醫學真傳/37
< 醫學真傳
人之一生，氣充於外，血附於內，陰陽和平，榮衛通調，何吐血之有？惟大怒、大勞，或過思、過慮，傷其經絡，逆其氣機，致陰陽血氣失其循行之常度，則血外溢，而有吐血之病矣。血雖同，而血之根由不同，有胞中血海之血，有心包脾絡之血。夫胞中為血海，其血熱肉充膚，淡滲皮毛，若大怒、大勞，氣虛一時，不能攝血，致胞中之血不充於膚腠，反從氣沖而上湧於胃脘。吐此血者，其血必多。治之之法，當調其榮衛，和其三焦，使三焦之氣和於榮衛，榮衛之氣下合胞中，氣歸血附，即引血歸經之法也。若不按經調治，只期速效，妄稱火盛血淫，驟用清涼瀉火以止血，不但血不能即止，必增咳嗽之病矣。夫吐血自有止期，虛癆咳嗽，必至喪身而後已。其心包之血，內包心，外通脈，下合肝。合肝者，肝與心包皆為厥陰，同一氣也。若房勞過度，思慮傷神，則吐心包之血。吐此血者，十無一生，惟藥不妄投，大補心腎，重服人參，可十全一二。其有身體不勞，內無所損，卒然哈血數口，或紫或紅，一哈便出，此為脾絡之血。脾之大絡，絡於周身，絡脈不與經脈和諧，則有此血。下不傷陰，內不傷經，此至輕至淺之血，不藥亦癒。若不分輕重，概以吐血之法治之，致絡脈寒凝，變生他病，醫之過也。又五臟有血，六腑無血。吐心臟之血者，一二口即死；吐肺臟之血者，形如血絲；吐腎臟之血者，形如赤豆，五七日間必死；若吐肝臟之血，有生有死，貴乎病者能自養，醫者善調治爾；脾臟之血若羅絡，即前哈血是也。凡吐血多者，乃胞中血海之血，醫者學不明經，指稱胃家之血。夫胃為倉廩之官，受盛水穀，並未有血，謂血從胃出則可，若謂胃中有血，則不可也。