Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 431 (1700-1725).djvu/34

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而微而虛,扶危治痰,風未可疏。浮遲者吉,急疾者殂。

若風廢、癱瘓脾緩者,不治。《捷徑》云:「風疾脾緩空費力,癆疾心數命難存。」

中寒緊濇,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。

「陽緊,寒在上焦作吐;陰緊,寒在下焦自利。陰陽俱緊,上下皆受寒,法當無汗,反自汗者,亡陽不治。」

傷風之脈,陽浮陰弱,邪在六經,或弦而數。

陽浮衛中風。陰弱榮氣弱也。邪在六經者俱弦。

暑傷於氣。所以脈虛。弦洪芤遲。體狀無餘。

「脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見,微弱隱伏」,皆虛類也。

暑熱病劇,陰陽盛極,浮之而滑,沉之散濇,汗後躁大, 死期可刻。

得汗後。脈躁大者。固死。入裡七八日來。脈不躁。數而濇小者。亦死。

溫脈無名,隨見諸經。未汗宜強,虛緩傷生。

溫脈隨各臟腑所見而治,未汗,脈強急者生,虛緩者,死。已汗,表證不退,脈強急者死。或人裡腹痛甚,下利者死。

濕脈濡緩,或兼濇小,入裡緩沉,浮緩在表。若緩而弦, 風濕相攪。

浮緩在表,沉緩在裡。或弦緩,或浮緩。風濕相搏,

脈緊而濇,或浮而弦,或芤而虛,是為燥證。

濇主燥,風燥兼浮而弦,血燥兼芤而虛。

「虛火數浮,實火沉大」,隨其所見,細數為害。

脈浮洪數無力,為虛火。脈沉實大有力,為實火。如洪數見左寸心火,右寸肺火,左關肝火,右關脾火,兩尺為腎經命門火。

內傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隱而難尋;內傷飲食, 滑疾浮沉;內傷勞食,數大濇侵。「右關緩緊,寒濕相尋; 右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感淫。」

心脈變見於氣口,肝木亦挾心火之勢而來搏肺金,故大如急,數為無力不禁耳。內傷輕者,右關沉滑,內傷重者,氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數,時一代而濇。濇者肺之本脈,代者元氣不相接續,此飲食失節,勞役過甚,大虛之脈也。右關脾脈數中顯緩,且倍於各臟,此勞役輕而傷飲食,濕熱重也。數多燥熱,緩多濕熱。若脾脈大數。時微緩一代者。飲食不節。寒溫失所也。

下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。濇弱難治。其或沉滑。 氣兼痰飲。

「滑者多血少氣,濇者少血多氣。」尺脈濇堅,血實氣虛。尺脈細微,氣血俱虛。脈細代者氣衰,絕者氣欲絕。伏濇難治,幾於欲絕也。

諸證失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出。大凡失血, 脈貴沉細,設見浮大,後必難治。

脈得諸濇濡弱,為亡血。脈浮面白色薄者,裡虛亡血。脈來輕輕,尺中獨浮,目睛暈黃者,為衄血。或沉弦而虛,面白短氣,目瞑小腹滿者,因勞衄血。太陽脈大而浮者,衄吐血。如懸鉤搏手,或沉弦者,衄血。肺脈弦急者,咳而吐血。脈浮弱,按之絕者,下血。煩欬者,必吐血。腸澼下膿血,脈弦絕則死,滑大則生,血溫身熱者死。脈極虛芤遲。為亡血失精。

偏弦為飲。或沉弦滑。或結濇。伏痰飲中節。

痰飲脈皆弦而兼微沉滑,惟肺飲有喘不弦。若雙弦者,乃寒飲也,或大下後善虛。若浮弦大實者,膈有稠痰,宜吐。久得結脈或濇或伏者,痰飲膠固於中,阻滯節止脈道故也。

鬱脈皆沉,血芤氣濇濕鬱;緩沉,熱乃數極痰鬱;滑弦 滑緊,因食鬱甚則滯,或結代促。

六鬱脈皆兼沉,甚則伏,又甚則結,促代,惟有胃氣可治。「在上則見於寸,在中則見於關,在下則見於尺,左右亦然。」

平脈弦大,勞損而虛。大而無力,陽衰易扶;數而無力, 陰火難除。寸弱上損,浮大裡枯,尺寸俱微,五勞之軀。 血羸左濡,氣怯右推,左右微小,氣血無餘。癆瘵脈數, 或濇細如潮汗,咳血,肉脫者殂。

「虛損」者,因虛而有傷損也。「虛勞」者,因虛而不禁勞,因勞而愈虛也。「癆瘵」者,勞極也,即五勞六極也。癆者,牢也,言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多,寸關弦大而尺微濇,有火則尺亦大。大者,正氣虛而邪氣盛也。弦者,中寒也。若大而無力,陽氣虛也。大數無力,陰血虛也。左右微小者,必成痼冷癆證,骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽見血,或泄或不泄,惟肉脫甚,脈數細而濇者死。古云:「微數不成病」,不名勞。

風寒暑濕,氣鬱生涎,下虛上實,皆頭暈眩。風浮寒緊, 濕細暑虛,痰弦而滑,瘀芤而濇。數大火邪,虛大久極, 先理氣痰,次隨證脈。頭痛陽弦,浮風緊寒,熱必洪數, 濕細而堅。氣虛頭痛,雖弦帶濇;痰厥則滑,腎厥堅實。

六經脈證同傷寒,見《病機訣》云:「頭痛短濇應須死,浮滑風痰皆易除