醫部彙考一百六十九

頸項門四

鍼灸

《素問》曰：「腎熱病者，先腰痛，胻痠，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽。」

先項背痛者，先刺之。

大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。

《靈樞》曰：「大腸手陽明之脈，其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫，視盛虛熱寒取之也。」

胃足陽明之脈，是「主血，所生病者，狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，脣胗，頸腫，喉痹，視盛虛熱寒取之也。」

小腸手太陽之脈，其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病咽痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是「主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛，視盛衰熱寒取之也。」

膀胱足太陽之脈是動，則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥，視盛虛熱寒取之也。

手陽明之筋，其支者，繞肩胛挾脊，直者，從肩上髃上頸。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名為孟夏痹也。

手太陽之筋，起於小指之上，入結於腋下；其支者，從走腋後廉，上繞肩胛，循頸出足太陽之前，結於耳後完骨。其病腋後廉痛，繞肩胛，引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視。頸筋急，則為筋痿頸腫，寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸；其為腫者，復而銳之。

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽。其病當所過者，即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名為季夏痹也。

邪在腎，則病骨痛陽痹。陽痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。

「厥頭痛，項先痛，腰即為應，先取天柱，後取足太陽。項痛不可俛仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽也。」黃帝曰：「鼠瘻寒熱之毒氣，去之奈何？」岐伯曰：「鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。」黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：「請從其本，引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審」按其道以予之。徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知。三刺而已。

《甲乙經》曰：「頭項痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。」

項上痛風，頭重，目如脫，不可左右顧，百會主之。頸痛項不得顧，目泣出，眵。�鼻鼽衄，目內眥赤痛，氣厥，耳目不明，咽喉僂引項，筋攣不收，風池主之。項腫不可俯仰，頰腫引耳，完骨主之。

頸項痛不可以俯仰，頭痛振寒瘈瘲，氣實則脇滿，俠脊有并，氣熱汗不出，腰背痛，《大杼》主之。

頸項通強取通天百會風池完骨瘂門大杼。胸中滿，腋下腫，馬刀瘻，善自囓舌頰，天牖中腫，淫濼脛痠頭眩，枕骨頷腮痛，目澀身痹，灑淅振寒，季脅支滿，寒熱，脅腰腹膝外臁痛，臨泣主之。馬刀腫瘻，淵液、章門支溝主之。出於頦下，或至頰車者，當於手足陽明經取之，或鍼或灸如後穴。三里足陽明，合谷手陽明。

癭：天窗及臑會主之，氣舍亦主之。

《千金方》曰：「少澤、前谷、後谿、陽谷、完骨、崑崙、小海、攢竹，主項強急痛，不可以顧。」

消濼本神通天強間風府瘖關天柱風池齦交天沖陶道外丘通谷玉枕主項如�不可左右顧天容、前谷、角孫、腕骨、支正。主頸腫項痛。不可以顧天容。主頸項癰不能言。

角孫，主頸頷柱滿。

飛揚、涌泉、頷厭、後頂，主頸項疼，歷節汗出