「時不為病也。春主甲乙木，其位東，故東風生於春。《陰陽應象大論》謂在天為風，在臟為肝，故人之受病，當在於肝。凡外而頸項之所，乃甲乙木氣之所主也，則俞穴之在頸項者，其病從之而外應矣。夏主丙丁火，其位南，故南風生於夏。《陰陽應象大論》謂在天為熱，在臟為心，故人之受病，當在於心。凡外而胸脅之所」 ，乃丙丁火氣之所主也，則俞穴之在胸脅者，其病從之而外應矣。秋主庚辛金，其位西，故西風生於秋。「《陰陽應象大論》謂在天為燥，在臟為肺，故人之受病，當在於肺。」 凡外而肩背之所，乃肺之所繫也，則俞穴之在肩背者，其病從之而外應矣。冬主壬癸水，其位北，故北風生於冬。「《陰陽應象大論》謂在天為寒，在臟為腎」 ，故人之受病，當在於腎。凡外而腰股之所，乃腎之部分也，則俞穴之在腰股者，其病從之而外應矣。中央屬戊己土，故脾屬土，當病在脾。脊者體之中也，則俞穴之在脊者，其病從之而外應矣。由是觀之，則春氣者病在頭，頸項即頭也。夏氣者病在臟，外為胸脅而內為臟也。秋氣者病在肩背。冬氣者，病在四肢。上文言腰股，而此言四肢者，以四肢為末，如木之枝，得寒而凋，故不但腰股為病，而四肢亦受病也。其病維何？春氣所升，善病鼽衂，蓋內有鼽衂為病，而外有頭與頸項為病也。據下文既云「春不鼽衂」 ，又云春不病頸項，分明以內外為分，故此解宜然。仲夏善病在胸脅，以心之脈循胸脅也。長夏善病洞泄寒中，以土主於中，脾氣衰也。秋善病風瘧，以涼氣折暑，故病如是也。冬善病痹厥，蓋以冬氣者，病在腰股，又在四肢，故痹病厥病從之而生矣。然不翕聚則不能發散，不專一則不能直遂，故必冬時宜藏，而後春夏秋冬不能為病。《生氣通天論》云：「因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。」 正言冬時宜藏，故有所意欲，當如運樞以轉戶，戶動而樞不動也。使起居如驚，斯神氣浮散於外矣。冬而按蹻，則不能藏精，神氣浮散，而春夏秋冬各有其病，故冬不按蹻，則春夏秋之病如上文者皆少矣。何也？精者身之本也。冬不按蹻，以藏其精，故春不病溫，不特不病鼽衂，及不病頸項已也。且精之在內者不可出。而邪之在外者不可入。彼秋病風瘧者，雖由冬不藏精而然，亦由夏時暑汗不出所致也。此皆因時為病，脈亦宜知。乃平病人之脈法也。可不合病脈而觀之哉。
張志聰曰：此言四時正氣，而亦能為五臟經俞作病也。《五運行論》曰：「東方生風，風生木，木生肝。」 蓋人稟五行，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。故先言風氣之傷五臟，而後言五臟之氣，稟於五方五氣而生也。俞者，經氣所注也。首言八風發邪以為經，風觸五臟發病者，言天之陽邪，始傷陽氣，由氣而經，由經而臟也。此言東風生於春，病在肝，俞在頸項者，言臟氣實則病氣，臟氣虛則病臟，故下文反覆申明之。所謂氣者，言四時五臟之氣而為病也。肝俞在頸項，而春病在頭者，春氣生升，陽氣在上也。故病在氣者病在頭，病在經者別下項也。故下文之有病在氣者，有病在經「者，有病在臟者，有病鼽衂之在上者，有病洞泄之在內者，有病風瘧之在外內出入者，分別臟氣經俞之有虛實也。夏時陽氣發越在外，臟氣內虛，故風氣乘虛而內薄，秋氣降收，不能主持於皮膚肌腠之間，故風氣入於俞也。四肢為諸陽之本，冬氣內藏，陽虛於外，故病在四肢也。」 以上論四時五臟之氣以下三「故」 字，皆頂上文「東風生於春」 等文而言也。善病者，言五臟之經俞在外，風傷肌腠，則易入於經也。鼽衂，頭面之經證也。春氣在頭，故善病鼽衂。仲夏善病胸脅，心之經俞在胸脅也。夏時陽氣在外，裏氣虛寒，長夏濕土主氣，風入於經俞，即內薄而為洞泄，風木乘虛而勝土也。脾為陰中之至陰，不能化熱而為寒中也。秋時陽氣內收，陰氣外出。《瘧論》云：「風氣留其處」 ，瘧氣隨經絡，風入於經，即欲內薄，經脈之陰氣外出，邪正相持，故成風瘧也。此言經絡受邪，在外則為鼽衂痹厥，在內則為洞泄寒中。在外內之間，邪正相搏，則為風瘧。四支為諸陽之本，冬時陽氣下藏，經氣外虛，風入於經，故手足痹厥也。《金匱要略》曰：「但臂不遂者，名曰痹。厥者，手足逆冷也。」 以上論經絡為病也。復申明陽氣者，衛外而為經俞之固也。按：蹻者，按摩導引陽氣之通暢於四支也。冬時陽氣伏藏，若引導其四出，則無以奉春生夏長之氣，故鼽衂頭頸之經病矣。春病在頭，邪熱迫於經，則為鼽衂。別出下項，則為頸項之病矣。《靈樞經》曰：「是主心所生病者，胸脅痛；是主脾所生病者，溏泄；是主肺所生病者，肩背痛。所生者，經脈為病也。」 又曰：「病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹。痹者，風入於經俞。」
