《實脈》〈陽〉
體象： 實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。 主病： 「血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣湧。右 寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛。右關見實，中 滿氣疼。左尺見之，便閉腹痛。右尺見之，相火亢逆。」 兼脈 「實而且緊，寒積稽留；實而且滑，痰凝為祟。」 按「實之為義，邪氣盛滿，勁堅有餘之象也。既大矣，而 且兼長，既長大」矣，而且有力，既長大有力矣，而且浮、 中、沉，三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備焉。見此脈者， 必有大邪、大熱、大積、大聚。故王叔和《脈經》云：「實脈浮 沉皆得，脈大而長，微弦應指，愊愊然。」又曰：「血實脈實。」 又曰：「脈實者，水穀為病。」又曰：「氣來實強，是謂太過。」由 是測之，則但主實熱，不主虛寒，較若列眉矣。故叔和 有「尺實則小便難」之說，乃《偽訣》。謬以尺實為小便不 禁，奈何與叔和適相反耶？又妄謂「如繩應指來」，則是 緊脈之形，而非實脈之象矣。夫緊脈之與實脈，雖相 類而實相懸，但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手，實 脈則且大且長，三候皆有力也。緊脈者，熱為寒束，故 其象綳急而不寬舒。實脈者，邪為火迫，故其象堅滿 而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭於心目之間， 而不可混淆矣。 又按：張潔古惑於《謬訣》實主虛寒 之說，而遂以薑附施治，此不可為訓也。或實而兼緊 者，庶乎相當。苟非緊象，而以大溫之劑，施於大熱之 人，其不立斃者幾希矣。以潔古之智，當必是兼緊之 治法無疑耳。
《長脈》〈陽〉
體象， 「長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。 主病。 長主有餘，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右 寸見長，滿逆為定。左關見長，木實之殃；右關見長，土 鬱脹悶。左尺見之，奔豚沖競；右尺見之，相火專令。」 按長脈之為義，首尾相稱，往來端直也。在時為春，在 卦為震，在人為肝。肝主春生之令，天地之氣，至此而 發舒，脈象應之，故得長也。《內經》曰：「長則氣治。」李月池 曰：「心脈長者，神強氣壯；腎脈長者，蔕固根深。」皆言平 脈也。如上文主病云云，皆言病脈也。《內經》曰：「肝脈來， 軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。肝脈來，盈實而滑， 如循長竿，曰肝病。」故知長而和緩，即合春生之氣，而 為健旺之徵。長而硬滿，即屬火亢之形，而為疾病之 應也。舊說過於本位，名為「長脈」，久久審度，而知其必 不然也。寸而上過，則為溢脈；寸而下過，即為關脈；關 而上過，即為寸脈；關而下過，即為尺脈；尺而上過，即 屬關脈；尺而下過，即為覆脈。由是察之，然則過於本 位，理之所必無，而義之所不合也。惟其狀如長竿，則 直上直下，首尾相應，非若他脈之上下參差。首尾不 勻者也。凡實牢弦緊四脈。皆兼長脈。故古人稱長主 有餘之疾。非無本之說矣。
《短脈》〈陰〉
體象。 「短脈濇小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部 主病。 短主不及，為氣虛證。短居左寸，心神不定；短 見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈 間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。」 按短之為象，兩頭沉下而中間獨浮也。在時為秋，在 人為肺。肺應秋金，天地之氣至是而收斂。人身一小 天地，故蓄縮之象相應，而短脈見也。《內經》曰：「短則氣 病。」蓋以氣屬陽，主乎充沛，若短脈獨見，氣衰之確兆 也。然肺為主氣之臟，偏與短脈相應，則又何以說也？ 《素問》曰：「肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢。」則短中自有 和緩之象，氣仍治也。若短而沉且濇，而謂氣不病，可 乎？高陽生以短脈為中間有兩頭，無為不及本位，嘗 衷之以至理，而知其說不能無弊也。蓋脈以貫通為 義，一息不運，則機緘窮，一毫不續，則穹壤判，豈有斷 絕不通之理哉？假使上不貫通，則為陽絕；下不貫通， 則為陰絕，俱為必死之脈矣。戴同父亦悟及於此，而 云「短脈則當見於尺寸，若關中見短，是上不通寸，下 不通尺，為陰陽絕脈而必死。」據同父之說，極為有見， 然尺與寸可短，依然落於陰絕陽絕矣。殊不知短脈 非兩頭斷絕也，特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍 自貫通者也。王叔和曰：「應指而迴，不能滿部」，亦非短 脈之合論也。 李時珍曰：「長脈屬肝，宜於春。短脈屬 肺，宜於秋。」但診肺肝，則長短自見，故知非其時，非其 部，即為病脈也。
《洪脈》〈陽〉
體象。 洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。 主病。 「洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破。右 寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝脈太過。右關見洪，脾 土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。」 按：洪脈，即大脈也，如堯時洪水之洪，喻其盛滿之象 也。在卦為離，在時為夏，在人為心。時當朱夏，天地之 氣，酣滿暢遂。脈者得氣血之先，故應之以洪。洪者，大 也，以水喻也。又曰：鉤者，以木喻也。夏木榮滋，枝葉敷 布，重而下垂，故如鉤也。鉤即是洪，名異實同。《素問》以
