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醫學真傳/15

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陰陽 醫學真傳
部位
作者:高世栻
原病

部位者,頭、面、胸、背、脅、腹、手、足,各有所屬之部、所主之位也。

頭為三陽之首,三陽者太陽也,自印堂,至額顱,上巔頂,從腦下項,皆足太陽經脈之部,故曰頭為三陽之首也。兩顴屬腎,《刺熱論》云∶色榮顴骨,其熱內連腎也。兩目為肝之竅,而五臟精華皆注於目,故瞳神屬腎,黑眼屬肝,白眼屬肺,內外肉屬心,眼包屬脾,兩鼻為肺竅,而位居中央,又屬乎脾。鼻內口鼻交通之處,則為頏顙,又為蓄門,乃肝、肺相交之部也。口為脾竅,內外唇肉,脾所主也。舌為心苗,齒為骨餘,而齒齦則為牙床,又屬乎胃。舌之下,腮之內,為廉泉、玉英,乃水液之上源也。耳為腎竅,又心亦開竅於耳。胃足陽明之脈,起於鼻交中,循鼻外,入齒中,挾口環唇。膽足少陽之脈,起於目銳眦,上抵頭角,循耳後,入耳中,出走耳前。此頭面之部位,各有所屬也。

頭面以下,前有咽喉,後有頸項。喉居右,咽居左,喉為氣管而硬,咽為食管而軟。咽喉之中,則為吭嗌,吭嗌之上,則為舌本,舌本居下之盡,而上之盡,則有小舌,所謂會厭也。太陰脾脈絡舌本,少陰腎脈絡舌本,陽陰胃脈絡舌本。咽喉之外,則有動脈,居乎兩旁,所謂人迎之脈,乃胃足陽明之脈也。人迎之下,鎖骨空處,則為缺盆,肺所主也。又陽明經脈行身之前,自面部而至胸膈,皆陽明經脈所主也。缺盆之下,兩乳之上,謂之膺中。膺中之中,謂之上膈,即上焦也。經云∶上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉也。上膈而下,謂之膈中,即胸膈也。胸膈之間,謂之膻中;膻中,即心包絡也。心包主血、主脈,橫通四布。包絡之下,即有胃絡,兩絡相通,而橫布於經脈之間。胸乃心主之宮城,而包絡包乎心之外;肺為五臟之長,而蓋乎心之上。心窩之下,謂之中焦。胃有三脘∶上焦之旁,即上脘也;中焦之旁,即中脘也;下焦之旁,即下脘也。頭面之下,後有頸項。項之中央,名為風府;項之兩旁,名為風池。項下高聳大椎,乃脊骨之第一椎。自脊骨而下,至七節之兩旁,名為鬲俞。經云∶七節之旁,中有小心。以明鬲俞之穴,乃心氣之遊行出入。而太陽經脈,行身之背。此胸背之部位,各有所屬也。

胸膈之下,腹也。胸膈下側,脅也。前胸後背,而脅則居胸背之間,行身之側。脅之上為腋,脅之下為季脅。太陽行身之背,而主開;陽明行身之前,而主闔;少陽行身之側,而主樞。舍開則不能闔,舍闔則不能開。舍樞則不能為開闔,是樞者乃開闔之關鍵也。大腹名為坤土;坤土,太陰之脾土也。大腹之上,下脘之間,為中土;中土,陽明之胃土也。大腸名回腸,盤旋於腹之左右。小腸居大腸之前,臍乃小腸之總結。而貼臍左右,乃沖脈所出。經云∶沖脈於臍左右之動脈者是也。臍之下,則為小腹。小腹兩旁,名為少腹。小腹者,少陰水臟、膀胱水腑之所屬也。少腹者,厥陰肝臟,胞中血海之所居也。血海居膀胱之外,名曰胞中,膀胱居血海之內,故曰∶膀胱者,胞之室也。從小腹而入前陰,乃少陰、太陰、陽明三經之屬。經云∶腎開竅於前後二陰,是前陰者,屬少陰也。經云∶前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。又陽明主潤宗筋。是前陰又屬太陰、陽明也。陰囊卵核,乃厥陰肝經之所屬,故經云∶厥陰病,則舌卷囊縮。舌卷,手厥陰;囊縮,足厥陰也。又云∶厥陰氣絕,則卵上縮而終。此脅腹之部位,各有所屬也。

兩手、兩足曰四肢。兩手之上,則有肘、腋;兩足之上,則有膕、髀。兩肘、兩腋、兩膕、兩髀,名曰八谿。從臂至手,乃手太陰肺金所出,而兼手少陰、厥陰。此手之三陰,從胸走手也。從足至股,乃足太陰脾經所出,而兼足少陰、厥陰。此足之三陰,從足走胸也。夫手足三陰三陽十二經脈,交相通貫,行於周身。手之三陰,從胸走手;手之三陽,從手走頭∶是手三陰、三陽,而循行於手臂矣。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走胸∶是足三陰、三陽,而循行於足股矣。此手足之部位,各有所屬也。

靈樞》十二經脈,行於周身,雖詳言之,而醫未之悉也。今舉其概而約言之,手太陰肺脈,起於中焦,橫出腋下,循臂內,出手大指次指,而交於手陽明之大腸。大腸之脈,起於手大指之次指,循臂外,入缺盆,上面,挾鼻孔,而交於足陽明胃脈。胃脈起於鼻中,至額顱,循喉嚨,下膈,挾臍,入膝臏,下足跗,出足大指,而交於足太陰之脾脈。脾脈起於足大指,上膝股之前,入腹,上膈,連舌本,注心中,而交於手少陰之心脈。心脈起於心中,上肺,挾咽,出腋,下循內,抵掌骨,出小指之內,而交於手太陽之小腸。小腸之脈,起於手小指,出手踝,循外,交肩上,入耳中,至目內眦,而交於足太陽之膀胱。膀胱之脈,起於目內眦,從頭下項脊,循背膂,下腿後,至足小指外側,而交於足少陰之腎脈。腎脈起於足小指,循足心,上膕股,貫脊,上貫肝膈,入肺,挾舌本,注胸中,而交於手厥陰之心包。心包之脈,起於胸中,循胸,出脅,入肘,循臂,過掌中,循小指之次指,而交於手少陽之三焦。三焦脈起於手小指之次指,循手臂,出臂外,貫肘,上肩,入耳中,出耳前後,至目銳,而交於足少陽之膽脈。膽脈起於目銳眦,從耳後至肩,合缺盆,下胸中,過季脅,出膝,循足跗,出足大指,而交於足厥陰之肝脈。肝脈起於足大指叢毛之際,從膕股而上,過陰器,抵小腹,上入胸中,而交於手太陰之肺脈。是為十二經脈之一周,乃頭面胸背手足,各有所屬,而為周身之部位也。