尤甚者,白殭蠶散。風淚不止,食後吞當歸龍薈丸數 粒。
「目昏者,熱鬱也,甚則白日無所見,故傷寒熱極,則目 盲而不識人。目昏者,至近則轉難辨物,或視如隔簾, 如蠅翅,或見黑花」,皆目之元府閉密,榮衛精神不能 升降也。若患風疹者,必多眼暗,攻其風則暗自去。 夫脾家受毒則眼白亦腫,神勞則眼睛亦痛,心熱則 血灌瞳人,傷風則淚亦出,虛煩則眼亦昏,勞力則眥 亦赤生瘡乃風熱侵肺。黃乃酒傷於脾。最宜活變。
昏眛羞明
上虛屬肝虛,必頭運目眩、耳聾。下虛屬腎虛,必眼花、 睛痛、耳鳴。若昏花者傷氣,昏暗者傷血。《熱證》亦有羞 明怕日,但內虛全不敢近陽光。
內障黑花瞳人散杳
「黑花」者,腎虛也。五色花為腎虛客熱,青花膽虛,紅花 火盛。《散杳》者,瞳人散大,視物杳冥也。
內障昏矇,外無瞖膜,因腦脂下凝,烏珠轉白,或如金 色,或菉豆色,或如雲煙,或見五色,治比外障更難。如 腦脂凝結,瞳人反背者,不治。
近視陰虛遠視陽虛
能近視不能遠視者,看一成二,屬肝腎虛,宜「腎氣丸」、 地芝丸,或加降火之劑。
能遠視不能近視者,屬心虛,宜「定心丸。」
冷淚睛疼
有肝虛客熱,迎風冷淚者,歸葵湯、古木賊散。
睛疼有火者,滋腎丸。無火,杞苓丸。
外因風熱濕痰
外因風則胞白,兩眼拘急,牽引喎斜,癢而清淚。肝風 毒,菊花散;腎風毒,白蒺藜散、明目,流氣飲、撥雲散、白 殭蠶散、防風一字散、犀角飲選用。
「熱則珠突胞硬,腫紅刺痛,洗肝散、洗心散、還睛散、通 肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、 瀉青丸、涼膽丸、墜瞖丸選用。」 濕則食減身倦,地氣冒明,如雲霧掩日,或忽然不見, 或略見不明,宜鹽朮散、單蒼朮膏。濕熱甚者,神芎丸。 暴寒則目瞞不明,皆熱所為也,人參敗毒散。疼者,升 麻葛根湯。歷考眼科,無寒而有虛,豈寒澀血而不上 攻耶?挾痰者則痛甚,宜小省風湯、南星丸。
內傷氣血
內傷七情氣壅,朦朧胞腫而輭,酸澀微赤,木香流氣 飲加川芎、蒺蔾。風與氣搏,癢澀,渾多淚者,羌活石膏 散。因過思勞神,大志丸、育神夜光丸。因驚恐者,定心 丸;因怒者,當歸龍薈丸。
內傷飲食,勞倦損陷,胃氣火盛,血脈沸騰,益氣聰明 湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者,單人參膏、補中益氣湯。 如脾胃熱,兼有宿食者,秦艽、大黃為末,沙糖調服利 之。脾胃濕傷,內外障者,椒目丸、鹽朮散。傷熱酒,胃氣 污濁,血死目盲者,蘇木煎湯調人參末。連鼻與手掌 紫黑者,四物湯加桃仁、紅花,蘇木煎湯調人參末服。 「內傷色慾,腎氣虛者,補腎丸;腎精虛者,益陰腎氣丸; 肝血虛者,養肝丸、生熟地黃丸;肝腎虛者,駐景丸。」 夫五臟六腑精華皆禀於脾,注於目,故理脾胃則氣 上升而神清也。又肝之系雖總於目,而照徹光彩,實 腎精心神所主,故補精氣安神者,乃治眼之本也。
風熱兼虛
熱為風冷所乘,則眼中不赤而弦赤爛,風與熱并,則 內外浮赤而癢甚。大概表病肥人多風熱,防風、黃芩 瀉火為君,黃連、當歸養血為臣,升柴、白芷消腫止痛 為使,白睛紅者,加白豆蔻少許。瘦人血虛,宜四物龍 膽湯,或加羌活、蔓荊、荊芥、元參、山梔仁、菊花為佐。 裏證肥人多風虛,防風一字散、四生散、補肝散、還睛 丸。瘦人血虛挾風,通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、 熟地黃丸,通用羊肝丸;久甚者,退瞖丸、「活命羊肝丸。」
眼病惟火
眼,不過虛實而已。白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火 乘脾也;黑珠五色花瞖,腎虛火也;神光青睛被瞖,肝 虛火也;赤脈瘀血貫目澀痛,心火自甚也。故童子水 在上,則視明瞭;老人火在上,則視昏眊。實火氣有餘, 宜前風熱藥中,加枳殼、杏仁以破氣。虛火血不足,宜 前養陰藥中,加知母、黃蘗以降火。黑睛有瞖者,倍之, 蓋散有餘之火,在於破氣;降不足之火,在於養陰。
陽衰宜溫
勞慾過度,或涼藥過多,致渾身手足痲木,九竅不利, 兩目緊急,青白瞖見大眥,視物無力者,宜補陽湯、黃 芪湯,或加黃蘗,或菊睛丸。《經》曰:「壯水之源,以鎮陽光, 滋陰是也。益火之主,以消陰瞖,養陽是也。」今人不分 陰陽,專以龍腦辛香石藥搽點,而不知辛散損明也。
點洗宜慎
凡暴赤腫,血壅氣凝者,一時連點三五次亦可。如氣 血稍虛者,宜服藥以塞其源,藥水洗之。生有雲膜,方 可用點。若無瞖膜,縱久但可洗之。卻忌過用涼藥冷