五臟主藏水穀之精者也。神氣生于精，故五臟之精不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則神氣絕而死矣。是故用鍼者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡，意之得失，如五者已傷，鍼不可以治之矣。故當順天之性，以調養其精氣神焉 。張玉師曰：恐懼不解則傷精，先天之精也。五臟主藏精者，後天水穀之精也。神氣皆生于精，故曰「陰虛則無氣。」
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏榮，榮舍意， 脾氣虛則四支不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利。 心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣 舍魄，肺氣虛則鼻塞，不利少氣，實則喘喝，胷盈仰息。 腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安，必審 五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。
馬蒔曰：「此言五臟有虛實，而其病形亦異也。人臥則血藏于肝，而血則為魂之舍，惟肝氣虛則為恐，實則為怒。又人之榮氣藏于脾，而榮則為意之舍，惟脾氣虛則四支不用，及五臟不安，以脾主四支，而脾為五臟之主也。實則腹脹，經溲不利，以脾之脈行于腹，而土邪有餘，故小便不利。又人之脈藏于心，而脈則為」 神之舍，惟心氣虛則悲，實則笑不休。又人之氣藏于肺，而氣則為魄之舍，惟肺氣虛則鼻塞不利且少氣，實則喘喝，其胷必盈，而息則首仰也。又人之精，藏于腎，而精則為志之舍，惟腎氣虛則為厥證，實則脹，以腎脈行于小腹也，其五臟不安。蓋脾腎為脹，皆五臟不安，以脹則自不能安也。凡五臟之病形如此。當知各臟之氣虛實為病。然後可以調之。而調之又不可不謹也。言鍼藥皆當謹調也。其腎氣虛則厥者。按《素問》厥論。當是寒厥。
張志聰曰：「此言五臟之氣，各有虛有實，而見證之不同也。五臟各有所藏，五志各有所舍，如五志受傷，則有五志之病；如臟氣不平，則見臟氣之證，故必審五臟之病形，以知其氣之虛實也。肝者將軍之官，故氣虛則恐，氣實則怒。脾主四支，故虛則四支不用。土灌四臟，是以五臟不安。腹乃脾土之郛郭，故實則腹脹。」 經溲不利者，不轉輸其水也。夫神慈則悲喜為心志，故心氣虛則悲盛，實則笑不休。肺主氣以司呼吸，故肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胷滿而不得偃息也。腎為生氣之原，故虛則手足厥冷。腎者胃之關也，故實則關門不利而為脹矣。此五臟之氣，各有太過不及，而不得安和，當審其所見之氣而調之也。。
