Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 426 (1700-1725).djvu/61

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會,以行榮衛,以會大氣。大氣者,宗氣也。是胃腑之宗氣血氣,有由經隧而先行于皮膚孫絡之間,與榮衛交會者也。其所謂左注右而右注左者,因大絡之左右互交,邪隨絡脈之氣而流注也。經,經隧也,言臟腑之大絡,與胃之經隧相通,而布于四末。蓋四支乃為諸陽之本,陽明胃氣之所生也。其氣無常處者,布于四末,而散于脈外,不入于經俞,故命曰「繆刺。」 夫大絡之邪,由孫絡之流注,故可淺刺絡脈,以取大絡之氣。如邪在經者,必當巨刺以取之,必中其經,非絡脈之比也。經謂十二經之別,即《靈樞·經別》篇之所謂足太陽之正與足少陰之正為一合,足少陽之正與足厥陰之正為二合,足陽明之正與足太「陰之正為三合;手太陽之正與手少陰之正為四合;手少陽之正與手厥陰之正為五合;手陽明之正與手太陰之正為六合」 是也。此亦陰陽相貫,左右相交,是以左病則右盛,右病則左盛。亦有移易者,謂有病在陽經而移入陰經者,有病在陰經而移入于陽經者,故左病未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。絡脈者,大絡也。故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰「繆刺。」 按:此節分別大絡,與經脈各走其道,不相交通。然為病皆左注右,而右注左,俱宜繆刺者也,故以巨刺之法少分別之,故曰:「絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。」

帝曰:「願聞繆刺奈何?取之何如?」岐伯曰:「邪客于足少 陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。無積者,刺然骨 之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發 者,取五日已。」卒猝同

王冰曰:「足少陰之絡,支別者,並正經從腎上貫肝鬲,走于心包,故邪客之,則病心痛暴脹,胸脅支滿,刺然谷,多見血,令人立飢欲飲,左取右,右取左,言痛在左,取之右,痛在右,取之左。病新發者,取五日已,言素有此病而新發,先刺之五日乃盡已。」 馬蒔曰:此以下至末,承上文而言繆刺之實,此則指腎絡為病,當有繆刺之法也。腎經之絡穴,即大鍾也。腎脈支別者,並正經從腎上貫肝鬲,走于心包,故邪客之,令人病如是也。內無積者,刺然骨之前曰「然谷」 者出血。然谷在內踝前大骨下陷中,別于太陰蹻脈之郄。鍼三分,留三呼,灸三壯,食頃而病自已。如痛不已,左痛者當取之右然谷,右痛者,當取之左然谷。此乃素無此病。而新發者。刺之五日。病自已矣。

張志聰曰:「足少陰之絡,名曰大鍾,當踝後遶跟,別走太陽,其別者,并經上走于心包,下外貫腰脊,故邪客之,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿。無積者,無盛血之結也,刺然骨之前出血,不已,繆刺之。」

邪客于手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外 廉痛,手不及頭。刺「手中指次指爪甲上,去端如韭葉 各一痏。壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新 病,數日已。」

王冰曰:手少陽之脈,循手表,出臂外,上肩,入缺盆,布膻中,散絡心包;其支者,從膻中上出缺盆,上項,又心主舌,故病如是。手中指次指,謂關衝穴,少陽之井也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壯。左右手皆刺之,故言「各一痏。」

馬蒔曰:「此言三焦絡為病,當有繆刺之法也。三焦經之絡穴,即外關也,在腕後二寸兩筋間陽池上一寸。左病則取右之關衝,右病則取左之關衝。此乃新病,刺之數日當自已。」

張志聰曰:手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外遶臂注胸中,合心主。夫手少陽乃三焦相火,主氣,注胸中而合于心主包絡,故邪客之,令人喉痹舌卷,口乾心煩,脈循臂,故痛不能舉也。當刺「中指心包絡之中衝,次指手少陽之關衝,去爪甲如韭葉許,各一痏。壯者之氣盛,故立已,老者之氣衰,故有頃。」 此言手少陽三「焦之主氣也。如不已者,乃左注右,而右注左,當繆刺之,此為新病,當數日已。」 蓋言邪始客于皮毛孫絡,而流溢于大絡者,非久病也。

邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲 上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右, 右取左。

馬蒔曰:「此言肝絡為病,而有繆刺之法也。肝經絡穴,蠡溝也,在內踝肉前上五寸;其支別者,循脛上睪結于莖,故令人卒暴疝痛也。睪,陰丸也。當刺足大指爪甲上與肉交者大敦穴,左右各一痏,男子立已,女子少頃亦已。左痛者,取右足之大敦;右痛者,取左足之大敦,在足大指端,去爪甲如韭葉,厥陰之井也。」 刺三分,留七呼,灸三壯。

張志聰曰:男子之血盛,故立已。女子之生,不足于血,故有頃。此言厥陰肝經之主血也。如不已,再繆取之。