形似櫻桃，一邊縱大，似槌而垂，皮寬不急，原因憂患 所生，故又名癭氣，今之所謂「影囊」者，似也。憂恚耗傷 心肺，故多著頸項及肩。勞慾邪氣乘經之虛而作， 或軟或硬，無痛無痒。體實者，海藻散堅丸、「海帶丸。痰 火盛者，舐掌散」、「神效開結散。」此皆化痰行氣破堅之 劑，久虛者不可妄服。
《通用》「初起者十六味流氣飲，單蜘蛛方。稍久者蠟礬 丸常服，自然縮小消磨，外敷南星膏。」切不可輕用刀 鍼決破，破則膿血崩潰，滲漏無已，必至殺人。
《陶華六書》
項強
項背強者，太陽表邪也，發散則解。《結胸》項強，有下之 證，寒濕項強成痓。 太陽病項強，無汗惡風，為表實，葛根湯。項背強，發熱， 有汗惡風，為表虛，桂枝加葛根湯。誤下太陰結胸，項 強大，陷胸丸。一法。寒實甚者，兼與四逆湯。
項強，脅下滿，身熱惡風，手足汗而渴，小柴胡湯。 陰毒初得病，項背強，咽痛，心腹痛，短氣，厥逆吐利，身 如被杖，附子湯、陰毒，甘草湯、《正陽丹》。天行復作熱，至 晚則腰痛，頭項強，身重，葛根生薑豉湯。
《薛己醫案》
瘰𤻤
夫瘰𤻤之病，屬三焦肝膽二經怒火風熱血燥，或肝 腎二經精血虧損，虛火內動，或恚怒氣逆，憂思過甚， 風熱邪氣內搏於肝。蓋怒傷肝，肝主筋，肝受病則筋 累累然如貫珠也。其候多生於耳前後、項腋間，結聚 成核。初覺憎寒惡熱，咽項強痛，若寒熱臖痛者，此肝 火風熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，并服加味 四物湯以養肝血。若寒熱既止，而核不消散者，此肝 經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地 黃丸以生腎水。若腫高而稍軟，面色痿黃，皮膚壯熱， 膿已成也，可用針以決之，及服托裏之劑。若經久不 愈，或愈而復發，膿水淋漓，肌體羸瘦者，必純補之劑， 庶可收斂，否則變成九瘻。《內經》曰：陷脈為瘻，留連肉 腠，即此病也。外用豆豉餅、琥珀膏，以驅散寒邪，補接 陽氣，內服補中益氣湯、六味丸，以滋腎水，培肝木，健 脾土，亦有可愈者。大抵肝膽部分結核，不問大小，其 脈左關弦緊，左尺洪數者，乃腎水不能生肝木，以致 肝火燥而筋攣，須用前藥以滋化源，是治其本也。《外 臺祕要》云：肝腎虛熱「則生𤻤。」《病機》云：「瘰𤻤不係膏粱 丹毒火熱之變，因虛勞氣鬱所致，止宜補形氣，調經 脈，其瘡自消散，蓋不特汗之下之而已也。其不詳脈 證經絡受病之異者，下之則犯經禁、病禁，虛虛之禍， 如指諸掌。若脈洪大，元氣虛敗，為不治。」若面�白，為 金尅木，亦不治。若眼內赤脈貫瞳人，見幾條，則幾年 死。使不從本而治，妄用伐肝之劑則誤矣。蓋伐肝則 脾土先傷，脾傷則損五臟之源矣，可不慎哉！ 焮腫，脈沉數者，邪氣實也，宜泄之。腫痛憎寒發熱，或 拘急者，邪在表也，宜發散。因怒結核，或腫痛，或發熱 者，宜疏肝行氣。腫痛，脈浮數者，祛風清熱；脈濇者，補 血為主。脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。 抑鬱所致者，解鬱結，調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱 虛，宜大補。虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而 補之。脈實而不斂，或不消者，下之。
張氏云：「室女月水久不行，切不可用青蒿等涼劑。醫 家多以為室女血熱，故以涼藥解之。殊不知血得熱 則行，冷則凝，《養生必用方》言之甚詳」，此說大有理，不 可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸 羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之， 小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液，當養血益陰，慎 毋以毒藥通之。宜柏子仁丸。澤蘭丸。
《王肯堂證治準繩》
頸項強痛
頸項強急之證，多由邪客三陽經也。寒搏則筋急，風 搏則筋弛。左多屬血，右多屬痰。
頸項強急，發熱惡寒，脈浮而緊。此風寒客三陽經也。 宜「驅邪湯。」
頸項強急。動則微痛。脈弦而數實。右為甚。作痰熱客 三陽經。治宜消風豁痰湯。
頸項強急。動則微痛。脈弦而濇。左為甚。作血虛。邪客 太陽陽明經。治宜「疏風滋血湯。」
頸項強急。寒熱往來。或嘔吐。或脅痛。宜小柴胡湯、升 麻防荊湯。
頸項強急。腰似折。項似拔。加味勝濕湯。
精神短少不睡。項筋腫急難伸。禁甘溫。宜苦寒。養神 湯主之。
《本事方》椒附散治腎氣上攻，項背不能轉側，於虛寒 者為宜。
頸痛非是風邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，並宜 和氣，飲食後服。按：人多有挫閃及久坐并失枕而致 項強不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養
