會於頭，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，黃 連二錢，犀角一錢，疏利三兩行，徹其本熱，次以「《升麻 加》黃連湯」主之。
「一婦人年幾三十，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，面 色黧黑不澤，環脣尤甚，心懸如饑狀，又不欲食，氣短 而促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤於外，宜顯而不 宜藏；肝腎在下，養筋骨而強於內，當隱而不見。脾胃 在中，主傳化精微，以灌四旁，沖和而不息。其氣一傷， 則四臟失所，憂思不已，氣結而不行，飲食失節，氣耗」 而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於面。又經云： 「脾氣通於口，其華在脣。」今水反來侮土，故黑色見於 脣，此陰陽相反，病之逆也。上古天真論云：陽明脈衰 於上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發之 劑，無以復其色，故以沖和順氣湯主之。《內經》曰：上氣 不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通 行陽明之氣為君。人之氣以天地之風名之。氣留而 不行者，以辛散之，防風辛溫，白芷甘辛溫以散滯氣 為臣；蒼朮苦辛，蠲除陽明經之寒；白芍藥之溫酸，安 太陰經之怯弱。《十劑》云：「補可去弱」，人參、羊肉之屬；人 參、黃芪、甘草甘溫，補益正氣為臣。《至真要大論》云：辛 甘發散為陽。生薑辛熱，大棗甘溫，和榮衛，開腠理，致 津液，以復其陽氣，故以為使。每服早飯後、午飯前，取 陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。
《儒門事親》曰：陳君俞頭項偏腫，連一目若半壺，診其 脈洪大。戴人曰：「《內經》云：『面腫者風，此風乘陽明經也。 陽明氣血俱多風腫，宜汗解。先與通聖散去硝、黃，入 薑、蔥、豉煎服，取微汗。次日以草莖刺鼻中出血，其腫 立消』。」
李杲《十書》曰：「泰和年，東垣監納濟源稅，時長夏多疫 癘，初覺憎寒體重，次傳面目腫盛，目不能開，上喘、咽 喉不利，舌乾口燥，俗云大頭天行。親戚不相訪問，如 染之多不救。張縣丞亦得此證，至五六日，醫以承氣 湯加藍根下之稍緩，翌日其病如故，下之又緩，終莫 能愈，漸至危篤。」或曰：「李明之存心於醫，可以請治。遂」 命診視，具說其由，曰：「夫身半已上，天之氣也；身半已 下，地之氣也。此雖邪熱客於心肺之間，上攻頭而為 腫盛，以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅伐無過」，殊不 知適其病所為，故遂處方用：黃連、黃芩味苦寒，瀉心 肺間熱以為君；橘紅、元參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補 氣以為臣；連𧄍、鼠黏子、薄荷葉苦辛平，板藍根味甘 寒，馬屁勃、白殭蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐；升 麻、柴胡味苦平，行後急者，謂前緩劑已經高分，瀉邪 氣入於中，是到陰部染於有形質之所，若不速去，反 損陰也，此卻為客邪，當急去之，是治客以急也。且治 主當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，各本家病也。若急 治之，不惟不能解其紛，而反致其亂矣，此所以治主 當緩也。治客當急者，謂陽分受陽邪，陰分受陰邪，主 也；陰分受陽邪，陽分受陰邪，客也。凡所謂客者，當急 去之，此治急以客也。假令少陽陽明之為病，少陽為 邪者，出於耳前後也。陽明者，首面大腫也。先以黃芩、 黃連、甘草，通炒過剉煎，少少不住服，呷之。或服畢，再 用大黃或酒浸或煨，又以鼠黏子新瓦上炒香，㕮咀， 煎去查，內芒硝各等分，亦細細呷之，當食後用，徐得 微利。及邪氣已，只服前藥。如不已，再服後藥，依前次 第用之，取大便利，邪已即止。如陽明渴者，加石膏；少 陽渴者，加瓜蔞根湯；陽明行經，加升麻、葛根、芍藥之 類；太陽行經，加羌活、防風、荊芥之類，選而加之。並與 上藥均合。不可獨用散也。
《醫學綱目》曰：「許學士醫檢正，患鼻頞間痛，或痲痹不 仁，如是數年。忽一日，連口脣頰車髮際皆痛，不開口， 言語飲食皆妨礙，頞與頰上常如糊，手觸之則痛。此 足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有 此證。或以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。製 犀角升麻湯贈之，數日愈。夫足陽明胃也。經云：『腸胃 為市』。」又云：「陽明多血多氣。」胃之中，腥羶五味，無所不 納，如市廛無所不有也。以其腐熟飲食之毒聚於胃， 此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經脈，環脣挾 舌，起於鼻交頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際 至額顱。今所患皆一經絡也，故以升麻佐之。餘藥皆 滌除風熱，升麻、黃芩專入胃經。
或問：一人年五十，忽顴骨上初覺如松子，漸大如胡 桃，不甚腫，微赤微癢，或云痰核，或云結毒，或作瘤治， 何如？曰：皆非也。是名顴疽，屬陽明經積熱所致。用紫 金丹、烏金散、活命飲加製過南星，服之而消。按《經》曰： 「心病者顴赤。」又曰：「腎病者顴與顏黑。」然則當察其色 赤者，宜以黃連安神丸降心火，補心丸養心血；黑者 宜以地黃丸滋腎水，未可專委之陽明鬱火也。 《薛己醫案》曰：「一人年逾三十，夏月熱病，後患頤毒，積 日不潰，氣息奄奄，飲食少思，大便不禁，診脈如無，經 曰：『脈息如無，似有細而微者，陽氣衰也』。齊氏曰：『飲食 不入，大便滑利，腸胃虛也。以六君子加炮薑、肉豆蔻
