針灸問對 (四庫全書本)/全覽

針灸問對　全覽



　　欽定四庫全書　　　　子部五
　　針灸問對　　　　　　醫家類
　　提要
　　〈臣〉等謹案針灸問對三卷明汪機撰機字省之祁門人是書上中二卷論針法下卷論灸法及經絡穴道皆設為問答語簡而明其論針能治有餘之病不能治不足之病詳辨内經虚補實瀉之説為指虚邪實邪又論古人充實病中于外故針灸有功今人虚耗病多在内針灸不如湯液又論誤針誤灸之害與巧立名目之誣尤術家所諱不肯言者其説可謂篤實矣乾隆四十二年八月恭校上
　　總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
　　總　校　官〈臣〉陸　費　墀


　　針灸問對原序
　　客有過余者坐間語及針灸盛稱姑蘇之凌漢章六合之李千户者皆能馳名兩京延譽數郡舍此他無聞焉余曰休歙有商于彼者亦嘗從之游而授其業矣因得聞其詳焉語凌則曰熟於穴法凡所㸃穴不必揣按雖隔衣針亦每中其穴也語李則曰用意精專凡所用穴必須折量以墨㸃記方敢始下針也余嘗論之凌則尚乎簡略李則尚乎謹宻取穴之法簡略者終不及謹宻者之的確固也但素難所論針灸必須察脉以審其病之在經在絡又須𠉀氣以察其邪之已至未來不知二家之術亦皆本於素難否乎客曰皆非吾之所知也余因有感乃取靈樞素難及諸家針灸之書窮搜愽覽遇有論及針灸者日逐筆録積之盈篋不忍廢棄因復序次其説設為問難以著明之遂用装潢成帙名曰針灸問對以便老景之檢閲焉庶或亦有補於針灸之萬一也後之精于此者尚惟改而正之幸甚
　　嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序



　　欽定四庫全書
　　針灸問對卷上
　　明　汪機　撰
　　或曰内經治病湯液醪醴為甚少所載服餌之法纔一二而灸者四五其他則明針法無慮十八九厥後方藥之説肆行而針灸之法僅而獲存者何也
　　曰内經上古書也上古之人其知道乎勞不至倦逸不至流食不肥鮮以戕其内衣不藴熱以傷其外起居有常寒暑知避恬憺虚無精神内守病安從生雖有賊風虚邪莫能深入不過凑于皮膚經滯氣鬱而已以針行滯散鬱則病隨已何待於湯液醪醴耶當今之世道徳已衰以酒為漿以妄為常縱欲以竭其精多慮以散其真不知持滿不解御神務快其心逆于生樂起居無節寒暑不避故病多從内生外邪亦易中也經曰針刺治其外湯液治其内病既屬内非藉湯液之蕩滌豈能濟乎此和緩已後方藥盛行而針灸罕用者實由世不古若人非昔比病有深淺治有内外非針灸宜于古而不宜于今湯液宜于今而不宜于古也經曰上古作湯液為而弗服中古之時服之萬全當今之世必齊毒藥攻其中針灸治其外雖形弊血盡而功不立此之謂也或曰針灸宜于古而不宜于今吾已聞命矣然今之病亦有針灸而愈者何也
　　經曰病之始起者可刺而已又曰邪之新客也未有定處推之則前引之則止逢而寫之其病立已葢病之初起邪之新客當此之時元氣未傷邪氣尚淺以針除之甚得其宜學者察識于此而於用針治病亦可以知其大槩矣故曰上工刺其未生者也其次刺其未盛者也其次刺其已衰者也下工刺其方襲者也與其形之盛者也與其病之與脉相逆者也故曰方其盛也勿敢毁傷刺其已衰事必大昌
　　或曰九針之所主皆外傷歟抑亦有内傷歟
　　經曰一曰鑱針頭大末鋭令無得深入主病在皮膚無常者二曰員針筩身員末主無傷肉分主病在分肉間者三曰鍉針大其身員其末主病在血脉按脉取氣令邪出也四曰鋒針筩其身鋒其末兩三隅主四時八風客于經絡為瘤病者令可以泄熱出血而發痼病也五曰鈹針末如劒鋒主寒與熱爭兩氣相搏合為癰膿可以取大膿也六曰員利針令尖如𠢐且員且鋭微大其末反小其身主虚邪客于經絡而為暴痺令可深内以取之也七曰毫針尖如蚊虻喙長一寸六分靜以徐往微以乆留主邪客經絡而為寒熱痛痺者也八曰長針鋒利身薄主深邪逺痺八風内舍于骨解腰脊骨凑間也九曰大針大如梃尖微員主淫邪流溢于節解皮膚之間以寫機關之水也九針長短大小各有所施不得其用疾弗能移病淺針深内傷良肉病深針淺病氣不寫病小針大氣寫太甚病大針小氣不洩泄機按今之針士决癰用鋒針鈹針其他諸病無分皮膚肌肉血脉筋骨皆用毫針餘者置而不用甚有背于經㫖矣于此而知九針所主多係外邪薄凑為病用針施瀉深中病情使今之人而有是病針亦在所必用若夫病邪太甚元氣已傷决非針之所能濟矣假如癆瘵隂虚火動法當滋隂降火針能滋隂否乎痿症肺熱葉焦法當清金補水針能補水否乎經曰隂陽形氣俱不足勿取以針而調以甘藥是也知此則病之可針不可針亦可以類推矣奈何世之專針科者既不識脉又不察形但問何病便針何穴以致誤針成痼疾者有矣間有獲効亦偶中耳因而誇其針之神妙寧不為識者笑耶
　　或曰針灸當明經絡可以暁否
　　曰直行者謂之經經有十二所以行血氣通隂陽以榮于身者也其始從中焦注手太隂陽明陽明注足陽明太隂太隂注手少隂太陽太陽注足太陽少隂少隂注手厥隂少陽少陽注足少陽厥隂厥隂復注手太隂也〈此則榮氣之行也然衛氣晝但行於陽而不行于隂夜但行于隂而不行陽不與榮同道不與息數同應〉又曰五藏之道皆出于經隧以行氣血氣血不和百病乃變化而生是故守經隧焉〈隧潛道也經脉行而不見故謂之經隧詳見陽經外絡内隂經内絡外條〉旁出者謂之絡〈經之横支交接别經者〉十二經有十二絡〈如太隂屬肺絡大腸手陽明屬大腸絡肺之類〉兼陽蹻絡隂蹻絡脾之大絡為十五絡也皆從十二經之所始轉相灌溉朝于寸口人迎也又曰孫絡〈小絡也經脉為裏支而横者為絡絡之别者為孫絡又曰節之交三百六十五㑹者絡脉之滲灌諸節者也節者神氣之所遊行出入者也非皮肉筋骨也〉
　　問曰榮衛之氣亦有别乎
　　曰榮者水穀之精氣也和調于五藏洒陳于六府乃能入于脉也故循脉上下貫五藏絡六府也衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入于脉也故循皮膚之中分肉之間熏于肓膜散于胸腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合也〈詳見井榮俞經合註〉
　　或曰經脉與絡脉異乎
　　曰經脉十二者伏行分肉之間深而不見其虚實也以氣口知之諸脉之浮而常見者皆絡脉也諸絡脉不能經大節之間必行絶道而出入復合于皮中其㑹皆見于外故諸刺絡脉者必刺其結上甚血者雖無結急取之以寫其邪而去其血留之發為痺也凡診絡脉色青則寒且痛赤則有熱魚際絡青胃中寒魚際絡赤胃中熱其暴黑者留乆痺也其有赤有黑有青者寒熱氣也青短者少氣也凡刺寒熱皆多血絡必間日一取大血盡而止乃調其血實
　　或曰經病絡病治有異乎
　　經曰邪之客于形也必先舍于皮毛留而不去入舍于孫絡留而不去入舍於絡脉〈絡脉血脉也非十五絡之絡〉留而不去入舍於經脉内連五藏散於腸胃隂陽俱感五藏乃傷此邪之從皮毛而入極於五藏之次也如此則治其經焉〈邪客於經左盛則右病右盛則左病亦有移易者左痛未已而右脉先見病如此者必巨刺之左刺右右刺左必中其經非絡脉也〉今邪客于皮毛入舍於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡〈即前血絡外不得出内不得入故也〉而生竒病也〈病在血絡謂竒邪〉夫邪客大絡者左注右右注左上下左右與經相干而布於四末其氣無常處不入於經俞故曰繆刺〈絡病其痛與經脉繆處也亦宜左刺右右刺左雖與巨刺同此刺絡而彼刺經也〉或曰十二經脉皆絡三百六十五節節有病必被經脉治之亦有法乎
　　曰五藏得六府相為表裏經絡支節其病所居隨而調之病在脉調之血病在血調之絡病在氣調之衛病在肉調之分肉病在筋調之筋病在骨調之骨焠針藥熨病不知所痛兩蹻為上身形有痛九𠉀無病則繆刺之〈繆刺者刺絡脉左痛刺右右痛刺左〉病在於左而右脉先病者巨刺之〈巨刺者刺經脉也左痛刺右右痛刺左〉必謹察其九𠉀針道畢矣
　　或曰經病亦有宜刺者乎
　　經曰肝病實則兩脇痛引少腹善怒虚則目⿰⿰無所見耳無所聞善恐如人將捕之取其經厥隂與少陽〈非其絡病故取其經取厥隂治肝氣少陽調氣逆〉氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫取血者〈脇中氣滿獨異于常乃氣逆之胗隨其左右有則刺之〉心病實則胸中痛脇支滿痛膺背肩甲間痛兩臂内痛虚則胸腹大脇與腰相引痛取其經少隂太陽舌本下血其變病刺郄中血〈或嘔變也郄在掌後去腕半寸〉脾病實則身重善飢肉痿足不收行善瘛脚下痛虚則腹滿腸鳴飱泄食不化取其經太隂陽明少隂血　肺病實則喘欬逆氣肩背痛汗出尻隂股膝髀腨足皆痛虚則少氣不能報息耳聾嗌乾取其經太隂足太陽外厥隂内血〈太陽外厥隂内則少隂也視少隂足脉左右有血滿異常者刺之〉腎病實則腹大脛腫喘欬身重寢汗憎風虚則胸中痛大小腹痛清厥意不樂取其經少隂太陽血〈註云凡刺之道虚補實寫不虚不實以經取之是謂得道經絡有血刺而去之是謂守法猶當揣形定氣先去血脉而後乃調有餘不足也〉
　　或曰六府病形刺法何如
　　經曰大腸病者腸中切痛而鳴冬日重感於寒則瀉當臍痛不能乆立與胃同𠉀取巨虚上㢘　胃病者腹脹胃腕當心而痛上支兩脇膈咽不通食飲不下取之三里　小腸病者小腹痛腰脊控睪而痛時窘之後當耳前熱若寒甚若獨肩上熱甚及手小指次指間熱若陷脉者此其𠉀也取之巨虚下廉　三焦病者腹脹小腹尤堅不得小便窘急溢則水留為脹取之委中　膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得肩上熱若脉陷及脛踝後足小指外廉皆熱取之委中　膽病者善太息口苦嘔宿汁心中澹澹恐人將捕之嗌中介介然數唾在足少陽之本末亦視其脉之陷下者灸之取陽陵泉〈凡刺此者必中氣穴無中肉節中肉節則皮膚痛中筋則筋緩邪氣不出補寫反則病益篤〉
　　或曰精氣津液血脉亦有别乎
　　經曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣腠理發泄汗溱溱是謂津穀入氣滿淖澤注于骨骨屬屈伸洩澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液中焦受氣取汁變化而赤是謂血壅遏營氣令無所避是謂脉精脱者耳聾氣脱者目不明津脱者湊理開汗大泄液脱者屬骨屈伸不利色夭腦髓消脛痠耳數鳴血脱者色白夭然不澤其脉空虚
　　或曰病有在氣分者在血分者不知針家亦分氣與血否
　　曰氣分血分之病針家亦所當知病在氣分遊行不定病在血分沉著不移以積塊言之腹中或上或下或有或無者是氣分也或在兩脇或在心下或在臍上下左右一定不移以漸而長者是血分也以病風言之或左足移於右足或右手移于左手移動不常者氣分也或常在左足或偏在右手著而不走者血分也凡病莫不皆然須知在氣分者上有病下取之下有病上取之在左取右在右取左在血分者隨其血之所在應病取之苟或血病寫氣氣病寫血是謂誅伐無過咎將誰歸或曰三隂三陽氣血多少之刺可得聞乎
　　曰經曰手陽明大腸足陽明胃二經多血多氣　手少陽三焦足少陽膽手少隂心足少隂腎手太隂肺足太隂脾六經少血多氣　手厥隂心包絡足厥隂肝手太陽小腸足太陽膀胱四經多血少氣　故刺陽明出血氣刺太陽厥隂出血惡氣刺少陽太隂少隂出氣惡血故曰知藏府血氣之多少而用補寫是也
　　或曰形氣病氣何以别之
　　經曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急寫之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足此隂陽俱不足也不可刺之刺之則重不足老者絶滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此隂陽俱有餘也急寫其邪調其虚實故曰有餘者寫之不足者補之此之謂也〈夫形氣者氣謂口鼻中呼吸也形謂皮肉筋骨血脉也形勝者為有餘消痩者為不足其氣者審口鼻中氣勞役如故為氣有餘也若喘息氣促氣短或不足以息者為不足故曰形氣也乃人之身形中氣血也當補當寫不在於此只在病來潮作之時病氣精神増添者是病氣有餘乃邪氣勝也急當寫之病來潮作之時精神困窮語言無力及懶語者為病氣不足乃真氣不足也急當補之若病人形氣不足病來潮作之時病氣亦不足此隂陽俱不足也禁用針宜補之以甘藥不已臍下氣海穴取之〉
　　或曰病有臟腑隂陽内外髙下何别何治願詳言焉
　　經曰内有隂陽外亦有隂陽在内者以五藏為隂六府為陽在外者筋骨為隂皮膚為陽故曰病在隂之隂者刺隂之榮腧病在陽之陽者刺陽之合病在陽之隂者刺隂之經病在隂之陽者刺陽之脉絡
　　經又曰病有形而不痛者陽之類也無形而痛者隂之類也無形而痛者其陽完而隂傷之也急治其隂無攻其陽有形而不痛者其隂完而陽傷之也急治其陽無攻其隂隂陽俱動乍有形乍無形加以煩心命曰隂勝其陽此謂不表不裏其形不乆
　　經曰風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷藏乃病藏　傷形乃應風傷筋脉筋脉乃應此形氣外内之相應也治此者病九日三刺而已病一月十刺而已多少逺近以此衰之乆痺不去身者視其血絡盡出其血帝曰内外之病難易之治何如伯髙曰形先病而未入藏者刺之半其日藏先病而形乃應者刺之倍其日
　　經曰刺諸熱者如以手探湯刺寒清者如人不欲行隂有陽疾者取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始也疾髙而内者取之隂之陵泉疾髙而外者取之陽之陵泉
　　經曰病在上者陽也病在下者隂也痛者隂也以手按之不得者隂也深刺之癢者陽也淺刺之病先起隂者先治其隂後治其陽病先起陽者先治其陽後治其隂〈病在上者下取之在下者上取之病在頭者取之足在腰者取之胸病生于頭者頭重生于手者臂重生于足者足重治病者先刺其病所從生者也〉
　　經曰病始手臂者先取手陽明太隂而汗出病始頭首者先取項太陽而汗出病始足脛者先取足陽明而汗出足太隂可汗出足陽明可汗出故取隂而汗出甚者止之於陽取陽而汗出甚者止之於隂
　　或曰經言病有虚邪有實邪有賊邪有微邪有正邪何謂也
　　經曰從後來者為虚邪從前來者為實邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病者為正邪假令心病由中風得之為虚邪木在火後生火為母也飲食勞倦得之為實邪土在火前為子也中濕得之為賊邪水克火也傷寒得之為微邪火勝金也傷暑得之為正邪火自病也
　　或曰有正經自病有五邪所傷針治亦當别乎
　　經曰憂愁思慮則傷心形寒飲冷則傷肺恚怒氣逆上而不下則傷肝飲食勞倦則傷脾乆坐濕地强力入水則傷腎此正經自病也葢憂思喜怒飲食動作之過而致然也風喜傷肝暑喜傷心飲食勞倦喜傷脾〈勞倦亦自外至〉寒喜傷肺濕喜傷腎此五邪所傷也葢邪由外至所謂外傷也凡隂陽藏府經絡之氣虚實相等正也偏實偏虚失其正則為邪矣由偏實也故内邪得而生由偏虚也故外邪得而入機按經言凡病皆當辨别邪正内外虚實然後施針補寫庶不致悞
　　或曰經言虚者補之實者寫之不虚不實以經取之何謂也
　　經曰虚者補其母母能令子實也實者寫其子子能令母虚也假令肝病虚則補厥隂之合曲泉實則瀉厥隂之榮行間不虚不實以經取之者是正經自病不中他邪當自取其經如井主心下滿之類正經自病所謂憂愁思慮則傷心强力入水則傷腎之類是也不虚不實是諸藏不相乘故云自取其經〈重解卷末〉
　　或曰經言無實實無虚虚損不足益有餘何謂也
　　經曰此謂病有虚實也假令肝木實肺金虚金木當更相平當知金平木假令肺實而肝虚微少氣用針不補其肝而反重實其肺所謂實其實虚其虚損不足益有餘也
　　或曰七情所傷之病何以察識亦可以刺否
　　經曰智者之養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處節隂陽而調剛柔如是則邪僻不生長生乆視故心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失脾憂愁而不解則傷意意傷則挽亂肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘恐懼而不解則傷精精傷則骨痠痿厥是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而隂虚隂虚則無氣無氣則死矣故用針者察觀病人之態以知精神魂魄之存亡得失之意五者已傷針不可以治之也又曰肝藏血血舍魂肝氣虚則恐實則怒脾舍營營舍意脾氣虚則四肢不用五臟不安實則腹脹涇溲不利心藏脉脉舍神心氣虚則悲實則笑不休肺藏氣氣舍魄肺氣虚則鼻塞不利少氣實則喘喝胸盈仰息腎藏精精舍志腎氣虚則厥實則脹五藏不安必審五藏之病形以知其氣之虚實而謹調之也又曰肺心有邪其氣留于兩肘肝有邪其氣留於兩腋脾有邪其氣留於兩髀腎有邪其氣留於兩膕凡此八虚者皆機關之寶真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血固不得住留住留則傷筋絡骨節機關不得屈伸故病攣也
　　或曰八正之𠉀何如
　　經曰𠉀此者常以冬至之日立于叶蟄之宫其至也天必應之以風雨者矣風雨從南方來者為虚風賊傷人者也〈從其所居之鄉來為實風主生養萬物從其衝後來者為虚風主傷人殺害故聖人謹𠉀虚風而避之邪弗能害〉其以夜半至也民皆卧而弗犯故其嵗民少病以晝至也民皆懈惰而中之故民多病虛邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大發腠理開因立春之日風從西方來者民皆又中於虚風此兩邪相搏經氣結代者矣故諸逢其風而遇其雨者命曰遇嵗露焉而嵗之和而少賊風則民少病而少死賊風邪氣寒濕不和則民多病而死矣
　　或曰諸病逆順可得聞乎
　　經曰腹脹身熱脉大一逆也腹鳴而滿四肢清泄脉大二逆也衂而不止脉大三逆也咳且溲血脱形其脉小勁四逆也欬脱形身熱脉小以疾五逆也如是者不過十五日而死矣　腹大脹四末清脱形泄甚一逆也腹脹便血脉大時絶二逆也欬溲血脱形脉搏三逆也嘔血胸滿引背脉小而疾四逆也欬嘔腹脹飱泄脉絶五逆也如是者不及一時而死矣工不察此而刺之是謂逆治　五奪者形肉已奪一也大奪血之後二也大汗出之後三也大泄之後四也新産及大血之後五也此皆不可寫　熱病脉靜汗已出脉盛躁一逆也病泄脉洪大二逆也痺著不移骨肉破身熱脉偏絶三逆也淫而奪形身熱色夭然白及後下血不血篤重四逆也寒熱奪形脉堅搏五逆也　小兒病頭毛皆逆上者必死或曰經言痺病有衆痺有周痺何分别耶
　　經曰衆痺者此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起周痺者在于血脉之中隨脉以上隨脉以下不能左右各當其所痛從上下者先刺其下以遏之後刺其上以脱之痛從下上者先刺其上以遏之後刺其下以脱之此内不在藏而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故曰周痺
　　問曰經言凡痺往來行無常處者在分肉間痛刺之以月死生為數何也
　　經曰用針者隨氣盛衰以為痏數針過其數則曰脱氣不及日數則氣不瀉左刺右右刺左不已復刺之如其法治〈言所以約月死生為數者隨氣之盛衰也〉月生一日一痏二日二痏漸多之十五日十五痏十六日十四痏漸少之〈如是刺之則無過數無不及矣〉
　　或曰經言熱病有五十九刺可得聞歟
　　經曰熱病三日氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以寫其熱而出其汗實其隂以補其不足所謂五十九刺者兩手外内側各三十一痏五指間各一凡八痏足亦如是頭入髪一寸傍三分各三凡六痏更入髪三寸邉五凡十痏耳前後口下者各一項中一凡六痏巔上一𩕄㑹一髪際一廉泉風池二天柱二也熱病七日八日脉口動喘而短〈一作〉者急刺之汗且自出淺刺手大指間熱病汗且出及脉順可汗者取之魚際大淵大都太白寫之則熱去補之則汗出汗出太甚取之内踝上横脉以止之熱病七八日脉微小病溲血口中乾日半死脉代者一日死熱病已得汗脉尚躁喘且復熱者死熱病七八日脉不躁躁不散數後三日中有汗三日不汗四日死熱病脉尚盛躁不得汗者死脉盛躁得汗靜者生熱病不知所痛耳聾不能自收口乾陽熱甚隂頗有寒者熱在髓死不可治又熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發赤噦者死二曰泄而腹滿甚者死三曰目不明熱不已者死四曰老人嬰兒熱而腹滿者死五曰汗不出嘔下血者死六曰舌本爛熱不已者死七曰欬而衂汗不出出不至足者死八曰髓熱者死九曰熱而痙者死腰折瘈瘲口噤齘也凡此九者不可刺也或曰刺熱病亦有異乎
　　或曰寒熱瘰癧在頸腋者何氣使然
　　經曰此皆鼠瘻寒熱之毒氣留于脉而不去也鼠瘻之本皆在于臟其末上出于頸腋之間浮于脉中而未内著于肌肉外為膿血者易去也去之從其本引其末可使衰去而絶其寒熱審按其道以予之徐往徐來以去之其小如麥者一刺知三刺已若反其目視之其中有赤脉上下貫瞳子見一脉一嵗死一脉半一嵗半死見二脉二嵗死見二脉半二嵗半死見三脉三嵗死見赤脉不下貫瞳子可治也
　　或曰癰疽何以治之
　　經曰癰疽之生膿血之成積微之所生也故聖人自治于未有形也愚者遭其已成者膿已成十死一生故聖人弗使已成已有膿血以小治小者其功小以大治大者多害故其已成膿血者其惟砭石鈹鋒之所取也所謂多害者觀逆順也其白眼青黑眼小一逆内藥而嘔二逆腹痛渴甚三逆肩項不便四逆音嘶色脱五逆除此五者順矣
　　或曰水腫之病宜刺乎
　　經曰經脉滿則絡脉溢絡脉溢則繆刺之以調其絡脉使復其形而不腫繆刺者不分隧穴而刺之大法水溢于表或腹脹或四肢腫而氣稍實脉浮洪者宜行此法或病孤危脉微弱者今亦往往而繆刺之禍不旋踵葢不審經言脉絡滿溢宜繆刺之理也
　　或曰人有肥瘦白黑小長刺法同乎否乎
　　經曰年氣壯大者血氣充盈膚革堅固因加以邪刺此者深而留之嬰兒者其肉脆血少氣弱刺此者以毫針淺刺而疾發針日再可也肥人者廣肩腋項肉薄皮厚黑色唇臨臨然其血黑以濁其氣濇以遲刺此者深而留之多益其數也瘦人者皮薄色少肉㢘㢘然薄唇輕言血清氣滑易脱於氣易損於血刺此者淺而疾之壯士真骨者監肉緩節監監然此人重則氣濇血濁刺此者深而留之多益其數勁則氣滑血清刺此者淺而疾之常人者視其黑白各為調之其端正敦厚者血氣調和刺此者無失常數也
　　或曰匹夫大人刺法同乎
　　經曰氣滑則出疾氣濇則出遲氣悍則針小而入淺氣濁則針大而入深深則欲留淺則欲疾以此觀之刺布衣者深以留之刺大人者微以徐之此皆因氣慓悍滑利也又曰春氣在毛夏氣在皮膚秋氣在分肉冬氣在筋骨凡刺病者各以其時為齊故刺肥人以秋冬之齊刺瘦人以春夏之齊
　　經曰營之生病也寒熱少氣血上下行衛之生病也氣痛時來時去怫氣賁響風寒客于腸胃之中寒痺之為病也留而不去時痛而皮不仁刺營者出血刺衛者出氣刺寒痺者内熱刺布衣者以火焠之刺大人以藥熨之以熨寒痺所刺之處令熱入至於病所起步内無見風每刺必熨如此病已所謂内熱也
　　或曰三虚三實者何謂也
　　經曰三虚者乘年之衰逢月之虚失時之和因為賊風所傷是謂三虚故論不知三虚反工為粗三實者逢年之盛遇月之滿得時之和雖有賊風邪氣不能危之也或曰人身有四海何也
　　經曰胃者水谷之海其輸上在氣街下至三里衝脉者為十二經之海其輸上在於大槈下出於巨虚之上下㢘膻中者為氣之海其輸上在於柱骨下前在于人迎腦為髓之海其輸上在于其葢下在風府氣海有餘者氣滿胸中悗息面赤不足則氣少不足以言血海有餘則常想其身大怫然不知其所病不足常想其身小狹然不知其所病水谷之海有餘則腹滿不足則飢不受谷食髓海有餘則輕勁多力自過其度不足則腦轉耳鳴脛痠冒目無所見懈怠安卧治此者審守其輸而調其虚實無犯其害順者得復逆者必敗
　　或曰諸家言某穴主某病其説亦可從乎
　　曰治病無定穴也邪客於人與正周流上下或在氣分或在血分無有定止故喻用針正如用兵彼動則此應或出以奇或守以正無有定制醫者不究病因不察傳變惟守某穴主某病之説執中無權按譜施治譬之狂潦泛溢欲塞下流而獲安者亦偶然耳夫病變無窮灸刺之法亦無窮或在上下取之或在下上取之或正取之或直取之審經與絡分血與氣病隨經所在穴隨經而取庶得隨機應變之理豈可執以某穴主某病哉或曰此固然矣但學者望洋無下手處曰譬猶匠者教人以規矩取方員也規矩之法在師方圎之法則在子弟夫聖人之於針非經絡孔穴無以教後學後學非經絡孔穴無以傳之師苟不知通變徒執孔穴所謂按圖索驥安能盡其法哉故曰粗守形上守神粗守關上守機機之動不離其空中此之謂也
　　或曰八穴治病多有効者何如
　　曰人身正經十二竒經有八大絡十五小絡三百餘皆所以行氣血也聖人取穴三百六十有六按嵗之三百六十六日也後人以為未盡更取竒穴是猶置閏月也故經絡不可不知孔穴不可不認不知經絡無以知血氣往來不知孔穴無以知邪氣所在知而用用而的病乃可安今之用八穴者絡穴六經穴二餘絡餘經置而不用速求巧捷遂悖聖經又有六十六穴拘於日時開闔用之猶未周備而况拘于八穴者乎葢八穴病在氣分則有可刼之功若在血分徒損元氣病何由安正是血病而㵼氣也邪在血分則直求病之所在而取之可也今人泥而不用良可笑耶
　　或曰膻中鳩尾中庭人亦有針之者寧無禁乎
　　曰心為一身之主至貴不可犯膻中鳩尾巨闕心之宫城也心主虚怯不能主事往往為邪所乘或為痰飲所迷或為瘀血所積以致痞滿疼痛者有之或神不内守發為癲狂者有之用針之士多於膻中鳩尾中庭針之亦猶伊尹之於太甲周公之於孺子事有差悞則將傾覆社稷荼毒生靈其害有不可勝言者矣夫針三穴亦然犯真心死不可救必須自揣己才果有如伊周之能可以扶危持顛方能保心於無危也
　　或曰針三隂交主何病也
　　曰足之三隂從足走腹太隂脾經循内踝上直行厥隂肝經循内踝前交入太隂之後少隂腎經循内踝後交出太隂之前故謂之三隂交脾主中腎肝主下中下焦氣一穴可以盡之故非危疾急證與三隂俱有干者不可輕刺脾腎氣常不足肝雖有餘亦是宿血之藏誤刺則脱人元氣不可不慎
　　或曰傷寒刺期門穴者何如
　　曰十二經始於手太隂之雲門以次而傳終於足厥隂之期門期門者肝之募也傷寒過經不解刺之使其不再傳也婦人經脉不調熱入血室刺之以其肝藏血也胸滿腹脹脇下肥氣凡是木鬱諸疾莫不刺之以其肝主病也經云穴直乳下兩肋端又曰在不容傍一寸五分古人説得甚明今人不解用也
　　或曰刺胸腹者必避五藏何謂也
　　經曰中心一日死中肝五日死中脾十日死中腎六日死中肺三日死中膽日半死中膈者皆為傷中其病雖愈不過一嵗必死刺胸腹者必以布憿著之乃從單布上刺刺之不愈復刺　刺跗上中大脉血出不止死刺面中溜脉為盲刺頭中腦户入腦立死刺舌下中脉太過血出不止為瘖刺足下布絡中脉血不出為腫中大脉令人仆脱色刺氣街中脉血不出為腫刺脊間中髓為偃刺乳上中乳房為腫刺缺盆中内陷氣泄刺手魚腹内中陷為腫無刺大醉無刺大怒無刺大勞無刺大渴無刺大驚無刺大飢人無刺新飽人刺隂股中大脉血出不止死刺客主人内陷中脉為聾刺膝臏出液為跛刺臂太隂脉出血立死刺足少隂脉重虚出血為舌難言刺膺中陷中肺為喘逆刺肘中内陷為不屈伸刺隂股下三寸内陷為遺溺刺腋下脇間内陷令人欬刺少腹中膀胱溺出令少腹滿刺腨腸内陷為腫刺眶上陷骨中脉為盲刺關節中液出不得屈伸又曰毋刺渾渾之脉熇熇之熱漉漉之汗如大風大雨嚴寒盛暑卑濕煩燥便黑吐血暴然失聽失明失意失神失便溺及七情五傷皆不可刺乘車馬逺來亦𠉀血氣定然後刺之〈機〉按今醫但問某病便針某穴求其如經所言不犯針禁不夭人壽者幾何人哉
　　問曰針刺失宜亦能殺人否乎
　　經曰人之所受氣者穀也穀之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五藏六府之大絡也迎而奪之而已矣迎之五里中道而止五至而已五往而藏之氣盡矣故五五二十五而竭其輸矣〈氣之息道一呼一吸為一至故此云五里者五至而已過其數藏氣盡更過其數極其輸矣五往者五至已往則六至七至也〉所謂奪其天氣者也非能絶其命而傾其夀乎又曰䦧門而刺之者死于家中入門而刺之死于堂上〈機按胃經固多氣血若寫之太過則夭壽矣夫以多氣多血之經尚戒寫之太過餘經可輕寫乎〉
　　或曰針灸宜避天忌日何也
　　經曰左足應立春其日戊子己丑左脇應春分其日己卯左手應立夏其日戊辰己巳膺喉首頭應夏至其日丙午右手應立秋其日戊申己未右脇應秋分其日辛酉右足應立冬其日戊戌己亥腰尻下竅應冬至其日壬子六府膈下三藏應四季中州其日戊巳大禁太乙所在日〈即前所云〉凡此九者善𠉀八正所在之處所主左右上下身有癰腫欲治之無以其所值之日潰治之是謂天忌日也又曰春三月人氣在左無刺左足之陽夏三月人氣在右無刺右足之陽秋三月人氣在右無刺右足之隂冬三月人氣在左無刺左足之隂
　　或曰刺榮無傷衛刺衛無傷榮何謂也
　　曰榮為隂行於脉中衛為陽行於脉外各有淺深故針陽必卧針之以陽氣輕浮過之恐傷於榮也刺隂者先以左手按所刺之穴良乆令氣散乃内針不然則傷衛氣也
　　或曰刺骨者無傷筋刺筋者無傷肉刺肉者無傷脉刺脉者無傷皮何謂也
　　曰此謂刺淺不至所當刺之處也如病在骨當刺至骨但針至筋而去則傷筋矣
　　或曰刺皮無傷肉刺肉無傷筋刺筋無傷骨何謂也
　　曰此戒過分太深也如病在皮中針至皮中而止無令深入傷肉也
　　或曰春夏刺淺秋冬刺深何謂也
　　經曰春氣在毛夏氣在皮秋氣在分肉冬氣在筋骨淺深之應也是知春夏之氣浮而上人之氣亦然故刺之當淺欲其無太過也秋冬陽氣沉而下人之氣亦然故刺之當深欲其無不及也經曰必先嵗氣無伐天和此之謂也
　　或曰春夏各致一隂秋冬各致一陽何謂也
　　難經曰致取也春夏氣温必致一隂者春夏養陽之義也初下針則沈之至腎肝之部𠉀其得氣乃引針而提之至於心肺之分所謂致一隂也秋冬氣寒必致一陽者秋冬養隂之義也初内針淺而浮之當心肺之部𠉀其得氣推針納之達腎肝之分所謂致一陽也此則古人特推其理有如此耳凡用針補寫自有所宜初不必以是相拘也
　　或曰針家亦診脉否
　　經曰凡將用針必先診脉視氣之劇易乃可以治也五藏之氣已絶於内〈言脉口氣内絶不至〉用針者反實其外之病處與陽經之合有留針以致其陽氣陽氣至則内重竭重竭必死其死也無氣以動故靜五藏之氣已絶於外〈言脉口氣外絶不至〉　補足厥隂二寫一補日一取之人迎二盛寫足太陽補足太隂二寫一補二日一取之人迎三盛寫足陽明補足太隂二寫一補日二取之脉口一盛寫足厥隂補足少陽二補一寫日一取之脉口二盛寫足少隂補足太陽二補一寫二日一取之脉口三盛寫足太隂補足陽明二補一寫日二取之所以日二取之太隂主胃富于榖氣故可日二取之也〈已上補寫皆必切而驗之踈取之上氣和乃止〉人迎與脉口俱盛三倍已上命曰隂陽俱溢如是者不開則血脉閉塞氣無所行流淫於中五藏内傷如此者因而灸之則變易而為他病矣〈機按此節全憑察脉盛衰以知病在何經乃可隨病以施針刺也苟不胗視則經脉之虚實補寫之多寡病症之死生懵然皆無所知矣於此而妄施針灸寧免粗工之誚哉故集見于此俾後之針士必先以診視為務也〉
　　經曰脉之諸急者多寒緩者多熱大者多氣少者小者血氣皆少滑者陽氣盛微有熱濇者少血多氣微有寒刺急者深納而乆留之緩者淺内而疾發針以去其熱大者微寫其氣無出其血滑者疾發針而淺内之以寫陽氣而去其熱濇者必中其脉順其逆順而乆留之必先按而循之已發針疾按其痏小者隂陽形氣俱不足勿取以針而調以甘藥也
　　經曰凡刺之屬一刺則陽邪出再刺則隂邪出三刺則榖氣至而止所謂穀氣至者已補而實已寫而虚故以知穀氣至也邪氣獨出者隂與陽未能調痛雖不随針已病必衰去矣隂盛而陽虚先補其陽後寫其隂而和之隂虚而陽盛先補其隂後寫其陽而和之三脉動於足大指之間〈三脉盛虚和也〉必審其實虚虛而寫之是謂重虚重虚病益甚凡刺用針者反實其内取其四未之輸有留針以致其隂氣氣至則陽氣反入入則逆逆則死其死也隂氣有餘故躁故曰上工平氣中工亂脉下工絶氣危生〈機按此言工不診脉妄行針刺故不免於絶氣危生〉
　　經曰持其脉口人迎以知其隂陽有餘不足平與不平也不病者脉口人迎應四時也上不相應而俱往來也六經之脉不結動也是謂平人少氣者脉口人迎俱少而不稱尺寸也如是者則隂陽俱不足補陽而隂竭寫隂則陽脱如此亦弗灸可將以甘藥不已者因而寫之則五藏氣壊矣又曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者命曰平人人迎大一倍於寸口病在足少陽一倍而躁在手少陽人迎二倍病在足太陽二倍而躁在手太陽人迎三倍病在足陽明三倍而躁在手陽明〈盛則為熱虚則為寒𦂳則為痛痒代則乍甚乍閉盛則寫之虚則補之𦂳痛則取之分肉代則取血絡見飲藥陷下則灸之不盛不虚以經取之名曰經刺〉人迎四倍者且大且數名曰溢陽溢陽為外㡑死不治必審按其本末察其寒濕以驗其藏府之病寸口大于人迎一倍病在足厥隂一倍而躁在手心主寸口二倍病在足少隂二倍而躁在手少隂寸口三倍病在足太隂三倍而躁在手太隂〈盛則脹滿寒中食不代虚則熱中出糜少氣溺色變𦂳則痛痒代則乍痛乍吐盛則寫之虚則補之𦂳則先刺而移灸之代則取血絡而後調之陷下則徒灸之陷下者血結于中中有著血血寒故宜灸之不盛不虚次經取之〉寸口四倍者名曰内關内關者且大且數死不治必審察其本末之寒濕以驗府藏之病也人迎與太隂脉口俱四倍已上命曰關格關格者與之短期人迎一盛寫足陽明此者以指按之動脉而實且疾者疾寫之虚而徐者則補之邪氣來也𦂳而疾榖氣來也徐而和脉實深刺之以寫其氣脉虚者淺刺之使精氣無得出以養其脉獨出其邪氣乆病者邪氣深入深内而乆留之間日而復刺之必先調其左右去其血脉刺道畢矣〈機按此節不惟詳于刺法而亦詳于診法但診則以指行間動脉也脉實而疾則深刺以寫脉虚而徐則淺刺以補邪氣脉來𦂳而疾客氣脉來徐而和學者于此而察識之則臨病施針庶免妄治之失矣〉
　　經曰必先明知十二經絡之本末皮膚之寒熱脉之盛衰滑濇其脉滑而盛者病日進虚而細者乆以持大而濇者為痛痺寸口與人迎脉小大等及浮沉等者病難已大便赤辦飱泄脉小手足寒難已手足温而易已審其尺之緩急大小滑濇肉之堅脆而病形定矣〈機按今之針士多不診脉未免有誤刺害論〉
　　或曰針家亦察色否
　　經曰視目之五色以知五藏决死生視其血脉察其色以知其寒熱痺故目赤色病在心白在肺青在肝黄在脾黑在腎黄色不可名病在胸中診血脉者多赤多熱多青多痛多翳　乆痺多赤多黒多青皆見者寒熱身痛而色微黄齒垢黄𤓰甲上黄黄疸也　診目痛赤脉從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病　耳間青脉起者掣痛〈機按切脉觀色醫之大要今之針士置而弗論此刺法所以不古若而愈疾亦十無一二也故集次靈樞察色數條于此後之學者擴而充之庶幾如經所謂能合色脉可以萬全者矣〉

　　針灸問對卷上
<子部,醫家類,鍼灸問對>



　　欽定四庫全書
　　針灸問對卷中
　　明　汪機　撰
　　或曰經云五藏五俞五五二十五俞六府六俞六六三十六俞經脉十二絡脉十五凡二十七氣以上下所出為井所溜為榮所注為俞所行為經所入為合又云五藏有六府六府有十二原者何謂也
　　曰井譬如谷井泉源之所出也經穴之氣所生則自井始而溜榮注俞過經入合〈合者㑹也如水㑹於海〉又以井主東方木木者春也萬物發生之始故隂井屬乙木乙隂木也乙與庚合故陽井屬庚金庚陽金也隂木柔陽金剛剛柔相配夫婦之道則有父子之相生是以肝木大敦隂井木生隂榮行間火火生隂俞大衝土土生隂經中封金金生隂合曲泉水　心之少衝井木少府榮火神門俞土靈道經金少海合水　脾之隠白井木大都榮火太白俞土商坵經金隂陵泉合水　肺之少商井木魚際榮火大淵俞土經渠經金尺澤合水　腎之湧泉井木然谷榮火大谿胃土復溜經金隂谷合水　心包之中衝井木勞宫榮火大陵俞土間使經金曲澤合水此隂經之穴以次而相生也　膽之竅隂陽井金生陽榮俠谿水水生陽俞臨泣木木生陽經陽輔火火生陽合陽陵泉土　小腸少澤井金前谷榮水後谿俞木小海合火　胃之厲兑井金内庭榮水陷谷俞木解谿經火三里合土　大腸之商陽井金二間榮水三間俞木陽谿經火曲池合土　膀胱之至隂井金通谷榮水束骨俞木崑崙經火委中合土　三焦之關衝井金液門榮水中渚俞木支溝經火天井合土此陽經之穴以次而相生也六府又有原者經曰以三焦行於諸陽故又置一俞而名曰原五藏則以俞為原　肺俞大淵心俞大陵肝俞大衝脾俞大白腎俞大谿是也　膀胱俞束骨過於京骨為原膽俞臨泣過于坵墟為原胃俞陷谷過於衝陽為原三焦俞中渚過於陽池為原小腸俞後谿過於腕骨為原大腸俞三間過於合谷為原葢五藏隂經止以俞為原六府陽經既有俞仍别有原也藏之俞府之原皆三焦之所行氣之所留止也主治五藏六府之有病也名之曰原以臍下腎間動氣人之生命十二經之根本三焦則為原氣之别使主通行上中下之三氣經歴於藏府也故曰下焦禀真元之氣即原氣也經曰五藏有六府六府有十二原十二原出于四關〈言井榮俞經合手不過肘足不過膝〉四關主治五藏五藏有疾當取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五節氣味也〈節之交三百六十五會者絡脉之滲灌諸節者也〉五藏有疾應出十二原明知其原覩其應而知五藏之害矣
　　或曰五藏募皆在隂俞皆在陽何謂也
　　難經曰隂病行陽陽病行隂故募在隂俞在陽募與俞五藏孔穴之總名也在腹為隂謂之募言經氣聚於此也在府為陽謂之俞言經氣由此而輸於彼也募在腹者肺募中府心募巨闕脾募章門肝募期門腎募京門俞在背者肺俞在背第三椎下心俞在第五椎下肝俞在第九椎下脾俞在十一椎下腎俞在十四椎下皆俠脊兩傍各一寸五分隂病行陽陽病行隂者隂陽經絡氣相交貫藏府腹背氣相通應所以隂病有時而行陽陽病有時而行隂也針法曰從陽引隂從隂引陽或曰六府各有俞〈背俞〉風寒濕氣中其俞而飲食應之循俞而入各舍其府也針治奈何
　　經曰五藏有俞〈井榮俞經合之俞〉六府有合〈六府合穴〉各有所發各隨其過〈經脉所經過處〉則病瘳矣
　　或曰靈樞難經以大陵為心之原而又别以兑骨為少隂之原諸家針灸書並以大陵為手厥隂心主之俞以神門在掌後兑骨之端者為心經所注之俞似此不同者何也
　　靈樞七十一篇曰少隂無俞心不病乎岐伯曰其外經病而藏不病故獨其經於掌後兑骨之端也其餘出入曲折行之疾徐皆如手少隂心主之脉行也又第二篇曰心出於中衝溜于勞宫注于大陵行於行間入于曲澤手少隂也〈按中衝以下並手心主經俞靈樞直指為手少隂而手少隂經俞不别載也〉素問繆刺篇曰刺手心主少隂兑骨之端各一痏又氣穴篇曰藏俞五十穴〈王註〉五藏俞惟有心包絡井俞之穴而亦無心經井俞穴又七十九難曰假令心病寫手心主俞補手心主井詳此前後各經文義則知手少隂與手心主同治也
　　或曰井榮俞經合主何病也
　　曰六十八難註云心下滿肝木病也足厥隂之支從肝貫膈上注肺故井主心下滿也榮主身熱心火病也俞主體重節痛脾土病也經主喘欬寒熱肺金病也合主逆氣而泄腎水病也此舉五藏之病各一端為例餘病可以類推而互舉也不言六府者舉藏足以該之或曰諸經之井皆在手指足指稍肌肉淺薄之處不足使為補寫也刺之奈何
　　經曰設當刺井者只寫其榮以井為木榮為火火者木之子也此專為寫井者言也若當補井則必補其合故經言補者不可以為寫寫者不可以為補各有攸當也補寫反則病危可不謹哉
　　或曰經以井榮俞經各繫於四時何謂也
　　經曰春刺井者邪在肝夏刺榮者邪在心季夏刺俞者邪在脾秋刺經者邪在肺冬刺合者邪在腎也
　　或曰南唐何若愚謂三焦是陽氣之父心包絡是隂氣之母二經尊重不繫五行所攝主受納十經血氣養育故只言十經隂陽二脉逐日各注井榮俞經合各五時晨畢每日遇陽干合處注於三焦遇隂干合處注於包絡此二經亦各注井榮俞經合五穴也陽干注府隂干注藏如甲日甲戌時膽氣初出為井然甲與已合己巳時脾出血為井又如乙日乙酉時肝出血為井然乙與庚合庚辰時大腸出血為井隂陽並行流注無休陽日氣先脉外血後脉内隂日血先脉外氣後脉内交貫而行甲戌時至甲申為陽干合處己巳時至己卯為隂干合處餘經日辰皆依此推陽日陽時則陽經穴開病在陽經宜俟陽經穴開針之隂經亦然假如膽屬足少陽陽木故甲日甲戌時膽引氣出竅隂〈井木〉丙子時流於小腸前榖〈榮火〉戊寅時注於胃陷穀〈俞土〉并過本原坵墟庚辰時經於大腸陽谿〈經金〉壬午時入于膀胱委中〈合水〉此五府井榮俞經合穴開時也至甲申時氣納三焦之關衝〈井〉液門〈榮〉中渚〈俞〉陽池〈原〉支溝〈經〉天井〈合〉穴亦開焉　肝屬足厥隂乙木故乙日乙酉時肝引血出大敦〈井木〉丁亥時流於心之少府〈榮火〉己丑時注于脾之太白〈俞土〉辛卯時經於肺之經渠〈經金〉癸巳時入于腎之隂穀〈合水〉此五藏井榮俞經合穴開時也至乙未時血納包絡之中衝〈井〉勞宫〈榮〉大陵〈俞〉間使〈經〉曲澤〈合〉穴亦開焉　小腸屬手太陽陽火故丙日丙申時小腸引氣出少澤〈井火〉戊戌時流於胃内庭〈榮土〉庚子時注於大腸三間〈俞金〉過本原腕骨壬寅時經膀胱崑崙〈經水〉甲辰時入膽腕骨〈合木〉丙午時氣納三焦　心屬手少隂隂火故丁日丁未時心引血行少衝〈井火〉乙酉時流於脾大都〈榮土〉辛亥時注於肺大淵〈俞金〉癸丑時經於腎復溜〈經水〉乙卯時入於肝曲泉〈合木〉丁巳時血納包絡　胃屬足陽明陽土故戊日戊午時胃引氣出厲兑〈井土〉庚辰時流於大腸二間〈榮金〉壬戌時注於膀胱束骨〈俞水〉併過本原衝陽甲子時經於膽陽輔〈經木〉丙寅時入於小腸少海〈合火〉戊辰時氣納三焦　脾屬足太隂隂土故己日己巳時脾引血行隠白〈井土〉辛未時流於肺魚際〈榮金〉癸酉時注於腎太谿〈俞水〉乙亥時經於肝中封〈經木〉丁丑時入於心少海〈合火〉己卯時血納包絡　大腸屬手陽明陽金故庚日庚辰時大腸引血出商陽〈井金〉壬午時流於膀胱通谷〈榮水〉甲申時注于膽臨泣〈俞木〉丙戌時經於小腸陽谷〈經火〉戊子時入於胃三里〈合土〉庚寅時氣納三焦　肺屬手太隂隂金故辛日辛卯時肺引血行少商〈井金〉癸巳時流於腎然谷〈榮水〉乙未時注於肝太衝〈俞木〉丁酉時經於心靈道〈經火〉己亥時入於脾隂陵泉〈合土〉辛丑時血納包絡　膀胱屬足太陽陽水故壬日壬寅時膀胱引氣出至隂〈井水〉甲辰時流於膽俠谿〈榮木〉丙午時注於小腸後谿〈俞火〉并過本原陽谷戊申時經於胃俠谿〈經土〉庚戌時入於大腸曲池〈合金〉壬子時氣納三焦　腎屬足少隂隂水故癸日癸亥時腎引血出湧泉〈井水〉乙丑時流於肝行間〈榮木〉丁卯時注於心神門〈俞火〉己巳時經於脾商坵〈經土〉辛未時入于肺尺澤〈合金〉癸亥時血納包絡三焦屬手少陽壬子時三焦出關衝〈井金〉甲寅時流于液門〈榮水〉丙辰時注于中渚〈俞木〉并過本原陽池戊午時經于支溝〈經火〉庚申時入于天井〈合土〉　心主包絡屬手厥隂癸丑時包絡出中衝〈井木〉乙卯時流于勞宫〈榮火〉丁巳時注于太谿〈俞土〉己未時經于間使〈經金〉辛酉時入于曲澤〈合水〉何公此法刋布古今名曰子午流注葢謂左轉從子能外行諸陽右轉從午能内行諸隂於經亦有據乎
　　曰此皆臆説素難不載不惟悖其經㫖而所説亦自相矛盾者多矣彼謂陽日陽時陽經穴開故甲子日甲戌時甲膽竅隂井開此固然也丙子時屬于乙丑日辰乃隂日陽時也而謂丙小腸前谷榮穴開其與陽日陽時之説合乎否乎經曰邪氣者常隨四時之氣血而入客也因其隂氣則入隂經因其陽氣則入陽脉不可為度然必從其經氣辟除其邪則亂氣不生四時之氣所在如春氣在經脉夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在骨髓之類故曰春刺井夏刺榮季夏刺俞秋刺經冬刺合亦因四時之氣所在而刺之也又曰謹𠉀其時病可與期葢言謹𠉀其氣之所在之時而刺之是謂逢時如病在三陽必𠉀其氣在于陽分而刺之病在三隂必𠉀其氣在于隂分而刺之故古人刺法惟以氣之所在之處穴俞為開氣之不在之處穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開隂日隂時隂穴開之説又嘗考之經曰補寫以時與氣開闔相合者氣當時刻謂之開已過未至謂之闔葢邪來朝應之時如波隴起察其在何穴分即于此時而刺之謂之開若依何公某穴某時某穴開宜刺某穴或遇邪至所定時穴刺之固宜或邪已過未至亦依其所定時穴刺之寧不反増其病耶經曰刺不知四時之經病之所在反之則生亂氣此之謂也經曰隂井木陽井金隂榮火陽榮水隂經土陽經木隂俞金陽俞火隂合水陽合土今何公盡變其法皆以十干配之十經取干旺日時而注井榮俞經合故甲日甲時取屬甲膽而甲膽陽井之金亦依日干而變為木小腸前谷榮水亦依日干而變為火然三焦包絡又依難經而無所變顛倒錯亂如此與經合乎否乎周身十二經各有井榮俞經合其所主病亦各不同假如病在肝宜針肝之榮穴行間乃曰乙日肝之榮穴不屬行間而屬心之榮穴少府舍肝之榮而針心之榮是謂亂經病可去乎不可去乎又謂陽日氣先血後隂日氣後血先此亦不通之論就以彼之所言證之彼云甲與己合己日己巳時脾引血出甲戌時膽引氣行固合隂日血先氣後説矣然甲日己巳時居前而脾亦可引血先出甲戌時居後而膽亦可引氣後行如此則陽日血亦可先氣亦可後矣何其言之不審耶〈機〉按經曰榮者水穀之精氣其始從中焦注手太隂陽明以次相傳至足厥隂復還注手太隂入于脉與息數呼吸應此經脉行度終始也榮氣一周於身外至身體四肢内至五藏六府無不周徧故其五十周無隂陽晝夜之殊與衛氣之行不同衛者水穀之悍氣出于上焦行于脉外温分肉充皮膚司開闔不與脉同行不與息數同應晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之内夜但周隂于五藏六府之内不能出身體四肢之外故必五十周至平旦方與榮大㑹于肺手太隂也榮衛之行各有常度如此而謂陽日氣先血後隂日氣後血先不自知其亂經㫖也大矣豈可為法于天下可傳於後世哉〈難經言榮氣之行常與衛氣相隨上下由息而動巢元方謂氣行則血行氣住則血住似皆未達榮衛異行之㫖也〉
　　或曰指微賦言養子時刻注穴者謂逐時干旺氣注藏府井榮之法也每一時辰相生養子五度各注井榮俞經合五穴晝夜十二時氣血行過六十俞穴也假令甲日甲戌時膽統氣出竅隂穴為〈井木〉流至小腸為榮〈火氣〉過前谷穴注至胃為俞〈土氣〉過陷谷穴并過本原坵墟穴行至大腸為經〈金氣〉過陽谿穴入于膀胱為合〈水氣〉入委中穴而終是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也與七韻中所説亦相通否
　　曰榮衛晝夜各五十度周于身皆有常度無太過無不及此平人也為邪所中則或速或遲莫得而循其常度矣今何公于七韻中謂井榮俞經合五穴每一穴占一時如甲日甲戌時膽出竅隂丙子時流於小腸前谷戊寅時流於胃合谷并過本原坵墟庚辰時行於大腸陽谿壬午時入于膀胱委中再遇甲申時注於三焦六穴帶本原共十二穴是一日一夜氣但周于此數穴也且五藏五府于經井榮俞經合每一穴占一時獨三焦六穴占一時包絡五穴占一時而賦乃言甲戌一時木火土金水相生五度一時流注五穴畢與韻中所語大不相合賦與韻出于一人何其言之牴牾若是不知不善于措辭耶不知賦韻兩不相通耶賦註又言晝夜十二時血氣行過六十俞穴考其針刺定時晝夜周環六十首圖乃知一時辰相生養子五度之説矣假如甲日甲戌時甲陽木也故膽始竅隂木生前谷火火生陷谷土過坵墟原土生陽谿金金生委中水再遇甲申時注于三焦關衝液門中渚陽池支溝天井六穴不特甲戌時為然一日之中凡遇甲時皆如甲戌時所注之穴也又如乙日乙酉時乙隂木也故肝始大敦木木生少府火火生太白土土生經渠金金生隂陵水再遇乙未時注于包絡中衝勞宫大陵間使曲澤五穴不特乙日乙酉時為然一日之中凡遇乙時皆如乙酉時所注之穴也所注皆在本日本時本經注于井穴已後時辰不注井穴已前時辰如癸日癸亥時主腎注于井次至甲子時膽經所注一如甲日甲戌時所注之穴也次至乙丑時肝經所注一如乙日乙酉時所注之穴也次至丙寅時小腸所注一如丙日丙申時所注之穴也舉此為例餘可類推此所謂晝夜十二時氣血行過六十俞穴也但與七韻所説不合莫若删去七韻秪存此説庶免後人心蓄兩疑猶豫而不决也雖然二説俱與素難不合無用其法猶辨論之不置者將使讀者不待思索一覽即觧其意矣
　　問曰保命全形論所言刺法古聖傳心之要典也今之針士畧無一言以及之何耶
　　曰古語㣲奧必須沈潜玩味乃能深契今人喜簡厭繁但求熟於歌賦其于聖經視為虚文孰肯留心于此哉今吾子有志於此可謂知本者矣敢詳述之于左岐伯曰凡刺之真必先治神〈專其精神不妄動亂刺之真要其在兹乎〉五藏已定九法已偹後乃存針〈先定五藏之脉偹循九𠉀之診而有太過不及者然後乃存意于用針之法〉衆脉不見衆㓙弗聞内外相得無以形先〈衆脉謂七診之脉衆㐫謂五藏相乘外内相得言形氣相得也無以形先言不以巳形之盛衰寒温料病人之形氣使同于巳〉可玩徃來乃施於人〈玩謂玩弄言精熟也經曰謹熟隂陽無與衆謀此其類也〉人有虚實五虚勿近五實勿逺至其當發間不容瞚〈人之虚實非其逺近而有之盖由氣血一時之盈縮耳然其未發則如雲垂而視之可久至其發也則如電滅而指所不及遲速之殊有如此矣○瞚音舜太素作眴〉手動若務針耀而匀〈手動用針心如專務于一事針耀而匀謂針形圓净上下匀平也〉静意視義觀適之變是謂㝠㝠莫知其形〈𡨋𡨋言血氣變化之不可見也故静意視息以義斟酌觀所調適經脉之變易耳雖且針下用意精㣲而測量之猶不知形容誰為其象也○新校正云觀其𡨋𡨋者形容榮衛之不形于外而工獨知之以日之寒温月之虚盛四時氣之浮沉𠫵五相合而調之工常先見之然而不形于外故曰觀其𡨋𡨋〉見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰〈烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所針之得失如從空中見飛鳥之徃來豈復知其所使之元主即是但見經脉盈虚而為信亦不知其誰之所召遣耳〉伏如横弩起如發機〈血氣之未應針則伏如横弩之安静其應針也則起如機發之迅疾〉帝曰何如而虚何如而實〈言血氣既伏如横弩起如發機然其虛實豈留呼而可為準定耶虚實之形何如而約之〉岐伯曰刺虚者須其實刺實者須其虚〈刺虚須其實者陽氣隆至針下熱乃去針也刺實須其虛者留針隂氣隆至針下寒乃去針也言要必氣至為約不必守息數而為定法〉經氣已至慎守勿失〈勿變更也無變法而失經氣也〉深淺在志逺近若一如臨深淵手如握虎神無營於衆物〈深淺在志知病之内外也逺近如一深淺其𠉀等也如臨深淵不敢堕也手如握虎欲其壯也神無營于衆物静志觀病人無左右視也〉
　　問曰靈樞第一篇針之大經大法不可不讀也其中義有不可曉者奈何
　　曰此上古之書傳寫已久其中多有缺誤但當通其所可通缺其所可疑也岐伯曰小針之要易陳而難入〈易陳者易言也難入者難著于人也〉粗守形〈守刺法也〉上守神〈守人之血氣有餘不足可補寫也〉神乎神客在門〈神客者正邪共㑹也神正氣客邪氣在門者邪循正氣之所出入也〉未覩其疾惡知其原〈先知邪正何經之疾然後乃知所取之處也〉刺之㣲在速遲〈徐疾之意也〉粗守關〈守四肢而不知血氣邪正之徃來也〉上守機〈知守氣也〉機之動不離其空〈知氣之虛實用針之疾徐也〉空中之機清静而㣲〈針以得氣宻意守氣勿失也〉其來不可逢〈氣盛不可補也〉其往不可追〈氣虚不可寫也〉知機之道者不可挂以髪〈言氣易失也〉不知機道叩之不發〈言不知補寫之意血氣已盡邪氣不下也〉知其徃來〈知氣之逆順盛虛也〉要與之期〈知氣之可取之時也〉粗之闇者〈𡨋𡨋不知氣之㣲宻也〉妙哉工獨有之〈盡知針意也〉徃者為逆〈言氣之虚小小者逆也〉來者為順〈言形氣之平平者順也〉明知逆順正行無問〈言知所取之處也〉迎而奪之〈寫也〉烏得無虚追而濟之〈補也〉惡得無實迎之隨之以意和之虚則實之〈言氣口虚而當補也〉滿則㵼之〈言氣口盛而當寫也○針解曰氣虚則實之者針下熱也氣實乃熱也滿而㵼之者針下寒也氣虚亦寒也〉菀陳則除之〈去血脉也〉邪勝則虚之〈言諸經有盛者皆寫其邪也○針解曰出針勿按穴俞且開故得經虚邪氣發泄也〉徐而疾則實〈言徐内而疾出也○針解曰徐出謂得經氣已久乃出之疾按謂針出穴已疾速按之則真氣不泄經脉氣全故實〉疾而徐則虚〈言疾内而徐出也○針解曰疾出謂針入穴已至於經脉則疾出之徐按謂針出穴已徐緩按之則邪氣得泄精氣復間故虚〉言實與虚若有若無〈言實者有氣虚者無氣也○針解曰言實與虚者寒温氣多少也寒温謂經脉隂陽之氣若無若有者疾不可知也言其𡨋昧不可即而知也不可即知故若無慧然神悟故若有也〉察後與先若亡若存〈言氣之虚實補冩之先後也察其氣之已下與常存也〉為虚與實〈針解曰為虚與實者工勿失其法〉若得若失〈言補則秘然若有得寫則怳然若有失也○針解曰若得失者離其法也妄為補寫離亂大經誤補實者轉令若得誤寫虚者轉令若失也○難經曰實之與虚者牢濡之意氣來實牢者為得濡虛者為失氣來實牢濡虚以隨濟迎奪而為得失也言實與虚若有若無者謂實者有氣虚者無氣也言虚與實若得若失謂補者秘然若有得也冩者怳然若有失也得失有無義實相同故交舉而互言之〉虚實之要九針最妙〈針解曰為其各有所宜也熱在頭身宜鑱針肉分氣滿宜員針脉氣虚少宜鍉針冩熱出血發泄固病宜鋒針破癰腫出膿血宜鈹針調隂陽去暴痺宜圓針刺治經絡中痛痺宜毫針痺深居骨解腰脊節腠之間者宜長針虚風舍于骨解皮膚之間者宜大針此謂各有所宜也〉補冩之時〈與氣開闔相合也氣當時刻謂之開已過未至謂之闔〉以針為之〈九針各不同形長短鋒頴不等或補或寫宜隨其療而用之也○機按此節示人當知圓機活法不可守經無權與夫邪正之所當别虚實之所當知補冩之所當審皆針家之要務學者不可不熟讀也〉
　　寫曰必持納之放而出之排陽出針邪氣得寫按而引針是謂内温血不得散氣不得出也補曰隨之隨之意若忘之若行若按如蚊虻止如留如還去如絶令左屬右其氣故止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之持針之道堅者為寶正指直刺無針左右神在秋毫屬意病者審視血脉者刺之無殆方刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病存亡血脉者在腧横居視之獨澄切之獨堅〈機按此節文義不相䝉恐有脱悞且針解篇亦置之不釋可見非錯簡則衍文〉問曰靈樞首篇多有脱誤既聞命矣其中云懸陽兩衛亦有義乎否乎
　　曰此節文義亦不甚瑩今姑隨文釋義以俟明哲正焉懸者懸逺也謂皮膚浮淺之氣為天之陽與地之隂相懸隔也故曰懸陽衛者氣也行于陽為衛之陽行于隂為衛之隂故曰兩衛總而言之懸陽兩衛同一氣也分而言之皮膚者為懸陽肌肉者為衛之陽筋骨者為衛之隂經曰内有隂陽外亦有隂陽在内者五藏為隂六府為陽在外者筋骨為隂皮膚為陽故曰病在隂之隂者刺隂之榮俞病在陽之陽者刺陽之合病在陽之隂者刺隂之經病在隂之陽者刺絡脉是也神屬勿去者正氣猶相附屬也經曰身居靜處占神往來又曰入藏者死以神去也存亡者死生也血脉在腧横居者言邪入血脉注於穴腧則横逆也經曰血氣溢是也澄者靜而明也經曰沉而留止又曰病深專者刺大藏是也堅者强而急也經曰察其脉之緩急肉之堅脆而病形定矣是也葢謂工之用針當知氣之邪正病之生死也初則淺之以𠉀皮膚之氣次則深之以𠉀肌肉之氣又次則深之以𠉀筋骨之氣若邪雖内舍而神猶附屬者則病尚可以生也或邪入血脉注於經腧而横逆者則神將去矣邪之横逆審而視之則淵澄而可見切而按之則勁急而可辨用針之際豈可不謹其𠉀乎
　　問曰迎而奪之惡得無虚隨而濟之惡得無實然古今所論迎随之義及所用迎隨之法各各不同願發明之
　　曰素難所論刺法之正也今醫所傳無稽之言也不求諸古而師諸今所謂下喬木入幽谷豈能升堂而入室哉兹以古法釋之於前以今法辨之於後則古是今非判然如黑白矣岐伯曰迎而奪之惡得無虚言邪之將發也先迎而亟奪之無令邪布故曰卒然逢之早遏其路又曰方其來也必按而止之此皆迎而奪之不使其傳經而走絡也仲景曰太陽病頭痛七日已上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈刺瘧論曰瘧方欲熱刺跗上動脉開其孔出其血立寒𭼠方欲寒刺手陽明太隂足陽明太隂隨井俞而刺之出其血此皆迎而奪之之驗也夫如是者譬如賊將臨境則先奪其便道斷其來路則賊失其所利惡得不虚而流毒移害於此而可免矣隨而濟之惡得無實言邪之已過也隨後以濟助之無令氣忤故曰視不足者視其虚絡按而致之刺之而刺之無出其血無泄其氣以通其經神氣乃平謂但通經脉使其和利抑按虚絡令其氣致又曰太隂𭼠病至則善嘔嘔已乃衰即取之言其衰即取之也此皆隨而濟之因其邪過經虚而氣或滯鬱也經曰刺微者按摩勿釋著針勿斥移氣於不足神氣乃得〈按摩其病處手不釋散著針於病處亦不推之使其人神氣内朝於針移其人神氣令自充足則微病自去神氣復常〉岐伯曰補必用員員者行也行者移也謂行未行之氣移未復之脉此皆隨而濟之之證也所以然者譬如人弱難步則隨助之以力濟之以舟則彼得有所資惡得不實其經虚氣鬱於此而可免矣迎奪隨濟其義如此〈他章又曰追而濟之註云追補也或云追隨同一意靈樞曰補曰隨之隨之之意若忘之又若留若按如蚊虻止此又相徐緩之意後人訓道有隨即之意謂邪去經虚隨即用補以助之○愚謂補法兼此數義故其所釋各有不同〉難經曰迎而奪之者寫其子也隨而濟之者補其母也假令心病火也土為火之子手心主之俞太陵也實則寫之是迎而奪之也木者火之母手心主之井中衝也虚則補之是隨而濟之也迎者迎於前隨者隨其後此假心為例餘可類推補寫云手心主所謂少隂無俞手少隂與手厥隂同治也調氣之方必在隂陽者内為隂外為陽裏為隂表為陽察其病之在隂在陽而調之也如隂虚陽實則補隂寫陽陽虚隂實則補陽寫隂或陽并於隂隂并於陽或隂陽俱虚俱實皆隨其所見而調之〈一説男外女内表陽裏隂調隂陽之氣者如從陽引隂從隂引陽陽病治隂隂病治陽之類也〉機按素難所論迎隨不同者素問通各經受病言難經主一經受病言病合於素問者宜依素問各經補寫之法治之病合於難經者宜從難經子母迎隨之法治之各適其宜庶合經意○又按𤣥珠經曰五運之中必折其欝氣先取化源其法太陽司天取九月寫水之源陽明司天取六月寫金之源少隂司天取三月寫火之源太隂司天取五月寫土之源厥隂司天取年前十二月寫木之源乃用針迎而取之之法也〈詳〉此迎取之法乃治氣運勝實滛欝故用此法以治之與素難之法不同也
　　賦曰足之三陽從頭下走至足足之三隂從足上走入腹手之三陽從手上走至頭手之三隂從腹下走至手撚針逆其經為迎順其經為隨假如足之三陽從頭下走至足撚針以大指向後食指向前為逆其經而上故曰迎以大指向前食指向後為順其經而下故曰隨三隂亦准此法
　　機按經曰迎者迎其氣之方來而未盛也寫之以遏其衝何嘗以逆其經為迎隨者隨其氣之方徃而將虚也補之以助其行何嘗以順其經為隨所言若是其誕妄可知矣豈可示法於人哉
　　賦曰迎者迎於前隨者隨於後迎接猶提也隨送猶按也針在孔穴之内如舟在急流之中拽上曰逆撑下曰順拽上猶提也撑下猶按也故曰迎而奪之有分寸隨而濟之有淺深又曰動退空歇迎奪右而寫凉推内進搓隨濟左而補煖動退空三字明言提而出也推内進三字明言按而入也迎隨即提按也
　　機按經言提針為寫按針為補是知提按只可以言補寫不可以釋迎隨之義
　　賦曰吸而撚針左轉為寫為迎呼而撚針右轉為補為隨
　　機按經曰吸則内針無令氣忤静以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故𠉀呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰冩　呼盡内針静以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣已至適而自䕶𠉀吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補〈呼謂氣出吸謂氣入轉謂轉動捫循謂手摸欲氣舒緩切謂指按使經脉宣散推按謂排蹙其皮以閉穴彈努使脉氣填滿𤓰下置針凖定審視氣已平調則慎守勿更改使疾更生也即此觀之則呼吸亦可以言補寫不可以釋迎隨且古人用針但曰轉曰動而已並無所謂左轉為寫右轉為補可見賦中所説率多無稽之談學者師之寧免謬妄〉
　　或曰針灸書有針法歌括又有宏綱陳氏針法今詳述之以求質正庶使知有所適從也○歌曰先説平針法含針口内温按揉令氣散掐穴故教深持針安穴上令他𠻳一聲隨𠻳歸天部停針再至人次提針向病針退天地人〈掐穴著力重些最好令𠻳一聲左右用針轉入孔穴則針易入不差病人亦不知痛〉補必隨經刺令他吹氣頻隨吹隨左轉逐歸天地人待氣停針乆三彈更熨温出針口吸氣急急閉其門瀉欲迎經取吸則内其針吸時須右轉依次進天人轉針仍復吸依法要停針出鍼吹出氣揺動大其門〈凡出針不可猛出猛出必見血也必須作两三次徐徐轉而出之有暈針者奪命穴救之穴在手膊上側筋骨陷中從肩至肘正在當中即是蝦蟇兒上邊也〉○宏綱陳氏謂取穴既正用左手大指掐穴右手置針穴上令𠻳一聲隨𠻳内鍼至分寸𠉀鍼數穴畢停少時用右手大指及食指持鍼細細動揺進退搓然如手顫之狀謂之催氣約行五六次覺鍼下沉𦂳却用冩法令患人呼氣一口隨呼轉鍼如針左邊以右手大指食指持針大指推前食指向後輕提針頭左轉若針數穴俱依此法轉畢仍用右手大指食指持針却用食指連搓三下謂之飛却輕提住針頭左轉畧退半分許謂之三飛一退依此行至五六次覺針下沉𦂳是氣至極矣再輕提住針頭左轉一二次如針右邊以左手大指食指持針大指向前食指向後依前法輕提針頭右轉是針右邉寫法欲出針時令欬一聲隨欬出針此謂之寫　補則依前法催氣畢覺針下氣至却行補法令患人吸氣一口隨吸轉針如針左邉捻針頭轉向右邊以我之右手大指食指持針以大指向後食指向前仍捻針深入一二分使真氣深入肌肉之分如針右邉捻針頭轉向左邉以我之左手大指食指持針食指向前大指向後仍捻針深入一二分若針數穴俱依此法行畢停少時却用手指於針頭上輕彈三下如此三次仍用我之左手大指食指持針以大指連搓三下謂之飛將針深進一二分輕提針頭轉向左邉謂之一進三飛依此法行五六次覺針下沉𦂳或針下氣熱是氣至足矣令病人吸氣一口隨吸出針急以手按其穴此謂之補
　　機按已上二法大同小異但陳氏以搓為飛他家以進為飛無從可考莫知誰是其餘有可議者詳辨於後兹不復贅
　　或曰撚針之法有左有右有内有外男子左寫右補女人右寫左補何謂也
　　曰以食指頭横紋至指稍為則撚針以大指食指相合大指從食指横紋撚上進至指稍為左為外從指稍撚下退至横紋為右為内内針之時須一左一右撚入穴俞經曰知為針者信其左不知為針者信其右謂當刺時先以左手厭按彈努爪切使氣來如動脉應指然後以右手持針刺之待氣至針動因推針而内之是謂補動針而伸之是謂寫古人補寫心法不出乎此何嘗有所謂男子左寫右補女人左補右寫也哉是知補寫轉針左右皆可但當識其内則補伸則寫耳後人好竒廣立諸法徒勞無益
　　或曰今針家有十四法又有青龍擺尾白虎搖頭蒼龜探穴赤鳳迎源龍虎交戰龍虎升騰子午搗臼燒山火透天涼陽中隠隂隂中隠陽抽添法調氣進氣納氣留氣種種諸法亦可師歟否歟
　　曰此法多出金針賦觀其自序可謂得之難寶之至考其針法合理者少悖理者多錯雜紊亂繁冗重復今敢條陳以俟明哲
　　三才法
　　補者呼氣初針刺至皮内號曰天才少停進針刺至肉内號曰人才又停進針刺至筋骨之間號曰地才得氣補之再停良乆退針人部待氣沉𦂳倒針朝病進退往來飛經走氣盡在其中　寫者吸氣針至天部少停直至地部得氣寫之再停良乆退針人部待氣沉𦂳倒針朝病施法同前少停者三息也再停者五息也
　　經曰徐而疾則實疾而徐則虚者謂徐出針而疾按之則真氣不泄而實也疾出針而徐按之則邪氣得出而虚也賦言内針作三次進出針作三次退與經文徐而疾疾而徐之意大不相合且針出内而分三才肉厚穴分用之無礙肉薄去處法將何施故針者惟當察其肉之厚薄而酌其宜庶幾無害經曰刺有淺深各正其理此之謂也他篇又云補法三次進一次退〈假如此穴五分先針入二分𠉀得氣再入二分𠉀得氣更入一分撞五分止然後急出其針便以左手大指按其針孔勿令出血〉寫法一次進三次退〈假如此穴合針五分便針入五分𠉀得氣便退針二分少停又退二分少停𠉀得氣則起針慢出不閉針孔令其氣出〉　與此補作三次進二次退寫作二次進三次退前後所言亦自相矛盾矣經曰義無斜下者欲端以正也謂指直刺針無左右也惟針陽分或卧針取之賦言倒針朝病與經相反其曰飛經走氣考經無載不敢妄議
　　𠉀氣法
　　病未退者針下如根推之不動轉之不移此為邪氣吸拔其針未可出針出則病復再須補寫停以待之直𠉀病勢已退針下㣲鬆如魚吞鈎之狀乃真氣至也方可出針豆許搓而停之補者吸之去疾急捫其穴寫者呼之去徐不閉其穴
　　經曰八正者所以𠉀八風之虛邪以時至者也四時者所以犯春夏秋冬之氣所在以時調之也然八正謂八節之正氣也八風者〈東方嬰兒風南方大弱風西方剛風北方大剛風東北方凶風東南方弱風西南方謀風西北方折風〉虚邪也謂乘人之虚而為病者也以時至者謂天應太乙移居以八節之前後風朝中宫而至者也〈義具天元玉册○如立春節前後數日宜東北風若于此時而得西南風乃從後冲來謂之虚邪如春分節前後數日宜東風若遇西風亦謂之虚邪應時者為正冲時者為邪〉八正虚邪宜避之而勿犯若以身之虚而逢天之虚兩虚相感其氣至骨入則傷五藏故曰天忌不可不知也四時之氣所在謂春氣在經脉夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在骨髓也〈機〉按此以八節之正氣𠉀八風之虚邪應時而來者謂之正非時而至者謂之邪人能𠉀而避之無用於針刺也或有所犯當隨四時之氣所在而調之此亦𠉀氣之法也故集見於此
　　經曰凡刺必𠉀日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之如二分二至前後五日氣未定也然𠉀日月者謂𠉀日之寒温月之空滿也月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉减經絡虚衛氣去形獨居是以天寒無刺天温無凝月生無寫月滿無補月郭空無治是謂因天時而調血氣也〈標幽賦謂午前卯後太隂生而疾温離左酉南月死朔而速冷此以月之生死為期午前卯後者辰巳二時也當此之時太隂月生是故月郭空無寫宜疾温之離左酉南者未申二時也當此之時太隂月死是故月郭盈無補宜速冷之將一月此一日也又云望不補晦不寫不奪而朔不濟者望每月十五日也晦每月三十日也有上下上或初七或初八下或二十二或二十三朔每月初一日也〉四時八正之氣者謂四時正氣八節之風來朝於太乙者也〈義具天元玉册中〉謹𠉀其氣之所在而刺之氣定乃刺者謂八節之風氣静定乃可以刺經絡之虚實故厯忌云八節前後各五日不可刺灸以氣未定故也〈機〉按此亦因天時而用針刺皆𠉀氣之法也故附次焉
　　經曰水下一刻人氣在陽分水下二刻人氣在隂分故病在三陽必𠉀氣在陽分而刺之病在三隂必𠉀氣在隂分而刺之謹𠉀氣之所在是謂逢時是知氣之所在謂之實謂之來氣之不在謂之虚謂之去故云刺實者刺其來也刺虚者刺其去也此言氣之存亡之時以𠉀虚實而刺之是也故曰謹𠉀其時病可與期失時反𠉀百病不治此之謂也又曰邪氣者常隨四時之氣血而入客也至其變化不可為度然必從其經氣辟除其邪則亂氣不生失時反𠉀者如春氣在經脉反刺絡脉令人少氣夏氣在孫絡反刺經脉令人解㑊秋氣在皮膚反刺筋骨令人寒慄冬氣在骨髓反刺肌肉令人善忘故刺不知四時之經病之所在反之則生亂氣
　　經曰寫實者氣盛乃内針針與氣俱内以開其門如利其户針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾揺大其道如利其路是為大寫必切而出大氣乃屈〈切急也疾出其針也大氣大邪之氣〉補虚者持針勿置以定其意𠉀呼内針氣出針入針孔四塞精無從去方實而疾出針氣入針出熱不得還閉塞其門邪氣布散精神乃存動氣𠉀時近氣不失逺氣乃來是謂追之〈言但閉宻其穴俞勿令其氣散寫近氣已至之氣逺氣未至之氣欲動經氣而為補必𠉀水刻氣之所在而刺之是謂得時而調之追補也〉經曰邪氣中人因其隂氣則入隂經因其陽氣則入陽脉無常處也在陽與隂不可為度從而察之三部九𠉀卒然逢遇早遏其路〈謂即寫之徑路既絶則邪氣無能為矣此所謂迎而奪之也〉帝曰𠉀氣奈何岐伯曰夫邪去絡入於經也舍於血脉之中如湧波之起時來時去不常在於所𠉀之處故曰方其來也必按而止之止而取之又曰無逢其衝而寫之〈衝謂應水刻數之平氣也工以為邪而寫之則誤矣〉故曰其來不可逢也𠉀邪不審若邪已過而寫之則真氣脱脱則不復邪氣復至而病益畜故曰其往不可追也〈邪已隨經脉流去不可復追使還也〉待邪至時發針寫矣若先若後血氣已虚其病不可取故曰知其可取如發機不知其取如扣椎〈機者動之㣲應之速椎者動之甚覺之遲智者動之㣲而即知故先時而早治愚者動之甚尚不覺故後時而失治機㣲椎大因以喻之〉故曰知機道者不可挂以髪不知機者扣之亦不發〈髪㣲物也不可挂以髪比髪更㣲矣言氣㣲動知機者而即知也故曰上工之取氣乃救其萌芽是也椎者大杵也言氣已大動彼𡨋頑者猶且不覺正如以杵撞擊亦不知也故曰下工守其已成因敗其術是也〉
　　經曰真邪以合波隴不起𠉀之奈何曰審捫循三部九𠉀之盛虚而調之察其左右上下氣𠉀不相類及相減者審其病藏以期之〈期謂病在陽則𠉀氣在陽分而刺之病在隂則𠉀氣在隂分而刺之如水下一刻人氣在陽分是也〉故曰不知三部九𠉀病脉之處不可以為工　經曰三部九𠉀者頭為上部手為中部足為下部部各有三𠉀三而三之合則為九上部天兩額動脉𠉀頭角之氣上部地两頰動脉𠉀口齒之氣上部人耳前動脉𠉀耳目之氣中部天手太隂經渠動脉以𠉀肺中部地手陽明合谷動脉以𠉀胸中中部人手少隂神門動脉以𠉀心下部天足厥隂五里動脉以𠉀肝下部地足少隂太谿動脉以𠉀腎下部人足少隂萁門動脉以𠉀脾胃經曰人身三隂三陽其氣以何月各王幾日難經云冬至之後得甲子少陽王復得甲子陽明王復得甲子太陽王復得甲子太隂王復得甲子少隂王復得甲子厥隂王王各六十日此三隂三陽之王時日也少陽之至陽氣尚㣲故其脉乍大乍小乍短乍長陽明之至猶有隂也故其脉大而短太陽之至陽盛極也故其脉洪大而長陽極盛則變而之隂故夏至後為三隂用事之始太隂之至隂氣尚㣲故其脉𦂳大而長少隂之至隂漸盛也故其脉𦂳細而㣲厥隂之至隂極盛也故其脉沉短以敦隂盛極則變而之陽仍復三陽用事之始也此則三隂三陽之王脉
　　春温夏暑秋凉冬寒故人六經之脉亦隨四時隂陽消長迭運而至也故曰治不本四時不知日月不審逆從不可以為工〈逆從謂病有可治不可治也〉
　　經云厥隂之至其脉少隂之至其脉鈎太隂之至其脉沉少陽之至大而浮陽明之至短而濇太陽之至大而長亦隨天地之氣卷舒也如春夏洪秋毛冬石之類則五運六氣四時亦皆應之而見於脉耳難經所論以隂陽始生之淺深而言之也
　　經曰客氣謂六氣更臨之氣主氣謂應四時正王春夏秋冬也○五藏各以時受病非其時傳以與之〈時謂王月如乘秋則肺先受邪乘春則肝先受邪之類非王月受邪故各傳以與之〉○邪氣客於身取之以時故曰春取絡脉夏取分腠秋取氣口冬取經輸凡此四時各以其時為齊絡脉治皮膚分腠治肌肉氣口治筋脉經輸治骨髓〈邪者不正之名風寒暑濕飢飽勞逸皆是邪𠉀可取之時而取之如春氣在經脉之類〉○合人形以法四時五行而治五行者更貴更賤〈當時貴失時賤〉以知死生而定五藏之氣間甚之時〈機〉按賦言針下沉𦂳為邪氣盛針下㣲鬆為正氣至此但可以𠉀氣於針下也必須𠫵究素難諸説始知四時八節何者為邪何者為正犯之而有其時中之而有其處或以波隴之起而察其外或以三部九𠉀而診其内知脉之異於常者為邪審脉之應於時者為正如此則取之以時治之有凖庶幾萬舉而萬全也苟不知此徒以賦言針下沉𦂳為邪㣲鬆為正或逢其衝而誤作邪者有也或追其徃而謬為正者有也寧免偏之為害哉故比次素難諸説於此實所以發賦之所未發歟
　　或曰靈樞經言水下一刻人氣在太陽二刻人氣在少陽三刻人氣在陽明四刻人氣在隂分是一時辰氣周於身僅二度一日一夜氣周於身只得二十五度與日行陽二十五度夜行隂二十五度晝夜周身五十度之説不合今醫纔言𠉀氣多從此説是歟非歟
　　靈樞衛氣行篇云榮氣周身五十度無分晝夜衛氣晝但行陽二十五度不能入於隂夜但行隂二十五度不能出於陽榮衛雖不同行而周於身五十度皆同也故水下一刻人氣在三陽水下二刻人氣在隂分水下三刻人氣在三陽水下四刻人氣在隂分是一時八刻周身四度有竒方合晝夜周身五十度之説此指榮氣言也他篇又謂一時八刻周身二度雖亦靈樞經文以理言之當從衍也
　　十四法
　　一切　凡欲下針之時用两手大指甲於穴傍上下左右四圍掐而動之　如刀切割之狀令血氣宣散次用𤓰法𤓰者掐也用左手大指甲著力掐穴右手持針挿穴有准此下針之法也
　　二揺　凡退針出穴之時必須擺撼而出之青龍擺尾亦用揺法故曰揺以行氣此出針法也
　　三退　凡施補寫出針豆許補時出針冝冩三吸冩時出針宜補三呼再停少時方可出針又一冩法一飛三退邪氣自退其法一挿至地部三提至天部挿針宜速提針作三次出每一次停三息宜緩提時亦宜吸氣故曰退以清氣飛者進也
　　四動　凡下針時如氣不行將針揺之如揺鈴之狀動而振之每穴每次須搖五息一吹一搖按針左轉一吸一搖提針右轉故曰動以運氣白虎搖頭亦用此法又曰飛針引氣以大指次指撚針來去上下也五進　下針後氣不至男左女右轉而進之外轉為左内轉為右春夏秋冬各有淺深又有補法一退三飛真氣自歸其法一提至天部三進入地步提針宜速進針三次每停三息宜緩進時亦宜吹氣故曰進以助氣
　　六循　下針後氣不至用手上下循之假如針手陽明合谷穴氣若不至以三指平直將指面於針邉至曲池上下往來撫摩使氣血循經而來故曰循以至氣
　　七攝　下針之時氣或澁滯用大指食指中指三指甲於所屬經分來往攝之使氣血流行故曰攝以行氣
　　八努　下針至地復出人部補寫務待氣至如欲上行將大指次指捻住針頭不得轉動却用中指將針腰輕輕按之四五息乆如撥努機之狀按之在前使氣在後按之在後使氣在前氣或行遲兩手各持其針仍行前法謂之龍虎升騰自然氣血搬運故曰努以上氣一説用大指次指撚針名曰飛針引氣至也如氣不至令病人閉氣一口著力努之外以飛針引之則氣至矣
　　九搓　下針之後將針或内或外如搓線之狀勿轉太𦂳令人肥肉針難以進退左轉挿之為熱右轉提之為寒各停五息乆故曰搓以使氣〈機〉按經曰針入而肉著者熱氣因於針則針熱熱則肉著於針故堅焉兹謂轉𦂳針與經不同
　　十曰彈補寫之如氣不行將針輕輕彈之使氣速行用大指彈之像左補也用次指彈之像右寫也每穴各彈七下故曰彈以催氣
　　十一盤　如針腹部軟肉去處秪用盤法兼子午搗臼提按之訣其盤法如循環之狀毎次盤時各須運轉五次左盤按針為補右盤提針為寫故曰盤以和氣如針關元先刺入二寸五分退出一寸只留一寸五分在内盤之且如要取上焦之病用針頭迎向上刺入二分補之使氣攻上臍下之病退出二分十二捫　補時出針用手指掩閉其穴無令氣泄故曰捫以養氣〈一説〉痛處未除以手捫摩痛處外以飛針引之除其痛也
　　十三按　欲補之時以手𦂳捻其針按之如診脉之狀毋得那移再入每次按之令細細吹氣五口故曰按以添氣添助其氣也
　　十四提　欲寫之時以手捻針慢慢伸提豆許無得大轉動再出每次提之令細細吸氣五口其法提則氣往故曰提以抽氣
　　經曰針有補寫之法非必呼吸出納針也知為針者信其左不知為針者信其右當刺之時先以左手厭按其所針榮俞之處彈而努之爪而下之其氣之來如動脉之狀順針而刺之得氣因推内之是謂補動而伸之是謂寫不得氣乃與男外女内又不得氣者死註言彈而努之鼓勇之也〈或以拇指拉其中指令中指搏擊其穴或以食指交於中指令食指輕彈其針處也〉爪而下之掐之稍重皆欲致其氣之至也氣至指下如動脉之狀乃乘其至而刺之順猶循也乘也停針待氣氣至針動是得氣也因推針而内之是謂補動針而伸之是謂寫此古人補寫非呼吸出内者也若停針𠉀氣乆而不至乃與男子則淺其針而𠉀之於衛氣之分女子則深其針而𠉀之於榮氣之分如此而又不得氣病不可治矣前言氣來如動脉狀未刺之前左手所𠉀之氣也後言得氣不得氣針下所𠉀之氣也〈機〉按古人針法厭按彈努爪切多用左手施之於未刺之先以致其氣氣至順針刺之别無法也今之針法雖十有四多用右手施之於既針之後未針之前不聞有致氣之説古人針入氣至補則推而内之而已寫則動而伸之而已氣若不至停針待之而已待之不至不過男則淺針𠉀之於衛分女則深針𠉀之於榮分何嘗有所謂飛針引氣提針運氣種種諸法者哉且今之十四法字雖異而法實同言雖殊而意則複觀其設心無非誇多衒能巧施手勢以駭人之視聽也殊不知衆人信之烏可與識者道哉兹焉援古證今知針者必有所别
　　青龍擺尾　如扶船舵不進不退一左一右慢慢撥動又云青龍擺尾行氣龍為陽屬之故行針之時提針至天部持針搖而按之如推船舵之緩毎穴左右各搖五息如龍擺尾之狀兼用按者按則行衛也白虎搖頭　似手搖鈴退方進員兼之左右搖而振之又云行針之時開其上氣閉其下氣氣必上行開其下氣閉其上氣氣必下行如刺手足欲使氣上行以指下抑之欲使氣下行以指上抑之用針頭按住少時其氣自然行也進則左轉退則右轉然後搖動是也又云白虎搖頭行血虎為隂屬之故行針之時挿針地部持針提而動之如搖鈴之狀每穴每施五息退方進員非出入也即大指進前往後左右畧轉提針而動之似虎搖頭之狀兼行提者提則行榮也龍補虎寫也
　　蒼龜探穴　如入土之像一退三進鑚剔四方又云得氣之時將針似龜入土之狀緩緩進之上下左右而探之〈上下出内也左右撚針也〉又云下針用三進一退將兩指按肉持針於地部右盤提而剔之如龜入土四圍鑚之盤而剔者行經脉也
　　赤鳳迎源　展翅之儀入針至地部提針至天部𠉀針自搖復進其源上下左右四圍飛旋病在上吸而退之病在下呼而進之〈吸而右退呼而左進此即上下左右也〉又云下針之時入天挿地復提至天𠉀氣入地針必動搖又復排至人部持住針頭左盤按而搗之如鳳衝風擺翼之狀盤而搗者行絡脉也鳳補龜寫也
　　已上四法通關過節者也
　　龍虎交戰　下針之時先行龍而左轉可施九陽數足後行虎而右轉又施六隂數足乃首龍尾虎以補寫此是隂中引陽陽中引隂乃反復其道也又云先於天部施青龍擺尾左盤右轉按而添之亦宜三提九按〈即九陽也〉令九陽數足後於地部行白虎搖頭右盤左轉提而抽之亦宜三按六提〈即六隂也〉令六隂數足首龍尾虎而轉之此乃隂陽升降之理住痛移疼之法也
　　龍虎升騰　先於天部持針左盤按之一迴右盤按之後一迴用中指將針腰挿之如撥弩機之狀如此九次像青龍純陽之體却推針至地部右盤提之一迴盤提之後一迴用中指將針腰挿之如此六次像白虎純隂之體按之在後使氣在前按之在前使氣在後若氣血凝滯不行兩手各持其針行之此飛經走氣之法也
　　子午搗臼　下針之後調氣得勻以針上下行九入六出之數左右轉之導引隂陽之氣百病自除諺云針轉千遭其病自消此除蠱膈膨脹之疾也
　　燒山火　針入先淺後深約入五分用九陽三進三退慢提𦂳按熱至𦂳閉針穴方可挿針令天氣入地氣出寒可除矣又云一退三飛飛進也如此三次為三退九進則成九矣其法一次疾提至天三次慢按至地故曰疾提慢按隨按令病人天氣入地氣出謹按生成息數病愈而止一説三進三退者三度出入三次則成九矣九陽者補也先淺後深者淺則五分深則一寸
　　透天凉　先深後淺約入一寸用六隂三出三入𦂳提慢按寒至徐徐退出五分令地氣入天氣出熱可退也又云一飛三退如此三次為三進六退即六隂數也其法一次疾挿入地三次慢提至天故曰疾按慢提隨提令患人地氣入天氣出謹按藏府生成息數病自退矣一説一度三進三退則成六矣六隂者補也
　　陽中隠隂　先寒後熱淺以深針入五分行九陽之數熱至便進針一寸行六隂之數乃陽行隂道之理則先補後寫也
　　隂中隠陽　先熱後寒深而淺先針一寸行六隂之數寒至便退針五分之中行九陽之數乃隂行陽道之理則先寫後補也補者直須熱至寫者直待寒侵抽添法　針入穴後行九陽之數氣至慢慢轉換將針提按或進或退使氣隨針到於病所扶針直挿復向下納回陽倒隂又云抽添即提按出納之狀抽者拔而數拔也添者按而數推也取其要穴先行九陽之數得氣隨吹按添就隨吸提抽其實在乎動搖出内呼吸同法以動搖出内呼吸相兼並施故曰同法謹按生成息數足効也此治癱瘓半身不遂之疾調氣法　下針至地復出於人欲氣上行將針右撚欲氣下行將針左撚欲補先呼後吸欲寫先吸後呼氣不至者以手循攝以爪切掐以針搖動進退搓撚直待氣至以龍虎升騰之法按之在前使氣在後按之在後使氣在前運氣走至病所再用納氣之法扶針直挿復向下納使氣不回若關節阻滯氣不過者以龍虎龜鳳四法通經接氣驅而運之然用循攝𤓰切無不應矣
　　進氣法　針入天部行九陽之數氣至速卧倒針𠉀其氣行令病人吸氣五七口其針氣上行此乃進氣之法可治肘臂腰脚身疼亦可龍虎交戰走注之病左撚九右撚六是亦住痛之針
　　納氣法　下針之時先行進退之數得氣便卧倒針𠉀氣前行催運到於病所便立起針復向下納使氣不回又云下針之後如真氣至針下微微沉𦂳如魚吞釣之狀兩手持針徐徐按倒令針尖向病使氣上行至病所扶針直挿復向下納使氣上行不回也留氣法　用針之時先進七分之中行純陽之數若得氣便深入伸提之却退至原處又得氣依前法可治痃癖癥瘕之病
　　經曰吸則内針無令氣忤靜以乆留無令邪布吸則轉針以得氣為故𠉀呼引針呼盡乃去大氣邪氣皆出故命曰寫必先捫而循之切而散之推而按之彈而努之爪而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡内針靜以乆留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣已至適而自䕶𠉀吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣〈正氣〉留止故命曰補註云呼謂氣出吸謂氣入轉謂轉動捫循謂手摸欲氣舒緩切謂指按使經脉宣散推按謂排蹙其皮以閉穴彈怒使脉氣滿填爪下置針準定通而取之以常法也適平調也審視氣已平調則慎守勿更改使疾更生也〈機〉按古人用針於氣未至惟靜以乆留待之而已待之氣至寫則但令吸以轉針補則但令呼以轉針如氣已至則慎守勿失適而自䕶也何其簡而明切而當哉舍此之外别無所謂法也今人於氣之未至也安知靜以乆留非青龍擺尾則赤鳳迎源非進氣則留氣氣之已至也安知慎守勿失非白虎搖頭則蒼龜探穴非調氣則納氣隂中隠陽陽中隠隂或施龍虎交戰或行龍虎升騰或用子午搗臼或運抽添秘訣無非巧立名色聾𥌒人之耳目也豈肯用心擴充其古法之未備拯救其時習之難變哉且其所立諸法亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外或以彼而㕘此或移前而那後無非將此提按徐疾左撚右撚六法交錯而用之耳舍此别無竒能異術之可稱焉是古非今難逃僭踰知我者必以我為不得已焉又按素問捫循切散彈努𤓰下推按是施於未針之前凡此不惟補可用而寫亦可用也故曰通而取之也
　　問曰賦言生成息數不足為生太過為成補生寫成各依藏府息數補冷之時令患人天氣入地氣出謹按生成息數足病人自覺和煖矣寫熱之時令患人地氣入天氣出謹按生成息數足病人自覺清涼矣生成息數者即手陽九息足陽十四息手隂七息足隂十二息是也　賦云要知接氣通經須明上接下引接引要知交㑹息數謹按生成經脉尺寸長短應天常度呼吸動搖出納數法同行　註云陽經上接下引隂經下接上引交㑹者如手太陽交㑹足太陽手少陽交㑹足少陽手陽明交㑹足陽明足太隂交㑹手太隂足少隂交㑹手少隂足厥隂交會手厥隂若知上下交㑹須知接氣引經謹按生成息數者一呼一吸為一息氣行六寸手足三陽手九呼而足十四呼以行衛氣過經四寸手足三隂手七吸而足十二吸以行血榮過經七寸手三陽經施針定息皆用九呼足三陽經施針定息皆用十四呼呼者使衛氣上行也手三隂經施針定息皆用七吸足三隂經施針定息皆用十二吸吸者使榮氣下行也　假如兩手三陽經從手上行至頭經長五尺施針用九息者一息氣行六寸九息九六氣行五尺四寸除准經長五尺仍餘四寸為催氣過他經四寸令氣不回也此為上接接則宜補　兩足三陽經從頭下行至足經長八尺施針用十四息者一息氣六寸十息氣行六尺四息氣行二尺四寸共八尺四寸除准經長八尺仍餘四寸為催氣過他經四寸令氣不回此為下引引則宜寫兩手三隂經從胸下至手經長五尺五寸施針用七息者一息脉行六寸七息氣行七六四尺二寸除准經長三尺五寸外餘七寸為催氣過他經七寸令氣不回　兩足三隂經從足上至胸經長六尺五寸施針用十二息者一息脉行六寸寸息六尺二息二六一尺二寸共七尺二寸准經長六尺五寸仍餘七寸為催氣過他經七寸令氣不回此即應天常度也　生成者不足〈經短〉為生太過〈經長〉為成補生寫成　呼吸動揺出納同行者假如陽經十四息隨呼按而動之就隨吸提而動之如此就完了一十四息之數餘經倣此同行者呼吸動揺出納三法一時並用也假令足有疾手無疾補手三陽寫足三陽手有疾足無病寫手三隂補足三隂　指㣲賦註云生成數者依天地生成之數也足太陽經手少陽經足少隂經足陽明絡手少隂絡手厥隂絡此三經三絡皆迎六分隨一分也手太陽經手少隂經手厥隂經足太陽絡手少陽絡手太隂絡此三經三絡皆迎七分隨二分也足少陽經足厥隂經手陽明絡足太隂絡此二經二絡皆迎八分隨三分也手太隂經手陽明經手太陽絡足厥隂絡此二經二絡皆迎九分隨四分也足陽明經足太隂經足少陽絡足少隂絡此二經二絡皆迎一寸隨五分也斯皆經絡相合補生寫成不過一寸盖取五行生成之數如天一生水地六成之之類
　　經曰星辰者所以制日月之行乃二十八宿之成應水漏刻者也從房至畢十四宿水下五十刻半日之度也為陽陽主晝從昴至心亦十四宿水下五十刻終日之度也為隂主夜靈樞經曰水下一刻人氣在三陽水下二刻人氣在隂分又曰日行一舍人氣行于身一周與十分身之八以至日行二十八舍人亦行於身五十周與十分身之四又曰周身十六丈二尺以應二十八宿合漏水百刻都行八百一十丈以分晝夜也故人一萬三千五百息氣行五十周於身水下百刻日行二十八宿也〈機〉按此則人氣應天之常度也一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸乃言無病人也人有所病則血氣澁滯經絡壅塞莫能循其常度而行矣經曰天温日明則人血淖液而衛氣浮天隂日寒則人血凝泣而衛氣沉此人氣因天時而失常度也病挾熱者呼吸必疾而脉行速病兼寒者呼吸必慢而脉行遲此人氣因其病而失常度也若依其法接某經當幾呼過幾寸豈能一一中其肯綮者耶素難雖不明言接氣通經始初針砭之設莫非接氣通經法也經曰病在上者陽也病在下者隂也病先起隂者先治隂而後治陽病先起陽者先治陽而後治隂又曰身形有痛九𠉀無病則繆刺之繆刺者左痛刺右右痛刺左此刺絡也又曰邪客於經左盛則右病右盛則左病或左痛未已而右脉先病如此者必巨刺之巨刺者左痛刺右右痛刺左此刺經也氣陷而邪下從其經上取之以掣其氣上也氣逆而邪上隨其經下取之以引其氣下也病若在中則傍取之〈左刺右右刺左〉
　　又曰氣積於胷中者上取之寫人迎天突喉中積於腹中者下取之寫三里與氣街上下皆滿者傍取之上下取之〈上天突人迎下氣街三里〉與季脇之下一寸重者雞足取之診視其脉大而急及絶不至者及腹皮急甚者不可刺也又曰審其隂陽以别柔剛陽病治隂隂病治陽〈即從陽引隂從隂引陽以左治右以右治左亦同〉
　　又曰當補之時何所取氣當寫之時何所置氣然浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為榮氣葢補則取浮氣之不循經者以補虚處寫則從榮置其氣而不用猶棄置之也然病有虚實不一補寫之道亦不一是以陽氣不足〈浮氣〉而隂氣有餘則先補陽而後寫隂以和之隂氣不足而陽氣有餘則先補隂而後寫陽以和之如此則榮衛自然通行矣又曰用針者必先察其經絡之虚實切而循之彈而按之視其應動者乃後取之而下之六經調者謂之不病雖病亦自巳也一經上實下虛而不通者此必有横絡盛加於大經令之不通視而寫之此所謂解結也上寒下熱先刺其項太陽乆留之已刺則熨項與背令熱令熱下合乃止此所謂推而上之者也上熱下寒視其虛脉而陷之於經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也大熱遍身狂言妄聞妄見視足陽明及大絡取之虛者補之血而實者寫之因其偃卧居其頭前以兩手四指挾按頸動脉乆持之卷而切推下至缺盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也　凡此莫非通經接氣但不以呼吸多少而為經脉長短之𠉀耳指微賦註所釋譬猶援儒入釋以璞亂玉何其謬哉
　　或曰今醫用針動輙以袖覆手暗行指法謂其法之神秘弗輕示人惟恐有能盜取其法者不知果何法耶
　　曰金針賦十四法與夫青龍擺尾等法可謂已盡之矣舍此而他求法之神秘吾未之信也况此等法証之於經則有悖於經質之於理則有違於理彼以為神我以為詭彼以為秘我以為妄固可以娛弄世人實所以見鄙識者古人有善惟恐不能及人今彼吝嗇至此法雖神秘殆必神亦不佑法亦不靈也奚足尚哉
　　或曰今醫置針於穴畧不加意或談笑或飲酒半晌之間又將針撚幾撚令呼幾呼仍復登筵以足其欲然後起針果能愈病否乎
　　曰經云凡刺之真必先治神又云手動若務針耀而匀靜意視義觀適之變又云如臨深淵手如握虎神無營於衆物又云如待所貴不知日暮凡此數説敬乎怠乎又云虚之與實若得若失實之與虚若有若無謂氣來實牢者為得濡虚者為失氣來實牢濡虚以隨濟迎奪而為得失也
　　又曰有見如〈如讀為而〉入有見如出葢謂入者以左手按穴待氣已至乃下針針入𠉀其氣盡乃出針也
　　又曰既至也量寒熱而留疾寒則留之熱則疾之留者遲也疾者速也凡補者按之遲留寫者提之疾速也又曰刺熱厥者留針反為寒刺寒厥者留針反為熱刺熱厥者二刺隂而一刺陽刺寒厥者二刺陽而一刺隂〈機〉按已上數條此皆費而隠者也敬者能之乎怠者能之乎古人所以念念在兹不敢頃刻而怠忽者惟恐虛實得失而莫知寒熱疾留而失宜也因摭而輯之於此庶使後學將以逞今之弊而變今之習也歟
　　或曰諸家針書載某穴針幾分留幾呼灸幾壯出於經歟否歟
　　曰於經不載多出于俗傳也經曰病有浮沉刺有淺深淺深不得反為大賊過之則内傷不及則外壅古人治法惟視病之浮沉而為刺之淺深豈以定穴分寸為拘哉又謂某穴宜留幾呼悖理尤甚經曰刺實須其虛者留針隂氣隆至針下寒乃去針也經氣已至慎守勿失又曰刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復針針各有所宜各不同形各任其所為而刺之要氣至而有効効之信若風之吹雲明乎若見蒼天又曰氣血之未應針則伏如横弩之安靜其應針也則起如機發之迅疾然其氣血流注豈留呼而可為准定耶又曰靜以乆留以氣至為故不以息之多歟而便去針是古人用針惟以氣至為期而不以呼之多少為𠉀若依留呼之説氣至則可氣若不至亦依呼數而去針徒使破皮損肉有何益於病哉故曰凡刺之害中而不去則精泄不中而去則致氣精泄則病甚而恇致氣則生為癰疽是也又謂某穴宜灸幾壯亦非至言惟當視其穴俞肉之厚薄病之輕重而為灸之多少大小則可耳不必守其成規所言某穴針幾分灸幾壯謂病宜針某穴則宜入幾分病宜灸則宜灸幾壯針則不灸灸則不針也不知其説者既針復灸既灸復針為害不淺
　　或曰經言足陽明五藏六府之海也其脉大血多氣盛熱壯刺此者不深不散不留不寫也足陽明刺深六分留十呼足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足太隂深三分留四呼足少隂深二分留三呼足厥隂深一分留二呼手之隂陽其受氣之道近其氣之來疾其刺深者皆無過二分其留皆無過一呼灸之亦然灸而過此者得惡火則骨枯脉濇刺而過此者則脱氣此則古之法也今觀前篇所云則此篇所論亦皆非歟
　　曰此古人特論其理之常如此耳凡用刺法自有所宜初不必以是為拘也經曰邪氣在上〈言邪氣之中人也髙〉濁氣在中〈寒温不適飲食不節而病在於腸胃故曰濁氣在中〉清氣在下〈言清温地氣中人必從足始故曰清氣在下〉故針陷脉則邪氣出〈取之上〉針中脉則濁氣出〈取之陽明合〉針太深則邪氣反沉而病益〈浮淺之病不欲深刺深則邪反入故曰反沉〉又曰少長小大肥瘦以心撩之又曰其可為度量者不甚脱肉而血氣不衰也若夫瘠瘦而形肉脱者惡可以度量刺乎審切循捫按視其寒温盛衰而調之是謂因適而為之真者是也
　　或曰金針賦言諸陽之經行於脉外諸陽之絡行於脉内諸隂之經行於脉内諸隂之絡行於脉外是歟非歟
　　經曰經脉十二伏行分肉之間深而不見諸脉浮而常見者皆絡脉也又曰當數者為經不當數者為絡又曰諸絡脉不能經大節之間必行絶道而出入復合於皮〈十四經發揮以十二經之支脉伏行分肉之間者皆釋為絡脉則絡脉亦伏行分肉之間者而不浮見亦能經大節而不行絶道亦當經脉十六丈二尺之數而非不當數也佀涉於誤〉經曰百病必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡〈乃血絡非大絡〉留而不去傳入於經又漸傳於府藏〈機〉按經言則知諸經皆屬於内諸絡皆屬於外經中只言内經外絡未嘗言隂陽也且如榮行脉中衛行脉外榮氣之行分無分晝夜衛氣晝但行陽夜但行隂素難嘗言之矣今謂陽經外陽絡内隂經内隂絡外經無明文不知何據
　　或曰賦言男子氣早在上晚在下女子氣早在下晚在上午前為早午後為晩從腰已上為上從腰已下為下男子早針氣乃上行晩針氣乃下行女子早針氣乃下行晩針氣乃上行其説亦有據乎
　　經曰榮氣行於脉中周身五十度無分晝夜至平旦與衛氣㑹於手太隂衛氣行於脉外晝行陽二十五度夜行隂二十五度至平旦與榮氣㑹於手太隂〈機〉按衛氣之行但分晝夜未聞分上下也男女藏府經絡氣血往來未嘗不同也今賦所言如是似涉無稽之談安可為法於人哉
　　或曰賦言補寫之法男用大指進前左轉呼之為補退後右轉吸之為寫提針為熱挿針為寒女用大指退後右轉吸之為補進前左轉呼之為寫挿針為熱提針為寒午前如此午後反之其法是歟非歟
　　經曰冬至四十五日陽氣㣲上隂氣㣲下夏至四十五日隂氣㣲上陽氣㣲下此論一年之隂陽升降也即此一日隂陽之升降午前陽升隂降午後隂升陽降無分於男女也考之素難男女藏府經絡穴俞血氣晝夜周流無不同今賦言午前午後男女補寫顛倒錯亂如此悖經㫖也甚矣故曰診不知隂陽逆從之理此治之一失也又曰刺實須其虚者針下寒也刺虚須其實者針下熱也曰寒曰熱惟針下為𠉀何嘗以提按而分男與女哉
　　或曰針法刺左邉之穴將針右撚而氣上行將針左撚而氣下行刺右邉反之欲補先呼後吸欲寫先吸後呼其法亦可師歟
　　曰經絡周於人身無有左右上下之别今針左右不同如此將謂左之經絡與右上一下两不相同耶經曰刺不知經絡之徃來血氣之流行不足以為工此亦可謂不知經絡之徃來矣呼補吸寫古今皆同予毋容議或曰丹溪言針法渾是寫而無補何謂也
　　經曰陽不足者温之以氣隂不足者補之以味針乃砭石所制既無氣又無味破皮損肉發竅於身氣皆從竅出矣何得為補經曰氣血隂陽俱不足勿取以針和以甘藥是也又曰寫必用方補必用員盖謂以氣方盛以月方滿以日方温以身方定以息方吸而内針復𠉀其吸而轉針乃復𠉀其方呼而徐引針故曰寫必用方其氣而行焉補必用員者員者行也行者移也宣其不行之氣令其行也移其未復之脉使之復也夫寫固寫其盛也於補亦云宣不行之氣移未復之脉曰宣曰移非寫而何且考素問九針之用無非寫法丹溪之言豈無所本哉經中須有補法即張子所謂祛邪實所以扶正去舊實所以生新之意也帝曰補寫奈何岐伯曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣故云補也虞氏曰針刺雖有補寫之法余恐但有寫而無補焉謂寫者迎而奪之以針迎其經脉之來氣而出之固可以寫實也謂補者隨而濟之以針隨其經脉之去氣而留之未必能補也不然内經何以曰形氣不足病氣不足此隂陽皆不足也不可刺之刺之重竭其氣老者絶滅壯者不復矣若此等語皆有寫無補之謂也











　　針灸問對卷中
<子部,醫家類,鍼灸問對>



　　欽定四庫全書
　　針灸問對卷下
　　眀　汪機　撰
　　或曰病有宜灸者有不宜灸者可得聞歟
　　曰大抵不可刺者宜灸之一則沉寒痼冷二則無脉知陽絶也三則腹皮急而陽䧟也舍此三者餘皆不可灸盖恐致逆也
　　針經云䧟則灸之天地間無他惟隂與陽二氣而已陽在外在上隂在内在下今言䧟下者陽氣下䧟入隂血之中是隂反居其上而覆其陽脉証俱見寒在外者則灸之〈夫病有邪氣䧟下者有正氣䧟下者邪氣䧟下者是經虛氣少邪入故曰感虚乃䧟下也故諸邪䧟下在經者宜灸之正氣䧟下宜藥升之如補中益氣之類〉
　　經曰北方之人宜灸𤋲也為冬寒大旺伏陽在内皆宜灸之以至理論則腎主臓藏陽氣在内冬三月主閉藏是也若太過則病固宜灸𤋲此陽明䧟入隂水之中是也
　　難經云熱病在内取㑹之氣穴為陽䧟入隂中取陽氣通天之竅穴以火引火而導之此宜灸也若將有病者一槩而灸之豈不悞哉　仲景云㣲數之脉慎不可灸因火為邪則為煩逆追虚逐實血散脉中火氣雖㣲内攻有力焦骨傷筋血難復也又云脉浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痺名火逆也脉浮熱甚而灸之此為實實因火而動必咽燥唾血又云身之穴三百六十有五其三十穴灸之有害七十九穴刺之為灾并中髓也　經之所見邪之所在脉沉者邪氣在内脉浮者邪氣在表世醫只知脉之説不知病證之禁忌若表見寒証身汗出身常清數慄而寒不渇欲覆厚衣常惡寒手足厥皮膚乾枯其脉必沉細而遲但有一二証皆宜灸之陽氣下䧟故也若身熱惡熱時見躁作或面赤面黄嗌乾咽乾口乾舌上黄赤時渇咽嗌痛皆熱在外也但有一二証皆不宜灸其脉必浮數或但數亦不可灸灸之灾患立生若有鼻不聞香臭鼻流清涕眼臉時癢或欠或啑惡寒其脉必沉是脉證相應也或輕手得𦂳者是隂伏其陽也雖面赤亦宜灸不可拘于面赤也〈機〉按素難諸書皆言陽氣䧟下者脉沉遲也脉證俱見寒在外者冬月隂寒大旺陽明䧟入隂水之中者並宜灸之設脉浮者陽氣散於肌表者皆不宜灸丹溪亦曰夏月陽氣盡浮于表今醫灼艾多在夏月寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黄腰痺咽燥唾血者徃徃有之尚不知為火逆所致寧甘心於命運所遭悲夫經曰春夏養陽以火養陽安有是理論而至是雖愚亦當有知者焉
　　或曰𠻳病多灸肺俞風門何如
　　曰肺主氣屬金行秋之令喜清而惡熱受火所制為華盖居四藏之端飲食入胃熱氣上蒸兼之六部有傷痰火俱作發而為欬為𠻳其痰多者顯是脾之濕濁隨火上升為𠻳其痰少者肺火抑欝不得宣通為欬欬形屬火痰形属濕風門肺俞二穴明堂銅人皆云治𠻳今人見有痰而𠻳無痰而欬一槩於三伏中灸之不計壯數二穴切近華盖而欬與𠻳本因火乘其金兹復加以艾火燔灼金欲不傷得乎况三伏者火旺金衰故謂之伏平時且不可灸而况於三伏乎夫治𠻳當看痰與火孰急無痰者火旺金衰十死七八瀉火補金間或可生痰多者濕盛也降火下痰其𠻳自愈縱灸肺俞風門不過三壯五壯瀉其熱氣而已固不宜多灸三伏之中更不宜灸也
　　或曰頭目之疾灸之何如
　　曰手之三陽從手至頭足之三陽從頭走足督脉自尾閭抵脊上頭至人中頭者手足三陽與督脉所㑹之地故冬月之寒頭無所畏美酒之飲面為之赤是皆諸陽所致也今有頭風頭暈中風發致眼目耳鼻等疾輒於頭部諸穴多灼艾炷是猶抱薪救火安能濟耶當看病在氣分血分分類施治庶得其宜縱使應灸亦不過三壯五壯以瀉熱氣而已眼目疼痛多由血熱豈宜妄灸助熱以傷其血哉
　　或曰人言無病而灸以防生病何如
　　曰人之有病如國之有盜須用兵誅其兵出于不得已也針灸治病亦不得已而用之人言無病而灸如破船添釘又言若要安膏肓三里不要乾此世俗之通論予獨以為不然夫一穴受灸則一處肌肉為之堅硬果如船之有釘血氣到此則澁滯不能行矣昔有病跛者邪在足少陽分自外踝以上循經灸者數穴一醫為針臨泣將欲接氣過其病所纔至灸瘢止而不行始知灸火之壞人經絡也或有急證欲通其氣則無及矣邪客經絡為其所苦灸之不得已也無病而灸何益於事或曰膏肓治百病而諸家取穴之法不同何歟
　　曰髙下各去髀骨一側指許是穴不可失之狹狹則内犯大筋不可失之濶濶則外犯髀骨必須大筋之外髀骨之内空處按之覺與前胸乳間膈膜相應乃是真穴舊傳取两乳間量則分作八寸以比横寸之則量之于背盖人有生而背突者背常濶而胸常狹胸突者胷常濶而背常狹安能保其無過與不及焉又有兒時偏卧一邊以致背有邉濶邉狹者亦不可以邊之濶狹為拘但當隨其一邊濶狹相去髀骨一側指許為正也人之項有二大筋夾脊而下两筋外空為第二行穴俞穴俞外又有二大筋大筋外空為第三行穴俞膏肓係在三行魄户之下神堂之上若㸃穴不出髀骨一側指許則傷筋骨非真穴也世人又有四肋三間之説揣按自大⿰至三節之下四節之上准望於三四椎間定穴指為四肋三間用之不疑瘦人椎骨分暁用之可也肥人揣按實難又以指節寸量開三寸取穴背高而狹者全不合四肋三間之説矣嘗是灸一骨立之人用側指許法㸃之方大悟四肋三間之妙盖人之髀骨㣲有少曲髀骨下㢘上㢘四肋之内自有三間膏肓正在四肋三間之中即非脊骨三四椎之間也世人多灸之者盖膏肓神明所居或為邪干則脂膏銷鑠肓膜瘦薄灸之而病或安者以三焦主氣為諸陽之府氣病則陽虚而隂不得相附膏肓在三焦部分氣之所聚而行於諸陽宜其王於氣病也若治血病吾未見其可者晉侯夣二豎子在膏肓間非秦緩不能灸也以陽氣將絶邪得專之故也
　　或曰古謂癰疽始發灸之可使輕淺何謂也
　　丹溪曰用火以暢達拔引欝毒此從治之意惟頭為諸陽所聚艾炷宜小而少若身上痛則灸至不痛不痛須灸至痛有因灸而死者盖虚甚孤隂將絶其脉必浮數而大且皷精神必短而昏無以抵當火氣宜其危也或曰灸之不發何如
　　羅氏曰覃公四十九嵗病臍腹冷疼完榖不化足胕寒逆精神困弱脉沈細㣲灸氣海三里陽輔三日後以葱熨灸瘡皆不發復灸數壯亦不發十日後全不作膿瘡乾而愈針書曰凡用針氣不至不効灸之亦不發大抵血氣空虚不能作膿失其所養故也加以不慎邪氣加之病必不退或曰覃公所養無不如意何謂失其所養曰君言所養口體者也此論所養性命者也覃公壮年得志務快其心血氣空虚以致此耳
　　或曰灸有補㵼乎
　　經曰以火補者無吹其火須自滅也以火㵼者疾吹其火傳其艾須其火滅也虞氏曰灸法不問虚實寒熱悉令灸之亦有補冩乎曰虚者灸之使火氣以助元氣也實者灸之使實邪隨火氣而發散也寒者灸之使其氣復温也熱者灸之引欝熱之氣外發火就燥之義也或曰周身經絡及穴俞相去分寸經穴起止十二經納支干等條古有歌括亦可讀否
　　曰經脉者所以能决死生處百病調虚實不可不通先賢以歌括之欲人易記誦耳安可不讀歌曰　手太隂肺中焦生下絡大腸出賁門上膈屬肺從肺系系横出腋臑中行肘臂寸口上魚際大指内側爪甲根支絡還從腕後出接次指屬陽明經　陽明之脉手大腸次指内側起商陽循指上㢘出合谷两筋岐骨循臂肪入肘外㢘循臑外肩端前㢘柱骨傍從肩下入缺盆内絡肺下膈屬大腸支從缺盆直上頸斜貫頰前下齒當環出人中交左右上夾鼻孔注迎香　胃足陽明交鼻起下循鼻外上入齒環出俠口繞承漿頥從大迎頰車裏耳前髪際至額顱支下人迎缺盆底下膈入胃絡脾宫直者缺盆下乳内一支幽門循腹裏下行直合氣衝中遂由髀關抵膝臏䯒跗中指内關同一支下膝注三里前出中指外間通一支别走足跗指大指之端經盡矣太隂脾起足大指上循内側白肉際核骨之後内踝前上臑循⿰經膝裏股内前㢘入腹中屬脾絡胃與膈通俠嚨連舌散舌下支絡從胃注心宫
　　手少隂脉起心中下膈直與小腸通支者還從心系走直上咽嚨繫目瞳直者上肺出腋下臑後肘内少海從臂内後㢘抵掌後兊骨之端注少衝　手太陽經小腸脉小指之端起少澤循手外側出踝中循臂骨出肘内側上循臑外出後㢘直過肩解繞肩甲交經下入缺盆内向腋絡心循咽嗌下膈抵胃屬小腸一支缺盆貫頸頰至目兊皆却入耳復從耳前仍上頰抵鼻升至目内眥斜絡于顴别絡接　足經太陽膀胱脉目内眥上起額尖支者巔上至耳角直者從巔腦後懸絡腦還出别下項仍循肩膊俠脊邉抵腰膂腎膀胱内一支下與後隂連貫臀斜入委中穴一支膞内左右别貫髀俠脊過髀樞臀内後㢘膕中合下貫踹内外踝後京骨之下指外側　足經腎脉屬少隂小指針趣湧泉心然谷之下内踝後别入跟中腨内侵出膕内㢘上股内貫脊屬腎膀胱臨直者屬腎貫肝膈入肺循喉舌本尋支者從肺絡心内仍至胸中部分深　手厥隂心主起胸屬包下膈三焦宫支者循胸出脇下脇下連腋三寸同仍上抵腋循臑内太隂少隂兩經中指透中衝支者别小指次指絡相通　手經少陽三焦脉起自小指次指端兩指岐骨手腕表上出臂外兩骨間肘後臑外循肩上少陽之後交别傳下入缺盆膻中分散絡心膈鬲裏穿支者膻中缺盆上上項耳後耳角旋屈下至頥仍注頰一支出耳入耳前却從上關交後頰至目内眥乃盡焉　足脉少陽膽之經始從兩目銳眥生抵頭循角下耳後腦空風池次第行手少陽前至肩上交少陽右上缺盆支者耳後貫耳内出走耳前銳眥循一支銳眥大迎下合手少陽抵項根下加頰車缺盆合入胸貫膈絡肝經屬膽仍從胸裡過下入氣街毛際縈横入髀厭環跳内直者缺盆下腋膺過季脇下髀厭内出膝外㢘是陽陵外輔絶骨踝前過足跗小指次指分二支别從大指去三毛之際接肝經　厥隂足脉肝所終大指之端毛際叢足跗上㢘太衝分踝前一寸入中封上踝交出太隂後循膕内㢘隂股充環遶隂器抵少腹侠胃屬肝絡膽逢上貫膈裏布脇肋俠喉頏顙目繫同脉上巔㑹督脉出支者還生目系中下絡頰裏環唇内支者便從膈肺起
　　十五絡脉歌〈經之横支交接他經者〉
　　歌曰人身絡脉一十五我今逐一從頭舉手太隂絡為列缺手少隂絡即通里手厥隂絡為内關手太陽絡支正是手陽明絡偏歴當手少陽絡外關位足太陽絡號飛陽足陽明絡豐隆記足少陽絡為光明足太隂絡公孫寄足少隂絡名大鍾足厥隂絡蠡溝配陽督之絡號長强隂任之絡為屏翳脾之大絡為大包十五絡名君須記周身經穴相去分寸歌
　　肺經
　　太隂肺兮出中府雲門之下一寸所雲門氣户傍二寸人迎之下二骨數天府腋下三寸求俠白肘上五寸頭尺澤肘中約紋是孔最脘上七寸收列缺側腕寸有半經渠寸口䧟中勘太淵掌後横紋端魚際節後散脉間少啇大指内側尋一十一穴慿君筭
　　手陽明經屬大腸食指内側號啇陽本節前取二間定本節後取三間間岐骨陷中尋合谷陽谿腕中上側屬腕後三寸偏歴當五寸半中温溜下㢘上㢘下一寸上㢘里下一寸建三里曲池三寸下屈肘紋頭曲池⿰肘髎大骨外㢘詳五里肘上三寸量臂臑五里上四寸肩髃肩端兩骨央巨骨肩端义骨内天鼎缺盆之上藏扶突曲頰下一寸禾髎五分水溝疆鼻下孔傍五分内左右二穴皆迎香〈二十穴〉
　　胃經
　　胃之經兮足陽明頭維本神寸五尋下關耳前動脉是頰車耳下五分真承泣目下七分取四白目下一寸扃巨髎孔傍八分定地倉夾吻四分平大迎曲頷前一寸人迎結傍五寸濱水突在頸大筋前下直氣舍上人迎氣舍迎下夾天突缺盆横骨陷中親氣户俞府傍二寸直乳六寸又四分庫房屋翳膺𥦗近乳中正對乳中心乳根之穴出乳下五穴各一寸六真不容夾幽門寸五承滿梁門關門有太乙挨排滑肉門各分一寸穴可全天樞安在夾臍傍外陵樞下一寸當大巨二寸水道五歸來七寸是其鄉氣衝曲骨傍三寸來下鼠上脉中央髀闗兎後六寸置伏兎市上三寸量陰市膝上三寸許梁邱二寸是其膝臏骭下尋犢鼻膝眼四穴乃兩傍膝下三寸三里位里下三寸上亷地條口上亷下一寸條口二寸下亷是豐隆下亷外一寸踝上八寸分明記衝陽陷上二寸放陷谷内庭後寸半内庭次指外間容厲兊大指次指上脾經
　　大指内側隱白位大都節後陷中值太白内側核骨下公孫節後一寸與商邱有穴屬經金踝下㣲前陷中寄内踝三寸三陰交漏谷六寸踝上是膝下五寸為地機陰陵内側膝輔次血海分明膝臏上内亷肉際三寸據箕門血海上六寸筋間動脉須審議衝陽五寸大横下三寸三分府舍治腹結横下寸三分大横夾臍須可記腹哀半寸去日月直與食竇相連比食竇天谿及胸卿周榮各一寸六置大包淵液下三寸此經足太陰脾地少陰心經
　　少陰心起極泉宫腋下筋間動脉從青靈肘節上三寸少海肘節後内容靈道掌後一寸半通里腕後一寸鍾隂郄五分取動脉神門掌後横紋中少府節後勞宫值小指内側是少衝小腸經
　　手小指端名少澤前谷外側節前索節後陷中尋後谿腕骨腕前骨下測腕中骨下陽谷討腕上一寸名養老支正腕後量五寸小海肘端五分好肩真胛下兩骨解臑俞大骨之下考天宗骨下有陷中秉風髎後皆有空曲垣肩中曲胛售外俞大椎一寸從肩中二寸大椎旁天窻胛下動脉詳天容耳下曲胛後顴髎面頰鋭骨量聴宫耳珠大如菽手太陽穴終此鄉腎經
　　湧泉屈足踡指取腎經起處此穴始然谷踝後大骨下踝後跟上太谿舉谿下五分尋大鍾水泉谿下一寸許照海踝下隂蹻生踝上二寸復溜停溜前筋骨取交信亦曰踝上二寸行築賔六寸腨分别隂谷膝内看輔骨横骨曲如偃月形大赫氣穴四滿竭中注肓俞正夾臍五寸分作六穴隙商曲石闗隂都接通谷幽門一寸列幽門寸半夾巨闕歩廊神封靈虚謁神藏彧中入俞府各一寸六不差疊欲知俞府在何方璇璣之傍二寸量膀胱經
　　足太陽兮膀胱經目眥内角始睛明攅竹眉頭陷中是此穴禁灸宜用鍼曲差二穴神庭畔五處挨排夾上星承光五處後寸半通天絡却亦相停玉枕横夾於腦户尺寸當准銅人形天柱項後髪際治大筋外亷䧟中是除脊量開有寸分第一大杼二風門肺俞三椎厥隂四心俞五椎骨下論督俞膈俞相等級第六第七次第列第八椎下穴無有肝俞數之椎當九十椎膽俞脾十一十二椎下胃俞述三焦腎俞氣海俞十三十四十五椎大腸闗元并小腸十六十七十八椎要知膀胱俞何在十九椎下去尋求中膂内俞廿節側白環俞當强一强上髎次髎中與下一空之中容一髎四髎四空憑眼看夾脊一寸腰胯間五穴五寸至會陽尾骨旁開二寸方背部三行起附分第二椎下此穴始三寸半是夾脊量若還除脊三寸當魄户第三椎下覔第五椎下索神堂膏肓四肋三間取〈一説三椎下四椎五椎上一説四椎下五分三三分〉曲髀骨下側指許第六噫嘻端可守膈關第七魂門九陽剛意舍并胃倉十椎十一二相叅肓門椎數當十三至室十四椎邉傍除下十五六七八胞肓十九合叅詳秩邉二十椎節下扶承臋下横紋疆殷門承下六寸見浮郄委陽上一寸委陽却並殷門鄉膕中外亷兩筋許委中膝膕約紋裏此下二寸合陽主承筋腨腸中央論承山腨下兩分尖外踝七寸上飛陽附陽踝上三寸量金門踝下軟骨上申脉邱墟前後安崑崙踝後跟骨逢僕叅跟骨後䧟中申脉踝上容爪甲京骨外側大骨壓束骨本節後䧟容通谷本節前䧟向至隂小指爪甲角一百三十三穴窮
　　心包絡經
　　厥隂心包何所得乳後一寸天池索天泉腋下二寸求曲澤肘紋尋動脉郄紋去腕五寸通間使腕後三寸逢内關去腕纔二寸大陵掌後兩筋中勞宫掌内屈指取中指之末取中衝
　　三焦經
　　關衝名指外側邉小指次指間液門中渚次指本節後陽池表腕有穴存腕上二寸外關絡支溝腕後三寸著㑹宗四寸空中求消詳一寸無令錯肘後五寸臂大脉此是三陽絡所宅四瀆肘外並三陽天井肘上一寸側肘上二寸清泠淵消爍臂外肘分索臑㑹去肩三寸中肩肩端臑上通天髎盆上毖骨際天牖傍頸後天容翳風耳後尖角䧟瘈脉耳後鷄足逢顱顖耳後青絡脉角孫耳郭開口空絲竹眉後䧟中㸔禾耳前兊髪叢耳門耳前當耳缺此是手少陽經穴
　　膽經
　　瞳子起目眥鋭耳前䧟中尋聴㑹上關耳前開口空懸釐顳顬下亷際懸顱正在曲角端頷厭顳顬上亷㸔曲髪掩耳正尖上率谷入髪寸半安本神入髪際四分穴在耳上率谷前曲差之前一寸半陽白眉上一寸判臨泣有穴當目上直入髪際五分望目牎正營各一寸承靈營後五寸放天衝耳上三寸居浮白入髮一寸儲竅隂枕下動有空完骨入髮四寸餘腦空正夾玉枕骨風池腦後髪際袪肩井骨前寸半衎淵液腋下三寸按輒筋平前却一寸日月期門一寸半直下五分細求之京門監骨腰中㸔帯脉季肋寸八分五樞直下三寸𥮅維道章下五寸三居八寸三分叅脇堂脇下㸔二肋環跳髀樞宛宛兩手著腿風市謀膝上五寸中瀆搜陽關陵泉上三寸隂陵膝下二寸求陽交外踝斜七寸正上七寸尋外坵光明外踝上五寸陽輔踝上四寸收踝上三寸名絶骨坵墟踝前䧟中留臨泣俠谿後寸半五㑹谿後一寸侔俠谿小次岐骨内竅隂小指次指休大敦拇指三毛聚行間骨尖動脉注節後有絡連五㑹大衝節後二寸遇中封内踝前一寸貼著大筋後䧟見蠡溝踝上五寸候上直中都下伏溜中都上取隂陵泉折中下取内踝尖膝關犢鼻下二寸曲泉絞頭兩筋兼隂包四寸膝臏上内亷筋間穴可僉五里氣衝下三寸向内半寸隂股瞻隂亷穴在羊矢下氣衝相去二寸⿰羊矢氣衝傍一寸股内横紋有核見章門臍上二寸量横取六寸季肋端期門乳根外寸半直下半寸二肋詳齗交唇内齗縫鄉兊端正在唇上⿰水溝鼻下溝内索素宜向鼻端詳頭形北髙面南下先以前後髪際量分為一尺有二寸髪上五分神庭場庭上五分上星位顖㑹星上一寸强上至前頂一寸半旋毛百㑹居中央神聰百㑹四面取各取一寸穴之方後頂强間腦户三相去寸半共一般後髪五分定啞門門上五分風府停大椎在上下尾骶分為二十一椎也椎是骨接高處真䧟中無骨穴可尋上之七椎用法折每節一寸四分列縂計七椎數之的九寸八分分七節折量自有靈樞經請君詳㸔骨度篇大椎第一節上安二椎陶道身柱三神道靈䑓至陽穴第五六七椎下列筋縮第九椎下住脊中接脊十一二懸樞命門十三四陽關十六椎下次二十一椎腰俞擠更有長强居尾骶十四椎節與臍平中之七節端可詳此下乃為下七節竒分俱在下椎截
　　任脉俞穴
　　㑹隂正在兩隂間曲骨臍下毛際安中極臍下四寸取石門二寸關元三氣海臍下一寸半隂交臍下一寸放分明臍中號神闕水分臍上一寸列下脘建里中上腕各各一寸為君説巨闕上脘一寸半鳩尾敝骨五分斷中庭膻中寸六分膻中兩乳中間存玉堂紫宫及華盖相去各一寸六分華葢璣下一寸量璇璣突下一寸當天突結下宛宛内亷泉頥下骨尖傍承漿唇前頥稜下任脉俞穴終此章
　　或曰諸穴相去尺寸針灸家多屈男左女右中指中節兩横紋尖為一寸折量周身之穴果合經歟否歟
　　曰天有三百六十五度人身孔穴上應天度亦有三百六十五穴穴俞相去逺近而以中指中節横紋為寸不思人有身長指短者有指長身短者以此為准寧無誤耶靈樞骨度言人之周身孔穴各有定寸如頭之大骨圍二尺六寸髪所覆者顱至項一尺二寸前髪際至百㑹五寸後髪際至百㑹七寸頭形北髙南下顯然不同折量令人散髪分歸左右用篦自前髪際量至後髪際不拘頭之大小折作一尺二寸則穴穴各有攸當髪際不明取眉心直上量至大椎穴上折作一尺八寸也今取百㑹穴者云在頂上旋毛中而旋有正有偏又取前後髪際及兩耳尖上折中殊不思五寸七寸多寡不同豈能以此為准則哉髪已下至頥長一尺耳後當完骨廣九寸耳前當耳門廣一尺三寸兩顴之間相去七寸兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸半胸圍四尺五寸腰圍四尺二寸結喉下至缺盆中長四寸缺盆下至𩩲𩨗長九寸𩩲𩨗下至天樞長八寸天樞下至横骨長六寸半横骨上亷下至内輔上亷長一尺八寸内輔上亷下至下亷長三寸半内輔下亷下至内踝長一尺三寸内踝下至地長三寸膝膕下至跗屬長一尺六寸跗屬下至地長三寸角已下至柱骨長一尺行腋中不見者長四寸腋下至季脇長一尺二寸季脇下至髀樞長六寸髀樞下至膝中長一尺九寸膝下至外踝長一尺六寸外踝下至京骨長三寸京骨下至地長一寸背部大椎至尾骶共二十一節折作三尺每節得一寸四分竒分俱剰在下七節也横寸約取背中脊骨作一寸横開腹部兩乳之間折為八寸横寸准此心蔽骨下至臍中七寸無蔽骨取心岐骨下至臍中作七寸直寸准此臍下用直寸量之手部中指末至本節四寸半本節至腕四寸腕至肘一尺二寸半肘至肩一尺七寸可見俗以中指中節為一寸者誤矣此所謂同身寸也無問湯之七尺文王九尺曹交九尺四寸肥瘦侏儒俱准靈樞所定尺寸折量孔穴不惟同身二字明白無疑而古今固可以同之也柰何時人厭繁喜簡不讀靈樞徒使患者無辜而受炮烙之苦忍哉
　　經穴起止歌
　　手肺少啇中府起大腸啇陽迎香主足胃厲兑頭維三脾部隠白大包黍膀胱睛明至隂位腎經湧泉俞府住心包中衝天池隨三焦關衝耳門推膽家竅隂瞳子肝經大敦期門紹手心少衝極泉來小腸少澤聽宫罷十二經穴始終歌學者銘于肺腑照
　　十二經納支干歌
　　肺寅大卯胃辰宫脾巳心午小未中申膀酉腎心包戍亥三子膽丑肝通此是經脉流注序君當記取在心胸甲膽乙肝丙小腸丁心戊胃己脾鄉庚屬大腸辛屬肺壬屬膀胱癸腎藏三焦亦向壬中寄包絡同歸入癸方天心十一穴歌
　　三里内庭穴曲池合谷接環跳與陽陵通里并列缺委中配承山下至崑崙穴合担用法担合截用法截此法人不知金鎻通關節〈機〉按他家又添大衝作十二穴去陽陵加陽輔截者截穴用一穴也担者兩穴或手與足二穴或兩手兩足各一穴也〈一説右手提引謂之担左手推按謂之截担則氣來截則氣去所解無定見者法不經見故諸家各以己意而釋之也〉
　　經脉交㑹八穴歌
　　公孫衝脉胃心胸内關隂維下緫同臨泣膽經連帶脉陽維目鋭外關逢後谿督脉内眥頸申脉陽蹻絡亦通列缺肺任行肺系隂蹻照海隔喉嚨
　　八㑹歌〈熱病在内者各隨其所屬而取之㑹也〉
　　八脉始終連八㑹府㑹太倉中脘内臟㑹季肋是章門骨杼血膈〈骨㑹大杼血㑹膈俞〉都在背氣㑹三焦在膻中筋㑹陽陵居膝外髓㑹絶骨脉大淵〈脉㑹太淵〉學者當知其所在十二經見証歌
　　肺經多氣而少血是動〈因氣動也〉則病喘與欬肺脹膨膨缺盆痛兩手交瞀為臂厥所生病者〈不因氣動〉為氣𠻳喘渇煩心胸滿結臑臂之内前亷痛小便頻數掌中熱氣虛肩背痛而寒氣盛亦疼風汗出欠伸少氣不足息遺失無度溺變别大腸氣盛血亦盛是動頰腫并齒病所生病者為鼻衂目痛口乾喉痺候大指次指用為難肩前臑外痛相叅
　　胃經多氣復多血是動欠伸面顔黑凄凄惡寒畏見人忽聞木音心震慴登髙而歌棄衣走甚則腹脹氣賁響凡此諸疾骭厥竭所生病者狂瘧説濕温汗出鼻血流口喎唇胗喉痺結膝臏疼痛腹脹兼氣膺伏兎䯒外亷足跗中指俱痛徹有餘消谷溺黄色不足身前寒振慄胃房脹滿不消食氣盛身前熱似蒸此是胃經之病真　脾經氣盛而血衰是動其病氣所為食入即吐胃脘痛更兼身體痛難移腹脹善噫舌本强得食與氣怏然衰所生病者舌腫痛體重不食亦如之煩心心下仍急痛泄水溏瘕寒瘧隨不卧强立股膝腫疽發身黄大指痿　心經多氣少血宫是動心脾痛難任渇欲飲水咽亁燥所生脇痛目如金脇臂之内後亷痛掌中有熱向經尋　小腸氣少還多血是動則病痛咽嗌頷下腫兮不可顧肩似拔兮臑似折所生病主肩臑痛耳聾目黄腫腮頰肘臂之外後亷痛部分尤當細分别　膀胱血多氣猶少是動頭疼不可當項似拔兮腰似折脾强痛徹脊中央膕如結兮腨如裂是為踝厥筋乃傷所主瘧痔小指癈頭顖頂痛目色黄腰尻膕脚疼連背淚流鼻衂及癲狂　腎經多氣而少血是動病饑不欲食喘𠻳唾血喉中鳴坐而欲起面如垢目視𥉂𥉂氣不足心懸如饑常惕惕所生病者為舌亁口熱咽痛氣賁逼股内後亷并脊疼心腸頰痛疸而澼痿厥嗜卧體怠惰足下熱痛皆腎厥　心包少氣原多血是動則病手心熱肘臂攣急腋下腫甚則胸脇支滿結心中澹澹或大動喜笑目黄面赤色所生病者為煩心心痛掌中熱之疾三焦少血還多氣是動耳鳴喉腫痺所生病者汗自出耳後痛兼目鋭眥肩臑肘臂外眥疼小指次指亦如廢膽經多氣而少血是動口苦善太息心脇疼痛難轉
　　移面塵足熱體無釋所生頭痛連鋭眥缺盆腫痛并兩腋馬刀挾癭生兩旁汗出振寒㾬瘧疾胸脇髀膝至跗骨絶骨踝痛及諸節　肝經血多氣少方是動腰疼俛仰難男疝女人少腹腫面塵脱色及咽亁所生病者為胸滿嘔吐洞泄小便難或時遺溺并狐疝臨症還須仔細㸔〈機按經言十二經是動及所生諸病虛則補之實則冩之熱則疾之寒則留之䧟下則灸之不盛不虚以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小于人迎也茲集切脉觀色數條於前繼集諸經病症數條于後盖欲學者備舉兼盡庶不䧟於一偏免致殺人于無知無識隂譴之報或可以少逭也〉
　　十二經井滎俞經合歌
　　少啇魚際與大淵經渠尺澤肺相連啇陽二三間合谷陽谿曲池大腸原少衝少府屬於心神門靈道少海尋少澤前谷後谿腕陽谷小海小腸經大敦行間太衝㸔中封曲泉屬于肝竅隂俠谿臨泣膽坵墟陽輔陽陵泉隠白大都太白脾啇坵隂陵切要知湧泉然谷太谿穴復溜隂谷腎之經厲兊内庭䧟谷胃衝陽解谿三里隨至隂通谷束京骨崑崙委中是膀胱中衝勞宫心包絡大陵間使曲澤傳關衝液門中渚穴陽池支溝天井源此是三焦經穴俞號白流注五行全
　　禁針穴歌
　　禁針穴道要先明腦户顖會及神庭絡却玉枕角孫穴顱顖承泣隨承靈神道靈臺膻中忌水分神闕并㑹隂横骨氣衝手五里箕門承筋并青靈更加臂上三陽絡二十二穴不可針孕婦不宜針合谷三隂交内亦同倫石門針灸應須忌女子終身無姙娠外有雲門并鳩尾缺盆客主人莫深肩井針時令悶倒三里急補命還平禁灸穴歌
　　禁灸之穴四十五承光啞門并風府天柱素臨泣上睛明攅竹迎香數禾顴絲竹空頭維下關與脊中肩貞心俞白環俞天牖人迎共乳中周榮淵液并鳩尾腹哀少商魚際同經渠天府中衝位陽關陽池地五㑹隠白漏谷隂陵泉條口犢鼻併隂市伏兔髀關及委中殷門申脉承扶忌
　　重解虚則補之四句
　　機按難經所解義猶未悉且舉心言之經文虚實字指虚邪實邪言非心之虚實也假如從心之後來者為虚邪虚邪傷心當補然心之後肝肝為心之母也從心之前來者為實邪實邪傷心當瀉然心之前脾脾為心之子也舉此以例從心所勝來者為微邪微邪金也微邪傷心亦當補從心所不勝來者為賊邪賊邪水也賊邪傷心亦當瀉可見肝肺同一虚邪而當補脾腎同一實邪而當瀉至于心之正邪火也心病于火乃本經自病既非他經之虚邪來傷亦非他經之實邪來襲是以不須補瀉他經只就本經之虚實以補寫也故曰不虚不實以經取之不虚不實亦指虚邪實邪言如此分解其義方盡可將此連前後數篇觀之則可見矣



　　針灸問對卷下