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而无明显重大精神创伤因素和躯体疾病，突然发作不可预测。
三、治疗原则与常用药物
（一）创伤后应激障碍的心理行为治疗（表8-2）
| 治疗方法 | 步骤 |
|---|---|
| 针对创伤的认知行为治疗（trauma focused cognitivebehaviortherapy，TF-CBT） | 至少包括四种缓解的治疗方法，其中的技术有：暴露、系统脱敏、应激接种训练、认知加工治疗、自信心训练、生物反馈和放松治疗等。 |
| 1.延长暴露疗法（prolonged exposure therapy，PET） | 通过对创伤事件的想象或情境接触，增加对创伤事件的适应和耐受能力，直至消退恐惧记忆，也可与虚拟现实技术相结合。常采用暴露与反应阻止疗法（exposure and response prevention，ERP）、叙述性暴露疗法（narrative exposure therapy，NET）、想象暴露疗法（imaginary exposure therapy，IET）。 |
| 2.认知加工治疗（cognitive process therapy，CPT） | 是一种由12节治疗组成的心理治疗体系，包括识别思想和感受、回忆创伤事件、创伤事件复述、安全、尊重等治疗内容。教患者如何评估和改变自创伤后的烦恼想法。通过改变想法改变患者的感受。 |
| 3.眼动脱敏和再加工（eye movement desensitization and reprocessing，EMDR） | 让患者想象一个创伤场景，同时让受试者的眼睛追踪治疗师快速移动的手指，然后集中调节其认知和警觉反应。反复多次，直至移动眼球过程中，产生的正性冥想与恐怖场景联系起来，使警觉性反应逐渐减弱。 |
