吾向所謂「至道之要」 ，正謂此哉。
張志聰曰：此承上文，復申明腎之精水，貫乎地中，而上通於天也。夫地居人之下，大氣舉之，無所馮依，而水天運轉於地之外，然復通貫於地之中，上與天氣相交，而為雲為雨，是以風勝則地動，濕勝則地泥。「於此有人」 者，言即於此腎臟而有人病四支懈墮諸證也。「此何物」 者，言如此之病，當以何物比類也。夫四支「懈墮，脾土病也。喘欬者，水氣并於陽明也。血泄者，脈急血無所行也。粗工之所用砭石而病愈者，治在經脈也。」 故子之所能，亦多知治經脈之法。若夫一臟之精氣，貫通於中土，上乘於肺金，則子與此病之大義失之矣。是以聖人之治病，循陰陽之法度，引物比類，譬以鴻飛，亦沖於天。蓋鴻乃水鳥，或漸於干，或漸於陸，而沖於天。是鴻之有序，而漸進於上，猶在下之精水，通貫於地中，而上交於天，猶人之腎精中貫於脾胃，而上合於肺也。故聖人察造化之冥冥，循水天之上下，又何必僅守其經乎。夫肌肉腠理主氣分，經脈之中主血分，脾土之氣，通會乎肌腠，陽明之氣，循行於脈中，脾氣外絕者，不行於肌腠也。脾與胃以膜相運，雌雄相合，去胃外歸陽明者，去中胃而外歸陽明之經也。二火者，心之君火，心主包絡之相火。三水者，太陰所至為濕生，終為注雨，是地之水濕也。太陽之上，寒水主之，通天之寒水也；腎為水臟，天一之癸水也。夫三水太盛，則火不能勝之，是以脈亂無常。蓋心主血，心主包，絡主脈，水并於脈中，而君相之陽不能勝，故脈亂而血妄行也；四支懈墮者，脾土之精氣不行於肌腠也；喘欬者，下焦之水氣并於陽明之經也；血泄者，水氣并於脈中，則脈急而無所循行，故血妄行而下泄也。若夫以為傷肺者，由失其比類之義，而以狂論也。不援物比類，是以知之不明也。蓋言腎精之上交於肺者，必由中土而上也。今反乘於脈中，故君相之火傷也。上章論三陽并至而精水絕，此言三水盛而火不能勝天地水火陰陽之氣，宜和平而不宜偏勝者也。水邪之直傷於肺者，由土崩而水泛也。脾氣不守，土壞而不能制其水矣。胃氣不清，水邪之入於胃矣。胃氣傷，故經氣不為使。真臟者，脾腎之臟真也。壞決者，土壞而水決也。胃主經脈，水入於胃，是以經脈旁絕。五臟主藏精者也。土分王於四臟，土氣不守，是以五臟之津液，皆為之漏泄，與《傷寒論》之所謂「脾氣孤弱，五液注下」 之義相同。水在胃則嘔，在肺則衄，此水邪直傷於胃肺，與鴻漸之循序而沖天者不相類也。按下焦之精水，上通於肺者，先滲入於脾土，土之濕氣，上蒸而為雲，肺之天氣，下降而為雨，乃地天之交泰也。上論脾氣歸於陽明，以致水隨氣而亦走於經脈，此言脾氣不守，真臟壞決，致水邪直上，二者皆失天地自然之道也。無形者，氣也。理者皮膚臟腑之文理，乃無形之氣通會於中，有形之水，「滲灌於內，猶地之有理路，水氣通灌於中，故掘地而得泉也。」 是以人之形身，譬如天有無形之氣，地有無形之理，水隨氣而滲灌於中，復上交於天也。乾為金，白者金之色，黑者水之色也。吾以子知之，故不告子。子止以《經脈》之上下篇而論，是與黑白之理，相去遠矣，與吾所論窈冥之道，失之過矣。今明引比類從容。是謂至道。其於經脈之論宜輕而重。在天之大道。是以名曰「診輕。」 按以上二篇。論天地之道。合人之水火陰陽。以人之陰陽不和。復證天地之道。
《疏五過論篇第七十七》
《馬蒔》曰：「疏，陳也。內有五過，故名篇。」
張志聰曰：「五者在內，五中之情，而外見於色脈。」
黃帝曰：「嗚呼遠哉，閔閔乎，若視深淵，若迎浮雲。視深 淵尚可測，迎浮雲莫知其際。聖人之術，為萬民式；論 裁志意，必有法則；循經守數，按循醫事，為萬民副。故 事有五過四德，汝知之乎？」雷公避席再拜曰：「臣年幼 小，蒙愚以惑，不聞《五過》與四德，比類形名，虛引其經， 心無所對。」
王冰曰：「『嗚呼遠哉，嘆至道之無極也。閔閔乎』，言妙用之不窮也。深淵清澄，見之必定，故可測。浮雲縹寓，際不守常，故莫知。慎五過則敬順四時之德氣矣。然德者道之用，生之主，故不可不敬順之也。蓋天降德氣，人賴而生，主氣抱神，上通於天，未經師授，心匪生知，功業微薄，故卑辭也。」
《馬蒔》曰：「此帝以五過四德告公，而公以未聞為對也。」
張志聰曰。此論診道。亦當合於天道也。夫人之氣。
