Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 431 (1700-1725).djvu/38

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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第一百三卷目錄

 醫部彙考八十三

  脈法十三

  李梴醫學入門婦人脈法 成童脈法 癰疽脈法 死脈總訣 形色脈相

  應總訣

  李中梓醫宗必讀新著四言脈訣

藝術典第一百三卷

醫部彙考八十三

脈法十三

《明李梴醫學入門》

《婦人脈法》

經病前後脈軟如常。寸關雖調,尺絕痛腸。沉緩下弱 來多。要防微虛不利,間月何妨?浮沉一止,或微遲澀。 居經三月,氣血不剛。三月以上,經閉難當,心脾病發。 關伏寸浮,心事不足。左寸沉結,少陽卑沉,少陰脈細, 經前病水,水分易瘳。寸脈沉數,趺陽微弦;少陰沉滑, 血分可愁。寸浮而弱,潮煩汗出。寸洪數,虛,火動勞疾。 趺陽浮澀,吞酸氣窒,腹痛腹滿,脈浮且緊。少陰見之, 疝瘕內隱,帶下崩中,脈多浮動,虛遲者生,實數者重。 少陰滑數,氣淋陰瘡;弦則陰痛,或挺出腸。

婦人脈比男子更濡弱者,常也。脈如常,雖月經或前或後,或多或少,或一月未來者,亦不成經病。惟寸關如常,尺絕不至,或至亦弱。小者,小腹腸胃有積,痛上搶心,月水不利。若沉而緩者下虛,月經來多,反虛微不利,不汗出者,其經二月必來,俗云「閒月。」若三部浮沉一止,寸關微濇,微則胃氣虛,濇則精血不足。尺微而遲,微則無精,遲則陰中寒,此為居經三月一來,雖來或血漸少而後不通,曾墮胎及產多者,謂之血枯。《經》曰:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。」原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失養而氣滯不行,腎水不旺而血益日枯。初時參前參後,淋瀝無時,脾胃衰甚,變為溏泄身腫,失治甚為癥瘕癆瘵。少陽脈卑,少陰脈細,經水不利,血化為水,瘀血閉塞胞門,名曰「水分。」先病水而後經斷,故病易治。寸脈沈而數,數為陽實,沈為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉為在裡,滑則為實。沉滑相搏,血結胞門,經絡不通,名曰「血分。」先斷經而後病水,故病難治。寸浮而弱,浮為氣虛,弱為血分有熱,故潮熱自汗。男子尺脈虛數,而寸沉微者,為勞。女人寸脈虛數,而尺沉微者,為勞。勞者汗出潮咳,與男陰虛火動一般。趺陽脈浮而濇,浮則氣滯,濇則有寒,令人腹滿吞酸喜噫,其氣時下,則腹中冷痛。浮則腸鳴腹滿,緊則腹痛。少陰脈見浮緊,則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,或崩帶,或陰戶脫下。少陰滑數,或為氣淋,或陰中生瘡痛癢。少陰脈弦,則陰戶掣痛,白腸挺出。

「姙孕初時,寸微五至,三部平勻,久按不替。姙孕三月, 陰搏於陽;氣衰血旺,脈正相當。肝橫肺弱,心滑而洪; 尺滑帶散,久按益強;或關滑大,代止尤忙。渴且脈遲, 其胎必傷。四月辨質,右女左男;或浮或沉,疾大實兼; 左右俱盛,胎有二三;更審經脈,陰陽可參。但疾不散, 五月懷躭;太急太緩,腫漏為殃;六七月來,脈喜實長」; 沈遲而澀,墮胎當防;脈弦寒熱,當煖子房。八月弦實, 沈細非良。少陰微緊,兩胎一傷;勞力驚仆,胎血難藏。 衝心悶痛,色青必亡。足月脈亂,反是吉祥。

姙孕初時,脈平而虛,寸脈微小,呼吸五至,浮沈正等,按之不絕,無他病而不月者,孕也。必三月後尺數,但寸關調而尺脈絕者,經病也。《素問》曰:「陰搏陽別,謂之有子。」言尺寸少陰動甚,別有陽脈搏手,心主血脈,腎為胞門故也。然血為陰,氣為陽,血旺氣衰,亦陰搏陽別之義。故訣云:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,「陰陽配偶不參差,兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無娠,血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數,流利往來并雀啄。小兒之脈已見形,數月懷躭猶未覺。」又云:「兩手關滑大相應,有形亦在通前語。」叔和既以左肝右肺分氣血衰旺,又以寸尺分氣血。寸微為氣衰,尺數為血旺,關滑者,滑為血多氣少也。然尺脈滑疾,帶散帶代,如雀啄稍停者,乃胎氣盛,閉塞故也。此時若作渴,脈遲,欲為水腫,復腹痛者,必墮。或疑與《脈訣》尺滑有間斷為經病者,不相反耶?蓋經病尺滑,必帶緩弱遲濇,胎脈尺滑帶數而實,兩關左滑大為男,右滑大為女。又云:「關上一動一止者一月,二動一止者二月,三四動一止者三四月」也。蓋中衝應足陽明胃,主三四月。少衝應手太陽小腸,主五六月。太衝應手陽明大腸,主七八月。凡姙孕四月,形質已具。左手滑疾實大為男,右手滑疾實大為女。左右俱滑疾實大