肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸餘，瘡皮又厚分許，用 針深不過二分。若發於背，腫高必有三四寸，入針止 於寸許。況患處肉已壞矣，何痛之有？何傷之慮？怯弱 之人，及患附骨疽，待膿自通，以致大潰，不能收斂，氣 血瀝盡而亡者為多矣。
《證治準繩》曰：「一人勞倦，耳下焮腫，惡寒發熱，頭疼作 渴，右脈大而軟，當服補中益氣湯。彼自用藥發散，遂 致嘔吐，始信。予用六君子湯，更服補中益氣湯而愈。 大抵內傷榮衛失守，皮膚間無氣滋養，則不任風寒； 胃氣下陷，則陽火上衝，氣喘發熱，頭痛脈大，此不足 證也。」誤作外感表實而反瀉之，寧免虛虛之禍？東垣 云。「內傷右脈大。外感左脈大。當以此別之。」
一婦耳下腫痛，發寒熱，與「荊防敗毒散」四劑，表證悉 退；以「散腫潰堅湯」數劑，腫消大半；再以「神效瓜蔞散」， 四劑而平。
一人肝經風熱，耳下腫痛，熱脈浮數，以「薄荷丹」治之 而消。
一婦因怒，耳下腫痛，以荊防敗毒散加連、𧄍、黃芩四 劑而愈。予嘗治此，旬日不消者，以益氣血藥及飲遠 志酒並效，無膿自消，有膿自潰。
一婦因怒，耳下焮痛，頭痛寒熱，以荊防敗毒散加黃 芩，表證悉退，但飲食少思，日晡發熱。《東垣》云：「雖有虛 熱，不可大攻，熱去則寒起。」遂以小柴胡加地骨皮、芎、 歸、苓、朮、陳皮，十餘貼愈。次年春後，復腫堅不潰，用八 珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七貼，以為延 緩，仍服人參敗毒散，勢愈盛。又服流氣飲，則盜汗發 熱，口乾食少，至秋復求診視，氣血虛極，辭之果歿。 一人每怒，耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯加青皮、紅 花、桃仁，四劑而愈。
一女性急好怒，耳下常腫痛，發寒熱，肝脈弦急，投小 柴胡湯加青皮、牛蒡子、荊芥、防風而寒熱退，更以小 柴胡湯對四物湯，數劑而腫消。其父欲除病根，予謂： 「肝內主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝，肝主筋， 故筋蓄結而腫，須要自加調攝，庶可免患，否則肝逆 傷不能藏血，血虛則難瘥矣。」後不戒，果結三核，屢用 追蝕，不斂而歿。
一人遠途勞倦發熱，脈大無力，耳下患腫，此勞損也， 宜補中益氣養榮湯，自然熱退腫消。彼不聽，服降火 藥及必效散，果吐瀉不食而死。夫勞倦損氣，氣衰則 火旺，火乘脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也。《丹溪》曰：「宜 補形氣，調經脈，其瘡自消，不可汗下。」若不詳脈證經 絡受病之異，而輒用峻厲之劑，鮮不危矣。
通府，耳後髮際患腫一塊，無頭，肉色不變，按之微痛。 予謂：痰結脈軟而時見數。《經》曰：「脈數不時見瘡也」，非 痰也。仲景云：「微弱之脈，主血氣俱虛，形精不足。」又曰： 「沉遲軟弱，皆宜托裏。」遂用參、芪、歸、朮、川芎、炙甘草以 托裏，少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然，內飲 降火消痰，外貼涼藥，覺寒徹腦，患處大熱，頭愈重，食 愈少，復請治，以四君子湯加藿香、炮乾薑，數劑食漸 進。膿成，刺之，更以十全大補湯去桂，灸以豆豉餅，又 月餘而愈。
羅宗伯耳後髮際，患毒，焮痛脈數，以小柴胡湯加桔 梗、牛蒡子、金銀花，四劑而愈。
一人耳後患毒，脈證俱實，宜用「內疏黃連湯。」彼以嚴 冬不服寒劑，竟至不起。
一人耳後寸餘發一毒，名曰「銳疽」，焮痛寒熱，煩躁喜 冷，此膽經蘊熱而然。先用神仙活命飲一劑，勢減二 三。時值仲冬，彼惑於用寒之禁，自用十宣托裏之藥， 勢漸熾，耳內膿潰，喉腫閉，藥不能下而歿。
《寓意草》曰：「王玉原昔年感證，治之不善，一身津液盡 為邪熱所鑠，究竟十餘年，熱未盡去，右耳之竅常閉。 今夏復病感，纏綿五十多日，面足浮腫，臥寐不寧，耳 間氣往外觸。蓋新熱與舊熱相合，狼狽為患，是以難 於去體。醫者不察其綢繆膠結之情，治之芒不中窾。 延至秋深，金寒水冷，病方自退。然淺者可退，深者莫」 繇遽退也。「面足浮腫」者，肺金之氣為熱所壅，失其清 肅下行之權也；「臥寐不寧」者，胃中之津液乾枯，不能 內榮其魂魄也；「耳間大氣撞出」者，久閉之竅，氣來不 覺。今病體虛羸，中無阻隔，氣逆上衝，始知之也。外病 雖愈，而飲食藥餌之內調者，尚居其半。特挈二事，大 意為凡病感者明善後之法焉。蓋人當感後，身中之 元氣已虛，身中之邪熱未淨，於此而補虛，則熱不可 除，於此而清熱，則虛不能任，即一半補虛，一半清熱， 終屬模糊，不得要領。然舍補虛清熱外，更無別法，當 細辨之。補虛有二法，一補脾，一補胃。如瘧、痢後脾氣 衰弱，飲食不能運化，宜補其脾；傷寒後胃中津液久 耗，新者未生，宜補其「胃，二者有霄壤之殊也。清熱亦 有二法：初病之時，熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病 後之熱為虛熱，宜用甘寒藥清之。二者亦霄壤之殊 也。人身天真之氣，全在胃口，津液不足即是虛，生津 液即是補虛。故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治
