丸,針丹田、關元。中極,尺脈遲,下焦有寒,宜服桂枝丸, 針氣海、關元瀉之。尺脈實,小腹痛,小便不禁,宜服當 歸湯加大黃一兩,利大便,針關元補之。
《五臟積聚》
人病有積、有聚、有穀氣。夫積者,臟病,終不移也;聚者, 腑病,發作有時,展轉痛移,為可治也。穀氣者,脅下牽 痛,按之則愈,愈復發為穀氣。夫病已愈,不得復發,今 病復發,即為穀氣也。諸積大法,脈來而細輭附骨者, 為積也。寸口結積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上 結,積在臍旁;微下關者,積在小腹;尺中結,積在氣衝; 上關上,積在心下;脈出在左,積在左;脈出在右,積在 右;脈兩出,積在中央,各以其部處之。寸口沉而橫者, 脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹中急痛,腰背痛相 引,腹中有寒疝瘕。
「脈弦緊而細微者,癥也。」夫寒痹癥瘕積聚之脈,狀皆 弦緊。若在心下,即寸弦緊;在胃脘,即關弦緊,在臍下, 即尺弦緊。一曰:關脈長弦,有積在臍左右上下。 又脈癥法:左手脈橫,癥在左;右手脈橫,癥在右。脈頭 大在上,頭小在下。
又一法:「橫脈見左,積在右;見右,積在左。偏得洪實而 滑,亦為積;弦緊,亦為積,為寒痹,為疝痛。內有積不見 脈,難治;見一脈相應,為易治;諸不相應,為不合治也。 左手脈大,右手脈小,上病在脅左,下病在左足。右手 脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。」
脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉也,必死不治。脈來細 沉時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。脈來沉而虛者, 泄注也。脈來小沉實者,胃中有積聚,不可下食,即吐。
《陰陽表裏虛實》
弦為少陽,緩為陽明,洪為太陽,三陽也;微為少陰,遲 為厥陰,沉為太陰,三陰也。
脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然:浮之損小,沉之 實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故曰「陽盛 陰虛。」是謂陰陽虛實之意也。凡脈浮大數、動長滑,陽 也;沉濇、弱、弦短微,陰也。陽病見陰脈者,逆也,主死;陰 病見陽脈者,順也,主生。關前為陽,關後為陰,陽數即 吐,陰微即下,陽弦則頭痛,陰弦即腹痛,以依陰陽察 病也。又尺脈為陰,陰脈當沉而遲。寸關為陽,陽脈但 浮而速。有表無裏,邪之所止,得鬼病。何謂表裏?「寸尺 為表,關為裏,兩頭有脈,關中絕不至也。尺脈上不至 關,為陰絕;寸脈下不至關,為陽絕。」陰絕而陽微,死不 治。呼為表,屬腑,吸為裏,屬臟。陽微不能呼,陰微不能 吸,呼吸不及,胸中短氣。
弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下,微即陽氣 不足,煩熱汗出,濇即無血,厥而且寒。諸腑脈為陽,主 熱;諸臟脈為陰,主寒。陽微則汗,陰浮自下,陽數口生 瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠。陽芤吐血,陰芤 下血。無陽即厥,無陰即嘔。
寸口脈浮大而疾者,名曰「陽中之陽。」病苦煩滿,身熱 頭痛,腹中熱。寸口脈沉細者,名曰「陽中之陰。」病苦悲 傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出。陰氣不通,則臂不能 舉。
尺脈沉細者,名曰「陰中之陰」,病苦兩脛酸疼,不能久 立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者,名曰「陰中之陽」,病苦小腹痛滿,不 能溺,溺即陰中痛,大便亦然。
尺脈牢而長,關上無有,此為陰干陽,其人苦兩脛重, 小腹引腰痛。
《何時得病》
何以知人露臥得病?陽中有陰也。何以知人夏月得 病?諸陽入陰也。何以知人春得病。無肝脈也,無心脈; 夏得病,無肺脈;秋得病無腎脈;冬得病,無脾脈。四季 之月得病。
《診四時相反脈》
春三月,木旺肝脈,治當先至,心脈次之,肺脈次之,腎 脈次之,此為三相順脈也。到六月土旺,脾脈當先至, 而反不至,反得腎脈,此為腎反脾也,七十日死。何謂 腎反?脾夏火王,心脈當先至,肺脈次之,而反得腎脈, 是謂腎反脾期,五月六月忌丙丁。脾反肝,三十日死。 何謂「脾反肝?」春肝脈當先至,而反不至,脾脈先至,是 「謂脾反肝」,期正月二月,忌《甲乙》。腎反肝,三歲死。何謂 「腎反肝?春肝脈當先至而反不至,腎脈先至,是謂腎 反肝,期七月八月,忌庚辛。」腎反心,二歲死。何謂「腎反 心?夏心脈當先至而反不至,腎脈先至,是謂腎反心, 期六月,忌戊己。」此中不論肺金之氣,疏略未諭指南, 又推五行,亦頗顛倒,待求別錄上。
凡療病,察其形貌神氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃 可治之。形氣相得,色澤以孚,脈從四時,此為易治。形 氣相失,色夭不澤,脈實堅盛,脈逆四時,此為難治。 「逆四時」者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈, 其至皆懸絕澀者曰逆;春夏沉澀,秋冬浮大,病熱脈 靜,泄利脈大,脫血脈實,病在中脈堅實,病在外脈不