守關，上守機。機之動不離其空，空中之機，清靜而微， 其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以髮， 不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，粗之闇乎 妙哉！工獨有之，往者為逆，來者為順，明知逆順，正行」 無閒。迎而奪之。惡得無虛。追而濟之。惡得無實。迎之 隨之。以意和之。鍼道畢矣。〈惡音烏下同空上聲〉
馬蒔曰：「此詳言小鍼之要，而鍼道之所以畢也。小鍼者，即上節微鍼也。小鍼之要，雖曰易陳，而人實難入。粗工者，下工也，下工泥於形跡，徒守刺法，上工則守人之神。凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神為主，不但用此鍼法而已也。所謂神者，人之正氣也。神乎哉，此正氣不可不守也。邪氣之所感有時，如客之往」 來有期，名之曰「客。」 「客在門」 者，邪客於各經之門戶也。若未能先睹何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉。然既知病源，可行刺法，但刺之微妙，在於速遲。速遲者，即用鍼有疾徐之意也。粗工則徒守四支之關節，而不知血氣正邪之往來；上工則能守其機，即知此氣之往來也。然此機之動，不離於骨空之中，骨空為各經之穴，其閒氣有虛實，而用鍼有疾徐，故空中之機，至清至靜、至微，鍼下既已得氣，當密意守之勿失也。「如氣盛則不可補，故其來不可逢也；如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。」 知機之道者，唯此一氣而已，猶不可掛一髮以閒之，故守此氣而勿失也。不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。由此觀之，必能知其往來有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。彼粗工冥冥不知氣之微密，其誠闇乎？妙哉！工獨有之，真上工盡知鍼意也。所謂往來逆順者，何哉？往者其氣虛，小即為逆，故追而濟之，以行補法，惡得無實？來者形氣將平即為順，故迎而奪之以行瀉法，惡得無虛？此所以明知逆順，乃正行之道，而不必復問於人，惟以追之隨之，而以吾意和之，此鍼道之所以畢也。按《素問·至真要大論》亦有「明知逆順，正行無閒」 二語，但彼論標本，而此論鍼法，辭同而義異也。
張志聰曰：「易陳難入」 者，易言而難著於人也。「粗守形」 者，守皮脈肉筋骨之刺。「上守神」 者，守血氣之虛實，而行補瀉也。「神乎神」 ，甚贊其得神之妙。門者，正氣出入之門。「客在門」 者，邪循正氣出入之所也。未睹其何經之疾，惡知其受病之原，言當先察其邪之所在而取之也。遲速，用鍼出入之疾徐也。「粗守關」 者，守四支之「關節上。守機者，守其空。而當刺之時，如發弩機之速也；不離其空」 者，乘空而發也。夫邪正之氣，各有盛衰之時，宜補宜瀉，當靜守其空中之微，不可差之毫髮。如其氣方來，乃邪氣正盛，邪氣盛則正氣大虛，不可乘其氣來，即迎而補之，當避其邪氣之來銳。其氣已往，則邪氣已衰，而正氣將復，不可乘其氣往，追而瀉之，恐傷其正氣，在於方來方去之微而發其機也。《離合真邪論》曰：「俟邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄。」 故曰：「其往不可追」 ，此之謂也。是以其來不可逢，其往不可追，靜守於來往之閒而補瀉之，少差毫髮之閒則失矣。粗工不知機道，叩之不發，補瀉失時，則血氣盡傷，而邪氣不下。知其往來者，知邪正之盛衰，要與之可取之期而取之也。粗工之闇，而良工獨知之，是故工之所以異也。若氣往則邪正之氣虛小，而補瀉之為逆；氣來則形氣邪氣相平而行，補瀉為順。是以明知順逆，正行無閒，知往來所處之時而取之也。迎而奪之者，瀉也，故惡得無虛，追而濟之者補也。故惡得無實。迎之隨之。以意和之。鍼道畢矣。
凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則 虛之。《大要》曰：「徐而疾則實，疾而徐則虛。」言實與虛，若 有若無。察後與先，若存若亡。為虛為實，若得若失。虛 實之要，九鍼最妙。補瀉之時，以鍼為之。瀉曰：必持內 之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內 溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之， 若行若按，如蚊虻止，如留而還去，如弦絕，令左屬右， 其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。 〈內同納〉
馬蒔曰：此承上文而言，用鍼之要，全憑虛實以為補瀉也。凡用鍼者，其氣口虛，則當補之，故曰：虛則實之也；其氣口盛，則當瀉之，故曰：滿則泄之也。氣口為百脈所朝，故候此以知盛虛。《素問》陰陽別論云：氣口成寸，以決死生。血脈相結，則當去之。故曰：「宛陳則除之也。」 諸經邪盛，則當瀉之，故曰：邪勝則虛之也。《大要》有曰：「凡欲補者。徐納其鍼而疾出之則為補。故曰徐而疾則實也。凡欲瀉者。疾納其鍼而徐出之則為瀉。故曰疾而徐則虛也。」 然言實與虛。真若有而若無者。蓋實者止於有氣。虛者止於
