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五、疾病管理
遵循进食障碍疾病管理的基本原则。因有相当一部分神经性贪食是从神经性厌食进展而来,因此早期识别、治疗神经性厌食、达到治愈尤其重要。
第四节 暴食障碍
一、概述
暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类疾病。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食,不伴随神经性贪食特征性的补偿行为。暴食障碍患者易肥胖。
二、临床特征和评估
(一)临床特征
1.心理行为症状
(1)反复发作的暴食,伴有进食时的失控感。
(2)无补偿性行为。暴食障碍患者对体重、体形无不恰当的自我评价,无肥胖恐惧,因此暴食后无补偿性行为来消除暴食带来的体重增加。
2.生理症状
消化系统并发症,表现从恶心、腹痛、腹胀、消化不良到严重者可出现急性胃扩张。
肥胖及相关并发症,如高血压、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征,严重肥胖可伴有Pickwickian综合征、充血性心力衰竭,肥胖的女性产科风险增加。
(二)临床评估
1.躯体评估