大毎用淡薑湯下二錢
黄連末治消渴要藥加天花粉末人乳生地黄汁生藕汁二味為膏入山藥末搜和以薑汁和煉蜜為膏徐徐桃於舌上以白湯少許送下亦可能食而渴者加石膏
治消渴以天花粉為末用人乳汁生韮汁煎膏丸如菉豆大每服百丸食後白湯下
肘後方治消渴小便多者煮𤓰蔞根汁飲之良
濟世方云治消渴無方可治者用天花粉大烏頭炒等分為細末蒸餅丸毎服百丸黒豆湯下
已上四方皆以天花粉為君本草主消渴止小便通月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流濕潤燥治消渴之要藥也
千金地黄丸 治腎渴
黄連〈四兩為末〉生地〈半斤取汁連渣拌黄連末和匀晒乾用〉
為細末煉蜜為丸食後麥門冬湯下五六十丸
麥門冬湯 治消渴日夜飲水無度飲下即溲
麥門冬 黄連 冬𤓰〈各二兩〉
每服五錢水煎去渣温服若無乾冬𤓰用新冬𤓰肉三斤去穰分作十二片為十二服每服用一片劈破水煎日三服
冬𤓰飲子 治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日夜無度
冬𤓰〈一枚〉黄連〈十兩為細末〉
先以冬𤓰破開去穰摻黄連末在内却用頂蓋定於熱灰中煨熟去皮切細爛研絞汁每服一盞至二盞日三服夜一服
三消丸
用好黄連為細末不拘多少切冬𤓰肉研取自然汁和成餅陰亁再為細末用汁浸和加七次即用為末仍以𤓰汁為丸煎大麥仁湯送下尋常渴疾只一服效 已上五方黄連冬𤓰為君丹溪云冬𤓰性走而急久病與陰虚者忌之又有黄連為佐用者尤當裁酌
治消渴飲水不止小便數用田螺五升水一斗浸一宿渴則飲之每日一度易水換螺為妙
又方以水煮取汁飲之螺亦聴食
愚按已上諸方列於下消之例觀其用藥在上中為多亦是端本澄源之意上中既平不復𫝊下消矣故於真陰虚腎消之病而又自有補下焦之藥也用藥者宜審焉
張子和治飲水百杯尚猶未足小便如沙或如杏色此方三五日小便毒大注下十日除根〈此方子和自云此重劑也試有騐〉
水銀〈四錢〉錫〈二錢熔化同水銀炒成砂子〉牡蠣 知母 蜜佗僧紫苑 苦參 貝母〈各一兩〉天花粉〈半斤〉黄丹〈半兩〉
俱為細末用雄猪肚婦人用獖猪肚一具納藥於内以麻線縫之用新瓦二片繩縛一二遭别用米一升天花粉末半升於新水内煮熟取出放冷不用米及天花粉只將猪肚併肚中藥爛搗和為丸如硬加蜜食前米湯下三四十丸 三因方無貝母
河間胡粉散 治大渴百方不痊者亦治腎消
黄丹 胡粉 澤㵼 石膏 赤石脂 白石脂〈各五錢〉天花粉〈二兩半〉甘草〈一兩〉
蜜為丸菉豆大每服十五丸至二十丸止多則腹痛日進二服
葛根湯 治消渴消腎日飲石水者
葛根〈三兩〉𤓰蔞根 黄丹〈各二兩〉大附子〈炮去皮臍一兩〉
蜜丸桐子大每十丸日進三服春夏去附子
六味地黄丸 治腎消效
經騐方 治消不止下元虚者用牛膝五兩細剉為末生地黄汁五升畫晒夜浸以汁盡為度蜜丸空心温酒下三十丸久服壯筋骨駐顔色黑鬚髮生津液
仲景治消渴小便反多如飲水一斗腎氣丸主之張子和治腎渴以腎氣丸本方加山藥一味外桂附從四時加減冬用一兩春秋用三錢夏用一錢 又法腎氣丸去附子加五味子一兩半
張子和治諸虚不足胸中煩悸時常消渴唇口乾燥或先渴而欲發瘡或病癰疽而後渴宜用黄茋湯多服方見癰疽門
凡消渴而小便反多有脂者皆腎氣不管攝津液也宜多服黄茋黄茋乃補氣之要藥
外臺秘要 治消腎小便數鹿角一具炙焦搗為極細末酒服方寸匕漸漸加之
心移熱於肺消者飲一溲二不治腎臟消爍氣無所攝故飲一溲二也
口燥咽乾〈此尋常口乾者非前消渴症也〉
本事方以黄茋湯治心煩躁不生津液不思飲食黄茋 人參 五味子 麥門冬 熟地 甘草白芍藥〈各三兩〉白茯苓〈一兩〉天門冬〈五錢〉
毎服三錢薑棗烏梅同煎食後服
燥熱咽乾忌南星半夏 又渴者不得利小便是以五苓散在所當禁也
赤水元珠卷十一
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十二
明 孫一奎 撰
痺門
生生子曰按内經靈樞所云痺證有臟腑營衞筋脈肌皮骨及俞合刺法論包甚廣而世之認痺症者絶少丹溪擬名痛風編門論治是從内經寒氣多者為痛痺論得其一也其有不痛及各臟腑俞合等証世皆不詳載者意其以風寒濕三氣為病之本散寓於各証之下隨各証而分治之如胞痺寓淋腸痺寓飱泄心痺寓噫氣肺痺寓喘滿之類皆是然則痺之不名也久矣宜乎其有認為痿認為風認為脚氣同治者此不務研經㫖而惟務求同俗也可慨夫予今列經㫖於篇首以全軒岐舊意以痛風復痛痺以昭中古諸腎証治得痺之一俾合前後而考之庶可因名而循其實也設不復之則痛者固可以為風而於不痛者獨不可以為風乎抑凡見筋骨作痛而亦有血虚有陰火有痰涎者又皆可以風名之乎在丹溪諸公必自能融㑹體認其如因名迷實之弊流害已久名不正則言不順予故不能無容言也後之明哲幸鑒予心
黄帝問曰痺之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痺也其風氣勝者為行痺〈行痺者行而不定也今稱為走注疼痛及厯節風之類是也〉寒氣勝者為痛痺〈痛痺者疼痛苦楚世稱為痛風及白虎飛尸之類是也〉濕氣勝者為著痺〈著痺者著而不移世稱為麻木不仁必著而不移劉河間所謂氣之道路著而麻者得矣或痛著一處始終不移者是也〉啟𤣥子註曰〈風則陽受之故為痺行寒則陰受之濕則皮肉筋骨受之故為痺著而不去也故乃痺從風寒濕之所生也〉
帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痺以春遇此者為筋痺以夏遇此者為脈痺以至陰遇此者為肌痺以秋遇此者為皮痺〈此皆以所遇之時所客之處命名非行痺痛痺著痺之外又别有此五痺也以時令配五臟所合而言也〉
帝曰内舎五臟六腑何氣使然〈啟𤣥子註曰言皮肉筋脈骨痺以四時之外遇然内居腑臟何以致之〉岐伯曰五臟皆有合病久而不去者内舎於其合也故骨痺不已復感於邪内舎於腎筋痺不已復感於邪内舎於脈脈痺不已復感於邪内舎於心肌痺不已復感於邪内舎於脾皮痺不已復感於邪内舎於肺所謂痺者各以其時重感於風寒濕之氣也凡痺之客五臟者肺痺者煩滿喘而嘔心痺者脈不通煩則心下皷暴上氣而喘嗌亁善厥氣上則恐肝痺者夜臥則驚多飲數小便上為引如懐孕腎痺者善脹尻以代踵脊以代頭脾痺者四肢解堕發欬嘔汁上為大塞腸痺者數飲而出不得中氣喘争時飱泄胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯澁於小便上為清涕陰氣者静則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思痺聚在心淫氣遺溺痺聚在腎淫氣乏竭痺聚在肝淫氣肌絶痺聚在脾〈王註淫氣謂氣之妄行者各随藏之所主而入為痺也〉諸痺不已亦益〈内也〉其風氣勝者其人易已也帝曰痺其時有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已帝曰其客於六腑者何也岐伯曰此亦其飲食居處為其病本也六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而飲食應之循俞而入各舎其腑也帝曰以鍼治之奈何岐伯曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各随其故則病瘳也〈甲乙經以随為治〉帝曰營衞之氣亦令人痺乎岐伯曰營者水榖之精氣也和調於五臟洒陳於六腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衞者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於盲膜散於胷腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺也帝曰善痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者痛久入深營衛之行濇經絡時疎故不通〈甲乙經作痛〉皮膚不營故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痺熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也帝曰夫痺之為病不痛何也岐伯曰痺在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在皮則寒故具此五者則不痛也凡痺之類逢寒則急逢熱則縱帝曰善
刺痺穴法
冬感風寒濕者為骨痺久不已則内入於腎病腎脹足攣尻以代踵身踡脊以代頭 取太溪委中
春感風寒濕者為筋痺久不已則内入於肝病臥則驚多飲數小便 取太衝陽陵泉
夏感風寒濕者為脈痺久不已則内入於心病心下滿暴喘嗌乾善噫恐懼 取太陵少海
長夏感風寒濕者為肉痺久不已則内入於脾病解堕發咳嘔汁 取太白三里
秋感風寒濕者為皮痺久不已則内入於肺病煩滿喘嘔 取太淵合谷
靈樞黄帝問於岐伯曰周痺之在身也上下移徙隨脉其上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下鍼其搐痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故岐伯答曰此衆痺也非周痺也黄帝曰願聞衆痺岐伯曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也帝曰善此痛安在何因而有名岐伯曰風寒濕氣客於外分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痺發發則如是此内則不在臟而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰衆痺
仲景金櫃要略論血痺乃尊榮人骨弱肌膚盛重困疲癆汗出臥不時動搖加被㣲風遂得之但以脈自㣲濇在寸口闗上小𦂳宜鍼引陽氣令脈和𦂳去則愈血痺陰陽俱㣲寸口闗上㣲尺中小𦂳外証身體不仁如風痺狀黄茋桂枝五物湯主之
嚴用和曰痺証因體虚腠理空疎受之而成逢寒則急逢熱則縱随所受邪氣而生証也診其脈大而濇為痺脈來急亦為痺脈濇而𦂳者亦為痺又有風血痺陰邪入於血經故也
劉宗厚曰人之感三氣而為痺者以其形虚血虚耳但有在肌皮血脈淺深之異故入藏者死緣痺之為証有筋攣不伸肌肉不仁者與風証絶相似故世俗類於風痿痺証通治此千古之弊也大抵固當分其所因風則陽受之痺感風寒濕之氣則陰受之為病多重痛沈著患者易得難去如錢仲陽為宋之一代明醫自患周痺止能移於手足為之偏廢不能盡去可見其為難治也况今世俗多類於風証通治宜乎不能得其病情也
統㫖曰風痺者逰行上下随其虚邪與血氣相搏聚於闗節筋脈弛縱而不收也宜防風湯
寒痺者四肢攣痛闗節浮腫宜五積散
濕痺者留而不移汗多四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞者宜茯苓川芎湯
熱痺者臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭其陰故㿏痺翕然而悶肌肉熱極體上如䑕走之狀唇口反裂皮膚色變宜升麻湯
三氣合而為痺則皮膚頑厚或肌肉痠痛此為邪中周身搏於血脈積年不已則成癮疹風瘡搔之不痛頭髮脫落治宜疎風凉血
腸痺者數飲而小便不通中氣喘争時作飱泄宜五苓散加桑白皮木通麥門冬或呉茱萸散木香丸
胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯濇於小便上為清涕宜腎著湯腎瀝湯 方見淋閉門
血痺者邪入於陰血之分其狀體常如被風所以骨弱勞瘦汗出臥則不能搖動也宜當歸湯
周痺者在血脈之中上下逰行周身俱痛宜觸痺湯大豆孽湯
支飲者手足麻痺臂痛不舉多睡冒忍尿不便膝冷成痺也宜茯苓湯
東垣云身體沈重走注疼痛濕熱相搏而風熱鬱不得伸附著於有形也宜蒼术黄栢之類
行痺治劑 即走注疼痛
仲景桂枝芍藥知母湯 治諸肢節疼痛身體尫羸脚腫如脫頭短氣兀兀欲吐痛風神效
桂枝 知母 防風〈各四兩〉芍藥〈三兩〉甘草 麻黄 附子〈炮各二兩〉生薑 白术〈各五兩〉
水七升煮取二升温服一日三服
烏頭湯 厯節風不可屈伸疼痛
麻黄 芍藥 黄茋〈各三兩〉甘草〈炙〉川烏〈五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即去烏頭〉
水三升煎一升去渣納蜜再煎七合不時盡服之
河間防風湯 治行痺走注無定 痛風神效
防風 當歸 赤茯苓 杏仁〈去皮尖炒各一錢〉甘草 桂〈各五分〉黄芩 秦芁 葛根〈各二分〉麻黄〈去節五分〉
水酒各二盞棗三枚薑五片煎一盞去渣温服
本事方薏苡仁散 治濕傷腎腎不能生肝肝自生風遂成風濕流注四肢筋骨或入左肩顒肌肉疼痛漸入左指
薏苡〈一兩〉當歸 芎藭 乾薑 甘草 官桂 川烏防風 白术 茵芋〈即山藥〉麻黄 獨活〈各五錢〉右末每服一錢空心臨臥酒調下一日三服
麝香丸 治白虎歴節風疼痛逰走無定狀如蟲嚙晝静夜劇及一切足疼痛
川烏〈大者三箇生用〉全蝎〈二十一箇生用〉黒豆〈二十一箇生用〉地龍〈五錢〉右入麝香半字同研匀糯米糊為丸菉豆大每服七丸甚者十丸夜臥令膈空温酒下㣲出冷汗一身便瘥予得此方凡是歴節及不測痰痛一二服便瘥在歙州日有一貴家婦人遍身走注疼痛至夜則發如蟲嚙其肌多作鬼邪治予曰此正歴節風病也三服愈
丹溪龍虎丹 治走注疼痛或麻木不遂半身疼痛蒼术 草烏 白芷〈各一兩〉
右末水拌待發熱過再入乳香二錢當歸牛膝各半兩酒糊為丸彈子大酒化下
無擇附子八物湯 治歴節風四肢疼痛如鎚鍛不可忍
附子〈炮去皮臍〉乾薑〈炮〉芍藥 茯苓 半夏 桂心〈各三兩〉白术〈四兩〉人參〈三兩〉
每服五六錢水煎
加味二妙散 痛風走注疼痛
黄栢〈酒炒〉蒼术〈酒炒各二錢〉
水煎調酒洗葳靈仙末羚羊角灰〈臣〉蒼术〈佐〉白芥子〈使〉生薑一片入藥末一錢擂碎以前藥再温服
東垣和血散痛湯 治兩手十指一指疼了一指疼疼後又腫骨頭裏痛膝痛左膝痛了右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫却重註云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也
羌活 升麻 麻黄〈去節各一錢半〉桃仁〈十箇〉柴胡 防風黄栢 知母〈酒炒各一錢〉黄連〈酒炒〉防已〈各六分〉猪苓 獨活〈各五分〉當歸〈一分〉甘草〈炙二分〉紅花〈一分〉
分二服水煎食前熱服
羅太無治真定府張大素好嗜酒五月間病手指節腫痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體沈重不欲飲食食即欲吐面色痿黄精神減少至六月間求予治之診其脈沉而緩緩者脾也内經云諸濕腫滿皆屬脾土仲景云濕流闗節肢體煩痛此之謂也宜以大羌活湯主之
羌活 升麻〈各一錢〉獨活〈七分〉蒼术 防風 甘草 葳靈仙 茯苓 當歸 澤瀉〈各五分〉
分二帖水煎食前一服食後一服忌酒麪生冷硬物
牛蒡子湯治風熱成歴節手指赤腫麻木甚則攻肩背兩膝遇暑熱或大便閉
牛蒡子 新豆䜴〈炒〉羌活〈各三兩〉生地〈二兩半〉黄茋〈一兩半〉為末湯調二錢空心食前日三服 此病胸膈生痰久則赤腫附著肢節久久不退遂成厲風此孫真人預戒也宜早治之
河間大荳孽散 治周痺走注五臟留滯胃中結聚益氣出毒潤澤皮毛補腎
大豆孽〈一升炒香熟為末〉
每服五分温酒調下空心服加至一錢日三服本草云大荳消淤血破婦人惡血治熱痺筋攣膝痛古人多用酒沃豆孽取汗蓋表藥也
犀角湯 治熱毒流入四肢歴節腫痛
犀角〈二兩〉羚羊角〈一兩〉黄芩 梔子 射干 大黄 升麻〈各四兩〉豉〈一升〉
毎七八錢水二鍾煎服
張子和治一稅官風寒濕痺腰脚沈重浮腫夜則痛甚兩足惡寒經五六月間猶綿靴足膝皮膚少有跣露則冷氣襲之流入經絡其病轉劇走注上下往來無定其痛極處便攣急而腫起肉色不變腠理如蟲行每遇風冷病必轉增食減肌體瘦之起須人扶所服者烏附薑桂種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不愈一日子脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜㵼三十餘行痛減半漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論中治痺方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出余欲作玲瓏竈法薫蒸血熱必增極諸汗法古方中多有之惟以吐法者世罕知之
丹溪控涎散 治身及脇走痛痰挾死血加桃仁泥丸治走注疼痛
葳靈仙 梔子〈炒〉蒼术 當歸〈各一錢〉川芎〈七分〉肉桂〈一分〉桃仁〈七箇〉甘草〈五分〉生薑〈五片〉
水二盞煎半乾入童便半盞竹瀝半盞熱服忌肉雞麪
定痛方 治一切風濕痺痛
乳香 沒藥 地龍 木鼈子肉 金星石 五靈脂〈等分〉
蜜丸彈子大毎一丸臨臥酒下
升麻湯 治熱痺肌肉熱極體上如䑕走唇口反縱皮毛黑兼治諸風
升麻〈三兩〉茯神 人參 防風 犀角〈鎊〉羚羊角 羌活〈各一兩〉官桂〈五錢〉
每服五六錢生薑一塊搗碎竹瀝少許同煎至一盞温服
八珍丸 治痛風走注脚氣頭風
乳香 没藥 代赭石 穿山甲〈生川各三錢〉羌活 草烏〈生用各五錢〉全蝎〈二十一箇炒〉川烏〈生用不去皮尖一兩〉
右末醋糊丸梧子大每服十一丸
四妙散 治痛風走注
葳靈仙〈酒浸五錢〉白芥子〈一錢〉蒼耳子〈一錢五分又云是蒼木〉羊角灰〈三錢〉
右末毎服一錢薑一大片搗汁入湯調服 二妙散同調尤妙
濟生羌活湯 治白虎歴節風毒攻注骨節疼痛發作不定
羌活〈二兩〉附子〈炮去皮臍〉秦芁 桂心 甘草〈炙〉木香 牛膝〈酒浸〉桃仁 骨碎補 川芎 當歸 防風〈各一兩〉薑五片毎服五六錢水煎
痛痺 〈丹溪編為痛風門今改之以復葯從經㫖也〉
丹溪痛風論曰痛風者四肢骨節走痛也他方謂之白虎歴節風夫氣行脈外血行脈内晝行陽二十五度夜行陰二十五度此平人之造化也得寒則行遲而不及得熱則行速而太過内傷於七情外傷於六氣則氣之運或遲或速而疾作矣彼痛風者大率因血受熱已自沸騰或再涉冷受濕取凉或坐臥當風熱血得寒汚濁凝澁所以作痛夜痛甚者行於陰也治當以辛熱之劑流散寒濕開發腠理則血行氣和而愈然亦有數種治法不能無少異也因濕痰濁血流注為病以其在下焦道路逺非烏附氣壯者不能行故用為引經若以為主治非惟無益而有殺人之毒此病必行氣流濕舒風導滯血㭪新血降陽升陰治有先後須明腫與不腫可也不可食肉肉屬火大能動火素有火盛者小水不能制若食肉厚味下有遺溺不已上有痞悶之甚雖魚麪醬醋酒皆斷之先以二陳湯加酒浸白芍藥少佐以黄連降心火看作何應而為之區處
生生子曰按丹溪不以痺分門而以痛風分門謂血先受熱而後受冷濕乃所以為痛夜痛甚行於陰也及戒人不可徒以烏附為主斯言不惟補前人之餘藴而猶有深意存焉者實懲時俗與脚氣痿証混治之悞而另立痿門脚氣門分治之而又另分麻木為一門者此尤有見也麻木固亦有濕有痰所致者而氣血不足居多分而治之良有特識設一槩而作風寒濕治則虚虚之禍無有窮已不獨麻木為然而行痛著三痺其中未能無虚虚者或久作風寒濕治用疎風剛燥之劑太過而氣血為之暗損或氣血先虚而後受邪經曰邪之所凑其氣必虚此皆不可以不慎也陳無擇謂有支飲作痺此均有補於經文者誠以今之患痛痺者厯之毎毎如丹溪無擇所論治騐數條猶其精工故畢録之以為法
大法用蒼术南星川芎白芷當歸黄芩在上者加羌活桂枝桔梗葳靈仙在下者加牛膝防已木通黄栢〈治痛風取薄桂者以其味淡獨此能横行手臂㑯南星蒼术等藥至痛處〉
一方四物湯加桃仁牛膝陳皮茯苓甘草白芷龍膽草在上屬風在下屬濕加藥同俱倍之桂等分無桔梗氣虚者加蒼术龜板痰加南星血虚加芎歸佐以桃仁紅花
因痰者二陳湯加酒炒黄芩羌活蒼术
因濕者蒼白术之類佐以竹瀝及行氣藥〈或曰有濕鬰而周身走痛者或闗節間痛遇陰寒即發當作濕鬰治〉
因於風者小續命湯極驗
因血虚者芎歸之類佐以桃仁紅花
肥人多是濕與痰飲流注經絡
瘦人多是血虚與熱
下部有濕腫痛防已龍膽草黄栢知母固是捷藥若肥人病此宜蒼术白术南星滑石茯苓之類瘦人宜當歸紅花桃仁牛膝㯽榔等同用
上中下痛風
黄栢〈酒炒〉蒼术〈米泔浸一宿〉南星〈各二兩〉神麴〈炒〉台芎〈各一兩〉龍膽草〈五分〉白芷 防已 桃仁〈各五錢〉葳靈仙〈酒洗〉桂枝羌活〈各三錢〉紅花〈酒洗一錢五分〉
右為末麴糊丸食前下百丸〈葳靈仙治上體痛風虚弱勿用〉
肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中濕熱流注肢節之間而無已也用麻黄〈去根節〉赤芍藥〈各一錢〉防風荆芥羌活獨活白芷蒼术葳靈仙片芩枳實桔梗乾葛川芎〈各五分〉甘草歸尾升麻〈各三分〉下焦加酒炒黄栢婦人加酒炒紅花腫多加㯽榔大腹皮澤㵼更加没藥〈一錢〉定痛尤妙〈一云脨濇數者有瘀血宜桃仁紅花芎歸及大黄㣲利之〉
氣血兩虚有痰濁陰火痛風
人參 山藥 海石 南星〈各一兩〉白术 熟地 黄栢〈炒黑〉龜板〈酒炙各二兩〉乾薑炭 瑣陽〈各五錢〉
右為末酒糊丸
二妙散 治筋骨疼痛因濕熱者有氣者加氣藥血虚加血藥痛甚者加生薑汁熱辣服之
黄栢〈炒〉蒼术〈米泔浸炒〉
右為末沸湯入薑汁調服二物皆有雄壯之氣表實者加酒少許佐之 若痰帶熱者先以舟車丸或導水丸神芎丸下伐後以趂痛散服之〈一法二妙為君加甘草羌活各二錢陳皮芍藥各一錢酒炒葳靈仙半錢服之佳〉
趂痛散
乳香 没藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍〈酒炒〉牛膝〈酒洗〉甘草 五靈脂〈酒炒〉香附〈童便浸〉
右為末每服二錢酒調 或加酒炒芩栢
潛行散
黄栢酒浸為末入湯藥調服
治酒濕痰痛風
黄栢〈酒炒〉葳靈仙〈酒炒各五錢〉蒼术 羌活 甘草〈三錢〉陳皮芍藥〈各一錢〉
右為末每服一錢或二錢沸湯入薑汁調服
治氣實表實骨節痛方
滑石〈飛六錢〉甘草〈一錢〉香附 片芩〈各三錢〉
右為末薑汁糊丸梧子大毎服五七十丸白湯吞下
治食積肩腿痛
龜板〈酒浸炙一兩〉酒栢葉 香附〈五錢〉辣芥子 凌霄花〈一錢半〉
右末酒糊為丸桐子大煎四物湯加陳皮甘草湯下
丹溪治一男子家貧多勞秋凉忽渾身發熱兩臂及腕兩足并跨皆疼痛如煅晝輕夜劇醫與風藥則増痛與血藥則不效惟待斃而已脈之兩手俱濇而數右甚於左飲食則如平時形瘦削蓋大痛而瘦非病也用蒼术酒黄栢各一錢生附子一片生甘草三分麻黄五分研桃仁五箇作一帖煎入薑汁些少令辣服至四帖後去附子加牛膝一錢至八帖後來告急云氣上喘促不得睡痛似㣲減意其血虚因服麻黄過劑陽虚被發動而上奔當與補血鎮墜及酸劑收之遂以四物湯加川芎芍藥人參二錢五味子十二粒與二帖服之喘随定是夜遂安三日脈之數減大半澁脈如舊問其痛則曰不減然呻吟之聲却無察其起居則疲弱無力病人却自謂不弱遂以四物湯加牛膝白术人參桃仁陳皮甘草㯽榔入薑三片煎服如此藥與五十帖而安一月後因負重擔復痛作飲食亦減再與此藥加黄茋三分又二十帖全愈
一人年踰六十性急作勞患兩腿痛動作則痛甚視之曰此兼虚証當補血則病自安遂與四物加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入薑研潛行散熱飲三四十帖而安
何縣長年四十餘形瘦性急因作勞背痛臂疼骨節疼足心發熱可與四物湯帶熱下大補丸保和丸共六十粒食前服
一婦人脚疼怕冷夜劇日輕
生地 白芍 歸尾〈各五錢〉黄栢〈炒〉黄芩 白术右分四帖水煎帶熱服
鮑子年二十餘因患血痢用澁藥取效後患痛風喊叫撼隣里予視之曰此惡血入經絡證血受濕熱久為凝濁所下未盡留滯隧道所以作痛經久不治恐成枯細遂與四物湯桃仁紅花牛膝黄芩陳皮甘草煎生薑汁研潛行散入少酒飲之數十帖又與刺委中出黒血近三合而安
朱閫内年三十味厚性急患痛風攣縮數月醫不應予視之曰此挾痰與氣症當和血疎痰導氣病自安遂以潛行散入生甘草牛膝枳殻通草陳皮桃仁薑汁煎飲半年而安
陸郎左腿义骨舊痛小便赤澁此積憂痰涎所為白术 枳殻 赤芍〈一錢〉條芩 連翹 通草 甘草稍〈三分〉
右剉水煎服
一婦脚义骨痛
蒼术 白术 陳皮 芍藥〈三分〉木通〈二錢〉甘草〈五分〉分二服送大補丸五十丸
右丹溪治痛風法主於血熱血虚血汚或挾痰皆不離四物潛行牛膝甘草桃仁陳皮蒼术薑汁而随症加減發前人之餘藴醫世俗之所不能醫其有功於後人也大矣
凡痛在胃之脈絡者宜解食毒
許學士醫檢正患鼻額間痛或麻痺不仁如是數年忽一日連口唇頰車髮際皆痛不開口言語飲食皆妨在額與頰上常如糊手觸之則痛予作足陽明經絡受風毒𫝊入經絡血凝滯而不行故有此症或者以排風小續命透髄丹之類與之皆不效製此犀角升麻湯贈之數日愈
犀角〈十而一錢〉升麻 防風 羌活〈各三兩〉川芎 白附子白芷 黄芩〈各五錢〉甘草〈一分〉
右用四大錢水煎服食後臨臥各一服一日共服四次夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥羶五味無所不納如市㕓無所不有也以其腐熟飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經絡環唇挾舌起於鼻合額中循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之餘藥皆滌降風熱升麻黄芩專入胃經稍通者自能曉
海藏四物蒼术各半湯 治肢腫不能舉動
四物湯蒼术各半兩各煎服效與活血丹相表裏
活血丹 治遍身骨節疼痛如神〈與蒼术四物各半湯相表裏〉熟地黄〈三兩〉當歸 白术 白芍 續斷 人參〈各一兩〉右末酒糊丸如桐子大
東垣蒼术復煎散 治寒濕相合腦户痛惡寒項脊强肩背胛卯痛膝臏痛無力行步能食身沈重其脈沈緩洪上急
蒼术〈四兩水二碗煎至二大盞去漁入下藥〉羌活〈一錢〉升麻 柴胡 藁本 澤㵼 白术〈各五分〉黄栢〈三分〉紅花〈一分〉
右用蒼术二盞煎至一大盞空心温服㣲汗為效忌酒麪
緩筋湯 治目如火腫痛兩足及伏菟骨筋痛膝少力身重腰痛夜惡寒痰𠻳項頸筋骨背急痛目多眵淚食不下
羌活 獨活〈各二錢〉藁本 麻黄 草 黄栢 黄芩 歸身 生地 柴胡〈各三分〉生甘草〈二分〉升麻〈三分〉炙甘草 熟地黄〈各二分〉蘇木〈一分〉蒼术〈五分〉
水二鍾煎一鍾熱服
羅太無活血應痛丸 治風濕客於腎經血脈凝滯腰背腫痛不能轉側皮膚不仁遍身麻木上攻頭目虚腫耳目常鳴下注膝重痛少力行履艱難項背拘急不得舒暢常服和血脈壯筋骨使氣脈宣通
金毛狗脊〈去毛六兩〉蒼术〈米泔浸十兩〉香附〈炒十二兩〉陳皮〈九兩〉没藥〈一兩二錢〉草烏〈炮二兩五錢〉葳靈仙〈三兩〉
右末酒糊為丸桐子大毎服十五丸不拘時温酒或熱湯送下忌食桃李雀鴿諸血物
烏靈丸 久患風寒痛風及麻木行步艱難
五靈脂〈二兩〉川烏〈一兩炮去皮臍〉
右末酒糊為丸桐子大毎服十丸加至五十丸空心温酒下忌冷物
史丞相遇仙方 諸般痛風手足艱難筋骨疼痛口眼喎斜言語蹇澁
附子〈炮去皮臍〉川烏〈製同〉當歸 川芎 肉蓯蓉〈酒浸焙〉杜仲〈薑汁炒〉羌活 黄茋 人參 白术 白蒺藜 牛膝〈酒浸〉防風 天麻 白茯苓 狗脊〈炒去毛〉萆薢 續斷獨活 肉桂 赤芍藥〈各一兩〉虎脛骨〈酥炙二兩五錢〉右以生絹袋盛之用無灰酒浸宻封瓶口春三日夏二日秋七日冬十日取出晒焙乾為末酒糊丸桐子大用浸藥酒一盞空心送下五十丸忌生冷油膩荳腐麪食發風物
五加皮酒 治風濕遍身疼痛俗名痛風或腫或癱或脚氣不能履動者 五加皮不拘多少入白麪内同釀白酒飲之效
丹溪治環跳痛不已防生附骨疽方以蒼术佐黄栢之辛行以青皮冬加桂枝夏加黄芩體虚加杜仲牛膝以甘草為使大料煎入酒深者恐术栢桂枝十數帖發不動以少黄連一二帖又不動者恐毒將成撅地成坑以火煅紅沃以小便赤體坐其上以被席圍包下體使熱蒸腠理開血氣暢而愈
仲景治婦人六十二種風及腹中血氣刺痛以紅藍花酒主之 紅花一味以酒一大碗煎減半頓服一半頃之再服
虎骨丸 治經絡凝滯骨節疼痛筋脈攣急遇陰寒愈痛
乳香 没藥〈各另研〉赤芍藥 熟地 當歸 虎脛骨〈酥炙黄〉血竭〈五錢〉
右末用木𤓰一枚切破去核入乳香末在内以麻線定勿令透氣好酒六升煮酒盡取木𤓰去皮研如泥更入熟蜜少許杵和為丸桐子大每服五十丸看病上下服
麒麟散 治寒濕𫝊於經絡疼痛不可忍
血竭 乳香 没藥 白芍 當歸〈各六錢〉水蛭〈杵碎炒令烟盡〉麝香〈各三錢〉虎脛骨〈酥炙黄五錢〉
右為末和匀每服二三錢食前温酒調下
統㫖云痛痺五積散佳四肢攣痛闗節浮腫殊效治白虎厯節風及腫痛者以釅醋五升熱𤋎三四沸切葱白二三升煮一沸濾出布帛包裏患處熨之以瘥為度
嚴氏蠲痺湯 治身體煩疼四肢項背拘急或疼或痛重舉動艱難手足冷痺腰腿沈重筋脈無力
當歸 芍藥 黄茋 羌活 片子薑黄〈各一兩五錢〉甘草〈炙五錢〉
每服六七錢薑棗煎服
獨活寄生湯 治肝腎虚弱感風濕致痺兩脛緩縱痺弱不仁 方出脚氣門
河間茯苓湯 寒氣勝者為痛痺宜通氣温經尤治四肢疼痛拘倦浮腫
赤茯苓 桑白皮〈各二兩〉防風 官桂 川芎 芍藥麻黄〈去節各一兩半〉
毎服六七錢棗一枚水煎服繼以薑粥投之汗出愈
脚跟痛有血熱有痰血熱者四物加黄栢知母牛膝之類痰用二陳加南星黄栢防已
肩背痛 附臂痛
肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不行或脊痛項强腰似折項似拔者此足太陽經不通二者俱宜通氣防風湯有因濕熱肩背沉重而痛者當歸拈痛湯有因汗出小便數而欠者風熱乗脾脾氣鬱而肩背痛也當㵼風熱則愈宜升麻柴胡湯有痰飲流注肩背作痛宜星香散或導痰湯有腎氣不循故道氣逆挾背而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香少許有勞力或看書著棋久坐而致脊背疼者補中益氣湯或八物湯加黄茋背者胸之府肺主氣居胸中肺氣滯則血脈泣肺氣虚則不能運行陽道肺中有痰流注肩背皆能作脹疼
肩背痛乃肺分野之病經云西風生於秋病在肺俞在肩背故秋氣者病在肩背大過為病在外則令人逆氣背痛愠愠然也
臂痛 臂為風寒濕所搏或痰流氣滯或因提挈重物皆致臂痛有腫者有不腫者因於風寒宜五積散加羌活因於濕蠲痺湯多加蒼术因於痰導痰湯因於氣烏藥順氣散因提重傷筋用刼勞散或和氣飲加薑黄蓋薑黄能入臂故也有人坐臥為風濕所襲但遇外有寒邪所侵即痛者宜羌活散有飲酒太過濕痰流注者用二陳加南星蒼术桔梗枳殻桂枝酒芩有血不榮於筋者用四物加薑黄秦芁羌活有氣血凝滯經絡不行所致者舒筋湯
控涎散 治肩背臂痛如神 方在行痺
控涎丹加去油木鼈子〈一兩〉桂〈五錢〉治臂痛
每服二十丸加至三十丸妙
丹溪治臂痛
南星 半夏 白术 香附 酒芩〈各一錢〉蒼术〈二錢〉陳皮 茯苓〈各五分〉葳靈仙〈三分〉甘草〈少許〉
花麴散 治臂痛
紅花〈炒〉神麴〈炒〉
為末酒調下
薑黄散 治臂痛非風非痰
薑黄 甘草 羌活〈各一兩〉白术〈二兩〉
腰已下痛者加海桐皮當歸芍藥
東垣治臂痛分六道經絡看痛在何經絡之間以行本經藥通其氣血血氣通則愈矣若表上諸痛若便擬下之則不可當詳細辨之
右東垣云認經絡用藥蓋以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居後而定之則其臂臑之前廉痛者屬陽明經以升麻白芷乾葛行之後廉痛者屬太陽經以藁本羌活行之外廉痛者屬少陽以柴胡行之内廉痛者屬厥陰以柴胡青皮行之内前廉痛者屬太陰以升麻白芷葱白行之内後廉痛者屬少陰以細辛獨活行之并用灸法視其何經而取之也
通氣防風湯 肩背痛不可囬顧者此太陽氣鬱而不行以風藥散之脊痛項强腰似折項似拔者此足大陽經不通也
羌活 獨活〈各一錢〉藁本 防風 甘草〈各五分〉川芎蔓荆子〈各三分〉
水煎服
當歸拈痛湯 濕熱為病肢節煩痛肩背沉重胷膈不利及遍身疼痛下注於足脛痛腫不可忍 方在脚氣門
加減當歸飲子 治肩背忽痛
當歸 防風 柴胡 生地 大黄〈各一兩半〉芍藥 黄芩 人參〈各一兩〉黄連〈五錢〉滑石〈六兩〉甘草〈一兩三錢〉
每服六七錢水煎
人參益肺散 治肩背痛汗出小便數而少者風熱乗肺肺氣鬱甚也當㵼風熱則愈
升麻 柴胡 黄茋〈各一錢〉防風 羌活 人參 甘草 陳皮〈各五分〉藁本〈三分〉青皮 黄芩 白豆〈各三分〉水煎服如面色白脫色氣短者勿服
舒筋湯 臂痛不能舉有人常左臂痛或以為飲以為風以為濕諸藥悉試繼以針艾俱不效得此方服之而愈蓋是氣血凝滯經絡不行所致非風非飲非濕腰以下食前服腰以上食後服〈又名通氣飲子〉
片子薑黄〈四兩如無用嫩莪术代也〉甘草〈炙〉羌活〈各一兩〉赤芍藥海桐皮〈去外皮〉白术 當歸〈各二兩〉
毎服五錢薑三片水煎臨服入磨沈香少許
治背痛
薑黄〈四兩〉甘草〈炙〉羌活 白术〈各一兩〉
每服一兩水煎
防風飲子 治項筋急痛諸藥不效者
黄茋 附子 甘草 蒼术 陳皮 羌活 防風桔梗〈等分〉
每服五錢薑一片水煎
丹溪治一男子忽患背胛縫有一線痛起上肩跨至胷前側脇而止其痛晝夜不歇不可忍脈而數重取豁大左大於右夫背胛小腸經也此必思慮傷心心臟未病而腑小腸先病故從背胛起及慮不能决又歸之於膽故痛至胸脇而止乃小腸火乗膽木子來乗母是為實邪詢之果因謀事不遂所致故用人參四分木通二分煎湯吞龍膽丸數服而愈
著痺治劑 〈麻木同〉
經謂濕氣勝者為著痺河間曰著者留著其處而不去或四肢麻木拘攣也經又曰其不痛不仁者病久入深營衞之行澁經絡時疎故不痛皮膚不榮故為不仁夫所謂不仁者或周身或四肢淫淫然麻木不知痛痒如繩札初解之狀古方名為麻痺者是也靈樞曰衛氣不行則為麻木丹溪曰麻是氣虚木是濕痰死血然則曰麻曰木者以不仁中分而為二也雖然亦有氣血俱虚但麻而不木者亦有虚而感濕麻木兼作者又有因虚而感風寒濕三氣乗之故周身掣痛麻木併作者古方謂之周痺治法宜先汗而後補也當以類而推治
丹溪云十指麻木乃胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼术白术桃仁紅花附子
脈法 脈沈而濡屬氣虚闗前得之麻在上體闗後得之麻在下體也 脈浮而緩者屬濕為麻痺脈𦂳而緩屬寒為痛痺脈濇而芤屬死血為木不知痛痒
東垣神效黄茋湯 治渾身麻木不仁或左或右半身麻木或面或頭或手臂或脚腿麻木不仁並皆治之又治兩目𦂳急縮小羞明畏日隱澁難開或視物
無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目熱如火服五六帖神效
黄茋 蔓荆子〈各二兩〉人參 甘草〈炙〉白芍藥〈各一兩〉陳皮〈五錢〉
每服五六錢 如小便淋澁加澤㵼〈五分〉如有大熱症加黄栢〈三錢酒炒四次〉如麻木不仁雖有熱不加黄栢再加黄茋〈一兩〉如眼縮小去芍藥 忌酒醋濕麪葱韮蒜大料等物及淡滲生冷硬物 麻木重甚者加芍藥〈一兩〉木通〈一兩〉
芍藥補氣湯 治皮膚間有麻木此肺氣不行也黄茋 橘紅 甘草〈炙各一兩〉白芍藥〈一兩半〉澤㵼〈五錢〉毎服一兩水煎 如肌肉麻必待㵼營氣而愈如濕熱相合四肢沉痛當㵼濕熱〈此㓗古立效神方〉
東垣治杜彦逵患左手右腿麻木大指次指亦嘗麻木至腕已三四年矣諸醫不效脈之曰麻者氣之虚也真氣弱不能流通填塞經絡四肢俱虚故生麻木不仁與一藥決三日效遂製人參益氣湯服二日便覺手心熱手指中間如氣滿脹至三日後又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者似痒痛滿脹之意知其氣已遍至乃於兩手指甲傍各以三稜針一刺之㣲見血如黍粘許則痺自息矣又為處第二第三方服之全安
人參益氣湯 治五六月間兩手麻木四肢倦怠惰嗜臥乃濕熱傷元氣也
黄茋〈八錢〉人參 甘草〈生各五錢〉芍藥 升麻〈各三錢〉柴胡〈二錢半〉五味子〈一百二十粒〉甘草〈炙二錢〉
每六七錢水煎空心服服後令少睡於麻痺處按摩屈伸少時午飯前一服日二
第二次藥煎服如前
黄茋〈八錢〉紅花〈五分〉陳皮〈一錢〉澤㵼〈一錢〉
第三次服藥
黄茋〈六錢〉黄栢〈一錢三分〉橘紅〈三錢〉白芍藥〈五錢〉升麻 澤㵼〈各二錢〉黄芩〈八錢〉五味子〈百粒〉甘草〈炙一分生四分〉
分四帖煎服如前 〈秋凉去五味子冬月去黄芩效〉
除濕補氣湯 治左腿麻木沈重
黄茋〈八錢〉甘草梢〈六錢〉升麻梢 柴胡 當歸 澤㵼〈各二錢〉五味子〈百二十粒〉紅花〈二錢半〉青皮〈四錢〉陳皮〈一錢〉
分四服水煎熱服
治趙節使年七旬病體熱麻股膝無力飲食有汗妄喜笑善飢痰涎不利舌强難言聲啞不鳴身重如山診得左脈洪大有力是邪客於經絡兩臂外有數瘢遂問其故對以燃香所致予曰君之病皆此也夫人之十二經灌溉周身終而復始蓋手之三陽從手至表上行至頭加之以火邪并於陽勢甚熾焉故邪熱毒行散於周身而熱麻經云胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下熱傷元氣而沈重無力飲食入胃慓悍之氣不循常度故多汗心火盛則妄喜笑脾胃熱則消穀善饑肺金衰則聲啞不鳴仲景云㣲數之脈慎不可灸焦枯傷筋血難復也君奉飬以膏粱之味無故加以火毒熱傷於經絡而為此病明矣乃製清陽補氣湯服之不旬日而愈
清陽補氣湯
蒼术〈四錢〉藁本 知母〈酒浸〉當歸 甘草〈生各二錢〉柴胡 黄栢〈酒浸〉黄茋〈各三錢〉升麻〈六錢〉陳皮〈二錢半〉五味子〈一錢半〉每七錢水煎空心服
治李正夫人病診得六脈中俱洪緩相合按之無力在其上是風熱下陷入陰中陽道不行其症閉目則渾身麻木晝減夜甚覺而目開則麻木漸退久則絶止常開其目此病不作懼其麻木不敢合眼故不得眠身體皆重時有痰𠻳覺胷中常是有痰而不利時煩躁短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦觀其色脈形病相應而不逆内經曰陽盛瞑目而動輕陰病閉目而静重又云諸脈皆屬於目靈樞曰開目則陽道行陽氣遍布周身合目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而陰旺也且麻木為風雖三尺之童皆以為然細校之則非如久坐而起亦有麻木假如繩繫之人釋之覺麻木作而不敢動久則自己以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補其肺中之氣則麻木自去矣知其經絡隂火乗其陽分火動於中為麻木也當兼去陰火則愈矣時痰𠻳者秋凉在外濕在上作也當實其皮毛以温劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也時見躁作當升陽助氣益血㣲㵼陰火去濕通行經脈調其陰陽則非五臟六腑之本有邪也補氣升陽和中湯主之
補氣升陽和中湯
黄茋〈五錢〉人參 白芍〈各三錢〉甘草〈炙〉佛耳草〈各四錢〉陳皮白术 歸身〈各二錢〉甘草〈生去腎熱〉黄栢〈酒浸除濕㵼火〉白茯苓
〈除濕導火〉澤㵼〈同上〉升麻〈行陽明經〉柴胡 草豆〈益陽退寒各一錢〉每服三五錢水煎稍熱服八帖愈
温經除濕湯 李夫人冬寒霜時病作四肢無力乃痿厥濕熱在下焦也醋心者是濁氣不降欲滿也合眼麻木者陽道不行也開眼不麻木者目開助陽道故陰寒之氣少退也頭旋運者風氣下陷於血分不伸越而作也
羌活〈七分〉獨活 當歸 麻黄〈去節〉黄栢〈各三分〉白芍〈三錢〉柴胡 黄連 黄茋 草豆 神麴 木香〈各二分〉陳皮 蒼术〈各二錢〉人參 甘草〈炙〉白术 猪苓 澤㵼〈各一錢〉升麻〈五分〉
分二服水煎熱服 治肢節沈重疼痛無力之聖藥也
濕氣風症不退運麻木不已除風濕羌活湯主之羌活 防風〈各一兩〉柴胡 獨活 甘草〈炙各五分〉藁本陳皮 黄栢 川芎〈各三分〉蒼术 黄茋〈各一錢〉猪苓澤㵼〈各二分〉茯苓〈二錢〉黄連〈一分〉升麻
每服五六錢水煎熱服 量虚實用如不盡症𠉀依加減法用之
濟世茯苓湯 治停飲支飲手足麻痺多睡冒赤茯苓 半夏 陳皮〈各一兩〉枳實〈炒〉桔梗 甘草〈炙各半兩〉
毎服五六錢薑三片水煎
宣明茯苓川芎湯 治著痺濕地水氣甚重著而不去多汗而濡者著痺留注不去四肢麻木拘攣浮腫赤茯苓 防風 川芎 麻黄 芍藥 桑白皮甘草〈炙〉官桂 當歸〈各五分〉
棗三枚水煎服如欲出汗以粥投之
五痺湯 風寒濕之氣客留肌體手足緩弱麻頑不仁片子薑黄〈一兩〉羌活 白术 防己〈各二兩〉甘草〈炙五錢〉每五六錢薑三片水煎服
續斷丸〈本事方〉治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺
川續斷 當歸 萆薢 天麻 防風 大附子〈各一兩〉川芎〈七錢半〉乳香 没藥〈各五分〉
煉蜜為丸梧子大每四十丸温酒米飲任下
又增減續斷丸 治寒濕之氣痺滯闗節麻木疼痛人參 防風 鹿角膠 白术〈炒各七兩〉黄茋 續斷苡仁 山芋 牡丹皮 麥門冬 地黄 桂心山茱萸 白茯苓 石斛〈各二兩〉
蜜丸桐子大每服六七十丸空心酒下
三痺湯 治血氣澁滯手足拘攣風痺等疾
川續斷 杜仲〈薑汁炒〉防風 桂心 人參 當歸白茯苓 白芍藥 甘草 黄茋 牛膝 細辛〈各一兩〉川獨活 川芎 秦芁 生地〈各五錢〉
每服六七錢薑三片棗一枚水煎
濟生黄茋酒 治風濕癢痛筋脈攣急身體頑麻黄茋 當歸 白术 虎骨 萆薢 雲母粉 木香 防風 官桂 天麻 石斛 茵芋葉 仙靈脾 川續斷 白芍藥 甘草〈炙各一兩〉
用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞温飲之常令酒氣相續為佳
宣明防風天麻散 治風麻痺走注肢節疼痛中風偏枯或暴瘖難語内外風熱壅塞
天麻 甘草 羌活 防風 白芷 川芎 歸尾草烏頭 白附子 荆芥穗〈各五錢〉滑石〈二兩〉
右末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行㣲麻為度煉蜜丸彈子大熱酒化下半丸或一丸細嚼白湯下
衍義方 治風冷氣血閉手足體疼痛冷麻
五靈脂〈二兩〉没藥〈一兩〉川烏頭〈一兩半死去皮〉乳香〈五錢〉
右末水丸彈子大每一丸生薑酒磨服
河間前胡散 治榮虚衞實肌肉不仁致令㿏重名曰肉苛
前胡 白芷 細辛 官桂 白术 川芎〈各三兩〉附子〈炮〉呉茱萸 當歸 川椒〈去子并閉口者生用各二兩〉
以茶酒三升拌匀同窨一宿以煉成猪脂膏五斤入藥煎𠉀白芷黄紫色濾其渣成膏病在處摩之凢癥瘕瘡痍皆治併去諸風瘡痒痛傷折墜損凢摩内皆可用之
呉茱萸散
呉茱萸 肉豆䓻〈麫裹煨〉乾薑 甘草〈炙〉神麴〈炒〉砂仁〈各一兩〉白术 厚朴〈薑製〉陳皮〈各二錢〉
為末每服二錢空心米飲調下
腎瀝湯
麥門冬 五加皮 犀角〈各一錢半〉杜仲 桔梗 赤芍藥 木通〈各一錢〉桑螵蛸〈一箇〉
水二鍾入羊腎少許煎至八分食前服
加味五痺湯 治五臟痺症
人參 茯苓 當歸 白芍 川芎〈各一錢肝心腎痺倍之〉五味子〈十五粒〉細辛〈七分〉白术〈一錢脾痺倍之〉甘草〈五分〉
薑一片水煎食逺服 肝痺加酸棗仁柴胡 心痺加逺志茯神麥冬犀角 脾痺加厚朴枳實砂仁神麴 肺痺加半夏紫苑杏仁麻黄 腎痺加獨活官桂杜仲牛膝黄茋萆薢
活絡丹 治手足攣拳筋脈不舒皆風邪濕毒留滯經絡渾身走注疼痛
南星 川芎 草鳥 地龍〈各六兩〉乳香 沒藥〈各二兩〉為末酒糊丸桐子大每服五七十丸空心酒下
清凉潤燥湯 治風熱血燥麻木
當歸 生地〈各一錢半〉黄連 黄芩 芍藥 川芎〈各一錢〉天麻 防風 羌活 荆芥〈各八分〉細辛〈六分〉甘草〈五分〉水煎服 麻甚者加川烏〈炮過三分〉以行經絡
止麻清痰飲 治口舌麻木延及口角頭面者
黄連〈一錢二分〉貝母 𤓰蔞仁 黄芩 茯苓 桔梗枳殻 橘紅 南星〈用白礬皂角生薑同煮透各一錢〉天麻 甘草細辛〈各五分〉血虚加當歸〈一錢〉
水煎入薑汁一匙竹瀝三四匙食逺服
經驗三妙丸 治濕熱下流兩脚麻木如火熱
蒼术〈六兩〉黄栢〈四兩酒炒〉川牛膝〈酒浸二兩〉
麪糊丸桐子大毎服五七十丸空心淡鹽湯下
仲景治血痺桂枝五物湯 血痺陰陽俱㣲外証身體不仁如風痺狀
黄茋 桂枝 芍藥〈各三兩〉生薑〈六兩〉大棗〈十二枚〉
水六升煮取二升温服七合日三服
木香丸 腸痺腹疞痛時發飡泄氣不消化小便秘澁木香 白术 官桂 蕪荑 良薑 訶子皮〈各一兩〉附子〈炮〉厚朴 肉〈各二兩〉乾薑〈三分〉甘草〈五錢半〉
為末麴麪糊丸桐子大每服二十丸空心薑湯吞下
鶴膝風
羅太無蛜𧌴丸
蛜𧌴〈用頭尾全者一條〉桃仁〈生〉白附子 阿魏 桂心 安息〈桃仁同研〉白芷〈各一兩〉乳香 沒藥〈已上童便酒浸炒熟各三分〉北漏蘆 當歸 白芍 牛膝 羌活 地骨皮 葳靈仙〈各一兩〉
蜜為丸彈子大空心酒化下一丸昔人有病風痓手足指節皆如桃李痛不可忍服之悉愈〈宣明方安息用胡龜穰仝研〉
丹溪治一人年七十患膝腫痛此血虚而挾濕熱也生地 當歸頭 白芍 蒼术 黄栢〈炒各三錢〉川芎桂〈二錢〉木通〈一錢半〉
分四帖水煎熱服
又一人年近三十厚味多怒秋間髀樞左右一㸃發痛延及膝晝静夜劇痛劇惡寒口或渴或不渴或痞或不痞醫多用風藥兼用補血至次年春其膝漸腫痛愈甚食愈減形瘦至春末膝腫大不可屈伸其脈左大頗實寸濇甚大率皆數知其小便必數而短乃作飲食痰積在太陽陽明治之炒栢一兩生甘草梢犀角屑蒼术鹽炒各三錢川芎二錢陳皮牛膝木通芍藥各五錢遇暄熱加條芩三錢為細末每三錢與生薑汁同研多少以水盪起煎令沸帶熱食前飲之一日夜四次至半月後數脈漸減痛漸輕去犀角加牛膝龜板半兩當歸半兩如前服又半月腫漸減食漸進不惡寒惟脚膝痠軟未能久立久行去蒼术黄芩時當夏熱加炒黄栢至一兩半依本方内加牛膝春夏用莖葉冬用根杵取汁用之效尤速須斷酒肉濕麪胡椒當仲夏加生地半兩冬加茱萸桂枝
接骨丹 治諸風及鶴膝風
防風 牛膝 當歸 虎骨〈酥炙各一兩〉枸杞子〈二兩半〉羌活 獨活 龜板 秦芁 萆薢 松節 二蠶沙〈各一兩〉茄根〈二兩〉蒼术〈四兩〉
酒糊丸空心服
脚筋急痛 淡酒煮木𤓰令爛作粥様用裹痛處冷則易一宿三五度便瘥
攣
經云肝氣熱則筋膜乾筋膜乾則筋急而攣又曰濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛為痿
丹溪曰大筋緛短者熱傷血也不能飬筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱攣皆屬於肝肝主筋故也
丹溪治王秀濕熱大作脚痛後手筋拘攣足乏力生地 當歸 川芎 白术〈各二錢〉蒼术〈一錢半〉木通甘草〈炙三分〉
煎湯下大補丸三十丸 其大補丸炒煖用
薏苡仁散 治筋脈拘攣久風濕痺
薏苡仁一斗搗散以水二升取末數匙作粥空腹食之衍義云筋急拘攣有兩等内經大筋受熱則縮而短故攣急不伸則可用薏苡仁若因寒筋急則不可用也
有寒攣 經曰寒多則筋攣骨痛
本事云張徳操内子昔患筋攣脚不得伸屈逾年動則令抱持求醫於泗水楊吉老曰此筋病下三方一年而愈
治筋極飬血地黄丸〈春夏服之〉
熟地 蔓荆〈各一分〉山茱萸〈五錢〉狗脊 地膚子 白术乾漆 蠐螬〈炒〉天雄 車前子〈各三錢〉萆薢 山芋
〈即山藥〉澤㵼 牛膝〈各一兩〉
為末煉蜜丸桐子大毎服七十丸酒下
治筋痺肢節束痛羚羊湯〈秋服之〉
羚羊角 肉桂 附子 獨活〈各一兩三錢半〉白芍藥 防風 芎藭〈各一兩〉
每服五七錢水煎薑三片一日三服
治寒冷濕痺留於筋脈縮不能轉側烏頭湯〈冬用之〉大烏頭 細辛 川椒 甘草 秦芁 附子 官桂 白芍〈各七分〉乾薑 防風 當歸 白茯苓〈各一兩〉獨活〈一兩三錢半〉
每服三錢棗二枚水煎空心服
千金薏苡湯 治筋攣不可屈伸
苡仁 白斂 芍藥 桂心 乾薑 酸棗仁 甘草 牛膝〈各一兩〉附子〈三枚〉
醇酒二斗漬一宿㣲火煎三沸毎一升日三服扶杖起行不耐酒服五合
活血通經湯 董監軍臈雪初霽因事到真定忽覺風氣暴作六脈俱甚按之洪實有力其症手攣急大便閉澁面赤熱此風寒始加於身也四肢者脾也風寒傷之則攣痺乃風淫未疾而寒在外也内經云寒則筋攣正此謂也平素多酒實熱乗於腸胃之間内則手足陽明受邪外則足太陰脾經受風寒之邪用桂枝甘草以却其寒邪而緩其急搐用黄栢之苦寒以㵼實熱而潤燥急救腎水用升麻葛根以升陽氣行手足陽明之經不令遏絶更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥復以芍藥甘草専補脾氣使不受風寒之邪而退木邪専益肺金也加人參以補元氣為之輔佐加當歸身去裏急而和血潤燥名之曰活血通經湯
升麻 葛根 當歸 人參 甘草〈炙各一錢〉桂枝 黄栢〈酒炒各二錢〉白芍藥〈五分〉
水煎熱服令煖房中近火摩搓其手乃愈
虚攣 經所謂虚邪搏於筋則為筋攣又云脈弗榮則筋急 仲景云血虚則筋急此皆血脈弗榮於筋而筋成攣故丹溪治攣用四物加減本事方治筋急極用飬血地黄丸蓋本乎此也
丹溪治一村夫背傴僂而足攣已成廢人脈之兩手皆沉而濇遂以戴人煨腎散與之上吐下㵼過月餘久吐㵼交作如此凡三帖然後平復
煨腎散
甘遂末三錢獖猪腰子細批破鹽椒淹透摻藥末在内荷葉包裹火内燒熟温酒嚼下
蒼耳湯 治風濕痺四肢拘攣
蒼耳子〈三兩〉
搗末水一升半煎七合服 木𤓰粥裹筋痛處佳方見鶴膝
一身盡痛
綱目云一身盡痛其病暴似傷寒屬濕痺並見傷寒太陽症門其留連難已者於此求之寒而一身痛者甘草附子湯熱而痛者當歸拈痛湯
甘草附子湯 治風濕相搏骨節煩疼掣痛不能屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身㣲腫者
甘草 白术〈各一兩〉桂枝〈二兩〉附子〈炮一枚〉
分四帖水煎服 活人書云身腫者加防風一兩悸氣小便不利者加白茯苓一兩半
東垣當歸拈痛湯 治濕熱相搏肩背沉重疼痛上熱胷膈不利及遍身疼痛 方見脚氣門
東垣麻黄桂枝升麻湯 李夫人患渾身麻木睡覺則少減開目久則全已閉目則麻木復至此症用藥已全去又因家事不和心中煩惱遍身骨節疼身體沈重飲食減少腹中氣不轉運
麻黄 人參 升麻 黄茋〈各五分〉桂枝 甘草〈炙〉白术 茯苓 澤㵼〈各三分〉陳皮 半夏 草豆 厚朴 黄栢 附子〈各二分〉木香 生薑〈各一分〉
水煎熱服
本事方 治遍身皆痛如勞者若傷寒身體痛者不可服但少年虚損冷憊老人諸疾皆治之
人參 黄茋 附子〈炮〉甘草 木香 羌活 知母芍藥 前胡 川芎 枳殻 桔梗 白术 當
歸 茯苓 半夏〈各五錢〉柴胡 鼈甲〈醋炙各一兩〉酸棗仁桂心〈各三分〉杏仁〈炒五分〉
毎服二錢薑〈三片〉烏梅〈三箇〉葱白〈三寸〉同煎空心服産後身痛
薤白趂痛散 産後氣弱血滯遍身疼痛身熱頭疼當歸 牛膝 桂心 白术 黄茋 獨活 生薑〈各五錢〉甘草 薤白〈各三錢五分〉
毎服五六錢水煎
五積散加酒煎 治感寒頭疼身痛 方見傷寒與四物湯各半服之治一身痛甚穏加桃仁治腰痛逐敗血去風濕
大全牛膝散 産後遍身青腫疼痛及衆疾
牛膝 大麥芽
為細末以新瓦壦子中填一層麥芽一層牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煅赤放冷研末但是産後諸疾熱酒調下二錢
金棗丹 治一切風熱等症
川烏〈生用去皮臍〉兩頭尖 防風 白芷 獨活 蔓荆子 荆芥〈各四兩〉白术 羌活 細辛〈各五錢〉全蝎 殭蠶 天麻 葳靈仙〈各二兩〉雄黄 木香 乳香〈各一兩〉蒼术〈八兩〉川芎〈五兩〉何首烏〈一兩八錢〉沒藥 草烏〈各一兩半〉藁本〈二兩半〉當歸〈三兩〉
右末糯米糊丸棗様大金箔為衣每服一錠傷風流涕好酒化下 中風不語生薑湯下 左癱右瘓好酒調下 白虎厯節風遍身走痛生薑湯或好酒下 破傷風昏倒在地牙闗𦂳急好酒調服仍磨敷患處 雷頭風并乾癬麻痺温酒調服洗頭風酒服 偏正頭風及夾腦風研末吹鼻中吐涎再用生薑汁調藥塗兩太陽穴仍用茶清調服風狗咬傷噙水洗浄敷之 蜈蚣傷噙水洗過敷之 蛇傷入白礬少許敷患處就以津唾調搽亦可 蝎咬唾調搽 痔漏口潄漿水洗過敷之多年惡瘡口不合者口潄鹽水洗過敷之徐收喘𠻳桑白皮湯調服 紅絲魚眼褲脚腦疽發背疔瘡裡外㾾瘡用自己小便洗過井水調敷薄紙貼上再用裏外搽之 丹瘤井花水調藥䳘毛掃二三次 不發炙瘡噙水洗過貼上二三次起發方止
赤水元珠卷十二
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十三
眀 孫一奎 撰
内傷門〈茲以傷飲傷食為一門而勞心竭力不足之症則節抄東垣脾胃論附之〉
傷飲傷食
生生子曰傷飲傷食之症多是有餘當另標一門不當與内傷門混治何者夫内傷二字乃病機總辭凡諸勞心勞神耗竭精氣及損傷營衛臓腑筋骨血脈莫不皆内傷病也故古人有五勞七傷之謂斯為不足之疾証多類似東垣内外傷辨惑已詳之矣夫有餘當消不足當補天壤懸絶症涉疑似而又溷為一門恐初學於有餘中之不足不足中之有餘及純有餘純不足之証茫無分别則用藥未免有虚虚實實之悮予故所以另標為一門庶㡬易於尋治也且也此証所患甚多𦂳闗妙處只三節隨輕重緩急治之百發百中初食傷之時填塞胸膈脹滿疼痛急宜用吐法吐而出之縁食未入於胃停積膈間吐之甚易經謂在上者因而越之是也食已下膈入胃則不可用吐法强吐之亦不能盡出又不宜遽用下藥下之早則傷中氣胃既為飲食所傷又復能受藥之傷乎而清純沖和之氣并為之下陷故曰雜病酒積下之早亦作痞氣惟當健脾消導俟其盡入大腸而痛在臍腹乃可用下法下之經謂在下者引而竭之是也是皆順其勢而利導之殊易為力故治亦無所悮也
東垣曰隂陽應象論云水穀之寒熱感則害人六腑痺論云隂氣者靜則神蔵躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲也者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺肺病則為喘咳為腫為水㵼輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白术之類是也如重而蓄積為物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋胍横解腸癖為痔又云食傷太隂厥隂寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重治之輕則内消重則除下如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣茂巴豆之類主之如傷熱物者枳實白术青皮陳皮麥孽黄連大黄之類主之亦有宜吐者隂陽應象論云在上者因而越之𤓰蒂散之屬然而不可過劑過則反傷腸胃蓋先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不䏻化食愈難消矣漸至羸困故五常正大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其八無毒治病十去其九不可過之此聖人之深戒 傷飲多以五苓散為主
五苓散 治飲煩渇飲水過多或水入即吐心中澹澹停濕在内小便不利 方見暑門 治傷冷飲者煎五苓散送半夏枳木丸 治傷飲不惡寒胸中㣲覺夯悶身重飲食不化者或小便不利者五苓散去桂依前斟酌服之 如瘀熱在裏身發黄疸食前濃煎茵陳湯調服愈
除濕散 傷馬牛乳酪及氷水一切冷物
半夏〈湯炮〉乾薑〈各三錢〉車前子〈炒〉澤㵼〈各五錢〉甘草〈炙〉紅花〈各二錢〉茯苓〈七錢〉
右為細末每服二錢食前白湯調下
導飲丸 治水飲
吴茱萸〈三錢〉白茯苓 蒼术〈各一兩〉黄連〈五錢〉獨活〈七錢〉右為細末神𱋐糊丸服
丹溪茱萸丸 治飲
白滑石〈六兩〉甘草 吴茱萸〈各一兩〉
水丸服
傷酒
東垣曰酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之只當發散汗出則愈矣其次莫如利小便乃上下分消其濕今之病酒者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黄下之者是無形元氣受病反下有形隂血乖悮甚矣酒性大熱已傷元氣而復重㵼之亦損腎水真隂及有形隂血俱為不足如此則隂血愈虚真水愈弱陽毒之熱大旺反増其隂火是以元氣消爍折人長命不然則虚損之病成矣酒疸下之早久則為黑疸慎不可犯宜以葛花解酲湯主之
王海藏曰治酒病宜發汗若只利小便炎熖不肯下行故曰火欝則發之以辛温散之是従其體性也是知利小便則濕去熱不去若動大便尤為疎陋蓋大便者有形質之物酒者無形之水従汗而發之是為近理濕熱俱去故治以苦温發其火也佐以苦寒除其濕也
統㫖曰傷酒惡心嘔逆吐出宿酒昏冒暈頭痛如破宜二陳湯加黄連乾葛煎服或沖和湯縮脾湯五苓散用乾葛煎湯調服久困於酒遂成酒積腹痛泄㵼或暴飲有灰酒亦䏻致之並宜酒煮黄連丸 多飲結成酒癖腹中有塊隨氣上下沖和湯加黄連蓬术酒停胸膈為痰飲者枳實半夏湯加𱋐孽用吐法尤妙
劉宗厚曰酒者是有形之物即水飲同體也今言無形元氣受病不得傷于有形隂血者蓋謂酒者濕熱之物入胃則臓氣俱熱逐氣升降之際而半有消耗之矣至傷於腸胃則升之不散降之不下欝於氣分無形之地位故言無形之物非若水飲性體全降於腸胃中也若今人之飲醇酒則便少此其可騐是以傷則宜汗之㵼之不得用重峻下劑蓋此等藥不能入氣分反傷有形隂血耳但斯意隠然使人不無疑故或有辨之者兹不復具然昔人有用下劑者蓋或有酒飲傷積日久而汗之泄之不䏻愈則重峻下劑而或可哉故用者自宜對症詳審勿以辭害意可也
東垣葛花解酲湯 飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰搖飲食減少小便不利
青皮〈三分〉木香 橘紅〈各五分〉人參 茯苓 猪苓〈各一錢〉神𱋐〈炒〉澤㵼 乾薑 白术〈各二錢〉白荳 葛花砂仁〈各五錢〉
右為細末每服三錢白湯調下 但得㣲汗則酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃此酗飲成病自損元氣惟病酒者宜之
丹溪烏梅丸 治酒毒化痰消食
烏梅〈一斤〉半夏 白礬〈各八兩〉生薑〈二兩〉
右為細末以新瓦二片夾定火焙三日夜為度次入神𱋐麥芽陳皮青皮莪术枳殻丁皮大腹子各四兩糊丸每服四五十丸 湯下
潔古百杯丸 酒停胸中膈氣痞滿面色黄黑將成癖疾飲食不進日漸羸瘦如欲飲者先服不醉
生薑〈一斤去皮切片以鹽二兩淹一宿焙乾〉橘紅 乾薑〈各三兩〉木香茴香〈炮各一錢〉廣茂〈炮三錢〉益智仁〈二十粒〉丁香〈五十粒〉砂仁白豆〈各三十粒〉甘草〈炙〉三稜〈炮各二錢〉
右煉蜜丸每一兩作五丸硃砂為衣薑湯嚼下
酒煮黄連丸 方見下血門
濟世方酒積烏梅丸
烏梅〈一兩〉青木香〈四錢〉砂仁〈五錢〉巴豆霜〈一錢〉半夏𱋐〈七錢〉枳實〈五錢〉杏仁〈三錢〉黄連〈一兩酒浸一宿〉
右𩚫餅糊為丸菉荳大每服八丸白湯下
傷食
生生子曰傷食痛急者用前上中下三法不痛而發熱頭疼痞悶者究其所傷何物寒熱孰多而為之治今収各家方法詳列於後〈東垣脾胃論中已具者兹不復入但于彼㕘治可也〉
丹溪曰傷食惡食者胸中有物宜導痰補脾用二陳湯加白术山查川芎蒼术服之
憂抑傷脾不思飲食炒黄連酒炒芍藥同清六丸末加香附以薑汁浸蒸餅糊為丸服
統㫖曰傷食胸膈痞塞吐逆嚥酸噫敗卵臭畏食頭疼發熱惡寒病似傷寒但身不痛氣口脈𦂳盛治中湯加砂仁或十香丸
潔古枳术丸 治痞積消食强胃
王海藏云本仲景枳术湯也今易老改為丸治老幼虚弱飲食不化或臓腑軟弱者
枳實〈去白麸炒一兩〉白术〈二兩〉
右為末荷葉包燒飯為丸桐子大每服五十丸白术湯下服白术者本意不取其食速但久服令人胃氣強食不復傷也
𱋐蘖枳术丸 為人強食所致心胸滿悶不快
神𱋐〈炒〉麥蘖〈炒〉枳實〈炒各一兩〉白术〈二兩〉
右為末荷葉燒飯為丸每服五十丸
木香枳术丸 破滯氣消飲食開胃
木香 枳實〈各一兩〉白术〈二兩〉
照上法為丸服
又方 開胃進食
木香〈三錢〉人參 乾薑〈各一錢半〉枳實〈一兩〉白术〈二兩〉
為末照上法為丸白湯吞五十丸
檳榔丸 消食破滯氣
檳榔〈三錢〉木香 人參〈各二錢〉陳皮〈五錢〉甘草〈一錢〉
右蒸餅糊為丸每服五十丸
羅太無㯽榔木香丸 疎三焦寛胸膈破痰飲快意潤腸 方在氣門
丹溪保和丸 治食積酒積
山查肉〈一兩〉半夏〈薑製〉蘿蔔子〈炒〉黄連〈姜汁炒〉橘紅 神𱋐〈各五錢〉麥芽〈炒三錢〉
右神𱋐糊為丸每服七八十丸薑湯下
大安丸 脾經消導之劑
山查〈二兩〉神𱋐〈炒〉半夏〈製〉茯苓〈各一兩〉陳皮 連翹 蘿蔔子〈炒各五錢〉白术〈二兩〉
右神𱋐糊為丸每服五十丸
白术丸 治傷豆粉濕𮮄油膩之物
白术 半夏〈製〉神麯 枳實〈各一兩炒〉橘紅〈七錢〉黄芩〈五錢〉枯礬〈三錢〉
右浸蒸餅糊為丸量所傷多寡加減服之如素食多用乾姜故以黄芩㵼之
半夏枳术丸 治因冷食内傷
半夏〈薑製二兩〉枳實〈炒〉白术〈各一兩〉
右末荷葉飯為丸〈一方有澤㵼一兩為小便淋也〉
木香乾薑枳术丸 破滯氣消寒飲食
木香〈三錢〉乾薑〈炮五錢〉枳實〈炒一兩〉白术〈二兩〉
右荷葉飯為丸每服五十丸
丁香爛飯丸 治食傷太隂又治卒心痛胃疼
丁香 甘草〈炙〉三稜〈炮〉廣茂〈炮〉木香〈各二錢〉丁皮〈新汲水洗净〉砂仁 益智仁〈各三錢〉香附〈五錢〉
右浸蒸餅糊為丸每服七十丸
香砂和中湯 治飲食所傷脾胃嘔吐胸滿噯噫或胸腹脹疼
藿香 砂仁〈各一錢半〉蒼术〈二錢〉厚朴 陳皮 半夏 茯苓 青皮 枳實〈麸炒各一錢〉甘草〈三分〉 大便㵼去枳實青皮加麥蘖山查
水二鍾薑三片煎八分食逺服
加味枳术丸
白术〈米泔浸四兩〉枳實〈去白麸炒二兩〉陳皮 半夏〈泡〉 神𱋐〈炒〉麥芽〈炒〉山查肉〈各一兩半〉 如胃寒或冬月加砂仁〈一兩〉氣滯不行加木香〈五錢〉 常有痰火又兼胸膈痞悶加黄連〈薑汁炒〉茯苓〈各一兩〉
右末荷葉飯為丸每服五六十丸
化食養脾湯
人參 白茯苓 陳皮 半夏 神𱋐〈炒〉麥芽〈炒〉山查〈各一錢〉砂仁〈八分〉甘草〈三分〉白术〈一錢半〉 胸膈痞脹甚者加厚朴枳實〈各一錢〉 胃脘痛加草仁〈一錢〉 氣滯痰盛者去人參加香附〈一錢半〉夏倍之
水三鍾薑三片煎八分食逺服
秘方思食調中丸 脾胃久弱飲食不消氣滯胸膈痞悶嘔逆痰水
白术〈米泔浸二兩〉人參〈七錢〉木香〈五錢〉砂仁 香附 陳皮半夏𱋐〈炒〉神𱋐〈炒〉麥芽〈炒各一兩〉甘草〈炙四錢〉
右末陳米糊為丸梧子大每服百丸白湯下
治中湯 即理中湯加青皮陳皮
十香丸 傷飲食胸膈腹疼或氣滯積聚皆可服甘松〈炒〉益智仁〈炒〉香附子〈各四兩〉京三稜〈二兩〉莪术〈二兩〉青皮 陳皮〈各三兩〉砂仁〈一兩半〉木香 甘草〈炒一兩〉
水浸蒸餅糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
枳實半夏湯
枳實〈麸炒〉半夏〈泡各五錢〉
薑五片水二鍾煎服
治心腹膨脝 多食積所致
南星〈薑製〉半夏〈薑製〉𤓰蔞仁〈各一兩半〉香附〈童便浸一兩〉黄連〈薑汁炒三兩〉青䝉石〈煆〉蘿蔔子〈炒〉連翹 陳皮〈各五錢〉麝香〈少許〉右末神𱋐糊為丸
治因𮮄内傷發熱頭痛作吐
白术〈一錢半〉白芍 陳皮 蒼术〈各一錢〉茯苓 黄連人參 甘草〈各五分〉
薑三片 口渇加葛根〈二錢〉
楊氏家蔵荳橘紅散 温脾養胃升降隂陽和三焦化宿食
丁香 木香〈各一兩〉人參 白荳仁 厚朴〈薑製〉橘紅神𱋐〈炒〉乾薑〈炒〉半夏𱋐 甘草〈炒〉霍香 白术〈各五錢〉每服五七錢薑三片棗一枚水煎服
紅丸子 温脾胃消寒冷食積併治冷瘧
京三稜 莪术陳皮〈去白〉青皮〈去白各五斤〉乾薑〈炮〉胡椒〈各二斤〉右末醋煮糊為丸梧子大以礬紅為衣每服二十丸食後薑湯下
消食化氣香殻丸 醒脾去積順氣化痰
青皮〈炒〉陳皮〈炒各四兩〉蘿蔔子〈炒〉木香 三稜〈炒〉蓬术神𱋐 麥芽〈各一兩炒〉枳殻〈炒二兩〉半夏〈二兩半〉枳實〈炒一兩〉香附子〈醋炒一兩半〉㯽榔 山查 草菓〈各一兩〉陳倉米〈一升同巴豆二十粒炒黄色去巴豆不用〉
右末醋糊丸梧子大每服四五十丸漸加至七十丸食後白湯下
青橘皮散 食過飽痞悶消食化氣醒酒
青橘皮〈去白炒〉葛根〈一兩〉砂仁〈五錢〉
為細末濃茶調服
寛中丸 治胸膈痞悶停滯飲食
山查肉
蒸熟為末丸服
除濕益氣湯 傷濕麫心腹滿悶肢體沈重
枳實〈麸炒〉白术 黄芩〈各一兩〉蘿蔔子〈炒半兩〉神𱋐〈一兩〉紅花〈三錢〉
荷葉飯為丸菉豆大每服六十丸白湯下
二黄丸 傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安
黄芩〈二兩〉黄連〈酒炒一兩〉升麻 柴胡〈各三錢〉甘草〈二錢〉枳實〈炒五錢〉
𩚫餅糊為丸每服七十丸薑湯下
白术和胃丸 病久不能食而臓腑或結或溏此由胃虚弱也常服則和中理氣消痰去濕熱飲食
厚朴〈炒〉半夏〈各一兩〉白术〈一兩二錢〉陳皮〈八錢〉㯽榔 枳實〈各二錢半〉木香〈一錢〉人參〈七錢〉甘草〈炙三錢〉
右末薑汁浸蒸餅糊為丸梧子大每服五十丸白湯送下
吴梅坡沖和健脾丸 益心開胃健脾寛胸順氣進食和中資扶三焦培植五内凡體欠强盛者多服大有益也慎勿以人參見疑膈氣膈食飜胃噎食中滿者亦效
白术〈炒四兩〉白豆〈一兩拌白术末勺飯上蒸〉人參〈三兩〉陳皮〈三兩同參飯上蒸〉白茯苓〈二兩〉山查肉〈二兩〉石斛〈鹽水洗同茯苓山查飯上蒸熟〉甘草〈綿紙上炒焦黄色七錢〉
右各自為末麥芽粉打糊為丸每服五十丸白湯下
家傳三因沖和丸 養心扶脾疎肝開胃暢達三焦通貫五臓贊坎離有升降之能和表裏無壅塞之患利用一元斡旋五内家𫝊四世之秘也
歌曰 醫家綱領在三因 多少鑚研那得真 發出肺肝𤣥妙處 信乎一決勝千金
人參 石斛 白荳仁 廣陳皮〈各為末各一兩〉山查肉〈末二兩〉
已上五味合研匀碗盛碟蓋飯上蒸熟取起待冷方開此乃調胃補心接丹田之氣也
逺志〈甘草湯泡去心取末一兩〉山梔〈炒焦色取末二兩〉香附〈童便浸半日洗净醋炒末二兩〉
此三味共研匀如上法蒸熟勿令洩氣乃透暢心胞達膈間之滯氣也
海石〈末二兩〉蒼术〈米泔浸洗去浮皮炒黄取末二兩〉
此二味如上法同蒸乃消痰飲而通内外之用也
川芎〈末二兩〉北柴胡〈末一兩〉青黛〈一兩〉
此三味和匀蒸如上法乃疎肝欝調達者也
夫心為脾母補心則土有力肝為脾賊平賊則土乃和故曰安穀則昌用穀蘖取粉打糊為丸梧子大晒乾用益元散五錢水飛過神砂五錢為衣食後少頃白湯下量人大小輕重丸數服之常用五十丸胃開氣順稍覺舒泰則減數服之可與補中益氣湯六君子湯相兼服此丸不犯炎涼久服無妨平康為度不拘内外諸病服其該科之藥而兼此丸每日一服則胃和脾壯行諸藥以健成功此秘妙之嘱慎毋忽焉
參苓造化糕
人參〈二兩虚者用四兩〉白茯苓〈四兩〉乾山藥 芡實 蓮肉〈去皮心炒〉苡仁〈炒〉白扁豆〈炒各半斤〉稬米〈打白炒五升〉白糖霜〈二斤半〉右為末磁瓶収貯每用四五錢白湯隨加白糖霜調服一日三四次此平調脾胃久服精神倍加吐法
𤓰蒂散 上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死𤓰蒂 赤小荳
為末每服一錢匕温漿水調下取吐為度設兩手脈不絶無者不可便用此藥恐損元氣令人胃氣不復若止胸中窒塞不通以指探去之如不得吐者以物探吐之得吐則已如是食不得去者方用此藥吐之
攻下之劑
偹急丸 療心腹諸疼卒百病
大黄 乾薑 巴豆〈去皮各一兩〉
右擇精品者為末蜜和搗千杵丸如小豆大每服三丸大小量之若中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刀刺痛氣急口噤尸厥卒死者以酒或湯服之口噤以物攪開灌之藥一下咽須臾差如未差更與三丸以腹中鳴轉即吐下便愈若口噤須折齒灌之忌蘆筍猪肉冷水肥膩之物易水張先生又名獨行丸乃急劑也
神妙列仙散 飲酒所傷以致遍身疼痛腰脚強跛手足頑麻胃脘疼痛胸膈滿悶肚腹膨脹嘔吐㵼痢及酒食停久或一切積聚黄疸熱鼓並皆治之
沈香 木香 茴香〈炒〉檳榔〈各一錢〉扁蓄〈三錢〉大黄〈微炒一兩〉麥芽〈一兩半〉瞿麥〈五錢〉
右末每服三五錢五更熱酒調下能飲者多飲二三杯不妨仰面卧手义胸前至天眀取下大便如魚腦小便如血效忌生冷硬物葷腥惟啖米粥
木香和中丸 和脾胃消宿食利胸膈化痰涎除膈熱進飲食
木香 黄芩 青䝉石 枳殻 㯽榔 青皮 橘紅〈各五錢〉白滑石〈二兩〉沈香〈二錢〉大黄〈一兩一錢〉黑牽牛〈取頭末二兩三錢〉
右末水丸梧子大每服五十丸薑湯或茶清下
木香㯽榔丸 一切氣滯心腹痞滿脇肋脹悶大小便結澁不利者
木香 㯽榔 青皮〈去白〉陳皮〈去白〉枳殻 莪术〈煨〉黄連黄栢〈各一兩〉香附 大黄〈炒〉黑丑〈取頭末各三兩〉
右末水丸梧子大每服六十丸生薑湯下以利為度
枳實導滯丸傷濕熱之物不得施化痞悶不安
茯苓 黄芩 白术 黄連〈各三錢〉澤㵼〈二錢〉大黄〈一兩〉枳實〈炒〉神麯〈各五錢〉
右蒸餅糊丸菉豆大每服七十丸
三黄枳术丸 傷食肉濕麺辛辣厚味之物填塞悶亂黄芩〈二兩〉黄連 大黄〈煨〉神𱋐〈炒〉白术 陳皮〈各一兩〉枳實〈炒五錢〉
𩚫餅為丸服如上
海藏神應丸 一切冷物冷水及潼乳酪小腹痛腸鳴水穀不化
巴豆 杏仁 乾薑 百草霜〈各五錢〉木香 丁香〈各二錢〉黄蠟〈一兩〉
先將黄蠟用醋煮去渣將巴豆杏仁同炒黑烟盡研如泥將蠟再上火入少油溶化入在杏仁等藥内攪匀旋下丁香等藥研匀搓作挺子油紙裹了旋丸每用三五丸食前米飲下
秘方化滯丸 理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調隂陽有補㵼之妙久堅沈疴磨之自消暴積乍留導之立去
丁香〈去苞〉木香 青皮〈去白〉橘紅 黄連〈各二錢半〉京三稜〈煨〉莪术〈煨各五錢〉半夏𱋐〈二錢五分俱為末〉巴豆〈去壳滚湯泡過再研開去心膜以瓦器用好酒煮乾用六錢研細和前藥末再研入後藥〉烏梅〈肉厚者去核焙乾為末用五錢以米醋調畧清慢火熬成膏入前藥〉
右共和匀以麺糊為丸粟米大每服五七丸人盛者十丸五更陳皮湯下常服磨積不欲㵼者津液嚥下 停食飽悶枳殻湯下 但有所積物取本物煎湯冷下 因食吐不止津液嚥下即止 食㵼不休及霍亂嘔吐俱用冷水下 赤痢甘草湯冷下 白痢乾姜湯冷下 心痛石菖蒲湯下 小腸氣痛茴香酒下 婦人血氣當歸湯下 若欲攻積熱姜湯下仍加丸數末利再服㵼不止飲冷水一口立止 小兒量嵗數加減服 疳積米飲下 孕婦勿服此藥得熱則行冷則止
丹溪小胃丹
芫化〈好醋拌匀過一宿於瓦器上不住手炒至黑色勿令焦〉甘遂〈濕麺包水浸半日洗晒乾一云水浸冬七日春秋五日或用水煮亦可〉大㦸〈水煮一時洗晒乾各半兩〉大黄〈濕紙包煨勿焦焙乾再以酒潤炒熟焙乾一兩半〉黄栢〈炒三兩〉
右末以白术膏丸蘿蔔子大臨卧津液吞下或白湯送下取其膈上濕痰熱積以意消息之欲利空心服 一方加木香㯽榔各五錢𩚫餅糊為丸每服七八十丸
東垣蠲飲枳實丸 逐飲消痰導氣清膈
枳實〈炒〉半夏〈製〉橘紅〈各二兩〉黑丑〈取頭末三兩〉
右末麺糊為丸每五十丸食後薑湯下如所食在膈間兀兀欲吐及鬱悶亂以物探吐甚者用𤓰蒂散
海藏金露丸 肉傷心痞氣不升降水穀不消
大黄〈一兩〉枳實〈炒五錢〉桔梗〈二兩〉黑丑〈二錢半〉
右末荷葉燒飯丸每服白湯下三五十丸常服減半一方薑糊丸
傷狗肉不消心下堅硬或腹脹口乾發熱妄語水煮蘆根汁飲之
傷魚鱠及生鮓停在胸膈不化必成癥瘕馬鞭草搗汁飲之 飲生薑汁亦消 橄欖煎湯飲之亦佳
傷豆腐以蘿蔔煮食或用蘿蔔子煎湯飲之消
傷蟹用紫蘇生薑煎湯飲
傷𤓰菓以健脾消食之劑内加麝香服之立消
不能食
生生子曰不能食者由脾胃餒弱或病後而脾胃之氣未復或痰客中焦以故不思食非心下痞滿而惡食也治當補益以開豁之丹溪導痰運脾之法皆是也下元虚亦令人不思食宋黄山谷刀筆手柬載云有將兎絲子淘淨炒乾日服數匙酒下服之十日飲食如湯沃雪又有服補脾藥不效用二神丸治之愈
羅謙甫曰脾胃弱而飲食難任者不可一槩用尅伐之劑宜錢氏異功散補之自然能食或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆權用枳术丸一服慎勿多服昔人有治乆瘧後食少汗多先用補劑加黄連枳實月餘食反不進汗亦不止因悟謙甫之言純用補劑又令粥多于藥氣虚甚者加附子一二分佐之
錢氏異功散 治脾胃虚弱難任飲食
人參 白术 茯苓 粉草 橘紅 木香〈各等分〉加薑棗煎服
二神丸 脾胃虚弱全不思食服補脾藥不効者破故紙〈炒四兩〉肉果〈生二兩〉
右末肥棗四十九枚生薑四兩切片煮爛去薑剥去棗核研膏入藥末和丸桐子大每服四十丸鹽湯下
積聚門
黄帝針經百病始生得三云積者蓋厥氣生足悦悦生脛寒脛寒則血脈凝濇凝濇則寒氣上入腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多飲食則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血腸胃之絡傷則血溢于腸外有寒汁沫與血相摶則并合凝聚不得散而成積矣或外傷于寒内傷于憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝血藴裹不散津液凝濇滲著而不去而成積矣難經云肝之積名曰肥氣肥氣以季夏戊己日得之何以言之肺病傳于肝肝當傳脾脾季夏適王王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣以季夏戊己日得之心之積名曰伏梁〈云 云〉脾之積名曰痞氣〈云 云〉肺之積名曰息賁〈云 云〉腎之積名曰奔豚〈云 云〉並見本方
滑伯仁曰越人之意蓋以五行之道推其理勢之所有者演而成文爾初不必論其感亦不必論其還不還與其必然否也請以所勝傳不勝及王者不受邪遂留結為積觀之則不以詞害意而思過半矣論婦人腸覃石
水脹篇云石何如岐伯曰石生于胞中寒氣客于子門子門閉塞氣不通惡血當㵼不㵼衃以留止日以益大狀如懐子月事不以時下皆生于女子可導而下
寳鑑曰夫膀胱者津液之府也氣化則出矣今寒客于子門氣塞不通血壅不流而衃以止之結硬如石是名石也此氣先病而血後病故月事不來則可宣導而下出者也故難經云任之為病其内苦結男子為七疝女子為聚此之謂也非大辛之藥不能已可服見睍丹
腸覃何如岐伯曰寒氣客于腸外與衞相摶氣不得營因有所繫痞而内著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懐子之狀久者離嵗按之則堅推之則移月事以時下此其候也
夫腸者大腸也覃者延也大腸以傳道為事乃肺之府府主衞衞為氣氣得熱則泄寒則凝今寒客於大腸故衞氣不營有所繫止而結瘕在内貼著其延久不已是名腸覃也氣散則清氣聚則濁結為聚所以惡氣發起瘜肉乃生小漸益大至期而鼓其腹則如懐子狀也此氣病而血未病故月不斷以時下本非姙娠可以此為辨矣
劉宗厚曰按此謂石為血壅不流故月事不來腸覃為氣聚而濁結成瘕故血未病月水不斷而知此二積之異然亦有諸積所致或有病膿而似此二證者不可不察也
丹溪曰痞塊在中為痰飲在右為食積〈一云痰積〉在左為血塊氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血而成也用醋煮海石醋煮三稜蓬术桃仁紅花五靈脂香附之類為丸石𨢑白术湯吞下 瓦壟子能消血塊次消痰石𨢑一物有痰積有塊可用洗滌垢膩又能消食積 治塊當降火消食積食積即痰也 行死血塊塊去須大補 凡積病不可用下藥徒損真氣病亦不去當用消積藥使之融化則根除矣 凡婦人有塊多是血
生生子曰積聚一證難經以某日得積及不受欲還之説後人皆難尊信此下諸書雖亦各有發眀終未有能擴其藴而可為萬世法者近汪子良特掲而辨之乃分表裏邪正臓腑内外日積日聚及著治騐數條多有啟悟與丹溪治案可相表裏深有功於難經者而後人得以此取則焉幸亦大矣謹述於左
汪子良曰嘗讀難經積聚之説而疑之雖有及於病情而其説自相矛盾有膠固而難通予慮後學之悮于承用也為之辨論附以積聚常變之法亦有自效於匡救之忠已乎
五十五難曰積者隂氣也聚者陽氣也故隂沈而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臓之所生聚者六腑之所成積者隂氣也其始發有常處聚者陽氣也其始發無根本上下無所留止其痛無常處又五十六難曰肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人發欬連年不已以季夏戊己日得之〈何以言之肺病𫝊脾脾季夏適旺旺者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣以季夏戊己日得之〉心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下乆不愈令人煩心以秋庚辛日得之〈何以言之腎病傳心心當傳肺肺秋適旺旺者不受邪心復欲還腎腎不肯受故留結為積故知伏梁以庚辛日得之〉脾之積名曰痞氣在胃脘覆大如盆久不愈令人四肢不収發黄疸飲食不為肌膚以冬壬癸日得之〈何以言之肝病𫝊脾脾當𫝊腎腎以冬適旺旺者不受邪脾復欲還肝肝不肯受故留結為積故知痞氣以冬壬癸日得之〉肺之積名曰息賁在右脇下覆大如杯久不已令人洒洒寒熱喘𠻳發肺以春甲乙日得之〈何以言之心病傳肺肺當𫝊肝肝以春適旺旺者不受邪肺復欲還心心不肯受故留結為積故知息賁以春甲乙日得之〉腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下或上或下無時乆不已令人喘逆骨痿少氣以夏丙丁日得之〈何以言之脾病傳腎腎當𫝊心心以夏適旺旺者不受邪腎復欲還脾脾不肯受故留結為積故知奔豚以夏丙丁日得之〉夫謂積者隂氣也聚者陽氣也是以血氣分隂陽也殊不知隂血陽氣也皆能成積但臓腑所主之不同耳心肝多主于血丹溪所謂在左屬血是也脾肺多主於氣本文所謂肺積息賁者是也息者氣之息也是陽氣亦能成積況又曰氣之所積名曰積與其積隂之説不相合矣又謂積者五臓之所生也聚者六腑之所成也殊不知有形質之物積滯不行則為之積五臓六腑俱有之如仲景所謂熱結膀胱摶血畜積下焦其人如狂小腹滿硬而小便自利抵當湯主之又東垣所謂食積腸胃腹滿卒痛者偹急丸下之是六腑之位亦有其積豈謂積于臓乎至論肝積肥氣夫肥氣者言其皮裏膜外有塊以致皮膚有肥滿之狀所謂瘧母是也此肝之外積非肝之内積也又謂脾積痞氣夫脾居於右脇今積在於心膈之位乃與本文積在本位之説不相合矣又謂腎積賁豚發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時乃與聚証走動相類與本文積屬隂沈伏之比不相合矣且五臓之積未言所因治何所據又謂肝積於季夏戊己日得之之類其説之失眀者自當知之愚謂積伏而有常處其症靜也因於血氣痰食水火之所成聚者對散而言散而無形或集為有象其症動也因於氣虚不能運行之所致作於腹中者屬内作於皮膚四肢者屬外如血積左脇作痛日輕夜甚其脈沈濇者所謂在左屬血治用芎歸紅花蘇木麝香肉桂莪术之類又有火鬰左脇而痛甚者治用當歸龍㑹丸之類又有裏熟畜水在於左脇而作痛者如仲景所謂心下痞硬痛引脇下乾嘔短氣汗出不惡寒者十棗湯主之又有食積右脇而作痛者所謂在右屬食丹溪曰右脇一條降起作痛色不紅者此食積也予嘗用補中益氣湯去陳皮加青皮草果木香之類又有食塊積於右脇而不痛者宜治消導為主如白术枳實三稜莪术砂仁吴茱萸之類又有痰飲積於心膻作痛纔食熱辣湯則暫止而脈沈滑治用白螺丸之類又有氣積胸中而為脹痛喘急脈沈者治用紫蘇杏仁之類又有水積胸膈作痛手不可近身凉脈沈𦂳者治用陷胸湯之類又有濕鬱心膈而為痞滿者治用大消痞丸之類所謂五臓之積者如此又有積于六府之位者余嘗治一人膈下大痛有塊不移嘔吐不食吐兼腹痛此中焦吐也從於積用紫沈丸下之而愈又嘗治一人腹中大痛不移纔得大便其痛稍減兩尺脈沈而濇他醫作房後隂症治之弗應余曰據其尺脈隂沈當作隂症治之據其大便去後而痛減者此食積也用備急丸下之而已又嘗治一婦産後將及一月小腹之位有塊如雞卵作痛日輕夜重嘔吐寒熱此血積也治用芎歸肉桂莪术乳没琥珀麝香之類一服而塊消諸症悉退又寳鑑云寒氣客於子門則氣塞不通血壅不流而衃以止之結硬如石是名石瘕見睍丸主之又云清濁之氣結聚腸外成如懐姙按之則堅推之則移月事以時下名曰腸覃晞露丸又嘗治一婦人經閉三月臍下脹痛不移他醫作血積治弗效予曰此氣虚不能上升而陷於下也丹溪所謂陽病極於下者此也治用人參陳皮而安又嘗治一人臍左有塊不痛或時降起此亦食積也治用白术三稜莪术砂仁吴茱萸木香神麯糊丸服之外於塊上灸之而消又嘗治一人小腹左邊有塊堅痛不移大便燥結或因惱怒辛苦即作膈痛嘔吐不食諸醫罔效已一年餘余作痰火治用順氣消痞丸〈逺志肉酒炒黄連薑製厚朴各〉〈二兩海藻昆布青皮山查肉神𱋐蒼术川歸枳實各一兩𤣥眀粉六兩同牛肉一斤切碎煮熟焙乾同前〉〈諸藥為末醋煮蒸餅糊為丸每服二錢空心湯下未及一月而塊消痛止〉又治一人右脇塊痛用三補丸加梔子蒼术服至半月而愈所謂六府之積者如此其餘菜菓酒肉寒冷等積可類推焉腑之積甚者倒倉法治之此皆内積之症治者也又有外積者作于皮膚四肢之位也如疽瘰癧瘧母之類治各從其所宜夫疽屬陽者仙方活命飲之類屬隂者内托復煎湯之類瘰癧未消者破結散之類已破者如神散之類瘧母又名肥氣宜降痰火之劑余嘗治一人瘧後左脇之下皮裏膜外有塊大如掌許用七胰散治之〈瓦壟子煅天蓼花子各二兩為末猪胰七箇針亂刺孔同𤣥眀粉四兩煮熟入前二末搗爛焙乾為末每服二錢酒下為丸服亦可〉服之而效此皆外積之症治者也且以聚病言之夫内聚者腹中走痛也由於氣虚不能運行故耳余嘗治一人腹中有塊作痛或上或下或有或無此聚也治用人參黄茋白术當歸枳殻木香之類而止此内聚之症治者也又有外聚者亦由氣衰滯於四肢百節作痛痛作隨腫痛退腫消經曰先痛而後腫者氣傷形也此也治用補氣散邪之劑如人參黄茋白术為君佐以羌活五加皮薏苡仁之類此外聚之症治者也由是觀之積者由于氣血痰食水火之所成而有臓腑外内之分也聚者由于氣虚不運之所致而表裏邪正之别也則常變虚實之治得矣難經之説云乎哉
湯氏三稜散 治積氣肚痛
砂仁 甘草〈炒〉益智仁〈炒去壳〉三稜 莪术 青皮〈去穣炒各等分〉
右末白湯下
散聚湯 久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下心腹絞痛攻刺腰脇小腹填脹大小便不利
半夏 㯽榔 當歸〈各三分〉陳皮 杏仁〈去皮尖炒〉桂〈各二兩〉茯苓 甘草〈炙〉附子〈炮〉川芎 枳殻 厚朴 吴茱萸〈湯洗各一兩〉大黄〈看勢輕重用〉
每服四錢水煎 大便利者去大黄
大七氣湯 治同上
京三稜 蓬术 陳皮 益志 香附〈各一兩半〉肉桂霍香 甘草 青皮 桔梗〈各三兩〉
每服五錢水煎
𤣥胡丸 内消癥瘕氣結虫煩心腹脹痛
𤣥胡索 川歸 青皮 木香 雄黄〈飛另研〉㯽榔廣术〈炮各四兩〉京三稜〈炮六兩〉
右末入雄黄拌匀糊丸梧子大每服三十丸薑湯下不拘時
木香三稜散 和胃進食消化生冷物心腹刺痛木香 神𱋐〈炒各一兩〉京三稜〈炮〉甘草〈炙各二兩〉廣茂〈六兩〉益志橘紅〈各四兩〉
右末每二錢入鹽沸湯㸃服
五食丸 虚實積氣蠱脹積塊水氣年深癥瘕
大㦸〈去皮〉甘遂〈生各半兩〉牙皂〈去皮子生〉芫花〈醋浸一宿炒黄〉胡椒〈各一兩〉巴豆〈去心膜醋煮二十箇研半兩〉
右末入巴豆和勻糊丸菉豆大每服五七丸氣實者十丸夜卧水一鍾用白米白麺黑豆生菜猪肉各少許煎至半鍾去渣用湯下藥忌油膩粘滑物
聖散子 逺年積塊及婦人乾血氣
碙砂 麥蘖〈各六兩〉大黄〈八兩〉乾漆〈燒過〉萹蓄 茴香〈炒〉㯽榔〈各一兩〉 如婦人乾血氣加川山甲〈二兩炮〉
右細末每三錢温酒調下仰卧此藥只在心頭至天眀大便如魚腸小便赤為騐並無毒神効小兒用一錢十五以上二錢空心服之更效
荆蓬煎丸 破痰癖消癥塊及冷熱積聚順氣消食木香 㯽榔 枳殻 青皮 茴香 三稜〈各二兩酒浸冬三日夏一日〉廣茂〈二兩醋浸冬三日夏一日〉以去皮巴豆二十箇同炒黄色去巴豆不用
右末糊丸如菉豆大每服三十丸薑湯下
三稜丸 治五穀等積食
陳倉米〈一兩巴豆五枚去殻同炒焦色去巴豆不用〉陳皮 三稜〈各一兩〉砂仁〈各二錢〉麥芽 木香〈一錢〉
右末醋糊丸菉豆大每十五丸至二十丸姜湯食逺服
麯蘖丸 治熱酒積噫酸脇痛
神𱋐 麥芽〈各一兩〉黄連〈五錢同巴豆五粒炒黄色同用〉
右末沸湯和丸桐子大每五十丸食逺薑湯送下
一方 治冷酒積 平胃散加丁香砂仁麥芽神麯薑棗鹽煎服
水積丸
甘遂〈一錢〉
為末以猪糟頭肉一兩細切搗爛和末作一丸紙褁火煨令香熟取出臨卧嚼細酒嚥下取下病根○若治酒積用棗湯吞下
涎積炒粉丸 積聚涎塊結於心腹乾嘔刺痛
蚌粉〈一兩〉巴豆〈七枚去壳及膜〉
右二味同炒赤色去巴豆以醋丸桐子大丈夫臍腹痛炒茴香酒下二十丸婦人血氣薑酒下敗血沖心童便和當歸酒服常服薑湯下
茶積丸 治茶積飲食減少面黄腹痛
陳倉米〈半升巴豆七粒去壳同炒赤色去巴豆〉青皮 陳皮〈各二兩〉右末醋丸如菉豆大每二十丸食後淡姜湯下
又方 花椒為末麺糊丸桐子大每二十丸茶湯任下茶癖散 治茶積
黄芩 石膏 升麻〈等分〉
為末每三錢砂糖湯調下
鼈甲桃仁煎丸 治諸積
桃仁〈泡去皮尖五兩水研漉汁三升〉三稜〈煨〉木香 㯽榔 青皮〈各一兩〉鼈甲〈醋炙黄三兩〉
右末將桃仁汁慢火熬二升再加醋一升再熬如糊和藥丸桐子大每服七十丸淡醋湯下空心食前日二服
晞露丸 感寒氣凝結腸外久為癥瘕疼痛名腸覃廣术 三稜〈各一兩酒浸用巴豆三十粒去壳同术稜炒黄色去巴豆不用〉乾漆〈炒〉川烏〈炮各五錢〉茴香〈炒〉青皮 雄黄〈各三錢〉川山甲〈炮二錢〉碙砂〈四錢研〉輕粉〈一錢〉麝香〈五分〉
右薑汁糊丸桐子大每服二三十丸空心薑湯下
阿魏丸 諸積聚癥瘕痞塊
山查 南星〈皂角水浸〉半夏〈同上〉麥芽 神麯 黄連〈薑炒各一兩〉連翹〈炒〉阿魏〈醋浸〉𤓰蔞 貝母〈各五錢〉石磏 風化硝蘿蔔子 胡黄連〈各二錢半〉
右末薑汁浸𩚫餅糊為丸桐子大每服五十丸薑湯下
見睍丸 婦人石瘕狀如懐子者
大附子〈炮〉鬼箭羽 紫石英〈各三錢〉肉桂 𤣥胡索澤㵼 木香〈各二錢〉血竭 水蛭〈一錢炒烟盡〉㯽榔〈二錢半〉桃仁〈三十枚炒〉三稜〈五錢〉大黄〈二錢同三稜酒浸一宿焙〉
右末酒糊丸桐子大每三十丸食前鹽湯或酒下
脾積膏 治諸積神効
雞子〈五枚〉阿魏〈五分〉黄蠟〈一兩〉
鍋内一處煎分作十服温湯空心服諸物不忌設腹痛是積化動十日後當有血大便中出是其效也
剪紅丸 專治久積有䖝者
雷丸 㯽榔 三稜 莪术〈各醋煮〉木香 蕪荑 黑丑 狗脊 大黄 史君子 鶴虱 牙皂 錫灰茵陳 黄丹〈各等分〉
為末以茵陳煎湯為丸梧子大外以黄丹為衣大人每服三錢小兒每用一錢空心以酒下 〈福建者以冷茶吞〉
奇騐方 黑羊肝一副入左顧牡蠣三錢黄蠟一兩水煮肝爛食肝并湯空心食肝盡即效但不厭其苦須多服效
敷方 蕎麥麺水調圍硬處内用皮硝葱重重鋪三層以火熨之日三次 外服橘半枳术丸加莪术
又方 以紅麯為糟將生威靈仙同搗極爛敷之外覺痞塊消即拭去遲恐壊肌膚
熨痞方 吳茱萸三升研碎酒煮熟以布包熨癥上冷更妙更畨熨之癥逐移走熨之消乃止
二仙膏 貼痞氣及積塊
眀礬 雄黄
為末先將二兩水糊和成膏貼患處俟大便如膿下即愈未愈再以二兩和膏貼之即效
七胰散 〈汪子良論中七胰散有瓦楞子〉 只用皮硝七錢每一錢擦一胰醃七日鉄器上焙乾燥為末又水紅花子只用七錢無瓦楞子
羅太無乾柿丸 取虚實積下膈甚妙
硃砂〈飛為衣〉没藥 牙皂〈去皮子為末〉乾薑〈炮〉乾漆〈炒烟盡〉三稜〈炮〉輕粉 青礞石〈煆各一錢〉巴豆〈三十粒去皮膜醋煮十沸〉水銀〈一錢鉛一錢結成砂子〉
右末和匀飯丸菉豆大煎柿蒂湯冷下三丸或五丸 有孕婦人勿服
神功助化散 男婦腹中痞塊不拘氣血食積所成萹蓄 麥芽〈各五錢〉瞿麥穂 甘草〈各五分〉木香〈一錢半〉沈香 神𱋐〈各二錢半〉大黄〈二兩〉
右末和匀男以淡竹葉甘草〈等分〉煎湯及無灰酒同調服 婦以紅花燈心當歸〈等分〉煎湯及無灰酒同調服〈俱酒多於湯〉忌油膩動氣之物及房事一月其藥夜服大小便見惡物為度此方神妙不可盡述
紅丸子 大人脾積氣滯胸膈滿悶面黄腹脹四肢無力酒積不食乾嘔不止脾連心胸及兩乳痛婦人脾血積氣諸般血癥氣塊及小兒食積骨瘦面黄腹脹氣急不嗜飲食漸成脾虚並宜服之方見傷食
二賢散 進食消積塊
橘紅〈一斤净〉甘草〈四兩〉鹽〈半兩〉
用水三四碗從早煮至夜以爛為度水乾則添日乾為末淡薑湯調下 有塊者加薑黄半兩 氣滯者加香附二兩俱同前藥煮 氣虚者加沈香半兩 噤口痢加蓮肉二兩去心俱另入
小三稜煎 食瘕酒癖血癥氣塊時發刺痛全不思飲食積不消心腹堅脹痰逆嘔噦噫酢吞酸
京三稜 蓬术〈各四兩〉芫花〈一兩去梗葉〉
右同入甕器中用米醋五升浸滿封器以炭火煨令乾取出稜术將芫花以餘醋炒令微焦焙乾為末醋糊丸菉豆大每十五丸姜湯下
猪腰子方 治腹中有塊
猪腰子一雙切薄片木鼈子肉一兩與猪腰片相間縛定外用濕紙包火煨熟去紙擂盆内搗如泥入黄連末和丸每二十丸烏梅甘草湯下第二服二十五丸三服三十丸漸加至以痛為度大便利其塊自消神效
元戎温白丸 治心腹積聚久壅痞塊大如杯碗黄疸嘔吐滿悶上氣腹脹心下堅結上搶心傍及脇十種水病八種痞塞翻胃吐逆噎膈五種淋疾九種心疼積食不消成瘧連年不瘥及一切風身體頑痺不知痛痒或半身不遂眉髮墮落七十二種風三十六種遁尸疰忤癲癎或婦人諸疾斷續不生下淋瀝五邪失心憂愁思慮不樂飲食無味月水不調及一切病有似懐孕羸瘦困弊或歌如鬼所使等症
川烏〈去皮臍炮二兩半〉紫苑 菖蒲 柴胡 厚朴〈製〉吴茱萸 桔梗 皂筴〈去子炒〉茯苓 乾薑〈炮〉人參 黄連巴豆〈去油研炒〉桂 蜀椒〈去目炒各五錢〉
右末入巴豆令匀密丸桐子大每三丸薑湯下食後臨卧服加至五六丸止
肝之積肥氣温白丸加柴胡川芎治之 心之積伏梁温白丸加菖蒲桃仁黄連治之 脾之積痞氣温白丸加乾薑吴茱萸治之 肺之積息賁温白丸加人參紫苑治之 腎之積奔豚温白丸加丁香茯苓逺志治之
肥氣丸 肝之積在左脇下如覆杯脈而細
青皮 當歸 蒼术〈各一錢半〉蛇含石〈煆醋淬七次〉蓬术 三稜 鉄孕粉〈各二兩與三稜蓬术同入醋煮一伏時〉
右末醋煮米糊丸菉豆大每四十丸當歸酒送下
伏梁在心下結聚不散用桃奴三兩為末空心温酒調
下桃奴樹上乾桃子是也〈正月採經冬不落者〉
肺喘乆不愈為息賁五靈丸
五靈脂〈二兩半〉木香〈半兩〉馬兠鈴〈炒一兩〉葶藶
右末棗肉丸桐子大每二十丸姜湯下日三
本事云肺之積曰息賁在右脇下大如杯令人洒洒寒熱喘𠻳發肺棗膏丸
葶藶子 陳皮 桔梗〈各等分〉
右下二味末入葶藶研匀煮肥棗肉和丸桐子大每五七丸米飲下予嘗患停飲乆漬肺經食已必嚏喘覺肺系大急服此良騐
當歸丸 治婦人月經不調血積
當歸 赤芍 川芎 熟地 京三稜 廣茂〈各五分〉神𱋐 百草霜〈各二錢半〉
右末酒糊丸桐子大温水下
尚書媳婦馬氏年三十二腹中血塊作疼經五六年形已骨立衆皆曰不可為柰其未死何家甚貧而大小愍之一日召杜至告杜曰但以濟物為懐則可業已請召眀公非所言也遂以少物帛贈杜杜不受曰但服其藥必獲安無以是為疑遂示方用没藥牛膝乾漆當歸各半兩碙砂木香水蛭炒紅娘子炒紅花牡丹皮硃砂各一分海馬一箇班猫去翅足炒十四箇為末酒醋各半升熬為膏每日天眀用一皂子大酒醋化下一月病退六十日漸安果如其言
黑神丸
神𱋐 茴香〈各四兩〉木香 川椒〈炒香出汗〉丁香〈各半兩〉㯽榔〈四箇〉乾漆〈六兩半生半熟用薑湯煮半日令香〉
右除椒漆外五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸彈子大又用茴香十二兩鋪隂地䕃乾候外乾并茴香収器中至乾去茴香用治腎氣膀胱痃癖及疝墜五膈血崩産後諸血漏下赤白並一丸分四服死胎一丸皆綿灰酒下若難産炒葵子四十粒杵碎酒煎下 諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥癖五服血瘕三丸一婦有塊如杯每發痛不可忍諸藥莫愈投此丸三服杯塊盡消終身不復作矣
没藥散 治一切血氣臍腹作痛産後惡露兒枕痛血竭 没藥〈並細研〉桂心 當歸 蒲黄 紅花 木香 𤣥胡索 乾漆〈炒〉赤芍〈各等分〉
右細末每服二錢熱酒調下食前 血塊沖心痛甚者以大順散三錢酒調服即止
牡丹散 婦人乆虚羸瘦血塊走注心腹疼痛
牡丹皮 𤣥胡索 桂心 當歸〈各一兩〉牛膝 赤芍藥 莪术〈各三兩〉京三稜〈一兩半〉
每服三錢水酒各半盞煎服
芍藥湯 治産後諸積不可攻宜養去熱
芍藥〈一斤〉黄芩 茯苓〈各六兩〉
右每服半兩水煎日三服
帝曰病脇下滿氣逆二三載不已是為何病岐伯曰病名曰息積此不妨於食不可刺灸祇為導引服藥藥不能獨治也 〈奇病論○王註云氣逆息難故名息積也用息賁法治之亦可〉
磨積丸
胡椒〈一百五十粒〉木香〈二錢半〉全蝎〈十枚去毒〉
右末粟米糊丸菉豆大每十五丸陳皮湯下
化氣湯 治息積
木香 砂仁 桂心〈各二錢半〉甘草〈炙〉茴香〈炒〉丁香皮青皮 陳皮 乾薑 蓬术〈炮各半兩〉沈香 胡椒〈各錢〉右末每服二錢薑蘇鹽湯調下婦人醋湯服
肝之積肥氣丸 治積在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人欬逆㾬瘧連年不已
厚朴〈半兩〉黄連〈七錢〉柴胡〈二兩〉椒〈四錢〉巴霜〈五分〉川烏〈炮去皮臍一錢二分〉乾薑〈五分〉皂角〈去皮子煨一錢半〉白茯苓〈一錢半〉廣茂〈炮〉昆布人參〈各二錢半〉甘草〈三錢〉
右除茯苓皂角巴豆外為極細末再另研巴霜旋入和匀煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便微溏再從兩丸加服周而復始積減大半勿服 右後積藥依此法服之春夏秋冬另有加減法在各條下秋冬加厚朴一半通前重一兩減黄連一錢半若治風癎於一料中加人參茯苓菖蒲各三錢黄連只依春用七錢雖秋冬不減淡醋湯空心服下
加減肥氣丸 治同前仲夏合此
柴胡 厚朴〈各半兩〉黄連〈一兩〉川椒 甘草〈各五分〉肉桂川烏〈各二錢〉巴霜〈六錢〉乾薑 人參〈各半兩〉
右細末旋入巴霜研匀煉蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸加至大便微溏再従二丸加服空心淡醋湯下大便利秋冬去乾姜半錢加厚朴一倍減黄連一半
心之積伏梁丸 起臍上大如臂上至心下乆不愈令人心煩
黄連〈一兩半〉人參 厚朴〈去皮姜製各半兩〉黄芩〈三錢〉肉桂 紅豆 茯神 丹參〈各一錢〉菖蒲 乾薑 巴霜 川烏〈炮去皮臍各五分〉
右末研巴霜旋入和匀煉蜜丸桐子大初服二丸日加一丸漸加至大便溏從二丸加服食逺淡黄連湯下周而復始積減半勿服秋冬加厚朴半兩減黄連半兩黄芩不用
鼈甲湯 治伏梁積氣心下如臂痞痛不消小便不利鼈甲〈去裙醋炙黄色〉三稜 大腹皮 芍藥 當歸 柴胡生地〈各一兩〉官桂 生薑〈切片焙乾各三分〉
每服三錢水一大盞入生薑木香半錢同煎至八分空心温服
脾之積痞氣丸在胃脘腹大如盤久不愈令人四肢不収發黄疸飲食不為肌膚
厚朴〈製半生半炒〉黄連〈八錢〉吴茱萸 黄芩 白术〈各三錢〉白茯苓〈另為末〉澤㵼〈各一錢〉巴豆霜〈另研四分〉乾薑〈炮〉縮砂 茵陳〈各一錢半〉川烏〈炮去皮臍〉川椒〈炒各五分〉桂〈四分〉人參〈一錢〉
右末旋入巴霜茯苓和匀煉蜜丸桐子大初服二丸日加一丸漸加至大便㣲溏再從二丸加服食逺淡甘草湯下周而復始積減大半勿服
加減痞氣丸 孟秋合此
黄芩〈酒炒〉益智 吴茱萸 歸尾 橘紅 附子〈各三分〉厚朴〈一錢〉黄連〈酒炒〉半夏 紅花〈各五分〉青皮 廣茂 神麯 茯苓 昆布 熟地 人參 炙甘草 巴霜葛根〈各二分〉澤㵼
右末蒸餅糊丸桐子大初服二丸日加一丸加至大便微溏再從二丸加服淡甘草湯下
宣眀白术丸 治息積脇下氣逆妨悶喘息不便呼吸引痛不已不可針灸宜導引服藥爾
白术 枳實 官桂〈各一兩半〉人參〈二兩〉桔梗〈醋炒〉陳皮 甘草〈各一錢〉
為末煉蜜丸桐子大每服二十丸温酒下日三服
加減息賁丸 仲夏合此其積為病寒熱喘欬氣上奔脈濇失精亡血氣滯則短氣血凝泣則寒熱相㕘氣分寒血分熱治宜益元氣洩隂火破氣消其堅也川烏 乾葛 桔梗 白豆冦〈各一錢〉人參 桂枝〈各二錢〉陳皮〈八錢〉黄連〈一兩三錢〉紫苑 厚朴 茯苓 川椒〈炒去汗〉京三稜 天門冬〈去心各一錢半〉青皮〈七分〉紅花〈少許〉巴豆霜〈四分〉
右末𩚫餅糊為丸桐子大初服二丸日加一丸加至大便㣲溏從二丸加服食前薑湯下忌酒麺辛辣生冷物
腎之積奔豚丸 發於小腹上至心下若豚狀或上下無時乆不已令人喘逆骨痿少氣及男子内結七疝女子瘕聚帶下
苦棟〈酒煮三錢〉黄連〈炒五錢〉白茯苓 澤㵼 菖蒲〈各二錢〉川烏〈炮〉丁香〈各五分〉𤣥胡索〈一錢半〉全蝎 附子 獨活〈各一錢〉巴豆霜〈四分〉厚朴〈薑製七錢〉肉桂〈三分〉
右末旋入巴豆霜茯苓和勻蜜丸桐子大服法如前食逺淡鹽湯下秋冬加厚朴半兩 如積熱堅大先服前藥不減於一料中加牡蠣三錢疝帶勿加 如大積大聚消其大半乃止藥過劑則死如積滿腹或半腹先治其所起是何積當先服本臓積藥諸疾自愈是其本也餘積皆然 如服藥人覺熱加黄連 如服藥人氣短加厚朴 如服藥人悶亂減桂
治積要法 許學士云大抵治積或以所惡者攻之所喜者誘之則易愈如碙砂水銀治肉積神麯麥蘖治酒積水蛭䖟䖝治血積木香㯽榔治氣積甘遂牽牛治水積雄黄膩粉治痰積巴豆礞石治食積各從其類也若用羣隊之藥分其勢則難取效須要認得分眀是何積聚兼見何證然後増加佐使之藥不爾反有所損要在臨時通變也治積當察其所痛以知其病有餘不足可補可㵼無逆天時詳臓腑之髙下如寒者熱之結者散之客者逐之留者行之堅者削之强者奪之醎以耎之苦以㵼之全真氣藥補之隨其所積而行之節飲食慎起居和其中外可使必已不然遽以大毒之劑攻之積不能除反傷正氣終難復也可不慎歟
治魚蟹積 香蘇散多加生薑陳皮橄欖煎服
菓菜積 平胃散加丁香麝香為末鹽湯調服
索粉積 紫蘇濃煎汁加杏仁泥服即消
麺積阿魏丸 濃煎羅蔔子湯下
糍糕傷積 酒𱋐五錢木香一錢為末鹽湯調服口有酒香是效
治婦人血塊有孕難服峻藥
香附子〈四兩醋煮〉桃仁〈一兩去皮尖〉海石〈二兩醋煮〉白术〈一兩〉
神𱋐糊為丸
奇方 治一切癥積聚
鼈甲〈一兩醋煮〉三稜〈五錢炮〉白术〈五錢〉青皮 桃仁 紅花昆布〈各二錢〉香附〈醋煮七錢〉
右末糊丸梧子大每一錢煎白术湯下
治中脘有塊中常跳動
橘紅〈四錢〉桃仁〈去皮尖二錢〉木通〈一錢〉白术〈八錢〉
水煎服
治中脘水飲積塊堅大如盤
白术〈二兩〉枳實〈七枚〉
分三服水煎
治小兒疳積 大安丸加胡黄連末五錢神𱋐糊丸黍
丸黍米大米飲下
丹溪治一人肚左邊帶脇下有塊先吃匾食牛乳者成氣痛又因酒肉塊大如桃食減三分之一
滑石〈五錢〉白术〈四錢〉陳皮 三稜〈各三錢〉蘿蔔子 黄連連翹〈各一錢〉乾葛〈二錢半〉桃仁〈二十枚〉甘草〈炙一錢半〉黄芩〈一錢〉分三帖水煎服
一婦脇下有塊大如掌脈濇時作熱此虚中有氣積先與補虚次與磨積藥
白芍藥 當歸尾〈各四錢〉白术〈三錢〉青皮 川芎 木通〈各一錢〉甘草〈五分〉
水煎服
磨積藥
三稜〈醋煮一錢〉青皮 枳實 桃仁 大黄〈各五錢〉桂枝〈一錢半〉海藻〈醋煮三錢〉
神麯糊為丸梧子大每服五十丸
一人有塊在脇内有痰熱汗不得泄兩脈大而散軟此挾虚症
三稜〈五錢〉黄連 白术 連翹 木通〈各三錢〉人參〈二錢半〉桂 川芎〈各一錢〉甘草〈五分〉
水煎吞下保和丸
一婦瘧後左脇下有塊小便少
厚朴 柴胡〈各二錢〉三稜 青皮 木通〈各五錢〉白术〈六錢半〉甘草〈五分〉
姜一片水煎服
一人因飽食牛肉豆腐患嘔吐又不節飲食右脇下生一塊漸長大如掌痛發則見痛止則伏脈數性急塊上不可按按之愈痛痛則必吐黄酸苦水此足太隂食積濕痰
荔枝核〈二枚燒〉山梔仁〈五枚炒〉枳實〈十五枚〉山查〈九枚〉吴茱萸〈炒九粒〉
一方有人參 急流水一盞煎沸入生薑汁服四帖止其痛却與消塊藥
消塊藥方
半夏末〈六錢皂角六枚水煮取汁拌半夏末晒乾〉黄連〈炒五錢〉石碱〈二錢〉右末以糖毬膏為丸胡椒大
驚風成塊者妙應丸加川山甲炒鼈甲燒各三錢𤣥胡索蓬术各四錢每服五十丸加至七十丸以利為度〈妙應丸即控涎丹方見痰門〉
酒積方累效〈即烏梅丸方出傷飲門〉
愆義有人病心腹懣煩彌二嵗診曰腹有蠱誤食髪而然令餌雄黄一劑少刻吐一蜿如拇指無目燒之有髮氣乃愈此殺毒䖝之騐也
丹溪治食積死血痰積成塊在兩脇動作腹鳴嘈雜運身熱時作時止
黄連〈一兩半吴茱萸益智仁同炒〉山梔〈半兩炒〉川芎 神麯 桃仁〈去皮尖〉三稜 蓬术〈各半兩並醋煮〉香附〈童便浸〉山查〈各一兩〉蘿蔔子〈炒一兩半〉 一方有青皮〈半兩〉白芥子〈炒一兩半〉
右麵糊丸
治婦人血塊
牛膝根切焙乾酒煎温服效
腸覃生於腸外月事時下石瘕生於胞中月事不以時下二病皆似蠱脹〈並見脹門〉
産後消血塊
滑石〈三錢〉没藥〈二錢〉血竭〈一錢〉
右末醋糊丸如惡露不下以五靈脂為細末麵糊丸白湯下陳皮湯下妙
又方 消血塊
香附〈童便浸〉桃仁〈去皮尖〉
為末醋糊丸
陳無擇云導引法隨意行之皆可愚謂或按摩滿處或手足相屈伸或八段錦或六字氣之類以氣通為效
赤水元珠卷十三
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十四
眀 孫一奎 撰
癲狂癎門〈此三證大㫖已於醫㫖緒餘中詳明之矣當㕘看〉
生生子曰靈樞云癲癎瘈瘲不知所苦兩蹻之下男陽女隂〈後人以癲癎為一門者迹此也〉又曰暴攣癎足不任身取天柱〈後人言風癎者迹此也〉
眀癲症
書云多喜為癲多怒為狂難經謂重隂者癲重陽者狂素問厥論篇曰陽眀之厥則癲疾欲走呼腹滿不得卧面赤而熱妄見而妄言長刺節論篇曰病之初也嵗一發不治月一發不治月四五發名曰癲病又通評虚實論篇曰癲疾厥狂久逆之所生也脈摶大滑久自己小堅急死不治虚可治實則死
靈樞癲狂篇曰癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚則極已而煩心啼呼喘悸先反僵因而脊痛又有骨癲筋癲脈癲嘔多沃沫氣下泄者不治又曰癲疾者疾發如狂者死不治〈據此言疾發如狂者死不治可見癲狂非一病也〉
素問奇病論篇黄帝曰人生而有病癲疾者病名何安所得之岐伯曰病名為胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣并居故令子發為癲疾〈啓𤣥子註曰癲謂上巔即頭首也〉
綱目曰以其病在頭巔故曰巔疾治之者或吐痰而就髙越之或鎮墜痰而從髙抑之或内消其痰邪使氣不逆或隨風寒暑濕之法用輕劑發散上焦或針灸頭中脈絡而導其氣皆可使頭巔脈道流通孔竅開發而不致昏也是知癲癎之癲與厥成癲疾冒癲疾之癲一疾也王註悮分癲為二疾獨孫真人始能一之今特冠此氣亂頭癲等經文於癲癎篇首使人知疾有所歸而治有所據也
玉機㣲義曰按内經言癲而不言癎古方以癲癎或併言或言風癎或言風癲或言癲狂所指不一蓋癎病歸于五臓癲病屬之於心故今以風癎另立一門而癲狂合為一門也
生生子曰按此以風癎另立一門眀其不與癲狂相類則是之矣而云癲狂合為一門今終集考之並無癲狂門目豈未之補歟
孫兆治相國寺僧充忽患癲疾半年名醫皆不效召孫療之孫曰但有醎物儘與食之但待云渇可來取藥今夜睡着眀日便愈也至夜僧果渇孫乃與酒一角調藥一服與之有頃再索酒與之半角其僧遂睡兩晝夜乃覺人事如故僧謝之問其治法曰衆人能安神矣而不能使神昏得睡此乃靈苑方中硃砂酸棗仁乳香散也人不能用耳
辰砂散 治風痰諸癎狂言妄走精神恍惚思慮迷亂乍歌乍哭飲食失常疾發仆地吐沫戴目魂魄不守醫藥無驗
辰砂〈光眀有墻壁者一兩〉酸棗仁〈㣲炒半兩〉乳香〈半兩〉
各為末右量患人能飲酒㡬何先令恣飲但勿令吐至靜室中以前藥都作一帖温酒調下作一盞調之令頓飲如飲酒素少者但隨量取醉服藥訖便安置床枕令卧病淺者半日至一日病深者二三日令家人伺之鼻息匀調但勿喚覺亦不可驚觸使覺須待其自醒則神魄定矣萬一驚寤不可復治正肅吴公少時心病服此一劑五日方寤遂瘥
經云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正此悲哀傷魂而狂當用温藥補魂之陽仲景方以地黄湯本事驚氣丸之類即是也
經云喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人此喜樂傷魄而狂當用凉藥補魄之隂辰砂欝金白礬之類是也
濟世方 治失心
欝金〈七兩須四川蟬肚者乃真〉眀礬〈三兩〉
為末薄糊為丸桐子大每六十丸湯水任下昔有婦人癲狂數年不愈後遇至人授此方初服覺心胸中有物脱去神氣洒然再服頓甦至人云此病憂驚得之痰裹心竅此藥能去欝疾
眀狂症
靈樞癲狂篇曰狂之始生也先自悲也喜忘善怒善恐得之憂飢及狂之發少卧不飢自髙賢也自辨智也自貴倨也善罵詈日夜不休狂言驚善笑好歌樂妄行不休者得之大恐目妄見耳妄聞善呼多食善見鬼神善笑而不發于外者得之有所大喜
林億公曰狂為痰火盛實癲為心血不足狂病宜大吐下
生生子曰據此言心血不足者乃醫治攻尅太過以致中氣餒弱而神志不定非癲病一起初便有此不足症也
丹溪曰神不守舍狂言妄作經年不愈如心經蓄熱當清心除熱如痰逆心竅當去痰寧心大率多因痰結於心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而成此疾者大槩是熱又曰狂病宜大吐下則除之
素問云陽厥強怒飲以鉄落〈狂怒出于肝肝屬木鉄落金也以金制木之意予曽用數次果效考本草能治鬼打鬼注安心神治驚邪主癲癎鎮心熱狂走除胷膈中熱氣痰涎〉
病能篇帝曰有病狂怒者此病安生岐伯曰生于陽也帝曰陽何以使人狂岐伯曰陽氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽厥曰何以知之曰陽眀者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也曰治之柰何曰奪其食即已夫食入於隂長氣于陽故奪其食即已使之服以生鉄落為飲生鉄落者下氣疾也
夫狂之為病少卧少卧則衛獨行陽不行隂故陽盛隂虚令昏其神得睡則衛得入於隂而隂得衛填則不虚陽無衛助不盛故隂陽均平而愈矣
王海蔵治許氏病陽厥狂怒罵詈親疎或哭或歌六脈舉按無力身表如氷石發則呌呼聲髙内經云奪其食即已因不與之食乃以大承氣湯下之得臓腑積穢數升狂稍寧數日復發下如此五七次行大便數斗疾瘥身温脈生良愈此内經奪食法也
保命當歸承氣湯
當歸 大黄〈各一兩〉芒硝〈七錢〉甘草〈五錢〉
右每二兩水一大碗姜五片棗十枚煎至一半温服若陽狂奔走罵詈不知親疎此陽有餘隂不足大黄芒硝去胃中實熱當歸補血益隂甘草緩中加薑棗者胃屬土此引入胃也經所謂微者逆之甚者従之此之謂也以大利為度微緩以𤓰蒂散入防風末藜蘆末吐之其病立安後用調心散洗心散涼膈散解毒湯等調之安
眀癎症
生生子曰癎痰火所致前人有稱為風癎者劉河間謂由熱甚而風燥為其兼化涎溢胸膈而瘈瘲昏冒僵仆也
東垣曰病癎者涎沫出于口冷汗出于身清涕出于鼻皆陽蹻隂蹻督衝四脈之邪上行腎不任煎熬沸騰上行為之也此奇邪為病不係五行隂陽十二經所拘當從督衝二蹻四穴奇邪之法治之
癎症亦従衝任督三脈氣逆而發者當尋此三脈治之○督脈尋長強撅骨間灸之○任脈尋氣海隂交衝脈附足少隂脈上行去中行各五分隂交穴乃任脈隂衝之㑹
潔古曰晝發灸陽蹻夜發灸隂蹻各二七壯陽蹻起於跟中循外踝上行入風池申脈穴也隂蹻亦起于跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也
劉宗厚曰癎與痓畧相類而實不同其病發身軟時醒者謂之癎身強直反張如弓不時醒者謂之痓癎病隨其痰之潮作故有時而醒痓病比癎為甚而有挾虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣
綱目曰癲癎即頭痰在膈間則㣲不仆痰溢膈上則甚仆倒于地而不知人名之曰癲癎徐嗣伯云大人曰癲小兒曰癎其實一疾也然與中風中寒中暑尸厥等仆倒不同凡癲癎仆時口中作聲將省時吐涎沫省後又復發時作時止而不休息中風中寒中暑尸厥之類則仆時無聲省時無涎沫後不復發間有發者亦非如癲癎常發狀也
千金方云病先身熱掣瘲驚啼呌喚而後發癎脈浮者為陽癎病在六腑外在肌膚猶易治也病先身冷不驚掣不啼呼而病發時脈沈者為隂癎病在五臓内在骨髓為難治也劉宗厚謂此論癎之隂陽後世有認為寒熱者悮也蓋此疾皆以痰熱所作而得在表而淺為陽故云易治入裏而深為隂故曰難治乃表裏淺深之謂非寒熱之謂也
張子和曰夫癎病不至目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法並行次服通聖散百餘日則愈矣至于目瞪愚者不可治内經曰神不守謂神亂也大凡此疾乃肝經有熱吐後可服㵼青丸下之劉宗厚謂多由風痰膠固胸膈上下故大法先宜吐之吐後可用清熱之藥如東垣安神丸守真龍㑹丸之類皆可服不獨通聖散也痰實在裏不解宜導痰清熱亦不獨㵼青丸也
劉宗厚曰按癎病古方或云風或云驚癎或云癲癎由此疾與中風顛狂急慢驚相類故命名不同也原其所由或在母腹中受驚或因聞大驚而得蓋小兒神氣尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰迷心竅而作者治法必當尋火尋痰而論前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必先用吐吐後方宜服此更有痰實在裏者亦宜下之隨病輕重而用也或曰癎有隂陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癎不因吐下由其有痰有熱客于心胸之間因聞大驚而作若盛熱雖不聞驚亦自作也宜用寒藥以攻治之隂癎亦本于痰熱所作醫以寒凉攻下太過損傷脾胃變而成隂宜用温平補胃燥痰之藥治之若曰不因壊症而有隂陽之分則是指痰熱所客表裏臓腑淺深而言癎病豈本自有隂寒者哉
丹溪曰癎屬驚與痰不必分五等大率行痰為主黄芩黄連𤓰蔞半夏南星隨痰火多少治之無有不愈有熱以凉藥清其心 此症必用吐吐後用平肝之藥青黛柴胡川芎之類
素問大奇論篇云心脈滿大癎瘈筋攣肝脈小急癎瘈筋攣
凡灸癎必須先下之乃可灸不然則氣不通能殺人針則不拘 鳩尾穴必髙手乃可下針但宜灸亦不可多壯壯多則令人健忘
心癎面赤心下熱短氣喘息灸巨缺三壯
肝癎面青反視手足搖動灸丘墟三壯
脾癎面黄腹大善利胃脘并脘傍一寸各三壯衝陽隠白
肺癎面白口吐沫灸肺俞少商少陽各三壯
腎癎面黑正直視身不搖如尸厥金户少海至隂湧泉各三壯刺一分
治癲之劑〈始治多用攻痰法繼以養心壯神補劑収功〉
礬丹丸 治五癲五癎無拘隂陽冷熱
虢丹 晉礬〈各一兩〉
右用磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤煅令炭盡取出研細以不經水猪心血為丸如菉豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下
元戎二白丸 治癲與癎
白礬一兩以濕麵包蒸熟去麵入輕粉三五分量虚實加減丸如桐子大每服二三十丸生薑湯下〈小兒丸小些〉
鴟頭丸
皂角〈五條酥炙〉鴟頭〈一枚燒存性〉虢丹〈五錢研細〉
右末糯米糊為丸菉豆大每服十五丸加至二十丸米飲下
神應丸 治風癲乆服其痰隨糞而下
生眀礬〈一兩〉臈茶〈五錢〉
右末蜜丸桐子大每服三十丸臈茶下
乳硃丹
乳香 硃砂〈飛〉
右用乳香熔化拌和硃砂丸如龍眼大每服一丸以側栢葉浸酒磨化温服
天冬散 治風癲脇痛耳鳴吐逆
天門冬〈去心皮〉
乾為末酒調下二錢
寳鑑龍腦安神丸 治男婦五種癲癎無問逺近發作無時
地骨皮 麥門冬 桑白皮 甘草 人參〈各二兩〉茯神〈三兩〉馬牙硝〈二錢〉麝香 氷片〈各三錢〉牛黄〈五錢〉烏犀〈一兩〉硃砂〈二錢〉金箔〈大者五帖〉
右細末煉蜜丸彈子大金箔為衣如風癎病冬月温水化下夏月涼水化下不拘時二三嵗者日進二服小兒一丸分作二服 虚勞發熱咳嗽新汲水化下
茯苓丸 常服治心疾良驗
人參 石菖蒲 逺志 茯神 茯苓 辰砂〈飛〉南星 半夏麯 真鉄粉〈各等分〉
右末薑汁打糊丸桐子大另用辰砂為衣每服十丸加至三十丸夜卧薑湯下
養心湯 治心虚血少驚惕癲痴
黄茋〈炙〉茯苓 茯神 半夏 川歸 川芎〈各五錢〉酸棗仁 栢子仁 五味子 人參 逺志 桂心〈各二錢半〉甘草〈炙四錢〉
加薑棗水煎服加赤茯苓㯽榔治停水怔悸
星黄湯 治心風及邪祟
南星 大黄〈等分〉
水煎服 吐痰
蕋珠丸 治心恙及邪祟
猪心血 硃砂〈一兩〉乾青靛花〈一匙〉
先將猪心血同靛花研匀入硃砂末和丸桐子大每二十丸茶酒任下 甚者不過三服
治癲癎經驗方〈一宗四方〉先服此一劑伐邪
竹茹〈一錢〉半夏麯〈八分〉枳實 橘紅 甘草〈炙各五分〉山梔〈炒黒一錢半〉𤣥眀粉 灯草〈各三分〉
加薑棗水煎服
第二次服方可服三劑又服前方一劑又再服此方三劑
人參〈一錢半〉黄茋〈五分〉歸身〈一錢〉百合〈二錢半〉酸棗仁〈生三分〉熟酸棗仁〈四分〉貝母 小草〈各一錢〉麥門冬〈五分〉白芍藥〈吴茱萸炒過八分〉甘草梢〈三分〉茯神 酒紅花〈各二分〉薑〈三片〉棗〈二枚〉水煎服
弔三方服前二方半月覺神氣稍完繼服此藥
紫河車一具洗浄砂鍋煮爛入鹽少許與服後半月勿服藥覺少減又服前方一劑第二方三劑又再服下項丸藥仍將前二藥間服
丸藥方
牛膽南星〈八錢〉真牛黄〈四錢〉辰砂〈三錢〉真麝香〈三分〉
煮甘草膏為丸芡實大金箔為衣薄荷湯下五丸
清神湯 治痰迷包絡心熱癲痴
茯神 黄連〈各二錢〉酸棗仁〈炒〉石菖蒲 栢子仁肉逺志〈各一錢〉甘草〈五分〉
水煎服 痰盛者加南星半夏橘紅𤓰蔞竹瀝姜汁
海蔵治癲癎狂邪不欲眠自賢自智妄行不休此方能安五臓下心氣
白雄雞一隻煮熟五味調和作羮粥食之
仲景防已地黄湯 治病如狂狀妄行獨語不休無寒熱其脈浮
防已〈一錢〉桂枝 防風〈各三錢〉甘草〈二錢〉
右以酒一杯漬一宿絞取汁生地黄二斤蒸之如斗米飯乆以銅器盛其汁更絞地黄汁和匀分二服效
一醉膏 治心恙 無灰酒二碗香油四兩和匀用楊栁枝二十條逐條攪一二百下候香油與酒相入成膏煎至八分灌之熟睡則醒時或吐下即安矣治狂之劑
㵼心湯 治心受積熱讝語發狂踰牆上屋
大黄 黄芩 黄連
每四錢水煎服㵼數行然後用安神藥調理
苦參丸 治狂發無時披髮大呌殺人不避水火苦參為末蜜丸梧子大每服十五丸薄荷湯下
調胃承氣湯 治狂方在火熱門
大承氣湯 治陽眀大實發狂 方在傷寒門
抱膽丸 治癲狂不定非輕劑所能愈者
水銀〈二兩〉黑鉛〈一兩半〉辰砂 乳香〈各一兩〉
右將鉛入銚内熔化離火畧冷入水銀攪硬研碎入辰砂乳香乘熱用栁木槌擂勻丸如芡實大每服一丸燈心湯下病者得睡切莫驚動覺來即安再進一丸又方以猪心血為丸井水吞下用治狂言妄語
牛黄㵼心湯 治心經邪熱狂言妄語心神不安牛黄 氷片 硃砂〈各一錢半〉大黄〈生一兩〉
右末每服三錢生姜蜜水調下
六神散 治發狂〈此二方皆禁方〉
寒水石 黄連〈童便炒各一兩〉丹皮〈三錢〉青礞石〈煆過〉龍膽草〈各五錢〉氷片〈二分〉
右末童便調下
鎮心丹 治驚悸自汗心煩短氣喜怒悲惡不自知忘魂失魄狀若神靈所憑及男子遺泄女子帶下辰砂〈飛〉白礬〈枯〉
右末水丸雞豆大每一丸人參湯下
婦人熱入血室發狂不認人以保命集牛黄膏妙牛黄〈二錢半〉硃砂 欝金 丹皮〈各三錢〉甘草 氷片〈各一錢〉
右末煉蜜丸棗子大新汲水化下
本事方寧志膏 治狂不睡
人參 酸棗仁〈各一兩〉辰砂〈五錢〉乳香〈二錢半〉
右末煉蜜丸彈子大每一丸薄荷湯化下
予族弟縁兵火失心與此方服二十丸良愈親舊多傳去服之皆驗
治癎之劑
碧霞丹 治五種癎疾時作搐掣痰涎壅塞牙闗𦂳急心神迷悶目睛上視
石碌〈研九度飛一兩〉附子尖〈七枚〉烏頭尖〈七枚〉蝎梢〈七枚〉
右末麵糊丸芡實大每用薄荷湯化下一丸更以酒半合温服之須臾吐出痰涎然後隨症治之口噤者斡開灌之
仲景風引湯 除熱治癲癎又治大人風引少小驚癎瘈瘲日數十發醫所不療又治脚風
大黄 龍骨 乾薑〈各四兩〉桂枝〈三兩〉甘草 牡蠣〈各二兩〉寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 石膏 紫石英〈各六兩〉
右粗末以韋嚢盛之取三指撮井花水三升煮三沸温服一升〈治風熱瘈瘲食後量多少呷之無不效不用渣〉
犀角丸 治風癲癎發作有時手擲足口吐痰涎不省人事暗倒屈伸
犀角末〈五錢〉赤石脂〈三兩〉朴硝〈二兩〉白殭蠶〈一兩〉薄荷葉〈一兩〉右末麵糊丸梧子大每服二十丸至三十丸温水下日三服不拘時如覺痰多即減數忌油膩煿炙
楊氏家蔵五癎丸 治癲癎不問新乆並宜服之南星〈泡〉烏蛇肉〈酒浸一宿去皮骨焙乾〉白礬〈各一兩〉辰砂〈二錢半〉全蝎〈二錢去尾炒〉半夏〈酒洗焙二兩〉雄黄〈一錢半〉蜈蚣〈半條去頭足炙〉殭蠶〈炒兩半〉白附子〈炮半兩〉麝香〈三錢〉皂角〈四兩〉
右先將皂角搗碎水半升揉汁與白礬同熬乾為末入各藥末以姜汁打麵糊丸桐子大每服三十丸姜湯下
丹溪金凡丸 治諸癎
眀礬 鬰金 防風 牙皂角〈各一兩〉川芎〈二兩〉蜈蚣〈一條〉右末蒸餅糊丸梧子大空心茶下十五丸一日除根
錢氏五色丸 治五癎
辰砂〈五錢〉水銀〈二錢半〉雄黄〈飛〉珍珠〈一兩〉鉛〈三兩同水銀結砂子〉右末蜜丸麻子大每四五丸金銀薄荷湯下
三因六珍丹 治風癎失性顛倒欲死或作五畜等聲掣縦吐沫久而方甦
丹砂〈五錢〉水銀〈一兩半〉鉛〈二兩與水銀結砂子〉雄黄 雌黄 珍珠〈各一兩〉
右細末煉蜜丸梧子大每服三五丸薑棗湯下丸此藥須要搗二三萬杵不然難丸
嚴氏控涎丸 治諸癎乆不愈頑涎聚散無時
生川烏 半夏 殭蠶〈不炒以生薑自然汁浸一夕各五錢〉全蝎〈去尾七枚〉鉄粉〈三錢〉甘遂〈二錢半〉
右生薑自然汁打薄糊為丸菉豆大硃砂為衣每服十五丸食後薑湯下忌甘草此下痰劑也
千金龍膽湯 治嬰兒血脈盛實四肢驚掣發熱并諸驚癎
龍膽草 鈎藤 柴胡 黄芩 桂枝 芍藥 茯苓 甘草〈各六銖〉螳蜋〈二枚〉大黄〈一兩〉
右水一升煮取五合服之
本事人參散 治諸癎并慢脾風神昏痰盛
人參〈五錢〉南星〈一兩切片以生姜汁并漿水浸煮過性晒乾為末〉
右每服一錢薑三片水煎服加冬𤓰仁少許
斷癎丹 治因驚成癎者
黄茋 鈎藤 細辛 半夏 南星 菖蒲〈各三錢〉蟬退 甘草 桂心 逺志 防風 露蜂房〈各二錢〉杏仁〈二錢半〉
煉蜜丸菉豆大用硃砂麝少許為衣每服二十丸棗湯下日二服夜一服
甘遂丸 甘遂不蛀者三錢為細末將猪心剖開入甘遂以線縛定用紙裹數層慢火煨熟不可令焦取甘遂乘潤入辰砂末一錢搗匀作四丸每服一丸猪心煮湯下
蛇黄丸 蛇黄小者二十枚以猪膽汁拌匀入火煆通紅取出地上出火毒研極細
右用狗膽一枚取汁和粟米飯丸菉豆大每服十五丸温酒下吐涎乃效
蛇黄丹 治諸癎及小兒急驚風
蛇黄〈四枚磁盞内煅紅以猪胆汁一碗淬乾〉白附子 南星 辰砂〈另研〉麝香〈各五錢〉
右末稬米糊丸桐子大每服量大小或一二丸或三五丸温酒米湯任下
當歸龍膽丸 治腎水隂虚風熱藴積時發驚悸癎搐
即龍薈丸 方在脇痛門
補胃燥痰丸 治隂癎服涼藥太過損傷脾胃
白术〈二錢〉蒼术 陳皮 半夏 南星 茯苓〈各一錢半〉木香〈一錢〉藿香〈七分〉甘草〈四分〉甚者加附子〈五分〉
姜五片水煎服
寳鑑沈香天麻丸 治一小兒四嵗因長老摩頂受記生人念咒恐懼發搐痰涎有聲目多白睛强項背一時許方醒後每見皂衣人即發多服犀硃腦麝鎮墜之藥已四年餘無功又添行步動作神思如痴脈沈而急針經云心脈滿大癎瘈筋攣病乆氣弱多服鎮墜寒凉之劑復損正氣故添動作如痴先灸兩蹻各二七壯次服此藥
又肝脈小急蓋小兒神氣尚弱因而被驚神思無依又動于肝肝主筋故癎瘈筋攣
沈香 益智 川烏〈各二錢〉天麻 防風 半夏 附子〈炮各三錢〉羌活〈五錢〉甘草 當歸 殭蠶〈各一錢半〉獨活〈四錢〉經云恐則氣下精氣怯而上焦閉以羌活獨活苦温引氣上行又入太陽為引用以為君天麻防風辛温以散之當歸甘草辛甘温以補氣血之不足養胃氣以為臣附子川烏益智大辛温行陽退隂又治客寒傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰沈香辛温體重氣清去怯安神故以為使
每服五錢生薑三片水煎去渣温服食前三劑愈
劉宗厚曰按癎症本從熱治然亦有壊症而成隂者如錢仲陽所治王氏子吐㵼諸醫藥下之至虚變慢驚手足瘈瘲而身冷醫復與八正散錢氏曰不能食而胃中虚若利大小便即死乆則脾腎俱虚當身冷而閉目必用益黄散史君子丸補脾遂能飲食後又不語錢氏以地黄丸補腎一月而安皆此意也此方用大熱之藥乃從權以救前治之失非常治之道也
蜜佗僧 治暗風癲癎以開痰迷心竅
蜜佗僧成塊者纒以鉄線又用鉄線掛火中煅紅用酒醋一升淬盡出火毒為極細末每服一錢麝香湯調下
許學士驚氣丸 發則牙闗𦂳急涎潮昏塞醒則精神若痴
附子 木香 殭蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黄 乾蝎 天南星〈薑汁浸一夜各五錢〉蘇子〈一兩〉殊砂〈二錢半為衣〉右為末加氷麝少許煉蜜丸如龍眼大每服一丸金銀薄荷湯化下温酒亦可此予家秘方也一軍人犯法臨刑得釋縛精神頓失如痴與一丸服訖而寐及覺病已失矣一婦因避盜失心數年授此方不終劑而愈又一婦狂厥者十年諸治不驗予授此方去附子加鉄落亦不終劑而愈鉄粉非但化痰鎮心至如摧抑肝邪特異若多恚怒肝邪大盛鉄粉能制伏之此金制木之意也
顫振門
生生子曰顫振者非寒禁鼔慄乃木火上盛腎隂不充下虚上實實為痰火虚則腎虧法則清上補下
新寨馬叟年五十九因秋欠税官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜卧發熱衣被盡蹇遍身燥痒中熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾産求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一涌再涌奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服涌劑則痰一二升至晩又下五七行其疾小愈待五日再一涌出痰三四升如雞黄成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作足亦能步手巾櫛自持匙筯未至三涌病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之乆則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑温之恐反成他病也
生生子曰據戴人此治非真知其為痰火盛實者莫敢如此療也木之有餘由金之衰弱病既乆恐亦有始同而終異者況吐汗下之後謂絶不必補養得乎病之輕者或可用補金平木清痰調氣之法在人自斟酌之
摧肝丸 鎮火平肝消痰定顫
膽星 鈎藤 黄連〈酒炒〉滑石〈飛〉鉄華粉〈各一兩〉青黛〈三錢〉殭蠶〈炒五錢〉天麻〈酒洗二兩〉辰砂〈飛五錢〉大甘草〈二錢〉
右末以竹瀝一碗薑汁少許打糊丸菉豆大食後及夜茶下一錢五分忌雞羊
本事鈎藤散 治肝厥頭搖運能清頭目
鈎藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓〈各七分〉人參 甘菊〈勿悮用野菊花〉防風〈各五分〉石膏〈一錢〉甘草〈三分〉
薑二片水煎服
參术湯 氣虚顫掉
人參 白术 黄茋〈各二錢〉茯苓 甘草 陳皮〈各一錢〉甚者加附子
水煎服
統㫖秘方補心丸 心虚手振
當歸 生地〈各一兩半〉川芎 甘草 人參〈各一兩〉栢子仁酸棗仁〈各三兩〉逺志〈去心二兩半〉辰砂〈飛〉膽星〈各五錢〉金箔〈二十片〉麝香〈一錢〉琥珀〈三錢〉石菖蒲〈六錢〉茯神〈去皮心七錢〉
為末𩚫餅糊丸菉豆大辰砂為衣每七八十丸津唾嚥下或姜湯下
統㫖秘方定心丸 老人戰動風氣所致及血虚而振天麻〈蒸熟〉秦艽〈去蘆〉全蝎〈去頭尾〉細辛〈各一兩〉熟地 生地川歸 川芎 芍藥〈各二兩〉防風 荆芥〈各七錢〉白术黄茋〈各兩半〉葳靈仙〈酒洗五錢〉
為末酒糊丸梧子大每服七八十丸食逺白湯或酒送下
瘈瘲門
生生子曰瘈縮也瘲伸也伸縮不止手如拽鋸搐之類也汗多不止為虚無汗能食為實
内經曰心脈急甚者為瘈瘲此心經虚寒治宜補心牛黄散之類
又曰心脈滿大癎瘈筋攣此心火實熱也治宜㵼心火涼驚丸主之
又曰肝脈小急亦癎瘈筋攣此肝虚也冝續斷丸主之若肝脈盛宜救脾加減建中湯内經謂脾脈急甚亦為瘈瘲此脾虚肝乘之而瘈也故宜實土㵼木之劑建中湯是也
劉河澗曰諸熱瞀瘈皆屬于火熱勝風搏并于經絡風主動而不寧風火相乘是以瞀瘈生矣治以祛風滌熱之劑折其火熱瞀瘈立愈若妄加灼艾或飲以發表之劑則死不旋踵矣
東垣人參益氣湯 熱傷元氣四肢困倦手指麻木時時瘈瘲
黄茋〈二錢〉甘草〈炙〉升麻〈各五分〉柴胡〈六分〉五味子〈三十粒〉甘草〈生五分〉人參〈一錢二分〉白芍〈七分〉
水煎服
獨活湯 風虚昏瞶不自知覺手足瘈瘲或為熱血虚不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
獨活 羌活 人參 防風 川歸 細辛 茯神逺志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
每一兩薑五片煎温服
胃風飲 虚風症能食麻木牙闗𦂳急手足瘈瘲目肉蠕瞤胃中有風面腫
白芷〈一錢二分〉升麻〈二錢〉葛根 蒼术 蔓荆子 川歸身〈各一錢〉甘草 柴胡 藁本 羌活 草豆仁 黄栢麻黄〈不去節各五分〉
薑三片棗二枚水煎温服
千金薯蕷丸 腎氣虚弱風氣百疾頭驚悸瘈瘲薯蕷〈廿八分〉當歸〈十分〉桂心〈七分〉神曲〈炒〉熟地黄 人參〈各十分〉川芎 芍藥 白术 麥冬 杏仁〈各六分〉甘草〈二十分〉柴胡 桔梗 茯苓〈各五分〉鹿角膠〈七分〉乾薑 白斂〈各三分〉防風 黄芩〈各六分〉大豆黄卷〈七分〉大棗〈百枚為膏〉右末和棗膏加煉蜜丸如彈子大空心酒服一丸日三服
續斷丸 肝勞虚寒脇痛脹滿眼昏不食攣縮瘈瘲續斷〈酒浸〉川芎 川歸 半夏〈薑製〉橘紅 乾薑〈炮各一兩〉桂心 甘草〈炙各五錢〉
右末煉蜜丸桐子大每百丸白湯下
牛黄散 心虚風筋脈攣搐神昏語澁
牛黄 氷片 硃砂 麝〈各一錢〉蟬退 烏蛇肉〈各一兩〉全蝎〈炒〉殭蠶〈炒〉桑螵蛸 羚羊角 天麻 阿膠防風 甘菊 桂心 細辛 蔓荆子側子〈去皮〉獨活犀角〈各五錢〉麻黄〈七錢半〉
右為末和匀再研每服一錢荳淋酒下
續命煮散 風氣留滯心中昏瞶四肢無力口眼瞤動或時搐搦或渇或自汗
防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 熟地黄 芍藥 川芎 甘草 逺志 荆芥 半夏〈各五錢〉官桂〈七錢半〉
每一兩薑三片煎汗多者加牡蠣一錢半
獨活散治風熱化痰
細辛 石膏 甘草〈炙各五錢〉獨活 防風 藁本 旋覆花 川芎 蔓荆子〈各一錢〉
右每服三錢薑三片水煎服
痓門〈附勞風〉
生生子曰内經云肺移熱于腎傳為柔痓痓古云痙勁切之謂也仲景諸公傷寒書皆以為太陽風濕所致亦有兼陽眀經者仲景謂汗下過多及瘡家發汗過度皆成痓此指外感之邪原係傷寒家法也陳無擇張子和諸公云亦有風火痰熱之内因者謂此病多由亡血筋無所營故邪得以所襲丹溪謂比癎為虚此皆指内傷之症也觀剛柔二字則亦當有虚實之别大抵剛者多從外感柔者多従内傷故治斯疾者但眀知従外感而來則用傷寒家法若從雜症而來則用陳無擇丹溪劉宗厚張子和諸家之法庶表裏詳盡始無遺此失彼之患矣
内經云諸痓項強皆屬于濕〈王注太陽傷濕〉又云諸暴強直皆屬于風〈王注陽内欝而隂行于外〉劉宗厚云按内經言痓肺腎太陽督脈與夫六氣皆能為之大抵皆主于濕
仲景云太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
成無已曰痓者痙也強也千金曰太陽中風重感寒濕則變痓太陽病發熱無汗為表實則不當惡寒今反惡寒者則太陽中風重感于寒為痓病也以表實感寒故曰剛痓
太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓
成無已曰太陽病發熱汗出為表虚則當惡寒其不惡寒者為陽眀病今發熱汗出而不惡寒者非陽眀証則是太陽中風重感于濕為柔痓也表虚感濕故曰柔痓
太陽病發熱脈沈而細者名曰痓
成無已曰太陽主表太陽病發熱為表病脈當浮大今脈反沈細既不愈則太陽中風重感于濕而為痓也金匱要畧曰太陽病其証備身體強兀兀然脈反沈細此為痓括蔞桂枝湯主之
太陽病發汗太多因致痓
成無已曰太陽病發汗太多則亡陽内經曰陽氣者精則養神柔則養筋陽㣲不能養筋則筋脈𦂳急而成痓也
病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨搖頭卒口噤背反張者痓病也
成無已曰太陽中風為純中風也太陽中寒為純傷寒也皆不作痓惟是太陽中風重感寒濕乃變為痓也身熱足寒者寒濕傷下也時頭熱面赤目脈赤風傷于上也頭搖風主動也獨頭搖者頭為諸陽之㑹風傷陽也若純傷風者身亦為動搖手足為之搐搦此皆内挾寒温故頭搖也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有時而緩若風寒相摶則口噤而不時開此皆加之風濕故卒口噤也足太陽之脈起于目内眥上額交巔上其支别者從巔入絡腦還出别下項循肩膞内夾脊抵腰中下貫臀以下至足風寒客于經中則筋脈拘急故頸項強急而背反張也
風病下之則痓復發汗必拘急
瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓
劉宗厚曰按此謂汗下而致痓則不專于風寒濕之外傳矣是又因壊證而成也發汗下之太過皆亡津液損血之所由也
劉宗厚曰按痓症屬風寒濕所傷有汗者脈必浮緩無汗者脈必浮𦂳若其脈沈細者濕所傷也堅直上下行皆𦂳之象也發汗已其脈如蛇亡津液而無胃氣之象也
子和云吕君玉妻年三十病風搐目角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癎治之以南星雄黄烏附用之不效戴人曰諸風掉皆屬肝木曲直搖動風之用也陽主動隂主靜由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病因湧風痰二三升次以寒劑下十餘行又以排針刺百㑹穴出血一杯愈
劉宗厚曰按風搐本與痓症不同而痓症屬濕土極必兼風木動搖之化風搐屬木木極必見金燥𦂳斂之形要之亦可同論故取此條以證痓病不專風寒濕之外至亦有風火熱之内作者也
三因方云夫人之筋各隨經絡結束于身血氣内虚外為風寒濕熱之所中則痓以風散氣故有汗而不惡寒曰柔痓寒泣血無汗而惡寒曰剛痓原其所因多由亡血筋無所營故邪得以襲之所以傷寒汗下過多與夫病瘡人及産後致于斯疾者槩可見矣診其脈皆沈伏𦂳但陽緩隂急則乆乆拘攣隂緩陽急則反張强直二證各異不可不别
丹溪曰痓切不可作風治兼用風藥 大率與癎相似比癎為甚為虚宜帶補 多是氣虚有火有痰宜用人參竹瀝之類 一男子二十餘嵗患痘瘡靨謝後忽患口噤不開四肢強直不能屈時或遶臍腹痛一陣則冷汗如雨痛定則汗止時作時休其脈𦂳而急如真狀向知此子極勤苦意其因勞倦傷血山居多風寒乘虚而感又因痘瘡其血愈虚當用辛温養血辛凉散風遂以當歸芍藥為君川芎青皮鈎藤為臣白术陳皮甘草為佐桂枝木香黄連為使更加紅花少許服二十帖而安
王海蔵云發汗太過多因致痓身熱足寒項強惡寒頭熱面腫目赤頭搖口噤背反張者太陽痓也 若頭低視下手足牽引肘膝相搆陽眀痓也 若一目或左右邪視并一手足搐搦者少陽痓也汗之止之和之下之各隨其經可使必已 在表無汗宜汗之有汗宜止之陽眀痓屬裏宜下之少陽痓半表半裏宜和之所謂各隨其經也
劉宗厚曰謹按傷寒痓病活人以太陽中風又感寒濕而致則專于外邪所傷然仲景亦有汗下過多之戒則又出于壊証所成矣蓋外邪所傷者通宜解散仲景言剛柔活人分隂陽難知論經絡等諸方詳矣至于治壊証補虚救失之法諸方則亡也又千金謂温病熱入腎中亦為痓小兒病癎熱盛亦為痓若此治法俱未見之也況此二者之外又有血氣本虚之人如産後汗出多而變痓者或因七情怒氣而發痓者或因濕熱内盛痰涎壅遏經絡而作痓者治各不同也大抵傷寒有外邪之可解宜用風藥發散風寒又風藥亦能勝濕耳至于邪熱入腎亦非風藥之所能療也其内證作痓本無外邪前人豈可仍用風藥處治惟宜補血降火敦土平木清痰去濕隨證而用不可不察也
海蔵云若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈者少陽風痓宜柴胡防風湯
柴胡 防風〈各一兩〉人參 黄芩〈各五錢〉半夏〈製六錢〉生薑甘草〈各六錢半〉棗〈三枚〉
每服一兩水煎服
若發汗過多發熱頭面搖卒口噤背反張者太陽兼陽眀也宜去風養血防風當歸散主之
防風 當歸 川芎 地黄
每服一兩水煎
神术湯 治剛痓解利無汗
蒼术〈三錢〉防風〈二錢〉甘草〈一錢〉
薑葱水煎服
白术湯 加桂心黄茋治柔痓解利有汗
白术〈三兩〉防風〈二兩〉甘草〈一兩〉
每服五錢薑三片水煎服一日二服漸漸汗止為解
仲景葛根湯 太陽無汗而小便少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓者
葛根〈四兩〉麻黄 生薑〈各三兩〉桂枝 芍藥 甘草〈各二兩〉大棗〈十二枚〉
每服五錢煎服取微汗
若發熱無汗惡寒名曰剛痓宜麻黄加獨活防風湯麻黄 桂枝〈各一兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈五錢〉獨活 防風〈各一兩〉每服一兩水煎温服
𤓰蔞桂枝湯 太陽病其証偹身體強兀兀然脈反沈遲此為柔痓
𤓰蔞根 甘草 芍藥〈各二兩〉桂枝 生薑〈各三兩〉大棗〈十二枚〉
水九升煎取三升分三服取微汗汗不出啜粥發之
海蔵 治發汗自汗而不惡寒者名柔痓宜桂枝加川芎防風湯
桂枝 芍藥 生薑〈各一兩半〉甘草 防風 川芎〈各一兩〉大棗〈六枚〉
每服一兩水煎服
凡剛柔二痓皆可與小續命湯 但要識加減法若柔痓自汗者去麻黄夏間及病有熱者減桂枝一半冬及初春去黄芩
千金續命湯 卒中半身不遂手足拘急不得屈伸身體冷或智或痴或身強直不語或生或死狂言不可名狀角弓反張或欲得食或不用食大小便不利皆療之
人參 桂心 川歸 獨活 黄芩 甘草〈炙〉乾薑〈炮各七錢半〉石膏〈一兩半〉杏仁〈四十枚〉
以水九升煮取三升分温三服日二服無汗者加麻黄
若汗後不解乍靜乍躁目直視口噤往來寒熱脈者少陽風痓宜柴胡加防風湯
柴胡 防風〈各一兩〉人參 黄芩〈各五錢〉半夏〈六錢〉生薑甘草〈各六錢半〉棗〈三枚〉
每服一兩水煎
倉公當歸湯 賊風口噤角弓反張痓証
川歸 防風〈各七錢半〉獨活〈一兩半〉附子〈一枚〉細辛〈五錢〉麻黄〈一兩三錢〉
酒五升煮取三升服一升口不開者格口納之一服當蘇二服小汗三服大汗
活人八物白术散 隂痓一二日面腫手足厥冷筋脈拘急汗不出恐隂氣内傷
麻黄 白术 茯苓 五味子 羌活〈各五錢〉桂心附子〈各三分〉良薑〈一分〉
每四錢薑五片水煎服
附子散 隂痓手足厥逆筋脈拘急汗出不止頭項强直頭搖口噤
桂心 川芎〈各三錢〉附子〈炮〉白术〈各一兩〉獨活〈五錢〉
每三錢棗一枚水煎服
桂心白术湯 隂痓手足厥冷筋脈拘急汗出不止白术 防風 甘草 桂心 川芎 附子
每五錢薑五片棗二枚水煎温服
丹溪治虚婦因怒手足強直十指如束右手脈虚左手脈大而強稍堅此風木攻脾土宜速㵼肝氣助肺金補脾土之隂
黄連〈二錢〉南星 白术 人參 黄芩 天麻 川芎木通 陳皮 青皮〈各五錢〉甘草〈一分〉
水煎入姜汁辣服
肘後方 中風體強直不得屈伸反覆刮枳樹皮細切一升以酒二升浸一宿每日温服半升酒盡再作〈即枳實樹皮去風濕效〉
千金方 治口噤手足不隨而手體強直
伏龍肝五升以水七升攪匀取汁飲之
痓痙辯
生生子曰丹溪云痓當作痙傳寫之悮耳攷之諸書亦未有能辯之詳註之確者惟郭雍氏云痙與痓當是二病謂昔劉寅氏有言病以時發者謂之痙不以時發者謂之痓似亦未能詳悉厥後以其所歴見及治之效與不效者反覆考覈二症之名二字之義其用心可謂至勤至懇者矣然終未能昭著允若故後之人疑其為二症者不亦宜乎愚按靈素仲景以下諸書云痓云痙字雖兩般治多雷同殆亦不必犁而為二也苦辯之則愈支離膚見謂痓乃病之名痙乃病之狀原其有剛柔二種以病發之時而經筋脈絡僵勁角弓反張故曰痙痙是勁急也是以其病發之狀象而名之也不然何歴代諸公或以治痓之方治痙或以治痙之方治痓諸皆能效治既同而不殊則症當一而不二也焉用分
勞風〈即痓之類〉
丹溪曰痓比癎為虚蓋因勞汗遇風内挾太陽寒濕之邪治亦與痓同法但當視其所勞則知虚在何臓如房勞則腎虚汗出腠理開風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行其人當目下腫如卧蠶之狀戴人云腎主水其經至于目下故也不禁房室則死眀其虚在腎也所以闗于太陽何也太陽主寒其經最在外腠理得寒則閉故太陽先受邪也治宜八物白术散倉公當歸湯
黄茋湯 汗多氣虚發痓
黄茋〈蜜炙二錢〉人參 白术 茯苓 白芍〈炒各一錢〉甘草〈炙八分〉桂枝〈五分〉
水煎服
當歸散 血虚及去血過多發痓
當歸〈酒洗二錢〉川芎 熟地 防風 黄茋〈各一錢〉芍藥〈一錢半〉甘草〈四分〉
水煎服
理氣平肝散 七情所傷發痓
烏藥 香附〈各一錢半〉青皮 枳殻 芍藥 川芎 柴胡 木香〈各一錢〉甘草
薑三片水煎服木香磨水二匙加入
清痰湯 痰火攻作項強口噤角張反痓
山梔 黄芩 半夏〈炮〉橘紅 茯苓 𤓰蔞仁 枳殻 貝母 香附〈童便浸各一錢〉甘草〈五分〉
水煎入竹瀝薑汁各三四匙食逺服
去濕清熱散
白术〈二錢〉蒼术〈二錢半〉澤㵼 茯苓 天花粉 山梔〈各一錢〉羌活〈七分〉甘草〈四分〉
水煎服
芎枳丸 治勞風強上𠖇視肺熱上壅唾稠
川芎 枳殻〈等分〉
為末蜜丸桐子大每服三五十丸食後温水下日三服
祛風清金散 肺熱壅盛痰唾如膿
防風 括蔞根 桔梗 枳殻 旋覆花 川芎〈各一錢〉山梔 黄芩 貝母 𤓰蔞仁〈炒〉茯苓 天門冬麥門冬 橘紅〈各八分〉五味子〈十五粒〉甘草〈四分〉
水煎服
生生子曰按内經評熱病論篇帝曰勞風之病何如岐伯曰勞風發在肺下其為病也使人強上𠖇視唾出若涕惡風而振寒此為勞風之病帝曰治之柰何岐伯曰以救俛仰巨陽引精者三日中年者五日不精者七日欬出清黄涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻中出不出則傷肺傷肺則死也〈引精謂目中之精眀引動䏻辨人與物也〉
啓𤣥子註曰勞風者從勞風生故曰勞風勞謂腎勞也腎脈者従腎上貫肝膈入肺中故腎勞風生上居肺下也強上好仰也𠖇視謂合眼視不眀也腎精不足外吸膀胱膀胱氣不能上營故使人頭項強而視不眀也肺被風薄勞氣上薰故令唾出若鼻涕狀腎氣不足陽氣内攻勞熱相合故惡風而振寒肺傷則營衛散解魄不内治故死林氏謂強上者似角弓反張也𠖇視者目開不見物也凡痓病皆同不識人或反視斜視也治法當與痓同千金方𠖇視作目不得卧
靈樞曰病而不得眠者何氣使然岐伯曰衛氣不得入于隂常留于陽留于陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入于隂則隂氣虚故目不瞑矣〈大惑論〉
黄帝問于伯髙曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不卧出者何氣使然伯髙曰五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積于胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉營氣者秘其津液注之於脈化以為血以榮四末内注五臓六腑以應刻數焉衛氣者出其悍氣之漂疾而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行于陽夜行于隂常從足少隂之分間行于五臓六腑今厥氣客于五臓六腑則衞氣獨衛其外行于陽不得入於隂行于陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻䧟不得入于隂隂虚故目不瞑黄帝曰善治之柰何伯髙曰補其不足㵼其有餘調其虚實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已通其卧立至黄帝曰善此所謂決瀆壅塞經絡大通隂陽和得者也願聞其方伯髙曰其湯方以流水千里以外者八升之萬遍取其清者五升煮之炊以葦薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則卧汗出則已矣久者三飲而已矣〈此去飲之劑也〉
内經曰胃不和則卧不安帝曰人之不能偃卧者何也岐伯曰肺者臓之蓋也肺氣盛則肺大肺大則不能偃卧
王海蔵云膽虚不眠寒也〈聖恵方酸棗仁炒為末以竹葉湯調服〉
張子和治一富家婦人因思慮過甚二年不得寐無藥可療其夫求治脈之兩手俱緩此脾受邪也脾主思故也乃與其夫約以怒激之多取其財飲酒數日不處一法而去其婦大怒汗出是夜困眠如此者八九日不寤自是食其脈得平〈此怒勝思故也〉
腫病令人不得卧卧則驚驚則欬甚此水氣凌肺也
温膽湯治大病後虚煩不得眠或則驚悸極效
丹溪治煩不得眠益元散加牛黄服之
有心血不足而不寐者用益榮湯
仲景酸棗湯 治虚煩不得眠
酸棗仁〈二升〉甘草〈一兩〉知母 茯苓 川芎〈各二兩〉
水八升煮酸棗仁得六升納諸藥煎取三升分温三服 一方加生薑二兩
本事鼈甲丸 膽虚不得眠四肢無力
酸棗仁 鼈甲 羌活 牛膝 黄茋 人參 五味子〈各等分〉
蜜丸梧子大每四五十丸温酒下
聖恵酸棗地黄湯 骨蒸勞煩心不得眠
酸棗仁〈一兩〉
水一大碗半研絞取汁下米二合煮粥熟再入地黄汁一合更煮過不計時服之
六物湯治振悸不得眠 四君子加酸棗仁生薑煎服許學士珍珠母丸 肝虚内受風邪卧則寛散而不収狀若驚悸
珍珠母〈另研末三錢〉當歸 熟地〈各一兩半〉人參 茯苓 酸棗仁 栢子仁 犀角〈各一兩〉沈香 龍齒〈各五錢〉為末蜜丸梧子大辰砂為衣每四五十丸金銀薄荷湯下日午及夜服 一方多虎睛一對麝香一錢
獨活湯 治同前相兼服
獨活 羌活 人參 前胡 細辛 半夏 酸棗仁 沙參 茯苓 甘草 五味子〈各等分〉
每七錢薑三片烏梅一箇不拘時煎服
紹興癸丑予待次四眀有董生者患神氣不寧每卧則魂飛覺身在牀而神魂離體驚悸多魘通夕無寐更醫不効予為診視詢之曰醫作何病治董曰衆皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心病也肝氣因虚邪氣襲之肝蔵魂者也遊魂為變平人肝不受邪卧則魂歸于肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以卧則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沈疴去體矣願求治之予曰公且持此説與衆醫議所治之方而徐質之閲旬日復至云醫徧議古今方無與病相對者故予處此二方以贈服一月而病悉除此方用真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝經為第一龍齒與肝同類也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而蔵魂西方白虎金也屬肺而蔵魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而有守予謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛者宜以龍齒萬物有成理而不失在夫人達之而已
益榮湯 血不足不寐及怔忡驚悸
當歸 黄茋 逺志 酸棗仁〈炒〉茯神 栢子仁麥冬 白芍 人參 紫石英〈各一錢〉木香〈七分〉甘草〈五分〉薑三片棗二枚水煎服
多卧
黄帝曰人之多卧者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫胃氣者晝常行于陽夜行于隂故陽氣盡則寐隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留乆皮膚濕分肉不解則行遲留于隂也久其氣不精則目瞑故多卧矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解則衛氣留于陽也久故少瞑焉黄帝曰其非常經也卒然多卧者何氣使然岐伯曰邪氣留于上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於隂而不行故卒然多卧焉〈大惑篇〉
海蔵曰膽實多睡熱也
生棗湯 治膽熱多睡
生酸棗仁
為末茶薑汁調服
又方 生酸棗仁〈一兩〉臈茶〈二兩〉 以生薑汁塗炙微焦為
末每服二錢水七分煎六分温服
醒睡湯
酸棗仁 沙參〈各一錢半〉麥冬〈一錢〉茯神 甘草〈各五分〉薑一片水煎服
煩躁門
仲景云煩屬肺躁屬腎火入於肺則煩入于腎則躁大抵煩躁皆心火為病火旺則金爍而水虧也惟火獨存故肺腎合而為煩躁又脾經絡于心中心經起于脾中二經相摶濕熱生煩夫煩者擾擾心亂兀兀欲吐怔忡不安
成無已曰煩為擾亂而煩躁為憤怒而躁合而言之煩躁為熱也析而言之煩陽也躁隂也煩為熱之輕者躁為熱之甚者
陳無擇曰内熱為煩外熱為躁又曰虚煩身不覺熱頭目昏疼口乾咽燥不渇清清不寐皆虚煩也
婁英曰先賢治煩躁齊作有屬熱者有屬寒者獨煩而不躁者多屬熱惟悸而煩者為虚寒躁不煩者多屬寒惟火邪者為熱蓋煩者心中煩或胸中煩皆内熱也躁者身體手足躁擾或祼體不欲近衣或欲坐井中為外熱也内熱者有本之熱故多屬熱外熱者多是無根之火故屬寒也
生生子曰仲景成無已二公所論煩躁皆為火熱是祖内經夫熱病皆傷寒之類也乃傷寒家語言其邪自外而入至于煩躁皆為熱候予謂躁有隂陽煩有虚實陶節庵曰先煩而躁者為實先悸而煩者為虚又曰煩漸生躁有隂陽虚實之别心熱則煩陽實隂虚腎熱則躁隂實陽虚煩為熱輕躁為熱重此亦傷寒家語也雜症之煩躁又各有虚實寒熱不同須當分别而治虚煩者心中擾亂精神不能任持似脹不脹悒悒悶悶飲食不甘羙睡卧不安寧者是也治以養心血鎮火安神之劑如安神丸之類實煩者或心火燔盛或水飲痰涎停于胸膈壅悶不安者是也治以消痰逐飲散邪之劑如梔子豆豉湯蠲飲湯五苓散之類陽躁者煩渇欲飲憤激躁怒二便不利經云諸躁狂越皆屬于火者是也治如丹溪用妙香丸之類隂躁者渇不欲飲極其躁擾或上熱下寒此為隂盛格陽為陽氣虚𢢑不能復入皇皇欲坐井中者是也治以理中湯四逆湯之類大抵煩症多屬于虚經曰夏脈者心也其不及令人煩心又云肝腎脾虚皆令人體重煩寃迹是知煩多由于虚也當尋傷寒法外之治今錄治方于左以備採用
内外俱虚身冷而汗出㣲嘔而煩擾手足厥逆不得安靜者死 熱病七八日其脈㣲細小便不利加暴口燥脈代舌黑焦乾者死
保命集云起卧不安睡不穩謂之煩宜梔豉湯竹葉石膏湯
活人書云但獨熱者虚煩也諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不𦂳數故知非裏實也不可下病此者内外皆不可攻攻之必遂煩渇當與竹葉湯若嘔者與陳皮湯一劑不愈再與之孫真人云此法數用有效
陳皮湯
陳皮〈一兩半〉甘草〈炙〉竹茹〈各五錢〉人參〈一錢半〉
每服七錢薑三片棗二枚水煎服
淡竹茹湯 心虚悶頭疼短氣内熱不解心中悶亂及産婦心虚驚悸煩悶欲絶
麥門冬〈去心〉小麥〈各二兩半〉甘草〈炙一兩〉人參 茯苓〈各一兩半〉半夏〈湯洗二兩〉
每服四錢薑七片棗二枚淡竹茹一塊水煎服
東垣硃砂安神丸 心亂煩熱怔忡心神顛倒兀兀欲吐胸中氣亂而熱有似懊憹之狀皆膈上血中伏熱蒸蒸不安宜用權法以鎮隂火之浮行以養上焦之元氣用甘草之甘温補之當歸生地又為長生隂血之聖藥黄連去心煩除濕熱硃砂納浮㳺而安神眀方見怔忡門
仲景下痢後更煩按之心下濡者為虚煩也梔豉湯主之
丹溪治一女子年二十餘嵗在室素強健六月間發煩悶困𢢑不食發時欲入井六脈皆沈細而弱數兩日後㣲渇衆以為病暑治不效四五日加嘔而人瘦手心極熱喜在隂處漸成伏脈時妄語予急製局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日許大便藥已出病無退減遂以麝香水洗藥以針穿三竅次日以凉水送下半日許大便下稠痰數升是夜得睡困頓伏枕旬日而愈因記金匱云昔肥而今瘦者痰也遂作此藥治之
妙香丸丹溪云䟽決腸胃制伏木火藥也
辰砂〈飛五兩〉牛黄 龍腦 膩粉 麝〈研各一兩〉巴豆〈二百五十粒去皮膜炒熟研〉金箔〈九十片〉
右研匀煉黄蠟六兩入好蜜三分同煉令勻為丸每兩作三十丸如要此藥速行針刺一眼子冷水浸少時服效更速小兒百病丸如菉豆大
逺志湯 治心虚煩熱夜卧不寧及病後虚煩
逺志〈去心〉黄茋 當歸 麥冬 石斛 酸棗仁〈炒各一錢二分〉人參 茯神〈各七分〉甘草〈五分〉
水煎服 煩甚者加竹葉知母
竹葉湯 傷寒大病後及霍亂吐㵼後心虚煩悶内熱不解
竹葉 麥冬 人參 茯苓 小麥 半夏〈各一兩〉甘草〈五錢〉
每六錢薑五片水煎服
小草湯 虚勞憂思過度遺精白濁虚煩不安
小草 黄茋 川歸 麥冬 石斛 酸棗仁〈各一兩〉人參 甘草〈各五錢〉
每六錢薑五片水煎服
地仙散 傷寒後伏暑後煩熱不安及虚勞不安地骨皮〈二兩〉防風〈一兩〉甘草〈五錢〉
每六錢薑五片水煎服
竹茹麥冬湯 大病後表裏俱虚内無津液煩渇心躁及諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒身不痛不可汗下者
淡竹葉 麥門冬〈等分〉
每八錢水煎
酸棗仁湯 霍亂吐下後増劇虚勞煩擾奔氣在胸中不得眠或發寒熱頭疼暈悶
酸棗仁〈一兩七錢半〉人參 桂心〈各二錢半〉知母 茯苓〈各三錢〉石膏〈五錢〉甘草〈二錢〉
每七錢薑棗煎服
人參竹茹湯 胃口有熱嘔吐欬逆虚煩不安
人參〈五錢〉半夏〈一兩〉
分二帖加薑七片陳皮二錢半竹茹一錢水煎服
竹茹石膏湯 大病後餘熱煩悶
温膽湯 大病後虚煩不得眠及驚悸
五苓散 水停心下作驚悸煩悶
清心蓮子飲 方見癃閉門
梔子豆豉湯 治邪在上焦
四逆湯
理中湯
健忘門
戴元禮曰健忘者為事有始無終言談不知首尾此以為病之名非比生成之愚頑也
靈樞經曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心氣虚虚則榮衛留于下久之不以時上故善忘也
丹溪心法曰此証皆由憂思過度損其心胸以致神舍不清遇事多忘病在心脾凡思傷脾以故令人轉盼遺忘治之以歸脾湯須兼理心脾神寧意定其証自除也
歸脾湯 思慮過度勞傷心脾健忘怔忡
白术 茯神 黄茋 酸棗仁〈各一兩〉人參 木香〈各五錢〉甘草〈炙二錢半〉
每六錢薑三片棗二枚圓眼肉五枚水煎服
定志丸 心氣不定恍惚多忘
逺志 石菖蒲〈各二兩〉人參〈一兩〉白茯苓〈三兩〉
右末煉蜜丸梧子大硃砂為衣每服三十丸米飲下 一方加茯神
加味茯苓湯 痰迷心竅健忘失事
二陳湯加益智仁香附人參薑水煎服
讀書丸 健忘服之日記千萬言
石菖蒲 兎絲子 逺志〈各一兩〉地骨皮〈二兩〉生地 五味子 川芎〈各一兩〉
為末薄糊丸梧子大每服七八十丸臨卧白湯下
孔子大聖枕中湯 常服令人聰眀
龜甲 龍骨 逺志 菖蒲〈各等分〉
為末酒服方寸匕日三服
聖惠千金翼同 補心虚治健忘令人耳目聰眀以戊子日服之開心不忘
菖蒲 逺志〈各等分〉
為末每服方寸匕常服令人耳目聰眀從外見裏令人長生去三百病毒不能為害
二丹丸 安神定志和血治健忘
熟地黄 天門冬 丹參〈各一兩半〉茯苓 甘草〈各一兩〉逺志 人參〈各五錢〉麥門冬〈一兩〉
右末煉蜜丸梧子大硃砂五錢為衣每服五十丸白湯下
又讀書方
菖蒲逺志桂甘草 地骨人參巴㦸天
倍煮茯苓糊丸服 讀書日記萬千言
狀元丸 教子第一方
菖蒲〈去毛〉逺志〈甘草水煮去心各一兩〉白茯神〈去木皮〉巴㦸天〈水煮去心五錢〉人參 地骨皮〈去心各三錢〉
右末用白茯苓去皮二兩糯米二兩共為粉用石菖蒲三錢煎濃湯去渣打糊為丸每食後午時臨睡各服三五十丸
赤水元珠卷十四
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十五
明 孫一奎 撰
秘結門
經曰大便者腎之所主腎主五液也腎氣充則大便潤虚則津液耗竭而燥結矣又饑飽勞役損傷胃氣及食辛熱厚味之物而助火邪伏于血中煎熬真隂皆能使大便燥結又有年老隂血不足而燥者惟當補而潤之不可用峻利之劑又大便燥結者不得發汗汗則重亡津液必秘結而死矣
有陽結有隂結有風結有實結有虚結有氣秘有血秘仲景曰脈浮數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇脈沈而遲不能食身體重大便反硬名曰隂結也期十四日當劇陽結者散之隂結者熱之風結者諸藥中加羌活防風之類此二味雖是風藥然味辛所以能潤燥也〈經曰腎惡燥急食辛以潤之〉
潔古曰臓腑之秘不可一槩治療有虚秘有實秘胃實而秘者能食小便赤以麻仁丸七宣丸之類主之胃虚不能食而小便清利者厚朴湯主之實秘者物也虚秘者氣也
東垣曰有物有積而結者當下之食傷太隂腸滿食不化腹嚮嚮然不能大便者以苦泄之〈仲景麻仁丸局方七宣丸皆以大黄為君之類是也〉治注夏大便濇滯者血少血中伏火也黄耆人參湯加生地當歸身桃仁泥潤之如潤之大便仍久不快者少加煨大黄微利之如加大黄久不快利者非血結血秘是熱生風止當服黄耆人參湯内用羌活防風各五錢水四盞煎至一盞空心服之其便必大走也
丹溪戒人用峻利但宜滋養隂血使孤陽之火不熾而金行清化木邪有制脾土清健而運行津液津液入胃則腸潤而通矣須知在西北以開結為主在東南以潤燥為主慎勿膠柱而調瑟也
王海藏云桃杏仁俱治大便秘當以血氣分之年老虚人大便秘脈浮在氣杏仁陳皮主之脈沈在血桃仁陳皮主之所以俱用陳皮者以其干陽明病與手太隂為表裏也
〈脈多沈伏而結 陽結脈沈實而數 隂結脈伏而遲或結 老人虚人便結脈雀啄者不治〉
七宣丸
柴胡 枳實〈麩炒〉 訶子皮 木香〈各五兩〉桃仁〈去皮尖炒六兩〉甘草〈炙四兩〉大黄〈麵包煨十五兩〉 右煉蜜丸桐子大每服二十丸米飲下漸加四五十丸以利為度
厚朴湯 胃虚而秘者不能飲食小便清利
陳皮 半夏麯〈炒〉枳實〈炒各一兩〉甘草〈炙〉厚朴〈製各二兩〉白术〈三兩〉每三五七錢薑三片棗一枚水煎服
保命集大黄牽牛散 相火之氣遊走臓腑大便秘結大黄〈一兩〉牽牛〈頭末五錢〉 為細末每三錢有厥冷合用酒調無厥冷而手足煩熱者蜜湯調下食後以微利為度此謂不時而熱者温熱也凡用大黄半兩至一兩而大便不通利者加麝香少許調于藥中則大便必大走也
半硫丸 治年髙虚秘冷秘 方見燥門
大潤腸丸 治大便秘澀通用
杏仁〈炒〉枳殻 麻仁 陳皮〈各五錢〉阿膠 防風〈各二錢半〉右蜜丸桐子大毎五十丸老人蘇子煎湯下壯者荆芥湯下
麻仁丸 實秘能飲食小便赤此丸與七宣丸主之枳殻 川芎〈等分〉 麻仁泥〈減半〉
煉蜜丸梧子大食前温水下
又麻仁丸 風秘脾約症小便數大便秘
大黄 枳殻 赤芍藥〈各一兩〉厚朴〈五錢〉 麻仁 杏仁〈各一兩二味俱另研〉煉蜜丸梧子大每服三五十丸
皂角丸 治有風人大便秘澀
牙皂 枳殻 羌活 桑白皮 㯽榔 杏仁麻仁 防風 白芷 陳皮〈等分〉
蜜丸梧子大每服三五十丸蜜湯下
皂角枳殻丸 大腸有風秘結老人宜服
皂角〈炙去皮子〉 枳殻〈炒各等分〉
蜜丸梧子大每七十丸空心食前米飲下
搜風順氣丸 治大腸秘澀
大黄〈五兩半熟半生〉山茱茰 麻仁泥 郁子仁〈炮去皮研〉 兎絲子 山藥 牛膝 㯽榔〈各二兩〉防風 枳殻 獨活〈各一兩〉車前子〈二兩半〉煉蜜丸梧子大每二三十丸米飲下平旦臨卧各一服
二仁丸 治老人虚人風秘不可服大黄者妙
麻仁 杏仁 枳殻 訶子〈等分〉
蜜丸梧子大每三十丸温水下未利增之
四磨湯 氣滯腹急大便秘澀
沈香 木香 㯽榔 烏藥〈等分〉 各磨半鍾和勻温服有熱者加大黄枳殻名六磨湯
橘杏丸 治氣秘老人虚弱人皆可服
橘紅 杏仁〈等分〉 煉蜜丸梧子大每七十丸空心米飲下
蘇麻粥 順氣滑大便 蘇子 麻仁 以上二味不
拘多少研爛水濾取汁煮粥食之
蓯蓉𤨏陽粥 老人隂血不足大便燥結
肉蓯蓉 𤨏陽 煮粥服
小通氣散 虚人憂怒傷肺致令秘澀〈曾服燥藥而大便秘〉陳皮 蘇葉 枳殻 木通〈等分〉 水煎服立通
金液丹 治挾冷結滯兼治傷寒隂結以杏仁麻仁煎湯吞下 方在寒門
神功丸 治氣壅風盛秘結後重疼痛煩悶
大黄 訶子〈各四兩〉人參 麻仁〈各二兩〉
右蜜丸梧子大每二十丸米飲下食後臨卧服此藥虚實加減
小柴胡湯 治傷寒陽結能食而大便結
㯽榔丸 治大膓實熱不通心腹脹滿
㯽榔 大黄 麻仁 枳實 羌活 杏仁 牽牛白芷 黄芩〈各一兩〉人參〈五錢〉
蜜丸梧子大每四十丸空心温水下
四順清凉飲 治同前 每加燈心十根枳殻十片水
煎服效
㯽榔散 治腸胃有濕大便秘結
㯽榔〈不拘多少〉為末毎服二錢蜜湯㸃服
香蘇散 治同上 加枳殻㯽榔水煎服
五仁丸 津液枯竭大腸秘結傳道艱難
桃仁 杏仁〈各一兩〉栢子仁 郁李仁〈炒黄研〉松子仁〈各二錢半〉陳皮〈四兩另為末〉右五仁另研為膏入陳皮末研勻蜜丸桐子大空心米飲下五十丸
調氣滋補温腸丸 治發汗利小便亡津液以致秘結沈香〈一兩另為末〉肉蓯蓉〈二兩〉 為末用麻子仁汁打糊為丸桐子大空心米湯下七十丸
潤腸丸 治脾胃中伏火秘結及風結血結
桃仁 麻仁 當歸尾 大黄 羌活〈各五錢〉升麻紅花 郁李仁 右除桃麻仁另研為泥外餘為末煉蜜丸梧子大毎三五十丸空心白湯下
一方加防風〈三錢〉皂角仁〈燒存性兩半〉無升麻以下三味
葳靈仙丸 治年髙氣衰津液枯燥秘結
黄耆 枳殻 葳靈仙〈等分〉
煉蜜丸梧子大每五七十丸薑湯熱水任下
陳黄湯 治老人大便秘結
黄耆 陳皮〈各五錢為末〉每服三錢用火麻仁一合研爛以水投取汁一鍾濾去渣于銀石器中煎𠉀有乳花起即入白蜜一大匙再煎令滚調藥末空心服
獨棗湯 治大便積日不通
大棗一枚劈開入輕粉五分依舊合起以麻線縛扎慢火水煮熟嚼碎以棗汁送下
丹溪治虚熱大腸秘
白芍藥〈一兩半〉陳皮 生地黄 當歸身〈各一兩〉條芩甘草〈各二錢〉右粥丸每七八十丸白湯下
潤麻丸 治血燥大便不通〈此丹溪秘方〉
麻仁 當歸 桃仁 生地黄 枳殻〈各一兩〉
蜜丸梧子大毎五十丸空心白湯下
導滯通幽湯 治大便難幽門不通上冲吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之 當歸身 桃仁泥 升麻〈各一錢〉生地 熟地〈各五分〉炙甘草紅花〈各三錢〉水煎食前調㯽榔末五錢或加麻仁泥一錢若加大黄名當歸潤燥湯
潤燥湯
升麻 生熟地黄〈各二錢〉當歸稍 生甘草 大黄〈煨〉桃仁泥 麻仁泥〈各三錢〉紅花〈五分〉
右除二仁另研作一服水煎數沸下二仁煎空心熱服
活血潤燥丸 治大便風秘血秘時常燥結
當歸稍〈一錢〉 防風〈三錢〉大黄〈紙裹煨〉羌活〈各一兩〉桃仁 麻仁〈各二兩研如泥〉皂角〈燒存性一兩三錢其性得濕則滑滑則燥濕自解〉
右除二仁另研外餘為末蜜丸梧子大空心服五十丸白湯送下三兩服後以蘇子麻仁粥每日早晩食之大便不致燥結以磁器盛藥紙封
脾約麻仁丸〈和劑方〉治腸胃熱燥大便秘結
厚朴〈去皮薑製〉芍藥 枳實〈麩炒各八分〉杏仁〈去皮尖炒〉麻仁〈另研各五錢〉大黄〈蒸焙一兩六錢〉 蜜丸梧子大毎二十丸臨卧温水下以通利為止
潤腸丸 治大便秘澀連日不通
麻子仁〈一盞半細研用水浸濾去皮取汁〉芝蔴〈半盞微炒研用水浸取汁〉
桃仁〈泡去皮尖炒黄研如泥〉荆芥穗〈為末各一兩〉
右前藥入鹽〈少許〉同煎可以代茶飲之以利為度
三和散 治七情之氣結於五臟不能流通以致脾胃不和心腹痞悶大便秘澀
川芎〈三兩〉羌活〈去蘆〉紫蘇〈去梗〉沈香 宣木𤓰 白术 木香 㯽榔 陳皮 甘草〈各七錢半〉大腹皮〈三錢〉
毎服五錢水煎服
木香三稜散 治腹中有蟲面色痿黄一切積滯黒丑〈半生半炒君〉大腹子〈君〉㯽榔 木香 三稜〈煨透熟〉雷丸 莪术〈煨〉錫灰〈醋炒〉大黄〈已上各二兩〉
右為末毎服三錢空心蜜水調下或砂糖水亦可須先燒肉一片口中嚼之久久吐出口中肉汁然後服藥
大小便不通
烏桕湯 治大便不通如神亦能通小便
烏桕木皮方一寸匕劈破以水煎取小半盞服之立通不用多服其功神聖兼能取水或以此湯調下五苓散二錢空心服
推車散 治大小便秘經月欲死者
推車客〈七枚〉 土狗〈七枚〉 如男子病推車客用頭 土狗用身 如女子病土狗用頭 推車客用身右新瓦上焙乾為末用虎目即虎杖樹皮向南者濃煎汁調只一服經驗如神
皂筴散 治大小便關格不通經三五日
不炷皂角燒灰米湯調下三錢即通
甘遂散 治大小便不通
甘遂〈二兩〉 用赤皮者為末煉蜜二合和勻毎一兩重分作四服蜜水下如未效第二服漸加之
蜜硝湯 治大小便不通
好蜜一鍾入皮硝二錢用滚水一碗空心調下立通
導引法 蜜〈二匙〉 葱汁〈二匙〉 猪膽汁〈二匙〉 青黛〈二分〉 皂角末〈五分〉 𤣥胡索〈三分〉 右同和一處以猪小腸一節將此藥灌入腸内一頭用竹筒一箇兩頭俱用線扎定將竹管入肛門内徐徐擠藥進去肛門得藥氣即通神効
兊法 凡諸秘結不通或兼他症及老弱虚極不可用下藥者 蜜熬老入皂角末少許以葱作骨乗熱𢱲作兊𠉀冷硬用油塗肛門挿入立通
猪膽汁導法 大猪膽一枚㵼汁和醋少許入竹管灌穀道中少刻即通
霹靂煎 用鹽與蜜乗熱𢱲如蜜兊法上頭銳用寸許納入穀道中少刻化開即通
一法 用蜜兊不通者 用鹽吹入肛門亦妙
提盆散 治雜病非隂𠉀者
草烏頭不拘多少為極細末毎用葱一枝肥者削去鬚圓頭上有汁濕蘸之納穀道中
海藏用鹽與蜜兊相合如用草烏頭末相合亦可蓋鹽能軟堅潤燥草烏能化寒消結可隨症隂陽所宜用之
宣積丸
巴豆 乾薑 韭子 良薑 硫黄 白㯽榔 甘遂〈各等分〉為末研飯為丸圓眼大早朝先用椒湯洗手麻油塗手掌口握藥一粒移時便瀉欲止以冷水洗之
大小便不通
鹽燒紅填臍内切蒜一片蓋鹽上艾炷灸三五壯即通
孫尚治趙令女忽吐逆大小便不通煩亂四肢漸冷無脈凡一日半與大承氣湯一劑至夜半漸得大便通脈漸和翌日乃安此關格之病極為難治垂死而活者惟此一女耳
孫兆方 治大小便不通
皂角燒存性為末粥飲調下三錢立通
外臺秘要方 治脹滿大小便不通
獨蒜煨熟去皮紙包納入下部氣立通
止吐透格湯
藿香 砂仁 白仁〈各一錢〉陳皮 半夏〈各二錢〉茯苓厚朴 蒼术〈各一錢半〉水二鍾煎七分入薑汁三匙徐徐頻服如火熱者去藿香蔲仁加黄連〈姜汁炒〉山梔竹茹鬰結氣滯者加香附貝母㯽榔
通關導滯散
木香 㯽榔 枳殻 當歸尾 厚朴〈各一錢半〉大黄〈三錢〉如小便不通加瞿麥木通滑石各一錢半或用八正散水煎食前服
閉癃遺溺不禁辨
生生子曰閉者小便不出塞而不通也癃者罷弱而氣不充淋淋瀝瀝滴而出或澀而疼一日數十次或百次俗名淋病者是也閉則多是急病癃則是緩病遺溺睡夢中溺出醒而方知是也不禁者日夜無遍數頻頻而溺也今各分枝門詳載治法以見新久虚實寒熱氣血各有所攸重也惟肝與督脈三焦膀胱主之
經云肝主小便淋溲肝足厥隂之脈遶隂器所生病者遺溺閉癃又云督脈者女子入繫廷孔其孔溺孔之端也其男子循莖下至纂與女子等其生病癃痔遺溺故遺溺閉癃皆取厥隂腧穴及督脈腧穴也又三焦主之者經云三焦下脈在于足太陽之前少陽之後出于膕中外亷名曰委陽足太陽絡也三焦者足太陽少陽之所將太陽之别也上踝五寸别入貫腨腸出于委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺遺溺則補之閉癃則㵼之是也又膀胱主之者經云膀胱不利為癃不約為遺溺然遺溺閉癃不取膀胱腧穴者蓋膀胱但止藏溺其出溺皆三焦及肝督脈也又經云三焦者決瀆之府水液出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣由是言之膀胱藏水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱穴也
小便不通門
東垣謂小便不通有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱所主長生于申申者西方金也金能生水金者肺也肺中伏熱水不能生是絶小便之源也人法象天地膀胱之源自頭項下至于足故曰陽中之隂如渇而小便不通者肺不能降是也治法者用清燥金之正化氣味薄之藥茯苓猪苓澤㵼琥珀燈心通草車前子瞿麥萹蓄之類皆為淡渗之藥能瀉肺火而清肺金滋水之化源也若不渇熱在下焦是絶其流而溺不泄也須用氣味俱厚隂中之隂藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渇一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渇也二者之殊至易分別耳
綱目云氣鬰于下微者香以散之甚者吐以提之血鬱于下微者輕劑行之甚者峻劑破之
丹溪云小便不通有氣虚血虚有實熱有痰氣閉塞皆宜吐之以提其氣氣升則水自降蓋氣乗載其水也先哲譬之如滴水之器必使上竅通而後下竅之水出焉氣虚參术升麻先服後吐血虚四物湯先服後吐痰氣閉塞者二陳加木通香附探吐實熱當分利之或八正散大便動則小便自通老人氣短者四物加參茋吞滋腎丸下焦血氣乾者死
統𭥍云氣虚而小便不通者經曰膀胱者津液藏焉氣化則能出矣氣虚則不能化故不通也血虚而小便不通者蓋血即津液之屬血虚即津液燥而溺道不利故不通也與痰氣閉結於下者虚實之情不同今丹溪皆用吐法乃急則治其標也雖然氣虚血虚以虚為本虚則必補之而後可夫以參术四物調其真氣而吐之誠可以通其溺而其本之虚也豈參茋四物之類頃刻下咽遂能以補益之耶吾恐病根猶在不久必復作故愚意以為若果氣虚血虚必用補氣補血之藥使其氣盛而施化血生而津潤其便自可以通不必探吐果宜吐者必須先吐俟其溺通繼服補劑庶可平復非如痰氣閉結者但吐之而可已此丹溪未盡之意予故表而出之
戴元禮云汗多而小便赤澀夏月多有此症盛暑所飲既多小便反澀緣上停為飲外發于汗津道不通小腸閉澀則水不運下五苓散然有虚勞汗多而反澀者乃是五内枯燥滋腴既去不能生津當以温養潤肺十全大補湯或養榮湯不可過用利小便藥蓋汗者心液心主血養血則心得所養汗止金生不待通溺而自清矣諸失精血及患癰毒人或有小便反澀之症亦是枯竭不潤之故也宜六味八味以治之
羅太無曰小便不利有三不可槩論若津液偏滲於腸胃大便泄㵼而小便澀少者一也宜利而已若熱搏下焦津液則濕熱不能行者二也必滲泄則愈若脾胃氣澀不能通調水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而出
丹溪云諸淋皆屬於熱余每用黄栢滋腎丸毎百丸用四物湯加甘草稍杜牛膝木通桃仁滑石木香煎湯空心吞服兼灸三隂交如皷應桴累試累效
保命集云淋閉者凉膈散加滑石四兩茯苓一兩
治熱在氣分之劑
東垣清肺散 治渇而小便閉或黄澀邪熱在氣分茯苓〈二錢〉 猪苓 澤㵼〈各三錢〉琥珀 瞿麥 桂〈各五分〉通草 燈心〈各二分〉木通 萹蓄〈各七分〉車前子〈炒一錢〉每服五錢水煎熱服五苓散八正散亦宜用
仲景猪苓湯 治脈浮發熱渇而小便不利
猪苓 茯苓 阿膠 滑石 澤㵼〈各一兩〉
水四升煎二升去渣内膠煎溶温服一日三服
茯苓戎鹽湯
茯苓〈半斤〉 白术〈二兩〉 戎鹽〈彈丸大一枚〉
為末白湯調下
清肺飲 治肺燥而小便不通
黄芩〈一錢〉 山梔子〈三枚〉 鹽豉〈二十粒〉長流水煎服治熱在血分之劑
東垣滋腎丸 下焦隂虚脚膝軟無力隂汗隂痿以及足熱不能履地不渇而小便閉者邪熱在血分也黄栢 知母〈俱酒洗焙各二兩〉肉桂〈二錢〉
右滚水為丸梧子大毎百丸加至二百丸煎百沸湯空心服
潔古黄連丸 治因服熱藥過小便不利諸藥莫能效者或臍下痛不可忍
黄連〈炒〉 黄栢〈炒〉 甘草〈各等分〉 水煎服
如再不通加知母此藥助氣使氣得化則通矣
羅太無白花散 治小便不通膀胱有熱
朴硝為末每服二錢煎茴香湯調下
東垣導氣除燥湯 小便不通乃血濕致氣不通而竅澀 知母〈酒洗〉澤㵼〈各三分〉黄栢〈四錢〉滑石〈炒〉茯苓〈各二錢〉水煎不拘時服
小便不通腹下狀如覆椀痛悶難忍者乃腸胃乾涸膻中氣不下則便不化啟𤣥子謂胞器若得氣海之氣施化則溲便下氣海之氣不及則隱秘不通故不得便利也先用木香沈香各三錢酒調下令氣通達便自通利
又方 煎陳皮茯苓湯調木香沈香末服之
上二方正綱目所謂氣鬱于下微者香以散之是也
丹溪治氣鬱於下甚者以吐法提之
血鬱於下小便不利微者輕劑行之如蒲灰散滑石白魚散茯苓戎鹽湯皆主之
仲景蒲灰散
蒲黄粉〈七分〉滑石〈三分〉為細末白湯調一日三服
滑石白魚散
滑石 乳髪灰 白魚〈各二分乃衣魚也〉
為末米飲服五分一日三服
羅太無髪灰散 治臍下急滿小便不通
髪灰〈二錢〉 米醋二合調服 一法與葵子等分為末米飲服二錢訖即炒黑豆葉蓋其上即通
右滑石能逐汚血蒲黄髪灰能消汚血丹溪謂髪髲補隂之功甚㨗
血鬰于下小便不利甚者峻劑破之
本事桃仁煎治婦人積血小便不通臍腹脹痛不可忍衆醫欲作淋治如八正散之類數種皆治不效診之乃知血瘕也非暝藥不可去予用此藥得愈 桃仁 大黄 朴硝〈各一兩〉䖟蟲〈半兩炒黑〉四味為末先以醇醋二升半銀石器内慢火煎取一升五合下大黄桃仁䖟蟲等不住手攪良久出丸如梧子大前一日不晚食五更初温酒吞下五丸至日午腹六痛不可忍卧少頃下血塊如拳者數枚小便如黑豆汁或如雞肝蝦蟇衣狀其痛止此藥極峻氣虚血弱者不可輕用凡用宜少服之漸加可也如見鮮血即止藥續以補藥調理此方出千金方
倒換散 治癃閉大小便不通小腹急痛肛門腫痛大黄〈小便不通減半〉荆芥穗〈大便不通減半〉
為末每服二錢温水調下
朴硝牛膝湯 治小便不通血淋
杜牛膝〈二兩〉 以雪水二碗煎至一碗調朴硝一兩空心服立通
雜方
治小便閉 用大田螺生去殻搗細封臍上即通治傷寒後小便不通
生薑八九塊杵碎水十餘碗麻布五六尺同煎數沸用桶盛𠉀可通手以布頻熨小腹良久恰用紅豆末〈一錢〉江茶〈二錢〉井花水調服神效小便如注
本事方 治小便難小腹脹急不速治即死
葱白一斤細切炒令熱以帕子裹分作兩處更替熨臍下即通
聖通方 治小便難腹滿悶不急療即死
秦芁〈一兩去蘆〉以水一大碗煎七分食分二服服之瘥
濟世方 治小便不通
杏仁〈二十一枚〉研碎水調分作二服效
千金方 治婦人卒不得小便用紫苑末以井水調服三撮便通如小便血五撮立止
灸小便淋澀法
炒鹽不拘多少熱填滿病人臍中是神闕穴也却用筯頭大艾炷灸七壯良驗或灸三隂交穴
又法 治小水秘澀
猪膽連汁籠套玉莖少刻汁入即通
婦人用藥末貯袋子安入玉户中必通
𤣥珠經云隂陽關格前後不通利小水自行中有轉胞之症諸藥不效無救則脹滿悶亂而死曾以甘遂末水調敷臍上内以甘草節湯飲之藥汁至臍二藥相反而胞自轉小水来如湧泉此救急良方
一法 治小便不通諸藥無效或轉胞至死
用猪尿胞一箇底頭出箇小竅用翎筒通過放在竅内根底細線繫定翎筒口子細杖子堵定上用黄蠟封尿胞口頭吹滿氣七分繫定了再用手捻定翎筒根頭放了黄蠟堵塞其翎筒放在小便頭放開翎筒根頭手其氣透入裏自然小便下神效
𤓰蔞散 治腹脹小便不通
𤓰蔞仁 不拘多少為末每服三錢温酒調下如不能食酒米飲下以通為度
葵子散 治小便不通
黄蜀葵子 赤茯苓〈各三錢〉水煎服
雞蘇散 治小便不通
雞蘇〈一握〉生地 通草〈各四兩〉滑石 石葦〈炒去毛各一兩〉冬葵子〈一兩半〉以水六碗煎至三碗分三服空心進一服約人行五里路又進一服
一方加榆莢黄芩車前子
治小便不通垂死者
𤣥明粉〈一兩〉淡竹葉〈三十片〉燈心〈五分〉煎湯徐徐調下即通
治老人虚人小便不通 亦治心痛
琥珀為末人參湯調下妙
王海藏云脬轉小便不通非膀胱小腸厥隂之氣也蓋因强力房事或過忍小便以致此疾非可利之藥所能利之法當治氣宜以沈香湯主之
沉香 木香〈各三錢〉
為細末煎陳皮茯苓湯空心食前調服
癃門
生生子曰癃罷也下元罷憊而氣餒弱不能施化故小便淋瀝㸃滴而下是又稱為淋也
陳無擇曰淋古謂之癃名稱不同也癃者罷也淋者滴也古方皆云腎氣鬰致小腸膀胱不利復有冷淋濕淋熱淋等屬外所因既言心腎氣鬰與驚思恐憂即内所因况飲啖冷熱房失勞役及乗急忍溺多致此病豈非不内外因也大率有五曰冷曰熱曰膏曰血曰石五種不同皆以氣為本
嚴氏曰五淋氣石血膏勞是也氣淋為病小便澀常有餘瀝石淋莖中痛尿不得卒出膏淋尿似膏出勞淋勞倦即發痛引氣衝血淋遇熱即發甚則溺血𠉀其鼻頭色黄者小便難也大抵此症多由心腎不交積藴熱毒或酒後房勞服食熱燥七情鬱結所致癃閉淋閉為病皆一類也
張子和曰世人多為服金石燥熱之劑得之常見農家有此症豈是服金石之人也大抵是膀胱蓄熱而成此疾如湯瓶久在火中煮瓶底白碱而不能去沙石淋之症與此理同 劉宗厚曰此譬極當内經云小腹熱溲出白液亦甚似之也
東垣曰凡小便癃閉閉是無隂而陽氣不化也凡利小便之藥皆淡味滲泄為陽止是氣藥陽中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此乃奉養太過膏粱積熱損北方之隂腎水不足膀胱腎之室久而乾涸小便不化火又逆上而為嘔噦非膈上所生也獨為關非格病也潔古云熱在下焦填塞不便是治關格之法因治王善夫病小便不通漸成中滿腹大堅硬如石壅塞之極腿脚腫脹破裂出黄水雙睛突出晝夜不得眠飲食不下苦痛不可名狀求予治之因問受病之始知病不渴近苦嘔噦衆醫皆用治中滿利小便滲淡之藥急難措手乃辭歸從夜至旦耿耿不寐窮究其理記素問有云無陽則隂無以生無隂則陽無以化此病小便癃閉是無隂則陽無以化也今病者内關外格之症悉具死在旦夕但治下焦可愈隨處以北方寒水所化大苦寒之氣味俱隂者黄栢知母為君桂為引名曰滋腎丸沸湯下二百丸少頃前隂如刀刺火焼之痛溺出如湧泉卧具皆濕床下成流顧盼之間腫脹消散予驚喜曰大哉聖人之言豈可不遍覽而執一者也其症小便閉塞而不渇時見煩燥者是也凡諸病在下焦皆不渇也
千金方 治小便淋痛以杜牛膝酒煮服
肘後方 以杜牛膝根莖葉酒煮服治小便不利莖中痛欲死及治婦人血結堅痛如神蓋牛膝治淋之聖藥也但虚人當用補藥監治之耳
仲景云淋家不可發汗發汗則便血
寶鑑曰痺論云胞痺者小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出焉令風寒濕邪客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其症小腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交額下入絡腦氣下灌於鼻竅則為清涕也
劉宗厚曰按此則知淋閉有寒熱之殊大抵人之所禀虚實受病不同宜參脈理分治
方古庵曰淋症其感不一或因勞房厚味醇酒忿怒所致夫房勞者隂虚火動也忿怒者氣動生火也醇酒厚味者釀成濕熱也積熱既久熱結下焦所以小便淋瀝欲去不去不去又来而痛不可忍者初則熱淋血淋久則煎熬水液稠濁如膏如沙如石也諸方中類多散熱利小便而于開鬰行氣破血滋隂盖少焉若夫散熱利小便只能治熱淋血淋而已其膏淋沙淋石淋三者必須開鬱行氣破血滋隂方可也古方用鬱金琥珀開鬱藥也用青皮木香行氣藥也用蒲黄牛膝破血藥也用黄栢地黄滋隂藥也東垣用藥凡例小腹痛用青皮黄栢夫青皮疎肝黄栢滋腎緣小腹小便乃肝腎之部位也學者不可不知
治熱之劑
火府丹 治心經熱小便澀及治五淋臍下滿痛生地 木通 黄芩 甘草
煉蜜杵丸梧子大每二十丸木通煎湯下
導赤散 治心藴虚熱小便赤澀或成淋痛
生地 甘草 木通 加竹葉水煎服
車前子散 治諸淋小便痛不可忍
車前子〈五錢〉 淡竹葉 赤茯苓 燈草 荆芥穗〈各二錢〉分二帖水煎服
地膚子湯 治諸病後體虚觸熱熱結下焦小便赤澀多起少出莖痛如刺或尿血
地膚子 猪苓 知母 黄芩 海藻 通草 瞿麥 枳實 升麻 葵子〈各等分〉姜三片水煎服
立效散 治下焦結熱小便淋閉作痛有時尿血
甘草〈炙三兩〉 瞿麥 〈兩〉 山梔仁〈炒五錢〉毎一兩薑三片葱白三根燈心三十根水煎服
通草湯 治諸淋
通草 葵子 茅根 蒲黄 當歸 王不留行桃膠 瞿麥 滑石〈各一兩〉甘草〈五錢〉
毎一兩薑五片水煎服
石葦散治膀胱有熱淋瀝不去臍腹急痛蓄作有時勞役即發或尿如豆汁或出沙石並治
芍藥 白术 滑石 葵子 木通 瞿麥〈各二兩〉當歸 甘草 王不留行〈各一兩〉石葦〈去毛二兩〉
為末毎服二錢空心小麥湯調下
五淋散 腎氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不出或如膏如沙如石如豆汁並治之
赤芍藥 山梔仁〈各十兩〉當歸 甘草〈生各五兩〉條芩〈三兩〉赤茯苓〈六兩〉 每服七八錢水煎
八正散 治大人小兒心經藴熱臟腑閉結小便赤澀癃閉不通熱淋血淋膏淋沙淋石淋並皆治之 車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 甘草 山梔 大黄〈麵包煨〉木通〈各等分〉每服五七錢入燈心十莖煎至六分食前服
又方 治諸淋
四苓散〈二錢〉 益元散 山梔子〈各一錢〉
燈心三十根水煎服
又方 益元散加車前子末〈一錢〉 或加阿膠〈一錢〉
石葦飲 治小便不利莖中痛
石葦〈去毛〉冬葵子〈各二兩〉瞿麥〈一兩〉滑石〈五兩〉車前子〈三兩〉為末毎服二錢日三服熟水下
葵花湯 治小便淋澀
葵花根洗淨搗碎水煎服
又方 治沙淋
車前草搗汁半碗入蜜一兩懸井中五更取起温服若是沙淋石淋則以煅寒水石為末調服如治白淋用砂糖
治淋閉莖中作痛神效方
石葦 滑石 瞿麥 萹蓄 木通 冬葵子 王不留行 地膚草〈各等分〉為末毎服三錢白湯調下
一方 治淋及尿血立效
旱蓮草 車前草 同取汁每服半碗
一方 治淋痛及尿血
側栢葉 藕節 車前子〈等分〉
汁調益元散三錢神効
治石淋方
杜牛膝 搗碎水五碗煎至一碗去渣入麝香少許調服効
一方 治沙淋
石首魚腦骨〈五對火煅〉滑石〈五錢〉 為末分二服煎木通湯調下連服數劑看沙盡止藥
海金沙散 治膏淋
海金沙 滑石末〈各一兩〉甘草〈二錢半〉
為末毎二錢麥冬湯調服燈心湯亦可
一方 加木通瞿麥穗通草杏仁
鹿角霜丸 治同上
鹿角霜 白茯苓 秋石〈各等分〉
為末麵糊丸梧子大每五十丸米湯送下
大海金沙散 治小便淋瀝及下焦濕熱氣不施化成五種淋疾癃閉不通
海金砂〈研〉木通 瞿麥穗 滑石 通草〈各半兩〉 杏仁〈去皮尖一兩〉每五錢入燈心二十根水煎服
牛膝膏 治死血作淋
牛膝〈四兩去蘆酒洗一宿〉桃仁〈一兩去皮尖炒〉當歸尾〈二兩酒洗〉赤芍藥〈一兩半〉生地〈一兩半酒洗〉川芎〈五錢〉
用水以炭火慢熬至二鍾入麝少許分作四服空
<子部,醫家類,赤水元珠,卷十五>心服如夏月用凉水換此膏不壊
滋隂降火湯 治火燥血少氣不得降而淋
當歸 黄栢〈鹽水炒各一錢半〉知母 牛膝 生地〈各一錢〉白芍〈一錢二分〉甘草稍 木通〈各八分〉水煎食前服
靈苑透膈散 治五種淋疾氣淋熱淋勞淋石淋及小便不通至甚者 硝石〈一兩雪白者為末〉毎服二錢各依湯使服 如勞倦虚損小便不出小腹急痛葵子煎湯下通後更須服補虚丸藥 如血淋小便不出時下血疼痛並用冷水調下 如氣淋小腹滿急尿後常有餘瀝木通煎湯下 如石淋莖内痛尿不能出内引小腹膨脹急痛尿下砂石令人悶絶將藥末先入銚子内隔紙炒至紙焦為度再研令細温水調下 如小便不通小麥湯下 卒患諸淋並以冷水調下 以上並空心先調藥消散如水即服之更以湯使送下凡服藥未效者服此立愈
靈苑方 治卒患諸淋遺溺不止小便赤澀疼痛 三葉酸漿草取嫩者搗汁一合酒一合攪勻空心服之立通 酸漿草即布谷飯
一方 治血石淋
楊樹蛀屑烏梅一大棗三水煎服
羅太無石燕丸 治石淋多因憂鬱氣注下焦將所食醎物結成砂石小便磣痛不可忍必俟砂石出而後小便通 石燕〈燒赤水中淬三次研水飛過〉滑石 石葦〈去毛〉瞿麥穗〈各一兩〉為末糊丸梧子大煎燈心瞿麥湯吞下十丸一日三服
葛粉丸 治男女淋病疼痛效速勿輕忽之
沙糖〈本草云治心肺大腸熱〉葛粉 和丸梧子大井花水化開一二丸
斗門方 治五淋
苧麻根兩莖打碎水煎頓服大妙 丹溪云苧根補隂行滯血
治石淋方 螻蛄〈一枚〉 鹽〈二兩〉 用於新瓦上鋪蓋焙乾研末温酒調下一錢匕服下即愈
白薇散 治熱淋血淋
白薇 芍藥〈等分〉 為末毎服二錢温酒調下立效或加㯽榔
一方 治血淋諸熱淋
山茵陳 淡竹葉 木通 山梔 滑石 甘草猪苓 瞿麥 毎服五七錢加燈心煎服 大便秘加大黄
二神散 治諸淋急痛
海金沙〈七錢半〉滑石〈五錢〉 為末每服二錢木通麥冬車前草煎湯入蜜少許調下
治淋閉便濁神方
五爪龍藤連根〈一兩〉土茯苓 杜牛膝根〈各八兩〉
共用酒三碗煎至一碗空心服三服全愈
又治下疳如神五帖後疳愈再不發他瘡毒
腎瀝湯 治胞痺小便不利小腹急
麥冬 木通 桔梗 桑白皮 杜仲〈炒〉 犀角屑五加皮〈各一錢〉赤芍〈五分〉 水二鍾加羊腎一枚切碎煎至八分入竹瀝少許食前服
濟生木通散 小便不通小腹痛不可忍
木通 滑石〈各一兩〉黒丑〈頭末五錢〉
毎服五錢燈心十莖葱白一莖水煎服
治氣開鬱之劑
芍藥㯽榔散 治五淋
赤芍藥〈一兩〉 㯽榔〈一枚麵包煨〉
為末毎服一錢匕空心白湯調下
丹溪 生氣藥
砂仁〈三錢〉 海金沙 紅麯 檀香〈各二錢〉白荳仁 木香 丁香〈各一錢〉分五帖研桃仁十四枚入生氣藥
治諸般沙石淋
琥珀〈二錢〉 研細末空心用葱白頭煎濃湯調下無問諸般淋疾一二服神效本草云琥珀消汚血極騐
通秘散 治血淋痛不可忍
陳皮 香附 赤茯苓〈等分〉 水煎服
沈香散 治氣淋疼此多因五内鬱結氣不舒行隂滯於陽而致壅滯小腹脹滿便溺不通
沈香 石韋 滑石 當歸 王不留行〈各五錢〉葵子芍藥〈各七錢半〉甘草 陳皮 木香 青皮〈各二錢半〉
右為末每服三錢煎大麥湯下
治卒淋急痛方
益元散〈二錢〉 茴香〈一錢微炒黄〉木香㯽榔〈各二分半〉
右為末水調服
琥珀散 治五淋沙石淋
滑石 琥珀〈各一兩〉木通 當歸 木香 鬱金 萹蓄〈各五錢〉為末每五錢以蘆葦葉煎湯調服
如無蘆葦葉以竹葉煎湯送下
一方 治同上
石燕子〈七枚搗如黍米大〉新桑白皮〈三兩剉同拌勻〉
二味分作七帖用水煎一日三服
治肝經氣滯藴熱小便淋痛方
甘草稍子〈五錢〉 青皮 黄栢 澤㵼〈各一錢〉
水煎服效
補氣血之劑
丹溪治朱郎小便淋痛脈大右濇此為勞傷經血勿作淋治可補血行肝經滯血自愈
生地 當歸 赤芍〈各一錢〉川芎 條芩 甘草稍〈各三分〉陳皮 木通〈各五分〉黄栢〈炒二分〉紅花〈一分〉 杜牛膝〈一錢〉右以桃仁泥研滑石同煎待淋病退減桃仁滑石杜牛膝木通入川牛膝代木通分兩倍之
氣虚者八物湯加杜牛膝黄芩煎服
老人氣虚亦能淋參术中加木通山梔
治勞苦傷血脈沉而大下焦藴結而淋
人參 歸尾 白芍 香附〈各五錢〉條芩〈三錢〉木通〈三錢〉山梔仁〈炒三錢半〉黄茋 甘草梢〈生各五分〉
分四帖煎杜牛膝湯煎服
茯苓琥珀湯 小便澀莖中痛不可忍相引脇下痛川棟子〈去核炒〉甘草〈生各一錢〉人參〈五分〉 茯苓〈四分〉琥珀 當歸梢 澤㵼 柴胡〈各三分〉𤣥胡索〈七分〉 水煎服數服效
六味地黄丸 治久淋隂虚者
清心蓮子飲 治上盛下虚心火炎上口舌咽乾煩渇微熱小便赤澀或欲成淋並治之
黄茋〈蜜炙〉 石蓮肉 赤茯苓 人參〈各七錢半〉甘草〈炙〉車前子 地骨皮 麥門冬 黄芩〈各五分〉
毎服七八錢水煎温服 發熱加薄荷柴胡
治氣虚脾虚消渇淋濁
人參 滑石〈各一錢〉白术〈一錢半〉赤茯苓 澤㵼〈各七分〉麥門冬 甘草〈各五分〉竹葉〈三十片〉
加燈心二十根水煎服
治寒之劑
千金茯苓丸 治胞痺小便内痛
赤茯苓 防風 細辛 白术 澤㵼〈各五錢〉紫苑天花粉 牛膝 黄茋 芍藥 甘草〈炙各三錢〉山藥山茱茰肉 獨活 半夏〈各一錢〉附子〈炮〉官桂〈各二錢〉煉蜜丸梧子大毎服五六十丸空心温酒下
腎著湯 治胞痺小便不通
赤茯苓 白术〈各四兩〉甘草〈炙三兩〉乾薑〈炮一兩〉
毎服五七錢水煎一日三服
巴㦸丸 治胞痺臍腹痛小便不利
巴㦸〈去心一兩半〉桑螵蛸〈麩炒〉逺志〈去心〉生地黄 山藥 附子〈炮〉肉蓯容〈酒浸〉續斷〈各一兩〉杜仲〈炒〉鹿茸〈酥炙〉石斛 兎絲子 五味子 山茱茰 官桂 龍骨〈各三錢〉 煉蜜丸梧子大空心温酒下三十丸
三因生附散 治淋而脈沉微小便秘澀數起不通竅中痛 瞿麥 木通 半夏〈各一兩半〉滑石〈五錢〉附子〈五錢〉毎二錢生薑三片燈心二十莖蜜半匙水煎食前服
淋閉餘論
生生子曰淋閉一證玉機微義闡述詳盡極當檢閱如劉河澗之熱羅知悌之寒張潔古分在氣在血之異嚴用和之五淋陳無擇之三因朱彦修之痰積死血劉宗厚之腎虚火熾述素問靈樞脈經之要㫖門分類析甚便後學惟婦人治法尚畧顧今時婦人患此頗多鮮獲竒效緣由未得其真括也考之經曰肝主小便淋溲媍人經未絶年皆厥隂肝經用事肝主謀慮者也婦人之性多於偏鄙鬱而不決氣道因澀鬱久成火凝滯濁液漸結成粒名曰砂石淋是也今之治淋者動手輒用五苓八正之類皆淡滲利竅之劑于病未嘗逺也而底績不樹何耶殊不知淡滲皆在天之陽也但能利肺氣是氣降而水利矣非治有形之隂病也腎乃肺之子也淡滲過劑腎氣奪矣隂血日虧鬱火日熾經曰無陽則隂無以化無隂則陽無以生淡滲皆泄氣而損血者血損則竅愈澀澀則病劇治當開鬱火養隂血兼之以導氣之藥經曰壯者氣行則愈隂血旺氣道滑病自瘳矣正如河涸舟粘縱用力多未若決水之為易也學者其可忽諸
丹溪牛膝膏加鬱金以開鬱山梔以降火生地以補隂琥珀以導氣利竅則愈矣
遺溺門
生生子曰按遺溺遺失也睡夢中遺失醒而後覺童稚多有此大人少有也夫童稚陽氣尚微不甚約束好動而魂遊故夜多遺失也古方多用煖藥乃温養陽氣之意經謂虚則遺溺又曰不約為遺溺從可知矣曾見數人二三十嵗仍遺失不止後皆無子得非下元虚寒所致與
東垣曰小便遺失者肺金虚也宜安卧養氣禁勞役以黄茋人參之類補之不愈當責有熱加黄栢生地又曰立夏前悮用白虎湯過多致遺溺者宜温藥升陽以解之
甲乙經云肺脈不足以息卒遺失無度
原病式云遺尿不禁者是熱甚客于腎部干於足厥隂之經廷孔鬱結極甚而氣不能宣通則痿痺而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也
丹溪嘗治一男子遺溺不覺脈洪大盛以黄栢知母杜牛膝為君青皮甘草為臣木香為佐桂些小為反佐服數帖大效此法與千金翼白薇散皆治熱甚廷孔鬱結神無所用不能收禁之意也
生生子曰按劉河間丹溪千金翼方有認為熱者必以脈症相參㸔治庶無偏熱偏寒之弊予前論寒者以大槩而論也諸病皆有寒熱虚實多有始同終異故治法不能執一而無權也
桑螵蛸散 治遺溺
桑螵蛸酒炒為末薑湯調下二錢
雞内金散 治溺床失禁
雞䏶胵一具即雞肫内黄皮并腸洗浄燒存性男用雌女用雄研為末毎二錢酒服妙
大人遺溺不知薔薇根細研酒下
雞腸草湯 治小便不禁或睡中遺出不覺
雞腸草〈一兩〉 牡蠣粉〈三錢〉龍骨 麥冬 白茯苓 桑螵蛸〈各五錢〉 每服三錢棗一枚〈去核〉煎服
一方 治同上
補骨脂炒為末黄栢煎湯調下
又方 治同上
桂皮末 雄雞肝 等分搗丸如小豆大温水下
治小兒夢中遺尿
薏苡仁一合去心不去殻敲碎入鹽一小撮同炒黄色水煎空心服之效
縮泉丸 治小兒遺尿脬氣不足小便頻多
烏藥 益智仁〈去壳鹽水泡〉 等分為末酒煮山藥糊為丸空心鹽湯下二錢
又方 治同上
烏藥 益智仁〈各五錢〉桑螵蛸〈一兩〉
為末空心鹽湯調下二錢効
治遺尿方
白茯苓 牡蠣〈醋煆〉 桑螵蛸〈各五錢〉龍骨 桂〈各三錢〉為末以雞腸一具燒存性為末和勻空心白湯調下一錢
禁方 治遺溺
阿膠〈炒〉牡蠣〈煅〉鹿茸〈酒炙〉 桑螵蛸〈酒炙〉 各等分為末𥻟米為丸梧子大每五十丸空心酒下
治遺溺淋瀝
桑螵蛸〈炙焦〉 龍骨〈等分〉 為末每二錢空心鹽湯下
千金翼白薇散 治尿出不知時
白薇 白芍藥〈等分〉 為末温酒下方寸匕日三服
濟世方神芎導水丸 治遺尿有實熱者毎百丸空心
白湯下若一服得大便利止後服
此謂淫氣遺溺痺聚在腎痺謂氣不宣通也
雞腸散 腎與膀胱虚冷不能約制故遺尿失禁或睡自出 肉桂 龍骨〈各一錢半〉白茯苓 桑螵蛸 牡蠣粉〈各三錢〉雞腸〈一具〉
分二帖水煎薑三片棗二枚空心温服
小便不禁
生生子曰不禁謂無禁約小便多而頻不計遍數按經云水泉不止者是膀胱不藏也有濕熱有下元虚憊數而少為熱數而多為虚老人多有此蓋陽氣衰微不能約束歴見數人卒皆不救由其不能攝養而神氣耗散故也古人有謂不通為熱不禁為寒乃心腎氣弱陽道衰冷而傳化失度法當温補温存以養其神藥石以堅其腎神完腎固膀胱氣充自可約束然必調治及早庶或十全三五
王莭齋曰小便不禁或頻數古方多以為寒而用温澀之藥殊不知屬熱者多葢膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數来也故年老人多類此是膀胱血少陽火偏旺也治法當補膀胱隂血㵼火邪為主而佐以收澀之劑如牡蠣山茱茰五味子之類不可用温藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多小便既多水益虚矣故冝補血㵼火治其本也收之澀之治其標也
按此乃本之于原病式熱鬱廷孔之說也
生生子曰按節齋此論亦是以大槩言也老人下元虚憊氣弱不能乗載其水膀胱停濕浸淫皮薄不能收持故頻數不禁必如河間節齋所云然則癃閉已主于熱矣而不禁又主于熱是無虚寒之症也何古方有温補之法經有寒虚之文耶不若以小便頻而清白長者為虚寒頻而少黄赤澀者為熱及脈洪數有力無力或滑濇參驗之始無差悮凡熱天小便少寒月小便多寒熱之理亦易見爾
大便秘結而小便頻多屬脾約症以脾約丸治之茯苓丸 心腎俱虚神志不守小便淋瀝不禁
赤茯苓 白茯苓 等分為末新汲水挼洗澄去新沫控乾别取熟地黄汁與好酒同于銀石器内熬成膏為丸彈子大空心鹽酒嚼下一丸
二氣丹 治内虚裏寒膀胱積冷陽氣漸微小便不禁硫黄 肉桂〈各二錢半〉乾薑〈炮〉硃砂〈為衣各二錢〉附子〈一枚大者炮去皮臍為末五錢〉 右糊丸梧子大毎五十丸鹽湯下
薑附赤石脂丸 小便數而不禁怔忡多夢魘不已附子〈生〉乾薑〈各五錢〉赤石脂〈一兩半飛〉硃砂〈伏火者一兩〉 酒糊丸菉豆大每十五丸至三十丸
大便有病米飲下 小便不禁茯苓湯下
王海藏云此方妙在硃砂伏火上〈論載玉機微義甚詳〉
御藥院秘元丹 治内虚裏寒自汗時出小便不禁白龍骨〈三兩〉 訶子〈十枚〉 砂仁 靈砂〈各一兩〉
右稬米糊為丸梧子大每五十丸空心鹽湯下
兎絲子丸 治小便多或致失禁
兎絲子 肉蓯容〈酒浸各二兩〉牡蠣〈煆〉附子〈炮〉五味子鹿茸〈酒炙各一兩〉雞䏶胵〈炙乾〉桑螵蛸〈酒炙各五錢〉
右酒糊丸梧子大毎七十丸空心鹽湯温酒下
三因家韭子丸 下元虚冷小便不禁或成白濁家韭子〈炒六兩〉鹿茸〈酒炙四兩〉肉蓯容〈酒浸〉牛膝 熟地黄當歸〈各二兩〉巴㦸〈去心〉兎絲子〈酒浸各一兩半〉杜仲 石斛 桂心 官薑〈炮各一兩〉 酒糊丸梧子大毎百丸空心鹽湯酒任下
桑螵蛸散 治小便頻數或如米泔稠濁
桑螵蛸〈鹽水炙〉逺志 石菖蒲〈鹽炙〉 龍骨 人參 茯神 當歸 鱉甲〈醋炙各等分〉為末毎二錢臨卧人參湯調服 一方用龜甲
五子丸 治小便頻數時有白濁
兎絲子〈酒蒸〉 家韭子〈炒〉益智 茴香〈炒〉蛇床子〈去皮炒各等分〉酒糊為丸梧子大毎七十丸米飲鹽湯任下
丹溪鹿茸丸 治久虚冷小便白濁滑數不禁
鹿茸 川椒〈去子取頭末〉桂心 附子 牡蠣 石斛沉香 補骨脂 肉蓯容 雞䏶胵〈各一兩〉桑螵蛸〈三分〉右酒糊為丸梧子大食前酒下三十丸
又方 治汚血淋瀝
鹿角屑炒黄為末温酒下二錢妙〈本草云鹿角逐隂中邪氣惡血〉
水芝丸 治下焦真氣虚弱小便頻多日夜無度蓮子〈去皮〉 先以好酒浸一二宿用猪肚一具入蓮子在内水煮熟取出蓮子切片晒乾為末醋糊丸如雞頭子大每五十丸温酒送下
一方 治禀賦虚弱小便頻數不禁
五味子〈四兩〉 肉蓯容〈半斤〉熟地〈六兩〉兎絲子〈酒煮炒乾二兩〉右酒煮山藥糊為丸梧子大每五七十丸空心鹽湯或酒送下
萆薢丸 治小便頻數
川萆薢 不拘多少為末酒糊丸如梧子大每五十丸空心鹽湯送下
一方 治夜多小便老人虚人多有此症
白芷〈一兩〉稬米〈五錢炒褐色〉
右稬米糊丸梧子大饅頭煎湯空心下七十丸
𤣥兔丹 治小便多
兔絲子〈酒浸焙末十兩〉五味子〈酒浸研末七兩〉白茯苓〈三兩〉蓮肉〈三兩〉為末乾山藥末六兩將所浸酒餘者添酒煮糊為丸搗千杵丸梧子大每五七十丸空心米飲下
小兔絲丸 治腎氣虚損目耳鳴四肢倦怠夜夢遺精石蓮子肉〈二兩〉兔絲子〈酒浸研五兩〉白茯苓〈一兩五錢〉山藥〈二兩五錢〉打糊丸梧子大每五七十丸空心温酒或鹽湯送下
一方 生山藥半斤刮去片先用酒熬沸入山藥不得攪動待熟加鹽葱白更添酒空腹下二三盞妙
益智散 治小便多
益智〈三十四枚〉為末水一碗煎八分入鹽五分臨卧温服
本事方衛真湯 治丈夫婦人元氣衰憊榮衛怯弱真隂不固三焦不和上盛下虚夜夢鬼交覺来盜汗面色精彩唇口舌燥耳内蟬鳴腰痛背倦心氣虚乏精神不寧驚悸健飲食無味日漸痩瘁外腎濕痒夜多小便腫重冷痛牽引小腹足膝緩弱行步艱難婦人血海久冷經𠉀不調或過期不至或一月兩来赤白帶下漏分五色子宫感寒久不成孕並皆治之此藥大能生氣血遇夜半子時腎水旺極之時補腎實臓男子攝血化精諸病未萌之前皆能制治使不復為梗川歸〈酒浸一夜〉丁香 青皮〈去白各一兩〉熟地 茯苓 木香肉菓 山藥〈各三兩〉生地 川牛膝〈各二兩童便煮各半盞浸一夜〉人參〈一兩半〉石斛〈五兩〉 為末毎三大盞酒調下鹽湯亦得空心食前服婦人諸病童便同酒調空心服
辰砂妙香散 方在婦人門
溺赤
諸病水液渾濁皆屬于熱小便黄者少腹中有熱也治小便黄無如黄栢知母效
脈經云足脛逆冷小便赤宜服附子四逆湯
綱目載小便黄有四
一屬肝熱經云肝熱病者小便先黄是也
二屬胃濕經云胃足陽明之脈氣盛則身已前皆熱其有餘于胃則消穀善飢溺色黄者是也
三屬肺虚經云肺手太隂之脈氣虚則肩背痛寒少氣不足以息溺色變故耳
四屬腎虚經云冬脈者腎脈也冬脈不及則令人𦕈清脊痛小便變是也
脫肛門〈附截腸病〉
生生子曰脫肛之症多由腸内有積而清氣不升如痢疾裏急後重而下脫也治當從滯下門先推去積滯然後升補積滯去而清氣自升不復脫下其或因下血及痢疾後脫而不收者為虚升補之藥看氣血孰重脫久當以澀劑收之腸胃有風脫而下血者以風藥舉之脫久亦有虚寒當温藥微洗内服大補之劑
丹溪曰有氣虚氣熱血虚血熱
氣熱者條芩六兩升麻一兩為末麵糊為丸服之其症肛脫紅腫者是也
氣虚者參耆芎歸升麻或加白术訶子有熱加條芩其症多于勞倦房慾而發者是也
血熱者四物湯加炒黄栢 其症多于好酒及辛辣之物而發及便血也
血虚者用四物湯加升麻荆芥 其症下血過多面色痿黄者是也
下痢脫肛〈痢門參治〉
截腸病 其症大腸頭出痛苦乾又落落又出腸盡則死初出寸餘時治之以芝麻油一盞以臀坐之飲火麻子汁數升愈
脫肛之症前人以為肺氣虚寒蓋肺與大腸為表裏肺臟藴熱則閉結虚寒則脫婦人有此疾者多由産育用力過多小兒有此疾皆因久痢大腸虚冷所為也有腸頭作痒者此係腸中有蟲
黄桂峰云親見一人裏急後重肛脫紅腫百藥皆試乃有蟲在肛故也
濟世方 治男女脫肛用五倍子小便濃煎洗之聖惠方 治脫肛不收蝸牛焼灰猪脂調敷之
砂仁湯 治大腸虚脫肛挾熱紅腫者
砂仁 黄連 木賊〈等分〉 為末每服二錢米飲下
文蛤散 大腸虚寒肛門脫出不收或用力太過及小兒呌呼久痢後重者
五倍子為末水煎汁浸洗更入白礬蛇床子尤佳後用赤石脂為末少許摻在芭蕉葉上頻用托入或有脫出尺許者亦用此湯温浸頻換藥水以縮為度
倍榆散 治小兒脫肛
五倍子 地榆〈等分〉為末每五分或一錢米飲調下
治老人脫肛
防風蘆 蒼术 黄栢 五倍子 煎湯薫洗内服清涼大腸之藥而愈
治脫肛下血
韭菜一大握擂碎瓦礶煎熟再用生韭菜汁冲在湯内將肛門坐在瓶口薫一二次神效
槐角丸 五種腸風下血痔漏脫肛並治
槐角〈三兩〉地榆 黄芩 當歸 防風 枳殻〈麩炒各二兩〉右酒糊丸梧子大每七十丸空心米飲下
凉血清腸散
生地 當歸 芍藥〈各一錢二分〉防風 升麻 荆芥〈各一錢〉黄芩〈炒〉黄連 香附〈炒〉川芎〈各八分〉甘草〈五分〉
水煎服
三因方香荆散大人小兒肛門脫出並治
香附 荆芥穗〈各等分〉 一方加砂仁
右為末每服三匙水一大碗煎數沸乗熱洗
秦芁湯 腸胃濕熱及有風而脫肛不止
秦芁〈去蘆酒洗〉七錢水煎空心服服後安卧一時渣再煎
補中益氣湯 治勞倦脫肛效
一方 五倍子為末毎用三錢入白礬一塊水煎洗或以五倍末用紙襯之托上
一方 木賊燒存性為末搽肛上按入即收
二靈散 治久痢腸胃俱虚肛門脫下
龍骨〈煅五錢〉木賊〈焼存性二錢半〉 為末搽上托之
治男女脫肛 五倍子荆芥小便濃煎洗之
本事方 腸風下血及脫肛不收
皂角 三莖搗碎水一碗揉令皂角消盡用絹二層濾取清汁將肛浸在汁中自收並不待手托如大腸收了即用湯盪其肛門上下令皂角氣行則不再作盪三次全愈
集驗方 治脫肛歴年不愈
生鐵三斤水一斗煮取五升以汁浸洗
一方 用刀漿水洗亦效
肘後方 治腸頭脫肛出轉久不可收入
生𤓰蔞汁浸之猪肉汁中洗隨以手按之令煖自收
濟世方治脫肛 荆芥 龍腦 薄荷 朴硝 右煎
湯一日洗數次自入
本事方治腸風脫肛及有血
蛇床子炒為末貼肛上立收
蝟皮散 治肛門或因洞泄或因用力脫出不收蝟皮〈一枚焼存性〉礞石〈煅五錢〉桂心〈五錢〉此寒而脫肛也右為末米飲服方寸匕忌持重及房室
肘後方治女人隂脫前方加鼈頭一枚焼存性研入黑聖散 治㵼多時脫肛疼痛
大蜘蛛一枚瓠葉重裹線札定合于内焼存性研入黄丹少許同研凡有上件疾即先用白礬葱椒湯洗拭乾後搽藥以手托上
千金方 治脫肛歴年不愈
鼈頭一枚燒令烟盡為末敷上手按挼之
丹溪方 治脫肛 葫荽燒烟薫之立入
海上方 諸般痔脫肛
死蛇一條如指大濕者掘地坑燒之以有孔板子蓋之坐其上以肛受烟薫之烟盡為止大效
濟世方 治肛出
皂角薫次用蜒蚰一條入蜜浸去蜒蚰將蜜調土硃敷上即入
一女子脫肛用糯米一勺濃煎飲去米洗肛温柔先以磚一片火燒通紅用醋沃濕以青布鋪磚上坐肛于青布上如太熱加布令厚其肛煖自收入
又方 蓮房殻荆芥枳殻槐花黄栢防風獨活煎湯洗之 或以木賊灰或又蛤末敷上立収
治肛門腫痛 木鼈子去殻取油四五枚研如泥入水盆中以滚湯泡之乗熱洗另用少許為末敷上
肛門腫痒 杏仁搗膏敷上 亦治穀道痛蝕
外臺秘要治下部蟲齧 桃葉一斛蒸之令極熱納小口器中以下部坐上受薫其蟲盡死
脈經云慝蝕隂脫其脈虚小者生𦂳急者死
一人脫肛裏急後重百方莫能收一僧教以取猪肚一具刮下垢膩入花椒末拌勻塗肛上以青綿布袋兠之〈再以温湯入埕内坐其上薫之少頃肛□腸收袋上蟲不計其數從此再不復發〉
前隂諸疾
前隂所過之脈有二一曰肝脈二曰督脈經云肝足厥隂之脈入毛中遶隂器抵小腹是肝脈所過也又云督脈者起于小腹以下骨中央女子入繫廷孔循隂器男子循莖中至纂與女子等是督脈所過也隂縮隂縱
隂縮謂前隂受寒縮入腹内也隂縱謂前隂受熱挺長不收也經曰足厥隂之筋傷于寒則隂縮入傷熱縱挺不收治在行水清隂氣是也
丹溪治鮑兄年二十玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脇氣上手足倦弱先以小柴胡加黄連大劑行其濕熱畧加黄栢降其逆上之氣其挺腫漸收漸減及半但莖中有堅塊未消遂以青皮一味為君佐以散風之劑末服外以絲𤓰汁調五倍子末敷而愈
平江王氏子年三十忽隂挺長腫而痛脈數而實用朴硝荆芥湯浸洗又用三乙承氣湯大下之愈
内經曰隂縮而死者皆屬肝傷又云悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正當隂縮而攣筋兩脇骨不舉毛悴色夭死于秋又云厥隂終者喜溺舌卷卵上縮是也
玉莖腫前隂腫是也其症不一有通身水氣㿗脛俱腫者此屬水腫以治水之法治之其腎風抓搔成瘡以致腫者以治瘡毒之法治之有妬精蝕瘡腫毒以乾瘡之藥治之此縁妬精藴結毒氣未散而成腫痛也有服金石秘澀之藥精氣壅遏不能宣或試𦂳爐之方取一時之快熱毒内藴俱能為腫有血氣凝滯㿗間竅道閉塞致使莖腫或由忍溺致氣結不行而成腫凡此諸症並以燈心湯調五苓散服之以荆芥木通煎湯淋洗〈此條出鈎𤣥〉
隂痿隂汗隂冷隂臭
隂痿皆耗散過度傷於肝筋所致經云足厥隂之經其病傷于内則不起是也
東垣隂痿隂汗隂臭論 一富者前隂間嘗聞臊臭又因連日飲酒腹中不和求予治之予應之曰夫前隂者足厥隂之脈絡隂器出其挺末臭者心之所主散入於五方為臭入肝為臊臭此其一也當于肝中瀉行間是治其本後于心經㵼少冲以治其標如惡針當用藥除之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕熱是風濕熱合于下焦為邪故經曰下焦如瀆又云在下引而竭之酒者是濕熱之水亦宜决前隂以去之是合下焦二法治之龍膽㵼肝湯是也
龍膽㵼肝湯 治隂部時復濕痒有臊臭
柴胡梢 澤瀉〈各一錢〉車前子 木通〈各五分〉當歸尾龍膽草 生地黄〈各三分〉水煎空心飢時熱服便以美膳壓之柴胡入肝為引用澤瀉木通車前子皆淡滲之味利小便亦除臊臭是名在下者引而竭之生地黄龍膽草之苦寒㵼酒濕熱更兼車前子之類以徹肝中邪氣肝主血用當歸以滋肝中血不足也
固真湯 治兩丸冷前隂痿弱隂汗如水小便後有餘瀝臊氣㞍臀并前隂冷惡寒而喜熱膝亦冷 升麻柴胡 羌活〈各一錢〉甘草〈炙〉澤㵼〈各一錢半〉黄栢 知母〈炒〉龍膽草〈炒各二錢〉 水煎空心服以美膳壓之
温腎湯 面色痿黄身黄脚軟隂汗隂莖有夭色麻黄〈六分〉防風根 蒼术〈各一錢半〉白术 猪苓 白茯苓升麻 黄栢〈酒炒各一錢〉澤瀉〈二錢〉柴胡梢〈六分〉 水煎食前服之𠉀一時辰許方食
補肝湯 前隂如氷冷并冷汗兩脚痿弱無力 黄芪〈七分〉人參 葛根〈各三分〉甘草〈炙〉蒼术〈各五分〉升麻 猪苓〈各四分〉知母 柴胡 羌活 當歸身 陳皮 黄栢〈炒〉防風 白茯苓 澤㵼 神麯 連翹〈各二分〉水煎食前熱服忌酒麵
清震湯 治溺黄臊臭淋瀝兩丸如氷隂汗浸兩股隂頭亦冷正值十二月天寒凛冽寒之極矣 澤瀉升麻 蒼术 黄芩〈各五分〉柴胡 當歸身 甘草〈炙各二分〉羌活 黄栢〈酒炒各一錢〉防風 麻黄根 藁本 猪苓〈各三分〉紅花〈一分〉水煎服忌酒麵
柴胡勝濕湯 兩外腎冷兩髀樞隂汗前隂痿弱隂囊濕痒臊氣 柴胡 甘草〈生各三錢〉升麻 羌活 澤㵼〈各一錢半〉當歸 麻黄 龍膽草 漢防己〈各一錢〉黄栢〈酒炒二錢〉五味子〈二十粒〉紅花〈少許〉白茯苓〈一錢〉 水煎熱服忌酒麵房事
仲景八味丸 治隂痿不起今依前方夏減桂附一半春秋減三之一 病去全減桂附
椒粉散 治前隂兩丸濕痒秋冬尤甚
麻黄〈一錢〉 狗脊 蛇床子〈各五錢〉斑猫〈二枚〉當歸梢 猪苓 小椒〈各三分〉肉桂〈二分〉 輕粉 紅花〈各少許〉 為細末摻上避風寒濕冷處坐卧
又方 治腎囊濕痒 先用吳茱茰湯洗過後用吴茱茰半兩寒水石三錢黄栢二錢半樟腦蛇床子各五錢輕粉一錢白礬三錢硫黄二錢㯽榔三錢白芷三錢為末摻之
千金方云有人隂冷漸漸冷氣入隂囊腫滿恐死日夜痛悶不得眠取生椒擇之洗淨以布帛裹着丸囊令厚半寸須熱氣大通日再易之取出瘥
本事云曾有人隂冷漸次冷氣入隂囊腫滿晝夜疼悶不得眠煮大薊汁服立瘥
隂腫隂痛隂吹
婦人隂腫腎痛枳實〈半斤〉切碎炒熱布包熨之冷即易交接勞復隂卵痛〈是勞復隂陽易〉
仲景云胃氣下泄隂吹而正喧此穀氣之實也膏髪煎導之其方猪膏半斤亂髮如雞子大三枚以髮入膏中煎至髮盡分再服病自從小便中出能治諸疸症殊效
雄黄散 隂腫大如斗核痛人所不能治者
雄黄〈一兩〉 礬〈二兩〉 甘草〈生半兩〉以水五升煎洗
荆芥散 治腎腫 荆芥穗〈一兩〉朴硝〈二兩〉 蘿蔔 葱同煎湯洗
男子隂腫大如升睪痛甚搗馬鞭草塗之
和劑三白散 治小兒膀胱藴熱風濕相乗隂囊腫脹大小便不利 白牽牛〈一兩〉桑白皮 木通 白术橘紅〈各五錢〉 為末薑湯調二錢
㿗風〈俗名腎臟風〉
㿗風之症起于下部虚熱或行路體倦及夏月久坐冷地為風濕所襲乃發為疾其症囊濕皮厚生水泡瘡疥作痒古方用蛇床子一味煎湯淋洗痒甚者以薑汁入香油數滴攪勻塗上自愈
沐浴長春散 治下元隂濕久冷隂囊夜痒抓之則喜手住則痛成瘡流水為患甚苦及治婦人下部隂濕子胞久冷並效
牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 官桂 薄荷葉 各等分每用一兩半入葱白數莖水煎一小鍋先薫後洗再用津調散搽之全安
津調散 治妬精瘡膿汁淋漓臭爛
黄連 欵冬花〈等分〉 麝香〈少許〉
為末先洗過或以地骨皮蛇床子煎湯洗帛拭乾津調敷忌生冷生湯洗〈一方無麝〉
又方 治外腎及兩腿風濕瘡
全蝎 㯽榔 蛇床子 硫黄〈各一錢〉
為末麻油調入手心擦熱吸三口用手抱囊一頃次擦藥兩腿上
疝氣門
内經四氣刺逆從篇曰厥隂脈滑則病狐風疝少隂脈滑則病肺風疝太隂脈滑則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈滑則病腎風疝少陽脈滑則病肝風疝又骨空篇曰任脈為病男子内結七疝女子帶下瘕聚大竒論篇曰腎脈大急沈為腎疝肝脈大急沈為肝疝心脈搏滑急為心疝肺脈沈搏為肺疝三陽急為瘕三隂急為脾疝三隂脾脈也
脈經曰寸口脈而𦂳𦂳相搏則為寒疝
生生子曰内經以六經脈滑為風疝又以大急沉為五藏疝按此六經五臓皆有疝也而以風字加之于六經之疝者何也意者無乃以風字作氣字者㸔耶或以巽為風則木之氣肝之所主也又成疝之地乃肝部也夫滑脈主痰飲食積是言各經之痰飲食積流傳于肝之部地乃成疝也因肝主風故以風字加之也又夫急者𦂳急之謂也𦂳主病為寒沈亦為寒為氣大亦為氣是亦言五臓寒氣流于下部發為疝也蓋寒喜傷下腎肝俱在下而肝之絡環繞隂器故以疝屬肝也據任脈起于胞門循腹裏與衝脈厥隂㑹故男為七疝女為瘕聚也其痛極為難治而諸書所言亦不一惟張戴人一主于肝蒐輯甚博且曰非靈素銅人之論法皆不取要之欲窮其原耳故其歴舉經義俞穴及七疝症圖殊為詳悉但用治諸方多是渠生平所長之三法人或病其峻抑不知有是病用是藥醫而不善用此是無術也則未免有過時失機之悔顧其症積滯根固淵藪偏僻非峻劑曷能以逹第不可孟浪亂投法所當用又何畏縮在設施者消息經權務求其當可也劉守真言此症亦有熱者丹溪亦主于肝且又言有濕熱死血及痰積因寒鬱而發間亦有虚者此亦深鑒前人純擬于寒而一以剛燥為劑也今以諸賢大意述列于後以便參治
劉守真曰㿗疝小腹控卵腫急絞痛也寒主拘縮故也寒極而土化制之故腫滿也經言丈夫㿗疝謂隂器連小腹急痛也故言婦人少腹腫皆厥隂肝之脈也經注曰寒氣聚而為疝也又按經言五臟皆主疝但脉急也注言脈急者寒之象也然寒則脈當短小而遲今言急者非急數而洪也由𦂳脈主痛急為痛甚病寒雖急亦短小也所以有痛而脈𦂳急者脈為心之所養也凡六氣為痛則心神不寧而𦂳急不得舒緩故脈亦從之而見也欲知何氣為其病者適其𦂳急相兼之脈而可知也如𦂳急洪數則為熱痛之類也又經言脾傳之腎名曰疝瘕小腹寃熱而痛出白蠱注言小腹痛溲出白液也一作客熱内結銷鑠肌肉如蠱之食故名白蠱也然經復言熱為疝瘕則亦不可止言為寒當以脈症推之
丹溪曰疝主肝經與腎經絶無相干疝痛之甚者睪丸連小腹急痛也或有形或無形或有聲或無聲自素問以下皆以為寒蓋經絡得寒收引不行所以作痛世有得寒而無疝者又必有說以通之可也予屢踢氷徒涉不曾病此以予素無熱也因而思此病始于濕熱在經鬱遏至久又感外寒濕熱收鬱而作痛若只作寒論恐為未備或曰此症多客厥隂一經濕熱之積何由而致予曰大勞則火起于筋醉飽則火起于胃房勞則火起于腎大怒則火起于肝火鬱之久濕氣便盛濁液凝聚并入血隧流于厥隂肝屬木性速急火性暴為寒束宜其痛甚而暴也愚見古方以烏頭梔子等分作湯用之其效亦速後因此方隨形症加減無有不應又須分濕熱多寡而治之但腫多為濕㿗是也却有水氣而腫又有挾虚而發者當以參术為君而佐以疎導診其脈沈𦂳而豁大者是也若不以補劑而行决裂之法禍不旋踵
許學士曰大抵此疾因虚得之不可以虚而驟補經曰邪之所凑其氣必虚留而不去其病必實故必先滌所蓄之熱然後補是以諸方多借巴豆氣者蓋謂此也
張戴人曰疝本肝經冝通勿塞疝有七前人論者甚多非靈樞素問銅人之論余皆不取非余好異也但要窮其原耳七疝者何寒水筋血氣狐㿗是也俗工不識目為膀胱又為腎冷又或為小腸氣小兒曰偏氣立名既謬併喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎冷小腸氣又曰虚寒所致其藥之用也不鹿茸巴㦸則杜仲蓯蓉不附子烏頭則乾薑官桂不練實茴香則金鈴補骨脂朝吞暮餌曾無殊效三二十年牢不可去間因微病稍似開通執此微茫浸成大錯標既不除本必歸甚處處相傳曾無覺者豈知諸疝皆歸肝經其奈庸流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主流通腎為少隂總統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖端此常道也及其為疝乃是厥隂肝經蓋環隂器而上入小腹者足厥隂肝經也夫腎肝皆屬于下衝任督相附然靈樞經言足厥隂肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與小腸膀胱三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也且内經男子宗筋為束骨之㑹也而肝主筋睾者囊中之丸雖主外腎非厥隂環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為纂户其内外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此足厥隂與衝任督之所㑹也靈樞言足厥隂之經筋聚于隂器其病傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收治在行卧清隂氣故陽明與太隂厥隂之筋皆㑹於隂器惟厥隂主筋故為疝者必本之厥隂靈樞又言足厥隂之别名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽循脛上睾結于莖其病氣逆睾腫卒疝實則挺長虚則暴痒取之所别矣豈非厥隂為受病之處耶靈樞又言邪在小腸連睾係屬于腎貫肝絡肺系心氣盛厥逆上衝腸胃重肝散于肓結于臍故取之肓原以散之刺太隂以平之取厥隂以下之取巨虚下臁以去之按其所過之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥隂以下之乃知諸疝關于厥隂可以無疑以脈考之素問云厥隂滑為狐風疝少隂滑為肺風疝太隂滑為脾風疝〈云 云〉凡此六疝雖見于他脈中皆言風疝者足厥隂肝經之氣也靈樞亦曰心脈微滑為心疝肝脈滑甚為㿉癃腎脈滑甚為癃㿉凡此三臟脈之疝亦以滑為疝也素問又云脈大急皆為疝心脈滑傳為心疝肺脈沈傳為肺疝三隂急為疝三陽急為瘕王太僕云太陽受寒血凝為瘕太隂受寒氣聚為疝此言太隂受寒傳之肝經也可以温藥逐之不可以温藥補之若補之者是欲病去而强挽留之也歴考素問三陽為病發寒熱其傳為㿗疝此亦言膀胱非受病之處必傳于厥隂部分然後為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥隂之部分耶又言脾氣傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虚而不能制水又為肝木所凌也又言督脈為衝疝蓋厥隂與衝任督俱㑹于前隂也豈不明哉至于運氣中又言嵗太陽在泉寒淫所勝民病少腹控睾蓋寒客于小腸膀胱則肝木縮而不得伸行母傳之子也陽明司天燥淫所勝丈夫㿗疝婦人小腹痛此言肝氣不得上行為金所抑鬼賊故也又言太隂在泉土勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝此亦言寒客太隂濕土土不能勝水水傳之肝經也又嘗遍閱銅人俞穴亦相表裏如背上十三椎俞肝經言寒疝腹部中行惟隂交一穴言寒疝任脈之所發也闗元一穴言暴疝小腸之幕足三隂任脈之㑹也曲骨一穴言㿉疝任脈足厥隂之㑹也其腹部第二行肓俞二穴言寒疝衝脈足少隂之㑹也四病上穴言疝瘕衝任脈足少隂腎之㑹也其腹部第三行大巨二穴言㿉疝足陽明脈氣之所發也氣衝二穴言㿗疝莖中痛兩丸寒痛亦足陽明脈氣之所發也其腹部四行府合二穴言疝痛足六隂厥隂隂維之交㑹也亦太隂部三隂陽明支别也衝門二穴言隂疝足太隂厥隂之㑹也其在側脇者五樞二穴言寒疝隂邪上入少腹帶脈下三寸也其在足六經者足厥隂穴十名言疝者七謂大敦行間大衝中封蠡溝中都曲泉足少陽穴十四名言疝者一謂邱墟穴也足太隂穴十一名言疝者一謂隂陵泉也足陽明穴十五名言疝者一謂隂市穴也足少隂穴十五名言疝者五謂然谷大谿照海交信築賔也足太陽穴十八名言疝者二謂金門合陽也由是言之惟厥隂言疝獨多為疝之主也其各經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥隂相連耳或在泉寒勝木氣攣縮禁于此經或司天燥勝木氣抑鬱于此經或忿怒悲哀憂鬱頓挫結于此經或藥淋外固閉尾縮精壅于此經其病差别如此不知世間之藥多熱補從誰而受其方也信其方則素問靈樞銅人皆非也信素問靈樞銅人則俗方亦皆非也不知後之君子以孰為是嗚呼余立于醫四十餘年使世俗之方人人可療余莫之敢廢也諳練日久因經識病然後不惑且夫遺溺閉癃隂痿胞痺精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不日月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不干脬腎小腸之事乃足厥隂肝經之職也奈俗方只言脬腎小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木邪則肝木自甚也不可便言虚而補之難經所謂東方實西方虚㵼南方補北方此言㵼火木自平金自清水自旺矣昔審言為蔡之參軍也因坐濕地疝痛不可堪諸藥莫救余急以導水丸禹功散㵼三十餘行腫立消痛立減又項關一男子病卒疝暴痛不任倒于街衢人莫能動呼余救之余引經証之邪氣客于足厥隂之絡令人卒疝故病隂丸痛也余急㵼大敦二穴大痛立已夫大敦穴者乃是厥隂之二穴也殄冦鎮一夫病㾬瘧發渇痛飲蜜漿劇傷氷水醫者莫知㵼去其濕反雜進薑附濕為燥熱所壅三焦閉溢水道不行隂道不興隂囊腫墜大于升斗余先以導水百餘丸少頃以猪腎散投之是夜㵼青赤水一斗遂失痛之所在近頴尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石余以導水一百五十丸令三次咽之繼以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臓腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如舊内經曰木鬱則達之達謂吐也令條達肝之積本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲景所謂上宜吐下冝瀉者此也敢列七疝圖于左以示後之君子庶幾有所憑藉者焉
寒疝其狀囊冷結硬如石隂莖不舉或控睾丸而痛得于坐卧濕地或寒月涉水或置雨雪或卧坐磚石或風冷處使内過勞宜以温劑下之久而無子
水疝其狀腎囊腫痛隂汗時出或囊腫而狀如水晶或囊痒而燥出黄水或少腹中按之作水聲得于飲水酒醉使内過勞汗出而遇風寒濕之氣聚于囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏針去水者人多不得其法
筋疝其狀隂莖腫脹或潰或膿或痛而裏急筋縮或莖中痛痛極則痒或挺縱不收或白如精隨溲而下得于房失勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之
血疝其狀如黄𤓰在少腹兩傍横骨兩端約中俗云便癰得于重感春夏大燠勞動使内氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之
氣疝其狀上連腎區下及隂囊或因號哭忿怒則氣鬱之而脹怒止號罷則氣散者是也有一治法以針出氣而愈者然針有得失宜以散氣之藥下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得于父年已老或少年多病隂痿精怯强力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賔一穴言之
狐疝其狀如瓦卧則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上下往来正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶鈎鈴是也宜以逐氣流經之藥下之
㿗疝其狀隂囊腫縋如升如斗不痒不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以去濕之藥下之 女子隂户突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便謂虚寒而澀之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之王氷曰陽氣下墜隂氣上爭上爭則寒多下墜則筋緩故睾垂縱緩因作㿗疝也已上七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法經所謂隂盛而腹脹不通者㿗癃疝也不可不下
統㫖曰或問疝氣古方有以為小腸氣者有以為膀胱氣者惟戴人丹溪專主肝經其說不同何以辨之予曰小腸氣小腸之病膀胱氣膀胱之病疝氣肝經之病三者自是不一昔人以小腸膀胱氣為疝者誤也殊不知足厥隂之經環隂器抵小腹人之病此者發則睪丸脹痛而連及小腹則疝氣之係于肝經也可知矣且小腸氣俗謂之横竪絃繞臍走注少腹攻刺而膀胱氣則在毛際之上小腹之分作痛與疝氣之有形如𤓰有聲如蛙或上于腹下于囊者不同也但小腸膀胱因經絡並于厥隂之經所以受病連及于肝則亦下控引睾丸為痛然只是二經之病不可以為疝也學者惟考張朱二公之說則庶乎其不惑矣
生生子曰按統旨此論只可以言狐疝不足以盡經義然素問六經皆有疝故後之言疝者或名小腸氣或名膀胱氣或名腎冷氣張戴人朱丹溪乃獨屬之肝經要之各有所本而肝腎居多爾按靈樞經云邪在小腸連睾系屬腎貫肝絡肺系心氣盛厥氣上衝也大凡邪氣襲于人之經也隨各經而名之襲于腎為腎氣襲于膀胱為膀胱氣襲于小腸為小腸氣腎與膀胱相為表裏其氣通于外腎系于睾丸此三經與厥隂互相聮絡而又俱在下部與衝任督諸脈㑹也戴人亦曰腎之穴十而言疝者五丹溪乃言與腎絶無相干絶之一字未細考爾實相須也凡久立過内則傷腎勞力逺行則傷筋腎傷則膀胱虚筋傷則肝氣弱一有所傷風寒濕邪乗虚而襲入于腎則脬囊腫小腹痛而足冷舌本强此腎經受病之𠉀入于肝則先從隂器冷痛上抵胠脇唇青足厥甚則舌卷囊縮此肝經受病之𠉀也膀胱乃胞之室素問骨空論篇曰任脈起于中極之下以上毛際循腹裏上關元自胞上過帶脈貫臍而上故任脈為病男子内結七疝或指膀胱氣者以此也又衝脈為病逆氣裏急督脈起少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也其絡繞隂器合纂間繞纂後别繞臀至少隂其男子循莖下至纂與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心此生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝注曰衝任督皆竒經一源而三岐都與腎肝㑹也由是考之各有所本匪謬也惟肝腎居多腎不得無相干肝不得獨主疝從可知矣揣戴人之意若獨屬之肝則東方實為有餘有餘者㵼之庶可以行生平所長之技也師者誠能體認不謬則通塞一適其宜丹溪戴人不多讓矣
挾虚者當用參术為君佐以疎導之藥其脈豁大按之無力者虚也 又按之不定者亦屬虚必用桂枝山梔〈炒過〉烏頭細切炒過為末以薑汁糊為丸毎服三十丸薑湯下大能刼痛 食積與死血成痛者梔子桃仁山查枳實吴茱茰並炒以生薑汁順流水煎湯調服
一方加茴香附子
戴元禮曰木腎者心火下降則腎水不患乎不温真陽下行則腎水不患乎不和安有所謂木强者哉夫惟嗜慾内戕腎家虚憊故隂陽不相交水火不相濟而沈寒痼冷凝滯脹大作痛頑痺結硬不可純用燥熱當温散温利以逐其邪邪氣内消榮衛流轉盎如寒谷春回蓋有不疾而速不行而至之妙矣
橘核散 單止痛此蓋濕熱因寒鬱而發用梔子仁以除濕熱用烏頭以散寒鬱况二藥皆下行之藥而烏頭又為梔子所引其行尤速不使胃中停留也橘核 桃仁 梔子 川烏〈炒〉吴茱茰 水煎服
又方刼痛 烏頭〈細切炒〉梔子仁〈炒等分〉為末或加或減白
湯丸服亦可
積疝方 山查〈炒一兩〉茴香〈炒〉柴胡〈炒各三錢〉牡丹皮〈一錢〉 酒
糊丸如梧子大鹽湯下六十丸
又方 治疝痛
山查〈炒四兩〉枳殻〈炒〉茴香〈炒〉山梔仁〈炒各二兩〉牡丹皮 柴胡 桃仁〈炒〉大茴〈炒各一兩〉吳茱茰〈五錢〉
酒糊丸鹽酒吞下五十丸
又方 治疝痛
蒼术〈鹽炒〉香附〈鹽炒〉黄栢〈酒炒為君〉青皮 𤣥胡索 益智桃仁〈為臣〉茴香〈為佐〉大附子〈鹽炒〉甘草〈為使〉 水煎服一痛過更不再作矣
一人有疝腹内有塊毎塊痛作疝痛止疝痛作塊痛止三稜 莪术〈醋煮〉神麯〈炒〉薑黄 南星〈各一兩〉山查〈二兩〉木香 沈香 香附〈各三錢〉黄連〈吴茱茰同炒去茱茰用浄黄連五錢〉桃仁蘿葡子 山梔仁 枳核〈炒各五錢〉 薑汁𩚫餅糊為丸
治小腸氣及木腎偏墜
黒丑一斤用猪尿胞裝滿以線縫口好酒米醋各一碗于砂鍋内煮乾為度取出黒丑用青紅娘子各十九枚于鐵鍋内炒燥去青紅娘子將黒丑研取頭末四兩另入猪苓澤㵼細末各二兩醋糊為丸梧子大毎服三十丸空心鹽酒送下不可多服多服令人頭如頭可服黒錫丹
元戎加味五苓散 治疝氣卒痛小便澀
本方加川練子一分
局方三白散 治膀胱藴熱濕熱乗隂囊腫痛大小便不利 方見前隂門
復元通氣散
舶上茴香 川山甲 蛤粉〈炒各二兩〉陳皮 𤣥胡索黒丑〈炒末〉甘草〈炒各一兩〉木香〈一兩半〉
為末每一大錢食前熱酒調服
寶鑑控引睾丸 小腸病結上而不下痛引心臆茴香〈炒〉川練子〈炒〉食茱茰 陳皮 馬閵花〈醋炒各一兩〉芫花〈醋炒五錢〉 醋糊為丸梧子大毎十丸至二十丸空心温酒下
三因大烏頭桂枝湯 治風寒疝氣腹中刺痛手足不仁身體拘急不得轉側或致隂縮
大烏頭〈五枚去皮尖蜜煎過洗切〉桂心 白芍〈各三錢〉甘草〈一錢〉 毎服四錢薑棗煎服
局方奪命丹 逺年近日小腸疝氣偏墜搐痛臍下撮痛悶亂外腎腫硬日漸滋長隂間濕痒搔成瘡 吳茱茰〈浄一斤四兩用酒醋湯童便各浸一宿焙乾〉澤瀉〈二兩〉 酒糊為丸梧子大毎五十丸空心鹽湯下
葫蘆巴丸 小腸氣蟠腸氣奔豚疝氣偏墜隂腫小腹有形如卵上下来去痛不可忍或絞結繞臍攻刺嘔吐者 葫蘆巴〈炒一斤〉巴㦸〈炒六兩〉川練子〈炒一斤二兩〉川烏〈炮去皮六兩〉茴香〈炒二十兩〉吳茱茰〈湯洗七次十兩〉 酒糊為丸梧子大毎二十丸空心酒下
戴人禹功散
黒丑〈頭末四兩〉 茴香〈炒一兩〉為末以生薑自然汁調一二錢臨睡服加白术一兩
茴香練實丸 治隂疝痛不可忍及小腸氣痛
川練子〈炒〉茴香〈炒〉青皮 陳皮 芫花〈醋炒〉山茱茰食茱茰 吴茱茰 馬閵花〈各等分〉
醋糊丸梧子大温酒下三十丸
天台烏藥散 治小腸疝氣牽引臍腹疼痛
烏藥 木香 茴香〈炒〉青皮 良薑〈炒各五錢〉㯽榔〈二枚〉川練子〈十枚〉巴豆〈七十粒〉
右先以巴豆微打破同川練麩皮炒黑去巴豆麩皮不用外餘藥同為末毎用一錢酒調下甚者薑湯下亦可
濟生葵子湯 膀胱實熱腹脹小便不通口舌乾燥赤茯苓 猪苓 葵子 枳實 瞿麥 車前子木通 黄芩 滑石 甘草〈等分〉
毎五錢入薑煎空心服
局方蟠葱散 治寒疝氣疝衝心疼痛
𤣥胡索 蒼术 甘草〈各半斤〉茯苓 蓬术 三稜青皮〈各六兩〉丁皮 砂仁 㯽榔〈各四兩〉桂 乾薑〈各兩〉毎服二錢入蓮鬚葱一莖水煎食前服
金櫃當歸生薑羊肉湯 寒疝腹中痛及脇痛裏急當歸〈三兩〉 生薑〈五兩〉 羊肉〈一斤〉
水八升煮三升温服七合日三服如寒多加生薑嘔者加陳皮二兩白术一兩
蜘蛛散 治隂狐疝氣偏有大小時時上下
蜘蛛〈十四枚𭵶〉 肉桂〈五錢一云五分〉
為末取八分米飲調服或蜜丸服亦可
〈王海藏凡用以黑大者去頭足研如膏入藥中乃效炒黑不妙〉
東垣丁香練實丸 男子七疝痛不可忍婦人瘕聚帶下皆任脈所主隂經也乃腎肝受病故治法同 當歸 附子〈炮〉川練子 茴香〈炒各二兩〉
好酒三升同煮盡為度焙乾作細末毎一兩入丁香木香𤣥胡末各五錢全蝎十三枚後四味末入在前藥末内和勻酒糊丸梧子大毎三十丸加至百丸空心温酒下
熨法 鹽半斤炒極熱以舊綿包熨臍腹痛處
又方 葱白研碎一握置臍中上用熨斗熨之或以艾于上灸之尤妙
海藻潰堅丸 治木腎如斗結硬如石
海藻 昆布 川練肉 吴茱茰〈湯泡各一兩〉木香 青皮 小茴 荔枝核〈炒〉𤣥胡索〈炒〉肉桂〈各五錢〉海帶橘核〈炒〉桃仁〈麩炒去皮尖各一兩〉木通〈七錢〉
酒糊為丸梧子大每六十丸空心鹽酒任下
㿗疝大如升斗者是也惟大不痛丹溪謂非痛斷房事厚味不可用藥惟促其夀若蒼术神麯白芷半夏山查枳實皆要藥人視其為淺鄙以啟心又不能斷慾以愛䕶其根者非徒無益而又被其害者多矣且其藥宜隨時令寒温更按君臣佐使加減大抵㿗属濕多
蒼术 神麯 白芷〈散水〉 山查 川芎 枳實 南星 半夏 神麯糊為丸有熱加山梔一兩堅硬加朴硝五錢秋冬加吴茱茰二錢半
又方 治㿗疝
南星 山查 蒼术〈各二兩〉白芷 半夏 枳核 神麯〈各一兩〉海藻 昆布〈各五錢〉𤣥明粉 吴茱茰〈各二錢〉酒糊丸
治木腎不痛方 南星 半夏 黄栢〈酒洗〉蒼术〈鹽炒〉枳實山查 白芷 神麯〈炒〉滑石〈炒〉吴茱茰 昆布 酒糊丸空心鹽湯下一方加枸杞子
治偏墜初生
穿山甲 茴香 為末酒送下乾物壓之
潔古海蛤丸 治㿗疝從小便中利出惡物
海蛤〈醋淬三次〉海金沙 膩粉 硼砂 川歸〈各一錢〉海藻粉霜〈各五分〉水蛭〈廿一條炒〉青黛 滑石 乳香〈各一錢〉硃
砂〈二錢〉地龍〈二十一條鹽水洗去泥〉
右用鹽煮麵糊為丸小豆大硃砂為衣每十丸燈心湯空心服之小便下冷膿惡物乃效却以黄連紫河車板藍根各二錢煎湯潄口以固牙一方去板藍根加貫衆
王海藏地黄膏子 男子婦人臍下奔豚氣塊小腹疼痛隂腫控睾而痛上衝心腹不可忍者
血竭 沉香 木香 人參 廣茂〈炮〉𤣥胡索 蛤蚧 川歸 川芎 續斷 白术 川練子〈炒〉全蝎茴香〈炒〉柴胡 没藥 吴茱茰
已上分兩隨症加減用之 氣多者加青皮血多者加肉桂 為末地黄膏子為丸梧子大空心温酒下二十丸日加一丸至三十丸
本事方念珠丸 膀胱疝氣外腎腫痛不可忍昔有人貨此藥治疝如神一日貨數千丸一國醫多與金而得之用果良騐
乳香 碙砂〈飛各三錢為末〉黄蠟〈一兩〉 熔化分作一百單八丸以線穿之露一宿次日用蛤粉為衣旋取用乳香湯送下
丹溪治鄭子敬酒後飲水及水菓腎偏大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩鹽炒茴香炒梔子各三錢研煎湯送下保和丸 又一人膀胱氣下墜如蛙聲臭橘核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔汁下保和丸七十丸
一人年三十左腎核腫痛此飲食中濕墜下成熱以臭橘核五枚桃仁七枚細研順流水一盞煎沸湯熱下保和丸
丹溪治木腎以水晶蒲桃葉 野紫蘇葉 蒼耳葉濃煎湯薫洗
一方治水㿗偏大上下不定疼痛不止
牡蠣不拘多少鹽泥固濟炭三斤煆令火盡冷取出二兩加乾薑一兩焙為細末二味和勻以冷水調塗病處小便大利而愈
又方 𤣥胡索〈鹽炒〉 全蝎 為末毎二錢温酒調下雄礬散 治隂腫大如斗核痛
雄黄〈一兩〉白礬〈二兩〉甘草〈五錢〉水煎先薫後洗效
治偏墜 一人核腫痛甚二子不分大如升徧醫不效以此治除根松江甚神此方
牡丹皮〈二兩〉蒼术〈米泔浸三日鹽水拌炒六錢〉荔枝核〈炒一兩〉山查〈一兩半〉橘核〈炒七錢〉山梔仁〈去皮以吴茱茰湯炒三兩〉
神麯糊丸梧子大空心白湯下五十丸
解鉗丸 治小腸氣及膀胱氣横䜿絃木腎偏墜下部諸疝氣痛
木鱉子〈二兩凈去油用木通二兩切碎同炒焦黑色去木通〉茴香〈二兩用班猫二十一枚去頭翅足同炒香熟去班猫〉黒丑〈二兩用蘿蔔子二兩畧研碎同炒香熟去蘿蔔子〉半夏〈二兩用薜荔二兩向陽者剉碎同炒黄色去薜荔〉補骨脂〈二兩用猪苓二兩剉碎同炒去猪苓〉酒糊丸梧子大空心服三十丸炒薑鹽燈心酒下下午後臨睡各一服
五妙丸 治一切下部氣速效如神
黒丑 補骨脂 川練肉〈各一兩用地龍一兩同三件炒去地龍〉半夏〈一兩用猪苓一兩同炒去猪苓不用〉茴香〈一兩用班猫十四枚同炒去班猫不用〉丁香〈二分用土狗十枚同炒去土狗〉𤣥胡索〈一兩炒〉
酒糊丸梧子大毎服十丸加至十五丸空心鹽酒送下
乳薑湯 治寒疝氣上衝中脘築痛
乳香末〈二錢〉生薑自然汁〈二錢〉水一大盞同煎三五沸通口服一服效
香术九 寒濕成疝腎腫疼痛
蒼术〈半斤米泔水浸一宿晒乾用生薑半斤葱白四兩搗炒蒼术乾去葱薑不用〉茴香〈半斤用生薑汁四兩浸一二宿後用塩炒乾〉吳茱茰〈湯泡炒四兩〉
右為末搗葱白成膏為丸梧子大毎五十丸空心温酒或鹽湯下
又方 治諸疝痛及心痛臨發時服
海石 香附 為末薑汁調下
一人患疝多服熱藥以致小便不通後用五苓散分三帖毎加連鬚葱一根麝香少許鹽五分煎服連進三服其夜下黒汁二升臍下遂寛續用碙砂丸數日全
赤水元珠卷十五
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十六
眀 孫一奎 撰
霍亂門
霍亂者揮癨撩亂其勢急暴有似鬼祟實非邪也乃内有所傷外有所感陰陽乖隔而成此前人格論
内經曰嵗土不及風乃大行民病飱泄霍亂體重腹痛筋骨揺併盖言木乗土而為病也夫霍亂者揮霍撩亂也其症心腹卒痛嘔吐下痢發熱増寒頭痛暈或吐而不㵼或㵼而不吐或吐㵼並作夫邪在上焦則先心痛而吐邪在中焦則先腹痛而㵼邪客上中二焦則吐㵼俱作甚則轉筋入腹則斃盖陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽痞隔上下奔逆治之惟冝温煖更詳别三因以調之外因諸風則惡風有汗傷寒則惡寒無汗冐湿則重著傷暑則煩熱又有内因九氣所致鬱聚痰飲痞隔不通遂致滿悶隨其勝復必作吐利或諸飽食膾炙恣餐乳酪寒漿㫖酒脾胃受傷遂成吐利又有轉筋者盖陽明胃主養宗筋今暴吐下津液頓忘宗筋失養以致攣轉甚則邜縮舌捲為不治之症又有乾霍亂者上不得吐下不得利壅閉正氣闗格陰陽躁擾喘脹命在須臾若湿霍亂則所傷之物因吐㵼而出吐㵼盡則止故猶可治大抵熱勝痰鬱則悶亂濕勝飲鬱則利下其治湿霍亂宜霍香正氣散加生薑不惟可以温散風濕抑亦可以調理吐㵼其若傷暑所致者亦不可遽用香薷沉冷之劑合先用橘皮半夏生薑之類開散結滯次則以香薷五苓温服散暑解煩或挾寒而手足厥逆腹中絞痛宜以四逆理中之類温之亦不可遽用峻補兠澁之劑則邪愈滋而變症百出治乾霍亂急以鹽湯灌之令其大吐庶有可生切不可與穀食恐胃中邪物吐㵼不盡新穀一入脾不能化轉増危殆慎之慎之大槩其脉浮洪者易治若脉㣲遲加以氣少昏沉不語者皆難治也
丹溪曰内有所積外有所感致成吐㵼仍用二陳湯加減作吐以提其氣切莫與穀食雖米飲一呷入口即死必待吐㵼盡過二三時直至饑甚方可與稀粥其脉多伏欲絶 又曰雖已吐㵼不徹還用吐提其氣或用樟木煎湯吐之
大法生薑理中湯最好不渇者可用如渇者用五苓散亦可下者 乾霍亂最難治死在須臾升降不通邪無從出當吐提其氣極是良法世多用鹽湯為内有食傷外有邪遏故吐之吐中就有發散之義
轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽其乳近兩邊此千金妙法也 轉筋入腹者死
脉訣舉要曰滑數為嘔代者霍亂㣲滑者生濇數凶斷又曰滑而不匀必是吐㵼霍亂之𠉀脉代勿訝
内經曰脉伏者霍亂脉㣲而澁 或代而散 或隠而伏 或大而虚 脉右闗滑為霍亂吐㵼 脉結促代皆不可斷以死 脉大者生 脉洪者為熱 絃者為飲 氣口脉絃滑膈間有宿食留飲
縮脾飲 解伏熱除煩渇消暑毒止吐㵼宜沉冷頻服草果仁〈四兩〉烏梅肉〈三兩〉甘草〈炙二兩半〉
每服五錢薑十片水煎服
藿香正氣散 中濕霍亂吐㵼
蒼术 陳皮 半夏 藿香〈各二錢〉甘草〈炙一錢〉
薑五片棗二枚水煎服
桂苓甘露飲 中暑霍亂吐㵼發渇引飲〈方見中暑〉
不換金正氣散 霍亂轉筋嘔吐泄㵼頭疼〈方見疫門〉五苓散 方見暑門
藿苓湯 外感風寒内傷飲食霍亂轉筋吐㵼
藿香 厚朴 白术 茯苓〈各一錢二分〉甘草〈炙五分〉大腹皮 紫蘇 白芷 桔梗 半夏 陳皮〈各一錢〉肉桂〈六分〉猪苓 澤㵼〈各一錢〉
薑五片水煎服
訶子散 霍亂吐利如神又治心脾冷痛
訶子 甘草 厚朴 乾薑 草果仁 陳皮 良薑 茯苓 神麯 麥芽〈等分〉
水煎入鹽服
二香散 暑濕相搏霍亂轉筋煩渇悶亂
藿香 白术 厚朴 陳皮 茯苓 半夏 白扁豆 紫蘓 桔梗 白芷 香薷 黄連〈各一錢〉大腹皮 甘草〈炙五分〉薑〈五片〉葱白〈三根〉
水煎服
加味四君子湯 霍亂轉筋吐㵼腹中痛體重脉沉而細
人參 白术 茯苓〈各二錢〉甘草〈炙〉芍藥 良薑〈各一錢〉薑三片棗二枚水煎服
通脉四逆湯 霍亂多寒内冷脉絶
吳茱茰〈炒三兩〉附子〈炮一兩〉桂心 木通 白芍藥 細辛 甘草〈炙各五錢〉當歸〈三錢〉
每服七錢水一鍾酒半鍾薑七片棗一枚煎七分温服
七氣湯 七氣鬱五臟之間互相刑尅陰陽不和揮霍變亂吐利交作
半夏〈五兩〉厚朴 桂心〈各三兩〉白芍藥 茯苓〈各四兩〉紫蘇葉 橘皮〈各二兩〉人參〈一兩〉
每七錢水一盞半酒半盞薑七片棗一枚煎温服
木𤓰湯 霍亂吐㵼轉筋擾悶
酸木𤓰〈二兩〉茴香〈㣲炒二錢半〉甘草〈炙二錢〉吳茱萸〈炒三兩〉每服五六錢薑七片紫蘇十葉水煎服〈一方無茴香〉
薑附湯 霍亂轉筋手足厥冷多汗嘔逆〈方見寒門〉
加味香薷飲 伏暑吐利不止煩悶多渇
本方加㯽榔黄連
每五錢水酒各半煎服
冷香湯 夏秋伏暑引飲過食生冷遂成霍亂
良薑 附子 甘草 檀香〈各一錢〉乾薑〈炒一錢〉草菓〈一錢半〉丁香〈三分〉
分二服水煎連瓶沉井内待冷服
人參散 霍亂體痛四肢逆冷服理中四順不效者人參 白芍 川歸〈炒〉良薑〈各一兩〉附子 陳皮桂心 白术〈各三錢〉
每五錢加紅棗三枚水煎服
活命散 霍亂吐㵼不止面色青黑垂死者
防風 羌活 獨活 乾薑 細辛〈各一分〉草豆蔲肉豆蔲 川芎〈各五錢〉官桂〈半分〉吳茱萸木𤓰〈各一兩〉每三錢濃煎木𤓰湯調服
囬生散 霍亂不已吐利不止但有一㸃胃氣存無不效者
陳皮 藿香葉〈各五錢〉
水煎或為末熱酒調服
秘方 霍亂吐利轉筋神効
白扁豆葉〈一根〉
研取汁一碗入米醋同服立瘥
加減理中湯 霍亂嘔吐
白术 人參 乾薑〈各三錢〉甘草〈炙一錢〉
水煎服 若為寒氣濕氣所干者加附子一錢名附子理中湯 若霍亂吐㵼加陳皮青皮〈各一錢〉名治中湯 若乾霍亂心腹作痛先以鹽湯少許頻服候吐出令透即進此藥 若嘔吐者加丁香半夏各一錢薑十片同煎 泄㵼者加橘紅茯苓各一錢名補中湯 溏㵼不已於補中湯内加附子二錢不喜飲食及米穀不化再加砂仁一錢 霍亂吐下心腹作痛手足逆冷于本方内去白术加熟附子名為四順湯 傷寒結胷先以桔梗枳殻等分煎服不效者及諸吐利後胷痞欲絶心膈高起脹痛手不可近者加枳實茯苓各一錢名枳實理中湯 若渇者再于枳實理中湯内加𤓰萎根一錢 霍亂轉筋者理中湯内加火煅石膏一錢若臍上築者乃腎間動氣也去术加官桂一錢半腎惡燥去术恐作奔豚也故加桂取辛以潤之若悸者加茯苓一錢渇欲飲水者加白术五分腹滿者去白术加附子一錢 若寒者再加乾薑一錢 飲酒過多及啖炮炙熱物發為鼻衂者加川芎一錢 傷胃吐血以此藥能理中脘分利陰陽安定血脉只用本方
三因白术散 中暑嘔吐暈及大病後調理失宜勞復及脾胃虚損面色青黄飲食不思口吐酸水滑泄腹鳴飲食所傷霍亂吐㵼並宜服之
白芷 甘草〈炙〉青皮 白茯苓 桔梗 香附子山藥〈各三兩〉乾薑〈五錢〉白术 陳皮〈各一兩〉
每一兩薑三片棗一枚木𤓰一片紫蘓三葉水煎服 若吐㵼加白梅煎 喘加桑白皮杏仁 傷寒勞復加薄荷 膈氣加木通入麝香少許 中暑嘔逆加香薷 霍亂加藿香 産後泄㵼加荆芥 氣厥加鹽煎服
調中白术散 大病後吐㵼煩渇霍亂虚損氣弱及酒毒嘔噦
白术 茯苓 人參〈各五錢〉藿香〈五錢〉甘草〈炙一兩五錢〉木香〈一錢〉葛根
為末白湯調服二錢 煩渇加滑石二兩甚者加薑汁
經驗方人參散 止吐逆及㵼後煩渇常服調中和氣人參 茯苓〈各五錢〉葛根〈一兩〉藿香 木香 甘草〈炙各一錢半〉
分三帖水煎服 㵼後渇甚者加滑石一錢
止渇湯 霍亂煩渇
甘草〈炙〉人參 麥冬 茯苓 桔梗 𤓰蔞根 澤㵼 葛根〈各五錢〉
右末蜜湯調下二錢
薑鹽飲 霍亂欲吐不吐欲㵼不㵼
鹽〈一兩〉生薑〈五錢搗碎〉
同炒令色變以水一碗煎熱温服甚者加童便一盞
蓼湯 霍亂轉筋不止
蓼一大握水煎湯薫洗或以帛蘸湯熨患處
一方 每遇轉筋時即以鹽揩擦痛處三五十匝即雖皮破亦不妨可以斷根
灸法 霍亂已死腹中尚煖猶未絶氣者
用鹽納臍中令滿大艾炷灸三五七壮甦
麥冬湯 霍亂已愈煩熱多渇小水不利
麥門冬 茯苓 半夏 陳皮 白术〈各一錢半〉人參小麥 甘草〈各一錢〉
生薑五片烏梅半箇煎服
青金丹 霍亂吐㵼不止及轉筋諸藥不效者
硫黄〈一兩〉水銀〈八錢〉
右二味銚子内炒栁木箆子不住手攪匀更以栁枝蘸冷醋頻灑𠉀結如鐡色即成青金丹乃刮下再研如粉留小半為散餘以粽子尖三箇醋約半盞研稀稠得所成膏丸如雞豆子大硃砂為衣每服一丸煎丁香湯磨化下熱服如作散服以丁香湯調下一錢傷寒陰陽乗伏用龍腦冷水磨下一日二三服
海藏云吐㵼轉筋身熱脉長陽明本病也宜和中四君子湯平胃散建中湯
每一兩薑五片水煎服如吐㵼轉筋自汗脉浮者四君子湯加桂五錢 吐㵼轉筋脇下痛脉絃者宜建中加木𤓰柴胡湯平胃散加木𤓰五錢亦可也
建中木𤓰柴胡湯
桂枝〈二兩半〉芍藥〈三兩〉甘草〈一兩〉膠飴糖〈半斤〉生薑〈一兩半〉大棗〈六枚〉木𤓰〈五錢〉柴胡〈五錢〉
每一兩水煎臨服加飴糖兩匙 吐㵼後小便不通胸中實痛者四君子湯加大黄一兩 吐㵼腹中痛轉筋體重脉沉而細者宜四君子加高良薑白芍藥四君子四味各一兩芍藥良薑各五錢同前煎法服 吐㵼霍亂四肢拘急脉沉而遲者宜四君子湯加薑附厚朴湯四君子四味各一兩生薑附子厚朴〈炮製各三錢〉同前煎服 吐㵼轉筋四肢厥冷脉㣲緩者宜建中加附子當歸湯
桂枝〈一兩〉當歸〈二錢〉芍藥〈二兩〉粉草〈五錢〉飴糖〈半升〉生薑〈一兩〉附子〈炮三錢〉大棗〈六枚〉同前煎服 吐後轉筋木𤓰一味煎服良
轉筋
尋常轉筋四時皆有不因霍亂而發者其發多于睡中或伸欠而作丹溪謂此多屬血熱以四物湯加蒼术紅花酒芩南星水煎服
有筋轉于足大指轉上至大腿近腰結了乃因奉養過厚飲冷感寒而作寒遏其熱寒主收引勁急故筋轉而疼也前方加薑汁臨時服之
足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛
丹溪曰轉筋徧身入肚不忍者作極醎鹽湯于槽中暖浸之 礬湯亦妙 蓼湯亦好
仲景云轉筋之為病其臂脚直脉上下行㣲絃轉筋入腹者雞屎白散主之
雞屎白〈炒〉為末取方寸匕以水六合和温服
聖惠方 肝虚轉筋用赤蓼莖葉切作三合水一盞酒三合煎四合分二服
孫尚藥 脚轉筋疼痛攣急
松莭二兩剉如米粒乳香一錢以瓦器内慢火炒令焦只留一分出火毒為末每一錢至二錢熱木𤓰酒調下但是筋病疼痛皆妙不獨轉筋而已
外䑓治轉筋取舊綿以釅醋浸甑中蒸及熱用綿裹患脚上冷則易勿傷皮以瘥為止
秘方 脚轉筋無時甚好
雄猪陰莖一條全者薄切香油煎熱細嚼鹽酒送下空心服連進三朝竒驗
中惡客忤門
中惡客忤者無故忽然而病倒者是也多受于道途及早晚門外忽得之卒受非節之氣令人心腹絞痛脹滿呌喚氣冲心胷不急治則死磨好真烟墨一盞熱湯解服之又有鹽湯探吐亦好卒死鬼擊或先病因睡卧間忽然而絶皆是中惡之𠉀若脉氣應指心頭仍暖者擣石菖蒲灌之立甦如口噤須灌從鼻入
中惡暴死
石菖蒲為末每用五分安舌底又吹入兩耳及鼻中則甦
中惡入心須死
阿魏末鹽酒調下一錢半連進二服效
中惡吐血
生桔梗取汁每服一鍾日三無生者以乾者為末仍以桔梗湯調下
中惡客忤
蘇合香丸薑湯調下妙
欬逆門
内經曰嵗金太過欬逆金鬱之發欬逆少陰二氣欬逆古謂之𩚚逆氣上逆作聲之名也經曰諸逆衝上皆屬于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火熱奔急上行而肺金不納何其當哉俗以為噦者非盖噦者出聲也噦出其氣噦聲盡然後呼也出入呼吸大有不同況噦者本于胃欬逆者本于肺又豈可例論哉然是症或由水漬于肺而心痞或喜笑過多而氣噎或嚥飲錯喉而氣嗆或急食乾物而氣塞皆令作欬逆之聲連續不絶俗謂吃忒是也人或以紙撚取鼻𡁲而止或寃以盜賊因恐而止或鼻熱聞食香調氣而止皆抑之駭之而使氣下也又有胃氣寒而呃元禮戴氏以雜病發呃者皆屬寒惟有傷寒發呃屬熱盖由陽明内實過經失下清濁不得升降以致氣不宣通而作或又有飲食填塞胷中而氣不得升降者或有痰閉于上火起于下而氣不得伸越者又有吐利後胃虚膈熱而作呃者又有氣血虚作呃者不可以不辨也
傷寒陽症欬逆者盖由陰消將盡陽火暴甚直冲而上出于胃入于肺而作聲所以東垣用涼藥以㵼熱降火其陰症欬逆者盖以陰氣先消陽火將竭浮于胷中亦欲散也故反用丁香乾薑之屬以養胃中陽氣胃氣一和陽生則陰長也
丹溪云傷寒發呃亦有四症不同有中氣不足脉虚微氣不相續而發呃者宜補中益氣湯加生脉散加黄栢以降虚火或少加附子服之立愈 有陽明内實失下而發呃宜大承氣湯下之 有渇而飲水太過成水結胷而發呃者宜小䧟胷湯或小青龍湯去麻黄加附子治水寒相發呃者妙 有𫝊經傷寒熱症誤用薑桂熱藥助起火邪痰火相搏而為呃者宜用黄連解毒白虎湯及竹瀝之類 大凡食呃便秘者大承氣下之便軟者㵼心湯主之 乆病虚者見此症最危 心法云欬逆有痰有氣虚有陰火視其有餘不足治之其詳在格致餘論不足者人參白虎下大補丸 有餘并有痰者吐之人參蘆之類 痰碍氣而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出 痰者以陳皮半夏 氣虚人參白术 陰火黄連黄栢滑石欬逆自痢者活石甘草炒黄栢白芍藥人參白术陳
皮加竹瀝服
戴元禮云欬逆因痰與熱及胃火者極多
橘皮竹茹湯 胃熱多渇噦𩚚不進飲食
赤茯苓 陳皮 枇杷葉 麥門冬 竹茹 半夏〈各二錢五分〉甘草〈炙〉人參〈一錢二分〉
分二服每服薑七片水煎一方只用人參陳皮甘草竹茹
小柴胡湯 加薑三片杮蒂三枚輕服治同上
橘皮乾薑湯 胃寒欬逆
陳皮 通草 乾薑 桂心 人參 甘草〈各等分〉水煎
丁香柿蒂散 病後胃中虚寒欬逆至八九聲相連收氣不回者難治
人參 茯苓 陳皮 半夏 良薑〈炒〉丁香 柿蒂〈各一兩〉生薑〈一兩半〉甘草〈五錢〉
水煎服調蘇合香丸服尤妙一方只用良薑丁香杮蒂甘草四味水煎服
柿蒂湯 胷滿欬逆不止
杮蒂 丁香〈各三錢〉
一方加人參薑五片水煎服
皂莢半夏湯 治欬逆欲死
半夏〈一兩〉皂莢〈八錢去皮酥炙〉
為末煉蜜丸梧子大每三丸棗湯吞日三服夜一服
羌活附子湯 吐痢後胃寒欬逆
羌活 附子〈炮去皮臍〉茴香〈炒炙半兩〉乾薑〈炮〉丁香〈各一兩〉每二三錢水一鍾鹽少許煎七分服
灸欬逆法 乳下一指許與乳相直骨間䧟處婦人三壯男左女右只灸一處火至則瘥不瘥即不治又云其穴只當取乳下骨間動脉䖏是
無病偶然致𩚚此縁逆氣而生宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯或用煎湯泡蘿蔔子研取汁調木香調氣散乗熱服逆氣用之佳
人參白术湯
人參 黄芩 柴胡 乾薑 甘草〈炙〉梔子仁〈各五錢〉白术 防風 半夏〈炮〉五味子
每服五六錢加薑五片水煎服
宣明桂苓白术散 消痰止欬逆散痞塞開堅結痛悶進飲食和臟腑
乾生薑 官桂〈各二錢半〉茯苓 半夏〈各一兩〉白术 橘紅澤㵼〈各五錢〉
右末麵糊丸小豆大薑湯下三十丸日三服一方加黄連半兩黄栢二兩水丸效尤速
噫門〈俗作噯氣〉
靈樞曰寒氣客于胃厥逆從下上散復出于胃故為噫又曰心為噫胃為噦釋之者曰神不守心故噫胃精内竭故噦傷寒書上焦不至其部故為噫中焦不至其部故為噦什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦氣中焦不和不能消穀故令噫又曰緩者胃氣有餘噫而吞酸此言有餘者謂胃中有穀物未消故使噫而吞酸由此觀之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦有胃火衝逆而致者也有陰虚火因上炎而致者難以槩論也治法寒者溫之熱者涼之中焦未和者則消導以通之至于病乆虚憊而噫則為神不守心而為死症矣
噫與欬逆不同噫乃出氣欬逆則為入氣然治法胃寒亦宜橘皮乾薑湯胃熱宜橘皮竹茹湯中焦未和而熱壅鬱或以調胃承氣下之或以加減平胃散以消之陰虛宜以四物湯或芎歸湯加知母甘草以滋之
靈樞註云噫象火烟隨焰出心不受邪故噫出之宜甘草㵼心湯以生薑易乾薑若有㣲熱時噫者小柴胡湯
二陽一陰發病主驚駭背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭湯 治痞而噫
本事方枳殻散 心下蓄積痞悶或作痛多噫敗卵氣枳殻 白术〈各五錢〉香附〈一兩〉㯽榔〈一兩〉
為末每二錢米飲調下日三服
丹溪云噫氣胃中有痰有火
又云曽治宣州一人氣上築心膈噫氣脉之右闗短弱左闗尺洪長而大數此肝有熱宜㵼肝補脾青皮〈一錢〉白术〈二錢五分〉木通 甘草〈二分〉
水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
清胃中痰火 鬱熱噯氣
南星〈製〉半夏〈各一兩半〉軟石膏 香附〈各一兩〉山梔子〈七錢〉每八錢水煎服
下氣門
下氣屬心虚經云夏脉者心也心脉不及下為氣泄者是也
河間云腸胃鬱結穀氣内發而不能宣通于腸胃之外故善噫而或下氣也
診論云顛癎癆瘵若氣下泄不止者必死此真氣竭絶腸胃腠理閉塞穀氣不能宣通于腸胃之外故從腸胃中泄出也
漏氣走哺門
病者身背皆熱肘臂攣痛其氣不續膈間厭悶食入則先吐而後下名曰漏氣此由上焦傷風開其腠理經氣失道邪氣内著麥冬湯主之
麥門冬 生蘆根 竹茹 白术 人參 甘草茯苓 陳皮 萎
走哺病者下焦實熱大小便不通氣逆不續嘔逆不禁名走哺人參湯主之
人參湯即前方加知母石膏黄芩
嘈雜門
生生子曰内經云胃為水穀之海無物不受若夫濕麫魚腥水果生冷以及烹餁粘滑難化等物恣食無節脾氣受傷失其健運之常清痰稠飲由此而生嘈雜由此而作也夫嘈雜之為症似饑不饑似痛不痛而有懊惱不自寧之態是也或兼噯氣痞滿惡心漸至胃脘作痛數者多挾痰火故丹溪云嘈雜是痰因火動治法宜以南星半夏橘紅之類以消其痰芩連知母石膏梔子之類以降其火蒼术白术芍藥之類以健脾行濕又食鬱者梔子薑炒黄連山查之類又有濕熱鬱滯不喜食者宜三補丸加蒼术倍香附蔣氏云心嘈索食白术黄連陳皮作丸白湯下七八十丸數服而愈要在臨症加減
脉法
右寸脉𦂳而滑兩寸滑胸中有留飲 寸脉横者膈上有横積也 右闗急甚者為木乗土位欲作胃反難治
嘈雜亦有中氣不足者以六君子湯加竹茹黄連三補丸
黄芩 黄連 黄栢〈等分〉
蒸餅糊丸服
三聖丸
白术〈四兩〉黄連〈四錢〉陳皮〈一兩〉
神麴糊丸薑湯下
右闗脉沉嘈雜 二陳湯加藿香 若吐而有物有聲者加砂仁 有聲無物加薑炒黄連
暈門
丹溪曰言其黒暈言其轉
林氏曰者𤣥也謂忽然眼見黑花昏亂少頃方定暈者運也謂頭目若坐舟車而旋轉運也甚有至于卒倒而不知者
丹溪又曰此症屬痰者多盖無痰不能作雖因于風亦必有痰痰在上火在下火炎上而動其痰則作也治宜二陳湯加黄芩蒼术羌活挾氣虛者亦治痰為主兼補氣降火如東垣白术半夏天麻湯之類傷濕者降濕湯加川芎左脉數熱多脉澁有死血右脉實有痰積脉大乆病暈不可當者以大黄酒炒為末茶湯調下甚效 戴云有因虚致暈雖暈然醒時面常欲得熱手按之盖頭者乃諸陽之㑹陽氣不足故耳有頭而耳中常鳴頭上如鳥雀啾啾之聲切不可全謂耳鳴為虛此頭腦挾風所為也 原病式曰諸風掉眩皆屬肝木風主動故也所謂風氣甚而頭目暈者由金虛不能制木而復生火風火皆屬陽陽主動兩動相搏則為之旋轉也成無已曰傷寒頭暈與冒者皆發汗吐下後所致由陽虚也 嚴用和曰暈之症經雖云皆屬于肝風上攻然體虚之人外感六滛内傷七情皆能暈當以脉証别之風則脉浮有汗項强不仁寒則脉𦂳無汗筋攣掣痛暑則脉虚煩悶濕則脉沉重則吐逆及其七情所感遂使臟氣不平鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人暈眉𥟀骨痛眼不可開寸脉多沉此為異耳若疲勞過度下虚上實金瘡吐衂便利及婦人崩傷産後去血過多皆令人暈當隨其因治之 張子和曰頭風暈手足麻痺胃腕發痛皆風寒暑濕之氣雜至合而為痺也在上為之停飲可用獨聖散吐之吐後服清上辛涼之藥 劉宗厚曰暈一証人皆稱為上盛下虚所致而不明言其所以然之故所謂虚者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虚者乃清氣不能上升或多汗亡陽當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附當益陰補血此皆不足之症也有因痰涎鬱遏者宜導痰開鬱重則吐下有因風火所動者宜清上降火又有外感而得者嚴氏雖分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之症也世所謂氣不歸元而用丹藥鎮墜沉香降氣之法盖香竄散氣丹藥助火其不歸之氣豈能因此而復耶内經所謂治病必求其本氣之不歸求其本而用藥則善矣 林氏曰滛慾過度腎家不能納氣歸元使清氣逆奔而上此暈出于氣虚也吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此暈生于血虚也氣虚者宜益氣補腎湯血虚者宜補肝養榮湯若專用温熱鎮墜丹藥多致飛越之元其害有不可勝言者矣
生生子曰按劉林二公慎丹劑戒燥熱俱為保金水二臟真陰而言也木之有餘則挾火勢而侮肺金金受火侮津液枯涸降令不行生化之源絶矣況斵䘮枯燥之腎能為其母復仇耶由是假藥餌以相濟也既知其腎虚不能納氣歸元矣寧復更以燥熱傷其母可乎都縁滯于温補下元之説不體認夫真陰真陽之虚實以故相循習俗而為流弊也凡物各有屬也肺出氣腎納氣今氣不歸元是腎之真陰不足當益腎陰以全其職可也腎雖屬陰臟而用藥亦自有氣血之分焉氣虚則用補骨脂杜仲兎絲子之類如安腎丸之謂也若血虚則以山藥山茱萸熟地黄之類如六味地黄丸之謂也氣是無形者至清所以能走空竅而施精明非有形之丹石所能鎮墜二公辨之允矣或曰經云形不足者温之以氣精不足者補之以味吾子以温補為謬可乎予曰前人已註之矣温是温存之温非專指温暖之藥而言也味是味之厚者乃陰中之至陰本乎天造非偏厚出于人為之味也是皆不以温熱為補明矣前証若果屬腎虚木旺火亢金衰則當從東方實西方虚㵼南方補北方之治則其氣自平而無偏倚之患也矣
暈一証前賢著述病因方藥可謂周且偹矣原其著述各有所發明也劉河間之肝木兼于風火之化成無已之傷寒引汗吐下後之虛嚴用和之四氣七情張子和之停飲吐法朱丹溪之痰火濕熱氣虛血虛死血乆病戴氏之陽虚劉宗厚林億公之陰虚戒温熱香竄之丹劑各剖其衷製方立論誠後學之寶鑒一展視之毫髮畢覩原其設意盖以人之司命為重故不以研心為勞也庸是窮究精㣲不為成説所縛補前人所未盡開來學之䝉蔽得非仁人之心其心歟今之醫者每每檢方治疾至于經㫖病機全不攷究甚至有得一僥倖之方就以足為世世𫝊家至寶不妄泄人噫何其鄙哉方前諸君子吐心露膽者為何如人耶聖人未嘗以聖自期也盖以其有公天下之心立徳不衰而後人稱之也賢人未嘗以腎自待也盖以其有同天下之志繼聖不怠而後人誦之也後之視今亦猶今之視古也學者能不以聖腎之心為心焉
鈎藤散 肝厥頭暈清目
鈎藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓 石膏 人參甘菊 防風〈各五錢〉甘草〈一錢半〉
每服四錢薑七片水煎温服
肝厥狀如癎疾不醒嘔吐醒後頭虚暈發熱
麻黄 鈎藤〈取皮〉石膏 乾薑 半夏曲 柴胡 甘草 枳殻 甘菊
每四錢薑三片棗一枚水煎温服
婦人患頭風者十居其半每發必掉如在車上盖因血虚肝有風熱故耳余嘗取此方以授人比他藥捷而效速名曰芎藭散
川芎〈一兩〉川歸〈三兩〉羌活 旋復花 蔓荆子 細辛石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲〈炒〉防風 熟地甘草〈各半兩〉
每五錢薑三片水煎温服
天麻半夏湯 風痰内作胸膈不利頭旋眼黒兀兀欲吐上熱下寒不得安卧
天麻 半夏〈各一錢〉橘紅 柴胡〈各七分〉酒芩 前胡甘草〈炙〉白茯苓〈各五分〉黄連〈三分〉
薑三片水煎食後温服忌生冷酒麫
益氣補腎湯 滛慾過度腎家不能納氣歸元使諸氣逆奔而上此暈出于氣虚也
人參 黄茋〈蜜炙各一錢二分〉白术〈二錢〉山藥 山茱萸〈各一錢半〉白茯苓〈一錢〉甘草〈炙五分〉
棗二枚水煎服
補肝養榮湯 吐衂崩漏肝家不能收攝榮氣使諸血失道妄行此暈生于血虚也
當歸 川芎〈各二錢〉芍藥 熟地 陳皮〈各一錢半〉甘菊〈一錢〉甘草〈五分〉
水煎食前服 若腎虛氣不降者去菊花入前補腎湯
清化痰湯 痰火上攻作及氣不降胸滿者川芎 酒芩〈各一錢半〉天麻〈一錢〉半夏〈湯泡二錢〉白茯苓 橘紅〈各一錢二分〉桔梗 枳殻〈各一錢〉甘草〈四分〉
痰結暈甚者加南星旋覆花各一錢
六合湯 風虚頭暈及血虛或去血過多
當歸 川芎〈各二錢〉白芍藥 熟地〈各一錢半〉秦芁〈一錢〉羌活〈七分〉
水煎食逺服
川芎散 勞倦後身體發熱暈神魂不安
山茱茰〈一兩〉山藥 甘菊花 人參 茯神 小川芎〈各半兩〉
右末每服二錢酒調下
安腎丸 腎虚頭牙齒疼痛腰痛
破故紙〈炒〉胡蘆巴〈炒〉茴香〈炒〉川棟〈炒〉續斷〈炒各三兩〉桃仁〈炒〉杏仁〈炒各一兩〉山茱茰 茯苓〈各一兩半〉
右末蜜丸梧子大空心鹽湯下五十丸
六味地黄丸 見虚損門
加味參夏湯 七情相干暈欲倒者
人參 半夏〈各一兩半〉肉桂〈一兩〉甘草〈炙五錢〉乳香〈三錢〉
每五錢薑五片水煎服 又治七情之氣鬱於心腹痛不可忍脉沉遲一服立效
枯礬散 治痰暈
枯礬為末薑湯調下一錢吐之立愈
清上丸 安神治痰火暈
石菖蒲 酸棗仁 膽星 茯苓 黄連 半夏神麴 橘紅〈各一兩〉殭蠶 青黛 木香〈各五錢〉柴胡〈七錢半〉
竹瀝打糊為丸食後茶下一錢五分
瘖門
瘖者邪入陰部也經云邪搏陰則為瘖然有二症一曰舌瘖乃中風舌不轉運之類是也一曰喉瘖乃勞嗽失音之類是也盖舌瘖但舌本不能轉運言語而咽喉音聲則如故也喉喑但喉中聲嘶而舌本則能轉運言語也
痰涎乗虚閉塞舌本之脉道令人瘖
丹溪謂一人年三十五連日勞倦發噉發𭼠醫與𭼠藥三發後變為發熱舌短言語不辯喉間痰吼有聲脉洪數似滑遂以獨參湯加竹瀝兩蚶殻許兩服後吐膠痰三塊舌本正而言可辯餘症未退遂煎人參黄茋湯服半月而諸症皆退粥食調補兩月方能起
一中年舌短言語不辯始傷寒身熱師與傷寒藥五帖後變神昏而瘖遂作體虛有痰治以人參五錢黄茋當歸白术陳皮各一錢煎湯入竹瀝薑汁飲之十二日其舌始能語得一字又服之半月舌漸能轉運言語熱除而痊
足少陰脉挾舌本足太陰之脉連舌本手少陰别繫舌本若此三脉虚則痰涎乗虚而閉塞其脉道故舌不能轉運言語也若此三脉亡血則舌無血營養而瘖
經云刺舌下中脉太過血出不止為瘖治當補氣血一男子年五十餘嗜酒吐血桶許後不食舌不能語但渇飲水脉畧數與四物各一兩參术各二兩陳皮一兩半甘草二錢入竹瀝童便薑汁至二十餘帖乃能言凡此三脉風熱中之則其脉弛縱故舌亦弛縱不能轉運而瘖風寒客之則其脉縮急故舌强舌卷而瘖治在中風半身不收求之也
脉要精㣲篇岐伯謂心脉搏堅而長當病舌轉不能言丹溪治俞繼道遺精誤服參茋及升浮劑遂氣壅于上焦而音聲不出用童便浸香附為末調服而疎通上焦以治瘖又用蛤粉青黛為君黄栢知母香附佐之為丸而填補下焦以治遺十餘日良愈 本草云童便主乆嗽失音故治瘖多用之由其能降火故也
出音聲方
訶子炮去核木通各一兩甘草半兩用水三升煎一升半入生薑地黄汁一合再煎數沸放温分六服食後日三服〈訶子治逆氣破結氣木通利九竅治肺癰甚當〉
訶子湯 治失音不能言語
訶子〈四兩半生半煨〉桔梗〈一兩半生半炒〉甘草〈二寸半炙半生〉
右末每服二錢童便一盞水一盞煎至七沸温服甚者不過三服愈〈桔梗通利肺氣訶子泄肺導氣童便降火甚速〉
又方
桔梗〈三兩〉大訶子〈四箇〉甘草〈炙二兩〉
每服三四錢水煎入砂糖一小塊次入童便時時細呷一日服盡其效甚速
發聲散 治咽喉語聲不出
括萎皮 白殭蠶〈去頭〉甘草
俱炒黄等分為末每温酒調下三錢或生薑自然汁調下用五分綿裹噙化咽津亦可日二三次不拘時
肘後方 咽喉卒失音不出
陳皮〈五兩〉
水三升煮取一升頓服
玉粉丸 冬月寒痰結在咽喉語聲不出
半夏〈炮五次〉草烏〈炒二分半〉桂〈二分半〉
為末生薑汁浸𩚫餅糊為丸雞豆大每夜噙化一丸多年不愈皆效 黄帝針經中説寒氣客于㑹厭卒然而啞此藥主之
蛤蚧丸治肺間邪氣胸中積血作痛失音并治乆欬失音
蛤蚧〈一對去嘴足温水浸去膜刮了血脉用好醋炙〉訶子〈煨〉阿膠〈炒〉生地麥門冬 北細辛 甘草〈炙各五錢〉
為末蜜丸棗子大每食噙化一丸
千金方 暴失音語聲不出
杏仁泥 薑汁 沙糖 白蜜〈各一升〉五味子 紫苑〈各三兩〉通草 貝母〈各四兩〉桑白皮〈五兩〉
右水九升煮五味紫苑通草貝母桑皮取三升去渣納杏仁泥薑汁蜜糖㣲火攪煎取四升初服三合日再服一合後稍加
通聲膏
五味子 欵冬花 通草〈各三兩〉人參 石菖蒲 細辛 桂心 竹茹〈各二兩〉杏仁〈一升〉白蜜〈二斤〉棗膏 薑汁〈一升〉酥〈五升〉
水五升㣲火煎三上三下去滓納薑汁棗膏酥蜜煎令調和酒服如棗大二丸
丹溪治欬嗽聲嘶者此血虚受熱也用青黛蛤粉蜜調服之
濟世方 治失音及咯血
槐花瓦上炒香出火毒三更後床上仰卧隨意吞之
又方 治卒啞
杏仁〈去皮尖三分〉桂〈一分〉
研如泥和取杏核大綿裹含細細呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下嚥津妙〈子金斗門食忌聖惠方同〉内侍曹都使新造一宅落成入居半月飲酒大醉卧起失音不能語召孫至診曰因新宅故得此疾耳半月當愈但服補心氣薯蕷丸治濕用川芎細辛又十日其病漸減二十日全愈曹既安見上問誰治曰孫兆郎中上乃召問曰曹何疾也對曰凡新宅壁上皆濕地亦陰多人乍來陰氣未散曹心氣素虚飲酒至醉毛竅皆開陰濕之氣乗虛而客心經所以不能語臣先用薯蕷丸使心氣壯熱然後以川芎細辛去其濕所以能語也
靈樞經黄帝問于少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師曰咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也㑹厭者聲音之户也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸雍垂者音聲之闗也頏顙者分氣之所泄也横骨者神氣所使主發舌者也故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開分氣失也是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音者寒氣客于厭不能發發不能下至其開闔不至故無音黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少陰上繫于舌絡于横骨終于㑹厭兩㵼其血脉濁氣乃辟㑹厭之脉上絡任脉取之天突其厭乃發也
胎前産後瘖
素問黄帝曰人有重身九月而瘖此為何也岐伯曰胞之絡脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫于腎少陰之脉貫腎係舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復
郭氏論産後不語者何荅曰人身有七孔三毛産後虚弱多致停積敗血閉于心竅神志不能明了心氣通于舌心氣閉塞則舌亦强矣故令不語但服七珍散
七珍散 産後敗血閉塞心竅令人不語
人參 石菖蒲 生地 川芎〈各一兩〉細辛 防風辰砂〈另研各半兩〉
為末每服一錢薄荷湯調下
胡氏孤鳳丹 産後閉目不語
白礬研末每一錢熱水調服
疸門
夫疸者謂濕與熱鬱蒸于脾面目肢體為之發黄是也疸之名有五一曰黄汗者身體俱腫汗出不渇其汗能染衣黄如蘗汁此由脾胃有熱汗出為風所閉熱結于中其汗黄也二曰黄疸食已即饑遍身俱黄但欲卧小便澁黄増寒壯熱此酒麫炙藴熱瘀滯而得也三曰穀疸食畢即頭心中怫鬱不安遍身發黄此脾胃有熱因大饑過食有傷胃氣所致也四曰酒疸身目俱黄心中懊痛足脛滿小便黄面發赤班此由饑中飲酒大醉當風入水所致也五曰女勞疸大勞滛慾大熱交接袵席未幾遽就浴室以致發熱惡寒小腹滿急而身目俱黄也五者之証雖不同而其為黄則一也原其所自未有不由濕熱而致者也濕也熱也而豈無輕重之别乎濕氣勝則如薫黄而晦熱氣勝則如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄濕熱内蒸或重或輕自然見于外矣自其濕熱瘀而傷血此又為血症發黄何以明之疸症之黄小便不利血症之黄小便自利夫脾受濕熱鬱而不行亦多有腹脹之疾治法大要疎導濕熱于大小便之中如茵陳五苓黄連三黄之劑皆要藥也然又單陽無陰病熱已極疸而不渇猶為可療疸而復渇加之腹膨則為難治矣甚者寸口無脉鼻出冷氣與夫形如烟薫揺頭直視為心絶環口黧黒柔汗發黄為脾絶雖遇盧扁亦將不救孰謂黒疸其可療乎
加減五苓散 飲食伏暑鬱發為疸煩渇引飲小便不利
茵陳 猪苓 白术 赤茯苓 澤㵼〈各二錢〉
水煎食前服 一方有桂心七分
葛根荳豉湯 治酒疸
葛根〈三錢〉山梔仁 枳實〈麩炒〉荳豉〈各二錢〉炙甘草〈一錢〉水煎服
秦芁飲子 五疸口乾發熱㣲寒
秦芁 當歸 芍藥 白术 官桂 熟地黄 茯苓 陳皮 小草 川芎 半夏 甘草〈炙各一錢〉加薑五片水煎服
山茵陳湯 疸症發熱大小便秘澁
山茵陳 梔子 赤茯苓 枳實〈各一錢半〉葶藶 甘草〈各一錢〉
薑二片水煎服
加味四君子湯 治色疸
人參 白术 茯苓 白芍藥 黄茋〈炙〉白扁豆〈炒各二錢〉甘草〈炙一錢〉
薑五片棗二枚水煎服
茵陳湯 時行瘀熱在裏鬱蒸不散通身發黄
茵陳〈一兩〉梔子仁〈一錢半〉大黄〈三錢〉
水煎服
當歸白术湯 酒疸發黄心胸堅滿不進飲食小便黄赤脉濇
當歸 黄芩 茵陳 甘草〈炙各一錢〉白术〈二錢〉半夏 杏仁〈麩炒去皮尖〉枳實〈麩炒〉前胡〈各一錢半〉茯苓〈二錢〉
薑三片水煎服
白术湯 酒疸因下後變為黑疸目青面黒心下如啖蒜虀狀大便黑皮膚不仁脉㣲而數
白术 桂心〈各二錢〉枳實 荳䜴 葛根 杏仁〈炒去皮尖〉甘草〈炙各一錢〉
水煎服
桂枝加黄茋湯 黄汗身腫汗出已輒輕乆乆必身潤胸中痛腰已下無汗其腰弛痛如有物在皮中劇者不能飲食煩燥小便不利
桂枝〈二錢〉芍藥〈三錢〉甘草〈炙一錢〉黄茋〈三錢〉
薑五片棗三枚水煎服忌生冷
茵陳散 黄疸食已即饑身體面目爪甲牙齒及小便悉黄寒熱或身體多赤多青皆由酒食過度為風濕所搏熱氣鬱蒸而成
茵陳 木通 大黄〈炒〉梔子〈各一兩〉石膏〈二兩〉𤓰蒌〈一箇〉甘草〈炙半兩〉
每五錢薑五片葱白一莖煎至八分服大小便秘加枳實赤茯苓葶藶
又有傷寒瘀血不解鬱于表發為黄疸其脉浮𦂳當以汗解獨煎麻黄湯飲之
黄茋湯 黄汗身體腫發熱不渇汗出染衣黄色黄茋〈蜜炙〉赤芍 茵陳〈各二兩〉石膏〈四兩〉麥門冬 淡豆豉〈各一兩〉甘草〈炙半兩〉竹葉〈十四片〉
薑三片水煎服
滑石散 治女勞疸
枯礬〈五錢〉滑石〈一兩半〉
為細末每二錢用大麥粥湯調服以小便出黄水為度
㗜藥𤓰蒂散 黄疸遍身如金色累效
𤓰蒂〈二錢〉母丁香〈四錢〉黍米〈四十九粒〉赤小豆〈五分〉
為末每夜以少許吹兩鼻内㗜入便睡明日取下黄水次服黄連散
黄連散 黄疸大小便秘臟腑壅熱
黄連 大黄〈醋炒各二兩〉黄芩 甘草〈炙各一兩〉
每服二錢白湯下日三
犀𧢲散 發黄心膈煩躁目赤痛
犀𧢲屑 黄芩 梔子仁 升麻〈各一兩〉茵陳 朴硝〈各二兩〉
每五錢竹葉七片水煎服
紫金丸 脾胃食積結塊令人四肢怠惰身面俱黄肚腹膨脹俗名黄胖病此藥能理脾胃消積聚退黄去脹進飲食
針砂〈銀鍋内醋炒赤色研〉紫金皮〈酒浸〉香附〈炒〉京三稜〈煨〉蒼术〈米泔浸炒〉陳皮 厚樸 砂仁〈各一兩〉
麵糊丸梧子大每三十丸白湯下或酒或川椒湯亦可忌牛肉沙魚等物
大温中丸 食積黄腫病
蒼术 厚朴 陳皮 三稜 蓬术 青皮〈各五兩〉香附〈一斤〉甘草〈二兩〉針砂〈醋炒紅三兩〉
醋糊丸梧子大每五十丸空心薑湯下午後鹽湯下臨卧酒下
金黄丸 食積酒積諸積面黄積塊堅硬疸症
京三稜 黑丑〈各二錢〉巴豆〈四十九粒去油為末〉黍米粉 香附〈各半兩〉澤㵼〈一錢半〉
為末梔子煎湯和丸菉豆大每三五丸食逺白湯下
穀疸丸 專治穀疸
苦參〈三兩〉龍膽草〈一兩〉牛膽〈一兩〉
為末以膽汁入少煉蜜丸梧子大每五十丸空心滚水或生薑甘草煎湯下
治黄疸效方
生蘿蔔子焙為末白湯調下日三服每用二錢厥證門
脉沉㣲而不數謂之寒厥沉伏而數謂之熱厥
内經曰厥之寒熱者何也陽氣衰于下則為寒厥陰氣衰于下則為熱厥熱厥之為熱必起于足者陽氣起于足五指之表陰脉集于足下而聚于足心故陽氣勝則足下熱也寒厥之為寒必從五指而上于膝者陰氣起于足五指之裏集于膝下而聚于膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒也寒厥何如而然前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而陽氣衰此人質壯秋冬多慾而奪其精則陽氣日衰不能滲榮其經絡陰氣獨在邪氣因從之而上故手足為之寒也熱厥何如而然酒氣盛而慓悍酒入于胃則絡脉滿而經脉虛脾主為胃行其冿液者也陰氣虚則陽氣入而胃不和胃不和則精氣竭而不榮其四肢此人數醉若飽以入房氣聚于脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛于中故腎氣日衰陽氣獨勝熱遍于身熱内而溺赤手足為之熱也此内經論寒厥為手足寒熱厥為手足熱不専以厥為手足冷矣故以六經厥狀言之太陽之厥腫首頭重足不能行發為眴仆陽明之厥癲疾走呼腹滿不得卧面赤而熱妄見妄言少陽之厥頰腫而熱暴聾脇痛胻不可以運太陰之厥腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得卧少陰之厥口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥少腹腫痛腹脹溲不利好卧屈膝陰囊腫胻内熱此分六經之厥亦不出寒熱二證劉宗厚謂陽證至為眴仆為癲疾為妄見陰證至為䐜脹大小便不利或嘔或心痛之類皆素多痰氣因虚所乗之為病陳無擇謂攻其所因多以不勝乗其所勝氣不得行遂致厥逆如腎移寒于脾則水乘于土水既不行乃成寒厥如心移熱于腎則火乗于水火既不行乃成熱厥六經皆然可次第論也再考張仲景傷寒論陰陽二厥之證則皆指手足逆冷而言不以陽厥為手足熱也原病式謂陰厥者原病脉𠉀皆為陰證身涼不渇脉遲而㣲陽厥者原病脉候皆為陽證煩渴譫語身熱脉數若陽厥極深或失下變為身冷脉㣲欲絶反見陰證者正為熱極而然若悞作陰證而用熱藥治之必死王安道云熱極而成厥逆者陽極似陰也寒極而成厥逆者獨陰無陽也陽極似陰用寒藥獨陰無陽用熱藥今詳内經所論寒熱二厥由腎之精氣内竭而成乃常病虚損之證寒厥當補陽熱厥當補陰王氷所謂益火之原以消陰翳壯水之主以鎮陽光是也若仲景河間安道所論厥證乃傷寒𫝊變手足厥冷者病情不同治法亦異診察之間生死反掌醫者當詳究焉
按傷寒陽厥者先自三陽氣分感寒起于頭痛發熱惡寒後𫝊入三陰血分變出四肢厥冷大便燥實譫語煩渇揚手擲足不惡寒反怕熱脉沉有力等証此因大實失下使血氣壅閉不通故手足厥冷其手冷上不過肘足冷上不過膝或有時而乍温是外雖厥冷内實熱邪耳如火煉金熱極則金反化水所謂亢則害其物承乃制其極也厥㣲者熱㣲四逆散厥深者熱深大承氣湯若悞作寒証而投熱藥是抱薪救火矣傷寒陰厥者是因三陰血分自受寒邪初病無身熱頭痛就便惡寒四肢冷過肘膝引衣踡卧或腹痛吐利小便清白或戰慄面如刀刮口吐涎沫脉沉遲無力此陰証也又有病自三陽𫝊入三陰乆而變寒者亦陰厥也輕者理中湯甚者四逆湯且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有熱手足必熱有寒手足必寒此理之常至于亢極反成兼化此又病形之變也故凡厥無脉可診未辯其為陰陽者且與理中丸加甘草一倍試之若陽厥便當見出熱証陰厥則無熱証矣此法記之
汪子良内外厥論曰素問云盛則㵼之虚則補之不盛不虛以經取之靈樞引此以言人迎寸口經刺之法難經引此以言子母本經補㵼之方而王氏真邪相持之註尤别夫聖人之言所該自廣固可推而無不通然此段屬之六經厥狀病能之下而意實兼承上文寒熱之厥而着其所以治之之法故盛則㵼之言熱厥也虚則補之言寒厥也皆主内傷不虛以經取之言六經厥狀此主外感按經有言熱為有餘寒為不足寒熱盛衰之别乆矣而人之一身臓腑咽喉之類屬内經脉四肢皮膚頭頂之類屬外故内傷之治在臟腑外感之治在經絡不可紊也觀上文云熱厥之故因酒入内氣薄于脾胃酒氣慓悍腎氣獨衰陽氣獨盛故手足為之熱矣陽挾酒毒鬱而為熱非盛而何故其治當㵼陽氣之有餘也又觀上文云寒厥之故因秋冬勞傷脾胃陽虚不能滲營其經絡陽氣獨損陰氣獨存故手足為之寒也陽為陰搏痞而為寒非虚而何故其治當補陽氣之不足也此二治者皆主内傷也非因内傷則臟腑之内無盛虚之分由外感邪氣客于經脉之間須審兼某經之証則取其經隨病盛衰而施補㵼也如腫首頭重足不能行發為眴仆者取之太陽如胻急攣心痛引腹者取之太陰之類是知此則聖言各有所指而意亦可以觸類而通矣
有人冐犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黒精神不守牙𦂳口噤昏不知人頭旋暈倒者此尸厥也凡弔死問䘮入廟登塜飛尸鬼擊多有此病急以蘇合香丸灌之𠉀稍甦省以調氣散合平胃散治之名調氣和胃散一法急用薑汁半盞酒半盞煎沸灌之灸百㑹四十九壯氣海丹田二三百壯覺體暖即止後以陰毒法治之此臓氣虚寒之証也世俗不識多作中風而治鮮不斃矣靈樞云邪客于手足少陰太陰足陽明之絡此五絡皆㑹于耳中上絡左角若臟氣相刑或外邪相忤則氣遏不行五絡俱絶諸脉伏匿令人身脉皆動而形無所知其狀若尸故名尸厥昔扁鵲治虢太子之尸厥針三陽五㑹而愈正此謂也
有人七情内傷卒然氣逆身冷僵仆牙闗𦂳急痰涎潮壅昏不知人者此氣厥也凡忿怒太甚多有此病勿悞作中風而用踈風散之藥急以蘓合香丸灌之𠉀省以八味順氣散或木香調氣散調降其氣自然平復有痰者以四七湯加南星木香治之然暴厥不知人有不治自愈者昔宋仁宗最寵貴妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急召孫尚杜任至奏曰不妨此氣厥耳少頃吐即復甦御坐良乆果而甦上問因何而得二人並奏曰貴妃方食因憂怒氣上與食相併故如此吐即氣通故復甦也素問云厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者陰氣盛于上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛于上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也又云血之與氣并走于上則為大厥厥則暴死氣復反則生不復反則死者是也
厥因氣虛而得者其脉細小宜四君子湯加黄茋附子因血虛而得者脉洪大宜四物湯加酒炒黄柏知
母 因氣血兩虚而得者宜十全大補氣血加附子有吐衂不知人而厥者此血厥也治之無論其脉急用芎歸養榮湯十全大補湯或獨參湯以救之 厥因飲酒而得者宜二陳湯加黄連梔子乾葛青皮或葛根解酲湯加減治之
有人醉飽之後或感風寒或着惱怒忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉者此食厥也盖食滯胸中陰陽痞隔升降不通故生此症若悞作中風而用祛風散氣之劑則胃氣重傷死可立待宜煎薑鹽湯探吐其食後以平胃散加茯苓白术麥芽半夏之類調理若有風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之
有小兒手足搐搦而發厥者此風厥也宜加減續命湯五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火氣入于臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黄帝曰赤色出兩顴大如拇指者病雖小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒死
薑附湯
乾薑〈炮〉附子
水煎涼服
星香散
南星〈四錢〉木香〈臨熟磨五分〉
薑三片水煎服
順元散
木香〈磨五分〉川烏〈炮一錢〉南星〈二錢〉附子〈炮一錢〉薑〈三片〉水煎服
導痰湯
南星 半夏 枳實 橘紅 赤茯苓 甘草〈炙〉薑三片水煎服
調氣和胃散
白豆蔲 木香 丁香 檀香 藿香葉 砂仁甘草 蒼术 厚朴 陳皮
水煎服
八味順氣散
白术 茯苓 青皮 陳皮 人參 白芷 烏藥甘草
水煎服
木香調氣散
木香 藿香 丁香 檀香 白豆蔲 砂仁 甘草
為末沸湯入鹽少許㸃服二錢
芎歸養榮湯
當歸 川芎 白芍藥 熟地黄 黄栢 知母人參 枸杞子 麥門冬 甘草
水煎服
加減續命湯
防風 防己 人參 黄芩 白芍藥 川芎 甘草〈炙〉 麻黄 杏仁 桂枝 附子〈炮〉 生薑水煎服 〈右方太陽無汗去桂枝附子有汗去麻黄杏仁陽明無汗加石膏知母有汗加葛根黄芩〉
傷寒病有胃中虚寒蛔䖝攻胃而手足厥冷口吐清水或吐蚘者此蛔厥也宜理中湯加炒川椒㯽榔煎吞烏梅丸如不止用烏梅川椒黄栢煎服盖蛔見酸則安見辛則伏見苦則不敢動也
烏梅丸
烏梅〈二十五枚〉細辛 附子〈炮〉人參 黄栢 桂枝〈五錢〉乾薑〈八錢〉黄連〈一兩三錢〉當歸 川椒〈二錢〉
右末以醋浸烏梅取肉蒸爛杵膏加煉蜜和丸每十五丸食前服
四逆散
甘草〈炙〉 柴胡 芍藥 枳實〈等分〉
為末白湯調服方寸匕日三服
蘇合香丸 治厥 〈方見氣門〉
論吐法
王海藏曰病有當吐而不可吐者如尺中脉按之有力則當吐之若尺中按之無力不可吐也有力則陽氣下䧟于陰中為陰中所遏故吐之使陽氣得上升而復其平也
綱目論病不可吐者有六病勢劇甚老弱氣衰者不可吐吐不止則亡陽血虛者不可吐諸吐血嘔血咯血衂血嗽血血崩失血者皆不可吐病人無正性妄言妄從者不可吐主病者不辨邪正之説不可吐性行剛暴好怒喜滛之人不可吐
張子和曰凡涌後有頓快者有徐快者有反悶者悶者病未盡也有反熱者不可不下也大抵三日後無不快者凡下不止者以氷水解之凡藥熱即行寒即止
生生子曰經云上部有脉下部無脉其人當吐不吐者死王海藏謂尺脉按之無力不可吐非與經背也經云下部無脉者謂病人當其正吐之時氣脉皆上逆而下虚是言病勢脉勢也若其人不吐而脉不至于尺乃腎經之原氣絶矣故云下部無脉者死也海藏謂尺脉按之無力不可吐者是言治法也 凡尺脉有力則腎間有原氣當吐去其邪則安矣若尺脉無力是腎陰已虚吐則復傷其陽陰陽俱虛必致顛蹶故曰尺脉無力者不可吐也經言其病王言其治也
茶調散〈一名〉二仙散
𤓰蒂不以多少好茶中停
右細末每二錢虀汁調下空心服
獨聖散
𤓰蒂不以多少為細末每一二錢虀汁調下服之脇痛加全蝎 頭痛加蔚金
碧雲散 治小兒驚風有涎
膽礬〈半兩〉銅青〈一分〉粉霜〈一錢〉輕粉〈一分〉
右細末每一字薄荷湯下 中風以漿水調
赤水元珠卷十六
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十七
明 孫一奎 撰
熱論
黄帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也不知其解願聞其故岐伯曰巨陽者諸陽之屬也其脉連於風府故為諸陽主氣也人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感于寒而病者必不免于死帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項痛腰脊强二日陽明受之陽明主肉其脉侠鼻絡于目故身熱目疼而鼻乾不得卧也三日少陽受之少陽主膽其脉循脇絡于耳故胸脇痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脉布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脉貫腎絡于肺繫舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脉循陰器而絡于肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣其不兩感于寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾㣲聞十日太陰病衰腹減如故則思食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而𡁲十二日厥陰病衰囊縱小腹㣲下大氣皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其臟脉病日衰已矣其未滿三日可汗而已其滿三日可泄而已帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而强食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相薄兩熱相合故有所遺也帝曰善治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆從可使必已帝曰病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也帝曰其病兩感于寒者其脉應與其病形何如岐伯曰兩感于寒者病一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日則陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食讝言三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人三日死帝曰五臟已傷六腑不通榮衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脉之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣凡病傷寒而成瘟者先夏至乃病温後夏至日為病暑暑當與汗皆出勿止
仲景傷寒例
陰陽大論云春氣温和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也
冬時嚴寒萬類深藏君子固宻則不傷于寒觸冐之者乃名傷寒耳
其傷於四時之氣者皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也
中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏于肌膚至春變為温病至夏變為暑病暑病者熱極重於温也是以辛苦之人春夏多温熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也凡時行者春時變暖而復大寒夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大温此非其時而有其氣是以一嵗之中長幼之病多相似者此其時行之氣也
夫欲𠉀知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按斗厯占之
九月霜降節後宜漸寒向冬大寒至正月雨水節後宜解也所以謂之雨水者以氷雪解而為雨水故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大熱至秋便涼
從霜降以後至春分以前凡有觸冐霜露體中寒即病者謂之傷寒也
其冬有非節之暖者名曰冬温冬温之毒與傷寒大異冬温復有先後更相重沓亦有輕重為治不同証如後章
從立春節後其中無暴大寒又不氷雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為温病成云此為温病也内經曰冬傷于寒春必病温
從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦㣲其病與温及暑病相似但治有殊耳
中云此時天令漸熱一時不正之寒感之包時令熱氣在内故發為疫病非冬傷寒之謂也故成云此疫氣也
十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣
成云節氣十二中氣十二共二十四内經曰五日謂之𠉀三𠉀謂之氣六氣謂之時四時謂之嵗
中云節氣者如立春正月節之類也中氣者如雨水正月中之類也
然氣𠉀亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而不去者或有至而太過者皆成病氣也金櫃要畧曰冬至之後甲子夜半少陽起少陰之時陽始生天得温和以未得甲子天因温和此為未至而至也以得甲子而天未温和此為至而不至也以得甲子天大寒不解此為至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月時此為至而太過也内經曰至而和則平至而甚則病至而反者病至而不至者病未至而至者病
中云非特冬為然餘三時亦當以此法觀之但冬甲子尤一嵗氣運所闗耳
但天地動静陰陽鼓擊者各正一氣耳
成云天地之氣皷擊而生春夏秋冬寒熱温涼各正一氣也
是以彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒
成云春暖為夏暑從生而至長也秋忿為冬怒從肅而至殺也
是故冬至之後一陽爻升一陰爻降也夏至之後一陽氣下一陰氣上也斯則冬夏二至陰陽合也春秋二分陰陽離也陰陽交易人變病焉
此君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔也小人觸冐必攖暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之
是以春傷於風夏必餐泄夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必咳嗽冬傷于寒春必病温此必然之道可不審明之
成云當春之時風氣大行春傷于風風氣通於肝肝以春適王風雖入之不能即發至夏肝衰然後始動風滛末疾則當發於四肢夏以陽氣外盛風不能外發故攻内而為飱泄飱泄者下利米榖不化而色黄當秋之時湿氣大行秋傷於濕濕則干於肺肺以秋適王濕雖入之不能即發至冬肺衰然後濕始動也雨滛腹疾則當發為下利冬以陽氣固濕氣不能下行故上逆而為咳𠻳當夏之時暑氣大行夏傷于暑夏以陰主内暑雖入之勢未能動及秋陰出而陽為内主然後暑動𫝊陰而為痎瘧痎者二日一發瘧者一日一發當冬之時寒氣大行冬傷于寒冬以陽為主内寒雖入之勢未能動及春陽出而陰為内主然後寒動𫝊陽而為温病是感冐四時正氣為病必然之道
陶節庵辯仲景傷寒論
客有過予而問之曰甚矣傷寒之藴奥桂枝麻黄二湯之難用也服之而愈者纔一二不愈而變重者嘗八九仲景立法之大賢也何其方之難慿有如此哉今人畏而不用以參蘇飲和解散等平和之劑代之然亦未見其妙也子盍與我言之答曰吁難言也請以經語証之經曰冬氣嚴寒萬類潜藏君子固宻則不傷於寒觸冐之者乃名傷寒耳其傷於四時皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也中而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏于肌膚至春變為温病至夏變為暑病暑病者熱極重於温也以此言之傷寒者乃冬時感寒即病之名桂枝麻黄二湯為當時之傷寒設與過時之温暑有何預焉夫受病之源則同亦可均謂之傷寒所發之時既異治之則不可混也請畧陳之夫春温夏熱秋涼冬寒者四時之正氣也以成生長收藏之用風亦因四時之氣成温涼寒熱也若氣𠉀嚴寒風亦凜冽天道和煦風亦温煖冬時坎水用事天令閉藏水氷地凍風與寒相因而成殺厲之氣人觸冐之腠理鬱塞乃有惡風惡寒之証其餘月時則無此証也仲景固知傷寒乃冬時殺厲之氣所成非比他病可緩故其言特詳於此書而畧于雜病也倘能因名以求其實則思過半矣不幸此書𫝊世乆逺遺帖頗多晉太醫令王叔和得散亡之餘註次流𫝊其功博矣惜乎以已論混經未免穿鑿附㑹成無已氏因之順文註釋並無闕疑正誤之言以致將冬時傷寒之方通解温暑遺禍至今而未已也温暑必别有方今皆失而無徵也我朝宋景濓學士嘗嘆傷寒非全書得其㫖哉盖傷寒之初中人必先入表表者何即足太陽寒水之經此經行身之後自頭貫脊乃有頭疼脊强惡寒之証在他經則無此証矣況此經乃一身之綱維為諸陽之主氣猶四通八達之衢治之一差其變不可勝言者矣故宜此二湯發散表中寒邪經曰辛甘發散為陽者是也若以此湯通治春温夏熱之病則誤之甚矣曰傷寒發于冬時已聞命矣邪之在表為太陽經也一經而有二藥之分又何耶曰在經雖一然則有榮衛之别焉寒則傷榮証乃惡寒發熱無汗脉浮𦂳為傷寒有寒則見無寒則不見也當用麻黄湯輕之劑發而去之寒邪退汗出表和而愈矣曰𦂳脉固為寒矣脉之緩者亦用桂枝湯又何耶曰風則傷衛衛傷則自汗縁太陽受風不能衛䕶腠理䟱而汗泄所以脉見浮緩也脉雖浮緩其受寒則一故亦宜桂枝辛温之藥解散寒邪腠理閉而汗止表和而愈又有榮衛俱傷者二湯又難用也故復設大青龍湯然此藥難用非庸俗得而識也曰温暑既無方法治之則將奈何脉証與傷寒有何分别曰温暑雖亦冬時感受風寒而不即散在人身中伏藏歴過二三時之乆天道大變寒化為熱人在氣交之中亦隨天地之氣而化觀仲景以即病之傷寒與傷暑時令為病之名豈無異哉治之之方亦必隨時以辛涼苦矣安得槩用冬時治寒之方乎今無其方者盖散亡之也經既稱變為温變為熱則已改易冬時之寒為温熱矣方亦不容不隨時改更也夫温病欲出值天時和煦自内達表脉反見于右闗不浮𦂳而㣲數曰惡寒否乎曰傷寒自冬月風寒而成外則有惡風惡寒之證既名為温則無此症矣曰然則子之言有所據乎曰據乎經耳經曰太陽病發熱不惡寒而渇者温病也不惡寒則病非因外來渇則明其自内達表曰春夏之病亦有頭疼惡寒脉浮𦂳者何也曰此非冬時所受之寒乃冐非時暴寒之氣耳或温暑將發又受暴寒雖有脉浮之証未若冬時之甚也宜辛涼之藥通其内熱而解之斷不可用桂枝等劑矣曰温熱與傷寒治之不同也已聞命矣敢問傷寒之在三陽則為邪熱既𫝊三陰則為陰証矣以熱治固其宜也三隂篇以四逆散涼藥以治四逆大承氣湯以治少陰其故又何耶嗚呼此盖叔和以殘闕之經作全書銓次將𫝊經陰証混同立論所以遺禍至今而未已也姑畧陳之盖風寒之初中人無常或入于陰或入于陽皆無定體非但始太陽終厥陰或自太陽始曰𫝊一經六日至厥陰邪氣衰不𫝊而愈者亦有不罷再𫝊者或有間經而𫝊者或有𫝊至二三經而止者或有始終只在一經者或有越經而𫝊者或有初入太陽不作鬱熱便入少陰而成真陰証者或有直中陰經而成寒証者縁經無明文後人有妄治之失若夫自三陽𫝊次三陰之陰証外雖有厥逆内則熱邪耳若不發熱四肢便厥冷而惡寒者此則直中陰經之寒証也自前人立説之差使後人䝉害者多矣太陽受邪行盡三陽氣分𫝊次三陰之血分則熱入深矣熱入既深表雖厥冷真熱邪也經曰亢則害承乃制熱極反兼寒化也若先熱後厥逆者𫝊經之陰証也經云厥深熱亦深厥㣲熱亦㣲是也故宜四逆散承氣湯㸔㣲甚而治之如其初病便厥但寒無熱此則直中陰之寒証也急宜四逆輩以温之經曰發熱惡寒發于陽也無熱惡寒發于陰也尚何疑哉又有日𫝊二經為兩感者𫝊經未終而斃矣病有標本治有逆從豈可槩論之乎曰陰証之不同已聞命矣嘗讀劉守真書云傷寒無陰証人傷於寒則為熱病熱病乃汗病也造化汗液皆陽氣也徧考内經靈樞諸篇並無寒証陰証乃雜病也叔和悞入之耳守真高明之士亦私淑仲景者而議論之異者何耶曰雖守真之明達盖亦因傷寒論以桂枝麻黄通治温暑之悞而有是説故叮嚀云天道温熱之時用桂枝湯必加冷藥於其中免致黄生斑出之患若知此湯自與冬時即病之傷寒設不與過時之温暑設則無此論矣觀其晚年悟道着病機氣宜保命集其中羌活湯辛涼之藥以治非時傷寒其妙如神足可補仲景之遺㫖何其高哉夫内經言傷寒即為熱病而無寒者語其常也仲景之論有寒有熱者語其變也合常與變而無遺者也所謂道並行而不相悖而反相為用也此其所以為醫家萬世之準繩標的也歟
王執中曰傷寒雖是一病然所感不同而證亦懸絶有冬傷于風寒即時便發名曰正傷寒者有至春變為温病至夏變為熱病名曰伏熱病傷寒者有雖伏病在身至春夏亦未發偶因暴感風寒或色慾不謹或飲食不節觸動而發者亦曰伏熱病傷寒有冬月飲食不節誤傷冷物而發者亦名冬月正傷寒此其所感之不同也若夫春夏秋本無伏病在身而偶感風寒謂之四時傷寒即雜病也非仲景節菴之所謂傷寒也故用參蘇飲藿香正氣散等藥與仲景節菴傷寒門藥大異至於所見之證則又不同有頭痛項强腰脊痛惡寒發熱者有滿身骨節痛有不頭疼不項强無腰脊痛寒熱骨節痛俱無者有頭不疼而即腰脊痛惡寒發熱骨節疼者有只頭疼而諸証俱無者有只腰脊痛而諸証俱無者有只惡寒發熱而諸証俱無者有只骨節痛而諸証俱無者有寒熱交争狀似𭼠疾者有恊熱利下利清水狀似痢疾者有白㵼腹痛狀似水㵼者有既吐且利揮癨撩亂名曰霍亂者有傷在一經以次𫝊徧者有始終只在一經者有越一經而𫝊者有越兩經三經而𫝊者有𫝊一二經而止者有𫝊變六經而再𫝊者有從陽經𫝊入陽明腑中者有從陰經𫝊入陽明腑中有不從六經𫝊來直中陽腑者此其症之不同也至於用藥一差則壊症百出莫測端倪不可言紀曰衂血曰吐血曰便血曰發斑曰發黄曰發狂曰如狂曰腹痛曰讝語曰鄭聲曰噦曰嘔曰吐曰㵼曰利曰小水不利曰大便自利曰除中曰不寐曰自汗曰盜汗曰手足汗曰頭汗曰陰結曰陽結曰能食曰不能食曰狐惑曰脾約曰吐蛔曰陰陽易曰勞復曰食復曰尋衣摸牀曰撮空曰動氣曰奔豚曰肉苛曰舌卷囊縮不能枚舉此其壞之不同也然非愚之臆説仲景先師分為太陽等篇每條開示某經某症某脉了了明白東垣先師撮其大綱究其𤣥㫖陶莭菴先師又著家秘瑣言别門分類便覽初學今具在十二卷中醫家檢之洞然自悉何至妄投藥劑乃有殺人之慘也
傷寒至捷法
發熱惡寒身體痛脉浮無汗怎生醫十神湯與香蘇散有汗傷風用桂枝
四五日來口舌乾發熱身疼卧不安先服人參敗毒散小柴胡湯在後畨
七八日來熱在内口渇心煩腹脹彚小便赤少大便難大柴胡湯好通利
發熱口乾大便㵼小便赤少煩燥結小柴胡湯兼五苓加上黄連真一絶
汗下之後病不解依然熱渇如見怪解毒湯兼小柴胡諸般熱病皆無碍
十勸歌 彭用光
一傷寒頭痛及身熱便是陽證不可服熱藥傷寒𫝊三陰三陽共六經内太陰病頭不痛身不熱少陰病有反熱而無頭疼厥陰病有頭疼而無發熱故知頭疼身熱即是陽證若妄投熱藥決致死亡
二傷寒必須直攻毒氣不可補益邪氣在經絡中若隨証早攻之只三四日痊安若妄謂先須正氣却行補益使毒氣流熾多致殺人
三傷寒不思飲食不可服温脾胃藥且傷寒不思飲食自是常事終無餓死之理如理中丸之類不可輕服若陽病服之致熱氣増重或至不救丁香巴豆之類猶不可服
四傷寒腹疼亦有熱證不可輕服温煖藥難經云疼為實故仲景論腹滿時痛之証有曰疼甚者加大黄疼甚而加大黄意可見也惟身冷厥逆而腹疼者方是陰証須消息之每見腹疼便投熱藥多致殺人
五傷寒自利當㸔陰陽証不可例服補藥止㵼藥自利惟身不熱手足温者屬太陰身冷四逆者屬少陰厥陰其餘身熱下利皆屬陽當隨證依仲景法治之每見下利使投煖藥及止㵼藥者致多死亡
六傷寒胸脇疼及腹脹滿不可妄用艾灸常見村落間有此證無藥便用艾灸多致毒氣隨火而盛膨脹發喘以不知胸脇疼自屬少陽腹脹雖屬太陰仲景以為當下之病此外惟陰証脉㣲弱可灸
七傷寒手足厥冷當㸔陰陽不可例作陰證有陰厥有陽厥醫者少能分辨陽厥而投熱藥殺人速於用刄盖陽病不至極熱不能發厥仲景所謂熱深厥亦深熱深更與熱藥寧復得生而身熱至三四日後熱氣已深大便秘小便赤或譫言昏憒及别熱證而發厥必是陽厥宜急用承氣湯以下之若初得病身不熱大便不秘自引衣盖身或下利或小便數不見熱證而厥者即是陰厥方可用四逆湯之類二厥所以使人疑者縁為其脉皆沉然陽厥脉沉而滑數陰厥脉沉而弱又陽厥時復指却温或有時發熱陰厥則常冷此為可别
八傷寒病已在裏即不可用藥發汗然傷寒証須㸔表裏如發熱惡寒則是在表正宜發汗如不惡寒反惡熱即是裏證若一例發汗則真氣已涸死者必矣又别有半在表半在裏之證不惟皆不可下亦皆不可汗但隨證治之
九傷寒飲水為欲愈不可令病人恣飲過度病人大渇當與之水以消熱故仲景以飲水為欲愈人見此説遂令病者縱飲因而為嘔為喘為咳逆為下利為腫為悸為痞為結胸小便下利者多矣且如病人欲飲一碗只可與半碗常令不足為善
十傷寒病初安不可過飽及勞動或食羊肉行房及食諸肉骨汁并飲酒如病方愈不須再服藥兼脾胃尚弱食飽不能消化病即再來謂之食復病方好氣血尚虚勞動大早病即再來謂之勞復又食羊肉行房並死食諸肉骨汁并飲酒再病必重右傷寒十勸誠可為病家醫家之便益治法也
治傷寒㸔證法則 陶莭庵
凡㸔傷寒先觀兩目或赤或黄陽毒六脉洪大有力燥渴者輕則三黄石膏湯重則大承氣黄為疸證如小水不利或赤兼小腹脹滿不痛渴而大便實脉來沉實有力者為濕熱發黄輕則茵陳五苓散重則茵陳湯分利小水清白為愈黄自退矣刼法開在殺車槌方前
次㸔口舌有無胎狀如見滑白色者邪未入腑屬半表半裏證宜小柴和解舌上黄胎者胃腑有邪熱也宜下之調胃承氣湯大便燥實脉沉有力而大渴者方可下便不實脉不沉㣲渇者未可下猶宜小柴胡湯舌上黑胎生芒刺者是腎水尅于心火十有九死急用大承氣下之無疑矣此邪熱已極也劫法開在殺車槌方前
已後以手按其心胸至小腹有無痛處若按之當心下鞭痛手不可近燥渇讝語大便實脈來沉實有力為結胸證急用大陷胷湯加枳桔下之量元氣虚實宜從緩治若按心胸雖滿悶不痛尚為在表未入乎腑乃邪氣填乎胸中只消小柴胡枳桔以治其悶如未效本方對小陷胷一服如神若按之當心下脹滿而不通者宜㵼心湯加枳梗是痞滿也以手按之小腹若痛而小水自來利大便黒兼或身黄讝妄燥渇脈沉實者為畜血桃仁承氣下盡黒物則愈若按之小腹脹滿不鞕痛小水不利即溺澁也五苓散加木通山梔利之不可大利恐耗竭津液也若按其小腹遶臍鞕痛渇而小水短赤大便實者有燥屎也大承氣下之劫法備開殺車槌方前
再後問其大小便通利若何有何痛處及服過何藥方知端的務使一一明白證脈相對庶得下藥不差凡㸔傷寒若見吐蜖者雖有大熱忌下涼藥犯之必死盖胃中有寒則蜖上膈大㓙之兆人皆未知急用炮乾薑理中湯一服加烏梅二箇花椒十粒服後待蜖定却以小柴胡退熱盖蜖聞酸則静見苦則安矣凡治傷寒若煩渴欲飲水者因内水消竭欲得外水自救大渇欲飲一升止可與一杯常令不足不可太過若恣飲過量使水停心下則為水結胷等證射于肺為喘為咳留於胃為噎為噦溢於皮膚為腫畜于下焦為癃滲於膓間則為利下皆飲水多之過也又不可不與又不可强與經云若還不飲非其治强飲須教别病生正此謂也
凡治傷寒若經十餘日已上尚有表證宜汗者與羌活冲和湯㣲汗之十餘日若有裏證宜下者可與大柴胡湯下之盖傷寒過經正氣多虛恐麻黄承氣太峻悞用麻黄令人亡陽悞用承氣令人不禁故有此戒若表証尚未除而裏證又急不得不下者只得以大柴胡通表裏而緩治之又老弱及血氣兩虚之人有下證者亦用大柴胡下之不傷元氣如其年壯力盛者不在禁例從病制宜
凡治傷寒尺脈弱而無力者切忌汗下寸脈弱而無力者切忌發吐俱宜小柴胡和之
凡治傷寒若汗下後不可便用參耆大補宜用小柴胡加減和之若大補使邪氣得補而熱愈盛復變生他證矣所謂治傷寒無補法也如曾經汗下後果是虛弱之甚脈見無力者方可用甘温之劑補之此為良法其勞力感寒之證不在禁補之例㸔消息用之凡治傷暑與傷寒俱有熱若悞治之害矣傷寒則外惡寒而脈浮𦂳傷暑則不惡寒而脉虚此為不同治經云脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑治宜小柴胡湯加石膏知母或人參白虎湯天乆滛雨濕令併行蒼术白虎湯若元氣素弱而傷重者用清暑益氣湯治之
中云治暑不宜輕用小柴胡夾暴感風寒者或可用一二劑盖傷暑非傷寒至夏變熱病之暑病也
辯表裏中三証 王好古
假令少陽証頭痛徃來寒熱脈浮此三症但有一者是為表也口失滋味腹中不和大小便或閉而不通或泄而不調但有一者是為裏也如無上下表裏餘症者皆虛熱也是在其中矣
辯陰陽二証 王好古
陰証身静重語無聲氣難布息目睛不了了鼻中呼不出吸不入徃來口與鼻中氣冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮身表涼知在陰經也名曰陰証
陽証身動輕語有聲目睛了了鼻中呼吸出入能徃而能來口與鼻中氣皆然身表熱知在陽經也名曰陽証
太陽六𫝊 王好古
太陽者乃巨陽也為諸陽之首膀胱經病若渴者自入于本也名曰𫝊本
太陽𫝊陽明胃土者名曰巡經𫝊為發汗不徹利小便餘邪不盡透入于裏也
太陽𫝊少陽膽木者名曰越經𫝊為原受病脉浮無汗當用麻黄而不用之故也
太陽𫝊少陰腎水者名曰表𫝊裏為得病急當發汗而反下汗不發所以𫝊也
太陽𫝊太陰脾土者名誤下𫝊為原受病脉緩有汗當用桂枝而反下之所致也當時腹痛四肢沉重
太陽𫝊厥陰肝木者為三陰不至于首惟厥陰與督脉上行與太陽相接名曰巡經得度𫝊
太陽證
太陽証頭痛發熱自汗惡風脉當緩而反𦂳傷風得傷寒脈也
太陽證頭痛發熱無汗惡寒脈當𦂳而反緩傷寒得傷風脈也
王執中云冬月此二証用九味羌活湯不應仍用桂枝麻黄各半湯盖穏於大青龍也
二証脈不同本經大青龍湯主之易老初用桂枝麻黄各半湯後用大青龍湯以其有厥逆筋惕肉瞤及亡陽之失也易老後又改為九味羌活湯而不用桂枝麻黄也
太陽証發熱惡寒自汗脉緩
太陽証發熱惡風無汗脉緩 此二証易老原將麻黄一桂枝二為治後復改用羌活湯
太陽頭痛
太陽膀胱脉浮𦂳直至寸口所以頭痛者頭與寸口俱髙之分也兼厥陰與督脉㑹於巔逆太陽之經上而不能得下故壅滯為頭痛於上也左手浮胸中痛也沉背俞痛右手浮者亦然頭痛者木也最高之分惟風可到風則温也治以辛涼秋尅春之意故頭痛皆以風藥治之者總其體之常也然各有三陰三陽之異焉故太陽則宜川芎陽明則宜白芷少陽則宜柴胡太陰則宜蒼术少陰則宜細辛厥陰則宜吳茱茰也
王執中曰此即論風而不及寒者風亦寒氣所化初從下起後從上來風與寒本相因但感之不同耳故治傷寒者初分有汗無汗到𫝊經後則不分矣由此觀之風藥亦能散寒其理同也
治太陽則不可越經 王好古
假令治太陽陽明不可遺太陽而只用陽明藥餘倣此用三陽經解藥後身畨覆重者若煩則是有陽明也若不煩而畨覆輕者知不𫝊三陰也不𫝊三陰則為解也大抵三陰之體静重與濕相同傷寒五日後無汗謂穀消水去形亡故下之三日前謂内有水穀故汗之
問桂枝湯發汗
發汗或云當得汗解或云當發汗更發汗并發汗宜桂枝湯者數方是用桂枝發汗也復云無汗不得服桂枝又曰汗家不得重發汗又曰發汗過多者却用桂枝甘草湯是閉汗也一藥二用如何説得仲景發汗與本草之義合而為一答曰本草云桂枝味辛甘熱無毒能為百藥長通血脉止煩出汗者是調血而汗自出也仲景云臟無他病發熱自汗者此衛氣不和也又云自汗者為榮氣和榮氣和則外不諧衛氣不與榮氣相諧和也榮氣和則愈故皆桂枝湯調和榮衛榮衛既和則汗自出矣風邪由此而解非桂枝能開腠理發出汗也以其固閉榮血衛氣自和邪無容地而出矣其實則閉汗孔也昧者不解閉汗之意凡見病者便用桂枝湯發汗若與中風自汗者合其效桴鼓因見其取效而病愈則曰此桂枝發出汗也遂不問傷寒無汗者亦與桂枝湯悞之甚矣故仲景云無汗不得服桂枝是閉汗孔也又云發汗多又手心悸欲得按者用桂枝甘草湯是亦閉汗孔也又曰汗家不得重發汗若桂枝發汗是重發汗也凡桂枝條下言發字當認作出字是汗自然出也非若麻黄能開腠理而發出汗也本草出汗二字上文有通血脉一句是非三焦衛氣皮毛中藥是為榮血中藥也如是則出汗二字當認作榮衛和自然汗出非桂開腠理而發出汗也故後人用桂治虛汗讀者當逆察其意則可矣噫神農之作於其前仲景之述於其後前聖後聖其揆一也
太陽禁忌不可犯
小便不利不可使利之利之是謂犯本以是知五苓散不可妄用大便不可易動動之是謂動血此為犯禁表在不可下下之猶犯禁也
太陽証亦有當汗不當汗者
咽乾淋渇鼻衂小便不利已經發汗不得重發如無已上忌証雖經發汗倘邪氣未盡亦當重發之
當汗而不汗生黄
其証為風寒所傷陽氣下䧟入於内而排寒水上行于經絡之間本當發汗因以徹其邪醫失汗之故生黄也脾主肌肉四肢寒濕與内熱相合而生黄也當汗而發汗過多成痓
其証因發汗太過腠理開泄汗漏不止故四肢急難以屈伸
不當汗而汗成蓄血
蓄血其証燥火也當益津液為上而反汗以亡其津液其毒擾陽之極則慢陰也故燥血而蓄於胷中也血証見血自愈
太陽病入膀胱小便利而赤蓄血証也血自下者愈也
知可解
戰而汗解者太陽也不戰有汗而解者陽明也不戰無汗而解者少陽也若先差經必不爾矣
太陽𫝊陽明其中或有下証陽明証反退而熱兼不竭却退顯少陽証是知可解也
太陽知可解者頭不痛項不强肢節不痛則知表邪退也
陽明知可解者為無發熱惡寒知裏易解也
少陽病知可解者寒熱日不移時而作邪未退也若用柴胡而移其時早移之於晏晏移之于早氣移之於血血移之于氣是邪無可容之地知可解也
知不可解
服解藥而去沉困只頭痛目悶是知濕去而風不去則欲解也若風去而濕不去則不解何以然風則高濕則下而入裏也
脈知可解不可解
可解之脈浮而虚不可解之脈浮而實浮而虚者只是在表浮而實者知已在裏也汗多不解者轉屬陽明也傷寒不頭痛知邪不在經若頭痛者知邪在經也易老九味羌活湯解利法
羌活 治太陽肢節痛君主之藥也乃撥亂反正之主故大無不通小無不入闗節非此不治也
防風 治一身盡痛乃軍卒中卑下之職一聽君令而行隨所使引之而至者也
蒼术 别有䧺壯上行之氣能除濕下安太陰使邪氣不𫝊于足太陰脾
細辛 治少陰腎經頭痛
川芎 治厥陰頭痛在腦
白芷 治陽明頭痛在巔
生地黄治少陰心熱在内
黄芩 治太陰肺熱有神
甘草 能緩裏急調和諸藥
已上九味雖為一方然亦不可執執中無權猶執一也當視其經絡前後左右之不同從其多少大小之不一增損用之如神 右水煎服
若欲急汗當熱服以羹粥投之若緩汗温服之而不用湯投之也
脈浮而不解者先急而後緩 脈沉而不解者先緩而後急
本湯不獨解利傷寒治雜病亦有神 中風行經者加附子 中風秘澁者加大黄 中風并三氣合而成痺等症各隨十二經上下内外寒熱温涼四時六氣加減補㵼用之煉蜜作丸猶妙
當汗而下之成恊熱利
當各隨三陽本証表藥發之表解下利自愈若不愈者方可以利藥治之
太陽一下有八變
太陽病下之其脉促不結胸者此為欲解也
脉浮者必結胸 脉𦂳者必咽痛 脉者必兩脇拘急 脉細數者頭痛不止 脉𦂳數者必欲嘔 脉沉緩者恊熱利 脉浮滑者必下血
裏𫝊表
太陽反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之至於大實痛者胃也桂枝加大黄湯主之已𫝊戊婦告夫也所以為裏𫝊表即名誤下𫝊也
三陽三陰辯証用藥治法 彭用光
太陽無汗麻黄為最太陽有汗桂枝可先小柴胡為少陽之要領大柴胡行陽明之秘堅至三陰則難拘定法或可温而或可下宜數變以曲全生意或可方而或可圓
傷寒表証分别治法以便四時取用
傷寒表証是如何〈左手脉浮𦂳〉無汗惡寒身熱多頭項俱疼脉浮取〈輕手按之脉浮大而𦂳〉施方施劑汗之和〈冬麻黄湯十神湯春夏𦍑活冲和湯〉
傷寒裏証治法宜次苐
傷寒裏証心腹疼〈邪𫝊入裏脉重取數洪〉不惡寒而惡熱蒸其脉數沉兼自汗二便秘少下之生〈輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用〉
陽証 陽証身熱及頭疼體重咽乾難臥動或有譫語及循衣脉息洪宜審用
脉洪大有力〈十神湯 九味羌活湯 解肌湯 葛根湯 大柴胡湯 三氶氣湯次第選用〉
陰証 陰証身涼二便清病初自汗也頭疼也無煩躁也無渇脉息沉㣲自可明
脉沉㣲無力〈五積散 理中湯四逆湯 三建湯〉
陰毒 手足甲青至莭 〈三建湯 此症極危〉灸闗元 氣海 丹田 臍中
陽証似陰 陽証身涼冷四肢小便赤少大便稀心煩口燥脉沉數白虎湯兼竹葉竒
脉沉數有力 〈竹葉石膏湯 柴胡五苓三黄解毒湯〉
陰証似陽 陰証如陽面赤紅小便清利大便通渾身㣲熱沉遲脉真武湯佳兼理中
脉沉遲弱 〈五積散 羌附湯附子理中湯〉
灸服藥而脉不回宜灸 氣海 神闕 丹田
陽厥 陽厥時時指爪温心煩便秘口乾論脉來沉細中還疾承氣柴胡最可吞
陰厥 陰厥身涼熱不回二便通滑不煩時脉來沉伏知端的三建湯兼四逆宜
脉沉㣲昏憒 〈先以星烏乾姜湯隨用三建湯〉
灸 此証倉卒無藥只灸闗元氣海丹田妙
血發黄 發黄恰似烟薫色小便自利大便黒唇焦潄水血家黄桃仁承氣湯堪擇
蓄血黄 〈此由脾胃熱甚失于汗下以致之宜抵當湯桃仁承氣選用〉
濕症黄疸 發黄渾似橘皮明小便不利大便行濕熱相蒸名曰疸茵陳湯共五苓平
蓄熱陰黄 〈頭汗出四肢沉重如瘧俱用茵陳湯加五苓兼小柴胡加梔子湯〉
發斑 發狂
陽毒發斑是如何梔子大黄黒奴科 此症甚危紅赤白易治如黑斑則胃爛難治如陽毒五日内可治六日七日難治 〈人參石膏化斑湯𤣥參升麻石膏湯大青四物湯〉
温毒 〈葛根橘皮湯 調胃承氣湯黄連橘皮湯 猪胆雞子湯〉
黒奴丸方 治陽毒發斑煩躁大渇倍常時行熱病六七日未得汗脉洪大或數面赤目脹身痛大熱煩躁狂言欲走渇甚又五六日以上不解熱在胸中口噤不能言為壊傷寒醫所不治棄為死人精魂已竭心下纔暖撥開其口灌下即活人凡灌藥下咽便能即時甦醒
黄芩 芒硝 麻黄 釡底煤 小麦奴 灶突墨梁上塵〈各一兩〉大黄〈一兩一錢〉
右為末煉蜜為丸彈子大井水化下即當發寒寒已汗出乃差若時頃不汗再服一丸須見㣲利若不大渇不可與此藥
問兩感邪從何道而入 王好古
答曰經云兩感者死不治一日太陽與少陰俱病頭痛發熱惡寒口乾煩滿而渇太陽者腑也自背俞而入之人之所共知之少陰者臟也自鼻息而入人所不知也鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎為水也水流濕故腎受之經曰傷于濕者下先受之同氣相求耳又云天之邪氣感則害人五臟以是知内外兩感臟府俱病欲表之則有裏欲下之則有表表裏既不能一治故死矣故云兩感者不治然所稟有虚實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者猶或可治治之而不救者有矣夫未有不治而獲生者也予嘗用此間有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活湯
防風 羌活 獨活 防己 黄芩 黄連 白术蒼术 炙甘草 細辛〈各三錢〉知母 川芎 地黄〈各一兩〉
右每服五錢水煎熱服不解再服三四次必解病愈則止若有餘証並依仲景隨經法治之
傷寒悞下變有輕重
或問曰傷寒雜証一體若悞下之甚者變大答曰非一體也傷寒悞下變無定體雜病悞下變有定體何以然傷寒自外而入陽也陽主動雜病自内而出陰也陰主静動者犯之其變無窮静者犯之其變止痞腹脇痛而已故變無窮者為重痞與腹脇痛者為輕也辯内外傷
傷風鼻中氣出粗合口不開肺氣通于天也傷食口無味涎不納鼻息氣匀脾氣通于地也
外傷一身盡熱先太陽也從外而之内者先無形也内傷手足不和兩脇俱熱先少陽也從内而之外者先有形也
内外俱傷人迎氣口俱盛或舉按皆實大表發熱而惡寒腹不和而口液此内外兩傷也
凡診則必捫手心手背手心熱則内傷手背熱則外傷次以脉别之
冬傷于寒者春必温病夏為熱病長夏為大熱病盖因房失勞傷與辛苦之人水虧無以奉春生之令故春陽氣長而為温病也夏為熱病者是火先動于火未動之時水預虧于已旺之日故邪但藏而不為病也夏令炎蒸其火既旺與前所動者客邪與主氣二火相接所以為熱病也長夏為大熱病者火之方與秋之分皆手經居之水之方與春之分皆足經居之所傷者皆經不足故夏火旺客氣助于手經則不足者愈不足矣故所用之藥皆泄有餘而非足經藥何以然泄有餘則不足者補矣此傷寒本足經只言足經而不言手經也大意如此至于𫝊手經者亦有之當作别論與夫竒經之病亦在其中矣
狂言讝語鄭聲辯
狂言者大開目與人語語所未嘗見之事即為狂言也讝語者合目自言言所日用常見常行之事即為讝語也鄭聲者聲戰無力不相接續造字出于喉中即鄭聲也
陽明症不可犯禁忌
不當發汗不當利小便若發汗利小便竭其津液則生蓄血症也惟當益津液為上以其火就燥也益津液者蓮鬚葱白湯是也汗多亡陽下多亡陰小便重利之走氣三者雖異為言少津液則一也
汗多亡陽
汗者本所以助陽也若陽受陰邪寒結無形須當發去陰邪以復陽氣所謂益陽而除風寒客氣也陰邪已去而復汗之反傷陽經曰重陽必陰故陽氣自亡汗多亡陽此之謂也
下多傷陰
下者本所以助陰也若陰受陽邪熱結有形須當除去已敗壞者以致新陰此所謂益陰而除火熱邪氣也陽邪已去而復下之反亡陰也經曰重陰必陽故陰氣自亡下多亡陰此之謂也
傷寒五臟受病脉証相尅訣
心臟 心病舌强笑靣赤燥煩掌熱口乾讝臍上動氣洪𦂳數反得沉㣲命不全
肝臟 肝家靣青目痛閉筋急怒容臍左氣脉當急或兼長浮濇短兮名不治
脾臟 脾家不食面皮黄體重肢痛喜卧床動氣當臍脉緩大長而𦂳是㓙殃
肺臟 肺家面白帶憂愁吐血寒温喘𠻳求臍右氣兮沉細濇大而牢者死根由
腎臟 腎家面黒爪甲青耳閉足寒泄腹疼臍下氣兮脉沉滑緩而大者死之形
已上皆受尅之脉為賊邪故㐫也
赤水元珠卷十七
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十八
明 孫一奎 撰
痰證
外證増寒壯熱惡風自汗胸滿氣上衝咽不得息頭不疼項不强若涎多者亦隠隠頭疼脈有寸浮者亦有寸伏者以意㕘之柴胡半夏湯金沸草散大半夏湯氣上衝𤓰蒂散吐之〈此亦風痰證也如食積痰虚損痰不用此藥〉
傷食
亦頭疼惡寒身熱但左手脈平和右手脈𦂳盛知為食大橘皮二陳湯心腹滿脹大柴胡湯下之胸滿嘔吐者蒂散吐之〈亦夾食傷寒也全傷食者恐不可用柴胡〉
虚煩
諸虚煩熱與傷寒相似但不惡寒頭不疼身不痛為異耳表既虚不可汗裏不實不可下叔和云虚煩有熱不可攻
脚氣
傷寒𫝊足不𫝊手所以寒濕之氣蒸于足發則類傷寒其證頭疼身熱肢節痛大便閉或嘔但初病時起于脚膝屈弱不能移動為異耳感於寒所患必冷越婢小續命湯入生薑汁最妙感于暑所患是熱小續命去附子減桂一半脚腫木𤓰散檳榔散大便秘脾約丸
論傷寒用藥法則
標本逆從之既明五劑之藥須用識且如表汗用麻黄無葱白不發吐痰用𤓰蒂無豉不湧去實熱用大黄無枳實不通温經用附子無乾薑不熱甚則以泥清水加葱白煎之竹瀝無薑汁不能行經絡蜜導無皂角不能通秘結非半夏薑汁不能止嘔吐非人參竹葉不能止虛煩非小柴胡不能和解表裏非五苓散不能通利小便非天花粉乾葛不能消渇解肌非人參麥門冬五味不能生脈補元非犀角地黄不能止上焦之吐衂非桃仁承氣不能破下焦之瘀血非黄蓍桂枝不能實表間虚汗非茯苓白术不能去濕助脾非茵陳不能去黄疸非承氣不能制定發狂非枳桔不能除痞滿非陷胸不能開結胸非羌活不能治四時之感冐身疼非人參敗毒不能治春温非四逆不能治隂厥非人參白虎不能化斑非理中烏梅不能治蚘厥非桂枝麻黄不能除冬月之惡寒熱隨汗解非薑附湯不能止隂寒之泄利非大柴胡不能去實熱之妄言隂陽咳嗽上氣喘息用加減小青龍分表裏而可汗下此傷寒用藥之大法也
隂經用藥格法
太隂脾土性惡寒濕非乾薑白术不能燥濕也
少隂腎水性惡寒燥非附子不能温潤
厥隂肝木藏血榮筋非芍藥甘草不能滋養此經常之道
治傷寒看證大畧
凡證有頭疼惡寒皆是傷寒無則皆否也何則蓋傷寒則惡寒傷食則惡食理固然也但風從上来陽先受之寒從下来隂先受之風與寒常相因而感冐之時則又不同及其證之外見者則一也
一提金脈要
人之隂陽即為先天人之氣血即為後天脈者非血非氣乃血氣之先即營行之道路又問曰既知先後天之脈理須明持脈之要曰舉曰按曰尋三字若此不明即隂陽表裏虗實何以别之持脈者輕手循之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋
截江網論脈
雜病以為陽傷寒以為隂雜病以緩為弱傷寒以緩為和兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏必有正汗也寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏隂尺部隂脈中或見沉數者為隂中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重隂寸脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虗宜實尺脈沉而有力主陽邪在裏為實宜下無力主隂邪在裏為虗宜温寸脈弱而無力切忌發吐尺脈弱而無力切忌汗下初按来疾去遲名曰内外實去疾来遲名曰内實外虗尺寸俱同名曰緩緩者和而生也汗下後脈静者生躁亂身熱者死乃邪氣勝也温之後脈来歇至者正氣脱而不復生也純之脈名曰負負者死按之解索名曰隂陽離離者死隂病見陽脈者生陽病見隂脈者死
傷寒撮要論脈
左右手脈俱急𦂳盛是夾食傷寒右手脈来空虗左手脈来𦂳盛是勞力傷寒左手脈来𦂳右手洪滑或寸脈沉伏身熱惡寒隠隠頭痛喘咳煩悶胸脇體痛是夾痰傷寒左手脈来𦂳濇右手脈沉數心胸脇下小腹有痛處是血欝内傷外感六經圖及傷寒撮要一提金六經正治㨗法
足太陽經委中穴在膕中央約紋動脈陷中膕中央即膝後相對腿灣中也目内眥在面前眼内邊神庭在中間額上額額角也
此圖玉枕至隂二穴膀胱經穴也風府穴督脈穴也膀胱與督脈會于頂顛連於風府太陽症項强故併及之
足太陽膀胱經圖頭為諸陽之首故多𫝊變受病為先也其脈起于目内眥從頭下至項連風府行身之背終于足也其證頭頂痛項强腰疼骨節痛經曰太陽頭痛脈浮項背强而惡寒嘔逆身疼或已發熱或未發熱者俱宜發表不可輙下之表邪乘虗内陷𫝊變不可勝數又不可利小便利之則引熱入裏其害不淺若本病煩熱小便不利者乃利之則不禁如小便自利如常則不可利也凡有汗不得再發汗汗多不得利小便
足太陽起于目内眥上額過神庭彎至玉枕過項夾背脊由後亷而下至小趾外側至隂穴止
太陽經見證法
假如先起惡寒者本病已後發熱者標病若有一毫頭痛惡寒身熱不拘日數多少便宜發散自然熱退身凉有何變證
此處寒熱標本指病之先後言上文本病煩熱之本字指六經標本言不可混看
辯證法
表虗自汗者為風傷衞氣宜實表表實無汗者為寒傷營血宜發表
診脈法
診脈大凡皮膚之上輕手按之便得曰浮脈浮𦂳有力為傷寒脈浮緩無力為傷風
用藥法
冬月正傷寒用升陽發表湯即加減麻黄湯冬月傷風用疎邪實表湯即加減桂枝湯春秋無汗用羗活冲和湯發表有汗用加減冲和湯實表腹痛小建中湯痛甚桂枝加大黄湯夏月無汗用神术湯有汗用前加減冲和湯
此圖神庭穴督脈穴也陽明經神庭過故載之
足陽明胃經圖乃兩陽合明于前也一曰府者居中土也萬物所歸也其脈起于鼻額上頭額絡于目循于面行身之前終于足也經曰傷寒二日陽明脈大又曰尺寸俱長者陽明受病也
足陽明起于鼻兩傍上頭維從乳中近外傍而下前臁梁丘穴至大趾次趾之端厲兌穴止
陽明經見證法
頭額痛目痛鼻乾不眠微惡寒是足陽明胃經受病假如先起目痛惡寒身熱者陽明經本病已後潮熱自汗讝語發渇大便實者正陽明胃府標病夫本宜解肌標宜急下看消息用之
辯證法
目痛鼻乾微惡寒身熱病在經潮熱自汗讝語發渇便實不惡寒病在腑
診脈法
按至皮膚之下肌肉之間畧重按之乃得之脈見微洪為經病按至筋骨之間重按之乃得脈見沉數為腑病
用藥法
微惡寒自然目眶痛鼻乾不眠者用柴葛解肌湯即加減葛根解肌湯渇而有汗不解者如神白虎湯即加減白虎湯潮熱讝語發渇掲去衣被手擲足斑黄狂亂不惡寒反怕熱大便實者輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用俱在秘方六一順氣湯加減治之
足少陽膽經其脈起于目鋭眥上頭角絡耳中循胸脇行身之側終于足也前有陽明後有太陽居二陽之中所以居半表裏經曰尺寸俱者足少陽受病其證頭痛目口苦胸滿耳聾脇痛或心煩喜嘔或胸中煩悶而不嘔或心下病鞭或寒熱往来或發熱寅申時尤盛或身微熱者皆少陽也凡頭角痛耳中痛耳中烘烘而鳴耳之上前後腫痛皆少陽所主部分其火為之也若口苦者少陽之膽熱脇下鞭者少陽之結也
足少陽起于目鋭眥上頭角絡耳中過乳外傍從兩脇由外臁而下至小指次指之端竅隂穴止
少陽經見證法
假如先起惡寒身熱耳聾脇痛者本病已後嘔而舌乾口苦者標病縁膽無出入病在半表半裏之間止宜小柴胡湯加減和解表裡治之再無别湯本方有加減法此經有三禁不可汗下利也若治之得法有何壞證當須識此毋致忽焉
辯證法
耳聾脇痛寒熱嘔而口苦舌乾便屬半表半裏證不從標本從乎中治
診脈法
按至皮膚之下肌肉之間畧重按之乃得脈見數本經
用藥法
耳聾脇痛寒熱嘔而口苦舌乾者用柴胡雙解飲即加減小柴胡湯若陽明少陽合病則脈而長此湯加葛根芍藥
此圖膻中穴任脈穴也太隂脈過此故載之
足大隂脾經圖脾為中榮宫之坤土也其脈始于足大指上行至腹絡于嗌連舌本行身之前也若寒邪卒中直入本經者一時便發腹痛或吐或利宜温之如四日而發腹滿嗌乾者此𫝊經之邪也宜和之若太陽病下之早因而腹痛者此悞下之而𫝊也凡治太隂症自利不渇脈沉細手足冷急温之若脈浮者可發汗宜桂枝湯主之若發熱脈數者少陽之邪未解小柴胡湯主之如自利不渇者臟有寒也宜理中湯甚者加附子重則囬陽救急湯即加減四逆湯腹滿嘔吐食不下者宜治中湯手足冷脈沉細者宜四逆湯若𫝊經邪熱内陷腹痛者宜桂枝芍藥湯主之
足太隂從足大趾隐白穴由内臁而上環小腹上乳内傍膻中其别從乳外近厥隂而上至喉下人迎止
又云凡陽經𫝊来之邪終是陽明腑證皆不當和亦不可用桂枝只三承氣選用其用桂枝者中在隂經未入隂府也
太隂經見證法
腹滿自利津不到咽手足温者是足太隂脾經受證假如先起腹滿咽乾者本病已後身目黄標病内有寒熱所分不可混治臨病之際用在得宜
辯證法
腹滿咽乾發黄者屬腑熱自利不渇或嘔吐者屬臟寒
診脈法
重手按至肌肉之下筋骨之間方得脈沉而有力宜當下脈見沉而無力宜當温
用藥法
腹滿咽乾手足温腹痛者桂枝大黄湯即加減桂枝湯身目黄者茵陳大黄湯即加減茵陳湯自利不渇或嘔吐者加味理中飲重則囬陽急救湯即加減四逆湯
足少隂腎經圖為人身之根蒂也其脈始于足心上行貫脊循喉絡舌本散舌下注心中行身之前也若因慾事腎虗者寒直中之也其證一二日便發故發熱脈沉足冷或惡寒倦卧宜温經散寒若五六日而發躁舌乾者此𫝊經之熱邪宜急下之恐腎水乾也如其脈沉細足冷者又不可下急温之脈沉疾有力者乃可下之凡少隂飲水而小便色白者下虗有寒引水自救非熱宜温之蓋少隂傷寒多因勞傷腎經之所致有𦂳有慢其害甚速宜温之不可以寒凉之藥妄投之也但脈沉足冷雖發熱者急宜温腎以扶元氣
足少隂起于足心湧泉穴由内臁而上在太隂經之後行入乳内傍近膻中至喉下人迎止
少隂經見證
假如先起舌乾口 者本病已後讝語大便實者標病至隂經則難拘定法或可温而或可下因分直中者寒證𫝊經者熱症是其發前人之所未發也
診脈法
重手按至肌肉之下筋骨之間方得脈見沉實有力宜當下脈見沉遲無力宜當温
用藥法
口燥咽乾渇而讝語大便實或遶臍鞭痛或下利純清水心下鞭痛者俱是邪熱燥屎使然急用六一順氣湯分輕重下之即承氣湯有加減法無熱惡寒厥冷勌卧不渇或腹痛嘔吐㵼利沉重或隂毒手指甲唇青嘔逆絞痛身如被杖面如刀刮戰慄者俱是寒邪中裏使然急用囬陽救急湯温之即四逆湯有加減法
此圖一經從缺盆下乳上入裏會於頂巔
足厥隂肝經圖厥者盡也六經之尾也其脈起于足大指上環隂器抵小腹循脇肋上口唇與督脈㑹于巔頂行身之前側也若本經不足寒邪直中之也一日便發吐利小腹痛寒甚者唇青厥冷囊縮急宜温之并著艾灸丹田氣海以温之若六七日發煩滿囊拳者此𫝊經熱邪厥深熱亦深也若脈沉疾有力者宜急下之若脈微細者不可下也凡傷寒𫝊至厥隂經則病勢極矣然死生在於須臾可不謹察之也大抵熱深厥亦深則舌卷囊縮隂寒冷極亦舌卷囊縮也當要仔細而辯其冷熱之治其法微矣
足厥隂起足大趾大敦穴由内臁而上在太隂經之前行入小腹過脇下從乳外傍彎入乳内傍至中脘而止其入裏行者㑹于巔頂也圖内不載
厥隂經見證法
假如先起消渇煩滿者本病已後舌卷囊縮者標病亦有寒熱兩端不可槩作熱治
辯證法
煩滿囊拳消渇者屬熱口涎沫不渇厥冷者屬寒似瘧不嘔清便必自愈
用藥法
消渇煩滿舌卷囊縮大便實手足乍冷乍温者急用六乙順氣湯下之即承氣湯有加減法口吐涎沫或四肢厥冷不温過乎肘膝不渇小腹絞痛嘔逆者急用茱萸四逆湯即囬陽救急湯有加減法
煎藥法
一發汗藥先煎麻黄一二沸後入餘藥同煎
一止汗藥先煎桂枝
一和解藥先煎柴胡
一下藥先煎滚水入枳實
一温藥先煎乾薑
一行血藥先煎桃仁
一利水藥先煎猪苓
一止㵼藥先煎炒白术
一消渇藥先煎天花粉
一止痛藥先煎白芍藥
一發黄藥先煎茵陳
一發斑藥先煎青黛
一發狂藥先煎石羔
一止嘔藥先煎半夏
一勞力感寒先煎黄茋
一濕症藥先煎蒼术
一感冐傷寒先煎羌活
一暑症藥先煎香薷
一痓病藥先煎防風
一腹如雷鳴藥先煎煨生薑
已上俱以主病者先煎餘藥俱後入同煎
刼病法
一傷寒發狂奔走人難制伏先於病人處生火一盆用醋一碗傾於火上其烟冲入鼻内即安方可察其陽狂隂躁親切用藥無差若初起頭疼發熱惡寒方除已後登髙而歌棄衣而走踰牆上屋罵詈呌喊大渇欲死脈来有力乃因邪熱𫝊裏陽盛發狂當用寒藥下之此為陽狂凡見舌卷囊縮者不治若病起無頭疼身微熱面赤戴陽煩躁脈来沉微無力欲坐卧於泥水中乃因寒熱而發躁手指甲面色青黒冷汗不止心腹結鞭如石躁渇欲死即隂證似陽當用熱藥温之此為隂躁凡見厥冷下利讝語者不治須詳脈来有力無力此為良法
一傷寒腹中痛甚將凉水一盞與病人飲之其痛稍可者屬熱當用凉藥清之清之不已而或遶臍鞭痛大便結實煩渇屬燥屎急用寒藥下之若食痛同治法若小腹鞭痛小水自利大便黒身目黄者屬蓄血亦用寒劑加行血藥下盡黒物則愈此三者皆痛隨利減之法也若飲水愈加作痛屬寒當用温藥和之和之不已而或四肢厥冷腹痛嘔吐㵼利急用熱藥救之須詳脈来有力無力此為良法
一傷寒直中隂經真寒證甚重而無脈或吐㵼脱元而無脈用好酒薑汁各半盞與病人服之其脈来者可治當察其脈用藥不拘脈浮沉大小但指下出見者生如用此法脈不至者必死又當問病人何處有痛證要知痛甚者脈必伏宜隨病制宜方為吉兆如無痛證用此法而脈不至者不為吉兆尤當問病人若平素原無正取脈須用覆手取之脈必見也此屬反闗脈診法與正取法同若平素正取有脈後因病診之無脈者亦當覆手取之而脈出者隂陽錯亂也宜和合隂陽如覆取正取俱無脈者必死此為良法
一傷寒舌上生胎不拘滑白黄黒俱用井水浸青布片於舌上洗浄後用生薑片子時時蘸水刮之其胎自退凡見舌生黒胎芒刺者必死此熱毒入深十有九死是腎水尅心火也若發黄者用生薑柤時時週身擦之其黄退若心胸脇下有邪氣結實滿悶鞭痛用生薑一片搗柤去汁炒微燥帶潤用絹包於患處款款熨之稍可又將柤和匀前汁炒乾再熨許久豁然寛快俱為良法
一傷寒鼻衂成流久不止者將山梔炒黒為細末吹入鼻中外將水紙搭於鼻冲其血自止若㸃滴其血不成流者其邪在經未解照後秘方用藥不在此法
一傷寒熱邪在裏服轉藥後鹽炒麩皮一升將絹包於病人腹上款款熨之使藥氣得熱則行大便易通矣
一傷寒吐血不止用韭汁磨京墨呷下其血見黒必止如無韭汁用鷄子青亦可正謂赤屬火而黒屬水也
一傷寒直中隂經真寒證或隂毒證身如被杖腹中絞痛嘔逆沉重不知人事四體堅冷如石氷指甲唇青藥不得入口六脈沉細或無脈欲絶者將葱縳一握切去根葉取白三寸許如餅先用麝香半分填於臍中後放葱餅於臍上以火熨之連換二三餅稍醒灌入生薑汁煎服回陽救急湯如不醒再灸闗元氣海二三十壯使熱氣通其内逼邪出于外以復陽氣如用此法手足温和汗出即醒者為有生也如用此法手足不温汗不出不省人事必死
一傷寒熱病熱邪𫝊裏亢極無解用黄連煎水一盞放井中頓冷浸青布搭于胸中徐徐換之待熱勢稍退即除不可久漬夏月用此法冬月不宜用
一傷寒服藥轉吐出不納者隨用竹管重捺内闗後將生薑自然汁半盞熱飲其吐即止大凡服寒藥熱飲熱藥寒飲中和之劑温和服之如要取汗雖辛甘之劑亦宜熱服如要止汗雖辛甘温之劑亦宜温服此為良法
内闗中掌後腕二寸厥隂心包相火之經
一中風痰厥昏迷卒倒不省人事欲絶者先用皂莢末撚紙燒烟冲入鼻有𡁲可治隨用吐痰法用皂莢末五分半夏白礬各三分為細末薑汁調服探吐後服導痰湯加減治之無𡁲不可治此為良法
一治乾霍亂不得吐者用滚湯一碗入皂莢末三分鹽一撮調服探吐切莫與米湯與之即死是穀氣反助邪氣也
一中寒卒倒昏迷不醒者先用熱酒薑汁各半盞灌入稍醒後服加味理中飲為效如不飲酒人止用薑汁灌之依此法調治冬月有之餘月不多見
製藥法
一用附子去皮臍先用鹽水薑汁各半盞用砂鍋煮七沸後入黄連甘草各半兩再加童便半盞再煮七沸住火良久撈起入磁器盛貯伏地氣一晝夜取出晒乾以備後用庶無毒害頂圓臍正一兩一枚者佳
一用川大黄須錦紋者佳剉成飲片用酒拌均燥乾後用不傷隂血如年壯實熱者生用不須製
一用麻黄去節先滚醋湯畧浸片時撈起以備後用庶免大發如冬月嚴寒腠理至宻當生用不須製
一用吳茱茰將鹽水拌均炒燥庶無小毒
一用附子後身目紅者乃附子之過用蘿蔔搗水濾汁二大盞入黄連甘草各半兩犀角三錢煎至八分服之以解附子毒其紅即除如解遲必血從耳口鼻出者必死無蘿蔔用蘿蔔子搗水取汁亦可如無蘿蔔子用澄清泥漿水亦可也
一用大黄後㵼利不止者用烏梅二枚炒粳米一撮乾薑三錢人參炒白术各半兩生附子皮一錢半甘草一錢升麻少許燈心一握水二大鍾煎之去渣後入炒陳壁土一匙調服即愈取土氣以助胃氣也
一用麻黄後汗出不止者將病人髪披水盆中足露出外用炒糯米半升龍骨牡蠣藁本防風各一兩為細末周身撲之隨後秘方用藥免致亡陽而死此為良法
羌活冲和湯 治太陽傷風有汗脈浮緩
羌活 白芷 黄芩 甘草〈各一半〉防風 白术 生地〈各一錢半〉川芎〈五分〉 右如前煎法若一服汗仍未止加黄茋一錢半芍藥一錢仍未止以小柴胡加桂枝芍藥各一錢
葛根湯 治太陽陽明項背强急無汗惡風脈帶浮而發熱又治太陽與陽明合病必自利此湯並主之葛根〈一錢〉甘草 麻黄〈各二錢去節湯泡二次〉水二鍾薑四片
棗二枚煎畧微覆取汗
獨活散 治傷寒温熱等症
羌活 獨活 防風 枳殻 黄芩 麻黄〈泡一次〉人參 細辛 茯苓 炙甘草 蔓荆子 甘菊花石膏 水二鍾薑三片薄荷五葉煎
敗毒散 治傷寒温疫風温頭目昏四肢疼痛増寒壯熱項强目睛疼尋常風拘急
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殻 桔梗茯苓 人參 甘草〈各等分〉
水二鍾如常煎服
六神通解散
麻黄 黄芩 滑石〈各二兩〉石膏〈一兩〉甘草〈一兩半〉蒼术〈四兩〉治時行三日前加葱白香豉煎服而汗之立效中
病即止不可盡劑
升麻湯 治傷寒中風頭疼増寒壯熱肢體疼痛發熱惡寒鼻中乾不得卧兼治寒暄不時人多疾疫及暴熱之頃忽然變寒身體疼痛頭重如石
升麻 甘草 芍藥 葛根〈各等分〉
每服七八錢煎如常法若老人去芍藥加柴胡茯苓人參各一錢
五積散 治隂經傷冷脾胃不和感冐寒邪
蒼术〈二十四兩〉桔梗〈十二兩〉陳皮〈八兩〉白芷 茯苓〈各四兩〉甘草枳殻〈炒各五兩〉肉桂 人參 川芎〈各二兩〉厚樸 半夏
芍藥 當歸 麻黄 乾薑〈各三兩〉
右十六味除枳壳肉桂陳皮其餘共一處生搗為粗末用酒拌匀晒乾分作六分大鍋内文武火炒令黄色不得焦擲冷入殻桂陳皮和匀每服五錢水二鍾薑三片煎一鍾服
婦人血風證因崩漏大脱血或前後血因而涸燥其熱未除尋衣摸床撮空閉目不省人事手擲足揺動不安錯語失神脈浮而虚内有燥熱之極氣粗鼻乾而不潤上下通燥此為難治宜服生地黄黄連湯
治男子去血多亦有此症其妙不可容言
生地黄黄連湯
川芎 生地 當歸〈各七分〉赤芍藥 梔子 黄芩黄連〈各三分〉防風
每服五錢水煎清飲徐徐呷之如脈實可加大黄下之大承氣湯氣藥也自外而之内者用之生地黄黄連湯血藥也自内而之外者用之氣血合病循衣撮空治同
自氣而之血血而復之氣者大承氣湯下之自血而之氣氣而復之血者生地黄黄連湯主之二者俱不大便此是承氣湯對子又與三黄石膏湯表裏皆是三焦胞絡相火之用也病既危急只得以此湯降血中火耳不拘婦人男子去血過多而有此症者皆宜服之無不效者
秘用三十七方就註三十七槌法
升麻發表湯 即麻黄湯附加減法
治冬月正傷寒頭疼發熱惡寒脊强脈浮𦂳無汗為表症此足太陽膀胱經受邪當發汗以頭如斧劈身如火熾者宜此湯有汗者勿用
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 升麻 川芎 防風白芷 羌活
本經發熱惡寒頭痛無汗而喘者本方加乾葛去升麻
本經發熱惡寒身體痛者本方加蒼术芍藥去杏仁本經惡寒發熱身痒面赤者以其不得小便出故也本方去白芷升麻杏仁加柴胡芍藥
本經頭痛發熱惡寒胸中飽悶者本方加枳殻桔梗本經感寒深重服湯不作汗者再宜服至二三劑而汗不出者死
本經汗後不解者宜再服量症輕重用麻黄升麻分多寡為當
水二鍾薑三片葱白二莖槌法加江西豆豉一撮煎之熱服取汗有神宜厚被覆首凡中病即止不得多服多則反加别病
疎邪實表湯 即桂枝湯附加減法
治冬月正傷風頭痛發熱惡寒脊强脈浮緩自汗為表症此足太陽膀胱經受邪當實表散邪無汗者不可服
桂枝 芍藥 甘草 防風 川芎 羌活 白术如汗不止加黄茋 喘加杏仁柴胡 胸中飽悶
加枳殻桔梗
水二鍾薑三片棗二枚槌法加膠飴二匙温服
羌活冲和湯 以代桂枝麻黄青龍各半等湯此太陽經之神藥也
治春夏秋非時感冐暴寒頭痛發熱惡寒脊强無汗脈浮𦂳此足太陽膀胱經受邪是表症宜發散不與冬時正傷寒同治此湯非獨治三時暴寒春可治温夏可治熱秋可治濕治雜症亦有神也冬寒亦可用惟黄芩須輕投耳
羌活 蒼术〈各一錢半〉防風 黄芩 川芎 白芷 甘草 生地黄〈各一錢〉細辛〈五分不可多〉
水二鍾煎八分熱服温被蓋覆取微汗濕土司天加蒼术一錢五分天久淫雨亦加如渇加石膏三錢知母一錢不渇不加冬月禁之
如胸中飽悶加桔梗枳殻去生地
夏月加石膏知母名神术湯如服此湯後不作汗本方加蘇葉喘而惡寒身熱本方加杏仁生地汗後不解宜服要汗下兼行加大黄乃釡底抽薪之法其春夏秋感冐非時傷寒亦有頭疼惡寒身熱脈浮緩自汗宜實表本方去蒼术加白术汗不止加黄茋即加減冲和湯再不止以小柴胡加桂枝芍藥一錢有神
槌法薑三片棗二枚煎至一鍾加葱白搗汁五匙再煎一二沸如發汗熱服止汗温服
柴葛解肌湯 即葛根湯附加減法
治足陽明胃經受邪目痛鼻乾不眠微頭疼眼眶痛脈来微洪宜解肌屬陽明經病其正陽明腑病别有治法
柴胡 葛根 甘草 黄芩 芍藥 羌活 白芷桔梗
本經無汗惡寒甚者去黄芩加麻黄冬月宜加春宜少夏秋去之加蘇葉
本經有汗而渇者治法在如神白虎湯下即白虎湯水二鍾薑三片棗二枚槌法加石膏末一撮煎之熱服
柴胡雙解散 即小柴胡湯附加減法
足少陽膽經受證耳聾脇痛寒熱嘔而口苦脈来數屬半表半裏宜和解此經無出入有三禁不可汗下利也止有小柴胡一湯隨病加減再無别湯柴胡 黄芩 半夏 甘草 人參 陳皮 芍藥若只小柴胡湯無芍藥
本經症小便不利加茯苓 脇痛加青皮
本經嘔者入薑汁竹茹 痰多加𤓰蔞貝母 寒熱似瘧加桂 渇加天花粉知母 齒燥無津液加石膏 嗽者加五味金沸草 壞症加鱉甲
本經症心下飽悶未經下者非結胸乃表邪𫝊至胸中未入乎腑證雖滿悶尚為在表只消小柴胡加枳梗未效就以本方對小陷胸加枳桔一服虗煩類傷寒證本方加竹葉炒粳米
本經與陽明合病本方加葛根芍藥
婦人熱入血室加當歸紅花
男人熱入血室加生地黄
老婦人傷寒無表證其熱勝者本方加大黄甚者加芒硝
水二鍾薑一片棗二枚槌法加生艾汁三匙煎之温服
小柴胡湯證註釋
治太陽病十日已去脈細而嗜卧外雖已解設胸滿痛與服之若脈浮者麻黄湯傷寒五六日来徃寒熱胸脇若痛黙黙不飲食心煩喜嘔或煩而不嘔或渇或腹中痛或脇下痞鞭或心悸小便不利或不渇身有微熱者此湯主之血氣弱腠理開邪氣因與正氣相搏結于胸下邪正分争徃来寒熱休作有時黙黙不飲食臟腑相連其痛必下邪髙痛下致使嘔也此湯主之服柴胡湯已渇者屬陽明以法治之傷寒五六日身熱惡風頭項强脇下滿手足温而渇者此湯主之傷寒陽脈濇隂脈腹中急痛先與小建中湯不差者此湯主之太陽病過經十餘日發汗吐下後四五日柴胡湯證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下欝微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適㫁者此為熱入血室其血必結致如瘧狀此湯主之傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便硬脈細者為陽微結必有表復有裏脈沉亦裏也汗出為陽微假令純隂結不得復有外症悉入在裏此為半在表半在裏也脈雖沉𦂳不得為少隂病所以然者隂不得有汗也今頭汗出故知非少隂可與此湯設不了了得尿而解傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯症具而以他藥下之柴胡症在者復與小柴胡湯心下痞為逆必蒸蒸而振却發熱汗出而解若心下滿而腹痛者此為結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞氣柴胡不中與之宜半夏㵼心湯已上屬太隂經
末後五六日嘔而發熱至太隂經一俱太隂證節菴併及者見太隂證柴胡亦有當與不當與者陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇不利者與此湯陽明病脇下鞭滿不大便而嘔舌上白胎皆可與之上焦得通津液得下腎氣因和濈然汗出而解陽明中風脈浮大而短氣腹部滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得卧一身及目悉黄小便難有潮熱時時噦身前後腫刺之少差外不解病過十日脈續浮者此湯主之已上屬陽明經太陽病不解轉入少陽脇下滿乾嘔不能食徃来寒熱尚未吐下脈沉𦂳者此湯主之若已吐下後發汗温鍼讝語小柴胡湯證罷此為壞證知犯何逆以法治之已上屬少陽經嘔而發熱宜服此湯傷寒已後更發熱此湯主之若脈浮者以汗解之屬陽易差後勞復脈證
彭用光加減法
如胸中煩而不嘔去半夏人參加𤓰蔞仁煩者熱也嘔者逆氣也今煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣欲漸成實也參甘恐補去之無助熱夏味辛散去之以無逆氣也𤓰蔞仁苦寒用之以通欎熱于胸中若渇者去半夏恐燥津液加人參之甘潤𤓰蔞根之苦潤相合則津液生而渇已也
若腹中痛去黄芩加芍藥寒邪入裏裏氣不足寒邪壅則腹中痛芩苦寒性堅而寒中去之則中氣易和芍藥味酸而和中加之則裏氣得通而腹痛自愈如脇下痞鞭去大棗之甘温恐令滿加牡礪之酸鹹則痞消而鞭輭矣
若心下悸小便不利者去黄芩之苦寒恐蓄水浸行加茯苓之甘淡能滲利則津液通矣
若不渇外有微熱去人參微熱恐有表邪加桂枝取汗發散表邪也
若欬者去人參大棗生薑加五味子乾薑肺氣逆則欬參棗薑甘温中則肺氣愈逆故去之用五味子之酸收斂肺氣乾薑之辛熱以散内之寒氣則欬自止若加葛根芍藥治少陽陽明合病頭畧痛發熱耳聾脇痛或徃来寒熱如瘧和解散治之和解散即小柴胡湯加減如嘔逆加薑九片陳皮一錢如頭痛惡寒加羌活防風各一錢寒熱間作加桂枝一錢夏月中暑發熱頭痛加黄連一錢春天温病時行加生地黄川升麻一錢瘧疾或先寒後熱加川常山尖檳榔半錢各要未發時煎服傷寒惡寒頭項强發熱前方冲和湯内去細辛蒼术加白术二錢
桂枝大黄湯 即桂枝湯加大黄附加減法
治足太隂脾經受症腹滿而痛咽乾而渇手足温脈来沉而有力此因邪熱從陽經𫝊入隂經
桂枝 芍藥 甘草 大黄 枳實 柴胡
本經腹滿不惡寒而喘者加大腹皮去甘草
水二鍾薑一片棗二枚槌法臨服入檳榔磨水三匙熱服
中云看此證不如三承氣湯選用或一日初𫝊太隂乃可觀仲景書或者邪中隂經而留于腹者也不然必外證未全除可也不然此方亦當用在壞證例非本經藥也直説陽症𫝊来者誤也
加味理中飲 即理中湯附加減法
治太隂脾經受證自利不渇手足温身無熱脈来沉而無力此屬臟寒
乾薑 白术 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓厥隂消渇氣上衝心饑不欲食食即吐蚘腹痛大便實者本方加大黄蜜少許利之
本經腹濡滿時減者本方去甘草
本經嘔者入半夏薑汁
本經倦卧沉重利不止少加附子
利後身體痛者急温之加附子
自利腹痛者入木香磨薑汁調服和之
水二鍾薑一片棗二枚槌法臨服入炒陳壁土一匙調服取土氣以助胃氣
茵陳將軍湯 即茵陳湯附加減法
治足太隂脾經腹滿身目發黄小水不利大便實發渇或頭汗劑頸而還脈来沉重者宜用
大黄 茵陳 山梔 甘草 厚樸 黄芩 枳實大便自調者去大黄厚朴加大腹皮利小便清為效水二鍾薑一片槌法加燈草一握熱服
導赤飲 即五苓散附加減法
治小水不利小腹滿或下焦蓄熱或引飲過多或小水短赤而渇脈沉數者以利小便為先惟汗後亡津液與陽明汗多者則以利小便為戒
茯苓 猪苓 澤㵼 桂枝 白术 甘草 滑石山梔
中濕身目黄者加茵陳
水結胸證加木通燈心如小水不利而見頭汗出者乃陽脱也此死證
自得病起無熱但狂言煩躁不安精采不與人相當此湯治之
此因熱結膀胱太陽經之裏症也一名太陽本病水二鍾薑一片燈心二十莖槌法入鹽二字
六一順氣湯 以代大承氣小承氣調胃承氣大柴胡三乙承氣湯大陷胸等湯之神藥也舉世無人知此竒妙耳秘之莫與俗人言附加減法
治傷寒熱邪𫝊裏大便結實口燥咽乾怕熱讝語掲衣狂妄手擲足斑黄陽厥潮熱自汗胸腹滿硬遶臍疼痛等症悉皆治之
大黄 枳實 厚樸 甘草 黄芩 柴胡 芒硝芍藥
潮熱自汗讝語發渇手擲足掲去衣被狂妄斑黄大便實者俱屬正陽明胃腑病依本方
口燥咽乾大便實屬少隂依本方
下利純清心下鞭痛而渇者屬少隂依本方
怕熱發渇讝妄手足乍冷乍温大便實者陽厥證屬厥隂依本方舌卷囊縮者難治須急下之熱病目不明謂腎水已竭不能照物病已篤矣惟宜急下依本方目中不了了即目不明也
轉屎氣者謂下泄也有燥屎焉當下依本方如更衣者止後服不必盡劑不更衣宜再少與大便通者愈若結胸證心下鞭痛手不可近燥渇讝語大便實者依本方去甘草加甘遂桔梗凡傷寒過經及老弱併血氣兩虗之人或婦人産後有下症或有下後不解或有表症未除而裏症又急不得不下者用此湯去芒硝下之即吉蓋恐轉藥硝性燥急故有此戒大凡傷寒邪熱𫝊裏結實須看熱氣淺深用藥今之庸俗不分當急下可少與宜微和胃氣之論一槩用大黄芒硝亂投湯劑下之因兹枉死者多矣余謂傷寒之邪𫝊来非一治之則殊耳病有三焦俱傷者則痞滿燥實堅全俱宜大承氣湯厚樸苦温以去痞枳實苦寒以泄滿芒硝醎寒以潤燥軟堅大黄苦寒以泄實去熱病斯愈矣邪在中焦則有燥實堅三證故用調胃承氣湯以甘草和中芒硝潤燥大黄泄實不用枳樸恐傷上焦虗無氤氲之元氣調胃之名自此立矣上焦受傷則痞而實用小承氣湯枳實厚樸之能除痞大黄之泄實去芒硝不傷下焦血分之真隂謂不伐其根本也若夫大柴胡湯則有表症尚未除而裏症又急不得不下者只得以此湯通表裏而緩治之猶有老弱及血氣兩虗之人亦宜用此故經云轉藥孰𦂳有芒硝者𦂳也大承氣最𦂳小承氣次之調胃承氣又次之大柴胡又次之其大柴胡加大黄小柴胡加芒硝方為轉藥蓋為病輕者設也仲景又云蕩滌傷寒熱積皆用湯液切禁丸藥不可不知也右先將水二鍾滚三沸後入藥煎至八分槌法臨服時入鐵銹水三匙調服立效取鐵性沉重之義最能墜熱開結有神此千金不𫝊之秘
如神白虎湯 即白虎湯附加減法
治身熱渇而有汗不解或經汗過渇不解脈来微洪石膏 知母 人參 甘草 山梔 麥冬 五味心煩者加竹茹一團如大渇心煩背惡寒者依本方去山梔加天花粉無渇不可服此藥為大忌
水二鍾薑一片棗一枚槌法加淡竹葉十片
三黄石膏湯
此湯治傷寒後五心煩熱舌燥表裏皆實怫欎陽毒發斑黄身如塗朱眼珠如火狂呌欲走十指皮脱六脈洪大滑數燥渇欲死鼻乾面赤齒黄過經不解已成壞症表裏皆熱欲發其汗病熱不退又復下之大便遂頻小便不利亦有錯治温症而成此症者又八九日已經汗下後脈洪數身壯熱拘急沉重欲治其内由表未解欲發其表則裏症又急趦趄不能措手待斃而已殊不知熱在三焦閉塞經絡津液營衛不通遂成此症又治汗下後三焦生熱脈洪數讝語不休晝夜喘息鼻時加衂身目俱黄狂呌欲走者通用此湯治之有神
石膏〈一兩半〉黄芩 黄連 黄栢〈各七錢〉山梔 麻黄香豉〈二合〉
每服一兩水二鍾薑三片棗二枚槌法入細茶一撮煎之熱服 未中病再服
三黄巨勝湯
此湯治陽毒發斑狂亂妄言大渇呌喊目赤脈數大便燥實不通上氣喘急舌卷囊縮難治者權以此湯刼之三黄石膏湯内去麻黄香䜴加大黄芒硝是也水二鍾薑一片棗二枚槌法臨服入泥漿清水二匙調服即安
冲和靈寳飲 治兩感傷寒起于頭痛惡寒發熱口燥舌乾以陽先受病多者先以此湯探之中病即愈羌活 防風 川芎 生地 細辛 黄芩 柴胡甘草 乾葛 白芷 石膏
水二鍾煨生薑三片棗二枚槌法入黒豆一撮煎之温服取微汗為愈如不愈表症多而甚急者方可用麻黄葛根為解表如裏多而甚急者先以調胃承氣為攻裏是也
如以隂經自中病發熱下利身疼痛脈沉細無力不渇倦卧昏重者又當先救裏温之回陽救急湯是分表裏寒熱而治此其權變大法
古云兩感雖為死證復有可救之理乃用藥先後寒熱之劑及發表攻理之序不明故枉死者多矣此方良可
桃仁承氣對子 即桃仁承氣湯附加減法
治熱邪𫝊裏熱蓄膀胱其人如狂小水自利大便黒小腹滿痛身目黄讝語燥渇為蓄血證脈沉有力宜此湯下盡黒物即愈未服前而血自下者為欲愈不宜服
桃仁 桂枝 芒硝 大黄 芍藥 柴胡 青皮當歸 甘草 枳實
水二鍾薑三片槌法臨服入蘇木煎汁三匙服
消毒青黛飲 治熱邪𫝊裏裏實表虗血熱不散熱氣乗于皮膚而為斑也輕則如疹子重則如錦紋重甚則斑爛皮膚或本屬陽悮投熱藥或當下不下或下後未解皆能致此不可發汗重令開泄更加斑爛也然而斑之方萌與蚊跡相類發斑多見於胸腹蚊跡只在於手足陽脈洪大病人昏憒先紅後赤者斑也脈不洪大病人自静先紅後黄者蚊也其或大便自利短氣怫欎氣短燥屎不通又如菓實靨者盧醫復生不能施其巧矣凡汗下不解足冷耳聾煩悶咳便是發斑之候
黄連 甘草 石膏 知母 柴胡 𤣥參 生地山梔 犀角 青黛 人參
水二鍾薑一片棗二枚槌法臨服入苦酒一匙大便實者去人參加大黄
生地黄連湯 治鼻衂成流久不止者或熱毒入深吐血不止
黄芩 山梔 桔梗 甘草 生地 黄連 柴胡川芎 芍藥 犀角〈如無升麻代之〉
水二鍾棗二枚煎八分槌法臨服入茅根搗汁磨京墨調服如無茅根以藕搗汁亦可
外用刼法水紙搭于鼻冲
加味犀角地黄湯 治煩躁漱水不下咽者屬上焦有瘀血
犀角 生地 芍藥 甘草 桔梗 牡丹皮 陳皮 紅花 當歸
水二鍾薑三片槌法臨服入生藕節搗汁三匙温服
囬陽救急湯 即四逆湯附加減法
治寒邪直中隂經真寒證初病起無身熱無頭疼止則惡寒四肢厥冷戰慄腹疼吐㵼不渇引衣自蓋踡卧沉重或手指甲唇青或口吐涎沫或至無脈或脈来沉遲無力
熟附子 乾薑 人參 甘草 白术 肉桂 陳皮 五味 茯苓 半夏
嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒吳茱茰
無脈者加猪胆汁一匙 嘔吐不止加薑汁 泄㵼不止加升麻黄茋
水二鍾薑三片煎之臨服加麝香三釐調服中病以手足温和即止不得多服多則反加别病矣如未止可用前理中飲加減治之無妨
囬陽反本湯 治隂盛格陽隂極發躁微渇面赤欲坐卧於泥水井中脈来無力或脈全無欲絶者
附子 乾薑 甘草 人參 麥門冬 五味 臘茶 陳皮
面戴陽者下虗也加葱七莖黄連少許用澄清泥漿水二鍾煎之臨服入蜜五匙頓冷服之取汗為效
柴胡百合湯 治瘥後昏沉發熱渇而錯語失神及百合勞復等證
柴胡 人參 黄芩 甘草 知母 百合 生地陳皮
渇加天花粉 胸中煩熱加山梔 頭微疼加羌活川芎 嘔吐加薑汁炒半夏 胸中飽悶加枳殻桔梗 食復者加枳實黄連甚重大便實者加大黄胸中虗煩加竹茹竹葉 瘥後乾嘔錯語失神呻吟睡不安者加黄連犀角 咳喘加杏仁百合甚加麻黄 心中驚愓為血少加當歸茯神逺志 虗汗加黄茋 疲倦加白术 腹中雷鳴加煨生薑 勞復時熱不除加葶藶烏梅生艾汁
水二鍾棗一枚薑三片槌法加醋炙鱉甲煎之温服
如聖散 治剛柔二痓頭揺口噤身反張手足攣搐頭面赤項强急與瘈瘲同此法
羌活 防風 川芎 白芷 柴胡 芍藥 甘草當歸 烏藥 半夏 黄芩 有汗是柔痓加白
术桂枝 無汗是剛痓加麻黄蒼术 口噤咬牙者如大便實者入大黄利之
水二鍾薑三片煎之臨服入薑汁竹瀝温服
温經益元湯 治因汗後太虗頭振振然欲擗地并肉瞤筋愓及因發汗太多衞虗亡陽汗不止或下後利不止身疼痛者併皆治之
熟地 人參 白术 黄茋 甘草 芍藥 當歸生地 茯苓 陳皮 肉桂 大附子
如飽悶加枳殻去地黄 如瘦人去芍藥有熱去附子 利不止加炒白术升麻陳壁土去當歸地黄嘔者加薑汁製半夏 渇者加天花粉 汗後惡風寒屬表虗去附子肉桂生地加桂枝膠飴 水二鍾薑三片棗一枚加糯米一撮槌法煎之温服
逍遥湯 治有汗傷寒瘥後血氣未平勞動助熱復還於經絡有因與婦人交接淫慾而復發不易有病者謂之勞復内交接淫慾而無病人反得病者謂之隂陽易余曽見舌出數寸而死者多矣此症最難治必宜此湯
人參 知母 竹青 卵縮腹痛倍加黄連 甘草滑石 生地 韭根 柴胡 犀角
水二鍾薑三片棗二枚煎之臨服入燒裩襠末一錢半調服有粘汗出為效不粘汗出再服以小水利隂頭腫則愈
升陽散火湯 治有患人乂手冐胸尋衣摸牀讝語昏沉不醒人事不可呼為風證而用風藥悞死者多矣蓋汗熱乗于肺金元氣虗不能自主持名曰撮空證小便利者可治小便不利者不可治
人參 當歸 柴胡 芍藥 黄芩 甘草 白术麥冬 陳皮 茯神
有痰加薑製半夏 大便燥實讝語發渇加大黄泄漏者加升麻炒白术
水二鍾薑三片棗一枚槌法入金首飾煎之熱服
再造飲 治有患頭疼發熱項脊强惡寒無汗用發汗藥二三劑汗不出者苟不識此不論時令遂以麻黄重藥及火刼取汗悞人死者多矣殊不知陽虗不作汗故有此證名曰無陽證
黄茋 人參 桂枝 甘草 細辛 熟附子 羌活 防風 川芎 煨生薑
夏月加黄芩石膏冬月不加
水二鍾棗二枚煎至一鍾槌法加炒芍藥一撮煎三沸温服
黄龍湯 治有患心下鞭痛下利純清水讝語發渇身熱殊不識此證但見下利便呼為漏底傷寒而便用熱藥止之就如抱薪救火悞人死者多矣殊不知此因熱邪𫝊裏胃中燥屎結實此利非内寒而利乃逐日自飲湯藥而利也宜急下之名曰結熱利證身有熱者宜用此湯身無熱者用前六一順氣湯
大黄 芒硝 枳實 厚樸 甘草 人參 當歸年老氣血虗者去芒硝
水二鍾薑三片棗二枚煎之後再加桔梗煎一沸熱服
調營養氣湯 即加減補中益氣湯
治有患頭疼身熱惡寒微渇濈然汗出身痛脚腿酸疼沉倦脈空浮而無力不可因見頭疼惡寒發熱便呼為正傷寒而大發其汗所以輕變重而害人者多矣此勞力内傷氣血外感寒邪宜少辛甘温之劑則愈名曰勞力感寒證故經云勞者温之損者温之温能除大熱正此謂也有下證者大柴胡湯下之則緩人參 黄茋 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮甘草 細辛 羌活 防風 白术
元氣不足者加升麻少許須知元氣不足者至隂之下求其升 口渇加天花粉知母 喘嗽加杏仁去升麻 汗不止加芍藥去升麻細辛胸中煩熱加山梔竹茹 乾嘔加薑汁炒半夏胸中飽悶加桔梗枳殻去生地甘草黄茋白术少許痰盛者加𤓰蔞仁貝母去防風細辛 腹痛去茋术加芍藥乾薑和之有因血欎内傷腹有痛處或大便黒加桃仁紅花去芍辛羌防黄茋白术甚者加大黄下盡瘀血則愈後去大黄調理
水二鍾薑三片棗二枚槌法入葱白二莖煎之温服
導赤各半湯 治患傷寒後心下不鞭腹中不滿大小便如常身無寒熱漸變神昏不語或睡中獨語一二句目赤唇焦舌乾不飲水稀粥與之則嚥不與即不思形如醉人俗不識此而悞人者多矣殊不知熱𫝊手少隂心也心火上而迫肺所以神昏名越經證黄連 山梔 黄芩 滑石 甘草 知母 犀角茯神 麥冬 人參
水二鍾薑棗煎之加燈心一握煎沸熱服
益元湯 治有患身熱頭疼全無不煩便作躁悶面赤飲水不得入口不識者呼為熱證而用凉藥遂至悞人殊不知元氣虗弱是無根虗火泛上名曰戴陽證熟附子 甘草 乾薑 人參 五味 麥冬 黄連 知母 葱 艾
水二鍾薑一片棗二枚槌法臨服入童便三匙頓冷服
桂苓飲 治有患初得病無熱狂言煩躁不安精采不與人相當切勿呼為狂發悞用下藥死者多矣此因熱結膀胱名如狂證
猪苓 澤㵼 桂枝 甘草 白术 知母 黄栢山梔 蕀葉
水二鍾薑三片煎一鍾槌法再加滑石末一錢煎三沸温服取微汗為效
當歸活血湯 有患無頭疼無惡寒止則身熱渇小水利大便黒口出無倫語設如不識呼為熱證而用凉劑則悞矣殊不知内𫝊心脾二經使人昏迷沉重故名挾血如見祟
當歸 赤芍 甘草 紅花 桂心 乾薑 枳殻生地 人參 柴胡 桃仁
服三帖後去桃仁紅花乾薑桂心加白术茯苓水二鍾薑一片煎之槌法入酒三匙調服
加味導痰湯 有患憎寒壯熱頭疼昏沉迷悶上氣喘急口出涎沫庸醫皆作傷寒治之多悞殊不知此因内傷七情以致痰迷心竅神不守舍神出舍空空則痰生也名曰挾痰如見祟痰症類傷寒與此同治法茯苓 半夏 南星 枳實 黄芩 𤓰蔞仁 白术 陳皮 甘草 桔梗 人參 黄連
年力壯盛先用吐痰法後服此湯
水二鍾薑三片棗二枚槌法臨服入竹瀝薑汁温服
加減調中飲 治食積類傷寒頭疼發熱惡寒氣口脈𦂳盛但身不痛此為異耳經云飲食自倍腸胃乃傷輕則消化重即吐下此良法也
蒼术 厚朴 陳皮 甘草 白术 山查 神麯枳實 草菓 黄連 乾薑
腹中疼加桃仁 痛甚大便實熱加大黄下之去山查草菓神麯乾薑
心中兀兀欲吐者與乾霍亂同吐法用滚水一碗入鹽一撮皂角末五分探吐
水二鍾薑一片臨服入木香磨汁調服即效
加減續命湯 治脚氣類傷寒頭疼身熱惡寒支節痛便秘嘔逆脚軟屈弱不能轉動但起於脚膝耳禁用補劑及淋洗
防風 芍藥 白术 川芎 防己 桂枝 甘草麻黄 蒼术 羌活
暑中三陽所患必熱脈来數去附子桂枝麻黄加黄栢黄芩柴胡 寒中三隂所患必冷脈来遲加附子起于濕者脈来弱加牛膝木𤓰 起于風者脈来
浮加獨活 元氣虗加人參少許 大便實者加大黄
水二鍾薑一片棗二枚燈心二十莖槌法臨服入薑汁調服
芩連消毒飲 時天行大頭病發熱惡寒頭項腫痛脈洪取作痰症治之其喉痺者亦照此方治
柴胡 甘草 桔梗 黄芩 川芎 荆芥 黄連防風 羌活 枳殻 連翹 射干 白芷
先加大黄濾去一二次 後依本方去大黄加人參當歸
水二鍾薑三片煎一鍾加鼠粘子一撮再煎一沸槌法入竹瀝薑汁調服
初起不可用大黄末後不減方可量加
加味六神通解散 治時行三月後謂之晚發頭痛身熱惡寒脈洪數先用冲和湯不愈後服此湯
麻黄 甘草 石膏 黄芩 滑石 蒼术 川芎羌活 細辛
水二鍾薑三片槌法入豆䜴一撮葱白二莖煎之熱服取汗中病即止
赤水元珠卷十八
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷十九
明 孫一奎 撰
藥誤傷人
凡應用小柴胡湯和解誤用承氣湯致身發黄者死中暑作熱病誤用燥劑者死腎虗受寒内逼浮陽之火泛上面赤煩躁身有微熱渇欲飲水不能下咽大便閉或自利小水淡黄或嘔逆或氣短或鄭聲或咽痛狀似陽證醫見面赤煩渇便閉認作陽證誤投寒凉立死隂證身熱面赤足冷煩躁掲去衣被脈来數大無力不急用加減五積散冷服誤用凉藥者死傷寒汗多用利小便藥者死陽明病潮熱汗多小便因少若利之加喘渇者死濕病若發其汗使人耳聾不知痛處者死病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚殊無大熱此為無根失守之火用凉藥者死
病人應死證
頭重視身此天柱骨倒元氣已敗死大便濁氣極臭者死目精正圓者死卵縮入腹胍見離經者死瘥後小便澁有血名曰内外瘡皆黒靨不出膿者死少隂下利止頭時時自冐者死熱盛躁急不得汗出是陽脈極死舌上黒胎生芒刺刮不去易生者死夏月可治鼻衂自汗者死胃寒發呃丁茴香柿蒂良薑湯調服脈不出加膽汁合生脈散其脈又不出或暴出者皆死
望色
昔肥今瘦主痰大肉脱去主不治平人消瘦主脾熱眼眶黒主内有痰鼻色青主腹中痛苦冷者死鼻色微黒者有水氣鼻色黄主小便難鼻色白者屬氣虗鼻色赤者屬肺熱鼻色鮮明者有留飲鼻孔乾燥者必衂血鼻色燥如烟煤者是陽毒熱極鼻孔冷滑色黒者是隂毒冷極鼻流濁涕者屬風熱鼻流清涕者是肺寒鼻孔癖脹者屬肺熱有風唇口焦紅者吉唇口焦黒者凶唇口俱腫赤者是熱極唇口俱青黒者是寒熱唇口舌胎㫁紋者難治唇口燥裂者是脾熱唇青舌捲者死唇吻色青者死環口黧黒者死口張氣直出者死齒燥無津液者是陽明熱極前板齒燥兼脈虗者是中暑齒如熱者難治耳色黒枯燥者是腎憊目赤唇焦舌黒者屬陽毒目熏黄色暗者屬濕毒目黄兼小便利大便黒小腹滿痛者屬畜血目瞑者將欲衂血目之白睛黄兼冷無熱不渇脈沉細者屬隂黄兩眥黄者病欲愈凡開目見人者屬陽閉目不欲見人者屬隂睛昏不識人目反上視睛小瞪目直視目邪視目睛正圓戴眼反折眼⿰陷下此八者皆死證目睛微定暫時稍轉動者屬痰目中不了了睛不和不明白者此因邪熱結實在内不了了者謂見一半目不見一半目是也舌腫者難治舌出者死面顴頰赤在午後此虗火上升不可作傷寒治面赤脈數無力此伏隂病其證煩躁引飲虗陽上升面赤脈沉細此少隂病外熱内寒隂盛格陽宜温誤用寒凉者死面赤脈數此少陽病宜小柴胡和解縁面赤赤乃陽氣怫欎在表汗不徹之故宜發汗面部通赤色此陽明表證未解不可攻裏宜解肌面唇青是隂寒極面青兼舌捲囊縮亦是隂寒面青兼小腹絞痛是夾隂傷寒面目身黄兼小水短澁是濕熱面目身黄兼小腹滿硬痛小便利是畜血傷寒面白為無神或汗多或脱血所致面白人不宜大汗黒氣在魚尾相牽入太陽者死黒氣自人中入口者死黒氣自入耳目鼻舌者死面黒人在傷寒内渉虗不宜參术大補
聞聲
聲清聲濁 病邪在表其聲清而響喨病邪入裏其聲
濁而不喨
聲輕聲重 病在陽分其聲前輕後重病在隂分其聲
前重後輕
聲斷聲續 病邪表淺併有餘陽證其聲續病邪入深
併内傷不足其聲斷
言壯言怯 外感陽病有餘出言壯厲則寒熱交作内
傷隂證不足出言懶怯則寒熱間作
嘆 嘆是心變動之聲
欠 腎主欠隂氣積下陽氣未盡陽引而上隂引而下
隂陽相引故數欠也
噫 噫是心變動之聲是胸中氣不交通寒氣客于胃
厥逆從上下復出于胃故為噫
𡁲 𡁲是腎變動之聲有病發𡁲是傷風或傷熱無病
發𡁲是陽氣和滿於心
吞 吞是脾變動之聲
呃 其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃有胃中實熱失下者有胃中痰飲者有服寒凉藥過多者有胃中虗冷者
咳 咳是肺變動之聲俗呼為嗽肺為邪干氣逆不下也有肺寒咳者有停食咳者有邪在半表半裏咳者
唏 隂氣實陽氣虗隂氣速陽氣遲隂氣盛陽氣絶故
為唏
怒 怒是肝變動之聲
歌 歌是脾變動之聲
哭 哭是肺變動之聲
笑 笑是心變動之聲
太息 憂思則心系急急則氣約氣約則不利故太息
以伸屈之
錯語 意錯言亂自知言錯邪氣尚輕自不知覺此熱
甚正氣衰
呢喃 病邪入輕則睡中發此聲也
聲嘶 肺有風熱
聲啞 聲啞唇口見生瘡是狐惑病有風熱傷心肺而聲啞者少隂病咽中生瘡者有痓病口禁者有熱病三四日不得汗出者死
口禁 口禁難言見手足攣搐是風痓口噤不言難治陽明病渇欲飲水口噤舌乾白虎加人參湯咽乾不可汗
舌哽舌短舌强 病邪入深主難治
口噤咬牙 是風痓
喉中有聲 喉中⿰⿰有聲者是痰也
卒然無音 寒氣客於厭㑹則厭不能發發不能下至
其開闔不便故無音
聲如鼻鼾 聲如鼻鼾者難治
乆病耳聾 屬氣虗
咽喉不得息 寸脈微浮或沉伏胷中痞鞭氣上衝此
胸中有寒宜吐之
鼻息如鼾睡 屬風温
耳聾兼脇痛 宜和解寒熱咽而口苦屬少陽
耳聾兼耳腫耳痛 是少陽風熱
問因
口苦口甜 口苦是膽熱口甜是肝熱
舌乾口燥 是胃家熱極
心下滿 因下早致滿為痞氣手按拍之有聲又耎此停水手按則散此虗氣手按鞭痛此宿食
喜明喜暗 喜明屬陽元氣實喜暗屬隂元氣虗睡向壁向外 向壁屬隂元氣虗向外屬陽元氣實病起覺不舒快少情緒否有此證是夾氣傷寒
病起覺倦卧骨腿酸疼脇痛否有此證是勞力傷寒要知病在肝經問婦人乳頭縮不縮
耳聾 耳聾邪氣入深難治或兼虗證有少陽證不可
不知
切生死形狀六經六絶脈
雀啄連来三五啄屋漏半日一㸃落彈石鞭来尋即散搭指散亂真解索魚翔似有亦似無鰕遊静中跳一躍寄語醫家仔細看六脈一見休下藥 一動一止兩日死兩動一止四日通三動一止六日亡四動一止八日事五動一止只十日十動一止一年去春草生時即死期二十一動二年住清明節後始傾亡三十動一止三年次立秋節後病則危四十動一止四年住小麥一熟是死期五十一動一止五年試草枯水寒時死矣此為太素脈𤣥秘
左右手脈俱急𦂳盛是夾食傷寒
右手脈来空虗左手脈来𦂳盛是勞力傷寒
左手脈来𦂳盛右手洪滑或寸脈沉身熱惡寒隠隠頭痛喘咳煩悶胸脇體痛是夾痰傷寒
左手脈来𦂳濇右手脈沉數心胸脇下小腹有痛處是血欝内傷外感
鬼脈 得病之初便讝語或發狂六部無脈大指之下寸口之上有脈動者是
反闗脈 如病人六部無脈便不可言其無要在掌後切看脈来動者是
傷寒不可發汗
口燥舌乾者口苦咽乾者咽喉痛者吐血下血者淋血者小便淋瀝者大便㵼利者内傷勞倦者尺脈微弱者房勞隂虗者夢遺泄精者風濕者濕温者中暑者瘡漏者
傷寒發汗不出燻法
用發表藥汗不出將蘇葉燒湯以器盛之至於被内兩膝下燻之又法用薑柦綿裹周身擦之其汗自出此良法也
傷寒汗出不住止法
將病人髪披在水盆中足冷于外用炒麩皮糯米粉龍骨牡蠣煅為末和匀周身撲之其汗自止此良法也
傷寒可吐
胸中懊惱者喉中有痰聲者胸滿欝欝微煩者中風寒痰涎擁塞者乾霍亂心腹刺痛欲死者傷寒三四日邪在胸中者脈大胸滿多痰者下利日數行寸口脈滑者寸口脈沉伏或浮滑有痰者
傷寒不可吐
病人元氣虚羸者房勞隂虗者勞倦内傷者胎産崩漏者寸脈虗細弱無力者經水適斷適来者少陽胆病者
傷寒吐不出探法
用梔子豉湯大𤓰蒂散不得吐隨用三山丸合解毒散煎服再不吐將鵞羽在喉中探吐
傷寒吐不住止法
用炒糯米一撮生薑自然汁少許水煎服凡嘔吐不止者亦用此二味入各藥中同煎服嘔吐自止如胃實嘔吐不可用
傷寒不可下
六脈虗細者嘔吐者腹中時滿時減者不轉屎氣者少陽膽病者腹如雷鳴者陽明面冷赤色者咽中閉塞者血氣兩虗者内傷勞倦者隂虚勞倦者經水適斷適来者胎前崩漏者小便清白者夾隂面赤者心下鞭者脈雖大無力者
傷寒小便不通燻法
一切小便不利先將麝香半夏填患人臍中上用葱白田螺各搗爛成餅封於臍上用布帶住良久下用皂夾燒烟燻入隂中其水竇自通婦人亦用皂夾煎湯洗玉户立通
傷寒胸膈不寛熨法
一切寒結熱結水結食結痞結血結痰結支結大小結胸痞氣結者俱用生薑搗爛如泥去汁取柦炒熱絹包漸漸揉熨心胸脇下其滿痛豁然自愈如薑查冷再入薑汁再炒再熨揉之以愈為效惟熱結用冷薑查揉之不可炒熱醫當慎之又有傷寒衂血將解未盡或熱極及吐血不盡醫不知其證遂用凉藥之劑止住其衂血留結於心胸之分故滿痛而成血結胸也用加味犀角地黄湯
姙娠傷寒䕶胎法
用井底泥青黛伏龍肝各為末調匀塗於孕婦臍中二寸許如乾再塗上以保胎孕也
到傷寒家不染病法
凡入病家須避其邪氣不使染著為上以雄黄末塗鼻孔行動從客位而入男子病穢氣出於口女子病穢氣出于隂門其相對坐立之間必須識其向背
用藥寒温合宜論
如麻黄得桂枝則能發汗芍藥得桂枝則能止汗黄茋得白术則止虗汗防風得羌活則治諸風蒼术得羌活則止身痛柴胡得黄芩則寒附子得乾薑則熱羌活得川芎則止頭疼川藭得天麻則止頭乾薑得天花粉則止消渇石膏得知母則止渇香薷得扁荳則消暑黄芩得連翹則消毒桑皮得蘇子則止喘杏仁得五味則止嗽丁香得柿蒂乾薑則止呃乾薑得半夏則止嘔半夏得薑汁則消痰貝母得𤓰蔞則開結痰桔梗得升麻開提血氣枳實得黄連則消心下痞枳殻得桔梗能使胸中寛知母黄栢得山梔則降火豆豉得山梔治懊憹辰砂得酸棗則安神白术得黄芩則安胎陳皮得白术則補脾人參得五味麥門則生腎水蒼术得香附開欝結厚樸得腹皮開膨脹草果得山查消肉積神麯得麥牙能消食烏梅得乾葛則消酒砂仁得枳殻則寛中木香得薑汁則散氣烏梅得香附則順氣芍藥得甘草治腹痛吳茱茰得良薑亦止腹痛乳香得没藥大止諸痛芥子得青皮治脇痛黄茋得大附子則補陽知母黄栢得當歸則補隂當歸得生地則生血薑汁磨京墨則止血紅花得當歸則活血歸尾得桃仁則破血大黄得芒硝則潤下皂夾得麝香則通竅訶子得肉果則止㵼木香得檳榔治後重澤㵼得猪苓則能利水澤㵼得白术則能收濕此用藥相得之大端也
姙娠傷寒禁忌藥
蚖斑水蛭及蝱蟲 烏頭附子配天雄
野葛水銀并巴荳 牛膝薏苡與蜈蚣
三稜代赭芫花麝 大㦸蛇蜕黄雌雄
礞石芒硝牡丹桂 槐花牽牛皂角同
半夏南星與通草 瞿麥乾薑桃仁通
碙砂乾漆蟹甲爪 地膽茅根都不中
蒸臍法
用麝香半夏皂莢末一字填患者臍中後用生薑薄苛貼于臍上放大艾火于薑片上蒸二七壯灸闗元氣海二十壯熱氣通于内逼于外隂自退而陽自復矣
熨臍法
用葱頭一把切去葉留白根切餅二寸許連四五餅先將麝香硫黄二字填于臍中放葱餅于臍上以熨斗盛火于餅上熨之餅爛再換餅再熨熱氣入腹以通陽氣如大小便不利以利則止
中寒
中寒寒邪卒時直中隂經即病如中太隂脾經用藿香正氣散合理中湯寒甚加附子如寒中少隂腎經用五積散加茱茰寒熱足冷加附子四逆湯寒熱手足甲唇皆青舌卷囊縮脈伏絶者用蒸臍法及大劑薑附温之不然則死矣
傷寒合病
三陽若與三隂合病即是兩感所以三隂無併合例也大抵傷寒二陽經合病必用二陽經藥合治三陽經合病必用三陽經藥合治
隂毒傷寒
咽喉不利致毒氣攻心如傷寒時氣得病一二日便結成隂毒或服藥後三四日或十餘日變成隂毒身重背强腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下脹滿硬如石短氣不息嘔逆唇青面黒四體如氷身如被杖其脈沉細而疾或伏絶用隂毒甘草湯先進一服如人行十里再進一服取汗出乃愈蓋隂毒之氣隨汗而出也五六日可治七日不可治如湯藥不受面唇指甲皆青黒色或時鄭聲舌卷囊縮煩躁冷汗不止腰背眼痛此皆隂寒毒氣入深急用蒸臍法如手足温煖即止知人事者生灌入生薑汁照前用藥不可與凉劑悞服必死
夾隂傷寒
隂極發躁用四逆湯合生脈散入辰砂細茶白蜜冷服隂利用四逆湯加人參茯苓肉桂肉果砂仁木通燈心升麻少許服之虗陽伏隂用加減五積散冷服藥服下嗌冷體既消熱性乃發熱因寒用也
寒疫
寒疫四時皆有之若初起病頭疼發熱増寒拘急或吐逆惡心中脘痞滿或飲食停留不化或腹中作痛未發熱者宜藿香正氣散加減治之若已發熱者十味藭蘇散汗之若身體痛骨節疼發熱者羌活冲和湯加蘇葱主之若有汗不得再發汗宜加減冲和湯主之若邪熱不解𫝊入裏變證者宜從正傷寒條内治之
大頭傷寒
若先發於鼻額紅瘇以至兩目盛腫而不開并額上面部皆赤而腫者此屬陽明也或壯熱氣喘口乾舌燥咽喉腫痛不利脈来數大者用普濟消毒飲主之内實熱盛者用通聖消毒飲若發於耳之上下前後并頭角紅腫此屬少陽也或肌熱日晡熱潮熱徃来寒熱口苦咽乾目疼脇下滿宜小柴胡加天花粉羌活荆芥連翹芩連主之若發於頭上并腦後項下及目後赤腫者此屬太陽也宜荆芥敗毒散主之若三陽俱受邪併於頭面耳目鼻者以普濟消毒散外用清凉救苦散敷之治法當先緩後急則邪伏也先緩者宜退熱消毒虗人兼扶元氣胃虗食少者宜助胃氣𠉀其大便内熱甚以大黄下之拔其毒根此緩之法蓋此毒先腫於鼻額次腫於目又次腫於耳從耳至頭上絡後腦結塊則止不散必膿也普濟消毒飲如無板藍根用大青或青黛虗人脈弱加人參引至毒處加皂角刺胃弱食少加白术橘紅如大便不通加酒浸大黄服後就卧使藥氣上行内熱用荆芥則毒散加酒炒黄芩熱盛加酒炒黄連口渇加天花粉凡頭面腫盛目不開鼻塞悶口乾舌燥内外有熱或咽喉腫痛不利或内實大便秘結脈洪數煩渇宜用通聖消毒散不消加牛蒡子𤣥參或生犀角水薑汁服凡時毒頭面赤腫咽嗌堵塞水藥不受若臟腑素有積熱發為腫毒疙瘩一切惡瘡紅腫並宜漏蘆湯大便實加大黄芒硝凡雷頭風頭面疙瘩腫痛増寒壯熱四肢拘急狀似傷寒用清震湯治咽喉腫病用緑雲散以細竹管吹入喉中病處
食積
身不痛惡食噯氣作嘔欲吐不出惡心短氣痞滿腹脹胃口痛按亦痛
中濕類傷寒
太陽病闗節疼痛脈沉細者此名濕痺其人小便不利大便反快但當利小便凡濕病頭汗出背强欲得被覆向火胸滿小便不利舌上白胎者此丹田有熱胸中有寒渇欲得水而不飲則口燥煩也若悞下則噦為難治若下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死也
痰證類傷寒
如病人目睛微定暫時轉動目如炭煤昔肥今瘦喘嗽轉側半難臂痛皆痰證也痰在上部寸口脈浮滑痰在中部右闗脈滑大痰在下部尺脈洪滑或痰飲發寒熱胸滿氣粗語出無倫此夾痰如見祟用二陳湯加蘇子枳實芩連𤓰蔞貝母桔梗山梔前胡薑汁調辰砂温服
内傷瘀血證發熱狀類傷寒
或被踼打相撲閃肭一時不覺過至半日或一二三日而發者有至十數日半月一月而發者胸脇小腹滿痛手不可近者而發寒熱此有瘀血也或一時傷重就發寒熱瘀血上冲則昏迷不醒如死之狀良久復甦輕則當歸導滯湯重則𣑯仁承氣湯加蘇木紅花牛膝桔梗薑汁量其元氣下其瘀血自愈
漱水不欲嚥
漱水不欲嚥者此屬陽明胃熱也欲飲不欲嚥是邪熱循經裏無熱也陽明氣血俱多熱逐血妄行作衂但欲嗽水不欲嚥口燥者用犀角地黄湯外無寒熱喜忘如狂小便自利大便黒色口燥舌乾但嗽水不欲嚥者此有瘀血結於下焦宜桃仁承氣湯下盡黒物則愈少隂證脈沉細手足冷或時煩燥渇嗽水不欲嚥者宜四逆湯下利厥逆無脈乾嘔煩渇嗽水不欲嚥下宜白通湯加猪膽汁入人尿煮之厥隂蚘厥煩躁吐蚘口燥舌乾但欲凉水浸舌并口唇時不可離不欲嚥下宜理中湯加烏梅花椒主之大抵隂證發躁煩渇不能飲水或欲勉强飲下良久誠復吐出或飲水而嘔噦者皆内寒也宜四逆湯温之蓋無根失守之火遊於咽嗌之間假作燥渇則不能飲水也
晝夜偏劇
凡病晝静夜劇者熱在血分宜四物湯加黄栢知母芩連山梔丹皮耎柴胡主之若夜静晝劇此熱在氣分宜小柴加山梔連母地骨主之
心下滿
傷寒心下滿者當心下髙起滿硬者是也不經下後而滿者則有吐下之分若下後心滿者有結胸痞氣之别若發熱者以小柴胡加枳實薑炒黄連去黄芩治之若按之拍拍有聲而軟者此停水五苓散主之若按之硬痛者有宿食也輕則消導重則用承氣下之寒在胸中心下滿而煩饑不能食宜𤓰蒂散吐之陽明病心下滿硬者不可下下之則利不止者死脈浮大有力心下硬有燥渇讝語大便實者此屬臟病宜攻之此言屬臟者宿屎在臟也故下之若食在胃口未入於胃未可下也大抵腹中滿心下滿胸中滿俱不可用甘草糖棗甘甜之物蓋甘能補氣填實故也外用薑擦法甚良
遺尿
遺尿者小便自出而不知也大抵熱盛神昏遺尿者可治若隂證下寒逆冷遺尿脈沉者多難治宜四逆湯加益智仁主之厥隂囊縮逆冷脈沉遺尿者宜四物加茱茰湯陽不囬者死傷寒汗下之後熱不解隂虗火動而遺尿者用人參三白湯加黄栢知母麥冬五味歸地主之
大便自利
下利微熱渇脈弱自愈下利脈數微熱汗出自愈
驚惕
傷寒八九日胸滿煩驚小便不利讝語一身盡通用柴胡龍骨牡蠣湯主之大抵傷寒汗吐下之後虗極之人或因事驚恐遂生驚惕宜養心血安神之劑
呃逆
橘皮半夏生薑湯加茯苓枳實陳皮桔梗凡其氣自臍下直衝於胸嗌間呃忒者此隂證呃忒也其病不在胃因下虗内有伏隂或悞服寒藥遂至冷極於下迫火上衝發為呃忒而欲盡也又病人煩躁自覺甚熱他人以手按其肌膚則冷此為無根失守之火散亂為熱非實熱也乃水極似火隂證似陽若不識此誤用凉藥下咽則死當用羌活附子湯加官桂人參木香陳皮半夏砂仁急温其下真陽囬隂火降呃忒止也隂證及因胃寒呃忒不止者外用乳香硫黄散嗅法内用丁香柿蒂散服之則止再灸期門中脘氣海闗元此良法也但手足温煖脈重者為有生矣灸期門穴法以婦人之乳頭向下盡處骨間動脈是穴男女乳小者以手一指為率陷中動脈是穴男左女右灸三五壯
讝語
諸讝語脈浮大者生沉小四逆者死也太陽本病邪結膀胱其人如狂與五苓散利之加辰砂末虗甚錯語柴胡三白湯加黄連麥冬五味主之
鄭聲
鄭聲者喉中鄭重而不接續如氣息不促手足頗温其脈沉細者急以白虎湯加人參五味麥冬助其元氣或濃煎獨參湯徐徐呷之其脈微細大小便自利手足冷用白通湯
瘖瘂不言
瘖瘂不言者若少隂病咽中生瘡不能言語者以鷄子苦酒湯若狐惑上唇青瘡聲嗄者在本條痓病口噤不能言治在本條熱病瘖瘂不言三四日不得汗出者死熱甚大腸肺金不能言者宜清肺降火則愈風熱擁盛咳嗽聲瘂者以消風熱降痰火則愈又有失於發散風邪伏於肺中者當以發散為主也
隂證似陽
又云面赤目赤引飲脈来七八至按之則散者此無根之脈用人參四逆湯治之又夾隂中寒面色青脈沉厥冷囊縮舌卷下利清榖裏寒外熱者身痛脈沉厥冷脈微欲絶者並用四逆湯㵼多加肉果訶子粟殻炒陳壁土熟艾木通燈心二十莖取土氣嘔吐不止加薑汁半夏陳皮胃氣寒嘔不止加丁香咽喉痛不利加桔梗大腹痛加肉桂乾薑小腹絞痛加茱茰青皮藿香腹痛甚不止加木香乳香没藥砂仁熟艾𤣥胡口食寒物身受寒氣加砂仁草果藿葉惡寒戰慄加麻黄桂枝骨體疼痛甚加桂枝羌活蒼术胃寒發呃加丁香柿蒂茴香良薑為末薑湯調服或入前湯調服立止口吐涎沫加鹽炒茱茰名茱茰四逆有寒痰加半夏薑陳皮悞服寒凉藥過多胸腹脹滿闗格不通嘔逆不止湯藥不受欲死者加丁沉木香蘇子檳榔枳實陳皮薑汁𫝊送去甘草凡尼姑女冠寡婦室女與其有夫妻妾不同患隂寒證者倍加附子不必疑乃隂多陽少故也
冷結
凡人手足厥冷脈沉細無結胸但小腹脹滿按之痛者此冷結膀胱須灸闗元穴也宜服茱茰當歸四逆湯磨木香温服外用揉熨法
蚘厥
舌乾口燥常欲冷水不欲嚥蚘上煩躁昏亂欲死兩手脈沉遲足冷至膝甚者連蚘并屎俱出大便不行此證雖出多端可救治也加味理中安蚘湯主之又有胃中空虗蟲無所安反食其真臟之血病人心胸脇下有痛陣必撮眉呻吟或時下血如豚肝色或如濕毒膿狀或鮮血下利急迫或昏沉不省人事者一切吐蚘雖身大熱不可與凉劑服之必死俱用理中安蚘湯加減治之待蚘定却以小柴胡退熱又有厥隂病消渇氣上冲心饑不能食食即吐蚘既曰胃寒復有消渇之證蓋熱在上焦而中下焦但寒而無熱若大便實用理中湯加大黄主之吐蚘未止加黄連苦楝樹皮細辛治蚘不可用甘草
欝冐不仁
四逆湯加人參歸桂枝藭蓍天麻主之凡頭目暈非欝冐也蓋暈為輕欝冐為重
肉瞤筋愓
太陽病發汗出不解仍發汗頭身瞤動振振欲擗地用真武湯合人參養榮湯倍用歸蓍若不因汗過多其人筋脈跳動者此人禀素血少邪熱𫝊干六脈之中火動愓也用加味人參養榮湯汗後虗煩不得眠筋惕肉瞤内有熱以加味温膽湯
肉苛
肉苛者雖著衣絮猶尚苛也傷寒發汗過多亡其血者乃變此證蓋榮虗而衞實則血氣不得和通肉失所養故頑痺不仁痛痒不知也用羌活冲和湯加桂枝當歸木香主之治肉苛肌肉不仁路龍吉升麻湯治榮虗衞實肌肉不仁滿身痛痒用肉苛羌活湯
百合
若惡寒嘔者病在上焦二十三日愈若腹滿微喘大便堅三四日一行微溏者病在中焦六十三日愈若小便淋瀝難者病在下焦三十三日愈並宜百合湯主治百合病也已經發汗後更發者用百合知母湯已經下後更發者用百合代赭湯已經吐後更發者用百合鷄子湯
瘈瘲
不因汗所生者當平肝木降心火佐以和血之劑用羌防荆連柴芍歸地川芎天麻參類若兼痰者必加南星半夏竹瀝薑汁如風邪急搐須兼全蝎姜蠶若曽經汗下之後多日𫝊變得此證者為病劇虗極生風用小續命湯加減凡傷寒汗出露風則汗不流通遂變筋脈攣急手足搐搦用牛蒡根散主之若用小續命湯有汗去麻黄無汗去黄芩須要通變治之
循衣摸牀
凡循衣摸牀直視讝語脈者生脈濇者死小便利者可治不利者不可治謂津液枯竭也大抵隂陽二氣俱絶則妄言撮空也若大便秘結撮空讝語燥渇者此為實熱宜承氣湯下之
舌卷囊縮
有陽證有隂證其陽證囊縮者因熱極而縮急用大承氣湯下之隂證囊縮者因寒極而縮急用四逆湯加吳茱茰湯温之婦人無囊觀其乳頭縮者即是也凡治此症先灸闗元氣海丹田及蒸熨法甚效
瘥後發腫
傷寒方愈後浮腫者此水氣也用牡蠣澤瀉散主之胃虗食少五苓散加蒼术陳皮木香砂仁胃不虗者以商陸一味煮粥食之亦妙傷寒大病瘥後足腫者不妨但節飲食戒酒色胃氣强腫自消
瘥後遺毒
傷寒汗下不徹餘邪結在耳後一寸二三分或兩耳下俱硬腫者名曰遺毒宜速消散緩之必成膿以連翹敗毒散治之項腫痛加威靈仙大便實加大黄川山甲發腫有膿不消或已破未破者但用内托消毒散加皂莢升麻金銀花甘草
瘥後發碗頭瘡
碗頭瘡者亦因汗下後餘毒不盡瘥後故發碗頭瘡也只以黄連甘草歸尾紅花防風苦參荆芥連翹羌活白芷煎服外用芒硝赤小荳青黛為末以鷄子清和猪膽汁調敷瘡上最效勿動待其脱落傷寒瘥後小便澁有血者名曰内外瘡皆有靨不出膿者死亦是餘熱毒也用黄連解毒湯加生地歸翹木通滑石牛膝萹蓄琥珀甘草梢
瘥後勞復
氣虚煩嘔竹葉石膏湯燥渇去半夏知母倍天花粉虗熱不止者千金麥冬湯
瘥後女勞復
其𠉀頭重不舉目中生花腰背痛小腹裏急絞痛或増寒發熱或時隂火上衝頭面烘熱心胸煩悶者竹皮燒裩散猳䑕屎有熱加柴胡調赤衣散人虗弱者用參胡三白湯調赤衣散小腹急痛脈沉足冷用當歸四逆湯加熟附茱茰送下赤衣散若見卵縮入腹脈見離經者死
瘥後隂陽易
若傷腎經虗損真陽有寒無熱脈虗足冷者以人參四逆湯調下燒裩散若傷肝經以當歸四逆湯加茱茰熟附下燒裩散用分寒熱而治隂易熱氣上衝胸中煩悶手足攣拳搐搦如風狀用𤓰蔞竹茹湯婦人病未平復有犯房事小腸急痛連腰膝痛四肢不仁無熱者當歸白术散隂陽易不瘥大便不通心神昏亂驚惕不安用妙香丸
瘥後虗弱
瘥後虗熱盗汗不止屬隂虗用當歸六黄湯陽虗自汗無熱惡寒無力下虗用加味黄茋建中湯瘥後心神恍惚不寧夜卧煩躁不安或亂夣虗驚不眠因汗下過多心血虧少用硃砂安神丸加逺志酸棗仁茯神有痰加橘紅
瘥後昏沉
若用知母麻黄取汗者但慮病後血氣兩虗豈可再大汗之若人元氣壯實脈来有力者乃可行之脈虚人弱者只用十味温膽湯有寒熱潮熱日晡發熱者柴胡温膽湯加芩連主之
瘥後飲酒復劇
縁傷寒病熱未解而飲酒者則病増劇轉加熱盛脈數者用小柴胡合解毒湯加烏梅乾葛砂仁脈洪者用人參白虎湯合黄連解毒湯加乾葛烏梅砂仁主之
姙娠傷寒
若有表證宜汗者用羌活冲和湯加柴胡當歸芍藥蘇葉葱白即四物冲和湯汗之有氣滿喘急加香附砂仁去生地外用䕶胎法若裏實熱證大便不通燥渇者當用大黄轉藥不必疑矣須酒制用有病則病當之設患真寒脈伏厥冷用薑桂附子不必慮也附薑桂雖熱炒制無害必加黄連甘草制之沉香墜之
産後傷寒
産後傷寒不可輕易汗下恐産時傷力其發熱有去血過多有惡露不盡有三日蒸乳發熱或早起勞動或飲食停滯俱有發熱惡寒狀類傷寒不可便用發表攻裏之劑産後惡露不盡亦有發熱惡寒必脇肋脹滿連大小腹有塊作痛産後飲食停滯發熱頭痛必有噫氣作酸惡聞食臭胸膈飽悶右闗脈𦂳用治中湯加山柦神麯砂仁炒黄連川芎當歸佐之若産後蒸乳發熱惡寒者必乳間脹硬疼痛令産婦揉乳汁通其熱自除不藥而愈矣若果産後不謹虗中入風者當以四物湯加防風荆芥白芷人參香附烏梅姜蠶乾薑産後不謹感冐傷寒發熱惡寒頭疼骨疼脈浮𦂳表證宜汗者用四物湯加羌活蒼术白术乾薑蘇葉梔子少佐用葱白頭水煎取微汗自汗去蒼术蘇葉加白术熱甚加軟柴胡乾薑少許黄芩佐之炒用熱邪𫝊裏口燥渇大便不通脈沉實或熱甚讝語宜下之輕則蜜導法重則用四物加柴胡炒黄芩枳殻熟大黄徹下就用四物湯加乾薑少許參术大用以温補其血氣若熱邪𫝊至半表半裏證寒熱嘔口苦脈洪數者四物湯合小柴胡主之
不可水
水停心下微微喘 汗吐下而脾胃寒
腹滿結胸兼不食 縱貪切勿與之餐
傷寒大吐下後外氣怫欝胃中寒也發汗後尤不可水與之則噦嘔喘咳發熱惡寒濡弱相臟氣裏微胸中苦煩非結也不可水漬青布冷貼胸中誤下後寒氣相摶腸鳴得水令汗大出即成⿰陽明病潮熱誤下腹滿不能食或胃中虗冷不能食皆不可水下利脈浮大不可水當温之傷寒結胸無熱證者宜平和藥若與水益令熱不得出當汗而不汗則煩假令汗出後腹中痛亦服和氣之藥
再三汗下熱不退
汗下再三熱弗休 長沙公見應心憂
人參白虎加蒼术 解毒湯和凉膈儔
經云三下而熱不退者即死後人有四五次下加至十數次行而生者此乃偶誤中耳活者未一二死者已千百觀是之言後之學者切不可以為法但當解毒合凉膈多服調之使陽熱徐退隂脈漸生庶不失事是知權變者矣傷寒下後自汗虗熱不已白虎湯加人參蒼术一服如神汗出身凉此通仙之妙法也汗下之後熱不退不問有汗無汗皆宜白虎加蒼术湯解之又加人參亦妙仍服凉膈合解毒調之發汗之後熱不解脈尚浮者白虎加蒼术湯傷寒表解𫝊裏熱而不退或有汗而未愈調和隂陽湯病在半表半裏熱不退小柴胡湯半表半裏大便微實小柴胡湯加大黄半表半裏大便不通者除膈熱湯裏熱微者宜除胃熱湯熱勢未退宜六一順氣湯兩除表裏之熱病至六七日裏熱已甚表熱漸微脈雖浮數先用大柴胡湯不退宜解裏熱湯病在半裏半表熱不退脈尚浮洪者當微表小柴胡合白虎湯和之病在半表半裏脈沉實當微利除膈熱湯輕下之汗吐下三法之後别無異證但些微熱或無熱並小柴胡和之口舌乾燥合解毒湯凉之汗吐下之後别無異證大便硬結不通凉膈散病熱已去微熱者以益元散和之無令再病熱不退發黄斑凉膈散加當歸下後熱不退或證未全退雙解散雙和表裏大汗前後逆氣熱勢不退雙解散瘥後遺熱不退雙解散再解之次用小柴胡和之他人病氣汗毒𫝊染或食猪羊牛馬酒毒再復發熱不退雙解散除膈熱湯風寒暑濕饑飽勞逸憂愁思慮恚怒悲恐四時中外諸邪所傷意覺身熱頭項拘倦强痛發熱惡寒惡風汗下後熱不退並宜服雙解散有汗去麻黄無汗加葛根身微熱不退表虗汗出不已或過發汗以致表虗脈不實海藏黄蓍湯嗇嗇惡寒發熱不退其人大渇飲水者其腹必滿小便不利而自汗出其病欲解此為肝乘肺名曰縱當刺期門發熱不退腹滿讝語寸口脈浮𦂳此為肝乘脾名曰横當刺期門男女下血發熱不退讝語者此為熱入血室但額上汗出者當刺期門婦人經水適来適斷者為熱入血室
四肢冷 附四肢沉重四肢不収
下利肢疼屬厥隂 欲眠嘿嘿風温尋
身如被杖施真武 厥利脈沉四逆珍
四肢疼下利厥逆惡寒脈沉弱四逆湯囬陽救急湯少隂證四肢沉重疼痛嗽咯小便不利或自下利而咳真武湯温經益元湯四肢沉重唇黒有瘡或如傷寒四肢沉重忽忽喜眠見多眠條羌活蒼术湯風温証四肢不收嘿嘿欲眠頭疼身熱自汗體重而喘萎㽔湯羌活蒼术湯
結陽
四肢腫滿結陽名 陽脈住停氣不行
八正五苓兼理胃 消風退腫萬全靈
結陽者肢腫也諸陽脈不行隂府留結成熱為四肢腫滿也萬全木通散五苓散八正散並加蘿蔔枯酒曇根妙
結隂
血氣無宗滲入腸 致成便血可驚惶
三黄補血誠為妙 四物阿膠桂附湯
結隂者便血也隂氣内結不得通行血氣無宗滲入腸則下血也四物阿膠湯三黄補血湯桂附六合湯寒在皮膚熱在骨髓熱在皮膚寒在骨髓
病身大熱反欲衣 寒在骨間熱在皮
寒在皮膚熱骨髓 身寒反不用其衣
身熱惡寒而反欲得近衣者先服麻黄湯汗之次用柴胡桂枝湯和之身寒惡熱而反不欲近衣者先用防風通聖散人參羌活散表之次用白虎加人參湯和之藴要云身熱欲衣桂麻各半湯身寒不欲衣白虎加桂枝湯劉全備云身熱而常貪納被内虗寒而邪熱淺浮藥辛温而取效宜不換金正氣散八解散並加川芎白芷頭疼加細辛羌活葱白藿香正氣散人參養胃湯五積散臨證擇用加減得宜最為良法體寒而欲掀衣素壯熱而感寒欝閉飲辛凉而必痊宜人參敗毒散防風通聖散升麻葛根湯柴葛解肌湯參蘇飲等並加黄芩主之
太陽𫝊經用藥
傷寒𫝊病太陽始 依次𫝊經陽明起
若越隂經不順𫝊 各經引藥加減矣
太陽𫝊陽明而太陽證已罷陽明證已至曰𫝊經餘倣此
太陽𫝊陽明名巡經𫝊葛根湯入於裏承氣凉膈下之
太陽𫝊少陽名越經𫝊小柴胡加川芎
太陽𫝊少隂名表𫝊裏小承氣凉膈合小柴胡或更合解毒天水
太陽𫝊太隂名誤下𫝊桂枝加芍藥湯桂枝加大黄湯
太陽𫝊厥隂名巡經得度𫝊大承氣湯加川芎柴胡六一順氣湯
太陽自入於本名𫝊本未入本為表麻黄湯自入本為裏五苓散
内傷似外感始為熱中病
始為熱中氣難言 頭痛四肢疰悶煎
鼻息不調聞食惡 補中益氣正當先
頭痛大作四肢疰悶氣髙而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不收無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渇不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渇如病渇是心火炎上剋肺金故渇或表虗不任風寒目不欲開口不知味右手氣口脈大大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澁是脈之本脈代者是無氣不相接乃脾胃不足之脈是洪大而數乃心脈刑肺急是急乃肝脈挾心火剋肺金也其右闗脾脈比五脈獨大而數數中顯緩時一代此不甚勞役是飲食不節寒温失所則右闗胃脈損弱隠而不見惟内顯脾脈如此也治用補中益氣湯
内傷似外感末𫝊寒中病
末𫝊寒中胃心疼 足弱肢寒嗌不通
脈大濇而腰脊痛 神聖湯施豆蔲同
腹脹胃脘當心痛四肢兩脇膈咽不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜睡兩睪丸冷隂作痛或妄見鬼狀夣亡人腰背脾眼腰脊皆痛不渇不㵼脈盛大以濇名曰寒中病用神聖復氣湯白术附子湯草豆蔲丸
内傷似外感陽明中熱病
内傷中熱類陽明 脾胃久虗因熱乘
清暑益氣加減用 誤施白虎恐難禁
有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虗勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渇飲水漿與陽明傷寒熱白虎湯證相似鼻口中氣短促上喘此乃脾胃乆虚元氣不足之證身亦疼痛至日西作必讝語熱渇悶不止脈洪大空虗或微弱白虎湯證其脈洪大有力與此内傷中熱不同治用清暑益氣湯内傷似外感温熱病
温熱病生長夏間 精神困倦涕垂澘
氣髙而喘熱煩悶 清暑湯施益氣還
長夏五六月温熱之時人困倦四肢不收精神短少胸滿短氣肢節疼氣髙而喘身熱而煩或大便泄利或黄或白泔色或渇或不渇或不飲食或小便頻數而黄治用清暑益氣湯
内傷似傷寒
内傷煩躁類傷寒 伏熱蒸蒸總一般
昏倦不眠脈細數 補中益氣倍參安
凡似傷寒煩躁不絶聲汗後復熱脈細數五七日不睡補中益氣倍人參用竹葉同煎甚者加麥門冬五味知母
似傷寒三戰後勞乏煩躁昏倦四君子加當歸黄茋知母麥門冬五味子
似傷寒至五七日汗後煩躁喫水者補中益氣加附子
有舌黒燥大便滑泄食在大腸煩躁夜不安宜防風當歸飲子
内傷病退後燥渇不解者有餘熱在肺參芩甘草少加薑汁冷服虗者用人參湯
房室傷風
房室傷風脈𦂳浮 頭疼發熱汗如油
解肌羌活湯尤穏 參术芎歸白术投
體氣虗弱犯房室而冐傷風頭疼發熱自汗惡風脈浮緩宜羌活湯大白术湯並加當歸人參黄茋湯血虗汗不止加桂枝白芍當歸參术芎歸湯
凡房室傷風挾内傷者補中益氣湯隨六經加減頭疼惡寒羌活散身熱石膏湯腹痛合芍藥散寒熱合柴胡散自汗加白术茯苓無汗蒼术防風氣虗合四君子血虗合四物湯
房室傷寒
房勞因感冐寒憂 無汗頭疼脈𦂳浮
羌活湯兼大白术 人參敗毒總宜投
夫人體氣虗弱犯房室而感傷寒頭疼發熱無汗惡寒脈浮𦂳宜羌活湯大白术當歸人參川芎湯加當歸蒼术防風參术芎歸湯
頭疼發熱自汗惡風脈浮𦂳無汗惡寒脈浮緩黄蓍湯合川芎湯汗止外證不解九味羌活湯加人參當歸
頭疼身體痛發熱惡寒或惡風或胸痛或咳嗽或寒熱人參敗毒散無汗加蒼术防風當歸自汗加白术黄蓍當歸參术芎歸湯加減
血虗人四物湯頭疼惡風合羌活散腹痛合芍藥散寒熱而嘔合柴胡散上證俱全合服體氣虗甚加人參
頭疼惡風身熱自汗羌活散合石膏湯血虗者更合四物湯
身熱自汗腹痛石膏湯合芍藥散血虗者更合四物寒熱腹痛柴胡散合芍藥散血虗者更合四物湯頭疼惡風身熱自汗腹中痛寒熱而嘔羌活散石膏湯芍藥散柴胡散四藥合和血虗者更合四物湯大抵𦍑活散治頭痛惡風石膏湯治身熱自汗芍藥散治腹中痛柴胡散治寒熱而嘔四物湯治血虗四君子治氣虗無汗加蒼术川芎防風自汗加白术黄蓍茯苓有是諸證臨時選用合服不可執一而無權也
瘡瘍發熱類傷寒
瘡瘍發熱要詳看 初發防荆敗毒安
已潰還須托裏散 忌投汗劑與凉寒
經曰諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常畜積有膿也又曰數脈不時則生惡瘡也所以惡瘡初生必寒熱交作不可便以傷寒治之須視病人頭面脊背有無瘡頭若有小紅白膿頭瘡須當仔細辨之凡發背初作只起一小瘡也不過二三日則大發也若疔瘡初作全與傷寒相似要當識之也若一例而發汗或妄投寒凉之劑則誤之矣若識其瘡毒須尋瘡科治之庶不誤也若毒氣走散則難救矣初生在表瘡毒正發而未潰發熱惡寒宜防荆敗毒散行凉敗毒散隨證加減服之若有凉血止痛草藥可増入數味在内和服亦可取效速如小薊五爪龍紫金皮金銀花之類皆可用
如瘡毒已潰宜托裏解毒湯隨證加減或有草藥乾膿散血之劑亦可増入數味可也如小薊穿山蜈蚣紫金皮之類是也
初生未成者速塗令消散宜拔毒散已潰爛者用鐵箍散
赤膈傷寒
赤膈傷寒胸膈上 疼痛赤腫號為名
防風敗毒宜加減 裏實防風通聖靈
夫受傷於寒變故萬狀未易黙悟也然胸膈赤腫疼痛頭疼發熱惡寒身體痛此非正傷寒乃類傷寒也名之赤膈傷寒宜防荆敗毒散加𤓰蔞子黄連黄芩紫金皮𤣥參赤芍升麻白芷
有表復有裏胸膈赤腫疼痛防風通聖散加𤓰蔞子黄連紫金皮
表證已退大便燥實胸膈腫痛凉膈解毒加𤓰蔞子枳殻桔梗紫金皮赤芍藥又宜稜鍼刺腫處出血半表半裏胸膈腫痛柴胡枳桔湯加𤓰蔞子紫金皮赤芍藥
黄耳傷寒
黄耳傷寒耳痛詳 要知風入腎經戕
不治卒變成危證 續命防荆敗毒良
凡耳中䇿䇿痛者皆是風入於腎經也不治流入腎則卒然變惡風發熱脊强背直如痓之狀曰黄耳傷寒也此不可作正傷寒治乃類傷寒法也
治宜小續命去附子加白附子殭蠶天麻羌活獨活蔓荆子細辛
次用防荆敗毒散加細辛蔓荆子白芷蟬蜕黄芩赤芍紫金皮
又法用苦參磨冷水滴入耳中熱則去之再易又虎耳草取汁滴入耳中
又猴薑根取汁滴入耳中
又苦薄苛土木香擂汁滴入耳中
解㑊類傷寒
解㑊傷寒出内經 四肢骨節苦伶仃
寒如不寒熱不熱 治法通舒血氣寧
解者肌肉解散㑊者筋不束骨解㑊之證似寒非寒似熱非熱四體骨節解散懈惰倦怠煩疼飲食不美食不知味俗呼為砂病内經名為解㑊原其因或傷酒或中濕或感冐風寒或房事過多或婦人經水不調血氣不和皆能為解㑊證與砂病相似實非真砂病也治宜先用熱水蘸搭臂膊而以苧麻刮之甚者更以鍼刺十宣及委中出血或以香油燈照視身背有紅㸃處皆烙之皆能使腠理開通血氣舒暢而愈又宜服蘇合香丸
砂病類傷寒
嶺南砂病類傷寒 壯熱憎寒肢痛酸
鸂鶒鸀⿰毛糞煅 酒調灰服勝金丹
夫沙病者嶺南閩廣之地多有之矣乃溪毒砂虱水弩射工蟈短狐鰕鬚之類俱能含砂射人被其毒者則憎寒壯熱百體分解似傷寒初發之狀彼土人治法以手捫摸痛處用角筒入肉以口吸出其砂外用大蒜煨搗膏封貼瘡口即愈諸蟲惟鰕鬚最毒若不早治十死八九其毒深入於骨若鰕鬚之狀其瘡類平疔腫彼地有鸂鶒鸀⿰等鳥専食已上諸蟲以此鳥毛糞燒灰服之及籠此鳥於被毒病者身畔吸之其砂聞氣自出而病愈也
揺頭
揺頭直視似烟熏 真病心家已絶根
痓證反張并口噤 頭中痛者戰而言
頭者諸陽之會陽脈有乖則頭為之揺動然有心絶而揺動者有風盛而揺頭者形證皆不類焉隂根於陽陽根於隂隂陽互根氣血所以周流而無間若心絶則神去而隂竭陽獨無根不能自主是以頭揺經所謂陽獨留形體如烟熏直視揺頭者此也至於太陽發痓則風盛於上風主乎動是以頭揺經所謂獨揺頭卒口噤而背反張者此也言揺頭中有痛也言則甚痛又云裏動言則為虗不言為實均是揺頭析而分之曰實邪曰虗邪曰真邪當明其臧否可灸百會上星風府其揺即定
身痒
隂陽虗弱渾身痒 未解桂枝各半靈
風盛防風通聖散 血虗四物入浮萍
陽明反無汗皮中如蟲行以久虗也术附湯黄蓍建中湯
風熱盛身痒發熱無汗口燥舌乾大小便秘澁防風通聖散加羌活
風證身痒小續命去附子加白附子
血虗身痒四物湯加浮萍蒺䔧防風
未交接而作易病治
新痊瘥後未交接 曽與言談起慾心
思慾切心因病復 女勞易病共條尋
夫男子病新瘥未與婦人交接而男子感動其情思其慾事心切而得病者治與女勞復同
人迎氣口脈
左手闗前一分為人迎之位凡脈𦂳盛廼傷寒也右手闗前一分為氣口之位凡脈𦂳盛廼傷食也若人迎氣口俱𦂳盛此為夾食傷寒又曰内傷夾外感也
衝陽脈
衝陽脈在足面去指縫陷谷三寸動脈中此陽明胃經之脈動於此夫胃為水穀之本人之所主若胃氣已憊水穀不進穀神以去其脈不動而死也故傷寒胗衝陽者以察胃氣之有無也仲景又謂之跌陽脈
太谿脈
太谿脈在足内踝後陷中動脈是也此少隂腎經脈動於此蓋腎者乃人身之命蒂真氣之所主然其脈動而不息者真氣在也若真氣以憊腎氣以絶其脈不動而死雖衝陽有脈而少能進食者亦主死也
結脈
結者間至而動緩而一止復来者曰結此隂盛之脈凡傷寒脈結代心動悸者炙甘草湯若脈結足冷腹中痛陽氣以微者大建中湯若雜病之脈結者主有老痰食積死血在内為之可治若内無宿積其脈結者此為不相應病發多難治也
促脈
促者間至而動數而一止復来曰促此陽盛之脈凡熱極發班發喘等證皆脈促也雜病則多因怒氣傷肝與夫畜血在於上焦者皆脈促也大抵促脈漸退則生漸加則死矣
代脈
代者止也動而歇至不能自還曰代乃真氣以憊不可治若結而代者可治非結而獨代者為不可治也或問近世多用藿香正氣散傷寒可用否然此方宋時所制治内傷脾胃外感寒邪増寒拘急頭痛嘔逆胸中滿悶與夫傷食傷冷傷濕中暑霍亂山嵐瘴氣不伏水土寒熱作瘧並宜増損用之乃良方也非正傷寒之藥若病在太陽經頭疼發熱骨節疼痛者此方全無相干如妄用之先虗正氣逆其經絡雖出汗亦不解此乃無益而反有害徃徃誤用之遂至變逆危殆而不救良可悲夫凡傷寒發熱脈沉與元氣虗人并夾隂傷寒發熱者皆不可用切宜戒之
或問局方十神湯傷寒發散可用否然此湯用升麻葛根能解利陽明經瘟疫時氣發散之藥也蓋非正傷寒之藥若太陽經傷寒發熱用之則引邪入陽明經𫝊變發斑不可勝言也易老云太陽病服葛根是引賊破家也要當辨而用之
或問小柴胡湯近世治傷寒發熱不分隂陽而用之何也然柴胡之苦平乃足少陽經傷寒發熱之藥解半表半裏之熱除徃来寒熱小有日晡潮熱也佐以黄芩之苦寒以退熱半夏生薑之辛以散寒人參大棗之甘温以助正氣解渇生津液則隂陽和而邪熱解矣但太陽經之表熱陽明經之標熱皆不能解之也如誤用不無害乎若夾隂傷寒面赤發熱脈沉足冷者服之立至危殆可不慎哉及内虗有寒大便不實脈息小弱及婦人新産發熱皆不可用之也
或問大青龍湯仲景治傷寒發熱惡寒煩躁者服之可用否夫傷寒邪熱在表不得汗出其人則躁亂不安身心無如奈何如脈浮𦂳或浮數者急用此湯發汗則愈乃仲景之妙法也譬若亢熱已極一雨而凉其理可見也若不曉此理見其躁熱投以寒凉之藥為害豈勝言哉若脈不浮𦂳數無惡風惡寒身疼者亦不可用之也如誤用其害亦不淺也所以脈證之不明者多不敢用
或問隂證傷寒用附子湯冷服何也蓋隂極於下陽浮在上之治法也余曽治一人傷寒十餘日脈息沉細手温而足冷大便不通面赤嘔煩渇藥不能下惟喜凉水二三口或西𤓰一二塊食下良久而復吐出此隂寒於内逼其浮陽失守之火聚於胸中上冲咽嗌故為面赤嘔煩也遂用附子一箇以生薑自然汁和白麵包裹煨熟去麫取附子去皮臍切作八片又以人參三錢乾薑炮二錢水二鍾煎取一鍾浸於冷水中待藥冷與之即愈此良法也
或問三陽知可解者何以辯之曰太陽知可解者頭不痛項不强肢節不痛知表已解也陽明知可解者無發熱無惡寒無口渇不便難知裏已解也少陽知可解者寒熱移其時早移於晚氣移於血晚移於早血移於氣是邪無可容之地知可解也如寒熱日作不移其時是邪未退也
或問太陽禁忌不可犯者何也曰小便不利利之是犯本犯本則邪熱入裏不能解此犯之輕也大便不利不可利利之是動血動血是犯禁此犯之重也
或問治病必求標本治何標本耶曰假令太陽證傷寒自外入標本有二説以主言之膀胱為本經絡為標以客邪言之先得者為本後得者為標此標先受之即是本也後入于膀胱本却為標也此乃客邪之標本治當從客之標本如麻黄桂枝治其標羌活藳本治其本也
或問陽明證禁忌不可犯者何也曰不當發汗不當利小便犯之竭其津液則生蓄血證唯當益津液為上以其火就燥也益津液者連鬚葱白是也
或問半表半裏有幾曰邪在榮衛之間謂之半表半裏太陽陽明之間少陽居身之半表裏五苓散分隂陽膀胱經之半表裏理中湯治吐㵼上下之半表裏
或問傷寒惡寒傷風惡風理之昭然不可易也縁麻黄湯下止言惡風桂枝湯下反言惡寒者何也曰仲景言傷寒惡寒傷風惡風言之常也桂枝治傷風麻黄治傷寒一定理也今桂枝湯下反言惡寒麻黄湯下止言惡風言之變也然惡寒者必惡風惡風者未必不惡寒也
或問傷風汗自出桂枝湯以散其邪傷寒無汗麻黄湯以發其汗又言表證未解者用桂枝湯理似相反耶曰傷風汗出腠理自開傷寒已汗後腠理既開故並用桂枝湯以解肌可謂宜矣
或問病有身重不能轉側者有身疼不能轉側者何也曰身重不能轉側者下後血虗津液不榮於外也身疼不能轉側者風濕相摶於經而裏無邪也經曰傷寒八九日風濕相摶身體煩疼不能轉側不嘔不渇脈浮虗而澁者桂枝附子湯主之又曰傷寒八九日下之後胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之二者頗類皆係不能轉側但有差殊耳
或問發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於隂且如傷寒或發熱或未發熱必惡寒體痛二説皆曰惡寒如何辯之曰傷寒或發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆頭痛項强脈浮𦂳此在陽可發汗若隂證則無頭疼無項强但惡寒而倦脈沉細此在隂可温裏也
或問傷風自汗與中暍自汗皆相似傷寒無汗與冬温無汗皆相類敢問如何不同曰傷風不渇中暍即渇傷寒脈浮𦂳冬温脈不浮也
或問經言用藥有言可與某湯或言不可與又有言宜某湯及某湯主之凡此數節㫖意不同敢問曰傷寒論中一字不苟觀是書片言隻字之間當求古人之用意處輕重是非得其至理而後始可言醫矣所問有言可與某湯或言不可與者此設法禦病也又言宜某湯者此臨證審决也言某湯主之者乃對病施藥也此三者即方法之條目也
或問時人言下不厭遲汗不厭早斯言若何曰凡汗證固宜早仲景謂不避晨夜者此也夫下證須從宜定奪當急則急當緩則緩安可一槩而論假如陽明病已有可下之理但合面赤其在後之熱尤未斂又如嘔多雖有陽明證謂熱在上焦未全入府皆言不可攻凡此之類固宜遲也
或問傷寒論中有證同而藥異有藥同而證異皆非愚陋之可知也且如小青龍與小柴胡證皆治嘔而發熱表裏之病大槩彷彿何故二方用藥之不同誠為可疑也曰治病之要當究病源夫傷寒表不解裏熱未甚而渇欲飲水飲不能多不當與之以腹中熱尚少而不解消水飲停蓄故作諸證然水寒作病非温熱不能解故用小青龍湯發汗散水其水氣内漬則所摶不一故有或為之病因隨證増損以解化之原其理初無裏證自水寒以然也其小柴胡證係傷寒發熱之邪傳裏在乎半裏間熱氣内盛故生或為諸證縁二證雖曰表裏俱病其中寒熱不同故用藥有薑桂柴芩之異苟能循理以推之其事之異同自然明矣更復何疑
或問煩躁不得眠與虗不得眠皆汗下後之餘證夫煩躁以理言則為熱也虗煩者既言虗字非實熱也何故煩躁反與薑附湯虗煩仍用梔子䜴湯二藥天壤之隔其理何如曰煩躁本為熱分晝夜則知陽虗虗煩不得眠無間斷故為裏熱經曰下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渇無表證脈沉微身無大熱乾薑附子湯退隂復陽其虗煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子䜴湯以吐胸中之邪雖曰二證俱煩而不得眠却有寒熱之異故不同然
或問經言脈浮而𦂳法當身痛宜用汗解之又曰發汗後身疼痛脈沉遲新加湯主之夫身疼痛皆係表邪不盡固宜汗解何故復加人參生薑芍藥以益血也曰表邪盛則身疼血虗則身亦痛其脈浮𦂳者邪盛也其脈沉遲者血虗也盛者宜損之則安虗者宜益之則愈
或問經言服桂枝湯或下之仍頭項强翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术湯主之夫頭項强痛為邪氣仍在表也雖經汗下而未解猶宜解之何故去桂加茯苓白术是無意於解表也曰此非桂枝證乃屬飲家也夫頭項强痛既經汗下而不解心下滿而微痛小便不利此為水飲内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得小便利水消腹滿減而熱自除則頭項强痛悉愈矣
或問經言結胸證其脈浮大者不可下下之則死既不可下復作何術以治之曰夫陽沉浮闗沉乃結胸不可下之脈浮大心下雖結其表邪尚多未全結也若輙下之重虗其裏外邪復聚而必死矣仲景言此為箴戒使無踵其弊也其脈既不可攻當以俟其變而待其實假如小結胸證其脈浮滑按之則痛故知邪非深結亦不敢下無過解除心下之熱耳
或問病方入胃何為不𫝊曰經言陽明居中土萬物所歸無所復𫝊註曰胃為水榖之海主養四旁四旁有病皆能𫝊之於胃入胃則更不復𫝊如太陽𫝊之入胃則更不傳陽明陽明𫝊之入胃則更不𫝊少陽少陽𫝊之入胃則更不𫝊三隂已上所言入胃不𫝊之理乃聖賢之至論也
或問經言病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之縁攻下之法須外無表邪裏有下證庶幾可攻今言無表裏證况脈更浮數何故言可下之然此證此理非僕所知敢問曰此非外感乃内傷也若外不惡寒裏無讝語七八日消爍津液乃陽盛隂虗之時苟不攻之其熱不已而變生焉故云脈雖浮數可下之言不待脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病特醫之所為也仲景之意不外是矣凡傷寒當下之證皆從太陽陽明可下之邪而入於府也故下之今不言陽明病而止云病人無表裏證此非自表之裏而病也但為可下故編于陽明篇中此章之理非初學所能備悉其意也
或問六經傷寒惟少隂與厥隂有不治之證以二經較之少隂死證尤多未審其理何如曰少隂者腎也位居子正而一陽生於其中是為復卦乃天地之根宰輔之職周旋運用承上使下一動一静莫非腎之功也病至其經已至危殆隂陽兩全雖危弗咎蓋無陽而隂獨居故言其死然子中之陽氣微弱凡病則易為消減其言死多於厥隂也
赤水元珠卷十九
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十
明 孫一奎 撰
婦人門
薛氏校註合宜禁忌凡例
一云丹溪謂白芍藥性寒味酸産後宜忌恐伐生生之氣若用之於大補湯八珍等湯内以酒拌炒用無妨凡屬脾胃虚寒虚弱面色痿黄者俱宜酒拌炒用
一通經丸若脾胃無虧暴怒氣逆或生冷所傷隂血凝滯月經不通者宜暫用之若脾胃虚弱不能生血者宜用六君當歸若因脾胃鬱火内耗其血者宜用歸脾湯若因脾肝鬱怒氣血傷而月經不通者宜加味逍遥散
一艾附丸若脾胃虚寒隂血不足氣逆發熱月經不調或胎氣不成者宜暫用之若肝腎虧損隂虚發熱月經不調或崩漏帶下或便血吐衂小便淋澁或晡熱内熱寒熱徃來或盜汗自汗不時倐熱宜用六味地黄丸若兼脾氣不足飲食少思者佐以六君子湯
一四物湯若脾經血燥發熱或月經不調宜暫用之若因脾經虚熱肝經怒火所致宜四君子佐加味逍遥散若因脾經氣虚血弱晡熱内熱宜用八珍湯加柴胡丹皮若因元氣下陷而致諸症宜補中益氣湯
一人參橘皮湯若胎前氣痞痰滯作嘔不食者宜暫用之若脾胃氣虚胸膈痞脹痰停作嘔飲食少思者宜半夏茯苓湯若因怒動肝火尅制脾土而致前症者宜六君子加柴胡山梔枳殻脾胃虚寒者六君子加木香砂仁内半夏治脾胃虚諸症尤當用
一紫蘇順氣飲若胎動不安元氣無虧者宜暫用之若因脾氣虚弱者宜六君子加紫蘇枳殻鬱結傷脾者宜四君子加柴胡山梔蘇梗鬱怒傷肝脾者六君子加柴胡黄芩枳殻
一四物膠艾湯若内熱胎痛下血不止者宜暫用之若因肝經風熱而下血者用防風子芩丸若因肝火血熱宜加味逍遥散若脾經鬱火宜加味歸脾湯若因肝氣虛陷宜補中益氣湯倍加升麻柴胡若因事下血者宜八珍湯加膠艾
一黄芩白术二味為安胎之藥若脾胃藴熱中氣無虧者宜暫用之凡屬脾胃虚痞飲食少思或泄瀉嘔吐面色痿黄肢體倦怠者宜六君子湯
一達生散若厚味安逸者宜用若蒭蕘勞役者不宜用一姙娠腹痛須驗其面赤舌青者此胎已死用平胃散加朴硝三錢下之下後隨用八珍大補等湯調補之若唇口俱青吐出痰沫者子母俱死也若面舌俱青者母死子活産下亦死
一小續命湯若外中風邪腰背反傷筋脈瘈瘲者宜暫用之若産後失血過多陽火熾盛虚熱生風者宜八珍湯加鈎藤丹皮如不應當用四君子湯加當歸丹皮鈎藤若陽氣脱陷者宜補中益氣湯如不應急加附子氣虚血敗者宜用十全大補湯如不應急加附子亦有生者
一澤蘭湯若産後惡露腹痛胸滿少氣宜用之若體倦面黄食少少寐而惡露不止宜加味歸脾湯若氣血虚損而惡露上攻先用失笑散後用八珍湯禁用黒神散奪命丹之類
一產後口鼻起黒氣鼻衂者是胃氣虚敗而血滯也急用二味參蘇飲多有生者
宫人孀婦治驗
一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遥散加澤蘭乳香没藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾湯年餘而安
一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處此血症也不信乃服流氣飲之類而殁
一放出宫人年四十餘臀腿内股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜加味逍遥散加澤蘭葉五十帖諸症稍緩又以歸脾湯二百餘劑而痊
一放出宫人臀腿腫痛内熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚此肝經瘀血停留所致蓋肝經上貫鬲布脇肋循喉嚨下循膕内臁繞隂器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虚即補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起
婦人症與男子無以異也所異者月水胎産崩帶等症耳今惟蒐其異與赤𦂳者集為一門餘雜症治同男子當於雜症門中求之兹不重録
調經門
岐伯曰女子七嵗腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天謂天真之氣癸為壬癸之水故云天癸也然衝為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若遇經行最宜謹慎否則與産後症相類若經行惱怒勞役則氣血錯亂經脈不行多致癆瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寜若怒氣傷肝則頭暈脇痛嘔血而瘰𤻤癰若經血内滲則竅穴淋瀝無已然此六滛外侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山岳可不畏哉
禇澄遺書曰飲食五味養骨髓肌肉毛髮男子為陽陽中必有隂隂中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為隂隂中必有陽陽中之數七故一七而隂血升二七而隂血溢皆飲食五味之實透也方其升也智慮開明齒牙更始髮黄者黒筋弱者強暨其溢也凡充身體手足耳目之餘雖針芥之厯無有不下凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不厯也是以父一肢廢則子一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母然雌烏牝獸無天癸而成胎何也鳥獸精血徃來尾間也精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便澁而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛即愈便愈便即愈痛女人天癸既至十年無男子合則不調未踰十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血悞行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則瀝枯虚人産衆則血枯殺人觀其精血思過半矣
夫血者水榖之精氣也和調五臟洒陳六腑男子化而為精女人上為乳汁下為經水故雖心主血肝藏血亦皆統攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然
王子亨方論曰經者常𠉀也謂𠉀其一身之隂陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至隂不及則後時而來其有乍多乍少㫁絶不行崩漏不止皆由隂陽衰盛所致故曰血氣和平則樂有子和則隂陽不爭月水以時下也
薛氏曰經云脾統血肝藏血婦人多因恚怒傷肝鬱結傷脾所致當從二經為主而參以前論治之
産寳方序論曰大率治病先論其所主男子調其氣女人調其血氣血者人之神也然婦人以血為基本苟能謹于調䕶則血氣宣行其神自清月水為期血凝成孕若脾胃虚弱不能飲食榮衛不足月經不行肌膚黄燥面無光澤寒熱腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成瘕症
經水或紫或黒論
丹溪曰經水者隂血也隂必從陽故其色赤稟火色也血為氣之配氣熱即熱氣寒即寒氣升則升氣降即降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁即濁徃徃見有成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虚也色淡者亦虚也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黒者熱之甚也今人但見其紫者黒者作痛者成塊者率指為風冷而行温熱之劑則禍不旋踵矣良由病原論月水諸病皆曰風冷乘之宜其相習而成俗也或曰黒北方水色也紫淡於黒非冷而何予曰經云亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黒也况婦人性執而見鄙嗜慾加倍臟腑厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之蓋千百一二者也
治經水紫黒為熱例
海藏四物芩連湯 治經水如黒豆汁
四物湯〈四兩〉黄芩 黄連〈各一兩〉
為末醋糊為丸服
丹溪治月水黒口渇倦怠脈不勻似數
黄栢〈炒〉黄芩〈各三錢〉甘草〈二錢〉赤芍藥 香附〈各半兩〉右醋糊丸白湯下五六十丸
一媍二十嵗月水二月不行忽行小腹痛有塊血紫色白芍 白术 陳皮〈各半兩〉黄芩 川芎 木通〈各二錢〉甘草〈五分〉
右水煎服
一婦氣滯血澁脈不濇經不調或前或後紫色兩大腿外臁麻木或時痒而生瘡大便秘滯
火麻仁 桃仁 芍藥〈各二兩〉枳殻 葳靈仙 白术歸頭 訶子肉 生地 陳皮〈各五錢〉大黄〈煨七錢〉為末粥丸梧子大白湯下五六十丸
調經之劑
局方四物湯 治衝任虚損月水不調臍腹疞痛當歸 川芎 白芍藥 熟地黄〈各等分〉
水煎服
逍遥散 治血虚煩熱月水不調臍腹脹痛潮熱咳嗽炙甘草〈五分〉當歸 茯苓 白芍 白术 柴胡〈各一錢〉右加薄荷葉生薑水煎服
膠艾湯 治勞傷血氣衝任虚損月水過多淋瀝不㫁阿膠〈炒〉川芎 炙甘草〈各五分〉當歸 艾葉〈炒各一錢〉熟地白芍〈各二錢〉
水煎服
温經湯 婦人血海虚寒月水不利遶臍疼痛
〈桂枝桃仁湯萬病几皆可用〉當歸 川芎 芍藥 桂心 丹皮莪术〈各五分〉人參 甘草 牛膝〈各一錢〉
水煎服
丹溪加味四物湯調經例
經𠉀過而作痛血氣俱虚也宜本方對四君子將來而痛者血實也本方加桃仁黄連香附
經水不及期者血熱也本方加黄連
過期者血少也本方加參术有痰加半夏陳皮過期紫黒有塊者血熱也必作痛加香附黄連過期而淡色者痰多也芎歸二味入二陳湯
紫色成塊者熱也本方加黄連柴胡
肥人不及日數而多痰者乃血虚有熱本方加香附南星半夏黄連白术
瘦人血枯經閉者本方加桃仁紅花或越鞠丸
四物加減調經例
經水微少漸漸不通手足煩痛肌漸瘦生潮熱脈微數本方去川芎地黄加澤蘭葉三倍甘草半分經水過多本方去熟地加生地
經行身熱脈數頭昏本方加黄芩柴胡各半兩經行微少或脹或疼四肢疼痛加𤣥胡没藥
經𠉀不調心腹疞痛只用芎歸二味名君臣散
元戎加味四物湯
氣充經脈故月事頻併臍下多痛本方加芍藥經欲行臍腹絞痛本方加𤣥胡檳榔苦練木香經水過多本方加黄芩白术
經水澁少本方加葵花紅花
經水適來適㫁或徃來寒熱宜先服小柴胡去寒熱後以四物湯和之
簡易當歸散 經候不勻或三四月不行或一月再至或天癸已過期經脈不調
川歸 白芍 川芎 黄芩 白术〈各半兩〉山茱萸肉〈兩半〉
右為末毎服空心温酒調二錢日三服
寳鑑生地黄丸 治婦人血實厥隂脈而長惡風體倦乍寒乍熱面赤心忪或時自汗如傷寒狀宜服抑陽藥
生地〈二兩〉柴胡 秦芁 黄芩〈各半兩〉芍藥〈一兩〉
右為末蜜丸梧子大烏豆湯吞三四十丸日三服
薑黄散 治血臟乆冷月水不調臍腹刺痛
當歸 丹皮 𤣥胡〈各二兩〉芍藥〈三兩〉川芎 紅花 桂心 莪术〈各一兩〉川薑黄〈四兩〉
右為末每服一錢酒水同煎服
理氣之劑
澹寮煮附丸 經𠉀不調血氣刺痛腹脇膨脹頭暈惡心崩漏帶下並宜服之
香附子〈擦去毛米醋浸一日磁器煮醋盡炒乾〉
右醋糊為丸梧子大每服五十丸淡醋湯下
艾附丸 治同前
艾葉〈四兩〉川歸〈二兩〉香附子〈一斤〉
照上製為丸服亦同
嚴氏抑氣散 婦人氣盛於血變生諸症頭暈膈滿香附〈四兩〉茯神 炙甘草〈各一兩〉陳皮〈二兩〉
右為末毎食逺沸湯調下二錢
正氣天香散 治婦人一切氣氣上凑心心胸攻築脇肋刺痛月水不調
台烏藥〈二錢〉香附〈八錢〉陳皮 蘇葉〈各一錢〉乾薑〈半錢〉
右分二帖水煎服
丹溪治一婦年四十八因有白帶口渇月經多初血黒色後來血淡倦怠食少臍上急
白术〈一錢半〉紅花〈豆許〉陳皮〈一錢〉木通 黄芩〈各五分〉縮砂炙甘草〈各三分〉枳殻〈五分〉白芍〈一錢〉
水煎吞保和丸三十丸抑青丸二十丸
經水過多
黄芩〈炒〉芍藥〈炒各一兩〉黄栢〈炒三錢〉龜板〈炙一兩〉香附〈二錢半〉椿根白皮〈七錢半〉
酒糊為丸白湯吞五六十丸
一婦脈而大不數形肥初夏倦怠月經來時多此稟受弱氣不足以攝血故行多也
黄茋 陳皮〈各一錢〉白术〈錢半〉人參〈五分〉炙甘草〈三分〉
水煎服
四物加熟地當歸湯 治經水少而色和
四物湯〈四兩〉熟地 當歸〈各一兩〉
丹溪抑氣丸 臨經之時腹痛以四物湯加𤣥胡索陳皮丹皮甘草 痛甚以豆淋酒下 痛輕以童便香附入條芩為丸
又一婦年四十月水不調行時腹痛行後又有三四淋瀝皆穢水口渇面黄倦怠無力
白术〈一兩〉歸身尾〈六錢〉陳皮〈七錢〉黄連〈三錢〉木通 黄茋 黄芩〈各二錢〉炙甘草〈一錢〉
分八帖水煎吞五靈丸四十粒
桂枝桃仁湯 經前腹痛不可忍
桂枝 芍藥 生地〈各二錢〉桃仁〈四枚〉甘草〈一錢〉
薑三片棗一枚水煎服
又方
當歸 𤣥胡索
毎服三錢薑三片水煎稍熱服
本事方 治婦人月經壅滯每發心腹臍疞痛不可忍及治産後惡露不快血上搶心迷悶不省人事氣絶欲死者琥珀散
京三稜 蓬莪术 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮熟地黄 官桂 真蒲黄 菊花 當歸〈各一兩〉右前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為末毎服二錢温酒調下空心食前服一方不用菊花蒲黄用烏藥𤣥胡索亦佳 予家之秘方也若是尋常血氣痛只一服産後血衝心二服便下常服尤佳予前後救人急切不少此藥亦宜多合以救人
交加散 治營衛不和月經湛濁逐散惡血腹痛經血諸疾並皆治之
生薑〈二斤〉生地〈二斤二味製〉白芍藥 當歸 桂心〈各一兩〉紅花〈炒無惡血不用〉没藥〈另研各半兩〉蒲黄〈隔紙炒〉𤣥胡索〈醋紙包用布擦去皮各一兩〉
右將地黄汁炒生薑滓薑汁炒地黄渣各焙乾用諸藥為細末毎服三錢温酒調下 若月經不依常蘇木煎酒調下 若腰痛砂糖酒調下
交加地黄丸 治婦人經不調血塊氣痞肚腹疼痛生地 老薑〈各一斤〉𤣥胡 當歸 川芎芍藥〈各二兩〉明没藥 木香〈各一兩〉桃仁〈去皮尖〉人參〈各兩半〉香附〈半斤〉右為末先以薑汁浸地黄渣地黄汁浸生薑渣晒乾皆以汁盡為度共十一味作一處晒乾研為末醋糊為丸空心以薑湯下
一婦患經血紫黒一月二次行不思食口苦時發熱麥冬 歸身 白芍 陳皮 白术〈各一兩〉人參 地黄 茯苓〈各半兩〉木通〈三錢〉生甘草〈一錢〉
右分十帖食前熱飲下抑青與㸃各十五丸
益母草膏 益母草未結子時採來搗汁熬膏每用半杯和酒或薑汁調服大治汚血及月經不調
肥人不及期而多痰者血虚有熱南星白术蒼术黄連香附川芎作丸服
婦人血脈不調徃來寒熱狀如勞倦
川歸 川芎 甘草 黄茋 官桂〈各一兩〉熟地 白术 白芍〈各二錢〉柴胡 阿膠〈各半兩〉
右每服五錢棗一枚水煎空心温服為末白湯調下亦得常服則無帶下極調血脈養子宫終身無病
薛氏曰有脾經血燥而經先期者加味逍遥散 脾經鬱火先期者歸脾湯 肝經怒火而先至者加味小柴胡湯 血分有熱而先至者加味四物湯 勞役火動補中益氣湯 有脾經血虚而後至者人參養榮湯 肝經血少而後至者六味地黄丸 氣虚血弱者八珍湯蓋血生于脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生隂血也
經行臍腹痛甚以桃仁桂枝湯一劑而瘥
經行腹先痛用局方七氣湯送來復丹局方積氣丸痃癖癥瘕諸氣亦效
丹參丸 調經養血〈金陵一家専製此與四製杜仲丸兩京甚重此二藥〉
丹參〈浄四兩酒浸一宿日晒乾〉大川芎〈一兩半〉川歸身〈酒浸二兩浄〉天台烏藥〈一兩〉香附〈三兩童便浸炒七次只用浄末一兩〉
右為末煉蜜為丸梧子大每空心酒吞七十丸經水當止不止
婦人四十九嵗已後天癸當住每月却行或過多不止乃血熱也宜芩心丸
黄芩心枝條二兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次為末醋丸梧子大每服七十丸空心温酒送下日三
良方曰婦人月水不㫁淋瀝腹痛或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合隂陽以致外邪客於胞内滯於血海故也但調養元氣病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣
薛氏曰前症若是鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遥散肝火妄動加味四物湯脾氣虚弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣加麥冬五味黄栢〈炒黒〉
許學士云經脈過期不及腰腹疼痛或七七數盡而月經仍下者宜用簡易當歸散治之方見調經氣虚者去黄芩加桂心一兩
黄芩湯 治經血不止〈方出崩〉
居經
婦人月水當三旬一見今三月始一至名曰居經脈經曰少隂脈㣲而遲㣲則無精遲則隂中寒濇即血不來此為居經三月一來
脈經曰婦人年已五十一旦而清血二三日不止何以治之師曰此婦人前絶生經水不下今反清血此為居經不須治當自止經水下常五日止者五日愈月經不通〈出婦人良方〉
婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利若頭痛腰背作痛足寒時痛乆而血結于内變為癥瘕若血水相併脾胃虚弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制水水漬肌肉變為腫滿當益其津液犬補脾胃方可保生
東垣曰經閉不行有三婦人脾胃乆虚形體羸弱氣血俱衰而致經水㫁絶不行或病中消胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脈津液所化津液既絶為熱所爍肌肉漸瘦時見渇燥血海枯竭病名曰血枯經絶宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此症或經適行而有子子亦不安為胎病者有矣
或心包脈洪數躁作時見大便秘澁小便雖清不利而經水閉絶不行乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣
或因勞心心火上行月事不來者胞脈閉也包脈者屬心而絡于包中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來宜安心補血瀉火經自行矣
潔古曰女子月事不來者先瀉心火血自下也内經曰二陽之病發心脾有不得隠曲故女子不月其𫝊為風消王啟𤣥註曰大腸胃熱也心脾受之心主血心病即血不流脾主味脾病即味不化味不化則精不足故其病即不能隠曲脾土已虧即風邪勝而氣愈消也又經曰月事不來者胞脈閉也宜先服降心火之劑後服局中五補丸後以衛生湯治脾養血也
五補丸 補諸虚安五臟堅骨髓養精神
熟地 人參 牛膝 白茯苓 地骨皮〈各等分〉右煉蜜丸梧子大每服五十丸温酒空心服
衛生湯
當歸 白芍〈各二兩〉黄茋〈三兩〉甘草〈一兩〉
每服五錢水煎空心服如虚者加人參一兩
按東垣潔古治血枯之法皆主於補血瀉火也補血者四物之類瀉火者東垣分上下中故火在中則善食消渇治以調胃承氣之類火在下則大小便秘澁治以玉燭之類玉燭者四物與調胃承氣等分也火在上則得于勞心治以芩連及三和之類三和者四物涼膈當歸等分也潔古先服降心火之劑者蓋亦芩連三和玉燭之類後服五補衛生者亦補氣之劑也
黄帝曰有病胸脇支滿者妨于食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目時時前後血病名為何何以得之岐伯曰病名血枯此得之少年時有所大脱血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也帝曰治之奈何岐伯曰以四烏鰂骨一蘆茹二味并合之丸以雀卵大如小豆以五丸為后飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也
王啟𤣥註云烏鰂魚骨主血閉蘆茹主散惡血雀卵主血痿鮑魚主瘀血河間宣明論方烏鰂魚骨蘆茹各等分雀卵不拘數和丸小豆大毎服五丸至十丸煎鮑魚湯下食後日三服壓以美膳
養生必用論曰女子十四天癸至任脈通月事以時于是有子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸即髮落面黄羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為嗽為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉不行當用行氣破血之劑
劉宗厚曰榮者水榖之精氣和調于五臟洒陳于六腑乃能入于脈也源源而來生化于脾總統于心藏受于肝宣布于肺施泄于腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聴手得之而能握足得之而能步臟得之而能液腑得之而能氣注之于脈少則濇充則實常以飲食滋養則陽生隂長變化而為血諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虚可不慎哉若隂氣一傷變症百出妄行于上即吐衂衰涸於下則癃閉血滲腸間則為腸風隂虚陽摶即為崩濕蒸熱瘀則為滯下熱極腐化即為膿血火極似水則血紫黒熱勝于隂發為瘡瘍濕滯于血則為痛痒癮疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂
冦宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子即神色消散女子即月水先閉且心病即不能養脾故不嗜食脾虚即金虧故發嗽腎水絶則木氣不榮而四肢乾痿故多怒鬂髮焦筋骨痿若五臟𫝊遍則死苟或自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿䖟蟲等涼血行血宜栢子仁丸澤蘭湯益隂血制虚火也按内經五榖入于胃其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積于胸中出于喉嚨以貫心脈而行呼吸營氣者泌其津液注之于脈化以為血以營四末内養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣是犯生生之戒必致於不起也
薛氏曰按經水隂血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水其為患有因脾虚而不能生血者有因脾鬱而血不行者有因胃火而血消燥者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水少不能生肝而血少者有因肺氣虚不能行血者治療之法若脾虚而不能行者調而補之脾鬱而不行者開而補之胃火而不行清而補之脾胃損而不行温而補之勞傷心血而不行逸而補之怒傷肝而不行和而補之肺氣虚而不行補脾胃腎虛而不行補脾肺經云損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒温損其肝者緩其中損其腎者益其精皆當審而治之
蕭氏曰經云氣上迫肺則心氣不得下通故月事不來今用連朴之類𨗳痰降火使氣不上迫于肺故心氣下通而月事來也
丹溪治一婦乆瘧食少經閉兩手無脈每日與三花神祐丸十餘粒津嚥之月餘食進脈出又半月脈愈又一月經行亦此意也予嘗體此治陳婦二十嵗形肥痞塞不食毎日卧至未牌喫一盞粥粥後必吐水半碗復卧經閉三月前時忽通黒色脈之辰時寸闗滑皆有力午後闗滑寸不滑詢之因乘怒飲食而致遂以白术一兩半厚朴黄連枳實各一兩半夏茯苓陳皮山查人參滑石各八錢縮砂香附桃仁各半兩紅花二錢分十帖各入薑汁三匙日進之間三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食漸進四十日平復如故又汪氏年三十餘形瘦亦痞不食吐水經不通以前方加參术歸為君煎熟入竹瀝半盞薑汁服之但不用神祐丸下亦平復若咳嗽寒熱而經閉者當于咳門求之
張子和曰凡月事不來用茶調散吐之次用玉燭散芎歸湯三和湯桂芩白术散之類降心火益腎水開胃進食分隂陽利水道之藥也
一婦月事不行寒熱徃來口乾頰赤飲食少旦暮間咳一二聲諸公皆用䖟蟲水蛭乾漆碙砂芫青紅娘子没藥血竭之類惟予不然古方雖有此法柰病人服之臍腹必發痛飲食不進乃命止藥飲食稍進内經曰二陽之病發心脾心受之則血不流故不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃誘食乃涌出痰一二升下泄水五六行濕水上下皆去血氣自然湍流月事不為水濕所隔則依期而至矣亦不用䖟蟲水蛭有毒之藥如用之則月經縱來小溲反閉他症生矣凡精血不足宜補之以食大忌有毒之藥偏勝而致天閼多矣
一婦三十四嵗經水不行寒熱徃來面色痿黄唇焦頰赤時咳二三聲問其所服之藥黒神散烏金丸燒肝散四物湯鼈甲散建中湯寜肺散鍼灸千百轉劇家人意倦不欲求治予憫之先涌痰五六升午前涌畢午後食進餘症悉除後三日復輕涌之又去痰一二升食益進不數日又下通經散瀉訖一二升後數日去死皮數重小者如麩片大者如葦膜不一月經水自行神氣大康
室女月水不通 用雄鼠屎一兩燒存性為細末空心温酒調下一錢神效
仲景礬石丸 婦人經水閉不利臟堅癖不止中有乾血下白物
礬石〈枯三錢〉杏仁〈二錢半〉
二味末之蜜丸棗核大内隂中劇者再内之
琥珀散 治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾烏藥〈二兩〉當歸 蓬术〈醋煨各一兩〉
右為末温酒調下二錢
萬病丸 月經瘀閉臍腹作痛及産後癥瘕等病乾漆〈炒烟出青白為度〉牛膝〈酒浸焙各一兩〉
為末生地黄汁一升砂器慢火熬膏丸梧子大每服二十丸空心米飲下
紅花當歸散 經𠉀不行腰胯重痛小腹堅硬
紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 炙甘草 蘇木〈各二錢〉白芷 桂心〈各一錢半〉赤芍〈炒一兩〉劉寄奴苗〈五錢〉
為末酒調服三錢
栢子仁丸
栢子仁〈炒另研〉牛膝〈酒洗炒〉卷栢〈各半兩〉澤蘭葉〈一兩〉
右蜜丸梧子大每服三十丸空心米飲下
澤蘭湯
澤蘭葉〈二錢〉當歸 芍藥〈各一錢炒〉炙甘草〈五分〉
水煎服
茯苓補心湯 治婦人心氣虚耗不能主血又不能制乎肺金氣得以乘乎肝木肝既虧損則血不能藏漸致精血枯涸月事不調此方專補心元之虚抑其肺氣調和營衛滋養血脈 前方參蘇飲内除木香餘與四物湯對勻每服五錢以薑棗煎温服 此方常進用以治宫娥多效
牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈
牛膝 桂心 赤芍〈炒〉桃仁 𤣥胡索〈炒〉川歸 丹皮〈各一兩〉
右為末每服一錢酒調服或毎服五錢水煎服
地黄通經丸 治月經不行或産後惡露臍腹作痛熟地〈四兩〉䖟蟲〈去頭翅炒〉水蛭〈稬米同炒黄去米〉桃仁〈去皮尖各五十枚〉右煉蜜丸梧子大毎服五七丸空心酒下
牡丹皮散 婦人月水不利臍腹疼痛
丹皮 大黄〈炒各一兩〉赤芍 生地 桃仁 川歸 桂心 赤茯苓 白术〈各七錢半〉石葦〈去毛〉木香〈各半兩〉
右毎服五七錢薑三片水煎空心服
本事通經丸 婦人室女月水不通疼痛或成血瘕桂心 青皮〈去白〉大黄〈炒〉乾薑 川椒 川烏 乾漆莪术 川歸 桃仁
各等分為末先將四錢用米醋熬成膏和餘末調勻搗千杵丸如梧子大晒乾每服二十丸淡醋湯下加至三十丸温酒亦得
厚朴湯 治月水不通屢試有驗〈因氣滯痞嘔結痰在上寒熱〉厚朴〈薑汁炙香〉
切細濃煎去渣空心服不過三四劑瘥
丹溪積痰傷經不行夜則妄語
𤓰蔞子〈一兩〉黄連〈五錢〉吳茱萸〈一錢半〉桃仁〈五十枚〉紅麯〈二錢〉縮砂〈三兩〉山查末
薑汁𩚫餅糊為丸
軀肥脂滿經閉者導痰湯加芎連不可服地黄如用以薑汁炒過〈即二陳加枳實黄連是也〉
一婦年二十餘兩年經閉食少乏力
黄連〈二兩〉白术〈一錢半〉陳皮 滑石〈各一錢〉黄芩〈半兩〉木通〈三分〉桃仁〈十二枝〉炙甘草〈少許〉
水煎服
瘀血鬱滯經閉或臨經時腰疼腹痛宜四物加紅花桃仁莪术𤣥胡香附木香發熱加黄芩柴胡
瘀血作痛經閉不行丸藥方
香附〈醋煮四兩〉瓦楞子〈煅二兩醋煮一晝夜〉桃仁〈二兩〉丹皮 大黄〈蒸〉川歸〈各一兩〉川芎 紅花〈各半兩〉
為末𩚫餅丸梧子大空心温酒下三五十丸
經水過期不行
𤣥胡索〈一錢〉香附 枳殻〈各五分〉
為末杜牛膝汁半鍾空心調服
當歸散 治經脈不通
川歸 川山甲〈灰炒〉蒲黄〈炒各半兩〉辰砂〈一錢〉麝香〈少許〉
右為末酒調服二錢
菖蒲丸 血積心脾作痛
九莭菖蒲〈六兩〉吳茱萸〈炒〉香附子〈各四兩〉
右為末醋打神麯糊為丸梧子大每服五十丸薑湯下
没藥散 血氣不行心腹疼痛或走注痛月經不調發熱晡熱並宜用之
紅花 没藥 川歸 𤣥胡〈炒〉
右各等分為末毎服二錢童便酒調下
葳靈仙散 凡冷氣滯血少小腹疼痛或經行遇怒腹脹痛宜用之
葳靈仙〈一兩〉川歸 没藥 木香 桂心〈各五錢〉
為末毎服一錢熱酒調下
當歸散 凡血積小腹痛或因氣逆月經不行肚腹作痛
川歸〈炒〉赤芍 没藥 枳殻〈麩炒〉劉寄奴 𤣥胡各等分為末毎服一錢酒調下
加味建中湯 血海受寒小腹作痛
桂心〈半兩〉白芍〈一兩〉炙甘草〈二錢半〉吳茱萸 當歸 𤣥胡丹皮〈各五錢〉
毎服五錢加薑棗水煎食前服
滋血湯 婦人血熱氣虚經𠉀澁滯不通肢體麻木肌熱生瘡渾身痒倦將成癆瘵不可妄服藥餌宜以此滋養自能通利
馬鞭草 荆芥穗〈各四兩〉桂心 枳殻 川芎 川歸丹皮 赤芍〈各一兩〉
每服五錢烏梅一枚水煎食前服 如有此症服半月經脈自通百病皆愈 出適宜方
崩
生生子曰崩者謂傾陷之勢而不可遏俗曰血山崩謂血暴下如山之崩壊也又曰血海敗蓋衝任二脈為血之海附于陽明陽明者土也土位乎中故又曰崩中
内經隂陽别論云隂虚陽摶謂之崩東垣曰婦人脾胃虚損致尺部脈沉細而數或沉而洪大有力寸闗脈亦然皆由脾胃有虧下陷于腎與隂火相合濕熱下迫經漏不止其色紫黒如夏腐肉之臭中有白帶者脈必細寒作于中中有赤帶者其脈洪數疾熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱徃來兩脇急縮兼脾胃症出見或四肢困熱心煩不得眠心下急宜大補脾胃而升舉血氣可一服而愈或人故貴脱勢人事疎少或先富後貧心氣不足其火大熾旺于血脈之中又致脾胃飲食失莭火乘其中形質肌肉容顔似不病者此心病不行於診故脾胃症顯矣故經水不時而下或暴下不止治當先説惡死之言勸諭令拒死而心不動以大補氣血之藥補養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補隂瀉陽經自止矣痿論云悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虚發則肌痺𫝊為脈痿此之謂也
良方論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虚故也衝任為經脈之海血氣之行外循經絡内營臟腑若無傷損則隂陽和平而氣調適若勞動過多致臟腑俱傷而衝任之氣虚不能約制其經血故忽然暴下或由隂陽相搏為熱所乘攻傷衝任血得熱則流散甚者致于昏悶其脈數小則為順洪大為逆大法當補脾胃為主
薛氏曰經云陽絡傷則血外溢隂絡傷則血内溢又云脾統血肝藏血治法前症因脾胃虧損不攝血歸元用六君子加芎歸柴胡若肝經之火而血下行用奇效四物湯或四物加柴梔苓术若肝經風熱而血妄行用加味逍遥散或小柴胡梔芍丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴梔丹皮若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴梔升麻故東垣先生云凡下血症須用四君以収功厥言㫖哉若大吐血毋以脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳嗽脈數乃元氣虚弱假熱之脈尤當用人參温補此等症𠉀無不由脾胃先損故脈洪大察其有胃氣能受補則可救苟用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速其危也
丹溪曰血崩亦有因涎鬱胸中清氣不升故經脈壅遏而降下非開涎不足以行氣非氣升則血不能歸隧道此論血泄之義甚明蓋開胸膈濁涎則清氣升清氣升則血歸隧道不崩矣故其証或腹滿如孕或臍腹疞痛或血結成片或血出即快止即悶或臍上動其治法宜開結痰行滯氣消瘀血
又曰勞動過傷臟腑衝任之氣虚不能約制其經血故忽然而下謂之崩中暴下當宜大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜之劑治其心補隂瀉陽經自止矣急即治其標用白芷湯調百草霜末甚者棕櫚灰後用四物湯加炒乾薑調理 因勞者用參蓍帶升補藥 因寒者用乾薑因熱者用黄芩 崩過多者先以五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能止能行紫色成塊者為熱四物湯加黄連之類 崩中用香附白芷丸服氣虚血虚者皆以四物湯加參茋 漏下為熱而虚四物加黄連 崩中白帶用椒目末又用石灰炒去灰為未茜草少許粥丸服 經血逆行或血腥或唾血或吐血用韮菜汁服效
治血崩血瘕或經行産後心腹脇痛五靈脂炒烟盡為末每服一錢温酒調或用三錢水酒童便煎服
治風熱血崩荆芥穗燈火燒焦為末每服三錢童便調服又治産後昏暈俱妙
獨聖散 治肝經有風血崩
防風〈去乂蘆〉
為末每服二錢空心食前酒煮白麪清飲調下極驗
神應散 治血虚内熱血不歸經而崩
桂心〈燒存性〉
為末每服一二錢米飲調下
又方 陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅鐡秤鎚淬酒調下
簡易黄芩湯 崩中下血陽乘隂經水沸溢
黄芩
為末每一二錢燒秤鎚淬酒調下〈或用此酒吞芩心丸亦妙〉
伏龍肝散 治氣血勞傷衝任經虚血非時崩下臍腹疼痛脈遲弱食或少或赤白帶下
伏龍肝 赤石脂 麥冬〈各一兩〉炙甘草〈半兩〉川芎〈三兩〉當歸 乾薑〈七錢半〉桂心〈半兩〉艾葉〈三兩〉熟地〈二兩〉
毎服六錢棗一枚水煎服
羅氏備金散 治婦人血崩不止
香附子〈炒四兩〉歸尾〈一兩二錢〉五靈脂〈炒一兩〉
空心酒調服五錢立效
本事方 治下血不止或成五色崩漏
香附子舂去皮毛中㫁之略炒為末每服二錢用清米飲調下 此方徐氏𫝊其内人有是疾徧服藥不效後服此遂愈須乆服為佳亦治産後腹痛大是婦人仙藥常服益血調氣 大全方用醋煮出焙乾為末醋糊為丸梧子大每服五十丸米飲送下 數墮胎者此藥尤妙〈前藥用乾荷藥濃煎湯調吞更佳〉
縮砂散 治血崩
縮砂仁不拘多少於新瓦上炒香為末米飲調下三錢
治血崩不止 五靈脂炒加當歸酒同煎或水酒童便各半盞同煎服
又方 水煎五靈脂半乾去渣清再熬成膏入神麯末為丸梧子大空心温酒下三五十丸便止
又方
鹿茸〈醋炙〉當歸〈各二錢〉蒲黄〈炒半兩〉
為末酒調五錢日三
仲景桂枝茯苓丸 治婦人有癥在臍上動下血不止桂枝 茯苓 桃仁〈去皮尖炒〉芍藥 丹皮〈去心各等分〉為末煉蜜為丸梧桐子大毎服十丸日三以止為度
又婦人陷經漏下色黒 膠薑湯主之〈即芎歸膠艾湯〉
芎藭 阿膠 甘草〈各二兩〉艾葉 當歸〈各三兩〉芍藥〈四兩〉熟地
右水五升清酒三升煮取三升去渣内膠令消盡温服一升日三不瘥更煮一料〈一云加乾薑一兩〉
東垣益胃升陽湯 血脱益氣古人之法也先補胃氣以助生長故曰陽生隂長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生隂長之理也故先理胃氣人身之内榖氣為寳
黄茋〈二錢〉人參〈嗽者去之〉神麯〈炒各一錢半〉升麻 柴胡〈各五分〉白术〈三錢〉當歸身 甘草〈炙〉陳皮〈一錢〉生黄芩〈二錢 瀉盛暑之伏金肺逆秋涼不用〉
右每服五錢如食添再加之如食減於五錢内減一二錢不可多服水煎服一方有生地 如腹痛每服内加白芍二分中桂少許如口乾渇加葛根二分先服此益胃升陽湯不止却服後柴胡調經湯大舉大升之也
柴胡調經湯 治經水不止下皆鮮血頂筋急腦痛脊骨强痛不思飲食
𦍑活 獨活 藁本 升麻〈各五分〉蒼术〈一錢〉葛根 當歸 甘草〈炙各三分〉柴胡〈七分〉紅花〈少許〉
水煎稍熱服取微汗立止
又嘗治一老婦血崩不止流流不絶滿床皆血上床不得者三月矣腹滿如孕乃作虚挾痰積瘀血治之用四物四兩參术各一兩甘草半兩以補虚香附三兩半夏兩半茯苓陳皮枳實砂仁𤣥胡各一兩以破痰積汚血分二十帖每帖煎乾加乾荷葉側栢葉湯再煎服之服盡良愈今再不發如神
雲岐子栢黄散 療經血不止
黄芩〈一兩二錢半〉側栢葉 蒲黄〈各一兩〉伏龍肝〈一兩〉
水二升煎取八合分為二服
又方 崩中不止結作血片如雞肝色碎爛
芎藭〈一錢二分〉阿膠 青竹茹〈各八分〉續㫁 地榆 小薊根〈各三分〉當歸〈六分〉生地 伏龍肝〈各一錢一分〉
水九盞煎三盞分三服
一婦經漏不止四物加黄連黄栢鹿角膠童便數劑而愈縁此婦素服不得參芪後又小産血崩不止亦以前劑進之而安
大全方 崩中下血不止小腹痛
白芍藥〈酒炒二兩〉側栢葉〈微炒六兩〉
右水一升煎取六合入酒五合煎取五合空心分為二服 一方為細末酒調二錢 一方有鹿角膠等分酒調治白帶臍腹痛
治經血不止歌曰 婦人經血正淋漓 舊蕋蓮蓬燒作灰 熱酒一盃調八字 自然安樂更無疑
經驗方 百草霜二錢狗胆汁拌勻分作二服以當歸酒調下
黄芩湯 治經血不止
黄芩〈五分〉川歸 側栢葉 蒲黄〈各四分〉艾葉〈一分〉生地〈二錢半〉伏龍肝〈二錢〉
生薑三片水煎服
經驗方 治血崩不止
右用黄連解毒湯加艾葉服無不效者
南岳魏夫人濟隂丹 治婦人血氣乆冷無子數經墮胎皆因衝任之脈虚損胞内宿挾疾病經水不時暴下不止月内再行或前或後或崩中漏下三十六疾積瘕癖臍下冷痛小便白濁以上疾症皆令孕育不成以致絶嗣常服令人有孕及生子充實産後百日内常服能去百病去宿血生新血
木香〈煨〉茯苓 京墨〈燒紅醋淬研末〉桃仁〈去皮尖炒各一兩〉秦芃炙甘草 人參 桔梗〈炒〉藁本 石斛〈酒浸焙〉蠶退紙〈燒存性各二兩〉乾薑〈炮〉牡丹皮 桂心 川歸 細辛 川芎〈各一兩半〉川椒〈去目炒出汗〉山藥〈各七錢半一方三兩〉澤蘭葉 熟地香附〈炒各四兩〉大豆黄卷〈炒半升〉蒼术〈米泔浸去皮炒八兩〉穤米〈炒一升〉右為末蜜丸每兩分作六丸每服一丸嚼細食前温酒醋任下 此藥用之累效血崩服之即止向有經𠉀不行者二年腹内一似懐孕時或鼓動但脈疾非姙脈耳遂令服至半劑下血塊一盂自後服盡經𠉀竟調若經病乆無子者服之即孕且生子充實但服至有孕便當住服或脾胃素弱不宜用蜜丸則以醋煮薄麪糊為丸如梧子大毎服五十丸温酒醋湯任下
赤白帶下
機要云赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱寃結於脈不散故為赤白帶下也寃屈也結也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦練丸大𤣥胡散調下之熱去濕除病自愈也〈劉宗厚曰此論有餘之症也〉
良方論云婦人帶下其名有五因經行産後風邪入胞門𫝊於臟腑而致之若傷足厥隂肝經色如青泥傷於手少隂心經色如紅津傷於手太隂肺經形如白涕傷於足太隂脾經黄如爛𤓰傷足少隂腎經黒如衃血人有帶脈横於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶
生生子曰按此論前既云傷於肝則色青傷於心則色赤云云是五臟皆能令人帶下也抑何待於奇經之帶脈病而後然歟縁帶乃有形之病如衣帶之狀所下之物亦必成條或成片而象之也雖有赤白之殊皆濕痰瘀血所致若局定指竒經帶脈之名而始名之為帶下得無太泥乎哉攷之難經二十九難曰竒經之為病何如云云帶之為病腹滿腰溶溶若坐水中滑伯仁註曰任脈起胞門行腹故病苦内結男為七疝女為瘕聚帶脈廻身一週故病如是觀乎是在任脈則有男女之分在帶脈則無男女之分㨿乎是則凡帶脈所生之病乃男女均有之疾初非硬指帶脈之名為婦人今日所謂白物滛滛而下之帶也又按内經骨空篇曰任脈為病男子内結七疝女子帶下瘕聚亦是以任脈主帶下而不以帶脈名帶下也故後之厯代諸公所治亦不泥於帶脈予故辯而明之庶臨症者而毋以名拘焉
劉宗厚曰按良方此論言風氣寒熱傷於諸臟致症似言外邪大抵此症多有本於隂虚陽竭營氣不升經脈凝濇衛氣下陷精氣累滯於下焦奇經之分藴積而成其病或醉飽房勞服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶者亦病形也經云帶脈為病而得名而白者屬氣赤屬血東垣舉脈訣曰崩中日乆為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩乆則血少復亡其陽故白滑之物下流不止此可見未得全拘於帶脈矣詳病亦有濕痰流注於下焦或肝腎隂滛之濕勝或因驚恐而水乘土位濁液下流或思慕為筋痿内經所謂二陽之病發心脾是也或餘經濕熱屈滯於少腹之下而病本殊則皆為氣血虚損營衛之精氣累治而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用宣去痰飲下以導水丸泄濕熱繼以淡劑滲之此為瀉實也如其諸脈微細或沉𦂳而濇按之空虚或洪大而濇按之無力正為元氣不足隂虚筋痿虚極中寒等症東垣有補陽調經固真等例乃兼其虚也丹溪先生治因濕痰下注用海石南星椿根皮之類較之前人下之而復吐以提其氣或發中兼補補中兼利燥中兼升發潤中兼益氣温而兼收澁之例不同蓋病機有輕重淺深之異耳
仲景曰婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿𦂳則為腹中痛數則為隂中痒痛洪則生瘡則隂疼掣痛
又曰帶下有三門一胞門二龍門三玉門已產屬胞門未産屬龍門未嫁女屬玉門
脈經問曰未出門女有三病何謂也師曰一病者經水初下隂中熱或有當風或有扇者二病者或以寒水洗之三病者或見丹下驚怖得病屬帶下
又問曰婦人年五十所病下痢數十日不止暮則發熱少腹裏急痛腹滿手掌熱唇口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曽經半産瘀血在少腹中不去何以知之其症唇口乾燥故知之當與温經湯
内經曰脾𫝊之腎病名疝瘕少腹寃熱而痛出白一名白蠱當此之時可按可藥 啟𤣥子註曰出白溲出白液也盖便濁白帯之類
許學士云凡婦人有白帶多致不産育速宜治之衍義治帶下并腸有敗膿淋露不已腥穢殊甚遂至臍腹更増冷痛此蓋敗膿血所致卒無已期須以此排膿白芷一兩單葉紅蜀葵根二兩白芍藥白枯礬另為末各半兩同以蠟丸如梧桐子大空心及飯前米飲下十丸或十五丸俟膿盡仍别以補藥佐之
本事方 治下元冷赤白帶下不問逺年近日盡效龍骨〈五錢〉舶上硫黄〈三錢半〉
右為末每服半錢無灰酒下空心調服一日三服
伏龍肝散 治赤白帶下乆不瘥肌瘦瘁黄
棕櫚〈燒存性〉伏龍肝 屋梁上塵〈懸長者炒烟盡出火毒〉
右等分為末入龍腦麝香各少許毎服二錢酒或醋調服病十年者半年可安有人經年崩漏不止諸藥不效脈濡微與此藥兼香礬丸服之即愈
香礬丸
白礬〈四兩〉香附子〈二兩〉黄狗頭骨灰〈四兩〉
右為末粥丸梧子大毎服三十丸
東垣補經固真湯 白文舉正室白帶常漏乆矣諸藥不效診得右尺極微其白帶下流不止脈經云崩中日乆為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩乆則血少復亡其陽故白滑之物下流不止是本血海將枯津液復亡乾枯不能滋養筋骨以本部行經為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而益津液以大辛熱之氣味補其陽道生其血脈以苦寒之藥泄其肺而救上熱傷氣以人參補之以微苦温之藥為佐而益元氣名曰補經固真湯
柴胡 甘草〈炙〉陳皮 郁李仁〈另研〉生黄芩〈另入各一錢〉人參 乾薑〈各二錢〉白葵花〈去蕚七朶〉
右除黄芩外以水二大盞煎至一盞七分再入黄芩同煎至一盞空心熱服以早膳壓之
桂附湯 治白帶腥臭多悲不樂大寒
肉桂〈一錢〉大附子〈三錢〉黄栢 知母〈各五分〉如少食常飽有時似腹脹加白芍藥〈五分〉如不思飲食加五味子〈二十粒〉如煩惱面上麻木如蟲行乃胃中元氣極虚加黄茋〈一錢〉人參〈七分〉炙甘草〈二分〉升麻〈五分〉
作一服水二鍾煎至一鍾食逺熱服
酒煮當歸丸 治頽疝白帶下注脚氣腰以下如在氷雪中以火焙炕重厚綿衣蓋上猶寒不任冷之極也面白如枯魚之象肌如刀削消瘦之速也小便不止與白帶長流而不禁固自不知覺面白目青藍如菜色目𥉂𥉂無所見身重如山行步欹側不能安地腿膝枯細大便秘結口不能言無力之極食不下心下痞煩心懊憹不任其苦面停垢背惡寒小便遺而不知此上中下三陽真氣俱竭故噦嘔不止胃寒之極也其脈沉𦂳而濇按之空虚若脈洪大而澁按之無力猶為中寒之症况按之空虚者乎按之不鼓是為隂寒之極也其空虚乃血氣俱虚之極也
當歸〈一兩〉茴香〈半兩〉黒附子〈炮去皮臍〉良薑〈各七錢〉
右四味剉以好酒一升半煎至酒盡為度炭火焙乾為細末入後藥
炒黄鹽 丁香〈各半兩〉全蝎〈三錢〉柴胡〈二錢〉升麻根 木香〈各一錢〉苦練子 炙甘草〈各五分〉𤣥胡索〈四錢〉
俱為末與前四味和勻酒煮麪糊為丸梧子大毎服二十丸餓肚淡醋湯下忌油膩冷物酒麪
當歸附子湯 治臍下冷痛赤白帶下
柴胡〈七分〉良薑 乾薑 黒附子〈各一錢〉升麻 蝎梢〈各五分〉炙甘草〈六分〉當歸〈二錢〉炒黄鹽〈三分〉黄栢〈二分〉
每服五錢水煎服為丸子亦可
右炒鹽例東垣回陽丹註云必用炒黄鹽無則不效蓋寒疝之要藥也
固真丸 治白帶乆下不止臍腹冷痛其寒捫之如氷隂中亦然目中溜火上壅視物𥉂𥉂無所見齒皆惡熱飲痛須得黄連末擦之乃止惟喜乾食大惡湯飲此病皆寒濕乘其胞内故喜乾而惡濕肝經隂火上溢走於標故上壅而目溜火腎水侵肝而上溢故目中𥉂𥉂無所見齒惡熱飲者是少陽陽明中伏火也當大瀉寒濕以丸藥治之故曰寒在下焦治主宜緩大忌湯散以酒制白石脂白龍骨以枯其濕以炮薑大辛熱瀉寒水以黄栢之大寒為因用又為鄉導治法云古者雖重罪不絶人之後又為之伏其所主先其所因之意又瀉齒中惡熱飲也以柴胡為本經之使以芍藥半錢以導之又恐辛熱之藥太甚損其肝經故微瀉之以當歸之辛温大和血脈此用藥之法備矣
白石脂〈燒赤水飛研細晒乾〉柴胡〈各一錢〉炮薑〈四錢〉黄栢〈酒洗〉白芍〈各五分〉龍骨〈酒煮水飛二錢〉當歸〈酒洗三錢〉
右為末水煮稀糊為丸芡實子大毎服三十丸空腹時滚湯送下即以美膳壓之忌生冷硬物酒濕麪
補真潤腸湯 治白帶隂户中痛控心而急痛身黄皮緩身重如山隂中如氷〈一名助陽湯〉
即前固真湯减人參加防風髙良薑
海蔵香附六合湯 治赤白帶下〈即四物加茴香桂也〉
大全方 治赤白帶下年深月久不瘥
白芍藥〈二兩〉乾薑〈半兩〉
各炒黄色為末米飲下二錢日二服
丹溪治赤白帶下大法 或十棗湯神祐丸或玉燭㪚皆可用之虗者不可峻攻實者可行
血虗加減四物湯 氣虗以人參白术陳皮間與之主治燥濕為先 濕甚者固腸丸 隂火動者諸藥中加炒黄栢 滑者加龍骨赤石脂 滯者加葵花〈白者治白赤者治赤〉 性躁者加黄連 寒月少加薑附臨機應變先湏㫁厚味 帶下與夢遺同法治之 肥人有帶多是濕痰用海石半夏南星黄栢〈炒〉青黛蒼术川芎 瘦人帶病少如有者多是濕熱用炒栢蛤粉滑石川芎青黛樗皮 帶漏俱是胃中痰積流下滲入膀胱出於大腸小腸宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加白术蒼术 治結痰白帶以小胃湯半饑半飽津液下數丸俟鬱行却服補藥白术〈一兩〉蒼术〈半兩〉紅白葵花〈二錢半〉白芍藥〈七錢半〉
右𩚫餅為丸空心煎四物湯吞二十丸
一婦年七十形瘦善啖白帶食前薑湯吞大補丸五十丸一二次午膳後及臨卧時各與小胃丹十五丸愈
乳香散 治赤白帶下
草果〈一枚去皮入乳香一小塊用麪包煨焦存性連麪為末〉
每服二錢重者三錢陳皮湯調下
帶下不止用椒目白芷 治白帶以椒目為末米飲下樗皮丸 治赤白帶有濕熱者
白芍〈五錢〉良薑〈炒灰三錢〉黄栢〈炒成灰二錢〉椿皮〈一兩半〉
右為末粥丸每服三五十丸米飲下
治白帶因濕熱而勝下者
蒼术〈鹽炒〉白芍藥 滑石 〈各兩〉枳殻 甘草〈各三錢〉椿根皮〈炒〉乾薑〈炮各二兩〉地榆〈半兩〉
為末粥丸米飲下
治帶下
椿根皮〈二兩〉神麯〈炒〉麩麯〈炒〉黄栢〈炒〉蒼术〈各一兩〉白芍〈一兩半〉滑石 枳殻〈各五錢〉
右為末糊丸梧子大空心服五十丸
赤白帶皆屬於血有出於大小腸之分黄荆子炒焦為末米飲調三錢
固腸丸 治濕氣下利大便血白帶去脾胃陳積之後用此以燥下濕亦不曽單用看病作湯使椿根白皮為末粥糊為丸此藥性涼而燥須炒用 一方加滑石一半
地榆膏 治赤白帶下骨立者
地榆〈一斤〉
用水三升煎至一半去渣再煎如稠餳空心服三合日二次
治漏下五色地榆三兩用醋一升煮十餘沸稍熱食前服一合
治白帶因七情所傷脈數者
黄連〈炒〉側栢〈酒蒸〉黄栢〈炒各半兩〉香附〈醋炒〉白术〈炒〉白芍〈各一兩〉白芷〈燒存性三錢〉椿根皮〈炒二兩〉木香〈三錢〉
為末粥丸米飲下
千金方 治赤白帶下
三葉酸漿草隂乾為末空心温酒下三錢
丹溪治赤白帶
龜板〈酒炙二兩〉黄栢〈炒一兩〉乾薑〈炒一兩〉梔子〈二錢半〉
右酒糊為丸每服七十丸日二服
又方 治帶下脈數者
枸杞根〈一斤〉生地〈五斤〉
右以水一斗煮取五升分五服
治帶下赤白腰痛或少腹痛有熱者
樗皮〈二兩〉𤣥胡索 桃仁 側栢葉 茴香 當歸川練肉〈各半兩〉香附〈八錢〉官桂 烏藥〈各三錢〉麥皮曲〈炒一兩〉右為末酒糊為丸每服六十丸神効
白芷散 治下元虚弱赤白帶下或經行不止等症白芷〈一兩〉海螵蛸〈二枚燒〉胎髮〈五丸煆〉
為末每服二錢酒調下
東垣坐藥龍鹽膏
丁香 川烏〈炮〉木香〈各一錢半〉全蝎〈五枚〉良薑 木通〈各一錢〉枯礬〈五分〉龍骨 茴香 歸稍 炒黄鹽 防己〈酒洗〉紅豆 肉桂〈各二錢〉厚朴〈三錢〉𤣥胡索〈五錢〉
右為末煉蜜丸彈子大綿裹留絲在外納隂户内
又方勝隂丹為上藥力小再取三錢内加行性熱藥三賴子 川烏 大椒〈各五分〉柴胡 羌活〈各二錢〉全蝎〈三枚〉大蒜 破故紙〈與蒜同焙各一錢〉升麻 枯礬〈各二分〉麝香〈少許〉甘松〈三分〉
右為細末同前制用
又方回陽丹
全蝎 升麻 甘松〈各二分〉𦍑活 草烏頭〈各三分〉水蛭〈焙乾三條〉䖟蟲〈三枚去翅足炒〉川烏 柴胡〈各七分〉大椒 蓽撥枯礬 三賴〈各五分〉大蒜 破故紙〈各二錢〉炒黄鹽〈一錢此必用之藥去之則不效〉
右為細末依前制如指尖大綿包納隂户中覺臍下煖為效
丹溪治胡安人白帶下月經甚多食少倦怠面黄經中有如血塊者有如筋膜者與參术等補血氣調脾胃後諸症皆退惟帶未止以樗皮丸主之
張戴人治一婦帶下連綿不絶白物或來已三載矣兩手脈俱滑大有力六七至常上熱口乾暈時嘔酢水乃寒痰在胸中以𤓰蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也間如黄涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹功以瀉其下然後以淡劑滲泄之藥利其水道不數日而愈
又息城李左衙之室病白帶如水窈漏中綿綿不絶穢臭之氣不可近面黄食減已三年矣諸醫皆云積冷陽起石硫黄薑附之藥重重燥補汚水轉多戴人㫁之曰此帶濁水本熱乘太陽經其寒水不禁固故如此也夫水自髙而趨下宜先絶其上源乃涌痰二三升次日下沃水斗餘行三遍汗出周身至明旦病人云汚已不下矣次用寒涼之劑服及半載産一男
仲景温經湯
吳茱萸〈三兩〉川歸 芎藭 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生薑 甘草〈各二兩〉半夏〈半升〉麥冬〈一升〉右十二味水一斗煮取三升分温三服 亦主婦人少腹寒乆不受胎兼取崩中去血或月水過多及至期不來
五靈散 治赤白帶下
五靈脂〈半生半炒〉
為末酒調服
大全方 治白帶
茅花〈炒一握〉棕櫚灰〈三寸〉嫩蓮葉〈三葉〉甘草莭〈一錢〉
右為末空心酒調方寸匕
益母散 治帶下赤白惡露下不止
益母草〈開花時採搗為末空心酒服二錢日三服〉
又方 治白帶用白芷以石灰炒去灰茜草少許粥糊丸服
又方 白芍藥炒黒為末每服三錢匕酒調下
丹溪治赤白帶用生狗頭骨燒存性為末酒調服或入藥服
千金方 治帶下
雲母為末温水調服三方寸匕立見神效
姙娠白帶
蒼术〈三錢〉白芷 黄芩〈炒各二錢〉黄連〈炒〉黄栢〈炒〉樗根皮〈炒各一錢半〉山茱萸〈各二錢半〉白芍〈二錢半〉
為末糊丸空心酒服五十丸
寡婦師尼寒熱如瘧
倉公𫝊與禇氏論皆云師尼寡婦獨隂無陽慾心萌而未遂是以懨懨成病以致乍寒乍熱而類瘧狀乆則為勞又有經閉白滛痰逆頭風膈氣痞悶面䵟瘦瘠等症皆寡婦之病診其脈獨肝部出寸口而上魚際皆血盛所致經云男子精盛則思室女人血盛則懐胎觀其精血思過半矣
薛氏曰前症若肝脈出魚際用生地黄丸血虚佐以四物湯若兼怒動肝火而寒熱佐以加味逍遥散若虧損肝經而寒熱佐以八珍湯若虧損元氣而寒熱佐以補中益氣湯若鬱傷脾氣而寒熱佐以濟生歸脾湯
治一寡婦不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡湯加生地黄治之而愈但畏風寒此脾胃氣虚用加味歸脾湯補中益氣湯兼服而安
一婦因夫乆出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥内熱益甚自汗盜汗月經頻數予曰内熱自汗乃脾氣虚弱也月經頻數乃血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈
一室女寒熱肝脈長而出寸口用小柴湯加生地烏梅治之而愈既嫁而諸症悉痊
一室女乆患寒熱月經失期以小柴湯加生地治之少愈更以生地黄丸而痊
生地黄丸 許學士云有一師尼惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩大小柴胡湯雜進其病益劇予診視之曰三部脈無寒邪但肝脈長而上魚際服此丸而愈柴胡 秦芁 黄芩〈各五錢〉生地〈二兩〉赤芍藥〈一兩〉
右為末煉蜜為丸梧子大每服三十丸烏梅湯下一日三服
逍遥散 治日夜虚熱脈微細
地骨皮 甘草 黄芩 川芎〈各二錢〉北柴胡〈五錢〉香附〈三錢〉
右水煎空心服加竹葉十片
柴胡散 治寒熱徃來此隂陽相勝隂勝則寒陽勝則熱或是胎前雜病但服此湯如燒湯潑雪
北柴胡 黄芩 甘草〈各三錢〉地骨皮〈一錢〉荆芥 桂〈各二錢〉
水煎服 再仍服小柴胡湯三五帖
夢與鬼交
人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養若調理失莭氣血虚衰則鬼邪干其正隠避而不欲見人時獨言笑或時悲泣是其𠉀也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知度數面顔不變亦其𠉀也
薛氏曰前症多由七情虧損心血神無所䕶而然也宜安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦為鬼祟也宜灸鬼哭宂〈以患人兩手拇指相並用線𦂳扎當合縫處半肉半甲間灼艾灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣〉
茯神散 治妄有所見言語雜亂時或昏昧痰熱茯神〈炒一兩半〉茯苓 人參 石菖蒲〈各一錢〉赤小荳〈五分〉右水煎服
桃仁丸 治鬼魅交通
辰砂〈另研〉㯽榔 當歸 桃仁〈各三錢〉水銀〈一錢棗肉一枚研令星盡〉麝香 阿魏〈麪包煨〉沉香〈各半兩〉
右為末煉蜜為丸梧桐子大每服十丸空心桃仁湯下
辟瘟丹
虎頭骨〈二兩〉辰砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭羽 藜蘆〈各一兩〉
右為末蜜丸彈子大囊盛十丸男左女右繫臂上及用一丸當病人户前燒之一切邪鬼不敢近
妙香散 治心氣不足精神恍惚虚煩少睡盜汗等症甘草〈炙〉人參 桔梗〈各半兩〉黄茋 茯神〈去皮心〉茯苓逺志〈去心炒〉山藥〈薑汁炙各一兩〉辰砂〈三錢〉麝香〈二錢〉木香〈二錢半〉右為末每服二錢温酒調服
治婦人與鬼交
松脂 雄黄
先熔松脂乃入雄黄以虎爪不住手攪得所取如雞子黄大令患人卧以被蓋取藥薫之惟露頭在外勿令泄氣又不可過熱
鹿角散 男女夢與鬼交精神恍惚者
鹿角屑三指撮日二服酒下 亦治遺精 婦人被妖魅狐猫祟迷惑不肯言鬼鹿角屑以水服方寸匕即言實也
桃鳬 一名桃奴 一名梟景 是過年樹上不落乾桃子味苦㣲温主殺百鬼精物療中惡腹痛殺精魅五毒不祥正月採之
熱入血室
婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有瘧状此為熱入血室治者無犯胃氣及上二焦宜服小柴胡湯
薛氏治一婦經行感冒風邪晝則安靜夜則譫語此熱入血室也以小柴胡加生地治之頓安但内熱頭暈用補中益氣湯加蔓荆子而愈後因惱怒寒熱譫語胸肋脹痛小便頻數月經先期此肝火血熱妄行以加味逍遥散加生地黄而愈
一婦因怒寒熱頭痛譫言妄語至夜益甚月經暴至此怒動肝火用加味逍遥散加生地治之神思頓清又用補中益氣湯而痊
一婦經行感冒譫語或用發散寒涼之劑前症益甚月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此熱入血室而藥復傷胃用香砂六君子歸脾湯而安
乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼
柴胡〈一錢〉桂枝〈三分〉牡蠣〈煅〉乾薑〈炮〉甘草〈炙各三分〉𤓰蔞根〈五分〉水煎汗出而愈
海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門宂
海蛤 滑石〈煅水飛〉甘草〈各二分〉芒硝〈一兩〉
右為末每服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈
桂枝紅花湯 治傷寒發熱口燥舌乾經脈不行桂枝 芍藥 炙甘草〈各一錢〉紅花〈二錢〉
右薑棗水煎服良乆更進汗出可解
加味逍遥散 肝脾血虚有熱遍身搔痒或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜卧小便澁滯等症又治瘰𤻤流注虚熱等瘡熱入血室等症
炙甘草 當歸〈炒〉芍藥〈酒炒〉茯苓 白术〈炒各一錢〉柴胡丹皮 山梔〈炒各五分〉
水煎服
逍遥散 即前方去丹皮山梔
加味小柴胡湯 治經水適來傷寒或經水適止傷寒晝則明了夜則發熱譫妄如狂 即小柴胡加生地黄牡丹皮
心胸嘈雜
婦人嘈雜此脾胃鬱火痰滯血液淚汗而成用猪血炒食之乃以血導血而使之歸源耳旋覆花湯尤善
薛氏曰若因食鬱用六君子山查山梔若因胃熱用二陳薑炒芩連若因六鬱用越鞠丸若因氣滯用四七湯桔梗枳殻大抵此症屬病氣元氣俱不足須用六君子為主少佐以治痰之藥若以火治之必變吞酸中滿
一婦飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虚而有熱用六君子湯加炒黒梔子桔梗而愈後因勞役頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊
一婦中脘嘈雜口中辛辣或咳𠻳吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虚而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黒片芩治之愈
一婦嘈雜吞酸少食大便不結此脾氣虚寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑漸愈又常服人參理中丸而安
一婦飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脇脹痛中脘作酸四君子湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而痊
旋覆花湯 治脾胃虚寒中脘停痰汪洋嘈雜腸鳴多唾嘔吐不食脇肋脹痛脈沉遲細
細辛 旋覆花 橘紅 桂心 人參 炙甘草苦梗 白芍 半夏〈各五分〉赤茯苓〈三分〉
用水加薑煎服
又心胸嘈雜茯苓補心湯最妙
茯苓補心湯 治面色黄瘁五心煩熱咳血吐血及嘈雜潮熱等症
半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殻〈炒〉桔梗〈炒〉炙甘草 乾葛〈各五分〉川芎 川歸 白芍 陳皮〈各一錢〉熟地黄〈一錢半〉
入薑棗水煎服
痃癖疝瘕
婦人痃癖因元氣虚弱而邪氣積聚蓋痃癖者在腹内近臍左右有筋脈急痛如臂如指如痃之狀癖者僻在兩脇之間有時而痛皆隂陽不和經絡痞膈飲食停滯冷氣固結而成也
婦人臟腑調和經脈循環則月水以時故能生子而無病若乘外邪而合隂陽則小腹胸脇腰背皆相引而痛月事不調隂中腫脹小便淋面色黄黒則疝瘕生矣疝者痛也瘕者假也脈急者生虚弱者死尺脈濇浮牢為血實氣虚腹痛逆氣上行此為胞中有惡血乆則結成瘕也
張子和曰遺溺閉癃隂痿脬痺精滑白滛皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前隂突出後隂痔皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕
婦人積年血癥由寒温失莭脾胃虚弱月水不通相結盤牢乆則腹脇苦痛宜用三稜煎主之
治痃癖神效 以獖猪肝一具重十餘兩用巴豆仁五十枚入肝内用釅醋三碗慢火熬乾研爛量入三稜末丸作梧子大每服五丸食前熱酒下
經行腹痛乃痃癖癥瘕局方積氣丸妙
蘆㑹丸 治疳癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渇或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症
蘆㑹 胡黄連 黄連〈炒焦〉木香 白蕪荑〈炒〉青皮〈各五錢〉當歸 茯苓 陳皮〈各一兩半〉炙甘草〈七錢〉
右為末米糊丸梧子大每服七八十丸米湯下
麝香丸 治痃癖冷氣心腹作痛
麝香〈二錢另研〉五靈脂〈炒〉阿魏〈五錢麪包煨麪熟〉桃仁 三稜〈醋製各二兩〉芫花〈醋炒〉梹榔〈各一兩〉莪木〈醋煨〉桂心 没藥 木香當歸〈各五錢〉
右為末飯丸梧子大每服十丸淡醋湯下
阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸
𦍑活 獨活 𤣥參 官桂 赤芍 生地 穿山甲 兩頭尖 大黄 白芷 天麻〈各五錢〉紅花〈四錢〉木鼈子〈去殻十枚〉亂髪〈五錢〉槐柳桃枝〈各三錢〉
右用香油二觔四兩煎黒去渣入髮油内煎髮化仍去渣徐下黄丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合香油乳香没藥各五錢麝香三錢調勻成膏攤貼患處内服丸藥 凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪平半指厚以紙蓋用熱熨斗熨之良乆如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥 若是肝積加盧㑹末同熨
乾漆散 治疝瘕脇肋疼痛
乾漆〈炒令烟盡〉木香 芫花〈醋炒〉赤芍 桂心 川歸 川芎 琥珀〈各五錢〉大黄〈炒二兩〉牛膝〈一兩〉桃仁〈去皮尖一兩另研〉麝香〈一錢〉
右為末每服一錢温酒調下
桃仁煎 治血瘕
桃仁 大黄〈炒各一兩〉䖟蟲〈炒黒五錢〉朴硝〈一兩〉
右為末以醇醋一鍾石器中煮三分下前三味不住手攪煎至可丸下朴硝丸梧子大不吃晩食五更初温酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血藥補之〈此方乃峻劑也下血塊血積甚速氣血虚者慎之〉
大硝石丸 治七癥八瘕當用此藥去之不令人困大黄〈四兩〉硝石〈三兩〉人參〈一兩〉甘草〈八錢〉
右為末苦酒一升石器中先入大黄煎膏入餘藥丸梧子大每服三十丸米飲下三日一服宜下赤物
蟠䓤散 治寒氣不散疝瘕脹痛脇肋痛甚神效男子婦人脾胃虚冷氣滯不行
延胡索 肉桂 乾薑〈炮各四分〉蒼术〈术泔水浸一宿焙〉甘草〈各二錢〉砂仁 梹榔 丁皮〈各一錢〉三稜〈煨〉莪术〈煨〉茯苓青皮〈去白各七分〉
連根䓤白一莖水二鍾煎至熱服
寳鑑蒺藜湯 治隂疝小腹作痛小便不利手足逆冷或脇腹悶痛
蒺藜子〈去刺〉大附子〈炮〉梔子仁〈各半兩〉
右為末每服三錢水煎食前服
穿山甲散 治癥痞瘀血心腹作痛
穿山甲〈灰炒燥〉鼈甲〈醋炙〉赤芍 大黄〈炒〉乾漆〈炒無烟〉桂心〈各一兩〉川芎 芫花〈醋炒〉歸尾〈各半兩〉麝香〈一錢〉
右為末每服一錢酒調下
三稜煎 治血癥血瘕食積痰滯
三稜〈醋浸炒〉莪术〈製仝上各三兩〉青皮〈去白〉半夏 麥芽〈炒各一兩〉右用好醋一鍾煮乾焙為末醋糊丸梧子大每服三四十丸淡醋湯下痰積生薑湯下
脬轉小便不利
婦人脬轉或内熱𫝊搏於脬或忍小便氣逆於内以致小腹急痛不得小便甚者至死
薛氏曰前症不問男女孕婦轉筋小便不利命在反掌非八味丸不能救
一婦因鬱怒小便滴瀝漸至小腹腫脹痰咳喘促用八味丸料煎服小便即利而痊
䓤白湯 治氣滯小便不通腹脹欲死
陳皮〈三兩〉葵子〈一兩〉䓤白〈一握〉
水煎分三服
八味丸 治轉脬小便不通殊有神效但世所不用以致悞人〈方見虚損〉
滑石散 脬轉數日不通
滑石〈一兩〉寒水石〈二兩〉葵子〈一合〉
右研以水一斗煮至五升每服一升即通利
又方
亂髮〈煆〉葵子 車前子
各等分酒調下二錢
强忍小便致脬轉尿不利困篤欲死
滑石〈二兩〉髮灰〈一兩〉
為末每服三錢桃白皮一觔細切搗熟入水三盞絞取汁調服
千金翼用杏仁去皮尖二十枚麩皮炒黄嚼細水送下立通
一方 皂角為末吹鼻内取嚏
石葦湯 治脬轉小便不通及小便實熱氣滯淋瀝石葦 黄芩〈炒〉木通 葵子 榆白皮 瞿麥 甘草〈各五分〉
加生薑水煎服
小便數
薛氏曰小便數頻若肝經火動用逍遥散加龍膽草車前子
膀胱火動六味地黄丸加麥門冬五味子
肝腎濕熱龍膽瀉肝湯 鬱傷肝脾加味逍遥散加味歸脾湯 脾肺氣虚補中益氣加麥冬五味 肝經血虚加味逍遥散 腎氣虚敗鹿茸散如不應用八味丸
桑螵蛸散 治腎氣虚寒小便數少或時頻數或夜間尤數
桑螵蛸〈炒三十枚〉鹿茸〈炙〉牡蠣〈煅〉炙甘草 炙黄茋右為末每服二三錢食前空心用薑湯調下日二服
縮泉丸 治脬氣虚寒小便頻數或遺尿不住小兒尤效
烏藥 益智仁
各等分為末酒煮山藥糊為丸梧子大每服七十丸鹽酒或米飲下
鹿茸散 治腎氣虚寒便溺數甚或夜間頻數遺溺鹿茸〈炙〉烏賊魚骨 桑寄生 川歸 龍骨〈煅各二兩〉白芍〈炒〉附子〈炮各三錢〉桑螵蛸〈炙五錢〉
右為末每服二錢空心并食前温酒調下作丸亦可
遺尿失禁〈附小便出屎此名交腸病也〉
内經曰胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺註云膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虚不約下焦則遺溺也靈樞曰足三焦者太陽之别也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺
良方曰此乃心腎之氣失其常度故有便道澁而遺者有失禁而不知自遺者亦有傷産傷膀胱不時而遺者有脬寒臟冷而不自知者
薛氏曰設肝腎虚熱廷孔痿痺用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虚憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虚弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山茱萸五味若肺氣虚寒前湯加桂附此症屬虚熱者多真寒者少治宜審察
一婦小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱隂挺不能約制用六味丸料加白术黄栢酒炒黒七分知母五分數劑諸症悉愈若悞用分利之藥愈損真隂必致不起
一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虚寒用補中益氣湯加附三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三觔許
一婦病愈後小便出屎此隂陽失於𫝊送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣湯而安
鹿茸丸 治陽氣虚小便白濁滑數不禁或臍腹隂冷大便不實
鹿茸〈炙〉椒紅 桂心 石斛 附子〈炮〉牡蠣〈煅〉補骨脂〈炒〉肉蓯蓉 雞肫皮〈炙〉沉香〈各一兩〉桑螵蛸〈炙三錢〉右為末酒糊丸梧子大每服三十丸空心温酒下
秘元丹 治陽氣虚小便不禁或夜多小便頻數白龍骨〈煆三兩〉訶子〈十枚去核〉砂仁〈一兩〉
右為末糯粥丸梧子大空心鹽湯下五十丸酒亦可
又方 鹿角鎊屑炒為末每服三五錢空心熱酒調下又方 雞䏶胵炙為末每服二三錢空心食前酒調下日三次
又方 桑螵蛸酒炒為末每服二錢空心薑湯調下
赤水元珠卷二十
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十一
明 孫一奎 撰
婦人門
小便出血
良方曰心主於血通行經絡循環臟腑得寒則凝澁得𤍠則妄行失其常道則溢滲於脬則小便出血也
薛氏曰前症肝經血𤍠者加味逍遥散怒氣血傷者同治調送血餘灰妙若肝經風𤍠用前散送子芩丸氣血俱虚者八珍散送血餘灰膏梁積𤍠者清胃散加槐花甘草風𤍠傷胃者四君子加防風枳壳胃虚不能攝血者補中益氣鬱結傷脾不能攝血者濟生歸脾湯
一婦小便出血服四物蒲黄之類更加𤼵𤍠吐痰加芩蓮之類又飲食少思虚症𧊵起肝脈而數脾脈而緩此因肝經風𤍠為沉隂之劑脾傷不能統血發生諸臟而然也用補中益氣六味地黄丸而痊
蒲黄鹿茸散 治勞損尿血發𤍠内𤍠或寒𤍠徃來口乾作渇
蒲黄〈炒〉鹿茸〈炙〉當歸 生地 葵子〈炒〉續㫁〈酒炒各等分〉為末毎服二錢酒調日三服
髮灰散 起居所傷小便尿血或忍尿脬轉臍下急痛小便不通又治肺疽心衂内崩吐血舌上出血俱妙〈本草云能療瘀血通闗膈利水道破癥瘕癰腫狐疝刺痛疰雜瘡療脬轉通大小便止咳嗽鼻衂〉右毎服二錢米醋湯調下
生地黄散 血𤍠尿血
生地〈二錢〉黄芩〈炒五錢〉阿膠〈炒〉側栢葉〈炒各一錢〉
右水煎食前服
當歸散 血分𤍠尿血
川歸 羚羊角屑 赤芍〈各五分〉刺薊葉〈一錢〉生地〈一錢〉右水煎服
又方 治血分有𤍠生地黄搗汁毎用一小盞日三服又方 治血分𤍠尿血用炒蒲黄末每以二錢温酒下鹿角膠散 鹿角膠炒為末二兩作二服長流水調妙
隂腫
良方曰隂腫因胞絡素虚風邪客之乘于隂部血氣相搏故也
薛氏曰氣血虚弱補中益氣湯肝經濕𤍠龍膽瀉肝湯又當與隂痒隂挺隂冷相參而治
又云一婦隂中腫悶小便澁滯兩脇作腫内𤍠晡𤍠月經不調時或寒𤍠此因肝經鬱怒元氣下陷濕𤍠壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遥散清肝火生肺血除濕𤍠各數劑諸症悉愈又用四君芎歸丹皮調補肝脾而經水如期
菖蒲散 治月水澁滯隂户腫痛
菖蒲 當歸〈炒各一兩〉秦芁〈二兩〉
右每服五錢入葱白水煎服
白礬散 治隂腫堅痛
白礬〈五錢〉甘草〈五分〉大黄〈一兩〉
右為末水調如棗大綿裹内隂中一日兩換以愈為度
隂痒
良方曰隂痒為三蟲在腸胃之間因臟虚而蝕輕則隂中痒甚則隂中痛也
生生子曰前症亦有虚者古人有用人參一兩煎湯服之而愈予曽治一宦婦年廿一疹出未彌月而犯房事𤍠因下陷隂中痒甚毎一發神魂颼然兩手抓壁口中咬物鮮血淋漓爪脱肉破而不遑顧七日肌肉如削諸洗挿方厯試無功作蟲治尤劇欲懸梁求死予為籌之乃虚熱陷入至隂當從隂引陽以黄茋六錢甘草二錢防風一錢柴胡二錢水煎食前服之其疾頓止此引金伐木之法也
薛氏曰前症屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鷄肝内隂中以制其蟲
一婦胸膈不利内熱作渇飲食不甘肢體倦怠隂中悶痒小便赤澁此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處并小腹脹痛用小柴胡加芎歸山梔芍藥痛止用山梔入逍遥散而痊又因勞役患處腫脹小便仍澁用補中益氣加山梔茯苓丹皮而瘳
一方 新桃葉搗綿裹内隂中一日三易
大黄散 治隂痒
大黄〈微炒〉黄芩 黄茋〈炙各五兩〉赤芍 𤣥參 蛇床子山茱萸
為末酒調服二錢
又方 杏仁燒灰乘熱綿裹納隂中日二易之
又詩曰玉户生瘡時痛痒皆因房色損其元黄葱水洗二三次杏仁燒灰油調痊加麝香尤妙
又方 鯽魚膽搽之妙
隂挺下脱
良方曰婦人隂挺下脱或因⿰絡傷損或因子臟虚冷或因分娩用力所致
薛氏曰前症當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虚下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便濇滯龍膽瀉肝湯
一婦隂中突出如菌四圍腫痛小便頻數内熱晡熱似痒似痛小便重墜此肝脾鬱結蓋肝火濕熱而腫痛脾虚下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前子青皮以清脾火升肝氣更以加味歸脾湯調理脾鬱外以生猪脂和藜蘆末塗之而収
一婦隂中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便澁滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕𤍠朝與補中益氣湯升補脾氣諸症漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黄栢間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕痒小水不利仍用前藥即愈
一方 治隂挺下脱
當歸 黄芩〈各二兩〉牡蠣〈二兩半〉蝟皮〈一兩炙〉赤芍〈兩半〉右為末每以二錢食前温酒調下米飲亦可
治隂挺長出玉户數寸者疼痛不可忍飲食不進用前方治其内仍以
大黄 山茨姑 石羔 牡蠣 乳香
為細末水調揣熟揑作條子如中指大隂乾挿入玉户其痛即止
隂瘡
薛氏曰此症乃七情鬱火傷損肝脾濕𤍠下流其外症隂中突出如蛇如菌如鷄冠或生蟲濕痒或潰爛出水或腫悶墜痛其内症體倦内𤍠經候不調或飲食無味晡𤍠發𤍠或胸脇不利小便痞脹或赤白帶下小水淋濇其治法腫痛者四物加柴胡丹皮山梔膽草濕痒者歸脾湯加柴胡山梔丹皮淋濇者龍膽瀉肝湯加白术丹皮潰腐者逍遥散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯加山梔丹皮佐以外治之法
一婦素性急隂内痛小便赤濇怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎歸炒梔柴胡苓术丹皮澤瀉炒芍車前炒連甘草數劑漸愈乃去黄連澤瀉又數劑全愈
一婦臍腹上下并玉户遍生濕瘡狀如馬𤓰瘡他處並無熱痒而痛大小便濇出黄汁食減身面微腫衆作惡瘡治反劇愈痛急令洗去乃用馬齒莧四兩青黛一兩同搗爛敷瘡上即時痒止痛定而熱亦退仍服八政散日三服分散客熱每敷藥僅得一時乆藥已乾燥再塗新濕藥又安凡如此二日僅減三之一五日減三之二自此二十日全安 縁此婦嗜酒貪啗魚蟹發風之物而中下焦蓄風熱之毒氣當作腸癰内痔等疾后當禁酒及發毒之物
一方 治玉户生瘡
杏仁〈燒存性〉雄黄 明礬〈各五錢〉麝香〈一錢二分〉
右為末敷之
又方 飛丹研極細生桐油調搽二三日效
交接輒血出痛
薛氏曰一婦每交接便血出作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他症但用前藥調補肝脾
千金方 療交接血出
伏龍肝 桂心〈等分〉
為末毎服一錢酒調下
胎前惡阻及痰逆不食
惡阻者謂嘔吐惡心頭惡食擇食是也胍息和順但覺肢體沉重頭目昏好食醎酸甚者或作寒𤍠心中憤悶嘔吐痰水不能支持古謂之子病由胃氣怯弱中脘停痰之所致也
薛氏曰脾胃虚弱嘔吐不食用茯苓半夏湯蓋半夏乃徤脾化痰滯之主藥也痰涎壅滯飲食少思胎氣不安為必用之藥須倍加白术然半夏白术陳皮砂仁善能安胎氣徤脾胃也予嘗用之驗甚若兼氣惱更加柴胡因風寒須用參蘇飲
生生子曰前症亦有因火者故丹溪用抑青丸前人亦有用濟生竹茹湯者予厯厯見為火症者多寒者兼而有之亦有愈治而愈逆者便當勿藥待之俟胃氣和當自瘳矣
茯苓半夏湯 姙娠脾胃虚弱飲食不化嘔吐不止半夏〈泡炒黄〉陳皮〈各一錢〉白茯苓〈二錢〉砂仁〈炒一錢〉炙甘草〈五分〉薑棗烏梅水煎服二帖後用茯苓丸
茯苓丸 姙娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶赤茯苓 人參 桂心 炮薑 半夏〈泡炒黄〉橘紅〈各一兩〉白术〈炒〉葛根 甘草〈炙〉枳殻〈麩炒各二兩〉
右蜜丸梧子大每服五十丸米飲下日三服
白术湯 胃虚惡阻吐水甚至十餘日粥湯不入白术〈炒一錢〉人參〈五分〉丁香 炙甘草〈各二分〉
右薑水煎服
保生湯 姙娠惡阻少食嘔吐或兼吐瀉作渇
人參〈一錢〉炙甘草 白术〈炒〉香附 烏梅 橘紅〈各五分〉右薑水煎服
仲景乾薑人參半夏丸 治姙娠嘔吐不止
乾薑 人參 半夏〈等分〉
為末薑汁糊丸梧子大米飲下十日三服
歸原散 惡阻嘔吐不止頭痛全不入食諸藥無效人參 甘草 川芎 當歸 芍藥 丁香〈各五錢〉茯苓 白术 陳皮〈各一兩半〉桔梗〈炒〉枳殻〈炒各二兩半〉半夏〈泡炒黄一兩〉
右每服五錢加薑六片棗一枚水煎服已上五方治寒痰惡阻之劑也
竹茹湯 惡阻嘔吐不下食
青竹茹 橘紅〈各二兩〉生薑 茯苓〈各四兩〉半夏〈五兩〉右水六升煮取二升半分三服
人參橘皮湯 惡阻嘔吐痰水
人參 橘皮 白术 麥冬〈各一兩〉甘草〈三錢〉厚朴〈製〉白茯苓〈各五錢〉
右毎服五錢加青竹茹一錢生薑三片水煎服
姙娠嘔吐痰水不食
生蘆根〈一兩〉橘紅〈七錢〉生薑〈一兩〉梹榔〈三錢〉
右作三次水煎服
姙娠惡食心中煩憒𤍠悶嘔吐
竹茹 麥冬〈各二兩〉前胡〈二兩〉橘紅〈一兩〉蘆根〈一握〉
水一大升煮半升作二次食前服 已上四方治𤍠痰惡阻之劑也
羅太無半夏茯苓湯 惡阻心中憒悶頭目暈四肢怠倦百莭煩痛胸膈痰逆嘔吐惡心嫌聞食氣好噉酸醎多卧少起全不進食先服此湯次服前茯苓丸半夏〈泡炒黄一兩二錢〉赤茯苓 熟地黄〈各七錢半〉芍藥 旋覆花〈千金方無此而有細辛紫蘇〉橘紅 人參〈各半兩〉川芎 桔梗甘草〈各五錢〉
右每服五錢薑七片水煎空心服 若有客𤍠煩渇口瘡去橘紅細辛加前胡知母七錢半若腹冷下利去地黄加炒桂心五錢 若胃中虚𤍠大便秘小便赤濇加大黄七錢半去地黄加黄芩二錢半
胎動不安
姙娠胎動或飲食起居不節或衝任經虚或因過酒房室擊觸跌撲損動臟腑或脾氣虚弱誤服藥餌或感冒風寒當各推其因而施治之有因母病而胎動者但治其母而胎自安有胎不堅固動及母疾但安其胎而母自愈面赤舌青其胎已死面青舌赤吐沫其母必死唇口色青兩邉沫出子母俱死也
薛氏曰前証胎氣鬱滯者紫蘇飲脾氣虚弱者六君子湯加紫蘇枳殻鬱結傷脾者歸脾湯加柴梔鬱怒傷肝脾者四七湯加芎歸怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之
丹溪曰産前當清𤍠養血因火動胎逆上喘急者以條芩香附之類為末調下墮胎乃氣虚血虚血𤍠所致懐姙嗜物乃一臟之虚黄芩安胎妙藥乃上中二焦之劑能降火下行加白术為安胎聖藥也俗不知以為寒而不取用殊不知産前宜清𤍠令血循經而不妄行故能養胎
又曰將臨月胎𤍠以三補丸加炒香附白芍𩚫餅為丸服抑𤍠以三補丸以地黄膏為丸 孕至八九個月必用順氣須枳殻紫蘇梗
固胎方法
川芎 地黄 黄芩〈各五分〉歸身 人參 白芍 陳皮〈各錢〉 白术〈一錢半〉甘草〈三分〉黄栢 黄連〈俱少許〉桑寄生〈一錢〉
右毎服五六錢加糯米五十粒水煎服 血虚不安者加阿膠腹痛者加砂仁能止痛安胎行氣故也〈一方無黄連名固孕丸〉
仲景云姙娠宜常服當歸散
當歸 黄芩 芍藥 芎藭〈各一兩〉白术〈半斤〉
右為末酒調服方寸匕日二服常服之即易産胎無苦疾産後百病悉主之
肘後方 治胎動不安
取苧根如足大指者一尺水煎服〈一方有生薑五片○丹溪云苧根大能補隂血而行滯血〉
立效散 治胎動不安如重物所墜冷如氷〈即佛手散也〉縮砂散 治胎動不安墮在須臾痛不可忍神效砂仁〈連殻炒黒為末〉
毎服二錢酒下
鈎藤湯 姙娠胎動腹痛面青冷汗氣欲絶者
鈎藤鈎 當歸 茯神〈去木〉人參〈各一錢〉苦梗〈一錢半〉桑寄生〈一錢〉
右水煎服煩𤍠者加石膏
黄茋湯 氣虚胎動腹痛下水
糯米〈一合〉炙黄茋 川芎〈各一兩〉
水煎分三服
順氣飲子 産前服之安胎
紫蘇葉 木香〈煨〉人參 草荳蔲 茯苓〈各一兩〉炙甘草〈五錢〉大腹子〈一兩氣虚者去之〉
右毎服三五錢加苧根三寸糯米三十粒水煎服
安胎寄生湯 姙娠下血或胎不安或腰腹痛
桑寄生 白术〈各五分〉茯苓〈四分〉甘草〈一錢〉
水煎服
安胎飲 體倦惡食或胎動腹痛或下血發𤍠腰痛炙甘草 茯苓 川歸 熟地 川芎 白术 黄茋 白芍〈炒〉半夏〈泡〉阿膠〈炒〉地榆〈各五分〉
加薑棗水煎服
又方 好銀煮取水入葱白作羮食之妙
生生子曰按良方云姙娠婦人倘氣血虚弱無以滋養其胎終不能成也宜下之以免其禍若胃氣壯實衝任榮和如魚之處淵得其所也宜必盡方技以補養之庻無所悞設因病而胎不能安者不得不下之藥劑亦須謹慎
桂心散 姙娠因病而胎不能安者以此下之
桂心 𤓰蔞 牛膝 𧄒麥〈各五分〉歸尾〈一錢〉
右水煎服
又方 牛膝一兩酒煎食前空心服下
又方 生鷄子一枚鹽三錢攪匀服之立下
佛手散更妙 凢胎死者即下生者即安
胎漏下血〈附卒然下血下如荳汁〉
良方曰姙娠經水時下由衝任氣虚不能約制盖心小腸二經相為表裏上為乳汁下為月水故姙娠經水壅之以養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣
丹溪曰胎漏有因氣虚者有因血虚者有因血熱者不可不察也
薛氏曰前症有風熱者以防風黄芩丸若因血熱加味逍遥散血虚二黄散血去太多八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散脾虚加味歸脾湯若因事下血作痛八珍湯加阿膠熟艾脾胃虚者補中益氣湯加五味子下陷者倍升麻柴胡晡熱内熱用逍遥散亦有血氣盛養胎之外而有餘者不必服藥
卒然下血良方謂冷熱不調七情失宜氣血不和所致若傷於胎則痛血去多則墮矣
薛氏云前症氣怒者小柴胡湯風熱用一味防風丸血熱用一味子芩丸脾氣虚六君子湯中氣下陷補中益氣湯
一婦姙娠六月毎怒下血甚至寒熱頭痛脇脹腹痛作嘔少食予謂寒熱頭痛乃肝火上沖脇脹腹痛乃肝氣不行作嘔食少乃肝侮脾胃下血乃肝火血熱用小柴胡加芍藥炒黒山梔茯苓白术而愈 訶子能止胎漏及胎動欲生脹悶氣喘
安胎散 治卒然腰痛下血
熟地 艾葉 白芍〈炒〉川芎 黄茋〈炒〉川歸 阿膠〈炒〉甘草〈炙〉地榆〈各五分〉
加薑棗水煎服
子芩丸 治肝經有熱妄行用細條芩沉實者炒為末毎服一錢以鐡秤鎚燒赤淬酒熱調服若脾胃虚者不宜用
防風丸 治肝經有風血因妄動而不歸經
防風為末每服一錢白湯調下
防風黄芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩炒焦防風等分為末酒糊丸梧子大毎服三五十丸食前米飲或酒下
二黄散 治胎漏下血或内熱晡熱或頭痛頭暈煩躁作渇或脇肋脹痛等症
生地 熟地
為末毎用三錢煎白术枳殻湯調服〈二黄杵膏為丸尤妙庶不枯稿而有力也〉
芎歸膠艾湯 姙娠下血腹中痛為胞阻以此安之艾葉 阿膠〈炒〉川芎 當歸〈各三兩〉甘草〈一兩〉
右細切以水八升煎取三升内膠溶盡分三服
立聖散 治姙娠下血不止
鷄肝三枚用酒一升煮熟頓食之大效
阿膠散 姙娠無故下血不止
阿膠三兩炒為末酒一升半煎令溶一服愈
又方 治血熱下血及胎漏下血不止
阿膠二兩為末生地黄半斤搗取汁以清酒三升絞汁分三服
又方 治胎漏下血不止胞乾即死宜急治之
生地黄汁〈一升〉陳酒〈五合〉
仝煎三五沸温三服以止為度
枳殻湯 治虚熱胎漏下血或因事下血
枳殻 黄芩〈各半兩〉白术〈一兩〉
水煎食前分三服
本事方 治胎下血不止
桃奴〈桃樹上乾不落桃子是也〉
燒存性為末水調服妙
姙娠胎漏下黄汁或如荳汁白漿或如赤荳汁予厯見此症不早治其胎必墮
大全方 治姙娠忽然下黄汁如膠或如荳汁胎動腹痛乃氣虚也
糯米〈五升〉黄茋〈六兩〉
水七升煎取二升分四服
薛氏云若肝脾濕熱用升陽除濕湯肝脾風熱加味逍遥散肝脾鬱怒加味歸脾湯脾胃氣虚用錢氏白术散若脾氣下陷補中益氣湯風入腸胃用胃風湯
東垣升陽除濕湯 治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素患心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾其脈緩而急按之洪大皆脾土受邪也
柴胡 𦍑活 蒼术 黄茋〈炒各錢半〉防風 升麻 甘草〈炙〉藁本〈各一錢〉蔓荆子〈七分〉獨活 當歸〈各五分〉
右水煎食前服
胃風湯 治風邪乘虚客於腸胃水穀不化泄瀉下注腹脹虚滿腸鳴作痛及腸胃虚熱下如荳汁或瘀血日夜無度
人參 白术 茯苓 川芎 川歸 白芍 桂皮粟米
右水煎食逺服
銀苧酒 治姙娠下黄汁或如赤荳汁
苧根〈去黒皮〉好銀〈各一斤〉
水九升煮取四升每服入酒半升煎分二服
脈經曰婦人懐軀六月七月暴下斗餘水其胎必倚而墮此非時孤漿預下也〈胎漏下水乃徐徐而下今暴下而多故知胎墮〉胎上逼〈子懸也〉
姙娠將養如法則血氣調和胎得其所而産亦易否則胎動氣逆上逼臨産亦難甚至危矣
陳良甫云治一婦人有孕七個月逺歸忽然胎上沖心而痛坐卧不安兩醫治之無效遂説胎已死矣用萆麻子研爛加麝香貼臍中以下之命在垂亡召陳診視兩尺脈絶他脈平和陳問二醫作何症治答曰死胎也陳曰何以知之曰兩尺脈絶是以知之陳曰否此子懸也若是胎死却有辯處面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上逼心宜以紫蘇飲治之至十服其胎遂不逼而下安矣
紫蘇飲 治姙娠胎氣不和逼上脹滿疼痛謂之子懸兼治臨産驚恐氣結連日不下
紫蘇葉〈一兩〉大腹皮 人參 川芎 陳皮 白芍〈各五錢〉當歸〈三錢〉甘草〈一錢〉
右剉分三服毎服加薑四片葱白七寸水煎至七分空心服 曽有累日産不下遍服催生藥不效此必坐草少早心存一㸃畏懼氣結而不行非不順也素問云恐則氣下蓋恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行得此藥一服便産及治姙娠六七月子懸每用此數數有驗不十服胎便近下而安
大全方 治胎上逼煩悶併治胎動困篤
葱白二七莖濃煮汁飲之若胎未死則安已死即下如未效再服 若唇口青黒手足厥冷須佐以當歸湯 〈本草云葱白通陽氣安胎此方神妙脈浮滑者宜之〉
當歸湯 治胎動煩躁或生理不順唇口青黒手足厥泠
人參 當歸 阿膠〈炒〉炙甘草〈各一錢〉葱根〈連白一握〉右水四碗煎四味減半去渣入葱再煎至一碗分二服
薛氏云一姙婦毎因恚怒其胎上逼左闗脈洪乃肝火内動用小柴胡加茯苓枳殻山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殻調和肝氣乃瘥
又一姙婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殻柴胡山梔而瘥
大聖散 治姙娠怯悸夢驚心腹脹滿連臍急痛白茯苓 川芎 麥冬 黄茋〈炒〉川歸〈各一錢〉人參炙甘草 木香〈各五分〉
加生薑水煎服
白术湯 姙娠遍身痛或沖心欲死不能飲食
白术〈五兩〉黄芩〈二兩〉芍藥〈四兩〉
右水六升煮取二升半分三服 縁胎有水致痛兼易産
姙娠心痛腹痛
姙娠心腹痛或宿有冷疾或新觸風寒或痰飲相若痛傷胞絡必至動胎甚則傷墮
姙娠卒心痛氣欲絶
川芎 當歸 茯苓 厚朴〈制各一錢〉
水煎服
當歸芍藥湯 姙娠心腹急痛或去血過多而暈白芍〈炒〉當歸 茯苓 白术〈炒〉澤瀉〈各一錢〉川芎〈二錢〉右水煎服
阿膠散 治胎動腹痛
白茯苓 白术〈炒〉川芎 阿膠〈炒各一錢〉當歸 陳皮〈各二錢〉甘草〈炒三分〉
右薑棗水煎服
熟艾湯 治姙娠心腹痛或吐血衂血
熟艾如拳大水煮服之效 中惡亦妙
有癥者宜去癥〈凡胎動多在當臍今動在臍上故知是癥也〉此症宜以仲景桂枝茯苓丸主之
桂枝茯苓丸 姙娠腹痛不能忍或偶有所傷胎動不安命將絶者砂仁不拘多少連皮炒黒色或單用仁炒為末熱酒調下二錢不飲酒者米飲下但覺腹中熱胎已安矣懸命須臾者以砂仁湯吞桂枝茯苓丸又名奪命丸專治婦人小産下血子死腹中其婦増寒手指唇口爪甲青白面色黄黒胎上搶心悶絶欲死冷汗自出或食物或誤食草藥傷動胎氣下血不止胎或未損者服此即安胎已死者服此即下腐爛者亦能取下此方原係異𫝊丹溪亦稱其神此即仲景桂枝茯苓丸但用淡醋湯嚼下耳
桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁〈去皮尖〉赤芍藥
右各等分蜜丸彈子大淡醋湯嚼下一丸不知漸加至三丸
姙娠腰背痛
腎主腰胎繫于腰痛甚者或因勞役傷損則胎墮也薛氏曰若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣八珍湯杜仲砂仁膠艾脾腎不足以前藥加白术補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殻肝火所動以小柴胡湯加白术枳殻山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殻
一姙婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃𦍑活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊
通氣散 腎虚腰痛神效
破故紙炒為末空心每服二錢嚼胡桃肉半個以温酒下
杜仲丸 治姙娠腰背痛
杜仲〈炒〉川續㫁〈酒浸〉
各等分為末煮棗肉為丸梧子大每服七十丸酒或米飲下
膠艾湯 治腰腹疼痛胎動欲落即前姙娠下血安胎飲是也
熟地 艾葉 白芍 川芎 黄茋 阿膠 川歸甘草〈炒〉
各等分加薑棗水煎服
獨活寄生湯 治足三隂虚風濕所侵腰膝厯節作痛獨活 桑寄生 續㫁〈酒炒〉杜仲〈薑汁炒〉細辛 秦芁牛膝〈酒炒〉茯苓 白芍〈炒〉桂心 川芎 防風 人參熟地 川歸 粉草〈炙各五分〉
右水煎服
一婦苦腰痛數年不愈用白术一味大劑服不三月而痊乃胃氣虚閉之症白术能利腰臍之血故安胎而治痛也
拔萃𦍑活勝濕湯 治頭疼脊痛腰似折項似拔𦍑活 獨活〈各一錢〉藁本 防風 炙甘草〈各五分〉川芎蔓荆子〈各二分〉
右水煎服如身重腰沉沉然是濕熱也加黄栢一錢附子五分蒼术二錢
姙娠小腹痛
薛氏曰一姙婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽瀉肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩抝腫痛或小腹痛脇痛小便澁滯等症
龍膽草〈酒拌炒黄〉澤瀉〈各一錢〉木通 生地 川歸 車前子〈炒〉山梔〈炒〉黄芩〈炒〉甘草〈各五分〉
水煎服
阿膠散〈嚴氏名膠艾湯〉不問姙娠月數深淺或顛仆或因毒藥胎動不安腰疼腹痛搶心短氣
熟地 艾葉 白芍 川芎 黄茋 阿膠 川歸甘草〈炙各一兩〉
右剉毎服五錢入薑棗水煎服 金櫃方無黄茋姙娠心腹脹滿
薛氏曰若外感風寒内傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲
一姙婦飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加山查青皮枳殻其脹益甚其胎上攻惡心不食右闗脈浮大按之則此脾土不足肝木所侮用六君子加升麻柴胡而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥
姙娠數墮胎
夫胎乃陽施隂化營衛調和經水完全十月而産若血氣虚損不能養胎所以數墮也凡姙婦腰痛多致墮胎
薛氏曰丹溪云陽施隂化胎孕乃成血氣虚乏不能榮養其胎則墜譬如枝枯則果落藤痿則花墜嘗治賈氏婦毎有姙至三月前後必墜診其脈左右大而無力重則濇知其血虚也補其中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白术湯下黄芩末二錢與數十帖得保而生因而思之墮於内𤍠而虚者於理為多曰𤍠曰虚蓋姙至三月上屬相火所以易墮不然何以黄芩熟艾阿膠等為安胎之妙如此也大抵治法須審某月屬某經育養而藥之
生生子曰胎猶𤓰也𤓰生於藤藤肥而𤓰壯未熟而凋者由藤稿而風揺也胎藏母腹繫于命門命門者督脈之所循也又衝任二脈為血之海姙婦而經不行者血蓄以養胎也足月而生者猶𤓰熟而蒂落也茍内無所傷外無所感何墮之有衝任督三脈一宗衝脈由氣衝而行足少隂任脈起於胞門子户由㑹隂而行腹督脈繫廷孔由㑹隂而行背厯長强循腰腧命門而上巔騐今之墮胎者茍非衝任之不足必由色慾之縱恣滛火一動則揺撼其督脈胞門亦由之而不閉胎斯墮也胎墮必腰痛者腰腧命門皆督脈之所厯胎又繫于命門故也觀牝獸之䕶胎則可推其所慎矣牝牡交合有節懐胎之後牡獸近身則蹄而逺之是以交而必孕孕而必育者由交合之有節也懐姙而不逺慾即幸不墮生子亦必脆弱多疾痘疹亦多險逆皆滛火煆煉所致觀丹溪曰虚曰𤍠抑豈無其所自乎予故掲而告諸保孕者當知其所慎重至於藥劑則虚𤍠二字為之本矣是以八珍阿膠杜仲黄茋黄栢黄芩桑寄生香附為安胎之妙者得非治其本歟
凡保胎當理脾胃脾胃為倉廩五臟六腑之所稟受胚胎由之以滋養也胃屬陽明陽明者衝任之長也
一方 鯉魚二斤者一尾粳米一升用鹽醬和煮食之甚善一月食三次為佳
芎藭補中湯 懐姙血氣不能榮養以致半産早能服此預先補之不致于墮
乾薑〈煨〉阿膠〈炒〉芎藭 五味子〈各五分〉黄茋〈炒〉川歸白术〈炒〉杜仲〈炒〉白芍藥〈各一錢〉人參 木香 甘草〈炙各五分〉
右水煎服〈虚寒所宜〉
千金保孕湯 氣血不足每至三四月而墮當預服之人參 黄茋 白术 川歸 甘草 黄芩 杜仲桑寄生 川續㫁 白芍藥 砂仁
加稬米五十粒水煎食逺服 若氣痞悶不舒加厚朴蘇梗 若腹疼加熟艾葉香附 見血下加升麻地榆椿根白皮阿膠
醋附丸 治數墮胎者此藥甚妙 亦治崩漏帶下積聚癥瘕臍腹疞痛
香附子〈擦去毛净〉用好醋煮透焙乾為末仍以醋打糊為丸梧子大每服三五十丸米飲下
脈經曰婦人懐胎一月之時足厥隂脈養之二月足少陽養三月手心主脈養四月手少陽脈養五月足太隂脈養六月足陽明脈養七月手太隂脈養八月手陽明脈養九月足少隂脈養十月足太陽脈養諸隂陽脈各養三十日手少隂太陽不養者上為乳汁下主月水也值養胎之經者不可針灸犯之必墮胎胎不長
良方曰姙娠而胎不長者因有宿疾或因失調以致臟腑虧損氣血虚弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長矣
生生子曰曽見一宦婦毎姙至五六月則墮如此者三次胎甚瘦小詢知少時患哮嗽因而背駝軀亦矮小因腹中不舒其胎不能長后治其哮嗽再孕乃不墮竟足月而産一子此固偶然則良方宿疾之説似不誣矣
薛氏曰一婦胎六月體倦懶食面黄晡𤍠而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參术茯苓三十餘劑脾胃漸徤胎安而長矣
生生子曰昔在西吳有張氏婦年二十三孕適三月迎予診之其脈兩尺皆濇左手短弱右闗不充據脈濇不當有姙而其夫云向已受胎者二俱彌月而産體皆不完始無舌次無水火門户産下隨死而無生氣今第三孕矣心憂之以翁治法多奇思幸投劑而保全之也予以脈參之多為神志不足因處一方曰壯神益志保孕湯即語之曰是方毎月可服十帖過八月則不必服矣彼欣然從而服之足月産一女形全而氣壯及再有姙未服藥雖生一女完矣而頭面為白膜遮蔽隠隠僅見耳目口鼻而亦隨死也後又孕適予歸省其婦心憂失措夫諭之曰無恐前保孕方在向以未服乃致乖舛今可亟服也照方服如前至期生一子而無恙舉家以此方為神録而置之香火堂中尸祝之此亦愚見之偶中者人以旋服旋效而遂神之也亦其家為富而甚不仁丘里啣之當其産而偵之其産而怪以為作惡之報迨産子而無恙即以鄙為保孕之神至今𫝊頌不衰也予因記其事并戒夫人之為惡者
壯神益志保孕湯
茯神 當歸 酸棗仁 人參 逺志 山藥 黄茋 鹿角膠〈各一錢〉白术〈二錢〉砂仁〈三分〉甘草〈四分〉
加圎眼肉五枚棗二枚水煎服
黄茋湯 治姙娠不長更安胎和氣
黄茋〈炒〉白术〈炒〉陳皮 麥冬 白茯苓 前胡 人參〈各五分〉川芎 甘草〈炒三分〉
右薑棗水煎服
集驗方 用鯉魚長尺許者如食法整理飲其汁則胎漸大而長矣然亦須每月服數次為妙
墮胎後血下不止
墮胎後復損經脈而下血不止甚則煩悶致死皆以調補胃氣為主
薛氏曰一姙婦墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎湧出彼以為中風欲用祛風化痰予曰此屬脾氣虚寒所致遂用十全大補湯加炮薑二十餘劑尋愈
墮胎下血煩滿寒熱狂悶鎊鹿角屑為末每服三錢水調下日三服
墮胎下血腹痛
阿膠〈炒一兩〉艾葉〈五錢〉
水煎服
補中益氣湯 加鹿角膠一錢臨服入童便半酒杯立止
人參黄茋湯 治小産氣虚血下不止
人參 黄茋〈炒〉當歸 白术〈炒〉白芍〈炒〉艾葉〈各一錢〉阿膠〈炒二錢〉
水煎服
未足月欲産
姙娠未足月而痛欲産者知母丸佳氣血不足者芎歸補中湯倍加知母或八珍湯内加之血熱所宜
薛氏曰一姙婦八月胎欲墜如産卧乆少安日晡益其此氣血虚弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安
芎歸補中湯 治氣血虛而欲産
艾葉〈代薑〉阿膠〈炒〉川芎 五味子〈炒杵〉川歸 白术〈炒〉黄茋〈炒〉人參 芍藥〈炒各錢〉甘草〈炙五分〉杜仲〈一錢〉
水煎作二次痛
知母丸 十月未足而痛如産兼治産難及子煩知母為末蜜丸梧子大米飲下三十丸或酒下
又方 月數未足而似欲産腹痛
槐子 蒲黄
等分為末蜜丸梧子大酒吞三十丸痛止為度蒲黄一味以井水調服亦佳
千金方 治月未足而欲産
菖蒲根搗汁一二升灌下〈本草云菖蒲治胎動不安下血〉
過期不産
姙娠月足而過期不産者當補血行滯羅先生以四物湯加香附桃仁枳殻縮砂紫蘇水煎服之數帖即生姙娠咳嗽
夫肺内主氣外主皮毛腠理不密寒邪乘之則咳嗽秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其嗽不已則𫝊于臟腑姙娠病乆不已則傷胎也
薛氏曰若秋間風邪傷肺用金沸草散夏火邪尅金用人參平肺散冬寒邪傷肺用人參敗毒散春風邪傷肺用參蘇飲若脾肺氣虚用六君子芎歸桔梗若血虚桑皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃氣虚風寒所傷補中益氣湯加桑皮杏仁桔梗
又治一姙婦氣喘痰甚諸藥不效素有帶下始于目下有浮氣兩月其面亦然此氣虚而有痰飲也用六味丸料數劑而愈
一姙婦嗽則小便出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而安
一姙婦咳嗽其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數帖而安
一姙婦因怒咳嗽吐痰兩脇作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殻白术茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也六君子加柴胡升麻而痊
桔梗散 治風寒咳嗽喘急不食
天冬〈去心〉赤茯苓〈各一錢〉桑皮 桔梗〈炒〉紫蘇 貝母人參〈各五分〉麻黄〈去節〉炙甘草〈各三分〉
右加薑水煎服
馬兠鈴散 治咳嗽氣喘
馬兠鈴 苦梗 人參 甘草 貝母〈各五分〉紫蘇〈一錢〉橘紅 大腹皮 桑皮〈各一錢〉五味子〈十一粒〉
右薑水煎服
百合散 咳嗽胸膈煩悶
川百合 紫苑 麥冬 苦梗 桑皮〈各五分〉甘草〈三分〉竹茹〈二分〉
加薑水煎服
姙娠傷寒涎多咳嗽
知母 杏仁 天冬 桑皮〈各五分〉
薑水煎服
加味參蘇飲 治項背拘急鼻塞頭時發寒熱咳嗽
即參蘇飲加五味子杏仁是也
姙娠吐血衂血
姙娠吐血衂血由七情臟腑所傷氣逆于上致血上溢不止心悶甚者多死或墮胎也宜用局方必勝散
薛氏曰若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遥散若肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足茯苓補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黄湯膏粱積熱加味清胃散肺經有火黄芩清肺飲因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經虚火六味地黄丸
紫蘇飲 治姙娠失調胎氣不安上攻作痛或氣逆失血〈方在胎上逼卷中〉
一姙婦因怒失血兩脇脹痛小便淋濇此怒而血蓄于上隨火出也用小柴胡合四物四帖血止用六君子安胎飲調理全安
必勝散 治男子婦人血妄流溢或吐咳衂血並妙小薊〈連枝用〉人參 蒲黄〈炒〉熟地 川歸 川芎 烏梅〈去核各一錢半〉
水煎服
黄芩清肺飲 治姙娠肺熱吐衂及治肺熱小便不利黄芩〈炒〉山梔〈炒各一錢〉鹽豉〈二十粒〉
水煎服
加味清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛并頭面頸項疼痛及姙娠吐衂
川歸 黄連〈炒一錢半〉生地 丹皮〈各一錢〉犀角 連翹〈一錢二分〉升麻〈二錢〉甘草〈五分〉
右水煎服 便秘加大黄
子煩
良方曰姙娠苦煩悶者以四月受少隂君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是症産寳云是心肺虚熱或痰積于胸若三月而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚則胎動不安
薛氏曰内熱子煩用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳加白术黄芩枳殻氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虚弱用六君子加紫蘇山梔
竹葉湯 姙娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩
白茯苓〈二錢〉防風 黄芩 麥冬〈各一錢〉竹葉〈十片〉
水煎服〈一方有知母〉
人參散 熱乘心脾煩熱乾渇
人參 麥冬 赤茯苓 地骨皮 黄芩〈炒〉乾葛甘草〈五分〉犀角〈鎊各一錢〉
水煎服
竹茹湯 姙娠煩躁或胎不安
淡竹茹一兩水煎服之
知母丸 知母一味炒為末棗肉丸如彈子大每服一丸人參湯下
分氣飲 脾胃虚弱氣血不和胸膈不利或痰氣喘嗽飲食少思
陳皮 茯苓 半夏 桔梗 大腹皮 蘇葉 白术〈炒〉枳殻〈炒〉山梔〈炒各一錢〉甘草〈炙五分〉
右加薑棗水煎服
治子煩口乾不得卧用黄連為末毎服一錢米飲調下
赤水元珠卷二十一
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十二
明 孫一奎 撰
姙娠煩燥口乾
足太隂脾之經其氣通於口手少隂心之經其氣通於舌若臟腑不調氣血不和以致内𤍠乗於心脾津液消爍故心煩口乾也與子煩大同小異宜用益母丸〈即前一味知母丸是也〉
一姙婦煩熱咽疼用知母散加山梔清肺而愈后又内𤍠咳𠻳小便自遺用補中益氣加麥門冬山枝以補肺氣滋腎水而痊
知母散 治煩燥悶亂口乾
知母 麥冬 黄茋〈炒〉子芩〈炒〉赤茯苓〈各一錢〉甘草
水煎入竹一合再煎一沸服之
人參黄茋散 治身熱煩燥口乾
人参 黄芪〈炒〉 葛根 秦芁 赤茯苓 麥冬〈各一錢〉 知母 甘草〈各五分〉
右薑三片竹葉十四片水煎服
姙娠風痙子癎
姙娠體虚受風而傷足太陽經遇風寒相搏則口噤背强甚則腰反張名之曰痙須臾自醒良久復作又名曰子冒又類子癎
生生子曰風痙乃外邪從足太陽而入有剛柔之分當從仲景法於傷寒門中求治子癎乃痰涎所致是内臓所生治當分别
薛氏曰若心經風熱用鉤藤湯肝脾血虚加味逍遥散肝脾欝怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鉤藤散脾欝痰滯二陳姜汁竹瀝若兼症相雜看所兼重輕分治
一姙婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遥散漸愈又用鉤藤散而止更以四君加鉤藤山梔柴胡而安
一姙婦因怒忽仆地良久而甦吐痰發搐口噤項强用羚羊角散漸愈更用鉤藤散始痊又用歸脾湯全安
羚羊角散 治姙娠冒悶角弓反張及子癎子冒風痙等症
羚羊角 獨活 酸棗仁〈炒〉 五加皮 防風川芎 苡仁〈炒〉 川歸〈洗〉 杏仁〈去皮尖〉 茯神〈各五分〉炙甘草 木香〈各二分〉
右薑水煎服
鈎藤湯 〈方見胎動不安卷〉
雲箕子葛根湯 姙娠臨月因發風痙忽悶憒不識人吐逆倒併治子癎
葛根 貝母 丹皮 防風 川歸 川芎 茯苓桂心 澤瀉 甘草〈各一兩〉 獨活 石膏 人参〈各三兩〉
右以水九升煮取三升分作三服 貝母令人易産未臨月升麻代之此症多由風寒濕乘虚而感皆從太陽經治
活人獨活防風湯 治太陽有汗名柔痓
桂枝 獨活 防風〈各一兩〉芍藥〈三兩〉甘草〈半兩〉右毎服一兩水煎温服
防風葛根湯 治太陽無汗名曰剛痓
葛根〈四兩〉麻黄〈三兩〉芍藥 防風〈各二兩〉桂枝〈一兩〉毎服一兩先煮麻沸去上沫入餘藥同煎温服姙娠瘈瘲
瘈者筋脉急而縮也瘲者筋脉緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似此症多屬風風主揺動駱龍吉云心主脉肝主筋心属火肝属木木主風風火相熾則為瘈瘲也 治法若因風熱用鉤藤湯加柴胡山梔黄芩白术以平肝木降心火養血氣若風痰上壅加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蝎殭蠶氣血虧損用八珍湯倍加鉤藤山梔若抽搐無力戴眼反折汗出如珠者肝氣絶也皆不治
薛氏治一姙婦四肢不能伸服袪風燥濕之劑遺屎痰甚四肢抽搐乃肝火血燥用八珍湯倍加炒黒黄芩佐以鉤藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鈎藤散加山枝柴胡而血止續用加味逍遥散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥鉤藤飲食進而漸安
鉤藤散 治肝厥頭暈
鉤藤鈎 陳皮〈炒〉 半夏 麥冬 茯苓 茯神人參 甘菊 防風〈各一錢〉炙甘草〈三分〉石膏〈煆二錢〉薑三片水煎服
姙鬼胎
人由臟府失調血氣不充營衛虚損則精神衰弱而鬼魅之類得以乘之亦如懐姙之狀故名曰鬼胎也
薛氏曰一婦經閉八月肚腹漸大面色或青或黄用胎症之藥不應薛診視之曰面青脉濇寒熱徃來肝經血病也面黄腹大食少體倦脾經血病也此鬱怒傷肝脾之症非胎也不信仍用胎劑無功乃與加味歸脾湯逍遥散各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效别服通經丸一服下血昏潰自汗惡寒手足俱冷嘔逆不食用人參炮薑二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安
治此症大抵要看虚實實者可攻渉虚者必於補中兼消而佐以雄黄丸之類行而散之
雄黄丸 治鬼胎瘀血腹痛
雄黄 鬼臼〈去毛〉莽草 丹砂 巴霜 獺肝〈炙黄各半兩〉蜥蜴〈一枚炙〉蜈蚣〈一條炙〉
右為末蜜丸梧子大毎服二丸空心温酒下日二服或下蛇鱉之類
治鬼胎及血氣痛不可忍
斑猫〈去頭翅足用糯米炒〉延胡索〈炒等分〉
為末温酒下五分以去穢物為度空心服
斬邪丹 治鬼胎大如抱甕
吳茱茰 川烏 秦芁 柴胡 殭蠶 芫花〈醋炒〉巴㦸 巴仁〈各一兩〉
為末蜜丸梧子大毎服七丸蜜酒下取下惡物姙娠不語〈此名曰瘖〉
黄帝曰人有重身九月而瘖此為何也岐伯對曰胞之脉絡絶也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少隂之脉貫腎繫舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復
〈此至人窮理之言患此者當静以待之不必驚惶而亂投劑十月分娩後當自語也〉
姙娠傷寒熱病防損胎
良方曰非節之氣傷於姙娠熱毒侵損胞胎若不早治多致堕胎漏血則子母之命亦不能全矣
薛氏曰此亦當分六經為主相叅而治
姙娠傷寒身痛壯熱
葱白〈一升〉前胡 葛根 石膏〈各二兩半〉青黛〈一兩半〉升麻〈二兩〉梔子〈十二枚〉
水煎分三服
姙娠傷寒大小便閉結
前胡〈二兩半〉大黄 石膏〈各五兩〉山梔〈十枚〉知母 黄芩茯苓 生薑〈各二兩〉
水煎分三服
姙娠傷寒發斑忽黑小便如血其胎欲落
山梔 升麻〈各四兩〉青黛〈二兩〉生地〈四兩〉石膏〈八兩〉葱白〈一升〉黄芩〈三兩〉
水煎分三服
又用井中泥塗心下乾則易
姙娠熱病先宜白术散以安其胎傷寒亦然
白术 黄芩〈炒各二錢〉
加薑棗水煎服 若四肢厥逆隂症也不可服姙娠傷寒
生生子曰姙娠傷寒所干甚大治之不早及治不如法多傷胎損母古人以四物加入引經散邪之劑可選而用之然亦不能盡其變兹録以補之
阿膠散 治時氣傷寒先服此以安胎却以主藥相間服
阿膠〈炒〉 白术〈炒〉 桑寄生 人参 茯苓
右為末毎服一錢糯米飲調下日三服
前胡湯 治傷寒頭痛壯熱肢節煩痛
石膏〈一錢〉 前胡 甜竹茹 梔子〈炒〉 黄芩〈炒〉大青 知母〈各五分〉
加葱白水煎服
蘇木湯 傷寒時行洒浙寒振或兼噦者
赤芍 橘紅 黄芩〈炒〉 黄連〈炒〉 甘草 蘇木各五分水煎服汗出即瘥〈如胎不安更服阿膠散〉
黄龍湯 姙娠寒熱頭疼嘿嘿不食脇痛嘔痰及産後傷風熱入胞宫寒熱如瘧或經水適來及勞復熱不解散者
柴胡〈二錢〉 黄芩〈炒〉 人参 甘草〈各一錢〉
水煎服
柴胡石膏湯 頭疼惡寒身熱拘急口乾
柴胡〈二錢〉 甘草〈一錢〉 石膏〈三錢〉
薑水煎服
若氣虚加人参
枳實散 傷寒四五六日腹脹少食腰疼體重
枳實〈炒三錢〉 陳皮〈一錢〉 麥冬〈錢半〉
薑葱水煎服
旋覆花湯 傷寒頭目旋疼壯熱心躁
旋覆花 赤芍 甘草〈各五分〉 前胡 石膏〈各一錢〉麻黄〈去根節〉 白术 人参 黄芩〈各三分〉
薑水煎
麥門冬湯 傷寒壯熱嘔逆頭疼胎氣不安
人参 石膏〈各一錢半〉 前胡 黄芩〈各五分〉 葛根麥冬〈各一錢〉
加薑棗竹茹水煎服
梔子大青湯 發斑變黒尿便血
升麻 梔子 大青 杏仁 黄芩〈各一錢〉
加葱白三寸水煎服
白术湯 傷寒煩熱頭痛胎動或時吐逆不食
白术 橘紅 麥冬 人参 前胡 川芎 甘草半夏 赤茯苓〈各五分〉
薑竹茹水煎服
芎蘇散 治外感風寒壯熱頭疼心胸煩悶
紫蘇葉 川芎 白术 白芍 麥門冬 陳皮乾葛〈各五分〉 甘草〈炙三分〉
右薑葱白水煎服
参蘇散 治症同上
姙娠時行病
四季之間反常如春寒夏冷秋熱冬煖乃非其時而有其氣者謂時行不正之氣也感之者少長三五相似甚至沿門闔境相類姙娠患之重者多致損胎 亦當與傷寒熱病叅治
秦芁散 治時氣五六日不得汗口渇飲水狂言嘔逆秦芁 柴胡〈各五分〉 石膏〈一錢〉 犀角 赤茯苓前胡 甘草 葛根 升麻 黄芩〈各四分〉
加淡竹茹水煎服
葛根飲子 時氣煩熱口乾頭疼
乾葛 麻黄〈去根節各半兩〉 石膏〈一兩〉 豆䜴〈一合〉 白米〈半升〉梔子〈十四粒〉 葱白〈二莖〉
水煎分三服汗出為效
消熱飲子 治時氣六七日大小便不利
芒硝〈一兩細研〉 葵子〈二兩〉
水煎分三次以利為効
人参敗毒散 治四時傷風頭痛發熱咳𠻳
此方即倉廪湯減陳倉米是也
過時熱病
冬時觸冒嚴寒即病曰傷寒不即病而毒藏於肌骨之間至春發為温病至夏發為熱病也姙娠患之多致堕胎熱病與暑病相似但熱病脉實暑病脉虚治當審察
治姙娠熱病頭痛嘔吐煩悶
人参〈一方無〉 竹茹 葛根〈各一兩〉 蘆根〈二兩〉 知母〈三兩〉麥冬〈一兩半〉
毎服五錢葱白三寸水煎服
梔子仁飲 治病發斑黒色小便如血氣喘急胎欲堕梔子 升麻 石膏 生地〈各二兩〉 黄芩〈一兩〉大青〈八錢〉
毎服五錢葱白七寸豉四十九粒水煎服
大黄飲 治熱病六七日大小便秘澁
大黄〈微炒〉 石膏〈各一兩〉 知母 前胡 赤茯〈各七錢半〉梔子 甘草 黄芩〈各五錢〉 生地黄〈一兩半〉
毎服七錢水煎服
蘆根湯 治熱病頭痛心煩嘔吐
知母〈四兩〉 竹茹〈三兩〉
毎服五錢生蘆根一握同糯米一撮水煎服
梔子五物湯 治姙婦傷寒壯熱頭痛
梔子 前胡 知母〈各二兩〉 黄芩〈一兩〉 石膏〈四兩〉毎服五六錢水煎服
升麻六物湯 治傷寒斑黑溺血
升麻 梔子〈各二兩〉 大青 杏仁 黄芩〈各一兩〉毎服五錢葱白五寸水煎服
又方
伏龍肝為末毎服一錢水調下〈外用水調塗臍下〉
又方
蘆根煮汁時服一盞
熱病胎死腹中
良方曰熱病以致胎死腹中不能出者但服黒神散胎自下矣
陳無擇先生曰當視其産母若面赤舌青其子已死面青舌赤母死子生唇青吐味子母俱死若双胎或一死一活用黑神散
薛氏曰竊謂前症宜補助産母使其胎自下黑神散恐大熱不宜輕用果胎已死者用平胃散加朴硝水銀下之為穏當庶不併傷生者
生生子曰前症姙母既因熱傷其胎矣必其母衝任熱極營衛枯槁其胎乃死猶之藤枯而𤓰焦也仍以熱藥下之寧不重傷姙母乎薛公評之當也而良方毎毎謂姙婦致疾多起於寒按其逐月所著養胎之方籍熱藥為主是亦一偏也其間豈無挾熱者乎故丹溪曰虚曰熱謂凉血則血循經而胎得以滋養血熱則沸騰也今此症始既曰熱病胎死腹中矣又復以熱藥下之意者恐以死胎不下為急而不暇顧其母耶不然必為用寒凉治熱太過而中氣虚寒熱劑為不得已用之也否則何陳無擇之髙哲寧肯從而主之
黒神散〈又名烏金散〉
桂心 當歸 芍藥 甘草〈炙〉乾薑〈炮〉生地〈各一兩〉黑豆〈炒去皮二兩〉大附子〈炮去皮臍半兩〉
為末毎服二錢温酒下
又方 治胎死腹中
紅花 酒煮汁濃飲之二三碗效
又方
伏龍肝為末温酒下二錢白湯下亦可
又方
朴硝為末童便和熱酒調下一二錢立下
姙娠瘧疾
姙娠病瘧乃夏傷於暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱隂盛則寒隂陽相離寒熱俱作姙娠而作多傷於胎〈當於瘧症門尋治〉
薛氏曰若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥乃𠫵三隂三陽經而治之
即瘧症門仲景方劉守真分經治療法也
清脾飲 小柴胡湯 逍遥散 補中益氣湯 選而用之極為穏當 黄芩白术陳皮三味煎湯服亦佳姙娠泄㵼
良方論曰姙娠泄㵼或青或白水穀不化腹痛腸鳴謂之洞瀉水榖不化喜飲嘔逆謂之協熱下利並以五苓散利小便次以黄連阿膠丸或三黄熟艾湯以安之若㵼黄有沫腸鳴腹痛脉沉𦂳數用戊巳丸和之噯腐不食胃脉沉𦂳用感應丸下之後調和脾胃若風冷水穀不化如豆汁用胃氣湯寒冷臍下隂冷理中湯治中湯伏暑心煩渇瀉水用四苓散傷濕泄瀉小便自利用不換金正氣散胃苓湯此四症之大略也仍叅泄瀉門互治
生生子曰前症予見之屢矣人皆以為小疾忽而不治及生子率多虚弱予姪婦毎懐姙必瀉治亦不愈分娩後又自止也其生子也脆而白無血色得非胎虚之故歟予因思之姙娠則月水蓄之以養胎血亦濕類也以停濕故㵼經曰濕勝則濡泄是也治宜健脾燥濕后孕以白术半夏等為丸與之而安
薛氏曰按前症若米食所傷用六君加穀蘖麵食所傷六君加麥蘖肉食所傷六君加山查若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑桂不應用錢氏益黄散若元氣下䧟發熱作渇肢體倦怠用補中益氣湯若泄瀉色黄乃脾土之真色用六君加木香肉果若作嘔不食腹痛惡寒乃中焦虚寒用六君加木香薑桂若㵼在五更侵晨飲食少思乃脾腎虚弱五更服四神丸日間服白术散如不應或愈而復發或飲食少思急用八味丸補右腎以培脾土為善
厚朴丸 治洞泄寒中
乾薑〈炮〉厚朴〈製等分〉
為末糊丸梧子大米飲下五十丸
草果散 治虚寒泄瀉腹痛無度
厚朴〈薑製二兩〉肉果〈麵煨十枚〉草豆蔲〈煨十枚〉
毎服三錢水煎服
姙娠下痢黄水
姙娠痢疾宜搜痢疾門叅治而痢黄水乃脾土虧損真氣下䧟也當升補中氣看所兼何症而治之在臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類也
産寳方 治姙娠痢黄水
厚朴〈薑汁炒〉黄連〈各二兩〉肉果〈五枚〉
右水煎徐徐服以效為度
又方 治熱痢
黄連〈一升〉黄栢〈一升〉梔子〈二十枚〉
毎服五錢水煎如嘔者加橘紅生薑
又方 姙娠下痢痛
糯米〈一合〉當歸〈炒〉黄茋〈各一兩〉
水煎分四服
臨産下痢用梔子炒為末毎服二錢白湯調甚效
姙娠大小便不通
大小便不通由臟府之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不通大小腸俱熱更推其因而藥之
當歸散 姙娠因怒肚腹脹痛四肢浮腫氣急作喘大便難小便澁産門腫
當歸〈五分〉赤茯苓 枳殻〈麩炒〉白芍 川芎〈各一錢〉白薑〈炮〉木香 甘草〈各三分〉薑〈一〉片
水煎 若氣弱者枳殻減半大便秘加蜜同煎服
姙娠大小便不通腹脇痞悶不思飲食
大黄〈炒〉木通 梹榔〈各一兩〉枳壳〈麩炒三錢〉訶子〈四枚去核半生半熟用〉大腹子〈三枚〉
共為末童便一盞葱白七莖煎六分調服二錢
治姙娠小便不利氣急服猪苓散不瘥用甘遂為末蜜和服豆許微利之未利再服利後仍服猪苓散
猪苓散 治姙娠小便澁痛及胎水
猪苓〈去皮〉 為末白湯調下一錢加至二錢日三服夜二服
又方
車前子〈一兩〉大黄〈炒半兩〉
共為末毎服三錢蜜湯調下
姙娠小便不通名曰轉脬
姙娠小便不通為小腸有熱傳於脬而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云姙娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虚清濁相干而為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉脬若胎滿尿出名曰遺尿
薛氏曰按丹溪云轉脬小便閉多因胎婦虚弱憂悶性躁炙厚味古方用滑利踈導藥鮮效若脬為胎所壓而不通但當升舉其胎俾胞系踈鬆而小便自行若臍腹作脹而小便淋閉此脾胃氣虚胎壓尿胞四物二陳参术空心服後探吐數次自安竊謂前症亦有脾肺氣虚不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治
一婦患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便淋瀝再以八味丸料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安
八味丸 治姙婦飲食如故煩熱不得卧反側倚息因脬系了戾不得溺名轉脬但利小便則愈内有茯苓故也緩則不救
其方即六味地黄丸加附子桂心
古今録騐治姙娠小便難飲食如故
當歸 貝母〈去心炒〉苦参〈各三兩〉滑石〈半兩〉
為末蜜丸小荳大毎三十丸米飲下
治姙娠小便不通臍下妨悶心神煩亂
葵子〈研〉榆白皮〈各一兩〉
葱白七莖水煎分二服
古今録驗姙娠不得小便者
杏仁〈去皮尖〉炒黄搗丸豆大燈心湯吞下七丸
又用滑石末水和塗臍下
又方
車前草汁調滑石末塗臍周圍四寸熱易之
又方
杏仁 滑石末〈等分〉飯丸豆大毎白湯下廿丸
又方
紫菀為末井花水調下二錢
葵子散 姙娠小便不利身重惡寒暈水腫
葵子 赤茯苓〈各五兩〉
為末毎服二錢米飲下
生生子曰予嘗以補中益氣湯加桔梗治數婦皆效但用渗利藥而不得通者必須升提氣升則水自降氣虚者非大補則提亦無功
子淋
姙娠小便淋者乃腎與膀胱虚熱不能制水然姙婦胞繫於腎腎間虚熱而成斯症甚者心煩悶亂名曰子淋也
薛氏曰前症若頸項筋攣語濇痰甚用羚羊角散若小便澁少淋瀝用安榮散若肝經濕熱用龍胆瀉肝湯若肝經虚熱用加味逍遥散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黄栢知母五味麥冬𤣥参若肺氣虚而短少用補中益氣加山藥麥冬若隂挺痿痺而頻數用六味丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺飲若膀胱隂虚陽無所生用滋腎丸若膀胱陽虚隂無所化用六味丸
地膚大黄湯 治子淋
大黄〈炒〉地膚草〈各三兩〉知母 黄芩〈炒〉猪苓 通草赤芍藥 枳實〈炒〉升麻 甘草〈各二兩〉
毎服五錢水煎服
安榮散 治子淋甚玅
麥冬 通草 滑石 川歸 燈心 甘草 人参細辛〈各五分〉
水煎服
治小便淋痛心煩悶亂
瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子〈各一錢〉黄芩〈炒〉 車前子〈炒〉 芍藥 枳殻〈各五分〉
右水煎服
治子淋小便澁痛
冬葵子 滑石 木通〈各等分〉
毎服六錢葱白七寸水煎服
猪苓散 方見大小便不通卷
姙娠遺尿
良方曰姙娠尿出不知用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調下二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁為末米飲下
薛氏曰若脬中有熱宜加味逍遥散若脾肺氣虚宜補中益氣加益智若肝腎隂虚宜六味丸
一姙婦遺尿内熱肝脉洪數按之微弱或兩太陽作痛脇肋作脹以為肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸尋愈后又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火養肝血而痊
姙娠尿血
姙娠尿血良方謂内熱乗於血分以致血熱流渗於脬名曰血淋用葵子一升〈研〉水五升煮二升分三服或生艾葉一斤酒五升煮二升分三服或生地一斤酒四升煮二升分三服亦治堕胎後下血
薛氏曰因怒動火者宜小柴胡加山梔因勞動火者補中益氣湯因厚味積熱宜加味清胃散若因肝經血熱宜加味逍遥散因脾氣下䧟補中益氣湯若因脾虚血熱宜加味逍遥散
一姙婦因怒尿血内熱作渇寒熱徃來胸乳間作脹飲食少思肝脉弱此肝經血虚而熱也用加味逍遥散六味丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊
續斷湯 治姙娠下血及尿血
當歸 生地〈各一兩〉續斷〈半兩〉赤芍〈半兩〉
為末毎服二錢空心葱白湯調下
治姙娠尿血
阿膠〈炒〉熟地〈各四兩〉
同搗為丸毎服八十丸空心米飲下
又方
四苓散 加炒阿膠車前子茅草根水煎服
又方
白茅根 濃煎湯吞酒蒸黄連丸
加味清胃散 〈方見前〉
姙娠胎水腫滿
産乳集云姙娠三月足腫至腿出水飲食不甘似水腫謂之子氣至分娩方消者此脾胃氣虚或衝經有血風亦有脾虚水氣流溢或因㵼痢臓府虚寒或因瘧疾飲水脾虚濕漬或因水漬於胞不能分利皆致腿足腫肚腹腫也
薛氏曰若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢體如水氣用全生白术散如未應用六君子湯脾虚濕熱下部作腫補中益氣湯加茯苓若飲食失宜嘔吐泄㵼六君子湯腿足發腫喘悶不安或指縫出水天仙藤散脾胃虚弱兼四君子湯如未應補中益氣湯若脾肺氣滯加味歸脾湯佐以加味逍遥散
一姙婦毎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此脾肺氣虚朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈 凡治姙婦毋泥月數但見某經症即用本藥為善
天仙藤散 婦人有水氣而成胎以致兩腿足浮腫天仙藤〈畧洗炒〉香附子〈炒〉陳皮 烏藥〈軟白辣者佳〉甘草〈各五分〉右毎服五錢生薑木𤓰蘇葉各三片水煎日三服
澤㵼散 姙娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澁
澤瀉 桑皮〈炒〉木通 枳殻〈炒〉赤茯苓 梹榔〈各五分〉右薑水煎服
防己散 脾虚遍身浮腫腹脹喘促小便不利
防己〈三錢〉桑皮〈炒〉紫蘇莖葉 赤茯苓〈各五分〉木香〈二分〉右薑水煎服
千金鯉魚湯 姙娠腹大胎間有水氣
白术〈五兩〉茯苓〈四兩〉當歸 芍藥〈各三兩〉
右㕮咀先以小鯉魚一尾如食法煮取汁二盞入藥五錢薑七片橘皮少許煎七分空心服
腎著湯 治姙娠腰脚腫
茯苓 白术〈各八分〉乾薑〈炮〉甘草〈各一錢〉杏仁〈五分〉右水煎服
五皮散 治胎水腫滿
大腹皮 桑白皮〈炒〉生薑皮 茯苓皮 橘皮〈各一錢〉木香〈二分〉
右水煎服
全生白术散 姙娠面目浮腫四肢腫如水氣名曰胎氣又名胎腫
白术〈一兩〉生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓各五錢為末毎服二錢米飲下
治姙娠脚浮腫因脾衰血化成水以生料平胃散薑棗水煎服或為末紫蘇葉湯調下二錢日二服以腫退為度
腹内鐘鳴
良方曰孕婦腹内鳴用鼠穴中土為末入麝香酒調服二錢立愈或黄連煎濃汁常飲之
薛氏曰兒在腹中哭産寳方亦用空房中鼠穴土或黄連煎濃汁飲之即止又云臍帶上疙瘩兒含口中因産婦登髙舉臂脱出兒口以此作聲令姙婦曲腰就地如拾物狀仍復原入兒口即止然黄連性寒麝香開竅當斟酌用之
龔彦德孕癰方
治孕癰用烏藥五錢水一鍾煎七分入牛皮膠一兩煎化温服或薏苡仁煮汁飲之
薛氏曰按孕癰即是腹内患癰如前法治之倘不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯
薏苡仁湯〈又名𤓰子仁湯〉
治腸癰腹中㽲痛煩毒不安或脹滿不食小便澁婦人産后虛熱多有此病縱非癰但疑似間便可服桃仁〈二錢〉 一方用冬𤓰子仁無冬𤓰子以括蔞代之姚氏去桃仁用杏仁崔氏加芒硝
薏苡仁 括蔞仁〈各三錢〉牡丹皮〈二錢〉
右作一劑水煎服
牡丹皮散 治腸癰冷症腹濡而痛時時利膿
丹皮 人参 天麻 白茯 黄茋〈炒〉白芷 苡仁桃仁〈去皮尖〉當歸〈洗炒〉川芎〈各一錢〉炙甘草 官桂〈各五分〉木香〈三分〉
右水煎服
臟燥悲傷
許學士云一婦無故數次悲泣是為臟燥用大棗湯而愈又程虎卿内姙娠五月惨慼悲傷亦投大棗湯而痊
薛氏曰或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察一婦無故自悲用大棗湯二劑而痊後又復患用前湯佐以四君子加山梔而安
一姙婦悲哀煩躁其夫詢之云我無故但自欲悲耳用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安
大棗湯
甘草〈三兩〉小麥〈三兩〉大棗〈十枚〉
淡竹茹湯 姙娠心虚驚悸臟燥悲傷或作虚煩麥冬 小麥 半夏〈湯炮各一錢半〉人参 白茯〈各一錢〉甘草〈五分〉
加薑棗竹茹水煎服
又方 治臟燥悲哭
紅棗燒存性為末米飲調下二錢
姙娠十月宜服滑胎湯藥
滑胎枳殻散 入月服之令胎痩易産昔湖陽公主毎産累日不下南山道人進此方
枳殻〈麩炒二兩〉炙甘草〈一兩〉
右為末毎服二錢空心沸湯調下日三服
凡孕六七月宜服之温隠居加當歸木香等分
又方 治同上 兼治諸疾下氣寛膈
枳殻〈麩炒五兩〉甘草〈一兩半〉香附子〈炒三兩〉
右為末毎服二錢白湯調下
又方 易産滑胎
車前子為末或酒或米飲調下一錢
神寢丸 臨月服之神效
通明乳香〈半兩另末〉枳殻〈麩炒一兩為末〉
右蜜丸梧子大毎空心酒服三十丸
榆白皮散 滑胎易生
榆白皮 甘草〈各二兩〉葵子〈一兩〉
右為末毎以五錢水煎服
保氣散 寛氣進食痩胎易産或居處失宜頓仆胎動若胎痛胎漏兼服佛手散
香附 木香〈各四兩〉山藥〈二兩〉砂仁 粉草〈各一兩〉益智蘇葉〈各半兩〉
為末毎服二錢白湯調下 薛氏云神寢丸枳殻散併此方入月宜常服
保産無憂散 姙娠身居安逸口厭甘肥憂樂不常食物不節致胞胎肥厚根蒂堅牢入月服之易生當歸 川芎 白芍 枳 〈炒〉乳香〈各三錢〉木香甘草 血餘〈即髪灰以獖猪心血和之各一錢半〉
右為末毎服三錢水煎日二服神效
姙娠臨月以猪肚一具煮爛徐徐食盡令易産
一産論
一曰正産 懐胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相次胎氣頓䧟至於臍腹痛極乃至腰間重痛谷道挺併繼之漿破血出兒乃遂生此名正産
二曰傷産 懐胎未産一月已前忽然臍腹疼痛有似欲産仍却無事是名試月非正産也又名曰弄痛凡産母未有正産之候切不可令人抱腰亦不可令産母妄亂用力若兒身未順纔方轉動便教産母空亂用力使子錯路忽横忽倒不能正生皆由産母用力於未當用力之所致也直待兒身順適逼臨産户始可用力一送令兒趂力生下
綱目曰右傷産一法最為切要忽輕忽也凡十月未足臨産腹痛或作或止或痛不甚者名曰弄痛非正産之𠉀或腹雖痛甚而腰不甚者非正産之𠉀胎髙未䧟下者非正産之候穀道未挺併者非正産之候水漿未破血未出者非正産之候漿血雖出而腹不痛非正産之候凡未有正産之候且令扶行耐忍如不能行或凭物坐之或安臨之或且服安胎藥一二帖即安得安即止慎勿妄服催生藥又勿愴惶致令産母憂恐而挫其志務要産母寛心存養調停令老誠練逹穏母先説諭之如覺心中煩悶可取白一匙新汲水調下切勿妄亂用力先困乏其母直待子逼門户腰重痛極眼中如火糓道挺迸方是正産候也此時始可用力并服催生藥也予男婦于未産一月已前腰腹俱痛全似將産其痛至甚但遇已時稍止如此十餘日計無所出因閲此條遂與安胎藥加參术數服間與肉味養之由是平復不痛又二十餘日始産一男設若此際亂動亂用力并服催生等藥則立見其危矣
三曰催産 若婦欲産漿破血下已見是為正産之候但却未生即可服催生藥催之忽有經及數日産母困苦亦可服藥以助産母之正氣令兒速生也
四曰凍産 凡冬月天冷産母經血得冷則凝以致兒子不能生下此害最深但冬月産者下身不可脱去綿衣尤不可坐卧寒處當滿房著火常有煖氣令産母背身向火令臍下腿膝間常煖血得熱則流動使兒易生此名凍産
五曰熱産 凡盛夏之月産婦要温凉得所不可恣意取凉傷損胎氣亦不令房中人多恐熱逼襲産母使産母血沸而有發熱頭痛面赤昏昏如醉乃至不知人事此名熱産
六曰横産 凡兒先或露手或先露臂此乃産母未當用力而用之過也兒身未順用力一逼遂至身横不能生下當令産母安然仰卧後令看生之人先推其手令入直上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之須是産母仰卧然後推兒徐徐正之候其身正煎催生藥一盞飲之方可用力令送兒下此名横産
七曰倒産 凡産母胎氣不足闗鍵不牢用力太早致令兒子不能逥轉便直下先露其足當令産母仰卧令看生之人推其足入不可令産母用分毫力亦不得驚恐使兒自順去
八曰偏産 兒身未正産母用力一逼致令兒頭偏柱左腿或偏柱右腿故頭雖露偏柱一畔不能生下當令産母仰卧次令看生之人輕輕推兒近上以手正其頭令兒頭頂端正然後令産母用力一送即便生下若是小兒頭腦後骨偏柱穀道只露其額當令㸔生之人以綿衣炙温裹手於穀道外方輕輕推兒頭令正便令産母用力送兒生也此名偏産
九曰礙産 兒身已順而露正頂不能生下葢因兒身逥轉肚帶攀其肩以此露正頂而不能生下當令産母仰卧令看生之人輕輕推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須候兒身正順方令産母用力一送使兒生下此名礙産
右横産倒産偏産礙産四法若㸔生之人非精良妙手不可依用此法恐恣其愚以悮人命也按倒産者今時徃徃随其倒足生下並無後患子母雙全不必依推足復上之法亦可又礙産者徃徃有肚帶纒在兒頂上而兒頭自出在産門外看生之人以手撥其肚帶從兒頭頂過而下之者又有肚帶纒在頂上一匝而兒與胞衣自然同下者皆無妨不必以此礙産法復入産門内撥下也
十曰坐産 臨産時髙處繋一手巾令産母以手攀之輕輕屈足坐身令兒生下非坐在物上也此名坐産
十一曰盤腸産 趙都運恭人毎産則大腸先出然後産子既産之後其腸不收甚以為苦名曰盤腸産醫不能料偶在建昌得一坐婆施一法而收之其法以醋半盞新汲水七分和匀噀産母面毎噀一縮三噀收盡此良法也
丹溪治産後腸不收香油五斤煎熱盆盛俟温令産母坐油盆中約一頓食時以皂角末吹入鼻中𡁲作立上
又方 萆麻子十四粒去殻研如膏貼産母頭頂心上其腸上即揩去
又方 腸出盛以潔浄漆器濃煎黄茋湯浸之即收
催生
催生柞木飲子 難産或胎爛腹中腹悶神效
生柞木〈一尺剉〉甘草〈大者五寸〉
右水三鍾封罐口煎一鍾半候胎順産門徐徐温服即時分娩更無諸苦
催生如神散 治横生逆産其功甚大
百草霜 白芷〈不見火等分〉
右為末毎服三錢至胎順産門以童便米醋和為膏加沸湯調下或童便酒煎進二服然血得黒即止此藥大能固血而免血乾甚妙
如聖散 黄蜀葵花焙為末熱酒調下二錢 若漏血胎乾胞澁難産併進三服即産如無花用子半合末之温酒服尤妙 若打撲胎死紅花酒調下
順生丹 治同上
兎腦髄〈去皮膜研膏〉明乳香〈一兩另末〉母丁香〈二兩〉麝香〈一錢〉右以兎腦子丸雞頭子大隂乾毎服一丸温水下
又方 透明乳香一塊如皂子大為末腰痛時用冷水醋少許調服扶立令兩手握大石燕二枚口念醫靈藥聖三遍行數步用坐産法便生更無痛楚神效〈薛氏曰其法士人視之似迂然用之者稱騐甚〉
治逆産
蛇退〈一條順下完全者〉 蠶退紙〈一張〉
右共入新瓦罐内鹽泥固濟煆存性為末煎榆白皮湯下一錢三服覺痛便生
又方 伏龍肝〈研末〉毎服一錢酒調下兒戴土而下又方 魚膠〈一尺許〉新瓦上煆灰陳醋調服立下
胞漿先乾胎澁不下急服大料四物湯滋其血氣并濃煎葱湯薫洗産户更用油燭塗産户内却服前藥
神妙乳砂丹 明乳香為末以猪心血丸梧桐子大硃砂為衣隂乾毎服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服或以蓮葉蒂七個水煎化服二丸尤妙良久未生再服
交骨不開産門不閉
交骨不開産門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運逹而然交骨不開隂氣虚也用加味芎歸湯補中益氣湯産門不閉氣血俱虚也用十全大補湯
一婦交骨不開兩日未生服加味芎歸湯一劑即時而産彼後以此方傳與人服應手而效
一婦生平分娩最易至四十歲姙娠下血甚多産門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而生
一産婦玉門不閉發熱惡寒十全大補加五味子數劑而寒熱退又以補中益氣加五味子數劑而玉門歛若初産腫脹或焮痛而不閉者用加味逍遥散若
腫既消而不閉者用補中益氣湯切忌寒凉之劑
一婦脾胃素弱兼有肝火産後玉户腫痛寒熱作渇嘔吐不食敷大黄等藥服驅利之劑腫及於臀虚症蜂起此真氣虚也先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉而消
一産婦失治腫潰不已形體消痩飲食少思朝寒暮熱自汗盗汗半年矣予用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾欝共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣
一産婦玉門不閉小便淋瀝腹中一物攻動脇下或脹或痛用加味逍遥散加車前子而安
一産婦子宫腫大二日方收損落一片殊類猪肝面黄體倦飲食無味内熱晡熱自汗盗汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育
加味芎歸湯 治交骨不開不能生産
川芎 川歸〈各一兩〉龜板〈一個炙〉婦人頭髪〈燒存性一握〉右為散毎服一兩水煎服約人行五里即生縱死胎亦下
産難方論
郭稽中曰産難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難産急以勝金散消敗其血使兒易生陳無擇云多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾産路澁而難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生横産當按法施治
勝金散 催生如神
麝香〈一錢〉豆豉〈一兩〉
為末秤鎚燒赤淬酒下
下死胎方
一穏婆之女勤苦負重姙娠腹中隂冷重墜口中甚穢予意其胎已死令視其舌青黑與朴硝一兩許服之化下穢水而安
一婦胎死腹中服朴硝下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君子為主佐以四物薑桂調補而安
又方 以利斧燒紅置酒中待温飲之其胎便下又方 錫粉 水銀〈各一錢〉棗肉為丸豆許大水吞立下又方 平胃散〈五錢〉酒水各一盞煎至一盞投朴硝五錢再煎三五沸温服其胎即化水而去
寳慶方云凡欲斷臍帶先以繫物墜下後可斷之否則胞衣上即冲心而死
産難生死脉訣
欲産之婦脉離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來日下午定知生身重體熱寒又頻舌根之色黑復青反舌上冷定知死腹中須遣子歸
面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出子母俱死緫髙判面青舌赤沫出頻母死子活是知真不信若能㸔應驗尋之賢哲不虚陳
新産之脉緩活吉實大急死來侵若得沉重小者吉忽若堅牢命不停
寸口澁疾不調死沉細附骨不絶生審㸔此候分明記長須念此向心經
胞衣不出
郭稽中曰胎衣不下者因氣疲憊不能努出或血入衣中脹大而不能下以致心胸脹痛喘急速服奪命丹血散脹消其衣自下牛膝散亦效
一婦胎衣不出胸腹脹痛手不敢近用滚酒下失笑散一帖惡露胞衣並下
一婦胞衣不出腹痛手按之稍緩此氣虚不能送出也用無憂散而下 前症常詢諸穏婆云冝服益母丸或就以産婦頭髪入口作嘔其衣自出不出者必死然前法甚效
奪命丹
大附子〈炮半兩〉牡丹皮〈一兩〉乾漆〈炒煙盡一錢〉大黄〈一兩〉為末醋煎大黄成膏丸梧子大温酒吞七丸
花蕋石散 治産后敗血不盡血迷血暈胎衣不下至死心頭煖者急用一服即化水而出其効如神花蕋石〈一斤〉上色硫黄〈四両〉
右和匀以紙泥封固瓦礶内炭火煆赤次日取出細研毎服一錢童便熱酒下
牛膝散 治胎衣不出腹中脹痛急服此藥腐化而下緩則不救
川芎 朴硝 牛膝 蒲黄〈各三兩〉川歸〈一兩半〉桂心〈五錢〉右毎服五錢薑三片生地〈一錢〉水煎服
又方 紅花一兩酒煮濃汁服
又方 鹿角鎊三錢為末葱湯調服
又方 取産母鞋底烘熱熨小腹上下二七次
産後血暈
良方曰産後血暈乃血入肝經甚至眼花昏悶用黑神散主之下血過多用清魂散補之或以醋湯細飲或預燒秤鎚以醋沃之或釅醋塗口鼻或燒漆器薫之使産母鼻吸其氣庶無此患
薛氏曰若惡露上行用失笑散血下過多芎歸湯若過勞所傷補中益氣湯血虚極用清魂散大凡産後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虚弱用六君子湯苟於七月之前服安胎飲至八九月間加大腹皮黄楊頭元氣虚弱八珍湯臨産用無憂散則無前患
一婦八月胎下墜或動面黄體倦飲食少思此脾氣虚弱用補中益氣湯倍白术加蘇梗三十餘劑而安産後暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈
一婦因飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虚而作暈也以佛手散加煨甘葛二錢一劑而痊酒性慓悍入月及産後不宜飲恐致前症
奪命丹 治血暈腹痛
没藥 血竭
為末等分毎服二錢熱童便冲酒下
清魂散 産後氣血暴損虚火妄動血随火上以致心神昏亂口噤眼花甚至悶絶而甦
澤蘭葉 人参〈各一錢〉荆芥〈三錢〉川芎〈一錢〉
右各另為末毎服一二錢熱湯和酒調灌之
一方 五靈脂〈半生半炒〉 為末毎服二錢温酒灌入即甦一方 荆芥為末童便調服
一方 神麯末毎服二錢熱水調服
一方 韮菜切入瓶内注熱醋以瓶口對鼻薫之一方 半夏為末丸豆大入鼻中即醒〈亦治五絶〉
佛手散 治産後去血暈欲絶又治血崩不止又能治胎痛安生胎而落死胎神效
川芎〈酒洗〉當歸〈酒浸各五錢〉
酒水各一鍾煎至一鍾服
産後顛狂
産後顛狂乃敗血上冲用大聖澤蘭散加砂仁末三分煎酸棗仁湯調下或硃砂為末二錢乳汁調和入紫項活地龍一條滚二三沸去之入酒再用重湯煮温分三服
薛氏曰乃血虚神不守舍非補養元氣不可
一産婦患前症或用大聖澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虚頓愈又用八珍湯加逺志茯神養其氣血而瘥
一産婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑参术芎歸茯神酸棗仁四斤餘而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈
茯苓散 治産後心虚忪悸言語錯亂健忘少睡或自汗盗汗
人参 炙甘草 芍藥〈炒〉當歸 生薑〈各八分〉逺志茯苓〈各一錢〉桂心〈六分〉麥冬〈五分〉大棗〈二枚〉
水煎温服
抱膽丸 治産後遇驚發狂或遇經行發狂
水銀〈二兩〉黒鉛〈一兩五錢〉硃砂 乳香〈各一兩〉
右將黑鉛入銚内火熔化俟稍冷下水銀擾成砂子再入乳香硃砂乘熱用柳木槌研匀丸雞頭子大毎服一丸薄荷湯下得睡勿驚覺來即安 妙香散亦善
此症属火者多不可槩視為瘀血及虚治也童便極好或冲入凉血藥中用之屢屢見效
産後狂言譫語
産後狂言譫語乃心血虚也用硃砂末酒調下龍虎丹参丸琥珀地黄丸亦可如驚悸歌哭顛狂等症當𠫵治之
一産婦形體甚倦時發譫語用栢子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脇痛小便下血用加味逍遥散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安
治敗血上衝發熱狂走脉虚大者
乾荷葉 生地 丹皮〈各等分〉
濃煎湯調生蒲黄二錢服之即止
妙香散 治産後語言錯亂用生地當歸煎湯調服立效
炙甘草 人参 桔梗〈各五錢〉茯苓 茯神 山藥〈薑汁炒〉黄茋 逺志〈各一兩〉辰砂〈三錢〉麝香〈二錢〉木香〈二錢半〉右為末毎服二錢温酒調服
又能治心氣不足精神恍惚虚煩少睡盗汗夢與鬼交等症
産後不語
産後不語因心氣虚而不能通津於舌則舌强不能言語者宜服七珍散餘當推其所因而治之可也
七珍散
人参 石菖蒲 生地 川芎〈各一兩〉細辛〈一錢〉防風辰砂〈另研各五錢〉
為末毎一錢薄荷湯調服
胡氏孤鳳散 治産後閉目不語用之即效
生白礬為末毎服一錢熱酒調下
産後不語
人参 石蓮肉 石菖蒲〈等分〉
毎以五錢水煎服
保産神方〈此方傳自異人屢有竒騐弗以庸方視之〉
凡婦有孕至二三月外毎月服一劑臨産之月多服數劑當安則安當産則産甚至或横生或倒生或數日不下及産後驚風隂脱無乳諸症服之無不神騐
當歸〈一錢五分〉白芍〈一錢二分冬月止用一錢〉真川芎〈一錢四分〉厚朴〈薑汁炒〉黄茋 真蘄艾〈各七分〉兎絲子〈一錢四分〉枳殻〈麩炒六分〉羌活甘草〈各五分〉真川貝母〈一錢〉荆芥穗〈八分〉
右十二味照數撮定不可多少方騐外薑三片水二碗煎七分温服
赤水元珠卷二十二
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十三
明 孫一奎 撰
産後乍見鬼神
産後如見鬼神或言語譫妄皆由血氣虧損隂虚發熱或瘀血停滯以致心神煩躁而然也宜以調經散治之
薛氏曰若敗血停滯用調經散若血虚發熱用八珍加炮薑若心血虚損用栢子仁散大抵此証皆由心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果係鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也
一産婦患前症或用調經散愈而復作仍服前散益甚痰涎上湧朝寒暮熱乃早用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈
調經散 治血虚經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪没藥 琥珀 桂心〈各一錢〉 白芍〈炒〉 當歸〈各七分〉細辛〈五分〉 麝香〈少許〉
右為末毎服半錢薑湯酒各少許調服
栢子仁散 治産後元氣虚弱瘀血停滯狂言亂語栢子仁 逺志 人参 桑寄生 防風 當歸〈炒〉生地 甘草〈炙〉
各等分用白羊心一個水三盞煮清汁七分入藥五錢煎服
産後心神驚悸
薛氏曰人之所主者心心之所主者血心血一虚神氣不守此驚悸所由作也當補血氣為主
一産婦患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效再患服之其症益甚而脉浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虚乃以十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安
琥珀地黄丸 治産婦惡露未盡胸腹作痛或小便不利
琥珀 延胡索〈糯米同炒去米〉 川歸〈各一兩〉 蒲黄〈四兩〉 大生地〈研取汁留滓〉 生薑〈各二斤研取汁留滓生薑汁石銀器内炒地黄滓以地黄汁炒生薑滓各乾為度〉
右為末蜜丸如彈子大毎服一丸當歸煎湯化下
治血虚驚悸少寐及産後敗血停留少腹作痛
辰砂 琥珀 没藥 當歸〈等分〉
右為末毎服二錢空心日午臨卧白湯調下
治産後驚悸亂語精神不定用好硃砂為細末毎以酒調下一錢
産後中風恍惚
産後恍惚因元氣俱虚心經血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不寧
薛氏曰當大補氣血為主而佐以後方為善葢風乃虚極之假象也固其本元諸病自退若專治其風則速其危矣
一産後患前症盗汗自汗發熱晡熱面色黄白四肢畏冷此氣血俱虚用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏憒左目牽𦂳兩唇抽動小便自遺作肝火熾盛用十全大補加鈎藤山梔而安再用辰砂逺志丸而愈
辰砂逺志丸 産後中風驚狂起卧不安或痰涎上湧石菖蒲 逺志〈去心蘆用甘草湯煮〉 人参 茯神 辰砂〈各三錢〉 川芎 山藥 鉄粉 麥冬 細辛 天麻半夏 南星 白附子〈各一兩〉
為末薑汁糊為丸菉豆大别以硃砂為衣毎服三十丸薑湯送下
産後極虚生風
産後生風因去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服濟危上丹若投以風藥則悞甚矣
薛氏曰若心脾氣血虚用十全大補湯如不應加附子鈎藤鈎若肝經血虚用逍遥散加鈎藤經云脾之榮在唇心之液為汗乃心脾二臟虚極急用参附湯救之
一婦患前症或用諸補劑四肢逆冷自汗泄㵼腸鳴腹疼以為陽氣虚寒用六君子薑附各加至五錢不應以参附加至一兩始應良久不服仍前腸鳴腹痛後灸闗元穴百餘壯及服十全大補湯方效
濟危上丹
乳香 五靈脂 硫黄 𤣥精石 阿膠 卷栢桑寄生 陳皮〈各等分〉
將上四味入石器微火炒再研入餘末用生地黄汁丸梧子大毎服二十丸食前温酒或當歸酒下
當歸建中湯 治産後腹痛拘急痛連腰背自汗少食當歸 桂心〈各三兩〉 白芍〈六兩〉炙甘草〈二兩〉
毎服五錢薑棗水煎入飴糖一匙以效為止
獨参湯 一切失血惡寒發熱作渇煩躁或口噤痰鳴自汗盗汗氣虚脉脱手足逆冷葢血生於氣補氣者乃陽生而隂長也
産後虚汗不止
産後汗不止者皆陽氣頓虚腠理不宻而津液妄洩也若遇風則變痙縱虚乏短氣則身體消痩唇口乾燥久則經水斷絶由津液竭故也
薛氏曰若血氣俱虚急用十全大補湯如不應参附芪附湯恐汗多亡陽發痙尤當用之王好古曰頭汗出至頸而還額上偏多葢額為六陽之所㑹也由虚熱薫蒸而出竊謂前症當以部位分之額左属肝額右属肺鼻属脾頥属腎額属心治者審之
一産婦略聞音響其汗如水而昏瞶諸藥到口即嘔作脾氣虚憊用参附末為細丸時含三五粒液下乃漸加至錢許却服参附湯而痊
一産婦盗汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲乃血虚有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黄湯内黄芩黄栢炒黑倍加人参五味子二劑而愈
麻黄根湯 産後虚汗不止身熱發渇驚悸不安當歸 黄茋〈炒〉 麻黄根 牡礪〈煆〉 炙甘草人参
各等分水煎服
産後氣脱汗不止小便短少四肢難以屈伸
炙甘草〈一兩〉 附子〈炮五錢〉 桂心 白芍〈炒各一兩五錢〉毎服三五錢加薑棗水煎服以效為止
止汗散
牡蠣〈煆五錢〉 小麥麩〈炒八兩〉
右為細末毎服三五錢猪油汁調下
人參湯 産後諸虚不足發熱盗汗内熱晡熱等症人参 當歸
等分為末猪腰子一枚切片水二鍾糯米半合葱白二根煮取汁八分入藥三錢煎服
當歸六黄湯 治氣血虚熱盗汗不止如不應加人参白术心血不足加炒酸棗仁
當歸 熟地 黄茋〈炒各二錢〉 生地 黄栢〈炒黒〉黄芩〈炒黒〉 黄連〈炒黒各一錢〉
水煎服
参附湯 治陽氣虚寒自汗惡寒手足逆冷大便自利或臍腹疼痛呝逆不食或汗多發痙等症
人参〈一兩〉 大附子〈炮五錢〉
作一服加薑棗水煎徐徐飲下
當歸補血湯 治肌熱燥熱目赤面紅煩渇引飲晝夜不息脉洪大而虚重按全無者
當歸〈三錢〉 黄茋〈炙一兩〉
水煎服
茋附湯 治陽氣虚脱惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐㵼腹痛飲食不入及一切虚寒等症
黄茋〈一兩〉 附子〈炮五錢〉
作一服加薑棗水煎如不應倍加附子乃得全濟汗多變痙
産後汗多變痙因氣血虧損肉理不宻風邪所乘口噤背强如癎或揺頭馬嘶不時舉發氣息如絶宜速灌小續命湯若汗出兩手拭不及者不治
薛氏曰此因去血過多元氣虧損或外邪相搏以致牙闗𦂳急四肢痙强或隂火内動或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒者曰剛痙由亡血過多筋無所養故傷寒汗下過多及潰瘍而濃血大泄者多患此乃敗症也急以十全大補湯治之如不應急加大附子多有復甦者
一産婦牙闗𦂳急腰背反張四肢抽搐兩目連劄此去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮薑一劑而甦數劑而安
小續命湯 治剛痙或脚氣痺弱不能轉舒行步欹側或口眼喎邪牙闗𦂳急角弓反張
麻黄 桂心 甘草〈各五錢〉 防風 白芍〈炒〉 白术〈炒〉 人参 川芎 大附子〈炮〉 防已〈酒洗〉 黄芩〈炒各等分〉
毎用五錢水煎入薑汁少許温服若自汗為柔痙者去麻黄有熱去附子減桂一半盛冬初春去黄芩
産後口噤腰背反張
産後口噤由血氣虚而風邪乘於手三陽經也葢手三陽之筋循結于頷得風冷則筋急故致口噤腰背攣急角弓反張者是風邪入於諸陽之經也
薛氏曰若因血氣耗損腠理不宻汗出過多而患之者乃虚象也宜固氣血為主佐以本方丹溪謂産後當大補氣血為先雖有它症以末治之如惡寒發熱等症乃氣血虚甚之極也宜大劑参茋歸术肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人参一兩附子二三錢名参附湯倘猶不應乃藥力未能及也宜多用之
婦人産後不省人事吐涎瘈瘲
當歸 荆芥穗
等分三錢水一盞酒少許煎灌之下即甦倘未應者當改用大補氣血藥
張文仲治前症用白术四兩以酒濃煎頓服
産後中風
産後中風或氣血未復風寒所感以致筋攣拘急口眼歪斜或肢體緩弱入臟則恍惚驚悸郭稽中云産後強力下床或悞入房或憂怒内傷臟腑陳無擇曰當以脉辯而治之若努力下床月内入房憂怒者著艾非中風類乃蓐勞火邪之症
薛氏曰若果外邪所属形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若强力下床月内入房屬形氣病氣俱不足當純補元氣多有復甦者若悞投風藥乃促其危也
治産後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸川芎 羌活 羚羊角 酸棗仁〈炒〉 芍藥〈炒各四兩〉桑白皮〈一兩五錢〉 防風〈一兩二錢五分〉
毎服六七錢水煎服
治産後中風唇青鼻黒用小續命湯連進三服即愈産後中風煩渇用紅花子〈五合炒〉水煎徐徐呷之
産後四肢筋攣
産後中風四肢筋脉攣急乃氣血俱虚或風邪客於皮膚則頑痺羸乏若入於筋脉則四肢攣急皆由大經空虚風寒乘虚而漸入也
薛氏謂肝属木而主筋若肝經風熱血燥用加味逍遥散如不應當用六味丸以補腎水
一産婦筋攣臂軟筋肉掣動此氣血俱虚而自熱也用十全大補湯而安
一産婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠乃氣血虚弱以十全大補湯加炮薑數劑漸愈去薑繼服而安産後遍身疼痛
産後遍身疼痛者由氣虚百節開張血流骨節以致肢體沉重不利筋脉引急發熱頭痛宜用趂痛散治之陳無擇云若兼感寒傷食宜用五積散若誤作傷寒發汗則筋脉抽搐手足厥冷則變為痙當補氣血為主
薛氏曰若以手按而痛益甚是血瘀滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虚也用四物炮薑人参白术補而養之
趂痛散 産後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉
牛膝〈酒炒〉 甘草〈炙〉 薤白〈各一兩〉 當歸 桂心白术〈炒〉 黄茋〈炒〉 獨活 生薑〈各半兩〉
毎用五錢水煎服
五積散 治風寒所傷遍身疼痛脚氣疼痛或寒熱拘急嘔吐不食等症
當歸〈浸〉 白芍 川芎 桔梗〈各炒〉 厚朴〈薑炒〉 乾薑人参 茯苓 陳皮 白芷 蒼术 半夏〈薑制〉肉桂 麻黄 炙甘草〈各五分〉
入薑棗水煎服
産後腰痛
腎主腰脚産後腰痛者葢腎為胞胎所繋此因産勞傷腎以致風冷客之若連背脊痛久未已後遇有孕必至損動
薛氏曰若真氣虚而邪乘之者當歸黄茋湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應須十全大補加附子
一産婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔乃脾虚血弱用白术一味炒黄毎劑一兩米泔煎時飲一匙四劑後漸安服百劑全愈
如神湯〈即生料五積散〉 加桃仁逐敗血去風濕
産後惡露不盡腰重痛或兩股痛如錐刺宜服桃仁湯若作癰用五香連翹湯
桃仁湯 治産後惡露不盡腹中作痛或流注腿股作痛急用此湯治之如未應多變作癰須用五香連翹湯
桃仁〈去皮尖〉 蘇木 生地〈各半兩〉 蝱蟲〈去足翅炒〉 水蛭〈炒各十三枚〉
毎服五錢薑水煎空心熱服以惡露下為度
五香連翹湯
木香 丁香 沉香 麝香 升麻 獨活 連翹木通 桑寄生〈各二兩〉
毎劑五錢水煎入竹瀝少許服
當歸黄茋湯 治腰痛不可轉側或汗出壯熱氣短黄茋〈炒〉 白芍藥〈炒各二兩〉 當歸〈三兩〉
毎劑五錢水煎服
産後腰痛兒枕痛
産後腹痛或因外感内傷瘀血壅滯所致瘀血以失笑散風寒外感以五積散内傷飲食以養胃湯加山查治之
産後兒枕痛者乃母胎中宿血也其痛在小腹大抵小腹痛多由惡露凝滯或外寒相搏若久而不散必成血瘕月水因之而不調也
生生子曰設以手按之痛甚者瘀血也按之而痛緩者或喜熱物熨之者此虚中有寒也當補而温之
山查濃煎汁入砂糖少許服之極治兒枕痛以其能消瘀血故痛止也
隠居澤蘭湯 産後惡露腹痛或胸滿少氣
澤蘭 生地 當歸 芍藥〈炒〉 生薑〈各一錢〉 甘草〈炙五分〉 大棗〈四枚〉
水煎服
失笑散 治心腹痛産後瘀血上攻心腹疼痛而牙闗𦂳急一服而愈
五靈脂 蒲黄〈各一錢〉
醋水煎服五靈脂一味尤妙
大岩宻湯 治湯氣虚寒心腹作痛不食四肢厥冷生地 當歸 獨活 吳茱茰 炮薑 白芍藥〈炒〉甘草〈炙〉 桂心 小草〈各一兩〉 細辛〈半兩〉
毎帖五錢水煎服
延胡索散 産後惡血凝滯臍下作痛或作寒熱延胡索 桂心〈各半兩〉 當歸〈一兩〉
為末食前熱酒調下二錢 失笑散尤佳
當歸養血丸 産後瘀血心腹脹痛或腰脚疼痛當歸 赤芍 丹皮 延胡索〈炒各二兩〉 桂心〈一兩〉為末蜜丸梧子大毎服五十丸温酒下
金黄散 治惡露上冲肚腹作痛或發熱口渇
延胡索 蒲黄〈各一錢〉 桂心〈二分〉
為末酒調下
産後寒疝腹痛
良方曰産後臍腹作痛乃冷氣乘虚也用當歸建中湯治之陳無擇云若産當寒月人門臍下脹痛手不可近者用羊肉湯治之
生生子曰若驗其無瘀血而果為寒氣所侵蟠葱散亦佳如小水短濇口渇内熱以龍胆㵼肝湯加青蒿徹其熱從小便出也亦有陽氣下䧟者以補中益氣湯加芍藥桂心荔枝核
羊肉湯 産後脾虚寒邪所乘以致腹痛或頭脇臍急痛
精羊肉〈四兩〉 當歸 川芎〈各半兩〉 生薑〈一兩〉
水十盞煎四盞分四次服
蟠葱散 〈方見前痃癖疝瘕門〉
産後兩脇脹痛
良方曰此因惡露不盡或肝經血虚或肝經氣滯當分而治之宜與脇痛門𠫵治
一産婦因怒兩脇脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛乃氣血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮薑而血頓止又用十全大補湯而寒熱退〈此症苟非薑桂辛温助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳〉
經效方 治産後肝經氣滯不平脇肋腹痛或寒熱徃來内熱晡熱
當歸〈一錢半〉 芍藥〈炒〉 苦梗〈炒〉 檳榔 枳殻〈炒各八分〉桂心 青木香 柴胡〈各六分〉
水煎服
當歸散 治産後隂血虚弱或氣滯血凝以致發熱腹痛或腹脇脹滿以當歸乾薑等分毎服三錢水煎服産後血瘕
良方曰産後瘀血與氣相搏名曰瘕謂其痛而無定處此因夙有風冷而輕則否澁重則不通
薛氏曰前症乃寒邪乘客氣血壅滯此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寛緩静養為善難經云任脉為病男子内結七疝女子為瘕聚然當與瘕聚門叅治
治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦
當歸〈八分〉 桂心 芍藥〈炒〉 血竭 蒲黄〈炒各六分〉延胡索〈炒四分〉
為末空心酒調分二次服
葛氏方 治前症桂心為末毎服一錢空心酒調下
産後發熱
大全人参湯 治産後諸虚不足發熱盗汗
人参 當歸
等分為末以猪腰子一具去脂膜切小片子以水三升糯米半合䓤白二條煮米熟取清汁一盞入藥末二錢煎至八分不拘時温服
羅氏犀角飲子 治産後亡津液虚損時自汗出發熱困倦唇口乾燥
犀角 麥冬 白术〈各半兩〉 柴胡〈一兩〉 枳殻〈麩炒〉生地 地骨皮 炙甘草 當歸 人参 茯苓黄芩 黄茋〈各七錢〉
右毎服六錢入浮小麥七十粒薑三片水煎服
産後發熱多屬不足虚中有寒丹溪毎以乾薑加入補藥中取效不可不知
産後虚煩發熱
薛氏曰虚煩發熱乃陽随隂散氣血俱虚若惡寒發熱煩燥作渇急用十全大補湯若熱愈甚急加桂附若作渇面赤宜用當歸補血湯若誤認為火症投以凉劑禍在反掌王氷先生云大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽徃來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱收於内又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也 治法前症無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虚者八珍湯或十全大補湯
人参當歸湯 治産後虚煩短氣發熱
人参 當歸 麥冬 桂心 生地〈各二錢〉 大棗〈四枚〉粳米〈一合〉 淡竹葉〈二錢〉 芍藥〈炒一錢〉
水煎服
産後血弱虚煩四物加茯神逺志服之
産後餘血不盡奔心煩悶生藕汁飲一二盞甚效竹瀝亦佳
竹葉湯 産後短氣欲絶心中煩悶以此補之
竹葉 麥冬 小麥〈各一升〉 甘草〈一兩〉 生薑〈二兩〉大棗〈十四枚〉
水一斗煮小麥竹葉至八升去渣納餘藥煮取三升去渣温服 虚悸加人参二兩氣力少加糯米五合
産後血渇
薛氏曰若出血過多虚火上炎用童子小便或四物白术麥冬丹皮若胃氣虚而有熱用竹葉歸茋湯若血虚發熱用八珍加麥冬五味若血脱發熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虚弱用補中益氣湯或七味白术散
七味白术散 治中氣虚弱津液短少口乾作渇或因吐瀉所致
人参 白术〈炒〉 白茯苓 木香 炙甘草 藿香葛根〈各一錢〉
水煎服
竹葉歸茋湯 治胃氣虚熱口乾作渇惡冷飲食竹葉〈一錢半〉 當歸〈一錢〉 黄茋〈二錢〉 白术 人参〈各一錢〉麥冬〈七分〉 炙甘草〈五分〉
水煎服
産後乍寒乍熱
産後乍寒乍熱由血氣虚損隂陽不和若隂勝則乍寒陽勝則乍熱宜用増損四物湯若因敗血不散腹内作痛宜用奪命丹後用増損四物湯随病加減陳無擇云敗血流閉諸隂則寒流閉諸陽則熱用大調經散五積散
薛氏謂陽氣不足隂氣上入於陽中而惡寒者用補中益氣湯若因隂氣不足陽氣下䧟於隂中而發熱者用六味丸若氣血不足而惡寒發熱者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若肌熱大渇目赤面紅者用當歸補血湯
一産婦惡寒發熱此血氣虚寒用十全大補加炮薑而寒熱愈繼以補中益氣而肢體安
増損四物湯
人参 當歸 芍藥〈炒〉 川芎 乾薑〈炒各一兩〉 甘草〈四錢〉
毎劑五錢姜水煎服
大調經散 治産後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛大荳〈炒去皮一兩半〉 茯神〈一兩〉 真琥珀〈一錢〉
為末毎服二錢空心濃煎烏豆紫蘇湯調下産後瘧疾
郭稽中曰産後乍寒乍熱者多是敗血為害或隂陽不和若槩作瘧疾治之誤矣
陳無擇曰産後寒熱或一二日或二三日一發或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或寒少熱多或純寒純熱者皆是瘧疾最難治療可用草果飲生熟飲四獸飲選而用之
薛氏曰此症當以補胃氣為主佐以草果飲之䫫若胃氣稍充以草果飲為主佐以補胃之劑大抵産後瘧疾因脾胃虚弱飲食停滯或外邪所感或欝怒傷脾或暑邪所伏審係飲食用六君子加桔梗蒼术藿香如外邪多而飲少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人参養胃湯勞役所傷用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補加炮薑中氣虚寒用六君加薑桂元氣脱䧟急加附子葢氣虚則寒血虚則熱胃虚則惡寒胃氣下䧟則寒熱交作或吐⿰不食腹痛煩渇發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百症但温補脾胃其病自退
増損柴胡湯 産後虚熱寒熱如瘧食少腹脹
柴胡 人参 甘草〈炙〉 半夏 陳皮 川芎白芍〈炒〉
各等分毎帖七錢入薑棗水煎
白茯苓散 産後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧白茯〈一兩〉 當歸 川芎 桂心 白芍〈炒〉 黄茋〈炒〉人参〈各半兩〉 熟地〈四錢〉
右先以水三盞入猪腎一雙薑棗各三煎至二盞入前藥半兩再煎至一盞許服之
猪腰子粥 産後蓐勞發𤍠用猪腰子一枚去膜切片用鹽酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥鹽醋和將腰子鋪在碗底以熱粥傾葢之如作盒生狀空心服
黄茋建中湯 産後諸虚不足發熱或惡寒腹痛黄茋〈炒一兩〉 白芍〈炒二兩〉 甘草〈炒七錢〉 肉桂〈一兩〉毎服五錢薑棗水煎日二三服虚甚者須加附子為要
藿香正氣散 治外感風寒内傷飲食頭痛寒熱或霍亂泄㵼或作瘧疾
藿香〈一錢半〉 桔梗〈炒〉 大腹皮 紫蘇 半夏曲茯苓 白芷 陳皮 白术〈炒〉 厚朴〈制各一錢〉
炙甘草〈五分〉
加薑棗水煎服
人参當歸散 治去血過多内熱短氣頭痛悶亂骨節作痛或虚煩咽燥有似瘧者
人参 當歸 生地 桂心 麥冬 白芍〈酒炒〉各等分粳米一合竹葉十片水三鍾煎二鍾納前藥五錢棗二枚煎至八分服虚甚者用熟地
生生子曰按病机机要云治胎産之病從厥隂經論之無犯胃氣及上中二焦謂之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下之早証利大便則脉數而已動於脾利小便則内亡津液胃中枯燥治之方法能無犯此三禁則營衛自和而寒熱自釋矣
又有惡露不盡或風邪乘虚䧟入血室者則晝日清明夜則譫語寒熱或只發熱如見鬼狀此為熱入血室用小柴胡湯加生地丹皮或四物加柴胡桃仁嘔吐腹脹及嘔逆不食
産後腹脹滿悶嘔吐者因敗血散於脾胃不能運化而致宜用抵聖湯治之
薛氏謂若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯或加砂仁神麯之類大凡損其脾者當節其飲食為善
抵聖湯
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人参 陳皮 炙甘草〈各一錢〉 生薑〈焙乾半兩〉
水煎極效
胃為水穀之海以養臟府産後胃氣虚弱飲食所傷必致嘔逆不食也治法不過温養脾胃審其所傷之物而推治之或有陽氣衰微火不生土者八味丸若嘔吐泄㵼手足俱冷或肚腹作痛乃虚寒極矣急用理中湯加附子桂心而甦者
一産婦朝吐痰夜發熱日夜無寐或用清痰降火肌體日痩飲食日少前症愈甚詎思早吐痰脾氣虚夜發熱肝血虚晝夜無寐脾血耗也遂用六君子加逍遥散歸脾湯以次調補而痊
開胃散 治産後胃虚嘔吐胸滿不食
訶子肉〈一兩半〉 人参〈一兩〉 炙甘草〈半兩〉
毎劑五錢薑水煎服
産後胃虚嘔逆
橘紅〈一兩〉 半夏 炙甘草〈各半兩〉 藿香〈三兩〉
毎劑五錢薑水煎服
治産後嘔逆不食
白术〈五錢〉 生薑〈六錢〉
水煎徐徐温服
石蓮散 産後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹
石蓮肉〈一兩半〉 茯苓〈一兩〉 丁香〈半兩〉
為末毎二錢薑湯或米飲調下日三次
錢氏益黄散 脾土虚寒水反來侮以致嘔吐不食或肚腹作痛或大便不時手足逆冷等証
陳皮〈一兩〉 青皮 訶子肉 炙甘草 丁香〈各二錢〉毎服四五錢水煎服
人参養胃湯 治外感風寒内傷飲食寒熱頭痛或變瘧疾
半夏 厚朴〈制〉 橘紅〈各八分〉 藿香葉 草果茯苓 人参〈各五分〉 蒼术〈一錢〉 炙甘草〈三分〉
右薑七片烏梅一箇水煎服
産後喉中氣急喘促
産後喉中氣急喘促因營血暴竭衛氣無主獨聚於肺名曰孤陽㝡為難治若因敗血停凝服奪命丹若因營血暴絶服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯因氣欝結小調經散若傷飲食服見現丸
薛氏曰若脾胃氣虚用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇中氣虚寒補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参蘇飲
一産婦喘促自汗手足俱冷常以手䕶臍腹此陽氣虚脱用参附湯四劑而愈
一味参蘇飲 治産後血入於肺面黒發喘欲死人参〈一兩〉 蘇木〈二兩〉
水煎頓服
旋覆花湯 治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐卧不寧旋覆花 赤芍藥 半夏曲 前胡 甘草
荆芥穗 五味子 茯苓 麻黄 杏仁
各等分毎以五錢薑棗水煎服有汗者勿服
五味子湯 治産後喘促脉伏而厥
五味子〈杵炒〉 人参 杏仁〈各二錢〉 麥冬 陳皮〈各一錢〉右薑三片棗二枚水煎服
芎藭湯
芎藭 當歸 白芍〈等分〉
毎五錢水煎服
産後口鼻黑鼻衂
産後口鼻起黑氣及鼻衂者葢陽明經脉之海起於鼻交額中還出頰口交人中左之右右之左此産後氣虚營血散亂胃絶肺敗之症也急取緋線一條并産婦頂心髪二根𦂳繋中指節更無可療
薛氏曰按胃脉俠口繞承漿葢鼻凖屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虚肺損氣脱血死之症急用二味参蘇飲加附子五錢亦有獲生者
産後月水不通
産後乳子周歲而經不行是其常也若半歲而經行此血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦怠食少内熱是血少也宜健脾胃若以藥通之則誤矣
薛氏曰脾胃虚弱用六君子若兼欝火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔若怒火傷血宜四物合小柴胡氣血俱虚八珍湯加丹皮
産後四肢浮腫
産後四肢浮腫者乃敗血乗虚流注宜用小調經散陳無擇云若風邪乘於氣分皮膚腫而浮虚乃氣也若皮膚腫如熟李乃水也葢氣腫者宜發汗水腫者宜利小便
薛氏謂若寒水侮土宜養脾肺若氣虚浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣仍𠫵水分血分而治
一産婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫乃中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子而愈後因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐瀉不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金櫃加減腎氣丸而愈
小調經散
没藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸〈各一錢〉
為末毎服五分薑汁温酒調
大調經散 最治腫滿喘急煩渇小便不利
方具乍寒乍熱卷
治血虚氣腫水腫
澤蘭葉 防已〈等分〉
為末毎以二錢温酒調下或醋湯亦可
金匱加減腎氣丸 治脾腎虚寒腰重脚腫濕飲留積小便不利或肚腹脹腫四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神
白茯苓〈三兩〉 牛膝 附子〈五錢〉 桂心 車前子山茱茰〈肉〉 丹皮 山藥 澤㵼〈各一兩〉 熟地黄〈四兩〉為末煉丸梧子大毎服七八十丸空心米飲下産後腹痛瀉利
産後腹痛㵼利因腸胃虚弱寒邪乘襲或水穀不化洞泄膓鳴或手足逆冷用調中湯治之陳無擇謂若六滛七情而致者當随所感而治之 若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山查以消導若食既消而仍痛更或頭痛熱渇惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓以益脾胃
調中湯
良薑 當歸 桂心 芍藥 附子〈炮〉 川芎〈各一兩〉甘草〈炒五錢〉
毎服五錢水煎
五味子散 産後泄㵼或腎泄在五更侵晨作瀉飲食不進或大便不實登厠無時
五味子〈炒三兩〉 吳茱茰〈炒五錢〉
共為末毎以二錢白湯調下為丸尤妙
四神丸 治脾腎虚弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實
破故紙〈炒四兩〉 肉荳䓻〈二兩生用〉 五味子〈二兩〉
吳茱茰〈炒四兩〉
為末用大紅棗四十九枚生薑四兩以水共煮爛去薑以棗肉和藥搗為丸梧子大空心鹽湯下
二神丸 治同即前四神丸減去五味子吳茱茰
産後赤白痢
産後痢疾因飲食六滛七情傷於脾胃或渗大腸皆為難治若飲食不進謂之虚痢氣宇不順謂之氣痢寒熱温涼升降調補各随所宜而施治之 白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用六君加穀蘖若麵食所傷加麥蘖若肉食所傷加山查神曲凡兼嘔吐俱加霍香若兼嚥酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木尅脾土用六君加柴胡炮薑若寒水反來侮土用錢氏益黄散若久瀉或元氣下䧟兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黄乃脾土真色宜加木香肉荳若屬脾土虚寒六君加木香薑桂若脾腎虚寒用補中益氣湯及四神丸若下元虚寒用八味丸以補土母若以小便澁滯肢體漸腫或兼喘咳用金櫃腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虚弱而四肢浮腫須補胃為主若久而不愈是氣虧損也必用四神丸六味丸八味丸三方以補足三隂若用分利導水之劑是虚其虚也
産後痢疾作渇者乃内亡津液或胃氣虚不生津液但止其渇其痢自瘥 若渇而不喜冷飲屬胃氣虚故無津液宜用七味白术散或錢氏白术散如夜間發熱口渇屬腎氣虚而不能潤用六味丸並佐以益氣湯以滋化源
一産婦瀉痢發熱作渇吐痰肌體消痩飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣乃脾腎之瀉朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊
一産婦患前症形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾胃俱虚也用四神丸十全大補湯而愈
産後大便秘澁
産後大便秘澁因腸胃虚弱津液不足若小腹悶脹宜服麻仁丸潤之若用寒藥則促其危矣
薛氏曰若計其日期飲食數多即用藥通之禍在反掌之間必待腹滿覺脹欲去不能者乃結在直腸宜用猪胆汁導而潤之若服苦寒䟽通反傷中氣通而不止或成痞症若去血過多宜用十全大補血虚火燥用加味四物氣血兩虚用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中如故仍用八珍加杏仁桃仁治之若泥其日期飲食而强通之則誤矣
一産婦大便七日不通飲食如常腹中如故此腹未滿也用八珍加桃杏仁至二十一日腹滿欲行用猪胆汁潤去而安
一婦大便秘澁諸藥不應苦不可言飲人乳而安麻仁丸
火麻仁〈研如泥〉 枳殻 人参〈各四兩〉 大黄〈二分〉
右為末入麻仁煉蜜丸如梧子大毎服二十丸空心温酒下未通漸加不可過服
阿膠枳殻丸 治産後大便秘澁以阿膠枳壳二味等分為末蜜丸梧子大滑石末為衣白湯送下二十丸未行再服
産後大小便不通
良方曰此因腸胃虚弱津液枯竭故也〈宜𠫵前秘結門詳治〉一産婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
桃花散 治膀胱氣滯血澁大小便秘
桃仁 葵子 滑石 檳榔
各等分為末毎以三錢空心葱白煎湯調下産後遺糞
良方取故燕窠中草燒為末或枯礬牡蠣或白斂芍藥各等分為末俱用酒調服或用固腸亦可
薛氏曰若脾腎虚弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虚寒加肉荳蔲補骨脂或四神丸若脾腎虚寒兼八味丸仍佐前二方
一産婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虚失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散一劑而痊循常腸交亦可傚治
還少丹 治脾腎虚寒飲食少思發熱盗汗遺精白濁又治真氣虧損肌體痩弱等症
肉蓰蓉 逺志〈去心〉 茴香 巴㦸 山藥 牛膝熟地 枸杞子 石菖蒲 山茱茰〈肉〉 楮寔子五味子 杜仲〈去皮薑炒〉 白茯苓〈各二兩〉
各另為末棗肉百枚加煉蜜為丸如梧子大毎服五七十丸空心酒下
産後諸淋
良方謂乃熱客於脬虚則頻數熱則澁痛氣虚兼熱血入胞中則血随小便出而為血淋也
薛氏曰若膀胱虚熱用六味丸若隂虚而陽無以化用滋隂腎氣丸葢土生金金生水當滋化源也與小便淋瀝頻數卷叅治
滑石散治熱淋
滑石〈五分〉 通草 車前子 葵子〈各四分〉
右為細末漿水調服
治小腸有熱小便澁痛或為血淋
𧄒麥 黄芩 冬葵子〈各二兩〉 通草〈二兩〉 大棗〈十二枚〉右水六升煎二升半分二服
治脾氣不利小便不通
橘紅為末以二錢空心温酒下
治肺氣不利小便不通
杏仁〈十四枚〉
去皮尖炒食之
治脬轉小便不利
滑石〈一錢半〉 寒水石〈一錢〉
煎服
一産婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不愈此肺腎氣虚用補中益氣湯六味地黄丸而痊
凡産婦小便頻數者乃氣虚不能制故也
小便不禁
廣濟方治産后小便不禁用雞毛燒灰千金翼用白薇芍藥為末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半兩龍骨一兩為末毎二錢粥飲調下
薛氏謂若脾肺氣虚用補中益氣湯若肝腎隂虚六味地黄丸若肝腎虚寒用八味丸
補脬飲 治胞破小便淋瀝
生絹〈黄色者一尺〉 白牡丹〈用根皮〉 白芨〈各一錢〉
水一碗煎至絹爛温服服後忌言語否則無功
雞内金散 治氣虚溺床用雄雞肶胵并腸燒為末以温酒調下
産後小便出血
此因虚熱血渗於脬也以亂髪洗浄燒為末米飲調服或滑石末一錢生地黄汁調下
一産婦尿血面黄脇脹少食此肝木乗脾土也用加味逍遥補中益氣兼服而愈後為懐抱不禁食少體倦驚悸無寐便血復出用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑于衆論服犀角地黄湯諸症復作仍守前湯而愈産後隂脱玉門不閉
此因坐産努力舉動房勞所致或脱肛隂挺逼迫腫痛小便淋瀝
薛氏謂氣血虚弱宜用十全大補湯若腫脹焮痛肝經虚熱也加味逍遥散若憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若暴怒肝火血傷也龍胆瀉肝散
一産婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補湯加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉矣
硫黄散 産後陽氣虚寒
硫黄 烏賊魚骨 五味子〈各半兩〉
為末掺患處 一方蛇床子〈一升〉炒熱帛包熨患處亦治隂腫
産後乳少或止
乳汁乃氣血所化若元氣虚弱則乳汁短少初産乳房焮脹此乳未通若暴怒乳出肝經風熱若累産無乳此内亡津液葢乳汁資於衝任若婦人疾在衝任乳少而色黄生子則怯弱而多疾
薛氏云此氣血虚弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝胆而乳腫汁出宜清肝火屢産無乳或大便澁滯當滋化源氣血旺則乳汁溢
一産婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渇此氣血虚以玉露散補之而愈
湧泉散 能通乳
王不留行 麥門冬 瞿麥 龍骨〈各二錢〉
右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服良久以木梳于乳房上梳下忌薑椒辛辣
玉露散 乳脉不通身體壯熱頭目昏痛大便澁滯人参 茯苓 桔梗〈炒〉 芍藥〈各一錢〉 甘草〈炙六分〉右㕮咀水煎服愈
凡未産而乳先出謂之乳泣生子多不育
産婦氣血方盛乳房作脹或無兒飲因而脹痛増寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服之立消
一産婦勞役或乳汁來如湧泉昏昧吐痰此陽氣虚而厥也灌以獨参湯而甦更以十全大補湯數劑而安矣
一婦乳頭裂破以秋茄子裂開者隂乾燒存性為末水調塗之而愈
婦人繭唇
内經曰脾氣開於口又曰脾之榮在唇葢燥則乾熱則裂風則瞤寒則掲若腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者其因或胎産經行而隂血損或七情動火而榮血虧或心火傳授脾經或厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補腎水生脾血則燥自潤火自除風自息腫自消若患者忽略治者不察内用清熱消毒之藥外用追蝕線結之法反為敗症慎哉
一婦懐抱久鬱或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫已年餘矣此脾經鬱火傷血用歸脾湯加薑汁炒黄連山梔少佐吳茱茰嘈辣頓去飲食少進乃去黄連加貝母逺志胸膈通利飲食如常又用加味逍遥散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇瘡愈
一婦月經不調兩足發熱至年餘而身亦熱勞則足腿痠疼又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體痩倦飲食無味月水不通唇下腫如黑棗此肝脾血虚火症也彼不信用通經藥而殁
一婦口苦脇脹此肝火之症也用小柴胡加山梔黄連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡調補脾胃而痊
一婦毎怒口苦發熱晡熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物二劑以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而安
一婦因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚乃肝火傷胃寒凉復傷故也用六君子加芍藥柴胡山梔而安
一婦胃中嘈辣甚則熱痛後患齒痛此胃中痰火也以二陳加芩連吞越鞠丸而瘳
一婦因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎歸苓术山梔而疼痛止用加味逍遥散而寒熱退
清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛
黄連〈炒一錢半〉 川歸 生地 丹皮〈各一錢〉升麻〈二錢〉右水煎服如寔熱便秘加大黄
加味清胃散 即前方加犀角甘草連翹
凉膈散 治積熱煩渇面赤内熱頭昏咽痛便溺赤澁狂言譫語睡卧不安
大黄 朴硝〈各一錢〉 甘草〈一錢〉 連翹〈二錢〉梔子 黄芩薄荷〈各錢〉一
水煎服
補黄散 治脾胃虚熱口舌生瘡畏冷飲食
人参 白术〈炒各一錢〉 白芍〈炒〉 陳皮 甘草〈炙各五分〉右薑棗水煎服
四順清凉飲 加山梔大力子名加味清凉飲 治臟腑實熱秘結口舌生瘡
當歸 赤芍 甘草 大黄〈各一錢〉
右水煎服
人参安胃散 治服峻劑損脾胃口舌生瘡
人参 茯苓〈各一錢〉 黄芪〈炒二錢〉 生甘草 炙甘草黄連〈炒各五分〉 白芍〈七分〉
水煎服
温中丸 一名人参理中丸 治中氣虚熱口舌生瘡不喜飲冷肢體倦怠少思飲食
人参 炙甘草 白术〈炒各等分〉
為末薑汁糊為丸梧子大毎服五十丸白湯送下
柳華散 治熱毒口瘡
黄栢〈炒〉 蒲黄 青黛 人中白〈煆〉
右等分為細末敷之
四物湯 治血熱口舌生瘡或牙齦腫潰發熱煩躁不安
加味四物湯 即四物加丹皮柴胡山梔
四物二連湯 治血熱口舌生瘡或夜發寒熱
當歸 熟地 白芍〈炒〉 川芎 胡黄連 川連〈炒各一錢〉
水煎服之
甘桔湯 治咽喉腫痛
甘草〈六錢〉 苦梗〈二錢〉
右水煎服
赤水元珠卷二十三
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十四
明 孫一奎 撰
耳
立齋曰耳瘡属手少陽三焦及足厥隂肝經血虚風熱或怒動肝火而致若發熱焮痛屬三焦厥隂風熱用柴胡清肝散若寒熱作痛或作嘔吐乃肝火傷脾用益脾清肝散若口乾足熱為肝腎隂虚用益隂腎氣丸若月經先期為血熱用加味逍遥散過期為血虚用八珍湯食少體倦為鬱火加味歸脾湯惡寒發熱肢體倦怠為氣血俱虚用十全大補湯慎不可專治其外復傷氣血也
一婦耳内外腫痛胸膈不利寒熱徃來小便不調此肝火傷血先用龍胆瀉肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遥散而痊又因怒復作用柴胡而安
一寡婦耳内外作痛不時寒熱脉上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遥散調補肝脾而愈
一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹内結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
小柴胡湯 治肝胆經症寒熱徃來晡熱潮熱身熱黙黙不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脇下作痛甚者轉側不便兩脇痞悶或瀉痢咳嗽或吐酸食苦水皆用此藥主之
柴胡〈二錢〉 黄芩〈炒一錢〉 人参 半夏〈各七分〉 炙甘草〈五分〉
薑三片水煎服
加味小柴胡湯 治肝胆經風熱前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱或經𠉀不調等症
即前小柴胡湯加山梔丹皮
益脾清肝散 治肝經之症寒熱體痛脾胃虚弱人参 白术〈炒〉 茯苓〈各一錢〉 炙甘草 柴胡〈各五分〉川芎 川歸 黄茋〈各一錢〉 丹皮〈七分〉
水煎服
梔子清肝散 治三焦及肝胆經風熱耳内作痒或生瘡出水或脇肋胸乳作痛寒熱徃來
柴胡 山梔〈炒〉 丹皮〈各一錢〉 茯苓 川芎 芍藥當歸 牛旁子〈炒各七分〉 白术〈炒〉 甘草〈各五分〉
水煎服
柴胡清肝散 治肝胆三焦風熱怒火以致項胸作痛或頭目不清或耳前後腫痛或寒熱體痛
柴胡 黄芩〈炒〉 甘草〈各五分〉 人参 山梔〈炒〉川芎〈各一錢〉 連翹 桔梗〈各八分〉
水煎服
犀角地黄湯 治上焦有熱口舌生瘡發熱或血妄行或吐衂或下血
犀角 生地 白芍藥 黄芩〈炒〉 牡丹皮 黄連〈炒各一錢〉
水煎服 因怒而患者加柴胡山梔
犀角升麻湯 治陽明經風熱牙疼或唇頰腫痛或手足少陽經風熱連耳作痛
犀角 升麻 防風 羌活〈各一錢〉 白附子〈五分〉川芎 白芷 黄芩〈炒各七分〉 甘草〈五分〉
水煎服
當歸川芎散 治手足少陽經血虚瘡症或風熱耳内痒痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或經水不調胸膈不利腹脇痞痛小便不調
當歸 川芎 柴胡 白术〈炒〉 芍藥〈炒各一錢〉 山梔〈炒一錢二分〉 丹皮 茯苓〈各八分〉 蔓荆子 甘草〈各五分〉水煎服
雜方
加味地黄丸 治肝腎隂虚諸症或耳内痒痛出水或眼昏痰喘或熱渇便澁等症
乾山藥 山茱茰 牡丹皮 澤瀉 柴胡
白茯苓 熟地黄 生地 五味子〈各等分為末〉
右將煉蜜為丸梧子大毎服百丸空心白湯下如不應用加減八味丸
人参養榮湯 治潰瘍寒熱四肢倦怠體痩少食面黄氣短不能收斂大瘡愈後多服之庶不變他症也白芍藥〈一錢五分〉 人参 陳皮 黄茋〈炒〉 桂心川歸 白术〈炒〉 炙甘草〈各一錢〉 熟地 五味〈炒〉茯苓〈各七分〉 逺志〈去心炒五分〉
入薑棗水煎服
瀉青丸 治肝經實火脇乳作痛或惡寒發熱大便秘結
川歸 龍胆草〈炒焦〉 川芎 山梔〈炒〉 大黄〈炒〉羌活 防風〈各等分〉
右為末蜜丸梧子大毎服三四丸白湯下 若隂血不足肝火血燥用四物加山梔柴胡或逍遥散加丹皮山梔 若腎水虧損不能生肝木而筋攣結核或肢節攣搐或似中風延痰上湧用六味丸料煎服
生地黄丸 治師尼寡婦室女乍寒乍熱或頸間結核肝脉長直出魚際
生地 秦芁 黄芩 硬柴胡〈各五分〉赤芍藥〈一兩〉右煉蜜為丸梧子大毎服三十丸烏梅湯下
連翹飲子 治肝胆經氣滯瘰癧結核或乳内結核者連翹 川芎 𤓰蔞仁 橘葉 皂角刺〈炒〉青皮甘草節 桃仁〈各一錢〉
水煎服
散腫潰堅湯 治瘰癧堅硬氣血無虧者
升麻 連翹 川歸尾 白芍 葛根 三稜〈酒拌微炒〉廣术〈各三分〉龍胆草 桔梗〈炒〉昆布 知母〈酒炒〉𤓰蔞仁〈各五分〉柴胡〈四分〉黄芩〈酒炒五分〉炙甘草〈二分〉
右水煎服
必效散 治瘰癧未成者消已潰者斂須元氣無虧者可服孕婦勿服
南蓬砂〈二錢半〉輕粉〈一錢〉斑猫〈四十枚去頭足同糯米炒去米〉麝香〈五分〉巴豆〈五粒去殻心膜〉白檳榔〈一枚〉
右為末毎服一錢五更用滚湯調下如小水濇滯或微疼此癧毒欲下也進益元散一服即下 此方斑猫巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑猫巴豆用者勿畏也
益元散
滑石〈飛六錢〉甘草〈一錢〉
各為末毎服一二錢白湯調下
琥珀膏 治頸項或腋下初結小核漸如連珠潰而膿水不絶或漏症者
琥珀〈一兩〉丁香 桂心 硃砂 木香 松香〈俱為末〉白芷 防風 當歸 木通 木鼈子肉〈各五錢〉麻油〈二斤〉將后五味入油煎熬藥焦濾去渣徐徐入黄丹再熬軟硬得所入前末藥即成膏矣
針頭散 治一切頑瘡内有瘀肉或癧核不化瘡口不合宜此藥腐之
赤石脂〈五錢〉乳香 白丁香 砒霜〈生用〉黄丹〈各一錢〉輕粉 麝香〈各五錢〉蜈蚣〈一條〉
為末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小用糊和作細條隂乾絍之凡瘡久不合者内有膿管必須用之結核方論
婦人結核皆因鬱怒虧損肝脾或因胎産經行失於調䕶或因暴怒觸動肝火若結於項側耳前後或胸脇腫痛或發寒熱屬胆經風熱怒火冝用柴胡清肝散加鈎藤山梔以養血氣清肝火若結于肉理其色不變晡熱内熱属肝火血虚宜加味逍遥散加龍胆草以養肝血清肝火或結于肢節或累累如貫珠其色不變亦肝火血燥而筋攣宜用柴芍参苓散加鈎藤以養血氣佐以六味丸以生腎水若時消時作此氣滯而痰結也用歸脾六君二湯以調和脾肺之氣並佐以海藻丸若潰而核不腐或肉不生或膿水清稀肌寒肉冷自汗盗汗寒熱内熱面色痿黄食少體倦便利不調者五臟皆虚也但用補中益氣加味六君子二湯調補脾胃以滋諸臟則各症自退故經云形傷則痛氣傷則腫慎不可輕用行氣破血而復傷也
一婦項結核寒熱頭痛脇脹乳痛内熱口苦小便頻數屬肝火血虚用加味四物而愈又用加味逍遥散調補肝脾而安
一婦耳内耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝胆經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
一婦項患五核時常寒熱肝脉長而出寸口此血盛無偶之症也用小柴胡湯加生地烏梅而愈
加味逍遥散 治肝脾血虚有熱遍身搔痒或口燥咽乾發熱盗汗食少嗜卧小便澁滯等症又治瘰癧流注虚熱等瘡
炙甘草 當歸〈炒〉芍藥〈酒炒〉茯苓 白术〈炒各一錢〉柴胡 牡丹皮 山梔〈炒五分〉
水煎服
逍遥散 即前方減丹皮山梔
歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盗汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛嗜卧少食或憂思傷脾血虚發熱或肢體作痛大便不調或經候不准晡熱内熱或瘰癧流注不能消散潰斂
人参 白术〈炒〉黄茋〈炒〉茯苓 當歸 逺志 酸棗仁〈炒各一錢〉木香 炙甘草〈各五分〉龍眼肉〈三枚〉
薑棗水煎服
加味歸脾湯 即前方加山梔柴胡
柴术参苓湯 治肝火血熱遍身搔痒或起赤暈或筋攣結核
白术 人参 茯苓〈各一錢〉柴胡 川芎 山梔〈炒〉芍藥〈炒〉甘草〈炒各五分〉熟地 當歸〈各八分〉
水煎服
柴芍参苓散 治肝胆經部分結核瘰癧瘤瘊等症或肝血燥脾氣虚弱發熱少食
柴胡 芍藥〈炒〉人参 茯苓 白术〈炒〉山梔〈炒〉陳皮當歸〈各一錢〉丹皮 甘草〈各五分〉
薑棗水煎服
清肝益榮湯 治肝胆經風熱血燥筋攣結核或作瘊子
柴胡 薏苡仁 茯苓 木𤓰 熟地〈各一錢〉山梔龍胆草 白术〈炒各五分〉川芎 川歸 芍藥〈炒各一錢〉甘草〈三分〉
水煎服
清熱凉血飲 治風熱血燥丹毒等証大便秘結當歸 川芎 大黄〈炒〉芍藥〈炒〉生地〈各一錢〉
水煎服
神效開核散 消癭塊甚效
沉香 木香〈各二錢〉橘紅〈四兩〉珍珠〈四十九粒入罐封固煅赤存性出火毒〉猪靨子〈四十九枚豚猪生項間如棗子大〉
為末毎服一錢臨卧酒調徐徐嚥下輕者三五服重者十服可愈切忌酸醎油膩滯氣之物須用除日于静室修合
海藻散堅丸 治肝經癭瘤
海藻 昆布〈各二兩〉小麥〈四兩醋煮晒乾〉柴胡〈二兩〉龍胆〈酒拌炒焦二兩〉為末蜜丸梧子大毎服三十丸臨卧白湯送下噙化嚥之尤妙 凡患瘰癧服調治之藥未應宜佐以前二藥
益氣養榮湯 懐抱抑鬱瘰癧流注或四肢患腫肉色不變或日晡發熱或潰而不斂
人参 茯苓 陳皮 貝母 香附 川歸 川芎黄茋〈鹽水拌炒〉熟地 芍藥〈炒各一錢〉 炙甘草 桔梗〈炒各五分〉白术〈炒二錢〉
入薑水煎服
木香餅 治氣滯結腫閃肭風寒所傷作痛
木香〈為末五錢〉 生地〈一兩〉
搗地黄膏和勻量患大小作餅子置患處以熱熨斗熨之腫痛悉退
當歸飲 治熱血疹痒痛膿水淋漓發熱等症當歸 白芍藥 川芎 生地 白蒺藜〈炒〉黄芪〈各一錢〉防風 荆芥 何首烏〈忌鐡〉甘草〈各五分〉
水煎服
赤白逰風
婦人赤白逰風屬肝經鬱火血燥生風或脾經鬱結血虚生熱或腠理不宻風邪外襲其症或疙瘩瘙痒或膿水淋漓白属氣而赤属血因得風而逰行也若肝經血燥用柴胡清肝散肝經怒火用梔子清肝散肝經血熱用加味四物湯肝火血虚六味丸脾經鬱熱加味歸脾湯肝脾血虚風熱加味逍遥散若因風邪鬱熱所致用荆防敗毒散或專用袪風之劑肝血愈燥則血随火化反為敗症矣
一婦身如丹毒搔破膿水淋漓熱渇頭暈晡時益甚用加味逍遥散而愈
一女赤暈如霞作痒發熱用加味小柴胡加生地連翹丹皮而愈 大凡女子天癸未至婦人月經不調受驚着惱多有此症
消風散 治風寒疹痒痛或膿水淋漓頭皮腫痒荆芥穗 炙甘草 陳皮 人参 茯苓 白殭蠶〈炒〉防風 芎藭 藿香 𦍑活 蟬蜕〈各一錢〉厚朴〈薑制五分〉
水煎服
大連翹飲 治風熱熱毒赤白逰風表裏皆受患者連翹 瞿麥 荆芥 木通 蟬蜕 甘草 赤芍防風 柴胡 滑石 山梔〈炒〉黄芩〈炒〉川歸〈一錢〉水煎服
婦人𤵄痃〈一名便癰 一名便毒俗名㾦子〉
婦人𤵄痃或肝經濕熱下注或鬱怒傷損脾肝其外症或抝小腹腫痛或玉門焮腫作痛或寒熱徃來増寒壯熱其内症或小便澁滯或腹内急痛或小腹痞悶或上攻兩脇或晡熱重墜若兩抝小腹腫痛肝經濕熱壅滯也用龍胆瀉肝湯玉門腫脹肝火血虚也用加味逍遥散及龍胆瀉肝湯加木香若槩投散血攻毒之劑則誤甚矣
一婦人抝中赤腫脹痛此膿内作用托裏消毒散加此數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虚用托裏散而寒熱止用十全大補湯百餘劑而斂
一婦人腹抝腫痛寒熱口苦或時帶下此肝經濕熱不利也用龍胆瀉肝湯而腫痛消用加味逍遥散而寒熱退
一婦人腹抝腫痛小水不利時或胸乳作痛脇腹作脹此肝火氣滯用四物柴胡青皮𤣥胡木香而愈
一婦人兩抝腫痛腹内一塊不時上攻月經不調小便不利余以為肝脾氣滯而血傷以四君子加芎歸柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作兼胸滿腹脹盗汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊
一婦人隂中如梗兩抝腫痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬱怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈
龍胆㵼肝湯 治肝經濕熱兩抝腫痛或腹中疼痛或小水澁滯等症
龍胆草〈酒拌炒黄〉澤瀉〈各一錢〉車前子〈炒〉生地黄〈酒拌〉木通山梔〈炒〉黄芩 甘草〈各五分〉
右水煎服
九味柴胡湯 治肝經濕熱下注便毒腫痛或小腹脇肋結核凡肝胆經部分一切瘡瘍或風熱結核瘰癧柴胡 黄芩〈炒各一錢〉人参 山梔〈炒〉半夏 龍胆草〈炒焦〉川歸 芍藥〈炒〉甘草〈各五分〉
右水煎服
蘆薈丸 治肝氣不和尅侮脾胃而患諸症或三焦肝胆經風熱目生雲翳或疳熱瘰癧耳内生瘡寒熱作痛肌體消痩發熱作渇飲食少思肚腹不調或牙齦蝕落頰腮腐爛下部生瘡等症
蘆薈〈五錢〉胡黄連 當歸 芍藥〈炒〉龍胆草〈酒浸炒焦〉川芎 蕪荑〈各一兩〉木香 甘草〈炒各三錢〉
右為末用米糊丸麻子大毎服五十丸滚湯下鶴膝風
婦人鶴膝風症因胎産經行失調或鬱怒虧損肝脾而為外邪所傷或先腿脚牽痛先或肢體筋攣既而膝漸大腿漸細如鶴膝之狀而名之也若髙腫赤痛者易治若漫腫不赤痛者難治二三月潰而膿稠者易治半載後潰而膿清者難治設先攻伐虧損元氣尤為難治也大要當固元氣為主而佐以大防風湯若食少體倦者六君子湯為主晡熱内熱者逍遥散為主寒熱徃來者八珍湯發熱惡寒者十全大補湯不寐而驚悸者歸脾湯月經過期者補中益氣為主月經先期者加味逍遥散為主凡潰後當大補脾胃若膿出反痛或寒熱煩渇等症皆屬氣血虧損一切主于補培庶保終吉
一婦患鶴膝兩抝中腿股筋牽作痛内熱寒熱此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遥為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱徃來用十全大補湯為主佐以大防風湯而全消
大防風湯 治隂虚邪襲腿膝腫痛等症
防風 附子〈炮〉牛膝 白术〈炒〉羌活 人参〈各一錢〉川芎〈一錢五分〉桂心 黄茋〈炒各一錢〉芍藥〈炒〉杜仲〈薑製各一錢〉甘草〈五分〉熟地〈一錢半〉
水煎服
黑丸子〈一名和風定痛丸〉 治跌撲墜堕筋骨疼痛或瘀血壅腫或外感風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰而膿清與補氣血藥自斂孕婦勿服
百草霜 白芍〈各一兩〉南星 川烏〈各炮三錢〉 白蘞 赤小豆〈各二兩半〉白芨 川歸 骨碎補〈炒各八錢〉 牛膝〈六錢〉右為末酒糊丸桐子大毎服三十丸鹽湯温酒送下
聖愈湯 治血虚心煩睡卧不寧或五心發熱
熟地黄 生地黄 黄茋〈炒〉人参 川芎 川歸〈各一錢〉水煎服
八味丸 治火衰不能生土以致脾胃虚寒而患流注鶴膝等症不能消潰收斂或飲食少思或食而不化或臍腹疼痛夜多漩溺益火之原以消隂翳即此方也
熟地黄〈自製乃佳八兩〉山茱茰肉 山藥〈各四兩〉茯苓 牡丹皮 澤㵼〈各三兩〉桂心〈去粗皮能補腎而引虚火下行歸原一兩〉大附子〈用一兩五錢重者切四塊用童便浸數日火煨切看無白星為度〉
右為末蜜丸桐子大毎服七八十丸滚湯下婦人足跟瘡腫
足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎産經行失于調攝虧損足三隂經虚熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虚懶食佐以六君子湯寒熱内熱佐以逍遥散晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渇或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱内熱晡熱自汗盗汗等症皆因虚假熱也故丹溪謂火起九泉隂虚之極也葢足跟乃督脉發源之所腎一經所過之地若不求其屬而泛用寒凉則悞甚矣然俗謂為兎嚙瘡者葢獵人被兎咬足跟久而不斂氣血瀝盡其人必死男子酒色過度者亦多患此症
一婦兩足發熱足跟作痛日晡熱甚此腎肝血虚用逍遥散六味丸五十餘劑諸症悉退
六味丸 此壯水制火之劑治腎虚發熱作渇小便淋秘痰壅失瘖咳𠻳吐血頭目暈眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟虧損自汗盗汗便血諸血凡肝經不足之症尤當用之葢水能生木故也此水泛為痰之聖藥血虚發熱之神劑又治肝腎精血不足虚熱不能起床即仲景八味丸去附子桂心
肺癰
婦人肺癰因外内藴熱或七情鬱火誤行汗下重亡津液以致肺氣受傷而惡風咳𠻳鼻塞項强胸脇脹滿呼吸不利吐痰臭濁膿血腥穢若咳𠻳喘急寒邪在表也小青龍湯咳𠻳胸脹寒邪内壅也葶藶大棗㵼肺湯脇脹咳唾腥臭膿已成也桔梗湯咳喘短氣或小便短少肺氣虚也佐以参茋補肺湯體倦少食或喘𠻳短氣脾肺虚也佐以参术補脾湯作渇飲冷午前𠻳甚胃火盛也竹葉石膏湯作渇内熱午後𠻳甚隂血虚也六味丸四物湯口乾飲湯體倦少食胃氣虚也補中益氣湯加五味麥冬口乾内熱咳𠻳痰涎腎水虚也六味丸益氣湯黄昏熱或𠻳甚隂火熾也六味丸四物湯加五味麥冬五更𠻳或痰甚脾肺虚也六君子湯𠻳而不得眠及兩脇疼肝火血虚也六味丸益氣湯大凡前症因外滛所侵當祛邪而實上因心火太過當伐木而補金若肺氣虚弱當補脾土而生肺金若隂火上炎當補脾肺以滋腎水然而發熱喘𠻳咳唾膿血飲食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生腎水之敗症苟能純補脾土而生諸臟多有復生者若用寒凉脾胃復傷則肺金失養腎水益涸虚火上炎薫蒸于肺吾未見其能生之者其唾膿血脉浮大面色赤者俱難治若隂火妄動或勞𠻳吐膿血者尤難治若膿自止脉浮短濇及始萌者易治
一婦素血氣發熱咳𠻳服痰火之劑後吐膿血面赤脉數其勢甚危此膿成而氣血虚也用八珍湯補元氣桔梗湯治肺癰而愈
青龍湯 肺受風邪咳𠻳喘急
半夏 乾薑 細辛 麻黄〈去根節〉肉桂 芍藥 炙甘草〈各一錢〉五味子〈炒五分〉大附子〈炮五分〉
水煎服
葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰胸膈脹滿上氣喘急或身面浮腫鼻塞聲重用葶藶炒黄研末毎服三錢先用棗十枚水煎入藥再煎食後服
桔梗湯 治肺癰咳而胸膈隠痛胸次腫滿咽乾口燥煩悶作渇濁唾腥臭
桔梗 枳殻 苡仁 桑皮〈各炒〉當歸 貝母 𤓰蔞仁 甘草節 防已〈去皮各一錢〉黄茋〈鹽水炒〉百合〈蒸各一錢半〉五味子〈炒〉甜葶藶〈炒〉地骨皮 知母 杏仁〈各五分〉薑水煎服
人参補肺湯 治肺癰腎水不足虚火上炎咳唾膿血發熱作渇小便不調
人参 黄茋〈炒〉白术 茯苓 陳皮 川歸〈各一錢〉山茱茰 山藥〈各二錢〉五味子 麥冬 炙甘草〈各七分〉丹皮〈一錢〉熟地〈一錢半〉
薑水煎服
参茋補脾湯 治肺症因脾氣虚弱咳唾膿涎中滿不食宜兼服此藥以補脾土生肺金
人参 白术〈各二錢〉黄茋〈炙二錢半〉茯苓 川歸 陳皮〈各一錢〉升麻〈三分〉五味子〈四分〉炙甘草
薑水煎服
人参平肺散 治心火尅肺金患肺痿咳𠻳喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利〈方見𠻳門〉
腸癰
婦人腸癰因經行産後瘀血或七情飲食所致其証小便如淋發熱惡風身皮甲錯腹皮腫急按之軟如腫狀或腹脹大轉側有水聲或繞臍生瘡或大便出膿其脉遲𦂳者膿未成用活命飲以解其毒脉滑數者膿已成用雲母膏以下其膿若二年間遍身微腫大便與臍出膿此息積之症也多致不救内經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死其坐卧轉側宜徐緩時常少飲稀粥静養調理庶可保生
一婦人小腹腫痛小便如淋此毒結于内用神效𤓰蔞散二劑少愈又以薏仁湯二劑乃痊
一婦小腹痛而有塊脉芤而濇此瘀血為患以四物加𤣥胡索紅花桃仁牛膝木香二劑血下而愈
一婦小腹脹痛大便秘濇轉側有水聲脉洪數用薏苡梅仁湯一帖下去瘀血諸症頓退以薏苡仁湯二帖而瘥
一婦小腹脹痛小便不利脉滑數此膿已成服太乙膏五錢膿大下脹痛悉退以𤓰蔞散蠟礬丸托裏藥而安
一婦因經水多服藥止之致腹作痛以失笑散二帖而瘳又用加味逍遥散數劑而經調
一産婦惡露停滯小腹作痛服𤓰仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯急宜行之緩則腐化為膿最為難治若流注闗節則患骨疽多為敗症
𤓰子仁湯 治惡露未盡或經行瘀血停滯小腹作疼或成腸癰等症〈方在孕癰卷〉
敗醬散 治脉數身無熱腹無積聚按之軟濡此為腸癰乃久積隂冷所成
苡仁〈二兩半〉附子〈炮半兩〉敗醬草〈一兩二錢半〉
毎服四錢水煎服以小便利為度
牡丹湯〈即牡丹皮散〉 治腸癰腹軟而痛時下膿血〈方在孕癰卷〉千金大黄牡丹湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如故或焮赤微腫小便頻數汗多増寒脉遲𦂳未成膿者宜服之
梅仁湯 治腸癰壅痛大便秘澁〈二方在外科腸癰門〉
神仙䗶礬丸 最解毒止痛〈方在癰疽門〉
失笑散 産後心腹絞痛或血迷心竅不知人事及尋常腹内瘀血積血作痛
五靈脂〈炒〉蒲黄〈炒等分〉
為末毎服二錢酒調下
乳癰乳岩
經云乳頭屬足厥隂肝經乳房属足陽明胃經若乳房忽壅腫痛結核色赤數日之外焮痛脹潰稠膿湧出膿盡而愈此屬胆胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰為易治若初起内結小核或如鱉棋子不赤不痛積之歲月漸大巉岩崩破如熟榴或内潰深洞血水滴瀝此屬肝脾鬱怒氣血虧損名曰乳岩為難療治法焮痛寒熱宜發表散邪腫焮痛甚宜踈肝清胃或不作膿成不潰宜用托裏或肌肉不生膿水清稀冝補脾胃或膿出反痛惡寒發熱宜補氣血或腫焮作痛晡熱内熱宜補隂血或飲食少思時作嘔吐宜補胃氣或飲食難化泄㵼腹痛宜補脾氣或勞碌腫痛宜補氣血怒氣痛腫宜養肝血甚不可用尅伐之劑復傷脾胃也乳岩初患用益氣養榮湯加味逍遥加味歸脾可以内消若用行氣破血之劑則速其亡
一婦内熱脇脹兩乳不時作痛口内不時辛辣若卧而起急則臍下牽痛此帶脉病也小柴胡加青皮黄連山梔二劑而安
一婦先熱渇至夜尤甚後兩乳忽腫肝脉洪數乃熱入血分用加味小柴胡湯而愈
一婦膿清腫硬面黄少食内熱晡熱自汗盗汗月經不行此肝脾氣血俱虚也用十全大補加逺志貝母及補中益氣各三十餘劑外用葱熨法而消
一婦久鬱左乳内結核如杏三月不消心脉濇脾脉大按之無力此肝脾氣血虧損以八珍加貝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十餘帖而消
一婦右乳内結三核年餘不消朝寒暮熱飲食不甘此肝脾氣血虧損内服益氣養榮湯外以木香餅熨之年餘血氣復而消
一婦乳内結核年餘晡熱食少此血氣不足欲用益氣養榮湯彼欲效速另服行破之劑潰出清膿而殁
一婦乳内結核如栗亦服前藥大如覆碗堅硬如石出血水而殁
神効𤓰蔞散 治乳癰及一切癰疽初起腫痛即消膿成即潰膿出則愈
𤓰蔞〈一箇爛研〉生粉草 當歸〈酒洗各半兩〉乳香 没藥〈各一錢〉用酒煎服良久再服若肝經血虚結核久而不消佐以四物柴胡升麻白术茯苓甘草若肝脾氣血虚弱佐以四君芎歸柴胡升麻若憂鬱傷脾氣血虧損佐以歸脾湯
玉露散 治産後乳脉不行或身體壯熱頭目昏痛大便澁滯等症
人参 茯苓 桔梗〈炒〉川芎 白芷 當歸 芍藥〈各一錢〉甘草〈五分〉
右水煎服
乳癰初發
貝母為末毎服二錢熱酒下即以二手覆按卓上垂二乳向下良久自通
赤水元珠卷二十四
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十五
明 孫一奎 撰
小兒門
諸雜症大方脉可以槩治者兹不復錄所錄惟異於大方脉者省繁瑣便應治也顧余不文然幼科但當闡明證候選擇良方俾婦人女子皆可通曉庶為法㫖
初誕門
小兒初誕猶如嫩蕋嬌花切當調䕶得宜庶無不測之症古謂初離母體口有液毒啼聲未出急用絲綿裹指拭去口中濁穢為妙此固良法然倉卒多不暇及且亦多有拭之而不見物古人有落地解毒法囘氣法將䕶法種種森立蒐輯於左以為保生良式
甘草法 臨月預備甘草少許以綿裹之臨産時用沸湯浸盞内俟兒落地未出聲時急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口次用硃蜜法
硃蜜法 用甘草湯飛過硃砂末三五分以蜂蜜拌勻旋抺口中使其嚥下不獨鎮心安神能解一切胎熱惡物之毒免痘熱之患
又秘法 用本兒落下臍帶瓦上焙燥為末入辰砂黄連甘草各末五分和勻蜜拌作三五次塗乳母乳上俟兒吞之必使一日夜吞盡次日惡毒皆從大便而出日後不但痘疹稀踈竟有不出痘者俟臍帶落下即便製服在六七八日之間為妙其辰砂必須研極細末以甘草湯飛過任服無害此方一以解毒一以補養盖臍帶乃有生初之河車也繫於母之命門兩腎之所主乃以腎補腎腎既充足即不受邪故無他日變黑歸腎之症亦無𩕄門不合之疾生一兒即得一兒真保生最上一乗良法
斷臍法 千金論云凡結束所留臍帶大約六寸長則傷肌又斷臍切不可用刀割蓋鐡器寒冷恐傷生氣只湏隔单衣咬斷後將暖氣呵七口庶無内弔之疾必先用熟湯浴過方斷臍若斷後浴之恐水氣入内令兒腹疼
囘氣法 初生氣欲絶不能啼者必是難産或冐寒所致急以綿絮包裹抱懐中未可斷臍且置炭火上燒之仍作大紙撚蘸芝麻油㸃着於臍帶上徃來遍燎之使火氣入臍則腹中温煖更用熱醋湯盪洗臍帶須臾氣囘啼哭如常方可浴洗斷臍切記
戒灸 北方誕後三日毎用艾灸𩕄門以免驚風緣北方地土嚴寒故俗灸之以禦寒善調䕶者何必令兒受此一翻痛苦也今南方每亦倣傚予屢見灸後發熱大小便秘因而驚搐遂致不救良切憫焉殆無事生事也詎思南方地熱躭孕者又不斷慾食淡厚味是貪恣情肆意胎已受毒加之以灸是以油濟火也曷克當之
浴兒法 第三日浴兒予每用五枝湯極妙五枝湯者桑槐榆桃栁是也各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯看冷熱入猪膽汁二箇浴之周嵗内可免瘡疥丹毒又可以避邪惡盖三日浴兒俗禮也倘兒生脆弱遲十數日或半月亦無害擇晴明吉日於無風房内浴之
兒生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急㸔喉間懸癰前㬽上有一泡用指摘破以帛拭去惡血勿令嚥下即能通聲吞乳
初生大小便不通腹脹欲絶者急令人温湯潄淨口吸咂兒之前後心臍下兩手足心共七處每處吸咂五七口取紅赤色氣透為度氣透則便自通
輕號散 初生大便不通
輕粉二錢生蜜拌熱湯調㸃兒口中一二次立通
初生六七日不小便 葱白三四寸搗爛人乳拌入兒口内再與乳吮嚥下即通
楊氏曰小兒在胎受病非一大抵裏氣藴結壅閉不通宜早取下胎毒
千金論曰小兒始生其氣尚盛若遇疾病即須下之下不及時必成别症
凡下胎毒只宜用淡豆豉濃煎汁與三五口其毒自下又能助養脾氣消化乳食
初出胞胎而不吮乳者或由産母過度胎中受寒則令兒腹痛故不吮乳亦由口中惡物拭之不及嚥下腹中致令嘔吐茯苓丸木香散治之
茯苓丸 治惡血入腹腹脹氣短不能吮乳
赤茯苓 黄連 枳殻〈炒各等分〉
右為末煉蜜丸梧子大每一丸乳汁磨下 冷者去黄連
木香散 治惡穢入腹嘔吐不止
木香 乾薑 茯苓 木𤓰 甘草〈炙〉丁香〈各等分〉右為末每服一錢生薑一片水煎綿蘸揑入口中效
竒方 治初生不乳及不小便葱號散
葱白一寸四界破之以乳汁砂䂪内煎灌之立效
小兒初生榖道不通多致不救非藥石可治曽有人以銀筯頭燒紅穿通其竅大便始出亦有用玉簪穿通者
初生下週身無皮俱是紅肉宜速取白秈米粉遍身撲之其皮漸生一日撲三四次以皮遍為度
初生下遍身如魚泡或如水晶擦破則水滲流以蜜佗僧研極細炒過乾摻仍服蘓合香丸
初生六七日後隂囊收縮入腹啼哭不止者受寒所致盖寒則收引也
硫黄 吴茱茰〈各五錢〉
為細末研大蒜調塗臍下仍以蛇床子微炒帛包熨其囊即下
初生受風鼻塞不能吮乳不可輕易發散惟大天南星為末生薑自然汁調成膏貼於𩕄門即愈
又方 草烏皂莢為末葱汁搗膏貼於𩕄門效
噤風撮口臍風〈三症一種病也〉
噤風者眼閉口噤啼聲漸少舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐白沫大小便皆通盖由胎中感受熱氣毒流心脾故形現於喉舌也或生下復為風邪搏擊所致一百二十日已前見此皆名噤風
撮口者面目黄赤氣自喘急啼聲不出盖由胎氣挾熱兼之風邪入臍流毒心脾之經故令舌强唇青聚口撮面妙於吮乳若口出白沫四肢冷者不可救也其或肚脹青筋弔腸卵疝内氣引痛皆腸胃結滯不通治宜踈利盖撮口最為惡候月内見之尤急候也
臍風者非獨謂斷臍之時為水濕風邪所乘多因胎中受熱兼之風濕所激遂令肚脹臍腫身體重而四肢柔直啼而不乳甚則發為風搐若臍邊青黒兼之撮口乃是内搐不治爪甲黒者即死其或熱在胸膛伸引努氣亦令臍腫可與千金龍膽湯
此三症受病之源皆縁胎毒大概裏氣壅滯搃宜取下胎毒為好不可因循畏手畏足姑息悮事古方天麻丸定命丹朱銀丸可量與之雖危多活每見臍風撮口七日内見之百難一生
凡見此三症急看口中齒齦上有小白㸃如粟米大即宜以温水蘸帛裹指揩去或用銀簪挑去即能開口吮乳不必服藥此感之淺者也感之重者照後方按治
安臍散 治臍中汁出或赤腫
白石脂研極細一日三度傅之或用油頭髪燒灰傅或當歸末傅亦佳
千金龍膽湯 治胎驚月内氣盛發熱臍風撮口壯熱四肢搐掣發熱大吐及變蒸不解中惡客忤鬼氣并諸驚癎悉皆治之十嵗已下皆可服有魃氣者加人參當歸兒大者一嵗加五錢
龍胆草 鈎藤 柴胡 黄芩 桔梗 芍藥 茯苓 甘草〈各五錢〉𧏙螂〈二枚去足翅炙〉大黄〈煨二錢半〉
右每服二錢水煎去半服之以漸加之俟大便行即止 直指方加防風麥門冬以導心熱黄芩減半加北棗無𧏙螂亦可
控痰散 治噤風先用此吐風涎次與益脾散和胃蝎尾 銅青〈各五分〉硃砂〈一錢〉膩粉〈一字〉麝香〈一分〉
為細末每服一字茶清調下或用甘草湯吐痰亦可
甘草湯 治撮口取吐風痰
甘草三錢水煎服令吐出痰涎却以猪乳㸃入口中即愈
益脾散 和胃進乳
白茯苓 人參 草果〈煨〉木香〈濕紙包煨〉甘草 陳皮厚朴〈薑製〉蘇子〈炒各等分〉
右每服二三錢看大小水煎服
辰砂膏 治眼閉口噤啼聲不出吮乳不得口吐白沫大小便皆通
辰砂〈三錢〉硼砂 牙硝〈各一錢半〉𤣥明粉〈二錢〉麝香〈一字〉全蝎珍珠〈各一錢〉
右為細末厚油紙包封自成膏每服一荳許粒薄荷金銀湯下月内用乳汁調傅乳母妳上令兒吮下
天麻丸 斷臍後為水濕風冷所乗入臍流於心脾遂令肚脹臍腫四肢柔直日夜多啼不能吮乳此藥利驚化痰凢釣腸鎖肚撮口並效
南星〈炮二錢〉白附子〈炮〉牙硝 天麻 五靈脂 全蝎〈炙各一錢〉輕粉〈五分〉巴霜〈一字〉
右為稀糊丸麻子大每服三丸薄荷生薑湯送下
定命丹 治急驚天釣撮口通利痰熱〈一方無冰片〉
全蝎〈七箇〉天麻 南星〈炮〉白附子〈炮各二錢半〉硃砂 青黛〈各一錢半〉輕粉 麝香〈各五分〉冰片〈一字〉
右為末粟米糊為丸菉豆大每服一丸荆芥薄荷湯化下先研半分吹入鼻中
殭蠶散 治撮口
殭蠶〈直者二条去嘴水洗妙〉為末用蜜調傅唇口中立效
蝎梢散 治胎風撮口臍風及百日内急驚風并諸痰症
蝎梢〈四十九箇〉殭蚕〈去嘴洗去系薑汁炒四十九條〉冰片 麝香〈各一字〉右蝎梢每一個用薄荷葉包線扎定砂䂪内炒至薄荷乾為度仝殭蚕研細入冰麝和勻用赤雄雞肝二片煎湯調下一二分
牛黄散 治初生七日内口噤
牛黄一錢為末以竹瀝調一字灌之更以猪乳㸃入口中
撮風散 治撮口
蜈蚣〈赤足者炙半條〉鉤藤 硃砂 蝎梢 殭蠶〈炒各一錢〉麝香〈一字〉
右為末每服一字用竹瀝調下
立聖散 治噤口
蝎梢〈七個〉乾蜘蛛〈一個去嘴足以竹瀝浸一夜炙焦用〉膩粉〈少許〉
為末研勻毎服一字乳汁調時時滴入口中
蜈蚣散 治口噤不開不能吮乳
赤脚蜈蚣炙焦去頭足半條為末入麝香少許以猪乳一合分三服
盖猪乳治小兒口噤最良凡取猪乳須令小猪兒吮喫方其吃時將小猪後脚提起其口即開急捋取之即得乳也非此法不能得
蜘蛛散〈炙焦去嘴足一枚〉為末猪乳調灌神効亦治牙疳加麝香神效
硃銀丸 治臍風壮熱痰盛翻眼口噤取下胎中藴受之毒亦治驚積量病用之
全蝎〈一錢〉白附子〈炮錢半〉南星〈炮〉硃砂〈一字〉牛黄 蘆薈〈各五分〉天漿子 麝香〈各五分〉冰片〈一字〉殭蠶〈炒十條〉水銀〈一錢蒸棗肉研如泥〉鉛霜〈五分和水銀研〉
右為末粟米糊為丸如芥子大每一丸薄荷湯下如未利加至二三丸
麝香散 治臍風撮口
赤脚蜈蚣〈酒炙半條〉川烏頭尖〈三個〉麝香〈少許〉
右為末每服半字金銀湯調下
立聖散 治臍風撮口
赤蜈蚣〈一條酒炙〉蝎梢〈七個〉瞿麥〈五分〉殭蠶〈七個炒〉
右為末先用鵞毛管吹少許入鼻啼哭則可治仍用薄荷湯調三五分
臍突光腫 〈臍汁不乾 附腸癰〉
生生子曰小兒月内旬日臍突光腫如吹捻動微響赤腫虚大可畏此由初生先斷其帶束縛不𦂳浴洗之時濕入所致用外消散敷之臍汁不乾者内有濕熱及血熱而然宜涼血收濕之藥摻之無不效者惟腸癰一症亦令臍中汁出小腹腫硬按之則痛小便澁以淋時時汗出惡寒身皮甲錯肚皮𦂳急如腫之狀按之濡或發熱無汗洒淅惡寒皆其候也甚者腹皮脹大轉側腹有水聲或遶臍生瘡或膿從臍出或大便膿血必有一足不能步皆為惡候
山梔五苓散 治小兒臍突
梔子仁〈炒〉白术〈炒〉茯苓 猪苓 澤瀉〈各一錢〉肉桂〈五分〉右為細末每五七分蜜湯或燈心湯調下
二荳散 治臍突
赤小荳 豆豉 天南星〈製〉白歛〈各等分〉
右為細末每以五分芭蕉自然汁調敷臍四傍一日一次三日三次但得小便下白物即消
外消散 治臍突光腫如泡
大黄 牡蠣〈煅各五錢〉朴硝〈一錢〉
右為末多用田螺浸水調一二錢敷臍上其水從小便而下即消
封臍散 治臍中汁出
紅綿灰 龍骨〈煅〉髪灰 面粉〈炒各一錢〉胭脂丕〈一分〉右為末乾摻濕處
丹礬散 治同上
黄丹 枯礬
右等分為細末敷上即乾
又方 蜜佗僧〈炒〉貝母 桑螵蛸〈焙〉
右為末摻之妙
又方 墻上多年白螺殻燒為末摻之佳
消癰蒼耳湯 但小腹作痛惡寒肚皮𦂳急一脚不能舉步即是腸癰
蒼耳子〈二錢〉甘草〈五分〉杏仁 薄荷 𤓰蔞〈各一錢〉
水酒各一鍾煎服其渣包敷臍上二服見效有膿者加木香當歸各五分
四聖散 治腸癰乳癰一切癰疽便毒神效
黄𤓰蔞〈一枚〉甘草〈四錢〉没藥〈三錢〉乳香〈二錢〉
酒煎分二次服大便微溏瀉下惡物為妙
薏苡仁湯 治腸癰腹中疼小便澁
苡仁 𤓰蔞仁 丹皮 桃仁〈各三錢〉
水煎食前服
神仙蠟礬丸 治腸癰有膿者極效空心酒吞五六十丸
太乙膏為丸梧子大每空心酒下六七十丸腸癰頓瘳
鵞口白屑
初生百日口中生白㸃不計其數拭之則去少刻復有口角流涎水日夜啼哭不乳是也亦由胎熱或乳母嗜貪煿炙酒麵貽熱於兒用甘草黄連各一錢煎濃湯以帛裹指口中拭去再不復發
又方 桑樹枝條如煎竹瀝法煎汁洗之亦佳
又方 黄丹為極細末用竹瀝調塗口中洗之其白㸃即落一日洗二三次再以辰砂益元散燈心湯調下則不再作神妙
鼻風傷𩕄
凡乳母夜睡鼻孔切不可與兒頭相近恐呼吸鼻風吹其𩕄門疾變百出慎之慎之
通闗散 治鼻風吹𩕄令兒鼻塞不能吮乳
香附子〈炒〉白殭蠶〈炒各三分〉川芎〈七分〉荆芥〈四分〉細辛〈二分〉牙皂〈一分〉
右為末生葱白去鬚搗碎調藥塗𩕄上佳
潮熱
潮熱者今日發過明日復來如潮水之有信也有一日一發二日一發三日一發或一日兩發似瘧非瘧皆由調䕶失宜或冐風寒或傷乳食或發瘡疥或隂陽不和或虛熱骨蒸皆當認證速治亦有外感内傷以致臟腑壅滯而成實證當從權下之
一傷寒之後餘熱不解者宜脫甲散兼小柴胡湯一内傷癖塊不消脾胃不和而成潮熱先服脫甲散次搨氣下之後調胃氣
一營衛有熱隂陽不和發為潮熱
一瘡疹後餘毒不解藴成潮熱宜大連翹飲更與助胃氣則安
梨漿飲子 治潮熱及營熱衞熱兩日一發三日一發五臟藴熱瘧熱夜發癉瘧獨熱
青蒿苗〈童便浸三次洗淨晒乾〉柴胡 人參 前胡 黄芩秦芁 甘草 或加生地黄
右看大小三五錢水煎入生藕生梨薄荷葉煎服
脫甲散 治傷寒體熱頭目昏沉不思飲食夾驚夾食寒熱大小便閉煩躁作渇冷汗妄流膈滿腹急日夜大熱并傷風傷暑驚癎客忤疳熱
柴胡 當歸 龍膽草 茯苓 知母 甘草 川芎〈各三錢〉人參〈二錢〉
右看大小每服三五錢加連鬚葱白三根水煎服此方散熱扶表救裏表虛者汗不妄出裏熱令不閉結外則通闗内則開渠經絡踈通臟腑無滯熱在表裏之間施無不可積𫝊驚癎之候用攻必效
地骨皮散 治虛熱潮熱傷寒壮熱
知母 柴胡 人參 甘草 茯苓 半夏 地骨皮〈各等分〉
右水煎加薑有驚熱加蟬蛻天麻黄芩
秦芁飲子 治症如前
即上方加秦芁
鱉甲飲 治潮熱骨蒸盗汗咳嗽多渇心躁多驚面色黄痩
鱉甲〈炙〉地骨皮 秦芁 柴胡 枳殻〈炒〉知母 當歸〈各等分〉
右每服三五錢加桃栁枝各三寸烏梅一枚水煎服
犀角飲 治骨蒸潮熱盗汗肌痩
犀角屑 鱉甲〈炙〉柴胡 知母 地骨皮 胡黄連〈各五分〉大黄 桃枝〈各二錢半〉
右水煎服
靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱盗汗咳嗽不食多渇面黄消痩
犀角 秦芁 甘草 羌活 柴胡 地骨皮 胡黄連〈各五錢〉茯苓 人參〈各一兩〉
右每服三五錢加烏梅竹葉煎服
柴胡散 治骨蒸潮熱面黄痩弱
柴胡 地骨皮 甘草〈各等分〉
右水煎服
青蒿散 治肌熱潮熱
青蒿〈三錢〉甘草〈一錢〉烏梅〈一枚〉小麥〈五十粒〉
右水煎分三次服
大連翹飲 治胎熱大小便不利諸般瘡癤丹毒臍風瘡疹壮熱
連翹 瞿麥 荆芥 木通 當歸 赤芍藥 防風 柴胡 滑石 炙甘草 蟬蛻〈各一錢〉山梔 黄芩〈各五分〉
右看大小每加紫草煎服熱甚加大黄
風熱
内素有熱或又冒風發熱咳嗽面赤氣粗大便秘結者但宜平平和解使表裏踈通其熱即退踈風枳殻湯極效
踈風枳殻湯
紫蘇 枳殻〈各三錢〉杏仁〈去皮尖二錢〉
水煎頻頻與服以大便通利熱退為度熱甚者加黄芩若大便仍不行用䓤煎湯洗其腰腹取熟䓤以臍上下揩之使其氣透則通利矣或用生葱尖絍入榖道立通
清上散 治胎熱眼睛腫赤糞色稠黄肚熱啼哭及身上紅腫或頭頂瘡癤耳出膿汁皆胎毒也此方神驗川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉
右各等分為末入蜜拌勻白湯下三五七分或一錢仍用艾葉煎濃湯温浸足底以引其熱下行看小兒外症形色音聲脉息
經云五臟有五色皆見於面素問曰神之變也其華在面又云視其五色黄赤為熱白為寒青黒為痛此所謂視而可見者也錢仲陽云左頰為肝右頰為肺額上為心鼻上為脾下頦為腎赤者熱隨症治之
眼上赤脉下貫瞳人𩕄門腫起兼及坐坑鼻乾黒燥肚大筋青目多直視覩不轉睛指甲黒色口作鵶聲虛舌出口嚙齒咬人魚口氣急啼不作聲蛔蟲既出必是死形用藥速救十無一生 此吐蛔乃傷寒症故言凶若傷食吐蛔乃是常事
要知兒病生與死總觀面上色音聲唇青耳黒人難救哭聲不響赴隂君
聲輕者氣清弱也重濁者痛也風也髙喊者熱將狂聲急者神驚也聲塞者痰也聲戰者寒也聲噎者氣不順也喘者氣促也噴𡁲者知其風呵欠者知其倦亦主風隂陽相雜也
診脉歌
小兒有病須憑脉一指三闗定真息浮洪風熱數多驚虛冷沉遲實有積
左手浮洪風邪所感右手滑大乳食過傷數熱遲寒以意推詳浮表沉裏㸔症投湯
㸔顱𩕄要畧
凢㸔嬰孩百日已後周嵗已前視其𩕄而對其症則補瀉用藥調治可斷其吉凶矣
𩕄門青筋脉虛不榮𩕄門常陷滑泄便便𩕄門腫起風痰不止𩕄門乆冷吐利青青𩕄門虛軟顛癎不免𩕄門扁濶暴瀉易脫𩕄門歪長風作即亡𩕄門連額驚風易得顱𩕄未充怕熱怕寒顱𩕄緩收胎氣不周顱𩕄動數神氣昏弱顱𩕄寛大受疾恐害顱𩕄未合筋骨柔弱
顱𩕄陷者始因臟腑有熱渇飲水漿致成泄痢乆則氣虛用狗頭骨炙黄為末雞子清調敷之
𩕄腫者乳哺不常致寒熱乗於脾家其氣上衝𩕄為之脹髙如堆垜若寒氣上衝則堅硬熱氣上衝則柔軟寒則温之熱則涼之
封𩕄散
防風 栢子仁 白芨〈各一兩〉
右末乳汁調塗𩕄上十日愈
凢解顱之症乃腎氣虛弱腦髓不實不能收歛急用地黄丸補之外用大天南星微炮為末米醋調敷於絹帛上貼之
三辛散 治解顱
北細辛 桂心〈各五錢〉乾薑〈七錢〉
右為末乳汁調敷𩕄上乾則再塗俟兒面赤則愈
烏附膏 治𩕄門陷
川烏 大附子〈各去皮臍尖五錢〉雄黄〈水飛二錢〉
右極細末生葱搗爛調成膏貼𩕄上
地黄丸 治顱解不合腎元不充
人參〈二錢〉懐熟地黄〈四錢〉鹿茸〈酒炙〉懐山藥 茯苓 丹皮山茱茰〈肉各三錢〉
右末煉蜜丸芡實大每用人參湯化下一丸傷乳
小兒吮乳過飽腹脹不乳者不必他藥只用大麥芽〈炒〉煎湯服之如惡吐加陳皮發熱者加枳實如大便不通加梹榔盖氣下則乳自消也不必用大黄巴豆霜之類
入門㸔症歌
五指稍頭冷驚來不可當若還中指熱必定是傷寒中指獨自冷麻痘症相𫝊女右男分左叮嚀仔細㸔變蒸
生生子曰古謂三十二日一變生一臟六十四日一蒸生一腑三百二十日十變五蒸畢則臟腑完而人始全也大意謂人有三百六十五骨度而合周天之數以期歳該之云云也愚謂嬰孩離母則腑臓已自具足豈待變蒸完而後始生哉觀其下地㘞然一聲便能呼吸飲乳大小便一如大人設臟不完啼聲安出又安能飲乳而成大小便哉由是推之所謂變蒸者乃氣血按月交㑹煆煉使臟腑之精神志意魂魄逓長靈覺漸生爾氣血有太過有不及故寒熱之發有輕重有晏早不然觀今之嬰孩未嘗月月如其所云三十二日必一變六十四日必一蒸也發寒熱者百中僅一二耳間或有之亦不過將息失宜或傷風傷乳而偶與時㑹耳雖不服藥隨亦自愈兹姑採什數方以備參用若謂生臟生腑之助則其謬也不辯自知
清解湯 變蒸熱多寒少面赤息粗有似傷風表裏無汗或發癮疹咳嗽並皆治之
柴胡〈五分〉前胡〈四分〉酒芩〈五分〉甘草〈炙三分〉葛根〈三分〉杏仁〈四分〉枳殻〈三分〉白芍藥〈七分〉
右水煎服
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼呌不已
人參 甘草〈炙〉麥門冬〈去心各二錢〉防風 龍胆草〈各一錢〉柴胡〈三錢〉
右每服三錢水煎服
惺惺散 治變蒸發熱或咳𠻳痰涎鼻塞聲重瘡疹發熱
人參 白术 茯苓 甘草 芍藥 桔梗 細辛麥芽〈各等分〉
右每服一錢加薑煎服
當歸散 治變蒸有寒無熱
當歸〈二錢〉木香 桂心 人參 甘草〈炙各一錢〉
右每服二三錢薑棗水煎服
調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼
木香 香附〈酒製〉人參 橘紅 藿香 甘草
右各等分每服三錢薑二片棗一枚水煎服明驚風篇
孫仲子泰來曰驚者病之名風者病之象言其抽搐有似於風之動而為名也
生生子曰小兒之症莫大於驚風以其疾顧盼間暴若雷迅而電逝也緣其致疾之由有二極須體認不可循俗只曰驚風驚風云耳何言之夫驚有因外因内外至者或耳聞異聲目擊異物驀然仆地者是也内生者由痰生熱熱生風也所得之由既殊療治之法必異治外須當養神治内自宜清降予慨今之専門偶獲一方便大言曰治急慢驚風如神急慢二字漫無分别視之得無太易易乎不思急屬陽陽為熱為實慢屬隂隂為虛為寒顧治法實熱即當清當瀉虚寒即宜温宜補盖治寒之劑不能治熱治熱之劑不能治寒聖哲莫能越其矩也世無大丹曷能以一藥槩能治其寒熱虛實者乎急慢二字閒有能言之者至於内外之因鮮有知之者矣予故揭而論之以補其畧急驚風
生生子曰急驚風者乃有數種之殊須當細察觀古人治法有云鎮驚者有云利驚者有云涼驚定驚截驚者究其法明是教人要知邪之入於何經識投劑有此數等之緩急也盖邪之入心則面紅頰赤惕惕夜啼邪之入肝則面目俱青眼竄上視邪之入腎則面黒惡呌嚙齒咬牙邪之入肺面色淡白喘息氣乏邪之入脾面色淡黄嘔吐不食此亦大約言之耳仍當審其兼症盖此疾之發其始未有不由於痰熱者雖有五臟之殊尤重在心肝二臟内積痰熱外挾風邪風火交爭血亂氣併呼吸賁鬰関竅壅塞面赤努氣百脉凝澁總由痰涎膠固而肝風心火無所踈泄故頭揺眉掣目斜上視搐掣不休名曰急驚症固暴烈乃為陽症陽盛則多動而症實熱故列已上數法非若慢驚隂症者所可比也急驚須當急治先宜通関通闗後且與截風定搐設仍不定乃議下之痰熱既降又當養胃安神若搐定而仍有微邪但用輕劑消痰清熱則破竹之勢自當迎刃而解也
孫季子朋來曰夫治急驚當下即下第不可過用寒涼及巴霜水銀芒硝輩蕩滌太驟盖已上諸劑與腦麝等藥醫家有所急而用之殆亦不得已也疾去即止若不當用而用或當用而過用慢驚之成率多由此可不慎哉凡欲下之際須當細問前師已下未下或曽經吐瀉否也設已經下及曽吐瀉者不敢再擬下劑只須驅風化痰清熱令其自已不可峻攻重傷胃氣若體認未明不可孟浪施治先與通闗嚏驚輩以開其竅次用人參羌活散定搐散在意選擇下劑亦有三等輕則利驚丸稍重則用踈風散柴胡加大黄湯重則用天麻丸牛黄涼膈丸下後和胃補氣用生氣散茯苓二陳湯蘓合香丸之類寧心定志丸全蝎散温膽湯此等不寒不熱袪風鎮驚之餘酌而繼之以防再發庶稱良師
凡急驚鼻衂者乃陽明經中熱壅將散從血而解此易治口中吐血者乃心血為熱迫妄行難治犀角湯加滑石牡丹皮黄連山梔
凡急驚抽搐聼其自發自止切不可令人𦂳抱束繋之恐他日有痼疾以氣不得流通故也
通闗散 治驚風搐搦闗竅不通
南星〈炮一錢〉麝香〈一字〉牙皂〈二條〉赤蜈蚣〈炙一条〉殭蠶〈炒一錢〉右為末生薑汁拌擦牙或筯引滴入藥二三㸃吐出涎闗自開
𡁲驚散
半夏〈一錢〉猪牙皂角〈末五分〉
右為末每用少許吹入鼻中𡁲出立甦
全蝎散 治驚風不語通竅豁痰
全蝎〈七枚各用紫蘓葉包塗蜜炙去葉再換葉炙〉
右為末每服一字薑汁入蜜少許拌勻灌入口中
開牙散
細辛 南星 朴硝〈各一錢〉全蝎〈五枚〉麝香〈五分〉
右為末以少許用烏梅肉揉和擦牙外用細辛皂角荆芥為末吹入鼻中
人參羌活散 治驚風熱涎潮牙闗𦂳急或中風柴胡〈去蘆五錢〉地骨皮 天麻〈酒炙〉人參 芎藭 獨活枳殻 茯苓 羌活 桔梗〈各五錢〉甘草〈三分〉
右每服三五錢生薑薄荷湯調服加蟬退治驚熱體硬加麻黄乾葛苡仁
鉤藤飲 治一切驚風潮搐神思昏迷目瞪上視但是驚風變易皆效
麻黄〈去節〉甘草 蟬退〈五枚去翅足〉升麻 川芎 龍膽草〈各二錢〉天竺黄 鉤藤 羌活 獨活 防風〈各三錢〉右每服三五錢加竹葉七片薄荷葉五片水煎服
琥珀散 治急慢驚風涎潮昏冐目瞪抽搐内釣肚疼及和順痘瘡小可驚哭眠卧不安入口立效又治驚癎常服安心定志
辰砂 琥珀 牛黄 殭蠶〈炒〉全蝎〈去毒〉天麻 南星〈牛膽製〉白附子〈炮〉蟬退 代赭石 乳香〈各一錢〉麝香〈一字〉右為末三嵗半字薄荷金銀湯下慢驚加附子
天麻防風丸 治一切驚風壯熱痰盛恐怖
殭蠶〈炒五錢〉天麻〈酒煨〉防風 人參〈各一兩〉牛黄〈一錢〉全蝎〈五錢〉辰砂 雄黄〈各二錢半〉炙甘草〈一兩〉麝香〈一錢半〉
右為末煉蜜丸桐子大每三五丸薄荷湯下
金箔鎮心丸 治風痰壅盛發熱心神恍惚急驚搐搦雄黄 辰砂 天竺黄〈各一錢〉茯苓 膽南星 人參〈各二錢〉山藥〈一錢半〉牛黄 麝香〈各五分〉金箔〈五片〉
右末煉蜜為丸梧桐子大金箔為衣每服一丸燈心鉤藤薄荷湯下常服定志安心
涼驚丸 治驚疳有熱發搐心神恍惚牙闗𦂳急目作上視潮熱手足動揺
黄連 龍膽草 鉤藤〈各二錢〉牛黄 麝香〈各一字〉右為細末麵糊丸粟米大每服五七丸至十五丸次大者三十丸金銀薄荷湯下
定心丸 温驚用此
茯神 白附子 南星〈炮各三錢〉人參 全蝎 逺志〈去心各錢〉一殭蠶〈炒十四枚〉乳香〈三字〉
右為末牛膽汁丸梧桐子大毎一二丸金銀薄荷湯化下
鎮心丸 治驚常服安心鎮驚
桔梗 山藥 山梔 甘草
右各等分為末煉蜜丸櫻桃大金銀箔為衣每丸薄荷湯下
利驚丸 治急驚身熱面赤引飲口中氣熱大小便黄赤
青黛 輕粉〈各一兩〉黒豆〈生末五錢〉天竺黄〈二錢〉
右為末蜜丸小荳大一嵗一丸薄荷湯下麵糊丸亦可
硃砂膏 治驚風痰盛
硃砂 牙硝〈各二錢〉五靈脂 蘆薈〈各一錢半〉麝香〈五分〉冰片〈一字〉
右為細末甘草膏丸菉荳大金箔為衣每一丸薄荷湯下
踈風散 治驚風痰熱俱盛
梹榔 陳皮 黒丑 大黄〈煨〉
右各等分為末每服五七分生蜜少許調下
牛黄涼膈丸 治熱盛涎潮
牙硝 石膏 甘草〈各五錢〉膽星〈二錢半〉牛黄 紫石英〈一錢〉麝香 冰片〈各五分〉寒水石〈煅五錢〉
右為末甘草膏丸菉荳大每一丸陳皮湯下
柴胡加大黄湯 最利痰熱
柴胡〈一兩〉黄芩 人參 半夏 生薑〈各三錢半〉大黄〈量虚實用〉右為粗末毎服一錢加棗子煎服
金星丸 治風熱結聚㗋内痰鳴喘粗咳𠻳兩頰紅頰顋赤腫咽膈壅塞目閉不開狂言發熱煩躁多渇欲作驚風或大便不通小便如血
鬱金 雄黄〈各一分〉輕粉〈五分〉巴霜〈七粒〉南星〈一個〉蝎梢〈一錢〉右為末醋糊丸麻子大薄荷湯下三丸小者一丸
掲風湯 專利驚熱下痰
青黛 蘆薈 全蝎〈各一分〉南星〈末五錢水調成餅包前三味煨熟研末入後藥〉硃砂〈一錢半〉輕粉 牙硝〈各三錢〉
右俱為細末毎服一字薄荷湯下
竒方 鎮驚定搐安神
雄黄 大辰砂〈各一錢〉
右為細末猪心血拌水調下
温膽湯 治積痰驚悸
半夏 枳實 酸棗仁〈各二錢半〉陳皮 甘草〈各一錢半〉茯苓〈五錢〉
右每服三錢竹茹五分薑棗煎服
全蝎散 治驚搐
殭蠶〈炒三條〉全蝎〈薄荷葉炙七枚〉麝香〈少許〉
右為末石榴皮湯下
和中湯 和胃氣止吐瀉
茯苓 蓮肉〈各二錢〉藿香 天麻 人參 扁荳〈炒〉木香 白术 甘草〈各一錢〉
右每服二三錢薑棗煎服
定志丸 治驚風已退神志未定
琥珀 茯神 逺志 人參 天麻 甘草 天門冬 白附子 酸棗仁
右為末煉蜜丸皂子大辰砂為衣燈心薄荷湯化下一二丸
酸棗仁散 治驚心不寧恐怖恍惚
人參 麥冬〈各二錢〉茯神〈五錢〉粉草〈一錢〉辰砂〈五分〉麝香〈一分〉逺志 酸棗仁〈各三錢〉
右為末鉤藤湯調下如内鉤加木香
防風散 治風熱痰壅大便不通
羌活 防風 枳實 川芎 粉草 大黄〈煨〉赤芍〈各等分〉
右每服二錢薑棗煎服
青金丹 踈風利痰
蘆薈 牙硝 青黛〈各一錢〉史君子〈三枚〉硼砂 輕粉〈各五分〉蝎梢〈十四個〉
右為末磨香墨拌丸麻子大每一二丸薄荷湯下
京墨丸 治驚積痰熱〈楚地王監以此藥而著名大利痰熱疳積〉
青黛 史君子〈煨〉蘆薈 京墨 膽星〈各二錢〉輕粉麝香〈各五分〉冰片〈一字〉
右為末麵糊丸梧子大每服一丸薄荷湯下
鎮心丸 治急驚化痰鎮心〈又一方無牛黄有膽星〉
硃砂 龍齒 牛黄〈各一錢〉鐵華粉 琥珀 人參防風〈各三錢〉全蝎〈炙七枚〉
右為末蜜丸梧子大每一丸薄荷湯化下
珍珠丸 治急驚熱盛涎潮
滑石〈飛五錢〉白附子〈一錢〉輕粉〈一錢〉巴霜〈十五粒〉
右為末麵糊丸菉荳大三嵗者一丸二丸葱白湯下〈一方有南星全蝎〉
犀角湯 治心驚熱盛
犀角 防風 木通 甘草 桑白皮 茯苓〈各等分〉右每服三錢水煎服
清心丸 治驚熱煩躁
人參 茯苓 防風 柴胡 辰砂〈各二錢〉金箔〈二十片〉右為末蜜丸梧子大竹瀝湯磨下一丸
五仙丹 治身熱面赤口噤息粗抽搐易作易止天麻〈酒浸四錢〉全蝎〈洗去頭足新瓦焙乾四錢〉白附子 辰砂 珍珠青礞石〈煅各三錢〉巴霜〈二十粒〉金銀箔〈各十片〉
右為末薑三片蜜一匙煎湯調服一字
珍珠天麻丸 治急驚風請量用之以通為度此方乃治弔腸鎖肚撮口至為妙絶功效無比丸如麻子大每服一嵗五丸二嵗十丸隨大小加減薄荷湯㸃茶送下凡治驚風先須截風定搐次以此劑下之切不可過利初生患者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸
天南星〈炮〉天麻 白附子〈炮各一錢〉巴霜〈一字〉膩粉〈五分〉蕪荑〈炒〉全蝎〈麵炒〉滑石〈各一錢半〉
右為末水煮麵糊為丸
慢驚
慢驚屬隂為寒為虚多發於大病之後或先有吐瀉不善調理或尅伐過度損傷脾胃夫脾屬土主四肢虚則四肢冷手指微動或口角掣動面色青二便利是其候也與急驚大不相同盖急驚乃初病之症元氣未虚邪氣正盛故抽搐大作症雖急乃有餘之症治可攻擊使二便通利痰降熱散而愈也慢驚乃病後虚弱無氣以言無氣以動無力抽搐元氣大虚故也有似於風俗云慢脾風症雖緩實惡候也治惟温補使胃氣漸囘大便結實其風自定切切不可攻擊症雖有痰只以六君子湯加天麻炮薑或烏蝎四君子湯所重只在保䕶脾胃上着工夫餘不暇及
孫季子朋來曰慢驚須要審問前症根由按輕重而施治之不可槩稱慢候而遽投大温大熱之劑又不可不識緩急泛泛然夾雜他藥失時悮事如從吐瀉後者即以理中湯治中湯甚者加大附子若水瀉輕者五苓散益黄散术附湯之類如從急驚漸漸轉致於慢者全蝎觀音散風邪而得者桂枝湯若面青額汗舌短頭低眼合不開揺頭吐舌俗曰慢脾風此土極似木之候逐風則無風可逐療驚則無驚可療乃脾間虛痰徃來作祟眼合者係脾虛之極不能展開神志昏迷治之早者十全二三大要只在助胃囘陽若眼半合半開手足不冷此雖屬慢驚而陽氣尚未全脫不必用硫黄附子輩只與截風調胃可冷可熱和調隂陽太乙保生丹聚寶丹蟬蝎散皆可選用所重只在保脾故所治無失
理中湯 治吐瀉後脾胃虚弱四肢漸冷或面有浮氣四肢虚腫眼合不開
人參 白术 甘草〈炙〉炮薑
右水煎服甚者加大附子
治中湯 即前方減炮薑加陳皮
太乙保生丹 治慢驚尚有陽症
防風 全蝎 白附子〈生〉殭蠶〈炒〉膽星 蝉退 琥珀 辰砂〈各一錢〉麝香〈五分〉
右為末粟米糊為丸梧子大金箔為衣毎一丸薄荷湯下
蝉蝎散 治急未盡而慢將來
全蝎〈去毒七枚〉蟬退〈二十一枚〉甘草〈炙二錢半〉天南星〈炮一枚〉
右為末每服五分薑棗煎服
聚寳丹 治初傳慢而未脫陽者
人參 茯神 琥珀 天麻 殭蠶〈炒〉防風 南星〈炮〉白附子〈生〉全蝎〈炒〉烏蛇肉〈酒浸焙各一錢〉硃砂〈五分〉麝香〈一字〉右為末蜜丸梧子大毎一丸石菖蒲湯下
神寳既濟丹 分隂陽平冷熱定吐瀉豁痰涎
硫黄 火硝 五靈脂 青皮 陳皮 半夏麯右將硫黄火硝用磁礶鎔化攪勻冷定取下仝諸藥各等分為末粟米糊為丸麻子大每服五丸米飲下
惺惺散 治吐瀉後脾弱内虚
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆〈炒〉全蝎〈炙〉陳米〈炒〉
右各等分每服三錢薑棗煎服
大醒脾散 治吐瀉脾困不食
南星 茯苓 橘紅 全蝎〈炙〉粉草 蓮肉 白附子 人參 木香 陳米〈炒〉
右毎服三錢薑棗煎服
醒脾散 治吐瀉脾困不思乳食
人參 全蝎 天麻 茯苓 木香 菖蒲 蓮肉白术 甘草〈炙〉白附子
右每服二三錢薑棗煎服
术附湯 治風濕相搏身體煩痛不能轉側不嘔不渇大便實小便利虚風頭目重煖四肢補中助陽氣止自汗
白术〈四兩〉甘草〈炙二兩〉大附子〈炮去皮臍一兩半〉
右每服三錢水薑棗煎服
烏沉湯 治慢驚驅風助胃
天麻 人參 川芎 全蝎〈炙〉南星〈炮〉木香 沉香〈各一錢〉甘草〈炙〉
右每服一錢水薑煎服
星香全蝎散 治慢驚風昏迷痰搐
南星 木香 人參 橘紅〈各一錢〉全蝎〈炙〉甘草〈炙各五分〉右毎服二錢紫蘇薑棗煎服有熱加防風
定命飲 治慢驚吐瀉困沉欲傳慢脾通用
半夏 茯苓 木香 生薑〈末〉天麻〈各三錢〉白术 甘草〈炙各一錢〉
右為末薑棗湯調下五分
温白丸 驅風豁痰
人參 防風 白附子 殭蠶 全蝎〈炙各一錢〉南星〈炮〉天麻〈各二錢〉
右為末麵糊為丸梧子大每薑湯送下一丸
鉤藤散 治吐利脾胃氣虚生慢風
藤鈎〈七錢〉蟬退 天麻 防風 蝎尾 人參〈各五錢〉
麻黄〈去節〉殭蠶〈炒〉甘草 川芎〈各二錢半〉麝香〈少許〉
右水煎寒多加白附子五分可與後蟬退鈎藤飲兼㸔對症用
蟬退鉤藤飲 治肚痛驚啼
鉤藤 天麻 茯苓 川芎 芍藥〈各二錢〉甘草 蟬退〈各一錢〉
右加燈心水煎服
礞石散〈又名奪命散〉大能利痰不問隂陽慢脾風涎潮壅盛塞於咽間其響如潮百藥不能過其咽命在須臾但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全起危篤之疾布斡旋之功
青礞石火硝煅過為極細末若急驚風痰上壅身熱如火用薄荷自然汁入蜜調微温服之良乆其藥裹痰墜下痰涎與藥雜和稠粘而墜下也次服退風祛熱截驚等藥
又方 以稀糊丸菉豆大每服二丸急風薄荷荆芥湯下慢脾風木香湯磨下
慢驚慢脾虛風亦痰涎潮上塞住咽㗋藥石俱不能下用此以青州白丸子再研為末稀糊為丸入熟蜜湯調下其涎即墜入腹次服治慢驚藥其痰立下不動臟腑不傷真氣惟見其藥裹痰而下始知此劑之神
烏蝎四君子湯 即四君子湯加川烏全蝎為末每服五七分薑棗調下再服去川烏
星蘇散 治慢脾風口噤不語痰熱及諸驚風口噤大南星一枚炮為末每服三字薑四片紫蘓五葉同煎入雄猪膽汁少許温和服 凡不語者大小便須要調導慢脾風不語只用南星以人參石菖蒲為佐
異功散 温中和氣吐瀉不思飲食
即治中湯加木香薑棗煎服
隂癎㪚 祛風豁痰囬陽正胃
白附子〈生〉黒附子〈生〉南星〈生〉半夏〈生〉
右各等分剉㪚井水浸七日逐日換水浸去水乾入全蝎末二錢同研為末每服三分生薑湯下
至聖保命丹 治驚風内釣肚腹堅硬夜多啼哭眼目上視手足抽掣不省人事
全蝎〈去毒十四枚〉防風 膽星 蟬退 殭蠶〈炒〉天麻〈各二錢〉白附子〈炒〉辰砂〈各一錢〉麝香〈五分〉
右為末糯米飲丸芡實大金箔十片為衣每一丸鈎藤燈心湯下有熱加牛黄冰片硼砂 一方有羌活二錢此藥常服鎮心化痰
夜啼〈客忤躽啼〉
夜啼者臟寒也隂盛於夜則冷動而痛故夜啼不休鉤藤㪚主之
又有心熱煩啼必面色赤舌胎小便赤澁鈎藤散去木香當歸加辰砂末木通煎湯調下
客忤者嬰兒神氣脆嫩外邪易而觸之或眼見犬畜異物耳聴異聲或入神廟而見㓙惡神像或入暴䘮之家觸而忤之故夜多驚悸睡卧中驚跳啼哭因晝之所觸而有夜之所感也其候驚啼口出青白黄沫面色變易喘急腹痛反側瘈瘲有似驚癎但目不上竄耳視其口中懸癰左右有小小腫核即以竹鍼刺破治惟辟邪散驚安神為上 凡客忤中惡急作醋炭或焚降香皂角等薫之速服蘓合香丸立甦盖心藏神神安則五臟和而愈也
躽啼者兒在胎時母失將養傷於風冷既生之後冷氣停留復因乳哺不節邪與正搏故腹痛躽張蹙氣而啼也牛黄丸主之冷甚者理中丸温之
鉤藤散
鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香〈各一錢〉甘草〈五分〉
右每三錢薑棗煎服
乳頭散 治夜啼不止腹中疼痛
黄茋 當歸 甘草 赤芍 木香〈各等分〉
右為末每塗少許乳頭上令兒吮之
火花膏 治夜啼臟冷而痛也
燈花〈三顆〉硼砂 辰砂〈各少許〉
右為末熟蜜調成膏塗乳上令兒吮之
蟬退膏
蟬退〈二十七枚去毒〉辰砂〈少許〉
右為末煉蜜丸令兒吮
六神散 治面青腹疼啼哭口中冷氣四肢冷曲腰而啼大便泄瀉及不吮乳
人參 山藥 白术〈各五錢〉甘草〈炙二錢〉茯苓 扁豆〈炒各一兩〉
右為末每服二錢薑棗煎服
又方 當歸 白芍 人參〈各二錢半〉甘草 桔梗 陳皮〈各一錢〉
右每二三錢水煎時時服之
雄麝散 治客忤腹痛危急
雄黄〈一錢〉乳香〈五分〉麝香〈一字〉
右為末每一字刺雞冠血調灌
黄土散 治小兒客忤
伏龍肝 蚯蚓糞〈各等分〉
右水調塗小兒頭上及五心上為良
龍齒散 治抝哭肚疼驚熱
龍齒 蟬退 鉤藤 羌活 茯苓 人參 天麻防風 全蝎〈各等分〉
右為末燈心湯調下
雄黄散 治中惡客忤
雄黄研水飛細末用桃樹枝煎湯調灌
又方 治仝上
蘓合香丸拌雄黄麝香末用降真香煎湯化下立甦丹毒赤遊風腫
孫仲子泰來曰小兒丹毒赤逰風者書謂半周一嵗之間不宜頻頻洗浴恐濕熱之氣鬱蒸不散發為丹毒愚謂此固一說也總由姙母血熱漬流於胎胎受熱毒藴於腠理或乳母好食酒麵煎炙辛熱等物皆能致之發於四肢者易為調治發於頭面胸背令兒煩躁脹悶身如火灼古謂入心者死以其毒劇火盛故也亦有濕熱滯於皮膚搏擊氣血發為丹毒入腹入囊總成㓙兆良由包裹失宜復為風邪所襲發為白丹逰腫壯熱増寒鼻塞胸悶息氣喘急咳𠻳吐逆種種之緣一受於母之血熱為内因一為頻洗脫着失宜為外因知内外之因明合治之法庶幾有藉手焉
大連翹湯 治胎毒丹毒赤逰〈方見潮熱〉
清上散加升麻 治胎毒丹毒逰赤腫〈方見風熱〉
防已散 治丹毒赤逰風入腹入腎防其殺人
漢防已〈五錢〉朴硝 犀角 黄芩 黄茋 升麻〈各七錢〉右每服二三錢加竹葉五片煎服 一方無朴硝有澤瀉
葛根白术散 治一切赤白丹毒
白术 茯苓〈各錢〉二木香 甘草〈各錢〉一赤芍藥 葛根〈各三錢〉枳殻〈二錢半〉
右每三錢水煎服
惺芎散 治赤逰腫中氣弱不可服寒涼者
即四君子湯加桔梗水煎服
冰黄散 治赤逰腫毒
朴硝 大黄〈各一錢〉
右為末新汲水調敷毒上
白玉散 治赤逰丹毒
滑石 寒水石〈各一兩〉
右為末醋調塗腫處或逰至外腎有破損者用水調塗
又方 治赤逰丹毒
青黛井水入蜜調塗無青黛以靛塗之
又方 治赤白丹毒或用寒涼塗之不效者用此良愈伏龍肝為極細末以熟雞子黄熬為油調塗
升麻湯 治外因洗浴脫着失宜増寒壮熱丹毒逰腫并時行熱毒發斑等症
升麻 乾葛 白芍〈各三錢〉甘草〈一錢半〉
右每服三四錢水煎服熱盛加黄芩𠰸痛加桔梗發斑加𤣥參
敗毒散 治時行熱毒胃虚冷丹毒治噤口痢加陳倉米一撮
羌活 獨活 前胡 柴胡 人參 茯苓 川芎甘草 桔梗 枳殻〈各等分〉
右每服三四錢生薑薄荷煎服
心紅散 治赤逰丹毒
心紅〈即水銀昇之銀硃也〉用馬齒莧搗汁調塗乾則以汁潤之極妙
又方 治一切胎毒赤丹
芭蕉根大塊者搗汁塗之乾則再塗畏寒者或冬月則頓稍温塗之
口瘡
孫季子朋來曰口瘡或宿禀胎毒或乳母過食煿炙熱藴心脾不能發泄而然凡用服藥雖知是熱亦不可過用寒涼恐上熱未除中寒復生也惟輕清味薄之劑緩緩治之如權衡在手輕重自如
加減瀉黄散 治心脾熱盛口瘡
山梔子〈一兩〉防風〈一兩〉藿香〈七錢〉石膏〈五錢〉連翹 甘草〈七錢半〉升麻〈三錢〉
右蜜酒微炒水煎服小便短澁加滑石木通
青黛散 治鵞口口瘡重㬽不能吮乳及治咽㗋腫塞黄連 黄栢〈各五錢〉青黛〈二錢〉牙硝 辰砂〈各一錢〉雄黄牛黄 蓬砂〈各五分〉冰片〈少許〉
右為極細末先以薄荷汁拭口後搽此末一二分
如搽寒涼藥不效口中一片白漫漫者此中焦虚而熱不得下降内服四君子加炮薑葛根外以熟雞子黄仝亂髪熬油用綿纒筯頭蘸油洗之立能止痛取効
重舌〈木舌弄舌腫㬽腫齦〉
重舌亦為心脾藴熱所致盖脾脉絡於舌底舌為心苗心脾有熱則血氣沸騰火性炎上如風潮之上壅故熱毒附於舌根而肉壅腫叠出短小如舌者是也着頰裏及上㬽而腫者名腫㬽
齒齗上腫者為腫齗此二者皆宜針破出血即愈也木舌者臟腑壅滯挾心脾之熱上衝故令舌尖腫大塞滿口中或僵硬如木不能轉掉不能言語若不急治必致殞命古方用萆麻子肉搗研以綿紙取油將紙抄成條㸃火復吹滅以𤇆薫之即消
弄舌者脾虚微熱津液不足時時舒舌此不可用涼藥宜補中氣使生津液則愈矣
青黛散 治口瘡重舌不能吮乳重㬽鵞口〈方見口瘡〉硼砂散 治舌上白胎舌上乾黒
硼砂為末冰片少許摻之或用生蜜調塗舌上妙
千金方 治重舌
黄栢用竹瀝浸一宿㸃舌上
瀉黄散 治心脾熱盛重舌重㬽等症〈方見口瘡〉
茱茰膏 治心脾熱唇口生瘡重舌木舌等症用此以引其熱下行或兼服連翹飲子仍與金絲膏刷口内舌上立效
吴茱茰為末米醋調塗脚心更以厚紙貼之繫定
金絲膏 治小兒口瘡大效
黄丹〈一錢〉生蜜〈一兩〉
右和匀深甌盛甑内蒸黒為度每用少許刷口内語遲
小兒四五嵗不能言者盖心之聲為言皆由在胎時其母卒有驚怖内動母之心氣不足則兒之心氣不充故語遲也法當養心菖蒲丸佳
菖蒲丸
石菖蒲〈二錢〉人參〈五錢〉麥門冬〈去心〉丹參 逺志〈去心薑汁炒〉天門冬〈去心〉赤石脂〈各三錢〉直指方有當歸川芎硃砂右為末煉蜜丸麻子大每服三十丸
又方 酸棗仁〈五錢〉逺志〈去心甘草三錢湯煮乾〉乾山藥〈五錢〉人參白茯神〈去心皮各五錢〉歸身〈五錢〉石菖蒲〈二錢〉丹參〈三錢〉石斛〈去根飯上蒸三錢〉
右為末圓眼肉煎湯調下每服一錢
斷乳法
畫眉膏
梔子〈三枚炒存性〉雌黄 辰砂〈各少許〉
右為末入輕粉少許蔴油調勻候兒睡濃時塗其兩眉上醒來自然不吃乳未效再塗則效
行遲
内經云足得血而能歩設未經跌撲損傷及發驚搐强被束縛者乃下元不足也盖腎主骨肝主筋下元不足則筋骨痿弱不能行動宜用峻補下元有疳弱而不能行者當從疳治
腎氣丸 治下元不足行遲
懐地黄〈酒蒸熟四兩〉乾山藥 山茱茰肉〈各二兩〉茯苓 澤瀉 牡丹皮〈去心各一兩半〉
右為末煉蜜丸空心淡鹽湯下五十丸
地黄丸 峻補下元〈方見顱顖〉
虎骨丸 治脚軟行遲
虎脛骨〈好酒炙〉熟地 酸棗仁〈酒炒〉茯苓 桂心 防風川芎 牛膝
右各等分為末蜜丸麻子大木𤓰湯下三十丸
牛膝散 治三嵗不能行走
五加皮〈六錢〉牛膝 木𤓰〈各五錢〉
右為末每一錢酒調下
項軟
項軟者乃督脉虚而筋骨不收歛也督脉係足太陽膀胱經所主古方多從風治以其頭重頸軟頭不得正而墜前墜後也愚謂但補督脉則其氣血充盛自能收持也前虎骨丸地黄丸皆可任之
天柱丸 治項風氣起頸軟頭不得正或去前或去後蛇含石〈醋煅七次一兩〉川鬱金〈三錢〉麝香〈少許〉
右搗飯為丸芡實大每一丸荆芥湯化下
五皮散 治項軟
五加皮為末酒調塗敷頸骨上再用酒調服亦治行遲
滯頤
滯頤者涎自口角流出而滯於頤間也此由脾冷涎多脾虚不能攝其津液泛而溢出漬滯頤間濕淫紅赤惟當温脾益黄散温脾散皆治之亦有脾熱者但清其熱則涎自不泛上寒熱二字在人㸔其面色審其兼症問其二便庶治不偏
温脾丹 治滯頤
半夏 丁香 木香〈各一兩〉炮薑 白术 青皮 陳皮〈各五錢〉
右為末麵糊丸黍米大一嵗十丸米湯下
温脾丹 治仝上
半夏 人參 肉果 白术 炮薑 甘草〈各五錢〉丁香〈一兩〉
右每服二三錢水煎服
清脾散 治仝上
白术 白滑石〈飛各五錢〉甘草〈一錢〉黄連〈酒炒二錢〉扁豆〈炒〉茯苓〈各三錢〉葛根〈一錢半〉石斛〈三錢〉
右為末每服一錢燈心湯化下
赤水元珠卷二十五
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十六
明 孫一奎 撰
脫肛門
脫肛乃腸胃有積滯以致濕熱之氣下流藴於肛門而然也法當推逐其積又或貪坐冷地熱為寒凝結為内痔致每登厠肛即脫下此當從痔而治痔消而肛自收也有泄利日乆中氣虚而下陷者宜大補中氣兼為升提從推從補從升皆當㸔症又有肛上生蟲者予友黄桂峯丈治一人肛出百方不應乃以生猪肚子一具刮下垢物用紗囊盛之罨於肛上一夜次早細蟲不計其數盡叢於囊垢上肛即收入此亦濕熱之所生也
致新湯 治食積腸胃脫肛不時用此消而推之木香〈二分〉㯽榔〈五分〉京三稜〈醋煨〉山查 枳殻 桃仁〈各七分〉滑石〈一錢五分〉黄連〈吴茱茰製三分〉
右水煎食前服積甚者遇仙丹下之方見
丹石散 治外痔脫肛如神
黄丹 滑石〈等分〉
右為細末新汲水調塗日三五次愈
澁腸散 治乆痢大腸脫出不收
訶子肉〈煨〉赤石脂 龍骨〈各等分〉
右為末用茶調肛上絹帛揉入若痢乆不止米飲調服
勝雪膏 治翻花等痔熱痛不可忍或已成瘡
冰片 鉛霜
右為末好酒研成膏塗上即愈
僧礬散
蜜陀僧〈二錢〉枯礬〈一錢〉冰片〈少許〉
右為末敷上先用苦參湯或防風荆芥湯洗
苦參湯 治脫肛并痔
枳殻 黄連 大黄 甘草 荆芥 苦參 芍藥黄芩〈各等分〉
右每五七錢加車前子茅草同煎董洗
凢腸頭作癢多是有蟲用生艾川棟根煎湯薫洗赤石脂散 治瀉痢後肛門不收
赤石脂 伏龍肝〈等分〉
右為細末敷肛上
蒲黄散
蒲黄五錢熬猪脂一兩仝拌成膏塗肛上
五倍子湯
五倍子一兩煎湯入皮硝薫洗
補中益氣湯加防風桔梗水煎食前服
蜘蛛散
大蜘蛛〈鹽泥包裹煅存性為末一錢〉鐵銹末〈三分〉
右猪膽汁調敷肛妙
又方 鱉頭燒灰敷上
哮喘門
哮喘辨
孫仲子泰來曰哮之與喘極須分别疑似之間虚實攸繫非細務也夫哮以聲響名㗋中痰盛膠塞肺竅氣道蹇滯呼吸不暢㗋中如水雞之聲故氣髙而喘心熱而煩其肩擷其項不能屈體而拾物貼席而伏枕也原其痰火内鬱外被風寒束其皮腠肺氣為之不利皆上壅胸㗋斯乃有餘之疾雖多日不食亦不死治惟調氣豁痰解表盖痰出而聲自寢也顧喘以氣息言㗋中無痰氣促不相接續有虚有實仲景云汗出如油喘而不休者死故前人治法有補有瀉是故不可與哮同日而語也
明治哮
哮發之原有三有因驚風之後而得者由治驚不調氣故痰不盡徹去有感風寒而得者有食醎酸槍㗋而得者然皆不外乎利肺調氣豁痰六字也
麻黄杏子草膏湯治傷寒發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者及下後而喘
麻黄〈二兩去節〉杏仁〈去皮尖二十五粒〉石膏〈四兩〉甘草〈二兩〉
右每服三四錢水煎服
蘇合香丸 治哮調氣豁痰極效治驚風後而得者尤佳
大效雄硃化痰丸 治因驚後哮喘逆觸心肺氣急口張虚煩神困
雄黄 硃砂 蟬退 全蝎〈焙〉殭蠶〈炒〉南星 白附子〈炒各一錢〉輕粉〈五分〉
右為末麵糊為丸麻子大每服二十丸薄荷茶清任下
九寳湯 治大人小兒素有喘急遇寒暄不常發則連綿不已哮喘咳𠻳夜不得卧
桑白皮 橘紅 大腹皮 紫蘇 杏仁 薄荷甘草 麻黄 官桂〈各五分〉
右薑三片烏梅一枚水煎服
明治喘
喘之原有六有風寒傷肺而得者有厚味傷脾積痰上迫於肺肺氣為之不利而得者有大病後被尅伐太過傷其脾胃而中氣虚弱者有火逼肺金金為火侮而氣不得下降者有水腫之疾水溢迫肺而喘者有破體太早腎未完固而洩其真隂以致腎虚不能納氣歸源者故治法有踈風解表有清火保肺有清中化痰有利水滲濕有峻補腎元有单補中氣較之於哮大不相侔兹特掲而明之俾認症循方不啻駕輕車就熟徑即夜行亦無顛躓之慮也矣
九寳湯 治風寒哮喘咳𠻳不能伏枕〈方見哮〉
黄芩半夏湯 治寒包熱哮喘咳𠻳
半夏 枳殻 酒芩 桔梗 紫蘇 麻黄 杏仁甘草
右薑棗水煎服 天寒加桂枝
桑白皮湯 治肺氣有餘火炎痰盛作喘
桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 貝母 山梔 黄芩 黄連
右薑水煎服
定喘湯 治諸喘乆不愈
白菓〈二十一枚去殻切炒〉欵冬花 桑白皮〈蜜炒〉麻黄 法製半夏〈各三錢〉蘇子〈二錢〉杏仁 酒芩〈各一錢半〉
右水煎作二次服
生脉湯 治肺氣大虚氣促上喘汗出而息不續命在須
麥門冬〈去心五錢〉人參〈三錢〉五味子〈三十粒〉
右水煎服
星半𤓰蔞丸 清中化痰
南星 半夏 𤓰蔞仁 香附子 橘紅 蘿蔔子〈炒〉杏仁 皂角灰
右為末神麯糊丸梧子大每服二三十丸薑湯下
又方 治食積痰喘壅滯不利
半夏〈薑製〉𤓰蔞仁 山查 神麯 海石 蘿蔔子青黛
右為末用𤓰蔞穰搗為丸竹瀝生薑湯下每服三十丸
參术調中湯 補中清熱定喘除𠻳
人參 白术〈各五分〉桑白皮〈蜜炒〉炙甘草〈各三分〉麥門冬陳皮 茯苓〈各錢〉 青皮〈三分〉五味子〈二十粒〉
右水煎服
雙玉丸 治胃火刑肺氣髙而喘每至夏月必一發者軟石膏 寒水石〈各煅薑汁淬〉
右等分為細末用甘草煎濃膏為丸菉荳大每夜白湯或淡薑湯送下一錢
神祕湯 治水氣作喘
橘紅 桔梗 紫蘓〈各五分〉人參〈三分〉五味子〈七粒〉桑白皮〈一錢〉半夏〈七分〉梹榔〈五分〉炙甘草〈二分〉
右薑三片水煎服
椒目散 水泛於肺肺得水而浮故喘不得卧
川椒目沉水者略炒為末每一錢薑湯調下
葶藶大棗瀉肺湯 治上氣喘急身與面目俱浮鼻塞聲重不聞香臭胸膈脹滿將成肺癰
葶藶〈炒研末彈子大一丸〉大棗〈十枚去核〉
右水二盞先煎大棗至一盞去棗入葶藶煎八分食後服 先服仲景小青龍湯二帖再服此
八味丸 治下元真氣不足腎虛不能納氣歸原而喘懐熟地〈四錢〉山藥 山茱茰肉〈各二錢〉茯苓 澤瀉〈各一錢五分〉大附子〈童便製〉桂心〈各五分〉
右蜜丸赤荳大每服二三十丸白湯下
加減八味丸 治仝上即前方去大附子加五味子人參胡桃湯 治下元不足喘不得卧
人參〈一錢五分〉胡桃肉〈三枚〉
右薑一片水煎服
杏仁煎 治喘𠻳
杏仁〈去皮尖炒〉胡桃肉〈去皮〉
右等分研為膏加煉蜜丸彈子大臨卧嚼下
一方 胡桃肉三枚薑三片臨卧嚼吃飲湯三四口再嚼再飲止𠻳化痰
千緡湯 治痰飲喘急不能卧人扶而坐一服即安半夏〈泡七箇〉炙甘草 皂角〈炙各一寸〉
右生薑一片水煎服
治哮喘欲成龜胸龜背者
甜葶藶〈四兩〉五味子〈一兩〉紫蘇子〈二兩〉杏仁〈一兩五錢〉桑白皮〈蜜炒二兩〉
右蜜丸黍米大每三五十丸淡豆豉湯下 銅壁山人加靈三分神效
咳𠻳門
有傷風𠻳有傷乳食𠻳有痰𠻳有火𠻳有虚𠻳風者鼻塞或流清涕乳食者胸腹飽悶發熱日輕夜重痰者一咳便有痰㗋中常有痰聲火者發熱面赤小水短澁虛者呼吸力微大小便利體倦而面色青白
三抝湯 治感冐風邪鼻寒聲重語音不出頭痛目四肢拘倦咳𠻳多痰胸滿氣短
麻黄 杏仁〈不去皮尖〉甘草
右薑葱白煎温服取汗有熱加前胡有痰加半夏
華盖散 治肺感寒邪咳𠻳上氣胸膈煩悶項背拘急聲重鼻塞頭目昬痰氣不利
麻黄〈去莭〉蘇子〈炒〉桑白皮〈蜜炒〉杏仁 茯苓 陳皮〈各五錢〉甘草〈二錢〉
右每服三五錢水煎服
金佛草散 治傷風頭目昬痛徃來寒熱肢疼煩悶痰涎不利咳𠻳喘涕唾稠粘壮熱惡風
金佛草 荆芥〈各一兩半〉前胡 麻黄〈去節各一兩〉甘草〈五錢〉赤芍藥 半夏〈各七錢〉
右每三錢薑棗煎服𠻳甚加杏仁五味子
茯苓厚朴湯 治傷乳食停痰咳𠻳或吐白沫氣喘白茯苓 半夏〈各一錢半〉厚朴〈製五分〉甘草〈二分〉
右薑三片煎服
白餅子 治傷乳食停痰咳𠻳氣粗喘急及冷痰腹痛滑石 輕粉 半夏 南星〈各一錢〉巴豆〈十四粒去殻水煮乾〉右研勻巴豆後入糯米飯搗為丸菉荳大揑作餅子三嵗已上三五餅已下一二餅煎葱湯下傷食麥芽湯下
新傷乳食咳𠻳用二陳湯加蘿蔔子杏仁枳殻麥芽山查厚朴之類服之食消而𠻳自止
瀉白散 化痰止𠻳下氣進食瀉肺火
桑白皮〈蜜炒〉地骨皮〈各一兩〉甘草〈二錢〉
右每三錢加粳米煎服
雙玉丸 治胃火食積痰火面赤氣粗喘𠻳〈方見喘門〉清化丸 治火刑肺金咳𠻳喘急
貝母 知母〈各一兩〉巴荳〈二十粒〉
右仝炒去巴豆只用二母為末煉蜜為丸菉荳大每服一二十丸白湯下
乆𠻳脾肺之氣不足用前諸劑不效者以六君子湯加苡仁桑白皮五味子服之即安
夏月咳𠻳多汗喘咳無力生脉湯佳
雄黄丸 治癖積痰𠻳嘔吐
雄黄〈五錢〉半夏 神麯 白麵〈各一兩〉巴霜〈四十九粒另研〉右末滴水為丸菉荳大用米糠拌炒赤色每服七丸加至十丸嘔吐薑湯下痰𠻳虀菜汁下
咳乆連聲不已口鼻出血者茅根湯主之
陳皮〈去白〉半夏麯 茯苓 甘草 天門冬 片芩梔仁 貝母 知母 石膏 生地 杏仁 桔梗𤓰蔞根
右水煎臨服加茅根汁一小酒盞仝服
吐瀉門
小兒吐瀉不異大人當於大人門擇治故不再論兹採數方以備不時之急但審諦寒熱體認傷積証明則百投百效矣
凢吐乳直出而不停留者古謂之哯乳但以炒麥芽三錢橘紅一錢丁香三分水煎服之立止
凢霍亂吐不止者用蘆稷米炒黄煎湯飲之立止又方 白扁荳嫩苗煎湯飲之立止如無嫩苗時月即用白扁荳炒過煎湯與之亦安
二香散 止吐如神
真藿香〈一錢二分〉丁香〈一錢〉白滑石〈五錢〉
右為末每服五七分米飲下
凢冷吐者乳不消化多吐而少出面白眼慢神昬額上汗出急宜温中理中湯參香散若將傳慢脾者可用全蝎觀音散
參香散 治寒吐胃虚投諸劑不效者
人參 沉香 丁香 藿香 木香〈各等分〉
右為末每三五分米飲調下
全蝎觀音散 治吐瀉截風定志庶免傳變慢驚黄蓍〈炙〉人參〈各二錢半〉木香 炙甘草 蓮肉 扁豆〈炒〉茯苓 白芷 全蝎 羌活 防風 天麻〈各二錢〉右每服三五錢薑棗煎服
六神湯 治脾胃虚吐瀉不進飲食
黄蓍 扁豆 人參 白术 茯苓 炙甘草 藿香〈各等分〉
右每三四錢薑棗煎服
藿香散 治冷吐瀉臟腑不調瀉下青黄黒白色或如雞子清或腹疼微熱
橘紅 藿香 枳殻 厚朴〈製〉 炙甘草
右為末每服一錢米飲下 治瀉棗湯下
凢熱吐者面赤氣粗唇紅吐出之勢射而逺乳已化色黄小水短少二陳湯加薑汁炒黄連黄芩枇杷葉
濟生竹茹湯 治熱吐口渇煩躁
橘紅 乾葛 甘草 麥門冬 竹茹 生薑右水煎服熱甚者加薑連
益元散 治熱吐面赤氣粗小水短少傷暑作吐尤佳滑石〈六錢〉甘草〈一錢〉
右為末薑汁調燈心湯下吐甚者井花水下
凢食傷而吐者吐出之物有餿酸氣眼胞浮面色黄足冷肚熱日輕夜重麥芽枳實青皮梹榔厚朴陳皮之類消而降之
治瀉之劑
凢冷瀉者面色青白小水清腸鳴漉漉腹中作疼口不渇益黄散理中湯挾風邪者藿香正氣散挾暑氣者六和湯
胃苓湯治冷瀉小水不利
蒼术 厚朴〈薑汁炒〉陳皮 炙甘草 白术 茯苓猪苓 澤瀉 桂皮
右薑三片水煎服
凡熱瀉者面赤唇紅小水短少口乾六一散燈心湯調下立止
清六益元湯 治熱瀉小水短少口乾
白术〈炒〉滑石 炙甘草 黄連〈酒炒〉麥芽〈炒〉
右水煎服
四苓湯 治熱瀉小水短少腹中作疼
白术〈炒〉赤茯苓 澤瀉 猪苓 白芍藥〈酒炒〉酒苓酒連
右水煎服
凡食傷而瀉者腹中或疼或脹噯氣如敗卵詳其所傷以對症之劑消而磨之如傷乳食以麥芽糯米食以酒麯肉以山查荳腐以蘿蔔子荳粉以杏仁諸菓子以麝香肉桂傷魚以橄欖每於理脾中倍加所以之藥為君則效也凡諸内傷初未下膈之時只宜吐之如𤓰蒂散或蘿蔔子擂滚水取汁多飲之即吐若食已下膈入胃則不可吐以香橘餅之類消之若腹中飽硬日數已乆而痛在臍腹則宜備急丸等下之然後調補瀉始止也若補之太早恐食積不消乆而變為痢疾或為脾洩或為痞滿皆由執衡者失先後次第之宜盲對症之劑之所致也又投已上諸劑不止者乃蟲瀉也當從疳治
𤓰蒂散 治食傷胸膈脹疼兀兀欲吐煩悶不安𤓰蒂〈三枚〉赤小荳〈一錢〉
右為末白湯調下五七分少刻用鵞翎於㗋中探之即吐
香橘餅 治食積瀉冷瀉腹中脹疼
丁香 青皮 陳皮〈各二錢半〉厚朴 神麯〈炒〉麥芽〈炒各五錢〉右為末煉蜜為餅紫蘓湯下米飲亦可
消積丸 治吐瀉大便酸臭
丁香〈九粒〉砂仁〈十二粒〉巴豆〈二粒〉烏梅肉〈二枚〉
右為末麵糊為丸菉豆大温水送下一二丸
保安丸 治傷食瀉
香附子〈炒〉砂仁〈炒各一兩〉白薑〈煨〉青皮〈炒〉陳皮 京三稜蓬术〈俱醋煨〉炙甘草〈各五錢〉
右為末麥芽麵糊為丸菉豆大每一二十丸薑湯下
夏月作㵼或傷暑吐瀉以六和湯治之名六和者以其能和六腑也
六和湯 治吐瀉霍亂
砂仁 半夏 杏仁 人參 炙甘草〈各一兩〉赤茯苓藿香扁豆〈炒〉木𤓰〈各二兩〉
右每三五錢薑棗煎服
香橘膏 治吐瀉
砂仁〈二錢〉白荳仁〈一錢〉蓮肉 山藥 木香 青皮〈炒各五錢〉陳皮 厚朴〈製各一兩〉麥芽〈炒〉神麯〈炒各二兩〉
右為末蜜丸雞頭大每服一丸吐用紫蘓湯下瀉荆芥湯下
保安四聖餅 治吐瀉驚疳吐瀉日乆恐傳慢驚人參 白术 茯苓〈各一兩〉炙甘草 南星〈炮〉白附子〈各五錢〉代赭石〈煅醋淬一兩〉蛇含石〈煅三錢〉
右為末端陽日粽搗為餅計重一錢每服一餅吐薑湯 瀉米飲 驚薄荷 疳米泔水下
荳散 治腹痛腸胃虚冷滑洩不禁
肉荳蔲一枚剜一小孔入乳香一塊濕麵包裹煨熟為末每服三五分米飲下
睡驚太乙丹 治瀉後糞青鎮驚安神止夜啼
白术 茯苓 桔梗〈炒一兩〉藿香〈五錢〉川芎 白芷〈各三錢〉扁豆〈炒五錢〉白芍藥〈酒炒五錢〉
右為末煉蜜為丸櫻桃大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯或棗湯化下 夜啼燈心鈎藤湯化下癖門
癖者血膜包水癖於脇傍時時作痛也惟癖能發潮熱能生寒熱故瘧家中脘多蓄黄水日乆而後成癖此盖小兒臟腑不和營衞不暢津液不得流通冷氣摶之則結聚而成癖矣進食丸消食丸可選而用之甚者白餅子下之治之不早恐成疳積羸痩肚脹則難治也
取癖丸 治腹脇痞結氣滿不得宣通
甘遂〈微炒〉芫花〈炒〉黒丑〈半炒半生研末〉辣桂 蓬术 青皮木香 桃仁〈去皮炒〉五靈脂〈各二錢〉巴霜〈一錢〉
右為末飛麵糊為丸麻子大每服一二丸薑蜜煎湯灌下泄後用冷粥補之
燒丹丸 治乳癖食癖午後寒熱咳𠻳脇下結硬𤣥精石〈煅赤〉輕粉〈各一兩〉粉霜 硼砂〈各五分〉
右為末入寒食麵一錢水和成餅外再用濕麵包裹慢火煨黄色取出去麵將藥再研為細末滴水為丸米粒大一嵗五丸二嵗十丸夜卧白湯送下至天明取下惡物如不下漸加丸數如妳癖未消盡隔三兩日再一服以癖消盡為度
紫丸子 治嬰兒乳食失節宿食不化胸腹痞滿嘔吐惡心便利不調乳食減少不消内挾冷痰大便酸臭或變蒸發熱多日不解因食成癎先寒後熱
代赭石〈醋煆〉赤石脂〈煆各一兩〉杏仁〈去皮尖麩皮炒五十個〉巴霜〈炒一錢〉右為末𩚫餅丸如黍米大月外兒只服一丸米飲下微利即瘥 千金方云此方之妙無所不治雖為下藥並不虚人
七聖丸 能令黄痩子頓作化生兒
三稜 莪术 芫花〈各醋浸同炒〉青皮 橘紅 川楝子〈去皮核〉杏仁〈去皮尖〉
右為末醋糊為丸黍米大食逺白湯服日間所飡之食物盡行消化永無積滯
消積丸 消積聚寛腹脹退面腫進飲食化滯物木香 人參〈各一錢半〉黄連〈炒〉莪术〈醋煨各三錢〉橘紅 青皮〈炒〉㯽榔〈二枚〉
右為末麵糊為丸黍米大食後米飲下
萬金丸 磨積塊去黄胖神效
平胃散 加夜明沙〈畧炒〉針砂〈醋淬炒〉皂礬〈醋煮乾煆紅各等分〉右為末紅棗肉為丸菉荳大空心米飲下忌一切
血及蕎麥麵
靈仙丸 消一切癖
葳靈仙為末煉蜜丸彈子大紅絹袋盛藥一丸用精猪肉四兩煮極爛去藥聴喫其積化從大便而下以知為度
撾癖散 治癖立效
海蛤粉 黄丹 硫黄〈各等分〉
右初伏日修合為細末用好米醋調成膏於新烏盆中晒乾為細末一嵗兒服一分空心米飲調下取下癖積如藍汁為驗
鱉甲猪肚丸 治小兒痞積發熱
柴胡〈一兩〉黄連 鱉甲〈醋炙各七錢〉枳實〈炒〉木香 青皮〈各五錢〉青蒿〈七錢〉
右為末入猪肚内蒸極爛同搗為丸梧子大每服二十丸人參湯送下
赤茯苓〈六錢〉赤芍藥 山梔子〈各三錢〉當歸 甘草〈各五錢〉右每五錢燈心煎服
導赤散 治血淋
生乾地黄 木通〈各二錢〉黄芩 甘草〈生各一錢〉
右為末每服一錢井水入燈心煎湯服仍以米飲調油髪灰空心灌下
車前子散 治小便不利
茯苓 猪苓 香薷 車前子 人參〈各等分〉
右為末每服五錢燈心湯下
金砂益元散 治小便淋瀝不通
鬱金 海金砂 滑石 甘草〈各等分〉
右為末每服三錢木通燈心煎湯下或冬𤓰仁湯亦可
茯苓散 治白尿
京三稜 蓬术〈各煨〉砂仁 赤茯苓〈各半兩〉青皮 陳皮滑石 炙甘草
右為末每服一錢燈心煎湯調下
三稜散 小兒尿白乆而成疳此藥實脾土消食化積三稜 蓬术 益智仁 甘草 神麯 麥芽 陳皮〈各五錢〉
右水煎服痰𠻳加製半夏口腥氣加鹽調理諸痰加棗子
淋門
淋淋瀝也尿竅澁滯小便㸃滴而出艱澁而疼頻而數起也由熱結膀胱不能滲洩下焦之氣壅滯而然其血淋者熱自小腸而來小腸與心為表裏心主血熱則妄行滲於膀胱而致之也
小兒尿出少頃如米泔狀者由乳哺失節傷於脾胃以致清白不分乆則成疳而濁也尿初出時微赤良乆變白乃熱疳之邪初出黄白良乆變米疳者乃冷疳之候也冷者益黄散主之熱者牛黄丸冷而復挾熱者大蘆薈丸純白濁者厚朴丸諸失津液欲成疳而小便白濁者茯苓散
葵子散 治小兒諸淋
葵子 車前子 木通 桑白皮〈蜜炒〉瞿麥 赤茯苓山梔子 炙甘草〈各等分〉
右水煎服
八正散 治心經藴熱口燥咽乾五淋小便澁眼目赤脉赤瘡
滑石 瞿麥 木通 大黄 扁荳 車前子 梔子〈各五錢〉甘草稍〈二錢半〉
右每二三錢加燈心煎服
木通散 治上焦熱小便閉煩躁生嗔及淋瀝諸瘡丹毒
八正散 加赤茯苓 黄芩
五淋散 治膀胱有熱水道不通或尿如荳汁或如沙石或膏或血
血餘散 治血淋
髪灰〈二錢〉生蒲黄 生地黄 赤茯苓 甘草〈各一錢〉右煎調髪灰空心服
分清飲 通心氣補漏精小便餘瀝赤白濁
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥
右燈心水煎服 一方加白芍藥茯苓
君朴丸 治諸疳小便白濁乆則黄痩不長肌肉史君子肉〈煨〉厚朴〈製〉黄連〈各一兩〉木香〈二錢同炒〉
右為末麵糊丸赤荳大米飲下三十丸
胃苓丸 治小便如米泔甚效分隂陽退潮熱消浮腫退黄疸調脾胃此銅壁山人改湯為丸即胃苓湯加草菓米糊丸米飲下嘔吐薑湯下 泄瀉車前子湯下 浮腫長流水五加皮燈心湯下 黄疸本方一料加茵陳五錢燈心湯下 白濁鹽湯下 疝氣茴香湯下
遺尿門〈尿床附〉
遺尿者謂小便日夜時出多而不禁尿床者謂夜入床睡去乃小便出而不知也良由下元不足腎與膀胱虚冷所致故古方多用温補下元之劑腎氣實則氣固而溺有統攝則不致遺失也
劉守真又謂有熱客於腎部干於足厥隂之經乃廷孔鬱結極甚而氣血不得宣通則痿痺而神無所用故夜滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也此又不可不知
孫仲子泰來曰夫謂不禁者乃小便出多不計其遍數為下元大虚之症由陽氣虚𢢑不能收持此急症也不急治則死矣非大温大升大補則莫能濟其虚而固其原彼尿床者嬰孩童稚常有之盖男子十六而精通腎氣固即不為治至其時亦自止若治之早者則早止也亦有至老而不止者余目擊十數人矣余族且三人皆乏嗣總由下元虚冷良可徴矣劉守真謂有熱客腎部干於厥隂廷孔鬱結極甚不能宣通故遺失不能收禁愚謂既鬱結極甚不能宣通則小便所出者僅㸃滴而已所出必短澁疼痛色必黄赤安能直遂長清不收不禁哉内經謂膀胱約而為癃不約為遺溺不禁由是叅之守真之論只可言淋乃暫有之疾非遺失日乆者可擬余不佞僭為辨
雞腸散 治小兒尿床遺溺不自知覺
雞腸〈燒〉牡蠣〈煆〉白茯苓 真桑螵蛸〈炒各五錢〉桂心 龍骨〈各二錢半〉
右每服三錢薑棗煎服
雞䏶脛散 治遺尿
雞䏶脛〈一具〉雞腸〈燒〉猪胞〈炙焦〉
右為末男用雌女用雄每服一二錢酒調下
破故紙散 治下元虚冷遺尿
破故紙炒為末一二錢白湯調服
益智仁散 治仝上亦治白濁
益智仁 白茯苓〈等分〉
右為末每服一錢空心米飲下
又方 五倍子〈一半生用一半燒存性〉為末雪糕為丸白湯下補原丸 治下元虚𢢑小水不禁或如脂膏
桑螵蛸 益智仁 人參 仙茅 山茱茰肉 兎絲子 乾山藥 巴㦸
右為末各照常製芡實粉為丸蓮肉湯送下七八十丸
遺尿方 破故紙 益智仁 烏藥〈各三錢〉白茯苓 茯神〈各一錢〉
右為末空心米飲下一錢
外腎光腫門
小兒隂腫多由甘肥不節濕熱下流或啼哭怒氣不順或失坐冷地皆能致之
丹溪謂脫囊腫大墜下不收以紫蘇莖葉為末水調荷葉包之又謂一人傳此方用野白紫蘇為末濕則乾摻乾則香油調敷雖皮潰而核欲墜悉有神功
桃仁丸 治怒氣不順啼哭鬱氣結於肝經發為隂腫或為偏墜或水竇不通亦能發腫此方主之
桃仁〈去皮微炒〉桂心 黒荳〈微炒〉白蒺藜〈炒研去刺〉牡丹皮 大黄〈各等分〉
右為末煉蜜丸麻子大每服五丸或七九丸青皮木香葱白煎湯入鹽少許送下或煎大流氣飲研青木香送下亦可 丹溪用木通甘草黄連當歸黄芩煎服
牡蠣散 治小兒外腎腫大莖物光明
牡蠣〈煅〉為細末以津唾調塗腫處即消
又方 加地龍末一分如外腎熱者以雞子清調敷又方 治小兒卵腫 桃仁研如泥津唾調敷
青木香丸 寛中快膈腹脇疼痛心下堅痞腸中水聲隂腫偏墜
黒荳〈炒一兩五錢〉青木香 補骨脂〈炒〉蓽澄茄 梹榔〈各四兩〉
先將梹榔用粟米包外再以濕紙裹煨令焦去飯取梹榔仝前藥為末滴水丸菉荳大每服二十丸
白湯下
又方 治偏墜
防風 牡丹皮
右為末酒調服一二錢立效或白湯入鹽下
又方 治偏墜
五苓散内加防風牡丹皮極效有熱者服三黄丸
三白散 治膀胱藴熱風濕相承發為隂腫小便不利白荳〈炒二兩〉桑白皮 白术 木通 陳皮〈各五錢〉右為末每二錢薑湯調服
蟬退散 隂囊忽腫或坐地多時感受風濕或為蟲蟻所吹
用蟬退五錢水一碗煎湯薫洗腫處腫消痛止須洗二三次後服五苓散以燈心湯調服
又方 葱地上蚯蚓糞為末煎甘草汁調敷腫上或薄荷汁調亦妙
痢門
小兒痢疾外感少而内傷多故曰無積不成痢也但當審諦新乆虚實若新起而腹痛手不可近後重裏急日夜頻迸小水短少稠粘之物若膿若血不計遍數者急宜下之下後看輕重再為調補噤口者審其從時令之氣而來體必發熱用人參敗毒散加陳倉米有熱毒薫蒸胃口虚而不納榖或乾噦嘔惡者以辰砂益元散用生薑汁調燈心湯送下若痢乆而腸胃虚弱者但當補養氣血盖虚囘而痢自止也脾胃健飲食進痢自旋止日數雖多而無誤於事也小便不利者當利之清六丸佳
人參敗毒散 治四時不正之氣發為寒熱瘧痢或遍身作痛嘔噦惡心噤口 方見丹毒赤遊加陳皮薑棗
香脯 治小兒刮腸下痢噤口不食閉口合眼至重危困
精猪肉〈一兩批薄片〉膩粉
將猪肉於炭火上慢炙旋鋪膩粉令勻成脯每以少許與吃如未知吃且放鼻邊自然要吃此方治胃口有毒食之神效
百一選方 治噤口痢
蓮肉去殻留心碾為末每服半錢陳米飲調下此是毒氣上衝心肺借此以通心氣便覺思食
山藥散 治噤口痢
乾山藥一兩〈半炒熟半生用〉為末白湯調二錢服之嘔噦立止
茅花湯 治吐血下血鼻衂血痢黒痢
茅花一大把水煎服無花用根代之
枳殻寛腸散 順氣治痢
甘草〈炙六錢〉枳殻〈炒二兩四錢〉
右為末每服一錢空心白湯調下
烏梅湯 治下痢津液少臟腑虚燥煩渇引飲及諸病後煩渇引飲無度
烏梅肉〈微炒五錢〉白茯苓 木𤓰〈各一兩〉
右每三錢薑一片水煎服
清六丸 治血痢小水短少及洩瀉 此方專清六腑濕熱故名清六内用紅麯者以其能消食積而化淤血也
桂府白滑石〈飛過六兩〉炙甘草〈一兩〉紅麯〈炒五錢〉
右滴水為丸燈心湯下二三十丸
芍藥湯 治赤白膿血裏急後重腹中疼痛劉守真云行血則便膿自愈調氣而後重自除此方是也白芍藥〈二錢〉當歸〈一錢〉酒連 酒芩〈各八分〉木香 㯽榔〈各五分〉肉桂〈四分〉甘草〈二分〉
右水煎服小水短少日夜後重者加枳殻升麻桃仁各一錢滑石三錢若積滯重而熱盛者加大黄一錢
保和丸 治食積痢腹疼不知餓用此消之
山查 神麯〈各二兩〉陳皮 半夏〈各一兩〉蘿蔔子 連翹〈炒各五錢〉
右末仍以神麯糊為丸菉荳大每服一錢白湯下
小香連丸 治裏急後重腹疼赤白痢
黄連〈吴茱茰各一兩仝炒只用連〉木香〈二錢〉訶子〈煨去核五錢〉
右為末麯糊為丸菉荳大每三十丸米飲下
地榆散 治赤痢無糞鮮紅㸃滴而下
地榆〈蜜炒〉訶肉〈煨〉甘草〈各等分〉
右為末每服一錢米飲調下
地榆飲 治熱痢腹痛赤白頻併
地榆〈二錢〉甘草 白芍藥 當歸〈各一錢〉枳殻〈炒一錢半〉黄連〈吴茱茰炒一錢〉
右水煎服
茯苓白术散 治寒痢所下清白如魚凍者脾弱不思飲食
茯苓〈三錢〉白术 人參 木通 枳殻 甘草〈炒各一錢〉肉果〈煨〉桂心〈各一錢半〉訶肉〈二錢〉陳皮〈二錢〉
右每三五錢燈心煎服
朴附丸 治寒痢滑洩不禁
厚朴〈製〉大附子〈炮〉乾薑〈炮〉陳皮〈各等分〉
右為末粟米糊為丸每服五七分或一錢米飲下
又方 木香〈一錢〉黄連〈吴茱茰炒三錢〉粟殻〈去蒂蕚炒二錢〉殭蠶〈炒一錢〉甘草〈三錢〉
右剉以生薑三錢仝炒爆乾為末米飲調下 赤生地黄湯下 白烏梅湯下 如有熱小柴胡湯解之
養臟湯 治冷熱不調下痢赤白或如膿血魚腦裏急後重腹臍㽲痛脫肛如臟腑滑洩夜起及日乆虚寒加大附子三片
粟殻〈蜜炒三錢〉人參 當歸 肉桂 肉果〈煨〉白术 訶肉〈煨〉炙甘草〈各一錢〉木香 芍藥〈各一錢半〉
右每三五錢水煎服忌酒麵生冷
胃風湯 治風冷乗虚干於腸胃水榖不化泄瀉腹脇虚滿腸鳴㽲痛下如荳汁或純瘀血
白术 芍藥 川芎 人參 當歸 肉桂 茯苓〈各等分〉
右每服三錢入粟米一錢水煎服
芍藥栢皮丸 治一切膿血惡痢窘痛
白芍藥 黄栢〈各一兩〉當歸 黄連 枳殻〈各五錢〉右為末滴水丸菉荳大白湯下
三黄熟艾湯 治積熱下痢赤色及治傷寒四五日大下熱痢諸藥不效者
黄連 黄芩 黄栢〈各七錢〉熟艾〈半雞子大〉
右每服三錢水煎服
噤口痢
人參 黄連〈各一錢〉石蓮子〈三分〉
右為末擦牙闗二三次即能食 丹溪用人參川黄連二味煎濃服之但得一呷入腹即愈此加石蓮子亦有理
荳散 治嬰孩腸胃脆弱糟粕不聚瀉痢不止或赤或白冷熱不調日夜頻併愈而又發神效但忌葷腥生冷
肉荳〈煨一個〉胡粉〈炒二錢〉龍骨〈生一錢〉枯礬〈一錢〉
右為末每服一錢米飲調下或以薄糊丸麻子大每服五六十丸 議曰胡粉即真鉛粉也出韶州者名韶粉出定州者名定粉總名光粉其性殢故用以殢其腸令不虚滑荳温臟之藥安和腸胃龍骨白礬澁腸止痢凡虚滑日夜無度者服之隨時痊愈
神效雞青丸 治嬰孩一切痢疾不拘冷熱皆效木香〈二錢〉生黄連〈五分〉肉荳蔲〈生一個大者〉
右為粗末取雞子青搜和作餅慢火炙黄色變紅者稍乾擘破碾為末白麵糊為丸麻子大每三五十丸米飲下 此方功在雞子青
大效至聖千金飲子 治先吐後瀉後又變痢臍腹㽲痛脇肋脹滿受濕虚鳴膿血五色相雜或如荳汁或如瘀血日夜無度食少肌羸
黄茋〈蜜炙〉甘草 陳皮 粟殻〈蜜炙〉木香 白芍藥 地榆〈蜜炒〉黒豆〈炒〉當歸 枳殻〈炒〉烏梅 淮棗 白术訶肉〈煨〉黄連〈各等分〉
右每三五錢水煎服
大艾煎丸 治小兒虚痢大渇不止
艾葉〈燒存性〉乾葛粉 胡粉〈炒〉海螵蛸 龍齒〈各等分〉右為末煉蜜為丸雞頭子大每服一丸至二丸米飲下
术蔲麵 治噤口痢一粒飯不食服此效
白术〈五錢〉肉果〈炮二枚〉木香〈二錢〉
右為末白麵一兩水搜作餅切作條子水煮熟用葱白生薑鹽各少許和汁與吃看所入多少仍用雞青丸調理
炒雞子 治休息痢及疳瀉日乆不愈
雞子一枚先用黄蠟如指大一塊銚内鎔化入雞子拌炒熟空心食之大效
剪紅丸 治痢鮮血
側栢葉 槐花 枳殻〈各炒〉荆芥穂〈各等分〉
右醋糊丸糯米湯下
瘧門
小兒瘧痢治同大人惟劑輕小耳當於大人科參治兹但收集數方以備緩急不重論也緣其症不外於外感内傷二者而已外感有六經之形症用和解六經之劑治之内傷有胸腹飽滿晝輕夜重之標凖只以二陳湯加健脾消導之劑治之盖無痰不作瘧也數發之後乃為截之虚弱者補之然初發二三日之間必須導痰運脾和解為主切不可遽投補截設汗不週頭疼未徹則表邪未盡解也苟痰不清胸腹不暢則内傷未盡鎔也補之截之是閑其邪而塞其去路其變也曷勝言哉〈和解六經之劑詳於大人科第八卷中〉
清脾飲 治癉瘧熱而不寒或熱多寒少膈滿不能食口苦舌乾煩渇小便黄赤大便不利
青皮 厚朴〈製〉白术 草果〈煨〉柴胡 茯苓 半夏黄芩 甘草〈各等分〉
右生薑三片水煎服
養胃湯治外感風寒内傷生冷温中快膈山嵐瘴氣寒瘧嘔逆
人參 蒼术 厚朴 半夏 藿香 草果〈煨去殻〉茯苓〈各五分〉陳皮〈七分〉甘草〈二分〉
右薑三片棗一枚烏梅一枚煎服
香葛飲治嬰孩夾食夾驚傷寒四時瘟疫瘧疾
香附子〈炒〉紫蘓葉〈各一兩〉橘紅 青皮 葛根〈各五錢〉炙甘草〈二錢五分〉
右每三五錢薑葱白煎服
露星飲 治乆瘧成癆以此截之
秦芁 柴胡 白术 茯苓 㯽榔 常山〈酒炒一次醋炒一次〉黄芩 甘草 半夏麯 官桂〈各等分〉
右用酒醋水各半碗煎七分露一宿臨發五更服之
鬼哭飲 截瘧
常山〈製〉大腹皮 白茯苓 鱉甲〈醋炙〉甘草
右桃栁枝各七條水煎臨發空心五更服
南斗散 治痰瘧
常山〈製〉白芷 南星〈生各等分〉
右酒煎臨發五更服
白术截瘧飲 治虚弱乆瘧脾虚嘔吐不思飲食不拘寒熱極效
白术〈一半生用一半炒用四錢〉橘紅 麥芽〈各二錢〉烏梅〈一枚〉
右薑五片水煎臨發日五更服
何首烏丸 治乆瘧隂虚熱多寒少以此補而截之何首烏為末鱉血為丸黄荳大辰砂為衣臨發五更白湯送下二丸
截法 不拘寒熱瘧端陽日製
桃葉尖〈東南方者四十九片〉半夏〈四十九粒為末〉搗桃葉尖為九雄黄為衣晒乾貯瓶中封固臨用取一丸綿裹塞鼻中男左女右
鱉甲飲子 治瘧乆不愈腹左有塊名曰瘧母
鱉甲〈醋炙〉白术 黄芩 草果 㯽榔 芎藭 橘紅甘草 厚朴 白芍藥〈各等分〉
右薑棗煎服
青黄散 消瘧母如神
青黛〈澄去灰上〉雄黄〈研細飛過〉
右等分為極細末每一嵗用一分空心及夜淡醋湯調下塊消其八即止屢驗屢效
銅壁山人治瘧母用月蟾丸
木香 人參 黄茋 當歸 桔梗 黄連 三稜〈醋煨〉莪术〈仝上〉鱉甲〈醋炙〉乾蟾〈煅〉史君子 苦棟根皮 訶子肉 夜明沙 枳實 綠礬〈醋煅各等分〉
右為末醋糊丸陳米飲下
又截法 寒多熱少者俱以平胃散加常山草果截之此内傷瘧熱多寒少者俱以白虎湯加常山草果截之寒熱相半者俱以小柴胡湯加常山草果截之此外感瘧
吃泥門
小兒吃泥乃胃中熱丹溪用石膏黄芩陳皮茯苓白术煎服而愈徐氏用宣治一兒食泥土困睡洩瀉遍身如疥此脾經内外疳也以六君子湯肥兒丸而愈吃生米門
吃生米者此胃中有蟲亦宜健脾清熱肥兒丸佳盖吃泥吃米皆疳之漸當於疳門尋治大蘆薈丸等方酌而用之毋使臨期鞅掌也
蒼术丸 治吃生米
蒼术米泔浸一日為末𩚫餅糊為丸梧子大每服五十丸米飲下一日三服
耳門
生生子曰小兒耳疾多屬風熱上壅亦有因於沭浴水入耳中水濕停乆摶於氣血醖而為熱化為膿汁
湯氏云耳有五般常出黄膿者為停耳出紅膿者為膿耳出白膿者為耳疳臭者為伍耳耳内虚鳴出青膿者為震耳症雖五般病源一也皆由風水入耳而因有積熱上壅而成若不早治乆則成聾宜胭脂膏治之仍服化痰退熱等劑即愈也
孫季子朋來曰此五者不可謂全無分别詳其名觀其色其間必有說也愚僣剖之停耳者為水濕之氣乆停耳中與氣血摶擊醖為熱膿盖脾主濕又脾之色黄以始為停濕所致故曰停耳膿耳者心主血脉血熱化為紅膿心之色赤故曰膿耳纒耳者肺主氣肺之色白肺氣不利纒壅上焦化為白膿故曰纒耳伍耳者耳内疳臭盖耳為腎之外候小兒腎未充足偶為氣忤逆於經隧心主臭心氣不得下降腎氣不得上通故醖而為疳臭也震耳者易曰震為雷或為雷聲震動故耳中虚鳴肝之色青故出青膿也此因五臟有所感觸隨臟為名故有此五色之相應也既有此五臟之因須推五臟之治庶為治本若謂症雖五般病源一也則予未敢首肯
蔓荆子湯 治内熱耳出膿汁
升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黄 前胡甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子〈各等分〉右薑棗煎食後服
清上散 治上焦風熱耳出膿汁頭面瘡癤〈方見風熱門〉當歸龍薈丸 治肝膽風熱耳中鳴出青膿名曰震耳大便秘小便黄常服宣通血氣調順隂陽
當歸 龍膽草 柴胡 青黛〈各五錢〉梔子〈一兩〉膽星麝香〈五分〉 大黄 蘆薈〈各五錢〉酒芩 黄栢 酒連〈各一兩〉木香〈二錢五分〉
右煉蜜丸小荳大每二十丸薑湯送下
清黄散 治耳出黄膿名曰停耳内有風熱外為水濕所干醖乆而成
防風 滑石〈飛各五錢〉甘草〈炙一錢〉梔子〈酒炒三錢〉藿香〈二錢〉酒連〈二錢〉
右為末白湯調二錢食後服
清心丹 治耳出紅膿名曰膿耳及舌上生瘡如楊梅状者
黄連〈酒炒三錢〉滑石〈飛六錢〉甘草 辰砂〈飛各一錢〉薄荷〈六分〉犀角屑〈二錢〉
右為末每用一錢五分蜜拌薄荷湯下夜再服
清白散 治肺熱痰火上壅耳出白膿名曰纒耳兼治咳𠻳
桑白皮〈蜜炒〉地骨皮〈各三錢〉甘草〈一錢〉貝母〈二錢〉寒水石〈煅三錢〉天花粉 酒芩 天門冬〈各一錢五分〉
右為末以蜜水調食後服或白通草煎湯下尤妙
交感丹 治耳中疳臭名曰伍耳或怒氣上逆上下不得宣通遂成聾聵
香附子〈童便浸透炒三錢〉茯神 黄連〈各二錢〉桂心〈一錢〉甘菊花〈一錢〉
右為末每一錢五分燈心湯調下
禹粮丸 治停耳出膿水
禹餘粮〈煅醋淬七次〉海螵蛸〈去背上硬骨〉百草霜 伏龍肝〈各二錢五分〉大附子〈去皮臍生用一枚〉
右為末以綿裹如貟眼核大安耳内日再易之如不瘥乃有蟲也
龍骨散 治諸膿耳
枯礬 龍骨 胭脂丕〈各一錢〉麝香〈少許〉
右為細末先以棉裹杖子拭去耳中膿再吹一字入耳中日再加海螵蛸一錢尤妙
羊角散 治耳内膿汁不乾
山羊角燒存性為末每吹二三分入内一日二次三日全瘳
滋隂地黄丸 治耳虚鳴膿汁不乾腎隂不足
熟地黄〈一兩〉白茯苓〈四錢〉山茱茰〈五錢〉甘菊〈四錢〉牡丹皮〈四錢〉何首烏〈黒豆蒸三次〉黄栢〈各四錢〉
右煉蜜丸梧子大每服三五十丸
龜胸龜背門
古方皆屬之於肺謂受邪喘乆所致又乳母多食辛熱胎毒於兒感之於肺由肺脹大而胸髙滿如龜狀也盖胸膈之上乃肺之分野又肺主皮毛若背受風邪客於脊骨故背髙而僂傴又或兒坐太早亦能致之然此多成痼疾考之古法惟有百合丹枳殻防風丸及灸肺俞膈俞二宂而已别無治法
百合丹 治胸髙脹滿其狀如龜
川大黄〈煨〉天門冬 杏仁 百合 木通 桑白皮甜葶藶 軟石膏
右為末煉蜜丸菉荳大每服五丸白湯臨睡服
枳殻防風丸 治客風入背如龜髙聳
枳殻 防風 獨活 前胡 麻黄 當歸 大黄〈煨各一錢〉
右麵糊丸黍米大米飲下
松蕋丹 治初生不暇䕶背為客風吹脊入於骨内或坐早所致
松花 枳殻 防風 獨活〈各一兩〉麻黄 前胡 川大黄 桂枝〈各五錢〉
右為末煉蜜丸黍米大每十丸米飲下
灸法 肺俞宂第三椎下兩傍各一寸半 膈俞宂第七椎下兩傍各一寸半 以小兒中指量中節為一寸 每灸艾炷如小麥粒大各灸三五壯
龜尿法 㸃背腫髙處節間
取烏龜置於新荷葉上用鏡照之其尿自出鍼㸃脊俞中若龜尿不出用猪毛挿入鼻中其尿即出蟲門
小兒好食肥甘生冷傷於脾胃脾胃既傷則不能運化精㣲而生濕熱濕熱乆則生蟲也發則腹中疼痛上下徃來無有休止或亦攻心則合眼啼哭撲手仰身神思悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困面色青黄飲食難進不生肌膚或寒或熱沉沉嘿嘿不的知其病之所在不早療則腹中子母轉轉相生蟲長一尺足能殺人觀周嵗已前小兒鮮有此苦者良由飲乳不食肥甘生冷蟲無從而生也即是觀之蟲之生於濕熱肥甘也不亦明乎予故述此生蟲之源以為今之為乳母者姑息之戒
化蟲丸 治蟲咬心痛來去不定不思飲食
鶴虱 梹榔 胡粉 苦楝根〈取東行小枝各五錢〉明礬〈半枯半生三錢五分〉
右為末麵糊丸菉荳大三嵗者服三十丸白湯入香油二滴吞下食前服如有小蟲皆化為水大蟲即從大便而下初服甚效
史君子丸 治小兒五疳脾胃不和心腹脹時或㽲痛不進飲食漸至羸痩
厚朴 陳皮 史君子肉〈湯浸去黑衣各一兩〉甘草 川芎〈各二錢五分〉白芍藥〈五錢〉
右為末煉蜜丸皂子大三嵗已上一丸米飲下
烏梅丸 治蜖厥當吐今反靜而復煩此為臟寒蜖上入其膈須復上得食而嘔又煩蜖聞食當自吐及治乆痢
烏梅〈三十三個〉乾薑〈炮一兩二錢〉黄連〈二兩〉川椒 當歸〈各四錢〉細辛 人參 大附子〈炮去皮臍〉桂枝 黄栢〈各七錢〉
右為末用酒浸烏梅肉一宿蒸飯搗為丸麻子大每十丸日二次忌生冷
㯽榔丸
㯽榔 鶴虱 貫衆 乾漆〈炒焦存性〉蕪荑 雷丸 雄黄〈飛〉史君子肉 川楝子肉 木香 黄丹 錫灰輕粉〈少許〉巴霜〈二個〉
右為末酒煮麵糊為丸黍米大五更早用猪肉葱油煎将肉細嚼勿吞下但只引蟲頭向上便將肉汁調化蟲散或吞㯽榔丸至已時取下蟲方進飲食
化蟲散 先將猪肝油炙令兒聞其香味引蟲頭向上則藥可行
雷丸 鶴虱 甘草 大黄〈生各一錢〉史君子肉〈十枚〉右末用猪肉煮汁調五更服
疳門
生生子曰小兒疳症最為重候顧疳字從甘明其嗜貪甘肥成積生蟲損傷脾胃脾胃一虚百病蜂起古稱五疳言五臟之疳也五疳之外其名甚多如曰疳氣曰疳虚曰疳熱曰丁奚曰哺露曰腦疳曰脊疳曰無辜之類不勝枚舉盖脾胃虚則停積積則生熱或瀉或痢或風或瘧生疳生蟲二十已下其病為疳二十已上其病為癆症雖多種源一而𣲖殊也而治總在脾胃為重五臟皆受氣於脾胃賴坤元以資生也又有乳母未斷乳時先躭身孕兒飲孕乳乆為魃病以其疳成肉消顱大髪穗腿枯形肖傀儡若魃然也又有母體虚弱氣血不足乳汁不充强餵粥飯耗傷形氣皆成疳兆楊錢二公治論極正採錄於左以為法眼
楊氏倓子曰疳之受病皆虚使然熱者虚中之熱冷者虚中之冷積者虚中之積治熱不可妄表過凉治冷不可峻温驟補治積不可用霸峻取
錢氏仲陽曰小兒初病為肥熱疳熱則涼之乆病為冷痩疳冷則温之小兒易虚易實過寒則生冷過温則生熱峻取則重傷脾胃上醫處其消積和胃滋血調氣隨順藥餌以扶持之病家調節乳食以禆養之使營衞調和臟腑充實若或過焉君子未保其徃也積者疳之母由積而虚謂之疳極凡有積者無不壮熱脚冷若積而虚甚則先扶胃使胃氣充實方與微利急以和胃之藥扶虚救裏如白荳蘿蔔子砂仁蓬术消積等劑踈利之藥也脇腹癖痛亦虚中之積先寒後熱飲水不食或飲水而致喘𠻳凢熱疳以胡黄連丸冷疳以木香丸冷熱疳以通神丸主之疳在外耳鼻生瘡者以蘭香散諸瘡白粉散主之
銅壁山人曰凡治疳不必細分五疳但虚則補之熱則清之冷則温之吐則治吐利則治利積則治積蟲則治蟲不出集聖丸一方加減用之屢試屢驗矧此方收聚藥品極為工緻誠醫中之王道疳門之火棗也業㓜科者則亦當知其所自哉
生熟地黄丸 治肝疳白膜遮睛合面而卧肉色青黄髪穗筋青腦熱嬴痩
生地黄 熟地黄〈各五錢〉川芎 赤茯苓 黄連 杏仁 半夏 天麻 甘草 當歸 枳殻〈炒〉地骨皮〈各二錢五分〉
右每三五錢薑三片黒豆二十粒水煎服
地黄丸 治腎疳極痩遍身瘡疥發寒熱時頭熱脚冷熟地黄〈八錢〉山藥 山茱茰〈各四錢〉澤瀉 牡丹皮 白茯苓〈各三錢〉
右為末蜜丸梧子大每服十五丸白湯下
又方 治仝上
無山茱茰茯苓澤瀉加史君子川練子
茯苓丸
茯神 蘆薈 琥珀 黄連 赤茯苓〈各三錢〉釣藤鈎逺志〈薑煮〉乾蟾〈煅〉麝香〈少許〉石菖蒲〈各一錢〉
右粟米糊丸麻子大每一二十丸薄荷湯下
神效換肌丸 治脾疳肌痩潮熱盗汗飲食易傷臟腑糟粕飲食不化頭大腹急
黄連〈炒〉鱉甲〈醋炙〉肉果〈煨〉訶肉〈煨二錢五分〉麝香〈一分五厘〉麥芽〈炒〉神麯 史君子肉〈煨各五錢〉
右為末麵糊丸麻子大米飲下㸔大小服
靈脂丸 治脾疳食疳
白荳䓻 麥芽 五靈脂 砂仁 蓬术〈煨〉青皮陳皮 史君子〈各二錢〉乾蟾〈煅三錢〉
右為末米糊丸麻子大米湯下
清肺湯 治肺疳咳𠻳氣逆多啼壮熱惡寒
桑白皮〈蜜炒五錢〉紫蘇 前胡 黄芩 當歸 麥門冬連翹 防風 桔梗 茯苓 生地 甘草〈各二錢五分〉右每五錢水煎服
黄連肥兒丸 治一切疳及疳眼赤腫昏暗雀盲或經月眼合不開
黄連〈一兩〉蕪荑 麥芽 神麯〈各五錢〉青皮 史君子肉〈各二錢五分〉
右各炒為末猪膽汁丸麻子大每十五丸米湯下
大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉
胡黄連 黄連 白蕪荑 蘆薈 木香 青皮雷丸〈白者〉鶴虱〈炒各五錢〉麝香〈二錢〉
右為末粟米飯丸菉荳大米飲下二三十丸
香丸 治疳瀉
黄連〈薑汁炒三錢〉肉果〈煨〉木香 訶肉 砂仁 茯苓右為末飯丸麻子大每二三十丸米飲下
加味肥兒丸 治諸疳身黄肚急痞塊洩瀉痩弱胡黄連 史君子肉 三稜 莪术〈各煨〉木香 香附青皮〈炒〉陳皮 梹榔 麥芽〈炒〉神麯〈炒各一兩〉川黄連蘆薈〈各五錢〉
右為末神麯糊為丸菉荳大米飲空心下三五十丸小兒無熱去胡黄連泄瀉加人參茯苓肉果
加味胡黄連丸 治疳疾一切虚痢諸藥無功此方極效
胡黄連 蘆薈 川黄連 肉果 桂心 人參辰砂 史君子 木香 鈎藤 龍齒 茯苓〈各等分〉麝香〈少許〉
右為末用獖猪膽汁二枚取汁和藥令勻却装入膽袋内以繩扎之更入茛菪子二錢微炒黄丹一錢二味研末入前藥和勻搗五百杵丸菉荳大米飲吞下五七丸治一切十二種疳痢無辜疳亦佳
蚵蚾丸 治無辜諸疳一服虚熱退二服渇止三服瀉利住
蟾蜍一隻打死置桶中取糞䖝入桶一日一夜將䖝取起以布袋盛安急流水中一宿取出瓦上焙為末入麝香一字飯為丸麻子大每三五七丸米飲下此方極驗
木香丸 治疳痢冷熱不調五色雜下裏急後重黄連〈二錢〉木香 厚朴〈製〉砂仁 夜明沙 訶肉〈各一錢〉右為末粳米飯丸麻子大每服二三十丸艾薑湯下
十全丹 治丁奚哺露
青皮 陳皮 莪术〈煨〉川芎 五靈脂 白荳仁梹榔 蘆薈〈各五錢〉木香 史君子 乾蟾灰〈各二錢〉右為末猪膽汁浸糕糊丸麻子大每服二三十丸米飲下有熱薄荷湯下
五疳良方 治疳
黄連 蕪荑 神麯 麥芽 陳皮 木香 乾蟾〈煅存性各一兩〉㯽榔〈二枚〉史君子〈二枚〉肉菓〈二枚〉麝香〈一分〉
右為末以猪膽汁二枚入好酒打糊為丸芥子大米飲下二三十丸
天麻丸 治肝疳風疳疳眼
青黛 黄連 天麻 五靈脂 川芎 夜明沙〈炒〉蘆薈〈各二錢〉龍膽草 防風 蟬退〈各一錢五分去足嘴〉全蝎〈炙二枚〉麝香〈少許〉乾蟾頭〈炙二錢〉
右為末猪膽汁浸糕丸麻子大每二十丸薄荷湯下
地黄清肺飲 治肺熱疳𧏾蝕為穿孔臭或生瘜肉或鼻生瘡
桑白皮〈蜜炒五錢〉紫蘇 前胡 防風 赤茯苓 片芩當歸 連翹 桔梗 天門冬 生地 甘草〈各二錢〉右水煎食後服次服化𧏾丸
化𧏾丸
蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 蝦蟆灰 白芷 胡黄連〈各等分〉
右為末猪膽汁浸糕糊丸麻子大每服二三十丸食後卧服以杏仁湯吞下其鼻常用熊膽泡湯小筆蘸洗俟前藥各進數服却用青黛川歸赤小荳𤓰蒂地榆黄連蘆薈各等分雄黄少許為細末吹入收功
下蟲丸 治疳蜖諸蟲
木香 桃仁〈去皮尖〉蕪荑〈炒〉梹榔〈各一錢〉鶴虱〈炒一錢〉輕粉〈五錢〉乾蟾灰〈三錢〉史君子肉〈五十枚煨〉白苦楝根皮〈酒浸焙〉貫衆〈各二錢〉
右為末麵糊丸麻子大每三十丸空心清肉汁下治疳勞脊勞加川歸黄連各二錢五分
龍膽丸 治腦疳熱餅瘡
龍膽草 升麻 苦楝根皮 防風 赤茯苓 蘆薈 油髪灰〈各二錢〉青黛 黄連〈各三錢〉
右為末猪膽汁浸糕丸麻子大每二十丸薄荷湯下食後仍以蘆薈末吹入鼻中
鱉血煎 治疳勞
蕪荑 柴胡 川芎〈各一兩〉人參〈五錢〉胡連 川連〈各二錢〉史君子〈二十一枚〉
右用鱉血一盞呉茱茰一兩拌二連淹一宿次早炒乾去茱茰只用二連俱為末粟米糊丸麻子大每二三十丸白湯下
鱉甲丸 治無辜疳腹中毒起四肢痩削
鱉甲〈醋炙〉黄連 枳殻 夜明沙〈各炒五錢〉訶肉〈一枚一生一熟〉麝香〈二分〉蝎虎〈炙一錢〉
右為末蜜丸菉荳大每服五丸米湯下日三服
梅肉丸 治諸疳煩渇飲水不休
定粉 龍膽草 烏梅肉 黄連〈炒各等分〉
右煉蜜丸黍米大每二三十丸白湯下
五疳消食丸 治五疳八痢殺腹臟蟲療疳勞及走馬牙疳唇爛肚大青筋此藥大能健脾進食華顔色長肌肉
麥芽 史君子 黄連 蕪荑〈各炒〉陳皮 龍膽草〈各等分〉
右為末粟米糊丸如粟米大每服二三十丸空心米飲下不拘時
蘭香散 治小兒走馬疳牙齧潰爛以至崩破出血齒落者
輕粉 蘭香子〈各一錢〉蜜陀僧〈炒醋淬五錢〉
右為末傅齒及齦立效
傅齒立效散
鴨嘴膽礬〈匙上煅紅一錢〉麝香〈少許〉
右研極細末以少許傅牙齒齦上
又方 用蟾酥一字加麝香傅之
地骨皮散 治腎疳齦㬽牙齒肉腐臭鮮血常出生乾地黄〈五錢〉真地骨皮 北細辛〈各二錢半〉五倍子〈炒焦二錢〉右為末每以少許傅之頻用效亦可服
大效史君㯽榔丸 治嬰孩食肉太早損傷脾胃水榖不分積滯不化傅為疳候
肉果 㯽榔〈生〉宣連 胡連 陳皮 青皮 川楝肉〈炒〉神麯 蕪荑〈炒去皮〉麥芽〈炒〉木香 夜明沙〈炒〉蘆薈 川芎〈各一錢〉麝香〈一□〉
右為末雄猪膽汁薄荷汁為丸麻子大每三五十丸米飲下
肥肌丸 治一切疳氣肌痩體弱神困乏力常服殺蟲消疳開胃進食
黄連 香附〈酒炒〉陳皮〈各二錢半〉川楝子肉〈炒〉川芎〈各五錢〉木香〈二錢〉
右為末紅麯糊為丸麻子大每服三五十丸米飲下
通神丸 治冷熱疳
胡連 川連〈各二錢〉木香 蕪荑〈炒〉丁香 肉果〈生〉史君子肉〈煨各一錢〉大蟾蜍〈一隻剉水煮爛研膏〉
右為末膏和丸麻子大每十五丸米飲下
取交妳一切疳毒
夜明沙五錢精猪肉三兩碎切仝入瓶水煮爛與兒食之汁亦飲之取下腹中胎毒次用生薑四兩和皮切炒黄色再用黄連一兩二味為細末煮麵糊為丸黍米大米飲下三五十丸
布袋丸 治諸疳面黄腹大飲食不潤肌膚 此方予平日用加阿魏五錢極效
夜明沙 蕪荑 史君子肉〈各二兩〉白术 甘草〈各炒〉茯苓 人參 蘆薈〈各五錢〉
右為末𩚫餅為丸彈子大每一丸以生絹袋盛用精猪肉二兩仝入瓦⿰煮極爛聴兒食肉飲汁其藥取起懸於風處次日再用
如聖丸 治冷熱疳瀉極神效
胡連 川連 蕪荑 史君子肉〈各一兩〉麝香〈五分〉蟾蜍〈五隻酒煮成膏〉
右為末以膏和為丸麻子大每服三十丸人參湯下
肉棗散 治肉疳而瘡侵入口鼻
棗肉二枚入青礬如核大火煆存性為末入麝香少許香油調塗
煮肝散 治疳眼翳膜羞明不見物
夜明沙 蛤粉 榖精草〈各一兩〉
右為末每服一錢五七嵗二錢用雄猪肝如匙大一塊批開摻藥在内攤匀麻扎定米泔水半碗煮肝熟撈肝將汁傾在碗内将目薫之其肝分作三次食之即將肝汁送下三次不拘時如大人雀目空心食之至夜便能見物如患乆不效再製服即見效
黛連蘆薈丸 小兒食甘甜飲食食則生蟲生疳以此治之
胡連 蘆薈 川連〈炒〉史君子〈各五錢〉神麯〈炒一兩〉阿魏青黛〈各一錢〉麝香〈少許〉
右為末糊丸黍米大米飲下
四味肥兒丸 治嘔吐不食腹脹成疳作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱痩怯遍身生瘡小便澄白腹大青筋一切疳候
川連 蕪荑 神麯 麥芽〈各等分〉
右為末糊丸桐子大每二三十丸白湯下
銅壁山人黄公集聖丸 治一切疳症附加減法於後屢試屢驗
蘆薈 五靈脂 夜明沙〈炒〉砂仁 橘紅 木香莪术〈煨〉史君子肉〈各二錢〉川連 川芎 乾蟾〈炙各三錢〉當歸 青皮〈各一錢半〉 因於虚者加人參二錢白术三錢去莪术青皮因於熱者加龍膽草三錢去砂仁莪术因於吐瀉下痢者加白术二錢肉果煨訶肉各一錢五分去青皮莪术因於積痛者加煨三稜川楝子肉小茴香各二錢去當歸川芎因於瘧者加鱉甲醋炙三錢因於蟲者加白蕪荑一錢五分川楝子肉二錢去當歸川芎因於渇者加人參白术各二錢去莪术砂仁
右為細末用雄猪膽汁二個和麵糊為丸看大小服米飲送下 予按此方乃十全丹去梹榔白荳仁加黄連夜明沙砂仁尤為有理方名十全功收十全也兹改集聖者集治疳之聖品也此方不熱不寒補不致滯消不致耗至穩至妥故有屢試屢驗之語云
又猪肝散 治疳積痼而體羸弱不經下者用此補而下之下後再以參苓白术散之類調理
雄猪肝不見水者四兩用竹刀批開將新荷葉晒乾為末二錢摻入肝内重湯煮熟以肝與兒食之空心服至已午時取下惡物從大便而出不動臟腑極佳極佳
癎門
錢仲陽云凡治五癎皆隨臟治之每臟各有一獸之形証並用五色丸治之此治小病者發而重者死病甚者亦死若反折上竄其聲如犬症属肝也目瞪吐舌其聲如羊症屬心也目直腹痛其聲如牛症屬脾也驚跳反折手縱其聲如雞症屬肺也肢體如尸口吐涎沫其聲如猪症屬腎也
生生子曰參前論雖以五獸配屬五臟亦是以意測之耳觀其並用五色丸槩治之且謂發重者及病甚者皆死再無别治法豈謂一五色丸悉能之耶抑謂此病為不治之症殆無可奈何耶將為畧之耶攷之上古未有五獸之分惟朱丹溪乃曰癎症大率屬痰與驚不必分五等尋火尋痰分多少而治無有不愈有熱者以涼藥清其心有痰者可用吐法吐後以東垣安神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類丹溪此論亦極當理
癎病與急慢多相似而實非癎發時驀然仆地作聲作搐或目上視醒吐涎沫急慢症則不然也盖驚發後即止癎發或一年一度或一季一度或一月一度或三五日再發或受驚而再發或勞心勞力而再發驚則無此之類也
癎有隂陽若病初作時先身熱開目瘈瘲驚啼叫喊而後發脉浮者為陽癎仆地多仰内在六腑外在皮膚故易治若病先身冷目半開不驚瘈不啼叫而作脉沉者為隂癎驀然墜伏此内在五臟骨髓故難治夫陽癎不因吐下由其内有痰熱客於心胸之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也隂癎其始也亦本於痰熱醫以寒涼藥攻下太過損傷脾胃乃變而為隂非癎本有隂寒症也
戴原禮曰癎有五無非痰涎壅塞迷悶孔竅發則頭旋顛倒手足搐搦口眼相引胸背僵直叫吼吐沫食頃乃甦宜星香散加全蝎
孫季子朋來曰凡治驚風顛癎之症而辰砂雄黄金箔水銀鉛粉等劑不可以乆服也緣此皆治有餘之症驚搐初發胃氣尚壮痰邪方盛非有慓悍踈利之劑為之先鋒不可以祛去也稍乆則不宜用盖小兒臟腑脆弱易致虚耳前劑皆傷脾者丹溪云氣虚之人有痰胃氣亦賴所養卒不可便攻攻盡反易生而多惟健脾胃以全運化之職則新痰不生兼佐之以消痰之劑則風自定故不専以鎮心攻痰為主且心者一身之主神明出焉智慧之所由生也鎮心之劑過多則神志奪而聪明窒塞内經曰主不明則十二官危余徃徃見多服驚風鎮心之藥者驚定之後痴呆愚鈍寡言寡笑靈覺寂無啾然可憫詎思前藥之所誤哉㓜㓜之心當知所慎
又有食癎原從飲食過傷而得後復傷飲食則發其外症噯吐酸氣或大便餿臭治法先當吐其食俟定後宜以下積藥看輕重下之積去則不復發
五色丸 又名五癎丸
硃砂〈五錢〉雄黄 珍珠〈各一兩〉
右各為細末再以鉛二兩入銚鎔化投汞二錢五分攪硬研末和勻煉蜜為丸麻子大每服三四丸薄荷湯下
牛黄丸 治風癎因汗出解脫風邪乘虚迷悶搐掣涎潮屈指如筭數
膽星 全蝎〈焙〉蟬退〈各二錢半〉防風 白附子 天麻麝香 殭蠶〈炒各一錢五分〉
右為末棗肉為丸水銀五分研細入藥丸如菉荳大每服二丸荆芥生薑湯下
消風丸 治風癎先宜用此
膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荆芥川芎 細辛〈各一錢〉
右為末蜜丸梧子大每二丸薄荷紫蘇湯化下
比金丸 治驚癎先宜用此
人參 琥珀 茯苓 逺志〈去心薑汁炒〉硃砂 天麻石菖蒲 川芎 南星 青黛〈各一錢〉麝香
右為末蜜丸梧子大每二丸薄荷湯下
化風丹 涼風化痰退熱定搐
膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎荆芥 粉草〈各一錢〉全蝎〈一枚〉
右為末蜜丸皂角子大每一丸薄荷湯化下
妙聖丸 治食癎因驚而傷食吐乳發熱大便酸臭代赭石〈煆醋淬二錢半〉巴霜〈三錢〉雄黄 全蝎 辰砂 輕粉麝香〈各一錢〉杏仁〈炒二錢〉
右為末棗肉為丸梧子大每一二丸木賊湯下
斷癎丹 治癎瘥後復發症候多端連綿不止
黄茋〈蜜炙〉鈎藤 細辛 甘草〈炙各五錢〉蛇退〈酒炙二寸〉蟬退〈四個〉牛黄〈一錢〉
右為末棗肉為丸麻子大人參湯下每服十數丸㸔兒大小
茯神湯 治膽氣虚寒頭疼目心神恐懼不能獨處或是驚癎
茯神 酸棗仁〈炒〉黄茋 栢子仁 白芍藥〈炒〉五味子〈各一兩〉桂心 熟地 人參 炙甘草〈各五錢〉
右每五錢水煎服
養心湯 治心血虚怯驚癎或驚悸怔忡盗汗無寐發熱煩躁
黄茋 茯苓 茯神 半夏麯 當歸 川芎 官桂 栢子仁 酸棗仁 五味子 人參〈各三錢〉炙甘草〈一錢五分〉
右薑棗煎服
妙香散 治心氣不足驚癎或精神恍惚虚煩少寐盗汗等症
辰砂〈三錢〉麝香〈一錢〉木香〈煨二錢半〉茯苓 山藥 茯神 逺志 黄茋〈炒各一兩〉桔梗 炙甘草 人參〈各五錢〉
右為末每服一錢温酒或白湯下
五癎丸得效方
露蜂房〈焙〉石緑〈各一兩〉桂心 逺志肉 人參〈各五錢〉硃砂〈一錢〉
右為末粥丸梧桐子大每二三十丸白湯下
參星湯 治虚而癎乆不愈者
人參〈五錢〉南星〈炮一兩〉
右為末每服一錢㸔大小薑棗湯下日二次
銅壁山人治諸癎發歇無時
乾地龍〈焙五錢〉虎睛〈一對〉人參 天竺黄 代赭石〈煅醋淬〉辰砂 鐵粉〈各二錢半〉輕粉〈五分〉雄黄〈一錢五分〉金銀箔〈各三十片〉牛黄〈一錢〉琥珀〈三錢〉膽星 逺志 石菖蒲 白附子〈各三錢〉殭蠶〈一錢〉
右為末蒸餅糊為丸菉荳大菖蒲紫蘇湯下
赤水元珠卷二十六
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十七上
明 孫一奎 撰
痘疹心印小引
生生子曰余考痘之為症上古軒岐秦越人淳于公輩皆未之論烈也自東漢建武中南陽征虜染流中國時謂之虜瘡醫者以蜜煎升麻數數拭之然則痘盖肇於東漢也已顧柰何張仲景華元化王叔和皇甫謐禇澄孫真人王氷許學士諸名公亦未之置喙至宋錢仲陽而下陳文中李東垣王好古朱彦脩乃始言之迨劉昉之㓜㓜新書王賓湖之㓜科類萃徐用宣之袖珍冦衡之全㓜心鑑湯衡之嬰童寳鑑髙武痘疹正宗汪石山痘疹理辨魏直博愛心鑑李言聞痘疹証治痘疹要訣聞人規胡大卿八十一論李實痘疹淵源翁仲仁金鏡録萬菊軒痘疹心要俞東臯痘疹巵言皆特以痘疹為言者不下數十家各相發明似無遺漏宜乎今之嬰童可無虞矣何邇年来痘疹一臨殤輀相踵十不保五曷故哉屈數前書不為不多吐心露膽不為不悉豈多岐而亡羊耶抑其術猶有未臻者耶嗟嗟書不盡言言不盡意眀者當心得之已古謂用藥如用兵岳武穆云陣而後戰兵法之常運用之妙存乎一心書安能使人人必克勝哉矧今之業專門者以痘為秘術為禁方固不道其道心其心各師其見各顓其法而不思融洽衆理以契所歸故乃宗張喙李是甲非乙殆𣲖紛而不㑹其源曷能齊其治哉余燭斯弊每為痛心故節録各家成法叅以鄙意㑹而同之名曰痘疹心印庶好生君子得以窺其竅妙云爾
原痘
萬菊軒曰上古之時未聞瘡痘之⿴素難之文鮮有及者豈其人淳龎朴野積精全神虚邪苛毒莫之能害歟或云自建武擊虜遂染其毒流布中國謂之虜瘡或曰聖瘡言其變化莫測也或曰天瘡言為天行疫癘也或曰百歲瘡言人自少至老必作一畨也或曰踠荳瘡言其形之相似也故患此者如蛇蛻皮如龍蛻骨死生存於呼吸之間夫上古所無而季世有之抑時世異耶抑人自失之耶余思其繇天地之氣春夏生養之紀也其物熈熈秋冬殺戮之紀也其物黟黟時逮末世已非泰和之景不可謂非時世之異然人日習偽不知持滿御神之道七損八益之數務快其心以散其真不可謂非人自失之也有論穢毒者有論淫火者有論時行正病者靡有定論將謂穢毒淫火耶則一歳之中大而郡縣小而村落病者相似而死相繼未必人人若此之甚也將謂時行正病耶何以自少至老但作一次厥後再無傳染也盖父母於子一體而分精血之毒已畜於陽施隂化之始固不待誕生之頃嚥其血而後有是毒也况男子惜其氣以養其精女子調其氣以養其血苟失所養即貽他日之患子之受於父母者雖殊其為毒則一也豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治女子淫火起於血為隂毒而難治之理耶至於天行正病亦有其時但觀夫年之所加及有四時不正之氣即知有是正病也然則待時而發者胎毒也或速而危或徐而持或暴而死者氣之㣲甚所使也發則其毒洩矣所以終身但作一度後有其氣不復𫝊染焉
孫季子朋来曰火即胎毒也天行即疫癘致痘之由端不外是二者葢淫火肇於有生之初伏而不發必俟天行煆煉一畨然後洩之雖百歳不免焉殆亦有生之後一刼也設非淫火胎毒安得一生只發一次哉矧人之出疹出痘正如蠶之蛻殻一眠二眠三眠也若謂純是胎毒不假天行何臨作之年郡縣村鎮沿鄉接境莫不皆然即𡖉生如雞鴨胎生如猪犬且皆不免又槩可見至於生者死者實由所感天行之輕重非干所稟之厚薄也觀今之童稚體盛神壯宜其稟氣之厚亦多死者形羸色瘁豈非所稟之薄且多生者迹此驗之死生輕重乃臨時所感天行之輕重也為父母者慎加保惜以膺天和不可純委於命而尤天也特筆此以告
萬菊軒曰昔人謂在胞中饑則飡母之血渇則飲母之血余獨謂其不然盖兒始受氣之時一月胚二月胎不過一㸃精血凝結中涵生意也至三月以後其形漸成在胞之中譬諸禽鳥之雛在𡖉殻中渾渾然薫蒸滋養惟所受太和之氣漸自生長日月既足乃破其胎𡖉而出矣何以能飲食耶必謂有所飲食則胚胎之初形象未具何飲何食耶且血者渣滓之物有入必有出十月之前所飲所食之血又從何道出耶若生下口含惡血乃母臨蓐之時血穢流溢入兒口中未必便是先在腹中所食之血也但云兒在胞中滋養形體長育變化培植根蒂者則在母之血液也
或有問曰兒在胞中饑則食母之血渇則飲母之血萬菊軒以為必無此事驗今之初産之孩口有穢血少頃就有黒糞從便而下是其徵也安可遽謂必無之耶孫季子朋来對曰以物理格之似無此事也兒之胞胎在腹猶𤓰菓然𤓰菓賴藤樹滋灌汁從蒂入日漸肥大成熟兒在胞胎混混沌沌懵然無知焉有饑餓葢藉母之湮從胞蔕而灌入臍中十月充足胞分而出口中之穢間或有之實分娩時胞中之餘穢惡露也大便黒糞如𤓰菓中之汁水耳此必有之物殆平時灌滲積於其中出懷之後各自立極陽升隂降陽升者啼聲上出也隂降者大便下行也此必然之勢亦必然之理也出懷之後始有出有入在腹胞中安有出入之徑竇者乎格物者自能辯之毋致疑也痘不宜毒物酵發
生生子曰痘本火毒尤因天行故發熱之初看其熱盛便知毒重即宜解散使表裏疏通俾熱毒有門路出也全在頭着工夫胡大卿曰小熱宜解毒大熱宜利小便觀此可見前人慎重之意不輕易用大寒大毒之劑動其大便恐傷冲和壞脾胃也縁痘全藉脾胃尤賴冲和始能灌漿結靨所謂冲和者即胃中坤元之氣人賴之以養臓府而灌溉周身者也近觀西呉治痘罔用頭着工夫動輙便以鱖魚桑虫雞冠血虺蛇等毒物謂之酵痘習俗為常不思痘本火毒毒固宜發但當先門路未清小毒藴成大毒兹又以毒攻毒不啻火熾添油則脾胃冲和若燎毛矣故毒發之後痘粒粗大膿何得滿或潰而爛或噦而嘔或發癰毒或成外剥或致泄㵼種種之禍變難悉舉豈知門路疏通則痘縱不起發不過補助氣血而或以大成散佐之自能行漿灌膿盖痘粒小則漿易滿亦無變症是曲突徙薪之法也舍此不為而徼彼焦頭爛額之功殆亦危矣戒之戒之
戒用天靈盖
生生子曰醫本仁術夫仁者無大無小無貴無賤無見無隠無處不然故啓蟄不殺方長不折皆所以體天地而愛物存仁也醫之治痘逆者不治險者宜治前人方法林林種種何莫非藥何物非劑何適非宜顧乃取人之骸骨而煅煉之嗟嗟其忍心亦劇矣乎不思痘之無膿者由氣虚而血不充也補氣以氣補血以味合取其氣味之純厚者以補之則得矣如人乳紫河車鹿角膠之類皆氣純味厚者庶可以補氣血而資精神彼遺久死骸迨氣血竭絶枯朽之物猶稿木死灰已且不能延生而又能資他人乎此必無之理也且痘古稱天花貴清潔而厭腥臭其不可用一也膿少由於血虚喜潤而惡燥兹犯煅煉枯燥其不可用二也况律有禁條以無可取效之物而戕人之遺體犯律之禁傷天之和噫操殺術也焉得仁或曰有用之而痘立發者何謂也生生子對曰余非謂此物不能發特嘅其發之後燥毒交扇烈若燎原正如燈巵油盡而又益之以燈心立見焦枯良可悼夫
腎無痘辯
生生子曰諸書皆言四臓俱有痘獨腎無痘故發熱之初單顯四臓之症驗耳之冷則知腎無痘也余謂此皆臆度之言非見道之語也縁痘稟於有生之初父母之淫火伏於子之命門為天行癘氣感觸而發觀銅人圖命門宂在兩腎俞之中與臍相對秦越人謂兩腎中間動氣者五臓六府之本十二經脉之根呼吸之門三焦之原臓府從此而生故人之所以得不死者賴此動氣以為生生不息之根有是動則生無是動則呼吸絶而物化矣夫以耳之冷熱驗痘出之輕重則可若以耳之冷而遽謂腎之無痘則不可腎既曰無痘何前人又有變黒歸腎之説由其有出斯有歸也詳古人用四牙散一方亦可見矣盖牙者骨之餘腎之標是亦以腎補腎之意惟腎之元氣充足則其痘始能盡出且又能制伏其火而使其氣血相依故化膿結痂而愈也腎虚則不能化漿而使之盡出結痂則色變黒馴至焦枯而告殂矣故曰歸腎者猶言痘本出於腎而仍還於腎也是為辯
首尾不可汗下辯
萬菊軒曰今之治痘者悉云首尾不可汗下聽者和之曰痘宜温補汗下不可也此亦喜補惡攻之遺弊殊不知治痘之法莫要於觧毒或攻或補務使毒氣得解而已如其氣血和暢營衛流通表裏無邪其出則盡其發則透其收則時非但不可汗下雖温補亦不可用也設使外感風寒約束皮膚腠理痘出不快此當汗之令隂陽和營衛通而痘易出毒得解散可也苟不汗之則毒無從得出留伏於内未免閉門留冦之禍矣如大熱不退煩渇轉増譫妄昏沉便溺阻塞此毒留於腸胃之間與穀氣併宜急下之使臓府疏通陳莝滌去可也苟不下之則藏⿱畜毒煎熬於中寜無養虎遺患之悔乎故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之必先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也
審証
孫季子朋来曰治痘先須審証痘固胎毒必假天行令氣或内傷飲食激而發也發熱之初預當明其輕重盖熱輕毒輕熱重毒重也設熱既重便宜察其表裏外感内傷内傷為裏夫痘全藉脾土以為依歸脾為倉廩五臓皆仰給於脾外主肌肉行漿灌膿結痂皆在肌肉脾既受傷則内熱藴悶或腹疼嘔惡急宜消之重者下之使裏無壅遏則熱自退神自清也内傷不急治六七日後痘既外出腹中虚矣内傷之物因而㵼痢則不能灌膿而成内䧟外感風邪即宜清解若頭項痛腰脊强便知為太陽經表症若鼻乾不得眠口渇便知為陽明經太陽以防風𦍑活寒月麻黄桂枝陽明升麻葛根之類古人云必使一晝一夜汗出熱退為佳盖腠理疏通則痘易出易壯遲則熱燒地盤腠理緻宻熱無從出出必稠宻或藴成癍由解散不清縱然發出日後灌漿必咳𠻳聲啞嗆喉外剥可不謹之於始哉觀乎古人呼為痘瘡以其形圓而肖荳也荳喜土鬆滋潤則易出易成熟初出最嫌土燥成熟尤怕濕淫燥則難出濕則潰爛故治痘亦如之若熱盛毒重神昏足冷者即於前解散内消之中大加解毒故曰六日以前解毒為主六日以後補託為主過六日則大事已定救無及矣是以貴在審証勿失時也 右審症
緫驗部位
内經曰諸瘡皆屬心火心之華在面痘瘡之𠉀但以面之部位占之思過半矣痘本火毒火性上炎諸陽皆上聚於面吉㓙善惡尤易見也額屬心火如印堂以上髪際以下横兩日月角部位先見紅㸃先作漿先結痂者此惡𠉀也盖心為君主毒發於心故先見於其位君危則十二官皆危死殆速矣左臉屬肝木右臉屬肺金如兩臉先見紅㸃磊落者吉如相聚作塊其肉腫硬者死盖肝蔵魂肺蔵魄生意既絶魂魄相離故不治也頦屬腎承漿横抵兩頥先見紅㸃先發先痂者吉此位雖屬腎然三隂三陽之脉皆聚於此隂陽和故無虞也鼻雖為肺竅而凖頭則屬脾土若凖頭先出先痂者㓙葢四臓皆稟受於脾毒發於脾則四臓皆失所資殆土敗則四臓皆相隨而敗故延綿日久而後斃也腎之竅在耳又心之用亦在耳心者少隂君火也而少陽相火之脉行乎耳之前後凡在耳輪前後先見紅㸃者㓙盖君相二火互發燔灼之勢難以撲滅惟口唇四圍先出先起先痂者大吉縁陽明之脉俠口環唇胃與大腸主之無物不受殆猶海也乃多血多氣之經故曰大吉也
驗面
發熱之時面色明瑩者吉赤若塗胭脂者㓙此邪氣拂欎於陽明胃與大腸也陽明經上循於面熱盛故赤也宜清凉解毒稍通利之面垢慘黯者凶面垢者少陽𠉀見也邪熱拂於少陽甚則面㣲壅宜表裏雙解盖少陽從中治也
驗耳
腎通竅於耳故耳以𠉀腎也腎臓屬北方天一所生之水受氣之初先生兩腎如荳子離泥兩邉分開之瓣也痘疹發熱耳獨凉者瘡疹屬火外邪不干於腎故也如耳熱是邪干於腎毒不發越則反有歸腎之變凡觀痘瘡先看耳後有紅縷者盖少陽三焦之脉從膻中上出缺盆繋耳後直上出耳角紅者火色也此瘡疹之火發從少陽故色先見於其經也凡痘自耳先出未及成漿耳輪先靨者此漸萌歸腎之勢多㓙驗目
目者心之使也神所寓焉發熱之初觀其兩目神倦不欲開者痘也目中汪汪若水者疹也諸瘡皆發於心故𠉀見於目也目赤者熱甚也心惡熱急解之經云肝開竅於目瘡疹發熱目連劄者肝有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目連劄也目直視者肝有熱也熱入於目牽其筋脉兩眥俱緊不能轉盼故目直也得心熱則搐者風火相搏也痘疹發搐此其常𠉀但㵼心肝二經之火搐止則吉不止則㓙五臓精華皆上注於目痘瘡之毒發於五臓毒之甚者目必受之故前人註有䕶眼之法良有深意凡兩眼常出淚者肝熱也此時眼中無痘宜服㵼肝火之藥葢眼中之毒常在収靨不齊之後方有如痘入目成膚翳者切不可用㸃藥恐損睛破瞳成廢人矣痘瘡収後目不開者肝熱則目澁不敢開明暗皆然心熱見明則合見暗則開謂之羞明此有餘熱在心肝也如瘡未成膿腫消目開者瘡已過期収靨不齊目閉不開者瘡壞欲變目上竄者心絶也直視不轉者腎絶也非泣而淚自出者肝絶也㣲瞑者氣脫也血貫瞳子者火勝水竭皆死𠉀也
驗鼻
鼻為肺之竅痘疹發熱之初噴嚏者火邪上干於肺外應於鼻而痒則嚏鼻乾黒燥者火刑於金金體本燥得火反甚急宜清金㵼火以解其毒鼻衂者血得熱而妄行故衂出於鼻急以凉血㵼火以解其毒鼻流清涕者疹也疹發於心心肺相連以火煉金熱極而反化為水也痘出之後鼻塞不通者熱也痘已成漿収靨之時鼻塞不得息者此鼻内有瘡膿涕粘結可用金銀小簮子以通之如痘未成漿鼻端先乾者凶内經云臓真高於肺以行營衛隂陽也邪火刑肺肺敗不能輸精於皮毛故皮毛焦枯先見於鼻營衛不行隂陽不續以漸遍身皆乾枯而死矣凡瘡變壞鼻中血出者鼻孔開張喘急者肺絶之𠉀皆死症也驗唇口
脾之竅開於口其華在唇四白發熱之初口中和唇色紅潤者吉如口燥唇裂其毒必甚急解之痘出稠宻唇口痘子相粘諸痘未發此處先已戴漿諸痘未収此處先已焦黒者㓙面痘腫灌唇上痘裂成塊乾濺者重如痘出太宻口中氣臭者臓府敗壞故臭出於口也痘欲變壞唇上縮者脾絶也唇下自呷者魚口也口中涎如膠粘者脾津竭也皆不可治
驗手足
四肢者諸陽之本痘出欲踈其發欲透其靨欲齊如應出不出應發不發應収不収此脾胃氣虛不能旁達四肢也發熱手尋衣領亂捻物者肝熱也手搯眉目鼻口者肺熱也手足搐搦者心肝風火相搏也各隨其臓而㵼之足凉者此常𠉀也足冷手亦冷者脾臓虛也四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃能至也脾虚不能為胃行其津液故冷耳宜温之痘已出手足多水泡者此肝勝脾衰為鬼賊宜急治之不久便生痒𤹀也如遍身皆發手足不透是空殻者此脾胃虚弱津液耗竭營衛凝澁故其毒亦欎而不發也不能食者死能食者必發癰疽痘勢太甚手足冷者不治痘未成漿手足皮脱者必死痘已正靨惟足不収者足為純隂無陽相濟所以収遲如痘始成漿他處未収手足心先靨者其後必生怪疾也痘靨之後手足闗節腫痛者必發癰也痘痒手足搔亂者㓙夾斑
斑者血之餘有色㸃而無頭粒隨出隨没者也丹則成片赤如雲頭而突皆血太過而氣不及營衛失䕶致血任三焦浮逰之火散漫於皮膚之間耳宜以輕劑散其火邪兼活血解毒之藥治之並用𤣥參升麻湯加石膏黄芩荆芥芍藥芎歸或升麻湯加紫草蟬退多磨犀角汁化下烏金丸又或結痂之後而發者餘熱煎熬肉分其斑必爛宜解毒湯加歸芍黄芩石膏甚則大連翹飲爛處以生肌散敷之無不瘳矣至若青黑紫斑乃毒氣不能發泄之故死生一反掌間耳急與四順清凉飲利之其斑既退即以四君子湯加黄蓍薑棗煎服如不止再加肉果須要預煎𠉀之俟斑退血附即服庶可免其内䧟也大抵斑在發熱放標起脹時多用表散在灌膿収靨時多用解利遍身通紅者治同
發斑有二陽毒發斑者壯熱渇躁兩目如火脉洪有力其色紅赤者胃熱也紫黒者胃爛也一則下之早故熱乗虚入胃一則下之晩故胃熱不得泄皆内外挾熱而發斑也當服𤣥參升麻白虎等湯隂症發斑者身無大熱手足指甲俱青脉沉細而急其色㣲紅或暗晦此無根失守之火聚於胃薫於肺𫝊於皮膚而為斑也若妄投以凉劑則誤矣當與升麻鱉甲湯調中温胃而斑自退
夾疹〈疹即麻也〉
痘毒出於隂疹毒出於陽隂主血故痘有形而灌膿結痂陽主氣故疹有色而不膿痂此皆有生初之淫火伏於命門之間本非尋常並發者惟痘出之時或天行所激觸動其毒故並出耳此亦不順之症也故急宜清散先服升麻葛根湯如不解則犀角地黄湯内既清凉則疹亦隨之而解矣
錢氏云痘疹只出一様者善凡痘已見形其間碎宻若瘡子者此夾疹也由火毒薫灼於中故使疹挾出於外也急宜解毒使疹消散痘得單成可也宜荆防解毒湯主之若服後而疹不退者凶之兆也夾斑治同
膚疹者熱毒之氣發越而然也暴出之時㸃如麻狀但色鮮赤成片耳用敗毒散毒當隨散越數日而痘出痘反稀疎
劉宗厚云癮疹多屬脾隠隠然在皮膚間而名之也發則多痒或麻木不仁者是兼痰兼濕之殊也色紅者兼火化也用解毒防風湯若内傷外感而發者用調中湯
夾沙〈亦麻類粒頭𤨏碎呉地呼為沙子其狀如夏月膚腠之疿子〉
沙之形如粟一般尖員而硬中含清水夾痘而出者亦熱毒之所發也用四苓散加防風黄芩分利隂陽而⿰自退矣
夾疥瘡
痘夾疥瘡而出則血氣為瘡所奪痘多不能起發成漿須連服内托散庶無坐陷之患也
乾枯黒陷紫陷〈朋来曰凡黒如烏羽者生以其熱雖熾而血尚活治以凉血解毒可愈也黒如焦煤者死無生氣也故不治〉
痘色初見深紅者必變紫紫必變黒紫黒必至於乾枯皆血熱乾滯而氣不能運行一定之理固如此也治須以凉血清熱為主㸔其㣲甚或利大便或利小便或為解散頂雖平陷不可以氣虛而例用參茋補劑葢補氣則熱愈甚而血愈涸也宜以絲𤓰化毒湯加當歸紅花連翹牛蒡更以麻黄解毒湯發散其毒或以紫草湯化下小靈丹或燈心湯化下大靈丹有黒疔者針挑破去其毒血兼用扶脾實土之藥古方有燒人屎者有用四聖散者有用人牙散獨聖散者有用雞冠血酒漿灌之者有用胡荽酒塗其遍身并衣服薫之者有用壁間蟢蛛如荳大者研爛入雄黄毎嵗一釐同研勻酒調服者有用黄連犀角清心火者已上皆可擇用如宣風散百祥丸牛李膏内有大㦸與牽牛峻利之藥元氣盛尚可虧損况痘後之兒尤當慎之
黒陷二種因氣虚而毒不能盡出者酒炒黄蓍紫草人參黒陷甚者亦用燒人屎
白陷灰陷〈朋来曰察其乳食少進二便清利者為寒法從温補〉
痘色白者必變為灰慘灰慘者必變為平伏倒塌此雖氣虛而血不華色血亦虚也故當氣血兼補使血活氣行則白色可變為紅庶或可救若單用補氣之藥則氣燥血虚必致發痒抓破灰慘平伏倒塌為不治之症矣治宜補中益氣湯合四物湯有内熱者加解毒藥白䧟抓破皮薄乾燥而極痒者皆由失於補血以致氣虚則燥然也
内潰
心鑑曰内潰者胃爛也盖因風寒所中腠理固宻隂陽二分壅塞不通其毒内攻而臓腑之間毒火炮熾則潰而成膿口舌皆白是其驗也識者於痘未出之時或有風寒阻隔氣粗熱甚身必戰動肚腹急痛謹防此患以敗毒散或升麻葛根湯逐散寒邪開泄腠理縱毒外出必無是症
痒塌
痘瘡痒塌今人縂歸之氣血虛寒殊不知亦有氣盛血熱而然者須從形色及他症辯之如痘色淡白精神虚怯小便利大便頻至夜痒甚者此脾氣弱而氣血均虚也參茋内托散及四君子湯加黄茋肉果官桂白芷蝉退主之甚則陳氏木香散佐之 如瘡色紅紫煩躁大小便不利渇欲飲湯水甚至抓破血流者此氣虛血熱毒盛血行氣分血味醎醃螫皮肉而痒也四物湯加參蓍連翹蝉退白芷甘草及三味消毒飲加紫草連翹主之血流者敗草散蕎麥麵炒黄土摻之 又遍身痒甚抓破者不問前後皆服蝉花散外以乳香或敗荷葉茵陳燒煙薫之 若穢氣衝觸作痒抓破者宜服内托散外以辟穢散薫之然發痒精神清爽自知其誤欲人拊摸者吉若悶亂不寧者揺頭扭項手足舞亂言不聽禁不止者凶也
羣玉曰痘疹發痒如能食而大便堅結者此邪氣内實正氣外虚也加味四聖解毒湯治之外用升麻蒼术麻黄槐栁桑皮煎熱拭之 如泄㵼者此正氣内虚邪氣外實調元托裏治之外用山茵陳白艾二味為末燃火薫之如用上二法而痒即止者吉痒不止而反甚者凶也
心書曰痘瘡作痒者火邪𫝊於肌膚之間不能即出或血方流行而為風寒外束故欎滯而作痒與傷寒汗不出而作痒相同法以荆芥穗束之以紙而刺痒痘之項以散欎邪其痒即止驗之如神内服消風火化毒湯以解之 以上痒症痘家之惡𠉀兹録各家治法驗甚者以備緩急參用
目睛露白
人之一身必元氣固則精血為之凝聚而瞻視有常也若元氣虛損則衛氣受虧是以督脉縮促致睛上弔而露白也若謂之風則謬矣遇此𠉀别無他証者可以保元湯加陳黄米主之無魂失志不省人事者不治雖無他証而或見於七日之前則毒尚未解而氣血已離必不可治之症也
聲啞
心之氣舉撃於肺而為音肺清則音清肺熱則音啞此必氣喉有痘熱毒閉塞肺竅而然也須分順逆為治如七日之後失音者乃内痘先熟而先靨則咽喉漸寛毒氣漸消聲音自亮為順症也若七日之前失音者此毒氣薫蒸失於調解致肺竅不通閉塞管籥毒無從洩内痘糜爛舌齦成坑咽門腐壞馴至呼吸俱廢為不治之症矣或有内本無痘因食辛熱之物或多服熱藥所致者急用甘桔湯射干牛蒡湯加𤣥參連翹犀角治之或能言聲不清者此火乗於肺也㵼白散加天花粉桔梗石膏片芩茯苓麥冬山梔治之或感風寒閉塞而聲不清者參蘇飲加桑白皮杏仁石膏主之如法治之而效者吉否則凶
水嗆
喉之竅若管籥然痘之初出細小不覺及肌表之痘成漿則内痘亦成漿而其毒壅於㑹厭然是乃飲食所進之處故飲湯水不易進納則溢入氣喉而發嗆也若穀食有渣自能咽之從食喉而下非如水溢以犯氣道矣七日後見者不藥而愈何也外痘靨而内自痊矣若七日前見則為逆症由熱毒壅塞不能發於肌表故耳治用甘桔湯合解毒湯加牛蒡𤣥参荆芥麥冬若預以甘桔湯清其氣道安致有此患哉驚搐〈附癲癎〉
心者神之舍也痘毒本熱熱氣擊動心神肝不能制故神不安而發驚搐治宜㵼肝利小便盖㵼肝則風去利小便則熱除風熱既退則痘出而驚自愈矣故痘未出而見此症者則升麻湯合消毒飲主之或紫草膏或蝉酥丸不可竟投凉劑葢心一凉則氣血隨歛毒無從出也痘既見而有此症由熱毒之未解耳四苓散合消毒飲或柴苓湯或導赤散若風火相摶喉中痰鳴目晴上視面赤引飲喜居冷處者柴苓湯或抱龍丸若痘後胃弱飲食不化謂之食蒸發搐必面黄潮熱大便酸臭秘泄不調或吐利腹痛宜紫霜丸下之大便秘者四順飲痘後毒當盡解而又發驚則心氣已絶神無所依必不可治 發癲癎者粉紅丸治之
痘後手足麻木無汗者參附湯若手足難動常出汗者茋附湯 卒然驚仆不省人事者用皂角為末吹入鼻中即甦古謂先痘後驚者不治痘正發而有此症能不為之可悼哉
又痘未出毒氣内逼目上竄驚呌如驚風者乃痘欲出之𠉀也若誤認為驚而治之則毒氣内蓄邪熱不洩而反危矣
煩躁
心經有熱則煩躁葢痘毒之熱撃動心火脾少津液不能濟之此所以發為煩躁不寜悶亂狂言等症也治當觀其虚實何如痰實壯熱者梔子仁湯或解毒湯或辰砂益元散二便秘則通利之虚煩而渇者保元湯加麥冬五味或麥門冬湯夏月暑甚煩渇而痘出不快宜辰砂五苓散靨後發熱煩渇麥門冬飲子此症似輕而重苟服藥而久不愈則心脾二經皆為熱毒所傷矣煩則必渇渇則必㵼㵼則必咬牙寒戰而痒塌之患立至也慎之慎之
秋𫝊曰痘瘡以安靜為貴但有煩躁者必毒氣壅併表裏不寧宜審諦之如搔爬不停者痘痒也不寧者裏熱也呻吟者痛也非折肱之妙手安能識其病而起其症哉
發渇
渇者胃中熱也胃中津液為熱所耗故渇而飲水也始終固有用白虎湯加天花粉乾葛甘草然有汗加人參或辰砂六一散小水不利者四苓散氣虚保元湯加麥冬五味至於隂虚火動而發渇者固為難治之症理辯則謂六味地黄丸加桂心五味子乃治虚渇之聖藥也不可不知
痘疹心書曰毒氣萃於陽明此時多發熱渇熱淫於内而外不得宣通故發渇也宜神功散服後猶渇者宜紅花子一味煎湯飲之如無子即用紅花湯加牛蒡子服之此藥神妙能散胃口之瘀血故也切不可用荔枝黒棗椒薑等湯以助陽經之熱
噯氣
熱毒欎於胃中欲發而不得發故噯氣治用半夏生薑湯加陳皮黄芩或四苓散加陳皮竹茹以利之不食
痘瘡始終以脾胃為主若飲食如常者此臓腑充實脾胃完固不消服藥若不喜飲食者必須辯别而治之如泄㵼痘色灰白而不食者此脾胃虚而元氣弱也宜四君子湯或人參養胃湯七珍散治之如大便秘瘡掀腫不食者此毒盛而血熱也宜四物湯加解毒藥熱甚者加薑炒芩連便秘者下之萬氏云痘瘡不怕稠宻只要能食
汗多
汗乃心之液由熱氣内蒸腠理開泄故液隨氣而出也自汗盗汗俱能虚人未漿之時恐不能灌既灌恐不能靨既靨恐血脫陽虚變為他症最宜調理自汗宜保元湯加桂枝白芍浮小麥以歛之有熱加酒芩盗汗宜當歸六黄湯或當歸湯丹溪曰自汗不妨葢濕熱薫蒸而然也此特為汗少出者言耳若汗大出身冷惡寒寧不早為之治乎此宜異功散救之寒不已者死 汗綴如珠者死 汗而昏沉者死 汗而煩渇者死不可不察
諸失血
夫血熱則妄行葢熱毒之氣淫佚無歸則血亦隨之而走泄也始終用犀角地黄湯加芩連梔子白芍但血之妄行或吐或下或從陽瘡痘毒而出者悉皆不治何謂也吐便者有傷於内也㵼膿血如死肝荳汁者胃爛也從瘡毒而出者肉分空虚而元氣為之走泄也鼻衂者生盖血隨毒行𫝊注督脉斬關而出不犯其内故耳至於女人失血不止尤當急治嘗有一男子口鼻出血數碗以韭菜汁半碗頓服而愈
隂囊發腫
痘症隂囊腫痛如瓠𤓰者乃膀胱熱甚毒氣流於小腸而然也急宜清利退火滑石木通車前牛膝梔子瞿麥燈心甘草水煎服或紫草飲子小便不利者加木通外以石燕子醋磨濃汁敷之
痘後浮腫
痘靨之後失於調理或傷飲食或感風濕致傷脾土濕勝而為腫也傷於食以徤脾加山查麥芽平胃之類虚者加人參俱以淡滲之劑佐之傷風濕者平胃散加防風𦍑活汗之水腫者以五皮飲消之一方用蘿蔔子殻蒲蘆煎湯洗之立消又法桕樹葉桑樹葉煎湯洗亦消
驗動靜
凡痘以靜為貴内有不和則動凡靜屬隂而動屬陽痘之為症隂陽俱病但息欲其勻語欲其少寐欲其安寤欲其寧觸其瘡則吟拂其欲則鳴飲食二便如時此平人之𠉀是謂靜而吉也如呻者身有苦也自語者神不清也喘粗者内熱也腸鳴者泄也坐卧不寧者心煩也啼叫不止者痛也揺頭者風也指欲搔者痒也嚥物難者咽痛也咬牙者心肝熱也若悶亂躁擾譫妄昏如見鬼狀搖頭扭項手舞足擲目晴上視寒戰咬牙語音不出皆為死𠉀如病向靜忽然擾動者異也須細察之痘色變而無他𠉀者戾氣觸之也痘色不變又無他症此必有因但俟自定其有目瞑息㣲四肢僵直口噤痘壞昏睡不省者此真氣將脫魂魄欲離之兆又不可作靜㸔也
稀痘仙方
牛黄〈一錢〉蟾酥〈三分〉辰砂〈七分〉絲𤓰蒂〈近蒂取五寸燒存性五錢〉 為末毎一歳服一分沙糖湯調下
兎紅丸〈服此可免出痘〉
辰砂 甘草 六安茶 各等分臈八日午時取生兎子血為丸梧桐子大逢三六九與兒食之
鼠肉方
取雄鼠肥大者去皮毛腸穢用鹽醋爛煑與兒食之痘出稀少切不可使兒聞見亦不可對他言知但只可自設法取用不可用他人取討者恐防毒藥死的慎之或只用砂仁白水煮不用椒葱蒜韮并油煎等辛辣熱物若未食葷兒與食尤妙此屢試屢驗者
四脫丹
蟬退 蛇退 鳯凰退〈即哺出雞子壳〉神仙退〈即父母爪甲〉右各等分焙為末毎服一錢煉蜜為丸菉豆大每年除夜服服三年永不出痘
𤣥兎丹
𤣥參〈酒洗五兩〉兎絲子〈水淘凈酒煮研爛為末〉
右二味俱不犯鉄器為末黒沙糖為丸弹子大每日與兒服三丸沙糖湯下
葫蘆花湯
八月採葫蘆花不拘多少隂乾入除夜蒸籠湯浴兒或不出痘縱出亦稀少
苦楝子湯
苦楝子不拘多少煎湯浴兒或痘瘡不出出亦稀少
三花丹〈將出之時用之能稀少〉
梅花 桃花 梨花 取已開未開盛開者隂乾為末等分取兎腦為丸雄黄為衣用赤小荳菉荳黒大荳三荳湯下
六味稀痘飲〈將發痘預服之〉
山查 紫草 牛蒡子〈各一錢〉防風 荆芥〈各一錢二分〉甘草〈五分〉 薑三片水煎服
輕斑散〈治痘未見㸃時服之〉
絲𤓰〈近蒂三寸連皮子燒存性為末〉硃砂〈五分〉 二味和勻沙糖調下痘出必稀多者少少者無
稀痘如神散
絲𤓰 升麻 芍藥〈酒炒〉甘草 山查 黒荳 赤荳犀角〈磨用〉 各等分毎服三錢水煎服不拘時㸔大小加减
預服萬靈丹〈初發熱一服即輕百發百中〉
升麻〈小者三錢〉葛根〈三錢〉甘草〈三分〉紫草茸〈一兩〉蝉退 殭蠶〈洗〉連翹 白附子〈炒各三錢〉山荳根〈五錢〉全蝎〈去毒十枚〉䧺黄〈一錢半〉麝香〈一錢〉蟾酥〈一錢好酒煮化〉
右十二味和拌為丸皂角子大毎服一丸紫草湯下
發熱有數種
生生子曰凡痘疹發熱與傷寒傷風傷食驚風等相似先當辨明傷寒之熱手足梢㣲冷無汗惡寒面色青慘不舒左額有青紋 傷風熱手足梢㣲濕自汗惡風面赤而光二者皆太陽症俱頭項痛腰脊强 傷食熱目胞腫右額有青紋身熱而額腹最甚夜熱晝凉面色黄或吐利腹痛 驚風熱面色青紅額正中有青紋手心有汗時發驚悸 痘子之熱必顯四臓之症耳冷中指冷尻冷面燥腮赤呵欠頓悶乍凉乍熱多睡咳𠻳噴𡁲驚悸吐利 夫發熱者瘡疹常𠉀也但熱㣲毒㣲熱甚毒甚㣲者勿藥甚者必宜及早清解原痘無逆險只在發熱之初調治之早觀其熱重神昏即以清解之劑投之或發表或攻裏法在不避必使一晝一夜表裏通和熱退為佳盖毒解則熱始退熱退痘出自然稀疎明朗若不早為疎通表裏則毒無出路雖小毒釀成大毒迨及出齊則順逆險已定順者幸而無虞逆者無所措手矣古無順逆險之名稱順逆險者自魏桂岩始也
初發熱三朝証治活法
凡發熱疑似之間宜投人參敗毒散一劑發之是與不是一發便見萬菊軒曰大抵痘疹只宜發盡勿使留伏於中
凡用發表之劑務察天時不可固執只宜平和之説極為誤事設遇冬寒及春行冬令之𠉀腠理緻宻血氣凝澁痘必出遲遲則藴熱熱不得汗毒莫能洩必多壅遏之變急宜辛熱之劑發之桂枝葛根湯或五積散去乾薑
如天時熱則腠理疎豁氣血淖澤防其發洩太急恐罹潰爛之變必以辛凉之劑解之宜升麻葛根湯雙解散之類 如春秋天時温和不寒不熱只以人參敗毒散最佳
保嬰丹 熱甚者用之捷效或就於前解散藥化下一丸能令重者輕輕者少以其極能解毒也
初發熱時飲食二便如常精神清爽痘必稀少不須藥初發熱時渾身壯熱熇熇然不渇清便自調此邪欎在肌膚之間宜輕之劑發之升麻葛根湯甚者𦍑活湯
初發熱時其熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便秘煩悶不安此表裏俱熱毒氣壅遏宜發表通裏雙解散主之
初發熱時表不甚熱煩躁不安口渇小便赤澁熱在裏用紫草膏保嬰丹辰砂六一散犀角山荳根之類清解之甚者三黄丸㣲利之
初發熱時腹中痛者此痘毒與穀氣相併急以麥芽山查紫蘇枳實砂仁陳皮温而消之若腹脹硬痛大便秘者備急丸下之
初發熱時咳𠻳鼻流清涕參蘇飲主之
初發熱大便秘結急宜潤之恐熱毒内蓄宜紫草飲必使大便通利為好
初發熱嘔吐者要明外感内傷 外感者二陳加柴胡藿香生薑枳殻和而解之 内傷者二陳加藿香砂仁麥芽山查枳實蘇梗白芷消之 胃弱而吐者六君子湯有毒氣上衝大吐不止者辰砂六一散甚者加石膏蘆根湯亦佳
初發熱作㵼腹中不痛原無内傷者此痘内動與外邪搏激所致不必治㵼但以輕之劑升發之痘出而㵼自止
初發熱自汗自吐自㵼者乃毒從上中下而出皆為吉兆但只在三日内裏不可多日恐元氣虚脫也
㵼有冷熱熱㵼者口渇小水少而身大熱四苓散加木通若乾嘔加薑炒黄連或六一散 冷㵼口不渇小水清重者理中湯輕者參苓白术散久㵼者荳冦丸
初發熱二三日間有驚搐者導赤散𦍑活湯辰砂散大便秘者三黄丸㣲利之 小便赤澁者導赤散渇甚者葛根解毒湯 腹中痛者桂枝大黄湯 腰痛者人參敗毒散 自利者黄芩湯 吐利者黄芩加半夏湯 如脾胃素弱自利清白者理中湯丸或四君子湯荳蔲丸合而服之
凡發熱及初見標時須問咽喉疼否但有㣲疼急清解之甘桔湯加牛蒡子 大抵痘要解咽喉為急務不早防以致失聲乾嘔水穀不入搶喉噴吐治無及矣
管氏曰發熱之初痘之吉凶皆兆於此故急宜表汗使臓腑胎毒及感不正之氣盡從汗散則痘出自然稀少葢熱甚毒甚熱㣲毒㣲不必治妄汗則表氣一虚痘不能起發反為害也盛者汗之要在身熱盡退為佳其有一切雜症皆由毒氣欲出不能故耳一表散則毒氣盡洩諸症自退矣或有當解者解之當下者下之切不可執一也胡氏曰表熱壅盛非㣲汗則表不解裏熱壅盛非㣲利則裏不解正此之謂耳失此不治則毒氣漸盛而逆症隨見世人多忽於此及見逆症而後治之將何及哉
大抵治痘之訣妙在三法曰發表曰和中曰解毒知此三者於發熱見標之際預為之地則多可少重可輕自無以後變症故發表最先葢痘疹只要發得毒盡不使留伏於内凡發表必兼解毒非發表之外另行解毒也痘既已出不渇不熱表裏無邪不須服藥如痘多毒盛裏實能食可單用解毒如裏氣不和或吐或利於和中法内畧兼解毒若毒輕痘少惟裏不和胃氣虚者只用和中則不必解毒也每發表須辛甘清陽之劑𦍑活防風升麻白芷桂枝之類和中須甘温之品如人參當歸甘草芍藥之儔盖中不足甘以補之解毒須苦寒之輩如牛蒡連翹葛根芩連梔栢紫草之類葢毒者火也凡用苦寒之劑必要酒炒可以活血達表且不犯胃氣切宜識之
痘宜依期施治治貴通變
翁仲仁曰夫痘由中以達外用藥因期而變通以其尚未見標必發熱三日然後見標出齊三日而後起脹蒸發三日而後灌膿漿滿三日而後収靨發熱之初耳尻中指俱冷耳後起紅絲呵欠噴𡁲眼目困倦兩顴之間有花紋見者預知其為痘也發熱三日當托裏解表使其易出亦有氣弱而不能出者當㣲補其氣氣和則出快初不可用茋恐腠理宻而難出也四五六日以清凉解毒為主清凉則無血熱燥毒之患解毒則無壅滯黒䧟之害七八九日以貫膿為主治法當温補氣血氣血流行而成漿自易也十與十一二日以収歛為主大和氣血補脾利水則自然結靨此特語其常也盖常者可必而變者不可必當隨𠉀參詳安可執藥以應無窮之變哉言見紅㸃之時如痘輕少不可過表在後恐成斑爛或乾紅紫色急宜疏利不然在後必成黒陷四五日之内痘出至足心為齊苟未盡出於解毒之中宜兼發散若専於寒凉則痘遲滯不出七八日之間毒未盡解於温補之中又兼解毒若偏於燥劑則毒盛不能化漿也十一二日之間漿未滿足必大補氣血畧兼解餘毒不然恐有癰毒温疤之患此變通之妙要在隨時制宜也
人參敗毒散
𦍑活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殻 桔梗白茯苓 人參〈各等分〉甘草〈减半〉 生薑三片水煎服一方加薄荷少許
參蘇飲
人參〈三分〉紫蘇葉 桔梗 乾葛 前胡〈各四分〉陳皮茯苓〈各五分〉枳殻〈三分〉半夏〈二分〉木香〈一分半〉 生 三片水煎服
升麻葛根湯
葛根 升麻 白芍藥 甘草〈各等分〉 水煎服
雙解散 即防風通聖散益元散二方也
防風 川芎 當歸 白芍藥 薄荷葉 大黄連翹〈各五分〉石膏 桔梗 黄芩〈各八分〉白术 桂枝荆芥穗〈各二分〉滑石〈二錢半〉甘草〈一錢〉 生薑三片水煎服
桂枝葛根湯
葛根 桂枝 赤芍藥 升麻 防風 甘草〈各一錢〉生薑三片淡䜴一錢水煎服
保嬰丹
紫草茸〈酒洗忌鉄四兩〉纒荳藤〈燒存性四兩〉荆芥穗 防風 升麻 大力子〈炒各二兩〉天竺黄〈一錢二分如无真者以雄黄一錢二分代之〉牛黄〈一錢半〉辰砂〈用麻黄荔枝殻紫草煮過再飛〉蟾酥〈自取真正者一錢二分〉赤小荳 菉荳 黒荳〈各四十粒炒香〉甘草梢〈去皮二兩〉加紫草三兩水熬成膏半碗沙糖半碗前藥俱製净末和為丸圓眼核大辰砂飛過為衣未出之先濃煎甘草湯毎服一丸大兒加一丸凡遇發熱之時生薑葱白湯化下厚葢表汗乃解毒之神藥
心要𦍑活湯
𦍑活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸〈各等分〉甘草〈减半〉薄荷葉〈三片〉淡竹葉〈五片〉 水煎服
紫草膏治紅紫黒陷熱毒
紫草茸 白附子 麻黄〈去節〉甘草〈各五錢〉全蝎〈八枚炒〉右為細末用蜂蜜一兩酒半盞先入紫草煎熬成膏旋入各藥丸如皂角子大毎服一丸仍用紫草湯化下 如治驚搐用金銀箔為衣薄荷湯下
六一散
桂府滑石〈飛凈六兩〉大甘草〈去皮一兩〉 毎用一錢燈心薄荷湯下 内加制辰砂三錢名辰砂六一散 治狂言妄語驚搐用防風荆芥薄荷天麻煎湯𠉀冷調下 本方加欎金名牛黄六一治痘後瘡癤癰毒及天行瘟疫冷水調下多服大效
退火丹 治痘初出標大熱不退或稠宻成片者神效六一散一料加雄黄〈飛過三錢〉纒荳藤燒存性一錢外用紫草木通蝉退地骨皮紅花大力子𦍑活片芩燈心煎湯𠉀冷調下極能解毒稀痘
四苓散
白术 赤茯苓 澤㵼 猪苓
右為細末毎服一錢
三黄丸
黄芩〈五錢〉黄連 大黄〈各二錢半〉 為細末雪水搗丸菉荳大辰砂為衣毎服五七十丸燈心湯下
備急丸
木香〈二錢半〉大黄 黒丑頭末〈各五錢〉 為細末神麯糊丸菉荳大毎服五七丸山查湯下
甘桔湯
甘草〈二錢〉桔梗〈一錢〉 水煎服
三荳湯
赤小荳 黒荳 菉荳〈各一升〉甘草〈三兩〉 三荳用水淘凈用水八升入甘草同煮荳熟為度逐日空心面東任意食荳飲汁服七日永不出
代天宣化丸 即韓氏五瘟丹也
甘草〈甲巳年君土〉黄芩〈乙庚年君金〉黄栢〈丙辛年君水〉山梔〈丁壬年君木〉黄連〈戊癸年君火〉連翹〈佐〉山荳根〈佐〉牛蒡子〈佐〉
先視其年所屬者為君次四味為臣君藥加一倍臣减半佐又减半共為末冬至日修合取雪水煮升麻汁打麵糊為丸辰砂為衣竹葉湯下
五積散
白芷 川芎〈各三分〉桔梗〈一分半〉芍藥 茯苓 炙甘草當歸 桂枝 半夏〈各二分〉陳皮 枳殻 麻黄〈各五〉
〈分〉蒼术〈一錢〉厚朴〈四分〉
右除桂枳殻二味為粗末外十二味為末慢火炒令轉色攤冷次入二味末令勻水一盞半生薑三片煎一盞温服
辰砂散
辰砂〈一錢〉絲𤓰近蒂三寸連子燒灰存性為末蜜水調服多者可少少者全無絲𤓰解痘最妙 紫草甘草湯調服尤佳
連翹湯 縂解諸毒散風清熱痘後一切發熱癰毒赤腫連翹 防風 瞿麥 荆芥穂 木通 車前子當歸 柴胡 赤芍 滑石 蟬退 黄芩 山梔子 甘草〈各五分〉紫草〈五分〉 水煎服
連翹升麻湯
連翹〈一錢〉升麻 葛根 桔梗 甘草〈各七分〉木通〈八分〉牛蒡子〈一錢〉白芍藥〈五分〉薄荷葉〈少許〉 淡竹葉燈心水煎服
消毒飲 治咽喉腫痛上膈熱盛 一方加升麻牛蒡子〈炒二錢〉荆芥〈一錢〉甘草 防風〈各五分〉 水煎服
翁仲仁十神解毒湯 専治身發壯熱腮紅臉赤毛焦色枯已出未出三日已前痘㸃煩紅燥渇欲飲睡卧不寜小便赤澁此熱盛也並皆治之
歸尾 生地 紅花 丹皮 赤芍 桔梗 木通大腹皮 連翹 川芎 此方治血熱痘疹以凉血活血為主佐以桔梗川芎有開提發散之功引以大腹皮木通有疏利熱毒之效誠以連翹丹皮有解毒之良用此以治血熱痘疹則能内外分消熱毒雖盛庶幾解散表裏自然和平矣古人用黄連解毒湯恐驟用寒凉不惟氷伏熱毒及出不快抑且熱毒為其所抑則欎於臓腑或肚痛腹脹内潰而死者有之豈若此方用之為穏當若不得已而用黄連芩柏亦須酒炒一以製其寒凉之性二以助其上行之勢借連栢以解毒耳
加减法
身熱壯盛加〈葛根前胡〉毒盛綿宻加〈荆芥鼠粘子〉渇加〈天花粉竹葉滑石〉小便血加〈犀角山梔〉大便黒加〈犀角黄連或桃仁〉吐血乾嘔加〈黄連犀角〉發紅斑加〈犀角黄芩黄栢山梔𤣥參〉小便赤加〈山梔〉小便短澁加〈猪苓澤㵼〉小便秘加〈滑石瞿麥〉大便秘加〈枳殻前胡〉嘔加〈橘紅〉泄㵼加〈猪苓澤㵼防風〉大便秘喘加〈枳殻前胡大黄〉煩躁加〈麥門冬天花粉〉煩渇狂亂譫語加〈知母門冬石膏〉嘔吐加〈猪苓澤㵼黄連〉咽喉痛加〈甘草鼠粘荆芥〉
以上並用燈心十四根水煎服
羗活散欎湯 専治實熱擁盛欎遏不得達表氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡卧不寜大小便秘毛竪面浮眼張若怒並有神效并為風寒外摶出不快者同治
防風 𦍑活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子右為粗散水一鍾燈心十四根煎六分温服
身初發熱及見㸃之際毒氣壯盛外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒擁遏於内為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直面急眼脹睡卧不寧驚啼多哭此熱毒擁遏之症辨認不差急宜用發散開提之劑佐以和解透肌之法則熱毒不擁而其出自易矣𦍑活白芷防風有升提發散解毒之長桔梗有開提勻氣之能荆芥連翹鼠粘善解欎熱地骨皮消擁熱於筋骨之間且能肅清臓腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行使内外有所分消用此以治熱擁之症效大而功用極妙若驟用寒凉如芩連升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越逗遛經絡為疽為癤者有之氷伏硬閉者有之至於人參黄茋白术茯苓温補之劑誤用則其擁盛禍不旋踵他如丁桂木香薑附之類以熱攻熱殺人立至尤宜戒慎故發熱之初至見㸃之後並宜以本方處治依後法而加减之
加减法 初發熱壯熱腮赤面赤毛焦皮燥咳𠻳喘急加〈升麻〉煩渇加〈天花粉乾葛〉腹脹喘急鼻塞面赤若怒毛直加〈麻黄〉便秘加〈當歸枳殻〉甚則加〈大黄〉嘔吐加〈猪苓澤㵼陳皮〉禁用〈生姜丁香半夏木香〉洞㵼加〈升麻〉禁用〈白术茯苓荳蔲龍骨等劑〉喘𠻳惡風加〈紫蘇桑皮〉失血加〈犀角地黄黄連〉搐加〈青皮〉發斑加〈黄連黄芩山梔〉鼻衂加〈黄芩犀角〉小便赤澁加〈滑石山梔地黄芍藥〉驚悸加〈木通山梔〉不思食加〈山查〉傷食加〈神麯山查麥芽〉煩紅赤色加〈生地紅花丹皮白芷防風〉
見標二三日間出不快利加〈大力子山查蟬退 名透肌散〉
皮急肉𦂳身壯熱甚加〈葛根前胡〉
見標三日之内並依本方加减及三日後痘瘡出齊血包已成而前症悉平不得復用此方恐發散太過難於行漿另有方藥在後其禁用藥劑並從血熱痘症法而裁治之
太乙保和湯〈又名紫草透肌湯〉 専治血熱痘症服十神解毒湯後熱症悉去内外和平見㸃三日之後不易長大粗肥者用之則能保和元氣活血解毒助痘成漿易痂易落也
桔梗 紫草 川芎 山查 木通 人參 紅花生地 甘草 糯米〈五十粒〉
右用燈心七根薑一片水一鍾煎至六分温服
便澁腹脹加〈大腹皮〉繁紅不潤加〈當歸蝉退〉出不快者加〈䑕粘子〉䧟塌加〈黄茋〉痛加〈白芷〉不勻加〈防風〉水泡加〈白术芍藥〉𠻳加〈五味子麥門冬〉渇加〈麥門冬〉痒加〈白术芍藥〉
七八日後漿足身復壯熱便秘煩渇腹脹喘急前胡枳殻湯漿足禁用此方另立湯飲在後
益元透肌散 専治擁熱痘症服𦍑活散欎湯後擁症悉開氣血和平見㸃三四日後不肥大者不成漿者用之則能勻氣解毒透肌達表領出元陽助痘成漿而易結膿窠也加减以保和湯同論漿足之後另有保嬰百補湯在後 按此即太乙保和湯去生地紅花加蟬退鼠粘陳皮水一鍾加燈心十四根棗二枚煎六分温服
血熱痘症禁忌
血熱痘症熱毒彌盛然毒氣無所分消只宜重用升提發散使毒得以達表而從外解引以滲泄使熱得以潤下而從内消佐以清凉消毒行血凉血之劑則痘雖稠宻亦能消散而易出易化漿也所謂輕其表而凉其内十神毒湯葢得安表和中毒三法盡善誠痘科之神方也丹溪曰熱者清之實者平之其此方之謂歟是故發熱至見㸃之後三日以前毒氣未盡達表内外彌盛血熱之症悉具辯症不差並只以本方處治之切不得用參茋白术茯苓補氣之藥於熱症未漿之前如誤而用之是謂實其實腹脹氣喘狂亂譫語咽喉腫痛口舌生瘡變症百出所謂邪得補而愈盛也嘔吐泄㵼慎不得用半夏丁桂乾薑木香藿香訶子肉果如誤而用之則是以熱助熱氣得熱而愈亢也燥症必至咽疼狂亂失血便秘無所不至矣至於龍骨枯礬澁滯之物且能使氣道阻塞是欲其出而反閉其門也腹脹之患生而喘急之勢至矣尤宜戒之及至血包已成氣血定位頭頂白光勢將行漿又宜易方另行别議
三仁膏 治痘疹大便堅實不宜下者服此潤通火麻仁〈炒去殻一兩〉松子〈去殻去皮七錢〉桃仁〈去皮炒五錢〉
右研爛加芝麻一合㣲炒研細入蜜水研極爛以帛濾去殻同前三仁蜜湯調下看大小用之見標三日証治活法
發熱三日後退凉見標飲食二便如常形色淡紅疎朗抺過碍手者上吉不須藥
發熱一日便出者凶乃表虚毒盛也急用𦍑活散加紫草牛蒡蝉退煎調紫草膏或保嬰丹若治之早十救二三 若服後熱盛不退宜𦍑活散調退火丹〈若無保嬰丹用纒荳藤灰加辰砂㸔大小一歳三釐十嵗三分逐歳増加代之矣〉
報痘時煩躁不寧腰腹痛不止口氣大臭痘見紫色者死
標色白皮薄而光根窠全無紅色或根帶一線紅三五日即長如菉荳大此痘决不能灌漿久後成一包清水擦破而死不可因其好看妄與下藥
標出全不起頂如湯泡燈火燒者一様十日後痒𤹀而死
標出時一片紅斑如錦紋者六日死遍身如蛇皮者死黒斑如痣狀肌肉成塊黒者立時死
凡見標疎少則毒輕不必妄治宻則毒盛但要磊落大小分眀不相粘連成片可用前藥進之或托裏解毒之劑快斑湯消毒飲主之使其易發易靨 如出太宻粘連糢糊其毒尤甚托裏解毒之劑宜多飲之以防痒𤹀黒䧟之變更察外症可治則治不可治則勿治
凡痘子初出最要唇口潤澤其毒則輕如唇焦裂舌燥有芒為毒火熾盛表裏欎遏急宜解之黄連解毒湯加大力子 標後身熱未退清地退火湯
凡見標先要頭面稀疎磊落頸項胸前稀少其毒則輕如面上一片糢糊未發壅腫䝉頭纒項胸前布宻此毒盛也慎勿治之
凡頭面未見標而手足先出他處未起而手足先起他處未収而手足先収者此陽火太旺宜早解毒抑陽扶隂之劑四物湯合黄連解毒湯主之 如他處俱起而手足起遲他處俱収而手足不収者此脾胃虚弱不能行其氣血達於手足宜補脾胃十全大補湯桂枝芍藥湯
凡初見標之時磊磊落落似稀疎之狀其後漸加日多一日此毒伏於裏裏氣虚弱不能使之即出須大補而兼解毒庶可十救二三也十宣散加無價散
石谷程氏曰凡發熱見標宻無毫縫空地稠若蠶種者急用三元秘方救之毎一歳兒用茜根芫荽子各三錢荔枝四枚若不起加葡萄一錢半好酒一鍾煎至五分𠉀冷毎用半盞攙熟水半盞時時慢慢喂之一日服盡次日再用水煎如前慢慢喂之但服此藥之後不可雜食他物以傷胃氣小者只許食乳大者只吃粥若口渇即以此藥水飲之一以止渇又能清熱解毒切忌油膩煎炒恐滯腸作㵼㵼則誤矣或十歳二十歳藥從一歳加起依數増加作一劑服之如年多劑大不能盡煎可分作二三礶煎之 按前藥用酒煎者活血也後用水者清熱也熱盛必作渇代茶飲之足可解毒葢前症不可補補則助毒又不得不補不補則不起發宜當解毒解毒又作㵼不解毒又攻内兹用三味代之既能解毒又可温脾活血誠為千金良劑
凡痘發熱一二日便出或一齊擁出宻如蠶種紅紫無縫急宜服之此時切忌保元恐温補助毒以其血未活而漿不能化故用此三元解之俟其色淡血活熱勢已退然後進補庶為萬全
凡皮肉間纍纍然紅㸃稠宻急用纒荳藤加製過辰砂末連進二三服或薄荷湯調退火丹仍以牛蒡為末敷顖門上以散熱毒非惟能使痘疎又且免使侵眼又方生地黄牛蒡子搗成膏貼面頰額角能退痘
毒
一已出未出之時口鼻出血此血熱錯經妄行不可妄投熱劑宜用生犀薄酒磨服 如鼻血不止胎髪灰吹入鼻中即止 口鼻既血又大小便下血恐胃為熱毒所傷腐壞而然不可不知
一出與地皮相平無興起之意乃是紅斑急用凉血解毒𦍑活散加酒炒芍藥紅花紫草蝉退木通占米連進二三劑退之夾疹同此治治之遲則紅變黒黒則逆而難治
大凡用紫草必用占米以制其冷性俾不損胃無洩㵼之患惟大熱大便燥者不必占米
大凡用當歸活血須以芍藥収之免辛散助熱
一標出他處未見獨出數粒於山根之上為毒盛氣虚犯上或發三五粒一塊者皆不吉之兆也急宜凉血解毒以防危急若腮頥地角之間疎疎朗朗淡紅潤澤三四次出者為氣正道尊上吉症也
一出皮膚乾燥枯澁必難起壯用溪中白色石子數枚燒紅以井水淬之使薫蒸痘上或置被下薫之頃刻潤澤痘即起發又能解穢
一色淡不紅活者血虚也以四物湯加減服之但地黄大能滯血不可輕用不得已須薑汁炒過
人乳補血甚捷加酒少許佐之且血非氣不行又加四物於保元之中為陽生隂長之義
一痘正出好飲水者此乃脾胃虚弱津液枯涸故也如恣飲則必傷脾洩㵼及發泡難靨之患保元湯加麥冬五味子止之
一痘未起壯而頭面先腫者乃隂虚陽盛大下四物湯加人乳好酒服之以補隂與陽齊然陽易補隂難補宜急急勿遲否則誤事
一出即變黒者此為惡𠉀如有起興急用託裏解毒之劑少用保元大加紫草紅花服之外用四聖散㸃之然早能凉血解毒必無此患亦多因脾胃虚弱血熱所致凡紅變白白變黄者生紅變紫紫變黒者死
一痘全藉氣勻血活腠理疎通則出快而稀疎亦無餘症倘遇寒凍及勞役瘦弱之人血凝氣滯出則不快蓄於皮膚之間肌肉之上進退兩難日久變成黒紫禍不旋踵凡有此𠉀當按令急與和劑〈如𦍑活散之類〉以疎利之其毒氣隨痘而出庶無變症保合太和之兆也如頭面出不快此太陽經當用荆芥甘草𦍑活防
風天麻湯 如胷腹出不快此少陽經當用升麻紫草木通紫蘇𦍑活湯 如四肢出不快當用芍藥紫蘇葛根甘草葱白連鬚𦍑活湯各加生薑連進二服痘即出快
賊痘
凡賊痘與好痘一般但先起壯皮嫩嬌軟内係淡膿當用保元湯加占米煎服亦能囘漿
一出其色掀赤抺過皮軟不碍指此係賊痘過三日變成水泡甚至紫泡黒泡者危症也若未成紫黒宜少進保元大加紫草蝉退紅花解之或燈草木通湯調六一散利去心經藴熱而紅紫自退如已成水泡白泡或灰白色則保元中大下四苓利之此千金妙法也不然則遍身抓破黒爛而死
起壯三日証治活法
凡四五日来起壯活動一線紅暈而有根窠此為上吉葢有根窠方見氣勻血活血活則毒化成漿収功結痂全藉此也若無根窠必是氣凝血滯按法速治
凡起壯肥滿乳食如常不必服藥
一四五日来起壯肥大中有一小孔自頂直下至脚不黒不白與痘色相並此名蛀痘由表虚腠疎而然若不早治大洩元氣不能起發灌膿急用保元湯大加占米川芎肉桂提起内膿以實其孔庶為佳兆三二劑後孔自塞滿若孔色黒乃疔也以疔法治之
一頂陷色白皮薄光洞者氣虚也〈火照内外光明者是〉大進保元倍加酒炒黄茋肉桂川芎丁香人乳酒漿和服
一根窠淡枯澁不澤血虚也宜保元加酒炒紅花川芎當歸芍藥加山查以消參茋之滯再加木香一二分調氣氣調而血自活矣
四五日痘色不宜紅紫乃熱毒不化若血熱仍當凉血解毒兼氣虚者保元加紫草木通紅花生地之類解之
一地紅血散乃血不附氣保元加當歸大加白芍藥以収歛之葢芍藥味酸用之為君使血得以附氣且又能活血化漿此最上一乗之法切記切記
一洩㵼按寒熱急治至此再不宜㵼
若起壯遲緩根脚不紅活者以無價散〈一歳三釐〉㸔大小用之好酒調服或保元加人乳好酒丁香占米山查血虚者加當歸鹿角膠
一黒陷及痘疔外用四聖散以油胭脂調㸃之内以凉血解毒如紫草紅花木通茜根少加保元進之其疔自退疔退㸔其虚實仍以保元補之
一煩躁者内必有熱可用木通以引其火下行或以六一散燈心湯調俟冷服之 譫語者加三製辰砂夏月井泉水服
如飲食不進㸔痘色何如未可輕投藥劑葢其間有毒氣未盡者宜山查紅花子紫草等藥清而解之 如脾胃虚弱痘色淡白宜保元加山查扁荳神麯 嘔吐加霍香
一倒痘頭面上未出從足底出起逆而上之縱起壯灌膿囘至心窩下則毒攻入内大叫一聲昏迷而死雖疎快亦不免死乃逆症也𠉀其出齊至頭面遂早丢去下身不治只將保元大加川芎以升提之漸漸使其自上而下起壯灌膿自上而下収斂結痂如常痘一般此鮮有知其妙者宜謹誌之 此逆痘若治之早以黄連解毒湯一帖以䕶其心可十全三五遲則百無二三矣
翁仲仁曰三日四日痘當出齊㸃至足心勢方安定猶有陸續不出之狀或隠隠於皮膚之内不見不起者古名不快若非風寒欎遏之因必有氣虚不振之過是以四日已前痘毒方出身表宜凉四日已後毒出已定身宜温凉則氣血和平痘色必然潤澤温則腠理開通其毒易以成漿故至此而身不㣲熱雖未必至於氷伏而痘瘡㫁乎不長四五日来血包已成𠉀當肥大而粗頂宜發光而白故根紅而頂白者已具行漿之勢若還赤色過頭雖見嬌紅可愛延綿六日依然到頭空殻虚花皮薄而光亮如燈内含是水頂尖而根脚不紅行漿勿實是以毒熱盛而未解則為紫為黒壅而不起則為陷為𤹀滯而不榮則為乾為枯為青為灰怯而不振則為不快為停漿或有肉先腫脹而痘反不起者漿則滯而不行面已虚浮而痘反退伏者毒則遏而不進故身不熱而痘不起已成氷硬之形赤色若還不變温之可興氣血弱而不振遂成不快之狀紅潤依然如舊補之可生紫色乾枯切忌温中帶補只宜活血鬆肌為壅為滯烈藥雖然可發透肌尤是良方溏洩惟於温補㵼甚佐以升提
凡起壯時痘之根脚全然不起其頭面皮肉紅腫如𤓰之狀者死 起壯時腰腹或疼或止遍身紫㸃如蚊蚤咬全不起發者死 起壯時痘伏陷不起腹中膨脹不能飲食氣促神昏者死略能飲食用消膨藥治之 起壯時遍身黒陷悶亂不寧神昏氣潰者死起壯時根窠紫色乾燥不活全然不起發者死
頂陷不起須㸔年夀上痘起則不必憂如年夀上不起急與升天散一二服
痘半起忽然平陷而色白者急與内托散或補中益氣湯
痘色紅鮮反乾燥而不充肥者此火盛而血不足也宜退火凉血輕清之劑四物快斑湯主之
痘充肥而帶濕者此脾中有濕而氣不足也宜㵼濕補氣兼風藥治之葢風能勝濕也四君快斑湯主之
一痘不起發不拘五陷用獨聖散或胡荽酒 若黒陷腹脹用猪尾膏
一痘乾尅不起者外用水楊湯洗之内服補中益氣湯一起脹時手足見而復隠起而復塌者死此根本已摧枝葉先萎之象也
凡假壯之痘〈其中有數粒起壯者是也〉至十二三日决不能囬漿結靨内攻而死矣 白痘者可急進保元加川芎丁香生占米提氣灌膿而愈此内托法也〈内托散即保元加川芎便是不必千金内托散〉正壯之時痘雖起發而皮膚不碍手按之水漿就出内色不暗是也
灌膿三朝症治活法
灌膿時根窠紅潤肥滿如黄蠟色飲食二便如常者上吉不須服藥
灌膿時皮白而薄純是清水與水泡相似者三四日後遍身抓破而死
灌膿時吐利不止或二便下血乳食不化痘爛無膿者死若二便不下血猶可用止㵼及消食之藥
灌膿時二便閉目合聲啞腹中脹滿肌肉黒者死一頂陷無膿為逆〈火照之内外光洞手按之軟陷者無膿也火照之内暗不光洞按之如皷者有膿也〉急用保元加歸芍肉桂木香占米煎成入人乳好酒温服
有一等肥白痘其色白不作膿俗名木痘以其人原有痰也用二陳四物湯合而服之一消一補仍將小麥粉作麵調與食之立時膿起紅活但不可妄投人參占米而助胃中痰火恐防口疳
寒戰咬牙乃隂盛陽虚也大用保元加川芎肉桂丁香主之甚者加鹿茸
痘灌膿痛不止者氣滯也少用保元加山查木香以行滯氣如膿血已滿可大用四苓以利之而痛自止
凡灌膿三朝之内身凉痘灰白色或不進飲食寒氣逆上嘔吐或腹脹或㵼清水手足厥冷無陽症也急用二神加入保元連進數服温而補之
痒塌不止者血盛也少用保元大加何首烏牛蒡子蟬退芍藥木香紅花 若將靨時㣲痒者不必治 有氣血虚而痒者十全大補湯加何首烏虚甚者加鹿角膠
一發白泡如弹子大者用棗針挑破去水以滑石末敷之仍服保元加白术留皮茯苓以利皮膚之水如前後發紫泡是毒盛溢於皮膚之上必死
夫膿者血之化也有血方有膿無血則無膿痘至灌膿大勢已定故此時必以有膿為主有膿則生無膿則死痘至七日若頂陷不能灌膿者必由先失調治故也急看根窠血聚别無雜症速宜大補氣血以充其頂頂滿膿足猶可回生若頂陷而色灰白此氣血俱離無能為矣
一頂陷無膿服内托藥而暫起不久又陷者膿未充足故也宜内托散倍加參茋當歸煎和人乳占米好酒服 若色灰白欲成倒塌皮薄易破者用淫羊補漿湯保元湯加芎歸升麻人乳好酒
一痘色紅紫漿不滿足欲成乾枯黒陷者當歸活血散合解毒湯加升麻石膏乾葛
一遍身灌膿忽然一日變白變紅變紫者不可不察白者為虚宜内托散 變紅紫為熱宜當歸活血散合解毒湯
一痘起壯灌膿俱好至八日大便忽秘常欲去而不能去急用歸尾枳殻芝蔴各三錢紫草生地黄芩各一錢煎服即通若失治至靨時忽然發熱而死 翁仲仁三仁膏尤妙
一頂平脚濶漿不滿足十全大補湯加木香乾薑一遍身無皮膿水流沾衣蓆不能轉動者用秘𫝊茶葉方或敗草散内服内托散去桂加荆芥穗
一痘發痒滿面抓去而面上瘡痕隠然㸃㸃有起發之勢此猶可治急以托裏發毒止痒之藥用内托散加蝉退立驗
一痘抓破而出血者此陽瘡出血也宜當歸凉血湯主之
一灰白慘黯皮薄擦破無膿血者不治
二便不通目閉聲啞腹中脹滿肌肉黎黒者不治一瘡爛無膿吐利不止二便下血乳食不化者不治一痘未起頂但脚漸濶至七八日乾枯瘡皮皺起誤認結痂収靨者多不可救急與補血解毒之劑庶可回
生
一灌膿時眉心鼻凖耳輪唇口及兩頰先有焦枯黒靨者此名倒陷不治
収靨三朝証治活法
凡収靨自上而下者順自下而上者逆
痘至収靨大勢已定亦有膿不滿足似靨而非真靨者此時極宜明辯若七日之間面目腫雖覺退痘雖似乾而痂薄如紙或有内症未除此痘極險時也失治則凶變立至急以補血凉解之劑庶或轉移
一痘至十日血盡毒解其膿漸乾如蒼䗶色或如葡萄色從口鼻兩傍或面部収起至胷腹而下然後頷上與脚背一齊結靨逐漸剥落内症全無身漸輕快飲食二便如常者吉或手足心或手指尖或隂上先収者俱吉
一人中者任督二脉交㑹之衢也凡痘自初出至収靨俱要在此部位先見者佳謂隂陽和暢也
一痘収靨自人中平分上下髪際以上陽中之陽也謂之孤陽足膝以下隂中之隂也謂之孤隂孤陽寡隂所以痘瘡之収至此二處毎遲留而後靨也不必施治
一鼻梁上痘先焦者任是凶逆亦不死
一痘當靨而流漿不已者因表散太過則斑爛流水或飲水多則漂蕩流水俱服保元湯加防風白芷白术或除濕湯外以敗草散敷之
一當靨不靨而膿充足服回漿散或象牙散
一痘有靨至頭或至腰而下身數日不靨者此乃熱毒太盛不能収靨故也治當有熱則清之若小便不利者四苓散加芩連滑石木通大便秘結者當歸解毒湯利之
一痘當靨不靨忽然變動灰白頂陷吐㵼腹脹寒戰咬牙者急與内助丹 若痒塌氣促足冷者加附子有水泡者大加白术行去惡水而膿自乾矣
一血盡漿足温潤不歛者内虚也保元加苓术以助収歛結痂或六君子湯
一當靨不靨發熱譫語目閉口喘手足大亂小水不利者此熱毒乗於肺經無隂氣以収之然也急用清金導赤飲主之
一漿未稠濃頂未飽滿面腫忽退目閉忽開瘡脚散濶色白皮皺乾燥似靨非靨此因津液枯竭血氣虚少内証未除之故此症之極險者也急用四君子加麥門冬牛蒡子荆芥連翹桔梗救之若誤認作結痂無事致成危殆悲哉
一膿後不能結痂反成腐爛和皮脫去者此倒靨也係中氣不足急用保元湯加當歸牛蒡連翹薄桂木香治之其頭面瘡已破者復加腫灌手足遍身原無瘡處又復出一層謂之補空若治之頭面不腫空處不補不旋踵而告變矣
一収靨時忽泄膿血痂皮者此亦倒靨之症乃脾强腎弱為順利盡自愈不必施治如利下水穀不分者此腎強脾弱也急用陳氏木香散送下荳丸
一痘因冬月𫿞寒被寒氣欎遏而不能靨者以桂枝解毒湯治之
一痘因夏月炎暑熱氣薫蒸而不能靨者甘露解毒湯㣲利之
一遍身俱収惟頭與足不収者此隂陽不和故也以四物湯去地黄加牛膝升麻牛蒡紅花荆芥之類
一多服熱藥以致熱毒猖狂痘爛不靨者小柴胡湯合囘漿散或天水散或猪尾膏外以黄連輕粉為末桕油調敷或用猪胆汁研芒硝如膏塗之 古人用猪尾膏獲效神速者葢以熱毒藴併於心經致熱毒内外灌注而不結痂用此方者以血歸心引龍腦以凉之而行營衛况營衛得香則行遇臭則止也
一収靨時有臭氣帶腥者佳全無氣息尚有餘毒未發也若臭氣如爛肉不可近雖似結痂未可為真急以清熱活血緩則無濟
一瘡欲収而唇口乾紫連結渣滓頰紅者將成肺癰也宜解毒湯麥冬知母百合甚則大連翹飲
一凡痘係危症氣血本虚多服補劑而漸有膿色將収靨雖有熱者只可於補劑中加凉藥可也若謂將靨而去補劑竟與凉藥更加下利藥欲令速靨是速其斃也葢虛者復虚毒反内攻而死此必然之理又已然之驗也
逆症不治 痘當靨遍身未見青膿黄色之漿而口唇上下痘先黄熟者毒氣内攻於脾也不治
一痘収靨時不喫飲食口唇常如食物而動不止者不治
落痂症及靨後餘症
一痘瘡収後痂厚落遲離肉不粘者吉
一痂落疤帶紅色而不凹凸更無他症飲食二便如常者吉
一自食痘痂者雖有他症不死
一痘已結痂而不焦落者餘熱為害也大連翹飲去紫草加地骨皮
一痘痂至半月或一月不落或發痒者此因表發太過致肌肉不宻無力収歛故也宜人參固肌湯
一痂不落反見昏迷沉睡不省人事者此脾胃大虚也宜人參清神湯
一痂雖乾好但半邉掀起半邉粘著不能脫落者此過用辛熱之藥熱留肌表也宜升麻葛根湯加防風荆芥蝉退連翹以去肌表之熱即落矣
一疤紅紫者乃血熱毒盛也當凉血解毒
一疤白者血不足也不治雖過四十日還死此因漿水淡故疤白急用保元湯合四物湯加白术陳皮紅花老米
一痂後身熱不退或寒熱徃来用小柴胡湯虚則補中益氣湯俱加黄芩
一痂後唇乾口渇熱甚不解者大連翹飲主之
一痂後虚煩不眠者竹葉石膏湯 煩渇譫語者辰砂益元散
一痂後口噤殭直腹痛遶臍冷汗如雨痛定汗止而脉𦂳者因疤受風寒也宜散風養血用鈎藤湯加紅花木香川芎芍藥當歸甘草白术青皮官桂生薑
一痂落肌肉尚嫩出見風早遂成瘢癬有膿汁出者燒牛糞灰敷之 痂不落撏掐抓搔致成痘風瘡者宜消毒飲加苦參當歸外用金華散或乳香韶粉散遺毒生瘡不已者活血當歸湯宜灸風池曲池三里則永不發
一痂後遍身青紫瘈瘲口噤痰響者由氣血虚弱而受不正之氣也用蝉退一錢薑汁薄荷汁入酒一盞調服得汗即愈
一痂後手足忽然拘攣不能屈伸轉動者由血少不能養筋或因風寒濕三氣使之然耳不可輕用發散反耗其血只補脾養血則瘳當歸桂枝湯治之
一痂後赤火丹毒惡𠉀也從頭上起者過心即死從足下起者過心腎即死内服𤣥參化毒湯
一痂後牙齦生瘡時時出血謂之牙宣呼吸息謂之息露此走馬疳也由熱在陽明急用蠶退散敷之 如唇腫面浮穿鼻破頰潰喉腐肉飲食不入者死
一痂後發癮者皮膚間隠隠起成疙瘩此由毒氣未得發盡藏於皮膚或發痒搔之而成者或因受風風火相持而成者此吉兆也欲發出無使停留以變他疾如發太甚不已者内服防風葛根湯外用蜆子水洗之如無用六一散拂拭之
一痂後兩目不開惡見明者謂之羞明惟向暗處敢開也凉肝眀目散主之 若暗中亦不敢開者此即防目中有瘡以望月沙散治之
赤水元珠巻二十七上
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十七下
明 孫一奎 撰
原痘發五藏之故
痘分五藏以辨順險逆三𠉀向未有明言其故者瑣言論之而其理乃悉葢痘為胎毒原於父母絪藴之氣藏於命門遇感而發未有不自腎而出者苐父母之施受有純駁則所藴之氣有清濁氣有清濁則發有緩暴緩暴之間藏象見而順險逆呈焉矣緩者必其氣清氣清則毒輕一任氣領血載徐徐而來觸發於藴藏之地漸而升於脾絡自脾而行於肝次第而至於心肺上乗之地乃始分布於外熱故得以和緩越三日而見標漸漸而出先於頭面次及於身以至四體貫漿結痂亦自上而下所以謂心肺之痘為上氣之濁者其毒湧盛遇有感觸非若清者之從容緩布也一出本位燔熱燥渇經於脾絡一及於肝毒其莫禦非領毒之氣受壅即載毒之血被灼所以熱不三日而即見不暇論其形色各症苐驗筋抽脉之象而証已非輕矣所以肝經之痘為險有未及乎肝而於脾即發者勢尤猛烈一出本位毒即猖狂氣血俱受其困凡通藏府無不見其凶象苐驗其腹痛唇焦其餘症自惡矣此險中帶逆者也若濁之極者一觸其竅熱如炮烈未及離乎本位毒即肆虐并亦不容分布氣受其錮血受其瘀凡通腎藏之地無不聴其攻撃即如腰如被杖屈不能伸卜其喪無日矣要知五藏見症皆出於腎苐腎為稟受之地諸藏為分布之所緩急關生死之界緩一步則毒輕一步緩而至於心緩之至者肺則次之故心肺為順肝則界於緩急之間故為險於脾則急矣腎則急而更急若迅雷之不及掩耳故為逆然則腎痘之不救以人力之不及施也若謂腎不受毒諸藏獨可以受毒乎更有變黒歸腎之説謂黒為腎色然則赤當歸心青當歸肝黄白當歸脾肺赤白黄痘固宜有之色青獨非所忌乎何獨慮腎而不及肝耶總以血瘀則黒血為毒瘀其毒自不可解豈有變黒歸腎之理有因虚而不起者必其兼毒盛者也毒得其輕雖虚何害毒若猖狂氣血成何用哉
苕上陳氏家𫝊順逆二十四痘形
粗珠子痘
痘如巨明珠様尖圓光潤根窠紅活順𠉀也 或痘雖順四五日不易長大補中益氣湯治之 六七日不易成漿保元湯治之或以順而不以升發解毒痂後或害目或癰毒或毒痢不可不慎也
細珠子痘
珠如小明珠様尖圎光潤根窠紅活順𠉀也不可見其細小而妄以毒物發之以至真元外耗或致漿清癢塌或潰爛難痂之患慎之慎之
水白痘
痘頂白色根無紅盤或淡紅盤〈血附也〉小綻有神屬肺經獨無紅盤而妄斷為逆非也 然有平塌灰白氣虚也而無紅盤者根血不附血虚也㓙症也
黒大痘
一名黒痘根紅而頂黒色尖綻有神順𠉀也此痘萬中有一人皆罕見 然有渾身黒㸃而枯悴此乃氣弱不畜血血亦有為之不榮故枯悴而黒不可不辨
赤小痘
根頂俱赤細小堅硬起脹而略見漿影即痂順𠉀也初見時宜以疎解散清之使肌表通暢無壅滯之患〈疎解散 川芎 防風 甘草 蝉退陳皮 牛蒡 蘇梗 升麻 生薑〉
九焦痘
報㸃週時即痂復又報㸃如是九番故名九焦痘治法同赤小痘
散茱萸痘
散稀也形如茱萸故俗名之非正論也四圍起而中心陷落者是也乃元氣不足不能續其後来而然也血雖有附氣之功氣弱而無制毒之力以致陷而不滿當以保元湯助氣血為主氣充漿滿自然綻矣否則必有内虚癢塌之患
石屑茱萸痘
郛郭顆粒硬小者是也此乃氣血足表裏實順也
大痘
髙大而飽滿者是也雖光㓗有神氣恐兒小不能充其漿足當以保元湯倍加參蓍治之若漿足難収當以芍藥湯 之 然亦有過發以致濶大不可不知也
茱萸紋痘
頂上有紋路如茱萸様是也經云茱萸紋起定空漿宜保元湯主之若失治必有漿清痒塌之患
梅花痘
初報㸃時五六成叢或六七成叢百餘處者是也起根發脹連成一個平塌有贈痘如珠光澤者吉贈痘平塌枯滯者㓙
薄殻茱萸痘
皮薄色嫩脚軟者是也宜大劑保元湯益之然皮薄者必破損若破而堆聚成靨復脹灌者吉若破而乾黒反加寒戰咬牙悶亂者㓙也
瓦灰色茱萸痘
色如瓦灰此乃氣分虚弱以致毒乗陽位也若脚歛血附者補中益氣湯治之可生脚塌血散者乃氣離血散不治之症也
紫眼茱萸痘
陷中有一㸃黒滯是也此乃毒乗氣位宜保元湯加牛蒡子之屬主之正氣盛而邪自退 此症有吉有凶踈者吉而宻者凶也
夾癍痘
空處有雲頭紅色見者治法見夾斑痘論
夾疹痘
空處有細宻頭粒者有吉有凶只將正痘斷之方見夾疹痘論
晃痘
晃明也痘亦粗肥附血但嬌紅嫩艷必不能結實不可因其好㸔而妄斷為吉以取人之怨也
板痘
亦名延日痘起脹而痘肉齊平雖有黄漿其色必紫滯逆也臨証必觀兒之長大㓜小以期之驗潘子十二歳而種此痘三七而亡俞子二十三而患此痘痂俱盡脫氣血漸竭五七而亡
水華痘
或問痘有水華之名何也曰因兒常徃水邉受其水氣乗於肌表值時行痘因而感發見㸃如水泡一二日間泡破水去乃邪散表清而後報㸃乃正痘也治從痘例
蛀痘
頂有一小孔是也乃凑理不宻之故宜保元湯倍加黄蓍治之失治則正氣漸耗必有癢塌之患
白悶痘
悶者伏而不出也毒乗氣分故報㸃白頭如㾦以漸乾枯内攻三四日而亡 或有因風寒内壅閉腠理而致毒伏不得外出不可不辨也
紫悶痘
毒乗血分報㸃如丹變紫黒而五六日死 或有因内傷而氣血滯故伏而不出宜消化可也 或有因氣血弱不能宣發伏而不出宜補中益氣湯加芍藥蝉蛻主之應藥者生
𦂳悶痘
悶痘因毒火彌熾煎熬肺腑壅閉氣道銷爍榮分葢毒必血載而出外血受傷不能任載而出故悶也 若毒乗肺喘急而鼻中流血 乗肝眼中流血 入小腸小便血 入大腸大便来血 入腎則腰疼而耳内流血悶痘之惡二三日間而死古無治法皆因毒勢甚榮
衛秘塞毒伏在内禍不勝言
水痘
㸃如水晶珠者是也雖與正痘相以但其形歪斜亦灌漿成痂亦有稠宻而面麻者總不在正痘數此脾肺二經受濕搏於肌表之間也初起芎蘇散主之行漿化毒湯主之
〈化毒湯 防風 荆芥 連翹 牛蒡 甘草熱盛加黄芩山巵 不易斂加芍藥〉
瑣言十五種怪痘狀象治法
逰蠶 是痘貫珠成條其形似蠶故名逰有稀宻有長短身上者輕頭面者重身上短而稀所見無多者輕長而宻更繁多者重重則必攻令鬆透如一赤荳莢其毒方起
雁行 雁行者狀似逰蠶但曲而甚長以其排行而若雁字也單見者亦重不一者更重矣攻之鬆若逰蠶而毒化矣
疊錢 是痘圓圎攢簇絶不成㸃錢許之大故名之也僅見一二者輕多見者重重則必攻以藥胭脂膏封貼更和猪尾膏大桑蟲於劑内透之令毒如蒸餅其勢方透
蟢窩 蟢窩者較叠錢而更大也另别其名者其形大其毒亦更重也即屈指無多毒已不淺攻之自不容已佐以大桑蟲猪尾膏外亦以藥胭脂貼之得鬆泛平擡方可成膿
鼠跡 是痘或四五粒或六七㸃相簇如鼠跡故以此名無多者輕見於周身者重重則必攻令相併成泡其毒方鬆劑内調入化毒丹并猪尾膏
䕯沙 䕯沙者其痘扁濶歪斜無頂無盤有細㸃如沙攢簇於囊宛似䕯沙而名之也可以數紀者輕徧及者重重則必攻務令髙擡如芡實殻其毒纔化而成漿
鳥跡 鳥跡者連串三條頭簇脚開其痘若鳥之跡也單見者輕五六處者重重者必攻亦如逰蠶鬆透為凖
蟹爪 蟹爪者貫珠連串粒細一粒尖稍有隠隠黒絲如髪竟與蟹爪無異無㡬者輕繁多者重重則必攻其形統脹成條而毒盡洩矣
珠殻 珠殻者其痘有頂而平四圍貼附一細圏宛如珠殻無多者輕及於周身者重重者必攻務令圓滿綻突其毒乃透
螺疔 其毒頭大根尖頂黒形若螺肉深入肉裏有大小有深淺按其四圍板硬治法見於餘毒若放㸃時而即見者最惡先以挑鬆即將應服之藥大人含於口中吮其數次隨用貼法
蛇皮 叢簇成片散漫無拘形似蛇皮而名之也見此不治或見㸃之初燈下照之隠隠簇簇細宻無倫將形未形之際即便攻之佐以猪尾膏破之不使其成庶可有為
履底 履底者形似蛇皮不若蛇皮散漫耳隨處皆凶其形得小更得早圖庶可有為速以猪尾膏和入攻毒劑内并大桑蟲透之急以藥胭脂膏封貼令得膿水淋漓方能慶生
燕窩 是痘攢簇纍纍象似燕窩而名者也單見尚重見而不一者不治急攻之務令鬆擡如餅其毒方化以油胭脂調入化毒丹用綿紙攤貼更佐以猪尾膏大桑蟲
紫背 癍之形似萍其色似萍之背紫而帶黯有大有小目之有㸃手按無形無㡬便重繁多者莫救亟宜攻毒破瘀務令漸淡淡而退去方可回生必須早圖
環珠 是痘連串環遶故以是名有臂因鐲阻痘即如鐲而遶者有項以圏繋痘即如圏而聚者於臂稍輕於項則重因阻猶重無因更重不特頂臂為然頭身亦有之凡見宜攻
痘不問疎宻縂以勻朗散布為佳其有連貫攢簇者皆由梟毒衝突氣血不能駕馭而然頑而不鬆伏而不透猶賊之有巨魁也此之不治諸痘皆為抗拒巨魁授首前途自可倒戈其可習而不察或委絶棄絶乎狀其名象詳其治法以為燮理者助
赤水元珠卷二十七下
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十八
明 孫一奎 撰
異痘須知
夫痘有似凶而吉有似吉而凶者不可不知
天根痘〈諸痘不起壯而天庭或曉星起灌者乃精氣外生故曰天根十有九生〉
天空痘〈諸痘壮氣而天庭或曉星不壮者乃血不灌頂也故曰天空十無一生〉
明朗痘〈諸痘不起而太陽太隂獨起者吉日月為明太隂太陽之謂也〉
明蝕痘〈諸痘起壮而太陽太隂不起者凶〉
海溢痘〈諸痘不起而耳後方圓一寸獨起者名曰宿海溢是腎經旺也可治〉
海枯痘〈諸痘盡起而耳後方圓一寸獨不起泛者腎敗也名曰星宿海枯不治〉
又云〈頭面遍身四肢耳上俱已起泛灌膿惟左耳下外有二三粒不起灌日後唇裂齒乾如不急救必然内攻而死〉
有根痘〈凡痘出頭面多四肢宻者十分危險若地角方圓畧有數粒圓如珠者十有十生盖腎為
根本此痘腎旺故曰有根〉
無根痘〈諸痘俱好而地角方圓䧟伏乾枯或灰白不起者腎水絶也不治〉
抱鼻痘〈面部俱稀而鼻梁左右宻如蠶種者此毒聚於脾胃也名曰抱鼻痘其危矣〉單鎖口〈面部俱稀而口角有一粒黒痘較諸痘獨大者名曰單鎖口〉
雙鎖口〈若口角兩邉各有一粒者名曰雙鎖口皆惡𠉀也〉
鎖項托頥〈痘出遍身稀疎惟項下稠宻一片至於頥名鎖項托頥亦為不治之症〉猪頭痘〈出而頭頸窩太多者急用山豆根𤣥參桔梗甘草生地芎歸山查木通荆芥牛蒡水煎遲
則毒結於喉而死〉
逆痘〈上身少下身多者名曰逆痘此無大害〉
兩頭痘〈初標時㸔自胷而上自臍而下俱有而中間一截全無者是也七日内急用人參歸茋湯去桂加蘇葉桔梗山查白芷厚朴紫草防風木通再加黄豆三十粒水煎救之出七日則難救矣〉
鬼揑痘〈痘出遍身全無㸃粒其斑成片恰如打傷痕一般故名鬼揑不治〉
鬼痘〈痘標既定手足胷背俱多而頭面全無者名曰鬼痘又曰無頭痘五日之内可救五日之外難救盖氣血下行不能上升急用升麻川芎白芷蘇葉前胡甘草桔梗防風當歸笋尖薑水煎服如不治曲池生毒一月見骨而死若身上四肢稀少者不可遂作鬼痘㸔〉
賊痘〈痘初出便如緑豆過一日便如黄豆大再一日又如圓眼大名曰賊痘其痘根窠與頂全無血色形雖起脹按至虚軟至四五日上下出血而死 但比諸痘獨大其大甚速者就是不必大如圓眼也〉
蛇皮痘〈頭面遍身再無空地平塌而色白者俗名蛇皮此必乾枯不能作漿至十一二日必死〉藥患痘〈初標紅潤至四五日忽變䧟伏不起将至裏虚此名為藥患急用扶表裏為上〉九焦痘〈當額地閣顴骨胷背耳後手足皆有一二箇黑䧟者名曰九焦痘不治〉
伏隂痘〈痘不貫膿而㵼膿血故名伏隂急宜温裏〉
空倉痘〈痘雖肥滿而内實乾枯全無血水乃空倉也決死之症〉
石臼痘〈痘中有凹而四特起明亮好㸔内實漿板不化以手摸之其硬如石因形猶石臼故名
之此症斷不可治〉
茱萸痘〈痘不甚起而中亦有凹四皆有縐紋以其形似茱萸故名之也若得根窠紅活者服内
托散去防風白芷頂中發黒㸃者保元湯加芎桂身壮熱者入酒炒黄芩〉
蟲痘〈痘瘡痒甚者不必夏月中蠅生蛆雖寒月亦有用簮桃去而愈或謂用桞條鋪下令兒卧於上則蛆自出此盖毒留於皮膚延綿日久臍膚熱腐故耳譬之腐草為螢朽木生蠧其理一也〉
血疱痘〈血疱痘者血協熱毒而自漿也刺疱血猶紅者尚可治急與犀角地黄湯加白芍以制血解毒血黒者不治身熱者小柴胡湯加生地血漿不能收靨者紫草煎湯調下龍腦膏〉
血靨痘〈痘出稀少四五日胖如碗豆六七日血靨痂乾亦似丹砂九日而痂落此氣血充足毒少
故隨出隨痂不及釀膿也此痘極佳百無一二〉
白漿痘〈痘初起發瘡頭便帶白漿者此疫癘痘也但有此便不可治主七日死〉
四圍痘〈若瘡起發根窠四畔又旋出小痘攢簇本瘡或發似粟米不待養漿即加搔痒而死〉漏瘡痘〈瘡出頭有孔膿水漏出堆聚乾結其色如天疱瘡及癩頭之形者或清水非膿無事自破
水去而乾黒者此皆屬氣所為𫝊染相似俗名漏瘡未有能治者矣〉
蛀痘〈起腫時痘上有小孔不黒不白名曰蛀痘皆腠理不宻而有是痘大泄元氣急用保元湯加丁
香肉桂其孔一宻而痘自起矣〉
隠血斑〈其形如豆殻灰白全無血色擦破而後血出亦無膿血故曰隠血斑也不治〉赤萍瘡〈痘已出齊或未齊如赤浮萍微微髙起若爬出有血急以解毒升發藥救之如成爛痘則
無妨矣〉
紫萍瘡〈痘已出齊紫色不起不灌漿如浮萍貼在肉上者不治〉
白萍瘡〈同上〉
草尾珠〈其痘遍身俱䧟惟䯌骨一團飽滿如珠此症可治補托灌膿即痊矣〉
黒痘〈盧㢘夫曰黒痘多屬血熱黒痘本為惡証世醫恒棄而不治然形状多端猶可解救須當辨而
治之但血不活者則難救矣〉
一痘紫黒或黒㸃子隠在皮膚之間者無比散或人牙散用猪尾血三五滴酒調下〈小兒三分大人五分〉
一初出便是黒㸃急用紫草茸二三錢醇酒半盞煎至三分濾查與服為妙
一其形如痣皮膚發青紫紋者服透肌散或加防風荆芥
一形如牽牛而色瘀敗又黒痕併黒靨者並用蟬退二十五箇紫草茸一錢水煎服
一痘黒如煤炭血不紅活者用活血散一錢酒煎紫草湯下
一痘黒而皮膚皆黒成片者化毒湯加蟬退地骨皮酒炒黄芩
一痘黒大而軟者氣弱而熱毒盛也用保元加紫草
一痘焦黒潮熱煩躁者小無比散井水磨犀角調下一錢
氣血兩敗痘〈近㸔猶如水蓼花逺望胭脂紫可誇臨漿清水不成膿古聖神農無治法〉復出痘〈先見標一二㸃於面部或口唇上下如常起脹貫漿收靨不知者以為痘本稀少故也然以火照之紅㸃隠隠然蔵於皮膚之内急用内托解散則痘復出不然頥下決發一毒不急散其毒而發其痘即死〉
雲翼子二十七般異痘姑録於後以備㕘㸔
一彤雲繞頂〈遍身痘好但頭頂一片紅赤者乃熱毒盛於膀胱也須清利之〉一紫雲灌頂〈遍身痘好但頭頂紫乾陷伏不起者不治〉
一烏紗覆頂〈其症必咽喉啞塞鼻氣大粗乃血衰氣敗而元陽脫也不治〉一梨花漫頂〈用保元湯加天雄猶或可救〉
一雲掩天庭〈遍身磊落光澤惟額上一片血疱如雲者乃心家客熱甚也急磨犀玳服
之〉
一紫萍鋪額〈其症熱甚咽痛悶亂發狂用小無比散加𤣥參升麻犀角〉
一烏紗落額〈不治〉
一灰撲印堂〈此症心家少血也若兼腹脹咽乾用保元湯加白芍涼血解毒湯好〉一楊花撲面〈用内托散加天雄〉
一赤珠繞唇〈此乃脾經極熱也用小無比散加雄黄〉
一烏飯沾唇〈此症必聲啞神昏目精不轉四肢厥冷喉響如鋸三朝七日乃死期也〉一霞錦穿胷〈此因火毒淫盛不治之症〉
一紫雲佈胷〈此症血枯氣滯毒來攻胷也其症必咬牙戰掉口唇焦裂頃刻命傾矣〉一黒棋排胷〈三朝決死〉
一栁絮飛胷〈此乃血氣枯弱也保元湯加芎歸附主之〉
一桃花映背〈此症清火解毒可生〉
一紫萍浮背〈不治〉
一黒砂落背〈不治〉
一雪鋪魚背〈此血已枯盡也不治〉
一赤鱗穿腹〈此症必大便秘小便淋澁乃胃家熱甚也用五苓甘露以和解〉一黒段纒腹〈此症必肚内膨脹聲音啞二日終矣〉
一白梨墮腹〈氣血衰敗也半月之間發驚而死〉
一葡萄落地〈臀間紅紫一片若葡萄者兩日命終〉
一爛粟居臀〈遍身俱好惟臀上一片如粟殻臭爛者托補下元可轉〉
一榴花散野〈諸痘俱好惟四肢紅赤而唇口崩裂者乃心脾肺三經熱也須涼血清火
解毒〉
一黒珠遍體〈四肢枯黒如火燒柴頭口中涎出氣冷朝夕死矣〉
一楊花墮枝〈手足獨灰白者氣凝血滯也八珍湯加附子治之〉
婦女痘
童女出痘與童男相同無以議也但天癸通者則治法不能不異且夫發熱之初適遇經水如期而至則熱隨血解痘出亦輕不須服藥若過三四日而熱不止痘不出者此熱入血室血必妄行為内動中虚之患宜涼血地黄湯加人参治之
一非經行之期於發熱之際而經忽至者此毒火内熾逼血妄行之故必痘多而毒盛急用涼血解毒湯倍加連翹牛蒡使熱得清毒得解痘得出經得止始無他變遲則内虚痘必陷矣栁花散佳
一正當起發灌漿之時適遇經行過三日不止痘應起發而不起發應灌漿而不灌漿頂平形塌或灰白或黒陷此為經血去多隂血虧耗必為陷伏壊症矣急以八物湯去地黄加黄茋木香熟附子以調元氣或葫荽酒噴之使痘起發灌漿或出増痘者為吉若寒戰咬牙喘急腫滿手足厥冷者為内脫不治之症矣
一起發灌漿之時經水適來忽口瘖而不能言者乃血入少隂不能上榮於口也宜先以當歸養心湯主之俟其能言後以大補湯治之或猪心血調服亦可
一經水不斷之時適逢出痘身發壮熱神思昏沉言語狂妄如見鬼神尋衣撮空此行經之後血室空虚天行邪熱乗虚而入犯於衝脈盖肝藏血開竅於目神思昏者魂亂也目妄見者視亂也妄言者肝移熱於心也宜㵼肝散或小柴胡湯加生地丹皮
一正直崩漏不止氣血俱虚之後適逢出痘此必不能勝任宜大補其氣血以十全大補湯八物湯加木香黄茋官桂主之使裏氣充足毒無留停更能飲食則可保全否則倒塌不治矣
一向來經閉不通血海乾涸適逢出痘毒氣拂鬱於衝任之間二陽之併發其熱必甚若攻擊之則血妄行不止痘亦不出為喘急為腫脹為陷伏矣須調其心脾使毒得發洩庶可以保其生以歸脾湯逍遙散治之脾和食進然後方可收功
一痘瘡起發至泡漿數日最宜表裏無病飲食如常若當此時忽然行經者人但知厭穢以觸正痘殊不知此乃本身之血不為之厭但恐血去裏虚防生陷伏之變急宜救裏解毒大補湯主之
一姙婦最忌出痘盖熱能動胎胎落則血氣衰敗痘必不能起發灌漿命其危矣故孕婦出痘深為可慮盖痘之用藥多主温補如半夏肉桂之類皆姙婦所忌而烏附又非痘家所宜凡遇此症者不問輕重悉以清熱安胎為主不可觸動其胎宜安胎散加黄芩芍藥主之血動者四物湯加芩連治之及罩胎散佐之身熱足冷腹脹者八物湯加木香脾氣虚不進飲食毒發不出者四君子湯加木香糯米紫草胎動不安者安胎散加砂仁痘出稠宻者參茋内托散加紫草芍藥當歸單身熱有外邪無内症者參蘇飲加木香更以如聖散為主隨症加減如初發熱加升麻葛根連翹痘出太甚加酒炒黄芩大力子山查連翹不起發加大力子白芍藥口渇加麥冬知母天花粉痰多加半夏所謂可擾而擾似乎無擾故雖有胎不忌半夏也
一痘正在起發灌漿之時忽遇坐草分娩之期此氣血俱虚之𠉀宜大補湯加熟附子主之以補氣血固表裏若産後小腹急痛者此血未盡也黒神散畧與行之不必拘泥若寒戰咬牙腹脹作渇足冷身熱者此脾胃内虚外作假熱也大補湯加熟附一二劑更用四君子湯加黄茋當歸陳皮木香多服止者吉不止者凶
一疹後十日或半月之間適逢出痘此無胎孕繫累只以大補氣血為主以大補湯或八物湯去芍藥痘出多加連翹大力子大便自利者加肉荳只照常一體用藥施治不必妄為而多疑之反致誤事
一痘疹要訣曰姙婦出痘收靨之時胎落者多無事若發熱初出之時胎落者猶或可救若時當起脹灌膿而有犯此者多死盖氣血衰敗無以逐其毒也
一痘已出未出不起不發隠在皮膚并治麻症斑症用梅花一兩桃仁二錢絲𤓰五錢辰砂二錢甘草二錢為末每服五分參蘇湯下
一痘不問前後凡黒陷咬牙寒戰用梅花六錢穿山甲一兩仙靈脾五錢麝香一錢為末每服三五分咬牙寒戰加人牙二三釐内托散送下
快斑散
貫衆 赤芍藥〈各一兩〉甘草 升麻 枳殻〈炒各五錢〉右為末每服一錢水一盞竹葉七片煎至五分温服㸔大小與之按貫衆主腹中諸熱邪毒其性微寒凡痘瘡煩渇咽燥喘急大便秘小便赤澁目赤皆裏熱也急宜服之
西來甘露飲
清熱解毒如神凡發熱之初五日已前而熱不退痘色紅紫口渇大便結燥服之即能紅潤
亦治疹家煩熱口乾咳𠻳疹色枯燥或譫語喘急睡卧不安
絲𤓰藤 霜降後三日近根二尺剪㫁将根頭一節倒挿入新瓦瓶中上以物掩之勿使灰塵飛入次日以好新罈一隻将瓶中之汁傾在罈中仍将藤照前挿入瓶内三日後汁收盡将罈封固收藏聽後取用若發熱煩躁口渇未見紅㸃将茜根一兩水煎濃汁二酒盃攙絲𤓰藤汁二酒盃相和服之立安痘出亦輕 若已見標顔色紅紫及稠宻者用紫草煎濃湯沖服便見紅潤 若夾斑者犀角紫草茜根煎湯沖服寒月用酒煎沖服 盖此汁極能解毒清熱尤治天行時疫每以生薑汁少許加蜂蜜調勻服之有神功
渾元汁 即紫河車不拘男女初胎者尤妙入新瓦壦内封固其口上以碗覆埋於土中久則化而為水是也
専治氣虚血熱痘色紅紫乾枯黒陷等症以此汁清而補之其效立見氣虚甚者人參紫草煎濃湯沖入服之 已上二方有力之家可多收貯愈久愈佳臨症極便勝如積金寳造浮屠也
李氏敗毒散 治初熱壮盛等症
即前敗毒散加升麻荆芥牛旁子蟬退山查地骨皮薄荷紫蘇紫草 减獨活柴胡茯苓人參
右薑一片水煎臨服加䓤白汁五茶匙 如熱甚加柴胡黄芩 夏加香薷 冬加麻黄 㵼加猪苓澤㵼
蘇解散 治痘初壮熱頭疼腰疼腹疼作脹一切熱毒甚者
紫蘇 葛根 防風 荆芥 白芷 蟬退 紫草升麻 牛蒡 木通 甘草 各等分
加燈心䓤白各七根水煎熱服
升麻葛根湯 治初熱壯盛疑似未明服此或痘已出而表熱甚不退
李氏加紫蘇五分笋尖山查牛蒡各一錢冬月加麻黄一錢令痘易出易斂
和解湯 解表和中
升麻 乾葛〈各一錢半〉白芍〈一錢〉 人參 防風〈各七分〉川芎〈八分〉 甘草〈五分〉 薑一片水煎服
解毒疎痘湯 預服解熱去毒 已出解熱毒斑疹又治紅紫口乾壮熱譫語
防風 荆芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 當歸連翹 黄芩 黄連 麻黄 紫草 蟬退
右薑葱水煎服
加味葛根湯 治痘失表發熱譫語
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡
荆芥 防風 連翹 牛旁子 木通
右水煎服
大靈丹 治壯熱顚狂驚搐譫語紅紫斑焦乾陷一切惡症
白滑石〈飛過三兩〉雄黄〈飛過〉 犀角〈各三錢〉辰砂〈飛過三錢半〉牛黄 氷片〈各一錢〉麝香〈五分〉
右研極細和勻用升麻甘草防風薄荷燈草牛蒡紅花紫草黄連各三錢水二碗煎至半碗細絹濾去渣加蜜四兩同熬滴水成珠和前藥丸如小龍眼大金箔為衣每用一丸燈心湯下暑月冷水化下
無比散 初熱服之甚能稀痘 又治痘夾黒㸃子及黒陷黒痘等症
辰砂〈一錢〉 氷片 麝香 牛黄〈各五分如無牛黄用牛胆南星代之〉膩粉〈二錢〉 一方有蟾酥
右研細末一嵗兒服一字大者五分刺猪尾血三兩㸃新汲水調和送下取下惡毒如爛魚腸葡萄穗狀即愈
小無比散 治痘壮熱口渇小水澁大便秘口氣熱煩躁不寧或焦紫或紅斑自發熱至起壯時有熱者皆可用痘後餘熱亦可用
桂府滑石〈飛過六兩〉 石膏〈飛過一兩〉 粉草 寒水石〈各五錢〉鬱金〈蟬肚小者甘草湯煮乾為末七錢〉
右俱製凈末和勻每五嵗者服二錢大人再加冬月燈心湯下 夏月井水調下 熱甚不解者井水磨犀角汁調下 若紅紫頂陷不起加穿山甲末一分麝香半分紫草煎湯加酒一二匙調下即起
大無比散 治熱毒大甚驚狂譫語引飲痘瘡紅紫黒陷
桂府滑石〈飛過六兩〉粉草〈一兩〉辰砂〈飛三錢〉雄黄〈飛一錢〉
右末每三五嵗服一錢十嵗服二錢發熱之初用敗毒散調下亦能稀痘 若報痘後用燈心湯下
退火囬生散 治痘熱甚發渇紅紫黒陷
滑石〈一錢〉 辰砂〈一分〉 氷片〈三釐〉
右末冷水調下得睡少時神安氣靜痘轉紅活
龍腦膏 痘毒出不透心煩狂亂如見鬼神或已出未出留伏黒惡毒等症
氷片 研末新宰猪心血和丸圓眼核大
小兒服半丸 大人服一丸 凢狂妄煩躁者心經毒盛也紫草湯下 昏瞀不醒者伏熱在心經也井花水下 血疱漿不回者紫草湯下 漿坐疱陷者温酒化下
天真膏 治黒陷乾枯紅紫及斑不退用此救之十全四五
初生小兒解下黒糞用磁礶收貯加水銀二兩麝香一錢黄蠟封口埋於土中愈久愈妙久則化而為水每遇前症㸔兒大小熱毒盛者量與二三茶匙酒煎紫草湯對半和勻服之立時紅潤活澤真秘方也較之天靈盖枯臭無益之物萬萬矣縁此糞原係母之真血所化盖以血補血且入土日久又得隂氣多故能解毒 百日内小兒熱而煩躁啼哭不止用少許㸃入眼角二三次便能神安氣和而睡盖又能清心熱也
猪尾膏 治仝龍腦膏但此二方俱以龍腦為劑虚寒者不可用惟實熱則有功
凢痘過服熱藥昏昧不知人事者取猪尾血以龍腦和為丸圓眼核大温酒化下〈按猪尾乃動物取其血用之使毒活動化漿而逹於外也〉
一凡痘倒靨心神不安者片腦五分辰砂一錢猪尾血爛研膏用木香磨湯化下
一凡痘不化漿倒靨者片腦一分猪尾血一錢同研新汲水調下
葳靈龍腦散 治痘黒陷
葳靈仙〈一錢炒為末〉片腦〈一分〉
右用温水調下取下瘡瘕為效
獨聖散 痘不起頂或紫黒陷倒靨服此即時紅活起發有起死回生之功又名奪命丹
穿山甲〈酒炒成珠一錢取前足及嘴角者佳〉 麝香〈一分〉
右末每小兒三分大者五分用木香煎湯入少酒調下 熱甚者紫草湯下
宋杏庒方内加炒紅麯川烏炒焦各五分名曰一匕金葱湯下
大成散 治痘出不快或頂陷或灰白黒陷一切不起發之症俱可用之
穿山甲〈酒炒一兩〉甘草末〈三錢〉 雄黄 硃砂〈各一錢半〉
紫草〈三錢〉 麝香〈二分〉
右每五嵗兒用二分冷症熱酒調下 熱症紫草湯下 寒者加入治中散内用 熱症加入小無比散内
人牙散 治痘不起發黒陷或紅紫黒斑咬牙寒戰人牙〈自落者不拘多少火煆存性淬入韮菜汁内大牙三次小牙二次研極細末入麝香一分或加紅麴二分〉
右用雞冠血調成膏好酒半盞人乳半盞入葱白一撮煎湯送下
凡服牙齒不可過多每服止三分多則陽氣盡出於表恐痘斑爛無血色隂氣内盛必裏寒而濡泄急以四君子加芎歸服之
無憂散 治臨危痘症寒戰咬牙
人牙〈如上製一錢〉雄黄 珍珠〈各五分〉一方有牛黄五分右末每服三五分多則一錢荔枝煎湯下
無價散 治黒陷欲死者
用無病小兒糞臘月将傾銀礶二箇上下合定鹽泥固濟火煅通紅取出為末蜜水調服一錢 一方加麝香氷片〈少許〉
烏金膏 治發熱至七日已前或因風寒痘不起發或紅紫或驚搐俱可用
殭蠶〈酒洗〉全蝎〈去足尾酒洗〉甘草 紫草 白附子〈味苦内白者真〉麻黄〈各五錢〉穿山甲〈炒末二錢半〉蟬退〈去頭足酒洗凈二錢〉
右為末将紅花紫草各一兩好酒二鍾熬去大半去渣入蜜五兩慢火同熬滴水成珠為度丸如龍眼核大每服一丸燈心湯化下
紫金散 治出不快及倒靨 亦治逺年不愈惡瘡紫草 蛇退〈炒焦〉牛旁子〈炒各五錢〉
右為細末每服一錢水半鍾煎減半温服
連翹升麻湯 治痘一發宻如針頭形勢重者當輕其表而涼其内
連翹 升麻 黄芩 葛根〈各一錢〉麥門冬〈去心二錢〉右水煎服
清地退火湯 治痘帶熱而出名為火裏苗急用此方以退其熱則後無青黒變陷之𠉀
地骨皮 地膚子〈各一錢〉牛旁子 紫草 葛根〈各八分〉連翹〈六分〉當歸〈五分〉木通〈三分〉蟬退〈二分〉
右加薑一片水煎服 如熱不退再服一劑或為末燈心湯服
紫草透肌湯 治痘熱而出不快及頂陷者
紫草〈一錢〉升麻〈五分〉牛蒡 防風 荆芥 黄茋〈各八分〉甘草〈三分〉木香〈五分〉
右薑水煎服 如色紫腹痛加蟬退一錢
化毒湯 治痘已出而熱毒未解宜清熱涼血毒一解不致黒陷血一涼不致紅紫
紫草 升麻 甘草 蟬退 地骨皮 黄芩〈酒炒〉木通
各等分水煎服
解毒散 治毒先發腫者名曰痘母後發者十有九死先發者吉
金銀花〈五兩〉甘草〈一兩〉木通 防風 荆芥 連翹 牛子〈各三錢〉
右用酒水各一鍾煎服 如泄加訶子荳 痘紅者加炒黄芩芍藥 瘡痒者加歸身生地或加何首烏尤佳 疼痛者加赤藥
透骨解毒湯 治寒戰咬牙
紫草 甘草 當歸 防風 陳皮 赤芍
右等分水煎服
消毒飲 痘已出上焦熱胸膈不快及痘後癰毒麻疹熱毒
荆芥 牛子〈各二錢〉甘草〈一錢〉
右薑二片水煎服
如聖湯 痘已出身熱如火
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨各等分加薑一片䓤白三莖水煎熱服 心煩加麥冬赤茯苓煩渇加生脈散 七八九日身如火者加酒炒黄芩地骨皮
四聖散 黒陷倒靨不起發不紅活小便不利
紫草 黄茋 甘草 木通
右水煎服 熱甚色紫倍加紫草芩連紅花大便秘加枳殻如常加穤米
加味四聖散 痘出不快及變陷倒靨小便赤身熱未退或復冒風者
紫草 黄茋 人參 甘草 川芎 蟬退 木通木香
大便秘加枳殻 不秘加穤米百粒水煎服
涼血解毒湯 痘出熱不退紅不分地或痘苗乾枯黒陷急用此方可起壮灌漿
紫草〈一錢〉生地 柴胡〈各八分〉牡丹皮〈七分〉赤芍 蘓木防風 荆芥 黄連 木通〈各三分〉牛子〈四分〉天麻紅花 甘草〈各二分〉
薑一片燈心二十根糯米百粒水煎服
惺惺散 治痘頭痛壯熱喘急此攻毒散熱之劑人參 白术 茯苓 甘草 桔梗 細辛 川芎〈各五分〉薄荷 一方無川芎加天花粉
薑三片棗一枚水煎服
内托散 痘不起發根窠不紅或灰白色咬牙寒戰等症
人參 黄茋 甘草 川芎 當歸 防風
白芷 桔梗 白芍 厚朴 木香 肉桂
右薑一片棗一枚水煎服 色紅紫者去肉桂木香加紫草蟬退 漿不滿水酒各半煎服 色淡白者去防風白芷加穤米 大便燥加人乳
蟬退膏
蟬退〈酒洗去頭足〉當歸 防風 甘草 川芎 荆芥穂升麻 白芍〈各等分〉
右為末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯化下
粉紅丸 又名温驚丸 治痘後癲癎症
牛膽南星〈四兩〉辰砂〈一錢半〉天竺黄〈五錢〉氷片〈五分〉胭脂丕〈一錢〉右為末牛膽汁和為丸雞豆子大每服一丸小者半丸沙糖温水化下
大保元湯 治頂陷根窠雖紅而皮軟薄血有餘而氣不足
黄茋〈三錢〉人參〈一錢半〉甘草 川芎〈各一錢〉官桂〈一分〉
加薑棗水煎服 如氣不行加木香減去桂 若不食加人乳半鍾 又方加白何首烏黒豆蒸過用
生脈健脾湯 治漿既成皮軟色白乃氣不足也氣不足當補氣血不足宜養脾脾旺則血生是固其本也黄茋〈一錢半〉人參〈一錢〉炙甘草 官桂〈各三分〉當歸 川芎白芍 白术〈各八分〉茯苓〈五分〉紫草〈四分〉
薑一片紅棗一枚糯米五十粒或加酒洗紅花三分
通天散 治痘發熱不出或已出而色不紅活
人參 陳皮 桂枝〈各八分〉川芎 熟地 芍藥〈各一錢〉當歸 紫草〈各一錢半〉紅花 木香〈各三分〉甘草〈六分〉知母〈八分〉荔枝殻〈十箇〉
右用雞汁一鍾棗三枚糯米一撮煎服初服到頸再服到臍三服到脚神效
升天散 即灌膿起頂散治痘灰白或紅紫黒陷乾枯或清水不成漿八九日十日皆可服
人參〈六分〉黄茋 山查〈各八分〉白术〈土炒〉當歸 川芎 橘紅〈各五分〉甘草〈三分〉滛羊藿 穿山甲〈𡈽炒黄各二分〉肉桂〈三釐此引經之藥多則痒〉木香〈二分〉
薑一片棗一枚水煎服 或為末服亦可 如嘔吐生薑湯下 㵼米飲下 肚痛神麴煎湯下煩躁麥門冬湯下 渇用麥冬五味煎湯下 吐㵼藿香陳皮湯下 痘不成漿多服數帖無妨
補漿湯 痘灰白不起壯或漿清
淫羊藿〈三分多則發痒〉人參〈八分〉穿山甲〈土炒三分〉黄茋〈一錢半〉枸杞子〈一錢〉川芎〈五分〉當歸〈八分〉甘草〈五分〉木香〈二分〉白术〈土炒六分〉山查〈八分〉陳皮〈五分〉官桂〈三釐〉黄豆〈三十粒〉笋尖〈三箇〉
加薑棗糯米水煎服 一方有白芷防風
補元湯 治痘頂充滿而根𥂟不聚色不紅活乃氣有餘而血不足也
川芎 當歸 白芍〈酒炒〉熟地〈各一錢〉紫草 紅花〈各酒洗七分〉陳皮 甘草〈各三分〉白术〈土炒一錢半〉
酒水各半盞糯米五十粒棗二枚煎服
活血散 治痘色淡白
當歸 赤芍〈酒炒〉紫草 川芎 紅花〈各五錢〉血竭〈一錢〉木香〈二錢〉
右為末每五嵗者服一錢十嵗已上者服二錢好酒調下 熱極血焦不紅活者酒煎紫草湯調下
保生散 治氣血俱虚灰白色不灌漿回漿者
紫河車〈一具焙為末〉龜板〈酥炙五錢〉 一方有鹿茸五錢右末每服五七分或一錢氣虚者保元湯下血虚芎歸紫草煎湯下
渾元散 治同上
紫河車〈一具分作五七磈〉
用白糯米三合水淘凈入無油銚内同炒以米黄色為度同為末每用五七分兒大者一錢極補氣血能助灌漿如神縁糯米性温得紫河車之氣純化為河車故其補功最速譬之造酒米從麴化意也極妙絶
異功散 此方調順隂陽充實表裏凡痘灰白痒𤹀寒戰泄瀉腹脹並宜服之非虚寒者不可輕用
人參 白术 茯苓 當歸 陳皮 半夏 厚朴〈薑制〉木香 丁香 肉果 大附子 官桂
右薑棗水煎服
内助丹
黄茋〈酒炒〉人参〈酒炒〉白术 茯苓 當歸 陳皮 半夏厚朴 肉桂 山查
薑三片棗一枚糯米五十粒水煎服 如不食加人乳一盃 痒甚加大附子 寒戰不止加附子防風 渇加麥冬 㵼加澤㵼猪苓不止加訶子肉果
助陽丹 痒塌不起根窠不紅
黄茋 人參 白芍〈各酒炒一錢〉甘草〈三分〉川芎 當歸〈各一錢〉紅花〈五分〉陳皮〈八分〉官桂〈二分〉
薑棗水煎服 如食少加山查厚朴各五分餘加同煎
回生起死丹 治痘灰白寒氣逆上不食腹脹嘔吐肚痛泄㵼清水手足俱冷
丁香〈九枚〉乾薑〈一錢〉
水煎熱服被盖片時令脾胃温煖隂退陽回痘自紅活
治中散 虚寒㵼利不進飲食
黄茋 人參 茯苓 白术 川芎 當歸 肉桂〈各五錢〉肉果〈麵包煨熟取去油〉丁香〈一錢半〉木香〈三錢〉
右末每五歲用五分好熱酒調下衣被盖煖少頃痘變紅活而起
和中湯 虚吐不止即鎮胃止吐湯加人參
人參 茯苓 甘草〈各五分〉白术 半夏〈各八分〉陳皮藿香 砂仁〈各一錢〉
生薑水煎服
藿香正氣散 治初熱乾嘔
藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草茯苓 半夏 厚朴 白芷
右薑棗煎服
定痛散 傷寒肚痛及冷氣痛
神麴 香附〈各一錢〉山查〈二錢〉良薑 當歸 甘草〈各五分〉薑三棗二水煎服 手足逆冷加大附子二分
桂枝芍藥湯 治腹痛
桂枝 炙甘草〈各一錢〉白芍藥〈酒炒二錢〉
薑三片棗二枚水煎服
黄連湯 治熱毒在胃腹痛時或欲吐此藥能升降隂陽
黄連 炙甘草 乾薑 桂枝〈各二錢〉半夏 人參〈各八分〉
棗二枚水煎服
益黄散 胃冷嘔吐而利
陳皮 青皮〈各二錢〉丁香〈五分〉木香〈三分〉訶子〈七分〉
右水煎服 一方無木香有豆䓻一錢
堅腸湯 治痘泄㵼不止
黄茋 白术 肉果〈炮去油各一錢〉山查〈七分〉川芎 陳皮〈各五分〉升麻〈三分〉
加牙棗三枚水煎服
豆丸 治痘灰白泄㵼清水不止 又方止用龍骨訶子肉三味治同
木香 砂仁 龍骨 訶子肉 肉果〈麫煨各五錢〉赤石脂 枯礬〈各七錢半〉
右末麪糊丸黍米大每服三十丸米飲下
加味犀角飲 痘已出不勻心煩壯熱口舌生瘡犀角 牛子 荆芥 甘草 防風 升麻 桔梗麥冬
水煎服
犀角地黄湯 治諸失血
犀角〈磨汁入〉赤芍藥 生地 丹皮
各等分水煎服
二寳散 治痘紫色發熱鼻䘐小便如血口渇亂語犀角 玳瑁
二味磨汁頓服即愈
斬闗散 痘紫發熱鼻紅不止
地黄 丹皮 黄芩〈各五分〉升麻〈三分〉藕節 茅根〈各一錢〉菉豆〈四十九粒〉
水煎服
梔子仁湯 煩躁譫語驚狂發斑
梔仁 黄芩 石膏〈各二錢〉知母 杏仁〈各一錢半〉大青柴胡 豆䜴 赤芍〈各一錢〉升麻〈八分〉甘草〈五分〉
水煎服
人參白虎湯 暑盛煩渇痘出不快又解麻痘斑疱等熱毒
人參〈五分〉石膏〈四錢〉知母〈一錢半〉炙甘草〈三分〉
加粳米一撮水煎服
竹葉石膏湯 治痘不惡寒壯熱煩渇小便赤澁石膏 知母 甘草 麥冬 竹葉
右水煎服
麥門冬湯 治斑疹煩渇吐㵼及痂後餘熱
麥冬 人參 甘菊 赤芍 赤茯苓 升麻〈各一錢〉甘草〈五分〉石膏〈三錢〉
水煎服
生脈散 止煩渇首尾通用
人參 五味子 麥冬
水煎當茶飲
參苓白术散 治痘已痂未痂身熱不退煩渇不止此藥極能清神生津乃治脾虚之聖藥也
人參 白术 茯苓 甘草 乾葛 木香 麥冬藿香
各等分水煎服
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱經日不退
柴胡 麥門冬 甘草 人參 𤣥參 龍胆草水煎服熱退即止 一方無人參
涼膈散 上膈積熱口舌生瘡煩渇
連翹 薄荷 黄芩 梔子 甘草 大黄 朴硝各等分水煎服 如痰火𠻳加桔梗竹葉蜜一匙
四順飲 治大便祕
大黄 當歸 芍藥 甘草
各等分水煎服
通幽湯 大便秘結
當歸 紅花 生地 熟地 桃仁 升麻 甘草火麻子
水煎服
通腸散 大便秘結
枳殻 當歸 大黄〈各二錢〉芝麻〈三錢〉牛膝〈五分〉
水煎服
葱白湯 治頭疼
連鬚葱白
生薑不拘多少水煎帶温服
當歸六黄湯 治自汗盜汗
當歸 黄茋 黄芩 黄連 黄柏 生地 熟地各等分水煎服
甘露飲 治牙根腫痛腐爛口臭牙疳出血喉舌生瘡天冬 麥冬 生地 熟地 黄芩 枳殻 石斛茵陳 枇杷葉〈炙去毛〉甘草
各等分水煎服
吹口丹 治口疳
黄連 青黛 孩兒茶 氷片
為末吹之
赴筵散 口瘡神效
薄荷 黄柏
等分為末入青黛少許搽之
牙疳方 痘後餘毒攻牙根疳腐〈内宜服甘露飲〉
人中白〈煅三錢〉枯礬〈二錢〉鹽梅〈七箇煆存性〉麝香〈一分〉白氁子灰〈一錢〉五榖蟲〈焙乾二錢〉
為細末先将葱茶洗去腐肉須見鮮血然後搽藥
鈎藤湯 痘後口噤僵直遶臍腹痛
鈎藤 紅花 木香 川芎 當歸 白芍
甘草 白术 青皮 黄連 官桂 生薑
各等分水煎不拘時服
消風散 治痰盛驚搐譫語狂急口張目作上視羌活 獨活 殭蠶 藿香 枳殻 防風 天麻地骨皮 蟬退〈各八分〉前胡〈一錢半〉柴胡 黄芩 天花粉 桔梗 茯苓 荆芥 紫草 牛子〈各一錢〉人參川芎〈各七分〉甘草〈四分〉
薑棗水煎服
𤓰蔞散 治痘熱極生風發搐
𤓰蔞根〈二錢〉 白殭蠶〈一錢〉
慢火同炒老黄色為末每服二三分薄荷湯下
保命丹 一切驚風發熱
天麻 鬱金 全蝎〈去尾各五錢〉防風 甘草〈三錢〉青黛〈三錢〉白附子〈炒〉殭蠶〈薑汁炒〉薄荷〈五錢〉大半夏〈炒滚湯浸晒乾又用薑汁浸晒乾又炒〉南星〈製仝上各一兩〉辰砂〈飛五錢為衣〉麝香〈五分〉鈎藤 牛黄〈二錢〉蟬退 茯神 桔梗〈各五錢〉
右末煉蜜為丸芡實大每服一丸燈心湯下
蟬花散 治痘發熱發痒破
蟬退 地骨皮〈各一兩〉
為末每服二三匙白酒服二三次
回漿散 治痘不收漿結痂
何首烏 白芍 黄茋 人參 甘草 白术白茯苓
薑水煎服
象牙散 治同上
人參 黄茋 白术〈各一錢〉甘草〈七分〉茯苓〈一錢半〉何首烏〈二錢〉
右加糯米二錢棗二枚水煎調下象牙末一錢
𤣥參升麻湯 治温毒發斑
𤣥參 升麻 甘草
水煎服
陽毒升麻湯 面赤狂言煩躁腰背疼下利脈浮喉痛升麻〈五錢〉犀角 射干 黄芩 人參 甘草〈各二錢半〉右水煎服
隂毒升麻湯 治隂斑
升麻 當歸 川椒 鱉甲 雄黄 甘草
右水煎服
四聖膏 治痘疔挑破以此㸃之
七粒珍珠火上燒 豌豆七七鍋内炒 男髪不拘灰多少 加入胭脂真箇好
二聖散 治同上
雄黄〈二錢〉紫草〈三錢〉
右研末用油胭脂調下
敷方 痂後痘疔潰爛成坑内見筋骨以此敷之赤石脂 膩粉 黄柏 杭粉〈炒〉血竭〈各一錢〉飛丹〈炒八分〉髪灰〈五分〉乳香 没藥〈各三分〉氷片〈三釐〉伏龍肝〈一錢〉蜜陀僧〈飛過二錢〉 有臭氣加阿魏三四分
右為細末綿帋篩過敷之外用膏藥貼内服人參敗毒散加穿山甲蟬退連翹
人參敗毒散 治餘毒癰腫
人參 赤茯苓 羌活 獨活 前胡 薄荷柴胡 枳殻 川芎 桔梗〈各等分〉甘草〈減半〉牛旁子防風 荆芥 連翹 金銀花〈即荆防敗毒散〉
頭上加白芷升麻 上身倍加桔梗 手加薄桂腰加杜仲 腿足加牛膝木𤓰
金花散 痘後肥疳疥癬等瘡此能收水解毒
黄丹 黄柏 黄茋 黄連 大黄 輕粉 麝香右為細末濕瘡乾摻燥用臘猪油熬化調敷
必勝膏 治腫毒
馬齒莧搗汁 猪脂膏 石蜜
三味熬膏塗之即消
三豆散 痘後癰毒初起紅腫
黒豆 赤豆 菉豆
用醋浸研漿時時以鵞翎刷上随手可消
敗草散 治斑爛不止
爛茅草
不拘多少用多年葢墻屋者經露風霜年久感天地隂陽之氣善解瘡毒其功不能盡述取來晒乾或焙乾為極細末敷瘡上或攤在席上令兒坐卧於上即愈
又方
荔枝殻微燒存性 草紙燒灰存性 多年敗茅三味共為細末或搽或摻自能收水結痂
又方
黄豆殻燒白灰為末摻之 如痘風癬以豆殻煎湯洗
綿蠒散 治爛瘡 治身及肢節疳蝕瘡膿水不絶蠒子不拘多少将生明礬末装入滿火上燒令汁乾枯為末摻之
秘傳茶葉方 痘爛遍身無皮膿水流出粘拈衣被茶葉要多揀去粗梗入滚水一渫即撈起再揀去梗濕鋪床上用草紙隔一層令兒睡上一夜則膿皆乾
乳香韶粉散 痂欲落不落用此薄塗當滅瘢㾗又治熱痘瘋遍身膿水不絶
乳香〈三錢〉韶粉〈一兩〉輕粉〈一錢〉
右末猪油拌鵞翎敷上
地黄散 痘毒入眼腫痛赤縷或白膜遮睛
熟地 當歸 防風 蟬退 羌活 白蒺藜〈炒去刺〉榖精草 木賊〈各一錢〉𤣥參〈五分〉犀角末〈一錢〉黄連 大黄炙甘草 木通〈各一錢半〉
為細末小兒每服一字大人二字羊肝湯食後調服日三夜一忌口将息
蜜䝉花散 治痘入目翳膜遮睛
蜜䝉花 菊花 石決明 白蒺藜 木賊 羌活右末每服二三錢茶清調下
兎糞散 治痘入眼 亦可煉蜜為丸酒送下三五十丸
免糞炒黄為末用蟬退木通甘草煎湯頓服
免糞丸 治痘入眼或生翳障
兔糞〈炒四兩〉石決明〈煅〉草決明 木賊〈去節〉白芍 防風〈各一兩〉當歸〈五錢〉榖精草〈二錢〉
右末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥湯送下
吹耳丹
輕粉 飛丹
為細末左眼翳吹右耳右眼吹左耳只吹一二次
又方 加雄黄麝香少許 外用石燕子一對梹榔一對二味磨水常服
罩胎散 治姙婦出痘 一方有陳皮枳殻大熱加鬱金
川芎 川歸 芍藥 人參 白术 茯苓 甘草柴胡 條芩 防風 荆芥 白芷 葛根 砂仁紫草 阿膠 桔梗 糯米
水煎服
安胎散
川芎 當歸 白芍 人參 白术 白茯 甘草條芩 陳皮 紫蘇 砂仁〈砂〉阿膠〈炒〉香附 艾葉紫草
各等分加薑棗水煎服
安胎飲
大腹皮〈酒洗〉人參 陳皮 白茯 白芍 紫蘇砂仁 香附 甘草
加糯米水煎服 胎漏加阿膠百草霜
栁花散 室女發熱經行
栁花〈五七錢〉紫草〈一兩二錢〉升麻〈九錢〉歸身〈七錢半〉
右末每服七錢葡萄煎湯調下
鐵篐散 治痘後癰毒
鳳凰退燒灰醋調圍四畔留頭出毒氣甚佳
蕎麥粉法 痘瘡破者用此敷之潰爛者以此遍撲之極佳
蕎麥粉以絹袋盛撲於瘡上或以此襯於床褥上
温粉撲法 治汗出不止
黄連 牡蠣粉 貝母〈各末五錢〉粳米粉〈一升〉
和勻絹袋盛周身撲之
蟬花散 治爛痘生疽蟲及夏月諸蟲咬傷臭惡不可近者服之蟲皆化而為水蒼蠅亦不敢近
蟬退〈洗淨焙〉青黛〈澄去灰土各五錢〉北細辛〈二錢半〉蛇退〈一兩燒存性〉右為細末每服三錢酒調下仍以生寒水石細末摻之
青黛散 治痘未作膿痛甚心膈煩躁睡卧不安並宜服之
真青黛如棗核大水調服之即安
樺皮散 治痘瘡及乳癰并一切腫毒
樺皮木剉煎温服此藥味苦平無毒 若治乳癰取樺皮燒存性為末酒調服之立消
獨勝散 治早晨微熱晩發大熱目黄脇動身熱手冷發甚如驚者又名牛蒡殭蠶散
牛旁子〈五錢〉白殭蠶〈二錢〉紫草〈二七寸〉
水煎服速進三四服其痘便出盖殭蠶治遍身癮疹疼痛牛旁發痘透肌紫草利竅要知痘疹無虚寒証者服此痘立出也
蘿蔔湯 治痘疹出不快者
右用開花蘿蔔煎汁時時飲之盖痘疹氣匀即出快蘿蔔治𠻳定喘下氣消脹解毒
紫河車散 治小兒痘瘡毒氣不解上攻咽喉聲音不出舌頰生瘡遏逆煩悶潮熱面赤
紫河車〈即金線重樓〉茜根 貫衆〈各三錢〉白芍藥 甘草〈炙各五錢〉
右每服三錢生薑一片水煎服 一方有牛旁子
野通散 治痘瘡出不快及傷寒不語
乾野人糞〈即獮猴糞火燒存性〉氷片 真麝香〈各等分〉
右為細末每服五分㸔大小用新汲水入蜜調下十嵗以上者服一錢 按野人糞治蜘蛛咬瘡此治痘出不快大效盖蜘蛛咬瘡久而不愈其絲生皮膚延蔓遍身不悆者加雄黄青黛水調以蜘蛛試之立化為水屢驗盖此三味是治瘡疹當用之藥取山中者若人家所養之猴食物味雜即不效失其本真也
南金散 治痘已出而復攧其勢甚危諸藥不效者萬無一失本家印貼此方施人全活甚衆
紫背荷葉〈霜後搭水紫背者〉白殭蠶〈洗去絲炒乾〉
右為末等分每服㸔大小大者一錢小者五分研芫荽汁和酒下米飲亦可 治此症多有用龍腦人牙者卒難措辦惟此無毒而效且速但紫背者甚難得可於鹽舖内尋之
橄欖飲 治倒靨
橄欖從中截斷水服少許服之立發
乳香猪血膏 治痘不起發
乳香〈研末〉
猪心血搗為丸櫻桃大每服一丸水磨化下
鈎藤紫草散 治痘疹不快
鈎藤鈎子 紫草茸
等分為細末每服三五分温酒調下盖紫草滑竅利小便散十二經毒氣鈎藤治小兒寒熱十二驚癎縁驚癎出於心肝瘡疹亦心所主也
鴉片散 治痘當起脹灌膿時泄㵼不止諸藥不效者如神
真鴉片〈一錢〉蓮肉〈炒一錢〉
右每服半分或一分米飲調下立止
葛根黄芩湯 治喘有汗發熱咳𠻳
乾葛 黄芩〈各二錢〉黄連 芍藥 石膏〈各一錢〉五味子〈十一粒〉甘草〈五分〉
水煎服
五味子湯 治喘促而厥
五味子〈一錢半〉人參〈一錢〉麥冬 杏仁〈各二錢〉
右薑三片棗三枚水煎服
清肺飲 治咽乾聲啞
麻黄〈一錢半〉麥冬〈二錢〉知母 天花粉 荆芥〈各一錢〉訶子菖蒲〈各八分〉桔梗〈二錢〉
水煎入竹薑汁服
天花散 治痘後失音
天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草各等分竹葉七片黄荆一寸水煎服
補肺散 治痘未出聲啞
阿膠〈蛤粉炒成珠一錢半〉牛子〈炒三分〉杏仁〈去皮尖三粒〉甘草〈二分半〉馬兠鈴 黄茋〈各五分〉糯米〈炒一錢〉
水煎食後時時嚥之
利咽解毒湯 治痘咽喉痛首尾皆可用
山豆根 麥冬〈各一錢〉牛子〈炒〉𤣥參 桔梗〈各七分〉甘草〈二分〉防風〈五分〉菉豆〈四十九粒〉
右水煎服
三黄熟艾湯 痘後咽塞喉痺
黄連 黄芩 黄柏 艾葉
各等分水煎服
玉鎖匙 咽喉腫痛或帝鍾拖下不收及喉舌强硬硼砂〈一錢〉朴硝〈五分〉殭蠶〈一條〉氷片〈半分〉
為末吹入
羌活當歸湯 治腰背痛初發熱時便宜服之
羌活 當歸 獨活〈各一錢〉柴胡〈一錢五分〉桂枝〈七分〉防風川芎 黄柏〈各一錢〉桃仁 紅花〈各八分〉
酒水各半煎服 又方治腰痛有蒼术漢防已
如神湯 治腰痛
當歸 桂皮 𤣥胡索
各等分為末酒下二三錢
活血解毒湯 治餘毒
防風 荆芥 生地 赤芍 當歸 連翹 牛子黄連 紫草 甘草 蒼术 薄荷 川芎 木通各等分水煎服
胎元散 痘不起發不紅潤是血氣俱虚
胎元焙乾為末加麝香少許酒調服三五分
水楊湯 治痘乾尅不起者
水楊栁〈春冬用枝秋夏用枝葉生水邉細葉紅梗枝上有圎菓滿菓有白鬚散出俗名水楊梅〉右以枝葉切碎水煎七八沸先将一分置盆内手拭不寒不熱令痘兒先服内托之劑然後浴洗漸漸添湯不致太冷浴洗久許乃以紙撚火照之纍纍然有起勢起處覺有暈暈有系乃漿影也如漿不滿再浴若弱者只浴頭面手足可也既不赤體不厭多洗燈照如無起勢乃氣血敗無生意矣
温膽湯 治痘血寒顔色灰慘血凝不活腹脇脹滿面青筋縮嘔清水或㵼青菜色
白茯苓 橘紅 半夏 甘草 枳殻〈麩炒〉
各等分竹茹一錢薑棗水煎服
陳氏木香散 治痘氣寒鼻流清涕咳𠻳惡風自汗身體寒戰瘡色慘白
木香〈臨時磨服〉大腹皮〈黒豆汁洗淨〉人參〈各三錢〉赤茯苓 前胡青皮〈去穰炒〉半夏〈炮七次〉丁香 訶子肉 炙甘草〈各二錢半〉燈心〈一錢半〉
每服三錢薑棗水煎服㸔大小加減
中和湯 治同上
人參 黄芪 厚朴〈薑汁炒〉白芷 川芎 當歸粉草 桔梗 白芍〈酒炒〉肉桂〈去粗皮〉防風 霍香各等分酒水各半薑棗煎服
㵼肺散 治痘氣熱鼻乾燥皮毛枯槁咳𠻳瘡色焦紫即㵼白散
桑白皮〈蜜炙〉地骨皮 甘草
各等分加竹葉二十片燈心水煎服
清肺飲 治症仝前
麥冬 桔梗〈各二錢〉知母 荆芥 天花粉〈各一錢〉石菖蒲 訶子肉〈各八分〉
水煎服
清金湯 治口氣臭
知母 黄芩 石膏 桔梗 甘草 天門冬麥冬 馬兠鈴 木通 山梔 天花粉
各等分水煎服
解毒托裏散 治痘稠宻
桔梗 牛旁子 人中黄 防風 荆芥穗 酒紅花 歸尾 蟬退 升麻 乾葛 赤芍 連翹〈去心〉各等分水煎入燒人屎調服
四物快斑湯 治痘火盛乾燥
當歸 川芎 赤芍 生地 荆芥穂 牛子升麻 葛根 連翹 紫草 地骨皮
水煎入燒人屎服
四君快斑湯 治痘氣虚淫濕
人參 黄茋 白术〈土炒〉茯苓 甘草 桂心 白芷荆芥穂 防風 陳皮 白芍〈酒炒〉
各等分水煎服
大補保命湯 治痘皮嫩易破者
人參 黄茋 當歸 生地 川芎 赤芍 甘草牛旁子 防風 荆芥穂 連翹 官桂
水煎入燒人屎服
清金導赤飲 治痘熱乗肺金當痂不痂作喘煩躁譫語小水不利垂危
當歸 白芍 陳皮 貝母 軟石膏 白茯苓甘草 黄芩〈酒炒〉黄連〈酒炒〉杏仁 桑白皮〈蜜炒〉枳殻〈炒〉木通 滑石 麥冬 車前子 人參 𤣥參各等分水煎服
人參固肌湯 治痘表發太過致肌肉不宻痘痂粘肉久不落者
人參 黄茋 甘草 當歸 蟬退
各等分入糯米一撮水煎服
人參清神湯 治痘痂不落昏迷沉睡者
人參 黄蓍 甘草 當歸 白术〈土炒〉麥冬 陳皮酸棗仁 黄連〈酒炒〉茯苓
各等分加棗糯米水煎服
馬齒莧散 治痘痂不落成斑痕者
馬齒莧搗汁猪脂膏石蜜共熬膏塗腫處
當歸桂枝湯 治痘後手足不能屈伸
當歸 川芎 黄茋 甘草 薄桂 黄柏 蒼术〈炒〉
各等分水煎 如氣虚少加川烏以行經加人參為主 如感風寒以致骨節疼痛加羌活防風
𤣥參化毒湯 治痘後赤遊丹毒
𤣥參 歸尾 紅花 連翹 軟石膏 赤芍 防風 地骨皮 木通 荆芥穂
各等分加竹葉水煎服
蠶退散 敷牙疳
枯礬 垽〈即尿桶中垢也火煅白色〉五倍子〈各二錢〉蠶退〈燒存性一錢〉為細末先以米泔水用蠐螬蟲翻轉蘸水洗淨瘀血以藥敷之
黄連隂慝丸 治狐惑瘡
黄連〈二錢〉蘆薈 乾蟾〈煅各一錢二分〉使君子肉〈二錢半〉蕪荑〈一錢五分〉川楝子肉〈一錢〉
右末烏梅洗淨去核搗膏和丸米飲下
蜆子湯 治痘後發癮
蜆子不拘多少活者以水養五七日旋取其水洗之蜆衣煮湯亦佳
十三味敗毒散 治癰毒
當歸 白芷 穿山甲〈土炒〉金銀花 防風 乳香〈製〉甘草 陳皮 赤芍 皂角刺 貝母 没藥〈製〉天花粉
各等分酒水各半煎服
涼肝明目散 痘後羞明
當歸 龍胆草 宻蒙花 川芎 柴胡 防風酒連
各等分雄猪肝煮湯煎服
望月沙散 痘後暗室中不能開者
榖精草 宻䝉花〈酒洗〉蟬退〈去翅足各五錢〉望月沙〈一兩〉
右為末雄猪肝一兩竹刀批破用藥一錢摻入肝内水煮熟飲汁食肝效
羊⿰骨髓 治痘痂欲落不落瘢痕
羊⿰骨髓〈一兩〉
煉入輕粉一錢研成膏塗之
小靈丹 解毒發痘之聖藥治紅斑黒陷不起一切危惡如服此而不見效者決無可生之理矣
硃砂 雄黄〈各二錢〉乳香 没藥〈各製一錢半〉大蟾蜍〈取心肝瓦上焙乾五錢〉麝香〈三分〉
為細末取猪心血雞冠血丸皂子大每服一丸身無大熱生酒化下 熱甚不飲酒紫草燈心湯下即時紅活而起
神功散 治痘作渇
人參 黄茋 甘草 牛旁子 紅花 生地前胡 紫草 白芍
水煎服
紅花湯 治同上
紅花或子隨意煎湯飲其渇即止縱口中如烟飲之即止 加牛旁子尤妙
加味䑕粘子 治咽中有瘡作嘔
桔梗 射干 山豆根 防風 乾葛 陳皮荆芥 連翹
水煎細細呷之
燈心竹葉湯 治乾嘔
竹葉〈三十片〉燈心〈三十根〉
水煎服
潤腸湯 治虚秘
歸梢 甘草 生地 火麻仁 桃仁泥
水煎服
拔毒膏 治痘疔
雄黄〈研〉
胭脂重浸水令濃調雄黄㸃疔痘上立時紅活亦神法也盖雄黄能拔毒胭脂能活血也
涼血地黄湯 室女出痘遇經不止熱入血室
當歸 川芎 白芍 生地 白术 升麻 黄連甘草 人參 山梔仁 𤣥參
水煎服
涼血解毒湯 治女人出痘非經期於發熱時而血忽至
當歸〈一錢二分〉白芷〈五分〉升麻〈四分〉紫草〈一錢半〉紅花〈一錢〉赤芍〈一錢〉桔梗〈八分〉連翹〈三分〉
燈心二十根水煎服
當歸養心湯 治女人出痘口瘖不能言者
人參 當歸 麥冬 甘草 升麻 生地
各等分加燈心水煎服
㵼肝散 女人經水不斷適逢出痘發熱昏沉言語狂妄
羌活 川芎 防風〈各八分〉當歸〈一錢〉山梔仁 龍胆草〈各五分〉大黄〈酒蒸三次一錢〉
水煎服 一方有木通柴胡黄芩
歸脾湯 女人經閉不通血海乾涸適逢出痘以此調其心脾不使血妄行加柴胡山梔名加味歸脾湯人參 白术 茯神 黄芪 逺志 地骨皮〈各一錢二分〉甘草〈三分〉木香〈五分〉酸棗仁〈一錢〉
薑棗煎服
逍遙散 女人出痘寒熱不時經水不調服此其血不致妄動
白术 茯苓 當歸 芍藥 甘草 柴胡
各等分加棗一枚水煎服 加丹皮山梔名加味逍遙散
如聖散 姙婦出痘安胎
白术 黄芩 當歸 枳殻 黒豆 大腹皮砂仁 甘草 桑上羊兒藤即桑寄生
各等分水煎服
黒神散 婦人出痘分娩後痂血作痛
當歸 川芎 熟地 炮薑 桂心 蒲黄〈炒〉香附〈童便炒〉木香 青皮 黒豆
酒水各半煎服
原疹
生生子曰麻疹浙地呼為瘄子又曰沙子呉地呼為疹子新安呼為麻總由有生初之淫火伏於命門之間命門具太極之理而隂陽五行繫焉臓腑之所由生也盖五行一隂陽隂陽一太極也天之與人咸相感通由其通故天寒而人身寒天熱而人身熱也天之癘氣一動則所稟之毒隨感而發陽感之則疹出焉隂感之則痘出焉陽浮而淺故疹易出易斂隂凝而深故痘難出難痂隂陽二刼之毒盡出則向安矣余故曰人之出疹出痘猶蠶之一眠二眠三眠也痘雖出於隂而實成於陽以氣為之固也疹雖出於陽而實藉於隂以血為之資也何見之痘非氣行則血不附安得結痂疹非血濟則氣失依焉能收斂斯隂陽升降之理一開必一闔血之附氣氣之依血隂根於陽陽根於隂隂陽互為其根也前人謂痘出於臟不知指何臟疹出於腑不知指何腑而云之也又謂疹出心肺故鼻涕而咳𠻳余謂此皆臆度套詞而非有真知一定之見也既曰疹出於腑心肺獨非臟乎按内經鼻為肺之門户通天氣陽毒上發熱毒薰蒸盖心肺位尊膈上又肺主毛竅毒從竅出是干於肺而非出於肺也要知痘之與疹皆出於命門之隂陽也右釋麻疹
一發熱之初多似傷寒惟疹則𠻳咳噴嚏鼻流清涕眼泡腫其淚汪汪面浮腮赤惡心乾嘔為異耳但見此𠉀便宜謹避風寒戒葷腥厚味急表散之使皮膚通暢腠理開豁而疹毒易出也
一疹痘之發雖曰胎毒未有不由天行癘氣故用藥必先明嵗氣兼之時令如温煖時月以辛涼發之如防風解毒湯暄熱時月以辛寒發之黄連解毒湯大寒月以辛温熱劑發之桂枝解毒湯時寒時煖以辛平之藥發之升麻葛根湯此因時投劑不可悞作傷寒妄施汗下而伐天和也又須㸔人虚實如大便秘結煩熱甚而發不出者以酒大黄微利之吐利不止以參芍之類補之
一用前藥發散而疹隨見為美若發不出再加發之如加味麻黄散之類外以芫荽酒糟蒸熱擦之㸔其疹自頭至足為之出齊頭面愈多為佳若遲延日久而不出則腹脹氣喘昏悶亂煩躁而死矣
一㸔疹之法多於耳後項上腰腿先見其頂尖而不長其形小而均淨淡紅為吉若色紅甚兼火化也化斑湯主之人參白虎湯佐之如色白者此血不足也養榮湯如色紫赤乾燥暗晦乃火盛毒熾宜六一散解之四物湯加柴胡黄芩乾葛紅花牛旁子連翹之類滋隂涼血而熱自除所謂養隂退陽之義也此亦五死一生之症外大青湯𤣥參解毒湯皆可選而用之若黒色者則熱毒尤甚為十死一生之症須明察之勿妄施治
一表後㸔疹隠隠然見於肌膚成片切忌風寒生冷如一犯之則皮膚閉塞毒氣壅滯遂變為渾身青紫而毒反内攻煩躁腹痛氣喘悶亂諸症作矣欲出不出危亡立至
一疹已出而忽没者乃風寒所過而然也若不早治毒成内攻必致痒𤹀而死急用消毒飲合升麻湯熱服則復出而安矣
一發熱之時遍身汗出者此毒從汗散𤣥府開疹易出也有鼻中血出者此毒從血解也俱不可遽止之若汗出太多血出不止者此又火甚逼迫太過致液妄流妄行矣急宜當歸六黄湯加浮小麥以止汗茅花湯加𤣥參百草霜以止血遲則汗出多而元氣虚血出多而精神散為不治之症矣
一發熱之時或嘔吐或自利或滯下者此火邪内逼毒氣上行則吐下行則利毒甚則裏急後重而為滯下也吐者竹茹石膏湯利者升麻澤㵼湯滯下黄芩芍藥湯加黄連生地木通人參枳殻或少加大黄微下之
一發熱之時未有不口渇者但宜以菉豆燈心炒米湯飲之人參白虎湯佐之取生津解毒而已若恣飲冷水恐生水畜之症故水入於肺為喘為咳宜用葶子以洩肺中之水水入於脾為腫為脹為自利水入於胃為嘔為利宜用猪苓澤㵼茯苓以㵼脾胃之水水入於心為悸為驚宜赤茯苓燈心湯以洩心下之水水入於肝為脇痛用芫花以洩之水入腎與膀胱為小便不利為隂囊腫用車前子木通以洩之皆當隨症而治
一疹出之時咽喉腫痛不能飲食者此毒火拂鬱上薰也宜甘桔湯加𤣥參牛蒡連翹更以十全散玉鎖匙吹之不可妄用鍼出血也
一疹出之際咳𠻳口渇心煩者此毒在心肺發未盡也㵼白散加天花粉連翹𤣥參黄連以㵼之或黄連杏仁湯
一疹出之時自利不止或㵼稀水頻數者有吉有凶但要㸔其疹若遍身稠宻太盛或紫色或紅色此則為吉盖毒在大腸非㵼則毒不解惟用平胃散加葛根連翹以解之而已疹一發透依期而收㵼自止也若疹已收而㵼猶未止者騐其體熱疹必未盡再用前藥加連翹黄連牛蒡木通澤㵼以分利之六一散亦妙絶若用訶子肉果等澁滯之劑則變喘急腹滿痞脹不治之症矣若疹色淡而體不熱口不渇大小便利飲食少進此為凶乃虚寒之症方可温補或兼收澁
一疹出常以六時辰即收為率如子時為陽午後收午後為隂子後即收乃陽生隂成隂生陽成造化自然之妙也故漸出而漸收者其勢輕可若一出之後熱不退連綿三四日而不收者此毒火太盛外發未盡内有餘邪所致須以化斑湯三味消毒飲加𤣥參石膏桔梗為治
一疹出後自然熱退若遍身既出而猶拂拂煩熱頻作嘔吐者此毒尚未盡留連於肺胃之間宜化斑湯如大便秘少加大黄微利之
一疹已收去渾身反發熱日夜不退此毒未盡解邪火鬱於肌肉之間久則毛髪焦乾皮膚枯槁肌肉消瘦為骨蒸癆瘵之症宜蘆薈肥兒丸加龍胆草當歸連翹等治之遲則有變睡則露睛口鼻氣冷手足厥逆瘈瘲慢脾風為不治之症矣
一疹收之後身雖不見羸瘦但時發壮熱煩躁不寧搐掣驚悸神昏悶亂者此隂血衰耗致餘毒入肝而𫝊於心也宜養血安神四物湯加麥門冬酸棗仁淡竹葉燈心甘草石菖蒲龍胆草茯神黄連辰砂為治或以前藥為末用𩚫餅猪心血為丸服亦可
一疹毒入胃久而不散致成牙齦黒爛血出為走馬疳𫝊於兩頰浮腫久而穿頰破腮缺唇破鼻為崩砂狐惑等危症矣外用文蛤散雄黄散搽之内用人中白蘆薈使君子龍胆草黄連五靈脂𩚫餅為丸滚水服之以清胃火亦或有得生者但不多見也
一疹出之時曽作㵼痢未經清解至疹退之後變為休息痢不問赤白裏急後重日夜無度此餘毒在大腸也須分虚實治之實者三黄丸利之或香連丸和之後用黄芩湯虚者從補
一疹退之後微微咳𠻳者此餘毒未盡也用清肺飲加消毒飲主之若咳甚氣喘連聲不住名為頓𠻳甚至飲食湯水俱嗆出或咳出血者此熱毒乗肺而然也宜多服麥門清肺飲加連翹若見胸髙如龜背作喘血從口鼻出搖首捶頭面色或白或青或紅或枯黯者乃不治之症然亦有肺氣為毒所遏而發喘連聲不已但無𠻳咳血出嗆食之症者宜用清肺飲倍加人參治之尤不可拘於肺熱之一端而純用清肺解毒之藥
一疹退之餘聲啞不出或咳或喘或身熱不退以致日久而不愈者此熱毒未盡肺金受尅故也宜清金降火湯加竹薑汁主之
一疹退之後飲食如常動止如故而卒然心腹絞痛遍身汗出如水者此因元氣虚弱失於補養外雖無病裏實虚損偶然為惡氣所中謂之中惡此朝發夕死之症間有用蘇合香丸而甦者
一疹退之後有餘熱未盡或發癰毒肢節疼痛者以羌活散微汗微利
一疹退之後有餘熱未盡或熱甚而失血者犀角地黄湯合解毒湯或四物湯加茵陳木通犀角之類以利小便使熱氣下行而愈
一疹收之後餘熱未盡日夜煩躁譫語狂亂者辰砂益元散燈心湯下或辰砂五苓散加芩連治之若初起煩躁譫語者升麻葛根湯調辰砂益元散主之
一麻疹一症比之出痘似輕然調治失宜其禍反不旋踵盖痘由胎毒而發其形勢多少輕重吉凶自可預斷至疹之出則雖由感受邪氣而發然其輕者可重重者可輕皆在於調治有方故其飲食禁忌比痘尤甚若誤食雞魚則終身皮膚粟起如雞皮之状但遇天行出疹之時又令重出誤食猪肉則每嵗出疹之月必然下痢膿血誤食鹽醋致令咳𠻳則每臨出疹之月必復咳𠻳誤食五辛之物則生驚熱不時必待四十九日或百日後方無禁忌也
一孕婦麻疹但當以四物湯倍加白术條芩艾葉安胎清熱為主使胎無虞而疹易没也如胎氣上衝急用苧麻根艾葉煎湯磨梹榔并服之更多服上藥為妙
一熱毒薰胎胎多受傷而母實無恙也盖疹與痘不同痘宜内實故胎落而母亡疹宜内虚故胎下而母安雖與其胎去而母存孰若子母兩全之為愈也麻疹輕重不治三症要訣
或熱或退五六日而後出輕 發透三日而暫没者輕頭面多而勻凈色澤者輕 頭面不出者重 紅紫暗燥者重 咽喉腫痛不食者重 冐風没早者重移熱大腸變痢者重 黒暗乾枯一出即没者不治鼻扇口張目無神者不治 鼻清糞黒者不治 心前吸氣喘者不治
水痘症
夫水痘亦類傷寒之状身熱二三日而出或咳𠻳面赤眼光如或噴嚏或唾涕與正痘不同易出易靨不宜燥濕苟或燥之恐結痂多變成瘡之症
麥湯散 古本只此一方或作湯服亦可
地骨皮 活石 甘草〈各五分〉甜葶藶 麻黄 大黄知母 羌活 人參〈各一錢〉
右為末每服五分用小麥七粒煎湯調下
防風葛根湯 治痘發癮疹 及疹麻發熱
防風 葛根 升麻 赤芍 甘草
各等分水煎服
防風解毒湯 治麻痘初發熱如時令温煖用此辛涼之藥發之
防風 薄荷 荆芥 石膏 知母 桔梗 牛子甘草 連翹 木通 枳殻 竹葉 燈心
各等分水煎服
黄連解毒湯 治麻痘初發熱如時令暄熱用此辛寒之劑發之
黄連 黄芩 黄柏 山梔 牛蒡子 甘草 防風 荆芥 知母 石膏 桔梗 𤣥參 木通薑三片水煎服
桂枝解毒湯 治麻痘初熱如時令大寒用此辛温熱之劑發之
桂枝 麻黄〈酒炒〉赤芍 防風 荆芥 羌活 甘草桔梗 人參 川芎 牛子
生薑水煎服
升麻解毒湯 治麻痘初熱如時煖時寒用此辛平之劑發之
升麻 葛根 羌活 人參 柴胡 前胡 甘草桔梗 防風 荆芥 牛旁子 赤芍 連翹竹葉
水煎服
加味麻黄散 麻痘發不出以此發之
升麻〈酒洗〉麻黄〈酒炒〉人中黄 牛旁子 蟬退
各等分水煎服
化斑湯 治麻痘色紅
人參 知母 石膏 甘草 牛旁子 連翹升麻 地骨皮 竹葉 糯米
水煎服
養榮湯 治麻痘色白
人參 當歸 紅花 赤芍〈桂水炒〉甘草
水煎服
大青湯麻痘紫赤暗晦乾燥
𤣥參 大青 桔梗 人中黄 知母 升麻石膏 木通 梔子仁
水煎入燒人屎服 如大便秘加酒大黄
茅花湯 治麻痘鼻䘐
茅花 歸頭 丹皮 生地 甘草
各等分水煎服
竹茹石膏湯 治麻痘嘔吐
橘紅 半夏 石膏 白茯苓 竹茹 甘草右水煎服
升麻澤㵼湯 治麻痘自利
猪苓 澤㵼 滑石 赤茯苓 甘草 黄連〈酒炒〉升麻
各等分水煎服
黄芩芍藥湯 治麻痘滯下
條芩〈三錢〉白芍 升麻〈各二錢〉甘草〈一錢〉
水煎服
十全散 麻症咽喉腫痛
黄芩 黄連 黄柏 苦參〈各酒炒一錢〉𤣥胡索〈三分〉硼砂乳香〈製各二分〉孩兒茶 雄黄〈各五分〉
共為細末每用少許吹入
蘆薈肥兒丸 麻後發熱日夜不退肌肉消瘦骨蒸癆瘵
蘆薈 龍胆草 木香 蚋皮 人參 麥芽〈炒〉使君子肉〈各二錢〉㯽榔 黄連〈酒炒〉白蕪荑〈各三錢〉胡黄連〈五錢〉右末猪胆汁糊為丸黍米大每服五六十丸米飲下
文蛤散 麻毒入胃牙肉黒爛出血走馬疳症
雄黄〈五錢〉五棓子〈二錢〉枯礬〈五分〉蠶退紙〈燒存性一錢〉
右細末米泔水洗淨以藥搽之
雄黄散 治同上
雄黄〈一錢〉黄柏〈二錢〉麝香〈一分〉
先用艾湯淨洗後搽藥
麥冬清肺飲 麻後咳𠻳出血或嗆湯水
知母 貝母 天門冬 桔梗 甘草 杏仁牛蒡 石膏〈煅〉馬兠鈴〈蜜水炒〉糯米
右水煎服
清火降火湯 麻後熱乗肺金聲啞不出或咳或喘當歸 白芍 生地 陳皮 貝母 𤓰蔞仁 甘草 白苓 枯芩〈酒炒〉山梔〈炒〉𤣥參 天冬 麥冬杏仁 桑白皮 石膏 紫蘇梗 酒連
右各等分薑一片水煎服
生生子曰麻疹咳𠻳喘急每用痘門中大小無比散每服五七分大者一錢即刻喘定而睡醒後神安氣和而愈屢用屢騐乃熱毒從小便出也
加減四味升麻湯 此升發之劑但一二帖則止不可過表
升麻 葛根 赤芍 甘草 防風 桔梗 紫蘓蒼术 陳皮 枳殻 柴胡
薑棗煎服
水痘赤痘即此一服而愈不必他方雜治
赤水元珠卷二十八
<子部,醫家類,赤水元珠>
欽定四庫全書
赤水元珠卷二十九
明 孫一奎 撰
外科門小引
生生子曰外科最重者莫如癰疽最急者莫如喉風疔腫患之者生死立見其餘瘡癤皆可緩圖非若上三証急若風火也䆒其受病之源經云營氣不從逆於肉理乃生癰腫又曰膏粱之變足生大疔又曰六府不從留結為癰又曰諸痛痒瘡瘍皆屬心火大抵皆氣血虚弱藴鬰熱毒調養失宜之所致也予固非専門外科盖常咨訪推䆒頗知治法大體茲採前人所論癰疽証治載列卷首疔瘡腫瘍次之陶節庵癰疽經薛立齋外科精要二書實外科權輿業是者不可不使之隨嚢檢視能熟此二書鮮有敗事予固特舉歴試有功者掲出以告同志云瘡科總論
夫癰疽瘡癤者皆由氣血不和喜怒不時飲食不節寒暑不調使五臓六腑之氣怫鬰於内以致隂陽乖錯氣血凝滯而發也亦有久服丹石燥熱之藥熱毒結深而為癰疽也夫癰疽之疾多生於膏粱富貴之人以其平昔所食肥膩炙安坐不勞嗜慾無節以致虚邪熱毒内攻煎熬氣血而成也癰者壅也大而高起屬乎陽其脉浮數疽者沮也平而内發屬乎隂其脉沉數瘡者總名也癤者有頭小瘡也經云諸痛痒瘡皆屬心火葢心主血而行氣若氣血凝滯挟心火之熱而生癰疽之類也然所感有淺深故所發有輕重大小之不同也六腑積熱騰出於外肌肉之間其發暴甚皮腫光軟侵袤廣大者癰也五臓風毒積熱攻注於肌骨其發猛惡初生一頭如㾦㿔白色焦枯觸之而痛應心者疽也熱發於皮膚之間浮腫根小不過二三寸者癤也夫癰發於六腑若燎原之火外潰肌肉疽生於五臟沉澀難療若陶室之燧内消骨髄癰則易療惟難将息而遲瘥疽則難療而易痊夫諸瘡之中惟背疽疔瘡最為急症其次莫如腦疽腸癰喉癰之類亦其急者也至若瘰癧懸癰痔漏諸瘡之類其症可緩而治也又有疥癬㾾瘡風疳之類雖云俱屬瘡類而其輕重緩急自有不同也夫癰疽之疾要須察其是虚是實是冷是熱或重或輕對証用藥無失先後次序凡人年四十以上頭項鬢頥背膂腰脅或筋骨之上所視不見之處稍有瘡癤便不可輕易待之若視之怠慢以為常疾每見至㣲至著䘮命者多矣便宜速急治之庻㡬得救譬之救火初起則易救至於燎原之勢不可撲滅矣其理亦由是也凡瘡未破毒攻臓腑一毫熱藥斷不可用此是先後次第之妙訣也夫瘡有五善七惡不可不辨若動息自寧飲食知味一善也便利調匀二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神彩精明語聲清亮四善也體氣和平五善也如煩躁時𠻳腹痛渴甚泄利無度小便如淋一惡也膿血大泄焮痛尤甚臭惡難近二惡也喘粗短氣恍惚嗜卧三惡也未潰先黒久䧟面青唇黯便汚者四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色脫唇鼻青黑面目四肢浮腫七惡也更有氣噫痞塞欬逆身冷自汗無時目瞪耳聾恍惚驚悸語言頻錯皆惡証也五善見三則差七惡見四必危若五善并至則吉而安七惡全見必危而死矣已上所論大綱其諸証候治法列論於後
五發癰疽論
夫五發癰疽者謂發背發腦發鬢發眉發頥是也人之一身氣血周流而無間稍有壅聚莫不随所至而發焉又豈特五者哉夫發背者乃五臓風熱六腑邪毒灌於筋骨之間發於經絡之内榮衛虚損氣血衰殘所致也其發初如粟米大最不可輕忽後必大發也若初起紅腫高起者後必不為害故曰外形如粟中可容谷外貎如錢裏可着拳如惡毒深滿膿血交粘用藥可痊若膿臭穢無絲此血敗氣衰陽絶隂盛必難療理治初起或隂塌不起便可用艾多灸或隔蒜灸之如痛灸至痒如痒灸至痛此最妙法也若疽瘡已成亦可用火針烙開瘡口則易治也若瘡髙起為癰則易治平䧟為疽則難治癰疽形症已具前總論中兹不復論至如發腦發眉發髩發鬚發頥地位不同然皆由内臓伏陽結滯邪毒上壅随其經絡地分而發也其諸發癰初起皆宜宣散熱毒要須㸔人元氣虚實而治之庻不悞矣若元氣實者亦可用大黄之劑泄去毒氣或用漏蘆五香連翹之類皆可用内托十宣之類補之亦有隂瘡寒塌不起雖云用灸然亦不可服寒凉之劑亦宜以煖藥温之全在活法不可執一也其敷貼洗藥具方于下隨症用焉外科精要曰癰疽既灸即服藥以䕶腑臓如䕶心𣪚凡有疽疾早進數服使毒氣外出而無嘔吐之患否則咽喉口舌生瘡或黑爛如菌若瘡發四五日之後宜間用别藥治之
又曰䕶心散乃解金石發疽之藥若發熱焮腫作渇飲冷而嘔者宜之若發熱焮腫作渴飲湯而嘔者不宜用之盖脾虚停痰或寒邪内侵或痛傷脾胃宜用六君子湯若喉舌生瘡或口乾作渇或小便頻數宜用六味丸大凡諸瘡作嘔若飲冷便秘是熱毒也黄連消毒散觧之飲冷便和是胃火也竹葉石膏湯清之懶食飲湯是胃虚也補中益氣湯補之大便不實喜飲熱湯是脾胃虚寒也六君子加炮薑以温之常見脾胃虚弱者用䕶心𣪚反致胃寒嘔惡其喉舌生瘡乃腎水枯涸虚火炎上其証甚惡急用加减八味丸多有得生者
又曰癰疽嘔逆是毒氣冲心非脾胃之冷當服内托𣪚楊氏云鼻衂初愈不曾表汗毒在經絡則背大疽自肩下連腰脇腫硬如石其色紫黑以凉藥投之終夜大嘔連進托裏散嘔止瘡潰赤水淋漓四十日而愈又有患癧者痛過輙嘔服托裏即止今有疽病不服此藥者故引楊氏之言以觧世人之惑
華佗癰疽瘡腫論
夫癰疽瘡腫之作皆五臓六腑蓄毒不流非獨因榮衛壅塞而發也其行也有處其止也有歸假令發於喉舌者心之毒發於皮毛者肺之毒發於肌肉者脾之毒發於骨髓者腎之毒發於下者隂中之毒發於上者陽中之毒發於外者六腑之毒發於内者五臓之毒故内曰壊外曰潰上曰從下曰逆發於上者得之速發於下者得之緩感於六腑則易治感於五臓則難瘳又近骨者多冷近膚者多熱近骨者久不愈則化成血蟲近膚者久不愈則𫝊氣成漏成蟲則多痒少痛或先痒後痛成漏則多痛少痒或不痛不痒内虚外實者多痛少痒血不止則多死潰膿則多生或嘔逆無度飲食無時皆癰疽使然症候多端要當詳治
薛立齋曰瘡瘍生蟲乃肝經風熱其成漏乃元氣虚弱其出血乃脾虚有火其潰膿乃元氣充實至於嘔逆等症屬脾胃虧損所致當調補元氣庻保無虞
背疽其源有五
一天行二瘦弱氣滯三怒氣四腎氣虚五飲冷酒食炙服丹藥
治癰疽用藥大綱
一初患癰疽便服内托𣪚以免後來口舌生瘡仍用騎竹馬或隔蒜灸
一服五香連翹湯如大便踈快即止仍量人虚實一癰疽潰後宜服排膿内補散若嘔逆木香湯下一癰疽初作便宜灼艾及麥飯石膏塗四圍中留口出毒如瘡小通𫝊之既潰用神異膏貼之
一癰疽已潰日用猪蹄湯淋洗將愈之際三日一次一癰疽將歛宜用神異膏如毒未盡不可遽用生肌之劑
一癰疽將安宜用加味十全湯補其氣血庻肌肉易生一背疽多先渇而後發或先疽而後渇不救者多矣若服加减八味丸非特杜絶渇疾抑亦大滋氣血生長肌肉
一癰疽嘔逆有二一因初發不服内托散伏熱在心一因脾氣不正伏熱在心者則心煩身熱焮腫作痛宜用内托𣪚三兩服之脾氣不正者則不煩熱或聞穢氣作嘔宜用嘉禾𣪚如有寒熱用不換金正氣𣪚五更初兼服山藥丸以補腎
癰疽用香藥調治論
伍氏曰氣血聞香則行聞臭則逆大抵瘡瘍多因營氣不從逆於肉理鬰結為膿得香則氣血流行故服五香連翹湯萬金𣪚金粉𣪚凡瘡本腥穢又聞臭觸則愈甚若毒入胃則咳逆古人用之可謂有理且如飲食調令香美以益脾土養其真元可保無虞矣五發癰疽通治方
漏蘆湯 治一切惡瘡毒腫丹瘤瘰癧疔腫魚臍五發癰疽初覺一二日便如傷寒頭疼煩渇拘急惡寒肢體疼痛四肢沉重恍惚悶亂坐卧不寕皮膚壯熱大便閉□小便赤黄並皆服之 姙婦勿服
漏蘆 白歛 黄芩 麻黄〈去節〉枳實〈去白炒〉升麻 芍藥 炙甘草 朴硝〈各一兩〉大黄〈二兩〉
右每服三五錢㸔虚實用水煎空心熱服
五香連翹湯 治諸瘡腫初覺一二日便厥喉咽塞發寒熱
乳香 木香 木通 大黄〈各一錢半〉連翹 沉香 獨活 桑寄生 丁香 射干 升麻 麝香〈另研各一錢〉甘草〈五分〉
薑三片水煎不拘時服
托裏䕶心𣪚 治諸疔腫發背曾經汗下毒氣攻心迷悶嘔吐而痛可服二三服
乳香〈一兩〉菉豆粉〈四兩〉
和勻每服三錢甘草湯調服
神仙蠟礬丸 此藥不問老㓜皆可服之服至一兩已上無不取效最止疼痛不動臓腑委是神效活人不可勝數
白礬〈明亮者一兩研〉黄蠟〈七錢鎔化提起待少冷入礬末不住手攪勻〉
右衆手丸如梧桐子大倘蠟冷不能丸以滚湯頓之便軟每服二十丸漸加至三四十丸白湯或酒吞下 如未破即内消已破即便合如服金石發動致疾更用白礬末一兩匙頭温酒調下亦三五服見效有人遍身生瘡狀如蛇頭服此亦效諸書皆⿰神奇但一日之中服近百粒則方有功此藥能防毒氣内攻盖能䕶膜也切不可欺其淺近而忽之始終服過半觔必能萬全瘡愈後服之尤佳
一方治蛇咬只鎔化白礬乘熱滴傷處痛即止毒氣即赶出立見效驗要知白礬大能觧毒也
千金托裏𣪚 治一切瘡腫發背疔毒若氣血虚而不能作膿或潰後膿清痛仍不减最宜服此便能排膿止痛
黄蓍〈一兩半〉厚朴 防風 桔梗〈各二兩〉連翹〈二兩二錢〉木香沒藥〈各三錢〉乳香〈二錢〉當歸〈五錢〉川芎 白芷 芍藥 官桂 人参 甘草〈各一兩〉
右為細末每服三錢酒一大盞煎三二沸温服
十六味流氣飲 治無名惡瘡癰疽等症
川芎 當歸 芍藥 防風 人参 木香 黄茋官桂 桔梗 白芷 梹榔 厚朴 烏藥 紫蘇枳殻 甘草〈各一錢〉
右作一帖水煎食逺服
内托羌活湯 治尻臀生癰堅硬腫痛大作
羗活 黄栢〈酒製各二錢〉防風 歸尾 藁本 連翹蒼术 陳皮 炙甘草〈各一錢〉肉桂〈三分〉黄茋〈一錢半〉水一鍾酒半鍾煎八分食前服
清心内固金粉𣪚 一名金花散 専治惡瘡熱盛焮痛煩躁作渇此藥觧毒
辰砂〈另研〉白茯芩 人参 甘草〈各三錢〉菉豆粉〈四兩〉雄黄〈一錢〉氷片 白荳仁 朴硝〈各五錢〉麝香〈與氷片各一錢另研〉右以参苓荳䓻為末入研藥和匀每服一錢半蜜湯調下
麥飯石膏方又名鹿角膏
白麥飯石〈其石顔色黄白像麥飯團者研細末聼用〉鹿角〈要活者自觧者不用截作二三寸長炭火内煨令烟盡為度研為細末〉白歛〈為細末〉
右將麥飯石用炭火煅紅以好米醋淬之如此煆淬十次研為極細末毎用二兩白斂末二兩鹿角灰末四兩同入乳鉢乳令無聲方有效驗若研不細敷上作痛若研得極細如眼藥一般極能止痛排膿收口量藥末多寡用經年好米醋入銀石器内煎令魚眼沸却旋旋入前三味藥末在内用竹箆子不住手攪熬一二時久令稀稠得所傾出磁盆候冷以紙盖宻勿惹塵灰毎用時先用猪蹄湯洗去癰瘡上膿血至净以故帛挹乾以鵞翎拂藥膏塗敷四圍凡有赤處盡塗之但留中心一竅如錢大以出毒氣膿血如瘡未潰能令内消如已潰則排膿如湍水逐日見瘡口收歛如患瘡久肌肉腐爛筋骨出露用舊布片塗藥以貼瘡上但肉膜𦂯穿亦能取安洗瘡勿以手觸動嫩肉仍忌口氣及有腋氣之人并月婦皆令忌之 此方但得好帶盖鹿角好麥飯石精䖍修合勝用他藥多矣仍可熬取好米醋一大碗𠉀逐日用藥於瘡上俟乾便以鵝毛蘸醋拂潤勿令𦂳也初用須一日一洗換十日後兩日一換
排膿内補十宣𣪚〈一名十竒散一名内補散〉 治癰疽瘡癤未成者速散已成者速潰敗膿自出無用手擠惡肉自去不用刀針服藥後其痛頓减效驗如神
人参 當歸 黄耆〈各二兩〉甘草 川芎 防風 厚朴〈薑汁炒〉苦梗 白芷 薄桂〈各一兩〉
右為末每服三錢酒調下日夜各數服以多為妙服至瘡口潰更服為嘉不飲酒人濃煎木香湯調下然終不若酒力之勝或飲酒不多能勉強以木香湯兼酒調下亦可
乳香黄耆散 治一切惡瘡癰疽發背疔瘡痛疼不可忍者或未成者速散已成者速潰不假刀砭其惡自下 又打撲損傷筋骨疼痛並皆治之
黄耆 當歸 川芎 麻黄〈去根節〉甘草 人参 芍藥〈各一兩〉嬰粟殻〈蜜炙〉陳皮〈各一兩〉乳香 沒藥〈各五錢〉每服五六錢水煎服
黄耆湯治一切瘡腫癰疽並宜服之
黄耆 川歸〈酒洗各一兩〉大黄 芍藥 陳皮 炙甘草〈各五錢〉
右加生薑三片水煎服
托裏内補散 専治一切惡瘡潰爛出膿之後宜服之人参 川歸 川芎 白芍 甘草 白芷 防風白术 茯苓 官桂 黄耆 金銀花
各等分水煎服
䕶心散 治毒氣冲心嘔吐〈又名不二散〉
炙甘草 硃砂〈飛各一錢〉菉荳粉〈炒二錢〉
為細末作一帖白湯調下
當歸連翹散 清熱觧毒通潤大小便
當歸 連翹 梔子仁 芍藥 金銀花〈各一兩〉黄芩〈五錢〉
右每服五錢水二鍾煎七分空心温服如欲通大便加大黄二錢待藥煎將熟入之再煎一二沸服之
托裏散 治一切惡瘡發背疔疽便毒始發脉洪實數腫甚欲作膿者
當歸 括蔞根〈一錢半〉大黄〈三錢〉皂角刺 牡蠣 朴硝連翹〈各一錢半〉金銀花 赤芍藥 黄芩〈各一錢〉
水酒各一鍾煎服
乳香止痛散 治一切瘡腫疼痛不止
乳香 沒藥〈各一錢〉丁香〈五分〉粟殻 白芷 陳皮 炙甘草
水煎服
加味當歸飲子 古云諸瘡皆屬心火火鬰則發之當歸 生地 升麻〈各五錢〉防風〈二錢半〉荆芥穂 何首烏〈各一錢〉柴胡 白芍藥 川芎 羌活 黄耆〈各三錢〉紅花 蘇木 甘草〈各一錢〉
每服五錢生薑三片煎或沐浴取㣲汗效速使血氣通暢服藥應效
托裏温中湯 治瘡為寒變而内䧟者膿出清觧皮膚凉心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔氣短促吃逆不絶不得安卧時有昏憒
丁香 沉香 茴香 陳皮 益智仁〈各一錢〉木香〈一錢半〉羌活 良薑〈炮三錢〉黑附子〈炮去皮臍四錢〉炙甘草〈二錢〉薑三片水煎服 忌生冷
猪蹄湯 治一切癰疽并諸腫毒消毒氣去惡肉凡瘡有口便須用此湯洗
黄芩 白芷 赤芍藥 川歸 羌活 生甘草露蜂房〈有蜂兒者各等分〉
先将獖猪前蹄兩𨾏重一觔只用白水三升煮軟將汁分作二次澄去靣上油并下肉渣每次用藥一兩投於汁中再用文武火煎十數沸去渣以故帛蘸湯温温徐揩瘡上死肉惡血隨湯而下洗净訖以帛拭乾仍避風忌人口氣吹之有狐臭人及月婦猫犬並不宜入病人房中洗瘡切忌手觸洗疽之方甚多惟此方極效其用露蜂房甚有理盖以毒攻毒也
麥門冬湯 癰疽潰後膿水不絶
麥門冬 黄蓍 五味子 人参 官桂 當歸逺志 白苓 芎藭〈各一兩〉炙甘草〈三錢〉
薑一片棗二枚水煎
四虎散 治發疽腫硬厚如牛皮按之痛
天南星 草烏頭 半夏〈生用〉狼毒
各等分為細末醋蜜調敷留頭出氣
内托散 諸腫毒惡瘡一服立愈便毒尤效
大黄 牡蠣〈各五錢〉甘草〈三錢〉括蔞仁〈二兩如無用山梔子亦可〉右分三帖水煎服
鐵井攔 治無名腫毒背疽以此圍之留口出氣芙蓉葉〈重陽前收〉蒼耳〈端午前收燒存性〉
為末以蜜水調上
五香湯 諸瘡入腹托裏
丁香 木香 沉香 乳香〈各一兩〉人参〈一兩另加〉麝香〈三錢嘔惡者去之加藿香〉
右為細末每服三錢水一盞煎六分空心熱服總録聖恵千金外臺治諸瘡腫方中皆載此方大同小異大抵専治毒氣入腹煩悶氣不通者其餘熱結昏昧口燥咽乾大便硬小便澁者未可與服
止痛當歸湯 治腦疽發背穿潰疼痛
當歸 黄蓍 人参 官桂 芍藥 炙甘草 生地〈各一兩〉
每服五錢水煎服
金銀花散 發背惡瘡托裏止痛排膿
金銀花〈無花藤葉代之四兩〉甘草〈八錢〉
分為三帖酒水各半煎服
㧞毒散 治熱毒丹腫逰走不定
寒水石〈生用〉石膏〈生用各四兩〉黄栢 甘草〈各一兩〉
為細末新汲水調掃之或油調塗之或紙花上攤貼以凉水潤之
寸金丹 二名返魂丹三名再生丸四名追命丹六名来甦丹七名知命丹八名得道丸非人勿示若有人患毒身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤斡開研化灌之下喉立生治發背腦疽癰腫遍身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沉重身體壯熱射香〈一分〉乳香 輕粉 烏金石 雄黄 狗寳 沒藥〈各一錢〉蟾酥〈二錢〉粉霜 黄蠟〈各三錢〉硇砂〈五錢〉鯉魚胆〈乾用〉狗膽〈各一枚〉頭男胎乳一盞金頭蜈蚣〈七條酥炙全用〉
右俱為細末以黄蠟熬成膏子和勻為丸菉豆大小兒丸如芥子大每服一丸病重者加三丸白丁香七枚研爛新汲水調送下被盖出汗勿令透風凡服藥後喫白粥𤓰虀就睡大妙頭瘡腫痛不過三服
定痛托裏散 一切瘡腫疼痛不可忍如年少氣實先用踈利後服此藥
川芎 川歸 乳香 白芍藥 沒藥〈與乳香各一錢半〉官桂〈一錢〉御米殻〈去筋膜炒二錢〉
水煎服
柞木飲子 發背癰疽已成未成並宜服之
乾柞木葉〈四兩〉乾荷葉心蒂 萱草根 甘草節 地榆〈各一兩〉
右為末每服五錢水煎服早晩各進一服
内托千金散 癰疽發背腦疽乳癰諸瘡癤未成者自散已成者即潰
人参 川歸 黄蓍 川芎 防風 白芍 官桂桔梗 白芷 甘草 括蔞 金銀花
各等分痛甚者加當歸乳香沒藥芍藥每服七八錢水煎臨服加好酒半盞温服日進二三服若瘡口有黑血出及有汗出者此藥之功也
牛膠飲 截癰疽惡瘡發險處服之使毒氣不𫝊於内不𫝊惡症
牛皮膠〈通明好者净洗乾秤四兩為則〉
右用酒一碗入膠納重湯頓令膠攪勻傾出更浸酒隨意飲盡若善飲者以醉為度亦用酒煎却浸以白湯飲盡為佳此法活人甚多
國老膏 一切癰疽俱發預期服之能消腫逐毒使毒氣不内攻功效不具述
大甘草〈有粉者二斤〉
槌今碎河水浸一宿揉令漿汁濃去渣再用綿濾過銀石器内慢火熬成膏以磁礶收之每服一二匙無灰酒侵入或白湯亦可不拘時服曾服丹劑燥藥亦觧之或微利無妨
逺志酒 一切疽發背惡毒有死血隂毒在中則不痛敷之則痛有憂怒等氣積而内攻則痛不可忍敷之則不痛或熱藴在内熱逼人手不可近敷之即清凉或氣虚血冷潰而不歛敷之即歛 此乃韓大夫宅用以救人極騐若七情内鬰不問虚實治之必騐逺志〈米泔浸洗去心苖〉
右為細末酒一盞調藥末三錢遲頃澄清飲之以渣敷病處
忍冬酒 癰疽發背初起時便當服此不拘症發何處及婦人乳癰服之皆有奇效外以麥飯石膏及神異膏塗之其效若神 忍冬藤生取一大握以葉入砂盆内爛研入好酒或生酒尤佳調和稀稠得所塗敷四圍中心留一大竅出氣仍用忍冬藤〈五兩用木搥㣲搗不可碎〉甘草節〈一兩〉
右入砂瓶内水二碗文武火慢慢煎至一碗入無灰好酒一大碗再煎十數沸去渣分為三次服一日服盡如病勢重一日夜再進一劑服至大小腸通利藥力乃到 若無生者用乾者終不及生者力大而效速其功勝於紅内消
神仙截法 癰疽發背一切惡毒預服此藥毒氣不内攻可保無虞
真麻油〈一斤銀石器煎十數沸傾出冷用〉
右以無灰酒兩碗侵入油重湯温稍熱通口急服一日盡之為妙或疾發數日者亦宜急服之佳此法乃呉侍御家云三代用之無不騐又聞獵者云凡悮中藥箭急飲麻油則藥毒不行後於西山親見一人被虎箭穿股呌號不忍急以此灌之良久遂定又聞鄭學諭曾用之效
黄蓍丸 治因用針砭傷其經絡白濃赤汁逗留不止生黄蓍〈八錢〉川歸〈三錢〉木香 沉香 肉桂 乳香〈各一錢〉右諸香並不見火為細末用菉豆粉生薑汁煮糊為丸梧桐子大温水吞四五十丸
忍冬丸 療渇疾旣愈之後須預防發癰疽大宜服此忍冬藤根莖花葉皆可用以無灰好酒浸以糠火煨一宿取出晒乾入甘草少許研為細末以所浸酒打麺糊為丸梧桐子大每服五十丸至百丸不拘時酒飲任下 此藥不特治癰疽大能止渇并治五痔諸癭等疾
援生膏 治諸般惡瘡及瘰癧䑕瘻纔起者㸃破即愈血竭 乳香 沒藥〈各一錢〉蟾酥 輕粉〈各三錢〉雄黄〈五錢〉麝香〈五分〉
右用蕎麥稭灰或真炭灰一斗三升淋灰湯八九碗用栗柴或桑柴文武火煎作三碗取一碗收留二碗盛於好磁器内𠉀温将前七味藥研為極細末入灰湯内用鐵瓢或桑桞枝攪再以好風化石灰一升入藥灰湯内攪勻取出候冷過宿盛於小白磁礶内凡遇諸惡瘡㸃在當頭一日二次次日又一次瘡頭食破約五分血水出為妙恐日久藥乾將前收留灰湯入之
烏龍膏〈一名烏金散〉 一切腫毒癰疽收赤暈
木鼈子〈去壳〉半夏〈各二兩〉小粉〈四兩〉草烏〈五錢〉
右於鐵銚内慢火炒令轉焦為細末出火毒再研以水調稀稠得所敷毒四圍留頂出氣或以醋調亦得
透膿散 諸癰疽瘡及貼骨癰不破者不必刀針以此㸃之不移時其膿自透累騐
蛾口繭子〈出蛾有口者〉
右燒存性以酒調服切記只用一枚不可多用如用二三枚即有二三口也慎之此方絶騐勿忽
通門散 一切瘡疽無頭腫痛
山梔子〈三錢〉大黄〈二錢〉牡蠣〈炒五錢〉地龍〈去土三錢〉炙甘草〈五錢〉每服六七錢水煎服以利為度
乳香拔毒散 一切瘡腫癰疽消毒
黄芩〈各二兩〉黄栢 地骨皮 乳香 沒藥〈各二錢〉為末凉水調攤貼腫處效
立效散 發背諸癰癤瘰癧乳癰與前方間服神效皂角刺〈不用枯者剉而久炒〉生粉草〈二兩〉乳香〈五錢〉沒藥〈一兩〉括蔞〈五枚取肉炒〉
右為末每服二錢無灰酒調下
灸法 癰疽初發小㸃一二日間急以大蒜頭横切如錢貼其中心以小艾炷灸之五壯而止若形狀稍大以黄稈紙蘸酒全貼㸔先乾處為筋脚於脚處灸之或兩處先乾皆灸但五七壯而止 又法屈指從四圍尋按遇痛處是根就此處重按深入自覺輕快即此灸之更於别處灸若腫大即搗蒜餅焙乾蘸法醋灸熱更換頻罨或以熨斗火於蒜上熨之逐次更換熱餅頻熨如覺患處走散以綿帛覆盖勿令氣泄俟少間敷藥凡癰疽腫大如鱉之形湏㸔頭向上下先灸其前兩脚次灸其尾或紅筋走𦂳而長從盡處灸之須留頭并後兩脚勿灸設盡灸之不惟火氣壅聚彼毒無所走散反攻入裏也倘辯認不明以白芷三分 漢椒 桑白皮〈各一錢〉連根葱白十根
新水煎入酸醋半盞淋洗少頃其筋自見可以辯認頭尾
萬病觧毒丸 癰疽發背魚臍毒瘡藥毒草毒挑生蛇毒獸毒諸惡瘡病
五倍子〈五錢〉山荳根 山慈姑〈一兩〉全蝎〈五錢〉紅牙大㦸〈七錢〉麝香〈一錢〉續隨子〈取仁去油取霜各半兩〉硃砂 雄黄〈各二錢〉右件先以前五味入木臼搗羅為細末次研後四味夾和糯米糊丸分作三十五丸端午七夕重陽臈日净室修合每服一丸生薑蜜水磨下井水浸研敷患處觧毒收瘡救病神妙硃砂雄黄乃瘍醫五毒攻乃中物也
加味八味丸 降心火生腎水治諸渇疾癰疽未發前已瘥□渇症通用
熟地黄〈焙二兩〉山藥〈微炒〉山茱萸〈蒸取肉焙各一兩〉辣桂〈去粗皮五錢〉澤㵼〈截作塊酒蘸磁器盛甑内蒸五次剉焙〉牡丹皮〈焙〉白茯苓〈各八錢〉五味子〈慢火焙乾研兩半〉
右為細末煉蜜候冷和丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯下
神仙太乙膏 治癰疽及一切惡瘡軟癤不問年月深淺已未成膿並宜治之蛇虎傷蜈□犬咬傷湯火刀斧所傷皆可内服外貼如發背先以温水洗瘡净軟綿拭乾却用緋帛攤膏藥貼瘡即用冷水下血氣不通温酒送下赤白帶下當歸酒下咳𠻳及喉閉纒喉風並用新綿裹膏藥置口中含化一切風赤眼用膏揑作小餅貼太陽穴後服以山梔子湯送下打撲傷損外貼内服橘皮湯腰膝痛者患處貼之内服鹽湯送下唾血者桑白皮湯下諸痛先以鹽湯洗净諸血量大小以紙攤貼每服一丸如櫻桃大蛤粉為衣其膏可收十年不壊愈久愈烈一方久逺瘰癧同上瘻瘡鹽湯洗净貼酒下一丸婦人血脉不通甘草湯下一切瘡癤并腫痛及疥别煉油少許和膏塗之𤣥参 白芷 當歸 赤芍藥 肉桂〈去粗皮〉大黄生地黄〈各一兩〉
右剉碎用麻油二觔浸春五夏三秋七冬十火熬黑色濾去渣入黄丹一觔青桞枝不住手攪𠉀滴水中成珠不粘手為度傾入磁器中以磚盖口掘子窖埋隂樹下以土覆三日出火毒欲服丸如鷄頭子大
神異膏 治發背癰疽諸般惡瘡癤其效如神治疽疾先以麥飯石膏塗敷俟其瘡根脚漸收放徑寸大脚用神異膏貼之收口此藥隨其人病深淺取效合時不可與婦人鷄犬猫厭穢物見之
𤣥参〈半兩〉杏仁〈去皮尖切一兩〉露蜂房〈净炒一兩用有蜂兒者為妙〉男子亂髪〈洗净焙乾五錢〉綿黄蓍〈三分〉全蛇退〈鹽水洗焙五錢〉黄丹〈飛細五兩〉右用真麻油一觔用髪入銀銚中文武火熬𠉀髪焦鎔盡以杏仁投入𠉀變黑色用好綿濾去渣再將所熬清油入銚内然後入𤣥参黄茋慢火熬一二時取出銚子安冷爐上半時久火力稍息旋入露蜂房蛇退二味將栁枝急攪却移銚放火上不住手攪慢火熬至紫黄色用綿濾過復入清油在銚内乘冷投黄丹急攪片時又移銚於火上以文武火慢火熬不住手桞枝攪千餘轉𠉀藥油變黑色滴水中凝結成珠則是膏成就若珠子稀再熬少時必𠉀其得所然後磁器内收封待用或恐偶然火熬太過稍硬難用却少將臈熬麻油在内以磁器盛封盖於甑上蒸乘熱攪調收用膏藥熬成了須連所盛磁器置净水中出火毒一晝夜歇三日方可用日換二次夜換一次熬此膏藥極難於火𠉀須耐㸔火𦂳慢火猛則藥中火發不特失藥性又傷人靣目救助不及千萬謹戒膏藥方甚多不下數十治疽之神無出此方千金不換杖瘡尤妙
萬金膏 治癰疽發背諸般瘡癤從髙墜堕打撲傷損脚膝生瘡逺年㾾瘡痔漏一切惡瘡又云専治發背神妙不可具言或初覺若做瘡用牛皮膠令稀稠得所如藥化攤在毛頭紙上於初覺處或有做瘡處貼次用軟布帕子二條於釅米醋内煮令熱漉出互相於膠紙上乗熱蒸熨不可令布帕冷布帕二條不可都齊漉出常留一條於醋内煮候蒸熨得一條冷時却取醋内煮者熨之俟冷却又於醋内取熱布蒸熨庻幾常得熱布替換即易見效若瘡痒乃是藥攻其病須忍痒不止直𠉀膿出將盡即濃煎貫衆湯候温洗去膠紙次日依前更洗若上有膿又如前法蒸熨雖連數日蒸熨不妨但要瘡中膿盡瘡乾為度然後用生肌紅玉散掺在瘡上即以萬金膏貼毎日一上或兩上每用再蒸熨並如前先鋪膠紙於瘡上了亦如前用貫衆湯洗去膠紙
龍骨 鱉甲 𤣥参 黄栢 草烏 黄連 烏賊魚骨 黄芩 白芨 白蘝 猪牙皂角 木鼈子當歸 白芷 川芎 厚朴〈去粗皮〉槐枝 桞枝〈各四寸長二十一條〉乳香〈另研〉沒藥〈另研各半兩〉黄丹〈水飛净炒過一斤八兩〉清麻油〈四斤入前藥熬赤色去柤秤净油三斤〉
右除乳沒丹外餘藥入油内慢火煎𠉀白芷焦色去粗入黄丹一半不住手攪令微黑色更入黄丹仍攪待滴入水中成珠不粘手為度攪温下乳沒末攪勻磁器盛用時量瘡大小攤紙貼之治諸惡瘡加自然銅肉桂各一分一方無當歸
磨風膏 治頭靣五發瘡腫疥癬等疾及湯泡傷磨風止痛㓕瘢㾗
白附子 白芍藥 白茯芩 零令香 白芨 白蘞 白芷 白檀 藿香 升麻 細辛 黄耆甘草 杏仁〈去皮尖各一兩〉腦子 括蔞根〈一兩〉大括蔞〈二兩去皮〉黄臈 芝麻油
右前十四味剉油内浸百日於臈日木火炭上銀
石器内煎至白芷㣲黄色離火入括蔞二味着内煮百沸重綿濾去柤再慢火上煉油香下削净黄蠟鎔開為度傾在磁器内收貯上掺腦子宻封旋用磨風塗之
金絲萬應膏 治攧撲傷損手足肩背并寒濕脚氣疼痛不可忍小兒脾疳㵼痢咳𠻳不肯服藥者
瀝清〈二斤半〉威靈仙〈二兩〉萆麻子〈二百枚去皮殻〉黄臈〈二兩〉木鼈子〈二十八枚去壳切片〉沒藥 乳香〈各一兩〉麻油〈夏二兩春秋各四兩〉
右先將瀝清同威靈仙下鍋熬化以槐桞枝攪𠉀焦黄色重綿濾過以瀝清入水盆𠉀冷成塊取出秤二觔净再下鍋鎔開下麻油黄臈萆麻子泥不住手槐桞枝攪勻須慢火滴入水中不粘手扯拔如金絲狀方可如硬旋再加油少許如軟加瀝清試得如法却下乳香沒藥末起鍋在炭火上再用槐桞枝攪數百次又以粗布漉下水盆内扯拔如金絲頻換水却用小銚盛頓如落馬墜車被傷疼痛處穴上灸熱貼透骨肉為驗連換熱水數次浴之則熱血聚處自消小兒脾疳㵼痢貼肚上咳𠻳貼背心上
洗藥神硝散 専治癰疽潰爛臭穢
朴硝〈一兩〉蛇床子〈二兩研破〉
右二味和勻每用三錢水一碗煎三五沸通手洗瘡上用後藥掺之
聖效散 收歛瘡口
黄栢〈一兩去粗皮炒赤色〉穿山甲〈一兩炒黄色〉梹榔 木香〈各半兩炒黄色〉右為末每用少許𠉀大膿出盡洗浄方可乾掺瘡上
阿膠飲 一切癰疽癤毒
牛膠〈剉蛤粉炒成珠〉粉草〈各一兩〉橘紅〈五錢〉
分三帖水煎服
家藏神騐血竭膏
當歸〈酒洗〉白芷 大黄 黄連 黄栢 木鼈子〈去殻〉皂角 杏仁 露蜂房〈各一兩〉乳香 沒藥 血竭〈各二兩〉血餘〈一兩〉飛丹〈一斤〉麻油〈二斤〉
右除乳沒血竭餘藥入油熬焦去渣熬至滴水成珠下丹將桞樹棍不住手攪軟硬得中入乳香等攪勻即成膏矣 薛立齋云血竭取其以毒攻毒也若惡瘀已去毒氣既消宜用神效當歸膏以其生肌續筋也
李氏云癰疽不服内托散及失宣通内毒以致咽喉口舌生瘡甚則生紅黑菌害人甚速當用琥珀犀角膏治之向有患此症者諸法不效與此藥一日而安
琥珀犀角膏
真琥珀 犀角 辰砂〈飛〉茯苓〈各二錢〉氷片〈二分半〉人参〈三錢〉酸棗〈炒二錢〉
右為末煉蜜丸彈子大每服一丸麥門冬湯化下
李氏云癰疽不服托裏之藥熱毒内攻喉舌生瘡甚至黑爛當服犀角散以觧其毒
犀角屑 𤣥参 升麻 黄蓍 赤芍 麥門冬〈去心〉生粉草 當歸〈各一兩〉大黄〈㣲炒三兩〉
右為粗末每服三錢水煎
薛氏云前方破血降火内踈之劑也若其脉沉寒大便秘結發熱作渴喜飲冷者屬熱蓄於内方可用之若其脉虚浮大便不結發熱作渇畏飲冷者乃屬血虚於外可用當歸補血湯若尺脉洪數而無力發熱作渴小便頻數者屬腎水不足虚火上炎宜用加减八味丸盖此症多因腎水虧虚火上炎故也
内托黄耆丸 治針砭所傷惡寒發熱膿水不止肌肉不生瘡口不歛
黄耆〈八兩〉川歸〈酒洗三兩〉肉桂心 木香 沉香〈各一兩〉菉荳末〈四兩〉乳香
右為末以薑汁打菉荳末糊為丸白湯吞
薛氏云若肌肉傷而瘡口不斂用六君子湯以補脾胃若氣虚惡寒而瘡口不斂用補中益氣湯以補脾
肺 若血虚發熱而瘡口不斂用四物参朮以滋肝脾 若膿多而瘡口不斂用八珍湯或十全大補湯以養血氣經云脾主肌肉如前藥未應但用四君歸蓍以補脾胃更不應乃下元陽虚急用八味丸以壯火生土若脉數發渇者難治此真氣虚而邪氣實也
李氏云近有數人病背疽或先寒後熱先熱後寒或連日或間日必嘔痰大汗而止皆用柴胡常山不應乃脾氣不正復感寒邪痰盛而作遂先用不換金正氣散次用排膿内補散木香湯三日而愈 若外邪既去而仍嘔不止宜用六君子湯以補脾胃 大凡胃氣虚而作嘔者必喜温熱毒内攻而作嘔者必喜冷治當辯之
家𫝊不換金正氣散 治感冐風寒或傷生冷或瘴𭼠或疫癘
蒼术〈米泔浸炒四兩〉厚朴〈薑汁拌炒四兩〉炙粉草〈二兩〉橘紅〈三兩〉藿香葉半夏〈薑制二兩〉木香〈濕紙包煨〉人参 白茯苓〈各一兩〉
右每服五錢加薑棗水煎服
凢疽愈後忽發渇而不救者十有八九或先渴而患疽者尤為難治急用加减八味丸可免前患如能乆服永不作渇亦無疽症且氣血皆壯真神劑也
薛氏云前症屬腎水枯涸虚火上炎口乾作渴飲水無度或舌黄作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渇飲水或口舌生瘡兩足發熱多痰或瘡愈三年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虚也宜服八味丸大凢瘡後審其腎水不足用加减八味丸中氣虚弱用補中益氣湯氣血虚弱用十全大補湯陽氣虚寒加薑桂如不應用八味丸
加减八味丸
熟地黄〈八兩〉乾山藥 山茱茰〈去核〉五味子〈炒各四兩〉肉桂〈一兩〉牡丹皮 白茯苓〈各三兩〉澤㵼〈切片蒸五次焙三兩〉
右煉蜜為丸梧子大每服八十丸五更未言語前白湯下
黄耆六一散
黄耆〈六兩〉粉草〈半生半炙一兩〉
右為末每服二錢空心日午白湯調下不應作大劑水煎服
薛氏云忍冬丸觧熱毒消渴之藥也六一湯補氣虚作渇之藥用之無有不騐
五味子湯 腎水枯涸口燥舌乾
五味子 麥門冬〈各一兩〉黄蓍〈炒三兩〉人参〈二兩〉炙甘草〈五錢〉右每服五錢水煎服 此方乃滋其化元之劑設腎水既涸虚火上炎燥渇須佐以加减八味丸
李氏云疽疾將安每日當服十全大補湯以補氣血宜與排膿内補十宣散相間服
薛氏云潰瘍屬氣血俱虚補之固當若患腫瘍而氣血虚弱者尤宜預補否則潰而不歛凡大病之後氣血未復多致再發若不調補必變為他症而危或悞以為瘡毒復發反行攻伐速其斃也深可戒諸
神效托裏散 治一切癰疽發背腸癰
黄耆〈塩水炙〉忍冬葉 當歸〈各五錢〉粉草〈二錢〉
右酒煎服渣敷患處 此乃托裏消毒之良劑也
神效𤓰蔞散 治乳癰瘰癧與立效散相間服
黄𤓰蔞〈一枚杵碎〉當歸尾 甘草節〈五錢〉沒藥〈另研一錢〉
右用酒三碗煎一碗分三次服未成即消已成即潰
立效散 治癰疽瘰癧
皂角刺〈半斤炒赤〉粉草〈二兩〉乳香 沒藥〈另末各一兩〉黄𤓰蔞〈五個連皮研碎〉
右每服一兩好酒煎服
薛氏云二方治癰疽瘰癧觧毒止痛通用之良劑也若瘰癧寒熱焮痛腫赤乃肝經氣病當清肝火以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病也當養肝血以清肝火若初如豆粒着於筋肉色不變内熱口乾精神倦怠久不消潰乃脾肝虧損當健脾土培肝木外臺秘要云肝腎虚熱則生癧矣病機云瘰癧不係膏粱丹毒因虚勞氣鬰所致補形氣調經脉其瘡自消若悞下之必先犯病禁經禁矣
緑雲散 治五發毒瘡於背腦或手足 此方治金石發疽果有神效
鳳尾草〈形如鳳尾葉背有金星炙乾一兩〉粉草〈一錢〉
用酒一碗煎三五沸入冷酒一碗飲之以醉為度立效
清凉膏 治一切瘡瘍膿去後用之
當歸〈二兩〉白芷 白芨 木鼈子〈去殻〉 黄栢 乳香白蘞 白膠〈各五錢〉黄丹〈净五兩〉麻油〈十二兩〉
右入油煎黑去柤入黄丹以槐桞枝不住手順攪再煎成膏乃下乳香等藥
碧油膏 止痛排膿灸後用此
桃枝 桞枝 桑枝 槐枝 乳香 血竭〈各五錢〉黄丹〈净四兩〉
右用麻油十兩照常法煎成膏入乳香等任貼
神效酒煎散 治一切瘡瘍其效如神
人参 沒藥 當歸尾〈各一兩〉甘草 括蔞〈一枚半生半炒〉右以酒三碗煎二碗分四服柤焙乾加當歸末一兩酒糊丸桐子大每服五十丸以酒下 善消毒活血
經騐方 治金石發癰
黑鉛〈一斤〉甘草〈三兩〉
右用酒一斗置磁器内先以甘草置在一邉另將鉛鎔投酒一邉取鉛再鎔仍投九度取酒飲醉寝即愈
治癰疽用生甘草為末酒調二錢服連進數服自消前方乃清熱消毒之劑若因膏粱積熱金石蓄毒血氣壅滯者最宜如脾胃虚血氣痞滯者不宜概用恐胃寒故也
升麻湯 肺癰胸乳間作痛嘔吐膿血腥穢
升麻 苦梗 薏仁 地榆 黄芩 赤芍 丹皮甘草
各等分水煎服
榖道前後生癰謂之懸癰 粉草一兩截斷以澗水浸潤炙令透内細剉無灰酒煎服有人患此已破服兩劑瘡即愈
崔氏云治手足甲疽或因修甲傷肉或因損足成瘡潰爛上脚用緑礬置鐵板上煅色赤如金者為真沸定取出研末以鹽湯洗搽之
薛氏云前症即脫疽也此方固有良騐尤當調元氣為善大抵此症先醇酒炙膏粱厚味傷脾或房勞虧損腎水故有先渴而後患有先患而後渴者若色赤作痛自潰可治黑色不潰不治色赤作痛者先用隔蒜灸活命飲托裏散再用十全大補湯加减八味丸色黯不痛者隔蒜灸桑枝灸亦用十全大補湯加减八味丸則毒氣不致上侵元氣不致虧損庻可保生亦有因修手足口咬等傷者若元氣怯弱或犯勞事外塗寒凉内服尅伐損傷脾胃患處不潰色黯上延亦多致死重者須觧去當以脚刀轉觧周⿰輕拽使筋隨骨出而毒得洩否則毒筋内斷仍上潰雖去無益且偏僻之處氣血罕到藥難導逹况攻毒之劑先傷脾胃反損元氣不若灸法為良重者湏觧毒為善故孫真人云在肉則剜在指則截雖親之遺體不忍毁傷然不如是則勢必至於夭歿非體親之心也况患處已壊雖觧不痛又何憚而不為乎女子亦有此患多因鬰怒虧損肝脾所致治法與前同
疔瘡〈多生四肢發黄疱中或紫黑必先痒后痛先寒后熱也〉
夫疔瘡者皆臓腑積受熱毒邪氣相於經絡之間以致血凝滯注於毛孔手足頭靣各隨五臓部分而發也其形如粟米或疼或痒以致遍身麻木頭寒熱時生嘔逆甚則四肢沉重心驚眼花盖疔腫初發時突起如疔盖故謂之疔含蓄毒氣突出寸許痛痒異常一二日間害人甚速是尤在癰疽之上也内經以白疔發於右鼻赤疔發於舌根黄疔發於口唇黑疔發於耳前青疔發於目下盖取五色之應五臓各有所屬部位而已然或肩或腰或足發無定處如在手足頭靣及骨節間者最急其餘猶可緩也凡疔瘡皆宜刺瘡中心至痛處又刺四邉十餘刺令惡血出乃敷藥藥力方得入於針孔中則佳若不刺破藥力不能入又㸔口中頰邊舌上有赤黑如珠子者是也諸疔名目雖多其治法略同初起宜以針刺出毒血將蟾酥丸或迴疔錠子之類從針孔絍入之上用膏藥貼之仍服飛龍奪命丹發汗及五香連翹漏蘆湯之類并清心之劑盖諸瘡皆屬心火心清則毒氣消散而易愈矣
追毒丹 取黄去疔頭追膿毒立效
蟾酥〈用酒化〉蜈蚣〈酒炙〉硇砂 白丁香〈各一錢無此味加巴豆〉雄黄〈二錢〉輕粉〈一錢〉硃砂〈二錢為衣〉巴豆〈七粒去殻不去油〉
右為末用酒打糊為丸麥子大兩頭尖入於針破口内用水沉膏貼之後用膏藥及生肌藥追出膿血毒物又有如黑䧟漏瘡者四圍死敗肉不去不生肌者不可治也亦用此藥追毒去死肌敗肉生新肉愈矣小者用一粒大者加用之病輕者不必用針只以手指甲爬動於瘡頂上安此藥水沉膏貼之其瘡即時紅腫為度去其敗肉為妙用之神騐
水沉膏 將白芨末放在盞内用水沉下去用紙貼之如用膏不可用生肌藥 凡用拈㸃之藥用此膏圍貼則不傷好肉
追疔奪命丹 能立取效騐使腫内消
羌活 獨活 青皮〈君〉防風〈君〉黄連 赤芍 細辛甘草節 蟬退 殭蠶 金線重樓 澤蘭 金銀花〈各等分〉
有膿加何首烏白芷 要通利加青木香大黄梔子牽牛 毒在下加木𤓰〈各等分〉
右每服五錢先將一貼加澤蘭金銀花各一兩生薑十片同藥擂爛好酒鏇之熱服不善酒者水煎仍以酒水各一盞半生薑十片煎至熱服之汗出為度病退再加大黄二錢煎熱取利一兩次去餘毒為妙 此方以藥味觀之甚若不切然效速如神萬不失一百發百中如有别証再出宜隨加减治之 若心煩嘔吐加甘草節〈一錢〉菉荳粉〈一錢〉酸漿水下 嘔逆惡心加乳香荳粉甘草湯下
飛龍奪命丹 治疔瘡發背腦疽乳癰附骨疽一切無頭腫毒惡瘡服之便有頭不痛者服之便痛已成者服之立愈此乃惡症藥中至寳病危者服之立安萬無失一係神人之秘方不可輕忽
血竭〈一錢〉蟾酥〈乾者二錢酒化〉乳香 沒藥 銅录 硃砂〈為衣各二錢〉雄黄〈三錢〉輕粉〈五分〉膽礬 寒水石〈各一錢〉麝香 氷片〈各五分〉海羊〈二十一條即蝸牛〉蜈蚣〈一條酒炙去頭足〉
右為末先將海羊連殻研如泥和前藥為丸菉豆大或加酒打麺糊每服二丸先用葱白三寸爛嚼吐於手心男左女右將藥包在葱内無灰酒三四盞送下避風處被盖出汗約人行五里許再以熱酒數盃催之以汗出為度
服前藥二丸即消如汗不出重者再服二丸汗出即效三五日重者再進二丸即愈 如疔走黄過心者難治汗出冷者亦死 如病人不能嚼葱擂碎裹藥以熱酒吞下 服此藥後忌服冷水冷物黄𤓰茄子猪魚鷄鵞羊濕麺一切發毒動風之物不可食之及月婦狐臭人見之此藥活人萬萬誠外科匙鑰
㧞黄藥 用真取蟾酥飛羅麺為丸梧子大可將一丸放在靣前舌下即時黄出
百二散〈又名䕶心散〉 治發疔煩躁手足不住發狂者急宜服之〈方在癰疽門〉
蟾酥膏 治疔 新蟾酥以白麺黄丹搜作劑圓如麥顆大用指甲爬動瘡上挿入重者針破瘡頭用一粒内之仍以水沉膏貼
囬瘡錠子 治疔瘡大妙
草烏頭〈一兩〉蟾酥 巴豆〈七箇去皮〉麝香〈一字〉
右為細末麺糊和就揑作錠子如有惡瘡透疔不痛無血者用針深刺至痛處有血出以此拰之上用膏貼疔瘡四畔拰之其疔二三日自然㧞出此藥最宜𦂳用 此証大抵與傷寒頗類其中亦有可針鎌砭射出血者亦有乆而敗爛出膿者其間變異百端不可不慎也
内托連翹散 疔瘡出時皮色不變不疼痛按揺不動身發寒熱便是此瘡有水疔魚臍疔紫燕疔火疔諸般疔瘡如瘡黄於黄上用針刺仍服内托散自然消散
連翹 生地 白芷 赤芍〈各一兩〉大黄 山梔〈去頂蒂〉薄荷〈各七錢〉朴硝〈二兩〉黄芩〈五錢〉甘草〈一兩半〉
每服一兩燈心竹葉各十莖水煎服其人喘加人参少許大病只三四服愈如服下心煩嘔者以䕶心散止之
䕶心散
甘草〈五錢〉菉荳粉〈一兩〉
為末分作二次酸虀水下
破棺丹 治疔走黄不止
川歸 赤芍藥 山梔仁 牽牛〈各二兩半〉連翹 牡蠣金銀花 紫花地丁〈各一兩半〉京三稜 甘草〈各二兩〉大黄〈三兩半〉
右為末煉蜜丸彈子大每服一丸童便化開服忌飲酒及生冷
治疔走了黄打滚將死者 牡蠣 大黄 木通 山梔子 金銀花 連翹 牛蒡子 地骨皮 乳香沒藥 括蔞 皂角刺 每服五錢壯實者加朴硝用水一碗酒半碗煎服此乃救命仙方也
鐵粉散 治冷疔瘡經久不效用此大妙
多年生鐵〈炒過三錢〉松脂〈一錢〉黄丹 輕粉〈各五分〉麝香〈一分〉右為細末清油調塗瘡口立效
走馬赴筵丹 治疔瘡
沒藥 乳香 硼砂 碙砂 雄黄 輕粉〈各三錢〉氷片〈一分〉麝香〈一分〉
右為細末蟾酥汁和為丸黄米大每服一丸温酒送下立效
金砂散 取疔瘡
道人頭〈㣲炒一兩即蒼耳子〉碙砂〈三錢半〉雄黄〈三錢〉蟾酥〈以多為妙〉右將瘡四圍刺破以少油調藥末置於瘡内緋帛封之數日疔自出
蒼耳散 治一切疔腫神效
蒼耳草根莖苖子但取一色便可用燒存性研細末用好米醋米泔澄淀和如泥隨瘡大小塗上厚二分乾即易之不過十度即㧞根出須針破塗之加雄黄尤妙
蒼耳與白梅研爛貼疔上拔去根 毒氣入腹嘔吐者搗蒼耳汁飲之立效
治疔最有效用蟬退殭蠶為末醋調塗四圍留瘡口俟根出稍長然後拔去再用藥塗 海藏方單用殭蠶為末津調塗亦佳
治疔危篤者二服即愈輕者一服立效
土蜂房〈一小窠全此物能利大小便〉蛇蛻〈一條全〉
用瓦器盛塩泥固濟火煅存性研為細末每服一錢空心好酒調下少頃腹中大痛痛止其瘡已化黄水矣仍服后方
五聖散
大黄〈一兩〉生薑 皂角刺 金銀花〈各二兩〉𤓰蔞〈一枚〉甘草〈一兩〉
用好酒二升煎八分不拘時服
治疔瘡最驗 蒼耳 臭牡丹 各一大握搗爛新汲水調服㵼下黑水即愈 單用蒼耳葉搗汁和童便服一日三次立效
肘後方 疔腫垂死者一服立效 菊花葉〈紫莖者〉一握搗取汁一升入口即活此神騐〈根莖葉花皆可用〉
蒼耳散 治疔瘡累用神效
蒼耳根〈三兩五錢〉烏梅〈五箇〉帶鬚葱〈三根〉
用酒二鍾煎至一鍾熱服出汗後不散然後用勝金散
勝金散 取鐵銹炒為末每服四錢或三五六錢用⿱水滚過停冷調服不吐為佳
反花瘡〈瘡有努肉凸出者是也〉
聖恵方治諸瘡努肉如蛇頭出數寸者硫黄末敷之即縮
肘後方 治瘡有肉突出烏梅燒灰敷立消
又方 白梅肉杵細入蜜揑成餅貼之妙
又方 馬齒莧燒灰研末猪脂調敷
瘡突出寸許根如小荳或大如梅者用花脚蜘蛛絲纒其根則漸乾而自脫落
又方
甘草〈半生半炒〉枯礬 人中白 宻佗僧〈各等分〉
右為細末以童便半盞用無灰酒和熬竹箆攪成膏塗瘡上日三五次
經騐方
胭脂丕 貝母〈各三錢〉胡粉〈二錢半〉白硼砂 沒藥〈各二錢〉為末先用温漿水洗後服藥
雜瘡
諸惡瘡入心腹嘔逆藥食不下
菉豆粉〈半兩〉乾胭脂〈三錢〉定粉〈二錢〉
為細末新水調下效
天泡瘡通聖散及蚯蚓泥畧炒蜜調敷妙若從肚皮起者裏熱發外速服通聖散
天行斑瘡須臾遍身皆戴白漿此惡毒氣永徽四年此瘡自西域東流於海内但煮葵菜葉以蒜虀啖之即止
人靣瘡 昔有人左膊有瘡如靣歴試諸方惟後以貝母為末水調灌之数日乃結痂遂愈
足指内生鷄眼子 用鷄胃中食揩之餘者以石壓之立騐
天泡瘡小麥炒焦為末以生桐油調敷效若神速治一切瘡疥神異膏
全蠍〈去尾洗七枚〉蛇床子〈取末三錢〉皂角〈一錠〉巴豆〈去殻七粒〉麻油〈一兩〉黄﨟〈半兩〉雄黄〈另研末三錢〉輕粉〈另研五分〉
右先用全蝎皂角巴豆煎油黑色去柤入䗶化開取出俟冷入雄黄輕粉蛇床子末攪勻成膏毎用少許搽瘡上湏先以苦参湯洗過絶妙
苦参湯
苦参 蛇床子 白礬 荆芥
各等分煎湯温洗
治漏瘡不收口 五倍子末 血竭末填塞之效治一切瘡葵花散
葵花 梔子 黄連 黄栢〈各等分〉
為末冷水調貼痛處
百合散 治頥頦瘡一名獨骨瘡
百合 黄栢〈各一兩〉白芨〈二錢半〉萆麻子〈五十粒〉
為末朴硝水和餅貼日三五次
靣上耳邊生浸滛瘡久不愈出黄水〈名香瓣瘡〉
羖羊鬚 荆芥 乾棗〈去核各二錢〉
俱燒存性研末入膩粉半錢每用少許清油調搽先以温湯净洗拭乾𡍼藥二三次效 亦治大人小兒兩脗生瘡
附子散 治冷瘡日夜發歇疼痛
附子〈半兩炮去皮臍〉川椒〈去目〉雄黄〈研末各二錢半〉枯礬〈七錢半〉
右為末麻油調敷瘡上日二次
白蒺藜散 熱毒瘡瘙痒心神壅躁
白蘚皮 白蒺藜〈炒去刺〉防風〈去芦〉川大黄〈炒〉赤芍藥梔子 麥冬 條芩 𤣥参 桔梗 前胡 炙甘草〈各一兩〉
為末每服二錢食後薄荷湯調服
七寶散 熱汗浸漬成瘡痒痛不止
黄蓍 川歸 防風 荆芥穂 地骨皮 木通〈各二兩〉明礬〈一兩〉
每用一兩水煎五六沸去柤稍熱渫淋患處拭乾避風 東垣此方曾治推車客皮膚皺裂不任痛兩手不能執轅足不能履地因製此藥與之即效明日遂行自是屢用屢效
玉女英 治瘡痒痛
滑石〈五分〉菉荳粉〈㣲炒四兩〉
右末之用綿包撲上妙 一方加棗葉一兩
連翹飲 治諸惡瘡紅赤痛痒心煩口乾及婦人血風赤斑圓㸃開爛成瘡痒痛流黄水
連翹 生地 川歸 括蔞根 荆芥 黄芩 赤芍 麥冬 瞿麥 术通 大力子〈炒〉防風 山梔川芎 甘草〈各等分〉
每服五六錢水煎加燈心二十莖不拘時服
紫花地丁散 諸惡毒瘡腫痛如神
川歸 紫花地丁 大黄 赤芍藥 金銀花 黄蓍〈各半兩〉甘草根〈二錢〉
每服一兩水酒各一碗煎服
水銀膏 月蝕瘡多在兩耳及竅邉隨月盈虚
水銀〈二錢半〉黄連末 胡粉 松脂〈各半兩〉猪脂〈四兩〉右先熬猪脂令沸入松脂諸藥及水銀攪令勻磁器收先以鹽湯洗净𡍼上日三五度
治甲疽瘡录礬散
緑礬〈燒赤五錢〉盧薈〈一錢半〉麝香〈二分半〉
俱為末以絹袋盛包患指扎定以差為度
漆瘡 生蠏取黄𡍼之效
又方 湯浸茫硝冷洗之效 明礬湯洗亦妙
又方 生紫蘓擦之累效 又人乳汁敷之好
又方 乾荷葉一斤水一斗煮濃汁洗瘡上日三瘥又方 無名異末水調服
代指 手指甲頭腫痛
烏梅肉并仁 研爛醋調稀入指浸之愈
升麻和氣飲 治瘡腫癤疥痒痛
升麻 桔梗 蒼术 乾葛 甘草 大黄〈煨各一錢〉陳皮〈二錢〉當歸 半夏 茯苓 白芷 乾薑 枳殻〈各五〉分白芍〈一錢半〉
右作一服水煎服
當歸飲子 治瘡痒疥癬濕毒風燥
當歸 川芎 防風 白芍 生地 蒺藜 荆芥〈各一錢半〉何首烏 黄蓍 甘草〈各一錢〉
右作一帖水煎食逺服為末亦可
除濕散 大治一切風毒疥癬痒狀如風
苦参 何首烏 荆芥穂 蔓荆子 薄荷〈各一兩〉白芷 烏蛇〈酒浸一宿焙乾〉天麻 川芎 防風〈各半兩〉
右為末每服三錢酒調下日進三次六日一浴令汗出血氣宣通一月膚澤如故
一掃散 一切瘡疥但相對而生者便是不問乾濕痒痛日近年深用之立效
藜蘆皮〈二兩〉雄黄〈五錢〉輕粉〈十帖〉蚌粉 水粉〈各一兩〉
為末用大鯽魚一對入麻油煎熟去魚攤冷調藥搽瘡 若效遲加信末少許研杏仁十粒近隂處勿加
消毒飲〈丹溪云消毒散氣表藥也〉
防風〈一兩〉甘草〈二兩〉荆芥穂〈三兩〉大力子〈四兩〉
每服五錢水煎服
治皮膚風熱遍身生疹 大力子 浮萍等分為末薄荷湯調下二錢日再
東垣云 每風瘡大風病相似好桑葉洗蒸一宿日乾為末白湯調服二錢
殭蠶散 治風遍身疹痛疼成瘡
白殭蠶〈洗焙黄〉
為末每服一錢酒調服一日三次立瘥
衍義方 有人病遍身風熱細疹痒痛不可任連腦脛臍腹及近隂處皆然涎痰多夜不得卧
苦参末一兩皂角二兩水一大升揉取汁銀石器熬成膏和苦参為丸如梧桐子大每服二十丸温水吞次日便愈
小兒靣瘡通靣爛無完膚膿水流漓百藥不效陳年臈猪脂不入鹽者敷之若神
治諸般瘡疥加减法 腫多加白芷開鬰 痛多加白芷方觧石 痒多加枯礬 隂囊瘡加呉茱茰濕多香油調 乾痒出血加大黄黄連猪脂調 蟲多加蕪荑灰梹榔藜蘆斑猫 紅色加黄丹 青色加青黛在上加通聖散 在下部多用濬川丸下之脚腫多出血加血分濕熱藥
膿胞瘡 治熱為主帶燥濕
黄芩 黄連 大黄〈各三錢〉蛇床子 寒水石〈二錢〉黄丹〈五分〉白礬〈一錢〉輕粉 白芷 無名異〈各少許〉木香〈少許痛者加〉為細末麻油調搽
蟲瘡如癬狀退熱殺蟲為主 乾疥瘡開鬰為主加吳茱茰 蕪荑 黑狗脊〈殺䖝〉樟腦〈一錢〉松脂〈頭上多加之〉白礬雄黄 硫黄 水銀〈殺蟲〉黄連 方觧石〈一分〉蛇床子〈定痒殺〉松皮灰〈膿多及栢油謂搽濕多加之〉
疥癩瘡春天發焦疥開鬰為主不宜破
枯礬 吳茱茰〈各二錢〉樟腦〈五分〉輕粉〈十帖〉寒水石〈二錢半〉蛇床子〈二錢〉黄栢 大黄〈各錢〉硫黄〈一錢〉梹榔〈一錢〉
右為末猪脂調搽
治瘑疥濕瘡浸淫日乆痒不可忍搔之黄水出瘥後復發取羊蹄根去皮細切熬熟以米醋和先洗净傅上一時再以冷水洗之日一傅瘥若為末傳尤妙
外䑓秘要治疥取羊蹄根和猪脂𡍼上或着鹽少許即結痂愈
千金翼 治遍身風痒生瘡疥茵陳煎濃洗立效衍義云有人患遍身生熱毒瘡痛而不痒手足尤甚至頸而止粘着衣被曉夕不得睡痛不可忍以菖蒲三斗剉日乾之為末布席上使恣卧其間仍以衣被覆之既不粘衣被又復得睡不五七日其瘡如失應手神騐
浸滛瘡痛不可忍者發寒熱大薊末水敷瘡上乾則易之
外䑓秘要 治卒發疥秘騐方 風化石灰和醋漿水調𡍼隨手即减 一法用石灰炒紅出火氣香油調敷 千金方淋石灰汁洗之
木香散 一切惡瘡多時不歛此能生肌肉止痛木香 梹榔 黄連〈各半兩〉白芷〈三錢〉
為末先洗每日一次乾掺有水出勿訝未效再掺又方加地骨皮先於瘡上用温漿水洗濕拭乾
上藥妙不可言概治下疳瘡如神
洗諸瘡疥 取冬𤓰藤或皮煎湯洗妙
治風癩瘡黄水瘡此方神效
用新竹筒十箇内裝黑豆一層頭髪一層數層至滿以稻糠皮火煨之於火盆内週圍同火煨竹筒内汁滴出以盞接之鵝翎蘸掃於瘡上數日即愈
神仙活命飲 治一切惡瘡癰疽腫毒
穿山甲〈蛤粉炒黄色净六分〉貝母〈去心八分〉甘草節〈六分〉防風〈去皮蘆五分〉沒藥〈六分〉赤芍藥〈六分〉白芷〈五分〉當歸尾〈一錢〉乳香〈一錢〉天花粉〈八分〉金銀花〈一錢〉陳皮〈三錢〉
右作一服用無灰酒一大碗慢火煎令出氣量上下食前後服如患人能飲酒者服藥後隨意飲三兩盃為妙詩曰
真人妙訣世間稀 一切癰疽總可醫
消腫如同湯沃雪 化膿立見肉生肌
消毒散 治一切惡瘡赤腫疼痛掃之如神
黄連〈五錢〉地骨皮〈一兩〉朴硝〈三兩〉
右為末每用三五分水一盞煎至七分去渣停冷用鷄翎掃之立效
婦人隂瘡
仲景云少隂脉滑而數者隂中即生瘡狼牙湯洗之狼牙二兩濃煎以綿纒筯頭浸湯𤁋洗隂中一日三度
治隂蝕瘡 洗榻散
甘草〈一兩〉乾漆〈一兩〉黄芩 地黄 當歸 芍藥〈各二兩〉龜甲〈五兩〉
右細切以水七升煮取一半去渣以綿帛納湯中用榻瘡處良乆即易日二度每榻湯可作十里許即挹乾捻取甘濕散薄敷瘡上使徧可經半日又以湯榻榻訖如前敷藥 有一婢此疾蝕處作兩瘡深半寸用此湯并後甘濕散不經七日平復甚效
甘濕散
蚺蛇胆 青木香 硫黄 鐵精 麝香〈臨時加入縁麝辟蛇毒若入早則蚺膽無力也〉
右等分為末每取一錢井花水調日再服先令便利了即以後方桃枝薰下部訖然後取藥如碁子安竹管内入下部中日再度
桃枝薰法 取東南桃枝五七枝將枝頭輕敲碎綿纒之蘸硫黄末数轉令厚又截一竹筒先入下部中却將桃枝藥燒着入筒内薰之
仲景云蛇床子散濕隂中之主藥
蛇床子仁為末以白粉少許和勻相得如棗大納入戸中自然濕散
荳胚散 隂蝕瘡
菉豆粉 蝦蟆灰〈各二錢半〉胭脂胚〈一錢二分〉
右為細末乾掺
沐浴長春散 男子下元隂濕乆冷隂囊左右夜痒之則喜住之則痛成瘡流水為害甚苦此方極效及治婦人隂濕子宫久冷
牡蠣 蛇床子 破故紙 紫梢花 乾荷葉 官桂〈各等分〉
每用一兩半水一小鍋入葱白數莖煎八分先薰後洗却用後津調散
津調散 治妬精瘡婦人隂濕瘡膿汁淋漓臭爛黄連 欵冬花〈各等分〉麝香〈少許〉
為細末或先以地骨皮蛇床子煎湯洗軟帛拭乾津調敷之 忌生湯洗
妬精瘡
青黛 欵冬花〈等分〉麝香〈少許〉
為末先以桑白皮地骨皮煎湯洗軟帛拭乾津唾調末藥敷
婦人玉户疳瘡 及小兒走馬牙疳
活蜘蛛一枚以生薄荷葉或乾者包蜘蛛燒存性為末酒調服之妙妙如小兒走馬牙疳以此搽之效癬
丹溪云初起發熱者防風通聖散去硝黄加浮萍皂角刺
羅太無何首烏散 若脾肺風毒攻腫遍身癬變成疹搔之成瘡或肩背拘急肌肉頑痺手足皴裂風氣上攻頭靣生瘡及治紫白癜風頑麻風症
荆芥穂 蔓荆子 葳靈仙 何首烏 炙甘草防風 車前子
各等分為末每服一錢食後温酒調下白湯亦可
癬在頸項間后延上至耳成濕癬他治不應以蘆薈一兩甘草半兩和勻先用温漿水洗癬拭乾敷之效
一方
蘆薈 大黄 輕粉 雄黄 蛇床子 川槿皮梹榔
為末先刮破癬醋調𡍼之
乾癬積年生痂疕搔之黄水出每逢隂雨即痒用狼毒末𡍼之
栢脂膏 治乾癬
栢油〈一斤〉黄臈〈半斤〉杏仁〈四十五粒〉朴硝〈一抄〉
右件鐵器内用老生薑葱白三根一順攪五七次煎沸濾過成膏搽之
又方 山荳根末臘猪脂調𡍼之
祛濕散 多年濕癬大有神功
蠶沙〈四兩〉薄荷〈半兩〉
為末掺之或用生油調搽
羌活膏 治頑癬疥風瘡成片流黄水乆不瘥羌活 獨活 明礬 白蘚皮 硫黄 狼毒〈各一兩〉黄丹 白附子 蛇床子〈各半兩〉輕粉〈二錢半〉
為細末油調成膏搽之
八寶散 治風癩松皮頑癬久不瘥神效
藿香 檳榔 破故紙 大腹皮 雄黄 輕粉硫黄 枯礬
各等分為末油調搽日三五次痒即搽之
香疥藥 治風疥癬瘡黄水瘡牛皮癬
輕粉 水銀 樟腦〈各三錢〉大風子〈四十九枚〉川椒〈四十九粒〉杏仁〈二十一粒〉桕油〈一對〉
為細末疥用絹包於瘡上熨之黄水瘡乾掺神效
一抹散 治乾癬不瘥
天南星 草烏頭〈各用生者一枚〉
為末以羊蹄根搗取汁調𡍼不過三次妙絶
牛皮癬及乆年頑癬神方
紅粉霜〈五分〉明礬〈一錢〉陀僧〈三錢〉川槿皮〈一錢〉杏仁〈去皮油一錢〉為末津唾調搽一日三次三日全愈
脚瘡皮厚如癬或流黄水黄水延處即爛浸滛年久不愈者 此方屢試屢騐瘡癬俱佳
紅棗二枚去核將皂礬一錢納棗中以苧蔴𦂳扎用好酒二碗慢火煮成膏不要攪動膏成去棗不用以膏𡍼患處二三度全愈 若浸瘡初𡍼時略疼少刻便止其瘡就結乾痂妙甚
臁瘡
夫臁瘡者皆由腎臓虚寒風邪毒氣外攻三里之傍灌於隂交之側風熱毒氣流注兩脚生瘡腫爛疼痛臭穢步履艱難此瘡生於臁骨為重以其骨上肉少皮薄故難愈至有多年無已口開濶皮爛肉現臭穢可畏治法當先取蟲然後敷藥如隔紙膏麝香輕粉散之類須翹足端坐勿多行履庻可全愈矣
隔紙膏 治内外臁瘡
當歸 白芷 黄連 五倍子 雄黄 沒藥 海螵蛸 血竭 白芨 白歛 黄蘖 厚朴〈已上各五錢〉黄丹 乳香〈二錢半研〉輕粉〈一錢〉
右為細末用清油紙貼藥敷瘡上絹帛定有膿水觧開刮去不潔再貼藥如此数次即愈須先用
燒塩湯洗净片帛拭乾待片時水氣乾然後貼藥
又隔紙膏 專治臁瘡如神務要用絹帛縳得着實貼肉方好過兩日取抺净翻貼之
滴乳 沒藥〈各二錢〉黄丹〈炒紫色〉降真香灰〈各兩半〉已上俱另為細末 真黄䗶〈一兩〉真蜂蜜〈一茶盞〉
右將黄丹入銅鏇内炒紫色次下降真香灰末攪令勻却下蜜黄䗶另熬化傾入油蜜攪令極匀然後下乳香沒藥輕粉片腦再用銅匙攪之又勻待藥稀稠得所取出磁碗收盛勿令泄氣臨用㸔瘡大小攤之油紙綿紙尤佳竹紙不耐藥在中紙在外翻覆貼之
治臁瘡久不愈
龍骨〈二錢半〉乾猪糞〈半兩燒存性〉輕粉〈少許〉梹榔〈半兩〉乳香 沒藥〈各一錢〉
右為細末先以燒鹽湯洗瘡以軟絹帛拭乾清油調敷瘡濕則掺之
秘𫝊隔紙膏 治年月深乆臁瘡不愈者
老松香 樟腦 谷丹〈炒〉水龍骨〈即舊船石灰〉輕粉 久不愈加 白芷 川芎 海螵蛸
總為細末鎔化松香加少清油和之以油紙隨瘡大小糊袋盛藥夾之用水洗净在瘡口上二日定四日一換若單用白芷川芎螵蛸三味煎水洗之立效
屢驗方
枯礬〈三錢〉墨煤〈煉存性一兩〉
研勻以生桐油做隔紙膏貼之先以五棓子川椒葱三味煎湯洗拭乾貼藥一日一換七日全愈
又方 治似臁非臁
蜂蜜〈四兩〉嫩松香〈一錢二分〉
先將蜜鎔滴水成珠次入松香末攪勻如上法做貼洗亦同
又方
麻油〈二兩〉熬至滴水成珠又將蜂蜜四兩熬至滴水成珠將油攙入又將伏龍肝四兩為末入内攪勻成膏先將瘡洗浄以膏𡍼之一日一二次其效甚速
又方
冬青葉 臈猪膽 百草霜
二味和勻將冬青葉與本人嚼爛先將瘡用椒葱湯洗净乃以膽霜敷後却敷冬青葉三四次便愈
粉麝散 治内外臁臭爛数十年不愈者
生龜〈一枚〉去肉取殻醋一盌炙醋盡為度煅令白烟盡存性以盌盖在地上出火毒為細末入輕粉麝香拌勻臨用先以葱水洗乾敷藥妙絶妙絶
又方 新起未久者甚好
玉簮花葉小便浸貼一日一換五日愈
諸凡癰毒惡瘡多年臭爛成坑不收口者此方極佳一七成功
乳香 沒藥〈各五錢〉天靈盖〈煆一兩〉
右為極細末掺之神靈鮑清溪之子患痘後腦癰肉爛成坑骨露不收口百藥無功敷此立效
赤水元珠卷二十九
<子部,醫家類,赤水元珠>
Public domainPublic domainfalsefalse