Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 427 (1700-1725).djvu/81

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生焉;風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂 感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也,失時之和,亦邪」 甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝 之氣,其必來復也。帝曰:「其脈至何如?」岐伯曰:「厥陰之 至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽 之至大而浮,陽明之至短而濇,太陽之至大而長。至 而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病, 未至而至者病,陰陽易者危。」

王冰曰:「肝病生,謂流於膽;肺病生,謂流於迴腸、大腸;心病生,謂流於三焦小腸;腎病生,謂流於膀胱;脾病生,謂流於胃也。」 外有其氣而內惡之,中外不喜,因而遂病,是謂感也。甚,謂歲氣不足,外邪湊之也。「失時之和」 ,謂六氣臨統,與位氣相尅,感之而病,亦隨所不勝,而與內臟相應,邪復甚也。「遇月之空」 ,謂上弦前,下弦後,月輪中空也。「重感於邪」 ,謂年已不足,邪氣大至,是一感也。年已不足,天氣尅之,此時感邪,是重感也。內氣召邪,天氣不祐,病不危可乎?然天地之氣,不能相無,故有勝之氣,其必來復也。脈若耎虛而滑,端直以長,是謂弦,實而強則病,不實而微亦病,不端直長亦病,不當其位亦病,位不能弦亦病,來「勝去衰,如偃帶鉤是謂鉤。來不勝去反盛則病,來盛去盛亦病,來不盛去不盛亦病,不偃帶鉤亦病,不當其位亦病,位不能鉤亦病。」 沈,下也,按之乃得下諸位脈也。沈甚則病,不沈亦病,不當其位亦病,位不能沈亦病,浮高也。大謂稍大諸位脈也。大浮甚則病,浮而不大亦病,不大不浮亦病,不當其位「亦病,位不能大浮亦病,往來不利,是謂濇也。往來不遠,是謂短也。短甚則病,濇甚則病,不短不濇亦病,不當其位亦病,位不能短濇亦病。往來遠,是謂長大甚病。長甚亦病,長而不大亦病,大而不長亦病,不當其位亦病,位不能長大亦病,去其太甚,則為平調。不弱不強,是謂和也。弦似張弓弦,滑如連珠,沈而附骨,浮高於皮,濇而止住,短如麻黍,大如帽簪,長如引繩,皆謂至而太甚,應弦反濇,應大反細,應沈反浮,應浮反沈,應短濇反長滑,應耎虛反強實,應細反大,是皆為氣反」 ,常平之候,有病迺如此也。至而不至者,氣位已至,而脈氣不應也。未至而至者,謂按曆占之,凡得節氣當年六位之分,當如南北之歲,脈象改易而應之。氣序未移,而脈先變易,是先天而至,故病。《陰陽易》者,謂不應天常,氣見交錯,失其恆位,更易見之。陰位見陽脈,陽位見陰脈,是易位而見也。二氣之亂,故氣危。

馬蒔曰:「此言六氣之勝,氣有可候,而脈有可診也。清氣大來,可以候燥之勝,迺陽明燥金所司也,故金來勝木,則風木受邪,肝病迺生。熱氣大來,可以候火之勝,迺少陰少陽所司也,故火來勝金,則金燥受邪,肺病迺生。寒氣大來,可以候水之勝,迺太陽寒水所司也;故寒來勝火,則心病乃生。濕氣大來,可以候土之勝,迺太陰濕土所司也,故土來勝水,腎病迺生;風氣大來,可以候木之勝,迺厥陰風木所司也,故木來勝土,脾病迺生。」 正以「歲木不足,則外有清邪;歲火不足,則外有寒邪;歲土不足,則外有風邪;歲水不足,則外有熱邪;歲金不足,則外有濕邪,乃乘年之虛,斯邪之所以甚耳。」 且六氣有主氣,有客氣。主氣主乎四時,春溫、夏熱、秋涼、冬寒者,其宜也。而客氣加之,或主勝,或客勝,則失時之和,亦邪之所以甚耳。《八正神明論》曰:「月始生則血氣始精,衛氣始行;月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。」 故遇月之空,亦邪之所以甚耳。此則重感於邪,病之所以危也。但有勝之氣,必「有復之氣,其機又相因者耳。六氣之至,必有其脈。厥陰之至,其脈弦,耎虛而滑,端直以長也。少陰之至其脈鉤,來盛去衰,如偃帶鉤也。太陰之至其脈沈,沈者不浮也。少陽之至,大而浮,大則不小,浮則不沈也。陽明之至,短而濇,短則不長,濇則不利也。太陽之至,大而長,大則不小,長則不短也。如六脈」 之至而和,平則為平脈。如六脈之至而甚,如太弦、太鉤之類。六脈之至而反,如應弦反濇,應大反細,應沈反浮,應浮反沈,應濇反滑,應滑反濇,應長反短,應短反長之類。如氣候已至而脈氣不至,如氣候未至而脈氣先至,此皆不免於病也。上文感邪而生病,諸脈見矣。如脈宜見於寸,為陽位而反見於尺。脈宜見於尺。為陰位而反見於寸。此皆必至於危也。上文重感於邪。則病危。其陰陽必反矣。

張志聰曰:「風寒熱濕燥,在天四時之五氣,木火土金水,在地四時之五行,五氣之勝五行,五行而病五臟,是五臟之外合五行,而五行之上呈五氣也。乘年之虛者,主歲之氣不及也。如木運不及,則清氣勝之,火運不及,則寒氣勝之,土運不及,則風氣」