帝曰：「善。歲主奈何？」岐伯曰：「厥陰司天為風化，在泉為 酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在 泉為苦化，不司氣化居氣為灼化。太陰司天為濕化， 在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為 火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司 天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太 陽司天為寒化，在泉為鹹化，司氣為元化，間氣為藏 化，故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所 宜，迺可以言盈虛」，病生之緒也。
馬蒔曰：「此承上文而言六化，正明六氣分治，及主歲者，紀歲之大義也。巳亥之歲，厥陰司天而為風化，風高氣遠，雲物飛揚也。若寅申之歲，則在泉而為酸化，蓋木司地氣，物化乃從酸也。丁壬之歲，則司木運之氣而為蒼化。至於丑未之歲，則為在泉之左間，主初之氣；子午之歲，則為司天之右間，主二之氣；辰戌之歲，則為司天之左間，主四之氣；卯酉之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為動化，偏生左右處為動搖也。」 此皆各主六十日，餘八十七刻半耳。後倣此。子午之歲，少陰司天而為熱化，陽火熠燿，炎暑流行也。若卯酉之歲，則在泉而為苦化，火司地氣，物以苦生也。然各氣主運，惟君火不主運，故不司「氣化。《天元紀大論》云：『君火以名，相火以位』。」 正以明君火不主運也。至於居左右之氣，則君火無所不居，不得以間氣名之。寅申之歲則居在泉之左，主初之氣；丑未之歲則居司天之右，主二之氣；巳亥之歲則居司天之左，主四之氣；辰戌之歲則居在泉之右，主五之氣而為灼化也。故左間、右間，間氣「之間，皆宜讀曰，平聲，明有旁居之義也。」 君為至尊，不敢曰「間」 而曰居耳。丑未之歲，太陰司天而為濕化，埃鬱矇昧，雲雨潤濕也。若辰戌之歲，則在泉而為甘化，土司地氣，甘化先焉。甲己之歲，則司土運之氣而為黅化。至於卯酉之歲，則為在泉之左間，主初之氣；寅申之歲，則為司天之右間，主二之氣；「子午之歲，則為司天之左間，主四之氣。已亥之歲，則為在泉之右間，主五之氣而為柔化，濕化流行，則庶物柔耎也。寅申之歲，少陽司天而為火化，炎光赫烈，燔灼焦然也。若巳亥之歲，則在泉而為苦化，火司地氣，苦化先焉。戊癸之歲，則司火運之氣而為丹化。至於辰戌之歲，則為在泉之左間，主初之氣；卯酉之歲，則為司天之右間，主二之氣；丑未之歲，則為司天之左間，主四之氣；子午之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為明化，炳明霞燒，草木榮美也。卯酉之歲，陽明司天而為燥化，清涼勁切，霧露蕭飋也。若子午之歲，則在泉而為辛化，金司地氣，辛化先焉。乙庚之歲，則司金運之氣而為素化。至於巳亥之歲，則為在泉之左間，主初之氣；辰戌之歲，則為司天之右間，主二之氣；寅申之歲，則為司天之左間，主四之氣；丑未之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為清化，風生高勁，草木清冷也；辰戌之歲，太陽司天而為寒化，嚴肅峻整，慘慄凝堅也。若丑未之歲，則在泉而為鹹化，水司地氣，物化從鹹也。丙辛之歲，則司水運之氣而為元化；至於子午之歲，則為在泉之左間，主初之氣；巳亥之歲，則為司天之右間，主二之氣；卯酉之歲，則為司天之左間，主四之氣；寅申之歲，則為在泉之右間，主五之氣，而皆為藏化，陰凝寒冷，庶物歸藏也。故凡治病者，必明司天之六化，在泉之五味，司」 運之五色，間氣之動，灼柔明藏，乃五臟所宜，則可以言每歲盈虛，病生之緒，而上文「盈虛更作」 之間，主歲者，紀歲之義明矣。
張志聰曰：主歲者，謂六氣之各主一歲。風寒暑濕燥火，乃在天之六氣，故為司天之化。《天元紀論》曰：「在地為化，化生五味」 ，故在地為味化。司氣者，司五運之氣化。五運者，五行之氣也。感天之蒼、黅、丹、素元之五色，而化生地之五行，是以司氣為蒼為丹為黅為素。君火以明而在天，故不司在地之火化。所謂居氣者，言少陰不司氣化，在六氣之中自有所居之上下，即下章之「南政居南，北政居北」 也。間氣之為動、為灼、為柔、為明、為清、為藏者，六氣之用也。此論六氣之司天在泉及化運間氣之分治，皆有盛有虛，而為民病。治病者，或從歲氣，或隨運氣以備物，以所生之五味五色，合五臟之所宜，乃可以言五運六化「之盈虛」 ，病生之端緒也。
帝曰：厥陰在泉，而酸化先，余知之矣。風化之行也何 如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者， 天之氣也；本乎地者，地之氣也。大地合氣，六節分而 萬物化生矣。故曰：「謹候氣宜，無失病機」，此之謂也。
王冰曰：「厥陰在泉，風行於地。少陰在泉，熱行於地。太陰在泉，濕行於地。少陽在泉，火行於地。陽明在泉，燥行於地，太陽在泉，寒行於地。故曰：餘氣同法也。」 本謂六氣之上元氣也。化於天者，為天氣化於
