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重廣補注黃帝內經素問 (四部叢刊本)/卷第三

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卷第二 重廣補注黃帝內經素問 卷第三
唐 王冰 注 宋 林億 等校正 景上海涵芬館藏明翻北宋本
卷第四

重廣補注黄帝内經素問卷第三

 啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤

  靈蘭秘典論    六節藏象論

  五藏生成篇    五藏别論

靈蘭秘典論篇第八新校正云按全元起本名十二藏相使在第三卷

黃帝問曰願聞十二藏之相使貴賤何如藏藏也言腹中之所藏者非復

有十二形神之藏也歧伯對曰悉乎哉問也請遂言之心者君主之

官也神明出焉任治於物故為君主之官清靜栖靈故曰神明出焉肺者相傅之官治節

出焉位髙非君故官為相傅主行榮衞故治節由之肝者將軍之官謀慮出焉勇而能斷故曰

將軍潛發未萌故謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉剛正果決故官為中正直而不疑故決斷出焉

膻中者臣使之官喜樂出焉膻中者在胷中兩乳間為氣之海然心主為君以敷宣敎令膻中主

氣以氣布隂陽氣和志適則喜樂由生分布隂陽故官為臣使也脾胃者倉廩之官五味出焉

包容五榖是為倉廩之官營養四傍故云五味出焉大腸者傳道之官變化出焉傳道謂傳不潔

之道變化謂變化物之形故云傳道之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉承奉胃司受盛

糟粕受巳復化傳入大腸故云受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉強於作用故曰作強造化形容

故云伎巧在女則當其伎巧在男則正曰作強三焦者決瀆之官水道出焉引導隂陽開通閉塞故官司決

瀆水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣

孤府故謂都官居下内空故藏津液若得氣海之氣施化則溲便注泄氣海之氣不及則閟隱不通故曰氣化則能出矣靈樞經曰腎上連肺故將兩藏膀胱

是孤府則此之謂也凡此十二官者不得相失也失則災害至故不得相失新校正云詳此乃十一官

脾胃二藏共一官故也故主明則下安以此養生則壽殁世不殆以

為天下則大昌主謂君主心之官也夫主賢明則刑賞一刑賞一則吏奉法吏奉法則民不獲罪於枉濫矣故主眀則天下安

也夫心内明則銓善惡銓善惡則察安危察安危則身不夭傷於非道矣故以此養生則壽没世不至於危殆矣然施之於養生没世不殆施之於君主天下

獲安以其為天下主則國祚昌盛矣主不明則十二官危使道閉塞而不通形

乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之

戒之使道謂神氣行使之道也夫心不眀則邪正一邪正一則損益不分損益不分則動之凶咎陷身於羸瘠矣故形乃大傷以此養生則殃也夫

主不明則委於左右委於左右則𫞐勢妄行𫞐勢妄行則吏不得奉法吏不得奉法則人民失所而皆受枉曲矣且人惟邦本本固邦寜邦不獲安國將何有

宗廟之立安可不至於傾危乎故曰戒之戒之者言深慎也至道在微變化無窮孰知其原

孰誰也言至道之用也小之則微妙而細無不入大之則廣逺而變化無窮然其淵原誰所知察窘乎哉消者瞿瞿

正云按太素作肖者濯濯孰知其要閔閔之當孰者為良窘要也瞿瞿勤勤也人身之要者道

也然以消息異同求諸物理而欲以此知變化之原本者雖瞿瞿勤勤以求明悟然其要妙誰得知乎既未得知轉成深逺閔閔𤣥妙復不知誰者為善知要

妙哉𤣥妙深逺固不以理求而可得近取諸身則十二官粗可探尋而為治身之道爾閔閔深逺也良善也 新校正云詳此四句與氣交變大論文重彼消

字作恍惚之數生於毫氂恍惚者謂似有似無也忽亦數也似無似有而毫氂之數生其中老子曰恍恍愡惚

其中有物此之謂也筭書曰似有似無為忽毫氂之數起於度量千之萬之可以

益大推之大之其形乃制毫氂雖小積而不巳命數乗之則起至於尺度斗量之繩準千之萬之亦可増

益而至載之大數推引其大則應通人形之制度也黃帝曰善哉余聞精光之道大聖之

業而宣明大道非齋戒擇吉日不敢受也深敬故也韓康伯曰洗心曰齋

防患曰戒黃帝乃擇吉日良兆而藏靈蘭之室以傳保焉秘之至也

六節藏象論篇第九新校正云按全元起注本在第三卷

黃帝問曰余聞天以六六之節以成一歳人以九九

制㑹新校正云詳下文云地以九九制㑹計人亦有三百六十五節以為天地

乆矣不知其所謂也六六之節謂六竟於六甲之日以成一嵗之節限九九制㑹謂九周於九野之數以制人形之

㑹通也言人之三百六十五節以應天之六六之節乆矣若復以九九爲紀法則兩歳太半乃曰一周不知其法眞原安謂也 新校正云詳王注云兩歳太

半乃曰一周按九九制㑹當云兩歳四分歳之一乃曰一周也歧伯對曰昭乎哉問也請遂言

之夫六六之節九九制㑹者所以正天之度氣之數

六六之節天之度也九九制㑹氣之數也所謂氣數者生成之氣也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二節氣均之則歳有三百六十日而

終兼之小月日又不足其數矣是以六十四氣而常置閏焉何者以其積差分故也天地之生育本阯於隂陽人神之運爲始終於九氣然九之爲用豈不大

哉律書曰黄鍾之律管長九寸冬至之日氣應灰飛由此則萬物之生咸因於九氣矣古之九寸即今之七寸三分大小不同以其先秬黍之制而有異也

新校正云按别本三分作二分天度者所以制日月之行也氣數者所以

紀化生之用也制謂準度紀謂綱紀準日月之行度者所以明日月之行遲速也紀化生之爲用者所以彰氣至而斯應也氣

應无差則生成之理不替遲速以度而大小之月生焉故曰異長短月移寒暑收藏生長無失時冝也天爲陽地爲隂日

為陽月為隂行有分紀周有道理日行一度月行十

三度而有竒焉故大小月三百六十五日而成歳積

氣餘而盈閏矣日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之竒分矣月行速故晝夜行天之十三度餘

而二十九日一周天也言有竒者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有竒也禮義及漢律曆志云二十八宿及諸星皆從東而循天西行

日月及五星皆從西而循天東行今太史説云並循天而東行從東而西轉也諸曆家説月一日至四日月行最疾日夜行十四度餘自五日至八日行次疾

日夜行十三度餘自九日至十九日其行遲日夜行十二度餘二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度餘二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度

餘今太史説月行之率不如此矣月行有十五日前疾有十五日後遲者有十五日前遲有十五日後疾者大率一月四分之而皆有遲疾遲速之度固無常

準矣雖爾終以二十七日月行一周天凡行三百六十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日復遷計率至十

三分日之八月方及日矣此大盡之月也大率其計率至十三分日之半者亦大盡法也其計率至十三分日之五之六而及日者小盡之月也故云大小月

三百六十五日而成歳也正言之者三百六十五日四分日之一乃一歳法以竒不成日故舉大以言之若通以六小為法則歳止有三百五十四日歳少十

一日餘矣取月所少之辰加歳外餘之日故從閏後三十二日而盈閏焉尚書曰朞三百有六旬有六日以閏月定四時成歳則其義也積餘盈閏者盖以月

之大小不盡天度故也立端於始表正於中推餘於終而天度畢矣

端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首氣於初節之日示斗建於月半之辰退餘閏於相望之後是以閏之前則氣不及月閏之後

則月不及氣故常月之制建初立中閏月之紀無初無中縱曆有之皆他節氣也故曆无云某候閏某月節閏某月中也推終之義斷可知乎故曰立端於始

表正於中推餘於終也由斯推日成閏故能令天度畢焉帝曰余巳聞天度矣願聞氣數何

以合之歧伯曰天以六六爲節地以九九制㑹新校正云詳篇

首云人以九九制㑹天有十日日六竟而周甲甲六復而終歳三百

六十日法也十日謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至數也易繫辭曰天九地十則其義也六十日而周甲子之數甲子

六周而復始則終一歳之日是三百六十日之歳法非天度之數也此蓋十二月各三十日者若除小月其日又差也夫自古通天

者生之本本於隂陽其氣九州九竅皆通乎天氣

謂元氣即天眞也然形假地生命惟天賦故奉生之氣通繫於天禀於隂陽而爲根本也寳命全形論曰人生於地懸命於天天地合氣命之曰人四氣調神

大論曰隂陽四時者萬物之終始也死生之本也又曰逆其根則伐其本壊其眞矣此其義也九州謂異兖青徐楊荆豫梁雍也然地列九州人施九竅精神

往復氣與參同故曰九州九竅也靈樞經曰地有九州人有九竅則其義也先言其氣者謂天眞之氣常繫屬於中也天氣不絶眞靈内屬行藏動静悉與天

通故曰皆通乎天氣也故其生五其氣三形之所存假五行而運用徴其本始從三氣以生成故云其生五其氣三也氣

之三者亦副三元故不文曰新校正云詳夫自古通天者至此與生氣通天論同注頗異當兩觀之三而成天三而成地

三而成人非唯人獨由三氣以生天地之道亦如是矣故易乾坤諸卦皆必三矣三而三之合則為

九九分為九野九野為九藏九野者應九藏而為義也爾雅曰邑外為郊郊外為甸甸外為牧牧外為

林林外為坰坰外為野則此之謂也 新校正云按今爾雅云邑外謂之郊郊外謂之牧牧外謂之野野外謂之林林外謂之坰與王氏所引有異

形藏四神藏五合為九藏以應之也形藏四者一頭角二耳目三口齒四胷中也形

分為藏故以名焉神藏五者一肝二心三脾四肺五腎也神藏於内故以名焉所謂神藏者肝藏魂心藏神脾藏意肺藏魄腎藏志也故此二别爾 新校正

云詳此乃宣明五氣篇文與生氣通天注重又與三部九候論注重所以名神藏形藏之說具三部九候論注帝曰余巳聞六

六九九之㑹也夫子言積氣盈閏願聞何謂氣請夫

子發䝉解惑焉請宣揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)㫖要啓所未聞解疑惑者之心開蒙昧者之耳令其曉逹咸使深明歧伯曰此

上帝所秘先師傳之也上帝謂上古帝君也先師歧伯祖之師僦貸季上古之理色脉者也移精變氣論曰上古

使僦貸季理色脉而通神明八素經序云天師對黃帝曰我於僦貸季理色脉巳三世矣言可知乎 新校正云詳素一作索或以八為太按今太素無此文

帝曰請遂聞之遂盡歧伯曰五日謂之候三候謂之氣

六氣謂之時四時謂之歳而各從其主治焉日行天之五度則五日也三候

正十五日也六氣凡九十日正三月也設其多之矣故十八候為六氣六氣謂之時也四時凡三百六十日故曰四時謂之歳也各從主治謂一歳之日各歸

從五行之一氣而為之主以王也故下文曰五運相襲而皆治之終朞之日周

而復始時立氣布如環無端候亦同法故曰不知年

之所加氣之盛衰虚實之所起不可以為工矣五運謂五行之

氣應天之運而主化者也襲謂承襲如嫡之承襲也言五行之氣父子相承主統一周之日常如是無已周而復始也時謂立春之前當至時也氣謂當王之

脉氣也春前氣至脉氣亦至故曰時立氣布也候謂日行五度之𠉀也言一候之日亦五氣相生而直之差則病矣移精變氣論曰上古使僦貸季理色脉而

通神明合之金木水火土四時八風六合不離其常此之謂也工謂工於脩養者也言必明於此乃可横行天下矣 新校正云詳王注時立氣布謂立春前

當至時當王之脉氣也按此正謂歳立四時時布六氣如環之無端故又曰候亦同法帝曰五運之始如環無

端其太過不及何如歧伯曰五氣更立各有所勝盛

虛之變此其常也言盛虚之變見此乃天之常道爾帝曰平氣何如歧伯曰

無過者也不愆常候則無過也帝曰太過不及奈何歧伯曰在經

有也言玉機眞藏論篇已具言五氣平和太過不及之㫖也 新校正云詳王注言玉機眞藏論已具按本篇言脉之太過不及即不論運氣之太

過不及與平氣當云氣交變大論五常政大論篇已具言也帝曰何謂所勝歧伯曰春勝長

夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時

之勝各以氣命其藏春應木木勝土長夏應土土勝水冬應水水勝火夏應火火勝金秋應金金勝木常如是矣四

時之中加之長夏故謂得五行時之勝也所謂長夏者六月也土生於火長在夏中既長而王故云長夏也以氣命藏者春之木内合肝長夏土内合脾冬之

水内合腎夏之火内合心秋之金内合肺故曰各以氣命其藏也命名也帝曰何以知其勝歧伯曰求

其至也皆歸始春始春謂立春之日也春為四時之長故候氣皆歸於立春前之日也未至而至

此謂太過則薄所不勝而乗所勝也命曰氣淫不分

邪僻内生工不能禁此上十字文義不倫應古人錯簡次後五治下乃其義也今朱書之至而不至

此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也

命曰氣廹所謂求其至者氣至之時也凡氣之至皆謂立春前十五日乃候之初

也未至而至謂所直之氣未應至而先期至也先期而至是氣有餘故曰太過至而不至謂所直之氣應至不至而後期至後期而至是氣不足故曰不及太

過則薄所不勝而乗所勝不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之者凡五行之氣我剋者為所勝剋我者為所不勝生我者為所生假令肝木有餘是肺

金不足金不制木故木太過木氣既餘則反薄肺金而乗於脾土矣故曰太過則薄所不勝而乗所勝也此皆五藏之氣内相淫併為疾故命曰氣淫也餘太

過例同之又如肝木氣少不能制土土氣無畏而遂妄行木被土凌故云所勝妄行而所生受病也肝木之氣不平肺金之氣自薄故曰所不勝薄之然木氣

不平土金交薄相迫為疾故曰氣廹也餘不及例皆同謹候其時氣可與期失時反候五

治不分邪僻内生工不能禁也時謂氣至時也候其年則始於立春之日候其氣則始於四氣定期

候其日則隨於候日故曰謹候其時氣可與期也反謂反背也五治謂五行所治主統一歳之氣也然不分五治謬引八邪天眞氣運尚末該通人病之由安

能精逹故曰工不能禁也帝曰有不襲乎言五行之氣有不相承襲者乎歧伯曰蒼天之氣

不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣變謂變易天常

帝曰非常而變柰何歧伯曰變至則病所勝則㣲所

不勝則甚因而重感於邪則死矣故非其時則㣲當

其時則甚也言蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道夫人之氣亂不順天常故有病死之徴矣左傳曰違天不祥此其

類也假令木直之年有火氣至後二歳病矣土氣至後三歳病矣金氣至後四歳病矣水氣至後五歳病矣眞氣不足復重感邪眞氣内微故重感於邪則死

也假令非主直年而氣相干者且為微病不必内傷於神蔵故非其時則微而且持也若當所直之歳則易中邪氣故當其直時則病疾甚也諸氣當其王者

皆必受邪故曰非其時則微當其時則甚也通評虚實論曰非其時則生當其時則死當謂正直之年也帝曰善余聞氣合

而有形因變以正名天地之運隂陽之化其於萬物

孰少孰多可得聞乎新校正云詳從前歧伯曰昭乎哉問也至此全元起注本及太素並無疑王氏之所補也

伯曰悉哉問也天至廣不可度地至大不可量大神

靈問請陳其方言天地廣大不可度量而得之造化𤣥微豈可以人心而徧悉大神靈問讃聖深明舉大說凡粗言綱紀故曰

請陳其方草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之

美不可勝極言物生之衆禀化各殊目視口味尚無能盡之況於人心乃能包括耶嗜欲不同各有

所通言色味之衆雖不可徧盡所由然人所嗜所欲則自隨己心之所愛耳故曰嗜欲不同各有所通天食人以五氣

地食人以五味天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也地以五味食人者酸味入肝苦味入

心甘味入脾辛味入肺鹹味入腎也清陽化氣而上為天濁隂成味而下為地故天食人以氣地食人以味也隂陽應象大論曰清陽為天濁隂為地又曰陽

為氣隂為味五氣入鼻藏於心肺上使五色脩明音聲能彰

五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生

津液相成神乃自生心榮面色肺主音聲故氣藏於心肺上使五色脩潔分明音聲彰著氣為水母故味藏於腸胃

内養五氣五氣和化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也帝曰藏象何如象謂所見於外可閱者也

伯曰心者生之本神之變也其華在面其充在血脉

為陽中之太陽通於夏氣心者君主之官神明出焉然君主者萬物繫之以興亡故曰心者生之本神之

變也火氣炎上故華在面也心養血其主脉故充在血脉也心王於夏氣合太陽以太陽居夏火之中故曰陽中之太陽通於夏氣也金匱真言論曰平旦至

日中天之陽陽中之陽也 新校正云詳詳神之變全元起本并太素作神之處肺者氣之本魄之處也其

華在毛其充在皮為陽中之太隂通於秋氣肺藏氣其神魄其養

皮毛故曰肺者氣之本魄之處華在毛充在皮也肺藏為太隂之氣主王於秋晝日為陽氣所行位非隂處以太隂居於陽分故曰陽中之太隂通於秋氣也

金匱眞言論曰日中至黃昏天之陽陽中之隂也 新校正云按太隂甲乙經并太素作少隂當作少隂肺在十二經雖為太隂然在陽分之中當為少隂也

腎者主蟄封藏之本精之處也其華在髮其充在骨

為隂中之少隂通於冬氣地户封閉蟄蟲深藏腎又主水受五藏六府之精而藏之故曰腎者主蟄封藏

之本精之處也腦者髓之海腎主骨髓髪者腦之所養故華在髪充在骨也以盛隂居冬隂之分故曰隂中之少隂通於冬氣也金匱真言論曰合夜至雞鳴

天之隂隂中之隂也 新校正云按全元起本并甲乙經太素少隂作太隂當作太隂腎在十二經雖為少隂然在隂分之中當為太隂肝者罷

極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣其

味酸其色蒼新校正云詳此六字當去按太素心其味苦其色赤肺其味辛其色白腎其味鹹其色黒今惟肝脾二藏載其味其

色據隂陽應象大論已著色味詳矣此不當出之今更不添心肺腎三藏之色味只去肝脾二藏之色味可矣其注中所引隂陽應象大論文四十一字亦當

此為陽中之少陽通於春氣夫人之運動者皆筋力之所為也肝主筋其神魂故曰肝者罷極之

本魂之居也爪者筋之餘筋者肝之養故華在爪充在筋也東方為發生之始故以生血氣也隂陽應象大論曰東方生風風生木木生酸肝合木故其味酸

也又曰神在藏為肝在色為蒼故其色蒼也以少陽居於陽位而王於春故曰陽中之少陽通於春氣也金匱眞言論曰平旦至日中天之陽陽中之陽也

新校正云按全元起本并甲乙經太素作隂中之少陽當作隂中之少陽詳王氏引金匱眞言論云平旦至日中天之陽陽中之陽也以為證則王意以為陽

中之少陽也再詳上文心藏為陽中之太陽王氏以引平旦至日中之說為證今肝藏又引為證反不引雞鳴至平旦天之隂隂中之陽為證則王注之失可

見當從全元起本及甲乙經太素作隂中之少陽為得脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廪

之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而入出者也

皆可受盛轉運不息故為倉廩之本名曰器也營起於中焦中焦為脾胃之位故云營之居也然水榖滋味入於脾胃脾胃糟粕轉化其味出於三焦膀胱故

曰轉味而入出者也其華在脣四白其充在肌其味甘其色黃新校正云詳此

六字當去并注中引隂陽應象大論文四十字亦當去已解在前條此至隂之類通於土氣口為脾官脾主肌肉故曰

華在脣四白充在肌也四白謂脣四際之白色肉也隂陽應象大論曰中央生濕濕生土土生甘脾合土故其味甘也又曰在藏為脾在色為黃故其色黃也

脾藏土氣土合至隂故曰此至隂之類通於土氣也金匱眞言論曰隂中之至隂脾也凡十一藏取決於膽也上從心藏

下至於膽為十一也然膽者中正剛斷無私偏故十一藏取決於膽也故人迎一盛病在少陽二盛

病在太陽三盛病在陽明四盛已上為格陽陽脉法也少陽膽脉也太

陽膀胱脉也陽眀胃脉也靈樞經曰一盛而躁在手少陽二盛而躁在手太陽三盛而躁在手陽明手少陽三焦脉手太陽小腸脉手陽明大腸脉一盛者謂人迎

之脉大於寸口一倍也餘盛同法四倍已上陽盛之極故格拒而食不得入也正理論曰格則吐逆寸口一盛病在厥隂

二盛病在少隂三盛病在太隂四盛已上為關隂

法也厥隂肝脉也少隂腎脉也太隂脾脉也靈樞經曰一盛而躁在手厥隂二盛而躁在手少隂三盛而躁在手太隂手厥隂心包脉也手少隂心脉也手太

隂肺脉也盛法同陽四倍已上隂盛之極故關閉而溲不得通也正理論曰閉則不得溺人迎與寸口俱盛四倍

已上爲關格關格之脉贏不能極於天地之精氣則

死矣俱盛謂俱大於平常之脉四倍也物不可以乆盛極則衰敗故不能極於天地之精氣則死矣靈樞經曰隂陽俱盛不得相營故曰關格關格

者不得盡期而死矣此之謂也 新校正云詳贏當作盈脉盛四倍已上非羸也乃盛極也古文贏與盈通用

五藏生成篇第十新校正云詳全元起本在第九卷按此篇云五藏生成篇而不云論者盖此篇直記五藏生成之事

而無問荅論議之辭故不云論後不言論者義皆倣此

心之合脉也火氣動躁脉類齊同心藏應火故合脉也其榮色也火炎上而色赤故榮美於面而赤色 新校正云詳

王以赤色為面榮美未通大抵發見於面之色皆心之榮也豈專為赤哉其主腎也主謂主與腎相畏也火畏於水水與為官故畏於腎

肺之合皮也金氣堅定皮象亦然肺藏應金故合皮也其榮毛也毛附皮革故外榮其主心

金畏於火火與為官故主畏於心也肝之合筋也木性曲直筋體亦然肝藏應木故合筋也其榮爪也爪者筋之餘故

外榮其主肺也木畏於金金與為官故主畏於肺也脾之合肉也土性柔厚肉體亦然脾藏應土故合肉也

榮脣也口為脾之官故榮於脣脣謂四際白色之處非赤色也其主肝也土畏於木木與為官故主畏於肝也

之合骨也水性流濕精氣亦然骨通精髓故合骨也其榮髮也腦為髓海腎氣主之故外榮髮也其主

脾也水畏於土土與為官故主畏於脾也是故多食鹹則脉凝泣而變色心合脉其榮色

鹹益腎勝於心心不勝故脉凝泣而顔色變易也多食苦則皮槁而毛抜肺合皮其榮毛苦益心勝於肺肺不

勝故皮枯槁而毛抜去也多食辛則䈥急而爪枯肝合筋其榮爪辛益肺勝於肝肝不勝故筋急而爪乾枯也

多食酸則肉胝䐢而脣揭脾合肉其榮脣酸益肝勝於脾脾不勝故肉胝䐢而脣皮揭舉也

食甘則骨痛而髪落腎合骨其榮髪甘益脾勝於腎腎不勝故骨痛而髪墮落此五味之所

傷也五味入口輸於腸胃而内養五藏各有所養有所欲欲則互有所傷故下文曰故心欲苦合火故也肺欲辛

合金故也肝欲酸合木故也脾欲甘合土故也腎欲鹹合水故也此五味之所合

各隨其欲而歸湊之五藏之氣新校正云按全元起本云此五味之合五藏之氣也連上文太素同故色見

青如草兹者死兹滋也言如草初生之青色也黃如枳實者死色青黃也黒如

炲者死炲謂炲煤也赤如衃血者死衃血謂敗惡凝聚之血色赤黑也白如枯骨

者死白而枯槁如乾骨之白也此五色之見死也藏敗故見死色也三部九候論曰五藏已敗其色必夭夭

必死矣此之謂也青如翠羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者

生白如豕膏者生黒如烏羽者生此五色之見生也

此謂光潤也色雖可愛若見朦朧尤善矣故下文曰生於心如以縞裹朱生於肺如以縞

裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝樓實

生於腎如以縞裹紫是乃眞見生色也縞白色紺薄青色此五藏所生之外榮

榮羙色也色味當五藏白當肺辛赤當心苦青當肝酸黃

當脾甘黒當腎鹹各當其所應而為色味也故白當皮赤當脉青當筋

黃當肉黒當骨各歸其所養之藏氣也諸脉者皆屬於目脉者血之府宣明五氣篇曰乆

視傷血由此明諸脉皆屬於目也 新校正云按皇甫士安云九卷曰心藏脉脉舍神神明通體故云屬目諸髓者皆屬於

腦爲髓海故諸髓屬之諸筋者皆屬於節筋氣之堅結者皆絡於骨節之間也宣明五氣篇曰久行傷筋由此

明諸筋皆属於節也諸血者皆屬於心血居脉内屬於心也八正神明論曰血氣者人之神然神者心之主由此故諸血皆

属於心也諸氣者皆屬於肺肺藏主氣故也此四支八谿之朝夕也谿者肉之

小㑹名也八谿謂肘膝腕也如是氣血筋脉互有盛衰故爲朝夕矣故人卧血歸於肝肝藏血心行之人動則血運於諸經人静

則血歸於肝藏何者肝主血海故也肝受血而能視言其用也目爲肝之官故肝受血而能視足受血而

能歩氣行乃血流故足受血而能行歩也掌受血而能握以當把握之用指受血而能攝

以當攝受之用也血氣者人之神故所以受血者皆能運用卧出而風吹之血凝於膚者爲

謂𤸷痺也凝於脉者爲泣泣謂血行不利凝於足者爲厥厥謂足逆冷也此三

者血行而不得反其空故為痺厥也空者血流之道大經隧也人有大

谷十二分大經所㑹謂之大谷也十二分者謂十二經脉之部分小谿三百五十四名少十

二俞小絡所㑹謂之小谿也然以三百六十五小絡言之者除十二俞外則當三百五十三名經言三百五十四者傳寫行書誤以三為四也 新

校正云按别本及全元起本太素俞作關此皆衛氣之所留止邪氣之所客也

滿填以行邪氣不得居止衛氣虧缺留止則為邪氣所客故言邪氣所客鍼石縁而去之縁謂夤縁行去之貎言邪氣所客衛氣留

止鍼其谿谷則邪氣夤縁隨脉而行去也診病之始五決為紀五決謂以五藏之脉為決生死之綱紀也欲知

其始先建其母建立也母謂應時之王氣也先立應時王氣而後乃求邪正之氣也所謂五決者五

脉也謂五藏脉也是以頭痛巓疾下虛上實過在足少隂巨陽

甚則入腎足少隂腎脉巨陽膀胱脉膀胱之脉者起於目内眥上額交巔上其支别者從巔至耳上角其直行者從巔入絡腦還出别下

項循肩髆内俠脊抵𦝫中入循膂絡腎屬膀胱然腎虛而不能引巨陽之氣故頭痛而為上巔之疾也經病甚已則入於藏矣徇蒙招尤

目㝠耳聾下實上虚過在足少陽厥隂甚則入肝

也𫎇不明也言目暴疾而不明招謂掉也摇掉不定也尤甚也目疾不明首掉尤甚謂暴病也目㝠耳聾謂漸病也足少陽膽脉厥隂肝脉也厥隂之脉從少

腹上俠胃屬肝絡膽貫鬲布脅肋循喉嚨之後入頏顙上出額與督脉㑹於巔其支别者從目系下頰裏足少陽之脉起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸入

缺盆其支别者從耳後入耳中又支别者别目銳眥下顴加頰車下頸合缺盆以下胷中貫鬲絡肝屬膽今氣不足故為是病 新校正云按王注徇蒙言目

暴疾而不明義未甚顯徇蒙者蓋謂目臉膶動疾數而蒙暗也又少陽之脉下顴甲乙經作下䪼腹滿䐜脹支鬲胠脇

下厥上冒過在足太隂陽明胠謂脇上也下厥上冒者謂氣從下逆上而冒於目也足太隂脾脉陽明

胃脉也足太隂脉自股内前亷入腹屬脾絡胃上鬲足陽明脉起於鼻交於頞下循鼻外下絡頥頷從喉嚨入缺盆屬胃絡脾其直行者從缺盆下乳内亷下

俠齊入氣街中其支别者起胃下口循腹裏至氣街中而合以下髀故為是病欬嗽上氣厥在胷中過在

手陽眀太隂手陽明大腸脉太隂肺脉也手陽明脉自肩髃前亷上出於柱骨之㑹上下入缺盆絡肺下鬲屬大腸手太隂脉起

於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系横出掖下故為欬𠻳上氣厥在胷中也 新校正云按甲乙經厥作病心煩頭痛病

在鬲中過在手巨陽少隂手巨陽小腸脉少隂心脉也巨陽之脉從肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬

小腸其支别者從缺盆循頸上頰至目銳眥手少隂之脉起於心中出屬心系下鬲絡小腸故心煩頭痛病在鬲中也 新校正云按甲乙經云胷中痛支滿

腰背相引而痛過在手少隂太陽也夫脉之小大滑濇浮沈可以指别夫脉小者細小大者

滿大滑者往来流利濇者往来蹇難浮者浮於手下沈者按之乃得也如是雖衆状不同然手巧心諦而指可分别也五藏之象可

以類推象謂氣象也言五藏雖隱而不見然其氣象性用猶可以物類推之何者肝象木而曲直心象火而炎上脾象土而安静肺象金而剛決

腎象水而潤下夫如是皆大舉宗兆其中隨事變化象法傍通者可以同類而推之尔五藏相音可以意識

五音也夫肝音角心音徵脾音宫肺音商腎音羽此其常應也然其互相勝負聲見否臧則耳聦心敏者猶可以意識而知之五色微診

可以目察色謂顔色也夫肝色青心色赤脾色黃肺色白腎色黒此其常色也然其氣象交互微見吉凶則目明智逺者可以占視而知

能合脉色可以萬全色青者其脉弦色赤者其脉鈎色黃者其脉代色白者其脉毛色黒者其脉堅此其常色脉也

然其參校異同斷言成敗則審而不惑萬舉萬全色脉之病例如下説赤脉之至也喘而堅診曰有

積氣在中時害於食名曰心痺喘謂脉至如卒喘状也藏居髙病則脉為喘状故心肺二藏而

獨言之爾喘為心氣不足堅則病氣有餘心脉起於心胷之中故積氣在中時害於食也積謂病氣積聚痺謂藏氣不宣行也得之外疾

思慮而心虛故邪從之思慮心虚故外邪因之而居止矣白脉之至也喘而

浮上虛下實驚有積氣在胷中喘而虛名曰肺痺寒

喘為不足浮者肺虚肺不足是謂心虚上虚則下當滿實矣以其不足故善驚而氣積胷中矣然脉喘而浮是肺自不足喘而虚者是心氣上乗肺受熱

而氣不得營故名肺痺而外為寒熱也得之醉而使内也酒味苦燥内益於心醉甚入房故心氣上勝於肺矣

脉之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝

脉長而彈是為弦緊緊為寒氣中濕乃弦肝主胠脇近於心故氣積心下又支胠也正理論脉名例曰緊脉者如切䋲状言左右彈人手也

之寒濕與疝同法𦝫痛足清頭痛脉緊為寒脉長為濕疝之為病亦寒濕所生故言與疝同

法也寒濕在下故𦝫痛也肝脉者起於足上行至頭出額與督脉㑹於巔故病則足冷而頭痛也清亦冷也黃脉之至也大

而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝脉大為氣脉虛為虚既氣又虚故脾

氣積於腹中也若腎氣逆上則是厥疝腎氣不上則但虛而脾氣積也女子同法得之疾使四支汗

出當風女子同法言同其候也風氣通於肝故汗出當風則脾氣積滿於腹中黒脉之至也上堅而

大有積氣在小腹與隂名曰腎痺上謂寸口也腎主下焦故氣積聚於小腹與隂也

得之沐浴清水而卧濕氣傷下自歸於腎況沐浴而卧得無病乎靈樞經曰身半以下濕之中也凡相

五色之竒脉面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目

黒者皆不死也竒脉謂與色不相偶合也凡色見黃皆為有胃氣故不死也 新校正云按甲乙經無之竒脉三字

青目赤面赤目白面青目黒面黒目白面赤目青皆

死也無黃色而皆死者以無胃氣也五藏以胃氣為本故無黃色皆曰死焉

五藏别論篇第十一新校正云按全元起本在第五卷

黃帝問曰余聞方士或以腦髓為藏或以腸胃為藏

或以為府敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其

方士謂明悟方術之士也言互為藏府之差異者經中猶有之矣靈蘭秘典論以腸胃為十二藏相使之次六節藏象論云十一藏取決於膽五藏

生成篇云五藏之象可以類推五藏相音可以意識此則互相矛楯爾腦髓為藏應在别經歧伯對曰腦髓骨脉

膽女子胞此六者地氣之所生也皆藏於隂而象於

地故藏而不冩名曰竒𢘆之府腦髓骨脉雖名為府不正與神藏為表裏膽與肝合而不同六

府之傳冩胞雖出納納則受納精氣出則化出形容形容之出謂化極而生然出納之用有殊於六府故言藏而不冩名曰竒恒之府也夫胃大

腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天

故冩而不藏此受五藏濁氣名曰傳化之府此不能

乆留輸冩者也言水榖入已糟粕變化而泄出不能乆乆留住於中但當化已輸冩令去而已傳冩諸化故曰傳化之府也

魄門亦為五藏使水榖不得乆藏謂肛之門也内通於肺故曰魄門受已化物則為五藏行

使然水榖亦不得乆藏於中所謂五藏者藏精氣而不冩也故滿而不

能實精氣為滿水榖為實但藏精氣故滿而不能實 新校正云按全元起本及甲乙經太素精氣作精神六府者傳化

物而不藏故實而不能滿也以不藏精氣但受水榖故也所以然者水榖

入口則胃實而腸虛以未下也食下則腸實而胃虚水榖下也故曰

實而不滿滿而不實也帝曰氣口何以獨為五藏主

氣口則寸口也亦謂脉口以寸口可候氣之盛衰故云氣口可以切脉之動静故云脉口皆同取於手魚際之後同身寸之一寸是則寸口也歧伯

曰胃者水榖之海六府之大源也人有四海水榖之海則其一也受水榖已榮養四傍

以其當運化之源故為六府之大源也五味入口藏於胃以養五藏氣氣口亦

太隂也氣口在手魚際之後同身寸之一寸氣口之所候脉動者是手太隂脉氣所行故言氣口亦太隂也是以五藏六

府之氣味皆出於胃變見於氣口榮氣之道内榖為實新校正云詳此注出靈樞實作

寳榖入於胃氣傳與肺精專者循肺氣行於氣口故云變見於氣口也 新校正云按全元起本出作入故五氣入鼻藏於

心肺心肺有病而鼻為之不利也凡治病必察其下

適其脉觀其志意與其病也下謂目下所見可否也調適其脉之盈虚觀量志意之邪正及病深淺成

敗之冝乃守法以治之也 新校正云按太素作必察其上下適其脉候觀其志意與其病能拘於鬼神者不可與

言至德志意邪則好祈禱言至徳則事必違故不可與言至徳也惡於鍼石者不可與言至

惡於鍼石則巧不得施故不可與言至巧病不許治者病必不治治之無功矣

心不許人治之是其必死強為治者功亦不成故曰治之無功矣


重廣補注黄帝内經素問卷第三


靈蘭秘典論 膻徒旱力稔六節藏象論

即就所鳩切小便也五藏生成論胝䐢上丁尼切下側救切芳杯𤸷

音頑又音君胡浪蘇朗奚帝去魚五藏别論