「背脊骨痛者，乃腎水衰耗，不能上潤於腦，則河車之 路乾澀而難行，故爾作痛。」此等證非一二劑可以見 功，非久服補氣之藥以生陰，非大服補陰之藥以生 水，未易奏功也。方用：黃芪熟地各一兩山茱萸麥門 冬各四錢北五味一錢白朮五錢防風五分茯苓三 錢附子一分水煎服。此方補氣則有黃芪、白朮，補水 則有熟地、山茰，去濕則有茯苓，去風則有防風，引經 則有附子，而又有麥冬以生腎水之母，自然金旺生 水，水足則河車之路不乾，不乾則潤金滋骨可知，又 何痛之作楚，既不痛矣，又何背之不直哉。然此方不 能奏功於旦夕，必須多服、久服乃效。
「如人患背疼者，人以為心病而非心也，乃膀胱之氣 化不行，故上阻滯而作痛。法當清其膀胱之火，背痛 自止。蓋膀胱乃腎之腑，腎虛膀胱亦虛。夾脊乃河車 之路，膀胱借腎道而行，所以背脊作楚耳。」方用熟地 一兩肉桂三分車前子、澤瀉各三錢薏仁、茯苓、芡實 各五錢，水煎服。二劑膀胱之水道大通，而背脊之疼 亦愈矣。蓋熟地乃補腎之聖劑，腎足而膀胱之氣亦 足，況又有茯苓、車前、薏仁類以瀉其水，肉桂又引入 諸藥，直達膀胱以通其氣，自然化行而水泄，水泄而 火散，上行之鬱結有何不除，此病之所以立效也。
開裂出蛇蝨
如人有背上忽然疼痛，裂開一縫，攛出蛇一條，長二 尺者，頗善跳躍，予親手治之而驗其證，必先背脊痛 甚而又無腫塊，久則腫矣，長有一尺許一條直似立 在脊上，予乃用刀輕輕破其皮，而蛇忽跳出，其人驚 絕。予乃用人參一兩、半夏、南星各三錢，附子一錢治 之，忽甦，「生肌散」敷其患處而愈。
人有背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽 氣吹之，不覺破裂而蝨現。方用熟地、山茱茰各三兩， 杜仲一兩，白朮五錢，防己一錢，稀薟草三錢。二劑裂 縫生，蝨盡死。
又有一方，用蓖麻三粒，研成如膏，用紅棗三枚，搗成 為丸，如彈子大，火燒之，熏衣上，則蝨死而縫合。亦絕 奇方也，真不可思議矣。蓖麻子能殺蝨，蝨去風出，則 縫自合矣。
方一
䒷蔞薤白白酒湯〈金匱要略下同〉
治胸背痛
䒷蔞實一枚，搗 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮取二升，分溫再服。
䒷蔞薤白半夏湯
治胸痹不得臥，心痛徹背者。
䒷蔞實一枚，搗 薤白三兩，切， 半夏洗，半升 白酒一斗
右四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。
烏頭赤石脂丸
治「心痛徹背。背痛徹心」 者。
蜀椒、赤石脂各一兩〈一法各二分〉 烏頭一分，炮 附子半兩，炮〈一法一分〉 乾薑一兩。〈一法一分〉
右五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知稍加服。
通氣散
治風熱肩背痛
防風、 藁本 羌活 獨活各八分 黃芩酒炒 黃連薑汁炒，各一錢
右㕮咀，水煎服。虛加人參。
通氣防風湯〈東垣十書〉
治肩背痛
柴胡 川升麻、 黃芪各一錢， 防風、 羌活、 陳皮、 人參、 甘草各五分 白豆蔻仁二分 黃蘗一分， 藁本、 青皮各三分
右，水煎溫服。食後氣盛者宜服。面白脫色氣短者勿服。
丁香五套丸〈和劑局方〉
治肩背痛
南星「每箇切作十數塊，同半夏先用水浸三日，每日 易水，次用白礬二兩，研碎，調入水內，再浸三日，洗淨 焙乾」 半夏切，各二兩 乾薑炮 白朮 良薑 白茯苓各一兩 木香 丁香「俱不見火」 青皮 陳皮去白，各半兩
右為末，用神麴一兩，大麥糵二兩，同研取末，打糊丸如梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，不拘時，溫熱水送下。
加減當歸飲子〈元珠〉
治肩背忽痛
當歸， 防風， 柴胡， 生地黃、 大黃各一兩半， 白芍藥、 黃芩， 人參各一兩， 甘草一兩三錢， 滑石六兩， 黃連五錢。
右每服六七錢水煎
