濟消毒飲、藿香正氣散以安之。表裏俱解,腫尚不消, 宜砭去惡血。腫熱甚者,如意金黃散敷之。微熱不紅 堅硬者,沖和膏選而用之。自後仍不消者,必欲作膿, 宜托裏消毒散加白芷、皂角針托之。已潰體倦食少 者,補中益氣湯。膿穢脾虛,食而嘔吐者,香砂六君子 湯。潰而不斂者,十全大補湯。又有毒中三陽,自項之 以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,脣似豬形,口角 流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關 難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。
《時毒看法》
初起,寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。 已成高腫,發熱疼痛,有時,語聲清朗,湯藥易入者輕。 已潰膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進,身溫者吉。 潰後,膿水漸止,腫退肌寬,神彩精寧,睡臥安穩者順。 初起,多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶,不熱者險。 已成,漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。 已潰膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如尸發胖者死。 潰後臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出譫言者死。
《時毒治法》
「寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。 頭面赤腫作痛,口燥咽乾,大便祕實,邪在裏也,下之。 外有寒熱,內亦口乾,脈弦有力,表裏俱實,發表攻裏, 表裏俱解。腫痛仍不消者,乃瘀血凝滯,宜砭去惡血。 砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托裏健脾。 腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃。」 潰後腫痛不減。膿清腥穢。脾胃弱也。更宜溫中健脾。 饑年時毒流行傳染者。忌用攻發。當和解。宜養正氣。
骨槽風
骨槽風,初起生於耳前,連及腮項,痛隱筋骨,久則漸 漸漫腫,寒熱如瘧,牙關緊閉,不能進食。此得於鬱怒 傷肝,致筋骨緊急;思慮傷脾,致肌肉腐爛;膏粱厚味, 致膿多臭穢。初則堅硬難消,久則瘡口難合。初宜艾 灸腫頂及耳垂下五分,各灸七壯,膏貼以泄內毒。「真 君妙貼散」敷腫上牙關,內腫用線鍼刺去惡血,冰硼 散搽之,使內外毒氣得解,宜服降火化痰清熱消腫 之劑,潰後當托裏藥中加麥冬、五味。外腐者玉紅膏, 使水升火降,脾健金清乃愈。又有外腐不合,虛熱不 退,堅腫不消,形焦體削者死。
《景岳全書》〈臣張介賓著〉
《辨色總論》
形者氣之質,色者神之華,有諸中必形諸外。故但知 面中形色之常變,則凡虛實、寒熱、凶吉死生之兆,已 可得其七八,而再證以脈,再察以因,則病無遁情矣。 凡醫之所貴者,在必能無差,欲能無差,在確有真見。 使不有獨見之明,則何以隔垣能觀,而通神明之理? 《經》曰:「神乎神」,耳不聞,目明,心開而志先慧。然獨見口 弗能言,俱視獨見,昭然獨明,若風吹雲,故曰「神。」又曰: 「粗守形,上守神。」故上古使僦貸季理色脈而通神明。 是可見形中之色無難辨也,而色中之神不易言也。 學者於此,必能以神會神,斯云神矣,又安能以筆楮 盡哉!
面色
面色之辨,經言已詳,諸所未盡,猶當兼察也。
「病人面赤」,本皆屬火,若滿面微紅而氣盛者,此火證 無疑也。
病人兩顴鮮赤,如脂如縷,而餘地不赤者,此陰虛也。 《仲景》曰:「面戴陽者,下虛故也。」婦人尤多見之。
「病人面紅」不退者,邪盛病進,為難愈。
病人面白色者,氣虛也。或白兼淡黃,而氣不足者,必 失血也。
「病人面白」,有枯色者,血氣俱敗也。若證有痰火,則尤 為難治。
病人面青,或兼白者,必陽虛陰勝之病。
久病人面轉黃蒼,此欲愈也。
病人面黃潤而微赤者,必主濕熱。
病人面黃而兼青者,此木邪犯土,多不可治。
病人面色青蒼者,多主疼痛。
女人面色青者,必肝強脾弱,多怒少食,或經脈不調。
面腫有虛實辨
「面腫有虛實,腫者為實,浮者為虛。實腫者,或熱或痛, 乃因風火上炎,此以邪之有餘也。脈必緊數,證必寒 熱,風則散之,火則清之,壅滯祕結,則通之利之,邪去 而腫自消也。虛浮者,無痛無熱,而面目浮腫,此或以 脾肺陽虛,輸化失常,或以肝腎陰虛,水邪泛溢。然淨 而就上,其形虛軟者,多由乎氣;腫而就下,按而成窩 者,多由乎水。治氣者,須從脾肺,虛則補之,實則順之。 治水者,須從脾腎,虛則化之,實則瀉之。」然水氣雖分 上下,而氣即水之母,水即氣之質,故有相因之化,而 亦有相因之治也。凡虛浮在氣者,雖曰氣虛,然亦有 虛實之異,不可執也。蓋虛而浮者,多因於脾,此或以 勞倦,或以色慾,或以瀉痢,或以中寒,而脈必微弱,氣