Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/25

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薄。氣色精粗。此篇論形之肥瘦。血之清濁。以應太過不及。蓋皮脈肉筋骨。五臟之外合也。

黃帝曰:「刺瘦人奈何?」岐伯曰:「瘦人者,皮薄色少,肉廉 廉然,薄脣輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺 此者,淺而疾之。」少去聲易去聲

馬蒔曰:「此言刺瘦人之法也。廉,薄也。疾,速也。言此等瘦人,若深而留之,則氣易脫而血易損,故必淺入其鍼而速去之也。」

張志聰曰:此論形體之不及也。皮薄色少,秉天氣之不足也。廉廉,瘦潔貌。肉廉廉然,薄脣輕言,秉地氣之不足也。血清者,水清淺也。氣滑者,肌肉薄而氣道滑利也。音主長夏,土氣薄,故言輕也 。朱濟公曰:「氣道之滑濇,由肌肉之厚薄,應天氣之行於地中。」

黃帝曰:「刺常人奈何?」岐伯曰:「視其白黑,各為調之。其 端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。」

馬蒔曰:「此言刺常人之法也。常人者,不肥不瘦之人也。視其人之白者,當調以瘦人之數,黑者則用肥人之數有等,端正敦厚,與上貪於取與之人異,此人血氣必和調也。刺之者固不如肥人之久而留之,亦不如瘦人之淺而疾之,但無失其常數而已。」

張志聰曰:此論平人之和調也。黑白者,水天之色也。端正敦厚者,坤之德也。此得天地平和之氣,故其血氣和調也。常數者,天地之常數也。蓋以人應天地之氣,而鍼合天地人之數也。

《黃帝》曰:「刺壯士真骨者奈何?」岐伯曰:「刺壯士真骨,堅 肉緩,節監監然,此人重則氣濇血濁,刺此者深而留 之,多益其數,勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。」

馬蒔曰:「此言刺壯士真骨之法也。有等:壯士肉少而骨粗者,其肉堅,其節緩,監監然其勢難動。此人者,其體若重,則氣必濇而血必濁,刺此者當深其鍼而久留之,如肥人之數,其體若輕而勁,則氣必滑而血必清,刺此者當淺其鍼而疾去之,如瘦人之數也。」

張志聰曰:「此言年壯之士,得天真之完固也。先天之真元藏於腎,而腎主骨,天真完固,而後骨肉充滿也。真骨堅,肉緩節監監者,筋骨和而肌肉充也。監監者,卓立而不倚也。其人重則氣濇血濁,其人輕勁,則氣滑血清。蓋元真者,乃混然之氣,已生之後,而有輕重高下之分焉。深而留之,淺而疾之,導其氣出入於外」 內也。

黃帝曰:「刺嬰兒奈何?」岐伯曰:「嬰兒者,其肉脆,血少氣 弱,刺此者,以毫鍼淺刺而疾發鍼,日再可也。」

馬蒔曰:此言刺嬰兒之法也。毫鍼者,「《九鍼論》七曰:毫鍼取法於毫毛,其鍼宜淺,其發鍼宜速。」 日再者,寧一日之內復再刺之,不可久留其鍼也。

張志聰曰:「此言嬰兒未得天真充盛,其肉脆而血少氣弱也。襁褓乳養曰嬰。」 蓋男子八歲,女子七歲,腎氣始盛,齒更髮長。男子四八,女子四七,則筋骨隆盛,肌肉滿壯。蓋形肉血氣,雖藉後天水穀之所資生,然本於先天之生原也。日再者,導陰陽血氣之生長。

黃帝曰:「臨深決水奈何?」岐伯曰:「血清氣濁,疾瀉之,則 氣竭焉。」黃帝曰:「循掘決衝奈何?」岐伯曰:「血濁氣濇,疾 瀉之,則經可通也。」

馬蒔曰:「此承首節而言臨深決水,循掘決衝之義也。『氣濁』當作氣滑。所謂臨深決水者,正以比人之血清氣滑者,疾瀉之而邪氣遂竭,猶之臨深淵以決放其水,不用功力而水可竭也。所謂循掘決衝者,正以比人之血濁氣濇者,疾瀉之而經脈可通,猶之循其所掘之處,仍用力以并掘之而水可通也,皆指瀉法而」 言也。

張志聰曰:清濁者,天地之氣也。臨深決水,循掘決衝,行之逆順也。血氣逆順而行,應天地之旋轉也。按此篇論形肉之厚薄堅脆,血氣之多少清濁,應太過不及之氣,故用鍼之淺深疾徐,刺法之多少補瀉,皆以鍼合人而導之和平,是以一篇之中,並無「邪病」 二字。若以瀉邪論之,去經義遠矣。

黃帝曰:「脈行之逆順奈何?」岐伯曰:「手之三陰,從臟走 手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三 陰,從足走腹。」

馬蒔曰:此承首節而言脈之逆順,以各經之所行者,有自上而下,或自下而上也。「手之三陰,從臟走手者,太陰肺經,從中府而走大指之少商;少陰心經,從極泉而走小指之少衝;厥陰心包絡經,從天池而走中指之中衝也。若手之三陽從手走頭者,陽明大腸經從次指商陽而走頭之迎香;太陽小腸經從小指少」 澤而走頭之聽宮。「少陽三焦經從四指之關衝。而走頭之絲竹空也。若足之三陽從頭走足」 者。太陽膀胱經從頭晴明而走足小指之