會。而穀氣之變見也。此篇以原氣言也。人之原氣盛則生。原氣絕。則寸口脈雖平。猶死也。原氣言其體。穀氣言其用也。
《九難》曰：「何以別知臟腑之病耶？」然：數者腑也，遲者臟 也。數則為熱，遲則為寒，諸陽為熱，諸陰為寒，故以別 知臟腑之病也。
滑壽曰：「凡人之脈，一呼一吸為一息，一息之間脈四至，閏以太息。脈五至，命曰平人。平人者，不病之脈也，其有增減，則為病焉。故一息三至曰遲，不足之脈也；一息六至曰數，太過之脈也。臟為陰，腑為陽。脈數者屬腑為陽為熱；脈遲者屬臟為陰為寒。不特是也，諸陽脈皆為熱，諸陰脈皆為寒。臟腑之病，由是別之。」
《十難》曰：「一脈為十變」者，何謂也？然：五邪剛柔相逢之 意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽 邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大 者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心 脈微緩者，胃邪干小腸也；心脈濇甚者，肺邪干心也； 心脈微濇者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干 心也。心脈微沉者。膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔 邪。故令一脈輒變為十也。
滑壽曰：「五邪者，謂五臟五腑之氣，失其正而為邪者也。剛柔者，陽為剛，陰為柔也。剛柔相逢，謂臟逢臟，腑逢腑也。五臟五腑，各有五邪，以脈之來，甚者屬臟，微者屬腑，特以心臟發其例，餘可類推，故云一脈輒變為十也。」
《十一難》曰：經言「脈不滿五十動而一止」，一臟無氣者， 何臟也？然：人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至 腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
滑壽曰：「《靈樞》第五篇云：『人一日一夜，五十營以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期』。」 按：五臟腎最在下。吸氣最遠。若五十動不滿而一止者。知腎無所資。氣當先盡。盡猶衰竭也。衰竭則不能隨諸臟氣而上矣。
《十二難》曰：「經言五臟脈已絕於內，用鍼者反實其外； 五臟脈已絕於外，用鍼者反實其內。」內外之絕，何以 別之？然：「五臟脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而 醫反補其心肺；五臟脈已絕於外者，其心肺脈已絕 於外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂 實實虛虛，損不足，益有餘，如此死者，醫殺之耳。」
滑壽曰：「《靈樞》第一篇云：『凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。第三篇曰：『所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留鍼以致其』』」 陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有餘，故躁。此以脈口內外言陰陽也。越人以心肺腎肝內外別陰陽，其理亦由是也 。紀氏謂「此篇言鍼法」 ，馮玠謂「此篇合入用鍼補瀉之類，當在《六十難》之後，以例相從也。」
《十三難》曰：經言「見其色而不得其脈，反得相勝之脈 者，即死」；得相生之脈者，病即自己。色之與脈，當參相 應，為之奈何？
滑壽曰：「《靈樞》第四篇云：『見其色知其病，命曰明；按其脈知其病，命曰神；問其病知其處，命曰工』。色脈形肉，不得相失也。色青者其脈弦，赤者其脈鉤，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。」 見其色而不得其脈，謂色脈之不相得也。色脈既不相得，看得何脈？得相勝之脈即死，得相生之脈，病即自已。已，愈也。參，合也。
然：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。假 令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其 脈中緩而大；色白，其脈浮濇而短；色黑，其脈沉濡而 滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。
《滑壽》曰：「色脈當參相應，如是則見其色，得其脈矣。」
脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之 皮膚亦緩；脈濇，尺之皮膚亦濇；脈滑，尺之皮膚亦滑。
滑壽曰：《靈樞》第四篇黃帝曰：「色脈已定，別之奈何？」岐伯曰：「調其脈之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病變定矣。」黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：「脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈小，尺之皮膚亦減而少氣；脈大，尺之皮膚亦賁而起；脈滑，尺之皮膚亦滑；脈濇，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚，故善調尺者，不待」於寸；善調脈者，不待於色。能
「合而行之者，可以為上工。」上工十全九，行二者為中工，中工十全八，行一者為「下工。」下工十全六， 此
