發汗,弱則不可下。弦長曰平,反此曰病。脈虛而弦,則 為太過,病在外;太過則令人善忘,忽忽眩冒;實而微, 則為不足,病在內;不及則令人胸脅脹滿。凡肝實引 兩脅下痛,喜怒虛則如人將捕之。其氣逆,則頭痛耳 「聾,頰赤,其脈沉而急,浮而急亦然。主脅支滿,小便難, 頭痛眼眩,其脈急甚惡言,微急氣在脅下,緩甚嘔逆; 微緩主脾,太急內癰吐血,大甚筋痹,小甚多飲,微小 消癉,滑甚則㿗疝,微滑遺溺,濇甚留飲,微濇瘲攣。又 身熱惡寒,四肢不舉,其脈當弦長而急;反短澀,乃金 剋木,十日死不治。」又肝中寒,則兩臂不舉,舌本燥,多 太息,胸中痛,不能轉側,其脈左關上遲而澀者是也。 肝中熱,則喘滿多怒,目疼腹脹,不嗜食,所作不定,睡 中驚怖,眼赤,視不明,其脈左關陰實者是也。肝虛冷 則脇下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月 水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也。
膽者,中清之腑也,號曰將軍,決斷出於此焉。足少陽 是其經也。其脈診在左關上,浮而得者,是其部也。又 關上脈,陽微者膽虛,陽數者膽實,陽虛者膽絕也。 心者,臟之尊號,帝王之稱也,與小腸為表裏,神之所 舍,又生血,屬於火,旺於夏,手少陰是其經也。凡夏脈 鉤,來盛去衰,故曰鉤,反此者,病來盛去,亦盛為太過, 病「在外;來衰去盛為不足,病在內。太過則令人熱而 骨痛,口瘡舌焦引水,不及則令人煩躁,上為欬唾,下 為氣泄。其脈來如連珠,如循琅玕曰平;脈來纍纍連 屬,其中微曲曰病;來前曲後倨,如操帶鉤曰死。」《夏心 王》左寸脈浮,洪大而散曰平,反此則病。若沉而滑者, 水剋火,十死不治。弦而長者,木來歸子,其病自愈;緩 而大者,上入火,微邪相干,無所害。又左寸脈大則手 熱赤腫,大甚則胸中滿而煩,澹澹面赤目黃也。心脈 沉小而緊,浮,氣喘,其脈急甚則瘛瘲;微急心中痛,引 腰背痛,不下食,太緩則發狂笑,微緩則吐血,大甚則 喉閉,微大則痛引背,多淚,小甚則噦,微小則消癉,滑 甚則為渴,微滑則心痛引臍腹鳴,澀甚,瘖不能言。又 心脈搏堅而長,主強,舌不能語,軟而散,當懾怯不食 也。又急則心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上煎。又 心病狂言汗出,躁,身厥冷,其脈當浮而大,反沉濡而 滑,其色當赤反黑者,水剋火,十死不可治也。又心瘧 先煩而後渴,翕翕然發熱,其脈浮緊而大者是也。心 氣實,則小便不利,腹滿身熱而重,溫溫欲吐,吐而不 出,喘息急,不安臥,其脈左寸口與人迎皆實大者是 也。心虛則恐懼多驚,憂思不樂,胸腹中若痛,言語顫 慄,惡寒恍惚,面赤目黃,喜衄。診其脈左右寸口兩虛 而微者是也。
小腸者,受盛之腑也,與心為表裏,手太陽是其經也。 左手寸口陽絕,則無小腸,六日死。右手寸口實大者, 小腸實也,有熱小便赤澀又實,口瘡,身熱去來,心中 煩滿,體重。虛則左寸口脈浮而微,軟弱不禁,按病驚 狂無所守,下空空然不能語者是也。
脾者土也,諫議之官,主意與智,消磨五穀,寄在其中, 養於四旁,王於四季,正旺長夏,與胃為表裏,足太陰 是其經也。其脈來似水流,曰太過,病在外;如鳥之距, 曰不及,病在內。太過則令人四肢沉重,語言蹇澀;不 及則令人中滿不食乏力,手足緩弱不遂,涎引口中, 四肢腫脹,溏泄不時,夢中飲食。脾脈來而緩柔,去似 鳥距踐地,曰平;脈來實而滿,稍數舉足,曰病。又如烏 之喙,如鳥之距,如屋之漏,曰死。王時其脈阿阿然緩 曰平;及弦急者,肝剋脾,真鬼相逢,大凶之兆。及微濇 而短者,肺來乘脾,不治而自愈;反季而得者,腎來從 脾,亦為不妨;反浮而洪,心來生脾不疾耳,脾病也。色 黃,體重,失便,目直視,脣反張,爪甲青,「四逆吐食,百節 疼痛,不能舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色反青」, 此十死,不可治也。又脾病,其色黃,飲食不消,腹脹滿, 身體重,骨節痛,大便鞕,小便不利。其脈微緩而長者, 可治。脈急甚則瘛瘲,微急則膈中不利,食入而還出。 脈緩甚則痿厥,微緩則風痿,四肢不持。大甚則寒熱 作,微大則消癉,滑甚則㿗疝。微滑則蟲毒腸鳴中熱。 濇甚則腸㿗。微濇則內潰下膿血。脾脈至大而虛,有 積,脾氣絕,則十日死。
胃者,腑也,又名「水榖之海」,與脾為表裏。胃者,人之根 本,胃氣壯,五臟六腑皆壯也。足陽明是其經也。胃脈 堅而長,其色黃赤,病折腰。其脈軟而散,病食痹。關上 脈浮大者,虛也。浮而短濇者,實也。浮而微滑者亦虛。 浮而遲者,寒也。浮而數者,熱也。虛實寒熱,生死之證, 察其脈理,即成神妙也。
肺者魄之舍,生氣之源,乃五臟之華蓋也。外養皮毛, 內榮腸胃,與大腸為表裏,手太陰、陽明是其經也。王 於秋。「其脈浮而毛,曰平。又浮而短濇者,肺脈也。其脈 來毛而中央堅,兩旁虛,曰太過,病在外」;「其脈來毛而 微,曰不及」,病在內。太過則令人氣逆,胸滿背痛,不及 則令人喘呼而欬,上氣見血,不聞聲音。又肺脈「厭厭」 聶聶,如落榆葉住曰平;來如循雞羽曰病;如物之浮