欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第九十六卷目錄
醫部彙考七十六
脈法六
王叔和脈經〈肝膽部第二十 心小腸部第二十一 脾胃部第二十二 肺大
腸部第二十三 腎膀胱部第二十四 辨三部九候脈證第二十五 平雜病脈第二十六
診五臟六腑氣絕證候第二十七 診四時相反脈證第二十八 診損至脈第二十九
診脈動止投數疏數死期年月第三十 診百病死生訣第三十一 診三部虛實訣死生第
三十二 平姙娠分別男女將產脈證第三十三 平姙娠脈證第三十四 平帶下絕產無
子仁血居經脈證第三十五 平鬱冒五崩漏下脈證第三十六 平陰吹陰瘡脫下脈證第
三十七 平婦人病生死脈證第三十八 平小兒雜病脈證第三十九 平三陰三陽三部
脈證第四十〉
藝術典第九十六卷
醫部彙考七十六
脈法六
《晉王叔和脈經》
《肝膽部第二十》
肝象木,〈肝於五行象木〉與膽合為腑。〈膽為清淨之腑〉其經足厥陰。〈厥陰 肝脈也〉與足少陽為表裏。〈少陽膽脈也臟陰腑陽故為表裏〉其脈絃。〈絃肝 脈之大形也〉其相冬三月,〈冬水王木相〉王春三月,廢夏三月。〈夏火 王木廢〉囚:季夏六月。〈季夏土王木囚〉「死。」秋三月。〈秋金王木死〉其王日 甲乙王時平旦日出。〈並木也〉其困日「戊己,困時食時,日 昳。」〈並土也〉其死日庚辛,死時晡時日入。〈並金也〉其神《魂》,〈肝之 所藏者魂〉其主色,其養筋,〈肝氣所養者筋〉其候目:〈肝候在目故肝實則目赤〉其 聲呼,其色青,其臭臊。〈月令云其臭羶〉其液泣。〈泣出肝〉其味酸,其 宜苦。〈苦火味也〉其惡辛。〈辛金味〉肝俞在背第九椎,募在期門。 〈直兩乳下二肋端〉膽俞在背第十椎,募在《日月》。〈穴在期門下五分〉
右新撰。〈並出《素問》。諸經昔人撰集。或混雜相涉。煩而難了。今抄事要。分別五臟。各為一部。〉
冬至之後得甲子,少陽起於夜半,肝家王。〈冬至者歲終之節甲 子日者陰陽更始之數也少陽膽也膽者木也生於水故起夜半其氣常微少故言少陽云夜半子者水 也〉《肝》者,東方木。〈肝與膽為臟腑故王東方應木行也〉「萬物始生,其氣來」, 耎而弱,寬而虛。〈春少陽氣溫和耎弱故萬物日生焉〉故脈為絃。〈肝氣養於筋故 其脈絃強亦法木體強也〉耎即不可發汗,弱即不可下。寬者開,開 者通,通者利,故名曰「寬而虛。」〈言少陽始起尚耎弱人榮衛腠理開通發即汗 出不止不可下下之而泄利不禁故言寬虛通利也〉春以胃氣為本,不可犯也。 胃者土也。萬物稟土而生,胃亦養五臟,故肝王以胃氣為本也。不可犯者,不可傷也。}}
右四時經
黃帝問曰:「春脈如絃,何如而絃?」岐伯曰:「春脈肝也,東 方木也,萬物之所以始生也。故其氣來濡弱,輕虛而 滑,端直以長,故曰絃,反此者病。」《黃帝》曰:「何如而反?」岐 伯曰:「其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實 而微,此謂不及,病在中。」《黃帝》曰:「春脈太過與不及,其 病皆何如?」岐伯曰:「太過則令人善志。」〈忘當作怒〉忽忽眩冒 而癲疾,不及,則令人胸脅痛引背下,則兩脅胠滿。黃 帝曰:「善。」
肝脈來濡弱招招,如揭竿末梢曰「平。」〈巢源云綽綽如按琴瑟之絃如 揭長竿曰平〉春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑,如循長竿, 曰「肝病。」肝脈急而益勁,如新張弓弦,曰「肝死。」
真肝脈至中外急,如循刀刃責責然。〈巢源云賾賾然〉「如按琴 瑟」,絃色青白不澤,毛折乃死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰「肝病」,但弦無胃曰「死」,有 胃而毛曰「秋病」,毛甚曰「今病。」
肝藏血,血舍魂,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精, 不敢正當人。〈不精不敢正當人一作其精不守令人陰縮〉陰縮而筋攣,兩 脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。
春肝木王。其脈絃細而長。名曰平脈也。反得浮濇而 短者。〈千金云微澀而短〉是「肺之乘肝。金之刻木。為賊邪大逆。 十死不治。」〈一本云日月年數至三忌庚辛〉反得洪大而散者。〈千金云浮大而 洪〉是心之乘肝,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得沈 濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。 反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病 即差。肝脈來,濯濯,如倚竿,如琴瑟之絃,再至曰平,三 至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脈 也。肝脈急甚為惡言,微急為肥,氣在脅下若覆杯。緩 甚為善嘔;微緩為水瘕痹。大甚為內癰,善嘔衄;微大 為肝痹,縮欬引少腹。小甚為多飲;微小為消癉。滑甚 為頹疝;微滑為遺溺。濇甚為痰飲;微濇為瘈瘲攣筋。 足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。厥陰者,肝脈也,肝者 筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,故脈弗營 則筋縮急,筋縮急則引舌與卵,故脣青舌卷,卵縮則 筋先死。庚篤辛死,金勝木也。
「肝死臟。」浮之脈弱。按之中如索不來。或曲如蛇行者 死。
右《素問·鍼經》張仲景