此页尚未校对
可以选用舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、艾司西酞普兰等。缓解攻击和破坏等行为,可以选用阿立哌唑、喹硫平、利培酮等抗精神病药。对于共患注意缺陷多动障碍的患儿,可以酌情选用哌甲酯、托莫西汀,但通常疗效不及单纯注意缺陷多动障碍患儿。改善脑神经营养代谢和益智类药物疗效观察尚不够充分。
六、疾病管理
应注重预防,重视优生,尽可能避免发育性学习障碍的危险因素,在幼儿期积极干预其他相关神经发育障碍,并遵循儿童心理发展特点正确开展有针对性的早期学习能力培养。对于该障碍的诊断干预和继发/伴发精神障碍的防治,则需要社会关注、政策支持和协调,家庭-医疗-学校共同组成联盟,各教育阶段多学科专业协作,早期识别、积极干预,采取“扬长补短”的策略和个体化规划,持续帮助患者获得最佳发展。
第八节 发育性运动协调障碍
一、概述
发育性运动协调障碍(developmental motor coordination disorder),又称发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD),是一种发生于儿童时期的神经发育障碍,其特征是大运动、精细运动技能的获得明显落后,协调运动技能出现障碍,表现为动作笨拙、动作迟缓或动作不准确,协调运动技能明显低于实际年龄和智力水平预期的水平。虽然儿童的智力发育水平正常,但由于动作笨拙、身体平衡及协调能力不足、书写技能差,通常会影响儿童的学业成就,而且可能持续到成年。发育性协调障碍很常见,国外报道学龄期儿童中患病率为5%~6%,我国儿童中患病率为5%~9%。