醫部彙考六十八

《黃帝靈樞經二十二》

《九鍼論篇第七十八》

黃帝曰：「余聞九鍼於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九鍼焉生，何因而有名？」岐伯曰：「九鍼者，天地之大數也，始於一而終於九，故曰一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。」黃帝曰：「以鍼應九之數奈何？」岐伯曰：「夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起《黃鍾數》焉，以鍼應數也。一者，天也，天者陽也，五臟之應。天者肺，肺者五臟六腑之蓋也。皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治鍼，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。二者地也，人之所以應土者肉也。故為之治鍼，必筩其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得」竭。三者人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治鍼，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者四時八風之客於經絡之中為瘤病者也。故為之治鍼，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者，音也。音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治鍼，必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也。律者，調陰陽四時，而合十二經脈。虛邪客於經絡，而為暴痹者也。故為之治鍼，必令尖如氂，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治鍼，令尖如蚊。喙，靜以徐往，微以久留，正氣固之，真邪俱往，出鍼而養者也。八者，風也。風者，人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治鍼，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。其為「之治鍼，令小大如鋌，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。」黃帝曰：「鍼之長短有數乎？」岐伯曰：「一曰鑱鍼者，取法於巾鍼，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰圓鍼，取法於絮鍼，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉鍼，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒鍼，取法於絮鍼，筩其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹鍼，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也；六曰圓利鍼，取法於氂鍼，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫鍼，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛，痹在絡者也；八曰長鍼，取法於綦鍼，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大鍼，取法於鋒鍼」，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也，鍼形畢矣。此九鍼大小長短法也。〈寤同悟鍉音時深內之內同納〉

馬蒔曰：「此言九鍼所以應天地之數，而詳其大小長短之法也。夫九鍼者，應天地之大數，一以法天，二以法地，三以法人，四以法四時，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八風，九以法九野。正以聖人起天地之數，一以至九，故分天下為九野。若九而九之，則為八十一，乃黃鍾之數亦然也，以鍼應數，故制」之為九鍼耳。第一鍼應天，蓋天屬陽，而五臟應天者惟肺，肺為五臟之華蓋，皮則為肺之合，乃人之陽也，故為之治鍼者，其頭大，象天之陽也，其末銳，令無得深入，而使陽氣出也。故下文一曰鑱鍼者，取法於巾鍼，其頭雖大，其近末約寸半許而漸銳之，計長一寸六分，主熱在頭身者，用之正以出陽「氣也。第二鍼應地。夫地為上，人之應上者惟肉，故為之治鍼者，其身雖筩，其末則圓，令無得傷肉分，則邪得竭。故下文二曰圓鍼，取法於絮鍼，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉之氣也。第三鍼應人。」夫人所以成其身而得生者，唯血脈，故為之治鍼者，其身則大，其末則圓，令可以按脈而勿陷，以致復其正氣，令邪氣獨出耳。故下文三曰鍉鍼，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣之出也。第四鍼，應四時也。四時有八風，而客於經絡中，乃為瘤病，瘤者，留也，痼病也。故為之治鍼者，必筩其身而鋒其末，令可以瀉其熱，出其血，而使痼病之得竭。故下文四曰鋒鍼取。