欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百四十四卷目錄
醫部彙考一百二十四
頭門三
王肯堂證治準繩〈頭痛總論 雷頭風 真頭痛 大頭病 頭風屑 頭
重 頭搖 頭痛脈法 眩運 百會疽 頂門癰 額疽 太陽疽 鬈毛瘡廣瘡 赤色
疽 癰疽頭痛頭眩用托裏消毒散加減法〉
陳實功外科正宗〈頭痛 腦疽論 腦疽看法 腦疽治法 鬢疽論 鬢
疽看法 鬢疽治法 蟮拱頭 透腦疽 玉枕疽 白禿瘡〉
喻昌醫門法律〈濕熱上干於頭宜審下法 頭眩 額黑〉
張介賓景岳全書〈頭痛 頭眩 論治〉
陳士鐸石室祕籙〈頭痛治法 腦痛治法 頭面腫 癩頭瘡 頭角生瘡〉
藝術典第一百四十四卷
醫部彙考一百二十四
頭門三
《明王肯堂證治準繩》
《頭痛總論》
醫書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，但有新久去 留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易於解 散速安也；深而遠者為頭風，其痛作止不常，愈後遇 觸復發也，皆當驗其邪所從來而治之。
世俗治頭痛，不從風則從寒，安知其有不一之邪乎？ 試考《內經》論頭痛所因以明之。如風從外入，振寒汗 出頭痛，新沐中風為首風，當先風一日，頭痛不可以 出，內大寒內至骨髓，髓以腦為主，腦逆故頭痛齒亦 痛。少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病 氣怫於上，頭痛；二之氣，火反鬱，白埃四起，其病熱鬱 於上，頭痛。少陽司天，火淫所勝，民病頭痛發熱，惡寒 如瘧。歲金不及，炎火乃行，復則陰厥且格，陽反上行， 頭腦戶痛，延及腦頂發熱。太陽之勝，熱反上行，頭項 頂巔，腦戶中痛，目如脫。太陽之復，心痛痞滿頭痛。太 陰司天，濕淫所勝，腰脊頭項痛，時眩。太陰在泉，濕淫 所勝，病衝頭痛，目似脫，項似拔。太陰之復，頭頂痛重， 而掉瘛尤甚。陽明之復，欬噦煩心，病在膈中，頭痛。傷 寒一日，巨陽受之，頭項痛，腰脊強。《靈樞》謂：「風痹股脛 爍，足如履冰，時如入湯，煩心頭痛，時眩，悲恐短氣，不 出三年死。」凡此皆六氣相侵，與清陽之真氣相薄而 痛者也。至於頭痛，甚則腦盡痛，手足寒，至節死。頭痛 巔病，下虛上實。注以腎虛不能引膀胱之氣故爾。心 煩頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生。心熱病者，卒心 痛煩悶，頭痛面赤，刺手少陰太陽。肺熱病者，頭痛不 堪，汗出而寒，刺手太陰陽明。腎熱病者，項痛員員澹 澹然，刺足少陰太陽。《靈樞》謂：厥頭痛，面若腫起而煩 心，取足陽明太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，取血與 厥陰。「厥頭痛，貞貞頭重而痛，取手足少陰。厥頭痛，意 善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭 痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。厥頭痛， 頭痛甚，耳前後脈湧，有熱，瀉出其血，後取足少陽。」「頭 痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛 未已，可側取，不可遠取也。」「頭痛不可刺者，大痹為惡， 日作者，可令少愈，不可已。頭半寒痛，先取手少陽陽 明，後取足少陽陽明。」膀胱足太陽所生病頭顖頂腦 戶中痛。膽足少陽所生病頭痛。凡此皆臟腑經脈之 氣，逆上亂於頭之清道，致其不得運行，壅遏經隧而 痛者也。蓋頭象天，三陽六腑清陽之氣，皆會於此，三 陰五臟精華之血，亦皆注於此。於是天氣所發，六淫 之邪，人氣所變，五賊之逆，皆能相害，或蔽覆其聰明， 或瘀塞其經絡，因與其氣相薄，鬱而成熱，則脈滿，滿 則痛。若邪氣稽留，則脈亦滿而氣血亂，故痛甚，是痛 皆為實也。若寒濕所侵，雖真氣虛，不與相薄成熱，然 其邪客於脈外，則血泣脈寒，寒則脈縮卷緊急，外引 小絡而痛，得溫則痛止，是痛為虛也。如因風木痛者， 則抽掣惡風，或有汗而痛。因暑熱痛者，或有汗或無 汗，則皆惡熱而痛。因濕而痛者，則頭重而痛，遇天陰 尤甚。因痰飲而痛者，亦頭昏重而痛，憒憒欲吐。因寒 而痛者，絀急惡寒而痛。各與本臟所屬風寒濕熱之 氣，兼為之狀而痛。更有氣虛而痛者，遇勞則痛甚，其 脈大。有血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。用是病形分之， 更兼所見證察之，無不得之矣。
三陽頭痛藥。羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川 芎、芍藥、細辛、連鬚、蔥白。
陰證頭痛，只用溫中藥，如理中、薑、附之類。
風濕熱頭痛，上壅損目及腦痛，偏正頭痛，年深不愈， 竝以清空膏主之。如苦頭痛，每料中加細辛二錢。如 太陰脈緩有痰，名曰「痰厥頭痛」，去羌活、防風、川芎、甘
