麻科活人全書/卷之一

麻疹骨髓賦_增補

麻雖胎毒，多帶時行。氣候暄熱非令，男女傳染而成。其發也，與痘相似。其變也，比痘匪輕。愚夫愚婦，每視為泛常，若死若生，總歸於天命，不知先起於陽，後歸於陰。毒興於脾，熱流於心，臟腑之傷，肺則尤甚。始終之變，腎則無證。若得治法。方稱醫聖。閉門問途，不如途中尋徑。揚湯止沸，莫若釜底抽薪。

初則發熱，有類傷寒，眼胞腫而泪不止，鼻喷嚏而涕無乾。咳嗽、少食，作渴發煩。以火照之，隱隱於皮膚之內。以手摸之，磊磊乎肌肉之間。其形似疥，其色若丹。出現三日，漸收為安。隨出隨收，喘急相干。無咳無汗，隱伏之端。根窠若腫兮，麻而兼癮。皮膚如赤兮，疹尤夾癍。似錦而明兮，不藥而愈。如煤之黑兮，百無一痊。此麻疹之順逆，須臨症以詳觀。

麻毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留。二便清調，邪氣行而無壅。腠理拂鬱兮，即當發散。臟腑秘結兮，急與疏通。雖衄不必憂，邪從衄解。自利勿遽止，毒以利鬆。麻後變痢兮，熱毒移於大腸。咳嗽咽痛兮，痰氣滯乎心胸。口渴心煩，法在生津養血。飲食减少，治須調胃和中。餘證無常，臨期變通。

且如出之太遲，發表為貴。出之太甚，解毒最宜。毋伐天和，必先歲氣。寒風凛凛，毒氣鬱而不行。赤日炎炎，邪氣乖而作癘。或施溫補，勿助其邪。若用寒凉，休犯其胃。制其過但取其平，誅其暴必欲其正。遠寒遠熱，陰陽之勝負不齊。責實責虛。人品之強弱或異。此乃麻之大旨，醫家須當熟記。

至於藥性，更宜洞悉。防風荊芥，散腠理之寒邪。紫蘇葛根，解营衛之蘊熱。蘇子擅下氣之能，前胡有疏表之力，款冬消痰止嗽，紫苑通肺開結，石斛行血中之滯氣而用，樗根治麻後之白痢而設。葱白上升，而發散肺胃。莱菔治氣，可推墙倒壁。竹茹可止嘔吐，柿蒂專療呃逆。芥子降氣，生地凉血，黃連入心而瀉火，黃芩入肺定喘急。玄參石膏，治邪火之浮遊。栀子連翹，開惡毒之拂鬱。栝蒌潤肺止渴，須合麥冬。知母降火生津，必同黃柏。麻仁性能滋潤，花粉用以解渴。芍藥住腹痛，勿施於未收之前。白朮止脾泄，只用在收盡之日。欲行滯兮，須青皮枳壳而同槟榔。要分利兮，用赤苓前子而共滑石。尿若澀兮，利以猪苓木通。咽常痛兮，治以大青惡實。元胡活血止痛，蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新，而引血歸經。紫草利腸凉血，而療疹紫黑。茅根止吐衄，降除伏火。紅花解麻毒。而散腫赤。咽喉若閉兮，射干助以豆根。牙齒生疳兮，紋蛤配乎溺白。心神驚恐兮，鎮以辰砂。臟腑閉結兮，利以大黃。葶藶杏仁，治喘氣之蚧蚧。薄荷竹葉，解膚熱之烊烊。火燒人屎，蜜炒麻黃。發癍毒之出現，令邪氣之舒張。枳實山楂，助脾胃而化毒。兜鈴骨皮，清肺熱以回瘡。

既識藥性，用亦有時。未透表，則前胡、葛根、荊芥、防風必用，而已透當除。若已出，則黃芩、黃連、栀仁、黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃，免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻，怕增吼嘶。麻色焦枯，生地、歸尾為要味。疹逢紫黑，紅花、紫草正相資。此用藥之元機，則當扩而充之。